Recupero dopo l'ictus con l'aiuto dell'educazione fisica

Le persone dopo un ictus hanno la possibilità di un recupero completo o parziale. Gli esperti insistono nello svolgimento di attività di riabilitazione per tre anni.

Di norma, l'ictus ischemico dà più speranza, perché è caratterizzato da un danno meno pericoloso per le cellule della corteccia cerebrale, utilizzando vasi "di riserva" per il cibo. Nella forma emorragica, la riabilitazione fisica è limitata alla prevenzione di disturbi circolatori ricorrenti, ai termini di riassorbimento dell'ematoma e all'uso della chirurgia.

Quali compiti risolvono la terapia di esercizio dopo un ictus?

La terapia fisica in ictus svolge un ruolo importante nella prevenzione delle complicanze, nello sviluppo del dispositivo di auto-cura di una persona e nel controllo delle funzioni perse.

Un lungo periodo di immobilità forzata a letto è pericoloso per lo sviluppo di gravi conseguenze. La terapia fisica complessa aiuta a prevenire:

• formazione di piaghe da decubito sui glutei, schiena;
• polmonite congestizia;
• il verificarsi di insufficienza cardiaca;
• atrofia progressiva di muscoli inattivi;
• la formazione di coaguli di sangue con conseguente embolia agli organi vitali;
• spasmo di gruppi muscolari con tono aumentato durante paresi e paralisi di tipo spastico, formazione di contratture (cambiamento nella forma dell'arto).

Esercitare dopo un ictus ha un effetto positivo sulla microcircolazione e il metabolismo di organi e tessuti, che sono ridotti a causa della malattia. Ti permette di riprendere il movimento attivo, a lungo termine aiuta a ottenere la capacità di disegnare, scrivere, usare piatti e elettrodomestici. Porta alla normalizzazione degli organi interni (minzione, defecazione), aiuta a ripristinare la parola.

Quando posso iniziare l'allenamento?

L'inizio dell'uso dell'attività fisica, il loro volume. L'orientamento del target è determinato dal medico curante. Dipende da:

• l'entità del danno al tessuto cerebrale;
• sufficiente capacità del corpo di recuperare;
• tempestività e completezza del trattamento.

Il periodo acuto è i primi 6 mesi. In questo momento, i cambiamenti si verificano nel fuoco ischemico: alcune cellule muoiono irrevocabilmente, e l'altra conserva la capacità di svolgere le sue funzioni, ma ha bisogno di aiuto. Esattamente dopo questo esercizio dopo un ictus. A livello cellulare, c'è una memoria speciale, che dovrebbe "ricordare" la quantità di movimento, ripristinare il percorso di trasmissione degli impulsi nervosi.

Se il paziente non è in coma e la coscienza è preservata, allora il terzo giorno si raccomanda di iniziare gli esercizi di respirazione. Il suo obiettivo è prevenire la congestione polmonare. Dal quinto giorno vengono prescritti esercizi di fisioterapia. Gli esercizi includono movimenti abituali, tenendo conto delle condizioni del paziente, della capacità di sedersi o stare in piedi in modo indipendente, il grado di perdita delle funzioni motorie.

Nel tardo periodo (sei mesi o più), il paziente ha bisogno di un trattamento riabilitativo in centri specializzati e case di cura. Si raccomanda di ripetere la terapia 2 volte all'anno. Qui, oltre al complesso di riabilitazione fisica, ci sono opportunità per un trattamento di fisioterapia avanzato sotto la supervisione del personale medico:

• bagni di ossigeno;
• massaggio;
• agopuntura;
• stimolazione elettrica dell'hardware di gruppi muscolari paralizzati;
• magnetoterapia pulsata;
• electrosleep.

Come condurre esercizi di respirazione?

Quando si è sdraiati, il paziente deve solo fare alcuni respiri profondi, ripetere il più spesso possibile durante il giorno. Quando il dottore ti permette di sederti, è importante non piegare la schiena, ma tenerla dritta, in modo che l'aria possa massimizzare il flusso dei polmoni.

Gli esercizi di respirazione si riducono a un respiro profondo lento, un respiro trattenuto per alcuni secondi e poi un'espirazione graduale. Dopo ogni respiro, il paziente ha bisogno di riposo. È necessario assicurarsi che le vertigini non aumentino, non sforzare quando si trattiene il respiro.

Ci sono opzioni per il controllo della scadenza lunga:

• gonfiaggio del pallone di gomma;
• usando un tubo da cocktail immerso in una tazza d'acqua.

Il paziente sente il risultato del suo lavoro sul volume della palla e sul liquido gorgogliante. In futuro, puoi iniziare a padroneggiare il corso degli esercizi secondo il metodo di Strelnikova.

Questo è importante in ogni fase della riabilitazione.

Una corretta riabilitazione fisica è impossibile senza un supporto mirato per l'attività mentale. La memoria muscolare consente anche a strutture corticali indebolite di dare comandi. Si consiglia al paziente di accompagnare tutti gli esercizi con "ordini" mentali alle gambe e alle braccia per muoversi.

Un tale approccio moderno alla guarigione consente al paziente di diventare un partecipante completo nel processo di guarigione.

Quali esercizi puoi fare sdraiati?

Se al paziente non è permesso sedersi e alzarsi in piedi o non può farlo, gli esercizi vengono eseguiti prima in modalità passiva, poi in uno attivo.

Gli esercizi sono limitati ai movimenti delle articolazioni delle braccia e delle gambe. Il complesso include gradualmente la flessione passiva, l'estensione, la rotazione, l'abduzione e la riduzione con l'ampiezza crescente. Non provare immediatamente a implementare completamente l'opzione massima. Iniziare con piccole fluttuazioni fino a 15 movimenti in ciascuna articolazione, 3-4 volte al giorno.

Si raccomanda di non dimenticare la sequenza dello sviluppo articolare: dal centro alla periferia. In altre parole, gli esercizi per la mano iniziano dalla spalla, quindi si spostano sull'articolazione del gomito, sul polso e sulla mano. Allo stesso modo, sulle gambe: dalla femorale alle piccole articolazioni del piede.

Gli esercizi passivi in ​​mano con monoparesi possono essere eseguiti dal paziente con l'aiuto di una mano sana. Come dispositivo per l'autoapprendimento, un ciclo di stoffa, viene utilizzata un'ampia gomma, in cui il paziente passa l'arto fisso ed esegue i movimenti, aggrappandosi ad esso.

Il paziente esegue autonomamente esercizi attivi. A tale scopo sono stati sviluppati complessi speciali. Iniziano a sdraiarsi e continuano in posizione seduta.

Il complesso di movimenti attivi per le mani

Le mani possono eseguire movimenti indipendenti fino a 20 volte con un solo approccio:

• stringi e apri le dita in un pugno;
• cerchi in entrambe le direzioni nell'articolazione radiocarpale (si raccomanda di tenere il pugno chiuso);
• flessione ed estensione nei gomiti;
• da una posizione lungo il corpo, lento sollevamento e abbassamento, con carico delle articolazioni della spalla;
• oscilla ai lati.

Complesso di esercizi attivi per le gambe

Gli esercizi per le gambe possono anche iniziare con un periodo di rigoroso riposo a letto e continuare a sedersi. Il numero di ripetizioni non dovrebbe stancare il paziente e crescere gradualmente fino a 20.

• Le dita del piede eseguono attivamente la flessione e l'estensione.
• Tirare su i calzini "su di sé", quindi portarli nella posizione estrema opposta (si raccomanda di rappresentare mentalmente la pressione sui pedali).
• Flessione lenta del ginocchio, estensione.
• Portare a lato a causa del lavoro dell'articolazione dell'anca.

Come sviluppare i muscoli del busto?

Sdraiato sulla schiena, puoi eseguire i seguenti esercizi 5-10 volte:

• rotola lateralmente da un lato all'altro;
• con enfasi sulle scapole, la parte posteriore della testa, i piedi con l'aiuto dei gomiti per sollevare il bacino;
• prova a sollevare leggermente la parte superiore del busto, tendendo i muscoli degli addominali.

Quali altri movimenti devono essere sviluppati?

L'esercizio dopo un ictus, ad eccezione degli arti, richiede lo sviluppo dei muscoli facciali, in particolare degli occhi. Per prevenire l'abbassamento della palpebra, si raccomandano i seguenti esercizi 5-7 volte:

• il movimento degli occhi su e giù e di lato;
• descrivere il cerchio in una direzione, poi l'altra;
• lampeggia e stringi per qualche secondo.

Per rafforzare i muscoli del collo è necessario:

• fai girare lentamente la testa verso il lato;
• appoggia la testa sul cuscino, poi rilassati.

Dopo un ictus, una persona perde la capacità di fare piccoli movimenti con le dita. Ed è molto necessario per il ripristino del self-service. Per sviluppare la motilità del pennello è raccomandato:

• mettere piccoli oggetti (dadi, bottoni, rocchetti di filo, matite) in una grande ciotola;
• Il paziente deve trasferirli da una ciotola all'altra con la mano colpita.

I sanatori usano giochi in mosaico, lotto, collezionando piramidi.

Esercizi in piedi

Il paziente che è in grado di alzarsi e muoversi lentamente, il numero di esercizi dovrebbe essere aumentato, diversificato. Tuttavia, non correre. È necessario iniziare con un semplice complesso e quindi passare a uno più complesso con un carico maggiore.

Sono considerati semplici esercizi:

• spremere con una descrizione dei movimenti circolari con le mani e il controllo obbligatorio della respirazione (quando ci si muove verso l'alto - respiro profondo, verso il basso - espirazione completa);
• alternativamente rotolando da calzini a talloni con la tensione dei muscoli del polpaccio;
• turni laterali (5-6 volte ciascuno);
• Squat senza sollevare i talloni dal pavimento 4-5 volte;
• si inclina lateralmente con il braccio opposto sulla testa 4 volte;
• calciare i piedi in avanti e di lato, 4 ciascuno;
• l'alternanza si spinge in avanti con un leggero spostamento di gravità verso l'avampiede.

Nel complesso con maggiore carico vengono aggiunti:

• stringendo con le mani strette;
• prendi a calci le tue gambe mentre tieni la mano sulla parte posteriore fissa del letto o della sedia;
• si piega in avanti e di lato 10 volte, stando su gambe tese in una posizione leggermente più larga delle spalle;
• Mani "da boxe" quando si gira il corpo;
• rotazioni circolari nelle articolazioni della spalla avanti e indietro;
• salti liberi.

Gli esercizi dovrebbero essere completati camminando sul posto, movimenti di respirazione profonda per 5 minuti.

Controindicazioni

Le restrizioni nella riabilitazione dipendono dalle condizioni del paziente. L'attività fisica non è mostrata nei seguenti casi:

• il paziente non è uscito dal coma;
• cambiamenti comportamentali mentali, aggressività osservata;
• ictus ricorrente nelle persone anziane;
• ci sono sintomi di convulsioni epilettiformi, crampi agli arti;
• ictus è accompagnato da grave diabete mellito, tubercolosi e cancro.

Un punto importante nella terapia fisica è la sensazione di benessere del paziente. La comparsa di mal di testa, debolezza richiede il controllo della pressione sanguigna, riposo, un ritmo più lento di carico crescente.

Dopo l'opportunità di camminare, è necessario utilizzare le passeggiate in aria con un graduale allungamento del percorso. L'autosufficienza e il sostegno dei propri cari consente al paziente di trarre il massimo vantaggio dall'assunzione della terapia per ictus, cercando il pieno recupero.

Esercitare la terapia dopo un ictus: una serie di esercizi

Ivan Drozdov 24/06/2018 0 commenti

La riabilitazione dopo un ictus comporta l'implementazione di misure riabilitative nel complesso - terapia farmacologica, fisioterapia, fisioterapia, massaggi e metodi di influenza non tradizionali sulle cellule nervose. La terapia fisica (terapia fisica) dopo un ictus occupa un posto predeterminante nell'intero elenco, poiché dall'impatto fisico sui muscoli atrofizzati può rendere "funzionanti" gli arti immobilizzati, gli apparati del linguaggio e gli organi visivi. Un prerequisito per l'efficacia del processo di recupero è una distribuzione razionale del carico sui muscoli e una prestazione regolare degli esercizi raccomandata dal medico curante.

Il ruolo della terapia fisica nel recupero del paziente

La terapia fisica è parte integrante di un programma di recupero dopo un ictus. I suoi benefici sono i seguenti:

• la capacità di ripristinare la mobilità delle articolazioni degli arti e ritornare ai normali muscoli tesi;
• prevenire l'insorgenza di complicazioni come piaghe da decubito sulla schiena, glutei e piedi in pazienti costretti a letto;
• ritorno della sensibilità e mobilità degli arti paralizzati;
• rimozione dell'ipertono muscolare e prevenzione della formazione di contrattura;
• eliminazione dei disturbi del linguaggio agendo sui muscoli facciali e linguali;
• ripristino delle abilità motorie manuali, abilità di scrittura e disegno;
• miglioramento della visione;
• recupero di tutto il corpo.

Per l'efficacia della terapia fisica dopo un ictus, gli esercizi fisici devono essere combinati con altre tecniche di recupero: massaggi, assunzione di farmaci, fisioterapia, misure di adattamento sociale e psicologico.

Esercizio terapia e carichi passivi

Il periodo post-ictus di recupero inizia 3-4 giorni dopo l'attacco con l'esecuzione della ginnastica passiva. Il personale medico oi parenti addestrati eseguono gli esercizi invece del paziente, facendo i propri sforzi per riacquistare sensibilità e forza negli arti.

La terapia di esercizio passiva inizia con un massaggio, che include le seguenti manipolazioni:

• accarezzando i movimenti in un cerchio;
• effetti sul tessuto muscolare, a partire dalla parte superiore della schiena e termina con le gambe;
• toccando sul retro;
• effetti sui muscoli pettorali - dal torace alla regione ascellare;
• massaggiare le braccia dall'articolazione della spalla alle dita dei piedi e le gambe dai glutei al piede.

Inizialmente, il lato sano del corpo viene massaggiato, quindi l'ictus viene colpito.

La ginnastica passiva può essere eseguita sia in ospedale che a casa. Per fare questo, un operatore sanitario o un assistente per un malato aiuta a svolgere i seguenti esercizi fino a 3 volte al giorno per mezz'ora:

• lo sviluppo della mano - flettendo le dita, seguito da estensione, rotazione della mano, estensione della flessione dell'articolazione del gomito, sollevamento e abbassamento della spalla;
• sviluppo di una gamba paralizzata - flessione con successiva estensione delle dita, rotazione circolare dei piedi, flessione delle gambe all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca;
• ripristino della motilità e riflesso di presa - un oggetto arrotondato è posto nel braccio interessato del paziente;
• sviluppo degli arti in uno stato sospeso - con un piede o una mano sospesi su un asciugamano, eseguire movimenti rotatori e pendolari.

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Esercizio terapeutico attivo

Per la terapia di esercizio attiva dopo un ictus, quando il paziente inizia a fare ginnastica da soli, procedono dopo la raccomandazione del medico. Inizialmente, il bias viene eseguito sugli esercizi in posizione supina, quindi sono collegati allo sviluppo degli arti seduti. Quando si eseguono con sicurezza gli esercizi descritti, al paziente è consentito praticare la terapia fisica stando in piedi.

Esercizi in posizione prona

1. Raddrizzamento dell'arto interessato - con lo sforzo l'arto nelle articolazioni viene raddrizzato il più possibile (braccio - nell'articolazione del gomito e nel polso, nella gamba - nel ginocchio) e fissato per mezz'ora con l'aiuto di un pneumatico.
2. Gira la testa - gira lentamente la testa prima a sinistra, poi a destra, con lo sguardo fisso davanti a te.
3. Flessione ed estensione delle estremità - in una posizione uniforme sulla schiena, prima piegare il braccio nel gomito, fissarlo per alcuni secondi, quindi infilarlo nella posizione di partenza. Un esercizio simile viene eseguito con le gambe quando sono piegate all'articolazione del ginocchio.
4. Piegando le dita a pugno - l'esercizio viene eseguito fino a 10 volte per approccio alternativamente con entrambe le mani, prima il paziente, poi il sano.
5. Tirare su il corpo - sdraiarsi sulla schiena è necessario per tenere la parte posteriore del letto con entrambe le mani e tirarlo su, come su una barra orizzontale. Le gambe dovrebbero essere il più dritte possibile e le calze - allungate.
6. Scivolando le gambe - sdraiati sulla schiena con le gambe raddrizzate, devi piegarle alle ginocchia e tirare verso di te, mentre i piedi non devono scendere dal letto.

Esercizi in posizione seduta

1. Testa di rotazione ai lati e pendii.
2. Vola con i piedi - in posizione seduta su una superficie solida con le gambe distese, devi sollevare lentamente un arto prima, poi l'altro.
3. Mettendo le scapole - sedendo con le gambe raddrizzate, è necessario prendere le mani dietro il respiro mentre si inspira, bloccarle per alcuni secondi e quindi tornare lentamente alla posizione originale quando si espira.
4. Esercizio con un bastone ginnico - seduto su una sedia, l'attrezzatura sportiva è avvolta con entrambe le mani e poggia contro il pavimento. Mentre respiri uniformemente, è necessario far oscillare il corpo in direzioni diverse, facendo affidamento sul bastone.
5. Lanciare una pallina da tennis da una mano all'altra.

Esercizi in piedi

1. Alzando le gambe - la mano appoggiata allo schienale della sedia, devi alternativamente sollevare le gambe e metterle su una sedia, quindi tornare alla posizione di partenza.
2. Appoggiando la gamba di lato - nella stessa posizione, una gamba viene inizialmente messa da parte e fissata per 3-5 secondi, poi l'altra.
3. Sollevare le braccia - posizionando le gambe all'altezza delle spalle, è necessario sollevare lentamente le mani verso l'alto inspirando, metterle in una serratura sopra la testa, quindi abbassare l'espirazione.
4. Giri del corpo - in piedi con le braccia divaricate, il corpo gira prima da una parte, poi dall'altra.
5. Le pendenze sono nella posizione del braccio sulla cintura e le gambe sono larghe alle spalle, è necessario inspirare, piegarsi in avanti, indugiare per 3-5 secondi e poi, con un'espirazione, distendersi.
6. Squat - in piedi con la schiena dritta, è necessario inalare, allungare le braccia davanti a te e sedersi su un espirazione. Dopodiché, in posizione seduta, inspira ed espira dopo essersi alzato.
7. Camminare sul posto - l'esercizio viene eseguito per 20 secondi, dopo di che è necessaria una pausa per ripristinare la respirazione.

Esercitare la terapia per gli occhi dopo un ictus

Quando i disturbi visivi causati da ictus cerebrale, il paziente viene prescritto farmaci e terapia fisica. Il programma è compilato individualmente per ogni paziente, ma ci sono un certo numero di esercizi di base per gli occhi che sono adatti per ciascuno di essi:

1. "Premendo il palmo." Copriti gli occhi con i palmi delle mani, quindi esegui alcuni respiri profondi attraverso il naso e le esalazioni attraverso la bocca. Successivamente, i palmi premono delicatamente dapprima sulla parte superiore e poi sulla parte inferiore dell'orbita. Nella fase iniziale, l'esercizio viene eseguito 3-5 volte, aumentando gradualmente il numero fino a 15 ripetizioni.
2. "Strizzando gli occhi". Entrambi gli occhi stringono saldamente, mantengono la posizione per un massimo di 5 secondi, quindi rilassa nettamente i muscoli oculari.
3. "Massaggiare gli occhi". Gli occhi chiusi vengono massaggiati con le dita in un cerchio attraverso le palpebre, mentre la pressione deve essere leggera.
4. "Esercizio con una matita." La matita viene posizionata davanti agli occhi, dopo di che iniziano a spostarla in un cerchio, in direzioni diverse, avvicinandola e rimuovendola. Quando si esegue questo esercizio, la testa dovrebbe rimanere ferma.

Esercizi obbligatori per ripristinare la vista dopo un ictus sono i movimenti degli occhi - sinistra e destra, smusso diagonalmente, su e giù, in un cerchio, lasciando cadere le pupille al naso.

Esercitare la terapia per le gambe dopo l'ictus

1. Movimenti delle dita: flessione, estensione, diteggiatura.
2. Abduzione delle gambe: in posizione supina, la gamba scorre lungo la superficie di lato, mentre le braccia dovrebbero essere posizionate lungo il corpo. Quando si esegue l'esercizio mentre si è in piedi, viene utilizzata la sedia invece del supporto e la gamba con lo schienale raddrizzato viene ritratta verso l'alto e lateralmente.
3. Tirando su le calze - i calzini dovrebbero essere tirati il ​​più vicino possibile a loro stessi, appoggiando i talloni su una superficie dura.
4. Piegatura delle ginocchia - eseguita in tutte le posizioni del corpo.
5. Alzando i talloni - seduto su una sedia, il paziente alza i talloni, accentuando così la forza di gravità sulle calze. Dopo essere stati in questa posizione per 10-15 secondi, è necessario riportare le gambe nella posizione di partenza e appoggiare i talloni sul pavimento.
6. Saltare - nel corso di un minuto devi saltare in alto.

Esercitare la terapia per le mani dopo un ictus

1. La rotazione della mano nel polso - un movimento circolare, oscillante di lato.
2. Stringendo le dita in un pugno e poi rilasciando - quando si esegue un esercizio, è possibile utilizzare una palla di gomma, che viene messo nel palmo e spremuto il più lontano possibile.
3. Sviluppo delle articolazioni del gomito - movimenti rotazionali, estensione della flessione.
4. Il carico sulle spalle - alzando le braccia nelle spalle e abbassandosi, i movimenti rotatori circolari in entrambe le direzioni nella posizione quando le braccia sono sollevate e i palmi delle mani sono abbassati sulle spalle.
5. "Forbici": le mani sono posizionate di fronte a loro, dopo di che si incrociano tra loro e tornano alla loro posizione originale. L'esercizio si ripete fino a 10 volte.
6. Sviluppo delle abilità motorie del dito: è necessario selezionare oggetti di dimensioni e configurazione diverse, precedentemente piegati in un unico contenitore. Gli oggetti sotto forma di bottoni, piselli, noci, fagioli e matite dovrebbero essere presi uno per uno.

Articolazione e parola

Per ripristinare la parola e l'articolazione, un paziente che ha subito un ictus deve eseguire esercizi dai primi giorni dopo l'attacco, che può sembrare troppo semplice per una persona sana:

1. "Sorriso". Sorridi ampiamente, esponendo quanti più denti possibili, induggi in questa posizione per 5-10 secondi, quindi chiudi le labbra.
2. "Swing". Tira fuori la lingua dalla bocca, sollevala e cerca di raggiungerla fino alla punta del naso. Dopodiché, abbassa la lingua, cercando di portarla al mento.
3. "Pala". Attacca la lingua il più lontano possibile, con la punta rivolta verso il basso. In questa posizione, rimani per 7-10 secondi.
4. "Tubo". Le labbra si piegano in un tubo e si estendono il più avanti possibile.
5. "Groove". La lingua viene espulsa e piegata sotto forma di grondaia per 5-10 secondi.
6. "Mordere". Le labbra mordono alternativamente i denti - prima la tomaia, alzando la mascella inferiore verso l'alto, quindi - vice versa.

Il programma di terapia fisica, che ristabilisce la parola e l'articolazione dopo un ictus, include anche la pronuncia delle lettere dell'alfabeto, le parole (dal semplice al complesso) e gli scioglilingua.

Esercizi di respirazione

Dopo che il paziente è tornato in sé e i suoi principali sistemi vitali iniziano a funzionare stabilmente, ha bisogno di eseguire esercizi di respirazione. L'allenamento regolare del sistema respiratorio lo rafforzerà, normalizzerà il lavoro dei polmoni ed eliminerà i processi congestizi, oltre a ridurre l'ipertonicità dei muscoli facciali.

Prima dell'allenamento, dovresti sederti, appoggiarti a una superficie dura, appoggiare i piedi sul pavimento o allungarli sul letto e mettere le mani sulle ginocchia. Gli esercizi vengono eseguiti da 4 a 8 ripetizioni, a seconda del benessere del paziente.

Esercizio numero 1.

Mani a parte. All'ingresso attraverso il naso, piegati in avanti, unendo le mani per abbracciarti per le spalle. Dopo un ritardo in questa posizione per alcuni secondi, le braccia sono divorziate nella posizione di partenza, mentre l'espirazione viene effettuata attraverso la bocca.

Esercizio numero 2.

I palmi si trovano sulle cosce nel loro primo terzo. Quando inspiri attraverso il naso, le braccia sono raddrizzate nei gomiti, il petto è tirato verso l'alto. Dopo pochi secondi, l'espirazione viene eseguita attraverso la bocca, le braccia si rilassano e il corpo si inclina in avanti.

Esercizio numero 3.

I palmi si trovano sulla cintura. Quando inspiri attraverso il naso, i palmi scorrono lungo la cintura e si chiudono davanti al corpo con la parte posteriore il più vicino possibile l'uno all'altro, per poi scendere in questa posizione. Il mento a questo punto dovrebbe essere premuto sul petto. Mentre espiri attraverso la bocca, le tue braccia sono tirate indietro il più possibile e la tua testa si solleva.

Quando si eseguono esercizi di respirazione, gli occhi dovrebbero essere aperti. In caso di vertigini, mancanza di respiro o nausea, le attività dovrebbero essere interrotte e ulteriori azioni dovrebbero essere coordinate con il medico.

Simulatori e il loro ruolo dopo un ictus

Per l'efficacia e la velocità di recupero delle funzioni di movimento dopo un ictus, vengono utilizzati i seguenti simulatori:

• Walkers - il simulatore più semplice utilizzato per ripristinare la funzione di camminare.
• Cyclette - è necessario per ripristinare le funzioni di movimento degli arti inferiori, rafforzare il sistema cardiovascolare e migliorare il corpo nel suo complesso.
• Il simulatore "Bud" è utilizzato per sviluppare il braccio, ripristinare il riflesso di presa, la funzione "spremitura - non serra".
• Il simulatore "Shagonog" - aiuta a rafforzare il tessuto muscolare delle gambe nei pazienti allettati.
• Verticalizer - aiuta a ripristinare il lavoro dell'apparato vestibolare, dando una posizione verticale al corpo.
• I simulatori robotici sono macchine programmate per eseguire comandi del cervello da parti del corpo.
• Piattaforma a gradini: aiuta a ripristinare la funzione di salire le scale e rafforzare i muscoli del polpaccio.

Prima di utilizzare qualsiasi simulatore, è necessario consultare un medico. Solo uno specialista può raccomandare un modello efficace e il grado di stress sul corpo, tenendo conto della natura della disabilità motoria.

Controindicazioni all'esercizio della terapia

Nonostante l'efficacia della terapia di esercizio nel periodo di recupero dopo un ictus, ci sono un certo numero di condizioni patologiche in cui le classi sono controindicati:

• sindrome del dolore pronunciata;
• re-attacco in una persona anziana;
• aumento della temperatura corporea;
• polmonite, edema polmonare;
• malattie cardiache;
• tachicardia;
• ipertensione arteriosa nella fase acuta;
• convulsioni epilettiche;
• diabete;
• disturbi mentali;
• tumori maligni;
• la tubercolosi;
• coma.

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Se c'è una storia delle malattie descritte, il medico curante redige un programma individuale, selezionando esercizi delicati per ripristinare le funzioni motorie. In caso di manifestazioni di condizioni acute (ad esempio, alta temperatura o crisi ipertensiva), è necessario attendere la normalizzazione del benessere e solo successivamente procedere alla terapia fisica.

Fisioterapia per l'ictus

I pazienti con incidenti cerebrovascolari acuti sono trattati nell'ospedale di Yusupov. Quasi l'80% dei pazienti dopo un ictus ha qualche tipo di conseguenze della malattia. Per superarli, i medici usano vari metodi di riabilitazione, compresa la terapia fisica per l'ictus. Il complesso di esercizi inizia ad essere eseguito immediatamente dopo che il paziente riprende conoscenza. In precedenza, l'inizio della riabilitazione, un approccio individuale alla scelta dei mezzi e dei metodi di terapia fisica consente ai medici dell'ospedale Yusupov di ripristinare le funzioni compromesse anche in quei pazienti che sono stati abbandonati in altri ospedali.

La clinica di riabilitazione è dotata di moderne attrezzature: simulatori computerizzati e meccanici, verticalizzatori, dispositivi Exarth, Exoathlete. I terapisti della riabilitazione professionale possiedono gli ultimi metodi di massaggio e terapia fisica. I professori, i medici della più alta categoria usano i metodi dell'autore per ripristinare le funzioni compromesse dopo un ictus. I fisioterapisti applicano le moderne procedure fisioterapeutiche: magnetoterapia, trattamento con laser terapeutico, agopuntura, stimolazione transcranica. Un team multidisciplinare di specialisti, come terapisti occupazionali, logopedisti, neuropsicologia e neurodefectologists, lavora quotidianamente con pazienti colpiti da ictus. La decisione sulla scelta dei metodi di terapia fisica dopo gravi ictus è presa collettivamente in una riunione del consiglio di esperti.

I principi di base della terapia fisica dopo un ictus

L'inizio precoce delle attività di riabilitazione che vengono svolte nell'ospedale di Yusupov aiuta ad accelerare il ritmo e ad effettuare un ripristino più completo delle funzioni compromesse e prevenire lo sviluppo di complicanze secondarie. La terapia di esercizio per l'ictus (disturbi acuti della circolazione cerebrale) inizia nella clinica di neurologia e in futuro effettuata in una clinica di riabilitazione. I pazienti dopo la dimissione dall'ospedale sotto la supervisione di terapisti della riabilitazione continuano a svolgere esercizi di terapia fisica a casa.

I pazienti e i loro familiari sono coinvolti attivamente nel recupero dei pazienti dopo un ictus. I riabilitatori compongono un complesso di esercizi di terapia fisica, insegnano loro come eseguire, insegnano loro come monitorare il lavoro degli organi del sistema cardiovascolare durante le lezioni di terapia fisica.

La stessa possibilità di ripristino si basa sulla legge biologica generale della riorganizzazione delle funzioni - la capacità di ristrutturare e partecipare al ripristino della funzione compromessa di quelle connessioni neuronali che non erano state precedentemente coinvolte nella sua implementazione. La previsione di recupero è determinata dal volume e dalla posizione della lesione. La funzione del motore peggiore viene ripristinata quando una corsa si trova nella parte posteriore della coscia della capsula interna, dove i percorsi del motore convergono in un fascio. Il linguaggio viene ripristinato più lentamente quando il focus patologico si trova in entrambe le aree del discorso: nella parte posteriore del giro frontale inferiore sinistro e nella parte posteriore del giro temporale superiore sinistro.

La riabilitazione del movimento attivo nella maggior parte delle cliniche non viene eseguita con le seguenti controindicazioni:

• insufficienza cardiaca nella fase di decompensazione;
• angina cronica da riposo;
• insufficienza renale;
• malattie infiammatorie acute.

Nell'ospedale di Yusupov, un team multidisciplinare di specialisti che utilizza metodi innovativi di terapia riabilitativa prende parte al processo di riabilitazione dopo un ictus. Questo ti permette di metterti in piedi e ripristinare le capacità di auto-cura per i pazienti con gravi comorbidità.

Il discorso e la riabilitazione motoria non sono possibili se i pazienti hanno demenza e disturbi mentali. La terapia fisica per l'ictus del tronco cerebrale è sdraiata. Gli esercizi mirano a ripristinare le funzioni motorie degli arti. Nel corso del tempo, la terapia di esercizio viene nominata per i muscoli facciali del viso e il recupero delle funzioni del linguaggio.

Riabilitazione dell'ictus dopo l'ictus

Il metodo principale di riabilitazione dei pazienti dopo un ictus con disturbi del movimento (paresi, compromissione della coordinazione e statica) è la fisioterapia. I suoi compiti comprendono il ripristino completo o parziale della gamma di movimento, la forza e la destrezza degli arti paralizzati, la funzione dell'equilibrio nell'atassia e le abilità di auto-cura.

Nella clinica di riabilitazione, oltre alla terapia fisica, ai pazienti viene prescritta l'elettrostimolazione dell'apparato neuromuscolare degli arti paralizzati e la conduzione delle lezioni con il metodo del biofeedback. Le lezioni di fisioterapia iniziano non appena il paziente riprende conoscenza e migliora le condizioni generali. All'inizio è la ginnastica passiva. Il movimento in tutte le articolazioni delle estremità viene eseguito non dal paziente, ma dall'istruttore della terapia fisica o dai parenti da lui istruiti. Il paziente viene addestrato in esercizi di respirazione. Gli esercizi vengono eseguiti sotto il controllo del polso e della pressione sanguigna con pause obbligatorie per il riposo.

Ulteriori esercizi complicano il paziente che inizia a piantare e poi insegna a sedersi da solo e ad alzarsi dal letto. I tempi di attivazione del paziente sono determinati da molti fattori:

• la gravità dell'ictus (la dimensione dell'infarto o dell'emorragia, la dislocazione delle strutture cerebrali, la dimensione dell'edema);
• condizione generale del paziente;
• la gravità della paresi;
• stato emodinamico.

Alcuni pazienti iniziano ad alzarsi dal 3-5 ° giorno dopo un ictus, in altri casi l'attivazione inizia in 2-3 settimane. Una tappa importante della riabilitazione è l'allenamento in piedi e in piedi. Nei pazienti con paresi severa degli arti inferiori, questo stadio è preceduto dall'imitazione del camminare seduti su una sedia o distesi sul letto. Il paziente impara a stare in piedi all'inizio con il supporto di un terapista della riabilitazione, quindi in modo indipendente, tenendo la testiera o il telaio del letto. Allo stesso tempo, distribuisce uniformemente il peso corporeo su gambe sane e affette.

In futuro, il paziente impara a camminare. Inizia con camminare sul posto. Quindi il paziente cammina intorno al reparto con un sostegno sul telaio del letto, quindi impara a camminare indipendentemente con il supporto di un bastone di tre pezzi o quattro pezzi. Con una buona tolleranza del paziente, imparano immediatamente a camminare con il supporto su un bastone.

Solo con un buon equilibrio e una paresi lieve o lieve dei piedi il paziente può procedere autonomamente senza supporto sul bastone. Il volume del movimento e la distanza aumentano gradualmente: il paziente cammina prima attraverso il reparto o l'appartamento, poi lungo il corridoio e su per le scale. Dopo di ciò, può uscire e usare il trasporto.

Alcuni pazienti con disturbi lievi "saltano" molte fasi di riabilitazione e iniziano immediatamente a camminare indipendentemente per distanze relativamente lunghe, altri si fermano in fasi separate. Quando si incurva un piede paralizzato, si consiglia ai pazienti di indossare stivali con un attacco rigido alto. Per evitare di allungare la borsa dell'articolazione della spalla in un paziente con una paresi pronunciata della mano durante la deambulazione, si consiglia di fissare la mano con una sciarpa, rimuovendola durante gli esercizi di terapia fisica.

Esercizio fisico complesso dopo un ictus.

Immediatamente dopo il recupero della coscienza del paziente che ha subito un ictus, i terapisti della riabilitazione iniziano a eseguire gli esercizi passivi di terapia fisica. L'istruttore di esercizio fisico si piega e si distende per la mano paralizzata del paziente, si sposta di lato e compie movimenti rotazionali con esso. Tali esercizi vengono eseguiti ogni giorno. La loro durata va da dieci minuti a mezz'ora. Allo stesso tempo, durante una lezione, vengono prese 2-3 piccole pause in modo che i muscoli, che "dimenticano" come lavorare, ricevano qualche minuto di riposo.

Il paziente sdraiato sulla schiena, prende per entrambe le caviglie, si piega alternativamente e si distende gli arti inferiori. L'esercizio ricorda una "bicicletta", ma i piedi del paziente non devono scendere dal letto. Gli esercizi seguenti il ​​paziente, che è costretto a mantenere una posizione orizzontale, può eseguire indipendentemente.

Muovi gli occhi su e giù, da un lato all'altro, ruota gli occhi. Questi movimenti vengono eseguiti prima con chiusi, poi con gli occhi aperti ad un ritmo medio. Ogni movimento deve essere ripetuto 10 volte. Alla fine dell'esercizio, gli occhi dovrebbero essere chiusi, accarezzando leggermente le palpebre con le dita. Quindi apri gli occhi e sbatti le palpebre vigorosamente più volte.

Il paziente può spremere e aprire le palpebre ad un ritmo medio di 10-15 volte. Il paziente può guardare un determinato punto situato direttamente di fronte a lui e, senza distogliere lo sguardo, girare la testa a destra, quindi a sinistra. Si consiglia di eseguire 5-6 giri in ogni direzione.

Per ripristinare la funzione dei muscoli del collo, è necessario girare attentamente la testa a sinistra e a destra, e allo stesso tempo fissare gli occhi di fronte a voi. Quindi si consiglia di piegare e schiudere le dita 10 volte.

Per eseguire il seguente esercizio, è necessario appendere un asciugamano a forma di cappio sul letto. Far scorrere l'arto superiore o inferiore stazionario nel ciclo e semplicemente farlo oscillare con un'ampiezza diversa.

Le articolazioni del gomito devono essere sviluppate usando il seguente esercizio:

• il paziente giace sulla sua schiena, le sue mani si trovano lungo il corpo;
• piegare il braccio destro al gomito e abbassarlo sul letto;
• movimenti simili per fare la mano sinistra.

È necessario eseguire l'esercizio con ciascuna mano 10 volte. Sdraiato sulla schiena, puoi piegare e flettere le gambe alle ginocchia 10 volte.

Dopo che i neurologi permettono al paziente di sedersi a letto, il programma di esercizi diventa più complicato. Ora hai bisogno di una serie di esercizi a seconda della gravità della violazione delle funzioni neurologiche. I riabilitatori insieme ai neurologi dell'ospedale Yusupov realizzano un piano individuale di riabilitazione finalizzato al massimo recupero del difetto esistente.

Nel primo periodo di recupero, gli esercizi sono prescritti per:

• aumentare la forza muscolare;
• riduzione e normalizzazione dell'aumento del tono muscolare;
• normalizzazione ed eliminazione di disturbi atattici, inclusa la funzione di equilibrio;
• recupero di sentimenti muscolari e articolari;
• restauro e automazione delle più importanti abilità motorie (standing, walking, self-service domestico).

Nel tardo periodo di recupero, la terapia di esercizio dopo un ictus ha lo scopo di compensare le funzioni compromesse in base all'inclusione di collegamenti sicuri e alla loro ristrutturazione funzionale.

Esercizio fisico domestico complesso per ictus

Dopo essere stati dimessi dalla clinica di riabilitazione, i pazienti che hanno subito una violazione acuta della circolazione cerebrale ricevono raccomandazioni da un istruttore di terapia fisica. Hanno bisogno di continuare a fare esercizio a casa.

Iniziare gli esercizi dopo un colpo è necessario con semplici esercizi fisici. Il paziente può fare schiocchi:

• la posizione originale di "braccia in giù, le gambe alla larghezza delle spalle";
• alza le mani verso l'alto, mentre fai girare i palmi verso l'esterno;
• allungare in quella posizione e prendere un respiro;
• metti giù le mani, cercando di descrivere un cerchio ed espira;
• tornare alla posizione di partenza.

Si trasforma in esibizioni, mettendo le gambe alla larghezza delle spalle, le mani sulla cintura. Gira il corpo a destra, allarga le braccia di lato e prende un respiro. Ritorna alla sua posizione originale ed espira. Fa anche una svolta a sinistra. Esegue l'esercizio 5 volte in ciascuna direzione.

Per eseguire gli squat, è necessario abbassare le braccia, a gambe divaricate. Facciamo squat senza sollevare i talloni dal pavimento, il corpo leggermente inclinato in avanti, le braccia indietro. Inspiriamo, torniamo lentamente alla posizione di partenza ed espiriamo. L'esercizio deve essere eseguito lentamente 6 volte.

Oscilla le gambe dalla posizione di partenza "in piedi, le mani sulla cintura". Una gamba dovrebbe essere tirata in avanti, fare delle spazzate circolari con il piede e tornare alla posizione di partenza. Le gambe sono distanziate alla larghezza delle spalle, le mani sono posizionate sulla cintura. Tiriamo in avanti la mano sinistra, facciamo il passo nudo giusto in avanti, stringiamo i pugni e mettiamo le mani sulle spalle. Diventiamo nella posizione iniziale e ripetiamo i movimenti degli arti giusti.

Eseguiamo 10 squat a qualsiasi andatura, alternativamente cambiando le mani.Al momento di accovacciarsi, una mano dovrebbe essere sulla cintura e il secondo dietro la testa. Mettendo le gambe alla larghezza delle spalle, le braccia sulla cintura, fai 5 movimenti circolari con il bacino in senso orario, poi nella direzione opposta. Per accelerare il processo di riabilitazione dopo gli ictus, gli specialisti della riabilitazione consigliano di allenarsi a casa con le cyclette. Escursionismo utile, camminata all'aria aperta, nordic walking con bastoncini.

Se voi o le persone vicine avete bisogno di riabilitazione dopo un ictus, chiamate l'ospedale Yusupov. I terapisti della riabilitazione realizzeranno un complesso individuale di esercizi di terapia fisica. Nella clinica di riabilitazione, le lezioni sono condotte da esperti istruttori di terapia fisica, che sono fluenti nei moderni metodi di terapia riabilitativa dopo l'ictus.

Esercizio dopo un ictus

Recentemente, la triste statistica delle lesioni da ictus nel nostro paese è aumentata. Tuttavia, la percentuale complessiva di casi rappresenta circa il 75-80% degli ictus ischemici, che per loro natura sono più facili da trattare. Restituire la capacità del paziente o almeno parzialmente ripristinare la funzione del corpo è sempre lì. E gli esercizi di fisioterapia prescritti dal medico aiuteranno con questo - la terapia fisica dopo un ictus.

Periodo di preparazione per terapia fisica

I benefici dell'esercizio non lasciano dubbi: qualsiasi movimento nella parte paralizzata del corpo accelera il sangue, previene il suo ristagno e, allo stesso tempo, ripristina la memoria muscolare.

È impossibile sperare che solo un complesso di terapia fisica, o solo trattamento farmacologico, salverà da un ictus. Devi seguire un corso di riabilitazione completo.

All'inizio della degenza ospedaliera, i medici esercitano ed esercitano il paziente. Tuttavia, alla dimissione, i carichi giornalieri vengono spostati sulle spalle dei parenti. Pertanto, si raccomanda di conservare o apprendere le istruzioni su come assistere adeguatamente il paziente. Ecco le regole per un impatto fisico consistente dopo un ictus:

1. Se un paziente è paralizzato durante un attacco ischemico (anche su un lato del corpo), le prime 2 settimane interesseranno il complesso muscolare solo con un cambio di posizione competente.
2. Ogni 2-3 ore, girare il paziente a letto per evitare piaghe da decubito e ristagno di sangue.
3. Dopo una settimana o due, passano a tipi di carico passivi, prodotti dall'impatto di un infermiere o un parente. Il loro obiettivo è rilassare i muscoli e prepararsi per ulteriori sforzi.
4. Non appena il paziente raggiunge il primo movimento nell'arto paralizzato, passa alle ricerche attive. La prima volta - a letto, poi l'ascesa e il passaggio a passeggiate lente.

Durante il periodo di riabilitazione dopo un ictus da parte di parenti, sono richiesti attenzione e esercizio fisico regolare. Devi essere pronto a dedicare almeno 2-3 ore di intervallo durante il giorno al programma di recupero del paziente.

È importante capire che gli esercizi di tratto, riportati di seguito come esempio, sono progettati per il caso generale. E con ogni singola storia, è necessario calcolare la loro intensità.

Massaggi e carichi passivi dopo un ictus

Prima di procedere con l'esercizio terapia, gli arti paralizzati del paziente sono sottoposti a massaggio. Esistono regole per le procedure di massaggio comuni a tutti:

• Prima dell'esercizio, riscaldare la pelle e indurre il flusso sanguigno in movimenti circolari morbidi.
• Quando massaggiano le braccia, si spostano da una mano all'altra, gambe - dal piede ai fianchi.
• Il dorso viene massaggiato con movimenti leggermente più acuti - toccando e formicolio, ma senza l'uso della forza.
• Allungando il petto, è necessario muoversi con un movimento circolare dal centro verso l'esterno, usando una leggera pressione.

Ora che il corpo del paziente è pronto per l'esercizio, si sta spostando verso l'educazione fisica passiva. Qui ci sono alcune manipolazioni di base per gli arti paralizzati dopo un ictus, eseguiti da parenti:

• Flessione ed estensione delle braccia o delle gambe: il paziente deve giacere sulla schiena. L'arto deve essere sollevato e piegato all'articolazione in modo che durante il raddrizzamento scivoli sul letto. Quindi, le gambe ripristinano la memoria del motore.
• Esercizi con un ampio aiuto elastico di lino (larghezza come una fascia elastica, 40 cm) aiutano. Da esso, un anello è cucito al diametro delle gambe e indossato su entrambi gli arti. Quindi, sposta il simulatore verso l'alto, in parallelo, sollevando o massaggiando le gambe. O lo stesso con le braccia, in posizione sollevata, con la fascia elastica inserita, il paziente deve piegarsi e piegare le braccia al polso.
• Il paziente stesso può fare quanto segue: l'arto immobile è sospeso su un nastro o un asciugamano in modo che il paziente possa avvolgere o addirittura ruotare l'arto in un ciclo.

È necessario ricordare la sistematicità: ogni esercizio di fisioterapia deve essere eseguito 40 minuti due volte e dopo la 2a settimana tre volte al giorno.

Puoi recuperare da un colpo a casa. Basta non dimenticare di bere una volta al giorno.

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Ginnastica mentale

Non dobbiamo dimenticare che gli arti sono controllati dalla memoria muscolare. Ricordiamo il film di Quentin Tarantino, in cui l'eroina paralizzata di Uma Thurman viveva per ore e ore con un solo pensiero: far muovere il dito sulla sua gamba paralizzata. Conosciamo il risultato, perché a metà dell'immagine stava già correndo lungo i muri. Questo esempio ispira sia speranza che stimolo: è necessario non solo fare ginnastica passiva, ma anche mentale.

Influenzando le cellule nervose rigeneranti nel cervello, è necessario ripetere ripetutamente il comando. Se è difficile per il paziente dominarlo, è necessario che i parenti pronunciano il comando ad alta voce e facciano ripetere al paziente: "Mi muovo il dito", ecc. Questa tecnica di suggerimento ha un ulteriore vantaggio: la riabilitazione dello stato neurologico e dell'apparato del linguaggio del paziente.

Andare ad esercitare la terapia in posizione seduta

A circa la terza settimana di riabilitazione, è il momento di iniziare gli esercizi quando il paziente ha assunto una posizione seduta:

1. Dovresti iniziare con i muscoli degli occhi: il movimento degli occhi da cima a fondo, da destra a sinistra e in diagonale. Palpebre chiuse alternate e aperte. Oltre alla memoria muscolare, normalizza la pressione sanguigna.
2. Dopo che la ginnastica per gli occhi è completata, devi alleviare la tensione, stringere gli occhi e aprire le palpebre, ripetere 10-15 volte.
3. Avanti - esercizi di rotazione e collo della testa. Su ogni lato, in un ritmo lento e non acuto, ripetere 6-8 volte.
4. Se una parte è stata colpita durante un colpo, dovresti provare a eseguire un movimento simmetrico con una mano fissa con una mano fissa. Ad esempio, sdraiati sulla schiena e prova ad alzare entrambe le mani, ruotare con le mani contemporaneamente.
5. Sono necessari movimenti di presa per la motilità delle dita. È possibile ottenere una serie di espansori di diversa densità.
6. Lo stesso vale per i piedi: stretching e taglio verso se stessi, cercando di ottenere movimento in entrambi gli arti.

Gradualmente, in posizione seduta, puoi passare ad altre opzioni di ampiezza: sollevarti, con l'aiuto della testiera e della cintura. Sollevare gli arti, 3-4 volte prima. Mescolando le scapole in posizione seduta - 5-6 volte. E così via, sotto la supervisione dei propri cari.

Eseguiamo la terapia di esercizio in piedi

Opzioni che implicano l'educazione fisica per braccia e gambe in posizione eretta, è molto di più. Pertanto, presentiamo una serie di "esercizi di base" su cui è costruita l'intera ginnastica:

1. Stand dritto - le mani alle giunture, la posizione delle gambe alla larghezza delle spalle. Sollevare le mani mentre si inspira, abbassando l'abbassamento quando si espira. Il corso del movimento - da 4 a 6 volte.
2. Giri del corpo - le gambe divaricate, per il numero di volte inali, su due - espirare e lentamente torcere il busto di lato. Ripeti per entrambi i lati almeno 5 volte.
3. Accovacciata: su un'espirazione, cerca di sederti senza strappare i talloni. Mani tirate in avanti. Al fondo inspiriamo e alla seconda espiriamo. L'obiettivo è di mantenere l'equilibrio, allungare il muscolo delle gambe. Ripeti da 4 a 8 volte.
4. Inclinazioni: piedi sulla larghezza delle spalle, mani su una cintura. All'espirazione, inclinare verso destra o sinistra, la mano opposta si allunga verso l'alto.
5. Un buon esercizio in una sola volta per braccia e gambe è altalena: il braccio è esteso, con un piede di lato per fare i movimenti primari. L'ampiezza è piccola, preferibilmente con una seconda mano da appoggiare sulla testiera, per esempio. Il principio principale non è quello di trattenere il respiro, ripetere su ogni gamba fino a 7-8 volte.
6. Alzando i piedi sulle dita dei piedi, ruotando con un pennello o una caviglia, mettendo le mani nella serratura dietro la schiena - questi esercizi impastano bene.

Il complesso di esercizi per l'ictus comprende necessariamente la camminata quotidiana. Per caricare le mani e dare lavoro alle gambe, puoi camminare con le racchette da sci tra le mani. In tal modo, vi è sempre un supporto e un ulteriore carico di lavoro terapeutico.

Per quanto riguarda l'escursionismo: i dottori consigliano di iniziare a camminare con il supporto di una persona dal lato paralizzato, a intervalli di 15-20 secondi con una tregua, quindi aumentare il ritmo. Già nelle ultime fasi della riabilitazione, il jogging è prescritto come un buon mezzo per accelerare il sangue, carico normale sul cuore e su tutti i gruppi muscolari.

Non esagerare: non caricarti più di quanto richieda il programma. Il corpo è ora un riposo importante, non risultati sportivi. In futuro, saranno necessari esercizi terapeutici alle gambe e alle braccia per almeno altri tre anni. Tuttavia, si raccomanda di non iniziare gli esercizi e, successivamente, di condurre uno stile di vita sano per evitare un secondo ictus.

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Esercitare la terapia per l'ictus: una serie di esercizi e raccomandazioni

L'ictus è una malattia grave associata a alterata circolazione del sangue nei vasi del cervello. Spesso dopo un ictus, le abilità motorie e del linguaggio sono compromesse.

Una delle condizioni per una persona per tornare alla vita normale è l'esercizio durante il periodo di riabilitazione.

Una serie di esercizi per l'ictus sviluppata tenendo conto dei periodi di recupero. L'intensità dell'allenamento sta crescendo gradualmente, ha un effetto positivo sul ripristino della funzione cerebrale.

Da cosa dipende il successo

La durata e l'efficacia del periodo di guarigione dipendono in gran parte dal paziente, dal suo atteggiamento positivo, dalla dedizione e dalla pazienza. È anche importante capire la natura della malattia e l'attenzione dei metodi di trattamento. A volte il paziente e gli altri non sono pienamente consapevoli dell'obiettivo della terapia fisica dopo un ictus, percepiscono la ginnastica terapeutica come una procedura che rafforza la forza muscolare. Questo è un errore. L'obiettivo principale è ripristinare la capacità del cervello di controllare i movimenti umani. Nel periodo iniziale di recupero, non è necessario pompare i muscoli. Altrettanto importanti sono i seguenti fattori:

1. Inizio precoce della ginnastica terapeutica. Non appena il medico lo consente, le lezioni devono essere avviate immediatamente. Questa è una delle principali condizioni per il successo.
2. Esercizi sistematici. Se il medico non ha fornito altri consigli, la terapia fisica dovrebbe essere eseguita ogni giorno, con buona salute, anche 2 volte al giorno.
3. Durata del corso Esercizio fisico terapia per l'ictus dovrebbe essere di almeno sei mesi, aumentando gradualmente l'intensità.
4. Atteggiamento attento al benessere del paziente durante le lezioni. È necessario misurare il polso, la pressione sanguigna, monitorare la respirazione. Il paziente non deve provare sentimenti di eccessivo affaticamento e dolore.
5. Una serie di esercizi volti a stimolare il ripristino delle funzioni compromesse deve essere eseguita in sequenza. Prima di tutto fanno esercizi per arti paralizzati e poi per quelli sani.
6. Transizione tempestiva da uno stadio all'altro. Il periodo prolungato di esercizi passivi non porta al successo. È necessario lentamente, ma aumentare costantemente l'intensità e aumentare il carico, costringendo gli arti a lavorare in modo indipendente.
7. L'uso dell'intero complesso di trattamento prescritto da un medico. La terapia fisica dopo un ictus non sostituisce il trattamento farmacologico.
8. Di grande importanza è l'attitudine degli altri al successo del paziente. Deve essere costantemente elogiato e incoraggiato a non arrendersi.

Movimenti passivi di recupero

Nei primi giorni dopo un ictus, gli esercizi passivi vengono eseguiti dal personale presente in un ospedale. In questo caso, i movimenti vengono fatti al posto del paziente, in modo tale da non esercitare alcuno sforzo.

Se non esiste la possibilità di eseguire la terapia di esercizio in ospedale, qualcuno dei parenti del paziente dopo aver consultato il medico può condurre il complesso a casa. Quando si selezionano gli esercizi, il medico prende in considerazione le condizioni del paziente, quali parti del cervello sono state danneggiate e quali funzioni sono state alterate.

Le mani esercitano la terapia, iniziando con la flessione e l'inflessione delle dita dell'arto paralizzato, per poi passare a una sana. Il prossimo movimento è la rotazione del pennello in entrambe le direzioni. Quindi si piegano e si distendono le braccia nelle articolazioni del gomito, e alla fine sviluppano le articolazioni della spalla - si piegano e si distendono verso il basso, sinistra-destra, fanno una svolta.

La terapia fisica degli arti inferiori inizia anche con la flessione e l'estensione delle dita, quindi viene eseguita la rotazione dei piedi. Dopo di ciò, piegare e piegare le gambe alle ginocchia e, infine, produrre movimenti di flessione nelle articolazioni dell'anca.

Ripristino del movimento attivo

Esercizi attivi dopo un colpo apoplettico, prima sdraiarsi, quindi attaccare quelli che vengono eseguiti seduti, e solo dopo che includono esercizi in piedi. Vai all'esercizio attivo dopo aver consultato un medico. L'intensità e la frequenza dell'esercizio aumentano gradualmente, concentrandosi sul parere del medico e sul benessere del paziente.

Quando i pazienti esercitano una terapia di esercizio complessa, è auspicabile la presenza di una seconda persona per prevenire situazioni traumatiche pericolose. Il paziente è assicurato fino a quando non inizia a trattenere fiduciosamente.

Nella transizione a determinati tipi di movimenti attivi, è necessario valutare il benessere generale del paziente e anche concentrarsi sull'aumento della mobilità dell'arto paralizzato. Non appena, per esempio, il dito inizia a muoversi, che prima era immobile, sta già cercando di fare movimenti attivi. Cioè, ad un certo punto, sia la ginnastica passiva che quella attiva vengono eseguite simultaneamente. Quando il medico ti permette di passare ad esercizi attivi, il paziente eseguirà autonomamente esercizi passivi sull'arto paralizzato con la sua mano sana e quindi attivo sugli arti sani. Il numero di movimenti inizia da 3-5 volte, aumentando gradualmente. Gli esercizi sono fatti lentamente, con moderazione e diligenza.

Tutti gli esercizi sono volti a ripristinare la mobilità degli arti paralizzati: da 1 a 5 - per le braccia, da 6 a 19 - per le gambe. Questi esercizi non richiedono uno sforzo fisico significativo, ma offrono un ottimo inizio per tornare a uno stile di vita normale. Gli esercizi per le mani possono essere fatti sdraiati, seduti e in piedi. Dipende dal benessere del paziente e dalla misura in cui le forze del corpo sono già state ripristinate.

1. Flessione ed estensione delle dita. La ripetizione degli esercizi da 1 a 7 è regolata su 8-10 volte.
2. Spremere e stringere le dita in un pugno.
3. Rotazione delle mani.
4. Flessione ed estensione delle braccia nelle articolazioni del gomito.
5. Sollevare le mani, descrivere movimenti circolari in entrambe le direzioni.
   Gli esercizi per le gambe da 6 a 11 vengono eseguiti quando il paziente non sopporta. Stanno facendo sdraiati sul letto o sul pavimento. Esegui ogni esercizio con un piede dolorante.
6. Flessione ed estensione delle dita dei piedi.
7. Descrivi il movimento circolare del piede. All'inizio, non sollevano le gambe in aria e quando aggiungono forza, lo fanno con il loro peso.
8. Far scorrere lateralmente la gamba diritta, quindi tornare alla posizione iniziale. Quindi lo stesso esercizio - con la seconda tappa. La ripetizione dei movimenti in questo e nei successivi esercizi con il benessere può essere aumentata fino a 20-30 volte. Aiutano a sviluppare la forza nelle gambe.
9. Stringere il tallone della gamba sul gluteo, piegando il ginocchio. Ritorna lentamente la gamba nella sua posizione originale.
10. Piegare leggermente entrambe le gambe alle ginocchia, i piedi sul pavimento. Sollevare lentamente i fianchi, quindi abbassare.
11. Posizionare un rullo con un diametro di 20 cm sotto le ginocchia, senza sollevare le ginocchia dal rullo, raddrizzare le gambe e abbassare i piedi nella posizione iniziale.
12. Dopo che il paziente inizia a sedersi, allega esercizi da 12 a 14. Vengono eseguiti seduti su una sedia stabile. È auspicabile che la sedia fosse con corrimano (ringhiere).
13. Sollevare il piede in aria, toccare il pavimento con il tallone e le dita dei piedi.
14. Sollevare il piede in aria, descrivere il movimento circolare del piede.
15. Sollevare il piede in aria, raddrizzarlo lentamente al ginocchio.
16. Gli esercizi dal 15 al 19 si trovano nella posizione di partenza mentre si stanno in piedi, tenendo la mano per supporto.
17. Piedi distanti le spalle. Piegare leggermente le gambe alle ginocchia (metà accovacciata), quindi distendere le gambe, allo stesso tempo mettere la gamba dolorante a quella sana.
18. Piedi insieme La gamba malata è piegata al ginocchio, sollevandola leggermente in aria. Raddrizza il ginocchio, continuando a reggere il peso. Abbassare lentamente. L'esercizio è come calciare una palla.
19. Piegare la gamba, sollevandola da dietro e cercando di toccare il tallone alle natiche.
20. Raddrizzare la gamba verso l'alto in aria, quindi tornare alla sua posizione originale.
21. Affronta il supporto, tienilo stretto con entrambe le mani. Fai un passo doloroso un passo indietro e appoggialo, mettendone uno sano.

Se un esercizio fallisce subito, è necessario farlo come risulta. Nel tempo, il successo arriverà. Per alcuni, il recupero è veloce, per altri è più lento. Non c'è bisogno di confrontare i loro progressi con i risultati di altri pazienti. Anche un piccolo progresso è un passo importante verso il recupero. Dopo aver imparato tutti gli esercizi di questo complesso, puoi attaccare varie curve e giri di testa e busto, squat e altri movimenti con il permesso del medico della terapia fisica.

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