Vene varicose in donne in gravidanza

Probabilmente hai sentito parlare di una malattia come le vene varicose. È associato a vene varicose irreversibili persistenti e una violazione di questo normale flusso sanguigno. Le vene varicose sono osservate più spesso nella parte inferiore del corpo - sulle gambe, sui genitali, nella piccola pelvi. Uno dei fattori favorevoli al verificarsi di tali cambiamenti è la gravidanza. Naturalmente, questo non significa che, essendo incinta, incontrerai sicuramente questa malattia: solo la metà delle donne ha vene varicose durante la gravidanza. Se una donna li ha già sofferti prima, allora quando il bambino nasce, è probabile che la malattia inizi a progredire.

Cause delle vene varicose durante la gravidanza

Le vene varicose durante la gravidanza si sviluppano a causa di cambiamenti nel corpo della futura madre, la struttura del suo corpo e un cambiamento nello stile di vita di una donna. Ci sono alcuni fattori specifici che provocano la comparsa di questa malattia:

1. Cambiamenti nei livelli ormonali. Durante la gravidanza, il livello di progesterone, che rilassa i muscoli dell'utero, aumenta, ma ha anche un "effetto collaterale": rilassamento delle pareti dei vasi sanguigni. Di conseguenza, le vene ascendenti non possono pompare attivamente il sangue, inizia il ristagno, che contribuisce ad un allargamento uniforme dei vasi sanguigni - un circolo vizioso!
2. Aumento della pressione venosa - il sangue nelle donne in gravidanza diventa più fluido. È necessario migliorare l'afflusso di sangue al feto. Ma per le vene non è così buono: si verifica la loro persistente espansione.
3. Coaguli di sangue aumentati - così il corpo si sta preparando per il parto, in modo che una donna non perda troppo sangue dopo che la placenta è stata separata. Ma, se la malattia varicosa è già iniziata, la tendenza alla trombosi peggiorerà solo la situazione.
4. Diminuzione dell'attività fisica: le donne incinte preferiscono spesso sdraiarsi piuttosto che eseguire una sorta di ginnastica. Tuttavia, se non ci sono controindicazioni, la ginnastica deve essere fatta! O fare lunghe passeggiate a piedi. Tutto ciò migliora la circolazione sanguigna e serve come prevenzione delle vene varicose. Maggiori informazioni sulla ginnastica per le future mamme →

Tipi di vene varicose durante la gravidanza

A proposito, le vene varicose sono di vario tipo. Considera quelli che si verificano più spesso durante la gravidanza:

• vene varicose durante la gravidanza all'inguine - la comparsa di vene gonfie all'inguine, una donna si sente "scoppiare" in questa zona;
• vene varicose uterine durante la gravidanza - il risultato di predisposizione ereditaria e il lavoro migliorato delle vene iliache. Può anche verificarsi a causa di prolungati processi infiammatori, aborti, fallimento del ciclo mestruale, ecc.;
• Le vene varicose vaginali durante la gravidanza sono una forma abbastanza comune della malattia, di cui soffrono soprattutto le donne, le cui madri e nonne soffrivano di vene varicose alle gambe;
• e, infine, vene varicose sulle gambe - la forma più comune di questa malattia.

Trattamento delle vene varicose

Non tutti i metodi usati per trattare le vene varicose possono essere applicati alle donne in una "posizione interessante". Ad esempio, la scleroterapia (iniezioni di preparazioni speciali) e l'intervento chirurgico - radicale, ma anche i metodi più efficaci - sono assolutamente controindicati per le donne incinte. Non dovrebbero essere usati anche se una donna progetta di diventare madre nei prossimi due anni, perché allora la ricorrenza della malattia è quasi inevitabile.

Pertanto, gli unici rimedi per le vene varicose durante la gravidanza che probabilmente non danneggeranno né la futura mamma né il bambino stanno indossando biancheria intima da compressione (calze e collant speciali) e vari prodotti topici (creme, unguenti). Se parliamo di quest'ultimo, i fondi a base di eparina (gel di Lioton) e estratto di ippocastano (preparati come Dr. Theiss, Venitan, ecc.) Si sono dimostrati efficaci. Se il medico ti ha raccomandato di indossare calze a compressione o golf, sii preparato per il fatto che dovranno indossare durante il parto - in questo momento il rischio di trombosi aumenta significativamente.

Come sono i travagli con le vene varicose?

Vene varicose - questa non è una controindicazione al portamento e alla nascita del bambino. Hai solo bisogno di prestare più attenzione alla tua salute. Il medico suggerirà la prevenzione della trombosi venosa e dell'infiammazione. Solleverà anche la questione su come partorire, naturalmente o con taglio cesareo. Lo deciderete insieme al ginecologo e al flebologo. Se possibile, la preferenza è sempre data al parto naturale. Ma prima di partorire, devi indossare calze a compressione o bloccare le gambe con bende elastiche per impedire il ritorno di sangue durante i tentativi di nascita.

Le vene varicose passano dopo la nascita?

A proposito, molti sono interessati: se durante la gravidanza un medico diagnosticato "vene varicose", poi cosa aspettarsi dopo il parto - recupero o, al contrario, esacerbazione della situazione? Una risposta inequivocabile a questa domanda non ti darà, nemmeno il medico curante. Tutto dipende dalle caratteristiche del tuo corpo. Alcune donne dopo il parto dimenticano le vene varicose (almeno per un po '), mentre altre continuano a soffrire e cercano modi per eliminare questo problema. Quindi, come vengono trattate le vene varicose dopo il parto?

Oggi la medicina può offrire 2 modi per curare le vene varicose: conservativa - con l'aiuto di farmaci e chirurgia - attraverso un intervento chirurgico.

Dopo il parto, le donne spesso sviluppano, oltre alle vene varicose, anche tromboflebiti venose, infiammazione delle pareti venose e trombosi venosa. I sintomi sono generalmente gli stessi: tensione delle vene, sensazioni dolorose quando si sente, arrossamento della pelle sulla zona interessata del corpo, fino a un aumento di temperatura. Se osservi tutti questi spiacevoli fenomeni in te stesso, contatta immediatamente il medico e sii preparato al fatto che ti nominerà ricovero.

Ora hai bisogno di riposo a letto e il più delle volte le tue gambe dovrebbero essere in posizione rialzata. Se parliamo di trattamento farmacologico in questo periodo, allora in questi casi solitamente vengono prescritti antinfiammatori solforici, antibiotici, antinfiammatori e, se necessario, antidolorifici. A volte i medici affrontano il problema con l'aiuto dei coagulanti - farmaci che prevengono la coagulazione del sangue. C'è una caratteristica: puoi prenderli non prima di 3 giorni dopo la nascita per evitare il sanguinamento uterino.

Prevenzione delle vene varicose durante la gravidanza

Come al solito, prevenire una malattia è molto più facile che curarla. Pertanto, ogni donna ha bisogno di conoscere le misure di prevenzione delle vene varicose durante la gravidanza - indipendentemente dal fatto che lei abbia una predisposizione a questa malattia.

Se né tu né la tua famiglia avete mai riscontrato un problema simile, non passate tutto il giorno in piedi e non avete peso in eccesso - la prevenzione delle vene varicose non sarà difficile. Se tutti questi fattori "aggravanti" sono presenti, allora le misure preventive dovrebbero essere ricondotte al doppio zelo: dà davvero ottimi risultati.

A proposito, ricorda che ogni gravidanza successiva aumenta il rischio di sviluppare e sviluppare vene varicose.

Se noti che ci sono dei "noduli" gonfiati sulle gambe (anche se sono molto piccoli), vai dal flebologo o dal chirurgo: il dottore ti osserverà per l'intero periodo della gravidanza e qualche tempo dopo la nascita.

Come evitare le vene varicose durante la gravidanza

Lasciare a lungo (almeno 2 ore) passeggiando per la città diventerà la tua abitudine quotidiana. Questo è un buon riscaldamento per i muscoli del polpaccio e la circolazione sanguigna migliora significativamente quando si cammina. Qui solo con un forte calore è meglio stare a casa.

Un'altra opzione eccellente è il nuoto: questo è sia l'esercizio fisico che una sorta di idromassaggio. È anche utile in quanto ha un effetto benefico sulla colonna vertebrale, che, man mano che la pancia cresce, è sotto pressione crescente.

Inoltre beneficerai di una doccia di contrasto, solo la differenza di temperatura non dovrebbe essere troppo grande, altrimenti potresti ammalarti (non a causa delle vene varicose, ma semplicemente a causa della "posizione interessante"). Concentrati sui tuoi sentimenti.

Considerare attentamente la scelta delle scarpe. Niente tacchi alti! Se il tallone, poi basso (non più di 3-5 cm) e costante. Non dovrebbe essere gomma, stringhe e stringhe, stringendo e stringendo la gamba - viola la circolazione sanguigna. Lo stesso vale per i calzini aderenti.

Durante il giorno, cerca di sdraiarsi periodicamente per 15-20 minuti con le gambe sollevate. Hai visto nei film come gli americani si siedono con le gambe sul tavolo? Riteniamo questo inaccettabile, ma quale eccellente prevenzione delle vene varicose! Sul tavolo, ovviamente, non è necessario lanciare le gambe, ma su un cuscino morbido - il più possibile.

Impara a dormire solo sul lato sinistro: questo allevia la pressione dell'utero sulla vena, che è sulla destra, e riduce la pressione venosa nelle gambe. Prova a mettere un piccolo cuscino sotto lo stomaco, è molto conveniente.

Per la prevenzione delle vene varicose durante la gravidanza, e solo per una buona salute, cerca di distribuire durante il giorno il tempo che trascorri nelle posizioni in posizione eretta. Tutti gli estremi sono inaccettabili: non si dovrebbe camminare fino al punto di esaurimento, o sdraiarsi sul divano per 10 ore di seguito.

Non sederti, gettando la gamba sopra la gamba, specialmente su un sedile basso.

Regola la tua nutrizione. In primo luogo, è importante normalizzare il lavoro degli intestini e, in secondo luogo, una dieta speciale, di cui parleremo in seguito, ha un effetto benefico sulla condizione delle vene.

Dieta per le vene varicose

Presta attenzione al liquido: dovrebbe essere molto. Questa è acqua, e succhi, zuppe e verdure contengono molta acqua (i cetrioli, ad esempio, ne contengono il 97%). Il succo d'uva rosso è estremamente utile per te: mezzo bicchiere al giorno riduce l'attività piastrinica del 75%.

La coagulabilità del sangue riduce i mirtilli, il sedano, le cipolle, l'aglio, il kiwi, le ciliegie, i pomodori.

E hai anche bisogno di iodio per ridurre la viscosità del sangue e aumentare l'elasticità delle pareti dei vasi. Si trova nei frutti di mare (in particolare, cavoli di mare) e sale iodato.

Le vene varicose durante la gravidanza non sono così spaventose se sai cosa fare e non preoccuparti di questo ancora una volta. Segui questi consigli e non ammalarti!

Come trattare le vene varicose durante la gravidanza: metodi sicuri di affrontare la malattia

Le donne soffrono di vene varicose più volte più spesso degli uomini. Durante la gravidanza, condizioni patologiche latenti o una predisposizione a quelle nel corpo della futura madre sono esacerbate, portando alla comparsa di stelle e reticoli di notori sulle sue gambe.

Il mito che le vene varicose sono quasi un compagno indispensabile di tutte le donne in posizione è popolare. Tuttavia, molte donne sopportano tranquillamente il bambino, inconsapevoli della possibilità di congestione nelle vene. In altri, la malattia si manifesta solo in periodi tardivi o durante gravidanze ripetute.

Cosa devi sapere sulle vene varicose durante la gravidanza per resistere con successo e come trattarlo in modo sicuro?

Cause e fattori di rischio

Le statistiche indicano che fino al 50% delle donne incinte si imbattono in segni di vene varicose, la maggior parte delle quali in periodi successivi. I principali "colpevoli" della malattia durante la gravidanza sono:

• Il cambiamento nell'equilibrio ormonale. Il sangue di una donna incinta aumenta il contenuto del progesterone ormonale, necessario per una gravidanza sicura. Il progesterone riduce il tono delle pareti muscolari dell'utero e allo stesso tempo le pareti dei vasi sanguigni.
• L'aumento del volume ematico circolante (fino a 1,5 volte), che aumenta la probabilità di ristagno.
• La pressione dell'utero in crescita su vene profonde, con conseguente alterata circolazione del sangue nelle gambe, organi del bacino piccolo.
• Cambiamenti nella composizione chimica del sangue, in particolare la crescita del fibrinogeno. Questo è un fattore importante nel sistema di coagulazione del sangue, un cambiamento che aumenta il rischio di coaguli di sangue. Il sangue diventa più "viscoso", il suo flusso attraverso i vasi è difficile.

I fattori indiretti delle vene varicose nelle donne in gravidanza possono essere attribuiti:

• Fattore genetico Se ci fossero donne che soffrono di vene varicose in famiglia, avrebbero quasi certamente ereditato la predisposizione.
• Aumento di peso, in particolare rapido aumento di peso (il sistema circolatorio non ha il tempo di adattarsi ai carichi).
• Bassa attività motoria
• Malnutrizione, assunzione inadeguata di fibre.

Il sangue entra nella parte inferiore del corpo e degli arti attraverso grandi vasi, ed è qui che iniziano i fenomeni varicosi. Le vene non forniscono un flusso completo di sangue e lo restituiscono tempestivamente al cuore. Ci sono ristagni, aumenta la pressione nelle vene, li scoppia dall'interno e si deforma.

Sintomi e diagnosi

La malattia può segnalare se stessa, non ancora manifestata esternamente:

• L'edema delle gambe, in particolare i piedi, progredisce verso la sera. Le scarpe si stanno stringendo.
• Crampi notturni alle gambe, sensazione di calore, distensione, formicolio, disagio.
• Pigmentazione della pelle sulle gambe.

Nelle fasi successive della gravidanza, le vene varicose possono manifestarsi non solo sulle gambe. Le donne in gravidanza soffrono di dilatazione dell'utero, degli organi pelvici, degli organi genitali esterni. Lui è la causa e un problema così intimo come le emorroidi.

Con la progressione della malattia, specifiche stelle vascolari compaiono sotto la pelle degli arti inferiori, le zampe sono macchiate con una rete di capillari. Vasi più grandi possono essere colpiti da vene varicose, mentre il modello delle vene diventa più distinto e si formano sotto la pelle urti e noduli.

Trattamenti sicuri

Le vene varicose possono oscurare molto il periodo di trasporto di un bambino. Sopportarlo non solo non è necessario, ma è anche irto di complicazioni.

Il trattamento principale per le vene varicose durante la gravidanza è volto a prevenire la trombosi e garantire una buona circolazione del sangue. Prima di tutto, una donna incinta dovrebbe adottare i seguenti punti utili:

• Dormire in una postura sul lato sinistro è ottimale per la circolazione del sangue nella regione pelvica (utile sia per la madre che per il bambino).
• Mentre si riposa, le gambe dovrebbero essere sopra il livello del corpo, per il quale è possibile posizionare un piccolo cuscino sotto di loro.

Le vene varicose nelle donne in gravidanza dovranno indossare calze mediche durante l'intero periodo di gestazione, compreso il parto, e per un certo periodo dopo la nascita del bambino.

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Elenco di farmaci

Oltre alle calze compressive, alla ginnastica e alle raccomandazioni per uno stile di vita sano, il medico può raccomandare farmaci.

I preparati locali sono prodotti sotto forma di unguenti, creme e gel, applicati direttamente sulla pelle colpita, di solito 2-3 volte al giorno. Poiché penetrano solo in profondità limitata, non hanno alcun effetto sulla causa della malattia.

La flebotonica per somministrazione orale ha un effetto venotonico generale, riduce la permeabilità delle pareti vascolari, aumenta la loro elasticità. La durata e il regime di trattamento sono determinati dal medico e dalle istruzioni per il farmaco.

• Lioton. Farmaco noto e attivamente pubblicizzato. Rilascio della forma: gel trasparente in provette da 30, 50 e 100 grammi. Ha solo un principio attivo - eparina - ma in alta concentrazione (100.000 unità). Il costo di 300 a 800 rubli.
• Unguento eparina per le vene varicose durante la gravidanza. Il principale ingrediente attivo - l'eparina - contribuisce alla fluidificazione del sangue, ha un effetto antinfiammatorio. Secondo alcuni rapporti, può causare reazioni allergiche. Il prezzo di un tubo significa da 50 rubli.
• Gepatrombin. Rilascio della forma: gel e unguento (quest'ultimo contiene quasi 2 volte l'ingrediente attivo). Il principio di azione è lo stesso di quello di unguento con eparina, tuttavia la concentrazione di eparina è più alta. Contiene componenti che stimolano la rigenerazione dei tessuti e accelerano l'assorbimento di eparina. Non raccomandato nel trimestre di gravidanza. Prezzo da 150 a 300 rubli.

Cosa non fare?

L'uso di qualsiasi farmaco per le vene varicose durante la gravidanza deve essere preso il più seriamente possibile. Questo non è il caso quando puoi auto-medicare. Qualsiasi rimedio deve essere prescritto da un medico. Solo uno specialista sarà in grado di scegliere la giusta combinazione di prodotti che darà il massimo effetto con un minimo di effetti collaterali.

Quando si trattano farmaci non è raccomandato:

• esposizione prolungata al sole
• sauna o bagno,
• procedure cosmetiche che provocano microtrauma cutaneo (desquamazione, ceratura con cera calda, ecc.).

Quando è necessaria una visita urgente da un medico?

Le vene varicose non sono pericolose da sole e causano per lo più disagi solo a difetti estetici. Tuttavia, i casi avanzati sono pieni di complicazioni molto gravi, che richiedono spesso un intervento medico urgente. Il più formidabile di loro sono:

• Tromboflebite. Formazione di trombi nel lume della vena. Il posto del coagulo di sangue è sigillato al tatto, dolorosamente, con la pelle calda. Con tromboflebite venosa profonda, si osserva un edema pronunciato.
• Trombosi polmonare. Sia l'arteria polmonare che i suoi rami possono bloccarsi. In quest'ultimo caso, la diagnosi è difficile, in quanto non ci sono sintomi pronunciati. Causato da coaguli di sangue delle vene delle gambe o del bacino.
• Trombosi venosa profonda degli arti inferiori. Condizione pre-tromboembolia. Trattati con anticoagulanti (fluidificanti del sangue), assicurati di assegnare una compressione elastica.
• Ulcere trofiche. Infiammazione della pelle, delle ossa e dei tendini quando i vasi sanguigni vengono distrutti. Processo a lungo sviluppo, che è gravato dal diabete.

Varie infezioni possono essere associate a queste patologie, come l'erisipela, ecc.

Durante la gravidanza, dovresti prestare particolare attenzione ai cambiamenti nel tuo corpo. Un aumento generale o locale della temperatura corporea, aree dolenti compattate sulla pelle, un cambiamento nel colore e un forte gonfiore sono motivi per una visita urgente da un medico.

Se le vene sono in buone condizioni e la malattia non si è manifestata prima della gravidanza, tutti i segni scompaiono dopo il parto. Il modo più efficace per prevenire le vene varicose nelle donne in gravidanza è uno stile di vita sano, insieme a semplici raccomandazioni per il tono delle vene.

La gravidanza impone limitazioni nella tattica del trattamento della malattia, pertanto sono comunemente usati metodi conservativi per trattare le vene varicose. I metodi operativi di intervento sono posposti per il periodo dopo parto, eccetto per la presenza di indicazioni mediche serie per tale.

Vene varicose durante la gravidanza

Il momento migliore - la gravidanza - può provocare una malattia molto sgradevole - malattia varicosa (insufficienza venosa cronica). Secondo le statistiche, il 20-30% delle donne dopo la prima gravidanza compaiono nelle vene varicose. Con successive gravidanze, questa percentuale cresce inesorabilmente e raggiunge il 40-60% durante la seconda gravidanza e fino all'80% con la terza. Di norma, le vene varicose dovute alla gravidanza si verificano più spesso nelle persone predisposte alla malattia. In molte donne, le prime manifestazioni delle vene varicose sono visibili anche prima dell'inizio della "posizione interessante".

Visivamente, i problemi con le vene possono apparire come "vene del ragno" e "vermi". Nel primo caso parliamo di piccoli vasi traslucidi, simili alla ragnatela. Hanno un colore blu o viola, ma non salgono sopra la superficie della pelle. "Vermi" è, al contrario, un'estensione delle vene principali. Di regola, mentre sono osservati, sporgenti. Tali vene, a volte con il diametro di un dito, hanno un colore blu-verde. Ma le vene varicose non sono solo un difetto estetico. Questa malattia, che è estremamente pericolosa per le sue complicanze. Tra questi sono i più comuni: tromboflebiti, ulcere trofiche, sanguinamento. Il più pericoloso è la formazione di un grumo di sangue, che può staccarsi e creare una minaccia immediata per la vita della madre e del bambino.

Che cosa sono le vene varicose? Sintomi della malattia

Il meccanismo di formazione delle vene varicose durante la gravidanza è il seguente: il sangue lungo il canale delle arterie viene "pompato" negli arti inferiori, ma viene trattenuto lì, poiché le vene sono parzialmente schiacciate e non possono fornire un'emorragia sufficiente. Ciò provoca il ristagno del sangue venoso, che diffonde le vene dall'interno.

Gli stadi iniziali delle vene varicose sono quasi asintomatici per la donna - esteriormente viene rilevata solo una leggera deformità delle vene. In questo caso, entro la fine della giornata, possono comparire edemi che scompaiono completamente al mattino. Di regola, l'edema è accompagnato da una sensazione di pesantezza, gambe "nalitoste", stanchezza.

In uno stato più trascurato, possono verificarsi spasmi gastrocnemici. Fondamentalmente, disturbano le donne incinte di notte. Inoltre, la malattia è aggravata da forti dolori alle gambe e prurito della pelle, anche aggravato durante la notte.

La fase successiva nello sviluppo delle vene varicose è una significativa deformazione delle vene. In questo caso, le vene sporgono al di sopra della pelle, sono dilatate, a volte piegate in modo fantasioso. Vale la pena notare che in alcuni casi (anche con una grave deformazione delle vene) una donna può non avere sensazioni spiacevoli o dolorose. Allo stesso tempo, i sottili cambiamenti negli occhi possono spesso essere combinati con sintomi di dolore gravi.

Di norma, le cause dell'insorgenza o peggioramento di questa malattia durante la gravidanza sono: alterazione ormonale del corpo (che porta ad un indebolimento della parete venosa), aumento del volume del sangue nelle vene (a seguito del quale aumenta significativamente il carico sulle vene), pressione dell'utero e del feto in crescita, aumento di peso donna incinta Inoltre, anche le caratteristiche individuali del corpo della donna, in particolare l'elasticità delle pareti del vaso, il sottosviluppo o anche la completa assenza di valvole venose, hanno un effetto.

Spesso durante la gravidanza non ci sono solo vene varicose degli arti inferiori, ma anche vene varicose delle grandi labbra, della vulva o dell'ano (emorroidi). Se non trattate in tempo, le ampie vene varicose vulvari possono portare a una rottura della vena, provocando così un sanguinamento fatale.

Vene varicose durante la gravidanza

Vene varicose durante la gravidanza - ectasia dei vasi venosi che ha avuto origine nel periodo gestazionale ed è patogeneticamente correlata. Si manifesta con gravità, parestesia, dolore agli arti inferiori e genitali esterni, edema, contrazioni muscolari convulsive, lesioni cutanee trofiche. Diagnosticato mediante ispezione, metodi di angioscansione ecografica. Durante la gravidanza, il trattamento è solitamente limitato alla terapia compressiva con correzione del sonno e del riposo, dell'attività fisica e della nutrizione. Forse la nomina di flebotonica, fleboprotectors, anticoagulanti, agenti antipiastrinici. I trattamenti chirurgici vengono solitamente utilizzati dopo il parto.

Vene varicose durante la gravidanza

Vene varicose (vene varicose) - una delle più comuni malattie vascolari associate al periodo gestazionale. Secondo la ricerca, fino al 15-20% dei russi soffrono di patologie venose, mentre 2/3 di loro sono donne e il 60-80% dei casi di ectasia venosa sono causati dalla gravidanza. La malattia viene solitamente diagnosticata per la prima volta in pazienti giovani, il 75% dei quali ha un'età non superiore a 30 anni. In più dei due terzi dei casi, la clinica delle vene varicose debutta dopo la ventesima settimana della prima gravidanza. L'urgenza di una diagnosi tempestiva della malattia varicosa è associata ad un'alta probabilità di insufficienza fetoplacentare e al rischio di complicanze tromboemboliche fatali in assenza di una terapia adeguata.

Cause delle vene varicose durante la gravidanza

Tenendo conto dei dati statistici sulla frequenza della malattia varicosa durante la gestazione, la maggior parte degli specialisti nel campo dell'ostetricia e della ginecologia considerano la malattia una complicanza della gravidanza. Il fattore predisponente che causa ectasia dei vasi sanguigni nel 91% dei pazienti è un fallimento geneticamente determinato dello strato intermedio delle vene, in cui la quantità di sostanza di collagene è ridotta e il contenuto di polisaccaridi è aumentato. Lo sviluppo delle vene varicose in donne costituzionalmente predisposte durante la gravidanza è promosso da:

• Aumento del volume ematico circolante. L'aumento del BCC nelle donne incinte varia dal 30-50% (quando si porta un bambino) al 45-70% (se ci sono 2 o più feti nell'utero). Questo meccanismo di compensazione consente un adeguato apporto di sangue al bambino, agli organi vitali della donna e al sistema fetoplacentare.
• Regolazione ormonale durante la gravidanza. Durante la gestazione, le ovaie e la placenta secernono fortemente progesterone e relaxina. Sotto l'azione di questi ormoni, le fibre muscolari lisce delle vene si rilassano, si verifica una ristrutturazione del tessuto connettivo. Di conseguenza, la parete vascolare si contrae peggio con l'aumento della pressione endovenosa.
• Spremitura di vasi nell'utero gravido. L'utero in crescita schiaccia le vene cave e iliache inferiori. Il flusso di sangue dal bacino e dagli arti inferiori è compromesso, la pressione intravascolare aumenta, provocando lo stiramento delle pareti venose. L'influenza di questo fattore gioca un ruolo chiave nella formazione delle vene varicose dopo la 25 ° settimana di gravidanza.
• Cambiamenti nel sistema emostatico. All'avvicinarsi del travaglio, l'attività fibrinolitica del sangue diminuisce, il numero di fattori di coagulazione aumenta. Questo meccanismo di adattamento è volto a ridurre il volume di perdite ematiche fisiologiche durante il parto. Ciò aumenta la probabilità di trombosi delle vene malate.

Un etiofattore aggiuntivo, che contribuisce alla comparsa di vene varicose in donne in gravidanza, è una diminuzione dell'attività motoria. Con insufficiente funzione del muscolo scheletrico, il ristagno di sangue nelle gambe e l'aumento del bacino. La situazione è esacerbata dalla presenza di sovrappeso, in cui vi è un aumento ancora maggiore del volume di sangue circolante nel letto vascolare del paziente.

patogenesi

Il punto di partenza nello sviluppo delle vene varicose durante la gravidanza è la rottura delle capacità compensatorie dell'apparato valvolare della rete venosa. A causa dell'aumento del BCC e dell'ostacolo meccanico che esce dagli arti inferiori quando le vene principali vengono schiacciate, il sangue esercita una pressione maggiore sulla parete vascolare. L'insuccesso genetico delle fibre del tessuto connettivo è migliorato dal rilassamento della muscolatura liscia vascolare sotto l'azione del progesterone. Di conseguenza, il lume delle vene si espande, le valvole smettono di chiudersi, il sangue si deposita nel sistema vascolare degli arti inferiori. Mentre la malattia progredisce, il processo patologico può diffondersi ai vasi dell'anello vulvare, della vagina e della piccola pelvi.

classificazione

I criteri principali per la sistematizzazione delle forme delle vene varicose sono la prevalenza anatomica del ristagno venoso e la gravità della malattia. Tale approccio consente la differenziazione dei regimi di trattamento per diverse opzioni del disturbo. Tenendo conto del coinvolgimento di vari organi nel processo, la malattia varicosa degli arti inferiori, le vene varicose vulvare, gli organi pelvici varicosi sono isolati. La gravità dei sintomi clinici distingue le seguenti fasi dell'espansione dei vasi venosi degli arti inferiori:

• Vene varicose compensate. I segni esterni di ectasia vascolare sono assenti, la donna incinta nota l'affaticamento delle gambe entro la fine della giornata, il disagio nei muscoli del polpaccio durante l'esercizio e la camminata veloce.
• Vene varicose subcompensate. Sulla pelle appare un pattern vascolare ("asterischi"). Di sera, le gambe sono gonfie, di notte ci sono crampi, intorpidimento, dolore. Lividi e graffi guariscono più a lungo del solito.
• Vene varicose scompensate. Il paziente è costantemente preoccupato per il dolore alle gambe, gonfiore. Le vene sono marcatamente dilatate, annodate. La pelle è iperpigmentata. Ci sono segni di eczema e disturbi trofici.

Con le vene varicose pelviche nelle donne in gravidanza, la malattia si sviluppa anche in fasi. Nel primo stadio, il diametro dei vasi interessati in qualsiasi plesso venoso del bacino non supera i 5,0 mm. Quando il secondo è coinvolto nel processo dell'utero o delle ovaie, il lume dei vasi è 6.0-10.0 mm. Il terzo è caratterizzato da ectasia delle vene di oltre 10 mm con una lesione totale di tutti i plessi venosi pelvici.

I sintomi delle vene varicose durante la gravidanza

Nell'80-82% dei pazienti, la malattia debutta con una sensazione di pesantezza, tensione, "ronzio" alle gambe, aggravata dalla sera e durante lo sforzo fisico. I sintomi delle vene varicose aumentano gradualmente. Con il progredire della malattia, il dolore si manifesta in alcune parti dei muscoli, che si sviluppano per la prima volta in piedi in modo prolungato, eseguendo un lavoro fisico. Nei casi più gravi, il dolore diventa costante e la sua intensità può essere così pronunciata che la donna incinta ha difficoltà a muoversi indipendentemente. Fino al 60% dei pazienti riporta convulsioni dei muscoli del polpaccio, fino al 40-50% - perdita di sensibilità, intorpidimento delle gambe, fino al 30% - prurito.

Allo stadio subcompensato delle vene varicose compaiono segni esterni dell'espansione delle vene superficiali. In primo luogo, le aree dei vasi reticolari e teleangectasie ("reti" e "asterischi") si formano sulla pelle. Successivamente, il modello venoso diventa distinto. Le vene appaiono allargate, tortuose e nodulari nel tempo. La diffusione dell'ectasia sui vasi profondi è indicata dalla presenza di edema nelle articolazioni della caviglia e nelle caviglie. Con scompenso delle vene varicose, la pelle delle gambe sembra iperpigmentata, si sviluppa eczema. Se la patologia si è verificata molto prima della gravidanza, è possibile la distrofia del tessuto adiposo sottocutaneo, le ulcere trofiche.

Nel 4% dei pazienti, la malattia colpisce le vene della vulva, della vagina e della piccola pelvi. Con varici vaginali e vaginali, si osservano disagio, distensione, pesantezza e prurito nell'area dei genitali esterni. Ci possono essere gonfiore del perineo e labbra, contatto sanguinamento dalla vagina dopo il sesso. La sindrome della pletora degli organi pelvici si manifesta con dolori tiranti o doloranti nell'addome inferiore, che si irradiano nella parte bassa della schiena, sacro, inguine, genitali esterni. La dispareunia è caratteristica (tenerezza durante i rapporti). Nei casi più gravi, vengono rilevati disturbi disurici.

complicazioni

In assenza di un adeguato trattamento delle vene varicose nelle donne in gravidanza, può essere complicato dallo sviluppo di ulcere trofiche, erisipela, tromboflebiti, trombosi venosa superficiale e profonda, embolia polmonare e altre grandi navi in ​​travaglio. Nel 40-45% dei casi si verifica un'insufficienza placentare con ipossia acuta e cronica. Nel 25% dei pazienti si osservano anomalie dell'attività lavorativa (debolezza delle forze di lavoro, disomogeneità dell'attività contrattile del miometrio). Con decorso traumatico massivo di varicose vaginali del periodo postpartum. Quasi un terzo delle donne che hanno partorito hanno difetti nella separazione della placenta e nella distribuzione della placenta. Le conseguenze a lungo termine delle vene varicose che si sono manifestate durante la gravidanza sono emorroidi, disabilitazione dell'insufficienza venosa cronica e dolori pelvici.

diagnostica

Con la comparsa di segni caratteristici della pelle, la diagnosi delle vene varicose durante la gravidanza di solito non presenta alcuna difficoltà. I compiti dello stadio diagnostico sono di determinare lo stadio e la localizzazione dell'ectasia venosa, l'esclusione di altre cause che possono causare ristagni nella rete vascolare degli arti inferiori. I metodi di indagine più informativi sono:

• Ispezione sulla sedia. Lo studio rivela cambiamenti caratteristici nei vasi venosi nella zona vulvare e nell'interno coscia - ectasia, tortuosità e noduli. Possibile gonfiore delle labbra e del perineo. Se osservata negli specchi, la mucosa vaginale appare ipertrofica, bluastra. Le volte vaginali con palpazione bimanuale sono levigate, spesso dolorose.
• USDG del sistema venoso. Durante la scansione ad ultrasuoni vengono valutate la forma e il diametro dei vasi, la loro lunghezza, la loro posizione anatomica e lo stato del muro. Il metodo consente di determinare la zona di ramificazione, la vitalità dell'apparato valvolare, la pervietà delle vene, la presenza e la direzione del reflusso. È possibile eseguire la scansione di entrambi i vasi degli arti inferiori e della vena cava inferiore (ecografia).
• Scansione duplex dei vasi della gamba. Il vantaggio di un metodo non invasivo, che combina studi tradizionali con ultrasuoni e Doppler, non è solo ottenere informazioni dettagliate sui parametri del flusso sanguigno, ma anche sulla visualizzazione della rete venosa. L'angiografia duplex viene utilizzata per una valutazione completa dello stato dei vasi superficiali, perforanti e profondi.

I metodi di diagnostica radio (variografia, ovariografia selettiva, flebografia ascendente degli arti, flebografia pelvica, TAC, fleboscintigrafia, ecc.) Sono limitati in gravidanza a causa di possibili effetti negativi sul feto. Nei casi difficili con sospette vene varicose pelviche, la laparoscopia diagnostica viene eseguita con cautela. La diagnosi differenziale delle vene varicose delle gambe viene eseguita con edema di donne in gravidanza, insufficienza cardiaca, linfedema e trombosi venosa acuta del sistema venoso. Le vene varicose pelviche varicose devono essere differenziate dall'endometriosi genitale, patologia infiammatoria cronica degli organi pelvici, miomi uterini sottomucosi e sottosmosi, cisti e altri tumori ovarici. Oltre ad osservare un ostetrico-ginecologo, si raccomanda al paziente di consultare un flebologo, cardiologo, oncologo.

Trattamento delle vene varicose durante la gravidanza

Gli obiettivi principali del trattamento delle vene varicose nelle donne in gravidanza sono l'arresto della progressione del disturbo, l'attenuazione della gravità del quadro clinico e la prevenzione delle possibili complicanze tromboemboliche. I metodi non farmacologici sono considerati preferibili, se necessario integrati dalla farmacoterapia in periodi sicuri di gravidanza:

• Terapia di compressione Si raccomanda di indossare una donna con una diagnosi confermata di vene varicose durante l'intera gravidanza, utilizzare bende elastiche, collant a compressione speciale o calze di 1-2 classi di compressione durante il parto e il periodo postparto. Il trattamento a compressione riducendo meccanicamente il diametro delle vene superficiali consente di accelerare il flusso sanguigno, ridurre il gonfiore e il ristagno.
• Flebotonica vegetale e fleboprotettori. L'effetto dell'uso di farmaci in questo gruppo è associato ad un aumento del tono della parete venosa, una diminuzione della sua permeabilità e un miglioramento della microcircolazione, delle proprietà reologiche del sangue e del deflusso linfatico. Il vantaggio della maggior parte dei bioflavonoidi è la possibilità del loro uso durante la gravidanza e l'allattamento. Farmaci flebotonici prescritti in forma di compresse ed esternamente.
• Anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Se vi sono segni che indicano una tendenza all'aumentata coagulazione e la minaccia dello sviluppo di DIC, i farmaci con attività antitrombotica (eparina ordinaria e bassa molecolare) vengono usati con cautela. Per migliorare la reologia del sangue e la microcircolazione vascolare, sono indicati gli agenti farmaceutici che inibiscono l'aggregazione piastrinica e possiedono effetti angioprotettivi.

Le donne incinte con vene varicose si raccomandano di usare speciali complessi di terapia fisica, massaggio linfodrenante, dosi ambulanti, docce di contrasto ascendenti quotidiane. Correzione della dieta comporta mangiare cibi ricchi di fibre e grassi vegetali. La scleroterapia con iniezione, la minipleobectomia, la crosssectomia, la coagulazione laser endovasale e altri metodi chirurgici di trattamento sono utilizzati in casi eccezionali in forme gravi di malattia, sindrome da dolore grave e presenza di complicanze. Più spesso la correzione chirurgica viene eseguita alla fine del periodo di allattamento.

Il metodo di consegna preferito per le vene varicose è il parto naturale, all'inizio del quale le fasce elastiche vengono messe sugli arti inferiori della donna durante il travaglio o viene indossata la biancheria intima da compressione. I pazienti con varicosità vulvare-vaginale richiedono un follow-up particolarmente attento del periodo produttivo con l'esecuzione di una perineotomia protettiva. Quando le vene ectasizzate si rompono, viene eseguita un'attenta legatura dei vasi danneggiati con ripetuti lampeggi di un conglomerato di nodi. Un taglio cesareo è raccomandato per i pazienti ad alto rischio di complicanze tromboemboliche e grave varicosi vulvare.

Prognosi e prevenzione

Con la rilevazione tempestiva e una terapia adeguata, la prognosi è favorevole. Con lo scopo preventivo, si consiglia di avere una buona notte di sonno e riposo periodico durante il giorno in posizione sdraiata con le gambe posate su una superficie densa con un angolo di 30 °. Le donne incinte con un'eredità gravata devono abbandonare le scarpe con un tacco di più di 5 cm, limitare la lunghezza della permanenza in posizione seduta o in piedi, controllare l'aumento di peso. Per prevenire le vene varicose, le passeggiate quotidiane, riducendo l'assunzione di sale e prendendo preparazioni vitaminiche che rafforzano la parete vascolare (acido ascorbico, rutina) sono efficaci. Per i pazienti con vene varicose che stanno pianificando una gravidanza, secondo le indicazioni, vengono eseguiti interventi chirurgici per correggere la malattia.

Vene varicose durante la gravidanza: un problema serio o un effetto collaterale?

La varicità si riferisce ai disturbi, la cui tendenza è trasmessa geneticamente, e, maschio, questo vale anche per la femmina.

Tuttavia, tra i pazienti affetti da vene varicose, il 70% sono donne in età fertile. E, nella maggior parte dei casi, per la prima volta l'espansione della rete venosa si rivela durante la gravidanza.

Che cosa sono le vene varicose

La malattia delle vene varicose è un processo irreversibile che colpisce i vasi venosi, attraverso i quali il sangue scorre dagli arti inferiori al cuore. C'è un cambiamento patologico nella loro forma (allungamento, espansione), assottigliamento delle pareti dei vasi, formazione di noduli venosi.

Le vene varicose non sono solo un difetto estetico. Il suo pericolo è che a causa della deformazione della struttura anatomica dei vasi venosi, la loro capacità di trasmissione sia disturbata, il sangue ristagna nei loci della lesione con le vene varicose. La pressione del sangue nelle vene nelle aree interessate aumenta più volte, compaiono nuovi frammenti varicosi.

Nei casi avanzati, la disfunzione del sistema venoso porta a complicazioni associate alla formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, alterazione della coagulazione del sangue.

La formazione di coaguli di sangue, a sua volta, può essere la causa di situazioni potenzialmente letali per un paziente con rischio di morte.

Cause delle vene varicose durante la gravidanza

Più della metà delle donne che soffrono di manifestazioni di vene varicose, ha ricevuto questa diagnosi per la prima volta durante il periodo di gestazione. Ci sono diversi motivi per questo:

• eredità sfavorevole, vale a dire: violazione genetica dell'elasticità del tessuto connettivo, compresa la componente delle pareti venose, debolezza delle valvole venose;
• la sintesi degli ormoni "gravidanza", che influenza il tono dei muscoli della muscolatura liscia degli organi interni, compreso il tono rilassante delle pareti venose;
• il volume crescente di sangue circolante durante la gravidanza, che aumenta la pressione nel letto venoso e causa lo stiramento delle sue pareti;
• il rapido aumento di peso da parte della futura mamma in un breve periodo di tempo, che crea un insolito carico eccessivo sulla parte inferiore del corpo, specialmente sulle gambe e, di conseguenza, sulle vene;
• il deterioramento del deflusso di sangue dalla parte inferiore del corpo a causa della compressione delle vene femorali, cave inferiori e iliache da parte dell'utero in crescita;
• aumento fisiologico della coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza, per ridurre la perdita di sangue durante il parto, che crea i prerequisiti per la formazione di coaguli di sangue, ecc.
• limitazione dell'attività motoria di una donna durante la gravidanza per propria volontà o forzatamente, su raccomandazione di un medico o per lavoro "sedentario", che influenza la velocità del flusso sanguigno.

sintomi

La gravità dei segni di dilatazione delle vene patologiche dipende dal grado della malattia.

In un primo momento, i sintomi della malattia non causano molto disagio al paziente, tuttavia, nel tempo, le manifestazioni delle lesioni venose diventano sempre più vividi e dolorose.

Sintomi iniziali delle vene varicose:

• l'apparizione di un motivo circoscritto vascolare luminoso sulla zona interessata (più spesso, sul polpaccio, sotto le ginocchia, sulla superficie esterna delle cosce), che non provoca sensazioni dolorose durante la palpazione;
• pesantezza nella parte del corpo interessata dopo uno sforzo, una posizione prolungata, seduta, che, tuttavia, passa dopo il riposo;
• crampi episodici durante la notte.

Nelle seguenti fasi della malattia iscriviti:

• gonfiore delle parti del corpo interessate;
• cambiamento visivo del pattern venoso, protrusione delle vene, comparsa di evidenti "nodi" venosi;
• cambiamenti nella condizione della pelle nella zona interessata: segni esterni di invecchiamento appaiono, prurito, pigmentazione, ingorgo, ecc.;
• dolore, sensazione di "diffusione" in aree di formazioni venose patologiche in qualsiasi posizione del corpo;
• la comparsa di ulcere trofiche, ecc.

Tali segni ci permettono di stabilire le vene varicose, senza ulteriori esami.

L'uso di metodi diagnostici diagnostici approfonditi può essere necessario per determinare la natura della malattia, il suo grado e nelle prime fasi delle vene varicose, per escludere alcune altre patologie con sintomi simili.

Dove si verificano le vene varicose più spesso?

La violazione del flusso di sangue attraverso i canali della rete venosa quasi sempre, prima di tutto, colpisce gli arti inferiori, causando cambiamenti nel pattern venoso sulle gambe.

Durante la gravidanza, la malattia varicosa delle gambe è spesso associata a una lesione delle vene degli organi pelvici, delle labbra, degli organi genitali interni, ecc.

Vene varicose degli arti inferiori

I cambiamenti nel corpo di una donna, nel periodo di attesa del bambino, nel complesso, influenzano negativamente lo stato dell'intero sistema venoso.

A causa delle caratteristiche anatomiche della sua struttura, il sistema dei canali venosi nelle gambe reagisce alla ristrutturazione che avviene più acutamente. Soprattutto se ci sono stati segni di insufficienza venosa prima dell'inizio della gravidanza.

In questo caso, una malattia varicosa degli arti inferiori può progredire con lo sviluppo della gravidanza, assumendo forme pericolose di patologia venosa.

Le vene varicose, di norma, precedono le patologie delle vene degli organi pelvici e delle labbra, che sono anche soggette a stress speciale durante la gravidanza. Questa relazione facilita la diagnosi della malattia e, con i reclami appropriati da parte del paziente, consente di scegliere una direzione per ulteriori ricerche: ultrasuoni, Doppler, scansione duplex, ecc.

Vene varicose del bacino

Le vene varicose del bacino sono difficili da differenziare dalle malattie ginecologiche di natura infiammatoria e da altre patologie con sintomi simili, vale a dire: dolore nella regione addominale, forte scarico dalla vagina, disagio durante l'intimità con un partner e dopo, difficoltà a urinare, ecc..

Il fatto è che le manifestazioni esterne di patologia delle vene degli organi pelvici, ad esempio, durante la deformazione del pattern venoso delle ovaie, delle vene varicose, della vagina, possono essere osservate da un medico solo su un esame ginecologico o utilizzando metodi diagnostici hardware.

Solo a volte le manifestazioni cosmetiche delle vene varicose pelviche sotto forma di "rete" vascolare, "noduli" possono essere evidenti nella zona dei glutei, del perineo, delle cosce.

Pertanto, la malattia può procedere in modo latente per un lungo periodo e, di conseguenza, assumere forme complicate.

I cambiamenti patologici progressivi nel sistema venoso pelvico portano allo sviluppo di tali effetti come il sanguinamento uterino, l'infiammazione degli organi interni, la trombosi, ecc.

Labbra varicose

L'inguine varicoso nell'inguine o sulle labbra genitali nelle donne in gravidanza non è raro. Inoltre, con ogni successiva gravidanza, aumenta il rischio di vene varicose.

Molto spesso, dopo il parto, le vene tornano visivamente alla normalità in breve tempo. Tuttavia, se i sintomi della malattia sono stati rilevati una volta durante il periodo di gestazione, quindi, la volta successiva, le sue manifestazioni, di regola, progrediscono notevolmente.

Col passare del tempo, le vene dilatate si gonfiano bruscamente, pendono giù, si uniscono prurito, secchezza, gonfiore delle labbra, dolore, sensazione di "gonfiore".

Sensazioni spiacevoli durante la minzione, la defecazione, dopo il rapporto sessuale, dopo una prolungata seduta continua, quando si cammina, sono particolarmente pronunciate con le vene varicose perineali.

Cosa fare con le vene varicose o le direzioni principali del trattamento

Nel periodo del trasporto di un bambino, i metodi radicali per trattare le vene varicose sono estremamente indesiderabili, vengono utilizzati solo per motivi vitali. Pertanto, per combattere le vene varicose in questo periodo, vengono prese misure per alleviare i sintomi della malattia, migliorare il flusso sanguigno e fermare la progressione delle vene varicose, per così dire, "vivi per partorire".

Il complesso di misure terapeutiche per una donna incinta con patologia venosa è determinato da un flebologo, tenendo conto della gravità dei sintomi, della storia e dell'età gestazionale.

Stili di vita per le vene varicose

La condizione delle vene e la velocità del flusso sanguigno sono fortemente influenzate dallo stile di vita della futura mamma. Pertanto, per le vene varicose, al paziente verranno fornite raccomandazioni sull'organizzazione delle sue attività quotidiane e dieta:

• aderenza ad un adeguato esercizio fisico: nuoto, camminando ad un ritmo confortevole, esecuzione di esercizi terapeutici;
• indossare biancheria intima, calze e calze da calze a compressione;
• assegnazione obbligatoria nella routine giornaliera di tempo per il riposo giornaliero nella posizione "sdraiata", è opportuno posizionare le gambe sopra la testiera;
• rifiuto di fare bagni caldi, visitare bagni, saune, ecc.;
• restrizione di cibi fritti, grassi, salati, cibi affumicati, ecc., che causano ritenzione di liquidi nel corpo;
• controllo rigoroso della conformità con l'aumento di peso durante la gravidanza.

Medicina tradizionale

Nelle fasi iniziali delle vene varicose durante la gravidanza, l'uso di farmaci antivaricosi basati sui doni della natura può fornire un aiuto concreto nella lotta contro le manifestazioni della malattia:

• avvolgere il cono del luppolo

Preparare 1 cucchiaio grande di materie prime con 1 tazza di acqua bollente, cuocere a vapore in un bagno d'acqua per 20 minuti. 3 cucchiai. l. decotto e 500 ml. mescolare il latte acido, mettere un tessuto o una garza vuota, mettere sulla zona interessata, avvolgere in carta, fissare per 20 minuti.

• un impacco a base di fiori o foglie di ippocastano.

Preparati come descritto sopra, indossa la notte.

• vassoi con l'aggiunta di decotti e infusi di coni di luppolo e ippocastano;
• unguenti olio a base di ippocastano, fiori di calendula, camomilla, ecc.

Trattamento farmacologico

Se le vene varicose nella futura madre acquisissero stadi avanzati, i cambiamenti nei principi dell'attività vitale e l'uso di rimedi erboristici potrebbero non essere sufficienti.

Poi c'è la necessità del trattamento della malattia varicosa permessa dalle medicine farmaceutiche in gravidanza - venotonikami (flebotonica).

La scelta di un gruppo specifico di fondi per il paziente, a seconda del grado della malattia e della durata della gravidanza, rimane per il dottore-flebologo. In genere, questo è:

• Rimedi per le vene varicose per esposizione locale: unguenti, gel, creme, supposte (rettale), come, ad esempio, Venoruton, Troxevasin, Lioton,

Unguento eparina, ecc. La scelta di tali prodotti è preferibile fino alla dodicesima settimana di gravidanza, quando gli effetti sistemici sul corpo dei farmaci sono indesiderabili.

• Preparati di azione generale: compresse, capsule, pillole e altri mezzi presi per via orale.

I farmaci a base di Dosmin (Diosmin, Phlebodia, ecc.), Hesredredin (Detralex, Venarus, ecc.), Troxerutina (Troxerutina, Troxevasin, ecc.) Sono considerati efficaci. ).

In caso di necessità urgente, per motivi medici (ad esempio, con lo sviluppo di tromboflebiti, ecc.) Fino alla 30a settimana di gravidanza, è possibile il trattamento chirurgico delle vene varicose.

Nascite con vene varicose

La scelta delle tattiche di consegna per le vene varicose dipende dalla posizione delle aree venose interessate, dallo stadio della malattia, dalla gravità dei sintomi e dalle condizioni della donna al momento del ricovero in ospedale.

All'ammissione al reparto maternità, una donna con diagnosi di "varici" dovrebbe essere in mutande a compressione, per le vene varicose degli arti inferiori, sono necessarie calze speciali o l'imposizione di bende elastiche sulle gambe.

Se una donna incinta ha ipercoagulabilità del sangue a causa delle vene varicose, prima del travaglio vengono prescritti anticoagulanti e agenti antipiastrinici (disaggregati) per la prevenzione della trombosi. La terapia disaggregata iniziata nel travaglio viene mantenuta nel periodo postpartum.

Dopo il parto, le donne in travaglio con vene varicose si raccomandano di alzarsi presto, anche dopo taglio cesareo, per il rapido recupero e il miglioramento della circolazione sanguigna.

prevenzione

Poiché le vene varicose sono ragionevolmente considerate essere principalmente una malattia femminile, semplici misure preventive raccomandate da tutte le potenziali madri ridurranno significativamente il rischio di sviluppare questa malattia durante la gravidanza:

• Sforzarsi per l'attività motoria, come una via di salvezza dalle vene varicose.

Qualsiasi esercizio regolare di tutto il corpo a un ritmo confortevole migliora la circolazione sanguigna. Le mamme in grande aspettativa mostrano passeggiate lente, nuoto in qualsiasi momento, ginnastica per donne incinte.

Nelle scarpe con i tacchi alti (sopra i 5 cm), le gambe subiscono un carico non fisiologico e la circolazione sanguigna è disturbata. Pertanto, è consigliabile indossare scarpe comode durante la settimana, che forniscono un leggero rialzo del piede.

• Evitare posti a sedere prolungati.

La permanenza statica a lungo termine in posizione seduta o in piedi porta a una cattiva circolazione, specialmente nelle gambe e negli organi del bacino, edema. Pertanto, con il lavoro "sedentario", lunghi viaggi nel trasporto, voli, è necessario migliorare la circolazione del sangue ogni 45 minuti, riscaldamento di cinque minuti.

• Indossare vestiti per adattarsi.

Quando si sceglie un guardaroba, anche all'inizio della gravidanza, si dovrebbe evitare abiti stretti e stretti e biancheria intima, tagliare la gomma nella pelle e così via.

• Controllare l'aumento di peso.

Un peso eccessivo crea uno stress eccessivo su tutti gli organi, inclusa una maggiore pressione sui vasi venosi. Pertanto, le mamme in attesa, in particolare con una predisposizione alla malattia varicosa, devono limitare l'aumento di peso nel range normale, sia al di fuori della gravidanza che durante la gestazione.

• Alle prime violazioni "a campana" del flusso venoso (gambe "pesanti", edema degli arti inferiori, comparsa di "stelle" vascolari, ecc.), Una donna dovrebbe visitare un flebologo per consigli sull'uso di medicinali, rimedi popolari.

L'esecuzione di appuntamenti medici aiuterà a fermare la progressione della malattia.

Le vene varicose gravi riducono significativamente la qualità della vita e durante la gravidanza possono causare lo sviluppo di complicazioni e il verificarsi di situazioni critiche per la vita della madre e del bambino.

Pertanto, se la gestante ha una predisposizione ereditaria alla malattia delle vene o se i sintomi delle vene varicose sono già apparsi, questo dovrebbe essere portato all'attenzione del medico e le raccomandazioni a loro assegnate dovrebbero essere seguite attentamente.