Pulizia delle navi - cosa significa?

Alla fine del XX e all'inizio del XXI secolo, le malattie del sistema cardiovascolare acquisirono il carattere di una pandemia, essendo la principale causa di invalidità e morte della popolazione dei paesi economicamente sviluppati. L'aterosclerosi svolge un ruolo importante nei disturbi circolatori nelle navi arteriose.

L'aterosclerosi è una malattia arteriosa cronica che si verifica a causa di disturbi del metabolismo lipidico ed è accompagnata dalla deposizione di colesterolo e delle sue frazioni "cattive" nella parete vascolare. I depositi formano placche aterosclerotiche (colesteriche) sulle pareti dei vasi. La successiva proliferazione di tessuto connettivo in essi (sclerosi) e calcificazione (deposizione di calcio) della parete del vaso portano alla deformazione e al restringimento del lume fino al completo blocco.

Con la sconfitta delle arterie che alimentano il cuore, un tale fenomeno si presenta come angina (dolore dietro lo sterno) e, di conseguenza, può svilupparsi un infarto miocardico acuto.

Il danno alle arterie che alimentano il cervello causa una circolazione cerebrale transitoria (microstroke) o persistente (ictus). La deposizione di colesterolo nelle arterie delle estremità è la causa dello sviluppo di zoppia, dolore al polpaccio durante l'esercizio e cancrena dell'arto. L'aterosclerosi delle arterie della cavità addominale porta all'ischemia e alla cancrena intestinale. Un possibile restringimento delle arterie renali dovuto all'accumulo di colesterolo porta ad un aumento pronunciato della pressione sanguigna.

Fattori di rischio per l'aterosclerosi:

Cardiopatia ipertensiva (pressione arteriosa sistolica> 140 mm Hg. Art. Pressione diastolica> 90 mmHg.),

fumare (il fattore più pericoloso),

stile di vita sedentario

aumento del colesterolo nel sangue (colesterolo totale> 5 mmol / l, colesterolo "cattivo"> ​​3 mmol / l, a-colesterolo> 50 mg / dl,

Una così alta probabilità di aterosclerosi richiede un'assistenza tempestiva di natura terapeutica e profilattica, poiché è noto che l'età di una persona è determinata dallo stato del suo letto vascolare. Nella letteratura scientifica popolare sul problema dell'aterosclerosi, si verifica la frase "pulizia vascolare". Non essendo il termine medico "vasi per la pulizia" definisce una serie di misure estremamente rilevanti per la prevenzione e il trattamento dell'aterosclerosi:

- stile di vita sano e prevenzione del processo aterosclerotico nei vasi

- stabilizzazione dell'aterosclerosi in presenza delle sue manifestazioni cliniche dovute ad agenti farmacologici

- restauro chirurgico della permeabilità vascolare con manifestazioni pronunciate di aterosclerosi.

Dieta per l'aterosclerosi

Il primo dovrebbe ridurre il consumo di grassi (contenenti colesterolo) a un livello tale da rappresentare meno del 30% delle calorie giornaliere. La percentuale di grassi saturi non deve superare il 10%. Si raccomanda che il consumo di colesterolo non superi i 300 mg al giorno.

Il prossimo requisito per la dieta - restrizione calorica. In questo caso, la caloria totale non dovrebbe superare le 2500 calorie al giorno. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare la diversità e il valore nutrizionale. È noto, per esempio, che la mancanza di proteine ​​nel cibo riduce la resistenza allo stress, la mancanza di acidi grassi contenuti negli oli vegetali, altera la funzione cerebrale, ecc.

Prodotti animali

Il consumo di grassi saturi, e più semplicemente di colesterolo, può essere ridotto riducendo la quantità di carne di manzo, maiale e agnello. Tutti i prodotti a base di carne sono raccomandati per essere consumati bolliti.

Con gli uccelli, è necessario rimuovere la pelle ed eliminare l'uso degli organi interni degli animali.

Le varietà di pesce grasso, come l'halibut, contengono grassi completamente diversi che promuovono il riassorbimento delle placche di colesterolo nelle arterie aterosclerotiche. Gli esperti della Duke University ritengono che persino un piatto di pesce alla settimana possa essere sufficiente a ridurre il rischio di un infarto inatteso del 50%. È interessante notare che, invece di pesce, si può prendere olio di pesce contenente acido grasso omega-3 e abbassare il colesterolo.

Inoltre, la dieta deve soddisfare i bisogni del corpo per la vitamina B6. È attivamente coinvolto nei processi del metabolismo dei grassi, nel trasporto e nella degradazione del colesterolo, e nello iodio organico, che aumenta la sintesi degli ormoni tiroidei. Stimola l'elaborazione del colesterolo pericoloso.

A tal fine, raccomandare l'inclusione nella dieta di frutti di mare:

piatti di alghe,

Questo è ciò che gli alimenti riducono il colesterolo e "puliscono" i vasi.

Prodotti vegetali

L'olio vegetale contiene grassi "sani" polinsaturi. L'olio d'oliva è considerato l'olio vegetale più benefico. Prova a sostituirli con altri tipi di grassi contenenti colesterolo cattivo. Preferire l'olio d'oliva non raffinato spremuto a freddo. Perché contiene una quantità record di antiossidanti che sono benefici per il cuore e i vasi sanguigni che impediscono lo sviluppo di aterosclerosi. Questo olio è anche coinvolto nella pulizia delle navi dal colesterolo.

Ma non puoi essere coinvolto anche negli oli vegetali! Spesso nelle raccomandazioni se ne dimenticano. Il fatto è che un eccesso di acidi grassi polinsaturi può portare ad una diminuzione del colesterolo buono, che ha un effetto anti-sclerotico.

Il colesterolo può essere ridotto riducendo il consumo di tuorli d'uovo (4 tuorli a settimana) e sottoprodotti:

Il 55-60% delle calorie giornaliere dovrebbe essere fornito da carboidrati complessi:

prodotti integrali,

Un punto importante è l'inclusione nella dieta della farina integrale. Le sostanze contenute nei gusci delle colture di cereali si legano e espellono il colesterolo contenuto negli alimenti, così come i sali di metalli pesanti, i nitrati e i nitriti e gli agenti cancerogeni. La fibra grossolana contiene pane integrale, grano e crusca d'avena. Norma - non meno di 20 g di fibre al giorno.

Una delle fonti più ricche di acidi grassi omega-3 è il seme di lino. Cardiologi canadesi hanno scoperto che l'uso regolare di semi di lino nel cibo fornisce una protezione affidabile contro la formazione di coaguli di sangue e la deposizione di colesterolo nelle arterie che portano ad infarto e ictus. Il rischio di infarto può essere ridotto fino al 40%. Un giorno è sufficiente 2 cucchiai. cucchiai di semi di lino, che possono essere aggiunti al porridge, insalate e altri piatti. Conservare i semi di lino in frigorifero.

Infatti, tutti i prodotti sopra citati possono essere attribuiti ai metodi di trattamento dell'aterosclerosi vascolare più diffusi.

Dieta di pazienti cardiaci

Richiede la restrizione del sale e l'inclusione di alimenti ricchi di sali di potassio: patate al forno, cipolle verdi, prezzemolo, albicocche secche, albicocche secche, fichi, prugne, albicocche, banane. Un sacco di potassio si trova nei chicchi di caffè, ma non nel caffè istantaneo! E anche nelle foglie di tè nero. Il tè verde contiene diversi potenti antiossidanti che abbassano il colesterolo e aiutano a normalizzare la pressione sanguigna. 3 cucchiaini di tè verde versare 0,5 litri di acqua bollente, insistere per 10 minuti e filtrare. Questa quantità è sufficiente per il giorno.

La distribuzione della dieta per 5-6 pasti è altamente raccomandata. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 18-19 ore.

Utile usare qualsiasi verdura e frutta. Ogni giorno è desiderabile usare da 5 a 7 specie diverse. Un posto speciale è occupato dalle melanzane, contribuiscono all'eliminazione del colesterolo e diminuiscono il contenuto nel sangue e nelle pareti dei vasi sanguigni.

I dadi hanno un effetto simile:

Gli studi dimostrano che mangiare 150 grammi di noci sbucciate alla settimana in alcuni pazienti riduce il rischio di malattia coronarica e infarto del 33%. Tuttavia, non dovresti essere coinvolto nella frutta secca, in quanto si tratta di alimenti ad alto contenuto calorico che contribuiscono all'aumento di peso.

Cavolo molto utile:

Contengono antiossidanti e altre preziose sostanze biologicamente attive che sono benefiche per i vasi sanguigni e il cuore.

Si consiglia di mangiare 2-4 mele in agrodolce ogni giorno. Ribes nero, mirtillo e aglio sono utili.

Metodi popolari di trattamento dell'aterosclerosi sono principalmente legati all'uso di prodotti utili che possono essere trovati in qualsiasi giardino e cottage estivo.

Metodi non farmacologici di prevenzione e cura dell'aterosclerosi vascolare

smettere di fumare

stile di vita attivo - esercizio fisico regolare,

mantenendo il comfort psicologico e fisico,

perdita di peso.

La dieta è prescritta per 3-4 mesi, dopo i quali vengono effettuati i test di controllo. Se, secondo i dati di laboratorio e il benessere, si nota un miglioramento, l'osservazione del paziente continua, ma la dieta non viene sollevata. Se non vi è alcun effetto (i valori di colesterolo sono anche più alti del normale), la dieta viene stretta. Se, dopo altri 3 mesi, non si osserva alcun effetto, allora i farmaci medici moderni dal gruppo di statine sono collegati.

Metodi medici per abbassare il colesterolo

Le statine sono forse i farmaci più efficaci comprovati per abbassare il colesterolo nel sangue.

Le statine più comprovate sono atorvastatina e rosuvastatina. Tuttavia, è necessario sottolineare che i farmaci per l'abbassamento del colesterolo sono prescritti solo sulle raccomandazioni del medico e sotto la sua supervisione diretta!

Metodi chirurgici per ripristinare il flusso sanguigno (pulizia vascolare).

I metodi chirurgici di pulizia dei vasi sono usati per manifestazioni clinicamente pronunciate di insufficienza vascolare. Con la sconfitta dell'aorta addominale e delle arterie delle estremità inferiori, le indicazioni sono:

- riduzione della distanza di cammino indolore inferiore a 200 metri

- dolore al piede a riposo

- sviluppo di ulcere trofiche e gangrena periferica

La pulizia chirurgica dei vasi comporta: la rimozione dei coaguli di sangue dal lume dell'arteria, l'eliminazione delle placche che costringono o bloccano il lume della nave, la cosiddetta endoarterectomia. Se è impossibile effettuare l'eliminazione locale degli ostacoli nel lume del vaso, viene creato un nuovo percorso circolatorio di circolazione del sangue (smistamento).

Attualmente, nell'arsenale dei chirurghi ci sono nuovi e progressivi metodi per ripristinare o migliorare la circolazione sanguigna nei vasi, utilizzando interventi endovascolari, durante i quali è possibile espandere il lume del vaso (palloncino di plastica) e installare un dispositivo per impedire il restringimento del vaso nell'area della plastica (stenting).

Il problema dell'aterosclerosi non può essere eliminato eseguendo nessuno, anche il metodo più moderno. Il trattamento e la prevenzione dell'aterosclerosi sono complessi e permanenti, con controllo obbligatorio sulla loro efficacia.

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Chirurgia del collo: come si fa

Com'è l'operazione sulle navi del collo

La chirurgia sui vasi del collo è un tipo di chirurgia abbastanza comune. Di norma, le operazioni sui vasi del collo mirano ad allargare il lume per ripristinare il normale flusso sanguigno.

Indicazioni per l'intervento

Tutte le operazioni sono divise in due tipi: pianificato e non programmato.

Nel caso dello sviluppo di una condizione del paziente che mette in pericolo la vita, è necessario eseguire immediatamente un'operazione sui vasi del collo. In tali condizioni, la chirurgia deve essere eseguita immediatamente dopo che il paziente è stato portato all'ospedale:

• piegatura o torsione affilata di un'arteria o una vena;
• causando al paziente un taglio o una ferita pugnalata;
• separazione della parete dell'arteria carotidea con la minaccia della sua rottura (aneurisma);
• intasamento della nave con un coagulo di sangue;
• restringimento imprevisto del lume arterioso, che causa la carenza di ossigeno nel cervello.

L'indicazione principale per un'operazione pianificata è l'aterosclerosi - la formazione di placche di colesterolo, motivo per cui l'afflusso di sangue al cervello è disturbato. Il pericolo dell'aterosclerosi è che le placche non si dissolvono, e quindi i metodi conservativi raramente portano un effetto positivo.

L'assunzione di farmaci può alleviare la condizione un po ', ma dopo la fine del loro uso, la fame di ossigeno è ancora più aggravata, e quindi aumenta il rischio di sviluppare un ictus. In questo caso, il trattamento più efficace è la chirurgia.

Inoltre, un'indicazione per un'operazione pianificata è la progressione della patologia, quando la terapia farmacologica non porta il risultato desiderato, ad esempio se la stenosi della nave si restringe del 70%.

Controindicazioni all'operazione sui vasi del collo sono:

1. emorragia cerebrale;
2. malattia coronarica in uno stato di esacerbazione.

Metodi diagnostici

Per identificare la patologia, è necessario condurre uno studio approfondito, dopo il quale il medico sarà in grado di diagnosticare la malattia e prescrivere il trattamento appropriato. I più accurati sono i seguenti metodi diagnostici:

1. Risonanza magnetica e angiografia dei vasi del collo. Utilizzando questi metodi, il medico può rilevare un afflusso di sangue alla testa. Il medico prescrive risonanza magnetica e angiografia per sospetta aterosclerosi, tumore benigno o maligno, infiammazione vascolare, trombosi vascolare;
2. ecografia angiografica. La migliore immagine è data dalla scansione duplex, quando il medico valuta le pareti arteriose in una proiezione bidimensionale. La scansione triplex consente di valutare lo stato dei vasi nell'immagine tridimensionale. L'angiografia a ultrasuoni rivela anche piccoli tumori e problemi di flusso sanguigno;
3. doplerografia, che consente di determinare il movimento del sangue. Questo metodo consente di rilevare l'infiammazione, il trauma, l'aterosclerosi e l'encefalopatia.

Tipi di operazioni

Il tipo di intervento chirurgico dipende dalla diagnosi:

• stenting. Questa operazione è utilizzata nel caso di stenosi arteriosa per ripristinare il lume arterioso. Come viene installato lo stent? Uno stent è il tubo di metallo più sottile. In primo luogo, il medico esegue l'angiografia, determinando la posizione e la forza del restringimento dell'arteria. Successivamente, viene eseguito sotto il controllo dell'apparato radiografico. Per fare questo, in anestesia locale, uno stent viene inserito attraverso il catetere nell'arteria. Il palloncino nello stent si gonfia gradualmente, allargando il lume. Per consolidare l'effetto di far saltare in aria viene effettuato più volte;
• eversione endarterectomia. In questo caso, il medico rimuove le placche ripristinando il normale flusso sanguigno, escludendo elementi non necessari. Questa tecnica viene utilizzata se la placca si trova vicino al bordo dell'arteria carotide. La sua essenza risiede nel fatto che l'arteria sembra essere stata estratta e l'area interessata è tagliata. Dopo ciò, l'arteria viene girata e ricucita. La tecnica dell'endarterectomia di eversione può essere utilizzata solo nel caso della formazione di una placca aterosclerotica breve non più lunga di 2,5 cm;
• endoarteriectomia carotidea - rimozione di parte della parete interna dell'arteria in caso di danno da placche aterosclerotiche. L'operazione può essere eseguita sia in anestesia generale che locale. La procedura può richiedere fino a due ore, ma l'anestesia locale è ancora più preferibile perché il paziente può aiutare il chirurgo a controllare le sue condizioni. Dopo aver rimosso la placca in questa zona, un "cerotto" è fatto di materiale sintetico speciale o dalla vena del paziente;
• protesi. Nel caso di una lesione dell'arteria con un gran numero di placche aterosclerotiche, il medico può rimuovere completamente un'area specifica, sostituendola con un vaso artificiale.

Controindicazioni e possibili complicazioni

In rari casi, il paziente può essere un intervento controindicato:

• intolleranza individuale all'anestesia;
• insolita struttura anatomica della nave;
• placche mobili che non possono essere rimosse;
• deformazione e assottigliamento simultanei delle pareti delle arterie;
• reazione allergica a una fusione medica;
• disturbi emorragici;
• la presenza di malattie croniche che escludono la possibilità di un intervento chirurgico.

Di norma, le operazioni sulle navi cervicali passano senza complicazioni particolari. La complicazione più comune è il restringimento dell'arteria e problemi con la guarigione della ferita. La conseguenza più pericolosa è un ictus, ma la probabilità del suo sviluppo non è superiore all'1%.

reinserimento

Il periodo di riabilitazione in caso di intervento chirurgico sui vasi cervicali è generalmente breve e relativamente semplice. Subito dopo l'intervento, il paziente viene inviato all'unità di terapia intensiva, trasferito in una stanza normale in assenza di complicazioni il giorno successivo.

Per tre giorni, il paziente dovrebbe essere a letto. Il quarto giorno, il paziente può già alzarsi e fare brevi passeggiate.

Sono consentiti carichi fisici moderati già due settimane dopo l'intervento. La cosa principale è non permettere brusche curve della testa e inclinazioni, cercando di mantenere il collo in uno stato rilassato per evitare che le cuciture divergano.

Successivamente, il paziente deve sottoporsi a regolari esami medici per monitorare la formazione di stenosi o aterosclerosi. Per essere esaminato dovrebbe essere almeno una volta ogni sei mesi. Il controllo della pressione arteriosa deve essere effettuato giornalmente.

Per prevenire il ripetersi della malattia, il paziente deve condurre uno stile di vita sano, eliminando completamente il fumo e bevendo alcolici. È particolarmente importante eliminare completamente dagli alimenti dietetici che contribuiscono alla deposizione delle placche di colesterolo.

risultati

Poiché le operazioni sui vasi del collo vengono eseguite con l'ausilio di apparecchiature di alta precisione con tecniche moderne, l'intervento chirurgico, di regola, fornisce un risultato eccellente con una percentuale minima di complicanze. In questo caso, non si dovrebbe aver paura dell'operazione, poiché di solito dà un risultato molto migliore rispetto ai metodi conservativi più tradizionali.

Operazione di pulizia vascolare

La clearance dei vasi sanguigni è un aspetto importante della prevenzione e del trattamento delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Il letto vascolare del nostro corpo è inquinato principalmente dall'aumento del livello di colesterolo nel sangue, che inevitabilmente comporta la formazione di placche aterosclerotiche. Inoltre, i vasi possono essere bloccati da masse trombotiche che interferiscono con il flusso sanguigno. Come pulire le navi? Questo sarà discusso in questo articolo.

Metodi disponibili per la pulizia del letto vascolare

Ad oggi, un elenco di metodi con cui la pulizia della nave può essere effettuata include:

Feedback dal nostro lettore Victoria Mirnova

Recentemente ho letto un articolo che racconta la droga Holedol per la pulizia delle navi e per sbarazzarsi di colesterolo. Questo farmaco migliora le condizioni generali del corpo, normalizza il tono delle vene, previene la deposizione di placche di colesterolo, purifica il sangue e la linfa e protegge anche da ipertensione, ictus e infarti.

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Leggi l'articolo -> trattamento farmacologico; pulizia laser; chirurgia vascolare; metodi della medicina tradizionale.

Per eseguire la pulizia dei vasi sanguigni con l'aiuto di farmaci da solo può essere nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, o al fine di prevenire. Nei casi in cui vi sia qualche malattia di origine vascolare, è meglio ricorrere al metodo di pulizia laser o alla chirurgia.

La scelta del metodo di pulizia dipenderà principalmente dallo stadio di sviluppo del processo patologico.

Inoltre, tutte le tecniche invasive, di norma, sono integrate prendendo farmaci appropriati. I mezzi della medicina tradizionale, analogamente alle medicine tradizionali, sono sufficientemente efficaci solo nelle prime fasi dello sviluppo di malattie e possono anche essere utilizzati a fini di prevenzione.

Pulizia con farmaci

Tutte le droghe il cui compito è quello di pulire i vasi sanguigni, realizzare i seguenti effetti:

ridurre il livello di colesterolo totale nel sangue; ridurre il livello dei trigliceridi nel sangue; ridurre il livello di lipoproteine ​​di bassa e bassissima densità nel sangue; aumentare il livello di lipoproteine ​​ad alta densità nel sangue.

Pertanto, l'effetto principale di questi farmaci è volto a ridurre il livello di grassi "cattivi" nel sangue. Allo stesso tempo, l'effetto di aumentare il livello di grassi "buoni" è espresso in misura molto minore, ma si verifica anche.

I medicinali per la pulizia delle navi sono divisi in tre gruppi principali.

Le statine. Il meccanismo della loro azione comporta la soppressione della sintesi del colesterolo nel fegato. Quindi, si verifica un blocco di sintesi di composti organici, dopo il quale il suo ingresso nella circolazione sistemica viene drasticamente ridotto. Statine di uso frequente: Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina. Fibrati. Il meccanismo d'azione di questi farmaci fornisce un effetto diretto sui grassi "cattivi", compreso il colesterolo, che circolano nella circolazione sistemica. Fibrati efficaci: Clofibrato, Lipostabil, Traykor. Inibitori dell'assorbimento intestinale Il meccanismo d'azione dei farmaci in questo gruppo è quello di inibire l'assorbimento del colesterolo, che penetra nel nostro corpo attraverso il tratto gastrointestinale (cioè con il cibo). Tra gli inibitori dell'assorbimento intestinale comunemente prescritti sono: Colestiramina, Ezetrol, Roxera.

Tutti questi farmaci hanno un effetto indiscriminato. Cioè, contribuiscono alla purificazione del flusso sanguigno dell'intero organismo. Possono essere usati per pulire i vasi del cervello, del cuore, degli arti inferiori, ecc.

Applicazione laser

La pulizia laser delle navi ogni anno sta diventando sempre più popolare. E tutto perché questo metodo è relativamente sicuro, sufficientemente efficace, e anche molto meno traumatico rispetto ai corrispondenti interventi chirurgici.

Ci sono due opzioni per eseguire la pulizia del laser:

La variante endovenosa richiede la puntura di un vaso sanguigno con la successiva introduzione di un ago speciale, dotato di una guida luminosa. Quando si esegue la variante sopra descritta della procedura, non è necessario perforare la nave, poiché la radiazione laser penetra nella pelle nella proiezione del segmento interessato del flusso sanguigno.

L'essenza del metodo di pulizia laser sta nel fatto che la radiazione laser con determinati parametri predeterminati influenza il segmento interessato. A causa degli effetti di questa radiazione, si realizzano i seguenti effetti:

rassodante; rigenerante; distruzione di depositi di colesterolo; un anti-infiammatorio; immunostimolante; desensibilizzazione.

Il metodo di pulizia laser, ovviamente, ha alcune limitazioni per l'applicazione. Questi includono:

malattie oncologiche; la gravidanza; qualsiasi variante di insufficienza d'organo nella fase di scompenso (renale, epatica, ecc.); grave patologia endocrina; gravi disturbi mentali.

Inoltre, utilizzando un laser è possibile pulire solo i vasi superficiali. La purificazione dei vasi cerebrali e del cuore è inaccettabile con questo metodo. Pertanto, questa opzione di trattamento viene solitamente offerta ai pazienti che soffrono di aterosclerosi degli arti superiori o inferiori. Inoltre, il metodo di pulizia laser ha trovato ampia applicazione nel complesso trattamento della malattia varicosa a causa degli effetti aggiuntivi dei suoi effetti (antinfiammatorio, rassodante, ecc.).

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Uso di metodi chirurgici

L'operazione è il più traumatico, ma allo stesso tempo il metodo più efficace per la pulizia della nave. L'indicazione diretta per la chirurgia è:

sviluppo della trombosi arteriosa o venosa, che è una minaccia per la vita del paziente; la presenza nel lume arterioso di una placca aterosclerotica, che restringe il lume vascolare, portando alla comparsa di stenosi critica; inefficienza dei metodi di trattamento non invasivi.

Che tipo di operazione verrà eseguita dipende principalmente dalla localizzazione del processo patologico. Considerare i metodi operativi di base per la pulizia dei vasi del cervello, del cuore e degli arti inferiori, a causa della maggiore rilevanza di queste localizzazioni.

Operazioni su vasi cerebrali

Tipi di interventi su vasi cerebrali: endoarteriectomia carotidea; angioplastica a palloncino; stent della nave; trombolisi selettiva.

La domanda su come pulire i vasi del cervello, decide il chirurgo vascolare. Nei casi di localizzazione di stenosi critica a livello dell'arteria carotidea, può essere eseguita endoarteriectomia carotidea. Questo intervento comporta la rapida rimozione dei depositi di colesterolo insieme all'area intima intima della nave.

I metodi di angioplastica sono più popolari oggi - dilatazione del palloncino e stenting. L'angioplastica con palloncino comporta il gonfiaggio di un palloncino speciale nel sito in cui la placca è localizzata e poi schiacciata. Ma lo stent prevede l'installazione di uno speciale stent metallico, che continuerà a trattenere il lume della nave, garantendo il passaggio del flusso sanguigno.

La trombolisi selettiva viene eseguita nei casi in cui è necessario eliminare il flusso sanguigno dai coaguli di sangue. A tale scopo, gli agenti trombolitici vengono trasportati attraverso uno speciale catetere direttamente sul nido delle masse trombotiche. Sotto l'influenza della droga, queste masse vengono assorbite e il flusso sanguigno viene ripristinato.

Cardiochirurgia

Gli interventi sui vasi del cuore sono dei seguenti tipi:

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angioplastica a palloncino; angiostentirovanie; intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie; bypass coronarico mammario.

Pulire i vasi del cuore con l'aiuto di metodi di angioplastica (palloncino o usando uno stent) implica l'esecuzione di interventi, il cui principio di base non differisce da quello descritto sopra. L'unica differenza è che le procedure chirurgiche vengono eseguite sulle arterie coronarie del cuore.

Ma il metodo di smistamento è fondamentalmente diverso da quelli che sono già stati descritti sopra. Queste sono, di regola, operazioni aperte e piuttosto traumatiche, la cui tecnica esecutiva comporta la creazione di uno shunt. Cioè, bypassando il segmento interessato del letto coronarico, viene posta una nuova linea vascolare, che assicurerà il flusso sanguigno nella giusta direzione. Nonostante l'invasività relativamente alta di tali interventi dà un risultato eccellente.

Operazioni sui vasi delle gambe

Gli interventi sui vasi degli arti inferiori comprendono i seguenti tipi:

angioplastica a palloncino; angiostentirovanie; intervento chirurgico di bypass.

Come potete vedere, la pulizia dei vasi delle gambe può essere effettuata anche utilizzando tecniche di angioplastica. Lo smistamento in questo caso comporta la creazione di nuovi messaggi vascolari tra i segmenti del flusso sanguigno con flusso sanguigno intatto, nonché i segmenti situati al di sotto del livello di restringimento critico.

Il trattamento chirurgico oggi rimane l'opzione più efficace per sbarazzarsi delle placche aterosclerotiche. Viene mostrato a tutti i pazienti che soffrono di gravi manifestazioni del processo aterosclerotico.

Metodi della medicina tradizionale

Come abbiamo detto all'inizio di questo articolo, la pulizia delle navi dal colesterolo può essere fatta con l'aiuto della medicina tradizionale. Tra questi ci sono tutti i tipi di infusi, tinture, decotti e tisane.

L'uso di infusi

L'infusione è una soluzione acquosa, estratto da materiali vegetali. Il metodo più semplice e più applicabile per preparare l'infusione consiste nel versare acqua bollente su erbe officinali secche con successiva infusione, nonché aderire alle proporzioni prescritte.

Allo scopo di pulire il flusso sanguigno dai depositi di colesterolo, si usano estratti di queste piante:

Erba di San Giovanni; eterna; camomilla; motherwort; cottonweed; rosa canina; regina dei prati. al contenuto ↑

I benefici delle tinture a base di erbe

È importante distinguere tra infusi e tinture, perché la differenza tra loro è fondamentale e queste forme di dosaggio sono prese secondo schemi diversi. La tintura è una soluzione alcolica, cioè un estratto a base di alcool da materiali vegetali. Per preparare tinture a casa può essere usato alcol etilico o vodka. Se stai pensando a come pulire i vasi di colesterolo, puoi prendere in considerazione le opzioni per prendere una delle seguenti tinture:

dalla radice e dalle foglie di un dente di leone; dalla radice, così come la parte fuori terra del girasole stagionato; da frutto di ippocastano; da teste d'aglio e limoni; da partizioni di noce.

Prestare attenzione all'ultima opzione (tintura di partizioni di noce), se si è interessati alla questione di come pulire i vasi del cervello.

Usando decotti e tè

I brodi sono un estratto d'acqua da materie prime vegetali. Dal presente questa forma di dosaggio si distingue per una grande concentrazione di principi attivi, che si ottiene facendo bollire. Dopotutto, per preparare un decotto, il substrato non viene semplicemente versato con acqua bollente, ma anche dopo averlo bruciato, ottenendo così un'estrazione attiva.

Per pulire il flusso sanguigno del nostro corpo utilizzare lo stesso materiale vegetale, che è già stato nominato sopra. Ma il dosaggio e il regime cambieranno significativamente. In questi momenti vale la pena prestare attenzione per non danneggiare la loro salute.

Tra le tisane che sono eccellenti nell'aiutare a pulire i vasi del cervello, del cuore e degli arti inferiori:

camomilla; tè al ribes; Tè di iperico; tè a base di timo; tè alla rosa canina.

Se si decide di utilizzare uno dei metodi della medicina tradizionale, è consigliabile consultare un medico in anticipo. È importante escludere la probabilità di una reazione allergica, così come gli effetti collaterali indesiderati.

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Come risultato del blocco dei vasi delle gambe (aterosclerosi), i tessuti iniziano a soffrire di carenza di ossigeno, sostanze vitali. Il risultato è dolore alle gambe e, se non trattata, può svilupparsi un processo necrotico che porta all'amputazione dell'arto colpito. Sapendo come pulire i vasi delle gambe, i pazienti possono evitare un intervento chirurgico.

L'aterosclerosi è una delle più comuni malattie dei vasi degli arti inferiori. La sua principale manifestazione è il restringimento del lume delle arterie dovuto al fatto che sono ostruiti da depositi di colesterolo - placche. Flusso sanguigno indebolito non è in grado di fornire adeguatamente i tessuti con l'ossigeno. Tali processi nei vasi delle gambe sono più spesso causati da tali fattori:

diabete mellito di qualsiasi forma e stadio; ipertensione; la presenza di cattive abitudini; disturbi del metabolismo lipidico; ereditarietà.

Cosa può interferire con la normale pervietà dei vasi delle gambe? Sono in grado di sporcare:

coaguli di sangue, coaguli di sangue che si verificano sullo sfondo di disfunzione del sistema cardiovascolare, gambe varicose; attività vitale di parassiti, microrganismi; coaguli di gas (tipico per le persone la cui attività è correlata alle condizioni di improvvisi cali di pressione atmosferica); depositi di colesterolo.

Varietà di metodi

La procedura per la pulizia delle navi nelle gambe viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

prendere farmaci; intervento chirurgico; mezzi di medicina tradizionale.

Inoltre, i metodi per pulire i vasi nelle gambe e in altri organi includono il mantenimento di uno stile di vita sano. Tuttavia, gli esperti non individuano questo metodo come metodo indipendente a causa della sua complessità, sebbene lo riconoscano come efficace nell'eliminare il blocco dei vasi delle gambe.

Prendiamo pillole

Se una persona viene diagnosticata con aterosclerosi, il medico curante può raccomandare di pulirli assumendo farmaci.

Oggi, da schermi televisivi, pagine di riviste, le persone stanno attaccando informazioni su un gran numero di farmaci, i cui componenti, secondo la pubblicità, puliscono le navi. Tuttavia, l'immagine visualizzata del sistema è distorta: mostra i vasi sotto forma di semplici tubi. Mentre, in realtà, si distinguono per eterogeneità e hanno tre strati. Il punto di attacco della placca di colesterolo è lo strato intermedio del vaso sanguigno. Pulirlo con farmaci non è possibile.

Tuttavia, i medici ricorrono alla nomina di medicinali per l'aterosclerosi diagnosticata. Il loro scopo è eliminare i fattori di rischio. Gli esperti raccomandano più spesso:

Sequestranti acido biliare. Il loro scopo è eliminare i sintomi dell'aterosclerosi vascolare precoce. Statine (per esempio, Aspirina). Aiutano a ridurre il colesterolo nel sangue, sono efficaci nell'ischemia del cuore. Fibrati. Ridurre efficacemente la concentrazione nel sangue di trigliceridi o grassi neutri. Acido nicotinico e preparati a base di esso. Sono raccomandati per il ricevimento in qualsiasi stadio della malattia.

Tutti i farmaci prescritti dal medico curante. Non hanno alcun effetto diretto sulla "purezza" delle navi. Ma, influenzando la composizione qualitativa del sangue, il lavoro del sistema cardiovascolare, questi farmaci aiutano a ridurre i livelli di colesterolo prevenendo la formazione di placche.

Pulizia laser

La pulizia di vasi di gamba da placche di colesterolo in medicina ufficiale è effettuata non solo per mezzo di medicine. Direttamente al problema può essere influenzato dal laser.

Questo metodo non è solo efficace, ma anche sicuro. La radiazione elettromagnetica consente di attivare l'emodinamica - il movimento del flusso sanguigno. Questo non influisce sugli altri organi.

Come numerosi studi hanno dimostrato, la procedura di pulizia laser ha un effetto positivo non solo sui vasi degli arti inferiori, ma anche sulle arterie in altri organi. Dopo aver completato l'intero corso della procedura, i pazienti e i medici osservandoli hanno notato tali cambiamenti positivi:

L'intensità dei processi infiammatori diminuisce. La sindrome del dolore diventa meno pronunciata. Il corpo diventa più resistente ai fattori esterni. Placche di colesterolo o completamente scomparire, o significativamente ridotto in volume. Il processo di riparazione dei tessuti sta migliorando. Il sistema immunitario viene rafforzato.

Medicina tradizionale

Lo spurgo dei vasi delle gambe con i rimedi popolari può essere considerato come un'aggiunta al trattamento principale, così come una misura preventiva. Il metodo prevede l'uso di piante medicinali, alcuni prodotti. Considera alcune ricette comprovate ed efficaci.

Aglio al limone

Entrambi questi prodotti sono noti da tempo per il loro effetto positivo sul mantenimento dei livelli di colesterolo entro livelli accettabili. Cambiano anche qualitativamente le proprietà del sangue, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni. L'aglio è famoso per la sua efficacia nella lotta contro virus e microbi. La combinazione con il limone consente di ottenere un effetto anti-sclerotico.

La composizione del trattamento per il giorno è composta da 3 piccoli spicchi d'aglio, schiacciati e mescolati con il succo di mezzo limone. Prendi un cucchiaino tre volte al giorno dopo i pasti.

Miele e agrumi

I frutti appartenenti alla famiglia degli agrumi hanno un effetto positivo sulla condizione del cuore e dei vasi sanguigni. Questo è confermato da numerosi studi. Il miele aumenta l'effetto della frutta, riduce attivamente i livelli di colesterolo.

Per pulire i vasi, si consiglia di mescolare un cucchiaio di miele con mezzo limone (può essere sostituito con un'arancia o un mandarino). Bere una volta al giorno al mattino prima di colazione.

erica

Bere il brodo dai fianchi non solo rimuove il colesterolo in eccesso dal sangue, ma crea anche condizioni in cui le placche non si formano. Il regime raccomandato è mezzo bicchiere al mattino e alla sera, preferibilmente a stomaco vuoto.

trifoglio

Tintura di alcol con questa pianta, anche i rappresentanti della medicina ufficiale è riconosciuto come uno dei mezzi più efficaci per pulire le navi. Rende il sangue più sottile, rendendo più facile il passaggio attraverso il sistema. I principi attivi non solo puliscono le pareti vascolari, ma impediscono anche la formazione di nuovi depositi di colesterolo.

Per preparare la tintura, avrete bisogno di circa mezzo litro di vodka e due cucchiai di pianta essiccata (la parte superiore in fiore viene presa). Insistere per almeno 14 giorni. Il corso del trattamento dura 3 mesi, durante i quali prendere 1 cucchiaio di tintura al giorno prima di coricarsi.

Noci con miele

Prendere i gherigli di noce, tritare con un frullatore e mescolare con il miele a piacere. La miscela risultante viene assunta 30 minuti prima di ogni pasto in piccole porzioni. Durata del corso - 2 mesi.

Alcuni consigli utili

Un giorno, per non sentire la diagnosi di "aterosclerosi" da un medico e non sprecare tempo e fatica a pulire le navi, dovresti seguire alcune regole semplici ma molto importanti:

Ogni mattina, prima di iniziare la colazione, si consiglia di bere un bicchiere d'acqua, la cui temperatura è uguale alla temperatura del corpo umano. La dieta dovrebbe essere un sacco di grano saraceno, cucinato in modi diversi. Il grano saraceno ha un effetto positivo sulla qualità e velocità della circolazione sanguigna e contribuisce alla pulizia dei vasi sanguigni. Puoi anche usare un decotto composto da fiori e foglie della pianta. La dieta non dovrebbe includere una grande quantità di cibi grassi. Mangia qualche noce ogni giorno

Si raccomanda di condurre uno stile di vita attivo. I vascelli amano correre, ma non veloci, ma facili, senza fretta. Durante la corsa, la pressione nei vasi aumenta, causando il movimento del sangue più velocemente. Il colesterolo in eccesso viene visualizzato in questo momento. Dovresti evitare lo stress e imparare a rispondere il più serenamente possibile alle difficoltà e ai problemi che si presentano. Abbandona le cattive abitudini. L'assunzione di alcol dovrebbe essere limitata. È meglio dare la preferenza al vino rosso e bianco. La dose massima - 1 bicchiere al giorno.

Seguendo queste regole, sarà possibile ridurre al minimo la probabilità di formazione di placca di colesterolo. È noto che queste formazioni causano il blocco dei vasi sanguigni.

Operazione per pulire i vasi del cuore

Tipi di operazioni per la rimozione di placche di colesterolo dai vasi sanguigni

Quando l'aterosclerosi progredisce, è troppo tardi per prendere le pillole e i metodi tradizionali, perché le placche di colesterolo aumentano costantemente e la vita del paziente può essere salvata solo rimuovendoli. Oggi c'è un'operazione per placche di colesterolo che ti permette di liberare i vasi dei tumori aterosclerotici, ha le sue caratteristiche e indicazioni.

Tipi di intervento

La placca di colesterolo è pericolosa indipendentemente dalle sue dimensioni e dalla sua posizione, e tutto perché tende a crescere costantemente come una palla di neve. Gradualmente un trombo si forma da una piccola neoplasia. Più è grande, più è pericoloso, perché con il tempo una pesante placca può staccarsi dalla nave e iniziare il suo "viaggio" attraverso i vasi. Pochi secondi dopo l'inizio del percorso, cadrà nel cuore e la persona morirà a causa del fatto che questo organo non sarà in grado di contrarsi.

Nella fase iniziale dell'aterosclerosi, i farmaci che aiuteranno a normalizzare la sintesi del colesterolo, accelerare la sua eliminazione dal corpo e impedire che venga assorbito dal cibo aiuteranno il paziente. Ma quando le navi sono già significativamente colpite dalle placche, i farmaci saranno impotenti, possono solo sostenere il corpo. Solo un intervento chirurgico per rimuovere i tumori dalle navi salverà il paziente. Ci sono quattro procedure chirurgiche:

• angioplastica laser;
• stenting;
• endoarteriectomia;
• intervento chirurgico di bypass.

Ognuno di essi ha le sue caratteristiche e indicazioni, quindi vale la pena descriverli separatamente. Va ricordato che la procedura verrà scelta solo dal medico dopo un'analisi ecografica, risonanza magnetica e altre procedure preliminari.

Angioplastica laser

La rimozione delle neoplasie aterosclerotiche con un laser è una delle procedure più semplici. Questo metodo è stato sviluppato negli anni '80 del secolo scorso e non perde la sua popolarità oggi a causa della sua alta efficienza e sicurezza. La sequenza di azioni durante l'operazione è semplice:

• al paziente viene data un'anestesia generale;
• un catetere viene inserito nel sito di posizionamento della placca sulla parete del vaso;
• attraverso di esso un filo di laser al quarzo flessibile viene inserito nella nave;
• il medico regola la posizione del filo, accende il dispositivo;
• sotto l'influenza della temperatura elevata, la placca viene distrutta;
• il filo viene rimosso dalla nave, il catetere viene rimosso.

La placca di colesterolo durante l'operazione sotto l'azione di alta temperatura comincia a deteriorarsi rapidamente e risaltare
Ju sotto forma di anidride carbonica. La rimozione laser è indicata per le persone con occlusione parziale di una nave con una placca, ma questo metodo non è raccomandato per l'uso nel trattamento di vasi vitali (aorta, carotidi).

stenting

Le placche di colesterolo si formano nel rivestimento interno della nave - l'intima, quindi è impossibile ottenerli dal metodo operativo. Stanno aumentando costantemente, restringendo il lume dell'arteria. L'operazione in questo caso dovrebbe espandere la nave in modo che sangue e piccoli corpi possano circolare normalmente attraverso di essa.
Stenching è adatto per i proprietari di targhe all'interno della nave. Questa tecnica è semplice e sicura, quindi è costantemente presente nella pratica medica.

L'essenza della tecnica è l'introduzione di uno stent nel vaso - una struttura costituita da un telaio metallico sotto forma di un filo con cellule e una bologna al suo interno. Durante l'operazione, sotto anestesia generale con l'aiuto di un catetere, la costruzione di cui sopra viene inserita nella nave interessata.

Quando la sua posizione viene regolata, il pallone inizia a gonfiarsi, espandendo il diametro dello stent metallico rigido. Quando il telaio si è espanso sufficientemente e fissato, il palloncino viene sgonfiato e rimosso dal corpo insieme al catetere.

intimectomy

A volte con l'aterosclerosi, le placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni non si formano separatamente, ma si accumulano in un punto, restringendo ampie porzioni delle arterie. La rimozione da un laser in questo caso sarà lunga e inefficace, quindi l'operazione viene eseguita secondo un altro metodo: endoarterectomia.

Endarterectomia - curettage (rimozione) dell'interno dell'arteria su cui si sono accumulate le placche di colesterolo. Un'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. In un paziente, il medico esegue una piccola incisione appena sopra il gruppo di placche di colesterolo e inserisce un tubo speciale - uno shunt. Attraverso di esso, un apparecchio speciale è posto nel vaso, che rimuove lo strato interno interessato della nave. Se la rimozione rimuove troppo l'arteria, viene creato un cerotto da un segmento dell'intera nave.

circonvallazione

Con l'aterosclerosi rapidamente progressiva, le placche di colesterolo "catturano" vaste aree della parete interna dei vasi sanguigni, e qualsiasi tentativo di rimuoverle porterà ad un grave assottigliamento o danno ad esso. In questo caso, il chirurgo progetta di "bypassare" il percorso del flusso sanguigno.

Lo smistamento è il processo di creazione di un percorso di bypass del flusso sanguigno, in cui una parte fortemente danneggiata della nave viene completamente rimossa o semplicemente rimane non reclamata. Prima dell'operazione, il medico in base ai risultati dell'analisi, progetta lo shunt, scegliendo il luogo intatto posti sopra e sotto l'area che richiede la sostituzione. Dopo questa operazione viene eseguita in anestesia generale.
Durante l'intervento chirurgico, viene praticata una piccola incisione che copre la nave nella zona interessata e in posizioni intere. I bordi dello shunt vengono bloccati con l'ausilio di strumenti speciali, dopo di che l'area danneggiata viene separata dalla parte superiore della parte sana e vi viene cucita una nuova nave con diversi punti. Quindi il vaso shunt viene fatto passare attraverso i muscoli fino all'altra estremità dell'area danneggiata, la procedura viene ripetuta. Dopo aver ripristinato l'integrità della nave, i morsetti vengono rimossi.

Si è detto sopra che la nave danneggiata è sostituita da un intero, ma dove viene presa? Molto spesso le vene degli arti inferiori vengono utilizzate per questo, ma grazie alle moderne tecnologie di biosintesi, vene e arterie create artificialmente possono essere impiantate nei pazienti, ma costano di più.

Effetto di sicurezza

Dopo la pulizia operativa delle navi, il paziente ha bisogno di tempo per riprendersi, il che richiede diverse settimane. Ma è necessario capire che dopo l'operazione le placche di colesterolo possono apparire di nuovo, perché l'intervento chirurgico rimuove solo le conseguenze, ma non può salvare una persona dalla causa dell'aterosclerosi.

Per evitare il ripetersi della comparsa di neoplasie aterosclerotiche, è necessario seguire una dieta priva di colesterolo, mantenere uno stile di vita attivo e assumere farmaci di supporto se prescritti da un medico.

La chirurgia delle placche di colesterolo è un metodo efficace nella lotta contro l'aterosclerosi progressiva. Solo lui aiuterà se il danno alle navi è già significativo. Esistono quattro metodi per rimuovere le placche di colesterolo. La scelta dipende dal grado di danno alla nave, dal luogo di accumulo dei depositi di colesterolo e da altri fattori. Va ricordato che l'operazione allevierà i sintomi dell'aterosclerosi, ma le placche riappariranno se non combattete le sue cause.

Vasocostrizione e sviluppo di varie malattie

La vasocostrizione è un meccanismo importante per lo sviluppo di molte malattie. Lo stato normale del letto vascolare comporta un apporto di sangue sufficiente agli organi e ai tessuti e, a causa dell'apporto di sangue, dei nutrienti, dei componenti per la produzione di energia e dell'ossigeno. Entrambe le arterie e le vene sono importanti.

Indubbiamente, l'effetto sul tono vascolare degli impulsi dal cervello, l'equilibrio ormonale. Molti fattori possono portare alla vasocostrizione.

Condizioni per il verificarsi di restringimento delle vene e delle arterie

Le cause della vasocostrizione sono molto diverse. Dipendono dal tipo di nave, dai fattori esterni e interni, dalla durata del loro impatto.

Cause esterne

Le arterie hanno uno strato muscolare pronunciato, quindi spesso reagiscono con spasmi a fattori avversi. In caso di spasmo, le piccole arterie si restringono temporaneamente, ma la frequente ripetizione può portare alla perdita della capacità di rilassarsi, di diventare stabile.

I fattori che contribuiscono sono:

• il fumo,
• situazioni stressanti
• bere alcolici
• ipotermia.

Un effetto esterno simile su arterie è osservato:

• con lo sviluppo della distonia vascolare;
• nelle fasi iniziali della malattia ipertensiva e ischemica;
• con congelamento delle estremità;
• con la sindrome di Raynaud.

Il restringimento più lungo dei vasi di tipo arterioso da fattori esterni è osservato durante la compressione meccanica:

• durante gravi lesioni (sindrome da schiacciamento);
• crescita del tumore vicino ai vasi sanguigni;
• l'azione pressante del tessuto osseo dei processi spinosi della colonna vertebrale;
• prolungato uso improprio del laccio emostatico per interrompere il sanguinamento (motivo per cui il primo soccorso richiede l'inserimento di una nota che indichi l'ora dell'applicazione).

Cause interne

Le cause interne di vasocostrizione includono:

• lesione aterosclerotica della parete - tra la membrana centrale e quella interna delle arterie di tipo muscolo-elastico, una frazione a bassa densità di lipoproteine ​​viene depositata per formare placche, nel tempo vengono integrate con sali di calcio, il lume del vaso perde il suo diametro;
• alterazioni infiammatorie (vasculite, arterite) - gonfiore delle pareti riduce il flusso sanguigno;
• endarterite - una reazione allergica non chiara dall'intima delle arterie delle gambe e delle mani, che porta alla completa obliterazione della nave;
• anomalie congenite (stenosi aortica);
• trombosi ed embolia - svolgono un ruolo importante nello sviluppo della patologia del cervello, del cuore;
• disordini metabolici nel diabete, tireotossicosi, obesità.

Quando le vene si restringono?

Il sistema venoso è più incline a perdere tono, ma c'è una patologia che porta alla perdita graduale persistente del diametro dei capillari venosi e quindi alla cessazione dell'afflusso di sangue. Riguarda la cirrosi epatica. Tutto il sangue che scorre dai tessuti passa attraverso questo organo. Nell'infiammazione cronica dei lobuli delle cellule epatiche (epatociti) e nella sostituzione dello spazio interlobulare con tessuto cicatriziale, le venule si restringono. Quindi il flusso di sangue attraverso di loro si ferma completamente. Ci sono problemi nell'area della vena porta. A causa del suo restringimento acuto, si verificano ipertensione e ristagno nelle divisioni inferiori, un sovraccarico del "surplus" nelle vene dell'esofago.

La tromboflebite (infiammazione + trombosi) non può essere esclusa dal numero di cause. Nelle malattie che causano una diminuzione della velocità del flusso sanguigno (stagnazione), viene attivato il processo di trombosi parietale. La diffusione dell'infezione da lesioni croniche aumenta il restringimento dell'area interessata della vena.

I sintomi dei disturbi circolatori dovuti al lume vascolare alterato dipendono dalla posizione specifica della lesione. Considera le manifestazioni delle malattie più significative.

Manifestazioni cliniche del rifornimento di sangue cerebrale

Segni di insufficienza cerebrale sono causati da un restringimento delle arterie carotidee e vertebrali, attraverso cui il sangue entra nel cervello.

Per gli adulti, l'importanza principale è legata a:

• aterosclerosi;
• osteocondrosi cervicale;
• patologia congenita dei vasi vertebrali;
• ipertensione;
• complicanze tromboemboliche.

La malattia può manifestarsi a lungo in modo cronico o può manifestarsi all'improvviso sotto forma di ictus.

Per un bambino, i più importanti sono:

• condizione materna durante la gravidanza;
• trauma alla nascita;
• vasculite trasferita nelle infezioni infantili;
• patologia congenita del cuore e dei vasi sanguigni.

In caso di corrente acuta sono interessati:

• forte mal di testa;
• capogiri, incoscienza;
• tinnito;
• visione alterata;
• diminuzione o scomparsa della sensibilità e dei movimenti degli arti;
• discorso disturbato.

Caratteristiche della clinica con restringimento delle arterie nel collo

L'aterosclerosi dell'arteria carotidea è considerata la prima manifestazione della malattia. Viene rilevato durante la dopplerografia in coloro che non sono ancora sintomatici. L'osteocondrosi colpisce i processi delle vertebre nella regione cervico-toracica, che comprimono l'arteria vertebrale. I pazienti preoccupati per:

• mal di testa nelle tempie, collo, fronte;
• sensazione di "pressione";
• relazione di benessere con la rotazione e inclinazione della testa di lato;
• vertigini, oscuramento degli occhi;
• possibile perdita di coscienza;
• nausea, vomito.

Raramente si lamentano di intorpidimento della lingua, delle mani.

Quali sono le manifestazioni di costrizione dei vasi cardiaci?

I vasi cardiaci o le arterie coronarie sono molto sensibili ai fattori che contribuiscono allo spasmo. E la localizzazione locale delle placche aterosclerotiche cambia seriamente l'afflusso di sangue al miocardio. "La fame di ossigeno" si manifesta:

I dolori stanno premendo o comprimendo, si trovano dietro lo sterno o verso sinistra, dato alla mandibola sinistra, scapola, braccio, durano fino a 30 minuti.

Con dolore più intenso e prolungato, grave debolezza del paziente, sensazione di aritmia, si dovrebbe pensare a infarto miocardico acuto. In questo caso, il restringimento della nave porta a un sito di necrosi tissutale.

Segni di stenosi aortica

Molto spesso, il sito di restringimento si trova nell'area dell'orifizio aortico, è un difetto congenito e nel 40% dei casi è combinato con la malattia della valvola mitrale. La ragione - endocardite reumatica, aterosclerosi.

• dolore nel cuore;
• la sensazione di cuore forte spinge;
• debolezza, vertigini.

Palpazione del torace di fronte a tremori di feltro.

Sintomi di insufficiente afflusso di sangue alle gambe

I sintomi di restringimento delle arterie degli arti inferiori sono rilevati con endoarterite obliterante, aterosclerosi vascolare, sindrome di Leriche.

• dolore alle gambe, prima solo quando si cammina, poi a riposo;
• il sintomo di "claudicazione intermittente", dopo aver fermato il dolore scompare;
• intorpidimento e freddezza dei piedi;
• sudorazione eccessiva;
• crampi ai muscoli del polpaccio;
• nei gravi stadi della violazione del trofismo - ulcere, incrinature non curative nei piedi, cancrena.

Cosa significa restringimento delle arterie oculari?

Le arterie del fondo subiscono gli stessi cambiamenti di altre. Sono considerati lo "specchio" dello stato della circolazione cerebrale. Il grado di restringimento è influenzato da tali cause esterne e interne:

• scarsa illuminazione;
• affaticamento degli occhi quando si lavora al computer;
• guardando a lungo la TV;
• ipertensione

Il paziente si lamenta di:

• visione offuscata;
• mal di testa;
• dolori lancinanti negli occhi.

La procedura di oftalmoscopia consente ad un optometrista di esaminare le arterie e le vene del fondo.

Esame aggiuntivo

Nella diagnosi di pervietà vascolare compromessa, un grande aiuto è fornito da:

• ECG con restringimento delle arterie coronarie;
• angiografia di vasi cerebrali, arti, cuore;
• Ultrasuoni e Doppler del cuore, aorta, arterie carotidi;
• pletismografia dei vasi delle gambe.

Per diagnosi differenziale mediante risonanza magnetica e tomografia computerizzata.

Come trattare navi restrette

Il trattamento della vasocostrizione dipende dalle cause sottostanti. Se esiste una connessione con fattori esterni, è necessaria la loro completa esclusione. Qualsiasi spasmo temporaneo cela la possibilità di transizione verso un'ostruzione persistente. Pertanto, dovresti prendere sul serio le raccomandazioni sul regime e sulla dieta:

• fermati la notte seduto al computer e alla TV;
• normalizzare il sonno;
• prestare più attenzione al riposo attivo, alle passeggiate;
• impara come alleviare lo stress;
• adeguare l'alimentazione in base alle esigenze della dieta anti-aterosclerotica (non farti coinvolgere nel caffè, cibi piccanti, cibi ricchi di carne, aggiungi abbastanza frutta, verdura e prodotti a base di latte acido alla dieta);
• raccogliere esercizi ed eseguire esercizi fisici mattutini.

Tratta la tua malattia con i farmaci solo se prescritti da un medico.

Se necessario, nominato da:

• agenti che abbassano il colesterolo;
• farmaci antispastici;
• circolazione di sangue collaterale (accessorio) stimolante di farmaci;
• farmaci che rafforzano la parete vascolare;
• mezzi per ridurre la domanda di ossigeno nei tessuti;
• complessi vitaminici;
• trattamento di supporto fisioterapico.

I processi metabolici interrotti nei tessuti sono trattati con antiossidanti, nootropici.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente e dopo aver determinato il grado di costrizione dei vasi adduttori, gli angiosurgeoni scelgono il trattamento chirurgico. I metodi includono:

• sostituzione di una nave danneggiata con una controparte artificiale;
• l'operazione di stabilire lo smistamento;
• rimozione di un grumo di sangue da una grande arteria;
• installazione di stent per l'espansione del sito dello spasmo.

Posso essere trattato con metodi popolari?

I rimedi popolari delle navi strette non si raddrizzano. Non raccogliere e controllare su di te numerosi "suggerimenti" per la pulizia e la rimozione di aterosclerosi.

Usando una combinazione di aglio, limone e miele è più di una raccomandazione dietetica. Buon effetto sul sistema immunitario, quindi è sempre utile. Lo strumento aiuterà nel periodo di recupero dopo stress, traumi o infezioni passate. Ma "dissolvere le placche" al livello attuale è impossibile.

I farmaci possono aiutare a ritardare un ulteriore restringimento. I consigli popolari possono essere provati sullo sfondo della loro applicazione.

prospettiva

È sempre necessario ricordare che qualsiasi vasocostrizione attiva il sistema di coagulazione del sangue e rallenta la velocità del flusso sanguigno. Il decorso clinico della malattia peggiora, portando a conseguenze estreme (ictus, infarto cardiaco con insufficienza cardiaca acuta, cecità, cancrena delle gambe).

Il trattamento e la prevenzione dovrebbero essere effettuati continuamente. Questo è particolarmente vero per le persone che soffrono di malattie croniche che hanno sintomi iniziali sotto forma di spasmo.

Chirurgia dell'arteria carotidea: quando necessario, opzioni, come eseguito, complicanze, riabilitazione

La chirurgia dell'arteria carotide (SA) è indicata principalmente per i pazienti che soffrono di restringimento della nave ed è progettata per garantire un'adeguata fornitura di sangue al cervello. Le arterie carotidi sono i vasi più grandi e importanti che forniscono sangue al cervello, che è molto sensibile alla carenza di ossigeno. Anche un restringimento apparentemente piccolo di queste arterie può causare sintomi di danno ai tessuti nervosi, con il rischio di un ictus e persino la morte di un paziente.

I luoghi di maggiore attenzione dei chirurghi vascolari sono la zona di biforcazione della carotide comune e dell'arteria carotide interna (ICA) - queste sono le aree che più spesso subiscono cambiamenti strutturali, e quindi diventano oggetto di trattamento chirurgico.

L'ictus (infarto cerebrale) è una delle malattie più pericolose del sistema vascolare e del cervello, la cui prevalenza è aumentata negli ultimi decenni. La causa principale dell'infarto cerebrale è l'aterosclerosi, che causa un restringimento critico del lume arterioso. Certamente, approcci terapeutici sono stati sviluppati nel trattamento della patologia, ma, come dimostrato dai risultati di studi su larga scala, non un singolo metodo conservativo può dare un risultato come un'operazione.

Interruzione del flusso sanguigno nel cervello non passa senza lasciare traccia, spesso ci sono gravi conseguenze che rendono il paziente disabile, e non è sempre possibile ripristinare le funzioni cerebrali perse anche nelle condizioni dell'operazione. In relazione a questa circostanza, il trattamento chirurgico per prevenire gli incidenti vascolari del cervello, cioè prima che il sistema nervoso soffra, è di grande importanza.

La prevenzione chirurgica della stenosi carotidea riduce significativamente la probabilità di compromissione acuta della circolazione sanguigna, normalizza l'afflusso di sangue al cervello, migliora il benessere dei pazienti e, dopo un ictus, rende possibile una riabilitazione più efficace.

Indicazioni e controindicazioni per il trattamento chirurgico della patologia delle arterie carotidi

L'intervento chirurgico sulle arterie carotidi è più spesso effettuato con stenosi - restringimento del lume dei vasi sanguigni. La ragione di tale restringimento può essere nell'aterosclerosi, nell'inflessione della nave, nella formazione di un coagulo di sangue. Una causa più rara per l'operazione è l'aneurisma carotideo.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico per la stenosi carotidea sono:

• Restringere oltre il 70% anche in assenza di sintomi di patologia.
• Restringimento di oltre il 50% in presenza di sintomi di ischemia cerebrale, attacchi ischemici passati o ictus.
• Stenosi inferiore al 50% con un ictus o attacco ischemico transitorio.
• Disturbo improvviso dell'attività cerebrale o progressione dell'ischemia cronica.
• Lesione bilaterale delle arterie carotidi.
• Stenosi combinata delle arterie vertebrali, succlavia e carotidi.

Gli interventi aperti sul tronco arterioso comportano un certo rischio. Inoltre, va tenuto presente che la maggior parte dei pazienti è anziana, affetta da comorbilità molto diverse, quindi è importante evidenziare non solo le indicazioni, ma anche determinare il grado di rischio e le controindicazioni per il trattamento chirurgico. Gli ostacoli possono essere tali come:

1. Gravi malattie del cuore, polmoni, reni nella fase di scompenso, che rendono impossibile qualsiasi operazione;
2. Grave compromissione della coscienza, coma;
3. Ictus acuto;
4. Emorragia intracerebrale sullo sfondo della necrosi ischemica;
5. Danno irreversibile al cervello con occlusione completa delle arterie carotidi.

Oggi i chirurghi preferiscono procedure minimamente invasive, quindi il numero di controindicazioni diminuisce gradualmente e il trattamento diventa più sicuro.

Prima dell'operazione, al paziente viene offerto di sottoporsi a un elenco standard di esami: esami del sangue e delle urine, elettrocardiografia, fluorografia, test di coagulazione del sangue, test per HIV, epatite e sifilide. Per chiarire le caratteristiche della patologia, vengono eseguite la scansione duplex ultrasonica delle arterie, l'angiografia, eventualmente la risonanza magnetica, la TC multispirale.

Varietà di interventi sulle arterie carotidi e sulla loro tecnica

I principali tipi di operazioni sulle arterie carotidi sono:

1. Endarterectomia carotidea (con cerotto, eversione).
2. Stenting.
3. Protesi della nave.

Una varietà di interventi chirurgici dipende non solo dal tipo di lesione della parete vascolare, dall'età e dalle condizioni del paziente, ma anche dalle capacità tecniche della clinica, dalla disponibilità di chirurghi esperti con complesse tecniche di trattamento minimamente invasive.

Il più comune oggi è l'endoarterectomia carotidea, è anche la più radicale, aperta, che richiede l'incisione più evidente. Negli Stati Uniti, in Russia vengono eseguite più di 100.000 operazioni di questo tipo all'anno - un ordine di grandezza in meno, ma la copertura di coloro che necessitano di cure sta gradualmente aumentando.

Stenting delle arterie carotidi ha molti vantaggi rispetto alla chirurgia aperta con lo stesso rischio operativo. Minimamente invasività ed estetica lo rendono più attraente, ma non tutti i chirurghi hanno esperienza sufficiente nella sua attuazione, quindi non tutti i pazienti hanno una scelta, mentre il tempo per l'eliminazione di un difetto vascolare è limitato. A causa di questa circostanza, il trattamento alternativo con stenting viene eseguito meno frequentemente rispetto all'endarterectomia.

Le protesi sono indicate per quei pazienti che presentano una lesione significativa, che non consente di utilizzare tecniche più benigne. Con l'aterosclerosi diffusa, le protesi sono considerate il metodo di scelta.

Endoarteriectomia carotidea

L'endarterectomia carotidea è l'operazione principale per rimuovere una placca aterosclerotica dall'arteria carotide, che rimuove il contenuto anormale dal lume dell'arteria e ripristina il flusso sanguigno naturale. Di solito viene eseguito in anestesia generale, ma è possibile anche l'anestesia locale con somministrazione simultanea di sedativi.

L'endoarteriectomia carotidea è indicata nell'aterosclerosi, un trombo nell'arteria carotide, che causa disturbi emodinamici clinicamente significativi nel cervello, nonché nell'aterosclerosi asintomatica, ma con un restringimento significativo della nave.

L'incisione cutanea inizia dietro l'orecchio, a 2 cm di distanza dal bordo della mascella inferiore verso il basso, parallelamente ad esso, quindi va lungo il muscolo sternocleidomastoideo e ha una lunghezza di circa 10 cm. Dopo la dissezione della pelle e della fibra sottostante, il chirurgo trova il sito di divisione dell'arteria carotide comune, assegna entrambi i suoi rami e penetra all'interno.

Quando si eseguono le manipolazioni descritte, è necessaria molta attenzione, i nervi sono accuratamente retratti lateralmente, la vena facciale è legata. Avendo raggiunto l'arteria carotide interna, il chirurgo cercherà di contattarla con gli strumenti il ​​meno possibile, poiché una manipolazione incauta dei vasi può causare danni all'integrità e alla frammentazione della placca, che è piena di embolia grave, trombosi e ictus durante l'operazione.

L'eparina viene iniettata nei vasi, vengono successivamente bloccati, quindi viene praticata un'incisione longitudinale della parete arteriosa finché non penetra nel lume. Per assicurare l'afflusso di sangue al cervello durante l'intero intervento, viene inserito uno speciale shunt in silicone nell'arteria. Inoltre impedisce il flusso di sangue nell'area di manipolazione sulla nave.

Lo stadio successivo è l'escissione diretta di una placca aterosclerotica. Avvicinatelo al sito di divisione dell'arteria carotide comune, quindi la placca viene staccata dall'arteria carotide comune fino al suo ramo interno per ottenere un'intima pulita e invariata. Se necessario, la guaina interna può essere fissata alla parete dell'arteria mediante una filettatura.

Completare la rimozione della placca lavando il lume della nave con soluzione fisiologica. A causa del lavaggio, vengono rimossi i frammenti grassi, che possono diventare una fonte di embolia. È possibile ripristinare l'integrità della nave usando un "cerotto" fatto con materiali sintetici o con i tessuti del paziente.

Dopo che tutte le manipolazioni sulla parete vascolare sono state fatte, uno shunt viene rimosso dal suo lume, il chirurgo controlla le cuciture per la tenuta, successivamente rimuovendo i morsetti dall'arteria carotide esterna e interna. Il tessuto del collo viene suturato nell'ordine inverso e il drenaggio in silicone viene lasciato sul fondo della ferita.

Eversione endarterectomia è un tipo di trattamento radicale di aterosclerosi, mostrata in cambiamenti focali nel ramo interno della carotide nella sua sezione iniziale. Dopo aver isolato l'arteria, è tagliato fuori dal tronco arterioso comune, la placca è separata, mentre si gira la parete vascolare verso l'esterno. Dopo la purificazione dell'ICA, le placche vengono rimosse dai rami comuni ed esterni dell'arteria, il sito di intervento viene lavato con soluzione salina e l'integrità del tessuto viene ripristinata, proprio come accade durante l'endoarterectomia classica.

Il vantaggio della tecnologia di eversione può essere considerato meno invasività e maggiore velocità di esecuzione, ma le limitazioni nel suo utilizzo sono causate dall'impossibilità di rimuovere grandi placche in questo modo (più di 2,5 cm).

Video: endoarteriectomia carotidea per aterosclerosi

Stent carotideo

Lo stent è uno dei metodi più moderni per trattare la patologia vascolare di diversa localizzazione. Il metodo presenta innegabili vantaggi: bassa invasività e una piccola lesione operativa, la possibilità di anestesia locale, un breve periodo di riabilitazione, limitato a pochi giorni.

Allo stesso tempo, lo stenting non è privo di difetti. Innanzitutto, non ci sono chirurghi in tutto il mondo addestrati in questa tecnica e non ci sono dati sufficienti per lo studio dei risultati a lungo termine a causa della novità del metodo. In secondo luogo, dopo lo stent è difficile ottenere un effetto duraturo, prima o poi può richiedere un intervento ripetuto, che sarà molto più complicato e traumatico che se si effettuasse inizialmente una endarterectomia classica. I rischi a operazioni ripetute aumentano molte volte. Quest'ultima circostanza riguarda gli stadi pronunciati dell'aterosclerosi, in cui l'efficacia dello stent è chiaramente in dubbio.

Lo stent è considerato un'ottima alternativa all'endarterectomia classica o eversionale, in cui il blocco dell'arteria carotidea viene eliminato con successo dalle masse aterosclerotiche con un rischio minimo per il paziente. L'operazione viene eseguita sotto il controllo dell'angiografia a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella nave.

L'accesso per stent è fondamentalmente diverso da quello con i metodi di cui sopra. Si tratta di una puntura anziché di un'ampia incisione, eseguita in anestesia locale, che offre una possibilità di trattamento agli anziani e con comorbilità che rendono le operazioni radicali controindicate.

Un'operazione sull'arteria carotide interna tramite stent inizia con angioplastica a palloncino, cioè l'inserimento di un dispositivo (palloncino) che espande il lume dell'arteria nel sito della sua stenosi. Quindi uno stent viene introdotto nel vaso espanso - un piccolo tubo che ricorda una molla o una rete metallica che si espande e trattiene il lume del diametro desiderato.

Quando viene introdotto un palloncino, vi è il rischio di distruzione di una placca aterosclerotica con una sindrome embolica e formazione di un coagulo di sangue nell'arteria carotide.

Protesi di arterie

La protesi di SA è necessaria per i pazienti con aterosclerosi avanzata, calcificazione della parete vascolare, con una combinazione di patologia con tortuosità, piegamenti delle arterie. Tale operazione viene eseguita quando è noto che un trattamento più delicato non porterà risultati o sarà inutilmente dispendioso in termini di tempo.

Durante la protesi, il tronco arterioso interno viene tagliato nell'area della bocca, il frammento interessato viene rimosso, le arterie carotidi vengono eliminate dalle sovrapposizioni aterosclerotiche e quindi viene effettuata una connessione tra la parte rimanente del ramo interno e la SA comune che utilizza la protesi. La protesi è un tubo realizzato con materiali sintetici, il cui diametro è selezionato singolarmente a seconda delle dimensioni delle arterie da collegare. Completare l'intervento nel modo consueto con l'installazione nel drenaggio della ferita.

Chirurgia per tortuosità delle arterie carotidi

Il trattamento chirurgico della tortuosità o della flessione dell'arteria carotide è necessario quando causano disturbi emodinamici con i sintomi dell'ischemia cerebrale. Le operazioni sono finalizzate all'eliminazione dell'area modificata mediante resezione con raddrizzamento delle arterie (riparazione). Nei casi complessi, quando la tortuosità patologica occupa una vasta area, viene rimossa completamente e la nave è protesica.

L'operazione per la tortuosità dell'arteria carotide può essere eseguita sia in generale che in anestesia locale. La stessa incisione è usata come con l'endoarterectomia carotidea. L'intervento è generalmente ben tollerato ed è considerato sicuro.

Il periodo postoperatorio e gli effetti della chirurgia vascolare

Di solito, il periodo postoperatorio è favorevole, le complicazioni sono relativamente rare. Nell'endarterectomia carotidea, il danno ai nervi che passa vicino alle arterie è considerato la complicazione più probabile - i cambiamenti della voce, la deglutizione è disturbata, l'asimmetria del volto appare a causa di una violazione dell'innervazione dei muscoli mimici.

Da parte dell'incisione chirurgica, sono possibili suppurazione, sanguinamento, incoerenza delle cuciture, ma nelle condizioni della chirurgia moderna, se tutti i requisiti tecnici per l'operazione sono osservati, sono improbabili.

Alcuni rischi sono possibili anche con stenting. Questi possono essere tromboembolismo e occlusione di vasi cerebrali con frammenti di strati sovrapposti ateromatosi, la cui probabilità è livellata dall'uso di filtri intraoperatori. A lungo termine vi è il rischio di trombosi nell'area dello stent, per la prevenzione di cui gli antiaggreganti sono prescritti per un lungo periodo di tempo.

Tra le conseguenze del trattamento della patologia delle arterie carotidi, i più pericolosi sono i colpi che possono verificarsi durante o dopo l'intervento chirurgico. I moderni metodi di trattamento riducono il rischio al minimo, quindi si osservano gravi complicazioni in non più del 3% dei casi con stenosi asintomatica e 6% in presenza di segni di ischemia cerebrale.

La riabilitazione dopo gli interventi sulle arterie carotidi è di circa tre giorni con un periodo postoperatorio semplice. Il paziente in questo periodo ha raccomandato il riposo a letto rigoroso, quindi l'attività aumenta gradualmente, ma lo sforzo fisico e i movimenti improvvisi dovrebbero essere evitati per almeno 2 settimane in modo da non causare divergenza della cucitura.

Dopo il trattamento è permesso fare la doccia, è meglio rifiutare il bagno. È vietato sollevare pesi, così come gli sport traumatici. Dopo lo stent, vale la pena di bere più liquidi per accelerare la rimozione dell'agente di contrasto.

Dopo la fase di riabilitazione, il paziente torna a casa e entro un anno almeno due volte dovrà presentarsi al medico. Ogni giorno è necessario misurare la pressione del sangue, un aumento in cui può causare gravi conseguenze, tra cui un ictus. Il terapeuta o il cardiologo prescriverà sicuramente farmaci antipertensivi per qualsiasi grado di ipertensione.

La necessità di un cambiamento nello stile di vita e nei modelli nutrizionali dei pazienti è dettata dalla presenza di aterosclerosi, che ha già causato cambiamenti irreversibili nelle grandi arterie. Al fine di prevenire il danno dei vasi sanguigni dal lato opposto, così come le arterie del cuore, del cervello, dei reni, è necessario seguire le raccomandazioni che sono state sviluppate per i pazienti con aterosclerosi.

Le operazioni sulle navi sono estremamente complesse e pertanto il loro costo non può essere basso. Il prezzo di endoarteriectomia carotidea è in media 30-50 mila rubli, in una clinica privata raggiunge 100-150 mila. La resezione di un segmento di nave con tortuosità richiederà un pagamento di 30-60 mila.

Stenting è una procedura molto più costosa, il cui costo può essere vicino a 200-280 mila rubli. Il costo dell'operazione include il costo di materiali di consumo, stent, che può essere molto costoso, l'attrezzatura utilizzata.

Relazione sull'operazione per la stenosi carotidea

Passo 2: Dopo il pagamento, fai la tua domanda nel modulo sottostante ↓ Passaggio 3: puoi anche ringraziare lo specialista con un altro pagamento per un importo arbitrario