L'ordine della rianimazione cardiopolmonare negli adulti e nei bambini

Da questo articolo imparerai: quando è necessario eseguire la rianimazione cardiopolmonare, quali misure includono la fornitura di assistenza a una persona che si trova in uno stato di morte clinica. Viene descritto l'algoritmo delle azioni per l'arresto cardiaco e la respirazione.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

La rianimazione cardiopolmonare (abbreviata in CPR) è un insieme di misure urgenti per l'arresto cardiaco e la respirazione, con l'aiuto del quale cercano di sostenere artificialmente l'attività vitale del cervello fino al ripristino della circolazione sanguigna spontanea e della respirazione. La composizione di queste attività dipende direttamente dalle capacità della persona che fornisce assistenza, dalle condizioni della sua condotta e dalla disponibilità di determinate attrezzature.

Idealmente, la rianimazione eseguita da una persona senza educazione medica consiste in un massaggio cardiaco chiuso, una respirazione artificiale e un defibrillatore esterno automatico. In realtà, un tale complesso non viene quasi mai eseguito, perché le persone non sanno come condurre correttamente la rianimazione e i defibrillatori esterni esterni sono semplicemente assenti.

Identificazione di segni di attività vitale

Nel 2012 sono stati pubblicati i risultati di un enorme studio giapponese, in cui oltre 400.000 persone sono state registrate con arresto cardiaco al di fuori dell'ospedale. Circa il 18% delle persone colpite da rianimazione è riuscito a ripristinare la circolazione spontanea. Ma solo il 5% dei pazienti è rimasto in vita dopo un mese, e con il funzionamento del sistema nervoso centrale conservato - circa il 2%.

Va tenuto presente che senza CPR, questi 2% dei pazienti con una buona prognosi neurologica non avrebbero possibilità di vita. Il 2% delle 400.000 vittime sono 8.000 vite salvate. Ma anche in paesi con frequenti corsi di rianimazione, l'aiuto per l'arresto cardiaco al di fuori dell'ospedale è meno della metà del tempo.

Si ritiene che le misure di rianimazione, eseguite correttamente da una persona vicina alla vittima, aumentino le possibilità di recupero di 2-3 volte.

La rianimazione deve essere in grado di condurre medici di qualsiasi specialità, compresi infermieri e medici. È auspicabile che le persone senza educazione medica siano in grado di farlo. Anestesisti e specialisti di rianimazione sono considerati i migliori professionisti nel ripristinare la circolazione sanguigna spontanea.

testimonianza

La rianimazione deve essere iniziata immediatamente dopo la scoperta della persona ferita che si trova in uno stato di morte clinica.

La morte clinica è un periodo di tempo che va dall'arresto cardiaco alla respirazione fino all'insorgenza di disturbi irreversibili nel corpo. I principali segni di questa condizione includono l'assenza di polso, respirazione e coscienza.

È necessario riconoscere che non tutte le persone senza istruzione medica (e anche con lui) possono determinare rapidamente e correttamente la presenza di questi segni. Ciò può portare a un ritardo ingiustificato all'inizio della rianimazione, che peggiora notevolmente la prognosi. Pertanto, le moderne raccomandazioni europee e americane sulla RCP prendono in considerazione solo la mancanza di coscienza e di respirazione.

Tecniche di rianimazione

Prima di iniziare la rianimazione, controlla quanto segue:

• L'ambiente è sicuro per te e la vittima?
• Vittima cosciente o incosciente?
• Se ti sembra che il paziente sia incosciente, toccalo e chiedi ad alta voce: "Stai bene?"
• Se la vittima non ha risposto e c'è qualcun altro al suo fianco, uno di voi dovrebbe chiamare un'ambulanza e il secondo dovrebbe iniziare la rianimazione. Se sei solo e hai un telefono cellulare, chiama un'ambulanza prima della rianimazione.

Per memorizzare l'ordine e la metodologia di rianimazione cardiopolmonare, è necessario imparare la sigla "CAB", in cui:

1. C (compressioni) - massaggio cardiaco chiuso (ZMS).
2. A (via aerea) - l'apertura delle vie respiratorie (RBP).
3. B (respirazione) - respirazione artificiale (ID).

1. Massaggio cardiaco chiuso

La conduzione della malattia cerebrospinale consente l'apporto di sangue al cervello e al cuore a un livello minimo, ma critico, che mantiene l'attività vitale delle loro cellule fino al ripristino della circolazione spontanea. Durante la compressione, il volume del torace cambia, a causa del quale vi è uno scambio minimo di gas nei polmoni, anche in assenza di respirazione artificiale.

Il cervello è l'organo più sensibile alla riduzione dell'afflusso di sangue. Danni irreversibili nei tessuti si sviluppano entro 5 minuti dalla cessazione del flusso sanguigno. Il secondo organo più sensibile è il miocardio. Pertanto, una rianimazione efficace con una buona prognosi neurologica e il ripristino della circolazione sanguigna spontanea dipendono direttamente dalla qualità della prestazione della malattia cerebrospinale.

La vittima con arresto cardiaco deve essere posta in posizione supina su una superficie dura, la persona che fornisce assistenza deve essere posizionata sul lato di lui.

Posiziona il palmo della mano dominante (a seconda che tu sia destrimano o mancino) nel centro del torace, tra i capezzoli. La base del palmo deve essere posizionata esattamente sullo sterno, la sua posizione deve corrispondere all'asse longitudinale del corpo. Questo focalizza la forza di compressione sullo sterno e riduce il rischio di fratture costali.

Posiziona il secondo palmo sulla sommità del primo e ruota le dita. Assicurarsi che nessuna parte dei palmi tocchi le costole per minimizzare la pressione su di esse.

Per il trasferimento più efficace della forza meccanica, tieni le braccia dritte nei gomiti. La posizione del tuo corpo dovrebbe essere tale che le spalle siano posizionate verticalmente sopra lo sterno della vittima.

Il flusso sanguigno creato da un massaggio cardiaco chiuso dipende dalla frequenza delle compressioni e dall'efficacia di ciascuna di esse. Le prove scientifiche hanno dimostrato l'esistenza di un legame tra la frequenza delle compressioni, la durata delle pause nell'esecuzione dello ZMS e il ripristino della circolazione spontanea. Pertanto, eventuali interruzioni nelle compressioni dovrebbero essere ridotte al minimo. È possibile interrompere la ZMS solo al momento dell'implementazione della respirazione artificiale (se eseguita), della valutazione del recupero dell'attività cardiaca e della defibrillazione. La frequenza di compressione richiesta è 100-120 volte al minuto. Per immaginare approssimativamente il ritmo con cui viene condotto ZMS, è possibile ascoltare il ritmo nella canzone del gruppo pop inglese BeeGees "Stayin 'Alive". È interessante notare che il nome stesso della canzone corrisponde allo scopo della rianimazione di emergenza - "Rimanere in vita".

La profondità della deflessione del torace durante la malattia cerebrospinale deve essere di 5-6 cm negli adulti, dopo ogni pressatura, il torace deve essere completamente raddrizzato, poiché il recupero incompleto della sua forma peggiora gli indicatori del flusso sanguigno. Tuttavia, non è necessario rimuovere i palmi dallo sterno, poiché ciò può comportare una diminuzione della frequenza e della profondità delle compressioni.

La qualità delle PMS condotte diminuisce drasticamente con il tempo, che è associato all'affaticamento della persona che fornisce assistenza. Se la rianimazione viene eseguita da due persone, dovrebbero cambiare ogni 2 minuti. Spostamenti più frequenti possono portare a interruzioni inutili nel PMS.

2. Apertura delle vie aeree

In uno stato di morte clinica, tutti i muscoli di una persona sono in uno stato rilassato, a causa del quale, nella posizione supina, le vie aeree della persona ferita possono essere bloccate da una lingua che si è spostata sulla laringe.

Per aprire le vie aeree:

• Metti il ​​palmo della tua mano sulla fronte della vittima.
• Getta indietro la testa, raddrizzandola nella colonna cervicale (questa tecnica non può essere eseguita se si sospetta una lesione spinale).
• Posizionare le dita dell'altra mano sotto il mento e spingere verso l'alto la mascella inferiore.

3. Respirazione artificiale

Le moderne raccomandazioni sulla RCP consentono alle persone che non hanno seguito un allenamento speciale di non condurre un ED, dal momento che non sanno come farlo e dedicano solo del tempo prezioso, che è meglio dedicare completamente a un massaggio cardiaco chiuso.

Le persone che hanno seguito un allenamento speciale e sono sicure delle loro capacità di eseguire l'ID qualitativamente sono raccomandate per eseguire misure di rianimazione nel rapporto di "30 compressioni - 2 respiri".

Regole per l'ID:

• Apri le vie aeree della vittima.
• Pizzica le narici del paziente con le dita della mano sulla fronte.
• Premi la bocca saldamente contro la bocca della vittima e prendi la tua normale espirazione. Prendi 2 di questi respiri artificiali, osservando l'ascesa del torace.
• Dopo 2 respiri, avviare immediatamente PMS.
• Ripeti i cicli "30 compressioni - 2 respiri" fino alla fine della rianimazione.

L'algoritmo della rianimazione di base negli adulti

Basic Resuscitation (BRM) è un insieme di azioni che possono essere fornite da una persona che fornisce assistenza senza l'uso di medicinali e attrezzature mediche speciali.

L'algoritmo di rianimazione cardiopolmonare dipende dalle capacità e dalle conoscenze della persona che fornisce assistenza. Consiste nella seguente sequenza di azioni:

1. Assicurati che non vi siano pericoli nel punto di cura.
2. Determina la presenza di coscienza nella vittima. Per fare questo, toccalo e chiedi ad alta voce se tutto va bene con esso.
3. Se il paziente risponde in qualche modo alla chiamata, chiamare un'ambulanza.
4. Se il paziente è incosciente, giralo sulla schiena, apri le vie aeree e valuta la presenza di respirazione normale.
5. In assenza di respirazione normale (non confonderlo con rari sospiri agonali), avviare SMR con una frequenza di 100-120 compressioni al minuto.
6. Se sai come fare un ID, conduci la rianimazione in una combinazione di "30 compressioni - 2 respiri".

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

La sequenza di questa rianimazione nei bambini ha piccole differenze, che sono spiegate dalle peculiarità delle cause dello sviluppo di arresto cardiaco in questa fascia di età.

A differenza degli adulti, in cui l'arresto cardiaco improvviso è più spesso associato a patologia cardiaca, i problemi respiratori sono le cause più comuni di morte clinica nei bambini.

Le principali differenze tra la rianimazione dei bambini e l'adulto:

• Dopo aver identificato un bambino con segni di morte clinica (incosciente, senza respiro, nessun polso sulle arterie carotidi), la rianimazione deve essere avviata con 5 respiri artificiali.
• Il rapporto tra compressioni e respiri artificiali durante la rianimazione nei bambini è di 15 a 2.
• Se l'assistenza è fornita da 1 persona, l'ambulanza deve essere chiamata dopo aver eseguito la rianimazione per 1 minuto.

Utilizzo di un defibrillatore esterno automatico

Un defibrillatore esterno automatico (AED) è un piccolo dispositivo portatile in grado di applicare una scarica elettrica (defibrillazione) al cuore attraverso il torace.

Defibrillatore automatico esterno

Questo scarico può potenzialmente ripristinare la normale attività cardiaca e ripristinare la circolazione sanguigna spontanea. Poiché non tutti gli arresti cardiaci richiedono la defibrillazione, l'ANDE ha la capacità di valutare la frequenza cardiaca della vittima e determinare se vi è la necessità di una scarica elettrica.

La maggior parte dei dispositivi moderni è in grado di riprodurre comandi vocali che forniscono istruzioni agli helper.

È molto semplice utilizzare l'IDA, questi dispositivi sono stati sviluppati appositamente in modo che possano essere utilizzati da persone senza istruzione medica. In molti paesi, l'IDA si trova in luoghi con grandi folle di persone, ad esempio negli stadi, nelle stazioni ferroviarie, negli aeroporti, nelle università e nelle scuole.

La sequenza di azioni per l'utilizzo dell'IDA:

• Accendere lo strumento, che quindi inizia a dare istruzioni vocali.
• Esporre il torace. Se la pelle è bagnata, asciugarla. L'AND ha elettrodi appiccicosi che devono essere attaccati alla gabbia toracica mentre viene disegnato sul dispositivo. Attaccare un elettrodo sopra il capezzolo alla destra dello sterno, il secondo sotto e alla sinistra del secondo capezzolo.
• Assicurarsi che gli elettrodi siano saldamente fissati alla pelle. I cavi da loro si collegano al dispositivo.
• Assicurati che nessuno sia preoccupato per la vittima e fai clic sul pulsante "Analizza".
• Dopo che l'AND ha analizzato il ritmo cardiaco, darà un'indicazione di ulteriori azioni. Se il dispositivo decide che è necessaria la defibrillazione, ti avviserà a riguardo. Al momento della dimissione nessuno dovrebbe toccare la vittima. Alcuni dispositivi eseguono la defibrillazione da soli, in alcuni casi è necessario premere il pulsante "Shock".
• Immediatamente dopo aver applicato lo scarico, riprendere la rianimazione.

Cessazione della rianimazione

Arresti CPR dovrebbe essere nelle seguenti situazioni:

1. È arrivata un'ambulanza e il suo staff ha continuato a fornire assistenza.
2. La vittima ha mostrato segni di rinnovata circolazione spontanea (ha iniziato a respirare, tossire, muoversi o riprendere conoscenza).
3. Sei completamente esausto fisicamente.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Rianimazione cardiopolmonare

Una persona caduta in uno stato di morte clinica (reversibile) può essere salvata con un intervento medico. Il paziente avrà solo pochi minuti prima della morte, quindi, le persone vicine sono obbligate a fornirgli un pronto soccorso di emergenza. La rianimazione cardiopolmonare (CPR) in questa situazione è l'ideale. È un insieme di misure per ripristinare la funzione respiratoria e il sistema circolatorio. Non solo i soccorritori possono aiutare, ma la gente comune nelle vicinanze. Le manifestazioni caratteristiche della morte clinica diventano la ragione per la rianimazione.

testimonianza

La rianimazione cardiopolmonare è un insieme di metodi primari per il salvataggio di un paziente. Il suo fondatore è il famoso medico Peter Safar. È stato il primo a creare il corretto algoritmo delle azioni di assistenza di emergenza per la vittima, che viene utilizzato dalla maggior parte dei rianimatori moderni.

L'implementazione del complesso di base per salvare una persona è necessaria per identificare il quadro clinico, caratteristica della morte reversibile. I suoi sintomi sono primari e secondari. Il primo gruppo si riferisce ai criteri principali. Questo è:

• la scomparsa dell'impulso su grandi vasi (asistolia);
• perdita di coscienza (coma);
• completa mancanza di respirazione (apnea);
• pupille dilatate (midriasi).

Gli indicatori sonori possono essere identificati esaminando il paziente:

• L'apnea è determinata dalla scomparsa di tutti i movimenti del torace. Assicurati di poter finalmente, chinandosi sul paziente. Più vicino alla sua bocca, hai bisogno di mettere una guancia per sentire l'aria in uscita e sentire il rumore prodotto durante la respirazione.
• L'asistolia viene rilevata dalla palpazione dell'arteria carotide. Sulle altre grandi navi, è estremamente difficile determinare l'impulso quando la soglia di pressione superiore (sistolica) scende a 60 mm Hg. Art. e sotto. Capire dove si trova l'arteria carotidea è abbastanza semplice. Dovrai inserire 2 dita (indice e centro) al centro del collo a 2-3 cm dalla mascella inferiore. Da esso, devi andare a destra o a sinistra per entrare nella cavità in cui si sente il polso. La sua assenza parla di arresto cardiaco.
• La midriasi è determinata dall'apertura manuale delle palpebre del paziente. Normalmente, le pupille dovrebbero espandersi al buio e restringersi alla luce. In assenza di una reazione, questa è una grave mancanza di nutrizione per i tessuti cerebrali, che è provocata dall'arresto cardiaco.

I sintomi secondari sono di varia gravità. Aiutano a garantire la necessità di rianimazione polmonare e cardiaca. Vedi sotto per ulteriori sintomi di morte clinica:

• sbiancamento della pelle;
• perdita di tono muscolare;
• mancanza di riflessi.

Controindicazioni

La rianimazione cardiopolmonare della forma base viene eseguita da persone vicine per salvare la vita del paziente. Una versione estesa di cura è fornita dai rianimatori. Se la vittima è caduta in uno stato di morte reversibile a causa del lungo corso di patologie che hanno esaurito il corpo e non sono suscettibili di trattamento, allora l'efficacia e la fattibilità delle tecniche di salvataggio saranno discutibili. Di solito, questo porta allo stadio terminale dello sviluppo di malattie oncologiche, grave insufficienza di organi interni e altre malattie.

Non ha senso rianimare una persona se ci sono lesioni visibili incompatibili con la vita sullo sfondo del quadro clinico della morte biologica caratteristica. Puoi familiarizzare con i seguenti segni:

• raffreddamento post-mortem del corpo;
• la comparsa di macchie sulla pelle;
• annebbiamento e secchezza della cornea;
• il verificarsi del fenomeno occhio di gatto;
• indurimento del tessuto muscolare.

L'appannamento e l'appannamento evidente della cornea dopo la morte è chiamato un sintomo "ghiaccio galleggiante" a causa del suo aspetto. Questa funzione è chiaramente visibile. Il fenomeno di "occhio di gatto" è determinato con una leggera pressione sui lati del bulbo oculare. La pupilla è bruscamente compressa e assume la forma di una fessura.

La velocità di raffreddamento del corpo dipende dalla temperatura ambiente. Al chiuso, il declino è lento (non più di 1 ° all'ora), e in un ambiente fresco, tutto accade molto più velocemente.

I punti morti sono il risultato della ridistribuzione del sangue dopo la morte biologica. Inizialmente, appaiono sul collo dal lato su cui giaceva il defunto (di fronte allo stomaco, dietro la schiena).

Il rigor mortis è l'indurimento dei muscoli dopo la morte. Il processo inizia con la mascella e copre gradualmente tutto il corpo.

Quindi, ha senso fare la rianimazione cardiopolmonare solo in caso di morte clinica, che non è stata provocata da gravi alterazioni degenerative. La sua forma biologica è irreversibile e ha sintomi caratteristici, pertanto, le persone vicine avranno bisogno solo di chiamare un'ambulanza per la brigata per prendere il corpo.

Procedura corretta

L'American Heart Association (American Heart Association) offre regolarmente consigli su come aiutare le persone che sono malate in modo più efficace. La rianimazione cardiopolmonare secondo i nuovi standard prevede le seguenti fasi:

• identificare i sintomi e chiamare un'ambulanza;
• l'implementazione della RCP secondo standard generalmente accettati con una preferenza per il massaggio muscolare cardiaco indiretto;
• esecuzione tempestiva della defibrillazione;
• l'uso di metodi di terapia intensiva;
• trattamento complesso di asistolia.

La procedura per condurre la rianimazione cardiopolmonare è fatta secondo le raccomandazioni della American Heart Association. Per comodità, è stato diviso in alcune fasi, intitolato lettere inglesi "ABCDE". Puoi farli conoscere nella tabella qui sotto:

Rianimazione cardiopolmonare della vittima: quando e come gestirla correttamente

Con una scarica elettrica ad alta tensione, avvelenamento chimico, annegamento, grave shock, può verificarsi un arresto cardiaco. La cosa più pericolosa in questo caso è la carenza di ossigeno nel cervello. Più tempo passa, più difficile è salvare una persona, quindi è molto utile sapere come e quando viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare della vittima.

La rianimazione è un complesso di misure e include:

• ventilazione polmonare artificiale;
• ictus precordiale (non sempre);
• massaggio cardiaco diretto;
• compressione toracica;
• terapia elettropulsore;
• farmaci stimolanti.

Indicazioni per

Se sei stato testimone di qualche tipo di incidente in cui la vittima:

• non cosciente;
• non respira;
• il suo polso non è rilevabile;
• Non sento battiti del cuore;

Dobbiamo immediatamente provare a salvarlo. Il DSS di base viene eseguito prima dell'arrivo dell'ambulanza, perché non ci sono più di 5-6 minuti per salvare gli sfortunati e prevenire danni cerebrali organici. 10-15 minuti di ritardo costeranno la mente colpita e 20 - la vita.

Il prossimo giro di azioni necessarie all'arrivo sarà avviato da ambulanza o soccorritori, ma il primo momento in cui è necessario iniziare la rianimazione cardiopolmonare della vittima è immediatamente dopo la sua scoperta. Queste misure saranno efficaci in scosse elettriche, danni chimici, soffocamento, annegamento.

Controindicazioni

CPR non ha senso se:

• ci sono segni di morte irrevocabile - punti morti, annebbiamento degli occhi;
• una persona ha ricevuto gravi ferite, dalle quali muore;
• una persona muore a causa di un tumore prolungato, insufficienza renale.

Ovviamente, se sei diventato testimone occasionale di un incidente e in una situazione stressante non puoi valutare in maniera seria la situazione e le prospettive di salvare la vittima, è meglio cercare di salvarlo piuttosto che essere tormentato da dubbi. La rianimazione cardiopolmonare nei bambini viene effettuata con alcune sfumature.

Algoritmo per rianimazione cardiopolmonare

Ora parliamo della procedura per la rianimazione cardiopolmonare.

1. Innanzitutto, assicurati che nulla ti minacci: la vittima non è sotto l'influenza della corrente, non emana un forte odore di sostanze chimiche.
2. Se c'è qualcun altro con te, chiedigli di chiamare soccorritori o dottori, e se sei da solo, faresti meglio ad andare in aiuto, e chiamare un'ambulanza dopo - in tali situazioni ogni minuto è costoso. Puoi anche chiamare il numero 112 e agire come richiesto da uno specialista.
3. Inoltre, secondo le regole della rianimazione, è necessario determinare in quale coscienza si trova la vittima, se reagisce al suono della tua voce o alle battute di luce sulla spalla. Prova a schiacciare la sua mano o pizzicare. Se non vi è alcuna reazione, procedere all'esame degli alunni.
4. Tirare delicatamente indietro la palpebra, guardare la pupilla. Se la pupilla si restringe, l'arresto cardiaco si è verificato meno di un minuto fa e hai ancora 5-6 minuti per salvare la persona. Se la pupilla è ampia, sono passati più di 1-1,5 minuti e è necessario meno tempo per ripristinare tutte le funzioni cerebrali.
5. Quindi, posiziona un palmo sulla fronte dell'uomo e l'altro apre la bocca un po 'e vede se la sua lingua è caduta nella faringe e se non c'è vomito. Ascolta il respiro. Se non sei sicuro di cosa sia, collega uno specchio o uno schermo del telefono: se è coperto da gocce d'acqua, la persona respira.
6. Attaccare le dita all'arteria carotide per catturare la pulsazione (potrebbe non essere definita sul braccio).

Se non hai trovato alcuna pulsazione o respiro, questo indica che l'arresto cardiaco si è effettivamente verificato. Inoltre, l'algoritmo delle azioni è il seguente:

• assicurarsi che la persona tocchi una superficie dura con la schiena;
• liberare i vestiti dal petto (assicurarsi di rimuovere la cravatta, reggiseno e simili);
• inclina la testa indietro;
• apri le mascelle;
• iniziare a comprimere.

Procedure di rianimazione

La rianimazione comporta un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale simultanea, pertanto la partecipazione di due soccorritori semplificherà notevolmente il compito. Usano anche il punzone precordiale, il massaggio cardiaco diretto, la defibrillazione e i farmaci per ripristinare la vitalità, ma alcuni di questi metodi sono disponibili solo per i medici.

Pugno precordiale

Ha senso solo per 30-40 secondi dopo la cessazione del battito cardiaco. È eseguito in questo modo:

• assicurarsi di rimuovere gli indumenti dalla parte superiore del corpo della vittima;
• Resta vicino a lui in modo da mantenere la stabilità;
• Attacca l'indice e il medio della mano (a destra se sei mancino e viceversa se destrorso) nel punto in cui le costole iniziano a disperdersi, formando uno spazio per la cavità addominale - in questo modo proteggerai l'area sensibile dai colpi da eventuali danni
• Ora l'altra mano, che hai la maggior destrezza, si stringe in un pugno e applica un colpo corto e chiaro allo sterno.
• Si raccomanda di eseguire solo un colpo, quindi verificare la presenza di un battito cardiaco nell'arteria carotide e passare ad altri metodi.

IMPORTANTE! Lo shock precardiale non è strettamente applicato a una persona che ha polso e respiro. Questo può innescare un arresto cardiaco.

Fondamentalmente, questo tipo di rianimazione viene eseguito dai medici, quando credono fermamente che l'incidente sia successo proprio in questo momento.

Massaggio cardiaco indiretto

Aiuta a stimolare il muscolo cardiaco e farlo funzionare di nuovo.

1. Resta vicino alla vittima.
2. Raddrizza il palmo di una mano e, sopra, posiziona lo stesso palmo dell'altra mano su di esso e appoggialo allo sterno (traccia mentalmente una linea tra i capezzoli - a questo livello devi premere).
3. Piegati in avanti, portando tutta la gravità del tuo corpo sui cuscinetti del palmo, che si trovano vicino al polso: le dita dovrebbero apparire leggermente sollevate, poiché non prendono parte al massaggio.
4. La pressione deve essere diretta rigorosamente in orizzontale, in profondità nel torace.
5. Premere saldamente sul petto e rilasciare immediatamente: ripetere 60-70 volte in 60 secondi.

Secondo gli standard medici e le nuove raccomandazioni del European Resuscitation Council 2015, la compressione toracica è la procedura da eseguire in primo luogo, se sei un terzo e non hai alcuna attrezzatura medica.

Il massaggio cardiaco indiretto viene regolato in base a quanti anni ha una persona:

• nel caso di bambini fino a 1 anno di età, la pressione sullo sterno viene effettuata con due dita con una frequenza di 120 volte in 60 secondi, andando più a fondo nel petto di 2 cm (in relazione alla respirazione artificiale: 1 respiro / 5 presse);
• i bambini da 1 a 8 anni si massaggiano con una mano, costringendo lo sterno a 3 cm., con una frequenza di 100-120 volte in 60 secondi. (1 respiro / 5 tocchi);
• Adulti - due mani, come descritto sopra.

Se stai cercando di aiutare non una persona, ma un animale, conta la forza di pressione, basata sul peso corporeo.

Ventilazione meccanica

È realizzato in combinazione con la compressione e consente di compensare la mancanza di ossigeno della vittima (e anche di aumentare il tempo per le procedure di soccorso).

La ventilazione artificiale dei polmoni richiede la procedura corretta:

• metti qualcosa sotto la testa di una persona a cui stai aiutando, in modo che la sua testa sia piegata all'indietro e la sua bocca aperta (fai attenzione se ci sono segni di fratture vertebrali);
• digita aria, premi le labbra sulle labbra della vittima, tieni le sue narici con la mano ed espira (assicurati di non far uscire l'aria attraverso il naso, altrimenti tutti gli sforzi saranno inutili);
• puoi respirare aria nelle narici, ma poi chiudere le labbra della vittima;
• aspetta qualche secondo, respira e ripeti;
• se si salva una persona da sola, si alternano 15 presse sul torace e 2 respiri;
• se c'è qualcun altro con te, allora fai respirare i polmoni e l'altro fa il massaggio. In questo caso, il rapporto: 1 respiro su 5 clic;
• il respiro dovrebbe coincidere con il momento in cui il secondo soccorritore rilascia le sue mani e non preme sullo sterno della vittima.

Massaggio cardiaco diretto

Se la posizione della vittima durante un massaggio indiretto del cuore e la respirazione artificiale non migliora, i medici procedono a un massaggio diretto. Per fare ciò, viene praticata un'incisione nel torace e il cuore viene stimolato meccanicamente, schiacciandolo con le mani. Questo metodo, per ovvi motivi, può essere utilizzato solo dai medici.

defibrillazione

Anche un metodo disponibile esclusivamente per i medici. Per questo è necessario un dispositivo speciale - un defibrillatore, che ripristina il battito del cuore con l'aiuto di impulsi elettrici. Il suo uso è considerato molto efficace, quindi è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile.

Terapia farmacologica

I medici usano anche stimolanti cardiaci chimici. Questi sono farmaci come:

• adrenalina;
• solfato di magnesio;
• agonisti.

Errori durante la RCP

1. Spostare una persona con fratture della colonna vertebrale e del collo.
2. Per comprimere lo sterno su una superficie morbida (puoi rompere il fegato).
3. Durante il massaggio, tenere le mani ad angolo (solo perpendicolare al petto).
4. Metti pressione sullo sterno e contemporaneamente respira l'aria nella persona.

Come condurre la respirazione artificiale e quando farlo

Nella vita di ogni persona può verificarsi una situazione in cui è necessario fornire il primo soccorso alla persona ferita o anche la respirazione artificiale. Naturalmente, in una situazione del genere non è solo molto importante navigare e fare tutto correttamente, ma anche molto difficile. Nonostante tutti insegnino le basi del primo soccorso a scuola, non tutti saranno in grado di ricordare almeno approssimativamente cosa fare e come, diversi anni dopo il diploma.

La maggior parte di noi, sotto la frase "respirazione artificiale", implica misure di rianimazione come la respirazione "bocca a bocca" e un massaggio cardiaco indiretto o rianimazione cardiopolmonare, quindi li terremo in considerazione. A volte queste semplici azioni aiutano a salvare la vita di una persona, quindi come e cosa fare, devi sapere.

In quali situazioni è necessario effettuare un massaggio cardiaco indiretto

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito per ripristinare il suo lavoro e normalizzare la circolazione sanguigna. Pertanto, l'indicazione per questo è l'arresto cardiaco. Se vediamo la vittima, prima di tutto, è necessario garantire la propria sicurezza, perché la persona ferita può essere sotto l'influenza di una corrente elettrica o di un gas velenoso che potrebbe anche minacciare il soccorritore. Dopodiché, devi controllare il lavoro del cuore della vittima. Se il cuore si è fermato, allora devi cercare di riprendere il suo lavoro con l'aiuto dello stress meccanico.

Come puoi determinare se il tuo cuore si è fermato? Ci sono diversi segnali che possono dirci questo:

• cessazione della respirazione
• pallore della pelle,
• mancanza di polso
• nessun battito cardiaco,
• mancanza di pressione sanguigna.

Queste sono indicazioni dirette per la rianimazione cardiopolmonare. Se non sono trascorsi più di 5-6 minuti dalla fine dell'attività cardiaca, la rianimazione eseguita correttamente può portare al ripristino delle funzioni del corpo umano. Se si avvia la rianimazione dopo 10 minuti, è impossibile ripristinare completamente il funzionamento della corteccia cerebrale. Dopo un arresto cardiaco di 15 minuti, è talvolta possibile riprendere l'attività del corpo, ma non pensare, poiché la corteccia cerebrale soffre troppo. E dopo 20 minuti senza battito cardiaco, di solito non è possibile riprendere anche le funzioni vegetative.

Ma queste cifre dipendono fortemente dalla temperatura attorno al corpo della vittima. Con il freddo, la vitalità del cervello dura più a lungo. Nel calore, a volte una persona non può essere salvata anche dopo 1-2 minuti.

Come eseguire la rianimazione cardiopolmonare

Come abbiamo detto, qualsiasi rianimazione deve iniziare con la garanzia della propria sicurezza e il controllo della presenza di coscienza e del battito cardiaco della vittima. È molto semplice controllare la presenza di respiro, per questo è necessario mettere un palmo sulla fronte della vittima, e con le altre dita dell'altra mano sollevare il mento e spingere la mascella inferiore in avanti e verso l'alto. Dopodiché, devi piegarti alla vittima e cercare di sentire il respiro o sentire il movimento dell'aria dalla pelle. Allo stesso tempo, è consigliabile chiamare un'ambulanza o chiedere informazioni a qualcuno.

Dopodiché, controlla l'impulso. Sul braccio, visto che siamo controllati in clinica, molto probabilmente non sentiremo nulla, quindi procediamo immediatamente a controllare l'arteria carotidea. Per fare questo, metti le pastiglie di 4 dita sulla superficie del collo sul lato del pomo d'Adamo. Qui di solito puoi sentire il polso dell'impulso, se non è lì, procediamo con un massaggio cardiaco indiretto.

Per l'esecuzione di un massaggio indiretto del cuore, posizioniamo la base del palmo al centro del petto umano e prendiamo le mani nella serratura, mantenendo le articolazioni del gomito dritte. Quindi trascorri 30 clic e due respiri "bocca a bocca". In questo caso, la vittima dovrebbe trovarsi su una superficie piana e solida e la frequenza di pressatura dovrebbe essere circa 100 volte al minuto. La profondità di spremitura è in genere di 5-6 cm. Tale pressatura consente di comprimere le camere del cuore e di spingere il sangue nei vasi.

Dopo la compressione, è necessario controllare le vie respiratorie e respirare aria nella bocca della vittima, coprendo le narici.

Come condurre la respirazione artificiale?

La stessa respirazione artificiale è l'espirazione dell'aria dai polmoni dai polmoni di un'altra persona. Di solito è fatto simultaneamente con un massaggio cardiaco indiretto e questo è chiamato tutto rianimazione cardiopolmonare. È molto importante condurre correttamente la respirazione artificiale in modo che l'aria penetri nelle vie respiratorie della persona colpita, altrimenti tutti gli sforzi potrebbero essere vani.

Per trattenere i respiri, è necessario mettere uno dei palmi sulla fronte della vittima e, con l'altra mano, sollevare il mento, spingere la mascella in avanti e in alto e controllare le vie aeree della vittima. Per fare questo, tieni il naso della vittima e inspiri aria in bocca per un secondo. Se tutto è normale, il suo petto si solleverà, come se inalasse. Dopo, lascia che l'aria esca e respiri di nuovo.

Se sei su un'auto, probabilmente ha un dispositivo speciale per l'attuazione della respirazione artificiale in un kit di pronto soccorso automobilistico. Faciliterà notevolmente la rianimazione, ma comunque, questa è una questione difficile. Per mantenere la forza durante la compressione del torace, devi cercare di tenere le mani piatte e non piegarle sui gomiti.

Se vedi che durante la rianimazione del sanguinamento arterioso della vittima si apre, assicurati di cercare di fermarlo. È consigliabile chiamare qualcuno per aiuto, poiché è abbastanza difficile fare tutto da solo.

Quanto tempo è necessario per condurre la rianimazione (Video)

Se tutto è più o meno chiaro su come condurre la rianimazione, allora non tutti conoscono la risposta alla domanda su quanto tempo dovrebbe impiegare. Se sembra che la rianimazione non porti successo, quando può essere fermata? La risposta corretta non è mai. È necessario eseguire misure di rianimazione prima dell'arrivo dell'ambulanza o nel momento in cui i medici affermano di assumersi la responsabilità per se stessi o, nel migliore dei casi, finché i segni di vita non compaiono nella vittima. I segni della vita includono respiro spontaneo, tosse, polso o movimento.

Se noti la respirazione, ma la persona non ha ancora ripreso conoscenza, puoi interrompere la rianimazione e dare al ferito una posizione stabile dalla sua parte. Questo aiuterà ad evitare l'attaccamento della lingua, così come la penetrazione del vomito nel tratto respiratorio. Ora puoi ispezionare in sicurezza la vittima per ferite e attendere i medici, osservando le condizioni della vittima.

Puoi interrompere la rianimazione se la persona che lo fa è troppo stanca e non può continuare a lavorare. È possibile rifiutare la rianimazione se la vittima non è chiaramente praticabile. Se la vittima ha lesioni gravi che sono incompatibili con la vita o con punti di cadavere visibili, la rianimazione non ha senso. Inoltre, non è necessario condurre la rianimazione, se la mancanza di battito cardiaco è associata a una malattia incurabile, come il cancro.

Come salvare vite umane in caso di arresto cardiaco e respirazione

Ciao cari lettori. Oggi, un altro argomento relativo al salvataggio delle vite. Nelle persone, questo è incluso in un concetto generale: "Pompare una persona", ma in medicina ha il suo nome: "Effettuare la rianimazione cardiopolmonare".

Come condurre la rianimazione cardiopolmonare (CPR) deve necessariamente conoscere i medici, i paramedici, gli infermieri, gli inservienti, la polizia, i vigili del fuoco, i soccorritori, ecc. Gli operatori sanitari per questi eventi di rianimazione sono generalmente legalmente responsabili e li forniscono, guidati da appositi documenti normativi.

Ora in ciascuna scuola guida, in conformità con i requisiti internazionali per la formazione dei conducenti, è obbligatorio includere lezioni sulla fornitura di misure di rianimazione. E in generale, la conoscenza di come rendere correttamente la rianimazione cardiopolmonare non sarà mai superflua, e ad un certo punto potresti essere l'unica speranza per salvare la vita di qualcuno fino all'arrivo della brigata di ambulanza.

Alcune persone pensano dall'esterno che non è così difficile fare qualche respiro nei polmoni della vittima e la pressione sul torace con una frequenza di 100 al minuto. Sì, certo, ma solo se non fai tutto questo entro 30 minuti. Secondo i regolamenti per la rianimazione cardiopolmonare, la rianimazione deve essere fornita entro 30 minuti e se almeno qualcuno deve eseguire correttamente tutte queste azioni, sa che tipo di carico è.

A cosa serve la rianimazione cardiopolmonare?

Per fermare il cuore e la respirazione:

• Per prima cosa, prova a provocare il cuore per ricominciare.
• In secondo luogo, per fornire una temporanea circolazione del sangue e flusso d'aria, a causa della compressione artificiale del cuore e dell'iniezione nei polmoni.

In generale, questo è necessario per evitare la morte cerebrale, che sarà già una morte biologica.

Per coloro che pensano che di che tipo di aria si possa parlare se espiriamo anidride carbonica, spiego che espiriamo non solo il biossido di carbonio (la sua concentrazione nell'aria espirata è semplicemente elevata), ma anche l'ossigeno che non ha assorbito nei polmoni.

Stimolo del centro respiratorio

Il secondo è che l'accumulo di anidride carbonica nei polmoni di una persona che non respira stimola i recettori, a causa della stimolazione della respirazione riflessiva. Quindi, cerchiamo di stimolare i polmoni a inspirare e fornire almeno la minima concentrazione di ossigeno nel sangue in modo che il cervello non muoia per mancanza di ossigeno (ipossia).

Condurre la rianimazione cardiopolmonare con uno e due soccorritori.

Attualmente, secondo le raccomandazioni europee sulla rianimazione degli adulti del 2010, questo rapporto è di 30: 2, indipendentemente da quante persone effettuano la rianimazione cardiopolmonare. In alcuni casi, troverete diversi rapporti di pressione sul torace e il numero di fuoriuscite, ad esempio 15: 2 (nei bambini, quando due soccorritori rendono questo rapporto).

L'ordine corretto della rianimazione cardiopolmonare degli adulti.

1. Il primo è assicurarsi che la persona non respira davvero e che non abbia polso nelle arterie carotidi. In primo luogo, chiamare il paziente, nella zona dell'arteria carotide, cercare di trovare il polso. La presenza di respiro è controllata da diverse opzioni:

1.1 Portare lo specchio sulla bocca della vittima, se non respira, allora non suderà

1.2. Piega l'orecchio al naso, guardando il torace, e se non senti il ​​respiro, e il petto è immobile, significa che non respira.

2. Quindi è necessario chiamare un'ambulanza e chiedere aiuto ai passanti.

3. Posare la persona su una superficie piana e piatta, ad esempio, sul pavimento o sull'asfalto.

3.1 Per sbottonare gli indumenti vincolanti, in particolare la cintura dei pantaloni e la cravatta, se ce ne sono.

4. Se la cavità orale è ostruita da corpi estranei o muco, prima pulirla, quindi spingere in avanti la mascella inferiore e inclinare la testa, ruotare sotto il collo.

5. Procedere direttamente alla rianimazione:

5.1 Dovrebbe iniziare con un massaggio indiretto del cuore, poiché la circolazione del sangue è una priorità.

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito imponendo i bordi inferiori della mano sul fondo del terzo medio dello sterno. Premendo dovrebbe essere fatto spostando il corpo su e giù, e non piegando i gomiti. La frequenza di pressatura (compressione) è di almeno 100, ma non superiore a 120 al minuto, e il rapporto con l'iniezione, indipendentemente dal numero di persone che eseguono la rianimazione cardiopolmonare, è di 30: 2. La profondità delle compressioni dovrebbe essere di circa 5 cm e terminare con un tratto completo del torace.

Cioè, per esempio, se voi due assistete, allora uno scuote costantemente, e il secondo fa 2 colpi ogni 30 clic. Se uno, poi tutti uguali, i primi 30 clic e poi 2 colpi (non più di 5 secondi per 2 respiri). Queste attività dovrebbero essere eseguite entro 30 minuti, la rianimazione più efficace nei primi 5 minuti di morte clinica.

5. 2 Fai due colpi nei polmoni, mentre chiudi il naso (per autodifesa, usa uno strato di tessuto o se c'è (dovrebbe essere in ogni kit di primo soccorso automobilistico) condotto dell'aria). Allo stesso tempo, guarda il petto della vittima.

Se si muove, significa che hai colpito i polmoni, se no, e con esso, lo stomaco fa il broncio, quindi ripeti la procedura per abbassare la mandibola e inclinare la testa (tripla tenendo Safar), perché molto probabilmente ti gonfierà. Se non funziona, esegui solo un massaggio cardiaco indiretto.

Spero che il mio articolo sia stato utile. Lascia commenti, condividi con gli amici e fai varie domande.

Guarda il video: Tecnica di rianimazione cardiopolmonare:

Per praticare la respirazione artificiale bocca a bocca per scopi igienici, è possibile utilizzare un pad speciale che si sovrappone al viso:

Puoi ordinarlo in Cina via Internet, vedi il link.

Rianimazione cardiopolmonare: algoritmo

La rianimazione cardiopolmonare è un insieme di misure volte a ripristinare l'attività degli organi respiratori e circolatori quando improvvisamente si fermano. Queste misure sono parecchio. Per comodità di memorizzazione e padronanza pratica, sono divisi in gruppi. In ogni gruppo, gli stadi sono memorizzati usando regole mnemoniche (basate sul suono).

Gruppi di rianimazione

La rianimazione è divisa nei seguenti gruppi:

• di base, o di base;
• esteso.

La rianimazione di base dovrebbe iniziare immediatamente con l'arresto della circolazione sanguigna e della respirazione. Sono addestrati dal personale medico e dai servizi di soccorso. Più la gente comune conosce gli algoritmi per fornire tale assistenza e sono in grado di usarli, più è probabile che diminuirà la mortalità per incidenti o condizioni acute dolorose.
La rianimazione estesa viene eseguita da medici dell'ambulanza e nelle fasi successive. Tali azioni si basano su una profonda conoscenza dei meccanismi della morte clinica e della diagnosi della sua causa. Esse implicano un esame completo della vittima, il suo trattamento con farmaci o metodi chirurgici.
Tutti gli stadi della rianimazione per facilitare la memorizzazione sono indicati con le lettere dell'alfabeto inglese.
Le principali misure di rianimazione:
A - l'aria apre la strada - per garantire che le vie respiratorie siano percorribili.
B - respiro della vittima - fornire respirazione alla vittima.
C - circolazione di sangue - per provvedere la circolazione del sangue.
Eseguire queste attività prima che arrivi il team dell'ambulanza aiuterà la vittima a sopravvivere.
La rianimazione supplementare è effettuata dai medici.
Nel nostro articolo ci soffermeremo sull'algoritmo ABC. Queste sono azioni abbastanza semplici che chiunque dovrebbe conoscere ed essere in grado di eseguire.

Segni di morte clinica

Per comprendere l'importanza di tutte le fasi della rianimazione, è necessario avere un'idea di cosa succede a una persona durante l'arresto circolatorio e respiratorio.
Dopo ogni insufficienza respiratoria e attività cardiaca che si manifestano per qualsiasi motivo, il sangue smette di circolare attraverso il corpo e lo fornisce con l'ossigeno. In condizioni di fame di ossigeno, le cellule muoiono. Tuttavia, la loro morte non si verifica immediatamente. Per un certo periodo, è ancora possibile mantenere la circolazione sanguigna e la respirazione e quindi ritardare il danno irreversibile ai tessuti. Questo periodo dipende dal momento della morte delle cellule cerebrali e in condizioni di temperatura ambiente e corporea normale non è superiore a 5 minuti.
Quindi, il fattore determinante nel successo della rianimazione è il momento del suo inizio. Prima di iniziare la rianimazione per determinare la morte clinica, è necessario confermare i seguenti sintomi:

• Perdita di coscienza Si verifica 10 secondi dopo l'arresto circolatorio. Per verificare se una persona è cosciente, devi scuoterlo leggermente per la spalla, provare a fare una domanda. Se non c'è risposta, allunga i lobi delle orecchie. Se una persona è cosciente, non c'è bisogno di rianimazione.
• Mancanza di respiro È determinato all'ispezione. Dovresti mettere i palmi delle mani sul petto e vedere se ci sono movimenti respiratori. Non è necessario controllare la presenza di respiro, portando lo specchio alla bocca della vittima. Questo porterà solo alla perdita di tempo. Se il paziente ha contrazioni inefficaci a breve termine dei muscoli respiratori, simili a sospiri o dispnea, stiamo parlando di respirazione agonizzante. Finisce molto presto.
• Mancanza di polso sulle arterie del collo, cioè sulla carotide. Non perdere tempo a cercare un polso ai polsi. È necessario inserire l'indice e il medio sui lati della cartilagine tiroidea nella parte inferiore del collo e spingerli al muscolo sternocleidomastoideo, situato obliquamente dal bordo interno della clavicola al processo mastoideo dietro l'orecchio.

Algoritmo ABC

Se sei una persona inconscia e segni di vita, è necessario valutare rapidamente le sue condizioni: scuoterlo per una spalla, fare una domanda, allungare i lobi delle orecchie. Se non c'è consapevolezza, la vittima dovrebbe essere distesa su una superficie dura, rapidamente sbottonarsi i vestiti sul petto. È molto desiderabile sollevare le gambe del paziente, questo può essere fatto da un altro assistente. Chiama un'ambulanza il prima possibile.
È necessario determinare la presenza della respirazione. Per fare questo, puoi mettere la mano sul petto della vittima. Se la respirazione è assente, è necessario fornire una pervietà delle vie aeree (punto A - aria, aria).
Per ripristinare la pervietà delle vie aeree, una mano viene posta sulla corona della vittima e inclinare delicatamente la testa indietro. Allo stesso tempo, il mento viene sollevato con l'altra mano, spingendo in avanti la mascella inferiore. Se dopo questa respirazione indipendente non viene ripristinata, procedere alla ventilazione dei polmoni. Se si verifica la respirazione, andare al passaggio C.
La ventilazione dei polmoni (punto B - respiro, respirazione) è più spesso effettuata in modo "bocca a bocca" o "bocca a naso". È necessario tenere il naso della vittima con le dita di una mano, abbassare la mascella con l'altra mano, aprendo la bocca. È auspicabile per scopi igienici gettare un fazzoletto sulla bocca. Dopo aver respirato nell'aria, devi piegarti, stringere la bocca della vittima con le tue labbra ed espirare l'aria nelle sue vie aeree. Allo stesso tempo è consigliabile guardare la superficie del torace. Con una corretta ventilazione dei polmoni, dovrebbe alzarsi. Quindi la vittima fa un respiro pieno passivo. Solo dopo il rilascio di aria, puoi eseguire di nuovo la ventilazione.
Dopo due iniezioni d'aria, è necessario valutare la circolazione della vittima, per assicurarsi che non ci siano pulsazioni nelle arterie carotidi e andare al punto C.
Il punto C (circolazione) implica un effetto meccanico sul cuore, a seguito del quale la sua funzione di pompaggio si manifesta in una certa misura e vengono create le condizioni per ripristinare la normale attività elettrica. Per prima cosa devi trovare un punto per l'impatto. Per fare questo, l'anulare dovrebbe essere tenuto dall'ombelico allo sterno della vittima fino alla sensazione di un ostacolo. Questo è il processo xifoideo. Quindi il palmo viene ruotato, premuto fino al centro dell'anulare e all'indice. Il punto situato sopra il processo xifoideo sopra la larghezza di tre dita e sarà il sito di un massaggio cardiaco indiretto.
Se la morte del paziente si è verificata in presenza di un rianimatore, deve essere inflitto un cosiddetto ictus precordiale. Un singolo colpo con un pugno chiuso, simile a un colpo al tavolo, viene applicato al punto trovato con un movimento rapido e acuto. In alcuni casi, questo metodo aiuta a ripristinare la normale attività elettrica del cuore.
Successivamente, procedere a un massaggio cardiaco indiretto. La vittima deve trovarsi su una superficie dura. Non ha senso eseguire la rianimazione sul letto, è necessario abbassare il paziente sul pavimento. Nel punto sopra il processo xifoideo, la base del palmo è posta sopra la base dell'altra palma. Le dita si bloccano e si bloccano. Il rianimatore per le mani dovrebbe essere dritto. Il jogging viene applicato in modo tale che la gabbia toracica si piega di 4 centimetri. La velocità dovrebbe essere di 80 - 100 shock al minuto, il periodo di pressione è approssimativamente uguale al periodo di recupero.
Se c'è solo un pallone rianimatore, dopo 30 spinte dovrebbe fare due colpi nei polmoni della vittima (rapporto di 30: 2). In precedenza si pensava che se ci sono due persone che eseguono la rianimazione, allora dovrebbe esserci un'iniezione per 5 spinte (rapporto 5: 1), ma non molto tempo fa è stato dimostrato che il rapporto 30: 2 è ottimale e garantisce la massima efficacia della rianimazione come con uno. e due rianimatori. È auspicabile che uno di loro abbia sollevato le gambe della vittima, monitorato periodicamente l'impulso sulle arterie carotidee tra le compressioni toraciche, nonché il movimento del torace. La rianimazione è un processo molto laborioso, quindi i suoi partecipanti possono cambiare posto.
La rianimazione cardiopolmonare dura 30 minuti. Dopo, con l'inefficacia della morte della vittima.

Criteri per l'efficacia della rianimazione cardiopolmonare

Segni che possono indurre i soccorritori non professionisti a interrompere la rianimazione:

1. La comparsa di un impulso sulle arterie carotidi nel periodo tra le compressioni toraciche durante un massaggio cardiaco indiretto.
2. Costrizione degli alunni e ripristino della loro reazione alla luce.
3. Restauro del respiro.
4. L'apparenza della coscienza.

Se è stata ripristinata la normale respirazione ed è apparso un impulso, si consiglia di girare la vittima di lato per evitare che la lingua cada. È necessario chiamare un'ambulanza a lui il più presto possibile, se questo non è stato fatto prima.

Rianimazione estesa

La rianimazione estesa viene effettuata da medici con l'uso di attrezzature e medicinali adeguati.

• Uno dei metodi più importanti è la defibrillazione elettrica. Tuttavia, dovrebbe essere effettuato solo dopo il controllo elettrocardiografico. Con asistolia, questo trattamento non è indicato. Non può essere eseguito in violazione della coscienza causata da altre cause, come l'epilessia. Pertanto, ad esempio, i defibrillatori "sociali" per la fornitura di pronto soccorso, ad esempio negli aeroporti o in altri luoghi affollati, non sono diffusi.
• Il medico di rianimazione deve intubare la trachea. Ciò garantirà la normale pervietà delle vie aeree, la possibilità di ventilazione artificiale dei polmoni con l'ausilio di dispositivi, così come la somministrazione intratracheale di alcuni farmaci.
• Dovrebbe essere fornito l'accesso venoso, con l'uso di cui vengono iniettati la maggior parte dei farmaci che ripristinano l'attività circolatoria e respiratoria.

Vengono utilizzati i seguenti farmaci principali: adrenalina, atropina, lidocaina, solfato di magnesio e altri. La loro scelta si basa sulle cause e sul meccanismo dello sviluppo della morte clinica e viene effettuata dal medico individualmente.

Film ufficiale del Consiglio nazionale russo per la rianimazione "Rianimazione cardiopolmonare":