Conseguenze di attacco cardiaco esteso e possibilità di sopravvivenza

L'attacco cardiaco esteso è la forma più pericolosa di infarto. Rappresenta una seria minaccia per la salute e la vita umana.

Molte persone non sono consapevoli che i processi patologici si sviluppano nei loro corpi. Le malattie del sistema cardiovascolare per lungo tempo possono verificarsi nascoste. La condizione critica sorge inaspettatamente e senza motivo apparente. Se in questo momento non viene fornita assistenza medica immediata alla vittima, potrebbe morire.

Che cos'è un esteso infarto miocardico

L'infarto miocardico si riferisce alla condizione patologica del muscolo cardiaco, in cui alcuni dei suoi tessuti muoiono. Un esteso attacco cardiaco è accompagnato da lesioni su larga scala del cuore.

La necrosi (morte) si verifica spesso nel ventricolo sinistro, nella sua parete anteriore. Questa parte del corpo ha un grande carico funzionale. È da qui che il sangue viene spinto con grande pressione nell'aorta. In alcuni pazienti, il processo patologico si estende al ventricolo destro e nel 30% dei pazienti gli atri sono interessati.

Con un infarto esteso, c'è una lesione di tutti gli strati del muscolo cardiaco (epicardio, miocardio ed endocardio). L'area del tessuto morto può essere larga fino a 8 cm.
La necrosi delle cellule del miocardio è una conseguenza delle carenze nutrizionali critiche e dell'ossigeno. La mancanza parziale o completa di nutrizione si verifica a seguito di una grave violazione del flusso sanguigno coronarico.

Molto spesso, l'apporto di sangue ai tessuti del cuore si deteriora gradualmente. Sulle pareti dei vasi coronarici compaiono depositi di masse gelatinose. Il loro aspetto contribuisce a livelli ematici elevati di colesterolo a bassa densità. Nel tempo, il tessuto connettivo cresce in depositi, formando placche aterosclerotiche.

Con l'aumentare delle dimensioni delle placche, il lume dei vasi si restringe. In questa condizione del sistema cardiovascolare, qualsiasi influenza esterna (sforzo fisico, stress, fumo o un brusco aumento della pressione sanguigna) può causare il distacco di una parte della placca e danni alle pareti del vaso. Il tessuto vascolare danneggiato viene ripristinato con la formazione di un coagulo di sangue. Successivamente, i coaguli di sangue aumentano di dimensioni e riempiono il lume del vaso. A volte possono raggiungere 1 cm di lunghezza, bloccando completamente l'arteria colpita e interrompendo l'afflusso di sangue.
La formazione di un coagulo di sangue è accompagnata dal rilascio di sostanze specifiche che provocano il vasospasmo. Gli spasmi possono verificarsi in una piccola parte dell'arteria o coprirla completamente. Durante uno spasmo, può verificarsi una completa sovrapposizione del flusso sanguigno, portando inevitabile alla morte del tessuto cardiaco. 15 minuti dopo l'arresto circolatorio, le cellule del muscolo cardiaco iniziano a morire. E dopo 6-8 ore, si sviluppa un esteso infarto.

Il tessuto cardiaco necrotico viene sostituito dal tessuto connettivo. Nel sito della lesione si formò una cicatrice postinfartuale.

Fattori che provocano infarto del miocardio

Ci sono varie ragioni per lo sviluppo di una condizione patologica:

1. Il diabete mellito. La formazione e l'aumento delle placche aterosclerotiche si verifica più intensamente nelle persone affette da diabete. Questa malattia è caratterizzata dalla fragilità dei vasi sanguigni e disturbi metabolici. Placche aterosclerotiche e coaguli di sangue si verificano più frequentemente sulle pareti dei vasi vulnerabili.
2. Cardiopatia ipertensiva. L'ipertensione provoca un ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni. Diventano densi e perdono elasticità. Durante l'esercizio fisico, i vasi alterati non sono in grado di fornire l'aumento della richiesta di ossigeno nel cuore.
3. Eredità. La tendenza a sviluppare ipertensione, aterosclerosi e trombosi può essere ereditata.
4. Paul. Negli uomini, gli attacchi di cuore si verificano 4 volte più spesso rispetto alle donne.
5. Età. I giovani hanno meno probabilità di sviluppare aterosclerosi e un esteso infarto miocardico.
6. Tabacco da fumo Dopo l'inalazione del fumo di tabacco, si verifica un restringimento acuto dei vasi sanguigni.
7. Mancanza di movimento Nelle persone con uno stile di vita sedentario, le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità.
8. L'obesità. L'eccesso di peso crea ulteriore stress sul sistema cardiovascolare
9. Abuso di alcol L'alcol causa una disfunzione epatica, che è responsabile della disgregazione dei grassi. Di conseguenza, il grasso si accumula nel sangue e si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni.
10. Disordini dei reni. In caso di insufficienza renale, il fosforo e il metabolismo del calcio sono disturbati. Di conseguenza, il calcio si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e si sviluppa la trombosi. Molti dei malati di rene hanno avuto un massiccio attacco cardiaco.
11. Lo stress. Un forte shock psico-emotivo o situazioni stressanti che si verificano frequentemente possono causare un restringimento critico del lume dei vasi.
12. Iperlipidemia. Un livello anormalmente elevato di lipidi e lipoproteine ​​nel sangue è un fattore stimolante per lo sviluppo di un esteso infarto miocardico.
13. Esercizio eccessivo L'elevata richiesta di ossigeno miocardico, l'insufficiente elasticità dei vasi sanguigni e i loro spasmi possono portare allo sviluppo di un infarto durante l'esercizio fisico intenso.
14. Infortunio o chirurgia. Il restringimento patologico del lume dei vasi coronarici può verificarsi a seguito di lesioni o interventi chirurgici.

Sintomi di un esteso infarto miocardico

Le persone che hanno avuto la possibilità di scoprire che cosa ha sofferto di un esteso infarto miocardico sono state gravi pressioni e bruciore al petto. Il dolore può verificarsi anche nella mano sinistra, nel collo e nelle scapole sul lato sinistro. Alcuni hanno notato dolori atipici nel petto o nel braccio destro.

Durante un attacco cardiaco si osserva una brusca riduzione della pressione sanguigna e disturbi del ritmo cardiaco. Il polso diventa irregolare o rapido. Il paziente "getta" in un sudore freddo. Respira a intermittenza, si sente debole e ha le vertigini. La pelle della persona colpita diventa pallida o bluastra. Può avere nausea, vomito o un forte dolore allo stomaco. Il paziente può perdere conoscenza.

Durante il periodo acuto dopo un attacco cardiaco (4-8 giorni), si forma un sito di necrosi. Durante questo periodo, il dolore diventa meno pronunciato, la pressione del sangue aumenta. Il paziente è tormentato da segni di insufficienza cardiaca - mancanza di respiro e ritmo disturbato del battito cardiaco.

Dalla seconda settimana dopo l'attacco inizia il processo di formazione della cicatrice. Entro la fine del mese, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca si normalizzano, il dolore scompare.

Nel periodo post-infarto, la cicatrice formata si ispessisce, il muscolo cardiaco si adatta alle nuove condizioni e sviluppa meccanismi compensatori. Aiuta le vittime a sopravvivere dopo un massiccio infarto.

A volte il paziente può avere respiro affannoso e disturbi del ritmo cardiaco. Il periodo postinfartuale dura fino a sei mesi.

Nel periodo postinfartuale possono verificarsi complicanze della malattia.

Conseguenze di un esteso infarto miocardico

Quando si è verificato un massiccio infarto, le conseguenze, le possibilità di sopravvivenza, tutto dipende dal paziente e dai suoi parenti. Prima viene prestata assistenza medica alla vittima, meno è probabile lo sviluppo di complicanze.

Un attacco di cuore può causare insufficienza cardiaca e morte. Spesso provoca uno shock e un edema polmonare.

La morte del tessuto del ventricolo può provocare una rottura delle sue pareti. Durante un attacco, in alcuni casi, la valvola mitrale è compromessa (rigurgito). I cambiamenti nella conduttività degli impulsi cardiaci causano la comparsa di vari tipi di aritmie. Una complicazione di un esteso infarto miocardico può essere la paralisi degli arti.

I malfunzionamenti d'organo derivano dalla terapia farmacologica, che viene fornita alla vittima durante la rianimazione. A causa dell'uso di analgesici narcotici, può verificarsi una disfunzione della funzione respiratoria. Dopo l'introduzione di streptochinasi spesso si sviluppa ipotensione arteriosa. Il paziente può avere complicanze autoimmuni.

Riabilitazione dopo un massiccio infarto

Dopo un lungo attacco cardiaco, devi cambiare radicalmente la tua vita ed eliminare o minimizzare i fattori provocatori. Se si ripresenta un attacco di cuore, le probabilità di sopravvivenza saranno trascurabili.

Rinunciare a cattive abitudini

Il paziente deve smettere di fumare e bere alcolici. Dovresti rivedere completamente la dieta quotidiana ed eliminare i prodotti potenzialmente pericolosi. Questi includono carni grasse, salsicce, salsicce, sottaceti, carni affumicate, condimenti, tè forte e caffè.

Le persone che soffrono di peso eccessivo, si raccomanda di ridurre l'apporto calorico dei pasti. Hanno bisogno di abbandonare dolci e prodotti a base di farina, preferendo verdure e frutta. Dalla normalizzazione del peso dipende dalle loro vite.

Dovrebbero essere evitati sforzi fisici eccessivi e situazioni stressanti. Se sono legati al lavoro, vale la pena pensare a cambiare il tipo di attività e scegliere una professione più rilassata.

È importante visitare regolarmente l'aria aperta e ventilare la stanza. Al paziente verrà prescritto un ciclo di terapia fisica per il recupero dopo un lungo riposo a letto. È necessario aderire rigorosamente alle raccomandazioni del medico generico essente presente.

La terapia farmacologica durante il periodo post-infarto ha lo scopo di normalizzare la pressione sanguigna, ripristinare il ritmo del battito cardiaco, eliminare l'insufficienza cardiovascolare e trattare le malattie concomitanti.

È desiderabile che la riabilitazione dopo un attacco cardiaco sia effettuata in sanatorio e le condizioni di ricorso sotto la supervisione di dottori.

Qual è la prognosi dopo un massiccio infarto?

Quante persone vivono dopo un massiccio infarto e se si verifica un episodio ricorrente, nessun medico può dirlo. La salute di una persona dipende dal suo desiderio di cambiare le sue abitudini per sempre. Dopo un esteso attacco cardiaco, il cuore non può più svolgere le sue funzioni come prima. Come conseguenza dell'attacco, si sono verificati cambiamenti irreversibili nei tessuti del muscolo cardiaco. Pertanto, per condurre lo stesso stile di vita di prima dell'attacco, non funzionerà. Quei pazienti che trascurano le raccomandazioni del medico curante e non rinunciano a cattive abitudini raramente sopravvivono con infarto miocardico ripetuto.

Il rifiuto di cattive abitudini, il cambiamento della dieta, la riabilitazione in condizioni confortevoli e una buona cura ridurranno al minimo il rischio di recidiva. Un regolare monitoraggio da parte del medico consentirà di rilevare i sintomi pericolosi in tempo utile per prevenire lo sviluppo di processi patologici. Nel rispetto della loro salute è abbastanza possibile vivere fino a una grande età, senza perdere la qualità della vita.

Cause di infarto maschile

Attacco di cuore negli uomini: cause, sintomi e prevenzione

L'infarto miocardico è una delle patologie cardiovascolari più pericolose. Le prime manifestazioni di un attacco incipiente sono a volte difficili da identificare e associate ad un attacco cardiaco, poiché questi sintomi possono essere piuttosto insoliti. È questa clinica insolita che diventa il colpevole di un trattamento tardivo dei medici e persino della morte, quindi è estremamente importante determinare tempestivamente i segni di un infarto negli uomini.

Perché gli uomini hanno un attacco di cuore

Il rischio di infarto appare nella popolazione maschile all'età di 40-65 anni, sebbene la medicina abbia riscontrato casi in cui la patologia si è sviluppata nei giovani di 30 anni. Le cause della patologia di solito hanno un'eziologia coronarica o ischemica, quando la circolazione sanguigna viene disturbata e il cuore inizia a manifestare insufficienza di sangue e ossigeno. Le cause più comuni di infarto maschile sono causate da aterosclerosi, portando a trombosi o spasmo delle arterie coronarie. Le successive cause più comuni sono associate alla malattia ipertensiva, caratterizzata da un vasospasmo che alimenta il muscolo cardiaco. Un frequente colpevole nella necrosi del muscolo cardiaco è il diabete, manifestato dalla carenza di insulina.

Attenzione! Lo stadio acuto della necrosi può durare solo un giorno, oppure può durare diverse settimane, durante le quali l'uomo si sentirà a corto di fiato e debolezza generale, sbalzi di pressione.

Poiché gli uomini non sono distinti dall'impegno verso stili di vita sani, sono molto più propensi delle donne a soffrire di una patologia simile. Vita inattiva, inattività, abuso di cibi grassi: tutto questo contribuisce allo sviluppo della necrosi miocardica. Le cause di infarto sono spesso associate alla dipendenza da nicotina e all'abuso di alcool. Sovrappeso e ipodynamia, stress frequenti e caratteristiche emotive di un personaggio maschile come la sete di rivalità, temperamento caldo e aggressività sono anche i colpevoli della malattia. Anche sullo sfondo delle lesioni renali, si può sviluppare un attacco di cuore, che è associato a una pressione eccessivamente alta che accompagna tali patologie. Non si può ignorare la predisposizione ereditaria alle malattie cardiovascolari.

I principali sintomi della patologia

Le principali caratteristiche dei sintomi della necrosi miocardica possono talvolta essere completamente assenti. In generale, il quadro clinico della malattia è un complesso dei seguenti sintomi:

• Sindrome di intenso dolore al petto. Il paziente sente come se qualcosa di forte venisse spinto direttamente nel suo cuore. Sono i sintomi di un tale dolore che sono i più caratteristici di un attacco di cuore. La sindrome del dolore è intensa e protratta, spesso radiante verso l'area della spalla sinistra, braccio.
• Aumento del polso Sullo sfondo di forti dolori, la vittima può iniziare il panico, che è accompagnato da un aumento delle pulsazioni. I sintomi simili vengono eliminati assumendo nitroglicerina, dopo di che si dovrebbe sdraiarsi e inclinare leggermente la testa indietro. Nel caso in cui i sintomi dolorosi non si lascino andare, è possibile sciogliere un'altra compressa di nitroglicerina (h 10 minuti dopo la prima). I membri della famiglia dovrebbero chiamare immediatamente un'ambulanza. Se il paziente è solo a casa, allora dovresti provare a chiamare l'ambulanza o contattare i tuoi vicini.
• Aumento della sudorazione, accompagnata da scottature dell'integrato cutaneo, vertigini, mancanza di respiro e debolezza.
• Aumento della pressione Sintomi di questo tipo con necrosi miocardica non possono essere risolti in modo categorico da soli. L'aspirina può essere masticata per alleviare la condizione.

I sintomi simili sono considerati tradizionali, ma un attacco di cuore può manifestarsi in un modo leggermente diverso. I sintomi maschili sono caratterizzati da segni come mal di denti doloranti. Inoltre, il dolore può coprire il lato sinistro della mascella inferiore. Il paziente, sospettando erroneamente un mal di denti, va dal dentista, peggiorando la situazione.

I sintomi preinfarto sono spesso completati da un attacco simile all'asma. L'uomo inizia a soffocare, e il suo respiro è accompagnato da un suono palpitante e sibilante. Spesso, un attacco cardiaco iniziale è accompagnato da un irragionevole aumento della temperatura generale. Alcuni uomini sviluppano manifestazioni cliniche simili a quelle di intossicazione: nausea, bruciore di stomaco, dolore addominale e vomito.

Come vivere per gli uomini dopo un infarto

Dopo la necrosi miocardica, è estremamente importante cambiare il modo di vivere precedente. È necessario controllare il livello di zucchero, pressione, peso corporeo, contenuto di colesterolo, evitare situazioni stressanti, evitare l'affaticamento. Non è possibile riprendere radicalmente l'attività fisica, quindi dopo aver prescritto degli esercizi di attacco, arricchire il muscolo cardiaco con ossigeno e aumentare la sua resistenza. Tra i tipi di sport, gli esperti raccomandano ciclismo e passeggiate, nuoto. Grande importanza dopo aver sperimentato un infarto ha una dieta specializzata. Gli esperti raccomandano una dieta ipocalorica, ma a pieno titolo e razionale. Una tale dieta mira a ripristinare in modo sicuro e rapido il miocardio dopo la necrosi.

È di vitale importanza abbandonare la dipendenza da tabacco, che può causare necrosi miocardica o causare una recidiva in esso.

La dieta richiede al paziente di digiunare nella prima settimana, fino a 6 volte l'assunzione di cibo al giorno. Nella dieta quotidiana è necessario includere carne magra, pesce bollito o stufato, cracker. Inoltre, la dieta consigliata dopo un attacco di cuore, comporta l'uso di zuppe di verdure, purè di patate e cereali, latticini. Ma prodotti come carni affumicate e formaggi, prodotti da forno e bevande alcoliche, sale e caffè, cioccolato dopo un infarto dovrebbero essere completamente rimossi.

La dieta postinfartuale implica una dieta frazionata nel primo mese, dopo una settimana, è possibile iniziare a usare piatti non salati non lavati. Frutti di mare e prugne, albicocche secche e uvetta sono considerati molto utili per il corpo durante questo periodo. La pratica dimostra che una tale dieta migliora le condizioni dei pazienti.

Misure preventive

Per non dover aderire a un regime specifico dopo un infarto, è necessaria la prevenzione della patologia. La principale misura profilattica è considerata la complessa eliminazione di fattori sfavorevoli che provocano un infarto. In primo luogo, gli uomini hanno bisogno di eliminare la dipendenza da alcol e tabacco, per evitare gli effetti dannosi dello stress psico-emotivo. Poiché l'obesità aumenta il rischio di sviluppare necrosi del cuore, prevenire significa mantenere il peso entro il range normale, per cui agli uomini viene raccomandata una dieta che implica una dieta razionale (più fibre, meno grassi).

Per ridurre significativamente il rischio di infarto, dovresti camminare almeno 5 km al giorno.

L'attività fisica regolare, come dimostra la pratica, riduce significativamente il possibile sviluppo della necrosi miocardica. Pertanto, la prevenzione anti-infarto comprende attività cardiache quotidiane come la corsa o camminare a ritmo sostenuto, in bicicletta o nuotare. L'allenamento dovrebbe durare circa mezz'ora, e devi iniziare almeno 2 ore dopo un pasto, e dopo non è consigliabile mangiare per un'altra mezz'ora. Inoltre, la prevenzione della necrosi miocardica comporta il monitoraggio del livello di zucchero, pressione sanguigna e colesterolo.

Pronto soccorso per infarto miocardico negli uomini

L'infarto miocardico è una forma patologica di cardiopatia coronarica, accompagnata da una significativa violazione del flusso sanguigno, che porta alla morte di parte del tessuto muscolare (miocardio). L'infarto del miocardio in età avanzata può causare la formazione di coaguli di sangue e la completa distruzione di parte delle navi.

sintomi

I primi segni di un attacco di cuore negli uomini includono:

• Dolore nel cuore che si irradia alla schiena e alla spalla sinistra. Le sensazioni dolorose aumentano con l'ispirazione e sono descritte come acute, lancinanti, taglienti e spremute. Può verificarsi dopo un eccessivo sforzo fisico e sullo sfondo del riposo.
• Il verificarsi di mancanza di respiro. Possibile calore
• Aumento patologico della frequenza cardiaca
• Sudorazione.

Di norma, lo stato preinfarto, che include la perdita di sonno, tremori ed emicranie, è assente negli uomini.

Oltre al principale, ci sono segni minori di infarto del miocardio negli uomini:

• Grave debolezza, accompagnata da una significativa diminuzione delle prestazioni.
• Dolore al collo e alla mano sinistra.
• Aumento improvviso della pressione sanguigna
• Possono verificarsi bruciore di stomaco e riflessi gag.
• Sentirsi estremamente soffocante a causa della mancanza di ossigeno.

Inoltre, i sintomi di un attacco di cuore in un uomo possono includere labbra blu, vertigini e febbre, accompagnate da un oscuramento negli occhi e un tremore delle membra.

motivi

La necrosi miocardica è causata da un blocco completo dell'arteria che alimenta il muscolo cardiaco con cluster di colesterolo. Le cause immediate di blocco dell'arteria e della trombosi includono:

• eccessivo stress fisico;
• aumento della pressione sanguigna;
• un forte aumento della frequenza cardiaca causato da un sovraccarico nervoso.

Tra le ragioni che contribuiscono al maggiore rischio di infarto, ci sono:

• L'inattività fisica. Lo stile di vita passivo influisce negativamente sulla forza delle contrazioni cardiache e del tono vascolare.
• L'obesità. A causa dell'obesità, il muscolo cardiaco è sotto eccessivo stress.
• Diabete mellito, che è accompagnato da disturbi metabolici e livelli elevati di zucchero nel sangue, che aumenta il rischio di sviluppare condizioni patologiche del sistema cardiovascolare.
• L'aterosclerosi. In questa malattia, le placche aterosclerotiche si formano nelle arterie, aumentando il rischio di infarto.
• Tabacco da fumo La nicotina provoca la carenza di ossigeno nelle cellule del sangue, ipertensione e vasospasmo.
• Eccessivo consumo di prodotti alcolici.
• Ansia cronica
• Eredità.
• Aumento della viscosità del sangue. È un fattore di rischio per lo sviluppo di cardiopatie coronariche e coaguli di sangue.
• Cibo nocivo costituito da cibi fritti e salati, nonché cibi ipercalorici saturi di grassi animali.

Le cause di infarto negli uomini includono anche un grado estremo di intossicazione nella storia della malattia e un precedente infarto. Anche a rischio sono gli uomini di mezza età, perché l'età più popolare per l'infarto del miocardio negli uomini è 40-50 anni.

La necrosi miocardica richiede solitamente venti o quaranta minuti dopo che un'arteria è bloccata, mentre i sintomi del microinfarto appaiono di solito negli uomini quando il danno alla nave è già irreversibile.

Pronto soccorso e trattamento

Al primo segno di un attacco, è necessario chiamare un'ambulanza o consegnare personalmente il paziente all'ospedale.

Per fermare il blocco delle arterie prima che arrivi l'ambulanza, puoi prendere un sublinguale non più di 3 volte con un intervallo di 15 minuti una compressa di nitroglicerina. Inoltre, prima dell'arrivo dei medici si consiglia di prendere l'aspirina nella quantità di due o duecentocinquanta mg.

Durante la diagnosi è importante che i medici non confondano la necrosi miocardica con alcune altre malattie che sono accompagnate da sintomi simili. Tra tali patologie sono l'angina di sforzo e ictus. Con un ictus, la parola è confusa e la chiarezza del pensiero è oscurata, e con l'angina nel 90% dei casi non raggiunge la morte del miocardio.

La fase di trattamento prevede l'assunzione dei seguenti farmaci essenziali:

• Nitroglicerina per ridurre la tensione del muscolo cardiaco.
• Aspirina, che ha un effetto preventivo sui coaguli di sangue.
• Farmaci per normalizzare la frequenza cardiaca.
• Preparati sedativi

Se necessario, è possibile nominare antidolorifici, farmaci che normalizzano la pressione sanguigna, nonché i mezzi per diluire i coaguli di sangue per gli uomini dopo un attacco di cuore.

Le raccomandazioni che dovrebbero essere seguite per ridurre gli effetti negativi dell'attacco cardiaco negli uomini di solito includono:

• Rispetto del riposo a letto e prevenzione dei carichi del motore.
• Ricezione di farmaci prescritti.
• Smettere di fumare e alcol.
• Dieta.

La nutrizione dopo un attacco ha alcune regole:

• Il cibo dovrebbe essere frazionario, il che significa un consumo frequente di piccole porzioni.
• Rifiuto dal cibo salato, fritto, dolce, affumicato, grasso, e anche da brodo, latte e funghi.
• Oltre all'acqua, raccomandano di bere tè e succo deboli miscelati con acqua.
• Almeno tre volte a settimana per mangiare pesce di mare.

prevenzione

Le misure preventive che riducono il rischio di attacchi successivi consistono in:

• evitare uno sforzo fisico eccessivo;
• dieta;
• normalizzazione del sonno e del riposo;
• evitare di fumare e bere alcolici;
• esercizi di fisioterapia;
• monitoraggio della pressione arteriosa e trattamento delle patologie del sistema cardiovascolare.

Con il ricovero tempestivo, il periodo di riabilitazione sarà notevolmente ridotto, ma ciò non elimina la necessità di seguire rigorosamente le raccomandazioni dei medici.

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Infarto miocardico: cause di sviluppo e conseguenze

Una delle peggiori malattie associate al sistema cardiovascolare, oggi è considerata un infarto miocardico (incidentalmente, correlato alle forme di cardiopatia coronarica). Cosa rappresenta?

In realtà, questa è la morte di una porzione del muscolo cardiaco a causa del blocco di uno dei vasi coronarici con un trombo formato a causa della necrosi (necrosi) delle cellule muscolari. Di conseguenza, c'è una violazione della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive al miocardio ("miocardio" in latino, "cuore") necessario per la sua attività vitale.

È triste che le aree colpite non siano più in grado di guarire, questo prima o poi può essere la causa della morte per infarto del miocardio.

Questa malattia è più comune nelle persone in età pensionabile, il picco di manifestazione osservato nel range di 50-60 anni. Tuttavia, recenti statistiche hanno registrato il suo "ringiovanimento" tra la popolazione maschile, scendendo ai limiti di 40 anni e oltre.

Le cause della malattia

Da un punto di vista medico, è già assolutamente provato inequivocabilmente che l'infarto del miocardio, le cui cause di sviluppo sono direttamente correlate alla formazione di placche aterosclerotiche o coaguli di sangue, è in quasi il 90% dei casi il risultato dell'aterosclerosi.

Tra le cause che contribuiscono alla comparsa di infarto miocardico, c'è anche uno spasmo dell'arteria coronaria. Può essere sia un fenomeno indipendente che una conseguenza dell'aterosclerosi. Naturalmente, parlando della sua manifestazione separata, non è da intendersi come una mancanza di fondamento contribuisce al suo forte stress emotivo (stress) o all'esercizio eccessivo.

Le cause dell'infarto del miocardio si trovano spesso in fattori come:

• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• diabete;
• disordini metabolici nel corpo;
• malattie del sistema nervoso;
• ipertensione arteriosa;
• cambiamento nella coagulazione del sangue;
• colesterolo elevato;
• gotta;
• stile di vita sedentario;
• sindrome da apnea del sonno parossistica.

Non bisogna trascurare il fatto che la predisposizione ereditaria dell'organismo influenza anche le cause dell'infarto del miocardio.

Caratteristiche della malattia negli uomini

È importante! Le statistiche mostrano la fissazione di casi di infarto miocardico tra la metà della popolazione maschile due volte più spesso che tra le donne!

Nonostante questo, le principali cause di infarto negli uomini non sono affatto diverse da quelle trovate per le donne.

Solo la "metà forte" è caratterizzata da ulteriori rischi che influenzano negativamente il corpo e contribuiscono allo sviluppo di questa malattia, tra cui:

• fumo intenso;
• abuso di alcol;
• cibi troppo piccanti e grassi;
• negligenza della propria salute (ad esempio, l'accesso tardivo a un medico, l'inosservanza di tutte le raccomandazioni mediche e così via).

Sintomi: è importante sapere per prendere le giuste misure in modo tempestivo.

La malattia può manifestarsi in modi diversi, ci sono anche casi asintomatici del suo decorso (sono spesso caratteristici delle donne, così come per le persone con diabete). Considerando i sintomi, che certamente dovrebbero allertare la persona e diventare il primo segnale per la sua visita immediata dal medico, si noti quanto segue:

1. Sensazioni tipiche al petto: bruciore, pesantezza, spremitura, taglio. Inoltre, questo dolore può cambiare: all'inizio ci sarà una stufa, poi una puntura.

È importante! Molti pazienti, descrivendo lo stato durante un attacco, usano un confronto generale e originale: hanno una "patata al forno rimossa dai carboni" all'interno.

1. Il dolore è dato nella spalla e nell'avambraccio, sotto la scapola, nel collo.
2. Il cambiamento nel comportamento generale del paziente: si mette irrequieto la mano sul petto, si sfrega l'avambraccio. Mancanza di respiro, sudorazione eccessiva, vertigini e perdita di coscienza.

1. Aritmia e tachicardia possono essere una caratteristica.

È importante! Senza aspettare l'arrivo del medico, si dovrebbe mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua del paziente. Se non c'è un tale farmaco, allora puoi dare 30 gocce di Corvalolo e assicurarti che abbia una posizione di riposo completo (è meglio posarlo).

La prevenzione come mezzo per prevenire effetti pericolosi

Il modo migliore per prevenire una malattia così pericolosa è prevenirla. Le misure preventive comprendono una visita medica annuale (con un esame del sangue e un contenuto di zucchero totale) e un elettrocardiogramma del cuore.

In caso di rilevamento di cambiamenti sul cardiogramma, vengono eseguiti un esame ecografico del cuore e un esame del sangue per le cellule cardio. Successivamente, gli esami profilattici dovrebbero essere eseguiti regolarmente in un ospedale.

Il secondo, che è un punto di prevenzione obbligatorio: il rifiuto delle cattive abitudini. Particolarmente pericolosa è la nicotina, che ha un effetto vasocostrittore.

Considerando che tra i fattori che possono causare infarto del miocardio, ci sono obesità e colesterolo alto nel sangue, grande attenzione dovrebbe essere rivolta alla corretta alimentazione e al controllo costante sul proprio peso. Una grande quantità di verdure (soprattutto verdi), frutti di mare, pane di segale e, naturalmente, frutta e succhi dovrebbero essere inclusi nella dieta quotidiana.

Il metodo più efficace ed efficace per la prevenzione dell'infarto miocardico con farmaci è l'acido acetilsalicilico, a causa del suo effetto sulla formazione di coaguli di sangue. Il farmaco viene assunto in piccole dosi, una volta al giorno è sufficiente.

La mancanza di prevenzione e l'accesso ritardato al medico quando compaiono i sintomi possono portare a scompenso cardiaco, rottura del muscolo cardiaco, shock cardiogeno e anche causare la morte.

È importante! In media, il 15% degli episodi della malattia si conclude con un esito fatale e la ragione del suo trasferimento assume la posizione di guida della disabilità nella popolazione adulta.

Attacco cardiaco esteso - primi segni, diagnosi, fasi, trattamento e periodo di recupero

La patologia del muscolo cardiaco, causando la necrosi della maggior parte dei suoi tessuti, è considerata molto comune. Secondo i risultati delle statistiche, in prevalenza gli uomini soffrono di questo problema, le donne sono meno suscettibili a tali attacchi. Attacco cardiaco esteso - danno al miocardio del cuore, in cui c'è una seria minaccia alla vita del paziente. Per tale malattia è caratterizzata da danni su larga scala al "motore" di una persona, causando in alcuni casi complicazioni e morte. Se si verificano i primi sintomi di patologia, è necessario cercare urgentemente un aiuto medico.

Cos'è un massiccio attacco di cuore?

Di norma, l'infarto del miocardio è classificato in piccola focale ed esteso, a seconda delle dimensioni della lesione. Nel primo caso, la patologia si estende su una piccola area del muscolo cardiaco e, con una forma estesa, il miocardio è interessato in tutto il suo spessore. La deviazione porta spesso a complicazioni ea volte fino alla morte del paziente. Esistono due tipi di attacco cardiaco:

1. La sconfitta della parete posteriore del miocardio. L'attacco si muove lungo il muro fino ai ventricoli del cuore, coprendo un'ampia area di muscoli. I segni di questo tipo di infarto sono lievi, in alcuni casi anche il dolore è assente..
2. Patologia della parete anteriore del muscolo cardiaco. Questa forma è caratterizzata dall'occlusione del tronco principale dell'arteria coronaria a sinistra (o dei suoi rami). Tale attacco cardiaco provoca ritmi cardiaci anormali, tachicardia ventricolare o extrasistole. La morte per infarto del miocardio è fissata 4 volte più spesso che con la patologia della parete posteriore.

Segni di infarto miocardico di una forma estesa dipendono dallo stadio della malattia cardiaca e dalla sua localizzazione. Il sintomo principale del danno muscolare è il dolore al torace, il torpore dell'arto superiore sinistro può ancora essere osservato. Di regola, il dolore di una natura affilata, è impossibile eliminarli con nitroglicerina, che è solita per carote. Un attacco di cuore di un tipo esteso è accompagnato da altri sintomi:

• il paziente può sentirsi a corto di fiato;
• profusa sudorazione "fredda";
• attacchi di tosse;
• pelle blu (come nella foto);
• la tachicardia è anche un segno di infarto miocardico;
• a volte ci sono segni di intossicazione (nausea, vomito, diarrea, dolore addominale);
• asma del cuore.

motivi

L'infarto di una forma estesa appare per vari motivi. A causa di una serie di fattori, una delle arterie che fornisce sangue ai tessuti del cuore si sovrappone. Se una persona non riceve assistenza medica entro 24 ore dall'infarto, si verificherà una necrosi tissutale irreversibile. Le principali cause di infarto:

• in sovrappeso;
• aumento regolare della pressione del cuore (ipertensione);
• fumare, bere alcolici in grandi quantità;
• predisposizione genetica di un uomo o una donna;
• una dieta scorretta porta anche ad un infarto;
• diabete;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• stress frequente, superlavoro, eccessiva attività fisica;
• lesioni mentali;
• la malattia renale spesso provoca infarto del miocardio;
• stile di vita sedentario e sedentario.

palcoscenico

Un grande attacco di cuore si sviluppa in fasi. I medici distinguono cinque fasi dell'evoluzione di una malattia pericolosa:

1. Stato di preinfarto (periodo prodromico). Questo stadio dura da diverse ore a un mese, per ogni paziente individualmente. Il paziente ha angina normale.
2. La fase successiva è la più acuta. Dura da circa 30 minuti a 2 ore. Una persona avverte forti dolori al petto, il sudore freddo lo attraversa. Oltre a ciò, la frequenza cardiaca diminuisce o aumenta, c'è una diminuzione della pressione sanguigna.
3. Il periodo acuto di un attacco di cuore è da 3 a 10 giorni. Durante questo periodo, una sezione del tessuto morente si forma nel muscolo cardiaco, il dolore è offuscato, appaiono aritmia e alta temperatura corporea.
4. Nell'area della morte dei tessuti, si forma una cicatrice, il dolore scompare completamente, il ritmo cardiaco e la pressione tornano alla normalità - tutti questi sono sintomi dello stadio subacuto dello sviluppo di un infarto. La durata di questo periodo è di 4-5 settimane.
5. L'ultimo stadio della malattia è chiamato post-infarto, la durata va da 3 mesi a sei mesi. I sintomi caratteristici di questo periodo sono un aumento della densità del tessuto cicatriziale e la dipendenza del "motore" dalle condizioni di lavoro alterate.

Conseguenze di un attacco di cuore

Dopo un grave attacco cardiaco, le complicanze sono spesso risolte. Le principali conseguenze di un massiccio infarto in uomini e donne sono le seguenti:

• blocco cardiaco;
• edema polmonare (insufficienza cardiaca di tipo acuto);
• la formazione di coaguli di sangue;
• infarto ricorrente;
• pericardite;
• c'è il rischio di disturbi mentali;
• alterata circolazione del sangue nel cervello;
• malfunzionamento del sistema digestivo;
• insufficienza cardiaca;
• fallimento degli organi interni;
• può verificarsi paralisi degli arti.

Molte persone che hanno subito un infarto e i loro parenti sono sempre interessati a quanto vivono dopo un massiccio infarto miocardico. L'aspettativa di vita dipende dalla qualità e dalla quantità degli effetti dell'impatto, dalle dimensioni della lesione del muscolo cardiaco, dall'età del paziente. Al fine di prolungare l'esistenza più completa dopo un infarto, è necessario bere i farmaci prescritti, mantenere uno stile di vita sano e seguire tutte le raccomandazioni mediche. Secondo i dati statistici, circa il 20% dei pazienti vive fino a 5 anni dopo un attacco esteso.

Quanti attacchi di cuore una persona può sopravvivere

Il numero di infarti miocardici trasferiti è un indicatore individuale per ogni singolo paziente. Spesso dipende dal numero di lesioni delle navi coronarie. Con una vasta patologia, non subiscono più di 2 attacchi, ma ci sono eccezioni alle regole. I giovani pazienti sono più difficili da affrontare con le conseguenze della malattia, gli anziani un po 'più facili. Ciò è dovuto al fatto che nei pazienti più anziani la circolazione collaterale si stabilizza con l'età - il sangue "impara" a bypassare le aree delle navi colpite da un attacco di cuore.

diagnostica

I primi passi delle misure diagnostiche stanno prendendo la storia. Il medico scopre se ci sono sintomi della malattia, per quanto tempo hanno dato fastidio al paziente. Durante l'indagine, lo specialista chiarisce anche se il paziente ha cattive abitudini, che tipo di stile di vita conduce. Quindi viene eseguito un esame visivo del paziente, vengono misurati il ​​polso e la pressione sanguigna, si sente il cuore e i polmoni. Per effettuare una diagnosi accurata, vengono assegnati test di laboratorio e hardware:

1. Analisi del sangue generale La procedura è necessaria per identificare il tasso di sedimentazione degli eritrociti, leucocitosi.
2. Analisi biochimiche del sangue. Aiuta a conoscere i rischi del prossimo attacco in un paziente. Tipicamente, tale studio mostra il livello di colesterolo e zucchero nel sangue.
3. Analisi delle urine. Con l'aiuto di questo studio, è possibile trovare malattie associate a infarto miocardico, complicanze di un attacco.
4. L'ECG (elettrocardiogramma) consente di confermare la presenza di un attacco di cuore, conoscere la sua vastità, localizzazione, durata del flusso.
5. Un coagulogramma può dare un risultato che è utile per scegliere il giusto dosaggio di farmaci.
6. L'angiografia coronarica è una tecnica che aiuta a chiarire l'area di restringimento delle arterie e la posizione della lesione.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento di un esteso tipo di infarto miocardico viene effettuato in un ospedale, perché il paziente ha bisogno di un monitoraggio costante. Il processo medico è complesso, il medico prescrive metodi terapeutici e farmacologici di trattamento:

1. La cosa più importante nel trattamento dell'infarto miocardico è la rigorosa limitazione di qualsiasi attività motoria. Il paziente è controindicato stress fisico ed emotivo. Durante il trattamento, è necessario rispettare una determinata dieta. Dieta durante la riabilitazione dopo un attacco di cuore esclude l'uso di sale, grassi animali, caffeina, bevande alcoliche, cibi piccanti e grassi. Puoi mangiare varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, verdure, cereali, frutta.
2. È prescritto un farmaco per alleviare le complicanze e stabilizzare le condizioni del paziente. I rimedi più efficaci per il trattamento dell'infarto del miocardio:

• sono necessari analgesici per combattere il dolore (Droperidolo, Morfina);
• anticoagulanti danno la possibilità di evitare la formazione di coaguli di sangue (Dalteparina, sodio Enoxaparina);
• l'aritmia in caso di infarto è ben gestita da Lidocaina, Amiodarone;
• Aspirina, Plavix, Clopidogrel sono in grado di avviare il ripristino del movimento del sangue nella regione cardiaca interessata;
• se dopo un infarto miocardico sono già comparsi coaguli di sangue, il medico prescrive la somministrazione di trombolitici che hanno un effetto risolutivo (Alteplaza, Reteplaza, Streptokinase).

operazione

Se le conseguenze di un attacco di cuore non possono essere eliminate con un farmaco, allora viene eseguito un intervento chirurgico. Quando questa opzione non aiuta a liberarsi delle complicazioni, è necessario un trapianto di cuore. Tipi di intervento chirurgico per il trattamento delle conseguenze dell'infarto miocardico di una forma estesa:

1. Angioplastica coronarica. Questo evento comporta l'espansione di vasi cardiaci ristretti.
2. L'intervento di bypass dell'arteria coronaria è un'operazione difficile. Con il suo aiuto, un ponte speciale è costituito da una normale vena che dirige il sangue sopra il restringimento causato da un attacco di cuore.

prospettiva

Le statistiche riguardanti la prognosi per il trattamento dell'infarto hanno una media. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte dei pazienti non ha il tempo di ottenere l'aiuto qualificato dei medici e muoiono a causa di una patologia in rapido sviluppo. Le previsioni approssimative hanno questo aspetto:

1. Con una vasta forma di patologia, circa il 50% delle persone può sopravvivere.
2. Più del 10% dei pazienti muore in un anno circa dalle complicanze dell'infarto del miocardio.

prevenzione

Per evitare il ripetersi di infarto miocardico, è necessario seguire alcune semplici regole:

• è necessario evitare situazioni stressanti;
• si dovrebbero usare cibi eccezionalmente sani, escludere dalla dieta cibi grassi, fritti, in salamoia, piccanti e salati;
• riposo adeguato, sonno normale - un'eccellente prevenzione dell'attacco cardiaco;
• Non fa male praticare sport, fare ginnastica o fare una serie facile di esercizi;
• è necessario abbandonare la dipendenza: fumare, bere alcolici.

Cause di infarto maschile

Le malattie del sistema cardiovascolare sono ancora i leader della mortalità in tutto il mondo. Ogni anno, milioni di persone si trovano di fronte alla manifestazione più comune di ischemia cardiaca - attacco cardiaco.

Le cause di un esteso attacco cardiaco negli uomini sono ben studiate e descritte dai medici.

Grazie ai risultati di numerosi studi, sono diventati noti molti fattori, i cui effetti sono in grado di fermarsi in modo indipendente. L'infarto miocardico è la necrosi di alcune aree del muscolo cardiaco. Nel caso di una forma estesa della malattia, si nota la necrosi in varie aree del cuore. A seconda della posizione della lesione, ci sono due forme di esteso infarto miocardico - la parete anteriore o posteriore del miocardio. Entrambi i tipi di patologia iniziano a svilupparsi nel ventricolo sinistro del cuore.

Fattori di rischio di attacco cardiaco

Molte persone sanno che la predisposizione genetica gioca un ruolo molto importante nello sviluppo di molte malattie, inclusa la malattia coronarica (CHD). La presenza di questa diagnosi tra parenti di sangue, secondo i medici, aumenta il rischio di infarto miocardico più volte. Ipertensione, diabete e una varietà di disturbi metabolici servono anche come sfondo favorevole per un esteso attacco cardiaco negli uomini.

Conosciuti i cosiddetti fattori modificati che contribuiscono allo sviluppo della malattia coronarica acuta. Questi includono quelle condizioni che possono essere escluse o, almeno, ridurre il loro effetto sul corpo umano. Oggi la medicina ha fatto passi da gigante e, grazie a una chiara comprensione di tutti i meccanismi per lo sviluppo di un infarto, oltre alla disponibilità di metodi moderni per la diagnosi precoce di questo problema, possiamo affrontare con successo il metabolismo dei grassi, mantenere la pressione sanguigna normale e stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue.

Tra le potenziali cause di un esteso attacco cardiaco negli uomini, è possibile distinguere coloro i cui effetti possono limitare la persona stessa - si tratta, prima di tutto, di abuso di alcol e fumo, stress e uno stile di vita sedentario. Mantenere un peso corporeo adeguato e una dieta bilanciata in misura significativa aiuta a ridurre il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari, incluso l'infarto del miocardio. Altre cause di infarto sono:

aterosclerosi

Si stima che i cambiamenti aterosclerotici nei vasi causano infarto del miocardio in oltre il 90% dei casi. Le placche di colesterolo sulle pareti vascolari sono coperte da un guscio e, se viene danneggiato per qualche motivo, si forma un coagulo di sangue che chiude il lume nelle arterie;

tromboembolia

Se c'è una fonte di coaguli di sangue nel corpo, c'è un'alta probabilità che una parte di questa massa si stacchi e entri nell'arteria che fornisce sangue al cuore. Ma questa ragione per un massiccio infarto, per fortuna, è rara;

Spasmo dell'arteria coronaria

Questo fenomeno può verificarsi a seguito dell'assunzione di cocaina o di sovradosaggio con alcuni farmaci, compresi i beta-mimetici.

Complicazioni dopo un attacco di cuore

Un attacco cardiaco esteso può avere conseguenze molto gravi e causare lo sviluppo di altre patologie difficili da trattare. Questo è il motivo per cui è importante esaminare immediatamente dopo la fine del corso di riabilitazione la presenza di complicanze derivanti da un attacco di cuore. Le conseguenze più frequenti di questa pericolosa malattia sono:

• Insufficienza cardiaca;
• Rottura miocardica;
• Edema polmonare;
• Perekkardit;
• Aritmia.

Tuttavia, questi disturbi sono abbastanza suscettibili alla terapia medica. Tali conseguenze come l'arresto cardiaco e la morte, che sono irreversibili, non dovrebbero essere escluse.

Come proteggersi da un attacco di cuore

Il primo passo sulla via del salvataggio del paziente con segni evidenti di infarto è una richiesta di un'ambulanza. Al paziente viene prescritto un rigoroso riposo a letto per almeno 1 giorno. Anche un elemento obbligatorio nel programma di riabilitazione è una dieta speciale, che comporta il rifiuto di sale, cibi grassi e alcol. Per aspirare un coagulo di sangue, il paziente deve assumere i farmaci speciali prescritti dal medico curante. L'aspirina può essere utilizzata per prevenire la coagulazione successiva. In una condizione grave, al paziente possono essere prescritti metodi chirurgici di trattamento:

• intervento chirurgico di bypass;
• angioplastica;
• Stenting delle arterie coronarie.

Revisione di tutte le cause di infarto, fattori di rischio

Da questo articolo imparerai: quali patologie e fattori di rischio provocano lo sviluppo di un infarto. Le cause più comuni di infarto: una revisione.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Per lo sviluppo dell'ischemia acuta (carenza di ossigeno e morte delle cellule del miocardio) - o infarto del miocardio - è necessario restringere le arterie coronarie che alimentano il cuore a uno stato critico (oltre il 70%). In tali condizioni, il volume di sangue richiesto per la normale eccitabilità, conduttività e contrattilità dei cardiomiociti diminuisce drasticamente, il che porta alla loro morte in un breve periodo di tempo (circa 20-30 minuti dopo la contrazione).

Nei focolai, il cui apporto di sangue era compromesso, il tessuto cardiaco si cicatrizza nel tempo, cicatrizza, ma le sue proprietà non si riprendono - non è in grado di condurre impulsi e contrarsi. Ciò porta a deviazioni gravi e spesso minacciose nel lavoro del muscolo cardiaco (varie aritmie, blocchi).

Le cause del restringimento delle navi coronarie possono essere suddivise in 2 categorie:

1. Patologia.
2. Fattori che contribuiscono allo sviluppo di stenosi minacciose.

Le patologie richiedono un trattamento obbligatorio, i fattori eliminano, poiché contro il loro background ischemia miocardica acuta può essere ripetuta.

Le cause e i fattori di rischio più comuni (in ordine decrescente):

Con l'infarto del miocardio, le cause della sua insorgenza negli uomini e nelle donne sono le stesse, l'unica differenza è che, sullo sfondo di numerosi fattori di rischio (principalmente fumo, stress e alcolismo), gli uomini iniziano a soffrire di aterosclerosi 10-15 anni prima.

Inoltre, per le donne fino a un certo punto (prima del periodo del climaterio), una specie di meccanismo protettivo funziona - regolarmente aumentando i livelli di estrogeni. Di conseguenza, nella fascia di età dai 40 ai 60 anni, negli uomini, l'infarto miocardico viene diagnosticato 5 volte più spesso che nelle donne. Dopo 60 statistiche sono livellate.

Se si sospetta un attacco cardiaco, è necessario ricovero di emergenza del paziente in cardio-rianimazione e successivamente (durante il periodo di recupero e dopo) il cardiologo guida e osserva il paziente.

1. La causa principale dell'ischemia acuta è l'aterosclerosi.

La malattia vascolare aterosclerotica è la causa più comune di disturbi circolatori del muscolo cardiaco. Nel 90-95%, è la formazione di placche aterosclerotiche che causa il restringimento critico delle arterie coronarie (fornendo il cuore) e la necrosi dei cardiomiociti.

In che modo l'aterosclerosi vascolare causa insufficienza di sangue e ischemia? Il meccanismo si basa sulla violazione della permeabilità delle pareti vascolari, che porta alla formazione della placca da specifici lipidi (colesterolo) e proteine ​​(fibrina, collagene, elastina) del plasma.

Con una combinazione di disturbi metabolici (equilibrio del colesterolo) e fattori di rischio che aumentano la permeabilità patologica delle pareti vascolari (tabagismo):

• le placche di colesterolo aumentano di dimensioni in uno stato critico, si disintegrano e il loro contenuto si sovrappone al flusso sanguigno, creando un ostacolo al flusso sanguigno (un'embolia contenente placca aterosclerotica);
• a volte la fragilità e la scioltezza delle pareti vascolari causano una violazione dell'integrità dello strato interno della nave (endotelio);
• la porzione proteica della placca (fibrinogeno) provoca l'aderenza delle piastrine e dei globuli rossi al punto di rottura;
• di conseguenza, si forma un trombo che è in grado di bloccare completamente o parzialmente il letto vascolare e causare un disturbo nell'afflusso di sangue.

A volte (con angina vasospastica), un restringimento critico delle arterie coronarie si verifica nella zona affetta da aterosclerosi che non ha ancora formato una grande placca: la stenosi si verifica sullo sfondo di ipersensibilità delle pareti vascolari a sostanze che vengono rilasciate sotto l'influenza di tensione nervosa o fisica (trombossano, angiotensina).

2. Formazione di trombi

La seconda causa principale di infarto miocardico e la formazione di disturbi circolatori critici del cuore è la formazione di trombi sullo sfondo di un cambiamento delle proprietà del sangue e un aumento patologico del numero di piastrine. Il processo è solitamente combinato con l'aterosclerosi, qualsiasi lesione organica o post-traumatica delle pareti vascolari.

Il meccanismo della formazione di un coagulo di sangue che può bloccare il canale della nave:

• la placca aterosclerotica o altri danni (schiacciamento in caso di lesioni) della parete della coronaria creano le condizioni per rallentare il flusso sanguigno;
• l'aumento della viscosità provoca aggregazione (adesione, adesione) di eritrociti in "colonne di monete" o ciuffi di forma irregolare;
• danno alla parete vascolare nel sito di una placca aterosclerotica o qualsiasi altra lesione organica contribuisce alla formazione di un trombo primario (da piastrine aderenti e fibrina), a cui vengono poi incollati i globuli rossi individuali o agglomerati.

La viscosità del sangue può aumentare con grandi perdite di liquidi e l'uso di farmaci diuretici (diuresi rapida, sudorazione eccessiva, vomito e diarrea con infezioni intestinali, ecc.).

Nella formazione di trombi, un ruolo importante è giocato da un cambiamento nel numero di piastrine (un aumento della tubercolosi, dell'anemia) o dei loro difetti funzionali (maggiore aggregazione). In caso di violazione dell'integrità della parete vascolare, un eccesso di piastrine contribuisce alla formazione di un trombo primario e aumenta la coagulazione del sangue (coagulazione, formazione di coaguli).

3. Ipertensione arteriosa

L'aumento della pressione sanguigna provoca l'apparizione della reazione delle pareti muscolari lisce - contrazione, compattazione, spasmo. Questo meccanismo è stato sviluppato per proteggere il flusso sanguigno dai danni:

1. Le forti gocce (aumento di pressione) provocano un forte spasmo di grandi vasi, che provoca una violazione del flusso sanguigno e ischemia miocardica acuta.
2. Se la pressione viene mantenuta (con ipertensione), nel tempo lo spasmo vascolare diventa costante, lo strato interno dei vasi sanguigni (endotelio) aumenta di dimensioni, aumenta, riduce il lume dei vasi sanguigni.
3. Le condizioni sono create per la formazione di coaguli di sangue e disturbi circolatori dell'organo.

L'ipertensione arteriosa in combinazione con il fumo, l'inattività fisica, l'obesità e l'aterosclerosi vascolare portano allo sviluppo di un attacco cardiaco del 25% nei prossimi 5 anni.

Livelli di pressione sanguigna

4. Diabete

In violazione del metabolismo dei carboidrati:

• cambiamenti nell'equilibrio acido-base (pH dell'ambiente interno);
• sotto l'influenza di un complesso di processi chimici, la capacità dei muscoli della muscolatura liscia al normale metabolismo (metabolismo) diminuisce;
• inibisce la riparazione cellulare e provoca una maggiore permeabilità delle pareti;
• la struttura delle pareti vascolari cambia, diventano fragili, fragili, aumenta la loro sensibilità a varie sostanze vasocostrittrici;
• Ciò contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio, alla formazione di lesioni aterosclerotiche o alla formazione di coaguli di sangue.

Il diabete mellito e altri disturbi del metabolismo dei carboidrati (tolleranza al glucosio) sono la causa dell'angiopatia diabetica di vasi grandi e piccoli (patologia vascolare, accompagnata da crampi e paralisi muscolare delle pareti).

L'angiopatia in violazione del metabolismo dei carboidrati può causare piede diabetico

5. spasmo vascolare

Il restringimento delle grandi navi a uno stato critico (oltre il 70%) provoca lo sviluppo di infarto del miocardio nell'angina e in alcuni altri casi (farmaci psicotropi):

• sotto l'influenza di vari fattori (ad esempio il fumo), le pareti vascolari diventano più sensibili alle sostanze vasocostrittrici che vengono rilasciate nel sangue durante lo stress nervoso, fisico e mentale (adrenalina, 33%);
• il vasospasmo può provocare il sistema nervoso autonomo (disfunzione delle divisioni simpatiche e parasimpatiche, responsabili delle reazioni automatiche del corpo - regolare la respirazione, la digestione, la tensione e il rilassamento dei muscoli della muscolatura liscia);
• in alcuni casi (12%), il meccanismo di sviluppo della stenosi critica è sconosciuto, dal momento che non è possibile stabilire alcuna connessione con alcun fattore di stimolazione (attività fisica, stress psico-emotivo, ecc.).

Il restringimento molto spesso patologico si sviluppa in un segmento di una nave coronaria con cambiamenti organici (irreversibili) (il 56%).

Spasmo della nave coronarica sull'angiogramma

6. La sconfitta delle navi coronarie, non associate all'aterosclerosi

A volte carenza di ossigeno acuta e necrosi miocardica si sviluppa sullo sfondo di malattie e difetti non correlati all'aterosclerosi:

1. Coronarite (infiammazione vascolare autoimmune, infettiva, reumatica).
2. Difetti congeniti delle arterie coronarie (restringimento).
3. Danno organico (irreversibile) alla parete vascolare sullo sfondo di disordini metabolici (calcificazione, amiloidosi, mucopolisaccaridosi).

Lesioni al petto

Lesioni meccaniche, gravi shock e danni al torace possono causare lo sviluppo di infarto miocardico:

• quando spremere, danneggiare o deformazioni concomitanti delle grandi arterie coronarie;
• con esposizione diretta a qualsiasi parte del cuore (danno meccanico ai vasi sanguigni, interruzione del lavoro, afflusso di sangue, necrosi post-traumatica del tessuto miocardico).

A volte gli stessi effetti causano complicazioni postoperatorie (sovrapposizione del lume dei vasi sanguigni con trombo dopo angioplastica, intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, installazione di pacemaker).

Una lesione al torace opaca può innescare un infarto del miocardio

Fattori di rischio

I fattori di rischio non possono essere chiamati la causa diretta di infarto in uomini o donne. Tuttavia, è sicuro di dire che la loro influenza:

• prepara gradualmente il "terreno" per lo sviluppo della malattia;
• in presenza di eventuali processi patologici del sistema cardiovascolare, una combinazione di fattori negativi stimola il rapido progresso da fasi lievi a gravi.

Gli uomini sono a rischio prima delle donne (di circa 10-15 anni) a causa del fumo, della dipendenza da alcol e dei disturbi del metabolismo dei lipidi.

Disturbi dello scambio - iperlipidemia

Circa un quarto della popolazione mondiale ha uno squilibrio nel bilancio delle lipoproteine ​​nel sangue (la percentuale di colesteroli ad alta e bassa densità), che porta allo sviluppo di aterosclerosi.

Di solito i motivi sono:

1. Dieta squilibrata, cibo ricco di grassi animali e trigliceridi.
2. Fumo.
3. Disfunzione del metabolismo del pancreas e dei carboidrati.
4. Sovrappeso.
5. Ristrutturazione ormonale del corpo durante la gravidanza.
6. Disfunzione della ghiandola tiroidea.
7. Eredità.
8. Genere (negli uomini più spesso che nelle donne).
9. L'inattività fisica.

Alcuni di questi fattori non possono essere eliminati (genere, ereditarietà, età), ma è fondamentale adeguare la dieta quotidiana, ridurre il sovrappeso, smettere di fumare.

Il lipidogramma è normale in un adulto. LDL - lipoproteine ​​a bassa densità; HDL - lipoproteine ​​ad alta densità; VLDL - lipoproteine ​​a bassissima densità

Dipendenza dalla nicotina

Fumo - il secondo fattore di rischio più comune, contro il quale compaiono una varietà di danni alle pareti vascolari. Il 47% dei fumatori è una malattia ischemica di varia gravità, compreso l'infarto del miocardio.

La nicotina nella composizione di sigarette e tabacco:

• aumenta la sensibilità dei vasi sanguigni alle sostanze vasocostrittrici (adrenalina, aldosterone);
• influenza la permeabilità delle pareti;
• lega il ferro attivo all'emoglobina (il risultato - con elevata emoglobina, si sviluppa anemia da carenza di ferro);
• influenza negativamente il metabolismo cellulare;
• provoca spasmi a breve termine e rilassamento dei vasi sanguigni, che alla fine porta a un costante restringimento del letto vascolare.

Nei forti fumatori, dopo un esteso infarto miocardico, la funzionalità cardiaca viene ristabilita peggio e le complicanze si sviluppano più spesso (infarto ricorrente, aritmie maligne).

Stress psico-emotivo

Il meccanismo di sviluppo dello spasmo vascolare durante lo stress nervoso è dovuto alla regolazione neuroumorale del processo:

• sotto l'influenza dello stress, vengono attivati ​​i meccanismi protettivi del sistema nervoso centrale e autonomo;
• stimolano il rilascio di sostanze che causano spasmo vascolare (adrenalina) per aumentare la pressione sanguigna, stimolare il cuore e aumentare l'afflusso di sangue al cervello e ad altri organi;
• in uno stato di stress, il corpo usa le riserve e adatta il corpo (aumenta la sua resistenza, il metabolismo cellulare, la velocità di reazione, ecc.);
• con lo stress psico-emotivo ripetuto, le riserve corporee sono esaurite, lo stress porta alla disfunzione del sistema nervoso e alla regolazione di numerosi processi, tra cui la contrazione e il rilassamento dei vasi sanguigni.

La stessa cosa accade con un sovraccarico fisico eccessivo, allenamenti professionali di un'ora: il rilascio regolare di sostanze chimiche (adrenalina), che stimola la pressione sanguigna, può portare allo sviluppo di spasmo vascolare e ischemia miocardica.

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Ipodinia e Esercizio

1. Inibisce il metabolismo cellulare, provoca disordini metabolici.
2. Incide negativamente sul lavoro di qualsiasi sistema corporeo (diminuisce la funzione contrattile del cuore, diminuisce il tono dei muscoli, dei vasi sanguigni e dell'intestino, sviluppa la disfunzione del sistema nervoso autonomo).
3. Un tono muscolare indebolito porta allo sviluppo di insufficienza vascolare e compromissione dell'afflusso di sangue agli organi, osteoporosi ossea.
4. Sullo sfondo dell'inattività fisica, qualsiasi attività fisica può provocare uno spasmo vascolare critico, poiché, a causa di disordini metabolici, le pareti vascolari diventano più sensibili alle sostanze vasocostrittrici (l'adrenalina, il cui rilascio accompagna lo stress fisico).

Per eliminare l'inattività fisica, si raccomanda un esercizio moderato ma regolare.

Alcolismo cronico

L'alcolismo cronico come una malattia colpisce lo sviluppo delle patologie vascolari non meno di altri fattori di rischio.

Il meccanismo di danno al letto vascolare con uso costante:

• L'ossidazione dell'etanolo (alcol etilico) diventa un composto chimico tossico - acetaldeide;
• l'acetaldeide influisce negativamente sulle pareti dei vasi sanguigni del sistema circolatorio (i loro aumenti di permeabilità, il metabolismo cellulare e la rigenerazione delle superfici danneggiate sono ritardati);
• intossicazione generale dell'organismo progredisce, danno aterosclerotico di vasi grandi e piccoli, sensibilità eccessiva della parete vascolare a sostanze vasocostrittrici;
• nel tempo si sviluppa una disfunzione del sistema nervoso centrale e autonomo.

Di conseguenza, qualsiasi dose di alcol o intossicazione post-alcol può causare spasmo vascolare critico e lo sviluppo di ischemia miocardica acuta.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).