La differenza tra ictus emorragico e ictus ischemico: le sottigliezze delle patologie

Gli ictus si verificano nella fase acuta, indipendentemente dal loro tipo. Tuttavia, l'ictus ischemico e l'ictus emorragico hanno origine, effetti e sintomi diversi. Per essere in grado di distinguerli è necessario, dal momento che una delle forme della malattia è meno comune rispetto alle altre, ma è molto più pericolosa. È particolarmente importante tenere conto delle differenze tra queste condizioni se una persona è a rischio e ha più di 50 anni.

Le forme ischemiche ed emorragiche della patologia hanno caratteristiche specifiche e le ragioni del loro sviluppo sono radicalmente differenti. Quindi il pericolo principale sorge se una persona cerca di superare le conseguenze di un attacco da solo: trattare una malattia emorragica con metodi progettati per correggere la patologia ischemica è inefficace.

L'ictus ischemico è un attacco cardiaco dell'organo principale del sistema nervoso centrale, in cui vi è un cambiamento nella circolazione sanguigna in alcune aree. L'ictus emorragico è una patologia in cui l'emorragia si verifica a causa di vari fattori.

Cause di varie forme di convulsioni

L'ictus ischemico è più comune emorragico e la sua classificazione è un po 'più ampia:

• Cardioembolico. Si sviluppa sullo sfondo di coaguli solidi - emboli - nel lume delle arterie del cervello. Emboli non appare in un sistema circolatorio sano. Molto spesso, le cause del loro verificarsi includono difetti cardiaci e altre gravi malattie.

La trombosi è il prerequisito principale per l'insorgenza di questa forma di ictus. L'arrhythmia tremolante è un'altra causa comune di patologia ischemica.

• Emodinamica. Sembra dovuto al fatto che il sangue si muove con forza e velocità diverse attraverso le arterie e le navi.
• Aterotrombotici. La malattia diventa una conseguenza dell'aterosclerosi. Sullo sfondo di un restringimento del lume, si verifica un cambiamento di pressione. Il climax di solito si verifica durante il riposo diurno o notturno.
• Reologia. In questa forma di ictus ischemico, si verifica un cambiamento nella composizione del sangue. Il processo può essere associato a varie malattie, tra cui eritrocitosi e leucemia.
• Lacunare. La malattia è accompagnata da frequenti lesioni del capillare, rete vascolare del cervello, che porta ad un aumento della pressione.

A differenza dell'ictus ischemico, l'emorragia si verifica a causa dell'ipertensione. Inoltre, nella fase 1 questo di solito non accade. Gli attacchi vengono rilevati a 2, e ancora più spesso con 3 gradi di ipertensione. Se le malattie endocrine associate alla ghiandola tiroidea e alla ghiandola pituitaria si uniscono all'aumento della pressione, il rischio di convulsioni aumenta di 2 volte.

Spesso un ictus emorragico si verifica negli alcolisti e tossicodipendenti, così come in quelli che fumano per molto tempo. Problemi con il metabolismo dei grassi provocano trombosi e aterosclerosi, ma l'ictus ischemico contro questo background non si verifica sempre, lasciando il posto a emorragici.

Pertanto, l'ictus emorragico si verifica a causa di ipertensione e ischemia - a causa della formazione di ostacoli nei vasi. Ma rimane una certa percentuale per altri motivi per lo sviluppo di patologie.

Colpo dei precursori

Molto spesso, l'ictus ischemico ed emorragico si manifesta al mattino e alla sera (soprattutto durante il sonno). È possibile prevenire un attacco e andare in ambulanza prima che si verifichi, se si sa come si manifestano le malattie il giorno prima. La forma emorragica è più pericolosa perché non è sempre accompagnata da precursori visibili.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la malattia può essere sospettata dalla combinazione di sintomi:

• nausea, vomito, annebbiamento della coscienza;
• mal di testa insopportabile: palpitante, lancinante e spaccante;
• menomazione della parola, la persona non può parlare chiaramente;
• le membra diventano intorpidite;
• Con patologia emorragica, sono possibili forti brividi, mal di testa e perdita di conoscenza.

Quindi, nell'ictus ischemico, la persona sperimenta un dolore più uniforme, e non ci sono nemmeno sincope. Se tali segni compaiono, è necessario rivolgersi urgentemente all'ambulanza, sdraiarsi in modo che la testa si trovi appena sopra le gambe, aprire la finestra e assicurarsi che la stanza sia ventilata.

I pazienti non devono ricevere pillole e altri farmaci se non diversamente indicato di contattare un'ambulanza.

Quadro clinico della malattia

In contrasto con i precursori di ictus emorragico e ischemico, i sintomi sono più pronunciati. Se l'attacco è iniziato, si aggiungono altri segni. Con ictus ischemico:

• inizia il vomito grave, la coscienza viene disturbata e compare il delirio;
• aumenta la sudorazione, con secchezza e sete in bocca;
• una persona perde l'udito, a volte c'è una sordità temporanea;
• tutti gli oggetti sono raddoppiati negli occhi, si verificano altri disturbi visivi;
• possibile perdita di memoria a breve termine, disartria, afasia.

L'ictus emorragico è considerato una forma grave di patologia, la mortalità raggiunge il 50-90%, a seconda di fattori quali: età, tempo di rilevamento della patologia, tempestività dell'assistenza fornita. La malattia si sviluppa molto più velocemente, in pochi minuti dopo l'inizio dell'attacco, la persona perde conoscenza, si sviluppa la paresi. Se entro 1-2 ore il paziente non riceve assistenza medica, morirà.

I sintomi dell'ictus ischemico ed emorragico sono molto simili, ma possono essere distinti l'uno dall'altro. Quindi, con la malattia ischemica, la completa perdita di coscienza non avviene mai, la temperatura corporea non aumenta e la pelle non diventa bianca, a differenza della forma emorragica. Allo stesso tempo, con la lesione emorragica, non si osservano sudorazione e secchezza nella cavità orale.

Emorragia subaracnoidea

Se si è verificata un'emorragia durante un ictus emorragico nello spazio subaracnoideo, la persona avverte un dolore da shock, come un martello sulla testa, un mal di collo, tra le scapole. Inoltre ci sono forti capogiri e sintomi di meningite: intorpidimento dei muscoli occipitali, sindrome di Kernig, Brudzinsky. Questa forma di patologia ha anche problemi con il sistema respiratorio.

Altre differenze tra le due forme

L'ictus emorragico, in contrasto con l'ictus ischemico, si sviluppa a causa di una rottura di un'arteria, mentre il secondo tipo di condizione si verifica a causa di insufficiente apporto di sangue seguito da carenza di ossigeno. Anche i gruppi di rischio sono diversi. L'effusione emorragica è più spesso colpita da persone di età compresa tra 20 e 40 anni. Nella seconda forma della malattia, il sesso non ha un tale valore, ma è fortemente influenzato dall'età - da 55 a 60 anni Allo stesso tempo, i pazienti del secondo gruppo sono inclini all'obesità e al diabete.

L'ictus ischemico si sviluppa gradualmente, i prerequisiti per esso possono essere formati in pochi mesi. La forma emorragica della malattia si sviluppa improvvisamente e acutamente. I metodi diagnostici per entrambe le condizioni sono simili, ma per l'ischemia è necessario eseguire un'ecografia dei vasi e studiare il fondo dell'occhio.

Il periodo di riabilitazione per le lesioni emorragiche è più complesso, lungo. Una persona soffre quasi sempre di gravi conseguenze, mentre con l'ischemia la guarigione avviene molto più velocemente. Il più delle volte - senza complicazioni.

Possono entrambe le forme avvenire simultaneamente?

Gli ictus si sviluppano a causa di vari fattori e i loro meccanismi differiscono. Lo sviluppo simultaneo di emorragia e ischemia è impossibile in qualsiasi circostanza. Nella seconda forma, le cellule nervose semplicemente muoiono di fame e questo processo è reversibile con un trattamento tempestivo. L'emorragia non si verifica Tuttavia, nella prima forma della malattia, il processo è generalmente irreversibile a causa di un danno meccanico ai vasi sanguigni.

Previsione paziente

Gli ictus sono malattie che spesso portano alla disabilità. Tra le anomalie vascolari, si classificano al primo posto in termini di condizioni che portano alla morte a causa della mancanza di cure mediche tempestive. Le malattie concomitanti complicano notevolmente il recupero e l'eliminazione della forma acuta del danno cerebrale.

Circa il 25% delle persone muore nel primo mese dopo aver subito un infarto cerebrale e fino a un terzo di tutti i pazienti riceve disabilità di diverse categorie. Solo il 25% delle persone rimane in vita per più di 10 anni dopo un ictus. Indipendentemente dalla sua forma, dalla sua complessità e dagli effetti a breve termine.

Nelle lesioni emorragiche, la prognosi rimane sfavorevole nel 100% dei casi, fino al 90% dei pazienti con più di 60 anni muoiono se ci sono malattie concomitanti. Il primo giorno dopo la malattia, viene fatta un'accurata previsione di quanto tempo vivrà una persona, quali complicazioni lo attendono dopo l'assistenza medica. Nella patologia ischemica, la prognosi è più favorevole e il tasso di sopravvivenza è molto più alto, fino al 90-95%.

Tipi di ictus: ischemico ed emorragico

Un ictus è una funzione cerebrale acutamente compromessa. Si manifesta sintomi cerebrali e focali. I neurologi dell'ospedale Yusupov utilizzano moderne tecniche di neuroimaging, ecografia, metodi diagnostici di laboratorio e strumentali, che consentono di effettuare una diagnosi tempestiva, determinare il tipo di ictus e il grado di disfunzione del cervello.

I pazienti vengono esaminati utilizzando moderne apparecchiature diagnostiche da produttori leader in Europa, negli Stati Uniti e in Giappone. L'inizio precoce delle misure riabilitative, un approccio individuale al trattamento di ciascun paziente, l'uso di moderni metodi di riabilitazione consentono di ripristinare rapidamente le alterate funzioni neurologiche, di offrire al paziente l'opportunità di servire se stessi e socializzare.

A seconda del meccanismo di sviluppo di una catastrofe vascolare, ci sono due tipi di ictus: emorragico e ischemico. Qual è la differenza tra ictus ischemico ed emorragico? L'ictus ischemico si sviluppa a seguito di un improvviso blocco di una nave con trombo o embolo, nonché uno spasmo delle arterie cerebrali. La causa dell'ictus emorragico è una violazione dell'integrità dell'arteria cerebrale.

Cause e meccanismi di ictus

La causa dell'ictus ischemico è una violazione del flusso sanguigno attraverso le arterie del cervello. Il più delle volte, i medici osservano 2 tipi di ictus ischemico - embolico, causato da embolia da una fonte lontana, e trombotico, sviluppato come risultato dell'ostruzione primaria di vasi cerebrali da un trombo. L'ostruzione trombotica primaria di solito si sviluppa in un vaso il cui lume si restringe a causa dell'aterosclerosi. La fonte più comune di embolia è il cuore.

L'embolia cardiogenica può verificarsi con fibrillazione atriale o infarto del miocardio, con endocardite infettiva, mixoma (un tumore benigno che si sviluppa nel lume atriale). Si verifica in pazienti con valvole cardiache protesiche. Meno comunemente, una fonte di emboli è placche aterosclerotiche ulcerate situate alla bocca delle grandi navi e l'arco aortico.

L'aterosclerosi carotidea può essere la causa della sua occlusione trombotica primaria, ma più spesso è la fonte di emboli intracranici delle arterie. Nell'ictus ischemico si sviluppa l'infarto dell'area cerebrale, attorno al quale si trova una zona in cui le cellule nervose non sono morte e con un trattamento tempestivo può ripristinare la loro funzione.

L'ictus emorragico si sviluppa a causa della violazione dell'integrità delle arterie cerebrali, dell'uscita del sangue dal vaso e della compressione della sostanza cerebrale. È causato da alta pressione sanguigna, anomalie congenite o acquisite nella struttura delle arterie cerebrali. L'ematoma primario è un accumulo omogeneo di sangue relativamente grande, che occupa un certo volume, causa la distruzione delle cellule, spostando e distruggendo il tessuto circostante del cervello. L'ematoma infarto si manifesta con una focalizzazione uniforme di alta densità, simile a un lago in forma. L'infarto emorragico è caratterizzato dall'ammollo del sangue del tessuto cerebrale ischemico senza spostamento e distruzione delle cellule cerebrali.

Ictus ischemico ed emorragico. differenze

I medici dell'ospedale di Yusupov diagnosticano l'infarto basandosi su un esame approfondito della storia, sull'identificazione dei fattori di rischio e sull'analisi dei sintomi neurologici. L'ictus emorragico e ischemico hanno sintomi diversi. Le manifestazioni di disturbi acuti della circolazione cerebrale dipendono dalla sua natura e dalla localizzazione del focus patologico.

I sintomi neurologici focali di ictus si manifestano con il verificarsi dei seguenti disturbi:

• motore (paralisi completa e incompleta di uno, due o quattro arti, movimenti involontari patologicamente improvvisi negli arti, disfunzione dei nervi cranio-cervello);
• discorso (violazione della pronuncia, difficoltà o incapacità di pronunciare parole mantenendo la pronuncia dei singoli suoni e comprensione della parola, compromissione della comprensione della parola mantenendo la capacità di parlare);
• sensibile (sensibilità anormalmente bassa al dolore, mancanza di capacità di distinguere tra freddo e caldo, violazione di tipi profondi e complessi di sensibilità;
• coordinamento (compromissione vestibolare o cerebellare della coordinazione dei movimenti di vari muscoli, purché non vi sia alcuna debolezza muscolare, perdita della capacità di stare in piedi e camminare);
• visivo (l'aspetto di un'area cieca nel campo visivo, non associato ai suoi confini periferici, cecità a due lati in metà della vista, cecità parziale o totale, non accompagnata da danni visibili e menomazioni dell'organo visivo reale);
• funzioni corticali (astereognosi, aprassia);
• memoria (disorientamento nel tempo, fissazione dell'amnesia).

I sintomi cerebrali si manifestano come una diminuzione del livello di veglia dalle sensazioni soggettive di "ambiguità", "sfocato" nella testa e lieve stordimento a coma profondo, mal di testa e dolore lungo le radici spinali, nausea e vomito.

I neurologi dell'Ospedale Yusupov nei pazienti con ictus determinano i sintomi meningei:

• tensione dei muscoli del collo posteriore;
• I sintomi positivi di Kernig, Brudzinsky - inferiore, medio, superiore e Bechterew.

Per ictus emorragico e ischemico, non ci sono sintomi insiti solo in questo tipo di disturbi circolatori. I neurologi dell'Ospedale Yusupov per diagnosticare un ictus emorragico considerano la seguente combinazione di sintomi:

• la presenza di ipertensione e dati sulle crisi cerebrali ipertensive precedentemente trasferite;
• l'esordio più acuto della malattia, di solito al mattino o al pomeriggio, durante l'attività vigorosa;
• deterioramento rapidamente progressivo del paziente;
• lo sviluppo di coma nei primi minuti o ore di malattia;
• prevalenza di sintomi cerebrali su focale;
• disturbi autonomi pronunciati (pallore o arrossamento del viso, febbre, sudorazione, untuosità cutanea;
• esordio precoce dei sintomi a causa dello spostamento e della compressione del tronco cerebrale.

Nel debutto della malattia, è possibile il vomito singolo o ripetuto, convulsioni convulsive generalizzate.

I seguenti segni sono caratteristici dell'ictus ischemico:

• evidenza che il paziente ha cardiopatia ischemica, diabete, infarto miocardico o attacchi ischemici transitori;
• progressione lenta dei sintomi di un accidente cerebrovascolare acuto;
• lo sviluppo di un disturbo acuto;
• predominanza di sintomi focali su manifestazioni cerebrali.

La malattia fa il suo debutto sullo sfondo di numeri di pressione sanguigna normale o bassa. L'ictus ischemico può andare in emorragia? Questo è possibile se, sullo sfondo della pressione alta nei pazienti che soffrono di ictus ischemico, si verifica una rottura dell'arteria cerebrale.

Esame richiesto per distinguere un ictus emorragico da ischemia cerebrale

Al fine di determinare il tipo di ictus, i medici dell'Ospedale Yusupov conducono l'esame a pazienti che utilizzano le più moderne attrezzature da aziende leader nel mondo.

Ictus ischemico ed emorragico. Le differenze Tabella numero 1.

Le principali differenze di ictus ischemico da emorragico

Un ictus è un fenomeno patologico potenzialmente letale in cui viene disturbato l'apporto di sangue al tessuto cerebrale. Di conseguenza, l'attività delle aree interessate rallenta o si arresta completamente. Sono presentate diverse forme di patologia. Qual è la differenza tra ictus ischemico ed emorragico - i due tipi più pericolosi e comuni della malattia?

Meccanismo di sviluppo

Ictus - violazione acuta, caratterizzata da un flusso rapido. La malattia si verifica a causa di fallimenti nel lavoro delle navi o il loro danno. La principale differenza tra ictus emorragico e ischemico risiede nelle cause di ciascuno di essi.

1. Emorragico - si verifica a causa di una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni del cervello. Emorragia interna si sviluppa. Il sangue smette di scorrere in alcune parti del corpo. Allo stesso tempo, si verifica l'accumulo di liquido. Di conseguenza, aumenta la pressione intracranica, è l'impatto su altre parti del cervello.
2. Ischemico - si sviluppa a causa del deterioramento della pervietà di un vaso sanguigno, ma la sua integrità non si rompe. L'atrofia si verifica nei tessuti cerebrali - un processo accompagnato da una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. In futuro, le cellule nervose muoiono, il che porta a conseguenze irreversibili.

Fattori di rischio

I disturbi vascolari che creano un deficit nell'offerta di sangue cerebrale non sorgono senza una causa. Un ictus è innescato da una serie di fattori che influenzano la condizione delle arterie di alimentazione; Questi includono:

• Glicemia alta
• Cattive abitudini
• Abuso di cibi grassi
• Stress sistematico
• Ipertensione.
• Sovrappeso.
• Malattie endocrine.

Pertanto, la principale differenza tra ictus ischemico ed emorragico risiede nel meccanismo dello sviluppo della patologia.

Il quadro clinico per diversi tipi di ictus

Le manifestazioni sintomatiche nell'offerta acuta di sangue ai tessuti cerebrali sono per molti aspetti simili. Ciò complica enormemente la diagnosi e la cura precoce del paziente. Tuttavia, alcuni sintomi possono variare.

1. Il tipo emorragico è caratterizzato dall'insorgenza rapida e dal rapido sviluppo dei sintomi. Di regola, il flusso parossistico si verifica dopo l'esposizione al fattore di stress, lo sforzo fisico, sullo sfondo del superlavoro. A volte in uno stadio iniziale di sviluppo in un paziente c'è una vampata di calore, accompagnata da arrossamento della pelle del viso.

• Mal di testa.
• Perdita di coscienza a breve termine.
• Sudore freddo
• Aumento della pressione sanguigna
• Pupille dilatate
• Disordini dell'attività motoria degli arti.
• Disfunzione riflessa della pelle e dei tendini.

2. Il tipo ischemico è caratterizzato dallo sviluppo graduale delle manifestazioni cliniche. I sintomi sono prevalentemente di origine neurologica. Il paziente è spesso caratterizzato da cambiamenti nel comportamento, ci sono attacchi di ansia, panico, aggressività, paura, sbalzi d'umore.

I seguenti segni sono inerenti all'ictus ischemico:

• Disturbo di coordinazione spaziale.
• Lo sviluppo di difetti del linguaggio o incapacità di parlare.
• Disfunzione del riflesso di deglutizione.
• Paralisi parziale o completa (a volte su un lato del corpo).
• Disturbi minzione, incontinenza urinaria, movimenti intestinali involontari.
• Memoria e visione compromesse.
• Violazione della logica del pensiero.
• Il dolore alla testa, di norma, pulsante.
• Alta pressione

3,. L'emorragia subaracnoidea è un fenomeno patologico che si sviluppa sullo sfondo dell'ictus emorragico. A causa di danni ai vasi sanguigni entra nello spazio tra il aracnoide e guaine morbide del cervello. Questa è la complicanza più comune dell'ictus emorragico. Può anche essere una conseguenza di lesioni alla testa ed essere considerato come una patologia indipendente. La condizione del paziente allo stesso tempo può essere estremamente difficile.

Segni clinici di emorragia subaracnoidea:

• Intenso mal di testa
• Perdita di coscienza
• Perturbazione dell'orientamento nello spazio.
• Ansia.
• Convulsioni convulsive.
• Riflesso del vomito
• Aumentare la frequenza cardiaca.
• Alta temperatura corporea
• Compromissione dell'udito.
• Disturbi del movimento.

La probabilità di morte nell'emorragia subaracnoidea è di circa il 35%. Con il ri-sviluppo della patologia, il rischio aumenta al 50%.

Metodi diagnostici

L'ictus è un'emergenza che richiede assistenza immediata. Il metodo di trattamento dipende dalla forma della patologia, che richiede una diagnosi corretta. La determinazione del tipo di ictus inizia con la raccolta dell'anamnesi dalla vittima o dalle persone che erano vicine al paziente al momento della comparsa della malattia.

Oltre ad analizzare il quadro clinico, è importante valutare i parametri generali delle funzioni vitali: attività cardiaca, processi respiratori, pressione.

Metodi hardware per la diagnosi di ictus:

• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica.
• Radiografia.
• Ultrasuoni dell'arteria carotide.
• Ultrasuoni del cuore.
• Cardiogramma.

L'esame del cuore viene eseguito nei casi in cui la probabile causa di un ictus è la corrispondente malattia del sistema cardiovascolare. Se un paziente ha una emorragia, prende il sangue per l'analisi della coagulazione.

Pronto soccorso

La necessità di misure di emergenza si verifica quando si manifestano i primi sintomi di un ictus. Prima di tutto, dovresti chiamare un'ambulanza, poiché la diagnosi e il trattamento completo della patologia sono possibili solo in ospedale.

Prima dell'arrivo dei medici, il paziente deve essere collocato in posizione orizzontale. Se il paziente è incosciente, assicurati che stia respirando. Per facilitare il processo respiratorio, si consiglia di deporre la vittima sul lato, con la testa leggermente inclinata. È necessario assicurarsi che l'aria non interferisca con vomito, protesi o lingua.

Se possibile, misurare la pressione sanguigna. Le cifre ottenute vengono registrate e successivamente comunicate ai medici. Si consiglia inoltre di controllare il livello di zucchero in presenza di uno speciale apparecchio di misurazione, che, di regola, hanno tutti i diabetici.

In caso di forti mal di testa, non è raccomandato somministrare farmaci analgesici alla persona ferita. Questo vale anche per altri farmaci, ad esempio per abbassare la pressione sanguigna. È anche proibito nutrire la vittima, dargli da bere. Questo può influire negativamente sulle sue condizioni. Per alleviare il dolore, si consiglia di applicare un impacco freddo alla testa, ma dal lato opposto alle aree del cervello interessate.

Quindi, il primo soccorso per l'infarto cerebrale ischemico o emorragico è il mantenimento delle funzioni vitali del corpo della vittima e il controllo della sua condizione.

prevenzione

La questione di come prevenire un ictus è molto rilevante, poiché la malattia è prevalente e può interessare non solo gli anziani, ma anche i giovani. La prevenzione ha lo scopo di eliminare i fattori scatenanti della patologia. Il principale di essi è l'aterosclerosi, in cui la permeabilità vascolare è compromessa.

Misure preventive di base:

• Controllo della pressione arteriosa.
• Esame regolare da parte di un cardiologo.
• Farmaci costanti per ischemia.
• Esercizio moderato
• Aumentare l'attività giornaliera.
• Correzione nutrizionale
• Rifiuto di cattive abitudini.
• Carichi di stress ridotti.

L'implementazione di regole preventive è importante per le persone che hanno già avuto un ictus. Le misure descritte consentono di accelerare il processo di recupero del paziente, per prevenire il ri-sviluppo della patologia.

Ictus ischemico ed emorragico - differenze

L'ictus ischemico è una violazione acuta della circolazione cerebrale a seguito della quale l'area cerebrale muore. Questa malattia occupa una posizione di primo piano tra le cause di mortalità e disabilità della popolazione. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata negli uomini dopo 50 anni con cattive abitudini. La prognosi della malattia varia dal completo recupero alla morte e dipende dalla localizzazione della lesione e dalla tempestività della cura.

L'ischemia è una mancanza di afflusso di sangue in un'area specifica di un organo o tessuto.

Un ictus è una violazione del flusso di sangue nel cervello.

L'ictus emorragico è una malattia estremamente pericolosa caratterizzata dalla rottura di un'arteria seguita da formazione di ematoma o impregnazione del tessuto cerebrale. Dopo che i primi sintomi si sono manifestati, lo sviluppo della morte cellulare avviene alla velocità della luce, quindi è estremamente importante aiutare il paziente il più rapidamente possibile, può costargli non solo la perdita di salute, e nella maggior parte dei casi è in gioco la vita di una persona. Le persone di età superiore a 40 anni affette da patologie quali ipertensione arteriosa, aterosclerosi, aneurismi, vasculite e altre sono più sensibili all'insorgere di patologie.

La prima differenza significativa tra ictus emorragico e ischemico è la patogenesi, come in un ictus emorragico, la nave si rompe con un'ulteriore emorragia, e nel caso del flusso di sangue ischemico al sito cerebrale viene disturbata.

L'ictus emorragico e ischemico differiscono anche nella velocità di sviluppo della patologia, il primo è caratterizzato da uno sviluppo fulmineo. L'ischemia cerebrale è molto più comune di e si differenzia dall'emorragia cerebrale.

Cause di malattia

Cause di ictus ischemico

Sviluppo dell'ictus ischemico

Le cause dell'ictus ischemico la dividono in:

Cardioembolico - si verifica a causa del blocco del lume dell'embolo dell'arteria. Emboli causati da difetti cardiaci, endocardite e altre patologie del cuore, accompagnate dalla formazione di coaguli di sangue, diventano una causa frequente di blocco. Una causa frequente è la fibrillazione atriale.

Aterotrombotico - di solito si manifesta come conseguenza dell'aterosclerosi delle arterie grandi e medie. La placca restringe il lume del vaso ed è il catalizzatore per la formazione di un coagulo di sangue. Questa specie si sviluppa gradualmente e spesso il suo climax si verifica durante il sonno. Spesso, un precursore diventa un attacco tranzorno-ischemico.

Emodinamica: causata dal cambiamento della normale velocità del sangue attraverso i vasi. L'inizio del tipo emodinamico della malattia può essere diverso e manifestarsi sia durante il sonno che durante la veglia.

Lacunar - la sconfitta di piccole navi del cervello. Una causa frequente è un aumento prolungato della pressione sanguigna.

Reologico - si verifica a causa di cambiamenti nelle proprietà del sangue. Trombofilia, leucemia, eritrocitosi, eritmia, possono portare al tipo reologico della malattia.

Cause di ictus emorragico

• Il più delle volte si sviluppa sullo sfondo di ipertensione 2 e 3 gradi. Se un paziente con ipertensione ha patologie endocrine in forma di adenoma ipofisario, cambiamenti nella ghiandola tiroidea, allora la possibilità che si verifichi la malattia raddoppia.
• Rottura dell'aneurisma
• Processi patologici del tessuto connettivo, nel cui processo c'è una violazione dell'elasticità e della forza dei vasi sanguigni.
• Emofilia.
• Sovrappeso.
• Cattive abitudini
• Cambiamenti nel metabolismo dei lipidi.
• Il diabete mellito.
• Malattie cardiache
• Stati depressivi

Sulla base delle ragioni sopra esposte, è chiaro che la differenza tra ictus emorragico e ischemico è che il più delle volte l'ictus ischemico causa malattie che comportano la formazione di emboli e coaguli di sangue e, con emorragico, il principale catalizzatore è la presenza di ipertensione nella storia.

Precursori allo sviluppo di infarto cerebrale

Sintomo di ictus - forte mal di testa

Il momento più favorevole per l'insorgere dei sintomi della malattia è notte e mattina. Per prevenire le gravi conseguenze della malattia, è necessario sapere cosa precede la patologia.

Urge chiamare un'ambulanza se compaiono tali sintomi:

• Mal di testa acuto
• Vomito.
• Confusione di coscienza.
• Intorpidimento degli arti.
• Compromissione della parola.

Precursori dell'emorragia cerebrale:

• Forte mal di testa, come un colpo.
• Perdita di coscienza
• Vomito.

Prima che arrivi l'ambulanza, è necessario deporre una persona in modo che la testa sia sollevata, per fornire riposo e aria fresca, per misurare la pressione sanguigna, per strofinare le estremità, per garantire che la lingua non affondi, puoi dare al paziente 2 compresse di glicina e cardiomagnyl.

Ictus ischemico ed emorragico nella manifestazione dei primi sintomi non differiscono molto, l'unico segno su cui si può sospettare un tipo emorragico della malattia è che nella maggior parte dei casi si verifica perdita di coscienza.

Quadro clinico

Sintomi di ictus ischemico

Ictus ischemico - sintomi

I sintomi della manifestazione sono molto diversi e dipendono dalla parte del cervello in cui si è verificata l'ischemia.

• Compromissione della coscienza;
• Forte mal di testa;
• nausea;
• vomito;
• Aumento della sudorazione;
• Bocca secca;
• Disturbo dell'andatura;
• Disturbi visivi sotto forma di raddoppiamento, riduzione della vista;
• Cambiamento dell'udito per completare la sordità;
• Disartria, afasia;
• Perdita di memoria

Sintomi di ictus emorragico

Ictus emorragico - sintomi

L'emorragia si verifica con la manifestazione di gravi conseguenze e nel 50-90% c'è un risultato letale.
Si sviluppa molto rapidamente e il primo precursore della prossima catastrofe cerebrale è un mal di testa, una sensazione di scoppio nella testa, vomito, alterazione della coscienza. Dopo pochi minuti possono verificarsi paresi e perdita di coscienza. Il tempo per cui i professionisti medici possono assistere e prevenire la morte di un paziente è molto breve e varia da 3 minuti a diverse ore.

• Confusione e perdita di coscienza;
• la debolezza;
• vomito;
• Dolore alla testa;
• Disturbi emodinamici

• Paresi, paralisi degli arti, un certo lato del corpo, muscoli facciali;
• Con la sconfitta del lobo temporale sinistro, si verifica un disturbo del linguaggio;
• Compromissione visiva, udito.

L'ictus emorragico e ischemico hanno sintomi abbastanza simili, la differenza tra loro è che nella forma emorragica della malattia i sintomi sono più pronunciati e le condizioni del paziente sono valutate più severamente.

Ictus ischemico ed emorragico - metodi di trattamento

Il trattamento dell'ictus emorragico consiste nella nomina di un rigoroso riposo a letto, intervento neurochirurgico, terapia antibatterica (in caso di lesione cerebrale traumatica). Molto spesso, questo tipo di malattia viene trattato con l'aiuto di un trattamento chirurgico, in alcuni casi la malattia viene trattata in modo conservativo.

La differenza nel trattamento dell'ictus ischemico ed emorragico risiede nei metodi di trattamento. Nel caso in cui si verifichi un'emorragia cerebrale nella maggior parte dei casi, gli specialisti ricorrono all'intervento chirurgico, l'ischemia cerebrale viene spesso trattata con metodi conservativi.

Prognosi per i pazienti

Ictus ischemico ed emorragico occupano una posizione di primo piano nella disabilità e nella mortalità. Un fatto importante che influenza la prognosi della malattia è la presenza di comorbidità. Fino al 25% delle persone muore nel primo mese dopo un infarto cerebrale, il 30% delle persone rimane disabile. Solo il 25% delle persone che hanno avuto ischemia vivono da più di 10 anni.

La prognosi per l'ictus emorragico è sfavorevole, nel 60-70% dei casi si verifica la morte. Il destino di una persona è deciso per la prima volta giorno dopo l'emorragia, sono considerati critici.
La differenza più significativa tra ictus ischemico ed emorragico è il tasso di sopravvivenza. Quindi, con un infarto cerebrale, la sopravvivenza è molto più alta che con l'emorragia cerebrale.

prevenzione

Prevenire questa malattia pericolosa per la vita nell'80% dei casi aiuta a prevenire il suo sviluppo. Le persone che soffrono di ipertensione dovrebbero monitorare costantemente la pressione e assumere farmaci di supporto. L'aritmia è un'altra ragione per lo sviluppo della malattia, dovrebbe anche essere sotto costante monitoraggio. Un ruolo importante è svolto eliminando le cattive abitudini. Mantenere uno stile di vita sano - la chiave del successo nella prevenzione degli ictus.

In ogni caso, non importa quale colpo ogni persona ha bisogno di conoscere i primi segni della sua manifestazione per fornire assistenza tempestiva. Questa conoscenza di base aiuterà a salvare vite umane, non solo per loro stessi, ma anche per i loro cari.

Ictus hemorrhagic e ischemic difference

I primi sintomi di un ictus: memorizzare a memoria

Il fatto che nella società moderna le malattie dei vasi sanguigni abbiano iniziato a prendere la vita persino dei giovani scolari conoscono le cause della malattia, i primi sintomi di ictus e le regole di emergenza sono richiesti da ogni persona, a partire dalla prima infanzia, perché contribuirà a salvare la sua vita o la vita delle persone che lo circondano.

Tipi di colpi

Nonostante il fatto che un ictus sia sempre una violazione del flusso sanguigno nel cervello, può essere suddiviso in due diverse malattie:

• emorragico - per questa malattia, una caratteristica rottura della nave, riempimento e sostituzione del tessuto cerebrale con sangue, la formazione di un tumore del sangue, causato da una serie di ragioni;
• ischemico - si verifica a causa di alterata circolazione del sangue del cervello causata da spasmo, coaguli, placche, ecc.

L'astuzia di questa malattia è che oltre ai sintomi comuni per entrambe le correnti, che possono essere facilmente attribuiti alla stanchezza e al superlavoro, ce ne sono alcuni che sono fondamentalmente diversi, a seconda di quale parte del cervello è danneggiata.

Il cervello è ferito a causa della pressione da ematoma o senza apporto di ossigeno, il che significa che l'ictus determinerà i sintomi dell'ictus.

Non trascurare la conoscenza dei primi sintomi di un ictus: può salvare molte vite.

Precursori di ictus o condizione di "pre-ictus"

Ci sono una serie di sintomi di ictus, notando quali, si può anche prevenire lo sviluppo di questa malattia mortale. Sebbene possano essere precursori di altre malattie. Questo intorpidimento di qualsiasi parte del corpo, i muscoli, a volte temporanea, debolezza improvvisa, forti capogiri, forte mal di testa, disorientamento.

L'attacco può svilupparsi con eccessivo sforzo fisico, sovraccarico emotivo, stress, bagni troppo caldi, perdita di sangue intensa, infezione acuta, assunzione di molto alcool.

I sintomi di ictus ischemico possono verificarsi molto prima di un attacco. Le prime formidabili campane si stanno scurendo negli occhi, vertigini, lievi svenimenti.

Primi sintomi cerebrali di ictus

Questi sintomi comuni possono essere notati solo quando la malattia ha raggiunto uno stadio moderato o addirittura un picco grave. Per questa situazione, i vari tipi di violazioni della coscienza umana sono tipici:

• deficit uditivo ("lana nelle orecchie");
• interruzione dell'attività nervosa normale (sia sovraeccitazione che inibizione);
• c'è una breve perdita di coscienza;
• perdita di sensibilità - può essere lieve, parziale, o l'intero organo, prolungato, gravemente pronunciato.

Si manifestano anche mal di testa di una certa natura ("coltello" nel cervello), nausea grave, vomito da spasmo, sensazione di schiacciamento nei bulbi oculari, che aumenta con l'affaticamento degli occhi. Frequenti e convulsioni. Esistono anche disturbi vegetativi: calore, calore, sudorazione anormale, palpitazioni cardiache, secchezza della mucosa orale.

Tutti i sintomi di un ictus sono suddivisi in diversi gruppi:

• emiplegia o paralisi da un lato: se una parte del cervello è colpita, la parte opposta del corpo è paralizzata;
• emiparesi o paresi parziale: si verifica in modo simile all'emiplegia, ma una parte del corpo non è completamente immobilizzata e l'attività fisica dell'organo è solo parzialmente disturbata, i muscoli possono essere controllati con la stretta di mano di entrambe le mani; ;
• afasia o disturbi del linguaggio causati dalla pressione sanguigna nell'emisfero sinistro del centro del linguaggio;
• afasia sensoriale o mancanza di comprensione del discorso indirizzato a lui;
• la disartria o il linguaggio indistinto possono essere causati da danni al centro del discorso o da una parziale paralisi dei muscoli facciali;
• diplopia o immagine divisa negli occhi;
• vertigini, difficoltà a deglutire, singhiozzo.

La differenza tra ictus emorragico e ischemico.

Ictus emorragico

Si trova nelle persone di mezza età e anziani (45-60 anni), indipendentemente dal sesso. L'attacco si verifica inaspettatamente durante il giorno, spesso accade se una persona diventa molto nervosa o sopraffatta.

Questo tipo è preceduto da punti rossi nel campo visivo, vampate di calore, problemi di coscienza, ritmo cardiaco anormale, respiro. Dal lato opposto alla lesione, ci sono sintomi vividi, per esempio, la pesatura o gli arti ritorti in modo innaturale.

Sul lato affetto, vi è un notevole deficit visivo (divergenza o abduzione dei bulbi oculari sul lato, il sintomo della vela è sbuffante della guancia, omissione della bocca, paresi dell'occhio). La pressione aumenta, la pelle sembra fredda, il polso è teso, è difficile deglutire, problemi con la defecazione e la minzione.

Ictus ischemico (infarto cerebrale)

Questo tipo di ictus si sviluppa più spesso di notte e al mattino. Molto spesso, è preceduto da infarto miocardico. Il tipo di ictus ischemico non si sviluppa immediatamente, da un paio d'ore a un paio di giorni, è caratterizzato da periodiche manifestazioni di circolazione cerebrale, miglioramenti periodici con conseguente deterioramento e esacerbazione dei sintomi.

A volte può durare anche diversi mesi, i sintomi di ictus e infarto cerebrale dipendono dalla posizione del tumore del sangue, dalle dimensioni dell'ematoma, dall'intensità del flusso sanguigno e dal sanguinamento. Si manifesta come un disturbo del linguaggio, disorientamento. Lo sviluppo graduale della malattia è dovuto al fatto che in varie parti si verifica un deterioramento dell'afflusso di sangue nel cervello, che si trasforma in un ictus.

L'ictus ischemico è caratterizzato da colesterolo elevato, alta coagulazione del sangue, aumento della trombina e cambiamenti significativi negli studi sull'attività cerebrale, l'attività.

Altri segni locali, a seconda dell'area del cervello danneggiata

Questi sintomi possono essere radicalmente diversi in ciascun paziente, a seconda dell'area danneggiata e del grado di danno.

Il danno al tronco cerebrale più spesso di altri colpi porta alla morte, poiché è lì che si trovano gli organi vitali.

Se il flusso sanguigno è disturbato nel cervelletto, allora il paziente ha vertigini, rotazione delle cose, forte dolore e tensione al collo e alla nuca, alterazione del linguaggio, costrizione delle pupille.

Quando l'ematoma nei lobi temporali appare uditivo e assaggia le allucinazioni, problemi con la parola, apparato vestibolare.

L'emorragia nella parte frontale è espressa clinicamente da una violazione della lettera, convulsioni con inversione innaturale della testa e degli occhi.

I pazienti mostrano un riflesso acuto, hanno uno strano comportamento, battute, manifestazioni mentali, paura irragionevole di cadere.

Se l'emorragia è grave e si verifica in qualsiasi parte del cervello, allora un coma in rapido sviluppo porta alla morte. Questa è la cosiddetta forma acuta, che spesso si traduce in morte.

Nella forma subacuta, i sintomi stanno lentamente aumentando o c'è un attacco acuto con un miglioramento evidente per un breve periodo e un ulteriore deterioramento.

Maggiore è l'età del paziente, più i sintomi sono offuscati, più sono generalizzati. In giovane età, i sintomi caratterizzano più chiaramente il sito di sanguinamento. Ma tra i sintomi comuni, ci sono problemi con la percezione del discorso di qualcun altro, non riconoscono la voce, c'è disorientamento spaziale, non riconosce le cose ordinarie.

Temperatura del colpo

Un segno insolito è la temperatura corporea dopo l'inizio di un attacco. Se si misura la temperatura immediatamente dopo una violazione della circolazione cerebrale, è possibile determinare non solo la gravità del danno cerebrale, ma anche le possibilità di sopravvivenza.

Maggiore è la temperatura corporea, più forti sono gli effetti della pressione ematoma ematica sul midollo.

Di conseguenza, se la temperatura è normale o anche leggermente ridotta, le probabilità di sopravvivenza e di rapido recupero aumentano notevolmente. Si basa anche sul trattamento degli effetti di un ictus - abbassando la temperatura con farmaci antipiretici e fisioterapia.

Ictus, emorragico o ischemico, qual è la differenza?

Non è un grande segreto per nessuno che una malattia come l'ictus possa avere varie forme. Inoltre, molti di noi sono ben consapevoli che le forme di brainstorming possono essere parecchio. Ma la differenza tra questi tipi di malattie, molti, ovviamente, non capisco.

Infatti, nella letteratura medica sono descritti solo due tipi principali di apoplessia: ictus ischemico ed emorragico. E, qui, gli altri tipi di patologi non sono altro che una sottospecie di ictus ischemico o emorragico.

Differenze di ictus cerebrale

Devo dire che l'ictus ischemico in pratica è un po 'più comune di quello emorragico, tuttavia, entrambi questi tipi possono essere mortali per gli esseri umani.

È anche impossibile non notare che i sintomi di entrambe le forme di una malattia così pericolosa possono spesso essere incredibilmente simili, nonostante il fatto che i metodi di trattamento dell'ictus ischemico e emorragico spesso differiscano notevolmente.

In realtà, quindi, la maggior parte dei professionisti delle squadre di emergenza non si stancano di ripetere che è incredibilmente importante non solo fornire il primo soccorso al paziente in modo tempestivo, ma anche avere il tempo per determinare quale tipo di patologia si sviluppa (tipo di ictus ischemico o emorragico).

Come prevenire un ictus? Aiuto stile di vita sano!

Nessuno è pronto per la morte o la disabilità, ma un colpo può privare improvvisamente una persona del più prezioso! Non importa se sei giovane o vecchio, di quale sesso, un colpo può succedere a tutti gli altri.

È molto importante capire come evitare un ictus, al fine di adattare almeno leggermente il proprio stile di vita, non solo riducendo la probabilità della malattia, ma anche rimuovendo altre malattie che portano a una fine tragica.

Le cause principali e la classificazione generale della malattia

Conoscendo le cause alla radice della malattia, tutti possono capire da soli come prevenire un ictus, perché non ha bisogno di un grande investimento di tempo e fatica.

Un ictus è una drammatica violazione della circolazione sanguigna del cervello, e si verifica per vari motivi.

Sovrapposizione improvvisa e improvvisa del flusso sanguigno in qualsiasi area del cervello. Le cause possono essere un coagulo di sangue, l'aterosclerosi della placca e il solito spasmo vascolare.

Un ictus causato da un restringimento dei vasi sanguigni cerebrali è chiamato ischemico, le cause di questo tipo di ictus sono disturbi metabolici, cattiva alimentazione, mancanza di esercizio fisico.

Se la nave si rompe e il sangue entra spontaneamente nel cervello, si verifica un ictus emorragico. Ipertensione, malattie del sangue, tossicodipendenza possono essere la causa di un ictus di questo tipo, cioè portare ad una improvvisa rottura della nave.

La differenza tra ictus emorragico e ischemico.

Cause di ictus e soluzioni semplici

La domanda sorge spontanea, "Come evitare un ictus?", La risposta alla quale è semplice: "Conosci il nemico di vista". Cosa può portare a questa malattia? Un elenco semplice ma formidabile e "promettente":

• la cattiva situazione ambientale è un problema. Sebbene sia difficile da risolvere, non ti trasferirai immediatamente in una regione ecologicamente pulita, ma a volte basta prenderti cura della tua salute per ridurre almeno in parte l'impatto ambientale: evitare prodotti contaminati, rafforzare il sistema immunitario, passare più tempo all'aria aperta, praticare sport, ecc.;
• l'eredità familiare dice solo che è necessario pensare alla minaccia di un ictus fin dall'infanzia, insegnando a se stessi e ai propri figli a condurre uno stile di vita corretto;
• lo stress costante eliminato quasi impossibile. Certo, puoi cambiare lavoro, ambiente e paese, ma è più facile cambiare il tuo atteggiamento nei confronti dei problemi, imparare a rispondere ai conflitti con più calma, capire che tutto può essere risolto e che la salute non può essere restituita;
• la stanchezza cronica è caratteristica della persona moderna. Ma non è necessario andare sulle Alpi per rilassarsi. Puoi iniziare con regolari viaggi al fiume, nella foresta o semplicemente in campagna, almeno da un piccolo sforzo fisico, vari modi di riposare (attivi e passivi) e, naturalmente, sonno normale e buona alimentazione;
• sovraccarico prolungato, fisico, emotivo - di nuovo, non puoi cambiare la situazione, cambiare il tuo atteggiamento nei suoi confronti;
• fumare attivo o passivo è una delle abitudini pericolose che porta a problemi con i vasi sanguigni, e questo è un percorso diretto per l'ictus. Non è abbastanza da fumare, dovresti anche evitare luoghi molto fumosi;
• Il sovrappeso può essere sia una causa che una conseguenza di molte malattie che portano all'ictus. Il sovrappeso è di soli 5 kg - il primo passo verso i problemi di salute, per non parlare di 15 o 40 kg di peso in eccesso;
• l'ipertensione può causare la rottura della nave e, per evitare ciò, basta misurare regolarmente la pressione e mantenerla normale con mezzi semplici (tisane, preparati a base di erbe, ecc.);
• ipertensione - una causa diretta della rottura dei vasi sanguigni nel cervello;
• il diabete, così come altre malattie dei disordini metabolici e che portano alla vasocostrizione, possono causare lo sviluppo della malattia;
• malattie cardiache come aritmia, tachicardia, ecc.;
• elevato colesterolo nel sangue, indipendentemente dalla causa;
• l'alcol non può essere innocuo, il suo contributo allo sviluppo dell'ictus è multiforme: aumento della pressione, vasocostrizione, stress sul corpo, ecc.;
• farmaci non corretti, senza tenere conto del gruppo a rischio (pienezza, pressione alta, fumo, eredità, ecc.). Ad esempio, l'uso non autorizzato di contraccettivi orali, senza consultare un medico, inoltre, il fumo e il sovrappeso possono addirittura provocare la malattia;
• l'amore per i piatti speziati e salati è anche irto di problemi di circolazione cerebrale.

Sulla base di ciò, la prevenzione dell'ictus è uno stile di vita sano e rilassato e un monitoraggio costante del peso e della conta ematica.

Precursori terribili

Una forte sensazione di calore, un improvviso aumento del mal di testa, un leggero deterioramento della vista, che è in costante crescita - precursori luminosi dell'ictus, ma sono rari. Di solito, la malattia si manifesta durante il giorno, dopo un determinato provocatore (grave stress, sovratensione), e procede molto rapidamente e in forma acuta.

Più spesso le persone già notano sintomi che suggeriscono che il cervello ha smesso di ricevere sangue sufficientemente arricchito e che l'ematoma sta premendo su di esso:

• intorpidimento acuto, debolezza di qualsiasi parte del corpo, spesso unilaterale;
• violazione improvvisa di gesti, articolazioni, comprensione del parlato;
• un forte indebolimento della visione di uno o due occhi: mosche, nebbia, immagine offuscata;
• scarsa coordinazione, problemi di movimento, andatura "ubriaca", forti capogiri;
• mal di testa molto forte e inaspettato;
• vomito, nausea.

La prevenzione dell'ictus è il miglior trattamento.

Non è banale, ma la prevenzione dell'ictus è molto più facile e veloce che eliminare le conseguenze e salvare vite umane. Questa è una delle poche malattie che si possono evitare solo abbandonando alcune abitudini.

Tipi di ictus: la differenza tra ictus ischemico ed emorragico

Il tipo di ictus, una compromissione acuta della circolazione del sangue in una specifica area del cervello, è determinata dalla causa immediata, che lo ha causato - un'emorragia nel midollo allungato o un'ostruzione dell'arteria cerebrale con un trombo o un embolo. Ci sono due tipi di colpi, ed è necessario conoscere le loro differenze al fine di scegliere la giusta strategia di trattamento.

Quali sono i tratti

A seconda del motivo alla base del verificarsi di un incidente cerebrovascolare acuto, ci sono i seguenti tipi di esso:

1. Emorragica. Questa forma della malattia si sviluppa come conseguenza di una rottura di un vaso sanguigno, che è accompagnata dal deflusso di sangue nel midollo (emorragia cerebrale) o sotto le meningi (emorragia subaracnoidea).
2. Ischemico (infarto cerebrale). La base dello sviluppo della malattia è un'interruzione completa o parziale del flusso sanguigno attraverso un'arteria cerebrale causata dal suo blocco con un embolo (ictus embolico) o un trombo (ictus trombotico). Si presenta più volte più spesso rispetto all'emorragico.

La divisione di un ictus in emorragico e ischemico è sufficientemente condizionata, poiché in qualsiasi forma della malattia in un paziente, si sviluppano contemporaneamente focolai di focolai emorragici e ischemici nel tessuto cerebrale. Pertanto, è più corretto parlare di un ictus cerebrale prevalentemente emorragico o prevalentemente ischemico, tuttavia, per comodità, viene usata la notazione più breve.

Cause e fattori di rischio

Le seguenti cause portano allo sviluppo di ictus:

• malattie cardiovascolari (aterosclerosi, ipertensione arteriosa);
• patologia dei vasi cerebrali (displasia fibromuscolare, malattia di Moyamoy, arterite cerebrale, malformazioni artero-venose, rottura dell'aneurisma intracranico);
• emicrania con presenza di marcato deficit neurologico;
• lesioni traumatiche delle regioni extracraniche delle arterie vertebrali o carotidi, seguite da occlusione con un embolo o trombo;
• lesioni sistemiche del tessuto connettivo;
• gomotsistiinuriya;
• anemia falciforme;
• trombosi venosa del seno;
• leucemie.

I fattori che aumentano il rischio di ictus sono:

• fibrillazione atriale del cuore;
• ipertensione (pressione alta);
• degenerazione mixomatosa della valvola mitrale;
• il fumo;
• iperlipidemia.

Ciò che distingue l'ictus ischemico da emorragico

Le varietà di ictus differiscono l'una dall'altra non solo dai meccanismi patologici del loro sviluppo, ma anche dai sintomi clinici. Le principali differenze tra ictus ischemico ed emorragico, così come l'emorragia subaracnoidea sono presentate nella tabella.

Precedenti attacchi ischemici transitori

Ci sono estremamente rari

Veloce (da alcuni minuti a diverse ore)

Improvviso (alcuni minuti)

Debole o assente

Non tipico, tranne nei casi di danni al tronco cerebrale.

Quasi sempre celebrato

Relativamente raro

Potrebbe essere perso

Di solito perso all'istante

Rigidità del collo

Segnato in tutti i casi

Spesso dall'esordio della malattia

Spesso dall'esordio della malattia

Raramente e non dall'inizio della malattia

Disfasia (disturbi del linguaggio)

Analisi precoce del liquido cerebrospinale

Emorragia retinica

Quale colpo è più pericoloso?

Qualsiasi tipo di incidente cerebrovascolare acuto rappresenta un grave pericolo per la vita e la salute del paziente. Le conseguenze sono sempre serie. Secondo le statistiche mediche, nel primo mese dopo un ictus circa il 20% dei pazienti muore, e entro il prossimo anno - il 10% dei sopravvissuti.

Aspettarsi un pieno recupero delle funzioni neurologiche può essere non più del 40% dei pazienti. Tutti gli altri sviluppano un persistente deficit neurologico di varia gravità, fino alla completa perdita di capacità lavorativa. L'ictus ripetuto si verifica in circa il 15-30% dei pazienti.

Il pericolo di ictus emorragico si trova nel rapido aumento dei sintomi clinici, l'aggiunta di complicanze, principalmente dal sistema cardiovascolare e respiratorio. Ma l'ospedalizzazione per questa forma della malattia di solito si verifica rapidamente, il che contribuisce all'avvio precoce del trattamento, prima dell'inizio di cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.

I sintomi di ictus ischemico aumentano gradualmente, quindi la malattia non è sempre possibile riconoscere nelle sue fasi iniziali. A sua volta, questo porta a un avvio tardivo della terapia e al ripristino del flusso sanguigno cerebrale, che peggiora la prognosi.

Così, parafrasando la ben nota espressione, possiamo dire che nel caso dei colpi, è impossibile scegliere il meglio o il peggiore dei due mali.

diagnostica

La diagnosi differenziale preliminare di diversi tipi di incidenti cerebrovascolari acuti nella fase preospedaliera viene effettuata secondo le caratteristiche del quadro clinico. Dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, viene esaminato, in base al quale è possibile dire esattamente quale forma di ictus viene osservata in questo caso particolare. Il programma di indagine include i seguenti metodi:

• imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• angiografia;
• puntura lombare;
• ricerca dell'arteria carotide non invasiva (pletismografia, scansione duplex, ultrasuoni);
• elettroencefalografia.

trattamento

La tattica del trattamento dipende dal tipo di incidente cerebrovascolare acuto. La terapia farmacologica per ictus emorragico comprende l'assunzione di farmaci nei seguenti gruppi:

• antidolorifici;
• tranquillanti;
• antiemetici.

Inoltre, una correzione attiva della coagulopatia (la nomina di protamina solfato con sovradosaggio di eparina, vitamina K e plasma congelato fresco nel trattamento di anticoagulanti indiretti, trasfusione di massa piastrinica nel caso di trombocitopenia).

Per l'ematoma intracranico con un diametro superiore a 3 cm, viene preso in considerazione il problema della chirurgia.

Lo schema di trattamento medico dell'ictus ischemico è in qualche modo differente. Include i seguenti farmaci:

• agenti trombolitici;
• anticoagulanti di azione diretta e indiretta;
• agenti antipiastrinici.

Per qualsiasi tipo di ictus, viene svolta un'intera gamma di attività generali:

• osservazione 24 ore su 24 del paziente, poiché in qualsiasi momento è possibile un brusco deterioramento delle sue condizioni;
• controllo della pressione sanguigna e mantenimento ad un livello ottimale;
• ossigenazione adeguata;
• prevenzione e trattamento delle complicanze infettive;
• diminuzione della pressione intracranica.

prevenzione

Dato il grave decorso di qualsiasi ictus, l'alto rischio di morte e invalidità dei pazienti, diventa chiaro perché ogni adulto dovrebbe essere in grado di prevenire questa malattia. Puoi caratterizzarlo in una frase: mantenere uno stile di vita sano.

La divisione di un ictus in emorragico e ischemico è sufficientemente condizionata, poiché in qualsiasi forma della malattia in un paziente, si sviluppano contemporaneamente focolai di focolai emorragici e ischemici nel tessuto cerebrale.

Il concetto di uno stile di vita sano include:

1. Corretta alimentazione È necessario ridurre al minimo l'uso di cibi grassi, speziati, salati, speziati, dolciumi, bevande contenenti caffeina. La dieta dovrebbe includere quantità sufficienti di frutta e verdura, latticini a basso contenuto di grassi, pesce e frutti di mare, cereali. Invece del caffè, è meglio bere tè verde o alle erbe. Dovresti evitare di fare spuntini in viaggio e soprattutto di mangiare cibo spazzatura.
2. Attività fisica La mancanza di attività fisica contribuisce all'aumento di peso, all'aumento della pressione sanguigna, allo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare e del sistema muscolo-scheletrico. Pertanto, è necessario fare esercizi mattutini quotidiani, fare passeggiate all'aria aperta; è desiderabile fare uno sport per la salute (nuoto, aerobica in acqua, yoga, Pilates).
3. Smettere di fumare e abusare di alcool. Queste cattive abitudini causano gravi danni alla salute e, soprattutto, al sistema cardiovascolare.

Uno stile di vita sano consente di proteggere non solo dall'ictus, ma anche da altre malattie del sistema cardiovascolare (cardiopatia ischemica, aterosclerosi, ipertensione arteriosa), metabolismo (diabete di tipo II, sindrome metabolica), sistema muscolo-scheletrico (osteocondrosi, coxartrosi). Questo è importante perché l'incidente cerebrovascolare più spesso acuto si verifica come una complicazione di una serie di altre malattie (aterosclerosi, ipertensione arteriosa, diabete mellito, obesità, sindrome metabolica).

Le varietà di ictus differiscono l'una dall'altra non solo dai meccanismi patologici del loro sviluppo, ma anche dai sintomi clinici.

La prevenzione dell'ictus include il trattamento delle malattie primarie e l'educazione del paziente su come monitorare la loro condizione. Ad esempio, nel diabete i pazienti dovrebbero essere in grado di determinare il livello di glucosio nel sangue usando i glucometri domestici, tenere un diario di autocontrollo.

Questa opinione è confermata dai risultati di molti anni di osservazioni. La promozione attiva di stili di vita sani in Europa occidentale è iniziata nel 1972 e durante questo periodo l'incidenza di ictus è diminuita di oltre il 55%.

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