Cd dei vasi degli arti inferiori

Reclami: gonfiore delle gambe, scolorimento delle gambe (blu, arrossamento, oscuramento), dolore e crampi alle gambe (di solito nei muscoli del polpaccio) a riposo (di notte), aumento del volume delle gambe (cosce, tibia, piede), sensazione di pienezza e bruciore gambe, arrossamento e dolore lungo la vena, espansione e rigonfiamento delle vene, presenza di "stelle" vascolari e "mesh" vascolare, ulcere e ferite non cicatrizzate sulle gambe.

Clinica: segni di insufficienza venosa acuta e cronica degli arti inferiori (edema caldo rosso-bluastro denso), vene varicose, arrossamento e tenerezza alla palpazione delle vene, alterazioni trofiche degli arti, malattie e condizioni che sono potenziali fattori di rischio per trombosi (riposo a letto prolungato, anziani età, insufficienza cardiaca cronica, fratture e lesioni subite durante l'intervento chirurgico, gravidanza, assunzione di anticoncezionali, malattie oncologiche e malattie, nye con intossicazione o un aumento della coagulazione del sangue), la presenza di varici precedentemente diagnosticato e malattia post-trombotica.

I CDS delle vene degli arti inferiori consentono di valutare oggettivamente lo stato della parete vascolare e il lume interno, la sicurezza e la funzione dell'apparato valvolare. Questa tecnica rivela la presenza, la localizzazione e le caratteristiche strutturali dei coaguli di sangue nel lume delle vene, il grado della loro influenza sulla circolazione sanguigna (flottazione, non intuitiva, occlusiva, ricanalizzabile). CDS degli arti inferiori consente di diagnosticare la presenza di vene varicose degli arti inferiori, tromboflebiti, trombosi venosa o malattia post-trombotica, preparando quindi materiali per la consultazione di un flebologo e di un chirurgo vascolare per determinare l'entità della necessità di trattamento chirurgico o terapia conservativa. Il CDS delle vene degli arti inferiori viene eseguito su base obbligatoria in termini di preparazione preoperatoria (CABG - chirurgia di bypass aorto-coronarico, operazioni ginecologiche e traumatologiche, ecc.) Al fine di escludere possibili fonti di embolia polmonare durante l'operazione e nel periodo postoperatorio.

Vene CDS degli arti inferiori: che cosa è quando viene prescritto uno studio?

Oggi, le malattie vascolari croniche degli arti inferiori sono un problema piuttosto attuale in diversi segmenti della popolazione. La malattia colpisce sia i giovani che i vecchi (ma la maggior parte delle donne sono colpite). Ciò suggerisce che la malattia è "più giovane" e quindi è particolarmente importante rilevare la malattia nelle sue fasi iniziali, anche prima dell'inizio delle complicanze. Poiché secondo le statistiche, la maggior parte delle donne ne soffre di più e, come possiamo vedere, i giovani che stanno ancora pianificando di diventare madri in futuro, è particolarmente importante identificare la malattia prima della gravidanza.

I flebologi usano spesso un metodo di ricerca strumentale come gli ultrasuoni (ultrasuoni). È abbastanza informativo e può valutare lo stato delle navi degli arti inferiori. Come sappiamo, la medicina non si ferma e oggi "lei" può offrire diverse varianti di questo metodo:

1. Scansione ad ultrasuoni (scansione duplex ad ultrasuoni) o ecografia (angiografia con ultrasuoni).
2. TsDK (mappatura color doppler).
3. CDS (scansione fronte-retro a colori).

La scansione duplex a ultrasuoni (scansione duplex a ultrasuoni) o l'angiografia a ultrasuoni (angiografia ad ultrasuoni) è un metodo diagnostico informativo che aiuta a valutare la salute vascolare in tempo reale. Questa procedura è non invasiva, assolutamente sicura e indolore. La sua durata è di circa 40 minuti. Questo metodo diagnostico non richiede un addestramento speciale.

Cosa in questo articolo:

Quali vasi sono suscettibili di tale analisi?

La scansione duplex fornisce una valutazione delle vene superficiali, perforanti e profonde. Utilizzando questo metodo, è possibile valutare il lavoro delle valvole venose, identificare la presenza di coaguli di sangue e lesioni vascolari con placche aterosclerotiche. Per i pazienti che hanno una storia di malattia venosa, questa procedura è obbligatoria.

Mappatura Color Doppler. L'essenza di questo metodo sta nel fatto che in tempo reale, un sonologo può valutare tutti i fluidi in movimento nel corpo (valutare la loro direzione, resistenza e velocità). È usato non solo per il sistema circolatorio, ma anche per la valutazione di tutti gli organi. Con esso, è possibile rilevare la presenza di un tumore, nonché valutarne la natura e le dimensioni.
CD delle arterie e delle vene degli arti inferiori.

La scansione fronte-retro a colori è un metodo diagnostico moderno e all'avanguardia che consente di aumentare la gamma di funzionalità degli ultrasuoni. Questa scansione prevede tre metodi di esame: ecografia (studi di vasi e tessuto adiacente), studio Doppler del flusso sanguigno e mappatura color Doppler. CDS fornisce una stima non in bianco e nero, ma a colori, che aumenta significativamente la qualità della diagnosi. La procedura CDS è assolutamente sicura, la sua durata è di 40 minuti.

Quali pazienti devono essere inviati per l'esame? Il medico può consigliare di eseguire la scansione, insieme ad altri metodi diagnostici, se si presentano i seguenti sintomi:

• gonfiore dei muscoli del polpaccio e delle articolazioni della caviglia;
• sensazione di gravità e presenza di dolore a riposo e sotto carico;
• la presenza di convulsioni;
• determinazione della cianosi e arrossamento della pelle;
• la presenza della rete vascolare e delle ulcere trofiche;
• l'incapacità di determinare la pulsazione delle grandi navi;
• la presenza di pastoznost e freddezza in assenza di capelli.

I pazienti che sono a rischio di malattie vascolari sono anche raccomandati per questo studio:

1. Persone il cui stile di vita è associato a una costante seduta o in piedi, sollevamento pesi o ereditarietà gravata.
2. Donne incinte e donne che assumono farmaci ormonali (compresi i contraccettivi orali).
3. Pazienti in sovrappeso

Inoltre, la scansione duplex dei vasi degli arti inferiori viene utilizzata dopo interventi chirurgici per il controllo del trattamento.

Va ricordato che questo metodo di ricerca viene nominato quando sorgono dei reclami che non sono nemmeno direttamente correlati alle navi delle gambe. Se un paziente ha frequenti capogiri e mal di testa di natura emicranica, svenimento, memoria alterata e attenzione, presenza di malattie croniche che durano più di 10 anni - allora il medico curante può anche raccomandare la scansione del duplex a colori.

Ci sono anche alcune controindicazioni per VTS.

Bisogna fare attenzione se il paziente ha una ferita della pelle aperta o ustioni non cicatrizzate; ci sono malattie dermatologiche che sono accompagnate da eruzioni cutanee e ulcere; malattie infettive.

Inoltre, è necessaria cautela quando si esacerba il decorso dell'asma bronchiale.

Tecnologia di TsTS

Questa procedura è possibile solo in ospedale o in clinica. Il metodo di ricerca è disponibile e spesso utilizzato nella pratica medica.

Il paziente dovrebbe fornire al sonologo l'accesso all'area di interesse.

Un gel speciale viene applicato sulla superficie della pelle, che contribuisce al segnale e alla visualizzazione dell'immagine. Dopo aver applicato il gel sull'area di test, viene applicato un sensore. Un sonologo esegue i movimenti del sensore sulla superficie della pelle, mentre esamina le arterie e le vene di questa zona,

Per l'esame di grandi vasi venosi e arteriosi, il paziente si trova sulla schiena. Valutare lo stato dell'arteria poplitea e la vena - si sposta sull'addome. La procedura dovrebbe iniziare con l'area inguinale, quindi spostarsi sulla superficie anteriore della tibia e quindi sulla regione poplitea.

La particolarità della procedura è che durante la scansione il medico chiede al paziente di eseguire un test funzionale, che aiuta a valutare la sincronizzazione del ritmo della circolazione sanguigna e dei movimenti respiratori. Manovra Valsalva: al paziente viene chiesto di fare un respiro profondo e trattenere il respiro mentre si sforza allo stesso tempo. I vasi grandi in questo stato aumentano di diametro di non più del 15% (in assenza di patologia) e il flusso sanguigno durante lo sforzo scompare (in assenza di reflusso di ritorno). Con un respiro profondo, il flusso di sangue attraverso i vasi aumenta.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori viene eseguita nelle seguenti modalità: B-mode consente di valutare il diametro della nave, la sua elasticità, il gioco e le valvole; Doppler spettrale - analizza le fasi della circolazione sanguigna; modalità colore: consente di valutare lo stato del lume e la presenza di una zona di flusso sanguigno anormale.

La decifrazione di tale procedura può essere eseguita da un sonologo o da un medico curante.

La scansione a colori duplex dei vasi degli arti inferiori è saldamente radicata nella medicina diagnostica a causa della convenienza, sia per i medici che per i pazienti, di un costo relativamente economico (il prezzo medio è 1600-2800 rubli). Questo è un nuovo problema di equipaggiamento moderno, che consente di visualizzare un'immagine chiara e completa dello stato delle navi sulle gambe in formato colore. La procedura è assolutamente sicura, senza rigide controindicazioni e non ha conseguenze sul corpo. Questo metodo consente di diagnosticare e determinare con precisione il trattamento ottimale per un caso particolare.

Come è descritta la diagnosi delle vene varicose nel video in questo articolo.

Lower duplex vena duplex - descrizione della procedura

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori fornisce informazioni complete sul funzionamento delle valvole, sullo stato dei vasi e sul movimento del sangue. Un'immagine bidimensionale consente di esaminare la vena dall'interno.

Lo specialista vede sul monitor i contorni delle formazioni tubulari e dei tessuti circostanti, la localizzazione dei coaguli di sangue e le placche aterosclerotiche, valuta lo spessore delle pareti vascolari, i cambiamenti strutturali. Secondo la grafica ad onda, viene determinato il tipo e la condizione del sistema circolatorio.

La scansione fronte-retro a colori mostra la direzione e la velocità del flusso sanguigno. Nella modalità TsDK, grazie all'illuminazione del colore, tortuosità patologiche, placche morbide sono visibili.

La trascrizione indica l'elenco delle navi indagate, descrive la loro condizione. Secondo i risultati dello studio, il medico fa una previsione della possibilità di sviluppare vene varicose, la probabilità di blocco dell'arteria polmonare o della vena, tromboflebite, aterosclerosi, prescrive il trattamento.

Caratteristiche della procedura

Quando si prescrive un'ecografia, i pazienti spesso chiedono di cosa si tratta, come la tecnica differisce da altri tipi di diagnostica.

La scansione duplex a ultrasuoni si basa sull'effetto del ritorno delle onde dalle particelle in movimento e dall'oscillazione dei tessuti. Gli ultrasuoni sono riflessi dalle cellule del sangue, catturate dal dispositivo. La frequenza del segnale dipende dalla velocità del flusso sanguigno. I segnali vengono convertiti in grafica e immagini a colori.

Cambiamenti strutturali (coaguli di sangue, depositi, anomalie dello sviluppo, stenosi) possono essere determinati dal ritardo del flusso sanguigno andando nella direzione opposta. Allo stesso tempo, vengono esaminate la velocità del flusso sanguigno e la struttura delle strutture vascolari.

UZDS consente la diagnosi precoce delle lesioni delle vene e delle arterie. Utilizzando le tecniche rivelano:

• Localizzazione, dimensioni, condizione di coaguli di sangue e depositi aterosclerotici.
• Tortuosità anormale, allungamento, sottosviluppo di formazioni tubulari.
• Violazione della struttura, diminuzione, aumento del diametro dei vasi sanguigni.
• Danni alle pareti vascolari.
• Costrizione e chiusura completa dei vasi delle gambe.
• Velocità e direzione.
• Lo stato delle valvole.
• La causa della recidiva delle vene varicose dopo l'intervento chirurgico.
• La velocità volumetrica del flusso sanguigno.

Quando si esegue l'ecografia Doppler, è possibile valutare solo la pervietà della nave, ma è impossibile identificare i difetti e la causa del loro verificarsi. Quando la deviazione nella posizione, lo specialista è alla ricerca di una vena alla cieca, senza vedere le valvole situate in una posizione non standard.

Il CDS delle vene degli arti inferiori fornisce informazioni più dettagliate sullo stato del sistema vascolare. Con la diagnosi precoce, i cambiamenti possono essere identificati in fase preclinica, per prevenire complicanze.

Vantaggi del metodo

La scansione vascolare duplex è una procedura sicura che può essere eseguita a qualsiasi età senza una precedente preparazione. Durante lo studio, la pelle e i muscoli non sono danneggiati, il corpo non è esposto alle radiazioni.

I pazienti sono in una posizione comoda, non avvertono dolore, disagio. L'ecografia duplex dei vasi degli arti inferiori può essere eseguita molte volte senza alcun rischio per la salute umana.

Nel processo di scansione, il medico riceve tutte le informazioni sulla condizione, la pervietà e la salute delle vene, analizza la funzionalità del sistema valvolare, determina il grado di ispessimento e sovrapposizione della nave, la densità del coagulo di sangue.

Lo studio aiuta a determinare la probabilità di embolia per il rapporto delle dimensioni di un coagulo di sangue e il diametro della nave. Più ampia è la vena, maggiore è il rischio che un coagulo si muova verso i polmoni o il cervello.

È particolarmente importante che i coaguli di sangue asintomatici possano essere determinati con l'aiuto del metodo, quando il vaso è parzialmente bloccato e il sangue viene drenato lungo percorsi alternativi o vene accoppiate. Coaguli di sangue non riconosciuti che non violano la circolazione del sangue, spesso diventano la causa di complicazioni pericolose.

Per il paziente, è importante che l'ecografia duplex delle vene degli arti inferiori possa rivelare nelle fasi iniziali lo sviluppo di trombosi, vene varicose, infiammazione delle pareti vascolari, stenosi, depositi di colesterolo sulle pareti arteriose.

Il costo degli arti superiori ultrasonici è piuttosto alto. A seconda della regione e il livello della clinica 2000-3500 rubli. Ma l'accuratezza della testimonianza del 99% può impedire lo sviluppo di malattie vascolari.

Indicazioni per

Un medico o un flebologo con sospetta violazione del flusso sanguigno venoso, ulcere non cicatrizzanti, aterosclerosi, dopo un ictus è stato riferito a una diagnosi per la diagnosi.

È necessario passare la ricerca ai primi segnali di allarme che indicano violazioni vascolari:

1. Dolore, stanchezza, convulsioni.
2. Gonfiore, sensazione di pesantezza nella parte inferiore della gamba.
3. Ruote dentate vascolari.
4. Cambiamenti nella pigmentazione.

UZDS è indicato per sovrappeso, mancanza di movimento, ipertensione, predisposizione ereditaria alle vene varicose.

Gli esperti raccomandano per la prevenzione delle vene varicose eseguire la scansione duplex delle vene degli arti inferiori per uomini e donne oltre i quaranta anni.

È auspicabile che una volta all'anno venga esaminato da persone la cui attività professionale è associata a una lunga permanenza in piedi o seduti: autisti, parrucchieri, operatori, impiegati, chirurghi, cassieri, cuochi, venditori.

La scansione duplex è raccomandata per le donne incinte con dolore, crampi e gonfiore delle gambe. Non ci sono controindicazioni e limitazioni allo studio, non ci sono complicazioni dopo la diagnosi ecografica.

Come è la procedura

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Il paziente deve sdraiarsi sul divano, sollevare la parte superiore del corpo e fornire l'accesso alla piega inguinale. Un gel viene applicato sulla pelle per migliorare la permeabilità dei segnali.

Lo studio inizia nella zona inguinale, quindi vengono esaminate le vene anteriori femorali e tibiali. La scansione viene eseguita utilizzando un sensore che si sposta in luoghi in cui sono proiettate le navi. Durante la procedura, il medico può chiedere di cambiare la situazione (rotolare sullo stomaco, alzarsi).

Durante l'esame della parte inferiore della gamba e dei vasi femorali, il paziente è in una posizione nella parte posteriore, le vene sono sotto il ginocchio e nella parte superiore della gamba sono esaminate nella posizione sull'addome con un piccolo rullo sotto il ginocchio. Il flusso sanguigno viene confrontato in posizione eretta e sdraiata. Premendo il sensore si controlla l'elasticità delle vene. L'ispezione dura 30-40 minuti. Durante l'esame, il medico fornisce spiegazioni.

Dopo la fine della scansione fronte-retro, il risultato viene dato in circa 20 minuti. In una forma speciale, vengono registrati i risultati dell'attività del flusso sanguigno, la posizione delle vene e delle arterie, i dati sulla larghezza dei vasi, lo spessore della membrana muscolare e il funzionamento delle valvole. Le vene varicose sono determinate dalla vena dilatata con anse e cavità che vengono compresse quando vengono pressate.

Il flusso sanguigno retrogrado viene registrato in caso di insufficienza della valvola venosa. Durante la procedura, il medico può chiedere di respirare o tossire.

La massa ecogenica indica un trombo parietale che non si restringe durante la compressione. La mancanza di flusso sanguigno in modalità a colori indica una trombosi della nave.

Le vene piatte senza tenute, con uno spessore della parete di circa 2 mm, sono considerate la norma, con la scansione a colori nelle vene sane non ci sono aree grigie.

Sulla base dei dati, lo specialista sceglie le tattiche di trattamento. L'affidabilità del risultato dipende dall'esperienza dello specialista, dalla sensibilità dell'apparecchiatura.

La scansione duplex dei vasi sanguigni è una vera opportunità per arrestare lo sviluppo di una malattia vascolare, per evitare la rottura del coagulo

Navi CDS (USDG)

"Un medico condiviso può salvare centinaia di pazienti!" _____________________________________________________ © Ruslan Magomedov

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Vene CDS (USDG) degli arti inferiori

CDS delle vene degli arti inferiori - scansione duplex a colori delle vene n / a.

1. USDG (ecografia Doppler) delle vene degli arti inferiori;
2. UZDS (ultrasuoni scansione duplex) delle vene degli arti inferiori;
3. DDC (color duplex mapping) delle vene degli arti inferiori.
   

Indicazioni per lo studio:

• gonfiore (aumento delle dimensioni) di una o entrambe le gambe;
• decolorazione della pelle (cianosi, arrossamento lungo i vasi);
• dolore alla palpazione lungo i vasi;
• studio di screening della patologia precedentemente identificata (anamnesi di trombosi, vene varicose);
• espansione visiva e tortuosità delle vene;

• ulcere e ferite non cicatrizzate;

• dolore alle gambe durante l'esercizio e / oa riposo;

Scansione a colori duplex (DPT) delle arterie e delle vene degli arti inferiori

Le malattie delle navi degli arti inferiori oggi non perdono rilevanza. Le persone più comuni che soffrono di queste patologie sono di mezza età e anziani, per lo più di sesso femminile.

Recentemente, le malattie hanno cominciato a sembrare più giovani, quindi l'individuazione precoce della malattia diventa particolarmente importante. Per la diagnostica viene utilizzato un gran numero di metodi, il cui principale è la scansione in duplex a colori (DPC).

Cos'è la ricerca duplex?

Le vene duplex degli arti inferiori combinano la scansione a ultrasuoni e Doppler.

L'ecografia si basa sul riflesso dell'onda dal tessuto e la visualizzazione dell'immagine sullo schermo del dispositivo.

Il metodo mostra lo stato degli organi densi e non è adatto per l'analisi del movimento dinamico.

Con questa intenzione, la scansione fronte-retro è stata introdotta nella pratica medica, che utilizza l'effetto Doppler nella sua base.

L'onda riflette la particella studiata ed è sincronizzata con la direzione del suo movimento. I vasi duplex degli arti inferiori riflettono l'onda dei globuli rossi. Durante il rilievo, sullo schermo del monitor appare un'immagine luminosa del movimento del fluido su uno sfondo bianco e nero.

La particolarità è che oltre a valutare lo stato delle strutture dell'organo, il metodo consente di valutare il flusso sanguigno e determinarne i parametri. Ci sono dispositivi a colori e in bianco e nero. Le prime aree più moderne e più chiare mostrano una anormale circolazione sanguigna.

Vantaggi di DS

Il metodo è informativo, aiuta a visualizzare l'oggetto in luoghi difficili da raggiungere. Ad esempio, vasi intracranici ad ultrasuoni. Il sensore è installato nel punto di proiezione delle arterie o delle vene. La nave stessa non è visibile, l'onda sonora riflessa viene registrata dal dispositivo e l'immagine desiderata viene visualizzata sul monitor. È anche possibile considerare i più piccoli depositi aterosclerotici.

Uno dei vantaggi più importanti è la modalità online. Gli oggetti sono chiaramente visualizzati, il che non consente la confusione tra di loro.

La scansione duplex dei vasi degli arti inferiori è altamente informativa e in grado di individuare tumori maligni di origine vascolare nelle fasi iniziali.

Chi viene inviato al sondaggio

L'esame duplex dei vasi degli arti inferiori è un metodo conveniente che consente la diagnosi di molte malattie. Lo studio è prescritto per i seguenti reclami dei pazienti:

1. La presenza di gonfiore alle gambe e alle caviglie.
2. La sensazione di pesantezza e stanchezza, sindrome del dolore (sia durante l'esercizio fisico che in uno stato di calma).
3. Sensazione "strisciare pelle d'oca" sulle gambe, crampi.
4. La presenza di cianosi, arrossamenti, vene varicose, ulcere trofiche non cicatrizzanti sulla pelle.
5. Se quando si esaminano gli arti inferiori non è possibile trovare la pulsazione di grandi vasi, o pastoznost, viene diagnosticata la freddezza e la mancanza di capelli, viene anche prescritta una scansione ultrasonografica duplex delle vene degli arti inferiori.

Il metodo è assegnato ai pazienti che sono a rischio di queste malattie. Questi includono persone il cui lavoro è associato al ritrovamento costante di seduti o in piedi, sollevamento pesi, con eredità sfavorevole.

Si raccomanda di esaminare le donne in gravidanza, le donne che assumono farmaci contraccettivi ormonali, le persone che soffrono di obesità.

La scansione duplex delle arterie e delle vene degli arti inferiori viene utilizzata dopo interventi chirurgici per controllare la guarigione e regolare il trattamento.

È importante sapere che il metodo è prescritto per i reclami che non sono direttamente correlati ai vasi delle gambe. Se il paziente è preoccupato per vertigini e dolore della natura emicrania, svenimento, indebolimento del processo di memoria e attenzione, ha malattie croniche (ipertensione arteriosa, diabete, dislipidemia), il medico curante può decidere di condurre la scansione insieme ad altri studi.

Chi non sarà autorizzato a DS

Si deve prestare attenzione se il paziente ha ferite aperte sulla pelle, ustioni non cicatrizzate. La scansione duplex delle arterie e delle vene delle gambe è controindicata per le persone con malattie dermatologiche, accompagnate da eruzioni cutanee e ulcere e patologie infettive. Dovremo aspettare con lo studio di coloro che hanno peggiorato l'asma bronchiale.

Preparazione per la scansione

La scansione dei vasi degli arti inferiori non richiede un addestramento speciale.

I pazienti hanno una sufficiente conformità con le misure igieniche prima dello studio. Il metodo è indolore, praticamente non ha controindicazioni, non invasivo.

Il paziente ha bisogno di vestirsi in modo che sia conveniente aprire la zona della pelle desiderata per la procedura.

I gioielli devono essere rimossi, portare salviette usa e getta per rimuovere il gel.

Come è il

La scansione viene eseguita in condizioni policliniche e stazionarie. Il metodo è disponibile e spesso utilizzato nelle istituzioni mediche. Il paziente si sdraia e fornisce all'esaminatore l'accesso all'area di interesse.

Un gel speciale viene applicato sulla superficie della pelle per aiutare a condurre il segnale e visualizzare l'immagine sul monitor. Un sensore viene applicato all'area di test, lo specialista procede a ispezionare i vasi, muovendosi lungo la superficie della pelle.

Quando si esaminano vasi venosi e arteriosi di grandi dimensioni, il paziente giace sulla schiena, per valutare lo stato dell'area poplitea, il paziente viene trasferito all'addome.

Una caratteristica speciale è che durante la scansione il medico offre al paziente di eseguire alcuni test funzionali che aiutano a valutare la sincronizzazione del ritmo della circolazione sanguigna e dei movimenti respiratori. La manovra di Valsalva è la seguente: il paziente prende un respiro profondo e trattiene il respiro, mentre allo stesso tempo si sforza.

Normalmente, le grandi vene dovrebbero aumentare di diametro di non più del 15%.

Durante lo studio del colore durante lo sforzo, il flusso sanguigno scompare, non c'è flusso inverso di fluido.

Nella realizzazione dell'atto di inalare aumenti del flusso sanguigno. Se la sonda viene pizzicata dal sensore, normalmente si abbassa.

Durante il CDS dei vasi degli arti inferiori, lo specialista riceve informazioni sullo stato delle pareti del vaso, sulla presenza di coaguli di sangue, sul funzionamento delle valvole e informazioni sullo stato del flusso sanguigno.

Lo studio è condotto in diverse modalità. Il primo è il modo B, a causa del quale vengono valutati il ​​diametro del vaso, l'elasticità e il gioco, così come le valvole. Doppler spettrale aiuta ad analizzare le fasi della circolazione sanguigna. La modalità colore valuta lo stato del lume, la presenza di zone di flusso sanguigno anormale.

La durata della procedura è in media 30-45 minuti. Questo tempo è sufficiente per una valutazione completa dello stato dei cambiamenti nella struttura e della pervietà. La procedura inizia con la zona inguinale, quindi il medico si sposta sulla superficie anteriore della tibia, dopo di che il paziente viene trasferito all'addome per controllare lo stato dei vasi dell'area poplitea.

trascrizione

Solo un medico ultrasuoni addestrato è impegnato nell'analisi dei risultati. Le pareti dei vasi normali hanno uno spessore di circa 2 mm, lisce ed elastiche, non dovrebbero essere tenute, coaguli di sangue. Il lume è anecoico, con visualizzazione dei lembi valvolari. Questi ultimi normalmente funzionano in modo completo, forniscono completamente la spinta del sangue, strettamente chiusi.

La scansione a colori normale delle vene dovrebbe mostrare una colorazione uniforme del flusso sanguigno.

Il diametro della vena è più grande di questo indicatore dell'arteria dello stesso nome, ma non più di 2 volte.

Le deviazioni dal quadro normale consentono uno studio più approfondito con l'individuazione delle cause del processo patologico, l'instaurazione di una diagnosi e una terapia accurate.

È importante tenere il CAF degli arti inferiori orizzontalmente e verticalmente.

Anche se un paziente si lamenta di un processo doloroso in un arto, entrambe le gambe vengono sempre scansionate per la valutazione comparativa e la diagnosi dei cambiamenti nelle fasi iniziali.

conclusione

La scansione a colori duplex delle vene degli arti inferiori è saldamente radicata nella medicina diagnostica a causa della sua comodità per il medico e il paziente, a un costo relativamente economico. La procedura è assolutamente sicura, non ha praticamente controindicazioni, non richiede un allenamento speciale, non invasivo, non ha alcun effetto sul corpo.

Il metodo consente di seguire il flusso sanguigno in tempo reale, per valutare vari rumori patologici. Per questi motivi, CDS consente di effettuare una diagnosi accurata e determinare la direzione corretta del trattamento del paziente.

Scansione a colori duplex (DPT) delle arterie e delle vene degli arti inferiori

La scansione duplex a ultrasuoni delle arterie e delle vene degli arti inferiori è il metodo principale per rilevare la trombosi, l'aterosclerosi e la misurazione della velocità del flusso sanguigno. La scansione a colori identifica la stenosi arteriosa e l'occlusione, le vene fallite.

Cos'è la scansione fronte-retro?

Quando i vasi di scansione duplex degli arti inferiori utilizzano un sensore lineare che si sposta sulla superficie della pelle.

Un'immagine viene visualizzata sullo schermo. L'asse verticale mostra la struttura alla profondità del corpo e l'orizzontale - la struttura lungo la sonda.

Il sensore si trova lungo la nave per la scansione longitudinale e sopra di esso - per sezione trasversale.

Nei tessuti molli e ai confini tra loro, le onde sono sparse e riflesse dalla sonda, formando un'eco.

Quando il riflesso di un impulso si abbassa, il diagnostico dirige il prossimo, ma da una posizione diversa. Cambiando gli angoli di visione, la sonda forma un'immagine nel piano. Profondità significa immergere un segnale in un tessuto.

Per la valutazione dei vasi periferici, viene utilizzata una frequenza di 3-7 MHz. Le alte frequenze consentono di dettagliare l'immagine, ma si dissipano rapidamente e non penetrano profondamente.

Gli scanner in bianco e nero usano sfumature grigie: il sangue produce meno riflessi rispetto ai tessuti circostanti, poiché i vasi appaiono più scuri. Scanner di alta qualità consentono di vedere gli strati della parete vascolare.

I moderni dispositivi consentono di commutare automaticamente diversi ricevitori, di emettere fino a 30 fotogrammi al secondo, per vedere il movimento istantaneo della sonda per tracciare la pulsazione delle arterie.

Benefici e servizi

Le navi duplex degli arti inferiori calcolano in tempo reale la velocità del flusso sanguigno usando una scala speciale. Lo scanner controlla il flusso di sangue a causa dell'effetto Doppler.

Il segnale, partendo da strutture fisse, ritorna con la stessa frequenza. Un oggetto in movimento, a seconda del movimento verso o dalla sonda, restituisce un eco con una frequenza più alta o più bassa.

Lo scanner registra le modifiche e calcola la velocità dell'angolo tra la direzione del segnale e la direzione del flusso.

Il marker della sonda si trova nel flusso sanguigno nel vaso e il cursore si trova al massimo della velocità. Anche lo spostamento di frequenza è fisso nella gamma audio, pertanto gli scanner fronte-retro sono dotati di altoparlanti.

Gli scanner a colori rilevano le strutture in movimento e sovrappongono il colore a un'immagine grigia. Un lume arterioso viene solitamente dipinto per mostrare il movimento del sangue rispetto al muro.

Le ombre mostrano la direzione e l'ampiezza della velocità del flusso sanguigno. Ad esempio, rosso scuro - bassa velocità e giallo e arancione - alta. Con l'aiuto del CDS dei vasi degli arti inferiori, vengono identificate le aree di restringimento delle arterie, dove viene accelerato il flusso sanguigno.

Chi invia?

Un esame full-duplex dei vasi degli arti inferiori di solito dirige i pazienti con zoppia se il dolore si verifica durante la deambulazione, soprattutto quando si sale in salita. Le indicazioni sono ulcere trofiche della gamba.

Se l'esame primario del chirurgo non rivelava la pulsazione delle arterie della caviglia o era debole, è necessaria anche la diagnostica hardware.

La scansione duplex aiuta a scegliere un'opzione di trattamento:

• incoraggiare il paziente a camminare e allenarsi al fine di rafforzare e sviluppare la rete collaterale di navi attorno all'area colpita;
• eseguire angioplastica a palloncino o dilatazione dell'arteria con un catetere speciale nelle zone di restringimento e blocco;
• effettuare un trapianto di sito di arteria per ripristinare il flusso sanguigno.

Uzi consente di ottenere informazioni importanti sulla velocità del flusso sanguigno, la gravità della stenosi, la lunghezza dell'area ristretta o il blocco. I dati ti permetteranno di prendere una decisione, delineare un piano di trattamento e di riabilitazione.

Chi non sarà autorizzato sul DS?

Controindicazioni è la presenza di ulcere trofiche, rash infettivo, così come la condizione grave generale del paziente.

Con i sintomi dell'ictus, nessuno eseguirà un'ecografia dei vasi intracranici per diagnosticare prima di eseguire interventi terapeutici urgenti.

Preparazione alla scansione

Gli ultrasuoni non richiedono un allenamento speciale. Il paziente deve essere liberato dalla parte dell'abito del corpo, che viene esaminata dal sensore.

Come è la procedura?

La scansione dei vasi degli arti inferiori viene eseguita in posizione supina con una testata sollevata del lettino. Il gel conduttore viene applicato dall'inguine al ginocchio lungo l'arteria.

La sonda si trova sulla pelle dell'inguine, dove si trova l'arteria femorale. L'immagine della nave viene visualizzata sullo schermo usando il color Doppler. Quindi lo scanner passa in modalità duplex per ricevere segnali sulla velocità del flusso sanguigno.

Decodifica risultati

La velocità sistolica di picco a cui le navi si dilatano significativamente è di solito 90-140 cm / sec. Da qui, vengono calcolati gli scostamenti possibili:

• un valore che si trova in un intervallo più alto può indicare stenosi;
• un valore basso suggerisce una corrente più lenta a causa dell'occlusione prossimale o distale.

Lo scanner visualizza la presenza di depositi sulle pareti delle arterie, uno specialista valuta il grado di stenosi. L'espansione dei vasi sanguigni durante la sistole consente di creare una riserva di sangue che si trova nelle arterie durante la diastole. Questo volume è sufficiente per il rifornimento di sangue agli arti, il resto scorre nell'aorta addominale.

Se nella fase diastolica, le estremità necessitano di un volume aggiuntivo di sangue, quindi questo è indicato dalla stenosi o dall'occlusione delle arterie iliache. Quando i problemi soprariportati nelle arterie creano un flusso sanguigno di vortice o "turbolenza", che risolve un diagnostico esperto.

Nel sito di stenosi, il tasso di flusso sanguigno aumenta più del doppio. Scansione duplex a colori dei vasi degli arti inferiori Doppler mostra la gradazione del flusso sanguigno in tonalità.

Con l'occlusione, la velocità diminuisce man mano che lascia i vasi collaterali. Doppler visualizza l'arresto del flusso sanguigno. Ci sono vasi inaccessibili allo scanner, ma le patologie in essi sono determinate dai flussi del vortice o dalla velocità stimata.

Valutazione del lume venoso

L'anatomia delle vene è complessa e mutevole, poiché le navi sono suddivise nei seguenti tipi:

Il ritorno venoso del sangue resiste alla gravità. La pompa è i muscoli gastrocnemio sulla periferia e il diaframma che tira il sangue, come una pompa. Le valvole nelle vene forniscono un flusso sanguigno unilaterale. Anatomicamente, il sangue dai vasi superficiali è diretto a quelli profondi, dove la pompa muscolare funziona in modo più efficiente.

La scansione ad ultrasuoni duplex delle vene degli arti inferiori valuta le funzioni delle comuni vene femorali, femorali superficiali, poplitee, posteriori e tibiali e peronee anteriori. I cambiamenti nella loro struttura e funzione influenzano il lavoro di altre navi.

Durante le vene duplex degli arti inferiori, lo specialista richiama l'attenzione sulla perdita di valvole a causa di danni o stiramenti della nave. Quando falliscono, il sangue ristagna nelle gambe, aumenta la resistenza periferica e si sviluppano le vene varicose.

Di solito il trattamento viene eseguito chirurgicamente. Per quanto riguarda la "legatura" delle vene insolventi nei punti in cui entrano nei vasi profondi, se si sviluppa in essi trombosi, viene utilizzato un bendaggio elastico per aumentare la pressione venosa.

Durante la procedura, il paziente giace sulla schiena, appeso alla gamba con un angolo di 20 gradi rispetto all'orizzontale, in modo che le vene siano piene di sangue. Il gel viene applicato alla sonda, che viene installata nell'area inguinale vicino alla vena femorale. La sonda si sposta nel punto in cui si trova la fistola safeno-femorale.

Quando la scansione a colori duplex delle vene degli arti inferiori sull'ombra Doppler risultante sovrapposta all'ombra, ha studiato il flusso di sangue andando al bacino.

La vena viene pizzicata e rilasciata per controllare il rigurgito. Se la corrente inversa persiste per più di un secondo, la vena safena è difettosa.

A volte al paziente viene chiesto di chiudere la bocca e il naso per aumentare la pressione intra-addominale, quindi il flusso inverso viene fissato nelle vene bloccate dal femore.

Allo stesso modo, le vene CDS degli arti inferiori rivelano le vene perforanti colpite premendo il muscolo gastrocnemio. Allo stesso modo, le vene vengono esaminate lungo la parte posteriore della coscia.

Durante la scansione delle vene in profondità, il sensore viene premuto nel vaso fino a visualizzare il trombo.

conclusione

La scansione duplex delle arterie e delle vene delle gambe è un valido metodo non invasivo per la diagnosi delle malattie vascolari. Rileva prontamente stenosi e occlusione, insufficienza venosa e trombosi venosa profonda. Il significato del metodo dipende dall'esperienza del diagnostico, limitata solo dalle capacità tecniche dell'attrezzatura.

Scansione duplex delle vene degli arti inferiori - quando si esibiscono e quali tipi di ricerca esistono

Gonfiore, pesantezza alle gambe, ematomi sulle gambe: tutto questo a favore dei problemi di circolazione sanguigna. Un semplice esame è impotente quando si tratta di patologie venose.

Quindi il flebologo prescrive una scansione duplex delle vene degli arti inferiori. Questo è un moderno metodo diagnostico che consente di rilevare le malattie delle vene, il loro stadio e la prevalenza del processo patologico.

Scansione vene duplex: caratteristiche ed essenza della tecnica

L'esame duplex è una variazione di ultrasuoni. Solo la diagnostica ecografica cattura e mostra i dati degli organi che si trovano in un relativo riposo, mentre come risultato della velocità del flusso sanguigno, darà risultati scarsi.

La scansione duplex comporta l'applicazione di un effetto di ritorno dell'onda Doppler. Tenendo conto non solo della parte riflessa, ma anche della capacità dell'onda di muoversi all'unisono con le particelle in movimento. Il metodo consente di determinare il movimento e la velocità dell'oggetto, anche se si trova ad un angolo (fino a 60 °) rispetto al raggio ultrasonico.

Nel sangue di molti elementi formati. Il segnale riflesso da loro aiuta a fissare il flusso sanguigno.

Gli apparecchi utilizzati per la ricerca utilizzano diverse modalità:

• Bianco e nero (B);
• Colore (DDC) - codifica del grafico della velocità. Il medico ottiene un'immagine a colori delle navi, mentre i tessuti circostanti rimangono in bianco e nero.

Varietà di scansione delle vene duplex

Identificare i cambiamenti patologici nelle navi utilizzate:

• Ecografia Doppler. Con il suo aiuto, viene determinata solo la direzione e la velocità del flusso sanguigno.
• Scansione ad ultrasuoni duplex. Ti permette di identificare le persone che sono inclini alle vene varicose.
• Scansione fronte-retro a colori (il metodo più diffuso). Utilizzato quando è necessario diagnosticare rapidamente la malattia e prescrivere il trattamento.

Caratteristiche del metodo

La scansione fronte-retro viene utilizzata come metodo diagnostico indipendente e in aggiunta agli ultrasuoni. Quest'ultimo caso si verifica quando, oltre alle informazioni sulla forma e la consistenza dell'organo, il medico deve conoscere l'apporto di sangue ai tessuti attorno a lui.

La tecnica ha una serie di vantaggi significativi:

• Aiuta ad "esaminare" le arterie a cui è difficile accedere.
• Permette di determinare anche piccoli depositi aterosclerotici sulle pareti di vasi di medie e piccole dimensioni.
• Con il suo aiuto, il medico riceve informazioni sul movimento del sangue attraverso le navi online.
• L'immagine sullo schermo (arterie e vene visualizzate) aiuta il medico a installare facilmente un sensore diagnostico in base alla localizzazione richiesta.
• Fornisce informazioni sullo stato del sistema valvolare venoso.

Grazie alla scansione duplex, il medico può scoprire le cause della comparsa di malattie venose e recidive, determinare l'efficacia della terapia.

Indicazioni per la scansione delle vene duplex

I flebologi raccomandano che i pazienti con i seguenti sintomi abbiano una scansione duplex delle vene delle gambe:

• Dolore, pesantezza agli arti inferiori a riposo o durante lo sforzo fisico (camminare).
• Edema regolare nelle gambe e nei piedi
• Crampi che colpiscono i muscoli del polpaccio.
• Intorpidimento delle dita dei piedi, sensazione di "freddo" negli arti.
• Cambiamenti esterni nella pelle delle gambe: arrossamento o scottatura della pelle, sua cianosi, comparsa di un pattern vascolare.
• Ulcere della gamba trofica che non guariscono da molto tempo.
• Sulle arterie periferiche delle gambe, l'impulso è appena determinato.
• La comparsa di lividi senza motivo.
• Stanchezza immotivata nelle gambe.

Anche con la comparsa di uno solo dei suddetti sintomi, il paziente deve essere avvisato e consultare uno specialista.

La scansione duplex (DS) è prescritta anche quando una persona presenta sintomi non correlati alla condizione delle vene delle gambe.

Questi includono:

• Insonnia costante;
• Dolore al collo, testa;
• Perdita di coscienza senza causa;
• Problemi di memoria;
• Vertigini mentre si muove o si riposa;
• Diminuzione della concentrazione;
• Gocce di sangue.

I medici raccomandano che le persone di determinate professioni si sottopongano ogni anno a una scansione duplex per prevenire la malattia delle vene delle gambe.

Queste professioni includono:

• camerieri;
• Segretari e impiegati;
• parrucchieri;
• Venditori e cassieri;
• Caricatori.

A rischio sono tutte le persone la cui attività è associata a passeggiate o sedute prolungate.

Interpretazione dei risultati della scansione venosa duplex

Il risultato dello studio è un cartogramma a colori o spettri Doppler. Aiutano i medici a valutare il tono dei vasi sanguigni e la gravità della resistenza periferica.

Diamo i segni caratteristici delle vene sane e patologicamente modificate, che si scoprono durante l'esame.

Scansione duplex dei vasi degli arti inferiori

L'introduzione del metodo di scansione duplex nella pratica dei medici ha permesso di elevare la diagnostica ad un livello superiore. È importante che l'attrezzatura sia abbastanza economica per gli ospedali urbani e rurali. Pertanto, i pazienti non devono andare lontano per l'esame.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori è ampiamente utilizzata per studiare la permeabilità vascolare, determinare lo stadio della lesione venosa con le vene varicose. Allo stesso tempo non solo vengono visualizzate le vene, ma anche la rete arteriosa.

Base fisica del metodo

Il consueto effetto della riflessione ultrasonica dai tessuti, utilizzato nella diagnostica ecografica, non è adatto per la scansione fronte-retro. Perché riflette gli organi fissi o cambia lentamente. Questo metodo non consente di identificare, ad esempio, la portata del sangue venoso.

La scansione duplex utilizza l'effetto di ritorno dell'onda Doppler. Prende in considerazione non solo la parte riflessa, ma anche la proprietà dell'onda per coincidere con la direzione della particella in movimento. Anche se l'oggetto di studio è ad un angolo di fino a 60 gradi rispetto al fascio di ultrasuoni, la tecnica consente di registrare il movimento, determinarne la velocità.

Ci sono sempre elementi sagomati nel sangue: riflettendo il segnale di queste cellule, è possibile registrare il flusso sanguigno che le trasporta. L'immagine a colori è ottenuta con una speciale codifica del grafico della velocità. Pertanto, il medico vede sullo schermo un'immagine vivida dei vasi sullo sfondo di un'immagine in bianco e nero dei tessuti circostanti.

Capacità del metodo

I vantaggi della scansione fronte-retro sono:

• la capacità di vedere le navi in ​​luoghi inaccessibili agli ultrasuoni convenzionali - per esempio, se è necessario diagnosticare il flusso sanguigno attraverso il cervello, uno studio "cieco" consiste in un'installazione approssimativa del sensore nel punto di proiezione della nave e nella registrazione dell'onda sonora riflessa, sebbene il medico non veda la nave stessa;
• l'apparizione di piccole placche aterosclerotiche, coaguli di sangue nelle arterie e vene di medio e piccolo calibro;
• ottenere caratteristiche "online" del flusso sanguigno in una vena o arteria visualizzata;
• identificazione di segni distintivi di formazioni vascolari con cavità e dotti escretori (ad esempio, i vasi del fegato e della cistifellea possono essere visti senza confonderli con i dotti biliari medi e piccoli, le arterie renali sono visibili a livello dei vasi intrarenali, separati dagli ureteri).

Nello studio delle navi, la scansione fronte-retro viene utilizzata come metodo indipendente e, se necessario, è necessario determinare la forma esatta dell'organo (ad esempio la ghiandola tiroide), come supplemento di un'ecografia, poiché specifica l'afflusso di sangue al tessuto. Spesso, la tecnica viene utilizzata contemporaneamente agli ultrasuoni come supplemento e per ottenere informazioni preziose.

Il principio del metodo è conservato in ecocardiografia e consente la diagnostica dei difetti valvolari, per notare i punti di scarico patologico del flusso sanguigno.

Grande importanza viene attribuita alla diagnosi precoce dei tumori uterini, alla prostata per la natura della croccatura del fascio vascolare e al cambiamento del pattern vascolare.

La tecnica duplex entra in una combinazione di scansione triplex, che prima cattura la "zona di interesse", e quindi aggiunge un test degli impulsi spettrali.

A chi viene prescritta la scansione duplex degli arti?

I flebologi raccomandano a un paziente di eseguire una scansione duplex se si verificano i seguenti sintomi:

• dolore alle gambe durante l'esercizio (a piedi) e a riposo;
• sensazione di pesantezza, stanchezza immotivata;
• gonfiore nella zona della caviglia, sulle gambe;
• riduzione convulsiva dei muscoli del polpaccio, dita degli arti superiori;
• l'incapacità di determinare l'impulso sulle arterie periferiche degli arti;
• l'aspetto delle vene a ragno sulla pelle, ciocche bluastre visibili sotto la pelle;
• oscuramento, pigmentazione della pelle dei piedi, scottature o arrossamenti;
• palpazione di sigilli dolorosi lungo le vene;
• rilevamento di ulcere trofiche non cicatrizzate.

I sintomi indicano una malattia vascolare. Per iniziare il trattamento è necessaria una diagnosi accurata.

Qual è il metodo conveniente nella diagnosi delle malattie delle vene?

La tecnica di scansione fronte-retro è semplice, veloce. Le sue proprietà distintive:

• il paziente non ha bisogno di un addestramento speciale;
• non usa prodotti chimici, non ci sono effetti collaterali;
• il paziente non avverte dolore e disagio;
• non associato a una violazione della pelle (iniezioni);
• non ha limiti di età.

In 30-45 minuti il ​​medico è in grado di rilevare la seguente patologia venosa:

• coaguli di sangue, il loro stadio, le dimensioni, la condizione dei tessuti circostanti;
• cause di recidiva delle vene varicose dopo flebectomia, scleroterapia;
• malfunzionamento delle vene perforanti;
• diminuzione in passability e abbassamento di valvole in navi profonde e superficiali;
• cambiamento nello stato della parete vascolare.

Come si svolge la ricerca?

Per rendere confortevole la procedura, si consiglia al paziente di indossare un indumento che consenta di aprire rapidamente la parte del corpo desiderata. Prima di esaminare le vene sulle mani, è meglio rimuovere tutti i gioielli. In ufficio è necessario prendere il proprio foglio e alcuni tovaglioli per cancellare il gel alla fine della procedura.

Il metodo non dipende dal peso e dall'età del paziente. La persona è posta su un divano con la testa sollevata. La pelle dell'arto è lubrificata con un gel speciale per garantire un contatto intimo con il sensore. Senza gel, la chiarezza del segnale è persa.

Lo studio è condotto in fasi:

1. inizia con la zona inguinale (potenza del sensore fino a 7 megahertz);
2. il trasduttore si muove verso il basso con una leggera pressione variabile: viene esaminata una profonda vena della coscia;
3. sotto l'articolazione del ginocchio, viene scansionata la vena tibiale anteriore;
4. poi al paziente viene chiesto di rotolare sull'addome, un cuscino è posto sotto il ginocchio, la vena poplitea è vista sullo schermo;
5. i piccoli vasi sono divisi in rami delle vene tibiali piccole e grandi e visti dalla sorgente alla bocca, vengono usati sensori a bassa frequenza.

Risultati nella patologia delle vene delle gambe

La decodifica dei risultati viene eseguita immediatamente dopo la procedura. Al paziente viene dato il risultato sulle sue mani. Valutare correttamente i parametri della circolazione del sangue può solo un medico. Il flusso sanguigno viene misurato dall'apparecchio secondo i seguenti criteri:

• velocità massima in sistole;
• minimo - in diastole;
• resistenza della parete vascolare;
• indice di ripple;
• spessore della parete venosa.

La diagnosi finale è fatta da un chirurgo vascolare o da un flebologo sulla base delle manifestazioni cliniche e dei dati di scansione.

Il metodo consente di identificare in una fase iniziale:

• vene varicose superficiali e profonde;
• trombosi e tromboflebite dei vasi delle gambe, delle braccia;
• aterosclerosi delle arterie delle estremità;
• endarterite obliterante.

Il metodo è sicuro?

L'effetto Doppler è accompagnato dal rilascio di un raggio di energia. Nelle moderne macchine ad ultrasuoni sono installati filtri speciali. Quando si utilizza l'alta potenza rimane il pericolo di rompere le cellule nella retina. Quando si esaminano donne incinte e bambini usare il minimo potere di radiazione.

Dovremo abbandonare temporaneamente il sondaggio. se il paziente ha:

• ferite non cicatrizzate e sanguinanti, ustioni alle mani e ai piedi;
• malattie della pelle sotto forma di eruzioni cutanee, piaghe;
• durante l'altezza delle malattie infettive;
• con esacerbazione di asma bronchiale.

Dopo il recupero, lo studio può essere eseguito per intero.

La scansione duplex non è solo un approccio moderno alla diagnostica, ma anche il modo più economico per il pubblico.

Scansione duplex dei vasi degli arti inferiori

Grazie al sistema vascolare, il sangue saturo di ossigeno e sostanze nutritive viene erogato a tutte le parti del corpo. Se le importanti arterie che collegano l'aorta agli arti inferiori, così come i vasi sanguigni periferici vengono bloccati o modificati, allora la persona inizia a subire le gravi conseguenze di una perdita di afflusso di sangue alle gambe.

Nella diagnosi delle malattie vascolari, l'ecografia non perde la sua rilevanza. In particolare, la scansione duplex delle vene degli arti inferiori è molto popolare. Essendo apparso alla reception per la prima volta al flebologo o angiosurgeon, il paziente può ascoltare molti termini non familiari. Quindi, per esempio, potrebbe non sapere cosa sia l'USDG delle vene o la scansione duplex delle navi degli arti inferiori.

Varianti della gamba Doppler

L'ecografia doppler vascolare ad ultrasuoni è un modo per studiare il flusso di sangue nelle vene grandi e medie e nelle arterie del corpo umano. L'essenza della tecnica è collegata all'effetto Doppler, il che implica che le onde ultrasoniche riflesse dagli oggetti in movimento cambieranno la frequenza in proporzione alla velocità di movimento di questi oggetti.

L'ecografia Doppler degli arti inferiori è divisa in 3 tipi principali:

1. USDG dei vasi degli arti inferiori è una diagnosi ecografica obsoleta, che viene utilizzata sempre meno. Ciò è dovuto al fatto che esistevano dispositivi che consentono di condurre ricerche ad un livello più alto. In precedenza, questo metodo era ampiamente utilizzato per valutare la pervietà delle vene e la vitalità delle valvole in vari gruppi di vasi.
2. La scansione duplex dei vasi delle gambe (UZDS) è un metodo basato sull'uso dell'ecografia color Doppler. In contrasto con l'ecografia degli arti inferiori, questo metodo rivela non solo i principali parametri emodinamici, ma anche i cambiamenti strutturali nelle pareti dei vasi.
3. UZDS con mappatura dei colori (scansione triplex) è un metodo moderno con l'uso di un Doppler pulsato, che consente di stimare il flusso di sangue in qualsiasi parte del letto vascolare in tempo reale e dare un colore (tonalità blu e rosse) della sua velocità. Più l'ombra è ricca, maggiore è la velocità. Il vantaggio del triplex è la possibilità di valutare simultaneamente lo stato dell'imbarcazione in tre modalità ecografiche e la scansione fronte-retro utilizza solo due modalità.

Indicazioni e controindicazioni

Le navi USDG degli arti inferiori hanno i seguenti obiettivi principali:

• determinazione della pervietà delle navi venose di vari valori e livello di localizzazione;
• diagnosi del fallimento delle valvole vascolari;
• valutazione dell'incoerenza delle vene perforanti.

L'ecografia Doppler delle vene degli arti inferiori è raccomandata per tali sintomi:

• edema persistente e denso della regione pilorica;
• venature safene dilatate prominenti;
• macchie marroni o viola-rosa sulla pelle dei piedi;
• ferite piangenti e suppurazioni sulla gamba;
• temporanea perdita di sensibilità alle gambe, frequenti contrazioni muscolari involontarie parossistiche;
• forte prurito senza patologie dermatologiche.

L'ecografia Doppler delle arterie degli arti inferiori è raccomandata per i seguenti sintomi, stile di vita e malattie associate:

• malattie endocrine;
• elevato colesterolo nel sangue
• lunga esperienza nel fumo;
• dolore agli arti con aumento del cammino;
• pelle pallida sulle gambe;
• arti congelanti veloci;
• debolezza muscolare nelle gambe;
• perdita temporanea di sensazioni e formicolio ondulatorio alle gambe.

Gli ultrasuoni degli arti consentono di diagnosticare tali malattie: aterosclerosi dei vasi sanguigni, formazione di coaguli di sangue nella parte inferiore della gamba, coscia o bacino, endoarterite (malattia infiammatoria cronica), obliterazione, malattia varicosa.

La scansione ad ultrasuoni degli arti permette di valutare le seguenti caratteristiche del sistema vascolare:

• in quali condizioni sono le pareti vascolari;
• quanto sono profonde e profonde le vene sono percorribili;
• guasto della valvola;
• presenza di coaguli di sangue e patologie correlate;
• la ragione della ripresa della malattia varicosa dopo un'adeguata terapia.

La scansione duplex delle arterie degli arti inferiori è necessaria in questi casi:

• i piedi si congelano anche quando fa caldo;
• frequente dolore agli arti inferiori, associato alla deambulazione;
• dolori alle gambe durante la notte, che vengono alleviati abbassando gli arti dal letto;
• fumo di tabacco perenne;
• elevato colesterolo nel sangue, diabete.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori è raccomandata in questi casi:

• rischio di malattia varicosa ereditaria;
• la necessità di escludere i coaguli di sangue prima della chirurgia addominale;
• accumulo di liquidi nei tessuti degli arti inferiori;
• dolore alle gambe che inarcano la natura;
• oscuramento e cianosi della pelle sulle gambe dal ginocchio ai piedi;
• ferite che piangono e non guariscono sulle gambe.

Esecuzione della procedura

Lo studio inizia con la vena cava inferiore. In questa fase, è importante escludere la presenza di un coagulo di sangue e dimostrare la pervietà delle vene iliache esterne e interne (se visualizzate). Inoltre, vengono esaminate la vena femorale comune, la vena femorale superficiale e profonda, la vena pelvica poplitea, anteriore e posteriore e la tibia, nonché i vasi superficiali.

L'ecografia delle vene degli arti inferiori viene eseguita come segue:

1. In primo luogo, il paziente viene esaminato in posizione orizzontale e quindi in verticale.
2. Valsalva viene campionato con pressione espiratoria standard e compressione prossimale. Quando il paziente trattiene il respiro mentre inspira, la pressione nel peritoneo aumenta e, quindi, viene creata una buona situazione di prova per testare il funzionamento delle valvole delle vene profonde e superficiali.
3. Eseguire un test respiratorio e della tosse. In questo caso, il paziente deve fare un respiro profondo il più possibile o imitare più volte la tosse. Tali movimenti dovrebbero portare alla comparsa di un flusso sanguigno opposto, se esiste una patologia dell'apparato valvolare.

La dopplerografia delle vene profonde degli arti inferiori viene eseguita a colori e in modalità grigia. Inoltre, nel processo di ecografia delle arterie è necessario misurare gli indicatori della pressione sanguigna in diverse parti dell'arto. Per questo utilizzare polsini speciali. Lo studio è condotto in una posizione orizzontale e verticale con una selezione di frequenze ultrasoniche in base alla localizzazione della nave.

La durata della procedura è di 40 minuti. Se viene eseguito da un flebologo, immediatamente dopo l'esame può selezionare la strategia di trattamento appropriata. In questo caso, tutto è molto individuale e talvolta i risultati della diagnostica possono variare notevolmente a seconda dello specialista che lo ha condotto.

Decodifica risultati

Quando l'ecografia delle vene degli arti inferiori, l'interpretazione dei risultati include i seguenti parametri:

• valutazione bilaterale delle vene;
• risposta respiratoria;
• risposta alla compressione da parte del sensore;
• caratteristiche della parete vascolare (elasticità, rigidità, ispessimento);
• la presenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni;
• consistenza della valvola;
• reflusso venoso patologico;
• posizione delle vene comunicative insolventi.

Se esegui l'ispezione delle arterie delle gambe, poi nella decodifica descrivi tali indicatori:

• la struttura della nave e lo spessore della sua parete;
• le caratteristiche e il tipo di flusso sanguigno in ciascuna arteria;
• velocità del flusso sanguigno, compreso il picco sistolico attraverso ciascuna arteria;
• Indice di Gosling;
• indice resistivo;
• Valore KIM (complesso intima-media);
• la percentuale di stenosi (restringimento) dell'arteria.

Dove fare una diagnosi Doppler delle vene e delle arterie al paziente è meglio imparare dal tuo flebologo o angiosurgeon. Possono consigliare un posto provato. Di regola, a sua volta, tale esame può essere preso gratuitamente nei dipartimenti di chirurgia vascolare di un ospedale statale.

Ma se non vuoi aspettare e la situazione finanziaria lo consente, lo studio può essere pagato nella clinica flebologica o centro diagnostico più vicino. In questo caso, è importante garantire la buona reputazione dell'istituzione medica e del personale altamente qualificato.

L'ultrasuono dei vasi della gamba è una diagnosi comoda e sicura per il paziente, che può essere prescritta in qualsiasi fascia di età. Non richiede una preparazione speciale e dopo 60 minuti è possibile avere un'idea dettagliata del funzionamento del sistema vascolare.