Tratta il cuore

difetti cardiaci

- Questi sono i difetti cardiaci acquisiti più comuni. Se vuoi saperne di più sui difetti cardiaci mitralici, leggi questo articolo e il consiglio medico di tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) proverà a parlartene.

Malformazioni mitraliche, stenosi mitralica e insufficienza della valvola mitrale sono riferite a difetti cardiaci mitrali.

La cardiopatia mitrale si sviluppa se la valvola mitrale non svolge le sue funzioni o se il condotto dell'orifizio mitrale si è ristretto.

Perché si sviluppa la malattia cardiaca mitrale? La prima ragione di questo fenomeno sono i fenomeni reumatici che passano nel cuore. I reumatismi di solito non lasciano alcun elemento del cuore senza i suoi effetti dannosi. Sulla valvola mitrale, per così dire, crescono nuove cellule rigide, che non consentono alla valvola di aprirsi normalmente. A volte le nuove cellule formano una sorta di cicatrice sulla valvola che avvizzisce la foglia.

Con l'ulteriore decorso della malattia nella valvola mitrale interessata si depositano stratificazioni minerali, che quasi sconvolgono la valvola mitrale. Tutti i processi descritti sono un processo di sviluppo della stenosi mitralica. Allo stesso tempo, le foglie delle valvole crescono insieme al tempo. Un fenomeno simile è spesso osservato con endocardite. Per lo sviluppo della stenosi mitralica di solito è necessario più di un anno. Non sempre il reumatismo passa in modo simile e provoca lo sviluppo della malattia mitralica. Se hai reumatismi, allora hai una reale possibilità di recuperare completamente ed evitare una rottura così grave del cuore come la stenosi mitralica.

La cardiopatia mitrale può essere scatenata da altri fattori. Ad esempio, può essere un'emorragia potente, che alla fine causa crepe nella valvola mitrale. Queste crepe guariscono per formare cicatrici, che rendono la foglia rigida e scarsamente mobile. Nel tempo, queste crepe diventano sempre più numerose, il che contribuisce all'accrescimento dei tessuti e al deterioramento del paziente. Dopo tutto, se la valvola mitrale non svolge le sue funzioni come previsto, il lato sinistro del cuore è pieno di sangue. E con la malattia della valvola mitrale, il sangue a volte ritorna dal ventricolo all'atrio. Quindi, più sangue si accumula nell'atrio di quanto sia possibile.

Se il difetto mitralico è solo nella stenosi mitralica, allora l'atrio non si allunga molto. Tuttavia, a volte ci sono delle eccezioni, quindi il paziente sviluppa atriomegalia, accompagnata da sintomi quali battiti prematuri atriali e fibrillazione atriale. In questo caso, la cardiopatia mitrale provoca molto spesso la comparsa di coaguli di sangue nell'atrio sinistro.

Ma non è tutto. Con la malattia cardiaca mitrale, il flusso di sangue agli organi respiratori soffre molto. La pressione arteriosa aumenta sia nei vasi grandi dei polmoni che in quelli piccoli, il che provoca emottisi e può portare a edema polmonare.

Nel caso dello sviluppo di una tale cardiopatia come insufficienza mitralica, l'atrio sinistro diventa più grande in volume, e il flusso sanguigno alterato porta ad un aumento del ventricolo destro.

Va detto che il sesso debole è più suscettibile alla stenosi mitralica. Secondo le statistiche, i medici delle donne che soffrono di questa malattia sono due volte più degli uomini. Molto spesso il primo e unico sintomo che infastidisce un tale paziente è una tosse che appare durante il movimento. In rari casi, una piccola quantità di sangue può essere presente nel muco rilasciato durante la tosse. E con la camminata veloce, la frequenza cardiaca potrebbe essere disturbata.

Per prevenire la malattia mitrale, condurre uno stile di vita sano, esercitare e bilanciare la dieta.

ATTENZIONE! Le informazioni sul nostro sito Web sono di riferimento o popolari e vengono fornite a una vasta cerchia di lettori per la discussione. La prescrizione di farmaci deve essere eseguita solo da uno specialista qualificato, in base alla storia medica e ai risultati diagnostici.

Crepa nel cuore

Pellos troppo tranquillo
Quindi - non sentire le orecchie.
Calmo sul blu,
Onde onde grigie
Chi ha lanciato la scintilla
Chi ti ha ferito
Ho tirato, scosso
E nella lotta timida?
Tubi cantati
Bande in marcia
Affogato da un canto furioso
Il cuore di un cavallo, non un cavaliere
Il cuore del segnapunti è sotto il fuoco...

La notte è cieca, avanti e indietro,
L'obiettivo di non vedere, il cuore respira con esso,
E al mattino volava sulle ali,
Ma inciampai nella veste dei Gentili...
Guardato in giro - tutto è vuoto e silenzioso
Per cantare di nuovo, ma le date sono tutte chiuse,
Glory gira in modo precipitoso,
Cavalli sul campo, cavalieri sepolti.
E il mondo è andato, polynya.
Ululò e piagnucolò sotto il recinto
E si rimproverò per l'incredulità,
Il giorno coperto da un motivo
Forza, orgoglio e vizio bianco,
Solitario e non necessario.
E d'ora in poi aspettalo il profeta
Quali cerotti crepe e freddo...

pysy: per qualche motivo offensivo, nessuno dice nulla delle mie poesie. forse qualcuno condividerà - cosa mi merito di una tale lista nera?)

LiveInternetLiveInternet

-categorie

• R.I.P. (39)
• Non scherzare con la morte (12)

-Cerca per diario

-Iscriviti per e-mail

-interessi

-Lettori abituali

-statistica

Crepa nel cuore

Julia_Iris tutte le voci dell'autore "Abbiamo ucciso i nostri figli!" - reclamano i genitori di quelli uccisi sotto le macerie della scuola di Orenburg di grado undici.
La salvata Gulmira Jarmukhametova dice: "Se almeno qualcuno ci chiamasse all'uscita, tutti sarebbero rimasti vivi!"

Il funerale delle cinque ragazze morte sotto le macerie della scuola è diventato una tragedia nazionale. Centinaia di persone di Orenburg sono arrivate all'ultimo viaggio per vedere ragazze vestite con abiti da sposa bianchi.

Madre Anna Revayeva ha baciato la figlia per l'ultima volta

- Se la decisione di portare i bambini fuori dall'edificio è stata presa immediatamente dopo che i costruttori hanno denunciato un crack, avrebbe potuto fare senza le vittime, dicono i connazionali.

Marina Martynova è stata seppellita con una foto chiusa del suo viso

Il direttore della scuola di Belyaevsky, Larisa Tsepovyaz, che si giustifica, cerca le cause della disgrazia nella rovina dell'edificio:

- La scuola è stata costruita nel 1964 e da allora non è mai stata riparata, racconta ai giornalisti di Life. - E 'stato ridecorato solo - questo è tutto. E questa volta, ci è stato assegnato del denaro per sostituire le finestre con doppi vetri, perché abbiamo liberato il primo piano dove lavoravano i costruttori.

I genitori di cinque studentesse che sono morte nell'undicesima elementare della regione di Orenburg piangevano: "Non hanno permesso ai nostri figli di sopravvivere!" Avendo mandato i bambini a lezione la mattina, le loro madri li hanno visti solo all'obitorio - in abiti da sposa, corolla e veli...

Gulmira già sente che la cosa più terribile è accaduta al suo più caro amico Gulnaz

Tre ragazze che erano vicino ai morti e per la cui salute i medici stanno ora combattendo, hanno detto: "Nessuno ha mai pensato di portarci fuori dall'edificio che si stava incrinando alle giunture. Non c'era nessuna evacuazione! "

È impossibile guardare la madre della perduta Sveta Moskalenko senza lacrime.

"La mia ragazza... Bella... Che bella ragazza che ho... Scusa, non ti ho salvato..." soffocò singhiozzando sopra la bara con la figlia che giaceva in un abito da sposa. Il ragazzo di Svetin Kamil stava con uno sguardo congelato accanto a lei, grandi lacrime gli roteavano continuamente in faccia.

- I nostri bambini sono uccisi! - dice solo mamma. - Loro non si sono arresi! Ora tutti stanno inventando chi c'è in questo: le ragazze si sono nascoste al terzo piano dall'insegnante e quindi sono rimaste nell'edificio. Nessuno si stava nascondendo! E com'era, chiedi ai compagni di classe che sono in ospedale. Hanno visto tutto e tutti lo sanno.

Gulmira Jarmukhametova, Anya Ereshchenko e Tanya Pfeifer sono ora nell'ospedale regionale della città di Orenburg. Non viene ancora detto che le loro ragazze sono nelle tombe, e il dirigente scolastico della scuola si è suicidato la mattina dopo la tragedia.

Tutte e otto le ragazze al momento del crollo erano in un posto - nella hall al terzo piano.

I compagni di classe scrivono sull'asfalto: "Chi porterà indietro le vite delle ragazze morte?"

- Lì aspettammo la prossima lezione, nella 9a stanza ci sarebbe dovuta essere una lezione di letteratura, dice tranquillamente Gulmira. "Il cambiamento è iniziato dieci minuti prima del solito, e gli insegnanti sono andati alla riunione, e siamo rimasti nella sala e abbiamo aspettato la prossima lezione. Altre cinque ragazze si sedettero su una panchina nella hall e andammo alla finestra. Sotto, nel cortile, c'erano due architetti e guardarono una crepa nel muro, che poi crollò. Abbiamo guardato e spostato letteralmente tre gradini. E poi tutto si spezzò e crollò, e cademmo giù.

Mi sono svegliato dalle urla dei soccorritori. I miei compagni di classe hanno chiesto aiuto: "Aiuto!", "Mamma!". Cried. Ho sentito le voci di altri due - Tanya Pfeifer e Ani Ereshchenko - quelli che ora sono con me in ospedale. Ho anche urlato e chiesto aiuto. Finché la sabbia non mi ha intasato la bocca e il viso. Chi mi ha tirato fuori, non so - non potevo aprire gli occhi, erano completamente sigillati. Riconobbi solo la voce di mia madre: "Sei vivo, tutto andrà bene, sono vicino."

- Prima che l'edificio crollasse, ti è stato detto: "Esci velocemente! È pericoloso qui? "

- No. Non c'era nessuna evacuazione. Si dice che ci fosse un'evacuazione, che ci stavamo nascondendo al terzo piano dall'insegnante. Perché dobbiamo nasconderci? Se fossimo chiamati, saremmo andati giù come tutti gli altri. Ma nessuno ci ha chiamato. Più tardi ho chiesto a mia sorella, che era al nono grado, e in quel momento era nell'altra ala nella sala da pranzo - nessuno li ha raccolti - non c'era nessuna evacuazione!

Il padre del defunto, Gulnaz Shagvaleyeva, ha detto: "Mia figlia è stata uccisa da funzionari dell'amministrazione distrettuale, che mi hanno permesso di fare le riparazioni a scuola durante le lezioni!"

- Che sono colpevoli della morte dei nostri figli! - con le lacrime agli occhi dice lo sfortunato padre. - L'insegnante si è suicidato. Ma l'insegnante non è la colpa! Che cosa ha a che fare con questo? E il direttore della scuola non può essere incolpato. La sua colpa è solo che non ha insistito sul fatto che l'edificio fosse riparato solo dopo che un bambino non era rimasto a scuola - dopo la scuola. Dopo tutto, ha impedito le lezioni! Com'è possibile durante la lezione riparare l'edificio ?!

I ricordi più amari di suo padre sono legati all'ultimo giorno di sua figlia minore, la preferita di Gulnaz.

- In quel giorno, io stesso, con le mie mani, ho portato mia figlia a scuola, - mio padre piange. "Per qualche ragione, un autobus non è venuto al villaggio quel giorno, e l'ho portata in macchina a scuola." E tutto - più vivo non l'ho vista. La prossima volta che l'ho vista solo all'obitorio...

La mattina improvvisamente mia moglie mi ha chiamato e ha detto: "Aksen! Una scuola è crollata a Belyaevka. " Ho subito iniziato a chiamare mia figlia. E il suo telefono non risponde. Mi sono precipitato a scuola, piatti sparsi con le mie mani. Quando i corpi di due ragazze apparvero a tre metri da me, non pensavo che uno di loro fosse il mio Gulnaz. Non l'ho riconosciuta... - Axen Asfarayevich abbassa la testa. - Erano entrambi nella polvere di costruzione. Non era chiaro che tipo di vestiti fossero...

La giovane bellezza Gulnaz avrebbe dovuto essere sepolta secondo le usanze musulmane - avvolta in un sudario, con la faccia coperta. Ma i genitori hanno deciso diversamente.

- Abbiamo agito in modo contrario alle nostre abitudini, - dice tranquillamente il babbo. "È stata portata dall'obitorio in abito da sposa bianco e velo, come tutte le altre ragazze. E abbiamo deciso di seppellirla così... Non aveva mai pensato alla morte, non credeva nelle premonizioni. Ma una volta mi ha detto: "Papà, perché sono all'11 ° grado, studio, poi mi laureerò alla facoltà di giurisprudenza. E quando mi sposerò, diventerò una vecchia! "Certo, voleva davvero essere felice, incontrare l'amore, avere dei figli.... Non lo so, senza fortuna, vedi! - il padre singhiozza in una voce. "Ecco perché la seppelliamo in un abito da sposa e velo... Sposa..."

La dirigente scolastica della scuola crollata, Marina Vasilyevna, lasciò la lettera morente di sua suocera: "Perdonami. Prenditi cura dei tuoi nipoti. " Non poteva continuare a vivere, sentendo la sua colpa morale per la morte dei bambini, e si suicidò.

... Mentre l'ufficio del pubblico ministero e le numerose commissioni sono alla ricerca di uno switchman, i compagni di classe delle ragazze morte non trovano un posto per loro e scrivono con la vernice sull'asfalto: "Di chi è la colpa? Chi li riporterà? Dov'è la verità? "Ma il loro pianto non durerà a lungo: il mattino dopo, seguendo le istruzioni dell'amministrazione, cercheranno di riempirlo di sabbia.

I cinque studenti della scuola crollata furono trasferiti nei locali della scuola elementare del villaggio di Belyaevka, la cui costruzione fu costruita alla fine degli anni '50. Abbassa il soffitto, crollando la sala. Le madri protestano - hanno paura di portare i loro figli in questa scuola: "Non lasciamoli morire!"

Il regista incolpa l'architetto

Regista Larisa Tsepovyaz

- La scuola crollata è stata riconosciuta come un'emergenza dieci minuti prima del crollo e della morte dei bambini ", ha detto il direttore della scuola crollata, Larisa Tsepovyaz. - I costruttori mi hanno chiamato dalla lezione alle 10.15-10.20 e hanno mostrato una fessura nell'intonaco. L'architetto Bagautdinov, che è stato convocato da me, ha esaminato il pavimento e ha detto: "L'edificio deve essere in qualche modo rafforzato". Alle 11.30 era ancora in corso la discussione su come rafforzare l'edificio, come finire con un mattone di finitura. Finì letteralmente alla lettera: "Beh, probabilmente, l'edificio può essere considerato di emergenza. E probabilmente, i bambini dovrebbero essere trasferiti su un'estensione scolastica a due piani. " Ho chiesto di rispondere alla terza lezione dieci minuti prima, alle 11,35. Gli insegnanti di dovere con i bambini hanno bloccato le scale fino al secondo e terzo piano. Non ho annunciato l'evacuazione, nessuno ha detto che dovrebbe essere fatto immediatamente. Raccolgo persone, spiego, che trasferiremo i bambini a un'estensione. Non ho avuto il tempo di dirlo, e qui l'edificio è crollato. Per tutta la vita mi sentirò colpevole per la morte delle ragazze, semplicemente perché sono il regista, ero responsabile per i bambini. I genitori li hanno portati a scuola, e i bambini sono morti. E non mi aspetto nulla di buono dall'indagine per me stesso.

Cultura e arte

Cosa significa una crepa nel cuore? Trasformatore.

Cosa significa una crepa nel cuore?

Passato il dolore non versato nella rabbia.

Colpi dal petto

movimento a orologeria nella direzione opposta

bombe a tempo

quando su ogni uguale

i polmoni non prendono ossigeno,

ingoiare il fumo di sigaretta

Visualizza al microscopio

Cosa significa una crepa nel cuore?

Quando tieni la libertà nel palmo della mano,

ma non osare accettare.

mani nelle tasche del vecchio riscaldamento olimpico.

con i tuoi occhi strofini un punto nel soffitto,

o guardando un monitor vuoto

aiuterà a risolvere la disputa

il tuo interiore ed esteriore

lasciato dalla memoria

Corte di Sua Maestà

nel vuoto della propria eco -

un promemoria di chi era

in modo caotico,

Transformer ha lavorato per dedurre dettagli non necessari:

Aggiunto all'anima

A bordo portato alla consapevolezza:

"Il primo non c'è più."

studiare un nuovo aspetto

l'intera creazione piegata..

Le istruzioni per l'uso darebbero

e il navigatore per l'avvio

con le mappe di percorso:

indovinando per fortuna -

Cosa significa una crepa nel cuore?

Quando attraverso gli altoparlanti in Hertz

e codice binario

Affetto, negozio di emozioni -

quando i flashback sono ripetuti:

e sembri infastidito per chilometri

per mantenere la testa

in un giorno il collo sarà stanco. "

Cosa significa una crepa nel cuore?

Quando il motore a combustione interna

in approssimazione di velocità,

andando più vicino

con il tuo riflesso

attrazione multipolare in bianco e nero.

Premere verso il basso i comandi

limiti di potenza

non dirò anoressia "ciao".

alla pila di metallo

allora perché pungiglione di vespa

una fessura nella valvola sta bruciando,

la finestra non minimizza

questi sono i miei schernitori del design chirurgo

Rottura del cuore, miocardio: sfondo, forme, segni, aiuto, prognosi

Senza esagerazione, il cuore è considerato l'organo principale del sistema circolatorio, senza il quale il rilascio di sangue agli organi interni è impossibile. Quando è danneggiato, l'emodinamica è disturbata e la rottura del cuore (RS) rende impossibile il movimento del sangue, e il paziente muore per lo shock.

La rottura del muscolo cardiaco - il miocardio è una violazione della sua integrità, che spesso si verifica per colpa di un attacco di cuore. Contrariamente alla credenza popolare, dallo spavento o dalla paura forte non può esserci alcuna lacuna in sé, perché il cuore è un potente organo muscolare, e il suo danno richiede prerequisiti sotto forma di cambiamenti nel miocardio.

Le persone anziane sono più suscettibili allo scompenso cardiaco, in particolare le donne, così come i pazienti affetti da diabete, ipertensione, ischemia cardiaca cronica. L'accettazione di alcuni farmaci, l'insorgenza tardiva del trattamento per infarto può essere accompagnata da una più lenta formazione di cicatrici, che crea i prerequisiti per la rottura. La rottura dei vasi cardiaci, la parte iniziale dell'aorta è provocata da un profondo processo aterosclerotico, la vasculite.

Cause e tipi di insufficienza cardiaca

Tra le cause di insufficienza cardiaca indicano:

Le ragioni della rottura della parete del cuore si trovano nei cambiamenti strutturali, perché un sano miocardio è abbastanza forte e, allo stesso tempo, elastico, quindi non può scoppiare.

Il più comune tra le cause di insufficienza cardiaca è considerato un attacco di cuore (necrosi) del muscolo cardiaco. In questa malattia, una rottura si verifica in circa il 3% dei casi e in circa la metà dei pazienti si verifica il primo giorno dopo l'insorgenza della necrosi. Nelle prossime due settimane, la probabilità di rottura aumenta in modo significativo.

rottura cardiaca a causa di infarto (le frecce indicano aree di necrosi)

Nell'infarto del miocardio, di solito si verifica una rottura del ventricolo sinistro del cuore, poiché è precisamente questo reparto che sta subendo il maggior carico durante il lavoro dell'organo, ed è in esso che di solito si verifica la necrosi. Fino al 3% dei casi può essere accompagnato da una violazione dell'integrità del setto tra i ventricoli. Un attacco cardiaco esteso che colpisce una significativa quantità di muscolo cardiaco diventa il predecessore della rottura, e il rischio di danni è massimo nelle prime due settimane. Le sezioni giuste e gli atri sono estremamente rotti.

L'endocardite (infiammazione dello strato interno del cuore), i tumori, i disordini metabolici (amiloidosi) portano a cambiamenti nello stato del muscolo cardiaco, che diventa molto suscettibile allo stress e può rompersi. Con endocardite che coinvolge l'apparato valvolare, è probabile che una valvola cardiaca si rompa, che è irto di insufficienza cardiaca acuta.

Altre cause di insufficienza cardiaca indicano un trauma. Ad esempio, in caso di incidente, una ferita da coltello, un forte colpo in alcuni sport o un combattimento.

Molte persone pensano che ci sia una rottura del cuore dalla paura, e questo è evidenziato da casi di morte improvvisa con un forte shock emotivo. Infatti, durante l'esame post-mortem del cuore, è possibile diagnosticare il suo tamponamento da una rottura, ma la causa di un difetto nel miocardio è più spesso un attacco di cuore, che, tra le altre cose, può essere innescato da stress, paura o emozioni forti.

a sinistra - rottura postinfartuale del miocardio (muscolo cardiaco), a destra - rottura esterna del cuore con tamponamento di hemo

Oltre alle cause immediate, ci sono anche fattori predisponenti:

1. Vecchiaia - dopo 50 anni, i processi di rigenerazione sono rallentati e la maggior parte delle persone di questa età ha già qualche segno di ischemia o deterioramento del muscolo cardiaco;
2. Ipertensione, che crea un carico aggiuntivo sul miocardio;
3. Trattamento intempestivo di infarto miocardico acuto;
4. L'attivazione precoce del paziente con attacchi cardiaci estesi - anche camminando per strada o camminando nel reparto richiede un aumento del lavoro miocardico, quindi la modalità motoria è solitamente limitata;
5. L'esaurimento, basso peso corporeo del paziente, contribuisce a una formazione più lenta della cicatrice nell'area della necrosi, che è irto di una lacuna nel periodo acuto di un infarto;
6. L'accettazione di farmaci contenenti ormoni e farmaci anti-infiammatori non steroidei rallenta la formazione di tessuto connettivo nel cuore di un attacco di cuore.

A seconda dell'area che è stata interrotta, il tempo di manifestazione della patologia, ci sono varie opzioni per l'insufficienza cardiaca. La localizzazione della zona danneggiata è possibile:

vari tipi di insufficienza cardiaca

• Le interruzioni esterne, quando un difetto passante si forma nella parete del cuore, attraverso il quale il sangue entra nella sacca cardiaca.
• Le rotture interne, quando le strutture di organi situate al suo interno sono danneggiate: i muscoli papillari si rompono, la formazione di un difetto nel setto.

Il sangue all'interno del cuore si muove sotto una forte pressione e quando i difetti appaiono nel miocardio, si precipita istantaneamente nella cavità della camicia del cuore delimitata dal pericardio. Il rapido riempimento della cavità pericardica con un fluido viola la contrazione del cuore, si verificano il suo tamponamento e il suo arresto. C'è una carenza di flusso di sangue negli organi, e il paziente muore per shock.

Gli spazi interni possono scorrere più facilmente all'esterno. Quindi, con una parziale rottura del muscolo papillare, il paziente può vivere fino a due settimane, ma questa condizione richiede in qualche modo un trattamento chirurgico urgente. Il movimento improprio delle valvole valvolari in caso di danno ai muscoli papillari o alle corde provoca scompenso cardiaco acuto ed è mortale. Le interruzioni nel setto sono accompagnate dal movimento del sangue attraverso un difetto dalla metà sinistra del cuore verso destra e possono anche portare alla morte del paziente.

Se il divario si è verificato entro tre giorni dal momento della necrosi o della lesione, allora sarà chiamato in anticipo. Dopo 72 ore, quando il processo di recupero è già iniziato, ma la cicatrice è molto tenera, il divario viene attivato da un'attività fisica eccessiva e viene chiamato in ritardo.

Con attacchi cardiaci estesi, è possibile una rottura una tantum e la morte avviene all'improvviso. Se il difetto non si estende all'intera profondità del miocardio o è relativamente piccolo, allora la morte istantanea non si verifica, la circolazione sanguigna peggiora progressivamente e il danno si dice che scorre lentamente.

Come si manifesta la MS?

I sintomi dell'insufficienza cardiaca dipendono dall'area della lesione nel miocardio, dalla presenza di emopericardio, dal grado di disturbi emodinamici. Con un difetto relativamente piccolo, quando il sangue non entra nella cavità della camicia del cuore o la sua quantità è insignificante, i sintomi della malattia aumentano per diverse ore, una dozzina di minuti, mentre il paziente è preoccupato per:

1. Dolore acuto, molto intenso dietro lo sterno, nel cuore;
2. Grande ansia, forse agitazione psicomotoria;
3. Mancanza di respiro;
4. Cianosi della pelle;
5. Gonfiore.

Con la progressione dei sintomi di insufficienza cardiaca acuta, il polso diventa filiforme, le cadute di pressione sanguigna, un cambiamento di coscienza o addirittura la perdita di coscienza è possibile. Vi è dolore nell'ipocondrio destro associato ad un aumento del fegato durante il ristagno del sangue venoso, il gonfiore aumenta.

Un paziente con SM lenta e progressiva è irrequieto, cerca di alleviare il dolore con la solita nitroglicerina, ma non ottiene l'effetto, il dolore può diminuire un po ', ma poi ricompare. È caratterizzato da sudore freddo, palpitazioni e ipotensione. La condizione è aggravata dal fatto che le arterie del corpo ricevono meno sangue, il miocardio soffre di grave ipossia e la sua insufficienza è inevitabile.

Una rottura acuta di un cuore grande porta inevitabilmente alla fuoriuscita di sangue nella sacca cardiaca (emopericardio), il flusso sistemico del sangue viene disturbato e si verifica la morte del paziente. In oltre il 90% dei casi, i medici incontrano rotture miocardiche così improvvise e grandi. Spesso, il team dell'ambulanza chiamato semplicemente non ha il tempo di fornire il primo soccorso ed è costretto solo a dichiarare la morte improvvisa del paziente.

Dolori intensi che non sono alleviati dalla nitroglicerina e persino dagli analgesici narcotici possono diventare precursori di una rottura del cuore, la pressione sanguigna cala bruscamente, il polso diventa filiforme, si avverte con grande difficoltà, il paziente diventa pallido, l'azzurro della pelle aumenta, la coscienza diventa confusa.

I sintomi di rottura esterna sono ridotti a segni di tampone di hemo pericardico e insufficienza cardiaca acuta:

• Il paziente perde conoscenza;
• Le vene cervicali si gonfiano, il gonfiore aumenta;
• Appare cianosi forte;
• Grave mancanza di respiro seguita da arresto respiratorio;
• È impossibile sondare il polso, l'ipotensione cede il passo allo shock con l'assenza di pressione.

L'emotamponade pericardica è possibile non solo per le rotture dovute ad un attacco cardiaco, ma anche per le lesioni traumatiche del cuore e la rottura aortica nella sua parte iniziale. Dolore improvviso e segni di shock cardiogeno sono le principali manifestazioni del tamponamento di hemo. Sia la rottura aortica che l'infarto del miocardio possono avere meccanismi di sviluppo comuni, quindi tutti i pazienti con aterosclerosi delle arterie coronarie e dell'aorta sono a rischio.

tamponamento di hemo con rottura post-infartuale del cuore

Questi sintomi aumentano in pochi minuti, al termine dei quali la morte si verifica da una rottura del cuore - le pupille non rispondono alla luce, la respirazione e il battito del cuore non sono determinati, la coscienza è assente. L'ECG a questo punto mostrerà l'isolina, cioè la completa assenza di attività cardiaca.

Il danno miocardico non si manifesta inosservato e il rischio di morire a causa di una rottura cardiaca aumenta significativamente se viene diagnosticato un infarto transmurale di grande focale, in particolare sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, con un paziente anziano.

Gli spazi interni non sono meno pericolosi all'aperto. Pertanto, la violazione dell'integrità dei muscoli papillari del ventricolo sinistro è gravida dal rapido sviluppo dell'edema polmonare - la principale complicazione in violazione del movimento del sangue nella metà sinistra del cuore. Difetti significativi del setto interventricolare manifestano sintomi di aumento dello shock cardiogeno. Non c'è praticamente nessuna possibilità di salvare il paziente in questi casi.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca

Il trattamento di pazienti con rottura del cuore comporta un intervento chirurgico cardiaco di emergenza e una terapia intensiva. Non è sempre possibile fornire tutte le misure necessarie in tempo, perché la morte arriva improvvisamente e molto rapidamente. Inoltre, il paziente può essere lontano dal profilo cardiaco dell'ospedale e il tempo per la preparazione e il trasporto è estremamente limitato.

Operazioni chirurgiche che possono essere eseguite durante un'insufficienza cardiaca:

• Chiusura del difetto e installazione di patch speciali;
• Intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
• Sostituzione della valvola;
• Trapianto di un organo donatore.

Il trattamento chirurgico consiste nel suturare un difetto del miocardio durante un'operazione aperta, possibilmente rinforzando il sito della lesione con una patch speciale fatta di materiali sintetici. In caso di rotture della parete interventricolare, la loro correzione per intervento endovascolare è applicabile, senza accesso aperto al cuore, ma anche in questo caso si stabilisce un "cerotto" nella zona del danno. Il liquido dalla cavità pericardica viene rimosso dalla puntura.

Con una profonda lesione aterosclerotica dei vasi coronarici della plastica sul cuore, può essere completata con un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, volto a ripristinare il flusso sanguigno e, quindi, ad accelerare la formazione della cicatrice nel sito di ischemia e rottura.

Se la patologia è accompagnata da danni ai muscoli papillari, agli accordi e ad altri elementi dell'apparato valvolare del cuore, allora la procedura per installare una valvola artificiale (protesi) può essere il metodo di scelta.

Grandi interruzioni sullo sfondo di attacchi cardiaci estesi sono estremamente difficili da "correggere" a causa della forte ischemia al centro della necrosi, dove i tessuti sono scarsamente interconnessi, la rigenerazione rallenta e una significativa area del muscolo cardiaco può essere rimossa. In questi casi, il paziente è in grado di salvare un trapianto di cuore, ma gravi difficoltà con la sua attuazione sono dovute al tempo limitato e alla mancanza di un donatore adatto.

La terapia farmacologica mira a mantenere i numeri di pressione sanguigna accettabili e la funzione degli organi vitali. L'appuntamento di diuretici, vasodilatatori periferici, analgesici, glycosides caldo è mostrato. La terapia per infusione consiste nella somministrazione di plasma fresco congelato, soluzioni saline.

La rottura cardiaca è una patologia che richiede cure mediche di emergenza, quindi i pazienti affetti da malattia coronarica o con infarto miocardico non devono solo osservare attentamente il regime e gli appuntamenti del cardiologo, ma anche prendere seriamente ogni attacco di dolore toracico e se dura più di cinque minuti - il trattamento l'attenzione medica dovrebbe essere pronta.

Difetti cardiaci mitrali: sintomi, trattamento e prevenzione

Le parole "malattie cardiache" suonano paurose, specialmente raccapriccianti da parte del medico. Per molto tempo dopo la prima descrizione di questa patologia, i medici non avevano idea di come trattarlo. Per fortuna sono passati molti anni da allora e la medicina è balzata in avanti, quindi una diagnosi del genere non sembra più una frase.

Le malattie cardiache sono una malattia caratterizzata da una violazione della struttura delle valvole del cuore. I difetti nelle valvole portano gradualmente all'insufficienza cardiaca. Ci sono difetti congeniti (si formano nello sviluppo intrauterino) e acquisiti (si verificano dopo varie malattie). Nel luogo dell'incidente si distinguono difetti mitralici, difetti della valvola tricuspide, difetti aortici e valvolari dell'arteria polmonare.

I più comuni difetti mitralici. Si verificano sulla valvola bicuspide (mitrale), situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Il significato dei difetti è quello di cambiare l'area del buco. In area normale dell'orifizio mitrale 4-6 sq. Cm. Questa dimensione fornisce un flusso sanguigno normale e sufficiente, un eccellente benessere di una persona sia a riposo che durante l'esercizio. Ridurre l'area del foro della valvola (stenosi) o il suo aumento (insufficienza) porta a una ridotta circolazione del sangue, la comparsa di lamentele sulla violazione del cuore.

Stenosi mitralica

Questo difetto è caratterizzato da un restringimento dell'apertura della valvola. Il valore dell'area "critica" è di 1-1,5 cm, più l'area è piccola, più sono i sintomi della malattia.

Può verificarsi una stenosi mitralica

- Deposizione di calcio sui foglietti delle valvole;

- malattie del tessuto connettivo (sindrome di Marfan);

- Myxoma (tumore benigno) dell'atrio sinistro.

1 - valvola tricuspide;

2 - valvola aortica;

3 - valvola polmonare;

4 - valvola mitralica;

5 - stenosi dell'apertura della valvola mitrale.

Il sangue dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro passa attraverso l'orifizio mitrale ristretto con difficoltà: l'atrio deve lavorare sempre di più per spingere il sangue. Un lavoro così intenso porta ad un aumento dell'atrio. Il ristagno del sangue nei polmoni si sviluppa gradualmente e le sezioni del cuore destro aumentano nel tempo. Un cuore ingrossato funziona peggio, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.

sintomi

Nelle fasi iniziali, la stenosi non si fa sentire. Le persone si sentono completamente in salute, possono eseguire uno sforzo fisico significativo. Man mano che la malattia progredisce, appare una mancanza di respiro (ristagno di sangue nei polmoni), dapprima solo quando si muove, più tardi e a riposo. Quasi allo stesso tempo, può verificarsi una tosse con una piccola quantità di espettorato; a volte si osserva emottisi C'è debolezza immotivata, stanchezza, sensazione di insufficienza cardiaca, dolore diffuso al petto. Nei casi avanzati, un cuore ingrossato può comprimere l'esofago e la laringe - la voce cambia e la deglutizione è disturbata.

diagnostica

Per le persone con stenosi mitralica, un aspetto specifico è caratteristico: un viso pallido, bruscamente delineato con guance rosee con una sfumatura bluastra, cianosi delle labbra e la punta del naso. Sulla parte anteriore della gabbia toracica - la gobba del cuore - è così che il cuore allargato sporge. Sulle mani di un impulso diverso. Con un esame approfondito da parte del medico, di regola, non vi sono dubbi sulla diagnosi, poiché i toni cardiaci e i cambiamenti nei dati clinici e di laboratorio sono cambiamenti specifici difficili da confondere con altre condizioni.

trattamento

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, alcuni farmaci sono usati per aiutare a lavorare il cuore. Nelle fasi successive e con la progressione della malattia, il trattamento viene eseguito chirurgicamente: dissezione dei foglietti di valvola aderenti o sostituzione con una valvola artificiale.

prevenzione

La causa della stenosi mitralica in quasi la metà dei casi è la febbre reumatica (il vecchio nome è reumatismo). È possibile ammalarsi con il trattamento sbagliato di tonsillitis banale (sebbene non tutte le persone che hanno avuto un mal di gola ottengano reumatismo!) Causato da streptococco - anche causa il danno reumatico delle valvole cardiache. Prevenire che il difetto possa correggere il trattamento dell'angina sotto la supervisione di un medico, con l'uso di antibiotici e successive registrazioni ECG di controllo.

Insufficienza della valvola mitrale

In questo caso, il lembo dell'ala della valvola non si chiude completamente, si verifica un flusso di sangue inverso dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro. Le malattie che possono portare a questo tipo di difetto sono le stesse della stenosi mitralica. È molto meno comune la stenosi mitralica.

Il flusso di sangue inverso, che si verifica in questo tipo di difetto, si estende nell'atrio sinistro, che accumula troppo sangue. Per un po ', il corpo usa meccanismi di difesa, ma quando le sue riserve si esauriscono, il sangue ristagna nei polmoni e la dimensione delle sezioni del cuore destro aumenta leggermente. Nei casi avanzati compaiono segni pronunciati di insufficienza cardiaca.

sintomi

Come nel caso della stenosi mitralica, l'insufficienza valvolare a lungo potrebbe non farsi sentire. Spesso, tale diagnosi è una constatazione casuale a una visita medica annuale o durante una visita medica. Come la progressione del difetto appare mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, e quindi a riposo, una sensazione di battito cardiaco accelerato. Può verificarsi una tosse con scarsa espettorato. Spesso preoccupati per il dolore al cuore: doloranti, lancinanti, pressanti e non sono necessariamente associati all'attività fisica.

diagnostica

L'aspetto di questi pazienti non ha caratteristiche. All'esame, il medico può ben sospettare un difetto, che è facilmente confermato da metodi strumentali di esame (ECG, ecocardiografia).

trattamento

Chirurgico: ripristino delle dimensioni normali dell'anello della valvola.

Cause dello sviluppo e del trattamento della cardiopatia mitrale

La cardiopatia mitralica si riferisce a malformazioni acquisite, quando una valvola mitrale (bicuspide) situata tra il ventricolo e l'atrio sinistro è interessata, le sue valvole si trovano ai bordi dell'orifizio mitralico. Se il cuore funziona normalmente, la valvola si apre quando l'atrio sinistro si contrae e il sangue entra nel ventricolo sinistro, quando il ventricolo si contrae, la valvola si chiude e il sangue entra nell'aorta.

Se la valvola mitrale viene danneggiata, quindi con la riduzione del ventricolo sinistro, parte del sangue ritorna all'atrio sinistro e nella circolazione polmonare, formando così una stasi. È anche difficile rilasciare il sangue dall'atrio sinistro, quando la valvola si restringe, i vasi dei polmoni sono sovraccaricati.

La cardiopatia mitralica è di tre tipi:

1. Semplice vizio - quando c'è un guasto alla valvola.
2. Stenosi - quando l'orifizio mitrale si restringe.
3. Difetto complicato - una combinazione di semplice imperfezioni e stenosi.

Test diagnostici

Per poter affermare con sufficiente certezza che una persona ha una malattia cardiaca mitrale, è necessario condurre una diagnosi approfondita.

1. X-ray. L'esame radiografico mostra che c'è un arrotondamento del quarto arco nella proiezione antero-posteriore. Poiché l'atrio sinistro è ingrandito a causa di un lavoro anomalo, una radiografia può mostrare il rigonfiamento del terzo arco del contorno sinistro. Può essere osservato il dislocamento dell'esofago contrastato lungo un arco di ampio raggio.
2. Elettrocardiografia. All'inizio della malattia, l'elettrocardiogramma mostra il lavoro del cuore senza cambiamenti. Dopo che la malattia inizia a progredire, c'è una deviazione dell'asse elettrico a sinistra.
3. L'ecocardiografia determina la dimensione delle pareti e delle cavità del ventricolo sinistro e dell'atrio, nonché lo stato dell'apparato valvolare. Questo metodo di ricerca è considerato il più informativo nel rilevare difetti cardiaci.

Cause dell'insorgenza e sviluppo della malattia

La causa principale dello sviluppo della malattia mitralica è il processo reumatico nel cuore. Dopo aver sofferto il reumatismo sul cuore si formano delle crescite valvolari che non gli permettono di passare liberamente il flusso sanguigno. Le cicatrici compaiono sulla valvola e nell'orifizio mitrale.

Se non si riconosce la malattia in tempo e non si inizia il trattamento, nel tempo si formano delle stratificazioni minerali sulla valvola, che distruggono tutto il suo lavoro, che porta alla stenosi mitralica. Certo, tutto questo non accade in un giorno, ci vogliono anni per tali complicazioni. Tuttavia, non sempre è quando il reumatismo appare difetto mitralico. Inutile dire che, con il trattamento tempestivo dei reumatismi, specialmente nell'infanzia, le conseguenze potrebbero non esserlo.

Un altro motivo per lo sviluppo della cardiopatia mitralica può essere un grande rilascio di sangue, che porta a crepe nei volantini della valvola mitrale. Nel corso del tempo, queste crepe guariscono, ma le cicatrici che sono apparse al loro posto rendono il lembo rigido e sedentario. Un cattivo segnale può essere coalescenza dei tessuti a causa di più cicatrici, quindi le condizioni del paziente possono peggiorare.

La stenosi mitralica può portare a:

1. Febbre associata a reumatismi.
2. Il calcio può depositarsi sui volantini delle valvole, il che porta alla stenosi.
3. Malattia del tessuto connettivo.
4. Tumore benigno dell'atrio sinistro (mixoma).

Durante la stenosi (restringimento della valvola), il sangue dal ventricolo sinistro nell'atrio sinistro penetra con difficoltà, l'atrio inizia a lavorare di più per spingere il sangue e l'organo aumenta. Il sangue ristagna nei polmoni, mentre anche il lato destro del cuore aumenta gradualmente. Insufficienza cardiaca si sviluppa.

Sintomi di patologia

La malattia nelle fasi iniziali è asintomatica e può essere rilevata per caso durante l'esame di un'altra malattia o una visita medica annuale.

Quando il difetto inizia a progredire, il paziente può sentirsi a corto di fiato dopo l'esercizio. Successivamente questa dispnea è presente costantemente. Le palpitazioni cardiache sono un altro sintomo comune. Molte persone hanno una tosse costante con un espettorato piccolo. Il dolore al cuore può essere sentito indipendentemente dallo sforzo fisico, dal carattere lamentoso, dal taglio o dal formicolio.

Trattamento della malattia cardiaca mitrale

I difetti cardiaci mitrali vengono trattati con la correzione o la sostituzione della valvola. Parallelamente a ciò, viene effettuato il trattamento della causa della malattia, cioè della malattia reumatica e della terapia sintomatica, e viene eliminato il disturbo del ritmo cardiaco.

Se la valvola è leggermente danneggiata, viene corretta o sostituita dal rilevamento. In questo caso, il torace non è esposto all'autopsia. La base può prendere una valvola di maiale, che attecchisce con successo nel corpo umano. Naturalmente, sarà necessaria la consultazione di un chirurgo esperto e preferibilmente non uno, poiché la malattia è grave e richiede un approccio completo al trattamento.

1. Fibrillazione atriale. Nelle fasi successive può essere considerato come uno dei sintomi.
2. Embolia sistemica con coaguli di sangue dall'atrio sinistro. Viene diagnosticato in una piccola percentuale di persone, ma la loro frequenza è molto più alta, questo è dovuto al frequente decorso asintomatico della malattia.
3. Ipertensione arteriosa polmonare.

Prevenzione delle malattie

È stato trovato che provoca una malattia di febbre reumatica o solo reumatismi. E i reumatismi possono verificarsi dopo un mal di gola trattato in modo incompleto, che a sua volta si verifica a causa dell'attività degli streptococchi e possono anche colpire il muscolo cardiaco. Da ciò si deduce che, prima di tutto, l'angina che si alza deve essere trattata e preferibilmente sotto la guida di un medico con l'uso della terapia antibatterica e dell'ECG di controllo successivo.

Inoltre, la prevenzione dello sviluppo di endocardite infettiva, che si verifica dopo manipolazioni penetranti, iniezioni, inserimento di un catetere, operazioni o durante procedure dentistiche, dovrebbe essere effettuata.

La prognosi dipende dalla gravità della miocardite, anche con difetti significativi e un aumento del muscolo cardiaco, i pazienti possono vivere fino a 10 anni senza intervento chirurgico. Se esegui un'operazione, la prognosi della vita è molto più alta.

Crepa nel cuore

Pellos troppo tranquillo
Quindi - non sentire le orecchie.
Calmo sul blu,
Onde onde grigie
Chi ha lanciato la scintilla
Chi ti ha ferito
Ho tirato, scosso
E nella lotta timida?
Tubi cantati
Bande in marcia
Affogato da un canto furioso
Il cuore di un cavallo, non un cavaliere
Il cuore del segnapunti è sotto il fuoco...

La notte è cieca, avanti e indietro,
L'obiettivo di non vedere, il cuore respira con esso,
E al mattino volava sulle ali,
Ma inciampai nella veste dei Gentili...
Guardato in giro - tutto è vuoto e silenzioso
Per cantare di nuovo, ma le date sono tutte chiuse,
Glory gira in modo precipitoso,
Cavalli sul campo, cavalieri sepolti.
E il mondo è andato, polynya.
Ululò e piagnucolò sotto il recinto
E si rimproverò per l'incredulità,
Il giorno coperto da un motivo
Forza, orgoglio e vizio bianco,
Solitario e non necessario.
E d'ora in poi aspettalo il profeta
Quali cerotti crepe e freddo...

pysy: per qualche motivo offensivo, nessuno dice nulla delle mie poesie. forse qualcuno condividerà - cosa mi merito di una tale lista nera?)

Totoro Lyrics per Cracks in the Heart

Continuo a respirare
continuo a sognare
Voglio così scappare
ma non puoi scappare da te stesso
giorni incredibilmente lunghi
come la gomma allunga il tempo
Non so come viverli
Non capisco perché e dove sono
continua a respirare
ma con una crepa nel cuore
con una crepa nel cuore
e non uscire

I testi corretti possono essere registrati solo dagli utenti

Commenti sul testo:

Lasciare messaggi possono solo utenti registrati. Accedi o

Rottura del cuore, miocardio: sfondo, forme, segni, aiuto, prognosi

Senza esagerazione, il cuore è considerato l'organo principale del sistema circolatorio, senza il quale il rilascio di sangue agli organi interni è impossibile. Quando è danneggiato, l'emodinamica è disturbata e la rottura del cuore (RS) rende impossibile il movimento del sangue, e il paziente muore per lo shock.

La rottura del muscolo cardiaco - il miocardio è una violazione della sua integrità, che spesso si verifica per colpa di un attacco di cuore. Contrariamente alla credenza popolare, dallo spavento o dalla paura forte non può esserci alcuna lacuna in sé, perché il cuore è un potente organo muscolare, e il suo danno richiede prerequisiti sotto forma di cambiamenti nel miocardio.

Le persone anziane sono più suscettibili allo scompenso cardiaco, in particolare le donne, così come i pazienti affetti da diabete, ipertensione, ischemia cardiaca cronica. L'accettazione di alcuni farmaci, l'insorgenza tardiva del trattamento per infarto può essere accompagnata da una più lenta formazione di cicatrici, che crea i prerequisiti per la rottura. La rottura dei vasi cardiaci, la parte iniziale dell'aorta è provocata da un profondo processo aterosclerotico, la vasculite.

Cause e tipi di insufficienza cardiaca

Tra le cause di insufficienza cardiaca indicano:

Le ragioni della rottura della parete del cuore si trovano nei cambiamenti strutturali, perché un sano miocardio è abbastanza forte e, allo stesso tempo, elastico, quindi non può scoppiare.

Il più comune tra le cause di insufficienza cardiaca è considerato un attacco di cuore (necrosi) del muscolo cardiaco. In questa malattia, una rottura si verifica in circa il 3% dei casi e in circa la metà dei pazienti si verifica il primo giorno dopo l'insorgenza della necrosi. Nelle prossime due settimane, la probabilità di rottura aumenta in modo significativo.

rottura cardiaca a causa di infarto (le frecce indicano aree di necrosi)

Nell'infarto del miocardio, di solito si verifica una rottura del ventricolo sinistro del cuore, poiché è precisamente questo reparto che sta subendo il maggior carico durante il lavoro dell'organo, ed è in esso che di solito si verifica la necrosi. Fino al 3% dei casi può essere accompagnato da una violazione dell'integrità del setto tra i ventricoli. Un attacco cardiaco esteso che colpisce una significativa quantità di muscolo cardiaco diventa il predecessore della rottura, e il rischio di danni è massimo nelle prime due settimane. Le sezioni giuste e gli atri sono estremamente rotti.

L'endocardite (infiammazione dello strato interno del cuore), i tumori, i disordini metabolici (amiloidosi) portano a cambiamenti nello stato del muscolo cardiaco, che diventa molto suscettibile allo stress e può rompersi. Con endocardite che coinvolge l'apparato valvolare, è probabile che una valvola cardiaca si rompa, che è irto di insufficienza cardiaca acuta.

Altre cause di insufficienza cardiaca indicano un trauma. Ad esempio, in caso di incidente, una ferita da coltello, un forte colpo in alcuni sport o un combattimento.

Molte persone pensano che ci sia una rottura del cuore dalla paura, e questo è evidenziato da casi di morte improvvisa con un forte shock emotivo. Infatti, durante l'esame post-mortem del cuore, è possibile diagnosticare il suo tamponamento da una rottura, ma la causa di un difetto nel miocardio è più spesso un attacco di cuore, che, tra le altre cose, può essere innescato da stress, paura o emozioni forti.

a sinistra - rottura postinfartuale del miocardio (muscolo cardiaco), a destra - rottura esterna del cuore con tamponamento di hemo

Oltre alle cause immediate, ci sono anche fattori predisponenti:

1. Vecchiaia - dopo 50 anni, i processi di rigenerazione sono rallentati e la maggior parte delle persone di questa età ha già qualche segno di ischemia o deterioramento del muscolo cardiaco;
2. Ipertensione, che crea un carico aggiuntivo sul miocardio;
3. Trattamento intempestivo di infarto miocardico acuto;
4. L'attivazione precoce del paziente con attacchi cardiaci estesi - anche camminando per strada o camminando nel reparto richiede un aumento del lavoro miocardico, quindi la modalità motoria è solitamente limitata;
5. L'esaurimento, basso peso corporeo del paziente, contribuisce a una formazione più lenta della cicatrice nell'area della necrosi, che è irto di una lacuna nel periodo acuto di un infarto;
6. L'accettazione di farmaci contenenti ormoni e farmaci anti-infiammatori non steroidei rallenta la formazione di tessuto connettivo nel cuore di un attacco di cuore.

A seconda dell'area che è stata interrotta, il tempo di manifestazione della patologia, ci sono varie opzioni per l'insufficienza cardiaca. La localizzazione della zona danneggiata è possibile:

vari tipi di insufficienza cardiaca

• Le interruzioni esterne, quando un difetto passante si forma nella parete del cuore, attraverso il quale il sangue entra nella sacca cardiaca.
• Le rotture interne, quando le strutture di organi situate al suo interno sono danneggiate: i muscoli papillari si rompono, la formazione di un difetto nel setto.

Il sangue all'interno del cuore si muove sotto una forte pressione e quando i difetti appaiono nel miocardio, si precipita istantaneamente nella cavità della camicia del cuore delimitata dal pericardio. Il rapido riempimento della cavità pericardica con un fluido viola la contrazione del cuore, si verificano il suo tamponamento e il suo arresto. C'è una carenza di flusso di sangue negli organi, e il paziente muore per shock.

Gli spazi interni possono scorrere più facilmente all'esterno. Quindi, con una parziale rottura del muscolo papillare, il paziente può vivere fino a due settimane, ma questa condizione richiede in qualche modo un trattamento chirurgico urgente. Il movimento improprio delle valvole valvolari in caso di danno ai muscoli papillari o alle corde provoca scompenso cardiaco acuto ed è mortale. Le interruzioni nel setto sono accompagnate dal movimento del sangue attraverso un difetto dalla metà sinistra del cuore verso destra e possono anche portare alla morte del paziente.

Se il divario si è verificato entro tre giorni dal momento della necrosi o della lesione, allora sarà chiamato in anticipo. Dopo 72 ore, quando il processo di recupero è già iniziato, ma la cicatrice è molto tenera, il divario viene attivato da un'attività fisica eccessiva e viene chiamato in ritardo.

Con attacchi cardiaci estesi, è possibile una rottura una tantum e la morte avviene all'improvviso. Se il difetto non si estende all'intera profondità del miocardio o è relativamente piccolo, allora la morte istantanea non si verifica, la circolazione sanguigna peggiora progressivamente e il danno si dice che scorre lentamente.

Come si manifesta la MS?

I sintomi dell'insufficienza cardiaca dipendono dall'area della lesione nel miocardio, dalla presenza di emopericardio, dal grado di disturbi emodinamici. Con un difetto relativamente piccolo, quando il sangue non entra nella cavità della camicia del cuore o la sua quantità è insignificante, i sintomi della malattia aumentano per diverse ore, una dozzina di minuti, mentre il paziente è preoccupato per:

1. Dolore acuto, molto intenso dietro lo sterno, nel cuore;
2. Grande ansia, forse agitazione psicomotoria;
3. Mancanza di respiro;
4. Cianosi della pelle;
5. Gonfiore.

Con la progressione dei sintomi di insufficienza cardiaca acuta, il polso diventa filiforme, le cadute di pressione sanguigna, un cambiamento di coscienza o addirittura la perdita di coscienza è possibile. Vi è dolore nell'ipocondrio destro associato ad un aumento del fegato durante il ristagno del sangue venoso, il gonfiore aumenta.

Un paziente con SM lenta e progressiva è irrequieto, cerca di alleviare il dolore con la solita nitroglicerina, ma non ottiene l'effetto, il dolore può diminuire un po ', ma poi ricompare. È caratterizzato da sudore freddo, palpitazioni e ipotensione. La condizione è aggravata dal fatto che le arterie del corpo ricevono meno sangue, il miocardio soffre di grave ipossia e la sua insufficienza è inevitabile.

Una rottura acuta di un cuore grande porta inevitabilmente alla fuoriuscita di sangue nella sacca cardiaca (emopericardio), il flusso sistemico del sangue viene disturbato e si verifica la morte del paziente. In oltre il 90% dei casi, i medici incontrano rotture miocardiche così improvvise e grandi. Spesso, il team dell'ambulanza chiamato semplicemente non ha il tempo di fornire il primo soccorso ed è costretto solo a dichiarare la morte improvvisa del paziente.

Dolori intensi che non sono alleviati dalla nitroglicerina e persino dagli analgesici narcotici possono diventare precursori di una rottura del cuore, la pressione sanguigna cala bruscamente, il polso diventa filiforme, si avverte con grande difficoltà, il paziente diventa pallido, l'azzurro della pelle aumenta, la coscienza diventa confusa.

I sintomi di rottura esterna sono ridotti a segni di tampone di hemo pericardico e insufficienza cardiaca acuta:

• Il paziente perde conoscenza;
• Le vene cervicali si gonfiano, il gonfiore aumenta;
• Appare cianosi forte;
• Grave mancanza di respiro seguita da arresto respiratorio;
• È impossibile sondare il polso, l'ipotensione cede il passo allo shock con l'assenza di pressione.

L'emotamponade pericardica è possibile non solo per le rotture dovute ad un attacco cardiaco, ma anche per le lesioni traumatiche del cuore e la rottura aortica nella sua parte iniziale. Dolore improvviso e segni di shock cardiogeno sono le principali manifestazioni del tamponamento di hemo. Sia la rottura aortica che l'infarto del miocardio possono avere meccanismi di sviluppo comuni, quindi tutti i pazienti con aterosclerosi delle arterie coronarie e dell'aorta sono a rischio.

tamponamento di hemo con rottura post-infartuale del cuore

Questi sintomi aumentano in pochi minuti, al termine dei quali la morte si verifica da una rottura del cuore - le pupille non rispondono alla luce, la respirazione e il battito del cuore non sono determinati, la coscienza è assente. L'ECG a questo punto mostrerà l'isolina, cioè la completa assenza di attività cardiaca.

Il danno miocardico non si manifesta inosservato e il rischio di morire a causa di una rottura cardiaca aumenta significativamente se viene diagnosticato un infarto transmurale di grande focale, in particolare sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, con un paziente anziano.

Gli spazi interni non sono meno pericolosi all'aperto. Pertanto, la violazione dell'integrità dei muscoli papillari del ventricolo sinistro è gravida dal rapido sviluppo dell'edema polmonare - la principale complicazione in violazione del movimento del sangue nella metà sinistra del cuore. Difetti significativi del setto interventricolare manifestano sintomi di aumento dello shock cardiogeno. Non c'è praticamente nessuna possibilità di salvare il paziente in questi casi.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca

Il trattamento di pazienti con rottura del cuore comporta un intervento chirurgico cardiaco di emergenza e una terapia intensiva. Non è sempre possibile fornire tutte le misure necessarie in tempo, perché la morte arriva improvvisamente e molto rapidamente. Inoltre, il paziente può essere lontano dal profilo cardiaco dell'ospedale e il tempo per la preparazione e il trasporto è estremamente limitato.

Operazioni chirurgiche che possono essere eseguite durante un'insufficienza cardiaca:

• Chiusura del difetto e installazione di patch speciali;
• Intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
• Sostituzione della valvola;
• Trapianto di un organo donatore.

Il trattamento chirurgico consiste nel suturare un difetto del miocardio durante un'operazione aperta, possibilmente rinforzando il sito della lesione con una patch speciale fatta di materiali sintetici. In caso di rotture della parete interventricolare, la loro correzione per intervento endovascolare è applicabile, senza accesso aperto al cuore, ma anche in questo caso si stabilisce un "cerotto" nella zona del danno. Il liquido dalla cavità pericardica viene rimosso dalla puntura.

Con una profonda lesione aterosclerotica dei vasi coronarici della plastica sul cuore, può essere completata con un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, volto a ripristinare il flusso sanguigno e, quindi, ad accelerare la formazione della cicatrice nel sito di ischemia e rottura.

Se la patologia è accompagnata da danni ai muscoli papillari, agli accordi e ad altri elementi dell'apparato valvolare del cuore, allora la procedura per installare una valvola artificiale (protesi) può essere il metodo di scelta.

Grandi interruzioni sullo sfondo di attacchi cardiaci estesi sono estremamente difficili da "correggere" a causa della forte ischemia al centro della necrosi, dove i tessuti sono scarsamente interconnessi, la rigenerazione rallenta e una significativa area del muscolo cardiaco può essere rimossa. In questi casi, il paziente è in grado di salvare un trapianto di cuore, ma gravi difficoltà con la sua attuazione sono dovute al tempo limitato e alla mancanza di un donatore adatto.

La terapia farmacologica mira a mantenere i numeri di pressione sanguigna accettabili e la funzione degli organi vitali. L'appuntamento di diuretici, vasodilatatori periferici, analgesici, glycosides caldo è mostrato. La terapia per infusione consiste nella somministrazione di plasma fresco congelato, soluzioni saline.

La rottura cardiaca è una patologia che richiede cure mediche di emergenza, quindi i pazienti affetti da malattia coronarica o con infarto miocardico non devono solo osservare attentamente il regime e gli appuntamenti del cardiologo, ma anche prendere seriamente ogni attacco di dolore toracico e se dura più di cinque minuti - il trattamento l'attenzione medica dovrebbe essere pronta.