Disturbo (e decelerazione) della conduzione intraventricolare

Da questo articolo imparerai a conoscere la violazione della conduzione intraventricolare del cuore: che cos'è, quali sintomi manifestano una tale condizione, quali metodi di trattamento vengono utilizzati.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Le violazioni degli impulsi nell'area dei ventricoli possono esistere per un lungo periodo di tempo ed essere un reperto casuale sull'elettrocardiogramma, oppure appaiono improvvisamente a causa di una malattia cardiaca. Quando si verifica questa violazione, un blocco del passaggio degli impulsi attraverso alcune parti del fascio His - si verifica il sistema ventricolare del cuore.

Il fascio è diviso in gambe sinistra e destra. Il ramo sinistro si biforca verso i rami anteriore e posteriore. I blocchi sono:

• single facicular (single bundle), se un ramo è bloccato;
• bifascicolare - la fine dei due rami;
• Trifascicular - l'impulso non passa lungo i tre rami del suo sistema.

La conduzione della patologia è completa o incompleta (quando l'azienda è lenta, ma non completamente esclusa).

Nei bambini, i problemi identificati con la conduzione intraventricolare possono indicare malformazione congenita o patologia ereditaria. Il blocco parziale della gamba destra, trovato in un bambino, è spesso una variante della norma. Non ci sono altre differenze specifiche tra questa patologia nei bambini.

Alcuni tipi di blocco (per esempio, il blocco parziale della sua gamba destra) sono innocui e non richiedono alcun trattamento. In altri casi, ad esempio, con il blocco trifasticico sullo sfondo delle malattie cardiache - il blocco può causare condizioni molto gravi, persino la morte.

A volte risulta eliminare completamente la patologia, a volte è impossibile.

Il trattamento della patologia comportava un cardiologo. La diagnosi viene fatta sulla base di studi elettrocardiografici e elettrofisiologici. In quelle situazioni in cui il disturbo della conduzione si verifica a causa di infarto miocardico o altre condizioni di emergenza, può essere necessario condurre una terapia intensiva nell'unità di terapia intensiva.

Cause di alterazione della conduzione intraventricolare

Il sistema conduttivo inizia con il nodo seno-atriale, che è la fonte del ritmo sinusale. Da esso, gli impulsi attraverso cellule specializzate cadono nel nodo atrioventricolare, situato nell'area della giunzione degli atri con i ventricoli. Successivamente, il passaggio degli impulsi viene effettuato nel sistema di His.

Segni di parziale blocco degli impulsi nell'area della gamba destra si trovano talvolta sullo sfondo di una salute completa e sono considerati caratteristiche congenite.

Ma spesso l'improvviso problema della conduzione degli impulsi è una conseguenza della malattia cardiaca. Possibili cause della patologia di conduzione intraventricolare:

• infarto miocardico,
• attacchi di ischemia
• cardiosclerosi aterosclerotica,
• insufficienza cardiaca
• distrofia miocardica,
• miocardite,
• difetti cardiaci,
• cardiomiopatia,
• ipertensione arteriosa
• ipertrofia del cuore.

Squilibrio elettrolitico, intossicazione da farmaci, tireotossicosi, patologie polmonari ostruttive croniche, embolia polmonare a volte portano a disturbi della conduzione.

Sintomi caratteristici

La patologia di condurre impulsi lungo il suo sistema, ad eccezione del blocco a tre fasci, non manifesta sintomi specifici. Ma questo non significa che i pazienti con conduzione intraventricolare compromessa si sentano bene e non abbiano problemi di salute.

Malattie che conducono a una ridotta conducibilità possono manifestare molti sintomi. Uno dei motivi principali che portano a una cessazione improvvisa di impulsi in uno o più rami del fascio di His è l'infarto miocardico. Un tale blocco può indicare ischemia miocardica - insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco. A causa della grave deformità dei complessi ventricolari, la diagnosi di infarto sull'elettrocardiogramma è molto difficile.

Con un blocco completo a tre raggi, si osserva un ritmo ventricolare raro: da 20 a 40 battiti al minuto, che non è in grado di fornire un livello adeguato di afflusso di sangue. Il grado di blocco è impostato in base alla gravità del ritardo nell'esecuzione degli impulsi:

1. Il primo grado significa rallentare il passaggio degli impulsi.
2. Nel secondo grado, parte degli impulsi viene bloccata, ma il resto passa attraverso la parte patologicamente cambiata del sistema di conduzione.
3. Il terzo grado significa l'impossibilità degli impulsi che vanno ai ventricoli.

Con un blocco a tre raggi del sistema His, il passaggio naturale degli impulsi verso i ventricoli è impossibile. Ciò porta ai seguenti sintomi:

• ridurre la frequenza cardiaca;
• intolleranza allo sforzo fisico, anche minore, in cui c'è mancanza di respiro, debolezza, dolore nel cuore;
• svenimento, confusione intermittente.

Sullo sfondo delle gravi malattie cardiache, l'improvviso sviluppo di un blocco trifacicolare può causare gravi complicazioni associate a un rallentamento del ritmo o una lunga pausa quando le contrazioni ventricolari sono temporaneamente assenti (asistolia transitoria). Queste complicazioni includono:

• Gli attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, in cui il paziente svanisce a causa di una diminuzione della gittata cardiaca e, di conseguenza, ischemia cerebrale, il paziente perde conoscenza. Dopo 1-2 minuti una persona torna in sé, dopo un attacco, si verifica spesso arrossamento della pelle. Gli attacchi ripetuti possono causare problemi di memoria e di intelligenza.
• Shock cardiogeno
• Morte cardiaca improvvisa a causa di asistolia (cessazione dell'attività cardiaca).
• Peggioramento della cardiopatia ischemica, aggravamento dell'insufficienza cardiaca congestizia, patologia renale.

Trattamento del blocco intraventricolare

Il blocco parziale della gamba destra, rilevato accidentalmente dall'elettrocardiografia, di solito non è una patologia e non richiede un trattamento. Ma se una violazione della conduzione intraventricolare del cuore è improvvisamente sorto, è necessario scoprire la causa della condizione e prescrivere una terapia adeguata. Il trattamento si effettua agendo sulle cause dei disturbi della conduzione: se il disturbo di conduzione è dovuto a miocardite, difetto aortico, embolia polmonare, il trattamento di queste patologie è organizzato.

Spesso, il blocco transitorio si sviluppa a causa dell'ischemia miocardica. In questo caso, condurre attività terapeutiche volte a migliorare l'apporto di sangue al miocardio, il trattamento dell'aterosclerosi. Il trattamento della patologia sottostante può portare all'eliminazione del problema degli impulsi.

In caso di infarto miocardico, viene effettuata una terapia intensiva per limitare l'area di necrosi, ridurre la zona ischemica e combattere le complicanze della patologia, comprese quelle potenzialmente letali. Il pericolo è un blocco completo a tre raggi, a seguito del quale si può sviluppare asistolia (cessazione delle contrazioni cardiache e attività elettrica). Il trattamento viene eseguito utilizzando stimolazione esterna e intracardiaca.

Un pacemaker temporaneo viene installato durante lo sviluppo acuto del blocco nelle due gambe del sistema His in una sola volta. Per l'installazione di un pacemaker permanente in violazione della conduzione intraventricolare, ci sono alcune indicazioni:

1. Il blocco delle due gambe del fascio di His, manifestato da una rara frequenza cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia, attacchi di angina.
2. La combinazione di patologia di conduzione nella gamba sinistra o destra del fascio di His e blocco atrioventricolare.
3. Cessazione del passaggio degli impulsi lungo la gamba destra e il ramo posteriore del Suo sistema.
4. Violazione persistente della conduttività di entrambe le gambe, continuando per 3 settimane dopo un infarto.
5. Attacchi di Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosi nella patologia della conduzione intraventricolare

Il blocco permanente a fascio singolo della gamba destra e i singoli rami della gamba sinistra in persone senza patologia cardiaca non influiscono sulla salute e sulla longevità.

La prognosi per i nuovi disturbi della conduzione derivanti da una lesione organica del cuore dipende dalla gravità della malattia di base.

Ci sono opinioni diverse sul grado di influenza del blocco della gamba sinistra sui tassi di mortalità. Alcuni ricercatori non considerano i fattori di rischio di blocco a singolo e doppio blocco che riducono la sopravvivenza del paziente. Secondo altri dati, una forma permanente o ripetitiva di patologia può aumentare la probabilità di morte per complicanze cardiache di 5 volte.

Lo sviluppo del blocco della gamba sinistra nel periodo acuto di infarto miocardico peggiora significativamente la prognosi: il tasso di mortalità aumenta ed è del 40-50%.

La prognosi più sfavorevole ha un blocco trifascicolare a causa dell'alto rischio di sviluppare asistolia.

Violazioni della conduzione intraventricolare

La conduzione dell'eccitazione nervosa è una delle funzioni uniche del cuore. Fornisce una trasmissione coerente dell'impulso dal nodo principale agli atri e ai ventricoli. Per fare questo, all'interno del setto interventricolare sono cellule speciali collegate in un ramo. Con il nome dello scopritore, sono chiamati fasci o zampe della sua.

Le estremità nella parte inferiore di entrambi i ventricoli e l'apice del cuore formano una sottile rete di fibre di Purkinje.

Da soli, il blocco intraventricolare non rappresenta un danno per il lavoro del cuore. Ma complicano seriamente la malattia sottostante, influenzano altre funzioni e prognosi miocardica.

Le violazioni della conduzione intraventricolare non presentano sintomi clinici tipici, vengono rilevate durante uno studio ECG di controllo.

Quanto sono comuni il blocco intraventricolare?

La conduzione disturbata all'interno dei ventricoli può essere rilevata sia nei bambini che negli adulti. Tra la patologia identificata dall'elettrocardiografia, la proporzione del blocco intraventricolare è fino al 2,4%. C'è un aumento della frequenza di rilevamento nei pazienti anziani.

Per prevalenza tra la popolazione:

• in primo luogo è un blocco nella gamba sinistra (ramo superiore anteriore);
• sul secondo - la gamba destra.

La compromissione della conduzione nel fascio posteriore è rara.

Tipi di blocco ventricolare

Secondo la classificazione di V. L. Doshchitsyn, tutti i disturbi della conduzione intraventricolare sono suddivisi in:

• mono-, bi- e trifasticular a seconda del danno di uno o due o tre raggi;
• focale: il danno locale non è confermato in tutte le derivazioni ECG;
• arborizzazione: localizzata nella parte finale delle fibre di Purkinje;
• transitorio: i cambiamenti si alternano con la conduttività corretta;
• resistente;
• completo e incompleto;
• alternato: viene rilevato uno o un altro tipo di blocco.

A seconda del luogo di interruzione dell'impulso, si distinguono i blocchi:

• monofascicular (single-button): il blocco della parte anteriore o posteriore sinistra, solo la gamba destra del suo;
• bifascicolare (a due raggi): disponibile in due versioni come unilaterale (gamba sinistra) o bilaterale (destra con diramazione anteriore sinistra, destra con retro posteriore sinistro).
• trifascicolare (trekhpuchkovye).

Una sorta di blocco si riflette nella decodifica dell'elettrocardiogramma. La conduzione dell'impulso dai nodi cardiaci sopraventricolari è rallentata o completamente interrotta. Questo sconvolge la sequenza di eccitazione dei ventricoli, influenza i processi biochimici nel miocardio, l'utilità della gittata cardiaca.

Cosa succede quando il blocco nella gamba destra del fascio di His

Meccanismo di disturbo della conduzione: nel caso di un blocco completo del ramo destro del fascio, il ventricolo destro e la metà adiacente del setto interventricolare ricevono l'eccitazione in un altro modo. Un'ondata di depolarizzazione cellulare passa dal lato sinistro del setto interventricolare, da un altro ventricolo. Sono eccitati per primi e le fibre trasmettono lentamente gli impulsi al ventricolo destro.

Il blocco incompleto differisce nel modo corretto di trasmissione, ma dalla bassa velocità dell'impulso.

Le cause del blocco completo sono principalmente malattie accompagnate da un sovraccarico del ventricolo destro:

• malattia polmonare cronica con la formazione di un "cuore polmonare";
• malformazioni congenite, insufficienza valvolare nei bambini;
• dei difetti acquisiti, la stenosi mitralica è importante, creando un aumento della pressione nel circolo ristretto di circolazione sanguigna;
• malattia ischemica cronica associata a ipertensione arteriosa;
• infarto del miocardio della regione posteriore e diaframmatica e apicale, la rilevazione della patologia è considerata come un indicatore di un'alta prevalenza di necrosi e ischemia.

Con un cuore sano, questo tipo di blocco è raro.

Le ragioni per il blocco incompleto dovrebbero essere aggiunte:

• miocardite (cardiopatia reumatica, conseguenze di malattie virali infettive in un bambino);
• cardiosclerosi diffusa e focale;
• ispessimento del ventricolo sinistro con ipertensione;
• intossicazione da farmaci (derivati ​​da digitale, chinidina, bloccanti β-adrenergici).
• disordini elettrolitici non specifici.

In questi casi, la conduzione ritardata indica ipertrofia ventricolare. Possibile come variante della norma negli atleti.

Violazioni nel blocco del ramo anteriore sinistro

Meccanismo di disturbo della conduzione: ci sono necessariamente ostacoli per condurre l'eccitazione lungo le pareti anteriore e laterale del ventricolo sinistro. In primo luogo, l'impulso passa il ramo posteriore sinistro, attiva il setto interventricolare e il fondo della parete posteriore. Quindi, lungo le fibre di Purkinje, l'onda di eccitazione, diretta dal basso verso l'alto, passa alla parte anterolaterale del ventricolo sinistro.

Cause - patologia delle camere del cuore sinistro:

• infarto miocardico della parete frontale o laterale;
• cardiosclerosi focale;
• ipertensione;
• non fusione del setto interatriale;
• malformazioni aortiche;
• insufficienza delle cuspidi della valvola mitrale;
• miocardite;
• cardiomiopatia ipertrofica;
• distrofia del miocardio con cambiamenti metabolici.

Com'è il blocco nel ramo posteriore sinistro

Meccanismo di disturbo della conduzione: l'erogazione di impulsi è inibita nella parte posteriore del ventricolo sinistro. L'eccitazione va lungo il fascio anteriore sinistro al miocardio della regione anterolaterale, attraverso le fibre di Purkinje si estende nelle sezioni posteriore e inferiore. Il miocardio viene attivato sulla parete frontale dall'alto verso il basso.

Questo tipo di blocco è raramente isolato, è più comune con il blocco della gamba destra del fascio di His.

Cause: cambiamenti focali nel ventricolo sinistro dalla parete posteriore con:

• infarto miocardico zadnephragmatic;
• cardiosclerosis;
• miocardite;
• cardiomiopatia;
• calcificazione idiopatica del sistema di conduzione.

Blocco a due raggi della gamba sinistra

Meccanismo di disturbo della conduzione: il blocco dello stelo comune della gamba sinistra deve essere posizionato prima di diramarsi verso i rami anteriore e posteriore o contemporaneamente bloccare il flusso di impulsi lungo entrambi i rami. Il ventricolo destro è eccitato nel solito modo, dopo di esso l'onda viene trasmessa attraverso le cellule contrattili al ventricolo sinistro da destra a sinistra. Nel caso di un blocco incompleto, una parte degli impulsi, anche se lentamente, "si fa strada" lungo la gamba sinistra.

Le ragioni per il verificarsi di questo tipo di disturbo di conduzione dovrebbero essere ricercate in un danno molto esteso al ventricolo sinistro con:

• infarto miocardico transmurale acuto;
• cardiosclerosi diffusa;
• malformazioni e coartazione aortica;
• decorso maligno dell'ipertensione arteriosa.

Presenta il blocco buccale della gamba destra con il ramo anteriore sinistro

Il meccanismo di disturbo della conduzione: l'ostacolo si trova contemporaneamente nella gamba destra e il fascio anteriore sinistro (rami). Prima attraverso il ramo posteriore sinistro intatto, la parete posteriore e la parte inferiore del ventricolo sinistro sono eccitate, lungo i percorsi di anastomosi - anteriore e laterale. Con grande ritardo, una deviazione attraverso gli impulsi raggiunge il ventricolo destro. Questa è la variante più comune dei disturbi intraventricolari della diffusione dell'eccitazione.

• malattia ischemica cronica;
• infarto miocardico acuto diffuso con crisi convulsive interventricolare;
• difetti cardiaci;
• diffuse lesioni sclerotiche, infiammatorie e degenerative dei ventricoli nella malattia di Lenegra (degenerazione, calcificazione e sclerosi del sistema di conduzione all'interno dei ventricoli), malattia di Levi (crescita fibrosa nel setto interventricolare).

Caratterizza il blocco della gamba destra con il ramo posteriore sinistro

Meccanismo di disturbo della conduzione: attraverso il ramo frontale intatto sinistro, l'eccitazione entra nelle pareti anteriore e laterale del ventricolo sinistro, quindi nelle sezioni anteriore e inferiore dell'anastomosi. Infine, gli impulsi raggiungono il ventricolo destro.

Le cause non differiscono dalle lesioni comuni e profonde della parete ventricolare sinistra descritta sopra. I segni ECG combinano i cambiamenti nei cavi del torace quando la gamba destra viene bloccata con una deviazione destrorsa dell'asse elettrico.

Blocco a tre raggi

Meccanismo di disturbo della conduzione: con una forma incompleta, un impulso elettrico segue dagli atri ai ventricoli lungo uno dei rami (meno colpiti). Nello stesso momento i segni di un blocco predserdno-ventricular sono trovati. Il blocco completo è caratterizzato da un terzo grado di ostruzione atrioventricolare e una fonte alterata di ritmo ventricolare.

Cause - gravi lesioni organiche del miocardio, già elencate sopra.

Com'è la conduttività sull'ECG?

Segni di conduttività compromessa dipendono dal tipo di blocco. Differiscono in:

• la direzione dell'asse elettrico del cuore;
• forma di complessi ventricolari;
• posto nel petto e porta standard;
• larghezza e spaziatura dei denti.

Il tipo di blocco a due raggi è considerato un precursore dello sviluppo del danno a tre raggi. Nel caso di una variante a tre raggi, la forma dei complessi ventricolari dipende dalla posizione della fonte di danno, con la conservazione parziale della conduttività in uno dei rami simile alle varianti di blocco a due raggi. Il modello ECG è sovrapposto a disturbi atrioventricolari di varia gravità.

Quando si valutano le caratteristiche dei blocchi per il medico, è importante esaminare gli ECG precedenti per accertarsi della durata delle modifiche.

trattamento

Il blocco intraventricolare stabile a lungo termine non richiede un trattamento specifico. Il rilevamento primario dei cambiamenti intraventricolari, specialmente in un paziente anziano, richiede il ricovero in ospedale e un esame completo per determinare le cause.

L'ischemia comporta l'uso di coronarolitici e l'uso attento dei beta-bloccanti deboli.

Quando viene rilevata la natura infiammatoria dei cambiamenti, viene somministrato un ciclo di terapia antibatterica e farmaci ormonali.

Nel caso di una combinazione con insufficienza cardiaca cronica, piccole dosi di digitale, vengono utilizzati diuretici.

È importante decidere in tempo circa l'opportunità di installare un pacemaker. Questo è specialmente il caso dei blocchi a due e tre raggi.

Come determinare la prognosi per una conducibilità ridotta?

Poiché la patologia della conduzione non è isolata, ma è il risultato di altre malattie, la previsione è possibile solo tenendo conto del decorso clinico, dell'efficacia del trattamento della malattia di base.

Il blocco del fascio di sinistra del fascio His aumenta il rischio di morte di 5 volte. Il blocco del piede destro non è considerato un fattore di rischio per le malattie cardiache.

I disordini a due fasci precedono il passaggio a un blocco ventricolare atriale completo annualmente nel 5% dei pazienti. Diffida di aumentare la conduttività con modifiche di tipo intermittenti.

Se il blocco si è verificato nella fase acuta di infarto del miocardio, il tasso di mortalità aumenta al 50%. Questo indica un punto focale comune di necrosi.

La conduzione intraventricolare non può essere considerata isolatamente da tutte le patologie cardiache. Il tipo di blocco è importante per diagnosticare, prescrivere e scegliere un metodo di trattamento.

Conduzione atrioventricolare e atrioventricolare

La violazione della conduzione intraventricolare del cuore si verifica se il tempo durante il quale l'impulso elettrico del nodo seno-atriale deve passare attraverso il sistema cardiaco conduttivo e raggiungere il ventricolo del miocardio cambia patologicamente. La conduttività atrioventricolare e la sua qualità giocano un ruolo enorme nell'attività del cuore, quindi qualsiasi violazione di esso comporta varie malattie e complicanze.

Qual è la conduttività del cuore

Le contrazioni cardiache nei bambini e negli adulti sono fornite attraverso il lavoro del muscolo cardiaco - il miocardio. Gli impulsi nel cuore si formano nel nodo seno-atriale (sinusale) e quindi inviati ai fasci di Torel, Venkebach, Bachmann, così come nel nodo atrioventricolare. All'ultimo punto indicato, l'impulso viene leggermente ritardato in modo che gli atri siano normalmente ridotti e il sangue entri nella cavità del ventricolo sinistro e del ventricolo destro. Quindi il percorso dell'impulso si trova nel tronco del fascio di Sue, da lì alle gambe del fascio di His, al miocardio ventricolare e ai fasci di Purkinje. Di conseguenza, il sangue viene scaricato nell'aorta e nell'arteria polmonare.

Sulla base della descrizione, si può vedere che la conduttività del muscolo cardiaco e la sua normale attuazione sono un prerequisito per il funzionamento del cuore e il mantenimento dell'attività vitale. Attualmente sono stati studiati molti tipi di anomalie della conduzione ventricolare e atriale, condizioni in cui soffre la conduzione degli impulsi attraverso uno o più raggi del sistema. Di conseguenza, la frequenza cardiaca normale (60-80 battiti al minuto) cambia, mentre scarsa conduttività o ritardo di conduzione può verificarsi in qualsiasi punto del sistema:

1. Violazione della conduzione sinusale. L'impulso non raggiunge gli atri, la loro eccitazione rallenta.
2. Rallentamento della conduzione intraatriale. I sintomi dei disturbi della conduzione atriale comportano il rischio di sviluppare una fibrillazione atriale in futuro, poiché interrompono l'attività di un componente importante del sistema di conduzione. Scopri qual è la pericolosa fibrillazione atriale del cuore
3. Disturbo di conduzione atrioventricolare. Questi includono i blocchi 1,2,3 gradi, in cui la conduzione dell'impulso dall'atrio ai ventricoli cambia patologicamente. Il blocco grave come una malattia è più pericoloso per il rischio di arresto cardiaco improvviso. Questo tipo di disturbo della conduzione si verifica più frequentemente.
4. Violazione della conduzione ventricolare interna. Questa patologia implica il blocco delle gambe del fascio di His, da cui soffre la contrazione del ventricolo sinistro o destro.
5. Disturbi della conduzione non specifici - fallimento patologico nelle parti più distanti del miocardio - fasci di Purkinje.

Tipi e estensione della violazione

La conduzione atrioventricolare è più suscettibile a vari cambiamenti patologici. Prima di tutto, sono divisi in due grandi gruppi:

1. Accorciamento della conduttività atrioventricolare o assenza di ritardo AV. Questo è un disturbo locale, in cui gli atri e i ventricoli si contraggono simultaneamente, quindi gli atri non possono contrarsi come previsto e iniettano sangue insufficiente nei ventricoli. Molto spesso, questo problema appare violazioni focali - pacchetti aggiuntivi di tenuta rapida. Spesso, la patologia è osservata in un bambino con CHD.
2. La difficoltà della conduzione atrioventricolare o blocco dell'AV. La difficoltà della conduzione AV è completa o parziale, funzionale o sullo sfondo della cardiopatia organica.

I blocchi di cuore sono divisi in gradi:

1. Blocco AV grado 1 - ritardo funzionale della conduzione, spesso riscontrato negli atleti con grave vagotonia, dopo interventi sul peritoneo, dopo aver colpito il plesso solare, durante la gravidanza, ecc.
2. Blocco AV 2 gradi. A causa della progressione dei disturbi di conduzione, può verificarsi anche con la somministrazione prolungata di glicosidi cardiaci, con microinfarto. È diviso in 1 tipo di Mobitz (violazione della contrazione ventricolare dopo aver rallentato l'impulso AV) e tipo 2 di Mobitz (violenta violazione della conduzione dell'impulso).
3. Blocco AV di 3 gradi. È un arresto di conduzione AV. Accompagnato da frequenti svenimenti, in quanto porta alla mancanza di ossigeno, quasi sempre accompagnato da varie patologie cardiache, tra cui danni organici al cuore.

Tra i tipi di violazione della conduzione intraventricolare sono completi, blocco incompleto della gamba destra o sinistra del fascio di His. In termini di stabilità, tutte le violazioni possono essere le seguenti:

• transitoria;
• intermittente;
• persistente (cronico).

Il blocco cardiaco è prossimale (situato nell'atrio o nel nodo atrioventricolare - nel setto interatriale) e distale (situato a livello del fascio di Sue o dei suoi rami).

Cause di malattia

I blocchi e altri disturbi della conduzione intraventricolare e atrioventricolare possono verificarsi per varie ragioni e dipendono anche dall'età del paziente. Di conseguenza, le forme acute di violazioni nelle persone con più di 40 anni appaiono sullo sfondo:

• cardiopatia coronarica;
• infarto miocardico;
• cardiosclerosis;
• diversi tipi di cardiomiopatia;
• fibrosi e calcificazione della valvola mitrale;
• linfangioendotelioma del nodo AV;
• fibroma fibroso del suo;
• altri tumori o metastasi nel cuore;
• amiloidosi;
• attacco di angina;
• grave ipotermia.

Nei giovani e nei bambini, è più probabile che varie patologie di conduzione cardiaca si verifichino a causa di miocardite acuta, principalmente di natura reumatica. Inoltre, le cause della malattia possono essere:

• blocchi funzionali - con singhiozzo forte, conduzione di una manovra di Valsalva, esecuzione di un massaggio del seno carotideo;
• difetti cardiaci - stenosi aortica, compresi ipertrofica e calcifica;
• assunzione o sovradosaggio di glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, sali di potassio, agenti antiaritmici;
• aumento del tono del nervo vagale;
• la deposizione di ferro o ossalato di calcio nel muscolo cardiaco;
• trauma toracico;
• la sifilide;
• ipertiroidismo;
• porpora trombocitopenica;
• cateterizzazione cardiaca;
• chirurgia cardiaca.

I bambini possono essere diagnosticati dall'ECG e completare il blocco AV congenito, che appare dalla nascita e non è causato da reumatismi, difterite e altri tipi di gravi malattie infettive. Molto spesso, un blocco primario completo è un disturbo locale che è accompagnato da vari tipi di difetti cardiaci che richiedono la correzione chirurgica. Spesso questa patologia è osservata nei neonati nati da madri con madri con malattie cardiache o gravi malattie autoimmuni.

Segni e possibili complicazioni

I gradi iniziali di blocco atrioventricolare possono non dare alcun sintomo e disagio. Solo i blocchi AV di 2-3 gradi danno sintomi caratteristici, oltre a gravi violazioni della conduzione intraventricolare. Per la prima volta, un blocco di grado 3 può manifestarsi nell'infarto del miocardio, e più spesso questo si verifica nell'infarto posteriore, quando l'ischemia copre il nodo tra gli atri e i ventricoli.

Il quadro clinico si manifesta spesso come una sensazione di arresto cardiaco o una diminuzione del battito cardiaco, nausea e vertigini, svenimenti o un lieve oscuramento della coscienza. Scopri quali farmaci portano all'arresto cardiaco.

Le convulsioni di Adams-Stokes-Morgagni, o un'improvvisa perdita di coscienza, sono possibili attacchi epilettiformi. In generale, la gravità degli attacchi dipenderà direttamente dalla durata dell'arresto dei ventricoli e dal grado di diminuzione dell'impulso (può diminuire fino a 10-20 battiti al minuto o meno). Durante un attacco, la pressione del sangue scende quasi sempre. Possono ripetere più volte al giorno e con una durata di 5 minuti o più sono completamente in grado di terminare con arresto cardiaco.

Il pericolo della malattia sta nelle sue conseguenze. Oltre a questa spiacevole complicazione, come gli attacchi di Adams-Stokes-Morgagni, causati dalla fame acuta di ossigeno nei tessuti cerebrali, è possibile una diminuzione della memoria e dell'intelligenza in futuro, un peggioramento del decorso della IHD e lo sviluppo della fibrillazione atriale. Quando un blocco incompleto va a pieno, può verificarsi fibrillazione ventricolare, lo shock cardiogeno può essere una condizione che minaccia l'arresto cardiaco e la morte cardiaca improvvisa.

Diagnosi dei disturbi della conduzione

Il metodo principale per rilevare vari disturbi della conduzione atrioventricolare e intraventricolare è l'ECG. Di solito, con un cambiamento patologico della conduttività nel nodo AV, si osserva un prolungamento dell'intervallo P - R, la comparsa di ulteriori denti patologici e altri disturbi. Nel grave blocco AV, si osserva il blocco di più impulsi, in caso di blocco incompleto si osservano solo violazioni isolate.

Per trovare la causa della malattia, è necessario contattare il cardiologo per condurre una diagnosi completa. Per fare ciò, a una persona possono essere assegnati i seguenti metodi di esame:

• esame fisico, auscultazione del cuore;
• emocromo completo, urina;
• biochimica del sangue di elettroliti, colesterolo, zucchero;
• analisi degli ormoni tiroidei;
• Monitoraggio Holter ECG;
• Ultrasuoni del cuore con doppler;
• Cuori EFI;
• radiografia dei polmoni, ecc.

Per valutare la gravità e la ricerca di caratteristiche dettagliate dei disturbi della conduzione intraventricolare e atrioventricolare, il metodo Holter è il più informativo. Aiuta a valutare il massimo grado di blocco, corregge episodi di bradicardia, aiuta ad associare la patologia all'assunzione di farmaci, con l'ora del giorno e altri dati.

Metodi di trattamento

La terapia dipenderà interamente da quale ragione ha provocato la patologia della conduzione cardiaca. Quindi, nell'infarto miocardico acuto, viene prescritto un trattamento patogenetico per eliminare l'ischemia miocardica acuta e non vi è alcun effetto speciale sui disturbi della conduzione. Quando la miocardite sta assumendo antibiotici e glucocorticosteroidi, che non consentono progressione dei disturbi della conduzione atrioventricolare e intraventricolare. Se i problemi si sviluppano a causa dell'assunzione di farmaci, devono essere immediatamente cancellati.

L'accorciamento della conduzione in assenza di cardiopatia organica, di regola, non richiede trattamento. Se la malattia è accompagnata da varie aritmie, inclusa quella parossistica, viene utilizzata l'ablazione con catetere a radiofrequenza o pacemaker. In questo caso, i farmaci antiaritmici sono spesso inutili, ma come palliativo, vengono comunque mostrati. Altri possibili rimedi per i disturbi della conduzione intraventricolare possono includere:

• bloccanti dei canali del calcio;
• farmaci anti-ischemici;
• vitamine;
• preparati di potassio, magnesio;
• agenti trombolitici;
• anticoagulanti;
• beta-bloccanti;
• beta adrenomimetica.

In caso di uno sviluppo improvviso del blocco atrioventricolare completo, viene utilizzata una tecnica di elettrostimolazione temporanea - è necessario che l'impulso ripristini urgentemente la normale conduzione del cuore. In futuro, quasi tutti i pazienti devono installare EX.

Caratteristiche del trattamento nei bambini e nelle donne in gravidanza

Secondo gli studi, circa il 5% dei bambini sani presenta qualche tipo di disturbo della conduzione miocardica. Se stiamo parlando di blocco AV di 1 grado, allora può progredire in gradi successivi della malattia. Le cause sono infezioni, altre patologie del cuore che potrebbero insorgere in futuro. Disturbi della conduzione più gravi possono svilupparsi dopo reumatismi, cardiochirurgia, malformazioni congenite, ecc.

I sintomi della malattia nei bambini sono diminuzione della memoria, attenzione, scarso rendimento, debolezza, mancanza di respiro e dolore al cuore.

Il trattamento nei bambini con insufficienza cardiaca della conduzione, come gli adulti, dipenderà dalla causa della malattia. I blocchi di primo grado richiedono un'osservazione dinamica senza trattamento. Se il secondo grado può essere raccomandato a supporto di farmaci, raramente è raccomandato il pacemaker di stadiazione. In caso di blocchi del 3o grado, il bambino dovrebbe sottoporsi a un'operazione sull'impianto di un pacemaker artificiale EKS. A volte i bambini hanno casi di recupero spontaneo completo man mano che invecchiano.

Le donne incinte spesso sviluppano disturbi di conduzione funzionale che non richiedono farmaci e passano spontaneamente. Ma in caso di gravi disturbi della conduzione, una donna deve assumere medicinali, che vengono selezionati da un cardiologo insieme a un ostetrico-ginecologo, tenendo conto del danno minimo per il bambino. Molto spesso si raccomandano vitamine, rimedi erboristici, preparati di potassio. L'impianto di un EKS dovrebbe essere tempestivo ed eseguito, se necessario, prima della consegna. Le nascite in donne con patologie organiche del cuore e blocchi di AV dovrebbero essere pianificate solo con taglio cesareo, in modo da non provocare gravi interruzioni del ritmo cardiaco.

Cosa non fare

È severamente vietato che le violazioni dell'AV e della conduzione ventricolare possano fumare, abusare di alcool, assumere farmaci o rimedi popolari senza la prescrizione del medico. Inoltre, per alcune cause della malattia, i farmaci antiaritmici di alcuni gruppi sono severamente vietati, che dovrebbero essere presi in considerazione dal medico quando si seleziona un programma di trattamento.

Misure preventive

Nessuna misura preventiva speciale. L'unico modo per ridurre il rischio di sviluppare disturbi della conduzione cardiaca è quello di condurre uno stile di vita sano, per prevenire patologie cardiache trascurate e overdose da farmaci, da sottoporre a esame regolare da un medico generico e da un cardiologo se vi sono indicazioni appropriate.

Le richieste sono informazioni generali e non possono sostituire il parere di un medico.

Quali sono i disturbi della conduzione intraventricolare sull'ECG

Le malattie cardiovascolari sono in primo luogo in termini di incidenza e cause di morte. Le malattie cardiache riducono significativamente la qualità della vita, causando il deterioramento di altri organi. Le malattie cardiovascolari sono un vasto gruppo di patologie. Un posto significativo in esso è una violazione della conduzione intraventricolare.

Sistema di conduzione miocardica

Affinché il sangue possa fluire verso organi e tessuti, il cuore viene costantemente ridotto, creando pressione nei vasi e costringendo il sangue a muoversi.

La contrazione del muscolo cardiaco avviene sotto l'azione di impulsi elettronici generati dal sistema di conduzione del cuore, trasferendo una scarica sull'intera superficie del miocardio.

Il sistema è un circuito elettrico creato da celle speciali in grado di creare e condurre elettricità. La catena inizia nell'atrio destro con il nodo del seno. Questo nodo è il principale sistema conduttivo e normalmente è lui che genera l'impulso iniziale che innesca la contrazione del miocardio.

Dal nodo del seno, attraverso le fibre conduttive, l'eccitazione elettrica viene trasmessa al nodo atrioventricolare successivo nella struttura gerarchica, che si trova nella zona mediale inferiore dell'atrio destro e passa agevolmente al terzo nodo, il Suo fascio. Il fascio di His, è diviso in tre parti: destra, anteriore sinistra e gambe posteriori sinistra, che a loro volta sono divise ripetutamente, formando una rete elettrica ventricolare di fibre sottili (fibre di Purkinje). Le fibre di Purkinje con le loro terminazioni, come gli elettrodi, terminano nelle cellule muscolari della parte ventricolare del cuore.

Il circuito elettrico del sistema di conduzione funziona sullo stesso principio del circuito elettrico ordinario: se per vari motivi si verifica un disturbo di conduzione durante la sua lunghezza, allora l'impulso non va oltre. C'è un blocco. Le sezioni cardiache sotto l'evento non ricevono stimolazione elettrica. Pertanto, la comunicazione si perde nel lavoro degli atri e dei miociti ventricolari. La diagnosi viene eseguita utilizzando un ECG.

Livelli di disturbi della conduzione

• Violazione della conduzione intraatriale: l'impulso dal nodo del seno è bloccato a livello degli atri.
• Disturbo della conduzione atrioventricolare: l'impulso è perso a livello del nodo atrioventricolare.
• Violazione di conduzione intraventricular: al livello del pacco di Suo e dei suoi rami.

Cause dello sviluppo

Organico: sviluppo del tessuto connettivo nell'area della necrosi dopo infarto miocardico o infiammazione del muscolo cardiaco, sviluppo anormale del cuore, alterazioni distrofiche delle fibre muscolari dovute alla patologia di altri organi. Tali fattori portano a una persistente violazione della funzione di conduttività.

Funzionale: violazioni a causa di fattori esterni, ad esempio attività fisica, alimentazione, sovraccarico psico-emotivo, assunzione di alcuni farmaci (overdose di glucosidi o oppiacei cardiaci). La patologia è spesso reversibile ed è eliminata insieme a fattori esterni.

Tipi di disturbi della conduzione intraventricolare

Il fascio di His assicura il passaggio di un impulso elettrico attraverso il sistema ventricolare del cuore. Pertanto, la violazione della sua funzione e porta allo sviluppo del blocco intraventricolare.

Di conseguenza, l'impulso smette di fluire verso le fibre muscolari ventricolari. Sulla base di quanto si perde la funzione di conduttività del Suo fascio, il blocco intraventricolare è diviso in tipi:

• gamba destra (ramo);
• gamba anteriore sinistra;
• gamba posteriore sinistra.

Se la trasmissione dell'impulso nel sistema ventricolare cessa completamente, si sviluppa un blocco completo, se l'impulso passa attraverso singole fibre o passa lentamente e con violazione, viene indicato un blocco incompleto del Suo fascio. La diagnosi di questi disturbi della conduzione è possibile con un ECG.

Spesso, i processi patologici colpiscono contemporaneamente due o tre rami del fascio, quindi parlano di un blocco ventricolare a due e tre raggi. La diagnosi di patologia ventricolare complessa durante un ECG standard è difficile e richiede la registrazione di ulteriori derivazioni.

Se il blocco del Suo fascio è incompleto e colpisce solo un ramo, allora, di regola, non causa gravi problemi per il paziente e continua a vivere con tali cambiamenti per un lungo periodo, assumendo una terapia farmacologica.

Ma in alcuni casi, la malattia progredisce e si trasforma in un blocco intraventricolare trasversale. Con questa patologia, la funzione della conduzione del fascio di His nella trasmissione dell'impulso attraverso il sistema ventricolare è completamente persa. Gli atri e i ventricoli iniziano a contrarsi indipendentemente l'uno dall'altro.

Esistono due tipi di blocco intraventricolare trasversale:

• Blocco trasversale incompleto (Mobitsa). Una contrazione straordinaria dell'atrio viene periodicamente osservata sull'ECG. Di norma, il processo procede rapidamente alla fase successiva, pertanto è raramente possibile registrare questo tipo di patologia su un ECG.
• Blocco trasversale completo (Trifascicular). Auricli e ventricoli si contraggono indipendentemente l'uno dall'altro, ognuno con la propria frequenza. I complessi ECG che registrano il sistema ventricolare sono deformati.

Quando gli atri e i ventricoli iniziano a contrarsi in modo incoerente e ciascuno con la propria frequenza, il lavoro del cuore diventa inefficace. Di conseguenza, non fornisce un adeguato flusso sanguigno attraverso i vasi. C'è ristagno di sangue nei cerchi piccoli e grandi della circolazione sanguigna, la nutrizione dei tessuti con ossigeno e sostanze nutritive è disturbata. I prodotti di scarto sono scarsamente derivati ​​dagli organi. Insufficienza cardiaca si sviluppa.

trattamento

Migliorare il funzionamento del cuore consente farmaci, ma per ottenere un effetto significativo in questo modo è possibile solo con una leggera violazione della conduzione ventricolare e nelle prime fasi.

Se si sviluppa un blocco cardiaco trasversale completo, l'unica opzione di trattamento consiste nell'impostare un pacemaker, un pacemaker artificiale.

Tipi di conduzione intraventricolare del cuore

Quando i pazienti vanno da un cardiologo con dolore al petto, vengono assegnati a un ECG. Spesso, questa procedura determina la violazione della conduzione intraventricolare del cuore. Che cos'è e perché si sta sviluppando? Questo sarà discusso ulteriormente.

Cos'è?

Quando si rivelano i disturbi di conduzione, è possibile parlare del malfunzionamento di uno o più raggi del sistema. Ci sono blocchi che interferiscono con la piena conduzione degli impulsi nervosi al miocardio. Di conseguenza, c'è un rallentamento della frequenza cardiaca. Nei casi più avanzati, non è esclusa la completa cessazione del lavoro del corpo.

Con malfunzionamenti parziali, il cuore rallenta, con tutti gli impulsi assenti e la contrazione viene interrotta.

I disturbi focali si formano in un'area separata, la conduzione soffre qui. Può essere osservato insieme al blocco della gamba sinistra, il suo ramo anteriore. Questo complica la diagnosi, influisce negativamente sul decorso della patologia primaria.

Classificazione, tipi

Il muscolo cardiaco umano ha 4 telecamere, diversi dipartimenti, sono responsabili della trasmissione degli impulsi. Il blocco può colpire uno dei reparti o più in una volta. I disturbi locali sono caratterizzati da nodi e percorsi di conduzione.

Selezionati alcuni tipi di blocco:

1. Sinoatrialnaya. Manifestato nel nodo corrispondente dell'atrio destro. L'impulso non è in grado di passare a causa di una piccola forza, o perché l'atrio non può riceverlo. Questo blocco ha tre gradi:
   • C'è un ritardo nella conduttività degli impulsi.
   • È determinato dalla frequenza del deterioramento della condotta.
   • L'ultimo, terzo grado è determinato da impulsi deboli o dalla completa assenza del loro arrivo.
2. Rallentamento della conduzione intraventricolare. È osservato dal nodo seno-atriale all'atrio sinistro o al nodo della zona atrioventricolare. È caratterizzato da frenata di mantenimento dell'impulso.
3. Blocco AV. Ci sono diversi gradi:
   • Conducibilità lenta.
   • La fermata di impulsi separati, è effettuata dai periodi.
   • Dall'atrio, gli impulsi non possono passare ai ventricoli, mentre il secondo e gli atrii vivono indipendentemente dagli altri.
4. Blocco delle gambe del Suo e dei rami (sinistra, destra, fasci anteriori). Gli impulsi sono più lenti o non passano affatto.

La presenza di una tale patologia è determinata da una violazione di uno dei ventricoli. Questo tipo provoca la formazione del blocco AV.

Il primo grado si riferisce a deviazioni parziali, il secondo e il terzo a pieno. I primi non appartengono alla categoria delle malattie, ma possono causare la formazione di un blocco completo. E quest'ultimo a sua volta provoca pericolose complicazioni.

Le interruzioni nella conduzione degli impulsi possono non manifestarsi per un lungo periodo di tempo, vengono rilevate quando si esegue un ECG a causa della presenza di altre patologie. In alcuni casi, compaiono come complicazioni di disturbi cardiaci.

Quando tali violazioni del deterioramento della conduttività si verificano in alcune parti dei pacchi di His, ciascuna delle quali è divisa in gambe destra e sinistra. Quest'ultimo ha un ramo anteriore e posteriore.

Esistono tre tipi di violazione:

• Odnopuchkovye - il deposito viene fermato su un ramo.
• Dvukhpuchkovye - deterioramento su due rami.
• Tre raggi - blocco in tre rami.

Cause dei disturbi della conduzione intraventricolare

Il sistema di conduzione proviene dal nodo della zona seno-siniale, in cui il ritmo sinusale si origina, da qui gli impulsi vanno al nodo atrioventricolare ed entrano nelle gambe del Suo fascio.

Il blocco parziale compare nelle persone sane e quindi non appartiene alla malattia. Ma se la loro origine è osservata sullo sfondo delle malattie cardiache, allora è necessario prendere misure mediche.

Le cause di quanto segue:

• Attacco di cuore
• Malattia ischemica
• La cardiosclerosi è un processo patologico che interessa il miocardio, si osserva la proliferazione del tessuto connettivo, si formano cicatrici di dimensioni e localizzazione diverse. In questo caso, la patologia viene osservata sullo sfondo dell'aterosclerosi.
• Insufficienza cardiaca.
• Malattie cardiache
• Alti livelli di ormoni tiroidei.
• Aumento della pressione
• L'ipertrofia cardiaca è una lesione con difficoltà di contrazione.
• Miocardite - infiammazione del muscolo cardiaco.
• Cardiomiopatia - un aumento delle dimensioni del cuore, il suo fallimento, il deterioramento del ritmo cardiaco, la conduzione.

Uno squilibrio di elettroliti, l'assunzione eccessiva di alcuni farmaci, la malattia polmonare, il tromboembolismo dell'arteria polmonare e altri fattori possono provocare violazioni.

Sintomi e manifestazioni

I segni separati che indicano sicuramente un disturbo di conduttività non sono evidenziati. Spesso la malattia è asintomatica.

Alcuni pazienti tollerano facilmente i sintomi perché l'immagine è sfocata. In un gruppo separato di persone c'è un significativo peggioramento della salute. La manifestazione dei sintomi dipende dalla posizione delle violazioni.

Gli impulsi possono andare più lentamente o fermarsi completamente, è possibile capire la natura dopo le misure diagnostiche.

Patologia più spesso rilevata dal seguente gruppo di sintomi:

• Il verificarsi di mancanza di respiro con il minimo sforzo fisico.
• Vertigini, che si verificano a causa del deterioramento della fornitura di sangue al cervello.
• Dolore doloroso al petto, si osserva sullo sfondo del deterioramento del cuore.
• L'edema delle estremità, è spesso accompagnato da un colorito bluastro della pelle.
• Grande debolezza, fino a svenire.
• La manifestazione del sudore freddo.
• Una forte diminuzione della frequenza cardiaca (meno di 50 battiti al minuto).
• La sensazione di mancanza d'aria, soffocamento.

Il blocco sinoatriale di solito si manifesta con dolore toracico, mancanza di aria e un polso raro. Le violazioni della conduzione intra-atriale sono spesso asintomatiche o appaiono edematose e a corto di fiato. Il rallentamento dell'AV viene rilevato da forte bradicardia, spesso svenimento.

Le violazioni del fascio di His sono accompagnate da malessere generale, una diminuzione della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco.

Patologia nei bambini

Se la patologia viene rilevata in un bambino, molto spesso questo indica malformazioni congenite o violazioni sullo sfondo dell'eredità. In caso di violazione parziale, non si deve prendere dal panico, perché più spesso appare entro il range normale. Non ci sono altre caratteristiche specifiche della patologia nei bambini e negli adolescenti.

I sintomi con cui è possibile identificare la patologia di un bambino sono i seguenti:

• Compromissione della memoria
• Disattenzione.
• Il verificarsi di mancanza di respiro.
• Deterioramento delle prestazioni scolastiche.
• Dolore al petto
• Malessere generale
• Fatica a basso sforzo fisico.

La scelta della terapia, come negli adulti, dipende dalle ragioni che hanno provocato tale condizione.

Il primo stadio non richiede trattamento, ma il bambino viene preso sotto controllo medico. Nel secondo caso, i farmaci sono prescritti, e un grado più avanzato richiede un intervento chirurgico, cioè l'impianto di un ECS - un pacemaker artificiale.

In nessun caso è impossibile lasciare la manifestazione dei sintomi, un ampio blocco può causare la morte.

Patologia durante la gravidanza

Una malattia simile può verificarsi nelle donne durante la gravidanza. Spesso i sintomi non sono chiari, ma se c'è una debolezza irragionevole, vertigini, mancanza di respiro, umore instabile, allora è imperativo consultare il medico.

Prima della nomina delle misure terapeutiche deve essere un esame approfondito per una diagnosi accurata. Per cominciare, una donna si riferisce a un ECG.

diagnostica

Un elettrocardiografo viene utilizzato per rilevare con precisione le violazioni nella fase primaria. Il metodo di monitoraggio Holter viene utilizzato, la posizione delle violazioni viene studiata utilizzando l'His-His-Electrogram.

Quando si decodificano i risultati ottenuti, si osserva l'amplificazione e l'ispessimento dell'onda P, inoltre, il muscolo cardiaco viene ridotto in modo non uniforme e vi è una differenza nella durata dell'intervallo PQ.

A volte uno specialista effettua un monitoraggio giornaliero, mentre il paziente tiene un diario speciale. Grazie al metodo, vengono determinati i guasti che si verificano durante le varie azioni del paziente.

Vengono assegnati test speciali che determinano disturbi locali, test con l'aggiunta di sforzi fisici. Un'immagine esatta della malattia, il tipo di blocco.

Solo dopo questo il medico può prescrivere la terapia necessaria.

trattamento

Dopo la diagnosi, il paziente deve visitare un cardiologo, un cardiochirurgo e un aritmologo. Prima di tutto, è necessario eliminare la causa che ha provocato la malattia.

Se non ci sono patologie cardiovascolari concomitanti, viene prescritta la terapia farmacologica:

• Il complesso di vitamine e minerali.
• Farmaci che normalizzano l'apporto di sangue al cuore (ATP, Preductal).

Con un blocco intraventricolare completo, è necessario introdurre un pacemaker artificiale, la sua azione è volta a normalizzare il lavoro del miocardio con il ripristino della frequenza di contrazione, altrimenti aumenta il rischio di formazione di bradicardia e altre complicazioni.

La violazione non specifica non richiede l'uso di farmaci, perché l'effetto è piccolo. Il paziente deve seguire una dieta speciale e avere abbastanza tempo per riposare. Tali misure contribuiscono al prolungamento della vita.

complicazioni

Se non trattato, c'è il rischio delle seguenti complicazioni:

• Insufficienza cardiaca.
• Il deterioramento del flusso di sangue al cervello con lo sviluppo successivo di un ictus.
• La formazione di coaguli di sangue.
• La necessità di un intervento chirurgico.
• Esito fatale con completa non conduzione.

prevenzione

Le misure preventive consentiranno di rafforzare i vasi sanguigni e migliorare il funzionamento del muscolo cardiaco, anche con patologia esistente. Ciò ridurrà il rischio di formazione di malattie e prevenirà complicazioni:

1. Lunghe passeggiate all'aria aperta.
2. Dieta sana ad alto contenuto di calcio.
3. Ricezione di vitamine.
4. Rispetto della routine quotidiana, riposo adeguato.
5. Piccolo esercizio regolare. Educazione fisica
6. Eliminazione degli sport di forza, in particolare il bodybuilding, che influisce negativamente sullo stato dei vasi cardiaci.
7. Cerca di evitare situazioni di forte stress.
8. Se possibile, ogni anno per rilassarsi sul mare. Puoi rilassarti nei boschi.
9. Passa tempestivamente esami medici ed elimina la patologia identificata.

Qualunque sia la prognosi della malattia, dobbiamo ricordare che la medicina moderna aiuta a far fronte a quasi tutte le violazioni, ma per questo è necessario ascoltare il proprio corpo e compiere ogni sforzo per la propria salute.