Ginnastica terapeutica - una serie necessaria di esercizi dopo un ictus

L'ictus si verifica in violazione della circolazione sanguigna del cervello, che porta alla morte di alcune cellule nervose.

Di conseguenza, il corpo umano perde una o più funzioni per le quali sono state responsabili le cellule morte: paralisi, perdita dell'udito, visione, difetti del linguaggio possono verificarsi.

L'indice di vari disturbi fisici nell'ictus dipende da dove si è formato il focus delle cellule nervose cerebrali già morte, sulla loro dimensione e posizione.

Ogni area del cervello è responsabile di diverse funzioni del corpo, quindi la paralisi degli arti si verifica a seconda di dove si è verificata la morte cellulare.

Le conseguenze di un ictus colpiscono sia i malati che tutti i membri della famiglia. Dopo tutto quello che è successo, dopo tutte le esperienze e le paure per la vita del suo paziente, arriva un momento di calma temporanea.

La persona nativa è viva - questa è la cosa principale. E poi cosa? Gli effetti avversi di un ictus rimarranno per sempre?

Per consentire a una persona di riprendersi da un ictus, vengono utilizzati i farmaci e gli esercizi di riabilitazione.

Sposta di più - Vivi più a lungo

"Sarai impegnato nella cultura fisica - ti dimenticherai delle malattie" - e un'altra massa di saggezza popolare, che, tra l'altro, riflette l'effetto benefico della ginnastica terapeutica.

Dopotutto, il compito principale dopo un colpo è di ripristinare la sensibilità e la capacità di muovere gli arti.

Per fare ciò, è necessario restituire l'attività a quelle cellule cerebrali che si trovano vicino alla lesione. E dovresti anche "forzare" le celle precedentemente inattive per eseguire le funzioni dei morti.

Tutte queste azioni vengono eseguite solo attraverso vari esercizi fisici riparativi ed esercizi terapeutici.

Esattamente la terapia di esercizio è la base della riabilitazione dopo un ictus.

Ripristino della funzione perduta del corpo - tutti i mezzi e le forze sono diretti a questo. Se non ci sono controindicazioni, i primi esercizi possono essere iniziati già 5 giorni dopo un ictus.

Esercizi di ginnastica e terapia fisica sono tra i modi più convenienti ed efficaci per recuperare.

Serie di esercizi

Non c'è nulla di soprannaturale nella ginnastica ricreativa. Possiamo dire che si tratta di una ricarica normale. Ma anche gli esercizi più semplici daranno un effetto positivo, perché tutto è geniale.

Posizione incline

Questo è il primo e più semplice insieme di esercizi eseguiti nel periodo acuto dopo la malattia, quando i muscoli sono fissati in una posizione piegata e i pazienti non sono in grado di distenderli.

Ha lo scopo di ridurre il tono e aumentare l'ampiezza del movimento degli arti dopo un ictus:

1. Esercizi per le mani. Non tanto un esercizio, quanto un estremo forzato che si raddrizza per ridurre gli spasmi. Piegare l'arto piegato dalle dita alla mano e all'avambraccio e avvolgerlo con una benda su una superficie dura (piastra). Lascia la tua mano in questa posizione per almeno 30 minuti.
2. Muscoli degli occhi Muovi gli occhi su e giù, a destra ea sinistra. Chiudi gli occhi e fai movimenti circolari nell'una e nell'altra direzione. Per riposarti, ammiccare gli occhi per 5-7 secondi. Realizza movimenti circolari con occhi aperti anche su ogni lato. Rilassa i muscoli facendo battere gli occhi.
3. Muscoli del collo. Ruota attentamente la testa a sinistra e a destra mentre fissi i tuoi occhi di fronte a te.
4. Dita. In qualsiasi posizione comoda, piegare e schiudere le dita 10 volte. Puoi fare l'esercizio alternativamente su ogni mano e simultaneamente con entrambe le mani. Sopra il letto appendere un asciugamano a forma di cappio. Posiziona un braccio (o una gamba) fisso in un loop e fallo semplicemente oscillare con un'ampiezza diversa. Fai un cappio con un diametro di circa 40 cm da una gomma non molto spessa di larghezza media Coprire una mano o un piede e qualsiasi altro oggetto (seconda mano / gamba, testiera, sedia, ecc.) E allungare la gomma con un arto dolorante.
5. Articolazioni del gomito L'intero corpo è disteso, le braccia si trovano lungo il corpo. Piegare il braccio destro nel gomito, metterlo sul letto, piegare la mano sinistra. Fai l'esercizio con ogni mano 10 volte. Appendere un braccio / gamba stazionario su un panno robusto (pannolino, asciugamano) e quindi eseguire tutti i tipi di esercizi: piegare, piegare, spostare lateralmente, ruotare. Questo esercizio viene eseguito da 10 a 30 minuti, effettuando 3 pause. Tempo di riposo - 2-4 minuti.
6. Piega le ginocchia. Sdraiato sulla schiena alternativamente piegare le ginocchia. Prova a farlo, in modo da non strappare completamente le gambe dal letto, come se le stesse facendo scorrere. Eseguire 10 volte ogni gamba.
7. "Pull up". Sdraiato sulla schiena, afferra il retro del letto con le mani. Fare "stringere" raddrizzando le spalle e raddrizzando le gambe con le dita tese. Fai l'esercizio lentamente 6 volte.

Esercizio terapia per ictus: una serie di esercizi in immagini

Se il paziente può sedersi da solo

I seguenti esercizi sono progettati per ripristinare il movimento delle braccia e delle gambe, per rafforzare la schiena e prepararsi a camminare dopo un ictus. Tutte le attività vengono eseguite su 4 o 2 account:

1. Flessione numero 1. I.p. - appoggiandosi indietro sul cuscino, è conveniente tenere il letto su entrambi i lati con le mani. Le gambe si tirano in avanti. 1.2 - lentamente abbassati, respingendo la testa, fai un respiro profondo. 3, 4 - ritorna lentamente all'IP Fai l'esercizio 6 volte.
2. Deflection numero 2. I.p. - siediti, gambe raddrizzate, braccia abbassate. Tira lentamente indietro le mani, getta indietro la testa e raddrizza la schiena, cercando di ridurre le scapole. Correggere la posizione per 1-2 secondi. Ritorna a ip e ripetere altre 4 volte.
3. Piedi altalena Ip - gambe distese, mani per aggrapparsi al bordo del letto. Esercizi da fare a un ritmo lento. 1 - sollevare leggermente la gamba destra verso l'alto, 2 - abbassarla lentamente. 3 - sollevare la gamba sinistra, 4 - tornare alla SP Ripeti l'oscillazione 4 volte per ogni gamba senza respirare.
4. Ip - appoggiarsi sul cuscino, braccia sollevate, gambe tese. 1.2 - Piega la gamba al ginocchio e stringila con le mani, cercando di toccare il ginocchio al petto. In questa posizione, bloccare, inclinare la testa in avanti ed espirare. 3.4 - alza la testa, togli le mani e lentamente ritorna alla SP Fai lo stesso per l'altra gamba. Fai gli esercizi 4 volte.
5. Mani di motilità In una ciotola profonda mettere gli oggetti di diverse forme e materiali. La dimensione deve essere da piccola a grande, ma in modo da poterla tenere in mano. Come "materiale" può essere: bottoni, coni, noci, fagioli, matite, bobine, tappi di plastica, ecc. Per spostare tutti questi oggetti con una mano da una ciotola all'altra con una mano dolorante, trasferendoli uno per uno.

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Posizione eretta

Una serie di esercizi in posizione eretta viene eseguita quando il paziente si sente già sicuro e gli esercizi precedenti seduti e sdraiati sono facili per lui.

Ma questa ginnastica ha i suoi limiti ed è divisa in 2 complessi: carico semplice e aumentato.

Vengono utilizzati semplici esercizi fisici se una persona non si è completamente allontanata dopo un ictus:

1. Sorseggiando. Ip - braccia in giù, le gambe alla larghezza delle spalle. 1 - mani per alzarsi con il palmo per uscire. 2 - allungare in questa posizione e prendere un respiro. 3 - Abbassa le mani cercando di descrivere un cerchio, espira. 4 - torna all'ip Ripeti lentamente 6 volte.
2. Attiva. Ip - le gambe sono larghe alle spalle, le mani sulla cintura. 1 - gira il corpo a destra, 2 - allarga le braccia di lato e fai un respiro. 3.4 - ritorno all'ip ed espirare. Allo stesso modo, fai l'esercizio con un giro a sinistra. Esercita 5 volte in ogni direzione.
3. Squat numero 1. Ip. - mani giù, gambe divaricate. 1.2 - fare squat, cercando di non strappare i talloni dal pavimento, piegare leggermente il corpo in avanti, le braccia indietro. Fai un respiro. 3.4 - tornare lentamente alla SP ed espirare. Esercizio da eseguire lentamente 6 volte.
4. Squat numero 2. Ip. - le mani sono abbassate, le gambe devono essere distanziate alla larghezza delle spalle. Squat fare su 2 account. Respiro profondo 1 - rannicchiarsi, mani sui fianchi, espirare. 2 - ritorno alla SP Siediti 4 volte.
5. Le piste. Ip - gambe divaricate, mani messe sulla cintura. 1 - fai una pendenza a sinistra mentre alzi la mano destra verso l'alto, inspira. 2 - torna all'ip ed espirare. Fai le pendenze a destra, ripetendo 4 volte in ogni direzione.
6. Piedi altalena Ip - le mani sulla cintura. 1 - una gamba per allungarsi in avanti, 2.7 - per fare una gamba circolare. 8 - ritorno all'ip Oscillare 4 volte per ogni gamba.
7. Affondi. Ip - fissa le gambe alla larghezza delle spalle, metti le mani sulla cintura. 1 - estendi la tua mano sinistra in avanti. 2 - fai il passo nudo giusto in avanti. 3 - stringi i pugni e metti le mani sulle tue spalle. 4 - alzati in ip Ripeti tutto il piede destro e sinistro. Fai esercizi lentamente 4 volte.
8. Camminare sul posto. Circa 20 secondi camminare sul posto, quindi fare alcuni esercizi per ripristinare la respirazione.

Complesso con carico aumentato:

1. Sorseggiando. Ip - le gambe a una distanza di 20-25 cm l'una dall'altra, le braccia sono abbassate. 1 - collegare le mani al "blocco" e sollevare di fronte a voi. 2 - alza le mani collegate, allunga le braccia verso di loro. 3.4 - ritorno all'ip Ripeti sorso 5 volte.
2. "Il mulino". Piedi insieme, una mano in alto e l'altra in basso. Per ogni account, cambia la posizione delle mani fino a 10 volte.
3. Mahi. Ip - gambe larghe 25 cm, una mano che regge la sedia, schiena dritta. La mano destra è sostenuta dalla sedia, lasciata in vita. Piede sinistro per oscillare avanti e indietro 5 volte. Fai lo stesso per la gamba destra, tenendo la sedia con la mano sinistra.
4. Le piste. Ip - metti le mani sulla cintura, metti le gambe alla larghezza delle spalle. Respiro. 1.2 - effettua una leggera curva in avanti ed espira. 3.4 - ritorno all'ip e fai un respiro. Ripeti 10 inclinazioni.
5. Tirando le mani. Gambe regolate all'altezza delle spalle, braccia piegate davanti al petto. 1.2 - strattonando con le braccia piegate ai gomiti. 3,4 - per strattonare nella direzione delle braccia diritte. Fai gli esercizi 10 volte.
6. Le piste. Ip - gambe unite, braccia piegate dietro la testa. 1 - fai l'inclinazione a destra simultaneamente con l'affondo della gamba destra nella stessa direzione. 2 - torna all'ip Ripeti la pendenza con un affondo a sinistra. Fai in ogni direzione 5 piste.
7. Squat. Fare squat a qualsiasi ritmo. Al momento di accovacciarsi, una mano dovrebbe essere sulla cintura, e il secondo dietro la testa. Eseguire 10 squat alternativamente cambiando le mani.
8. Rotazione. Le gambe sono larghe alle spalle. Le braccia sono in vita. Fai movimenti circolari del bacino in senso orario. Quindi nella direzione opposta. Fai in ogni direzione 5 volte.
9. Attiva. Piedi leggermente divorziati, le mani messe sulla cintura. 1.2 - allarga le braccia attorno ai lati e gira a destra, inspira. 3.4 - ritorno all'ip ed espira Girare in ogni direzione 4 volte.
10. Jumping. Piedi insieme, mani sulla cintura. Fai salti arbitrari: puoi saltare senza separare le gambe, puoi dividere le gambe, puoi alternativamente mettere le gambe in avanti. Salta 40 secondi.
11. Le piste. Per sviluppare movimenti mirati e sottili, è necessario sollevare oggetti sparsi (scatola di fiammiferi) dal pavimento.
12. Fare jogging sul posto o intorno all'appartamento per circa 6 minuti.
13. Camminare sul posto. Camminare calma e esercizi di recupero della respirazione per 6 minuti.

Esercizi consigliati per i pazienti dopo un ictus a casa sono chiaramente indicati nel video.

Per sempre

Sebbene la fisioterapia sia relativamente semplice, ma per un paziente che, in effetti, dopo un ictus inizia a imparare di nuovo (insegna nuove cellule), questi carichi possono sembrare pesanti.

Affinché la cultura fisica sia utile e porti al rapido recupero del corpo, devono essere seguite alcune regole:

1. Segui il consiglio di un medico. Solo un medico può prescrivere l'insieme corretto di esercizi, a seconda di quali parti del cervello sono state colpite. Solo il medico ti dirà quali carichi possono essere applicati durante il periodo di recupero.
2. Non sovraccaricare. perché la cultura fisica è di natura puramente terapeutica, non possiamo permettere la fatica e il sovraccarico. Per iniziare con gli esercizi più facili, aumentare gradualmente gli approcci e collegare quelli nuovi e più complessi. Dopotutto, l'obiettivo dell'allenamento non è quello di pompare i muscoli, ma di far funzionare le nuove cellule cerebrali nella giusta direzione.
3. Riscaldare la pelle. Soprattutto si tratta di andare a dormire, i pazienti inattivi. Durante questo periodo, i primi esercizi dovrebbero essere aiutati dai parenti. Per fare questo, devi almeno tenere un tipo di massaggio. Dovrebbe essere accarezzato, massaggiare le mani e i piedi nella direzione dal piede alle cosce e dalle dita alle spalle. Tutto ciò è necessario per riscaldare la pelle e il flusso sanguigno.
4. Segui l'umore del paziente. perché Molte persone dopo un ictus si deprimono, si sentono un "peso" e non vogliono fare alcun esercizio. Dovrebbe gentilmente ma insistentemente esigere e garantire che tutto sia fatto correttamente, elogiare costantemente il convalescente, notando il suo successo.
5. Ricorda sulla coerenza. La ginnastica terapeutica dovrebbe essere giornaliera per 40-60 minuti al giorno per sessione. Al primo stadio, questo dovrebbe essere 2 volte, e poi - 3 volte al giorno.
6. Sii paziente. Il tempo è la migliore medicina. E in questo caso, questa affermazione è vera al 100%. Dopotutto, solo gli allenamenti giornalieri per diverse settimane daranno una tendenza positiva.

Formatori per aiutare

Dopo aver migliorato le condizioni del paziente, puoi iniziare a esercitare sui simulatori.

Permettono di ripristinare diversi gruppi muscolari, rafforzare i tessuti indeboliti, riprendere le funzioni motorie, alleviare la tensione nei muscoli.

Agiscono sui muscoli con carico regolabile:

1. Le cyclette (Manuped) vengono utilizzate per accelerare il processo di riabilitazione dopo gli ictus, quindi il recupero è più veloce. L'essenza del simulatore - il ripristino delle attività di alcuni arti a spese degli altri con un approccio individuale a ciascun paziente.
2. Verticalizer - per persone con disturbi del movimento. Ti permette di dare una posizione verticale al corpo di coloro che non possono reggersi da soli. Tale dispositivo supporta una persona, tirando su e preparandolo per una posizione "verticale".
3. Il simulatore Lokomat è un esoscheletro per la riabilitazione di coloro che hanno perso la capacità di muoversi. Questo dispositivo insegna a ripetere il cammino correttamente.
4. I simulatori Active-Pass sono progettati per sviluppare arti superiori e inferiori, articolazioni del ginocchio e dell'anca.
5. Mini-simulatori per arti. Ad esempio, "Leg" è un dispositivo per allenare le gambe e "Bud" è un dispositivo per esercitare le dita.

Un approccio integrato al trattamento

Nonostante il fatto che la terapia fisica dà i risultati più positivi, sarà più efficace con il massaggio, che svolge un ruolo importante nella prevenzione delle complicanze.

Per il recupero più completo di pazienti ha praticato un approccio integrato al trattamento.

Per questo, ricorrono all'aiuto di logopedisti, per ripristinare la parola, un oculista - per aiutare nel rinnovamento della visione e di una ENT - per la rigenerazione dell'udito.

Come avviene il ripristino della parola dopo un ictus e quali metodi ed esercizi sono utilizzati per questo sono discussi nel video.

Per ripristinare la riabilitazione psicologica negli ospedali, uno psicologo partecipa e a casa una persona vicina. Tutte queste misure aiuteranno a ritrovare il solito stile di vita.

Non importa quanto sia terribile la malattia, un ictus non è una frase. Il desiderio di una pronta guarigione, l'aiuto di persone care, l'allenamento quotidiano e la sicurezza di sé danno l'opportunità di completare il recupero del corpo.

Una serie di esercizi per l'ictus

Esercitare la terapia per l'ictus: una serie di esercizi e raccomandazioni

L'ictus è una malattia grave associata a alterata circolazione del sangue nei vasi del cervello. Spesso dopo un ictus, le abilità motorie e del linguaggio sono compromesse.

Una delle condizioni per una persona per tornare alla vita normale è l'esercizio durante il periodo di riabilitazione.

Una serie di esercizi per l'ictus sviluppata tenendo conto dei periodi di recupero. L'intensità dell'allenamento sta crescendo gradualmente, ha un effetto positivo sul ripristino della funzione cerebrale.

Da cosa dipende il successo

La durata e l'efficacia del periodo di guarigione dipendono in gran parte dal paziente, dal suo atteggiamento positivo, dalla dedizione e dalla pazienza. È anche importante capire la natura della malattia e l'attenzione dei metodi di trattamento. A volte il paziente e gli altri non sono pienamente consapevoli dell'obiettivo della terapia fisica dopo un ictus, percepiscono la ginnastica terapeutica come una procedura che rafforza la forza muscolare. Questo è un errore. L'obiettivo principale è ripristinare la capacità del cervello di controllare i movimenti umani. Nel periodo iniziale di recupero, non è necessario pompare i muscoli. Altrettanto importanti sono i seguenti fattori:

1. Inizio precoce della ginnastica terapeutica. Non appena il medico lo consente, le lezioni devono essere avviate immediatamente. Questa è una delle principali condizioni per il successo.
2. Esercizi sistematici. Se il medico non ha fornito altri consigli, la terapia fisica dovrebbe essere eseguita ogni giorno, con buona salute, anche 2 volte al giorno.
3. Durata del corso Esercizio fisico terapia per l'ictus dovrebbe essere di almeno sei mesi, aumentando gradualmente l'intensità.
4. Atteggiamento attento al benessere del paziente durante le lezioni. È necessario misurare il polso, la pressione sanguigna, monitorare la respirazione. Il paziente non deve provare sentimenti di eccessivo affaticamento e dolore.
5. Una serie di esercizi volti a stimolare il ripristino delle funzioni compromesse deve essere eseguita in sequenza. Prima di tutto fanno esercizi per arti paralizzati e poi per quelli sani.
6. Transizione tempestiva da uno stadio all'altro. Il periodo prolungato di esercizi passivi non porta al successo. È necessario lentamente, ma aumentare costantemente l'intensità e aumentare il carico, costringendo gli arti a lavorare in modo indipendente.
7. L'uso dell'intero complesso di trattamento prescritto da un medico. La terapia fisica dopo un ictus non sostituisce il trattamento farmacologico.
8. Di grande importanza è l'attitudine degli altri al successo del paziente. Deve essere costantemente elogiato e incoraggiato a non arrendersi.

Movimenti passivi di recupero

Nei primi giorni dopo un ictus, gli esercizi passivi vengono eseguiti dal personale presente in un ospedale. In questo caso, i movimenti vengono fatti al posto del paziente, in modo tale da non esercitare alcuno sforzo.

Se non esiste la possibilità di eseguire la terapia di esercizio in ospedale, qualcuno dei parenti del paziente dopo aver consultato il medico può condurre il complesso a casa. Quando si selezionano gli esercizi, il medico prende in considerazione le condizioni del paziente, quali parti del cervello sono state danneggiate e quali funzioni sono state alterate.

Le mani esercitano la terapia, iniziando con la flessione e l'inflessione delle dita dell'arto paralizzato, per poi passare a una sana. Il prossimo movimento è la rotazione del pennello in entrambe le direzioni. Quindi si piegano e si distendono le braccia nelle articolazioni del gomito, e alla fine sviluppano le articolazioni della spalla - si piegano e si distendono verso il basso, sinistra-destra, fanno una svolta.

La terapia fisica degli arti inferiori inizia anche con la flessione e l'estensione delle dita, quindi viene eseguita la rotazione dei piedi. Dopo di ciò, piegare e piegare le gambe alle ginocchia e, infine, produrre movimenti di flessione nelle articolazioni dell'anca.

Ripristino del movimento attivo

Esercizi attivi dopo un colpo apoplettico, prima sdraiarsi, quindi attaccare quelli che vengono eseguiti seduti, e solo dopo che includono esercizi in piedi. Vai all'esercizio attivo dopo aver consultato un medico. L'intensità e la frequenza dell'esercizio aumentano gradualmente, concentrandosi sul parere del medico e sul benessere del paziente.

Quando i pazienti esercitano una terapia di esercizio complessa, è auspicabile la presenza di una seconda persona per prevenire situazioni traumatiche pericolose. Il paziente è assicurato fino a quando non inizia a trattenere fiduciosamente.

Nella transizione a determinati tipi di movimenti attivi, è necessario valutare il benessere generale del paziente e anche concentrarsi sull'aumento della mobilità dell'arto paralizzato. Non appena, per esempio, il dito inizia a muoversi, che prima era immobile, sta già cercando di fare movimenti attivi. Cioè, ad un certo punto, sia la ginnastica passiva che quella attiva vengono eseguite simultaneamente. Quando il medico ti permette di passare ad esercizi attivi, il paziente eseguirà autonomamente esercizi passivi sull'arto paralizzato con la sua mano sana e quindi attivo sugli arti sani. Il numero di movimenti inizia da 3-5 volte, aumentando gradualmente. Gli esercizi sono fatti lentamente, con moderazione e diligenza.

Tutti gli esercizi sono volti a ripristinare la mobilità degli arti paralizzati: da 1 a 5 - per le braccia, da 6 a 19 - per le gambe. Questi esercizi non richiedono uno sforzo fisico significativo, ma offrono un ottimo inizio per tornare a uno stile di vita normale. Gli esercizi per le mani possono essere fatti sdraiati, seduti e in piedi. Dipende dal benessere del paziente e dalla misura in cui le forze del corpo sono già state ripristinate.

1. Flessione ed estensione delle dita. La ripetizione degli esercizi da 1 a 7 è regolata su 8-10 volte.
2. Spremere e stringere le dita in un pugno.
3. Rotazione delle mani.
4. Flessione ed estensione delle braccia nelle articolazioni del gomito.
5. Sollevare le mani, descrivere movimenti circolari in entrambe le direzioni.

Gli esercizi per le gambe da 6 a 11 vengono eseguiti quando il paziente non sopporta. Stanno facendo sdraiati sul letto o sul pavimento. Esegui ogni esercizio con un piede dolorante.

1. Flessione ed estensione delle dita dei piedi.
2. Descrivi il movimento circolare del piede. All'inizio, non sollevano le gambe in aria e quando aggiungono forza, lo fanno con il loro peso.
3. Far scorrere lateralmente la gamba diritta, quindi tornare alla posizione iniziale. Quindi lo stesso esercizio - con la seconda tappa. La ripetizione dei movimenti in questo e nei successivi esercizi con il benessere può essere aumentata fino a 20-30 volte. Aiutano a sviluppare la forza nelle gambe.
4. Stringere il tallone della gamba sul gluteo, piegando il ginocchio. Ritorna lentamente la gamba nella sua posizione originale.
5. Piegare leggermente entrambe le gambe alle ginocchia, i piedi sul pavimento. Sollevare lentamente i fianchi, quindi abbassare.
6. Posizionare un rullo con un diametro di 20 cm sotto le ginocchia, senza sollevare le ginocchia dal rullo, raddrizzare le gambe e abbassare i piedi nella posizione iniziale.
7. Dopo che il paziente inizia a sedersi, allega esercizi da 12 a 14. Vengono eseguiti seduti su una sedia stabile. È auspicabile che la sedia fosse con corrimano (ringhiere).
8. Sollevare il piede in aria, toccare il pavimento con il tallone e le dita dei piedi.
9. Sollevare il piede in aria, descrivere il movimento circolare del piede.
10. Sollevare il piede in aria, raddrizzarlo lentamente al ginocchio.
11. Gli esercizi dal 15 al 19 si trovano nella posizione di partenza mentre si stanno in piedi, tenendo la mano per supporto.
12. Piedi distanti le spalle. Piegare leggermente le gambe alle ginocchia (metà accovacciata), quindi distendere le gambe, allo stesso tempo mettere la gamba dolorante a quella sana.
13. Piedi insieme La gamba malata è piegata al ginocchio, sollevandola leggermente in aria. Raddrizza il ginocchio, continuando a reggere il peso. Abbassare lentamente. L'esercizio è come calciare una palla.
14. Piegare la gamba, sollevandola da dietro e cercando di toccare il tallone alle natiche.
15. Raddrizzare la gamba verso l'alto in aria, quindi tornare alla sua posizione originale.
16. Affronta il supporto, tienilo stretto con entrambe le mani. Fai un passo doloroso un passo indietro e appoggialo, mettendone uno sano.

Se un esercizio fallisce subito, è necessario farlo come risulta. Nel tempo, il successo arriverà. Per alcuni, il recupero è veloce, per altri è più lento. Non c'è bisogno di confrontare i loro progressi con i risultati di altri pazienti. Anche un piccolo progresso è un passo importante verso il recupero. Dopo aver imparato tutti gli esercizi di questo complesso, puoi attaccare varie curve e giri di testa e busto, squat e altri movimenti con il permesso del medico della terapia fisica.

Esercitare la terapia e l'esercizio dopo un ictus

Si può affermare con certezza che il ruolo principale nel recupero dei pazienti sottoposti a disturbi circolatori acuti del cervello è giocato dalla terapia fisica dopo un ictus. Questa è una spiegazione fisiologica, che si basa sulle caratteristiche del funzionamento del sistema nervoso.

Principi di azione della terapia fisica nei pazienti neurologici

Il cervello è un ammasso di neuroni che sono collegati a tutto il corpo attraverso numerose connessioni. Ogni gruppo di cellule nervose è responsabile della regolazione di una funzione specifica di organi e sistemi. Ad esempio, l'area motoria fornisce una persona con la capacità di eseguire movimenti volontari, il centro cerebrale della vista e dell'udito assicura la corretta percezione e analisi della stimolazione visiva e uditiva.

Quando si verifica un ictus, la morte delle cellule nervose nella zona di infarto cerebrale o emorragia. A seconda del controllo di quali funzioni si trovano in questo luogo, si manifestano varie manifestazioni neurologiche: paralisi, disturbi del linguaggio, coordinazione del movimento.

Il ritorno delle funzioni perse dopo un ictus viene effettuato in 3 modi:

• ripristino di quelle strutture del tessuto nervoso, che hanno un danno reversibile, cioè non sono morte, ma si trovano in uno stato di depressione;
• ripristino di elementi completamente persi sostituendoli con nuovi;
• trasferimento delle responsabilità dei neuroni morti alle cellule nervose vicine.

La terapia fisica in ictus aiuta ad accelerare tutti questi meccanismi e riduce i tempi di ritorno delle funzioni perse.

Ripristino delle strutture del tessuto nervoso con danno reversibile

Principalmente, includono il ripristino della conduttività delle fibre nervose delle cellule, che non sono morte, ma sono cadute in uno stress biochimico profondo. Esercizi fisici dopo un ictus, che il paziente esegue da solo o con l'aiuto di un istruttore, creano un potente flusso di impulsi nervosi che arrivano dai muscoli al cervello. A causa di ciò, le cellule nervose oppresse vengono risvegliate e si formano nuovi modi di trasmettere l'eccitazione al sistema nervoso centrale. Pertanto, vengono poste le basi per un completo controllo del cervello sulle funzioni del corpo: il ritorno dei movimenti volontari persi e della parola.

Ripristino degli elementi persi su nuovi

Qui è necessario chiarire che non stiamo parlando di cellule nervose morte localizzate direttamente nell'area di emorragia o infarto cerebrale e non soggette a recupero, ma sulla crescita dei processi dei neuroni che sono rimasti in vita dopo aver subito un attacco della malattia. A causa della formazione di numerose nuove fibre nervose, vi è un aumento del numero di contatti tra le cellule nervose e gli organi che controllano. Tutto ciò aiuta a restituire le funzioni perse anche con un piccolo numero di neuroni sopravvissuti.

La ginnastica dopo un ictus aumenta il flusso di sangue ai muscoli in movimento, e quindi aumenta la potenza e l'accesso all'ossigeno. Tutto ciò porta ad una maggiore crescita di nuove fibre nervose. La stimolazione costante del cervello da parte degli impulsi nervosi che si verificano nel muscolo durante il movimento porta ad un aumento del contatto tra i neuroni, che ha anche un buon effetto sul controllo degli organi.

Trasferimento delle responsabilità dei neuroni morti alle cellule nervose vicine

Come è noto, "le cellule nervose non vengono ripristinate", quindi il fulcro dell'ictus si trasforma in una cicatrice in futuro. Tuttavia, la natura ha posto nel corpo una straordinaria funzione di trasferire le responsabilità delle cellule morte agli elementi vicini. Nel cervello, dopo aver sofferto una compromissione acuta della circolazione del sangue, i loro vicini sani cominciano a svolgere la funzione di cellule nervose distrutte. Il trasferimento di autorità avviene esclusivamente sotto l'azione stimolante degli impulsi nervosi. Questo è esattamente ciò a cui sono mirati gli esercizi terapeutici dopo un ictus, perché i movimenti muscolari sono una potente fonte di eccitazione nervosa trasmessa al cervello.

Esercitare la terapia in base allo stadio dell'ictus

Gli obiettivi principali della terapia fisica nei pazienti con ictus sono:

• ripristino di movimenti volontari;
• evitare la formazione di aderenze nelle articolazioni;
• ridurre il tono muscolare sul lato paralizzato;
• rafforzare il corpo.

Da quanto tempo è passato dai primi segni di un ictus, si distinguono i seguenti periodi di malattia:

• il più acuto (prime 72 ore);
• acuto (fino a 28 giorni);
• recupero precoce (da 28 giorni a 6 mesi);
• restauro tardivo (da 6 mesi a 2 anni);
• periodo di effetti residui (più di 2 anni).

Ciascuno di questi periodi corrisponde ad un insieme separato di esercizi di terapia fisica.

Il periodo più acuto e acuto

La ginnastica protesica dopo un ictus è indispensabile nei primi giorni di permanenza del paziente nell'unità di terapia intensiva. Un istruttore di esercizio fisico o un esercizio di condotta relativa mirato a prevenire le complicanze respiratorie e prevenire la formazione di contratture nelle articolazioni sul lato leso.

Per questi scopi, usa esercizi di respirazione, posizione di trattamento e movimenti passivi.

Esercizi di respirazione

Le misure per ripristinare la corretta respirazione iniziano con 2-3 giorni di trattamento in terapia intensiva. Gli esercizi respiratori dopo un ictus consistono in un cambiamento controllato nella velocità e profondità di inspirazione ed espirazione, seguendo le istruzioni di un istruttore di terapia fisica. Questo può essere la respirazione ritmica sotto il punteggio, esercizi per una diminuzione arbitraria della frequenza dei movimenti respiratori; cambiare il tipo di respirazione, ad esempio, dal torace all'addome e viceversa.

Trattamento per posizione

È necessario prevenire il verificarsi di contratture (rigidità) delle articolazioni. La paralisi flaccida osservata in pazienti durante le 2 prime settimane dopo un colpo è gradualmente sostituita da spastico. A causa del tono aumentato, si verificano cambiamenti irreversibili nelle articolazioni sul lato interessato, che portano a una limitazione del movimento in essi. Per combattere questa complicanza, questo metodo di terapia fisica viene utilizzato come trattamento di posizione.

Consiste nel seguente: l'arto dolorante è posto in modo tale da essere teso al massimo ed è in una posizione opposta all'azione dei muscoli spastici. Ad esempio, sul braccio, un tono maggiore dopo un ictus è più spesso osservato nei muscoli che portano la spalla e ruotano il palmo verso l'interno, piegando le dita della mano. Pertanto, la posizione medica in questo caso sarà la seguente: il braccio dolorante è raddrizzato, accantonato per 30-40 ° (regolazione graduale a 90 °), giace su una sedia posta accanto al letto; palmo aperto, dita raddrizzate (per fissare questa posizione, usare un sacchetto di sabbia, mettere sul palmo); il pollice è nella posizione dell'impugnatura (come se nel palmo si trovasse una piccola palla, che tiene in mano).

La posizione del trattamento viene eseguita ogni 1,5-2 ore, mentre viene trattenuta fino al verificarsi di sensazioni spiacevoli o dolore nei muscoli sani.

Ginnastica passiva

Viene eseguito solo dopo la sessione di trattamento con la posizione quando il tono muscolare è indebolito. Le lezioni iniziano con un arto sano, in cui vengono eseguiti i movimenti attivi (il paziente stesso esegue gli esercizi), coprendo tutti i tipi di movimenti in una particolare articolazione (estensione della flessione, adduzione-adduzione, rotazione). Poi si spostano verso il lato dolente, i movimenti delle articolazioni di cui l'istruttore di terapia fisica produce. Gli esercizi passivi contro l'ictus iniziano ad essere eseguiti dagli arti distali (dalle articolazioni delle dita), spostandosi gradualmente verso l'alto.

Tuttavia, nonostante l'apparente semplicità, i movimenti dovrebbero essere eseguiti secondo determinate regole, altrimenti possono danneggiare. Un'eccellente illustrazione dei principali approcci metodologici di questa sezione di terapia fisica è la ginnastica passiva video dopo un ictus:

Serie approssimativa di esercizi di terapia fisica per l'ictus per pazienti a letto

La durata totale del complesso è di 25-30 minuti. Durante la lezione è necessario fare tregua per 1-2 minuti, concentrandosi sullo stato di salute del paziente. La ginnastica dovrebbe essere completata posizionando correttamente l'arto paralizzato (trattamento di posizione).

Il massaggio dell'ictus può essere somministrato 2 settimane dopo l'inizio della malattia. Comprende le più semplici tecniche classiche: leggero accarezzamento sul lato affetto e moderato sfregamento, impastando muscoli sani.

Periodo di recupero anticipato

Esercizi per il recupero dopo un ictus in questo periodo, insieme a quelli passivi, includono movimenti attivi dell'arto dolente. Anche la minima capacità dei muscoli di contrarsi arbitrariamente dovrebbe essere utilizzata per recuperare la funzione motoria persa. L'allenamento per la contrazione muscolare attiva deve essere necessariamente introdotto nella terapia di esercizio complessa quotidiana.

La terapia di esercizi complessi con l'uso di movimenti attivi, che includono esercizi per il braccio dopo un ictus, assomiglia a questo:

La capacità del paziente di mantenere l'equilibrio quando si è seduti in modo indipendente è un segno che è necessario diversificare gli esercizi eseguiti. Il complesso della terapia fisica comprende i movimenti nella parte bassa della schiena e del collo: curve, curve.

La preparazione alla camminata inizia con un'imitazione dei movimenti del camminare in posizione supina.

Periodo di recupero tardivo

Una caratteristica della terapia fisica durante questo periodo è l'aggiunta al complesso di esercizi di ginnastica quotidiana per superare la resistenza. L'effetto dell'allenamento dipende dalla tecnica corretta. Per facilitare la comprensione di esattamente come eseguire i movimenti, è possibile visualizzare una serie esemplare di esercizi dopo un colpo di video:

Il massaggio dopo un colpo gioca un ruolo importante nella formazione della normale tensione muscolare e nell'accelerazione dei processi di ritorno della funzione motoria. Dovrebbe essere tenuto più volte all'anno per 10-20 sessioni.

La famosa espressione "le cellule nervose non vengono ripristinate", purtroppo è vero. Tuttavia, anche avendo perso una quantità significativa di neurone nell'area dell'ictus, si può ottenere un buon recupero dei movimenti volontari con l'aiuto di esercizi di fisioterapia.

Raccomandazioni per la terapia fisica dopo un ictus

L'ictus è la malattia più grave che si verifica con i disturbi circolatori del cervello e porta alla morte della maggior parte delle cellule nervose. La malattia si traduce nella perdita di alcune funzioni che eseguono le cellule morte, di conseguenza, il paziente ha problemi con la parola, perdita totale o parziale dell'udito e della vista, paralisi.

Per ripristinare le funzioni perdute del corpo aiuterà la fisioterapia dopo un ictus, quindi una malattia così grave non è affatto una frase.

Esercitare la terapia come una tappa importante della riabilitazione

Il restauro del corpo dopo un ictus è un processo complesso, lungo ma necessario, poiché il periodo di immobilità forzata comporta lo sviluppo di conseguenze estremamente gravi.

Il recupero finale di una persona avviene a casa, sotto la supervisione di persone e persone care. Il successo della riabilitazione (completa o parziale) del paziente che ha perso alcune funzioni: la capacità non solo di servire se stessi, ma anche di muoversi, dipende da quanto testuali e intenzionali saranno le loro azioni e le regole per eseguire gli esercizi.

La ginnastica protesica post-ictus è una delle tecniche più efficaci ed economiche progettate per rendere le cellule nervose inattive nel cervello localizzate vicino alle lesioni. Ciò consente di restituire la sensibilità persa degli arti e, nel caso di dinamiche positive e la capacità di movimento.

La terapia fisica in ictus esegue determinati compiti e previene il verificarsi di:

• ulcere da decubito;
• la polmonite;
• insufficienza cardiaca;
• coaguli di sangue, embolia;
• atrofia muscolare e spasmi;
• contratture (limitazione della mobilità delle articolazioni degli arti paralizzati).

Esercizi sistematicamente eseguiti per il recupero dopo un ictus hanno un effetto benefico sul metabolismo e sulla circolazione sanguigna, normalizzano il lavoro di tutti i sistemi corporei, contribuiscono al recupero della funzione del linguaggio. In futuro, la precisione dei movimenti ritorna al paziente, può scrivere, disegnare, usare anche oggetti domestici e servirsi da solo.

Raccomandazioni del medico sull'educazione fisica

Quando inizia la riabilitazione fisica dopo un ictus a casa? Ciò dipenderà dalle osservazioni del medico curante, le cui raccomandazioni derivano dalle caratteristiche individuali del paziente, dalla sua capacità di recupero, dalla vastità dell'area interessata del cervello, nonché dalla completezza e dall'efficacia della terapia ottenuta.

I primi 6 mesi sono un periodo acuto durante il quale una parte delle cellule muore, l'altra conserva la capacità di svolgere le sue funzioni, ma in presenza di un fattore stimolante, che è il complesso degli esercizi di riabilitazione per l'ictus.

Se una persona non è in uno stato tra la vita e la morte, in altre parole, non è in coma, rimane cosciente, per il terzo giorno gli vengono mostrati esercizi di respirazione. Questa è una condizione riabilitativa necessaria per prevenire la congestione dei polmoni, per aumentare la separazione dell'espettorato, per eliminare la paresi dei muscoli facciali.

Il quinto giorno, si raccomanda di iniziare a eseguire esercizi dopo un ictus, durante lo sviluppo del quale viene presa in considerazione la condizione generale del paziente: può sedere, stare in piedi, quante funzioni motorie vengono perse.

Dopo la dimissione da un istituto medico, l'educazione fisica per il paziente è parte integrante del recupero, quindi gli esercizi dopo un ictus dovrebbero continuare a casa.

Non appena il paziente può camminare, gli vengono mostrate delle passeggiate di recupero, il cui tempo sta gradualmente aumentando.

Il periodo di riabilitazione tardiva inizia dopo 6 mesi. In questo momento, i pazienti colpiti da ictus necessitano di un trattamento di sanatorio almeno 2 volte all'anno. La terapia, condotta da personale medico, comprende non solo le strutture per il fitness e il tempo libero, ma anche ulteriori misure per influenzare il corpo, come l'agopuntura, l'elettrosleep, i bagni di ossigeno, i massaggi e altri.

Per ottenere la massima efficienza, gli esercizi di fisioterapia devono essere combinati con la psicocreazione e esercizi mirati all'adattamento sociale.

In ogni fase della riabilitazione, il supporto mentale è molto importante, quando le cellule nervose ricevono dalla memoria muscolare della squadra. Ogni azione umana deve essere accompagnata da ordini mentali che stimolino le membra a muoversi.

Controindicazioni alla terapia fisica dopo un ictus

Gli esercizi di esercitazione non sono mostrati a tutti gli ispettori. Esistono numerose controindicazioni che è necessario conoscere per evitare conseguenze indesiderate. Questo vale per i pazienti:

• in coma;
• avere disturbi mentali, cambiamenti aggressivi nel comportamento;
• con un ictus ricorrente in età avanzata;
• soffre di convulsioni epilettiformi, convulsioni;
• con gravi comorbidità (diabete, oncologia, tubercolosi).

Se si verificano mal di testa, pressione alta, debolezza, è necessario ridurre il carico. I parenti avranno bisogno di molta pazienza e resistenza per aiutare la propria persona ad adattarsi alla realtà circostante e padroneggiare le necessarie abilità quotidiane.

Per rendere il processo più intenso, essi devono imparare i movimenti di base e la loro sequenza. Allo stesso tempo, per la riabilitazione dopo un ictus, il paziente dovrebbe essere incoraggiato in ogni modo, stimolare il suo desiderio di guarire, perché il sostegno amichevole, la partecipazione, l'attenzione e le buone emozioni gli daranno energia e fiducia nella sua forza.

Principi di ginnastica respiratoria

La ginnastica respiratoria dopo un ictus è raccomandata per il trattamento non appena il paziente riprende conoscenza e può controllare i muscoli del viso.

L'esercizio più semplice al primo stadio dell'allenamento è quello di espirare attraverso le labbra compresse o attraverso un tubo immerso in una ciotola d'acqua. Dopo che il paziente diventa un po 'più forte, si dimostra che un esercizio consistente nel gonfiare un pallone migliora il sistema respiratorio. Queste semplici manipolazioni consentono all'insulto di vedere e ascoltare i risultati delle sue attività (aumentando il volume della palla, gorgogliare l'acqua) e stimolarlo a ulteriori azioni.

I principi di base degli esercizi di respirazione sono la realizzazione di diversi respiri profondi, trattenendo il respiro per alcuni secondi, espirazione graduale. Gli esercizi dovrebbero essere fatti frequentemente, ma dovrebbe esserci un periodo di riposo tra di loro. È controindicato per il paziente a sforzo mentre trattiene il respiro, altrimenti avverrà capogiri, che influenzeranno negativamente la sua salute.

Se il paziente è permesso di sedersi, è necessario assicurarsi che la schiena sia dritta, in modo che l'aria possa allungare i polmoni al massimo.

Il recupero dopo un ictus sarà molto più efficace se, quando si eseguono esercizi di respirazione, prendere come base il metodo Strelnikova.

Esercizi in posizione supina

Mentre il paziente non può alzarsi, può eseguire esercizi dopo un ictus in posizione prona, che sono limitati ai movimenti delle articolazioni delle braccia e delle gambe. Quindi si introducono gradualmente flessione, estensione, rotazione e aumenta l'ampiezza dei movimenti. È necessario iniziare in piccolo, senza cercare di eseguire il programma "massimo": 15 movimenti in ciascuna articolazione 3-4 volte al giorno saranno più che sufficienti.

La modalità passiva presuppone che altre persone eseguano gli esercizi per il paziente, piegando e infrangendo le sue membra. Con la modalità attiva, la ginnastica viene eseguita dal paziente stesso con l'aiuto di un braccio sano. Come extra usavano un asciugamano che pende sul letto o un anello di gomma.

Quando si esegue il complesso è importante osservare la sequenza e sviluppare le articolazioni dal centro alla periferia, ad esempio, gli esercizi per le mani vengono eseguiti a partire dalla spalla alla mano.

Esercizi consigliati per le mani:

• alzando e abbassando le braccia lungo il corpo;
• flessione ed estensione degli arti nell'articolazione del gomito;
• stringendo le dita in un pugno e rilanciando;
• pugni di rotazione.

Non devi fare più di 20 volte in una volta.

Esercizi per le gambe:

• flessione ed estensione delle gambe alle ginocchia;

• abduzione dell'arto a lato, aggancio dell'articolazione dell'anca;
• tirando su i calzini e riportandoli al loro stato originale (l'esercizio "pedale");
• movimento delle dita dei piedi (flessione, estensione).

Il numero di ripetizioni - 20 volte.

Per i muscoli del corpo (con capacità fisica):

• senza spegnere il letto per rotolare il corpo;
• sollevando la parte superiore del busto, tendendo i muscoli degli addominali;
• sollevando il bacino con l'aiuto di scapole, collo, piedi, gomiti.

Eseguire non più di 10 volte.

Devono anche essere sviluppati i seguenti muscoli: mimico, oftalmico, cervicale.

Esercizi in posizione seduta

Quando il medico consente al paziente di sedersi, nella terapia di esercizio dopo un ictus a casa, vengono inclusi gli esercizi che vengono eseguiti da seduti. Sono progettati per rafforzare le braccia, tornare indietro e prepararsi a camminare.

Il complesso comprende:

• rotazione della testa;
• alzando e abbassando le gambe;
• flessione degli arti inferiori;
• stringendo le ginocchia al petto;
• prendi a calci i tuoi piedi;
• seduto sul letto con le gambe in giù, senza supporto dietro la schiena.

Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti 6-10 volte.

I movimenti di presa possono essere utilizzati per ripristinare le capacità motorie: spostare uno per uno o una manciata di cereali (fagioli, fagioli) da un contenitore all'altro, accartocciare fogli di carta, pezzi di stoffa, piegare piccoli oggetti. Vari giochi educativi (piramidi, lotto, mosaico) sono molto utili in questa fase.

Quali esercizi possono essere eseguiti in piedi

Il paziente che ha ricevuto il permesso di alzarsi e muoversi, dovrebbe diversificare gli esercizi per l'ictus e aumentare il loro numero. In questo caso, la ricarica dovrebbe iniziare con un semplice complesso. Inizialmente, viene eseguito con l'aiuto di estranei, quindi - indipendentemente.

È consigliabile utilizzare i simulatori, tuttavia è possibile eseguire una serie standard di esercizi dopo un ictus a casa con l'ausilio di ausili. È necessario avere un punto di appoggio dietro la schiena, che, in assenza di una macchina speciale, può servire come schienale di una sedia o di un letto. Ciò è necessario in modo che il guaritore, che non è forte dopo una grave malattia, possa mantenere con sicurezza il suo equilibrio.

I tipi più semplici di esercizi includono:

• arti oscillanti;
• il corpo gira ai lati;
• affondo con il trasferimento di gravità sulla gamba anteriore;
• rotolando dalla punta al tallone;
• squat;
• busto ai lati;
• rotazione della testa.

A poco a poco, l'intensità dell'allenamento aumenta. Le lezioni comprendono esercizi fisici come saltare, piegare, "boxe" quando si gira il corpo, così come brevi passeggiate a piedi.

Gli esercizi di cui sopra per ictus ischemico o emorragico - una parte integrante della vita del paziente. È molto importante che una persona che ha sofferto di una malattia non perda il desiderio di recuperare le funzioni perse, comprese le abilità del self-service domestico. La ginnastica medica è il modo migliore per riprendersi da una grave malattia.

Esercizio terapeutico dopo un ictus

L'ictus si riferisce a patologie gravi che richiedono trattamento a lungo termine e riabilitazione. Questa malattia richiede l'applicazione di grandi forze in modo che il paziente sia in grado di ripristinare le capacità necessarie per la vita. Oltre al trattamento farmacologico, un ruolo speciale è svolto da un particolare tipo di ginnastica, poiché solo la fisioterapia dopo un ictus può ripristinare le cellule nervose danneggiate e anche ripristinare il normale stato funzionale del sistema muscolare.

Compiti di terapia di esercizio dopo un ictus

La principale conseguenza negativa di un ictus è un deficit neurologico causato da una rottura delle connessioni tra cellule nervose, cellule nervose e muscoli, muscoli e sistema nervoso. Il ripristino di queste connessioni va oltre il potere anche delle medicine moderne, mentre la terapia fisica dopo un ictus può "innescare" i neuroni del cervello e creare uno stimolo naturale per ricreare nuove connessioni neurogeniche.

Tra i compiti principali del complesso di esercizi dopo un ictus sono:

• prevenzione degli effetti negativi dell'immobilizzazione prolungata sotto forma di piaghe da decubito, insufficienza cardiaca, atrofia muscolare, polmonite congestizia;
• miglioramento della circolazione del sangue nei muscoli affetti da paresi o paralisi sullo sfondo di una diminuzione del loro tono;
• riduzione del tono patologicamente alto nei muscoli in uno stato di paresi o paralisi spastica;
• prevenzione delle contratture muscolari e ripresa dell'attività motoria.

Inoltre, la ginnastica restitutiva dopo un ictus aiuta a stabilire i processi metabolici nei tessuti - questo è necessario anche con l'immobilizzazione a breve termine. Se stiamo parlando di un'emorragia estesa nel cervello, stare a letto può durare diversi mesi. Durante questo periodo, in assenza di esercizio, inevitabilmente, si verificheranno cambiamenti irreversibili a livello del metabolismo cellulare.

Per ottenere la massima efficacia della terapia fisica durante un ictus, si consiglia di combinarlo con corsi di terapia manuale, massaggi, psicocreazione e esercizi di socializzazione per i pazienti.

Principi di base della terapia fisica dopo un ictus - tassi di successo

Il progresso della guarigione dopo un ictus dipende in larga misura dalla rapidità con cui è stato praticato l'esercizio fisico. Inoltre, è necessario che il paziente e i suoi parenti capiscano che l'esercizio fisico non è tanto un mezzo per rafforzare i muscoli quanto per ripristinare la capacità del cervello di controllare il corpo.

Il successo della ginnastica terapeutica dipende dai seguenti fattori:

1. Inizio tempestivo: gli esercizi devono essere eseguiti dopo che il paziente è uscito dal coma (se disponibile) o alla fine del periodo critico.
2. Coerenza e regolarità: è necessario impegnarsi quotidianamente, indipendentemente dallo stato di salute attuale del paziente. Per ridurre al minimo le complicazioni, si consiglia di selezionare esercizi per il livello di complessità per ciascuno degli stati. Anche se il paziente non è impostato per le lezioni, è necessario costringerlo a fare almeno una lista minima di esercizi di riabilitazione passiva.
3. Durata - per l'apparizione di dinamiche positive e il suo consolidamento, è necessario praticare esercizi dopo un ictus per almeno sei mesi. Questo tempo è sufficiente per la formazione di nuove connessioni neurali nel cervello.
4. Coerenza: il carico nella fase iniziale dell'esercizio per il recupero dopo un ictus implica un carico minimo, ma nel tempo diventano più complessi. Le transizioni da una fase all'altra dovrebbero aver luogo nel momento giusto - è dimostrato che il ritardo del periodo non porta a risultati positivi. Si prevede un maggiore effetto con un graduale aumento di intensità e complessità.
5. Attenzione al benessere del paziente - durante l'esercizio è necessario il monitoraggio delle condizioni del reparto (inclusi indicatori della pressione sanguigna, frequenza del polso, respirazione). Non meno importante è la componente emotiva - anche il successo insignificante deve essere accompagnato da elogi e un impulso a ulteriori progressi.

È importante capire che durante un ictus, una serie di esercizi non può sostituire la terapia complessa a tutti gli effetti con l'uso di droghe. Questi due metodi si completano a vicenda bene, consentendo di passare attraverso un periodo di recupero più veloce e più efficace.

Esercizi per la fase iniziale di recupero

Nella prima fase della riabilitazione, l'uso della terapia fisica dopo un ictus è ben accetto, tuttavia, i movimenti attivi, così come lo sforzo fisico, sono rigorosamente controindicati. Questa fase prevede l'uso delle seguenti misure terapeutiche:

• terapia posturale;
• esercizi passivi per diversi gruppi muscolari;
• esercizi di restauro respiratorio;
• i cosiddetti esercizi mentali.

Per ognuno di essi ci sono tecniche speciali, oltre a regole e scadenze. Il successo della riabilitazione in generale dipenderà dalla precisione della loro attuazione.

Terapia del corpo

Questo metodo si basa sul cambiamento sistematico della posizione del corpo del paziente e sulla sua corretta posizione. Lo scopo delle procedure è prevenire le complicazioni sotto forma di piaghe da decubito, contratture e polmoniti.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alla metà colpita del corpo:

• le membra che si trovano in uno stato di ipertonio dovrebbero essere raddrizzate regolarmente, mentre allo stesso tempo fare un leggero massaggio (corsa rilassante);
• posare il paziente preferibilmente su un lato sano.

Per ciascun paziente, le raccomandazioni possono variare in base al grado di danno al tessuto cerebrale e alle conseguenti conseguenze sotto forma di deficit neurologico. Prima di iniziare, è necessario consultare un neurologo e uno specialista della riabilitazione.

Esercizio passivo

Esecuzione di questo gruppo di esercizi implica l'assenza di attività da parte del paziente - la flessione e l'estensione delle estremità vengono eseguite dal caregiver. In questa fase, la ginnastica respiratoria può essere eseguita - dopo un ictus, è necessario normalizzare la respirazione per escludere la congestione polmonare.

I movimenti passivi devono essere eseguiti nelle prime fasi dopo un attacco, preferibilmente nei primi 2-3 giorni successivi. In questo caso, l'ampiezza dei movimenti nel primo giorno dovrebbe essere minima con il successivo aumento. È importante non superare l'ampiezza massima possibile da un punto di vista fisiologico per evitare lo stiramento o la rottura dei legamenti e le dislocazioni articolari. Se c'è resistenza, puoi preriscaldare l'articolazione con il massaggio.

Tutti gli esercizi ictus relativi al passivo sono suddivisi in 3 sottogruppi:

1. Flexi-extensor - adatto per ginocchio, articolazioni del gomito, piedi e mani.
2. Rotazionale - usato per i piedi, le mani, le articolazioni della spalla.
3. Addotti - sono usati per le articolazioni femorali e del ginocchio, della spalla.

La formazione dovrebbe iniziare con 5 movimenti per ogni articolazione. Con il ritorno della mobilità, il loro numero può essere aumentato a 15. Secondo le norme generalmente accettate, la ginnastica in ictus dovrebbe prima interessare le articolazioni grandi, e solo allora possiamo iniziare a riscaldare le articolazioni più piccole. Quindi, le mani dopo un colpo iniziano a svilupparsi dalla spalla, muovendosi verso le mani e le gambe - passando dall'anca al piede.

Esercizi di respirazione

L'allenamento respiratorio viene eseguito solo dopo che il paziente ha finalmente ripreso conoscenza e può gestire le articolazioni maxillo-facciali. Per cominciare, si consiglia di fare esercizi più semplici - espirazione di aria attraverso labbra strettamente chiuse o attraverso una cannuccia in un bicchiere d'acqua. Quando il paziente si riprende, può rafforzare il sistema respiratorio con l'aiuto di palloncini.

Espirare l'aria aiuta ad eliminare la congestione nei polmoni e liberarli dall'espettorato. Inoltre, questi sono eccellenti esercizi facciali che aiutano ad eliminare la paresi dei muscoli facciali.

Esercizi per la seconda fase del recupero

Quando il paziente si riprende, acquisisce la capacità di eseguire autonomamente esercizi separati dopo un ictus a casa. Tutti differiscono per il fatto che possono essere eseguiti in posizione supina, ma allo stesso tempo richiedono un certo grado di concentrazione da parte del paziente.

I seguenti esercizi per braccia e gambe sono considerati i più efficaci:

• stringendo le mani in un pugno (10-20 volte);
• rotazione di un pugno chiuso in senso orario e contro (10-15 rotazioni);
• autoflessione ed estensione delle braccia nei gomiti (15-20 volte);
• l'ascesa di braccia raddrizzate perpendicolarmente al corpo e lento abbassamento (15-20 volte);
• patta con le braccia raddrizzate ai lati (15-20 volte);
• flessione ed estensione delle dita dei piedi (10-20 volte);
• sollevando le dita su se stessi, come quando si cammina sui talloni e lontano da sé, come quando si spingono i pedali (15-20 volte per ogni gamba);
• flessione ed estensione delle gambe alle ginocchia (10-20 volte);
• diluizione al lato delle gambe piegate alle ginocchia, seguita dalla miscelazione (10 volte).

In presenza di forma fisica, dopo esercizi sugli arti, viene eseguita una ginnastica corporea. Consiste di semplici movimenti:

• il corpo gira ai lati senza separarsi dal letto (10 volte a destra ea sinistra);
• sollevando il bacino (abbastanza 5 volte);
• sollevamento della testa con il mento premuto sul petto (5 volte).

L'ultimo esercizio in presenza di abilità fisiche può essere complicato: puoi sollevare non solo la testa, ma anche le spalle e poi tutto il corpo. Per facilitare il compito, puoi appendere una maniglia sul letto del paziente, per il quale manterrà.

Dopo aver completato con successo gli esercizi sopra elencati, la terapia fisica dopo un ictus a casa è completata da esercizi di seduta. Il complesso include la rotazione della testa, seduto sul bordo del letto con le gambe abbassate sul pavimento (sempre senza supporto dietro la schiena), alzando e abbassando le gambe, la loro flessione con il rafforzamento delle ginocchia al petto e l'estensione.

Per il ripristino delle capacità motorie fini, si raccomandano movimenti di presa. Per fare questo, si possono usare pezzi di stoffa o fogli di carta, che devono essere presi e accartocciati in una palla, grani grossolani (fagioli o fagioli, per esempio) per il trasferimento a manciate o un chicco da un contenitore all'altro.

Esercizi per la terza fase di recupero

In questa fase della riabilitazione, puoi iniziare a esercitare in posizione eretta. In primo luogo, si consiglia di farlo con il supporto di estranei e quindi in modo indipendente. Idealmente, dovrebbero essere usati simulatori speciali per questo, tuttavia, un insieme standard di esercizi dopo un ictus a casa può essere fatto con l'aiuto degli strumenti disponibili.

Per cominciare, un paziente con ictus deve imparare ad equilibrarsi. Questo può essere ottenuto durante i tentativi di stare con una schiena dritta per 2-3 minuti. Quindi puoi aumentare leggermente il tempo.

Un prerequisito è la presenza di un fulcro. Può essere una testiera o una sedia o una macchina speciale.

Per cominciare, si raccomandano semplici esercizi:

• rotazione della testa;
• prendi a calci i tuoi piedi;
• mani oscillanti;
• alzando le gambe avanti e indietro o di lato;
• il corpo gira ai lati.

Quindi la gamma di movimenti è aumentata a causa delle pendenze del corpo, degli squat, delle brevi passeggiate.

Gli esercizi di cui sopra dovrebbero essere parte integrante della vita del paziente sia in ictus ischemico che emorragico. Spesso questa area di riabilitazione viene trascurata, a causa della quale il paziente perde la possibilità di ripristinare le capacità di self-service perdute. Questo è il motivo per cui i parenti della persona colpita dall'ictus devono sintonizzarsi e impostare il paziente per una lunga lotta con le conseguenze della malattia.