Frazione di eiezione del cuore

Avendo suggerito di usare il metodo degli ultrasuoni per visualizzare gli organi umani negli anni '50, Inge Elder aveva ragione. Oggi, questo metodo gioca un ruolo importante e talvolta fondamentale nella diagnosi delle malattie cardiache. Parliamo della decodifica dei suoi indicatori.

1 Metodo diagnostico importante

Ultrasonografia del cuore

Lo studio ecocardiografico del sistema cardiovascolare è molto importante e, inoltre, un metodo diagnostico abbastanza accessibile. In alcuni casi, il metodo è il "gold standard", che consente di verificare l'una o l'altra diagnosi. Inoltre, il metodo consente di rivelare l'insufficienza cardiaca nascosta, che non si manifesta durante l'intenso sforzo fisico. I dati sull'ecocardiografia (valori normali) possono variare leggermente a seconda della fonte. Presentiamo gli standard proposti dall'American Association of Echocardiography e dall'associazione europea di imaging cardiovascolare dal 2015.

2 frazione di emissione

Espulsione sana e frazione patologica (meno del 45%)

Ventricolo sinistro. La norma della frazione di eiezione ventricolare sinistra negli uomini è ≥ 52%, per le donne ≥ 54%. Oltre alla frazione di eiezione ventricolare sinistra, viene determinato anche l'indice della frazione di accorciamento LV, che mostra lo stato del suo pompaggio (funzione contrattile). La norma per la frazione di accorciamento (FU) del ventricolo sinistro è ≥ 25%.

Una bassa frazione di eiezione del ventricolo sinistro può essere osservata in cardiopatia reumatica, cardiomiopatia dilatativa, miocardite, infarto miocardico e altre condizioni che portano allo sviluppo di insufficienza cardiaca (debolezza del muscolo cardiaco). Una diminuzione della FU ventricolare sinistra è un segno di insufficienza cardiaca ventricolare sinistra. La FU del ventricolo sinistro diminuisce con le malattie cardiache che portano allo scompenso cardiaco - infarto del miocardio, difetti cardiaci, miocardite, ecc.

Ventricolo destro. Il tasso di frazione di eiezione per il ventricolo destro (RV) è ≥ 45%.

3 Dimensioni delle camere cardiache

La dimensione delle camere del cuore è un parametro che viene determinato al fine di escludere o confermare un sovraccarico di atri o ventricoli.

Atrio sinistro La norma del diametro dell'atrio sinistro (LP) in mm per gli uomini è ≤ 40, per le donne ≤ 38. Un aumento del diametro dell'atrio sinistro può indicare l'insufficienza cardiaca in un paziente. Oltre al diametro del PL, viene misurato anche il suo volume. La norma del volume di LP per gli uomini in mm3 è ≤ 58, per le donne ≤ 52. La dimensione del LP aumenta con cardiomiopatia, difetti della valvola mitrale, aritmie (disturbi del ritmo cardiaco), difetti cardiaci congeniti.

Atrio giusto. Per l'atrio destro (PP), così come per l'atrio sinistro, le dimensioni (diametro e volume) sono determinate dal metodo di EchoCG. Normalmente, il diametro del PP è ≤ 44 mm. Il volume dell'atrio destro è diviso per la superficie del corpo (PPT). Per gli uomini, un rapporto in volume PP / PPT di ≤ 39 ml / m2 è considerato normale, per le donne - ≤33 ml / m2. La dimensione dell'atrio destro può aumentare con il fallimento del cuore destro. Ipertensione polmonare, tromboembolia polmonare, malattia polmonare ostruttiva cronica e altre malattie possono causare lo sviluppo di insufficienza atriale destra.

ECHO Cardiografia (ecografia del cuore)

Ventricolo sinistro. Per i ventricoli sono stati inseriti i loro parametri relativi alle loro dimensioni. Poiché il terapeuta è interessato allo stato funzionale dei ventricoli in sistole e diastole, ci sono degli indicatori rilevanti. Dimensioni chiave per LV:

1. Dimensione diastolica in mm (maschio) - ≤ 58, donne - ≤ 52;
2. Dimensione diastolica / PPT (uomini) - ≤ 30 mm / m2, donne - ≤ 31 mm / m2;
3. Fine volume diastolico (uomini) - ≤ 150 ml, donne - ≤ 106 ml;
4. Fine volume diastolico / PPT (uomini) - ≤ 74 ml / m2, donne - ≤61 ml / m2;
5. Dimensione sistolica in mm (maschio) - ≤ 40, donne - ≤ 35;
6. Il volume sistolico finale (uomini) - ≤ 61 ml, donne - ≤ 42 ml;
7. Il volume sistolico finale / PPT (uomini) - ≤ 31 ml / m2, donne - ≤ 24 ml / m2;

Gli indicatori di volume e dimensione diastolica e sistolica possono aumentare con le malattie del miocardio, l'insufficienza cardiaca, così come con difetti cardiaci congeniti e acquisiti.

Indici di massa miocardica

La massa del miocardio del ventricolo sinistro può aumentare con un ispessimento delle pareti (ipertrofia). L'ipertrofia può essere causata da varie malattie del sistema cardiovascolare: ipertensione arteriosa, difetti della valvola mitrale e aortica e cardiomiopatia ipertrofica.

Ventricolo destro. Il diametro del basale - ≤ 41 mm;
Fine volume diastolico (RDC) PZH / PPT (uomini) ≤ 87 ml / m2, donne ≤ 74 ml / m2;
Il volume sistolico finale (CSR) del pancreas / PPT (uomini) - ≤ 44 ml / m2, donne - 36 ml / m2;
Lo spessore delle pareti del pancreas - ≤ 5 mm.

Setto interventricolare. Lo spessore della MLS negli uomini in mm è ≤ 10, nelle donne - ≤ 9;

4 valvole

Per valutare lo stato delle valvole in ecocardiografia, vengono utilizzati parametri come l'area della valvola e il gradiente di pressione medio.

5 navi

Vasi sanguigni del cuore

Arteria polmonare Il diametro dell'arteria polmonare (LA) è ≤ 21 mm, il tempo di accelerazione della LA è ≥110 ms. La diminuzione del lume della nave indica una stenosi o restringimento patologico dell'arteria polmonare. La pressione sistolica è ≤ 30 mm Hg, la pressione media è ≤ 20-25 mm Hg; L'aumento della pressione nell'arteria polmonare, superando i limiti consentiti, indica la presenza di ipertensione polmonare.

Lower vena cava. Il diametro della vena cava inferiore (IVC) - ≤ 21 mm; Un aumento della vena cava inferiore di diametro può essere osservato con un aumento significativo del volume dell'atrio destro (PP) e l'indebolimento della sua funzione contrattile. Questa condizione può verificarsi quando il giusto orifizio atrioventricolare si restringe e con insufficienza valvolare tricuspide (TC).

In altre fonti è possibile trovare informazioni più dettagliate su altre valvole, grandi navi e calcoli di indicatori. Ecco alcuni di quelli che mancavano sopra:

1. Frazione di eiezione di Simpson - normale ≥ 45%, Teholz ≥ 55%. Il metodo Simpson viene utilizzato più spesso perché ha una maggiore precisione. Secondo questo metodo, l'intera cavità LV viene suddivisa condizionatamente in un certo numero di dischi sottili. L'operatore EchoCG alla fine della sistole e della diastole effettua misurazioni. Il metodo di Teholz per determinare la frazione di eiezione è più semplice, tuttavia, se ci sono zone asinergiche nel LV, i dati ottenuti sulla frazione di eiezione sono imprecisi.
2. Il concetto di normocinesi, ipercinesia e ipocinesi. Tali indicatori sono stimati dall'ampiezza del setto interventricolare e della parete posteriore del ventricolo sinistro. Normalmente, le oscillazioni del setto interventricolare (MUH) sono nell'intervallo di 0,5-0,8 cm, per la parete posteriore di LV - 0,9 - 1,4 cm. Se l'ampiezza dei movimenti è inferiore a queste cifre, parlano di ipocinesi. In assenza di movimento - acinesia. C'è un concetto e discinesia - il movimento delle pareti con un segno negativo. In hyperkinesis, i valori superano i valori normali. Può anche verificarsi un movimento asincrono delle pareti del ventricolo sinistro, che spesso si verifica in violazione della conduzione intraventricolare, della fibrillazione atriale (AI) e di un pacemaker artificiale.

Il valore normale della frazione di eiezione del cuore, le deviazioni dell'indicatore

Da questo articolo imparerai a conoscere la frazione di eiezione del cuore: il tasso dell'indicatore, come viene calcolato e cosa mostra. Quando la deviazione della frazione di eiezione (PV abbreviato) rappresenta un pericolo, perché c'è un cambiamento patologico. Sintomi dell'indicatore oltre i limiti normali, principi di trattamento e prognosi.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

La frazione di eiezione (EF) si riferisce al rapporto tra volume di ictus (sangue che entra nell'aorta in una contrazione del muscolo cardiaco) al volume telediastolico del ventricolo (sangue che si accumula nella cavità durante il periodo di rilassamento, o diastole, miocardio). Il valore risultante viene moltiplicato per il 100% e ottiene il valore finale. Cioè, questa è la percentuale di sangue che spinge il ventricolo nel processo di sistole, del volume totale di fluido in esso contenuto.

L'indicatore calcola un computer durante l'esame ecografico delle camere cardiache (ecocardiografia o ecografia). È usato solo per il ventricolo sinistro e riflette direttamente la sua capacità di svolgere la sua funzione, cioè di assicurare un adeguato flusso sanguigno in tutto il corpo.

In condizioni di riposo fisiologico, il 50-75% è considerato il valore normale di EF, con lo sforzo fisico in persone sane che aumenta fino all'80-85%. Non c'è alcun aumento ulteriore, dal momento che il miocardio non può eliminare tutto il sangue dalla cavità ventricolare, che porterà all'arresto cardiaco.

In termini medici, viene valutata solo una riduzione dell'indice - questo è uno dei criteri principali per lo sviluppo di una diminuzione della salute del cuore, un segno di insufficienza miocardica contrattile. Questo è indicato dal valore PV al di sotto del 45%.

Questo fallimento rappresenta un grande pericolo per la vita - un piccolo flusso di sangue agli organi interrompe il loro lavoro, che termina con la disfunzione del poliorgano e alla fine porta alla morte del paziente.

Considerando che la causa di una diminuzione del volume dell'espulsione ventricolare sinistra è la sua insufficienza sistolica (come risultato di molte patologie croniche del cuore e dei vasi sanguigni), questa condizione non può essere completamente curata. Il trattamento viene mantenuto, supportando il miocardio e finalizzato a stabilizzare lo stato su un unico livello.

Cardiologi e medici di medicina generale sono coinvolti nell'osservazione e selezione della terapia per i pazienti con una bassa frazione di eiezione. In determinate condizioni, può essere richiesto l'aiuto di un chirurgo vascolare o endovascolare.

Caratteristiche dell'indicatore

1. La frazione di emissione non dipende dal sesso della persona.
2. Con l'età, si nota un declino fisiologico.
3. L'EF basso può essere una norma individuale, ma un valore inferiore al 45% è sempre considerato patologico.
4. Aumentare il valore di tutte le persone sane con un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
5. La norma dell'indicatore durante la misurazione mediante angiografia con radionuclide è del 45-65%.
6. Per la misurazione vengono utilizzate le formule Simpson o Teuholz, i valori normali variano fino al 10% a seconda del metodo utilizzato.
7. Un livello di riduzione critico del 35% o meno è un segno di cambiamenti irreversibili nei tessuti del miocardio.
8. Per i bambini nei primi anni di vita, i tassi più elevati del 60-80% sono tipici.
9. L'indicatore viene utilizzato per determinare la prognosi di qualsiasi malattia cardiovascolare nei pazienti.

Le ragioni del declino

Nelle fasi iniziali di qualsiasi malattia, la frazione di eiezione rimane normale a causa dello sviluppo di processi di adattamento nel miocardio (ispessimento dello strato muscolare, aumento del lavoro, ristrutturazione dei piccoli vasi sanguigni). Mentre la malattia progredisce, le capacità del cuore si esauriscono, si verifica una violazione della contrattilità delle fibre muscolari e il volume di sangue espulso diminuisce.

Tutti gli effetti e le malattie che hanno un effetto negativo sul miocardio portano a tali disturbi.

Infarto miocardico acuto

Cambiamenti cicatriziali del tessuto cardiaco (cardiosclerosi)

Ischemia indolore

Tahi e bradiaritmie

Aneurisma della parete ventricolare

Endocardite (cambiamenti nel rivestimento interno)

Pericardite (malattia della borsa del cuore)

Anomalie congenite della struttura normale o difetti (violazione della posizione corretta, una significativa diminuzione del lume dell'aorta, una connessione patologica tra grandi vasi)

Aneurisma di qualsiasi parte dell'aorta

Aortoarteritis (sconfitta da cellule della loro immunità delle pareti dell'aorta e dei suoi rami)

Tromboembolia vascolare polmonare

Diabete e ridotta assunzione di glucosio

Tumori ormone-attivi delle ghiandole surrenali, pancreas (feocromocitoma, carcinoide)

Droghe narcotiche

Sintomi di declino

La bassa frazione di eiezione è uno dei criteri principali per la disfunzione cardiaca, quindi i pazienti sono costretti a limitare significativamente il loro lavoro e l'attività fisica. Spesso, anche le semplici faccende domestiche causano un deterioramento della condizione, che causa la maggior parte del tempo a stare seduti o sdraiati sul letto.

Le manifestazioni dell'indicatore del declino sono distribuite per frequenza di eventi, dalla più frequente alla più rara:

• significativa perdita di forza e fatica da carichi abituali;
• violazione della respirazione aumentando la frequenza, fino agli attacchi di asma;
• problemi respiratori peggiori quando si è sdraiati;
• stati di colluttazione e perdita di coscienza;
• cambiamenti nella visione (annerimento negli occhi, "mosche");
• dolore nella proiezione del cuore di varia intensità;
• aumento del numero di contrazioni cardiache;
• gonfiore delle gambe e dei piedi;
• accumulo di liquidi nel petto e nello stomaco;
• un graduale aumento delle dimensioni del fegato;
• perdita di peso progressiva;
• episodi di alterazione del coordinamento e dell'andatura;
• diminuzione periodica della sensibilità e della mobilità attiva negli arti;
• disagio, dolore moderato nella proiezione dell'addome;
• sedia instabile;
• periodi di nausea;
• vomito con sangue;
• sangue nelle feci.

Trattamento con una diminuzione

La frazione di eiezione inferiore al 45% è una conseguenza di un cambiamento nella funzionalità del muscolo cardiaco sullo sfondo della progressione della causa patologica sottostante. La diminuzione dell'indicatore è un segno di cambiamenti irreversibili nei tessuti del miocardio e la possibilità di una cura completa non è più una questione. Tutte le misure terapeutiche sono mirate a stabilizzare i cambiamenti patologici nella fase iniziale e a migliorare la qualità della vita del paziente in una fase successiva.

Il complesso di trattamento include:

• correzione del processo patologico principale;
• terapia di insufficienza ventricolare sinistra.

Questo articolo è dedicato direttamente al VV del ventricolo sinistro e ai tipi della sua violazione, quindi, inoltre, discuteremo solo questa parte del trattamento.

Correzione della droga

Farmaci di base

Migliorare la nutrizione del tessuto cardiaco

Aumento della resistenza miocardica allo stress

Significativo aumento delle prestazioni del muscolo cardiaco

Riduzione della frequenza cardiaca

Riduzione dei processi di morte naturale delle cellule cardiache in condizioni di lavoro aumentato

Aumentare il numero di zone con contrazioni attive nel miocardio

Rimozione del fluido in eccesso e riduzione del carico sul miocardio

Ridurre il carico di volume sul miocardio

Maggiore conduttività in condizioni di compromissione della funzione miocardica

Fondi aggiuntivi

Protezione dei vasi sanguigni in condizioni di alterazione del flusso sanguigno

Prevenzione della formazione di coaguli sullo sfondo della stasi venosa

Farmaci ausiliari

Migliorare il flusso sanguigno nei vasi cardiaci

Correzione chirurgica

1. Installazione di pacemaker o defibrillatori cardio-vettoriali per aritmie cardiache potenzialmente letali.
2. Terapia di risincronizzazione - stimolazione della contrazione ventricolare e atriale in un ritmo diverso (rallentamento della contrazione ventricolare mediante la creazione di un blocco cardiaco artificiale).

Correzione non farmacologica

• Normalizzazione della nutrizione in base alle esigenze del corpo per stabilizzare il peso normale.
• Dose, ma attività fisica obbligatoria.
• Normalizzazione della modalità di riposo.
• Aiuto psicoterapeutico
• Fisio e riflessologia.

prospettiva

• Se la frazione di eiezione ventricolare sinistra è ridotta, essendo nell'intervallo del 40-45%, il rischio di un esito fatale contro l'arresto cardiaco è di circa il 10-15%.
• Una riduzione del 35-40% aumenta questo rischio al 20-25%.
• Un'ulteriore diminuzione dell'indice peggiora in modo esponenziale la prognosi per la sopravvivenza del paziente.

Non c'è un completo recupero dalla patologia, ma col tempo la terapia avviata consente di prolungare la vita e mantenere la sua qualità relativamente soddisfacente.

Nella parte superiore del feed dei commenti sono presenti gli ultimi 25 blocchi domanda-risposta. Galina Pivneva, una laurea in educazione umana, insegnante di Basics of Health, risponde alle domande sotto il nome Admin.

Pubblichiamo le risposte ai commenti una volta alla settimana, di solito il lunedì. Per favore non duplicare domande: ci raggiungono tutti.

Benvenuto! 5 mesi fa IM stava rendendo la posizione di PV 61 normale?

Vlad, in condizioni di riposo, il 50 - 75% è considerato il valore normale di EF, quindi EF 61 è la norma.

Ho 43 anni, meno di un anno fa, a settembre 2017, mi è stata diagnosticata acutamente cardiomiopatia dilatativa + PE. FB del ventricolo sinistro secondo EchoCG - 23% (secondo Simpson), secondo la risonanza magnetica del cuore - 15%. E niente, vivo poco a poco :)) Il regime di trattamento è standard. È dato sopra in questo articolo. Gli effetti collaterali di quasi tutti i farmaci sono enormi: quello dei beta-andrenoblokator in combinazione con gli ACE-inibitori, quello dei diuretici a risparmio di potassio, quello delle statine. La somministrazione del farmaco avviene secondo lo schema standard, che non tiene conto delle caratteristiche del paziente, nonostante i requisiti dello Standard di settore (Protocollo di gestione del paziente. Insufficienza cardiaca), approvato dall'Ordine n. 164 del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 27 maggio 2002. In altre parole, i farmaci sono prescritti in base agli indicatori del paziente non in dinamica, e nella fetta, che successivamente porta a potenziali complicazioni.
In breve, cosa sto facendo? Inoltre, un indicatore FB basso non è ancora una frase Sì, fa male, sì, è moralmente difficile da piangere, perché ieri ho ancora corso su per le scale senza esitazione, ma ora stai "morendo" all'ottavo passo. Non scoraggiarti, al contrario, dobbiamo iniziare a capire il nostro disturbo - studiare riviste mediche, identificare autorevoli cardiologi, leggere i loro articoli. È estremamente importante tenere un registro delle proprie condizioni: peso, indicatori della pressione arteriosa (preferibilmente tre misurazioni quattro volte al giorno), polso, INR; tenere un diario dell'assunzione di farmaci (mattina / sera, dosaggio). Monitora gli effetti collaterali dei farmaci, regolarmente fai da te e consulta un esame del sangue (clinico + biochimico), ecc. Comunica con il cardiologo più spesso - in base agli indicatori documentati che hai (e questa è la dinamica degli indicatori), insieme decidi sul cambiamento e sulla durata della terapia.
E l'ultimo Se all'improvviso decidete di impiantare un defibrillatore cardioverter e, in base all'ecocardiografia, avete avuto una significativa dissincronia interventricolare, non esitate a fare domande al vostro medico - perché non vi è alcun dubbio sull'impianto del dispositivo di risincronizzazione! Alla fine, la tua salute è solo tua. E un'ulteriore aspettativa di vita - non è nelle mani del tuo medico, ma solo nel tuo. Tutto bene!

Sergey, grazie per aver scritto un buon commento, che spero possa essere utile ai nostri lettori. Ti benedica!

Il marito prima delle vacanze (09.06) è stato dimesso dall'ospedale dopo stenting (MI acuto) con un EF LV del 23%. Questo è ciò che viene chiamato. Ha sofferto a casa un giorno e di nuovo l'ambulanza. rianimazione. 11.06 era sparito.

Ciao, Katerina. Per favore, accetta le mie condoglianze. O in ritardo si precipitò a fare l'operazione, o qualcos'altro. Le ragioni potrebbero essere molte.

Dopo stenting di PV-45%. È molto pericoloso? Cosa fare

Anonimo. Per tutte le domande, è necessario contattare immediatamente il chirurgo.

Cause di frazione di eiezione anormale e metodi di trattamento

La frazione di eiezione del cuore (EF) è un valore che determina l'efficienza del cuore. Questo indicatore è principalmente caratterizzato dalla quantità di sangue che viene spinto nello spazio aortico durante la contrazione dal ventricolo sinistro. A riposo, il ventricolo contiene sangue dall'atrio sinistro all'interno, al momento della contrazione ne getta una parte nei vasi. La frazione di eiezione ventricolare sinistra è il rapporto percentuale tra la quantità di sangue spinto nell'aorta e il volume di sangue del ventricolo sinistro che si trova in esso in uno stato rilassato. Il volume di sangue espulso, espresso in percentuale, è chiamato frazione di eiezione.

Un concetto come la frazione di eiezione definisce la funzionalità del ventricolo sinistro, poiché getta sangue nella circolazione sistemica. Con una diminuzione della frazione di eiezione, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.

Le indicazioni per la nomina degli studi sulla frazione di eiezione possono essere lamentele dei pazienti:

• dolore al cuore;
• dolori al petto;
• interruzioni nell'attività del cuore;
• tachicardia;
• mancanza di respiro con l'esercizio;
• svenimento e vertigini;
• la debolezza;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• gonfiore degli arti.

In primo luogo, di norma, vengono prescritti un elettrocardiogramma e un esame del sangue, quindi può essere prescritto il monitoraggio Holter dell'elettrocardiogramma, dell'ergometro della bicicletta e degli ultrasuoni del cuore.

Come viene calcolato il PV?

La frazione di eiezione è calcolata facilmente e contiene abbastanza informazioni sulla capacità del miocardio di ridurre. L'uso di farmaci nel trattamento di pazienti con insufficienza cardiovascolare dipende da questo indicatore. Tale studio, come l'ecografia del cuore con Doppler, è ampiamente utilizzato per stabilire il valore della frazione di eiezione ventricolare sinistra.

La frazione di eiezione può essere determinata usando la formula di Teuholz o il metodo Simpson:

• Con l'aiuto dell'ecocardiografia M-modale (accesso parasternale), la frazione di eiezione ventricolare è determinata dalla formula di Teholz (Teichholz L. E., 1976). La piccola parte di un ventricolo alla base è soggetta a ricerca, la sua lunghezza nello stesso momento non è considerata. La formula fornisce risultati inaccurati quando si esaminano pazienti con ischemia, quando ci sono aree con ridotta contrattilità locale. Utilizzando le informazioni sul volume sistolico e diastolico del ventricolo sinistro e le sue dimensioni, il programma calcola automaticamente il risultato. Il metodo è utilizzato su apparecchiature obsolete.
• Ecocardiografia bidimensionale quantitativa (accesso apicale) - un metodo con maggiore accuratezza rispetto al precedente. Nelle cliniche moderne, la diagnostica ecografica utilizza l'algoritmo Simpson (Simpson J.S., 1989) o, come viene anche chiamato, il metodo del disco. Nel campo di vista nello studio cadono tutte le aree significative del miocardio.

La differenza tra i risultati degli studi sulla frazione di emissione può variare fino al 10%.

Frazione di eiezione normale

Al momento della contrazione, il cuore umano spinge oltre il 50% del sangue nel sistema di afflusso di sangue. L'insufficienza cardiaca si verifica quando il livello di frazione di eiezione diminuisce. L'insufficienza progressiva della funzione contrattile del miocardio può servire come base per lo sviluppo di altri cambiamenti da parte degli organi interni.

La percentuale di frazione di eiezione è del 55-70%. Al 40-55%, si può dire che il PV è sotto il normale. Interruzioni nel lavoro del cuore si verificano quando la velocità scende al 35%: si verifica un'insufficienza cardiaca. Per evitare una diminuzione dell'indice PV, si consiglia di visitare un cardiologo almeno una volta all'anno, e per le persone che hanno superato i quaranta, questo è un must. Quando si esaminano pazienti con presenza di malattie cardiache, è importante determinare il valore minimo della frazione di eiezione ventricolare sinistra. La scelta delle tattiche di trattamento dipende da questo.

Perché il livello di PV può essere troppo alto?

Se nei risultati del sondaggio l'indicatore è pari o superiore al 60%, ciò indica un livello sovrastimato della frazione di eiezione. Il valore più alto può raggiungere l'80%, una quantità maggiore di sangue il ventricolo sinistro nei vasi semplicemente non è in grado a causa delle sue caratteristiche. Solitamente tali risultati sono tipici per le persone sane senza altre patologie cardiache. E per gli atleti con un cuore allenato, il cui muscolo cardiaco, contratto con una forza considerevole, è in grado di spingere più sangue del solito.

Cardiomiopatia o ipertensione può innescare lo sviluppo di ipertrofia miocardica. In tali pazienti, il muscolo cardiaco può ancora far fronte all'insufficienza cardiaca e compensarla, cercando di espellere il sangue nella circolazione sistemica. Questo può essere valutato osservando un aumento dell'EF del ventricolo sinistro.

Man mano che l'insufficienza cardiaca progredisce, la frazione di eiezione diminuisce lentamente. Per i pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca cronica, è estremamente importante sottoporsi periodicamente ad ecocardioscopia per osservare una diminuzione dell'EF.

Modi per aumentare il PV basso

L'insufficienza cardiaca cronica è la causa principale della compromissione della funzione miocardica sistolica (contrattile) e quindi della diminuzione della frazione di eiezione. Lo sviluppo di CHF è promosso da:

1. Ischemia del cuore - una ridotta quantità di sangue nelle navi coronarie che forniscono ossigeno al cuore.
2. Infarto del miocardio, sua alta focale e transmurality. E alla fine - la sostituzione di cellule cardiache sane con cicatrici, incapaci di contrarsi.
3. Malattie causate da una ridotta frequenza cardiaca dovuta a contrazioni anormali.
4. Cardiomiopatia: stiramento o ingrossamento del muscolo cardiaco. Sviluppato a causa di disturbi ormonali, ipertensione, malattie cardiache.

Cattive condizioni di salute, mancanza di respiro, gonfiore delle estremità indicano un basso valore della frazione di eiezione. Come aumentare la frazione di eiezione? Oggi, nella medicina moderna, la terapia è in primo luogo tra i modi per aumentare l'EF. I pazienti sono spesso osservati su base ambulatoriale, dove viene condotta una ricerca sullo stato dell'attività del cuore, sul sistema cardiovascolare e sul trattamento farmacologico.

Il medico prescrive spesso farmaci diuretici che possono ridurre la quantità di sangue che circola nel sistema e, infine, il carico sul cuore. Oltre ai glicosidi, gli ACE inibitori o i beta-bloccanti, che riducono la necessità di ossigeno nel cuore, aumentano le prestazioni e riducono la necessità di energia del muscolo cardiaco.

In casi estremi, a causa dei pericoli della morte, come malattie cardiache o apparato valvolare, viene eseguita la chirurgia. In tutti gli altri casi, è indicata la terapia. Operazioni sviluppate per ripristinare il flusso sanguigno nei vasi coronarici nella cardiopatia ischemica, difetti valvolari. Durante l'operazione, le valvole vengono resecate, vengono eseguite le protesi. Quindi, la normalizzazione di un ritmo è raggiunta, l'aritmia e la fibrillazione scompaiono.

La chirurgia cardiovascolare richiede professionalità ed esperienza dei chirurghi, quindi le operazioni vengono eseguite nei centri di cardiologia.

Prevenzione della bassa EF

Se il paziente non ha una predisposizione alla patologia cardiaca, allora il valore della frazione di eiezione ventricolare sinistra può essere mantenuto con successo normalmente.

Per prevenire il tasso di frazione di eiezione, i medici raccomandano:

1. Sport (aerobica), carichi leggeri.
2. Non indossare la forza di gravità, vai in palestra.
3. Rinuncia di alcol e fumo.
4. Stile di vita sano
5. Mangiare ricco di ferro.
6. Ridurre l'assunzione di sale.
7. Bere acqua 1,5-2 litri al giorno.
8. Dieta.

Secondo le statistiche del ventesimo secolo, le persone in età avanzata soffrivano di malattie cardiache. Nel ventunesimo secolo, queste patologie sono significativamente "più giovani". Il gruppo di rischio comprende residenti di megalopoli che vivono in condizioni con un alto contenuto di gas di scarico e di ossigeno.

A questo proposito, si raccomanda che ogni persona almeno una volta all'anno venga esaminata da un cardiologo e in parallelo con altri medici.

Frazione di emissione - qual è la norma?

Il concetto di "frazione di eiezione" interessa non solo gli specialisti. Chiunque venga esaminato o trattato per malattie del cuore e dei vasi sanguigni può trovarsi di fronte a una frazione di eiezione. Molto spesso questo termine viene ascoltato per la prima volta da un paziente, sottoposto ad un esame ecografico dell'ecografia cardiaca dinamica o all'esame radiopaco. In Russia, i test di imaging giornalieri sono richiesti da migliaia di persone. L'esame ecografico del muscolo cardiaco viene eseguito più frequentemente. È dopo un tale esame che il paziente affronta la questione: frazione di eiezione: qual è la norma? È possibile ottenere le informazioni più accurate dal proprio medico. In questo articolo cercheremo anche di rispondere a questa domanda.

Malattie cardiache nel nostro paese

Le malattie del sistema cardiovascolare nei paesi civili sono la prima causa di morte della maggior parte della popolazione. In Russia, la cardiopatia ischemica e altre malattie del sistema circolatorio sono estremamente diffuse. Dopo 40 anni, il rischio di ammalarsi è particolarmente alto. I fattori di rischio per problemi cardiovascolari sono il genere maschile, il fumo, la mancanza di esercizio fisico, i disturbi del metabolismo dei carboidrati, il colesterolo alto, l'ipertensione e alcuni altri. Nel caso in cui si hanno diversi fattori di rischio o reclami dal sistema cardiovascolare, allora vale la pena controllare l'assistenza medica da un medico generico o da un cardiologo. Con l'aiuto di attrezzature speciali, il medico determinerà la dimensione della frazione di eiezione ventricolare sinistra e altri parametri e, quindi, la presenza di insufficienza cardiaca.

Quali esami può prescrivere un cardiologo?

Il medico può avvertire il paziente di dolore nella regione del cuore, dolore toracico, interruzioni della funzione cardiaca, battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro durante lo sforzo, vertigini, svenimento, edema alle gambe, affaticamento, riduzione della prestazione, debolezza. I primi studi sono di solito un elettrocardiogramma e analisi biochimica del sangue. Inoltre, è possibile eseguire il monitoraggio dell'elettrocardiogramma Holter, la veloergometria e l'esame ecografico del cuore.

Quali studi mostreranno la frazione di eiezione

L'esame ecografico del cuore, così come la radiografia o la ventricolografia isotopica aiuteranno ad ottenere informazioni sulla frazione di eiezione dei ventricoli sinistro e destro. L'esame ecografico è il più economico, sicuro e facile per il paziente. Anche i più semplici dispositivi ad ultrasuoni sono in grado di dare un'idea della frazione della portata cardiaca.

Frazione di eiezione del cuore

La frazione di eiezione è un indicatore che determina l'efficienza del cuore a ogni battito. La frazione di eiezione viene solitamente chiamata la percentuale del volume di sangue espulso nei vasi dal ventricolo del cuore durante ogni contrazione. Se ci fossero 100 ml di sangue nel ventricolo e dopo la contrazione del cuore, 60 ml cadessero nell'aorta, allora possiamo dire che la frazione di eiezione era del 60%. Quando senti il ​​termine "frazione di eiezione", di solito si riferisce alla funzione del ventricolo sinistro del cuore. Il sangue dal ventricolo sinistro entra nella circolazione sistemica. È l'insufficienza ventricolare sinistra che porta più spesso allo sviluppo del quadro clinico dell'insufficienza cardiaca. La frazione di eiezione del ventricolo destro è anche possibile stimarla con un esame ecografico del cuore.

Frazione di emissione - qual è la norma?

Un cuore sano, anche a riposo ad ogni colpo, getta nei vasi più della metà del sangue dal ventricolo sinistro. Se questa cifra è significativamente inferiore, allora stiamo parlando di insufficienza cardiaca. Ischemia miocardica, cardiomiopatia, difetti cardiaci e altre malattie possono portare a questa condizione. Quindi, il tasso di frazione di eiezione ventricolare sinistra è del 55-70%. Un valore del 40-55% indica che la frazione di eiezione è inferiore alla norma. Un indicatore inferiore al 40% indica la presenza di insufficienza cardiaca. Con una diminuzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore al 35%, il paziente presenta un alto rischio di interruzione del cuore a rischio di vita.

Bassa frazione di eiezione

Ora che conosci gli standard della frazione di eiezione, puoi valutare come funziona il tuo cuore. Se la frazione della gittata cardiaca del ventricolo sinistro sull'ecocardiografia è inferiore alla norma, è necessario visitare immediatamente un medico. È importante per un cardiologo non solo imparare che l'insufficienza cardiaca esiste, ma anche scoprire la causa di questa condizione. Pertanto, dopo gli ultrasuoni, è possibile eseguire altri tipi di diagnostica. Una frazione di eiezione bassa può essere un fattore predisponente per sentirsi male, gonfiore e mancanza di respiro. Attualmente, l'arsenale di un cardiologo ha i mezzi per curare le malattie che hanno causato una bassa frazione di eiezione. La cosa principale è considerata un'osservazione costante del paziente. In molte città sono organizzate cliniche specializzate in cardiologia per il monitoraggio dinamico gratuito di pazienti con insufficienza cardiaca. Un cardiologo può prescrivere un trattamento conservativo con pillole o procedure chirurgiche.

Metodi di trattamento di una frazione di eiezione bassa

Se l'insufficienza cardiaca ha causato la frazione di eiezione bassa, sarà necessario un trattamento appropriato. Si raccomanda al paziente di limitare il fluido nella dieta, pari a meno di 2 litri al giorno. Inoltre, il paziente dovrà abbandonare l'uso del sale nel cibo. Il cardiologo può prescrivere farmaci: farmaci diuretici, digossina, ACE inibitori o beta-bloccanti. Le droghe diuretiche riducono in qualche modo il volume del sangue circolante e quindi la quantità di lavoro per il cuore. Altri farmaci riducono la necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno, rendendo la sua funzione più efficiente, ma meno costosa.

Il trattamento chirurgico di una frazione ridotta della gittata cardiaca gioca un ruolo sempre più importante. Operazioni sviluppate per ripristinare il flusso sanguigno nei vasi coronarici nella malattia coronarica. La chirurgia viene anche utilizzata per il trattamento della grave cardiopatia valvolare. Secondo le indicazioni, possono essere installati pacemaker artificiali per prevenire l'aritmia nel paziente ed eliminare la fibrillazione. Gli interventi sul cuore sono operazioni lunghe e difficili che richiedono qualifiche estremamente elevate da parte del chirurgo e dell'anestesista. Pertanto, tali operazioni vengono solitamente eseguite solo in centri specializzati in grandi città.

Frazione di eiezione ventricolare sinistra: norme, cause di diminuzione e alta, come aumentare

Cos'è una frazione di eiezione e perché dovrebbe essere stimata?

La frazione di eiezione del cuore (EF) è un indicatore che riflette il volume di sangue espulso dal ventricolo sinistro (LV) al momento della sua riduzione (sistole) nel lume aortico. L'EF è calcolato sulla base del rapporto tra il volume di sangue espulso nell'aorta e il volume di sangue nel ventricolo sinistro al momento del suo rilassamento (diastole). Cioè, quando il ventricolo è rilassato, contiene sangue dall'atrio sinistro (volume diastolico finale - BWW), e poi, contraendosi, spinge parte del sangue nel lume aortico. Questa parte del sangue è la frazione di eiezione, espressa in percentuale.

La frazione di eiezione di sangue è una quantità che è tecnicamente facile da calcolare e che ha un contenuto di informazioni piuttosto elevato per quanto riguarda la contrattilità miocardica. Da questo valore dipende in gran parte la necessità di nomina di farmaci per il cuore, e determina anche la prognosi per i pazienti con insufficienza cardiovascolare.

Più vicini ai valori normali della frazione di eiezione ventricolare del paziente, migliore è la riduzione del suo cuore e la prognosi per la vita e la salute è più favorevole. Se la frazione di eiezione è molto più bassa del normale, allora il cuore non può normalmente contrarsi e fornire l'intero corpo con il sangue, e in questo caso, il muscolo cardiaco dovrebbe essere supportato con l'aiuto di droghe.

Come viene calcolata la frazione di eiezione?

Questo indicatore può essere calcolato con la formula di Teuholz o Simpson. Il calcolo viene eseguito utilizzando un programma che calcola automaticamente il risultato in base al volume sistolico e diastolico finale del ventricolo sinistro e alle sue dimensioni.

Il calcolo Simpson è considerato più efficace, poiché, secondo Teuholz, piccole sezioni del miocardio con ridotta contrattilità locale potrebbero non essere incluse nella sezione di uno studio con Echo-KG bidimensionale, mentre nel metodo Simpson sezioni più significative del miocardio cadono nella sezione di un cerchio.

Nonostante il fatto che il metodo Teuholz sia utilizzato su apparecchiature obsolete, i moderni uffici di diagnostica per ultrasuoni preferiscono stimare la frazione di eiezione usando il metodo Simpson. I risultati ottenuti, a proposito, possono differire - a seconda del metodo con valori entro il 10%.

Indicatori normali FV

Il valore normale della frazione di eiezione è diverso per le diverse persone e dipende anche dall'apparecchiatura su cui viene condotto lo studio e dal metodo con cui viene calcolata la frazione.

I valori medi sono circa il 50-60%, il limite inferiore della norma secondo la formula di Simpson è almeno del 45% e secondo la formula di Teuholz è almeno del 55%. Questa percentuale significa che esattamente questa quantità di sangue in un battito cardiaco è necessaria per spingere il cuore nel lume aortico al fine di garantire un adeguato apporto di ossigeno agli organi interni.

Circa il 35-40% parla di insufficienza cardiaca avanzata, anche valori più bassi sono carichi di effetti transitori.

Nei bambini nel periodo neonatale, l'EF non è inferiore al 60%, principalmente al 60-80%, raggiungendo gradualmente i normali valori normali man mano che crescono.

Di deviazioni dalla norma più spesso di una frazione di eiezione aumentata, vi è una diminuzione del suo valore a causa di varie malattie.

Se l'indice è abbassato, significa che il muscolo cardiaco non può essere sufficientemente ridotto, in conseguenza del quale il volume del sangue espulso diminuisce, e gli organi interni e, prima di tutto, il cervello, ricevono meno ossigeno.

A volte nella conclusione dell'ecocardioscopia, è possibile vedere che il valore di EF è superiore ai valori medi (60% o più). Di norma, in tali casi, l'indicatore non supera l'80%, poiché un volume maggiore di sangue, il ventricolo sinistro dovuto a caratteristiche fisiologiche, non può essere espulso nell'aorta.

Di norma, l'EF alto è osservato in individui sani in assenza di una diversa patologia cardiaca, così come negli atleti con un muscolo cardiaco allenato, quando il cuore si contrae ad ogni forza con ogni forza rispetto a una persona ordinaria ed espelle una maggiore percentuale di sangue contenuta nell'aorta.

Inoltre, se il paziente ha un ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro come manifestazione di cardiomiopatia ipertrofica o ipertensione arteriosa, un aumento di EF può indicare che il muscolo cardiaco può ancora compensare l'insufficienza cardiaca iniziale e cerca di espellere più sangue possibile nell'aorta. Man mano che l'insufficienza cardiaca progredisce, l'EF diminuisce gradualmente, quindi, per i pazienti con CHF clinicamente manifesta, è molto importante eseguire l'ecocardioscopia in modo dinamico in modo da non perdere la diminuzione dell'EF.

Cause di una frazione di eiezione ridotta

La causa principale della compromissione della funzione miocardica sistolica (contrattile) è lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica (CHF). A sua volta, CHF sorge e progredisce a causa di malattie come:

• Malattia coronarica - una diminuzione del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie che forniscono ossigeno al muscolo cardiaco stesso,
• Gli infarti miocardici trasferiti, in particolare a grande focale e transmurale (estesa), così come ripetuti, con conseguente normale cellule muscolari del cuore dopo un attacco di cuore sono sostituiti da tessuto cicatriziale che non ha la capacità di contrarre - cardiosclerosi postinfartuale è formata (nella descrizione dell'ECG può essere visto come un'abbreviazione PIX)

Riduzione di EF a causa di infarto miocardico (b). Le aree interessate del muscolo cardiaco non possono contrarsi

La causa più comune di diminuzione della gittata cardiaca è l'infarto miocardico acuto o posticipato, accompagnato da una diminuzione della contrattilità globale o locale del miocardio ventricolare sinistro.

Sintomi di una frazione di eiezione ridotta

Tutti i sintomi che possono essere sospettati di ridurre la funzione contrattile del cuore sono causati da CHF. Pertanto, i sintomi di questa malattia emergono.

Tuttavia, secondo le osservazioni dei professionisti della diagnostica ecografica, si osserva spesso quanto segue: in pazienti con segni gravi di CHF, la frazione di eiezione rimane entro il range normale, mentre in quelli senza sintomi evidenti, la frazione di eiezione è significativamente ridotta. Pertanto, nonostante l'assenza di sintomi, l'ecocardioscopia è richiesta almeno una volta all'anno per i pazienti con anomalie cardiache.

Quindi, i sintomi che rendono possibile sospettare una violazione della contrattilità miocardica includono:

1. Attacchi di dispnea a riposo o durante lo sforzo fisico, e anche in posizione prona, specialmente di notte,
2. Il carico, che provoca il verificarsi di attacchi di dispnea, può essere diverso - da significativo, ad esempio, camminare per lunghe distanze (più di 500-1000 m), a attività domestiche minime, quando il paziente è difficile eseguire semplici manipolazioni - cucinare, legare i lacci delle scarpe, camminare nella stanza successiva e così via
3. Debolezza, affaticamento, vertigini, a volte perdita di coscienza - tutto questo indica che i muscoli scheletrici e il cervello ricevono poco sangue,
4. Gonfiore sul viso, gambe e piedi e nei casi gravi - nelle cavità interne del corpo e in tutto il corpo (anasarca) a causa della ridotta circolazione sanguigna attraverso i vasi del grasso sottocutaneo e in cui vi è ritenzione di liquidi,
5. Il dolore nella metà destra dell'addome, un aumento del volume dell'addome dovuto alla ritenzione di liquidi nella cavità addominale (ascite) - sono causati dalla stasi venosa nei vasi epatici e il ristagno a lungo termine può portare alla cirrosi cardiaca del fegato.

In assenza di un adeguato trattamento della disfunzione sistolica del miocardio, tali sintomi progrediscono, aumentano e diventano sempre più severamente tollerati dal paziente, quindi, se si verifica anche uno di essi, dovresti consultare un medico generico o un cardiologo.

Quando hai bisogno di un trattamento per una frazione di eiezione ridotta?

Naturalmente, nessun dottore ti chiederà di trattare un tasso basso, ottenuto con l'ecografia del cuore. In primo luogo, il medico deve identificare la causa della ridotta EF e quindi prescrivere il trattamento di una malattia causale. A seconda di ciò, il trattamento può variare, ad esempio, prendendo preparazioni di nitroglicerina per la malattia coronarica, correzione chirurgica di difetti cardiaci, farmaci antipertensivi per l'ipertensione, ecc. È importante per il paziente capire che se c'è una diminuzione della frazione di eiezione, significa che l'insufficienza cardiaca si sviluppa e È necessario soddisfare le raccomandazioni del medico per lungo tempo e meticolosamente

Come aumentare la frazione di eiezione ridotta?

Oltre ai farmaci che influenzano la malattia causativa, al paziente vengono prescritti farmaci che possono migliorare la contrattilità miocardica. Questi includono glicosidi cardiaci (digossina, strophanthin, Korglikon). Tuttavia, sono nominati rigorosamente dal medico curante e il loro uso indipendente e incontrollato è inaccettabile, poiché può verificarsi un avvelenamento - intossicazione da glicosidi.

Per prevenire il sovraccarico del cuore con un volume, cioè con un eccesso di liquido, viene mostrata una dieta con una limitazione di sale da tavola a 1,5 grammi al giorno e con una limitazione di bere liquidi a 1,5 litri al giorno. Anche i farmaci diuretici (diuretici) - diacarb, diuver, veroshpiron, indapamide, torasemide, ecc. Sono usati con successo.

Per proteggere il cuore e i vasi sanguigni dall'interno, vengono utilizzati farmaci con le cosiddette proprietà di protezione degli organi - ACE-inibitori. Questi includono enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarium, prestanse), lisinopril, captopril (Capoten). Anche tra i farmaci con proprietà simili sono inibitori ampiamente distribuiti di APA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Walz), ecc.

Il regime di trattamento è sempre selezionato individualmente, ma il paziente deve essere preparato per il fatto che la frazione di eiezione non si normalizza immediatamente e i sintomi possono disturbare per qualche tempo dopo l'inizio della terapia.

In alcuni casi, l'unico metodo per curare la malattia, che ha causato lo sviluppo di CHF, è chirurgico. Le operazioni possono essere necessarie su valvole protesiche, sull'installazione di stent o shunt su vasi coronarici, sull'installazione di un pacemaker, ecc.

Tuttavia, in caso di insufficienza cardiaca grave (classe funzionale III-IV) con frazione di eiezione estremamente bassa, l'operazione può essere controindicata. Ad esempio, una controindicazione alla sostituzione della valvola mitrale è una riduzione di EF inferiore al 20% e un impianto di un pacemaker inferiore al 35%. Tuttavia, le controindicazioni alle operazioni sono rilevate all'esame interno da un cardiochirurgo.

prevenzione

L'attenzione preventiva alla prevenzione delle malattie cardiovascolari, che porta a una bassa frazione di eiezione, rimane particolarmente rilevante nell'ambiente odierno dell'ambiente ostile, nell'era di uno stile di vita sedentario dietro ai computer e nell'alimentazione di alimenti non sani.

Anche su questa base, si può dire che frequenti attività all'aria aperta al di fuori della città, un'alimentazione sana, uno sforzo fisico adeguato (camminare, fare jogging, esercizio fisico, ginnastica), rifiuto delle cattive abitudini - tutto questo è la chiave per un lungo e corretto funzionamento del cuore. -sistema vascolare con normale contrattilità e fitness del muscolo cardiaco.

Diminuzione e aumento della frazione di eiezione cardiaca

Tale valore come la frazione di eiezione del cuore è caratterizzato dalla quantità di sangue rilasciato nell'aorta durante la contrazione. Se questa cifra diminuisce, ciò indica un deterioramento della capacità di lavoro dell'organo e la possibile comparsa di insufficienza cardiaca.

Quando la frazione è molto bassa, meno del 30%, la persona è in grave pericolo. A riposo, il ventricolo sinistro conserva il sangue che proviene dall'atrio. Con il movimento contrattile, getta una certa quantità di esso nel flusso sanguigno.

La frazione di eiezione (EF) del ventricolo sinistro viene calcolata come rapporto tra il volume di sangue intrappolato nell'aorta e la sua entità nel ventricolo sinistro al momento del rilassamento. Questa è la percentuale del volume di fluido biologico rilasciato.

Cos'è?

EF è considerato un indicatore comune, che può fornire uno scanner ad ultrasuoni. Questi dati indicano la qualità del cuore durante la contrazione. Durante l'intero processo, viene misurato il volume di sangue che ha lasciato il ventricolo sinistro nel flusso sanguigno e viene visualizzato in percentuale.

Misura eseguita nel ventricolo sinistro, da qui il sangue passa alla circolazione sistemica. Quando l'indice scende, significa che il cuore non può contrarsi a pieno regime e che c'è una carenza di sangue nel corpo. Con lievi violazioni di questa situazione può essere corretto con i farmaci.

Di solito, gli studi sono prescritti quando il paziente lamenta mancanza di respiro, tachicardia, vertigini, svenimento, affaticamento, dolore al cuore o dietro lo sterno, gonfiore delle estremità. Analisi biochimica inizialmente dimostrata del sangue e del passaggio dell'elettrocardiogramma.

A volte per un quadro completo vengono eseguiti il ​​monitoraggio Holter, l'ergometria della bicicletta o gli ultrasuoni.

Come calcolare il tasso di emissione

C'è una formula di calcolo. Per questo, il volume della corsa viene moltiplicato per la frequenza cardiaca. Quindi ottieni il valore desiderato. Il risultato indicherà quanto volume viene espulso in un minuto. In generale, la cifra normale dovrebbe essere di circa 5,5 litri.

Formule per il calcolo della frazione di eiezione

In medicina, usano programmi speciali che calcolano automaticamente le frazioni. A tale scopo viene utilizzata la formula di Teuholz, il metodo Simpson. Allo stesso tempo, i dati su questi due calcoli possono differire in media del 10%.

L'EF dovrebbe essere nell'intervallo del 50-60%, il tasso di Simpson suggerisce che il limite inferiore non dovrebbe essere inferiore al 45% e in Teuholz al 55%.

La formula di Teuholz utilizza indicatori del volume sistolico e diastolico e della dimensione del ventricolo sinistro. Nello studio ha coinvolto una piccola parte di quest'ultimo.

La lunghezza totale non ha importanza.

Di solito, la ricerca viene eseguita su vecchie apparecchiature e in presenza di aree con ridotta contrattilità locale (ad esempio, nel caso dell'ischemia), la formula di Teholz può dare un risultato insoddisfacente e sfocato.

Per ottenere l'indicatore FW, il volume di accorciamento viene moltiplicato per un fattore di 1,7. OU è ottenuto dalla formula ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Dove KDD - il diametro diastolico finale, il CFC - il diametro sistolico finale.

La formula di Simpson è più moderna: tutte le aree significative del miocardio sono accuratamente mostrate, tenendo conto della geometria del ventricolo e della presenza di aree con ridotta contrattilità locale attraverso una sezione apicale a 4 sezioni e 2 camere.

Il metodo Simpson presuppone la separazione della cavità ventricolare sinistra in dischi sottili e la determinazione dei loro confini. La sistole e la diastole sagomate sono visibili lungo il contorno della superficie cardinale del ventricolo e una stima del volume del rilascio può essere ricavata da questi dati.

Norme per adulti

Gli indicatori non dipendono dal sesso del paziente, quindi, per le donne e gli uomini, i tassi sono identici. Tuttavia, possono differire in base all'età. Più la persona è anziana, più basso è il suo tasso.

Ridotto è considerato FV inferiore al 45%. Con tassi nella regione del 40%, si può sospettare un'insufficienza cardiaca.

Se negli adulti il ​​livello è inferiore al 35%, questo indica che si verificano violazioni e una persona è in pericolo. Con l'ipertensione, l'indicatore può aumentare, allo stesso tempo, in alcune persone può essere estremamente basso, che è dovuto alla predisposizione fisiologica, ma non inferiore al 45%.

EF può essere calcolato con la formula: ((KDO - KSO) / KDO) * 100.

Norma nei bambini

A un'età più giovane, il tasso può essere più alto. Pertanto, la norma nei bambini dalla nascita ai 14 anni è compresa tra il 60 e l'80%. Tuttavia, quando si effettua una diagnosi, è impossibile considerare solo un VF, tutti gli indicatori delle prestazioni del cuore sono presi in considerazione.

La tabella delle norme suggerisce il confronto tra crescita, peso, frazione e frequenza cardiaca.

Quale ricerca viene utilizzata per stabilire l'indicatore

Se il medico sospetta un malfunzionamento del cuore, invia il paziente a fare un cardiogramma e un esame del sangue biochimico. È inoltre possibile eseguire il monitoraggio Holter, un elettrocardiogramma, l'ergometria della bicicletta e un esame ecografico di un organo.

L'indicatore può essere calcolato con la ventricolografia radiopaca o isotropa, oltre che con l'ecografia del cuore. Molto spesso scelgono il secondo metodo, in quanto è sicuro, informativo ed è il più economico.

I medici studiano tutti gli indicatori contemporaneamente e giudicano in base al valore totale della loro patologia, già in base al loro valore totale. I principali sono i seguenti:

• La gittata cardiaca dovrebbe essere compresa tra il 55 e il 60%.
• La dimensione della camera atriale destra è di 2,7-4,6 cm.
• Il diametro dell'aorta è 2,1-4,2 cm.
• La dimensione dell'atrio sinistro 1,8-4 cm
• La norma del volume della corsa è 60-100 cm.

Cosa significa basso tasso

Quando l'indicatore è nell'intervallo del 55-75%, questa è la norma. Il valore ridotto va dal 45 al 55%. Quando è fino a 45, significa che il paziente ha insufficienza cardiaca. Se è inferiore al 35%, si verificano disturbi irreversibili nel lavoro dell'organo e per la persona è necessario un trattamento urgente.

Motivi per abbassare il valore

L'indicatore può essere ridotto nelle seguenti patologie:

• Infarto miocardico Quando ci sono cicatrici sui muscoli e non possono essere adeguatamente ridotte. Inoltre, dopo un infarto, non è possibile aumentare la frazione con mezzi medici.
• Malattia ischemica Questo diminuisce il flusso sanguigno.
• Blocca le contrazioni ritmiche. Porta a una violazione della conduttività, del deterioramento del cuore.
• Cardiomiopatia. Provoca un aumento della massa muscolare.

Rilevare la patologia nelle fasi iniziali e la sua eliminazione attraverso la terapia farmacologica può salvare la situazione. Se non è stato fatto nulla, poi gradualmente il PV diminuisce ancora di più.

Ciò è dovuto al fatto che il muscolo cardiaco inizia a cambiare, il suo strato cresce, la struttura dei piccoli vasi sanguigni si deteriora, le fibre si indeboliscono e l'assorbibilità del sangue diminuisce.

Inoltre, le cause della patologia possono essere nascoste in:

• Angina pectoris.
• Ipertensione.
• Pericardite, endocardite, miocardite.
• Aneurisma delle pareti del ventricolo.
• Malformazioni congenite di un organo o vasi.
• Vasculite.

Ci sono fattori predisponenti che possono anche disturbare il funzionamento del corpo. Questi includono obesità, tumori, grave intossicazione, insufficienza ormonale e diabete.

Sintomi di diminuzione

Il sintomo principale, quando la frazione è ridotta, è la comparsa di mancanza di respiro e indipendentemente dal carico. Potrebbe anche apparire a causa di piccoli carichi durante i compiti. A volte mancanza di respiro può essere di notte o sdraiati.

Degli altri segni, i pazienti annotano:

• Aumento della debolezza, affaticamento e vertigini, fino alla perdita di coscienza. Ciò è dovuto alla mancanza di afflusso di sangue e, di conseguenza, alla mancanza di ossigeno.
• La comparsa di edema. Ciò è dovuto alla ritenzione di liquidi.
• Forte dolore nella parte destra dell'addome. Ciò è noto a causa del ristagno nei vasi sanguigni del fegato, che può provocare un'ulteriore cirrosi.
• Visione offuscata
• Dolore al cuore con un aumento del ritmo delle contrazioni.
• Diminuzione della sensibilità degli arti.
• Violazione di coordinamento.
• Nausea, voglia emetico.

Come aumentare il valore dell'indicatore

In primo luogo, viene diagnosticato un paziente per identificare la patologia che ha causato la diminuzione. Il prossimo passo è ricevere farmaci che soddisfano la diagnosi. In ischemia è indicato l'uso di nitroglicerina, nell'ipertensione vengono prescritti farmaci antipertensivi e viene prescritta una correzione chirurgica dei difetti.

Oltre al trattamento della malattia di base, la funzione contrattile dei glicosidi è stabilizzata. Questi includono Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Affinché il sistema cardiovascolare non si sovraccarichi di liquidi, si consiglia di seguire una dieta, ridurre il sale e il volume del fluido giornaliero.

Insieme a questo, vengono mostrati diuretici che promuovono la rimozione del liquido in eccesso: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

Gli inibitori dell'ATP aiutano a rafforzare i vasi sanguigni e quindi a proteggere il cuore. Quando vengono prelevati, viene migliorata la nutrizione dei tessuti, aumentata l'efficienza del muscolo cardiaco e la resistenza del miocardio allo stress. Questo gruppo comprende: Enalapril, Perindopril, Captopril.

I beta-bloccanti aiutano a ridurre il bisogno di ossigeno e nutrienti del corpo, aumentano il volume dei siti di contrazione del miocardio, riducono la morte cellulare e la frequenza cardiaca. La loro lista include: Nebivololo, Metoprololo, Bisoprololo.

Gli antagonisti dei recettori aldosterone stabilizzano il livello di elettrolita del sangue, rimuovono il fluido in eccesso, riducono il carico sul miocardio.

I rappresentanti del gruppo sono Spironolattone, Eplerenone. Gli antagonisti del recettore dell'angiotensina 2 hanno un effetto simile, ma sono un po 'più forti. Nominare Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

Quando la frazione di eiezione è bassa, le statine possono essere utilizzate come terapia aggiuntiva per ridurre il colesterolo e proteggere i vasi sanguigni. Applicare Pravastatina, Fluvastatina, Simvastatina.

Gli anticoagulanti sono anche efficaci, che riducono il sangue e prevengono i cambiamenti aterosclerotici. Questo è Warfarin, Xarelto.

Altri trattamenti

Oltre a prendere i farmaci appropriati, tutti i pazienti, al fine di aumentare la frazione, devono riconsiderare il loro stile di vita.

Per questo è raccomandato:

• Organizza una corretta alimentazione.
• Riposa per un tempo sufficiente.
• Sottoporsi a fisioterapia e riflessologia.
• Monitorare l'attività fisica.
• Spesso all'aria aperta.
• Abbandona le cattive abitudini.

Intervento operativo

Nel caso in cui la terapia farmacologica sia inefficace, può essere prescritto un trattamento chirurgico.

I suoi metodi comuni sono:

• Installazione di un defibrillatore cardioverter, pacemaker per i disturbi del ritmo cardiaco.
• Creazione di un blocco artificiale per rallentare la contrazione dei ventricoli per stimolare i vari ritmi delle contrazioni atriali e ventricolari.

Rimedi casalinghi

È praticamente impossibile aumentare la frazione con mezzi popolari.

Fondamentalmente, questa terapia ha lo scopo di eliminare i sintomi e mantenere l'efficienza degli organi. Quindi, per prevenire l'edema, prendere decotti di calendula, cardo mariano, equiseto, achillea, poligono, ortica, cicoria, germogli di betulla, bacche di ginepro, rosa selvatica, mirtilli rossi. Dovrebbero essere bevuti negli intervalli quando vengono annullati farmaci di effetto simile.

1. Un decotto di vischio, biancospino e erba saperba, preso in quantità uguale, è considerato efficace. Due cucchiai della miscela vengono versati con un litro di acqua bollente e messi su un piccolo fuoco. Dopo un paio di minuti, la miscela è messa da parte e ha insistito per circa mezz'ora. Filtrare, prendere 125 ml tre volte al giorno.
2. Il frutto di biancospino essiccato in un volume di 6 cucchiai di terra e macinato nella stessa quantità. Versare una miscela di 1,5 litri di acqua bollente, insistere giorno, ben avvolto. Quindi filtrato e posto in frigorifero. È necessario bere tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti, un bicchiere ciascuno.
3. Nel trattamento delle malattie cardiache viene spesso usato biancospino. Aiuta a normalizzare il ritmo cardiaco, a ridurre l'ipertensione, a dolori al petto, a combattere l'aterosclerosi e l'insufficienza cardiaca. Fiori e bacche di biancospino aiutano il cuore, aumentando la sua capacità di pompare sangue. Questa pianta aiuta a ridurre la mancanza di respiro e l'affaticamento. Il biancospino può essere usato come tintura e decotto.

Per la diradamento del sangue applicare corteccia di salice, trifoglio, trifoglio dolce, olmaria, biancospino, rakita.

Per le spese calmanti includono:

• La composizione di biancospino, alghe, camomilla, cumino e motherwort.
• Decotto di Iperico, Vischio, Salvia, Millefoglie, Sushenitsa, Calendula, Equiseto e Pino Gemme.

A questo scopo, è possibile acquistare tinture preparate a mano di peonia, valeriana, motherwort o biancospino in una farmacia. In assenza di erbe, 50 g di miele possono essere diluiti in 500 ml di acqua e bevuti in 4 dosi divise per tutto il giorno.

Quando viene diagnosticata un'alta percentuale

Un aumento del tasso è raro, dal momento che fisiologicamente è impossibile. Il cuore non può guidare più sangue di quanto dovrebbe essere. Pertanto, il livello dell'80% può verificarsi in un bambino in tenera età, atleti e pazienti che conducono uno stile di vita attivo.

A volte un aumento parla di ipertrofia miocardica, quando il ventricolo sinistro cerca di compensare l'insorgenza di CHF e spinge il sangue con forza considerevole.

Se gli indicatori non corrispondono alla norma, è necessario consultare un cardiologo e sottoporsi a ecocardioscopia per prevenire lo sviluppo di patologie.

effetti

Se non si presta attenzione al problema, si sviluppa grave insufficienza cardiaca cronica. Inoltre, il corpo soffre di mancanza di ossigeno, poiché il sangue viene espulso in quantità insufficienti e non porta tutti i nutrienti necessari.

La carenza di ossigeno può portare a gravi patologie sia del cuore che del cervello.

Prognosi per la salute

La prognosi dipende da quanto è basso il paziente diagnosticato. Quando si riduce il valore al 40-45%, il rischio di arresto cardiaco è basso, circa il 10-15%. Quando l'EF è ridotto al 34-39%, la possibilità di morte è compresa tra il 20 e il 25%.

Se questo indicatore diventa ancora più basso, la minaccia per la vita del paziente aumenta con il diminuire del PV.

Non è possibile eliminare completamente la patologia, quindi i pazienti con questa diagnosi devono sottoporsi costantemente a una terapia correttiva, che salverà la loro attività vitale per molti anni.

La frazione di eiezione fornisce informazioni sulla salute del ventricolo sinistro. Negli uomini e nelle donne, il tasso è lo stesso (55-70%), mentre nei bambini il tasso può raggiungere il 70-80%, che non è considerato patologia.

La frazione più comune più comune. Per aumentare l'indicatore, è necessario trovare la causa della patologia e organizzare un trattamento adeguato. Se ciò non viene fatto, il paziente è minacciato dallo sviluppo di insufficienza cardiaca, morte.