Cardiopatia ischemica

Prima di parlare di malattia coronarica, dobbiamo dire come il muscolo cardiaco riceve ossigeno e sostanze nutritive, così necessarie per il suo normale funzionamento. Il fatto è che il cuore, essendo una pompa muscolare, non riceve assolutamente nulla dal sangue che pompa, che "transita" attraverso questa pompa. Ma il cuore è lo stesso organo di tutti gli altri, tanto più che è in costante lavoro meccanico, e, naturalmente, dovrebbe avere una fornitura costante di ossigeno e sostanze nutritive. Questo accade come segue: dalla base dell'aorta (la più grande nave del nostro corpo, che lascia il ventricolo sinistro del cuore), due arterie coronarie - la destra e la sinistra - vanno. Ritornano al cuore, si diramano, entrano nel miocardio e formano un sistema di piccole arterie che fornisce al cuore tutto il necessario. Da tutto ciò segue che il cuore ha il proprio sistema di approvvigionamento di sangue.

Ora, sulla malattia coronarica. La malattia coronarica è una condizione patologica caratterizzata da un disturbo del sangue miocardico assoluto o relativo a causa di danni alle arterie coronarie del cuore, solitamente aterosclerosi, in altre parole, la comparsa di placche aterosclerotiche emodinamicamente significative nelle arterie coronarie e, di conseguenza, diminuzione locale delle arterie. La cardiopatia coronarica è un danno miocardico causato da un disturbo della circolazione sanguigna coronarica, derivante da uno squilibrio tra il flusso sanguigno coronarico e le esigenze metaboliche del muscolo cardiaco. In altre parole, c'è una carenza di ossigeno e sostanze nutritive nell'area del miocardio, di cui è responsabile la nave colpita.

Man mano che ogni placca si sviluppa e aumenta, aumenta il numero di placche, così come il grado di stenosi dell'arteria coronaria, che determina in gran parte la gravità delle manifestazioni cliniche e il decorso della cardiopatia ischemica. Il restringimento del lume dell'arteria fino al 50% è spesso asintomatico. Di solito le manifestazioni cliniche chiare della malattia si verificano quando il lume si restringe al 70% o più. Quanto più prossimale (più vicino all'inizio dell'arteria) si trova la stenosi, tanto maggiore è la massa del miocardio che subisce l'ischemia in accordo con la zona di circolazione del sangue. Le più gravi manifestazioni di ischemia miocardica si osservano con stenosi del tronco principale o della bocca dell'arteria coronaria sinistra.

Esistono diverse forme cliniche di cardiopatia ischemica, ognuna delle quali ha un significato indipendente a causa delle sue caratteristiche specifiche.

Classificazione CHD:

1. Morte coronarica improvvisa (arresto cardiaco primario).
1.1 Morte coronarica improvvisa con rianimazione riuscita
1.2 Morte coronarica improvvisa (morte)
2.Stenokardiya
2.1 Angina pectoris stabile (con indicazione della classe funzionale).
2.2 Sindrome coronarica X
2.3 angina vasospastica
2.4 Angina instabile
2.4.1 angina pectoris progressiva
2.4.2 angina per la prima volta
2.4.3 angina post-infarto precoce
3. Infarto miocardico
4. Cardiovascerosi da infarto
5. Forma indolore di CHD
6. Disturbi del ritmo cardiaco
7. Insufficienza cardiaca

Fattori di rischio per CHD.

Ci sono fattori o circostanze della nostra vita in cui il rischio di aterosclerosi, e di conseguenza il rischio di malattia coronarica, aumenta in modo significativo. Questi fattori sono divisi in modificabili (modificabili) e non modificabili (immutabili).

Fattori di rischio non modificabili
1. Eredità Considerato gravato da una malattia coronarica in presenza di parenti stretti (genitori, nonni, fratelli, sorelle) della comparsa di malattia coronarica nella linea maschile fino a 55 anni, nel caso di una donna di età inferiore a 65 anni.
2. Età In varie popolazioni, è stata trovata una correlazione diretta tra l'età di una persona e l'incidenza di IHD - maggiore è l'età, maggiore è l'incidenza di IHD.
3. Paul. Gli uomini hanno molte più probabilità di avere CHD. Nelle donne fino ai 50-55 anni (età alla comparsa della menopausa persistente), i casi di rilevamento della malattia coronarica sono estremamente rari. L'eccezione sono le donne con menopausa precoce e vari disturbi ormonali in circostanze aggravanti: ipertensione arteriosa, iperlipidemia, diabete mellito. Dopo l'inizio della menopausa, l'incidenza della CHD nelle donne inizia a crescere costantemente e dopo 70-75 anni le curve maschili e femminili per l'incidenza di CHD sono le stesse.

Fattori di rischio modificabili
1. Nutrizione impropria. Una dieta ricca di grassi saturi di origine animale, con un alto contenuto di sale da cucina e basso contenuto di fibre alimentari.
2. Ipertensione arteriosa. Il valore dell'aumento della pressione sanguigna come fattore di rischio è stato dimostrato da numerosi studi in tutto il mondo.
3. Ipercolesterolemia. Aumento dei livelli ematici di colesterolo totale (colesterolo), colesterolo lipoproteico a bassa densità (colesterolo LDL). Il colesterolo lipoproteico ad alta densità (colesterolo HDL) è considerato un fattore anti-rischio: più alto è il livello di colesterolo HDL, minore è il rischio di IHD.
4. Bassa attività fisica o mancanza di regolare attività fisica. Nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario, l'incidenza di CHD è 1,5-2,4 in più rispetto a quella fisicamente attiva.
5. Obesità. Tipo addominale particolarmente sfavorevole, quando il grasso è immagazzinato nell'addome.
6. Tabacco da fumo. L'associazione diretta del fumo con lo sviluppo e la progressione dell'aterosclerosi è ben nota e non ha bisogno di essere commentata.
7. Diabete Il rischio relativo di morte anche in individui con ridotta tolleranza al glucosio aumenta del 30% e nei pazienti con diabete di tipo 2 dell'80%.
8. Abuso di alcol. Bere fino a 30 g di alcool puro al giorno per gli uomini e 20 g per le donne, al contrario, è un fattore anti-rischio.
9. Negli ultimi anni, l'attenzione mondiale si è concentrata sullo studio di tali fattori di rischio come lo stress psicofisico cronico, l'omocisteinemia (aumento dei livelli di omocisteina nel sangue), l'interruzione del sistema di coagulabilità e l'aumento della frequenza cardiaca.

La cardiopatia ischemica può esordire in modo acuto - infarto del miocardio o morte improvvisa, ma spesso si sviluppa gradualmente, trasformandosi in una forma cronica. In questi casi, una delle sue principali manifestazioni è l'angina pectoris.

Se si sospetta una cardiopatia ischemica, è necessario consultare immediatamente un cardiologo per chiarire la diagnosi e, se necessario, selezionare e assegnare un trattamento efficace. Ha anche senso contattare un cardiologo per ottenere raccomandazioni che ti salveranno da questa malattia insidiosa.

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Cause, fattori di rischio, prevenzione della CHD

Il Centro per la patologia degli organi circolatori offre una gamma completa di servizi medici qualificati relativi alla prevenzione, alla diagnosi e al trattamento della malattia coronarica di varia complessità.

Per fare la diagnosi - cardiopatia ischemica - non è stata una sorpresa per te, devi prenderti cura della tua salute: è il modo giusto di vivere che sarà la migliore prevenzione di questa malattia. È noto che il fumo e l'abbondanza di cibi grassi nella dieta sono seri motivi per lo sviluppo della malattia. Il rischio di CHD aumenta se uno dei membri della tua famiglia ha già la malattia.

Spesso questa malattia è asintomatica, ma può portare a infarto miocardico, disabilità o morte. Pertanto, non ritardare la visita a un cardiologo qualificato, che diagnostichi e sia in grado di identificare IHD in una fase iniziale o prescrivere un complesso di efficaci misure preventive.

Cause di CHD

Cos'è l'ischemia? Questa è una malattia in cui il sangue scorre al muscolo cardiaco in quantità insufficienti a causa di vasi ristretti o occlusi. Di conseguenza, il cuore non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive.

La sensazione di dolore o spremitura nella parte sinistra e centrale del torace durante lo stress fisico o emotivo, mancanza di respiro, aumento della sudorazione, sensazione di annebbiamento negli occhi, svenimento - tutti sono chiari segni di malattia coronarica, le cause di cui nel 95% dei casi sono placche aterosclerotiche nei vasi che ostacolano il flusso sanguigno o completamente bloccandolo. La vasocostrizione può verificarsi non solo a causa dell'aterosclerosi, ma anche a causa di un aumento della massa cardiaca nell'ipertensione. Una piccola percentuale di casi è dovuta a malformazioni delle arterie coronarie, processi infiammatori o infettivi nei vasi.

Fattori di rischio per CHD

Ci sono un certo numero di circostanze soggettive e oggettive in cui si verifica la cardiopatia ischemica. I fattori di rischio sono suddivisi in diversi tipi.

Fattori variabili

Questi fattori possono essere efficacemente influenzati dall'implementazione della prevenzione tempestiva della malattia coronarica.

Inserisci l'esercizio quotidiano di routine. Stabilizzano la pressione sanguigna, riducono il peso corporeo alla normalità, aumentano il livello delle lipoproteine ​​nel sangue.

Smettere di fumare e bere alcolici. Questi sono fattori che tradizionalmente causano placche aterosclerotiche.

Tenere traccia della nutrizione, della quantità di cibi grassi consumati, che aumenta la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo e di zucchero nel sangue.

Fattori immutabili

Eredità. Se il tuo parente stretto ha subito un infarto del miocardio o vive con una diagnosi di malattia coronarica cronica, è meglio visitare un cardiologo. E prova dopo 40 anni a farlo ogni anno.

Età. Più invecchi, maggiore è la probabilità di ischemia. Questo vale per gli uomini dopo 45 anni e per le donne dopo i 55 anni. Assicurati di guardare il peso, non trascurare la dieta, l'esercizio fisico, la pressione di controllo e il colesterolo.

Paul. Obiettivamente, la natura ha decretato che gli uomini soffrono di CHD molto più spesso, anche se dopo la menopausa il livello di rischio delle donne è paragonato a quello degli uomini. Secondo le statistiche, il 47% dei pazienti deceduti per infarto del miocardio dopo 55 anni sono donne.

Fattori interni

La malattia può svilupparsi sullo sfondo di un'altra malattia. In presenza di ipertensione arteriosa, obesità, ipotiroidismo, iperuricemia, colelitiasi, il rischio di malattie cardiovascolari aumenta del 50%.

La causa della malattia coronarica può anche essere un aumento del livello dei lipidi nel sangue. Per ischemia portare violazioni della tolleranza ai carboidrati, metabolismo elettrolitico, oligoelementi.

Fattori socio-culturali

Attività professionale Se tu, in virtù della tua professione, sei costretto a condurre uno stile di vita sedentario e non hai l'opportunità di mangiare normalmente al lavoro, sappi che ti stai mettendo a rischio. Un aumento del peso corporeo, un aumento della pressione e l'insorgenza del diabete mellito sono quasi inevitabili. E se il tuo peso aumenta del 10%, della stessa percentuale sei più vicino a CHD.

Fattori sociali In molte famiglie, il cibo è preso in cui è ricco di calorie, carboidrati, grassi e colesterolo. In alcune famiglie, la moderazione nell'uso di alcol è trascurata. Tutti questi sono i motivi per cui viene diagnosticata una cardiopatia ischemica acuta. Anche l'uso a lungo termine di contraccettivi da parte delle donne è un fattore di rischio. Stress psico-emotivo non meno pericoloso, ad esempio in viaggio, quando si comunica con i colleghi, ecc.

Prevenzione della malattia coronarica

È interessante notare che gli abitanti della Groenlandia sono i meno a rischio per la malattia coronarica sul nostro pianeta. Si nutrono principalmente di pesce e carne di animali marini, consumano un minimo di sale, non soffrono di sovrappeso e ipertensione. Questo esempio è piuttosto indicativo se stai cercando modi per ridurre i rischi di questa malattia.

Prevenzione primaria e secondaria della malattia coronarica

È stato scientificamente dimostrato che quando si smette di fumare, la durata della propria vita diventa la stessa di quella delle persone che non hanno mai fumato.

Esercizi di esercizi dinamici e rinforza il sistema cardiovascolare. Fai una corsa, nuoto, aerobica, ginnastica, tennis, pallavolo. In estate, andare in bicicletta e sciare in inverno. Non trascurare la camminata veloce, perché la prevenzione della malattia riduce significativamente il rischio di insorgenza.

Migliorare l'esercizio fisico sotto la supervisione di medici qualificati è la via della riabilitazione se hai già avuto un infarto del miocardio o sei affetto da malattia coronarica. Durata, frequenza, gravità dei carichi determinati dal medico. Questo viene fatto esclusivamente sulla base di dati provenienti dalla diagnostica professionale.

Regole nutrizionali per CHD

Il cibo sano è la base per la prevenzione della malattia coronarica. Rispettare le seguenti regole:

• rompere il cibo in 3 pasti principali e 2 in quelli aggiuntivi;
• è richiesta la colazione (25% delle calorie giornaliere) e la cena (15% delle calorie) deve essere tenuta non prima di 2 ore prima di andare a dormire;
• Non bere liquidi con il cibo, bere acqua per mezz'ora o dopo i pasti;
• masticare il cibo accuratamente e lentamente;
• l'apporto calorico per i pasti aggiuntivi non deve superare le 10 kcal;
• scartare radicalmente fast food, cibi pronti, crackers, patatine, arachidi, carne, pesce in scatola;
• prestare attenzione alle informazioni su grassi e carboidrati sulle etichette;
• ridurre la quantità di sale consumata;
• Durante la cottura, usare bollitura, cottura al forno, stufatura.

Consultare una clinica CBCP per la diagnosi, il trattamento e le raccomandazioni per la prevenzione della malattia coronarica. Inoltre, il nostro staff svilupperà per te una dieta individuale, tenendo conto delle caratteristiche del tuo corpo.

Fattori di rischio per la malattia coronarica

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Fattori di rischio per la malattia coronarica - le circostanze, la cui presenza predispone allo sviluppo della malattia coronarica. Questi fattori sono in molti modi simili ai fattori di rischio per l'aterosclerosi, poiché il legame principale nella patogenesi della malattia coronarica è l'aterosclerosi delle arterie coronarie.
Convenzionalmente, possono essere suddivisi in due grandi gruppi: fattori di rischio variabili e non modificabili per CHD.

I fattori di rischio variabili per la malattia coronarica includono:

• ipertensione arteriosa (cioè alta pressione sanguigna),
• diabete mellito
• il fumo,
• elevato colesterolo nel sangue, ecc.
• sovrappeso e distribuzione di grasso corporeo,
• stile di vita sedentario (ipodynamia),
• scarsa nutrizione

I fattori di rischio invariati per CHD includono:

• età (oltre 50-60 anni),
• genere maschile
• ereditarietà gravata, cioè casi di malattia coronarica in parenti prossimi,
• Il rischio di CHD nelle donne aumenterà con l'uso a lungo termine di contraccettivi ormonali.

Il più pericoloso dal punto di vista del possibile sviluppo della malattia coronarica è l'ipertensione arteriosa, il diabete, il fumo e l'obesità. Secondo la letteratura, il rischio di malattia coronarica con un aumento del livello di colesterolo aumenta di 2,2-5,5 volte, con ipertensione - 1,5-6 volte. Il fumo influenza notevolmente la possibilità di sviluppare IHD, in base ad alcuni dati, aumenta il rischio di sviluppare IHD di 1,5-6,5 volte.

Un impatto significativo sul rischio di sviluppare una cardiopatia coronarica ha tali, a prima vista, fattori non correlati all'apporto di sangue al cuore, come situazioni di stress frequente, sovraccarico mentale, sovraffaticamento mentale. Tuttavia, il più delle volte sottolinea se stessi sono "colpevoli", ma la loro influenza sulle caratteristiche della personalità di una persona. In medicina, ci sono due tipi di persone comportamentali, sono chiamati tipo A e tipo B. Il tipo A include persone con un sistema nervoso eccitabile, il temperamento più spesso collerico. Una caratteristica distintiva di questo tipo è il desiderio di competere con tutti e vincere ad ogni costo. Una tale persona è incline ad ambizioni esagerate, presuntuosa, costantemente insoddisfatta di ciò che ha raggiunto ed è in eterna tensione. I cardiologi affermano che è questo tipo di personalità che è meno in grado di adattarsi a una situazione stressante, e le persone di questo tipo di CHD si sviluppano molto più spesso (in giovane età - 6,5 volte) rispetto alle persone del cosiddetto tipo B, equilibrato, flemmatico, benevolo.
La probabilità di sviluppare malattia coronarica e altre malattie cardiovascolari aumenta sinergicamente con un aumento del numero e della "potenza" di questi fattori.

età

• Per gli uomini, il punto critico è il 55 ° anniversario, per le donne 65 anni.

È noto che il processo aterosclerotico inizia nell'infanzia. I risultati della ricerca confermano che l'aterosclerosi progredisce con l'età. Già all'età di 35 anni, la malattia coronarica è una delle 10 principali cause di morte negli Stati Uniti; Ogni quinta persona negli Stati Uniti ha un attacco di cuore prima dei 60 anni. All'età di 55-64 anni, la causa della morte di uomini nel 10% dei casi è la malattia coronarica. La prevalenza di ictus è ancora più associata con l'età. Con ogni decennio dopo aver raggiunto l'età di 55 anni, il numero di colpi raddoppia; tuttavia, circa il 29% dei pazienti con ictus ha meno di 65 anni.

I risultati dell'osservazione mostrano che il grado di rischio aumenta con l'età, anche se altri fattori di rischio rimangono nell'intervallo "normale". Tuttavia, è chiaro che un significativo aumento del rischio di malattia coronarica e ictus con l'età è associato a quei fattori di rischio che possono essere influenzati. Ad esempio, per un uomo di 55 anni con un alto livello complesso di fattori di rischio per la malattia coronarica, esiste una probabilità del 55% di manifestazione clinica della malattia entro 6 anni, mentre per un uomo della stessa età, ma con un livello di rischio complesso basso, sarà solo del 4%.

La modifica dei principali fattori di rischio a qualsiasi età riduce la probabilità di diffusione di malattie e mortalità dovute a malattie cardiovascolari iniziali o ricorrenti. Recentemente, è stata prestata molta attenzione agli effetti sui fattori di rischio durante l'infanzia, per ridurre al minimo lo sviluppo precoce dell'aterosclerosi e per ridurre la "transizione" dei fattori di rischio con l'età.

Paul

• Tra le molte disposizioni relative alla malattia coronarica, una cosa è senza dubbio - la predominanza di pazienti di sesso maschile tra i malati.

In uno dei grandi studi all'età di 30-39 anni, l'aterosclerosi delle arterie coronarie è stata rilevata nel 5% degli uomini e nello 0,5% delle donne, all'età di 40-49 anni, l'incidenza dell'aterosclerosi negli uomini è tre volte superiore rispetto alle donne tra i 50-59 anni. negli uomini, il doppio, dopo 70 anni, la frequenza di aterosclerosi e cardiopatia ischemica è la stessa in entrambi i sessi. Nelle donne, il numero di malattie aumenta lentamente tra i 40 ei 70 anni. Nelle donne con mestruazioni, la cardiopatia ischemica è raramente osservata, e di solito in presenza di fattori di rischio - fumo, ipertensione arteriosa, diabete mellito, ipercolesterolemia, nonché malattie della sfera sessuale.

Le differenze sessuali appaiono particolarmente bruscamente in giovane età, e con gli anni iniziano a diminuire, e nella vecchiaia entrambi i sessi soffrono di malattia coronarica altrettanto spesso. Nelle donne sotto i 40 anni, che soffrono di dolore al cuore, l'aterosclerosi pronunciata è estremamente rara. All'età di 41-60 anni, i cambiamenti aterosclerotici nelle donne sono quasi 3 volte meno comuni che negli uomini. Non c'è dubbio che la normale funzione delle ovaie "protegge" le donne dall'aterosclerosi. Con l'età, le manifestazioni di aterosclerosi aumentano gradualmente e costantemente.

Fattori genetici

L'importanza dei fattori genetici nello sviluppo della malattia coronarica è ben nota: le persone i cui genitori o altri membri della famiglia hanno una malattia coronarica sintomatica sono caratterizzati da un aumentato rischio di sviluppare la malattia. L'aumento associato del rischio relativo varia considerevolmente e può essere 5 volte più elevato rispetto alle persone i cui genitori e parenti stretti non soffrivano di malattie cardiovascolari. Il rischio eccessivo è particolarmente alto se lo sviluppo della cardiopatia coronarica nei genitori o in altri membri della famiglia si è verificato prima dei 55 anni. I fattori ereditari contribuiscono allo sviluppo di dislipidemia, ipertensione, diabete mellito, obesità e possibilmente alcune strutture comportamentali che portano allo sviluppo di malattie cardiache.

Esistono anche modelli di comportamento ambientali e interiorizzati associati a un certo grado di rischio. Ad esempio, alcune famiglie consumano quantità eccessive di cibo. L'eccesso di cibo in combinazione con un basso livello di attività motoria spesso porta all'emergere di un "problema familiare" - l'obesità. Se i genitori fumano, i loro figli, di regola, sono attaccati a questa dipendenza. A causa di questi impatti ambientali, molti epidemiologi chiedono se la storia della cardiopatia coronarica continua ad essere un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo di una malattia coronarica con un aggiustamento statistico di altri fattori di rischio.

Cattiva alimentazione

La maggior parte dei fattori di rischio per la malattia coronarica sono associati allo stile di vita, uno dei componenti importanti dei quali è la nutrizione. In connessione con la necessità di assunzione giornaliera di cibo e l'enorme ruolo di questo processo nell'attività di vita del nostro corpo, è importante conoscere e rispettare la dieta ottimale. È stato a lungo osservato che la dieta ipercalorica con un alto contenuto di diete animali è il fattore di rischio più importante per l'aterosclerosi. Pertanto, il consumo cronico di cibi ad alto contenuto di acidi grassi saturi e colesterolo (principalmente grasso animale) negli epatociti accumula una quantità eccessiva di colesterolo e, secondo il principio di feedback negativo, la sintesi di recettori LDL specifici diminuisce nella cellula e, di conseguenza, la cattura e l'assorbimento da epatociti diminuisce. LDL aterogenico circolante nel sangue. Questo tipo di nutrizione contribuisce allo sviluppo dell'obesità, del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, che sono alla base della formazione di aterosclerosi.

dislipidemia

• Elevato colesterolo e alterazioni della composizione lipidica nel sangue. Pertanto, l'aumento del colesterolo dell'1,0% (a una velocità di 5,0 mmol / l e inferiore) aumenta il rischio di sviluppare un infarto del 2%!

Numerosi studi epidemiologici hanno dimostrato che i livelli plasmatici di colesterolo totale (colesterolo), colesterolo a bassa densità di lipoproteine ​​hanno una relazione positiva con il rischio di malattia coronarica, mentre il colesterolo lipoproteico ad alta densità (colesterolo-colesterolo) ha una relazione negativa. A causa di questa connessione, il colesterolo LDL è chiamato "colesterolo cattivo" e il colesterolo HDL è chiamato "colesterolo buono". Il significato dell'ipertrigliceridemia come fattore di rischio indipendente non è stato infine stabilito, sebbene la sua combinazione con un basso livello di colesterolo HDL sia considerata come un contributo allo sviluppo della CHD.

Per determinare il rischio di sviluppare malattia coronarica e altre malattie associate all'aterosclerosi e la scelta delle tattiche di trattamento, è sufficiente misurare le concentrazioni plasmatiche di colesterolo totale, colesterolo HDL e trigliceridi. L'accuratezza di predire il rischio di sviluppare malattia coronarica è marcatamente aumentata se si tiene conto del livello di colesterolo HDL nel plasma sanguigno.
Una descrizione esauriente dei disturbi metabolici lipidici è un prerequisito per una prevenzione efficace delle malattie cardiovascolari, che essenzialmente determinano la prognosi della vita, la capacità di lavorare e l'attività fisica nella vita della maggior parte delle persone anziane in tutti i paesi economicamente sviluppati.

ipertensione arteriosa

• Ipertensione: quando la pressione sanguigna supera i 140/90 mm Hg art.

Il valore dell'ipertensione arteriosa (BP) come fattore di rischio per lo sviluppo della malattia coronarica e dell'insufficienza cardiaca è stato dimostrato da numerosi studi. La sua importanza aumenta ancora di più, se consideriamo che il 20-30% delle persone di mezza età in Ucraina soffrono di ipertensione arteriosa (AH) e allo stesso tempo il 30-40% di loro non sono consapevoli della propria malattia e coloro che sanno sono trattati in modo irregolare e scarsamente controllare la pressione sanguigna. È molto facile identificare questo fattore di rischio e molti studi, compresi quelli condotti in Russia, hanno dimostrato in modo convincente che identificando attivamente e trattando regolarmente l'ipertensione è possibile ridurre la mortalità di circa il 42-50%, del 15% - da IHD.

La necessità di trattamento farmacologico di pazienti con pressione sanguigna superiore a 180/105 mm Hg nessun dubbio particolare Per quanto riguarda i casi di ipertensione "lieve" (140-180 / 90-105 mm Hg), la decisione di prescrivere una terapia farmacologica a lungo termine potrebbe non essere del tutto semplice. In questi casi, come nel trattamento della dislipidemia, si può procedere alla valutazione del rischio complessivo: maggiore è il rischio di sviluppare malattia coronarica, minore è il numero di ipertensione dovrebbe iniziare la terapia farmacologica. Allo stesso tempo, le misure non farmacologiche mirate alla modificazione dello stile di vita rimangono un aspetto importante del controllo dell'ipertensione.
Inoltre, l'aumento della pressione sistolica è la causa dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, che, secondo i dati dell'ECG, aumenta lo sviluppo dell'aterosclerosi delle arterie coronarie di 2-3 volte.

diabete mellito

• Diabete o tolleranza al glucosio ridotta, quando il livello di glucosio nel sangue a digiuno è uguale o superiore a 6,1 mmol / l.

Entrambi i tipi di diabete aumentano significativamente il rischio di sviluppare malattia coronarica e malattia vascolare periferica, e nelle donne in misura maggiore rispetto agli uomini. L'aumento del rischio (di un fattore 2-3) è associato sia al diabete stesso che alla maggiore prevalenza di altri fattori di rischio in queste persone (dislipidemia, ipertensione, BMI). L'aumento della prevalenza dei fattori di rischio si riscontra già con l'intolleranza ai carboidrati rilevati dal carico di carboidrati. La "sindrome da insulino-resistenza" o "sindrome metabolica" è accuratamente studiata: una combinazione di tolleranza insufficiente dei carboidrati con dislipidemia, ipertensione e obesità, in cui il rischio di sviluppare IHD è elevato. Per ridurre il rischio di sviluppare complicazioni vascolari nei pazienti con diabete, sono necessari la normalizzazione del metabolismo dei carboidrati e la correzione di altri fattori di rischio. Le persone con tipi di diabete stabili I e II hanno dimostrato di esercitare, il che contribuisce al miglioramento delle capacità funzionali.

Fattori emostatici

Numerosi studi epidemiologici hanno dimostrato che alcuni fattori coinvolti nel processo di coagulazione aumentano il rischio di sviluppare una malattia coronarica. Questi includono livelli plasmatici elevati di fibrinogeno e fattore VII della coagulazione, aumento dell'aggregazione piastrinica e ridotta attività fibrinolitica, ma finora non vengono solitamente utilizzati per determinare il rischio di sviluppare IHD. Al fine di impedire loro di essere farmaci ampiamente utilizzati che influenzano l'aggregazione piastrinica, il più delle volte l'aspirina ad una dose da 75 a 325 mg / die. L'efficacia dell'aspirina è stata dimostrata in modo convincente negli studi di prevenzione ischemica secondaria della patologia cardiaca. Per quanto riguarda la prevenzione primaria, l'aspirina in assenza di controindicazioni deve essere utilizzata solo in individui con un alto rischio di sviluppare malattia coronarica.

Sovrappeso (obesità)

L'obesità è tra i fattori di rischio più significativi e allo stesso tempo più facilmente modificati per aterosclerosi e IHD. Allo stato attuale, è stata ottenuta una convincente evidenza che l'obesità non è solo un fattore di rischio indipendente (RF) per le malattie cardiovascolari, ma anche uno dei collegamenti - forse un fattore scatenante - per altre RF, come l'ipertensione, HLP, insulino-resistenza e diabete mellito. Pertanto, in una serie di studi è stata rilevata una correlazione diretta tra mortalità da malattie cardiovascolari e peso corporeo.

Più pericolosa è la cosiddetta obesità addominale (tipo maschile), quando il grasso si deposita sullo stomaco. L'indice di massa corporea è spesso usato per determinare il grado di obesità.

Bassa attività fisica

Negli individui con bassa attività fisica, IHD sviluppa 1.5-2.4 (in media 1,9) volte più spesso che nelle persone che conducono uno stile di vita fisicamente attivo. Quando si sceglie un programma di esercizi fisici, devono essere presi in considerazione 4 punti: il tipo di esercizi fisici, la loro frequenza, durata e intensità. Ai fini della prevenzione della CHD e della promozione della salute, gli esercizi fisici sono più adatti, che comportano regolari contrazioni ritmiche di grandi gruppi muscolari, camminare a ritmo sostenuto, fare jogging, andare in bicicletta, nuotare, sciare, ecc. Dovresti fare 4-5 volte a settimana. 30-40 min., Compreso il periodo di riscaldamento e "raffreddamento". Quando si determina l'intensità dell'esercizio fisico ammissibile per un particolare paziente, si assume la frequenza cardiaca massima (HR) dopo l'esercizio - dovrebbe essere uguale alla differenza tra il numero 220 e l'età del paziente in anni. Per le persone con uno stile di vita sedentario senza sintomi di CHD, si raccomanda di scegliere tale intensità di esercizio, in cui la frequenza cardiaca è del 60-75% del massimo. Le raccomandazioni per le persone con malattia coronarica dovrebbero essere basate sui dati degli esami clinici e sui risultati dei test di esercizio.

fumo

• È dimostrato che una cessazione completa del fumo è molto più efficace di molti altri farmaci. Al contrario, il fumo aumenta il rischio di aterosclerosi e aumenta il rischio di morte improvvisa più volte.

L'associazione del fumo con lo sviluppo della malattia coronarica e di altre malattie non trasmissibili è ben nota. Il fumo influisce sia sullo sviluppo dell'aterosclerosi che sui processi di formazione di trombi. Nel fumo di sigaretta contiene oltre 4000 componenti chimici. Di questi, la nicotina e il monossido di carbonio sono gli elementi principali che hanno un effetto negativo sull'attività del sistema cardiovascolare.

Effetti sinergici diretti e indiretti della nicotina e del monossido di carbonio sulla progressione e gravità dell'aterosclerosi:

1. riduce i livelli di colesterolo lipoproteico ad alta densità nel plasma;
2. aumenta l'adesività piastrinica e la tendenza alla trombosi.

Consumo di alcol

La relazione tra consumo di alcol e mortalità per malattia coronarica è la seguente: i non bevitori e molti bevitori hanno un rischio maggiore di morte rispetto a quelli che bevono moderatamente (fino a 30 g al giorno in termini di etanolo puro). Nonostante il fatto che moderate dosi di alcol riducano il rischio di sviluppare una malattia coronarica, un altro effetto dell'alcol sulla salute (aumento della pressione sanguigna, rischio di morte improvvisa, effetto sullo stato psicosociale) non consiglia l'alcol per la prevenzione della cardiopatia coronarica.

Se hai i sintomi sopra riportati, ti consigliamo di non posticipare la visita a un cardiologo!
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Cardiopatia ischemica

La cardiopatia coronarica (CHD) è caratterizzata da una diminuzione del flusso sanguigno coronarico, inappropriata all'elevata domanda di ossigeno del miocardio e di altri substrati del metabolismo, che porta all'ischemia miocardica, ai suoi disturbi funzionali e strutturali. La coronaropatia è un gruppo di malattie cardiache, il cui sviluppo è l'insufficienza coronarica assoluta o relativa.

Fattori di rischio per ibs

Fattori di rischio I fattori di rischio sono divisi in modificabili e non modificabili, la cui combinazione aumenta significativamente la probabilità di sviluppare CHD.

Dislipidemia (LPNP e LPP)

Ipertensione (BP> 140/90 mmHg. Art.)

Età:> 45 anni - uomini;

Fumo (il rischio aumenta di 2-3 volte)

Eredità gravata: famiglia

Stress (frequente e / o lungo)

aterosclerosi precoce, comparsa di CHD

Obesità e dieta aterogenica

parenti sotto i 40 anni

Naya morte di parenti da IHD e altri

Caffeina, cocaina, ecc.

La causa dell'ischemia miocardica nel 95-98% dei pazienti con malattia coronarica è l'aterosclerosi delle arterie coronarie e solo nel 2-5% è associata allo spasmo delle coronarie e ad altri fattori patogeni. Quando le arterie coronarie si restringono, si riduce l'apporto di sangue al miocardio, si accumulano nutrizione, erogazione di ossigeno, sintesi di ATP e metaboliti. Il restringimento delle arterie coronarie fino al 60% è quasi completamente compensato dall'espansione del resistivo distale e dei vasi collaterali e l'afflusso di sangue al miocardio non ne risente in modo significativo. La violazione della pervietà delle coronarie del 70-80% del valore originale porta all'ischemia del cuore durante l'esercizio. Se il diametro del vaso viene ridotto del 90% o più, l'ischemia diventa permanente (a riposo e sotto carico).

Il principale pericolo per la vita di una persona, tuttavia, non è la stenosi stessa, ma la trombosi associata, che porta a grave ischemia miocardica - sindrome coronarica acuta. Nel 75% delle morti per trombosi delle arterie coronarie si osserva la rottura delle placche aterosclerotiche e solo nel 25% dei pazienti è causata da un danno solo all'endotelio.

La violazione dell'integrità della capsula si verifica a seguito dell'attivazione del processo infiammatorio locale, così come l'aumento dell'apoptosi cellulare, gli elementi strutturali di una placca aterosclerotica. Una rottura o un danno a una placca aterosclerotica porta al rilascio nel lume di una nave di un gran numero di fattori che attivano la formazione locale di trombi. Alcuni trombi (bianchi) sono strettamente collegati all'intima dei vasi e si formano lungo l'endotelio. Consistono di piastrine e fibrina e germogliano all'interno della placca, contribuendo ad aumentare le sue dimensioni. Altri crescono principalmente nel lume del vaso e rapidamente portano alla sua completa occlusione. Questi coaguli di sangue, di regola, consistono prevalentemente di fibrina, eritrociti e un piccolo numero di piastrine (rosso). Uno spasmo di vasi coronarici gioca un ruolo importante nella patogenesi della sindrome coronarica acuta. Si verifica in un segmento di una nave situata vicino a una placca aterosclerotica. Lo spasmo della nave si verifica sotto l'influenza di fattori piastrinici attivati ​​(trombossano, serotonina, ecc.), Nonché a causa dell'inibizione della produzione endoteliale di vasodilatatori (prostaciclina, ossido nitrico, ecc.) E della trombina.

Il fattore che aumenta l'ipossia miocardica è l'aumento del bisogno del muscolo cardiaco per l'ossigeno. Il fabbisogno miocardico di ossigeno è determinato dalla tensione della parete ventricolare sinistra (NSLZH), della frequenza cardiaca (HR) e della contrattilità miocardica (CM). Con aumento del riempimento o della pressione sistolica nella camera LV (ad esempio, con insufficienza aortica e mitralica o stenosi, ipertensione arteriosa), tensione della parete LV e consumo O₂. stanno crescendo. Al contrario, con effetti fisiologici o farmacologici volti a limitare il riempimento e la pressione all'interno del ventricolo sinistro (ad esempio, terapia antipertensiva), consumo O₂ il miocardio diminuisce. La tachicardia aumenta il consumo di ATP e aumenta il bisogno del cuore di O₂.

Pertanto, una pronunciata diminuzione del lume delle arterie coronarie e un aumento del fabbisogno di energia del miocardio comportano una mancata corrispondenza tra l'erogazione di ossigeno e i bisogni del muscolo cardiaco, che porta alla sua ischemia e al conseguente danno strutturale.

Figura. Il ruolo della sclerosi coronarica nello sviluppo della malattia coronarica.

1. Morte coronarica improvvisa.

2.1. Pressione angina

2.1.1. Per la prima volta, ha esercitato l'angina.

2.1.2. Angina pectoris stabile (FC o I a IV).

2.1.3. Angina da sforzo progressiva

2,2 angina prinzmetale (vasospastica).

3. Infarto miocardico

3.1. IM grande-focale (Q-IM).

3.2. Piccolo IM focale (non Q-IM).

4. cardiosclerosi post-infarto.

5. Disturbi del ritmo cardiaco (con indicazione della forma).

6. Insufficienza cardiaca (indicando la forma e lo stadio).

La morte coronarica improvvisa è la morte che si verifica entro 1-6 ore dopo l'inizio del dolore anginoso. Nella maggior parte dei casi, la morte improvvisa di pazienti con IHD è associata all'insorgenza di gravi disturbi del ritmo (fibrillazione ventricolare, asistolia, ecc.) Dovuti all'ischemia miocardica.

Principali fattori di rischio per CHD e metodi per la loro riduzione

Disturbi circolatori del cuore a causa di cambiamenti aterosclerotici nei vasi coronarici sono chiamati malattia coronarica. Questo concetto combina angina, infarto miocardico, cardiosclerosi, aritmia, insufficienza cardiaca e improvvisa morte coronarica. Tutte queste patologie possono essere prevenute, ma solo agendo su fattori di rischio modificabili per lo sviluppo dell'ischemia miocardica.

Conoscendo le principali cause dello sviluppo della malattia, identificano gruppi di persone che dovrebbero sottoporsi a esami cardiologici più spesso e apportare cambiamenti nel loro stile di vita.

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Principali fattori di rischio per CHD

La base della cardiopatia coronarica è il processo di formazione di depositi di colesterolo all'interno della nave. Questo porta al riempimento del loro lume e un ostacolo al flusso sanguigno. A causa della mancanza di elementi nutritivi, i tessuti sperimentano l'ipossia acuta o cronica, i processi distrofici si sviluppano con la sostituzione delle cellule funzionanti con il tessuto connettivo.

Molto spesso, le navi di diametro grande e medio sono interessate. Le conseguenze più gravi nella sconfitta delle arterie cerebrali e coronarie.

La suddivisione dei fattori di rischio in sottogruppi è alla base di misure preventive che possono ridurre il rischio di patologie come ictus e infarto del miocardio. Nella malattia ischemica, le cause del suo sviluppo coincidono con l'etologia dell'aterosclerosi e si dividono in:

• usa e getta (modificabile);
• fatale (determinanti biologici);
• parzialmente usa e getta.

Per prevenire la malattia coronarica, tutti questi fattori sono importanti e, se molti di essi sono presenti, il rischio aumenta esponenzialmente.

Fattori di rischio modificabili per la malattia coronarica

La metà di tutte le malattie è causata da uno stile di vita anormale, e per il gruppo di cardiologia questa cifra è ancora più alta. Pertanto, i fattori di rischio monouso per CHD sono la categoria più promettente, la loro eliminazione riduce significativamente la frequenza di danni al cuore e ai vasi sanguigni.

Ci sono tali ragioni che non dipendono direttamente da una persona (genetica, ecologia, età, livello di medicina), ma dopo aver escluso le cattive abitudini, la malattia può essere ridotta ad una forma più lieve ed evitare complicazioni.

Abitudini alimentari

La base dei grassi metabolici nel corpo sta mangiando cibi che contengono grandi quantità di colesterolo e altri grassi saturi. Questo è principalmente prodotti di origine animale:

• varietà grasse di agnello, maiale, manzo;
• frattaglie (cervello, fegato, rene, polmone, cuore);
• salsiccia, salsicce e wieners;
• uova;
• burro, crema grassa;
• pesce in scatola in olio, sgombro, carpa;
• carne preparata, carne macinata.

Il loro uso porta all'accumulo di colesterolo nelle cellule del fegato. Questo riduce la formazione di recettori speciali che catturano i grassi dal sangue. Pertanto, i lipidi aterogenici rimangono nel flusso sanguigno e sono fissati sulle pareti delle arterie. Ridurre la proporzione di carni grasse nella dieta aiuta a rallentare il blocco del lume del vaso e, di conseguenza, aumentare la durata e la qualità della vita.

Inoltre, è necessario inserire nel menu giornaliero tali prodotti che aiutano a rimuovere gli acidi grassi saturi in eccesso dal corpo e prevenire il fegato grasso. Questi includono fibre alimentari contenute in frutta e verdura, crusca e cereali, nonché grassi insaturi di olio vegetale, pesce, frutti di mare. La combinazione più utile è il pesce bollito con verdure e insalata di verdure fresche con olio vegetale.

fumo

Non solo la nicotina, ma anche un'enorme quantità di composti chimici del fumo di tabacco hanno un effetto negativo sulla condizione dei vasi sanguigni e del sistema di coagulazione del sangue. La loro azione si manifesta in questo modo:

• stimolazione dei recettori dell'adrenalina;
• aumento della richiesta di ossigeno delle cellule miocardiche;
• aumento dell'eccitabilità del muscolo cardiaco;
• disturbi del ritmo e il rischio di fibrillazione delle fibre muscolari;
• una diminuzione del trasporto e dell'assorbimento di ossigeno a causa di un composto di emoglobina; • bassa concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità nel sangue;
• alto rischio di coaguli di sangue.

Smettere di fumare o ridurre il numero di sigarette fumate aiuta a normalizzare il flusso sanguigno e la nutrizione dei tessuti del cuore, del cervello, degli arti, ripristina il tessuto polmonare e renale.

stress

Il rilascio di ormoni surrenali nel sangue quando esposti a uno stimolo psico-emotivo è più pericoloso per le persone la cui reazione è di tipo comportamentale A. Viene anche chiamata coronarica, poiché il rischio di aterosclerosi e infarto in tali individui aumenta anche in giovane età. Caratteristiche principali:

• il desiderio di competere e dominare;
• intolleranza alle opinioni degli altri;
• crudeltà, aggressività, esplosioni di rabbia;
• corsa costante, mancanza di tempo.

Per neutralizzare tali tratti caratteriali spesso richiede l'aiuto di uno psicologo, padronanza delle tecniche di rilassamento e assegnazione di tempo sufficiente per riposare su base giornaliera.

alcool

Sebbene vi siano prove dei benefici di una moderata assunzione di bevande alcoliche per le condizioni dei vasi, non possono essere raccomandati per prevenire l'aterosclerosi a causa di un tale effetto sul corpo:

• ipertensione;
• il rischio di disturbi del ritmo cardiaco e arresto cardiaco improvviso;
• dipendenza con la necessità di aumentare la dose.

La dose massima di etanolo è di 30 g al giorno, non più di 2 volte a settimana. Questa quantità è contenuta in un bicchiere di vino o 70 g di superalcolici. È necessario prendere in considerazione che l'alcol agisce più forte sulle donne, quindi è necessario controllare il volume di alcol preso più attentamente.

Mancanza di movimento

La frequenza dell'ischemia miocardica con un basso livello di attività fisica è due volte superiore a quella di coloro che conducono uno stile di vita attivo. Gli esercizi ottimali per la prevenzione della malattia coronarica dovrebbero essere:

• frequenza a settimana - 4 o 5 volte;
• regolare, senza pause lunghe;
• la durata è di 30 minuti (sono dati 5-10 minuti per il riscaldamento e il recupero finale);
• frequenza cardiaca 50 - 70% del massimo (220 meno l'età);
• nelle malattie del cuore, il livello di attività è determinato dopo test con un carico durante l'ECG.

Video utile

Per i fattori di rischio per CHD, guarda questo video:

Provocatori non CHD modificabili

È impossibile influenzare il cambiamento del comportamento o l'intervento medico su fattori correlati alle caratteristiche biologiche dell'organismo. Questi includono sesso, età ed ereditarietà.

Le persone che si trovano nei gruppi di rischio più pericolosi per lo sviluppo di malattie coronariche devono considerare che è necessario escludere tutte le cause modificabili della malattia coronarica dalle loro vite e sottoporsi a un esame regolare ea un trattamento preventivo.

Il rapporto tra uomini e donne con malattia coronarica a 40 anni è 10: 1. Quindi questa differenza diminuisce gradualmente, e all'età di 70 anni il rischio diventa uguale. Associato a questo squilibrio con le proprietà protettive degli ormoni sessuali femminili. In assenza di fumo, squilibrio ormonale e obesità, le donne mestruate soffrono raramente di angina.

Dopo l'inizio della menopausa, il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità aumenta e i cambiamenti aterosclerotici progrediscono.

Pertanto, si consiglia alle donne di età superiore ai 50 anni di sottoporsi a un esame almeno una volta all'anno, anche in assenza di disturbi della funzione cardiaca, di sottoporsi a terapia sostitutiva con estrogeni.

Negli uomini, l'aterosclerosi è molto più pronunciata, per loro un importante meccanismo di protezione può essere un cambiamento nella nutrizione, una maggiore attività e il rifiuto delle dipendenze dannose.

Anche in assenza di altri fattori di rischio, i cambiamenti nelle proprietà della parete vascolare e il rapporto dei lipidi nel sangue si verificano con l'età. Ciò è causato da una diminuzione del livello dei processi metabolici, danni allo strato interno delle arterie da radicali liberi accumulati durante la vita, insufficiente formazione di ormoni.

eredità

Nella zona ad alto rischio sono quelle persone i cui genitori sono malati di CHD prima dei 57 anni. Predisposizione ereditaria a una violazione del metabolismo dei grassi e dei carboidrati, ipertensione e caratteristiche comportamentali. Inoltre, ci sono tradizioni familiari: abbondanti feste, eccesso di cibo, cibi grassi e dolci, consumo di alcol, fumo, scarsa attività fisica.

Pertanto, spesso l'obesità e l'ipercolesterolemia non sono problemi genetici, ma acquisiti a causa di comportamenti alimentari scorretti.

Fattori di rischio parzialmente modificabili per CHD

Le condizioni patologiche che contribuiscono allo sviluppo e alla progressione dell'aterosclerosi includono:

• Dislipidemia - colesterolo alto, grassi saturi, abbassamento dei livelli di lipoproteine ​​ad alta densità.
• Ipertensione: l'alta pressione porta all'ipertrofia del miocardio, che interferisce con il flusso sanguigno coronarico.

• Diabete mellito - la carenza di insulina provoca un aumento dei livelli di glucosio e colesterolo nel sangue.
• Anormalità della coagulazione: aumento del fibrinogeno e della velocità di aggregazione delle piastrine per accelerare la formazione di coaguli di sangue.
• Obesità - il più pericoloso addominale, in quanto è combinato con una violazione della sensibilità all'insulina, aumento della pressione e livelli di colesterolo nel sangue.
• Infezioni - lo sviluppo di aterosclerosi dopo herpes, clamidia, malattia da citomegalovirus, così come in presenza di focolai permanenti di infezione (tonsillite, periodontite).

Prevenzione della cardiopatia ischemica

Per prevenire il disturbo del sangue del miocardio, è necessario rivedere la dieta, garantire un livello adeguato di attività fisica, tenendo conto dell'età, della forma fisica e della presenza di malattie, rinunciare alla nicotina e minimizzare il consumo di alcol.

In presenza di predisposizione ereditaria, e specialmente per gli uomini in età avanzata, queste raccomandazioni permetteranno di evitare complicazioni così gravi come l'ictus e l'infarto. Se ci sono disordini concomitanti del metabolismo dei grassi o dei carboidrati, la terapia farmacologica viene utilizzata per ripristinare i livelli normali di glucosio e colesterolo.

Il monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna, la perdita di peso, l'assunzione di anticoagulanti aiuta a ridurre significativamente il rischio di catastrofi vascolari e mantenere l'attività.

La cardiopatia coronarica è associata ad una diminuzione della nutrizione miocardica in caso di ostruzione del flusso sanguigno attraverso i vasi coronarici. La ragione principale è l'aterosclerosi. Puoi influenzarne lo sviluppo eliminando i fattori di rischio modificabili. Questo problema è particolarmente rilevante in presenza di determinanti biologici (maschi, anziani, ereditarietà gravata) o diabete, obesità, ipertensione, coagulopatia.

Video utile

Per la prevenzione della malattia coronarica, guarda questo video:

Conoscere il rischio cardiovascolare è vantaggioso per chi ha una predisposizione alle malattie del miocardio. Può essere relativo, alto o assoluto. I fattori negativi di accadimento includono il fumo. Il punteggio totale si basa sulla tabella dei punteggi, tenendo conto della pressione.

Nei casi difficili, l'assunzione di statine per l'aterosclerosi è prescritta per tutta la vita. Svolgono un ruolo importante nel trattamento dei vasi cerebrali, nella prevenzione della coronaropatia e di altre malattie. Ci sono naturali e droga.

Sotto un certo numero di determinati fattori, vi è una violazione del metabolismo dei grassi o della dislipidemia, il cui trattamento non è facile. Può essere di 4 tipi, aterogenico, ereditario e ha anche un'altra classificazione. La diagnosi dello stato ti aiuterà a scegliere una dieta. Cosa succede se la dislipidemia con aterosclerosi, ipercolesterolemia?

Se viene stabilita la diagnosi di "angina dello sforzo", il trattamento sarà prima di tutto indirizzato alla causa principale dello sviluppo del problema, per esempio ips. Il trattamento farmacologico dell'angina stabile si svolge in ospedale.

La prevenzione dell'insufficienza cardiaca è necessaria sia nelle forme acute, croniche, secondarie, sia prima del loro sviluppo nelle donne e negli uomini. Prima devi curare le malattie cardiovascolari e poi cambiare il modo di vivere.

La cardiosclerosi postinfartuale si verifica abbastanza spesso. Può essere con aneurisma, cardiopatia ischemica. Il riconoscimento dei sintomi e una diagnosi tempestiva aiuteranno a salvare vite umane e i segni ECG aiuteranno a stabilire la diagnosi corretta. Il trattamento è lungo, è richiesta la riabilitazione e possono esserci complicazioni, inclusa la disabilità.

Normalizzare la pressione nell'angina non è facile. È importante conoscere gli indicatori a un livello normale per poter prendere la medicina in tempo. Ma non tutti i farmaci sono adatti per la pressione bassa, bassa o alta. Qual è la pressione durante un attacco? Qual è l'impulso normale?

L'insufficienza coronarica di solito non viene rilevata immediatamente. Le ragioni della sua comparsa sono nel modo di vivere e la presenza di malattie associate. I sintomi assomigliano all'angina. Succede improvvisamente, acuto, relativo. La diagnosi della sindrome e la selezione degli strumenti dipende dal tipo.

L'ischemia miocardica lieve si incontra, per fortuna, non così spesso. I sintomi sono lievi, potrebbe anche non esserci angina. I criteri per le malattie cardiache determineranno il medico in base ai risultati della diagnosi. I trattamenti includono farmaci e talvolta chirurgia.