Cardiosclerosi miocardica e post-miocardica

L'affezione delle valvole e del tessuto muscolare del miocardio, che si manifesta con la crescita del tessuto connettivo, che porta ad una diminuzione della contrattilità del muscolo cardiaco, è chiamata cardiosclerosi.

Di seguito verranno prese in considerazione due forme di questa malattia: cardiosclerosi miocardica e post-miocardica.

Cardiosclerosi miocardica

La patologia in cui si verifica la proliferazione del tessuto connettivo nel miocardio nel sito delle fibre muscolari è chiamata cardiosclerosi miocardica. La gravità della malattia dipende dall'area del danno miocardico. Cardiosclerosi miocardica - codice ICD 10 I20.0 - I20.9.

Se una piccola parte del cuore è interessata, la malattia può essere asintomatica. In questo caso, è possibile diagnosticare la cardiosclerosi solo con un ECG. Se una grossa parte del miocardio è interessata, allora altera in modo significativo il suo lavoro e può portare allo sviluppo di una serie di gravi complicazioni, inclusa la morte del paziente.

La cardiosclerosi miocardica è di due tipi:

• focale (interessa diverse sezioni del miocardio);
• diffuso (l'intero muscolo cardiaco è coperto da una rete di tessuto connettivo).

• mancanza di respiro;
• aritmia;
• tachicardia;
• dolore nel cuore;
• aumento della fatica;
• vertigini.

Cardiosclerosi miocardica - trattamento:

• terapia dell'insufficienza cardiaca (a questo scopo sono prescritti ACE-inibitori, beta-bloccanti, diuretici, nitrogliceridi, glicosidi cardiaci);
• terapia aritmie (farmaci antiaritmici prescritti);
• riabilitazione di focolai di infezione nel corpo, che possono influenzare il lavoro del cuore e causare miocardite.

Prescrivere i farmaci può essere solo il medico curante, l'automedicazione è inaccettabile.

Cardiosclerosi post-miocardica

Una delle conseguenze della miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco) può essere la cardiosclerosi postmiocardica, che è caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo nel cuore.

È molto importante diagnosticare questa patologia nel tempo e procedere alla terapia, altrimenti si possono sviluppare alcune complicazioni che minacciano la salute e la vita del paziente.

Nelle fasi iniziali della cardiosclerosi può essere asintomatica. Con il progredire della malattia, possono comparire i seguenti segni clinici:

• tachicardia;
• aumento della pressione;
• problemi respiratori, dispnea (prima durante lo sforzo fisico, poi anche a riposo);
• perdita di coscienza;
• dolore al petto, a sinistra;
• cianosi delle mucose e della pelle;
• debolezza generale;
• l'anemia;
• soffocamento della tosse durante lo sforzo fisico e durante la notte;
• soffio al cuore.

La cardiosclerosi post-miocardica dovrebbe essere trattata nelle prime fasi dello sviluppo. Se la malattia è iniziata, si possono sviluppare insufficienza cardiaca e altre gravi complicanze.

Cardiosclerosi post-miocardica: cos'è, trattamento

La cardiosclerosi post-miocardica è un nome lungo e apparentemente confuso per le malattie cardiache. In realtà, tutto è abbastanza semplice. Puoi immaginare la situazione in una forma semplificata e tutto diventerà chiaro.

Senti come funziona il tuo cuore? Se non gli presti attenzione, allora va tutto bene. Tuttavia, dovrebbe essere compreso che oltre al nostro desiderio (o mancanza di volontà), i processi biochimici avvengono all'interno del corpo, che non ci sono evidenti in un primo momento, ma il risultato può cambiare drasticamente la situazione. Questo vale anche per la sclerosi post-miocardica, una delle malattie cardiache insidiose.

Cos'è la cardiosclerosi post-miocardica

La cardiosclerosi è la sostituzione di cellule cardiache precedentemente funzionanti con tessuto connettivo non funzionale. Cioè, le cellule inizialmente hanno funzionato e quindi per qualche motivo hanno perso le loro abilità (in altre parole, sono morte). Lo sviluppo di questo processo è solitamente associato all'accumulo correlato all'età delle placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni (aterosclerosi). Le placche restringono il lume dei vasi sanguigni, interferiscono con il flusso sanguigno, ciò porta a un apporto insufficiente del cuore con ossigeno e sostanze nutritive e alla morte delle sue parti.

Infatti, la cardiosclerosi non può essere completamente attribuita ai cambiamenti legati all'età. Lui, oltre ai cambiamenti aterosclerotici, ci sono una serie di altri motivi. Nei giovani, la miocardite può essere la fonte della malattia.

La miocardite è una lesione del muscolo cardiaco, il miocardio. Nella maggior parte dei casi, tale lesione è infiammatoria. Una caratteristica peculiare della miocardite è la sconfitta di persone di età compresa tra 30 e 40 anni, che hanno appena raggiunto l'età lavorativa.

A questa età, le persone vivono una vita piena e non prestano attenzione alla possibilità di impatto sul corpo di eventuali fattori patologici, ad esempio, allergici. Di conseguenza, si verifica una cardiosclerosi miocardica. Cioè, danno infiammatorio alle cellule del muscolo cardiaco con la sostituzione di cellule morte con tessuto cicatriziale (connettivo).

Qual è il post nel titolo? Questa è una situazione in cui la sostituzione iniziale è già avvenuta, ma la persona continua a vivere nello stesso stile di prima di ricevere la diagnosi di cardiosclerosi miocardica. Sì, sembrava essere guarito, sì, sembrava essere meglio, ma chi in 40 anni si prenderà cura del suo cuore? Inoltre, sembra funzionare come prima.

Ma no. Continuiamo a vivere ampiamente. E la lesione infiammatoria continua il suo lavoro distruttivo. E questa malattia è già chiamata cardiosclerosi post-miocardica.

Immagina la situazione: non presti attenzione al processo in corso di sostituzione delle cellule del muscolo cardiaco con le cellule del tessuto cicatriziale e le cellule cardiache vengono gradualmente sostituite. Di conseguenza, ad un certo punto nel tempo, il cuore smette di funzionare e si ferma.

Qual è la soluzione in questo caso? L'unico è sostituire il cuore con un cuore di donatore. Ma attenzione: sei in grado di pagare per un'operazione del genere? Comprese le spese per il cuore dei donatori? Per la maggior parte, l'unica via d'uscita è proteggere il tuo cuore.

La classificazione internazionale delle malattie apporta una chiarezza assoluta sulla questione della cardiosclerosi post-miocardica, correlandola ad altre malattie cardiache non aterosclerotiche.

cause di

• malattie infettive virali (influenza, herpes, epatite, ecc.), batteri (febbre scarlatta, mal di gola, ecc.) infestazioni di natura, funghi e parassiti;
• allergie causate, ad esempio, dall'uso di droghe o dagli effetti tossici dell'alcol;
• lesioni sistemiche del tessuto connettivo (reumatismi, lupus eritematoso, vasculite, ecc.);
• cause idiopatiche e non specificate, tuttavia, portano allo sviluppo attivo della malattia.

Pertanto, la cardiosclerosi può apparire come risultato dell'influenza banale.

Una grave conseguenza della malattia è una diminuzione della conduttività del cuore, una perdita parziale della funzione di pompaggio, una violazione del ritmo e un malfunzionamento nel sistema circolatorio. I cambiamenti sono spesso irreversibili e possono portare alla disabilità e alla morte già in giovane età.

La forma post-miocardica della malattia, come altre forme di cardiosclerosi, può essere:

• diffuso, con una distribuzione uniforme del tessuto connettivo;
• focale, con la formazione di singole aree colpite di diverse dimensioni e forme.

Sintomi della malattia

La malattia nella fase iniziale potrebbe non avere sintomi. Ma a poco a poco le cellule sane, costrette a trasportare un doppio carico e lavorare per l'usura, a compensare la perdita di distruzione, muoiono e il loro volume viene sostituito da inutili cellule del tessuto connettivo.

L'area delle aree colpite sta crescendo. Le cicatrici spesse aumentano le dimensioni del miocardio. Quanto più le cellule funzionali perdono il muscolo cardiaco, tanto peggiori sono le sue proprietà contrattili, tanto più appaiono i segni di scompenso cardiaco:

• mancanza di aria, specialmente quando si fa un lavoro pesante;
• mancanza di respiro, che può verificarsi anche in uno stato di calma;
• dolore dolorante nel cuore;
• sudorazione eccessiva;
• debolezza, prestazioni ridotte, mancanza di forza per il solito lavoro fisico e mentale. Ciò è dovuto al flusso sanguigno alterato. Quando il cuore inizia a emettere molto meno sangue, il cervello e il corpo mancano di ossigeno e nutrizione;
• rumore caldo, determinato dal medico durante l'ascolto;
• tosse notturna a causa della congestione polmonare. L'accumulo di liquidi porta al rigonfiamento delle pareti dei bronchi e all'irritazione dei recettori della tosse;
• gonfiore e freddo degli arti, aumento dell'addome e della parte bassa della schiena. Ciò è dovuto alla scarsa prestazione del ventricolo destro, che è responsabile del pompaggio del sangue, e porta alla comparsa di congestione nella grande circolazione;
• tachicardia, accelerazione dell'impulso. Quindi, il corpo sta cercando di stabilire la circolazione del sangue;
• bassa pressione sanguigna;
• pelle pallida, a volte bluastra;
• oscuramento degli occhi, vertigini, che a volte portano allo svenimento. Caratterizzato da fasi avanzate della malattia e si verificano a causa di carenza di ossigeno nelle cellule cerebrali.

L'insufficienza cardiaca può progredire ad un ritmo elevato e causare una morte improvvisa. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la malattia può svilupparsi in metà dei pazienti con miocardite.

Per questo motivo, è necessario esaminare il cuore dopo ogni processo infiammatorio.

diagnostica

• la raccolta di reclami dei pazienti, lo studio della storia della sua malattia per i processi infiammatori, la chiarificazione delle circostanze che hanno portato a problemi cardiaci;
  
• esame fisico La malattia può avere manifestazioni esterne molto lievi ed è indicata solo da una piccola tachicardia. Viceversa, i segni di insufficienza cardiaca possono essere pronunciati. In questo caso, il medico attira l'attenzione sul gonfiore degli arti, sull'aspetto pallido, sulla sudorazione del paziente, sul fegato ingrossato. Ascoltare il cuore dà al medico l'idea di un eventuale malfunzionamento nel processo di riempimento dell'organo con il sangue. Con l'aiuto della percussione ("percussione") determina i confini del cuore, la sua crescita uniforme o unilaterale. Pressione arteriosa aumentata o normale accertata;
  
• elettrocardiogramma. Con la cardiosclerosi, l'analisi ECG mostra un fallimento della frequenza cardiaca, una diminuzione dell'eccitabilità e della conduzione. L'onda T negativa o ridotta indica una debole eccitabilità del muscolo cardiaco. Un complesso QRS debole indica una scarsa contrazione ventricolare. Con l'aiuto del metodo, i dipartimenti sono determinati - le fonti di patologia.
  
• L'ecocardiografia, o visualizzazione di un organo con l'aiuto di segnali ad ultrasuoni riflessi, è uno dei metodi più efficaci nel determinare la cardiosclerosi. EchoCG consente di diagnosticare cavità ingrandite, una diminuzione della capacità del cuore di contrarsi, un indebolimento della funzione diastolica (la capacità dei ventricoli di rilassarsi e riempirsi di sangue);
  
• esami del sangue di laboratorio (generali, biochimici, immunologici) forniscono dati indiretti sullo stato del muscolo cardiaco, ma aiutano a determinare la causa dei cambiamenti sclerotici. Sangue con miocardite esistente mostrerà la presenza di un processo infiammatorio, mentre il colesterolo elevato aterosclerosi è fissato. Bacsev e la reazione a catena della polimerasi (PCR) indicheranno l'agente causale;
  
• X-ray. Con esso si stabilisce un aumento delle dimensioni del cuore;
  
• la scintigrafia. L'essenza dello studio - l'introduzione nel sangue di un agente di contrasto. Dal modo in cui è distribuito nel corpo, si può stimare l'estensione della lesione;
  
• risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Le immagini ottenute nel processo di entrambi i metodi ci permettono di individuare i più piccoli focolai di tessuto connettivo.

Trattamento e prevenzione

I cambiamenti miocardici sclerotiche sono irreversibili. In vari gradi, i sintomi della malattia si manifesteranno nel paziente fino alla fine della vita. La loro riduzione è possibile con l'aiuto di farmaci, ripristinando il ritmo e eliminando la stagnazione.

• glicosidi,
• diuretici,
• antiossidanti
• vasodilatatori,
• complessi vitaminici.

La prognosi della malattia dipenderà da quanto si è verificato un serio cambiamento nell'organo, dalle dimensioni e dal numero di sezioni del tessuto connettivo, nonché dalla loro localizzazione.

A volte, se la scala della lesione è significativa, solo l'intervento chirurgico, come l'impianto di un pacemaker, può arrestare lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Per rafforzare il muscolo con il permesso di un medico possono anche essere metodi popolari, ad esempio, prendendo le infusioni di cenere di montagna o corteccia di biancospino.

Prevenzione molto più efficace della patologia. Consiste in una terapia anti-infiammatoria immediata, il cui scopo è quello di sbarazzarsi dell'infezione e prevenire le condizioni che possono danneggiare il sistema cardiovascolare. Questo include:

• rifiuto per tutta la vita di cattive abitudini
• seguendo uno stile di vita sano
• carichi moderati.

Cardiosclerosi post-miocardica: cause e trattamento della malattia

La cardiosclerosi post-miocardica (post-miocardite) è una particolare condizione patologica in cui le cellule muscolari del tessuto cardiaco iniziano a essere sostituite da cicatrici. Ciò porta successivamente ad un aumento del tessuto connettivo e ad un aumento del volume del cuore. La sua capacità contrattile diminuisce, compaiono numerosi disturbi e complicanze. Nell'ultima fase, la morte è spesso il caso.

Quindi, cardiosclerosi post-miocardica: che cos'è, vengono portati all'esercito con una diagnosi del genere e come possono essere curati dalla loro malattia?

Caratteristiche della malattia

Non solo gli adulti, ma anche i bambini sono ugualmente sensibili alla cardiosclerosi. Ogni età ha le sue caratteristiche della manifestazione della malattia, che si esprime, prima di tutto, nelle cause dell'evento.

• La forma della malattia dei bambini si sviluppa spesso sotto l'influenza di processi infettivi e infiammazione nel miocardio.
• Negli adulti, le cause della cardiosclerosi sono molto di più.

In presenza di cardiosclerosi post-miocardica, è possibile ottenere un ID militare, ma dipenderà dal quadro clinico completo della malattia. Quindi, se colpisce patologicamente il cuore, allora il servizio militare non è previsto.

classificazione

Secondo la prevalenza del processo

La patologia può essere classificata in base al grado di diffusione del processo sul muscolo cardiaco:

• Con una forma focale sul miocardio, si forma una cicatrice di dimensioni diverse. La causa più comune di insorgenza è l'infarto miocardico, ma anche la miocardite è in grado di provocarlo. È possibile selezionare il tipo di malattia focale grande e piccola.
  • Per il primo tipo di patologia è caratterizzata dalla presenza di una cicatrice estesa, che successivamente cresce ampiamente tessuto connettivo. La crescita eccessiva diventa l'impulso per il verificarsi di un aneurisma del cuore.
  • La piccola forma focale si sviluppa a causa della mancanza di ossigeno. Piccoli tessuti bianchi coprono il muscolo cardiaco e contribuiscono alla successiva morte delle sue cellule.
• Con cardiosclerosi diffusa, si verifica una distribuzione uniforme del tessuto connettivo. Questo tipo di malattia si manifesta maggiormente nelle patologie cardiache ischemiche.

Altri tipi di patologia

Oltre alla cardiosclerosi post-miocardica, si possono distinguere altri tipi di patologia:

1. Forma aterosclerotica Secondo il titolo, è dovuto all'aterosclerosi. Tutti i principali sintomi compaiono a causa della scarsa disponibilità di sangue e successiva atrofia. La patologia di questa specie è molto grave, in quanto può innescare lo sviluppo di malattie cardiache.
2. La cardiosclerosi postinfartuale è una delle complicazioni di un attacco di cuore. Le cellule del miocardio morto, anche dopo l'eliminazione di un coagulo di sangue, non sono in grado di recuperare. Le cicatrici ruvide del tessuto connettivo si diffondono nel muscolo e causano ipertrofia o aneurisma.
3. La forma post-miocardica si presenta spesso in pazienti di mezza età e vari processi cronici nel corpo, infezioni, infiammazioni e allergie diventano la causa della malattia. È diffuso.

Come ultimo tipo di cardiosclerosi post-miocardica, si può distinguere la patologia congenita. Questo fenomeno non è così frequente, tuttavia, anomalie nello sviluppo del cuore e dei vasi sanguigni nel periodo prenatale possono portare al suo aspetto.

cause di

Sopra, sono state colpite diverse cause della malattia. Un'influenza molto seria sullo sviluppo della malattia ha una serie di processi:

• infiammazione miocardica,
• distrofia cardio
• ischemia,
• infezioni batteriche
• aterosclerosi,
• allergia (compresa la droga e il siero).

Queste sono le cause principali della cardiosclerosi, ma un particolare gruppo di rischio può essere identificato. Le persone che vi entrano hanno maggiori probabilità di acquisire ulteriore malattia se non prendono alcuna misura terapeutica. Fattori che provocano patologia includono:

1. beri-beri;
2. intossicazione, particolarmente frequente (compresi tossici e alcolici);
3. duro lavoro fisico;
4. stress persistente e prolungato;
5. violazione dei processi metabolici;
6. emosiderosi (accumulo di ferro nelle cavità del cuore);
7. stile di vita passivo;
8. l'anemia;
9. eccesso di cibo;
10. accumulo nel cuore dell'amiloide (massa gelatinosa).

Provocare la comparsa di patologie può non solo malattie gravi, ma non così pericolose, a prima vista, processi. Ma hanno una caratteristica comune - tutti portano a una mancanza di ossigeno. In questo contesto, inizia la morte delle cellule del miocardio e la loro sostituzione. A poco a poco, il processo copre l'intero muscolo cardiaco. In questo caso, la previsione è significativamente peggiore.

I sintomi della cardiosclerosi post-miocardica (post-miocardica)

La sintomatologia dipende direttamente da quale forma ha una lesione. Ad esempio, i tipi focali e diffusi della malattia non danno affatto un quadro clinico chiaro e possono essere determinati solo dopo una diagnosi completa.

Piccola forma focale

Con lo sviluppo successivo della piccola forma focale della malattia, possono comparire i seguenti sintomi:

• mancanza di aria, specialmente quando si è sdraiati;
• mancanza di respiro;
• dolore e vertigini;
• palpitazioni cardiache;
• gonfiore alle gambe.

Vista diffusa

Il tipo diffuso di malattia è uno dei più pericolosi. Dopo una graduale diffusione della lesione in ampie aree del cuore, i sintomi si aggravano. La dispnea si manifesta nel riposo e durante la notte sono possibili anche attacchi di soffocamento. I disturbi del lavoro del muscolo cardiaco diventano evidenti e col tempo il battito cardiaco accelerato inizia ad essere accompagnato dal dolore. Si verifica nell'ipocondrio destro, che è spiegato da un grande carico sul fegato.

I sintomi sono più pronunciati la sera. L'identificazione di qualsiasi segno dovrebbe immediatamente portare a un appello immediato al medico per prevenire un ulteriore sviluppo della patologia. La cardiosclerosi post-miocardica è accompagnata da tosse e mancanza di respiro, debolezza, vertigini, tachicardia e le estremità diventano fredde. Al momento dell'attacco, il paziente a volte si sente freddo, sudato.

diagnostica

I metodi diagnostici sono basati su sintomi clinici, sulla base dei quali inizia l'esame successivo. È obbligatorio identificare la causa della malattia.

Un ruolo speciale nella diagnosi della patologia gioca un ECG. La cardiosclerosi si nota nello studio sotto forma delle seguenti anomalie:

1. l'espansione della cavità dell'atrio destro,
2. nell'intervallo ST sono presenti anomalie dei denti,
3. i complessi QRS a bassa tensione.

Nella fase successiva, il paziente è sottoposto a raggi X, che mostra la dimensione del cuore e il suo volume. Per studiare le cavità dei ventricoli utilizzati EchoCG. Leggi le caratteristiche del trattamento della cardiosclerosi post-miocardica (post-miocardica), leggi sotto.

trattamento

terapeutico

Dovranno cambiare drasticamente le loro vite, quindi dall'inizio della rilevazione della patologia viene imposto un divieto totale ai prodotti del tabacco e dell'alcol. Dovrai evitare cibi nocivi, perché il cibo non dovrebbe essere abbondante, ma pieno.

medicazione

Solo dopo aver effettuato una diagnosi accurata selezionare i farmaci appropriati. Trasformare il processo e avvolgerlo non funzionerà, quindi il trattamento è volto a impedire che il processo si aggravi e lo sviluppo di complicanze.

La terapia durerà tutta la vita, perché i farmaci e devono essere selezionati con precisione.

• La base è costituita da farmaci del gruppo di beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, diuretici e analoghi della nitroglicerina.
• Utilizzare anche vitamine e vari mezzi per migliorare i processi metabolici nel cuore.

operazione

L'intervento chirurgico viene eseguito con la rapida progressione della malattia. In questi casi, il trapianto di cuore è l'opzione migliore.

Metodi popolari

Le tecniche folcloristiche possono anche essere utilizzate per il trattamento della cardiosclerosi post-miocardica, se il medico ti consente di utilizzare alcune prescrizioni. I più efficaci sono:

• Soffitto di fiori di biancospino e lasciare in un luogo buio, pieno di alcol. Dopo 10 giorni, ogni giorno prendi 1 cucchiaino. significa.
• Il cumino è mescolato con le radici del biancospino. Si versano acqua bollente e poi insistono per circa 7 ore. Questo brodo viene bevuto più volte al giorno in un bicchiere.
• Prima della polvere, strofinare la corteccia di cenere di montagna e farla bollire in acqua per almeno 1,5 ore. Dopo aver sforzato, la bevanda è divisa in più parti (non più di 60 ml sono bevute al giorno), che vengono prese dopo un uguale numero di ore.

Le pratiche popolari di trattamento di questa malattia aiutano a sbarazzarsi di alcune manifestazioni della malattia e aiutano a rafforzare i muscoli.

Prevenzione delle malattie

• Ridurre il rischio della malattia è abbastanza semplice, se si monitora la propria condizione, non permettendo cattive abitudini nella vostra vita.
• Anche un carico moderato e una buona alimentazione giocano spesso un ruolo speciale.
• È necessario controllare la pressione e il peso, oltre a non ignorare le visite programmate al terapeuta e al cardiologo.

complicazioni

• L'ipertrofia muscolare (cioè l'aumento delle dimensioni) è una complicazione un po 'distante, ma molto reale. Il cuore ha bisogno di svolgere la sua funzione anche in condizioni di una grande quantità di tessuto connettivo, motivo per cui aumenta. Nella fase più avanzata, a causa della mancanza di trattamento, l'esito di tale malattia sarà fatale.
• Aneurisma. La crescita delle cellule si verifica sul ventricolo sinistro, a causa del quale le pareti si gonfiano. Questa complicazione si osserva in quasi tutti i casi, indipendentemente dall'estensione della lesione. Inoltre, la cardiosclerosi post-miocardica può causare insufficienza cardiaca, angina pectoris.

prospettiva

• Sarà fornita una prognosi favorevole che vi sia un piccolo danno alle cellule cardiache.
• La disabilità può essere fornita con un'ampia sostituzione del tessuto connettivo.

Prima viene rilevata la patologia e avviato il trattamento, minori sono i rischi di esiti avversi della malattia. Buona salute e benessere!

Cardiosclerosi post-miocardite - è questo

La cardiosclerosi post-miocardica (cardiosclerosi post-miocardite, miocardiosclerosi) è una condizione patologica in cui le cellule muscolari cardiache danneggiate vengono sostituite da fibre di tessuto connettivo. I miocardiociti non vengono ripristinati. Le cellule del tessuto connettivo, a differenza delle cellule muscolari, non possono contrarsi, non conducono un impulso elettrico. Pertanto, insieme a una diminuzione della funzione cardiaca, varie complicazioni si verificano sotto forma di disturbi del ritmo, nei casi gravi - lo sviluppo di insufficienza cardiaca, o addirittura la morte. Si può dire che si tratta di cardiosclerosi aterosclerotica, che si è sviluppata a seguito di miocardite, un'infiammazione del muscolo cardiaco.

Cause di malattia

A differenza di altre malattie cardiovascolari, questa patologia è spesso diagnosticata nei giovani di età inferiore ai 30 anni e nei bambini. Questa malattia può essere giustamente definita una malattia tipica della giovane età. Pertanto, ci sono sempre delle domande: la cardiosclerosi post-miocardica - che cos'è, qual è la prognosi per la vita e la disabilità e stanno prendendo questa diagnosi nell'esercito.

L'eziologia e la patogenesi di essa differiscono dalle cause e dallo sviluppo dell'aterosclerosi nella cardiopatia ischemica. Secondo l'ICD 10, la malattia ha un codice di 120.0 -120.9. Quando viene stabilita una diagnosi, il cui cifrario rientra in questi limiti secondo l'ICD, viene emesso l'ID militare, ma la possibilità di servizio viene considerata singolarmente in ciascun caso, tenendo conto della gravità del danno cardiaco.

I motivi che portano alla miocardite possono essere molto diversi:

1. Malattie infettive causate da patogeni di natura virale (ARVI, herpes, varicella, epatite), batteri (mal di gola, difterite, scarlattina), funghi, elminti, protozoi, rappresentano il 60 - 70% di tutti i casi.
2. Processi allergici che si verificano dopo l'assunzione di determinati farmaci o vaccinazioni.
3. Effetti tossici dell'alcool o di altre sostanze nocive.
4. Malattie sistemiche in cui si verificano danni al tessuto connettivo e ai vasi sanguigni (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, vasculite emorragica, reumatismi, periarterite nodosa): il miocardio è interessato nel 35-45%.
5. Cause non identificate, quando si sviluppa miocardite (idiopatica) e, successivamente, cardiosclerosi post-miocardica, non sono state in grado di determinare il fattore di rischio.

Secondo l'OMS, lo sviluppo della cardiosclerosi post-miocardica si sviluppa in circa la metà dei pazienti che hanno subito miocardite.

Patogenesi della miocardiosclerosi

Come stabilito, i miocardiociti vengono distrutti sotto l'influenza di qualsiasi fattore patologico, al loro posto si forma il tessuto connettivo - le aree della sclerosi. In termini di numero e prevalenza di lesioni sclerotiche, la malattia può essere:

• focale - quando piccole aree della sclerosi appaiono nel miocardio;
• diffuso - il processo cattura in modo uniforme il miocardio di tutte le parti del cuore.

In questo caso, non si verificano cambiamenti nella struttura delle pareti dei vasi coronarici: non sono le arterie coronarie ad essere colpite, ma i capillari del muscolo cardiaco stesso. Pertanto, nelle arterie coronarie quando si esaminano i cambiamenti nella forma di placche di colesterolo non può essere, e secondo la classificazione internazionale delle malattie, questa patologia si riferisce su questa base alla rubrica di altre malattie che non hanno origine aterosclerotica.

Manifestazioni cliniche

Nel quadro clinico della cardiosclerosi post-miocardica, i sintomi principali sono manifestazioni di insufficienza cardiaca associate a disturbi nutrizionali del miocardio e sviluppo di ipertrofia. A causa dell'ipertrofia, la richiesta di ossigeno aumenta, ma a causa di una diminuzione di tutte le funzioni del cuore, la sua carenza è in aumento. Non ci sono sintomi specifici, ci sono manifestazioni cliniche di insufficienza cardiaca che non sono diverse da quelle nelle malattie cardiache croniche. I giovani non possono immediatamente prestare attenzione a tali manifestazioni o associare la loro condizione ad altri motivi: con un lavoro intenso, un riposo insufficiente. Inoltre, la miocardite trasferita a volte passa inosservata sullo sfondo della malattia di base che l'ha provocata e la cardiosclerosi post-miocardica in via di sviluppo è asintomatica da molto tempo.

I suoi primi segni:

• grave debolezza;
• stanchezza immotivata;
• riduzione dei soliti carichi soglia;
• sentirsi a corto di fiato;
• disagio e dolore nell'area del cuore, per lo più senza irradiazione;
• sensazione di freddo al petto.

Nelle prime fasi della malattia è determinata dalla tendenza ad abbassare la pressione sanguigna, disturbi transitori del polso.

Poiché occorrono 3-6 mesi dall'insorgenza della miocardite alla formazione della cardiosclerosi post-miocardica, la malattia stessa viene scoperta per caso durante un esame fisico o quando si visita un medico per un altro motivo.

Con la diagnosi tardiva compaiono:

• significativa debolezza persistente;
  un forte calo dell'attività fisica e mentale a causa di una crescente debolezza e aumento della fatica da qualsiasi attività;
• dolore al petto;
• gonfiore delle gambe e mancanza di respiro; inoltre, l'edema si intensifica, l'ascite si sviluppa, la mancanza di respiro aumenta - può apparire con poco sforzo;
• svenimento;
• dolori cardiaci di angina pectoris;
• vari disturbi del ritmo: tachicardie, bradicardie, aritmie.

Oltre ai cambiamenti sopra descritti, c'è un raffreddamento degli arti, un pallore netto della pelle con cianosi delle labbra e acrocianosi (punta del naso, dita), bassa pressione sanguigna, auscultazione - una violazione del ritmo cardiaco, soffio al cuore.

I sintomi in varie forme di patologia

Per la piccola forma focale di miocardiosclerosi sono caratteristici

• sensazione di mancanza d'aria, aggravata in una posizione prona;
• mancanza di respiro con l'esercizio;
• tachicardia - palpitazioni;
• pastosità delle gambe delle gambe (leggero gonfiore);
• mal di testa e vertigini.

La lesione diffusa nella cardiosclerosi post-miocardica è una forma pericolosa di cardiopatia. Mentre il processo si diffonde nel miocardio, i sintomi aumentano anche:

• mancanza di respiro si verifica a riposo e attacchi di asma di notte - l'asma cardiaco si sviluppa nei casi avanzati;
• più spesso ci sono interruzioni nel lavoro del cuore;
• le palpitazioni sono accompagnate dal dolore;
• il dolore e la pesantezza si verificano nell'ipocondrio destro;
• il deterioramento della condizione si verifica ancora di più la sera;
• c'è una tosse notturna, accompagnata da brividi e sudorazione.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di miocardiosclerosi è piuttosto complessa, dal momento che il quadro clinico non presenta particolarità ed è caratteristico di molte patologie cardiovascolari che si verificano con lo sviluppo di insufficienza cardiaca, soprattutto nelle fasi avanzate, quando compaiono fiato corto ed edema.

Oltre alle analisi cliniche e biochimiche generali, alla radiografia del torace e all'ECG, per diagnosticare la sclerosi cardiaca da posmiocardite, viene eseguito l'echoCG, se necessario, il monitoraggio Holter. ECG ed EchoCG sono prove documentate della crescita della massa muscolare del miocardio. La radiografia mostra un aumento del cuore a causa dell'ipertrofia ventricolare sinistra.

1. Sull'ECG, denti a bassa tensione, segni di dilatazione (espansione) della cavità atriale destra e ipertrofia ventricolare sinistra, vengono rilevati vari disturbi del ritmo e della conduzione. Molto spesso, i disturbi del ritmo si manifestano per aritmia sinusale, extrasistoli ventricolari e atriali. Anomalie di conduzione appaiono sull'ECG sotto forma di blocco atrioventricolare: questo si manifesta allungando l'intervallo PQ. Si osservano anche cambiamenti nell'onda T: bassa tensione, bifasica o inversione. Il valore diagnostico è la definizione dell'asse elettrico del cuore (EOS) nella dinamica.
2. Secondo EchoCG, lo stato degli atri e dei ventricoli, la loro dimensione, contrattilità e lo sviluppo di un cambiamento patologico nelle valvole cardiache (più spesso, insufficienza della valvola mitrale, che si manifesta durante l'auscultazione da soffio sistolico e tricuspide). L'esame ecografico, che è EchoCG, fornisce i dati oggettivi più precisi sulle dimensioni di tutte le valvole e sullo spessore delle pareti del cuore, mostra le caratteristiche delle cavità degli atri e dei ventricoli, nonché informazioni sulla funzione contrattile del miocardio, frazione di eiezione e altri indicatori). Solitamente sull'ecocardiografia nella cardiosclerosi post-miocardica, risulta che la cavità cardiaca è allargata, più delle sue parti giuste. In alcuni casi, è prescritta la risonanza magnetica. Questo è un metodo diagnostico altamente sensibile ed efficace. È sicuro, utilizzando un campo magnetico e impulsi a radiofrequenza. Con esso, è possibile determinare i più piccoli focolai di cambiamenti aterosclerotici nel miocardio, che non è stato possibile trovare nelle fasi precedenti del sondaggio.
3. L'angiografia coronarica viene eseguita per confermare i risultati della ricerca di routine, che è designata come uno studio aggiuntivo. Il metodo consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto nei vasi e nella determinazione della patologia della loro pervietà dopo ulteriori esami radiografici. Se le placche aterosclerotiche non vengono rilevate nei vasi del cuore, ciò indica la presenza di cardiosclerosi post-miocardica, ma non alterazioni aterosclerotiche nella IHD o altre patologie.
4. Poiché nella miocardosclerosi si verificano cambiamenti nello spessore del miocardio (nel muscolo cardiaco stesso) e si sviluppa un'insufficienza cardiaca di tipo ventricolare destro, viene eseguita la diagnostica del radioisotopo per determinare la sclerosi nelle pareti delle sezioni del cuore destro.

Prevenzione e prognosi delle malattie

Allo stadio attuale dello sviluppo della medicina, la prevenzione della miocardiosclerosi è più efficace del suo trattamento.

Le misure preventive di questa malattia sono conformi al rigoroso riposo a letto con la ricezione di un complesso di tutte le medicine necessarie prescritte da un medico, per qualsiasi raffreddore, così come per angina, polmonite, varie infezioni. Questo regime di trattamento si applica anche a gravi condizioni allergiche, avvelenamento da sostanze tossiche (di solito questo accade quando la tossina arriva sulla pelle o attraverso il tratto respiratorio) e quando le malattie sistemiche sono esacerbate. Rigorosamente controindicato a portare queste malattie "in piedi", senza prendere antibiotici, antivirali o altri farmaci etiotropici, nella speranza che tutto andrà via da solo senza trattamento. Se si seguono queste regole e non si continua a lavorare in uno stato di malattia, è possibile evitare complicazioni sotto forma di patologia del sistema cardiovascolare, oppure è possibile ridurre al minimo le complicanze che si sono sviluppate.

Attualmente, non esiste un unico approccio al trattamento della miocardiosclerosi. Inizialmente, il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa che lo ha causato. Questo diventa chiaro dopo un esame completo e una reazione allergica, un processo infiammatorio viene rimosso con metodi medici e la lotta contro le complicanze infettive viene continuata.

Se la cardiosclerosi post-miocardica si è sviluppata, ma è stata scoperta in ritardo, dopo la scomparsa dei fenomeni del processo infiammatorio che causa la scomparsa della miocardiosclerosi, il trattamento e la prognosi della malattia dipendono dal volume del tessuto connettivo sviluppato nel miocardio e dalla sua localizzazione di questi cambiamenti.

Con la cardiosclerosi post-miocardica focale, la prognosi è favorevole.

Trattamento della miocardiosclerosi

Una sostituzione significativa del miocardio con cellule del tessuto connettivo porta in futuro allo sviluppo di insufficienza cardiaca grave e disabilità. I cambiamenti nel muscolo cardiaco possono diventare così voluminosi che l'unico trattamento sarà un trapianto di cuore.

Se la cardiosclerosi post-miocardica interessa aree che generano impulso elettrico e un'ulteriore contrazione del cuore, si verificano vari disturbi del ritmo. In questi casi, a seconda delle aritmie sviluppate, vengono prescritti farmaci antiaritmici di diverse classi. La loro ricezione dovrebbe essere costante, sotto il controllo di un cardiologo o terapeuta, con ECG ripetuto, monitoraggio costante del polso e della pressione sanguigna. Il successo dipende in gran parte dall'aderenza del paziente al trattamento: in che modo vengono eseguiti correttamente e puntualmente tutti gli appuntamenti del medico. Nei casi più gravi, a volte è necessario l'impianto di un pacemaker, un dispositivo speciale che genera il corretto impulso elettrico e imposta un ritmo normale per i battiti del cuore.

Trattamento farmacologico

La terapia della miocardiosclerosi dovrebbe essere completa. Antiossidanti, farmaci metabolici, vasodilatatori, multivitaminici sono prescritti, se necessario, in termini di lotta contro l'insufficienza cardiaca - diuretici, glicosidi cardiaci secondo le indicazioni, in presenza di ipertensione arteriosa - farmaci antipertensivi. Tutte le raccomandazioni di trattamento sono fatte da un medico. L'automedicazione comporterà un decompensamento ancora maggiore del processo e la prognosi potrebbe essere sfavorevole.

Recentemente, sono stati condotti studi su larga scala per studiare l'uso delle cellule staminali al fine di formare nuovo tessuto muscolare nel cuore. Ma questo metodo è in fase di controllo clinico e non è ancora stato utilizzato nella pratica cardiaca.

Oltre al trattamento farmacologico, la dieta viene corretta:

• riduzione di sale e liquidi (in presenza di edema e ipertensione);
• rifiuto di prodotti che portano a stress sul lavoro del cuore: caffè, tè forte, bevande toniche, spezie;
• insufficienza o forte restrizione degli alimenti fritti e grassi, con conseguente aumento del colesterolo nel sangue.

Il trattamento di questa malattia è piuttosto lungo. Ai malati. Avendo miocardite, complicata da cardiosclerosi post-miocardica, viene mostrata la riabilitazione a lungo termine nelle istituzioni cardiologiche sanitarie.

I mezzi comuni per prevenire le alterazioni aterosclerotiche della miocardite includono:

• smettere di fumare;
• esercizio moderato;
• ricerca di uno stile di vita sano.

Dopo che la miocardite verificata è stata trasferita, è importante visitare regolarmente il medico, monitorare l'ECG, la pressione sanguigna e il polso e, se necessario, fare un esame approfondito. Poiché la miocardiosclerosi è una malattia molto grave per i bambini e i giovani, è necessario consultare un medico da un medico al minimo sintomo di problemi cardiaci. Il terapeuta, quando identificherà i segni della malattia, farà riferimento a uno specialista stretto - un cardiologo o un cardiochirurgo. È importante non perdere il momento in cui è ancora possibile prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.

Classificazione della cardiosclerosi post-miocardica e metodi per il suo trattamento

La cardiosclerosi post-miocardica è una malattia che colpisce il tessuto miocardico. Nel corso dello sviluppo della malattia, il tessuto connettivo fibroso è sostituito dalla cicatrice. Allo stesso tempo, nel processo della malattia, si verifica la deformazione delle valvole cardiache. La cardiosclerosi post-miocardica è una complicanza di malattia ischemica, miocardite, distrofia e infarto del miocardio.

Classificazione della cardiosclerosi post-miocardica

A seconda dell'intensità del progresso della malattia e della sua localizzazione, la cardiosclerosi post-miocardite diffusa e diffusa differisce.

Per una forma localizzata, l'occorrenza di lesioni ben definite di varie dimensioni è tipica.

Le cause più comuni della loro formazione sono qualsiasi storia infiammatoria o infarto del miocardio.

In contrasto con quello localizzato, con una forma diffusa di cardiosclerosi postmiocardica, la lesione si diffonde sulla superficie del miocardio. Ciò significa che la malattia colpisce diverse parti del cuore e la localizzazione non ha confini chiari. La forma diffusa spesso si sviluppa dopo il danno miocardico.

Nell'ICD 10, alla malattia è assegnato un codice I20.0 - I20.9. Questo codice di cardiosclerosi post-miocardica secondo l'ICD è stato determinato dalla classificazione internazionale delle malattie della decima rivalutazione.

Oggi, nel quadro della classificazione stabilita dall'Organizzazione mondiale della sanità, vengono determinati i seguenti tipi di malattia:

• post cardiosclerosi miocardica post-miocardica;
• cardiosclerosi aterosclerotica post-miocardica;
• postinfarction postmyocarditis cardiosclerosis.

Caratteristiche del flusso delle forme post-miocardiche

La forma post-miocardica si forma nel sito di infiammazione miocardica. Per lo più, la cardiosclerosi post-miocardica colpisce le generazioni più giovani. La sua caratteristica tipica è la presenza di lesioni e malattie associate di natura infettiva o allergica. Nella maggior parte dei casi, la malattia è caratterizzata da segni di insufficienza cardiaca e alterata circolazione del sangue nel ventricolo destro.

I sintomi della malattia aterosclerotica

I segni della cardiosclerosi post-cardioceritica aterosclerotica si sviluppano gradualmente, il quadro clinico rimane minimamente espressivo per un lungo periodo. I seguenti sintomi sono tipici per la forma aterosclerotica della cardiosclerosi postmiocardite:

• cambiamenti diffusi;
• degenerazione progressiva delle fibre;
• disordini metabolici e atrofia di alcune sezioni del miocardio.

Possono verificarsi sintomi di insufficienza cardiaca:

• gonfiore;
• mancanza di respiro;
• aumento dell'attività cardiaca.

Spesso, questa forma sviluppa bradicardia e stenosi aortica.

Forma postinfartuale di patologia cardiaca

È necessario il trattamento della forma post-infarto - sviluppata a causa di infarto miocardico. La malattia è localizzata, in genere sostituendo il tessuto muscolare cardiaco con un nuovo tessuto connettivo. Il quadro clinico ricorda i sintomi della cardiosclerosi aterosclerotica post-miocardite. Il primo segno è un disturbo del ritmo cardiaco.

Il quadro clinico della cardiosclerosi post-miocardica

La sintomatologia della malattia dipende direttamente dalla sua forma. Le manifestazioni più comuni sono sintomi come aritmia, disturbi del sistema cardiaco conduttivo e insufficienza cardiaca.

La forma aterosclerotica della malattia è spesso la causa dell'angina pectoris. Il processo di sostituzione dei tessuti provoca lo sviluppo di aneurisma cardiaco. La malattia è caratterizzata da un decorso lento e progressivo.

Principali caratteristiche comuni:

• palpitazioni;
• mancanza di respiro;
• svenimento / sincope;
• stanchezza;
• gonfiore della vena giugulare;
• epatomegalia;
• gonfiore;
• morte improvvisa

Diagnosi di cardiosclerosi post-miocardica

Per diagnosticare la malattia, vengono utilizzati diversi metodi, spesso complementari tra loro:

• ECG;
• ecocardiogramma;
• ECG mediato dal segnale;
• Imaging a risonanza magnetica;
• Angiografia.

A volte è necessario donare il sangue per l'analisi biochimica. Tuttavia, i parametri biochimici, di regola, non mostrano deviazioni. Pertanto, questo metodo diagnostico viene utilizzato, nella maggior parte dei casi, per la diagnosi differenziale.

Fino al 90% dei pazienti con cardiosclerosi presenta alcune anomalie sull'elettrocardiogramma. Il risultato più frequente (90-95%) è l'attivazione terminale estesa del complesso QRS superiore a 55 ms nei conduttori V1-3, seguita da un'onda T negativa. L'allungamento del complesso QRS superiore a 110 ms in V1 è presente nel 25-70% dei pazienti.

In circa il 30% dei pazienti, a causa del lento movimento intraventricolare e, conseguentemente, della depolarizzazione tardiva, viene descritta una deviazione positiva di bassa ampiezza alla fine del complesso QRS nei conduttori V-1,2.

ECG mediato dal segnale (SAECG)

Le conclusioni anormali del SAECG, cioè la presenza di potenziali tardivi di bassa ampiezza, che mostrano l'attivazione tardiva della regione miocardica con conducibilità lenta, sono associate a interruzione del miocardio.

ecocardiografia

L'esame ecografico del cuore rivela anomalie strutturali quali:

• dilatazione;
• presenza di aneurisma murario;
• ipocinesia;
• movimento paradossale del setto e altri.

Imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica può rivelare dilatazione ventricolare globale e regionale, disfunzione, depositi di grasso intramyocardico, aneurismi, dilatazione e fibrosi miocardica.

angiografia

L'angiografia mostra la presenza di acinesia, discinesia o aneurisma. Questo studio, anche se rimane in criteri diagnostici, ma il suo uso è attualmente minimo.

Trattamento sistematico della cardiosclerosi post-miocardica

Il trattamento della cardiosclerosi post-miocardica si basa sia sull'uso di farmaci sia sul rispetto delle misure di regime. Questi metodi si completano a vicenda.

Se viene diagnosticata una cardiosclerosi post-miocardica, un ruolo significativo viene svolto da una significativa diminuzione dell'attività fisica durante le prime 24 settimane, a seconda dello sviluppo della malattia.

Anche nel caso della restituzione della funzione cardiaca, un aumento dell'attività fisica viene effettuato gradualmente e l'attività sportiva completa può essere restituita circa 6 mesi dopo la formazione della malattia, a condizione che la funzione sistolica del ventricolo sinistro continui a normalizzarsi e il paziente sia asintomatico. Non è consentito un ulteriore consumo di alcol. Limitare il liquido e il sale è necessario solo nelle persone con insufficienza cardiaca.

Trattamento tradizionale della cardiosclerosi post-miocardica

La base per il trattamento di pazienti con disfunzione ventricolare sinistra è la terapia farmacologica ottimale per l'insufficienza cardiaca. Questo metodo consiste nell'introduzione dei seguenti farmaci:

• Inibitori APPA (in caso di intolleranza Sartan);
• beta-bloccanti (usati in pazienti con forme acute della malattia, ma solo dopo la stabilizzazione della loro condizione);
• antagonisti dei recettori mineralcorticoidi (Spironolattone, Eplerenone);
• diuretici (in caso di segni di stasi);
• l'ivabradina o la digossina sono anche usate in alcuni pazienti.

Terapia immunosoppressiva

Oggi questa terapia viene offerta a pazienti con infiltrazione miocardica infiammatoria confermata dalla biopsia, quando agenti infettivi virali o non virali non vengono rilevati nel muscolo cardiaco mediante PCR (o microscopia elettronica).

Ci sono dati di 2 studi randomizzati che indicano che la combinazione di terapia immunosoppressiva (Azatioprina e Prednisolone) migliora la funzione sistolica del ventricolo sinistro e riduce i sintomi di insufficienza cardiaca. La durata della terapia immunosoppressiva varia da 3 a 6 mesi.

Immunosorbimento come metodo di terapia

La terapia di immunosorbimento si basa sull'eliminazione di anticorpi circolanti contro vari cardiomiociti dal sangue periferico. Questo metodo ricorda l'emodialisi, in cui le colonne sono utilizzate appositamente per rimuovere gli anticorpi IgG (in particolare, il loro sottotipo IgG3). Affinché la terapia abbia l'effetto desiderato, è necessario ripeterla su più percorsi, di solito per 5 giorni consecutivi.

Tuttavia, sebbene l'efficacia di questo tipo di terapia per migliorare l'emodinamica del paziente e l'aumento della frazione di eiezione ventricolare sinistra sia descritta nella letteratura specializzata, nella pratica clinica questo trattamento non è praticamente usato. Questo, tra l'altro, è anche legato alle sue significative esigenze finanziarie.

Immunoglobuline per via endovenosa

Nei pazienti con insufficienza cardiaca, l'attività immunitaria è migliorata. L'effetto immunomodulatore delle immunoglobuline consiste in un complemento inattivante, riducendo l'adesione dei leucociti alle cellule endoteliali, inattivando gli autoanticorpi e limitando l'apoptosi dei cardiomiociti.

Non ci sono prove convincenti dell'efficacia di questo trattamento nella cardiosclerosi post-miocardica, ancora una volta, costoso, quindi questa terapia è usata molto raramente nella nostra pratica clinica.

Interferone-β

Gli interferoni sono una componente importante della protezione antivirale nella cardiosclerosi post-miocardica. L'interferone-β riduce l'infiltrazione infiammatoria, può proteggere contro il danno ai cardiomiociti, rispettivamente, la loro distruzione.

Nelle persone con cardiosclerosi post-miocardica, l'uso di interferone è stato associato ad un miglioramento della funzione sistolica del ventricolo sinistro. Date le limitate informazioni sull'efficacia di questo trattamento e i requisiti di prezzo per la terapia che utilizza l'interferone-β, non è attualmente utilizzato, e sono attesi i risultati di altri importanti studi.

antibiotici

Varie infezioni batteriche possono anche portare a cardiosclerosi post-miocardica. Il trattamento antibiotico, anche se sembra ragionevole, ma non ci sono praticamente studi randomizzati controllati che confermino l'efficacia di questa terapia.

Il motivo principale per cui questi studi non sono stati condotti è molto probabilmente il fatto che la mancanza di terapia antibiotica mirata nei pazienti con segni di agenti microbici nel miocardio è eticamente inaccettabile. Nel nostro paese, principalmente, c'è un trattamento di cardiosclerosi post-miocardica causata da un'infezione della borrelia.

I pazienti con cardiosclerosi post-miocardica causata da borrelia potrebbero non avere anticorpi IgM o IgG positivi nei test sierologici.

Nella maggior parte dei pazienti con segni di Borrelia nella cardiosclerosi post-miocardica, la neoplasia anticorpale durante i test sierologici è negativa, e quindi in questo caso è necessario determinare la borrelia direttamente nel miocardio.

Nel caso di determinazione di Borrelia, un trattamento endovenoso di 3 settimane viene prescritto con cefalosporine di III generazione (Ceftriaxone). Questo trattamento nella maggior parte dei pazienti può migliorare o addirittura normalizzare la funzione sistolica del ventricolo sinistro e in quasi tutti i pazienti può ridurre i sintomi dell'insufficienza cardiaca.