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Insufficienza cardiaca cronica

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è una condizione patologica del corpo, isolata in una malattia separata, accompagnata da una mancanza di afflusso di sangue ai tessuti e agli organi del corpo. Le principali manifestazioni della malattia sono la mancanza di respiro e una diminuzione dell'attività fisica. Con la patologia nel corpo, si verifica la ritenzione di liquidi cronica.

In CHF, il muscolo cardiaco perde la capacità di contrarre adeguatamente e svuotare completamente le camere cardiache. Insieme a questo, anche il miocardio non può assicurare il riempimento completo degli atri e dei ventricoli con il sangue. Di conseguenza, c'è uno squilibrio di vari sistemi, che per la seconda volta interrompono il corretto funzionamento del sistema cardiovascolare.

Sintomi di insufficienza cardiaca cronica

Ci sono diverse manifestazioni classiche principali di CHF che si verificano indipendentemente dal grado di danno ad altri organi del corpo. La gravità di questi sintomi dipende interamente dalla forma di insufficienza cardiaca e dalla sua gravità.

Le principali lamentele dei pazienti affetti da CHF:

  1. Tachicardia (aumento della frequenza cardiaca oltre 80 - 90 battiti al minuto).
  2. Mancanza di respiro, accompagnata da un aumento della respirazione superficiale.
  3. Aumento dell'affaticamento e notevole riduzione della tolleranza all'esercizio.
  4. L'emergere di tosse secca, che poi si trasforma in una tosse con scarico di espettorato. A volte determina le strisce di sangue rosso.
  5. Gonfiore del corpo. Per prima cosa, appaiono sui piedi, poi salgono alle gambe e ai fianchi. Dopo ciò, la parte bassa della schiena e l'addome si gonfiano. Il fluido può accumularsi nei polmoni.
  6. La comparsa di ortopnea - aumento della mancanza di respiro nella posizione orizzontale del corpo. In questo caso, il paziente ha anche un colpo di tosse quando è sdraiato.
Insufficienza cardiaca cronica

Classificazione di CHF e sue manifestazioni

Esistono diverse classificazioni dell'insufficienza cardiaca cronica, a seconda dello stadio della malattia, della tolleranza all'esercizio e della funzione compromessa del cuore.

Fasi di CHF:

Fase 1 Si verificano cambiamenti iniziali e la funzione ventricolare sinistra diminuisce. A causa del fatto che i disturbi circolatori non si sono ancora verificati, non ci sono manifestazioni cliniche.

Fase 2A. In questo caso, vi è una violazione del movimento del sangue in uno dei due cerchi di circolazione sanguigna. Di conseguenza, il ristagno di liquido si verifica nei polmoni o nelle parti inferiori del corpo, principalmente sulle gambe.

Fase 2B. Disturbi emodinamici si verificano in entrambi i circoli di circolazione sanguigna e pronunciati cambiamenti nei vasi e appaiono il cuore. In misura maggiore, gonfiore alle gambe, insieme a respiro sibilante nei polmoni.

Fase 3 Ci sono edemi pronunciati non solo sulle gambe, ma anche sulla parte bassa della schiena, sui fianchi. C'è ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale) e anasarca (gonfiore di tutto il corpo). In questa fase, si verificano cambiamenti irreversibili in organi quali reni, cervello, cuore e polmoni.

La divisione di CHF in classi funzionali (FC) in base alla tolleranza dell'esercizio:

I FC - L'esercizio quotidiano è asintomatico e facile. L'aumento dell'attività fisica può causare mancanza di respiro. Recupero dopo che rallenta un po '. Queste manifestazioni di insufficienza cardiaca possono essere del tutto assenti.

II FC - i pazienti sono leggermente limitati nell'attività. Non ci sono sintomi a riposo. Con il normale sforzo fisico quotidiano, appaiono palpitazioni, difficoltà di respirazione e stanchezza.

III FC - l'attività fisica è marcatamente limitata. A riposo, la condizione è soddisfacente. Quando l'attività fisica è inferiore al solito, si verificano i sintomi sopra.

IV FC: assolutamente qualsiasi attività fisica causa disagio. I sintomi di insufficienza cardiaca sono disturbati a riposo e sono fortemente aggravati anche con il minimo movimento.

Classificazione in base alla sconfitta del cuore:

  1. Ventricolo sinistro - stasi del sangue nei vasi dei polmoni - nella circolazione polmonare.
  2. Ventricolo destro - ristagno nel grande cerchio: in tutti gli organi e tessuti eccetto i polmoni.
  3. Dyuventricular (biventricolare) - congestione in entrambi i cerchi.

Cause dello sviluppo

Assolutamente qualsiasi patologia che colpisca il miocardio e la struttura del sistema cardiovascolare può portare allo scompenso cardiaco.

  1. Malattie che colpiscono direttamente il miocardio:
    • cardiopatia ischemica cronica (con lesioni dei vasi cardiaci dovute all'aterosclerosi);
    • cardiopatia ischemica dopo infarto miocardico (con la morte di una certa area del muscolo cardiaco).
  2. Patologia del sistema endocrino:
    • diabete mellito (una violazione del metabolismo dei carboidrati nel corpo, che porta ad un costante aumento dei livelli di glucosio nel sangue);
    • malattie delle ghiandole surrenali con disturbi della secrezione ormonale;
    • diminuzione o aumento della funzione tiroidea (ipotiroidismo, ipertiroidismo).
  3. Malnutrizione e sue conseguenze:
    • esaurimento del corpo;
    • eccesso di peso corporeo dovuto al tessuto adiposo;
    • carenza di oligoelementi e vitamine.
  4. Alcune malattie accompagnate dalla deposizione di strutture insolite nei tessuti:
    • sarcoidosi (presenza di nodi stretti che comprimono il tessuto normale, interrompendo la loro struttura);
    • amiloidosi (deposizione nei tessuti di uno speciale complesso di proteine-carboidrati (amiloide), che distrugge l'organo).
  5. Altre malattie:
    • insufficienza renale cronica nella fase terminale (con cambiamenti irreversibili nell'organo);
    • Infezione da HIV
  6. Disturbi funzionali del cuore:
    • disturbi del ritmo cardiaco;
    • blocco (violazione degli impulsi nervosi sulle strutture del cuore);
    • difetti cardiaci acquisiti e congeniti.
  7. Malattie infiammatorie del cuore (miocardite, endocardite e pericardite).
  8. Cronicamente aumento della pressione del sangue (ipertensione).

Ci sono una serie di fattori predisponenti e malattie che aumentano significativamente il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca cronica. Alcuni di loro possono causare autonomamente la patologia. Questi includono:

  • il fumo;
  • l'obesità;
  • l'alcolismo;
  • aritmia;
  • malattia renale;
  • aumento della pressione;
  • interruzione del metabolismo dei grassi nel corpo (aumento del colesterolo, ecc.);
  • diabete mellito.

Diagnosi di insufficienza cardiaca

Nell'esaminare la storia, è importante determinare il momento in cui la dispnea, l'edema e l'affaticamento cominciano a disturbare. È necessario fare l'attenzione a un tal sintomo come la tosse, la sua natura e la prescrizione. È necessario scoprire se il paziente ha difetti cardiaci o un'altra patologia del sistema cardiovascolare. Sono stati presi in precedenza farmaci tossici, se ci fosse una violazione del sistema immunitario del corpo e la presenza di malattie infettive pericolose con complicanze.

L'esame del paziente può determinare il pallore della pelle e il gonfiore delle gambe. Quando si ascolta il cuore, ci sono rumori e segni di ristagno di liquido nei polmoni.

Le analisi generali del sangue e delle urine possono indicare eventuali comorbilità o sviluppare complicanze, in particolare, di natura infiammatoria.

Nello studio delle analisi biochimiche del colesterolo nel sangue viene determinato. Questo è necessario per valutare il rischio di sviluppare complicazioni e assegnare il corretto complesso di trattamento di mantenimento. Studiamo il contenuto quantitativo di creatinina, urea e acido urico. Questo indica la rottura delle sostanze del tessuto muscolare, delle proteine ​​e del nucleo cellulare. Viene determinato il livello di potassio, che può "stimolare" il probabile danno concomitante agli organi.

Un esame del sangue immunologico può mostrare il livello di proteina C-reattiva, che aumenta durante i processi infiammatori. Viene anche determinata la presenza di anticorpi ai microrganismi che infettano il tessuto cardiaco.

Indicatori dettagliati del coagulogramma consentiranno di studiare possibili complicazioni o la presenza di insufficienza cardiaca. Con l'aiuto dell'analisi, viene determinata una maggiore coagulabilità o l'aspetto nel sangue delle sostanze che indicano la disintegrazione dei coaguli di sangue. Di norma questi ultimi indicatori non dovrebbero essere determinati.

La determinazione dell'ormone sodio-uretico può mostrare la presenza, l'estensione e l'efficacia del trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica.

Diagnosticare l'insufficienza cardiaca e determinare la sua classe funzionale nel modo seguente. Per 10 minuti, il paziente si appoggia e quindi a un ritmo normale inizia a muoversi. Camminare dura 6 minuti. In caso di grave mancanza di respiro, grave tachicardia o debolezza, il test viene interrotto e viene misurata la distanza percorsa. Interpretazione dei risultati della ricerca:

  • 550 metri o più - l'insufficienza cardiaca è assente;
  • da 425 a 550 metri - FC I;
  • da 300 a 425 metri - FC II;
  • da 150 a 300 metri - FC III;
  • 150 metri o meno - FC IV.

L'elettrocardiografia (ECG) può determinare cambiamenti nel ritmo cardiaco o sovraccarico di alcuni dei suoi reparti, il che indica CHF. Cambiamenti cicatriziali a volte visibili dopo infarto miocardico e aumento (ipertrofia) di una certa camera cardiaca.

Una radiografia del torace determina la presenza di fluido nella cavità pleurica, indicando che vi è ristagno nella circolazione polmonare. È inoltre possibile stimare la dimensione del cuore, in particolare, il suo aumento.

Ultrasuoni (ecografia, ecocardiografia) ti permettono di valutare molti fattori. Pertanto, è possibile scoprire vari dati sulla dimensione delle camere cardiache e lo spessore delle loro pareti, lo stato dell'apparato valvolare e l'efficienza delle contrazioni cardiache. Questo studio determina anche il movimento del sangue attraverso i vasi.

In presenza di una forma permanente di fibrillazione atriale (fibrillazione atriale), viene eseguita un'ecografia transesofagea. È necessario determinare la presenza di possibili coaguli di sangue nell'atrio destro e le loro dimensioni.

Ecocardiografia da sforzo Per studiare le abilità del muscolo cardiaco a volte produrre ecocardiografia da sforzo. L'essenza del metodo risiede nello studio ecografico prima dell'esercizio e dopo di esso. Questo studio identifica anche siti miocardici vitali.

Tomografia a spirale calcolata. Questo studio utilizza l'allineamento dei raggi X di diverse profondità in combinazione con la risonanza magnetica (RM). Il risultato è l'immagine più accurata del cuore.

Con l'aiuto di angiografia coronarica è determinata dal grado di cuore vascolare. Per fare questo, un agente di contrasto viene introdotto nel flusso sanguigno, che è evidente con i raggi X. Con l'aiuto delle immagini, l'apporto di questa sostanza nei vasi sanguigni del cuore viene quindi studiato.

Nel caso in cui sia impossibile determinare in modo affidabile la causa della malattia, viene utilizzata una biopsia endomiocardica. L'essenza dello studio è di prendere il rivestimento interno del cuore per studiarlo.

Trattamento cronico per insufficienza cardiaca

La terapia dell'insufficienza cardiaca, così come molte altre malattie, inizia con uno stile di vita corretto e un'alimentazione sana. La base della dieta è limitare il consumo di sale a circa 2,5 - 3 grammi al giorno. La quantità di liquido che bevi dovrebbe essere di circa 1 - 1,3 litri.

Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile e ipercalorico con abbastanza vitamine. È importante pesare regolarmente, perché l'aumento di peso anche di alcuni chilogrammi al giorno può indicare un ritardo nel liquido corporeo. Di conseguenza, questa condizione aggrava il corso di CHF.

Per i pazienti con insufficienza cardiaca, è estremamente importante avere uno sforzo fisico regolare e costante a seconda della classe funzionale della malattia. La riduzione dell'attività motoria è necessaria in presenza di qualsiasi processo infiammatorio nel muscolo cardiaco.

I principali gruppi di medicinali usati nell'insufficienza cardiaca cronica:

  1. I-ACE (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina). Questi farmaci rallentano lo sviluppo e la progressione di CHF. Avere una funzione protettiva per i reni, cuore e vasi sanguigni, ridurre l'ipertensione.
  2. Preparazioni di un gruppo di antagonisti del recettore dell'angiotensina. Questi farmaci, a differenza degli ACE-inibitori, hanno maggiori probabilità di bloccare l'enzima. Tali farmaci sono prescritti per le allergie a i-ACE o quando gli effetti collaterali compaiono sotto forma di tosse secca. A volte entrambi questi farmaci sono combinati tra loro.
  3. Beta-bloccanti - farmaci che riducono la pressione e la frequenza delle contrazioni del cuore. Queste sostanze hanno una proprietà antiaritmica aggiuntiva. Nominato insieme agli ACE inibitori.
  4. I farmaci antagonisti dei recettori di aldosterone sono sostanze con un debole effetto diuretico. Conservano il potassio nel corpo e sono usati dai pazienti dopo infarto miocardico o con grave insufficienza cardiaca.
  5. Diuretici (diuretici). Usato per rimuovere dal corpo il liquido in eccesso e il sale.
  6. I glicosidi cardiaci sono sostanze medicinali che aumentano la potenza della gittata cardiaca. Questi farmaci di origine vegetale sono utilizzati principalmente per la combinazione di insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale.

Inoltre farmaci usati nel trattamento dell'insufficienza cardiaca:

  1. Le statine. Questi farmaci sono usati per ridurre il livello di grasso nel sangue. Questo è necessario per minimizzare la loro deposizione nella parete vascolare del corpo. La preferenza per tali farmaci è data dall'insufficienza cardiaca cronica causata dalla malattia coronarica.
  2. Anticoagulanti indiretti Tali farmaci prevengono la sintesi nel fegato di sostanze speciali che contribuiscono ad aumentare la trombosi.

Farmaci ausiliari usati nell'insufficienza cardiaca complicata:

  1. I nitrati sono sostanze le cui formule chimiche sono a base di sali di acido nitrico. Tali farmaci espandono i vasi sanguigni e aiutano a migliorare la circolazione del sangue. Sono utilizzati principalmente per l'angina e l'ischemia del cuore.
  2. Antagonisti del calcio Utilizzato con angina pectoris, aumento persistente della pressione sanguigna, ipertensione polmonare o insufficienza valvolare.
  3. Farmaci antiaritmici.
  4. antiaggreganti piastrinici. Insieme agli anticoagulanti riduce la coagulazione del sangue. Usato come prevenzione della trombosi: infarti e ictus ischemico.
  5. Stimolanti non glicosidi inotropi. Aumentare la forza di contrazione del cuore e della pressione sanguigna.

Trattamento elettrofisiologico di CHF

  1. Installazione di un pacemaker permanente (IVR - pacemaker artificiale), che imposta il cuore al ritmo corretto.
  2. Impianto di un defibrillatore cardioverter. Un tale dispositivo, oltre a creare un ritmo costante, è in grado di produrre una scarica elettrica quando si verificano aritmie potenzialmente letali.

Trattamenti chirurgici

  1. Bypass coronarico e mammario-coronarico L'essenza della procedura è di creare vasi aggiuntivi dall'aorta o dall'arteria interna del torace al muscolo cardiaco. Questo intervento chirurgico viene eseguito in caso di danno pronunciato alle arterie del cuore.
  2. Con una significativa stenosi o insufficienza valvolare, viene eseguita la correzione chirurgica.
  3. Se è impossibile o inefficace usare i metodi di terapia sopra descritti, è indicato il trapianto cardiaco completo.
  4. L'uso di speciali apparati artificiali di circolazione del sangue ausiliari. Rappresentano qualcosa come i ventricoli del cuore, che sono impiantati all'interno del corpo e collegati a speciali batterie situate sulla cintura del paziente.
  5. Con un aumento significativo della cavità delle camere cardiache, in particolare, con cardiomiopatia dilatativa, il cuore viene "avvolto" con uno scheletro elastico che, in combinazione con la terapia medica corretta, rallenta la progressione di CHF.

Complicazioni di insufficienza cardiaca

Le principali conseguenze che si verificano nella patologia cardiaca possono influenzare sia il lavoro del cuore stesso che altri organi interni. Maggiori complicazioni

  1. Insufficienza epatica dovuta a stasi del sangue.
  2. Ingrandimento del cuore.
  3. Violazione della conduzione del cuore e del suo ritmo.
  4. La presenza di trombosi in qualsiasi organo o tessuto del corpo.
  5. Esaurimento dell'attività cardiaca.
  6. Morte coronarica improvvisa (cardiaca)

Prevenzione di CHF

La prevenzione dell'insufficienza cardiaca cronica può essere suddivisa in primaria e secondaria.

La prevenzione primaria si basa su interventi che impediscono il verificarsi di CHF nelle persone con un'elevata suscettibilità alla malattia. Include la normalizzazione della nutrizione e dell'esercizio fisico, riducendo i fattori di rischio (prevenendo l'obesità e smettendo di fumare).

La prevenzione secondaria è la cura tempestiva della cardiopatia cronica. Viene eseguito per prevenire l'aggravamento della patologia. Le principali misure includono la terapia dell'ipertensione arteriosa, malattia coronarica, aritmie, disturbi del metabolismo dei lipidi e trattamento chirurgico dei difetti cardiaci.

Secondo le statistiche mondiali, la sopravvivenza dei pazienti dipende interamente dalla gravità della malattia e dalla classe funzionale. In media, circa il 50-60% dei pazienti esiste normalmente per 3-4 anni. La malattia in questi giorni tende ad essere più comune.

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Insufficienza moderata di CHF-0

Alcune sciocchezze hanno scritto!

CHF-0 è insufficienza cardiaca cronica zero gradi. Cioè, non c'è insufficienza cardiaca. E prima di ciò, metti "moderato fallimento". Uno esclude l'altro. Per non parlare del fatto che il termine moderata mancanza di medicina non lo è. Questo è qualcuno che scherza. E perché dovrei inviare questa assurdità?

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Arresto cardiaco a 0 gradi

Insufficienza cardiaca cronica 0 gradi. Insufficienza cardiaca cronica

L'insufficienza cardiaca cronica è una condizione in cui il cuore perde la sua funzione di pompaggio. I tessuti non ricevono abbastanza sangue con sostanze nutritive per garantire il normale metabolismo. I meccanismi compensatori sono attivati, la pressione nelle cavità degli aumenti del muscolo cardiaco. A causa di cambiamenti patologici, il cuore ripristina la capacità di fornire sangue ai tessuti, per arricchirli con sostanze nutritive. Insufficienza cardiaca cronica si verifica a causa della depressione della funzione ventricolare, ad esempio, in caso di ipertensione arteriosa, IHD e cardiomiopatia dilatativa. Anche con la restrizione di riempire i ventricoli con sangue in condizioni come: stenosi mitralica, cardiomiopatia restrittiva.

Per fare una diagnosi ci sono criteri speciali, Fermengemskie. Sono divisi in 2 gruppi: criteri ampi e piccoli. La diagnosi di insufficienza cardiaca cronica è impostata sulla base di una combinazione di 1 criterio grande o 2 piccolo.

I grandi criteri includono:

  1. cardiomegalia;
  2. gonfiore delle vene del collo;
  3. orthopnea;
  4. edema polmonare;
  5. respiro affannoso nei polmoni;
  6. la pressione venosa centrale supera i 160 mm di colonna d'acqua;
  7. reflusso epatougulare positivo;
  8. il tempo di flusso di sangue è più di 25 secondi.

Ai piccoli criteri includono:

  1. tosse notturna;
  2. epatomegalia;
  3. HR più di 120 battiti al minuto;
  4. hydrothorax;
  5. diminuzione in VC di 1/3 del massimo;
  6. mancanza di respiro durante lo sforzo;
  7. gonfiore alle gambe.

L'insufficienza cardiaca cronica può essere complicata da infarto miocardico acuto, tromboembolia polmonare e disturbi del ritmo.

La classificazione dello scompenso cardiaco si basa su disturbi emodinamici:

1 grado: è considerato "nascosto", perché i sintomi di insufficienza cardiaca, come tachicardia, mancanza di respiro, stanchezza, si manifestano solo come risultato di uno sforzo fisico;

Grado 2: esposto a causa di un prolungato insufficienza circolatoria. Le violazioni delle funzioni del corpo e degli organi si manifestano in pace:

Grado 2A: quando coinvolto nel processo patologico della circolazione polmonare. Manifesta tosse notturna, mancanza di respiro, rumori uditi nei polmoni, ecc.;

Grado 2B: in caso di disturbi emodinamici profondi, coinvolgimento nel processo patologico di piccoli e grandi circoli di circolazione sanguigna;

Grado 3: in gravi disturbi emodinamici. Si verificano cambiamenti persistenti nel metabolismo e nelle funzioni di tutti gli organi.

Esistono fattori di rischio specifici per l'insufficienza cardiaca. Questi includono: aumento del consumo di cibi salati, infarto miocardico, esacerbazione di ipertensione, malattie infettive, aritmie acute, embolia polmonare, anemia, gravidanza, tireotossicosi, endocardite infettiva e miocardite acuta.

Sintomi di insufficienza cardiaca cronica

I sintomi si verificano a causa di insufficiente afflusso di sangue ai tessuti periferici. C'è un generale peggioramento della salute, debolezza, affaticamento, sonnolenza, mancanza di respiro. A causa dell'aumentata pressione intracardiaca e intravascolare, ci sono improvvise difficoltà respiratorie, gonfiore degli arti inferiori, tosse, dolore toracico, ecc.

Diagnostica strumentale

Per la diagnosi di insufficienza cardiaca cronica, vengono utilizzati i raggi X. Nelle immagini potete vedere un cuore ingrandito, versamento pleurico, le linee di Curley, un cambiamento nel modello vascolare.

Il trattamento mira a migliorare le condizioni generali, alleviare i sintomi della malattia, eliminare i fattori che contribuiscono e le cause di insufficienza cardiaca cronica.

Zakharka Tsyvenov - cardiopatia congenita: VSD, miocardite, insufficienza cardiaca di grado 3, stadio 2 di ipertensione polmonare

21 maggio 2010 | 18:33

Zakharka Tsivenov. 3 mesi. Irkutsk

Diagnosi: cardiopatia congenita: VSD, miocardite, insufficienza cardiaca, 3 gradi. ipertensione polmonare 2 cucchiai.

Richiesto: 23.630 euro per l'operazione presso il Centro di cardiologia di Berlino

Da tutte le foto inviate dai genitori di Zakharki, c'è un piccolo ometto serio che di recente è venuto nel nostro mondo.

Zakharka ha solo 3 mesi. Come il suo destino si rivelerà ora dipende da quanto con urgenza ed efficienza eseguono l'operazione sul piccolo cuore del bambino.

Zakharka ha cardiopatia congenita, complicata da miocardite di eziologia sconosciuta, insufficienza cardiaca sviluppata 3 cucchiai. e aumentando l'ipertensione polmonare 2 cucchiai. Questa ipertensione polmonare molto in crescita è molto pericolosa, in quanto complica l'operazione, aggrava la salute del bambino e comprime i tempi dell'operazione. Se il numero di pressioni nell'arteria polmonare aumenterà, allora arriverà il momento in cui sarà difficile eseguire l'operazione e con rischio per Zakharka, e le conseguenze potrebbero essere disastrose. Per salvare il loro bambino, i genitori vendono l'auto e tutto ciò che può essere venduto, ma la quantità necessaria per salvare il bambino rimane molto grande.

Da 23 630 euro i genitori di Zakharki hanno potuto raccogliere poco più di 6500 euro. Il bambino ha davvero bisogno di aiuto.

Dalla lettera di Olga Tsivenova (madre Zakharka):

»Il nostro figlio maggiore aveva 1,5 anni quando abbiamo saputo che stavamo aspettando di nuovo il bambino. Eravamo sicuri che avremmo avuto un fratello!

Zakharka è nato l'11/10/2010 nell'ospedale della maternità del villaggio. Il parto è stato tranquillo, peso 3730 g, altezza 56 cm, punteggio Apgar era 8/9 punti.

Il 3 ° giorno abbiamo avuto un ittero, che, secondo le previsioni dei medici, avrebbe dovuto passare entro la fine della seconda settimana. Per il primo mese, ha recuperato 920 g e sembrava in buona salute.

L'unica cosa che ci ha messo in guardia è stata la suzione pigra, così come una tosse in crescita che è iniziata sin dai primi giorni di vita. Non potremmo capire - quando siamo riusciti a prendere un raffreddore?

Mentre il nostro tesoro si deteriorava, la nostra ansia cresceva!

Il 23.03.2010, ci siamo rivolti alla clinica distrettuale più vicina con lamentele di tosse e ittero (anche il bianco degli occhi era giallo), dove il pediatra ha parlato della presenza di soffio cardiaco e, a causa delle gravi condizioni generali, è stata ricoverata per ricovero urgente.

Esame di un cardiologo e una diagnosi di cardiopatia congenita! Era così inaspettato che nei primi minuti non provavo altro che devastazione e confusione! E solo dopo un po 'c'erano lacrime, dolore e paura per il tuo bambino!

Urgente viaggio a Irkutsk, ricovero nell'ospedale clinico pediatrico regionale. Diagnosi: CHD, DMZHP 0,6 cm, LG 1 °. Successivamente, siamo trasferiti al Centro di Cardiologia Regionale di Irkutsk e alla seguente diagnosi: CHD, DMZHP 0,8 cm di membranoso, OOO 0,3 cm, miocardite, LG 2st, NK 3st.

Il cardiochirurgo raccomanda vivamente un'operazione urgente, ma Zakharka ha dei test scadenti e siamo trasferiti all'ospedale clinico. Siamo in cura per un'infezione non identificata con il corso di immunoglobulina, che gocciola per 7 ore al giorno.

Ogni mattina il mio figlioletto piange pietosamente, perché quando si installa il catetere le sue vene sottili scoppiano!

La salute di Zakharka è peggiorata nell'ultimo mese: la mancanza di respiro è aumentata, l'appetito è completamente scomparso, l'aumento di peso ha raggiunto i 300 grammi, l'ipertensione polmonare è in aumento.

Non siamo tornati al Centro di Cardiologia di Irkutsk, perché durante le prove negli ospedali di fronte ai nostri occhi, non è rimasto "un figlio"!

Diagnosi errate, errori ridicoli e indifferenza dello staff. Le cliniche russe fanno operazioni simili, ma sfortunatamente la probabilità di morte e le complicanze postoperatorie sono piuttosto alte.

Anche per un momento è spaventoso immaginare che questo piccolo grumo di felicità potrebbe non essere vicino a noi!

L'unica clinica che ci lascia una possibilità di chiudere il difetto con il metodo endovascolare (attraverso la vena femorale, l'occlusione, senza aprire il torace e l'arresto cardiaco) è l'Heart Center di Berlino. Sono pronti ad accettarci presto.

Il costo dell'operazione è di 23.630 Euro. Ad oggi, è stato raccolto quasi 1/3 dell'importo, ma sfortunatamente non possiamo pagare interamente il conto con i nostri fondi! Il bilancio familiare è costituito dallo stipendio del padre di 17.000 rubli per 4 persone.

La compagnia in cui lavora mio marito è in fase di liquidazione.

L'intera VITA dipenderà dalla tempestività e dalla qualità della chirurgia eseguita!

Vi chiediamo di aiutare a raccogliere fondi per il nostro bambino. Crediamo che ci siano molte persone gentili e simpatiche al mondo che non sono indifferenti alla sfortuna di qualcun altro! Aiutaci a salvare il nostro piccolo miracolo! "

Puoi aiutare Zakharka in uno dei seguenti modi: Tramite il trasferimento postale:

664024 Irkutsk, via Svobody, 15

Tsivenov Yury Aleksandrovich

Banca del beneficiario: Baikal Bank of Sberbank della Federazione Russa, Irkutsk

Baikal Bank 8586/0151

Conto del beneficiario: 40817810318358651233

Beneficiario: Yuri Alexandrovich Tsivenov

Trasferimenti bancari sul conto del fondo:

(il conto rublo del fondo - al momento del trasferimento dei fondi è necessario indicare "il trattamento di Zakhar Tsivenov"):

Patologia sss. Patologia del sistema cardiovascolare

L'insufficienza circolatoria è una condizione patologica caratterizzata da compromissione dell'adeguatezza della perfusione tissutale o dalla limitazione dell'apporto di sangue al tessuto a riposo o durante l'esercizio.

L'insufficienza circolatoria può verificarsi a causa del deterioramento del cuore (insufficienza cardiaca) o dei cambiamenti nella funzione vascolare (insufficienza vascolare). L'insufficienza cardiovascolare combinata è più spesso osservata.

La clinica assegna:

a) insufficienza circolatoria acuta. La base è uno shock cardiogeno, traumatico, anafilattico;

b) insufficienza circolatoria cronica. Si verifica in forme croniche di insufficienza cardiaca, aterosclerosi, ipertensione e simili;

La gravità delle manifestazioni cliniche dell'insufficienza circolatoria è divisa in gradi:

I grado - latente. Manifestato con un carico sotto forma di tachicardia, mancanza di respiro, stanchezza.

a) gli stessi sintomi di quando sono laureato, ma appaiono a riposo.

Con I e II grado di insufficienza circolatoria, prevalgono i cambiamenti funzionali nel sistema cardiovascolare.

b) oltre a quanto sopra, si aggiunge la stagnazione e si iniziano a sviluppare processi distruttivi.

Grado III - pesante.

Ci sono pronunciati cambiamenti distruttivi, distrofia e disfunzione di vari organi e sistemi, a causa del fallimento del trofico.

L'insufficienza cardiaca è una condizione patologica caratterizzata da un fallimento della funzione di pompaggio del cuore, quando il cuore non pompa abbastanza sangue dal sistema venoso nel sistema arterioso.

Classificazione dell'insufficienza cardiaca:

I. Al momento dello sviluppo (gravità):

a) acuto. Si sviluppa in poche ore o minuti;

b) subacuto. Si sviluppa in pochi giorni;

c) cronico. La compensazione relativa persiste per diversi anni.

II. Sulla localizzazione del processo patologico:

a) forma ventricolare sinistra di insufficienza cardiaca;

b) forma ventricolare destra;

c) forma combinata.

III. La grandezza del volume sanguigno minuto:

a) insufficienza cardiaca con diminuzione del volume sanguigno minuto;

b) insufficienza cardiaca con un aumento del volume minuto di sangue (con tireotossicosi, anemia, quando si verifica tachicardia grave, è dovuto al fatto che il volume minuto di sangue aumenta).

IV. Secondo eziopatogenesi:

a) insufficienza cardiaca del miocardio. Si verifica con danni primari alle strutture miocardiche sotto l'influenza di fattori immunologici tossici, batterici. Può verificarsi in violazione del trofismo, ossigenazione miocardica in caso di sclerosi, trombosi di vasi coronarici, in ipo e avitaminosi;

b) forma di sovraccarico di insufficienza cardiaca. Si basa su un aumento del carico sul miocardio, che è inizialmente immutato nella struttura. Si sviluppa in malattie in cui aumenta la resistenza alla gittata cardiaca o il flusso di sangue a una parte specifica del cuore, ad esempio, con difetti cardiaci, ipertensione del circolo grande o piccolo della circolazione sanguigna, quando si esegue un lavoro fisico eccessivo. Allo stesso tempo, le richieste eccessive sono fatte sul cuore con una normale abilità contrattile;

c) la forma combinata di insufficienza cardiaca si verifica quando una diversa combinazione di danno miocardico e sovraccarico, ad esempio nei reumatismi, quando vi è una combinazione di danno infiammatorio del miocardio e una violazione dell'apparato valvolare.

L'insufficienza cardiopolmonare è una condizione patologica causata da un forte aumento della resistenza del cuore (ventricolo destro) verso il lato dei vasi della circolazione polmonare ed è caratterizzata dallo sviluppo di ipossia circolatoria pronunciata, ossigenazione.

Tipi di insufficienza cardiopolmonare:

a) acuto. Si sviluppa con trombosi, embolia vascolare della circolazione polmonare;

b) cronico. Si manifesta con malattie attuali a lungo termine: con asma bronchiale, enfisema polmonare, fibrosi polmonare, fibrosi polmonare, con lunghi processi infiammatori a lungo termine in corso nei polmoni.

Segni emodinamici e metabolici di insufficienza cardiaca:

1. Diminuzione del picco sistolico.

2. Abbassare la pressione sanguigna (non sempre).

3. Volume del sangue minuto ridotto.

4. Aumentare il volume di sangue postsistolico residuo nelle cavità del cuore.

5. Aumentare la pressione arteriosa diastolica sul miocardio ventricolare. In normale 5-10 mm Hg. Art. con patologia - fino a 20 mm Hg. Art.

6. Dilatazione del miocardio. Al primo stadio si verifica una dilatazione topogenica in cui il grado di allungamento delle fibre miocardiche aumenta del 15-20%. La legge di Frank-Starling rimane in vigore. Allo stesso tempo, durante la diastole, si osserva un aumento del riempimento di sangue delle cavità cardiache, che porta ad un aumento dello stiramento delle fibre muscolari. Un meccanismo di compensazione locale funziona: un aumento dello stretching è accompagnato da un aumento della contrattilità miocardica. Con l'aumento dello stretching, si verifica la dilatazione miogenica. Scade la legge di Frank-Starling. La dilatazione miogenica si verifica quando le fibre sono allungate di oltre il 25%.

7. Parallelamente a questo, la stagnazione inizia nell'atrio, con insufficienza ventricolare sinistra, si verifica ristagno nella circolazione polmonare.

8. Aumenta la pressione idrostatica venosa. Questo porta al fatto che si sviluppa edema.

9. In caso di insufficienza ventricolare sinistra, si verifica edema polmonare, nell'insufficienza ventricolare destra, si sviluppa edema delle estremità, compare l'ascite.

10. La velocità del flusso sanguigno rallenta notevolmente. La velocità media del flusso sanguigno nelle arterie è 0,5-0,6 m / s, i capillari - fino a 10 m / s. È normale: nello scompenso cardiaco, la velocità del flusso sanguigno scende. Esiste un'ipossia circolatoria grave, una maggiore estrazione di ossigeno da parte dei tessuti e la quantità di aumenti ridotti dell'emoglobina. Questo si manifesta con cianosi, acrocianosi.

Insufficienza cardiaca cronica da 0 gradi

Come riconoscere l'insufficienza cardiaca?

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Quando si sviluppa un'insufficienza cardiaca, i sintomi aumentano gradualmente, a volte lo sviluppo della malattia richiede più di 10 anni. In molti casi, la malattia viene rilevata anche quando, a causa dell'incapacità del cuore di fornire un apporto di sangue completo agli organi, le persone hanno varie complicanze. Ma le complicazioni possono essere evitate se il trattamento della malattia viene avviato tempestivamente. Ma come riconoscere i primi sintomi?

Come si sviluppa la patologia?

Prima di rispondere alla domanda: "Come riconoscere l'insufficienza cardiaca?", Vale la pena considerare il meccanismo della malattia.

La patogenesi dello scompenso cardiaco può essere descritta come segue:

  • sotto l'influenza di fattori avversi diminuisce la quantità di gittata cardiaca;
  • Le reazioni compensative del corpo sono collegate per compensare il rilascio insufficiente (si verifica ispessimento miocardico e aumento della frequenza cardiaca);
  • per un certo tempo, i processi di compensazione consentono di assicurare il pieno apporto di sangue agli organi e ai tessuti a causa del lavoro di un organo con maggiore stress;
  • ma l'aumento della dimensione del miocardio richiede un volume maggiore di sangue per il lavoro a tutti gli effetti, e le navi coronarie possono trasportare solo il volume precedente di sangue e non più far fronte alla fornitura di muscolo con sostanze nutritive;
  • insufficiente apporto di sangue porta a ischemia delle singole aree del cuore e nel miocardio a causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive diminuisce la funzione contrattile;
  • quando la funzione contrattile diminuisce, la gittata cardiaca diminuisce di nuovo, l'afflusso di sangue agli organi si deteriora e aumentano i segni di insufficienza cardiaca (la patologia diventa non curabile, si può solo rallentare la progressione della malattia).

I sintomi di insufficienza cardiaca possono svilupparsi:

  • Lentamente. L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) progredisce negli anni e spesso si verifica come una complicanza del cuore o delle malattie vascolari. Nella maggior parte dei casi, l'identificazione tempestiva in una fase iniziale di CHF è reversibile.
  • Rapidamente. L'insufficienza cardiaca acuta si manifesta improvvisamente, tutti i sintomi aumentano rapidamente ei meccanismi compensativi spesso non hanno il tempo di stabilizzare il flusso sanguigno. Se in tempo per non eliminare le violazioni acute emerse, finiranno nella morte.

Avendo capito cos'è l'insufficienza cardiaca, puoi vedere come si manifesta.

Sintomi della malattia

Manifestazioni di insufficienza cardiaca dipenderanno dal grado del meccanismo compensativo e dal lavoro di quale parte del cuore è più disturbata. Ci sono tipi di insufficienza cardiaca:

  • ventricolare sinistro;
  • ventricolare destro;
  • misto.
Ventricolare sinistro

È caratterizzato dalla stagnazione nel circolo polmonare della circolazione sanguigna e da una diminuzione della fornitura di ossigeno al sangue. Lo scompenso cardiaco cronico con una lesione del ventricolo sinistro si manifesterà:

  • mancanza di respiro;
  • può verificarsi una costante sensazione di affaticamento, sonnolenza e problemi di concentrazione;
  • disturbo del sonno;
  • pallore e blueness della pelle;
  • All'inizio la tosse è secca, ma mentre la malattia progredisce, appare un espettorato radioso.

Con lo sviluppo della malattia, una persona inizia a soffocare mentre si trova sulla schiena, tali pazienti preferiscono dormire in posizione semi-seduta, mettendo diversi cuscini sotto la schiena.

Se il trattamento dello scompenso cardiaco non è stato avviato in modo tempestivo, la persona sviluppa asma cardiaco e nei casi gravi può verificarsi edema polmonare.

Ventricolare destro

I sintomi di insufficienza cardiaca cronica con compromissione della funzione ventricolare destra si manifestano in base ai tessuti o agli organi in cui si è verificata la congestione. Ma i sintomi generali saranno:

  • sensazione di stanchezza cronica;
  • sensazione di pulsazione delle vene nel collo;
  • la comparsa di edema prima sulle gambe e poi sugli organi interni;
  • impulso rapido;
  • la mancanza di respiro si manifesta prima durante lo sforzo fisico e poi a riposo, ma raramente si sviluppano l'asma o l'edema polmonare;
  • ci sono segni di intossicazione generale.

Rispetto al ventricolo sinistro, l'insufficienza cardiaca ventricolare destra progredisce molto più velocemente. Ciò è dovuto al fatto che durante il suo sviluppo soffrono gli organi più importanti.

misto

È caratterizzato da disfunzione di entrambi i ventricoli. Sindrome di insufficienza cardiaca cronica di tipo misto si verifica quando il fallimento di uno dei ventricoli si unisce al fallimento dell'altro. Quasi sempre, un aspetto misto è accompagnato da ipertrofia atriale. Il cuore in questo caso aumenta significativamente di dimensioni e non può svolgere pienamente la sua funzione di pompare sangue.

L'effetto dell'età sulla gravità dei sintomi

L'età del paziente influenza anche i sintomi della malattia. Per gruppi di età emettono:

  • i neonati;
  • bambini in età prescolare e in età prescolare;
  • gli adolescenti;
  • giovane e mezza età;
  • gli anziani
neonati

Insufficienza cardiaca nei neonati si verifica a causa di compromissione dello sviluppo intrauterino del cuore o dei vasi sanguigni. Ai neonati viene sempre diagnosticata un'insufficienza cardiaca acuta, caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi clinici.

Nei neonati, si manifesta la patologia:

  • grave mancanza di respiro;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • cardiomegalia;
  • milza e fegato ingrossati;
  • succhiare pigro o rifiuto totale di mangiare;
  • blueness della pelle.

Questi bambini vengono immediatamente inviati all'unità di terapia intensiva.

Bambini in età prescolare e elementare

A questa età, l'insufficienza cardiaca cronica si sviluppa spesso e i suoi primi segni saranno una diminuzione della concentrazione di attenzione e letargia.

Questi bambini cercano di muoversi di meno, evitano giochi all'aperto, ed è difficile per loro concentrarsi sull'esecuzione di un compito specifico. Le prestazioni degli scolari diminuiscono drasticamente.

I genitori dovrebbero ricordare che i problemi con le prestazioni scolastiche possono essere associati a malattie cardiache. Se non si inizia il trattamento in modo tempestivo, i sintomi aumenteranno e potrebbero verificarsi complicazioni di insufficienza cardiaca, che influenzeranno negativamente lo sviluppo dei bambini.

adolescenti

A causa della maturazione ormonale di CHF negli adolescenti, è difficile diagnosticare senza un sondaggio. Ciò è dovuto al fatto che durante l'aggiustamento ormonale negli adolescenti, si verifica un'ipersensibilità al sistema nervoso, il che significa che sintomi come affaticamento, palpitazioni o mancanza di respiro possono avere una natura temporanea e transitoria.

Ma la manifestazione dei sintomi negli adolescenti associati alla respirazione o al cuore è pericolosa da ignorare, perché le conseguenze dell'insufficienza cardiaca possono essere gravi e le complicazioni causano l'interruzione degli organi vitali.

Se sospetti di CHF, è necessario condurre un esame completo dell'adolescente al fine di identificare la patologia in modo tempestivo.

Giovani e mezza età

Se una persona non ha malattie croniche che danno sintomi simili, ad esempio mancanza di respiro nell'asma e BPCO o gonfiore delle gambe nella malattia varicosa, allora la maggior parte dei sintomi è pronunciata e suggerisce la presenza di patologia.

Le persone anziane

Gli anziani hanno indebolito le difese corporee e i sintomi si manifestano quando si verifica un'insufficienza cardiaca grave e quindi diventa molto più difficile da trattare. Ciò è dovuto al fatto che una persona aggrava il graduale deterioramento del suo benessere con la graduale diligenza del corpo e non con lo sviluppo della malattia.

Come vengono classificate le manifestazioni patologiche?

La classificazione cardiologica dell'insufficienza cardiaca cronica è adottata da:

  • fasi di sviluppo del meccanismo compensativo;
  • fasi della compromissione della funzione contrattile.
Fasi di compensazione

Dalla misura in cui le difese del corpo compensano anomalie patologiche nel lavoro del cuore, si distinguono i seguenti gradi di cardiopatia:

  1. Compensato o grado 1. È piuttosto difficile diagnosticare la malattia in questo periodo, i primi segni potrebbero non manifestarsi o verificarsi solo dopo un considerevole sforzo fisico. Se si identificano cambiamenti nel miocardio nella fase iniziale, nella maggior parte dei casi è possibile curare l'insufficienza cardiaca, eliminare il fattore provocante e seguire un ciclo di terapia di mantenimento. Ma nel primo grado, la malattia viene rilevata solo per caso, durante un esame fisico di routine.
  2. Scompensata. Innanzitutto, l'insufficienza cardiaca moderata appare con mancanza di respiro durante lo sforzo e maggiore affaticamento. A poco a poco, i sintomi aumentano, la mancanza di respiro appare a riposo, la pelle diventa bluastra pallida, appare un rigonfiamento di diversa localizzazione, l'impulso rapido può essere lungo. Qual è pericoloso non trattato in modo tempestivo insufficienza cardiaca cronica? Il fatto che lo sviluppo della circolazione sanguigna stagnante provoca disturbi ischemici irreversibili nei sistemi vitali del corpo. L'insufficienza cardiaca allo stadio di scompenso non è completamente guarita, il processo medico è volto ad alleviare i sintomi e rallentare la progressione dei processi patologici.
  3. Terminale. I farmaci in questa fase sono inefficaci, il paziente ha avuto cambiamenti distrofici in tutti gli organi vitali e il metabolismo del sale marino è stato disturbato. Tali pazienti sono in ospedale e il processo infermieristico in caso di insufficienza cardiaca cronica nella fase terminale è finalizzato ad alleviare il dolore del paziente e assicurare cure adeguate.
Fasi di violazione

A seconda della fase in cui si è verificata la compromissione della funzione contrattile, si distinguono:

  • sistolico (la parete gastrica si riduce troppo rapidamente o troppo lentamente);
  • diastolica (i ventricoli non possono rilassarsi completamente e il volume del flusso sanguigno verso la camera ventricolare diminuisce);
  • misto (la funzione contrattile è completamente compromessa).

Ma quali sono le cause dell'insufficienza cardiaca cronica? Perché il cuore è rotto?

Cause di malattia cronica

I motivi per cui si verifica l'insufficienza cardiaca possono essere diversi, ma l'insufficienza cardiaca cronica è sempre una complicazione di un altro processo patologico nel corpo.

CHF può essere una complicazione:

  • malattia coronarica;
  • cardiomiopatia;
  • cardiosclerosis;
  • cardiopatia polmonare cronica;
  • malattia ipertensiva;
  • l'anemia;
  • malattie endocrine (più spesso in violazione della funzione tiroidea);
  • infezioni tossiche;
  • processi oncologici.

L'eziologia della malattia influenza la scelta delle tattiche, come trattare l'insufficienza cardiaca e la reversibilità del processo. In alcuni casi, ad esempio, con infezioni, l'eliminazione del fattore provocante è sufficiente e il lavoro a tutti gli effetti del cuore può essere ripristinato.

Forma acuta di patologia

L'insufficienza cardiaca acuta si manifesta improvvisamente in violazione del lavoro del cuore ed è una condizione pericolosa per la vita.

Le cause dell'insufficienza cardiaca acuta sono diverse. Potrebbe essere:

  • tamponamento cardiaco;
  • malfunzionamento della valvola;
  • attacco di cuore;
  • tromboembolismo pericardico;
  • aritmie ventricolari atriali;
  • perdita di sangue;
  • lesione al torace a sinistra.

La diagnosi di insufficienza cardiaca acuta viene stabilita rapidamente:

  • il polso aumenta bruscamente, ma l'onda del polso diventa debole, a volte può essere determinata solo sull'arteria cervicale;
  • la respirazione diventa superficiale e frequente;
  • la pelle diventa improvvisamente pallida e acquista una tinta bluastra;
  • la coscienza è confusa o scompare.

Prima viene iniziata la terapia per l'insufficienza cardiaca acuta, più è favorevole la prognosi per il paziente. Se vi è il sospetto di una sindrome acuta di insufficienza cardiaca, allora un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente. In previsione dell'equipe medica, il paziente deve essere deposto, sollevando la testa e la schiena e aver cura che una persona possa respirare liberamente.

Nessuna droga può essere somministrata alla vittima, ma puoi bagnare il panno con acqua fredda e mettere i malati alla testa.

È impossibile trascurare l'appello per l'assistenza medica, per il trattamento dell'insufficienza cardiaca in forma acuta è necessario l'aiuto di un cardiologo. Anche se sembra che il paziente sia diventato più leggero, questo non significa che la vittima recuperi il lavoro a pieno titolo del miocardio: quando si è sviluppata un'insufficienza cardiaca acuta, i sintomi prima della morte possono ridursi. Ciò è dovuto al fatto che le difese del corpo sono completamente esaurite e falliranno a un certo punto.

Misure diagnostiche

I principali metodi per diagnosticare l'insufficienza cardiaca sono:

  • esame primario del paziente (l'impulso è controllato, i tegumenti sono esaminati, il lavoro del cuore è ascoltato attraverso il fonendoscopio);
  • Rimozione dell'ECG.

L'ECG è il metodo diagnostico più affidabile per chiarire i cambiamenti patologici nel cuore: l'elettrocardiogramma mostra il polso e i principali segni di disfunzione ventricolare. Durante l'esame esterno e il medico curante dell'ECG

L'eziologia della malattia è determinata da ulteriori esami:

  1. Tomografia computerizzata Il metodo più accurato: come determinare il grado di disturbi circolatori e le aree del tessuto con trofismo alterato.
  2. Ultrasuoni e Doppler. Questo esame dell'hardware consente di rilevare l'uniformità del flusso sanguigno e il modo in cui avviene l'apporto di sangue agli organi. Con l'aiuto della dopplerografia, è possibile controllare il flusso sanguigno cardiaco e determinare il grado di ischemia miocardica.
  3. Biochimica del sangue. La violazione della formula biochimica indicherà quali organi hanno già sofferto di disturbi circolatori.

La diagnosi e il trattamento dell'insufficienza cronica, se viene identificato per la prima volta, viene effettuato solo in un ospedale, dove il medico curante sceglie individualmente i farmaci e il loro regime. Quando l'insufficienza cardiaca è già stata stabilita, il trattamento può essere eseguito a casa, assumendo farmaci prescritti da un medico.

Caratteristiche del processo di trattamento

Ma i farmaci per alleviare i sintomi e il trattamento hanno portato sollievo al benessere, non la cosa più importante nel processo di trattamento. Naturalmente, al fine di continuare a progredire sintomi caratteristici di insufficienza cardiaca, è necessario il trattamento con pillole e iniezioni. Ma, al fine di ridurre il rischio di complicanze, lo stile di vita nello scompenso cardiaco dovrebbe eliminare tutti i fattori provocatori:

  • trattamento tempestivo delle malattie acute e croniche;
  • sbarazzarsi di cattive abitudini;
  • aderenza al lavoro e al riposo;
  • esclusione dalla dieta di prodotti nocivi (carne affumicata, cibo in scatola, sottaceti);
  • garantire un'adeguata attività fisica (camminare, esercizio fisico dosato).

Al fine di non peggiorare l'insufficienza cardiaca, la prevenzione dei cambiamenti dello stile di vita e della dieta non è meno importante dei farmaci che devono essere assunti per mantenere il lavoro a pieno titolo del miocardio.

L'insufficienza cardiaca dovrebbe essere percepita come una seria deviazione patologica del lavoro del miocardio e, al primo sospetto del suo sviluppo, dovrebbe essere fatto un ECG. Questa procedura richiede solo pochi minuti e ti permetterà di identificare la malattia in una fase iniziale di sviluppo. E le anomalie cardiache identificate tempestivamente sono facilmente curabili.

Classificazione di insufficienza cardiaca cronica - segni, gradi e classi funzionali

CHF di Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 tappe)

La classificazione fu adottata nel 1935 e viene applicata fino ad oggi con alcuni chiarimenti e aggiunte. Sulla base delle manifestazioni cliniche della malattia durante CHF, si distinguono tre fasi:

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  • I. Insufficienza circolatoria nascosta senza disturbi emodinamici concomitanti. I sintomi di ipossia si verificano durante uno sforzo fisico insolito o prolungato. Dispnea, grave affaticamento, tachicardia sono possibili. Ci sono due periodi A e B.

Lo stadio Ia è una variante preclinica del corso in cui la disfunzione del cuore non influisce quasi sul benessere del paziente. Quando l'esame strumentale ha rivelato un aumento della frazione di eiezione durante l'esercizio. Allo stadio 1b (latente CHF) il fallimento circolatorio si manifesta durante lo sforzo fisico e passa a riposo.

  • II. In uno o entrambi i circoli di circolazione sanguigna si esprimeva la stagnazione, non passando a riposo. Il periodo A (stadio 2a, CHF clinicamente severo) è caratterizzato da sintomi di ristagno di sangue in una delle circolazioni.
  • III. La fase finale dello sviluppo della malattia con segni di insufficienza di entrambi i ventricoli. Sullo sfondo del ristagno venoso, la grave ipossia di organi e tessuti si manifesta in entrambi i circoli di circolazione sanguigna. Insufficienza di poliorgano e grave edema si sviluppano, tra cui ascite e idrotorace.

    Lo stadio 3a è suscettibile di trattamento, con un adeguato trattamento complesso di CHF, è possibile il parziale ripristino delle funzioni degli organi interessati, la stabilizzazione della circolazione sanguigna e l'eliminazione parziale della congestione. Per lo stadio IIIb, i cambiamenti irreversibili del metabolismo nei tessuti interessati, accompagnati da menomazioni strutturali e funzionali, sono caratteristici.

    L'uso di farmaci moderni e metodi di trattamento aggressivi spesso elimina i sintomi di CHF, corrispondenti allo stadio 2b prima dello stato preclinico.

    New York (1, 2, 3, 4 FC)

    La classificazione funzionale si basa sulla tolleranza all'esercizio come indicatore della gravità dell'insufficienza circolatoria. La determinazione delle capacità fisiche del paziente è possibile sulla base di un'accurata analisi della storia e di test estremamente semplici. Su questa base, ci sono quattro classi funzionali:

    • I FC. L'attività fisica di tutti i giorni non causa manifestazioni di capogiri, mancanza di respiro e altri segni di compromissione della funzione miocardica. Manifestazioni di insufficienza cardiaca si verificano sullo sfondo di uno sforzo fisico insolito o prolungato.
    • II FC. L'attività fisica è parzialmente limitata. Lo stress quotidiano provoca disagio al cuore o dolore anginoso, tachicardia, debolezza, mancanza di respiro. In uno stato di riposo, lo stato di salute è normalizzato, il paziente si sente a suo agio.
    • III FC. Limitazione significativa dell'attività fisica. Il paziente non avverte disagio a riposo, ma l'esercizio quotidiano diventa insopportabile. Debolezza, dolore al cuore, mancanza di respiro, attacchi di tachicardia sono causati dallo stress meno del normale.
    • IV FC. Il disagio si verifica con uno sforzo fisico minimo. Attacchi di angina o altri sintomi di insufficienza cardiaca possono anche verificarsi a riposo senza prerequisiti visibili.

    Vedi la tabella delle corrispondenze delle classificazioni di CHF per NIHA (NYHA) e N. D. Strazhesko:

    La classificazione funzionale è utile per valutare la dinamica delle condizioni del paziente durante il trattamento. Poiché le gradazioni della gravità dell'insufficienza cardiaca cronica in base alle caratteristiche funzionali e Vasilenko-Strazhesko si basano su criteri diversi e non sono esattamente correlate l'una con l'altra, lo stadio e la classe in entrambi i sistemi sono indicati durante la diagnosi.

    Alla tua attenzione un video sulla classificazione dello scompenso cardiaco cronico:

    Elettrocardiografia (ECG): teoria di base, rimozione, analisi, individuazione di patologie

    Applicato per scopi pratici negli anni '70 dell'apparato Englishman A. Waller 19 ° secolo, registrando l'attività elettrica del cuore, continua a servire fedelmente l'umanità di oggi. Naturalmente, quasi 150 anni ha subito molti cambiamenti e miglioramenti, ma il principio del suo funzionamento, basate sulla registrazione degli impulsi elettrici nel muscolo cardiaco, è rimasta la stessa.

    Ora quasi ogni ambulanza è dotata di un elettrocardiografo portatile, leggero e mobile, che consente di smontare con rapidità l'ECG, senza perdere minuti preziosi per la diagnosi di patologia cardiaca acuta e prontamente consegnare il paziente in ospedale. Per larga focale infarto miocardico, embolia polmonare e altre malattie che richiedono un intervento urgente, il conto va in un minuto, così preso in elettrocardiogramma urgente ogni giorno non salva una sola vita.

    interpretazione dell'ECG per il team medico di cardiologia - business as usual, e se indica la presenza di una malattia cardiovascolare acuta, la squadra subito, tra cui la sirena, va all'ospedale, dove, bypassando il pronto soccorso, consegnerà il paziente al reparto di terapia intensiva per il trattamento di emergenza. La diagnosi con un ECG è già stata fatta e il tempo non è perso.

    I pazienti vogliono sapere...

    Sì, i pazienti vogliono sapere quali sono i denti incomprensibili su un nastro lasciato dal registratore, quindi i pazienti vogliono decifrare l'ECG prima di andare dal medico. Tuttavia, le cose non sono così semplici, e per capire la "difficile" registrazione, è necessario sapere qual è il "motore" umano.

    Il cuore dei mammiferi, a cui appartiene l'essere umano, è costituito da 4 camere: due atri, dotati di funzioni ausiliarie e con pareti relativamente sottili, e due ventricoli, portanti il ​​carico principale. Anche le parti sinistra e destra del cuore differiscono. Fornire sangue nel piccolo cerchio è meno difficile per il ventricolo destro che spingere il sangue nella circolazione principale della sinistra. Pertanto, il ventricolo sinistro è più sviluppato, ma soffre anche di più. Tuttavia, non osservando la differenza, entrambe le parti del cuore dovrebbero funzionare in modo uniforme e armonioso.

    Il cuore è eterogeneo nella sua struttura e attività elettrica, perché gli elementi contrattili (miocardio) e irriducibili (nervi, vasi sanguigni, valvole, tessuto adiposo) differiscono in diversi gradi di risposta elettrica.

    Di solito i pazienti, soprattutto quelli più grandi, sono preoccupati: ci sono segni di infarto miocardico sull'ECG, il che è comprensibile. Tuttavia, per questo è necessario saperne di più sul cuore e sul cardiogramma. E cercheremo di fornire questa opportunità parlando di denti, intervalli e contatti e, naturalmente, di alcune malattie cardiache comuni.

    Abilità cardiache

    Per la prima volta apprendiamo le funzioni specifiche del cuore dai libri di testo scolastici, quindi immaginiamo che il cuore abbia:

    1. Automatismo dovuto alla generazione spontanea di impulsi, che quindi causa la sua eccitazione;
    2. L'eccitabilità o la capacità del cuore di essere attivato sotto l'influenza di impulsi stimolanti;
    3. Conduzione o "abilità" del cuore per fornire impulsi dal luogo in cui si verificano alle strutture contrattili;
    4. Contrattilità, cioè la capacità del muscolo cardiaco di ridurre e rilassarsi sotto il controllo degli impulsi;
    5. Tonicità, in cui il cuore in diastole non perde la sua forma e fornisce una continua attività ciclica.

    In generale, il muscolo del cuore in uno stato di quiete (polarizzazione statica) è elettricamente neutro, e le biocurrenti (processi elettrici) in esso sono formate sotto l'influenza di impulsi eccitatori.

    Biotoki nel cuore può essere scritto

    I processi elettrici nel cuore sono causati dal movimento degli ioni sodio (Na +), che sono inizialmente all'esterno della cellula miocardica, al suo interno e dal movimento degli ioni di potassio (K +), che si propagano dall'interno della cellula verso l'esterno. Questo movimento crea le condizioni per i cambiamenti nei potenziali transmembrana durante l'intero ciclo cardiaco e ripetute depolarizzazioni (eccitazione, quindi riduzione) e ripolarizzazioni (transizione allo stato originale). Tutte le cellule del miocardio hanno attività elettrica, ma la depolarizzazione spontanea lenta è caratteristica solo delle cellule del sistema di conduzione, che è il motivo per cui sono in grado di automatismo.

    L'eccitazione che si diffonde attraverso il sistema conduttivo copre costantemente il cuore. Partendo dal nodo seno-atriale (sinus) (parete dell'atrio destro), che ha il massimo automatismo, l'impulso passa attraverso i muscoli atriali, il nodo atrioventricolare, il fascio con le gambe e va ai ventricoli, sezioni eccitanti del sistema di conduzione ancor prima della manifestazione del proprio automatismo.

    L'eccitazione che si verifica sulla superficie esterna del miocardio lascia questa parte elettronegativa rispetto alle aree che l'eccitazione non ha toccato. Tuttavia, a causa del fatto che i tessuti del corpo hanno una conduttività elettrica, le biocorrenti vengono proiettate sulla superficie del corpo e possono essere registrate e registrate su un nastro in movimento sotto forma di curva - un elettrocardiogramma. L'ECG consiste dei denti, che si ripetono dopo ogni battito cardiaco, e mostra attraverso di loro quei disturbi che esistono nel cuore umano.

    Come prendere un ECG?

    Forse molti possono rispondere a questa domanda. Se necessario, è anche facile fare un ECG - c'è un elettrocardiografo in ogni clinica. Rimozione dell'ECG tecnica? A prima vista sembra solo che lei sia così familiare a tutti, e nel frattempo solo gli operatori sanitari che hanno ricevuto un addestramento speciale per la rimozione dell'elettrocardiogramma lo sanno. Ma non abbiamo bisogno di entrare nei dettagli, perché nessuno ci permetterà di fare questo lavoro senza preparazione.

    I pazienti devono sapere come prepararsi adeguatamente: cioè, è consigliabile non gorgogliare, non fumare, non bere alcolici e droghe, non essere coinvolti in duro lavoro fisico e non bere caffè prima della procedura, altrimenti si può ingannare un ECG. La tachicardia sarà sicuramente fornita, se non qualcos'altro.

    Quindi, il paziente è completamente calmo, si spoglia alla vita, libera le gambe e si sdraia sul divano, e l'infermiera spalma i punti necessari (cavi) con una soluzione speciale, applica gli elettrodi, da cui fili di colori diversi vanno al dispositivo e rimuovono il cardiogramma.

    Il medico la decifrerà, ma se sei interessato, puoi provare a capire i tuoi denti e gli intervalli da solo.

    Denti, cavi, intervalli

    Forse questa sezione non sarà interessante per tutti, quindi puoi saltarla, ma per coloro che stanno cercando di capire da soli il proprio ECG, potrebbe essere utile.

    I denti dell'ECG sono indicati con lettere latine: P, Q, R, S, T, U, dove ciascuno di essi riflette lo stato delle diverse parti del cuore:

    • R - depolarizzazione atriale;
    • Complesso di denti QRS - depolarizzazione ventricolare;
    • T - ripolarizzazione ventricolare;
    • Un'onda U sottoesposta può indicare la ripolarizzazione delle parti distali del sistema ventricolare.

    I denti diretti verso l'alto sono considerati positivi e quelli che scendono - negativi. Allo stesso tempo, i denti pronunciati Q e S, essendo sempre negativi, seguono l'onda R, che è sempre positiva.

    Per la registrazione ECG, di norma vengono utilizzati 12 derivazioni:

    • 3 standard - I, II, III;
    • 3 derivazioni unipolari rinforzate degli arti (secondo Goldberger);
    • 6 bambini unipolari rinforzati (secondo Wilson).

    In alcuni casi (aritmie, posizione anormale del cuore) è necessario utilizzare ulteriori conduttori toracici e bipolari monopolari e secondo Neb (D, A, I).

    Quando decifrare i risultati dell'ECG, effettuare una misurazione della durata degli intervalli tra i suoi componenti. Questo calcolo è necessario per valutare la frequenza del ritmo, in cui la forma e le dimensioni dei denti in diversi conduttori saranno un indicatore della natura del ritmo, i fenomeni elettrici che si verificano nel cuore e (in qualche misura) l'attività elettrica delle singole sezioni del miocardio, cioè l'elettrocardiogramma mostra come funziona il nostro cuore o un altro periodo.

    Video: una lezione sui denti, sui segmenti e sugli intervalli ECG

    Analisi ECG

    La decodifica ECG più rigorosa viene eseguita analizzando e calcolando l'area dei denti quando si usano puntali speciali (teoria del vettore), ma in pratica, essi vengono solitamente bypassati da un tale indicatore come la direzione dell'asse elettrico, che è il vettore QRS totale. È chiaro che ogni torace è disposto a modo suo e il cuore non ha una disposizione così rigida, il rapporto in peso tra i ventricoli e la conduttività al loro interno è diverso per tutti, quindi quando viene decifrata la direzione orizzontale o verticale di questo vettore.

    L'analisi di un elettrocardiogramma viene eseguita dai medici in ordine sequenziale, determinando la norma e le violazioni:

    1. Valutare la frequenza cardiaca e misurare la frequenza cardiaca (con un normale ECG - ritmo sinusale, frequenza cardiaca - da 60 a 80 battiti al minuto);
    2. Calcolare gli intervalli (QT, norma - 390-450 ms) che caratterizzano la durata della fase di contrazione (sistole) usando una formula speciale (io uso spesso la formula di Bazetta). Se questo intervallo è esteso, il medico ha il diritto di sospettare malattia coronarica, aterosclerosi, miocardite, reumatismo. E l'ipercalcemia, al contrario, porta ad un accorciamento dell'intervallo QT. La conduzione degli impulsi riflessi da intervalli viene calcolata utilizzando un programma per computer, che aumenta significativamente l'affidabilità dei risultati;
    3. La posizione della EOS inizia a contare dal contorno lungo l'altezza dei denti (normalmente R è sempre più alta di S) e se S supera R e l'asse devia verso destra, allora la gente pensa alle violazioni del ventricolo destro, se viceversa - a sinistra, e l'altezza S è maggiore di R in II e III conduce - sospetto ipertrofia ventricolare sinistra;
    4. Studiano il complesso QRS, che si forma quando conducono impulsi elettrici al muscolo dei ventricoli e determina l'attività di quest'ultimo (la norma è l'assenza di un'onda Q patologica, la larghezza del complesso non è superiore a 120 ms). Se questo intervallo viene spostato, allora parlano di blocchi (totali e parziali) delle gambe del ramo di Sé o di disturbo della conduzione. Inoltre, il blocco incompleto del fascio destro di His è un criterio elettrocardiografico per l'ipertrofia ventricolare destra, e il blocco incompleto del fascio di sinistra del suo fascio può indicare ipertrofia della sinistra;
    5. Segmenti ST sono descritti che riflettono il periodo di recupero dello stato iniziale del muscolo cardiaco dopo la completa depolarizzazione (normalmente localizzata sull'isoleina) e l'onda T, che caratterizza il processo di ripolarizzazione di entrambi i ventricoli, che è verso l'alto, asimmetrico, la sua ampiezza è inferiore al dente nella lunghezza del complesso QRS.

    La decifrazione viene eseguita solo da un medico, anche se alcuni paramedici dell'ambulanza spesso riconoscono la patologia comune, che è molto importante in caso di emergenza. Ma prima devi ancora conoscere il tasso di ECG.

    Questo è un cardiogramma di una persona sana, il cui cuore funziona ritmicamente e correttamente, ma ciò che significa questo record, non tutti sanno, che può cambiare in diverse condizioni fisiologiche, come la gravidanza. Nelle donne incinte, il cuore occupa una posizione diversa nel torace, quindi l'asse elettrico viene spostato. Inoltre, a seconda del periodo, viene aggiunto il carico sul cuore. ECG durante la gravidanza e rifletterà questi cambiamenti.

    Gli indicatori cardiogramma sono eccellenti anche nei bambini: cresceranno insieme al bambino, quindi cambieranno in base all'età, solo dopo 12 anni l'elettrocardiogramma del bambino inizia ad avvicinarsi all'ECG adulto.

    La diagnosi più deludente: infarto

    La diagnosi più grave su un ECG, ovviamente, è un infarto del miocardio, nel riconoscere quale il cardiogramma svolge il ruolo principale, perché è lei (la prima!) Che trova aree di necrosi, determina la localizzazione e la profondità della lesione, può distinguere un attacco cardiaco acuto da aneurismi e cicatrici passate.

    I segni classici di infarto del miocardio su ECG sono considerati la registrazione di un'onda profonda Q (OS), l'elevazione del segmento ST, che deforma R, levigandola e l'aspetto di un ulteriore isoscele a punta negativa. Questa elevazione visiva del segmento ST assomiglia visivamente al dorso di un gatto ("gatto"). Tuttavia, l'infarto del miocardio si distingue con l'onda Q e senza di esso.

    Video: segni di un attacco di cuore su un ECG

    Quando qualcosa non va nel cuore

    Spesso nelle conclusioni dell'ECG si può trovare l'espressione: "Ipertrofia ventricolare sinistra". Di norma, un tale cardiogramma ha persone il cui cuore ha trasportato per lungo tempo un carico aggiuntivo, ad esempio durante l'obesità. È chiaro che il ventricolo sinistro in tali situazioni non è facile. Quindi l'asse elettrico devia verso sinistra e S diventa maggiore di R.

    Video: ipertrofia cardiaca su ECG

    L'aritmia sinusale è un fenomeno interessante e non dovrebbe essere spaventato, perché è presente nelle persone sane e non dà sintomi o conseguenze, ma piuttosto serve a rilassare il cuore, quindi, è considerato un cardiogramma di una persona sana.

    Video: aritmie ECG

    La violazione della conduzione intraventricolare degli impulsi si manifesta nel blocco atrioventricolare e nel blocco del fascio di His. Il blocco del fascio destro di His è un'onda R ampia e ampia nei conduttori toracici di destra, con un blocco del piede sinistro, una piccola R e un largo e profondo dente a S nei conduttori toracici di destra, nel toracico sinistro - R è espanso e dentellato. Per entrambe le gambe è caratterizzata dall'espansione del complesso ventricolare e dalla sua deformazione.

    Blocco atrioventricolare che causa una violazione della conduzione intraventricolare, espressa in tre gradi, che sono determinati dal modo in cui l'azienda raggiunge i ventricoli: lentamente, a volte o per niente.

    Ma tutto questo si può dire, "fiori", perché non ci sono affatto sintomi, o non hanno una manifestazione così terribile, ad esempio, mancanza di respiro, vertigini e stanchezza possono verificarsi durante il blocco atrioventricolare, e poi solo in 3 gradi, e 1 una laurea per giovani persone allenate è generalmente molto particolare.

    Video: blocco ECG
    Video: blocco del fascio ECG

    Metodo Holter

    HMC ECG: cos'è questa abbreviazione così incomprensibile? E questo è il nome per la registrazione a lungo termine e continua di un elettrocardiogramma usando un registratore portatile portatile, che registra l'ECG su un nastro magnetico (il metodo Holter). Tale elettrocardiografia viene utilizzata per rilevare e registrare varie irregolarità che si verificano periodicamente, pertanto un ECG normale non è sempre in grado di riconoscerle. Inoltre, le deviazioni possono verificarsi in un determinato momento o in determinate condizioni, pertanto, al fine di confrontare questi parametri con la registrazione ECG, il paziente tiene un diario molto dettagliato. In esso, descrive i suoi sentimenti, fissa il tempo di riposo, sonno, veglia, ogni attività vigorosa, annota i sintomi e le manifestazioni della malattia. La durata di tale monitoraggio dipende dallo scopo per il quale è stato programmato lo studio, tuttavia, poiché il più comune è la registrazione ECG durante il giorno, è chiamato quotidianamente, anche se le moderne attrezzature consentono il monitoraggio fino a 3 giorni. Un dispositivo impiantato sotto la pelle è ancora più lungo.

    Il monitoraggio giornaliero di Holter è prescritto per disturbi del ritmo e della conduzione, forme indolori di cardiopatia coronarica, angina pectoris di Prinzmetal e altre condizioni patologiche. Inoltre, le indicazioni per l'uso di holter sono la presenza nel paziente di un pacemaker artificiale (controllo sul suo funzionamento) e l'uso di farmaci antiaritmici e farmaci per il trattamento dell'ischemia.

    Anche preparare il monitoraggio Holter è facile, ma gli uomini dovrebbero avere i loro siti di rasatura attaccati, dato che i capelli distorcono la registrazione. Sebbene si ritenga che il monitoraggio giornaliero della formazione speciale non richieda, tuttavia, il paziente, di regola, viene informato che può o meno. Naturalmente, non è possibile immergersi nella vasca da bagno, il dispositivo non ama i trattamenti dell'acqua. C'è chi non accetta la doccia, purtroppo rimane solo da sopportare. Il dispositivo è sensibile a magneti, microonde, metal detector e linee ad alta tensione, quindi è meglio non testarlo per forza, sarà comunque scritto in modo errato. A lui non piacciono i materiali sintetici e tutti i tipi di gioielli fatti di metallo, quindi per un po 'dovresti passare ai vestiti di cotone, ma dimentica i gioielli.

    Video: medico sul monitoraggio holter

    Bicicletta ed ECG

    Tutti hanno sentito parlare di una moto del genere, ma non tutti sono stati coinvolti (e non tutti possono farlo). Il fatto è che le forme latenti di insufficienza della circolazione coronarica, i disturbi di eccitabilità e conduzione sono scarsamente rilevati su un ECG preso a riposo, quindi è comune applicare un cosiddetto test veloergometrico, in cui il cardiogramma viene registrato con l'uso di carichi aumentati misurati. Durante un allenamento ECG con un carico, la risposta generale del paziente a questa procedura, la pressione sanguigna e il polso sono controllati in parallelo.

    La frequenza massima del polso durante il test dipende dall'età ed è di 200 battiti meno il numero di anni, cioè i ventenni possono permettersi 180 battiti al minuto, ma in 60 anni già 130 battiti al minuto saranno il limite.

    Il test della bicicletta viene assegnato, se necessario:

    • Per chiarire la diagnosi di malattia coronarica, disturbi del ritmo e della conduzione che si verificano in una forma latente;
    • Valutare l'efficacia del trattamento della malattia coronarica;
    • Selezionare un farmaco con una diagnosi consolidata di malattia coronarica;
    • Scegliere regimi di allenamento e carichi durante la riabilitazione di pazienti che hanno avuto un infarto miocardico (prima della scadenza di un mese dall'insorgenza dell'infarto del miocardio, questo è possibile solo in cliniche specializzate!);
    • Fornire una valutazione prognostica dei pazienti con malattia coronarica.

    Tuttavia, l'esecuzione di un elettrocardiogramma con un carico ha anche controindicazioni, in particolare, il sospetto di infarto miocardico, angina, aneurisma aortico, alcuni extrasistoli, insufficienza cardiaca cronica in una determinata fase, alterata circolazione cerebrale e tromboflebite sono un ostacolo al test. Queste controindicazioni sono assolute.

    Inoltre, ci sono una serie di controindicazioni relative: alcuni difetti cardiaci, ipertensione arteriosa, tachicardia parossistica, extrasistole frequente, blocco atrioventricolare, ecc.

    Cos'è la fonocardiografia?

    Il PCG o il metodo fonocardiografico dello studio consente di rappresentare graficamente la sintomatologia sonora del cuore, di oggettivarla e di abbinare correttamente i toni e i rumori (le loro forme e durata) alle fasi del ciclo cardiaco. Inoltre, la fonografia aiuta a determinare determinati intervalli di tempo, ad esempio, tono Q - I, tono di apertura della valvola mitrale - II tono, ecc. Con il PCG, anche un elettrocardiogramma viene registrato contemporaneamente (un prerequisito).

    Il metodo di phonocardiography è semplice, i dispositivi moderni permettono di selezionare componenti di suoni di alta e bassa frequenza e rappresentarli più conveniente per la percezione del ricercatore (comparabile con un'auscultazione). Ma nella cattura del rumore patologico, il PCG non supera il metodo auscultatorio, poiché non ha una maggiore sensibilità, quindi il medico con uno stetoscopio non si sostituisce.

    La fonocardiografia è prescritta nei casi in cui è necessario chiarire l'origine dei soffi cardiaci o la diagnosi di cardiopatia valvolare, determinare le indicazioni per un intervento chirurgico per le malattie cardiache e anche se compaiono sintomi auscultatori insoliti dopo infarto miocardico.

    In uno studio dinamico con l'uso di PCG, hanno bisogno di un caso attivo di cardiopatia reumatica per determinare il modello della formazione di difetti cardiaci e con endocardite infettiva.

    Prevenzione dell'ipertensione arteriosa nell'ipertensione

    La prevenzione dell'alta pressione previene l'ictus, l'infarto e l'insufficienza cardiaca. Ora puoi dimenticare mal di testa, mancanza di respiro, picchi di pressione e altri segni dello sviluppo di una violazione.

    Le misure preventive comprendono sia i farmaci (beta-bloccanti, sulfonamidi, tiazidici, sartani) che una dieta speciale, la terapia fisica, i rimedi popolari e il rifiuto delle cattive abitudini.

    L'uso di droghe è importante quando la pressione con un segno di 160/90 mm Hg. e altro ancora. Inoltre, la prevenzione della droga della pressione arteriosa è necessaria con valori di 130/85 mm Hg. in persone che soffrono di insufficienza cardiaca o diabete mellito insulino-indipendente e insulino-dipendente. La terapia farmacologica deve essere effettuata ai primi sintomi di ipertensione.

    Farmaci per la prevenzione dell'ipertensione

    Possibile monoterapia e trattamento complesso.

    L'assunzione di un farmaco è raccomandata per le malattie lievi.

    Il farmaco può avere un effetto di 12 ore o agire tutto il giorno.

    Il vantaggio del trattamento combinato è che l'uso di due farmaci aiuta a ridurre le reazioni avverse.

    Di seguito una tabella con informazioni sulle indicazioni e controindicazioni delle compresse per la prevenzione della pressione alta.

    La scelta del tipo di effetto terapeutico sul corpo viene effettuata dal medico curante e l'intero processo di trattamento medico viene effettuato sotto la supervisione del medico curante.

    Nutrizione equilibrata per l'ipertensione

    Nessuna medicina avrà l'effetto desiderato se non si presta attenzione alla propria dieta. È una dieta chiamata "DASH" che non permetterà alla pressione sanguigna di rialzarsi.

    Il principio fondamentale dell'alimentazione è l'esclusione dalla dieta dei sali, perché questo è il motivo iniziale per cui la pressione del sangue è superiore a 120/80 mm Hg. L'assunzione giornaliera di sale è di 5 grammi. Inoltre, è necessario eliminare carne e grassi animali: non solo sono in grado di aumentare la pressione sanguigna, ma anche di aumentare il colesterolo.

    È interessante notare che l'obesità è un'altra condizione in cui aumenta la pressione. In questo caso, è necessario ridurre il contenuto calorico del cibo del 20% rispetto ai costi energetici.

    Consigli di base per una dieta equilibrata:

    1. Rifiuto di caramelle "nocive" - ​​cioccolato, dolci, biscotti, ecc.
    2. Ridurre l'assunzione di cibi fritti e grassi.
    3. Aggiunta alla dieta di frutta e verdura fresca.
    4. Rifiuto delle cattive abitudini: fumo e alcol.
    5. Accettazione del pane grosso.
    6. Rifiuti dalla panificazione e dai prodotti da forno.

    I medici notano che la graduale perdita di chilogrammi in eccesso (circa 700 grammi a settimana) porta alla normalizzazione della pressione sanguigna entro sei mesi.

    Attività fisica con alta pressione sanguigna

    La pressione sanguigna sconvolta provoca uno stile di vita passivo. Sfortunatamente, la maggior parte delle persone passa il tempo libero seduto sul divano accanto alla TV.

    Prevenire lo sviluppo di un disturbo include un esercizio moderato. Ogni giorno una persona deve camminare almeno 7000-8000 passi. Pertanto, se esiste una possibilità, è preferibile preferire una passeggiata anziché un viaggio con il trasporto.

    Esercizi come jogging, passeggiate o ciclismo non solo abbassano la pressione sanguigna, ma rafforzano anche il sistema cardiovascolare, riducendo il rischio di aterosclerosi, infarto, ictus, insufficienza cardiaca.

    Colpisce favorevolmente il muscolo cardiaco e il nuoto del corpo nel suo complesso. È anche possibile prevenire la malattia attraverso l'esercizio aerobico. Se pratichi quotidianamente tali esercizi per almeno 30 minuti, il tuo corpo sarà saturo di ossigeno.

    È necessario scegliere un riposo attivo per l'anima. La cosa principale è rimanere in movimento. Questo può essere lo yoga, il pilates, i giochi sportivi. La pallavolo è particolarmente utile, perché in questo gioco di squadra una persona ripete tutti i movimenti naturali che aiutano a rafforzare i muscoli muscolari di tutto il corpo.

    Rimedi popolari per l'ipertensione

    È anche possibile prevenire l'ipertensione a casa. Ci sono molte erbe che vengono utilizzate nelle prime fasi della malattia. Nella fase successiva, la medicina non convenzionale da sola non aiuterà. C'è già bisogno di usare il farmaco.

    Le ricette più efficaci per aiutare a normalizzare la pressione sanguigna (indice intraoculare e intracranico):

    1. Fiori di biancospino e rosa selvatica (2 cucchiai), Motherwort (5 cucchiai L.), radice di valeriana (1 cucchiaio da tavola L.), foglie di betulla e menta (2 cucchiai.) Sono miscelati. Tre cucchiai della miscela devono essere riempiti con acqua bollente. Prendi un drink tre volte al giorno per mezza tazza.
    2. Foglie di fragola (2 cucchiai), motherwort, fiori di calendula, erba di San Giovanni (1 cucchiaio da tavola ciascuno), fiori di biancospino e frutta (1 cucchiaio) sono mescolati. Un cucchiaio da tavola deve essere riempito con acqua calda e insistere per 3 ore. Il farmaco viene bevuto 1/3 di tazza tre volte al giorno.
    3. Krushin (1 cucchiaio), erba di motherwort e uova secche (3 cucchiai ciascuna), rosmarino selvatico (1 cucchiaio) mescolato in una massa. Due cucchiai versarono acqua bollente e bollirono per circa mezz'ora. Il farmaco viene filtrato e raffreddato. Prendi un drink per 1/3 di tazza tre volte al giorno dopo un pasto.

    Se sei stanco di sopportare un malessere costante a causa di un'alta pressione, allora è il momento di prenderlo in mano. Per fare questo, è necessario rivedere la dieta, abituarsi allo sforzo fisico quotidiano, rinunciare a sigarette e alcol, e anche ascoltare tutte le raccomandazioni del medico sull'assunzione di farmaci.

    In presenza di ipertensione dovrebbe essere nel cibo per immettere alimenti ricchi di varie vitamine. Questo approccio alla nutrizione aiuterà a normalizzare lo stato del corpo.

    Diuretici (diuretici)

    I diuretici sono usati per trattare l'ipertensione e le malattie cardiovascolari da oltre 50 anni. Questi rimedi aiutano a ridurre la pressione sanguigna, costringendo il corpo a sbarazzarsi di sale e acqua in eccesso. La purificazione è effettuata dai reni attraverso l'urina. Nell'insufficienza cardiaca, i diuretici sono anche prescritti molto ampiamente. Migliorano la condizione dei pazienti, riducendo il carico sul cuore, che crea eccesso di liquidi nel corpo. Se un paziente ha un edema dovuto a problemi cardiaci, renali o epatici, i diuretici aiutano a ridurli.

    Diversi gruppi di farmaci agiscono sui reni in modi diversi, rimuovendo più o meno acqua e sale dal corpo. Imparerai di più su questo nella sezione "Classificazione dei diuretici". Abbiamo cercato di fornire ai lettori informazioni aggiornate sui farmaci diuretici, che sono ora più spesso utilizzati, scritti in una lingua accessibile. Questo materiale aiuterà i medici che hanno bisogno di capire la classificazione dei diuretici e le caratteristiche del loro uso. È anche consigliabile che i pazienti leggano questo articolo per comprendere i principi e i meccanismi del trattamento. Se devi assumere pillole diuretiche, puoi scegliere un farmaco efficace con effetti collaterali moderati o minimi. Ancora meglio se riesci ad abbandonare i diuretici "chimici" a favore di sostanze naturali che hanno un effetto diuretico.

    Diuretici: un'attenzione importante per i pazienti

    Prima di tutto, vogliamo mettere in guardia i pazienti contro la "diarrea". Sulla rete si possono trovare molte informazioni che questi farmaci rendono facile risolvere non solo le attività mediche, ma anche quelle "cosmetiche" e allo stesso tempo sono abbastanza sicure. Le donne spesso assumono volontariamente diuretici per dimagrire. Gli atleti li usano per dimagrire rapidamente prima di una competizione. Anche i bodybuilder provocano una disidratazione artificiale del corpo, così i loro muscoli sembrano più prominenti.

    Ma vediamo quale sia il rischio di coloro che assumono farmaci diuretici senza prescrizione medica.

    • Questi farmaci espellono il potassio, aumentando la fatica.
    • Allo stesso tempo, ritardano il calcio, che può portare alla deposizione di sali.
    • Inoltre, i diuretici aumentano il rischio di diabete e, a causa loro, aumenta il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue.
    • I disturbi del sonno sono possibili a causa della minzione frequente.
    • Gli uomini con assunzione diuretica hanno maggiori probabilità di avere problemi di potenza.

    Si può facilmente scoprire che i più recenti diuretici di indapamide (ariphone, ariphon retard) e torasemide non influenzano il metabolismo e sono tollerati molto meglio rispetto ai preparati della generazione precedente. Ma possono anche causare danni alla salute umana. Solo i loro effetti negativi non appaiono immediatamente, ma dopo. Dopotutto, se cerchi di capire il meccanismo d'azione dei farmaci diuretici, scoprirai che tutti questi farmaci, sia nuovi che vecchi, stanno facendo la stessa cosa. "Stimolano" i reni a lavorare più intensamente e rimuovono più acqua e sale dal corpo.

    Ma la ritenzione idrica è solo un sintomo di una malattia grave, non la sua causa! Gli edemi non si verificano da soli, ma a causa di gravi problemi nel lavoro del cuore o dei reni, meno spesso per altri motivi. Pertanto, i diuretici sono farmaci di sola azione sintomatica, che non rimuove in alcun modo le cause della malattia. In pratica, questo porta al fatto che i diuretici consentono solo per un po 'di ritardare il finale triste per il paziente. Potrebbero essere un paio di settimane, mesi o, se molto fortunati, anni. Si scopre che se si vuole lavorare sulla causa della malattia per prolungare veramente la vita e migliorare la salute, allora i diuretici da soli non possono fare.

    Quindi, hai ricevuto "spunti di riflessione" e ci rivolgiamo direttamente all'uso di farmaci diuretici per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca.

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    Diuretici per l'ipertensione

    Per quanto riguarda il trattamento dell'ipertensione con diuretici, negli anni '90 i medici hanno scoperto che questi farmaci aiutano bene i pazienti, anche se vengono prescritti a basse dosi. Una dose ridotta è l'equivalente di non più di 25 mg di diclothiazide (farmaco diuretico "di base", vedi sotto) al giorno. Prima di questo, i pazienti spesso assumevano farmaci a dosi elevate - 50 mg di diclothiazide al giorno. Allo stesso tempo, i pazienti hanno sofferto molto dei suoi effetti collaterali. Si è scoperto che riducendo il dosaggio dei diuretici con ipertensione si riducevano più volte i loro effetti collaterali, mentre l'effetto terapeutico diminuiva leggermente. Studi condotti in Europa nel 1999, 2000 e 2003 hanno dimostrato che i farmaci diuretici a basse dosi non sono inferiori nell'efficacia ai farmaci antipertensivi (a riduzione di pressione) delle classi più recenti - ACE-inibitori e calcio-antagonisti. Ciò ha portato ad un "aumento" nella prescrizione di farmaci stimolanti i reni per trattare l'ipertensione. In precedenza, questo è stato osservato solo negli anni 1960 - 1970, perché non c'erano ancora altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

    I diuretici sono i farmaci di scelta per l'ipertensione nelle seguenti situazioni:

    • nei pazienti anziani (per maggiori dettagli vedere la nota "Quali farmaci per l'ipertensione sono prescritti per i pazienti anziani");
    • con ipertensione sistolica isolata, cioè quando è elevata la pressione sanguigna "superiore" (leggi qui su questo tipo di ipertensione);
    • in presenza di insufficienza cardiaca concomitante (vedi sotto);
    • con osteoporosi.

    Numerosi studi hanno dimostrato che le pillole diuretiche riducono l'incidenza di complicazioni nei pazienti ipertesi:

    • infarto del miocardio - del 14-16%;
    • ictus - del 38-42%.

    Classificazione dei diuretici. Gruppi di farmaci diuretici e loro uso nell'ipertensione

    La classificazione ideale dei diuretici dovrebbe tenere conto di tutti gli aspetti della loro azione. Ma oggi non esiste, perché i farmaci diuretici hanno una struttura chimica fondamentalmente diversa. Per questo motivo, sono troppo diversi l'uno dall'altro sul meccanismo e sulla durata dell'azione sul corpo del paziente.

    Ci sono stati tentativi di classificare i diuretici da quale parte del nefrone del rene colpiscono. Ma alcuni diuretici non solo stimolano i reni, ma hanno anche un effetto su altri sistemi corporei. I farmaci separati, essendo penetrati nei reni con il sangue, sono attivi in ​​tutto il nefrone. Pertanto, non è possibile creare un sistema coerente che unisca tutti i farmaci che liberano il corpo dall'eccesso di liquidi e sodio.

    La più appropriata è la classificazione dei diuretici mediante il meccanismo della loro azione. In pratica, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci diuretici: tiazidico, ciclo (incluso furosemide) e risparmiatore di potassio (antagonisti di aldosterone). Di seguito sono riportate informazioni dettagliate su ciascuno di essi di seguito. La storia dei diuretici è iniziata con i farmaci a base di mercurio, così come i preparati osmotici, che solo l'acqua, ma non il sale, sono stati rimossi dal corpo. Questi gruppi sono stati a lungo soppiantati da nuove classi di farmaci diuretici che sono più efficaci e sicuri.


    • indapamide

    • gipotiazid

    • furosemide

    • spironolattone

    Di norma, un diuretico tiazidico o tiazidico di ipotirozide o indapamide viene principalmente prescritto a un paziente con ipertensione, da solo o in combinazione con un farmaco di un'altra classe di farmaci per l'ipertensione. Vedi anche la nota "Combined drug treatment of ipertension".


    • veroshpiron

    • Diuver

    • lasix

    • Arifon

    Se la terapia diuretica tiazidica non funziona, allora i diuretici dell'ansa possono essere utilizzati per le cure di emergenza in caso di crisi ipertensive, in presenza di insufficienza renale o cardiaca.

    Trattamento dell'ipertensione con diuretici - informazioni utili

    Farmaci che rimuovono il fluido e il sale dal corpo, con ipertensione, solitamente prescritto a basse dosi. Se questo non funziona, aumentare la dose del farmaco di solito non aiuta a normalizzare la pressione sanguigna, ma aumenta drasticamente la probabilità di effetti collaterali. Pertanto, in caso di ipertensione, invece di aumentare la dose del farmaco diuretico, è meglio integrarlo con un farmaco di un altro gruppo o sostituirlo. Per i dettagli, vedere la nota "Tutti i gruppi di farmaci per l'ipertensione: una revisione dettagliata".

    I farmaci diuretici (specialmente in dosi elevate) contribuiscono allo sviluppo del diabete e aumentano il livello di colesterolo nel sangue. Pertanto, cercano di non prescriverli a pazienti giovani, così come i pazienti ipertesi con obesità e diabete. Tuttavia, l'indapamide diuretico simile a tiazidici (ariphone, ariphon retard) e il farmaco diuretico di ansa torasemide sono privi di questi effetti metabolici avversi.

    Quali sono gli svantaggi del trattamento dell'ipertensione con i farmaci diuretici:

    • Effetti collaterali "veloci": minzione frequente, disturbi del sonno, affaticamento, diminuzione della potenza negli uomini, aumento del colesterolo nel sangue e altri.
    • Possibili pericolosi effetti collaterali a lungo termine sotto forma di "usura" accelerata dei reni e del cuore.
    • Dopo un po 'di tempo, il corpo "si abitua" ai farmaci diuretici e quindi la loro efficacia spesso diminuisce col tempo.
    • E, cosa più importante: i diuretici non influenzano la causa dell'ipertensione, ma solo "attutiscono" i suoi sintomi.

    Vogliamo offrirti un metodo di trattamento che permetta alla maggior parte dei pazienti di normalizzare la pressione sanguigna e di liberarsi dell'edema senza prendere diuretici.

    1. La taurina di aminoacidi è un eccellente sostituto dei diuretici "tradizionali". Non solo rimuove il fluido in eccesso dal corpo e allevia il gonfiore, ma rilassa anche i vasi sanguigni. La taurina è efficace quanto i farmaci diuretici "chimici". Ma è una sostanza naturale che si trova naturalmente nel corpo umano, e quindi non causa alcun danno. Al contrario, la taurina rafforza i reni e il cuore. Oltre a normalizzare la pressione sanguigna, migliora l'immunità e aiuta con disabilità visive. Maggiori informazioni su come trattare l'ipertensione e la cardiopatia taurina.
    2. In caso di ipertensione, sarà molto utile per voi prendere i preparati di magnesio che vengono venduti in farmacia (a proposito, c'è anche taurina di alta qualità, quindi non sono necessari supplementi dietetici discutibili). Il magnesio non ha un effetto diuretico direttamente, ma rilassa i vasi sanguigni e migliora il funzionamento del cuore e dei reni. Il magnesio è una parte importante di un efficace programma di trattamento dell'ipertensione senza farmaci.
    3. La vitamina B6, che probabilmente assumi la stessa pillola con il magnesio, è di per sé un diuretico. Completa l'azione della taurina, oltre a un effetto benefico su molti altri processi nel corpo.

    Ricorda la formula "taurina + magnesio + vitamina B6". Per te, significa sconfiggere l'ipertensione, abbandonare i diuretici "chimici" e prolungare la vita. Queste sostanze naturali agiscono rapidamente, efficacemente e non hanno effetti collaterali dannosi. Normalizzano la pressione sanguigna e rimuovono il liquido in eccesso, influenzando la causa della malattia. Leggi di più sui link qui sotto.

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    Diuretici per insufficienza cardiaca

    La conseguenza dell'insufficienza cardiaca è solitamente la ritenzione di liquidi nel corpo. Porta spesso al ristagno del sangue nei polmoni. Sintomi di insufficienza cardiaca moderatamente grave: edema, mancanza di respiro, cianosi (colore bluastro della pelle), fegato ingrossato, respiro sibilante nel cuore. In stadi più gravi possono verificarsi edema polmonare, shock cardiogeno, ipotensione (pressione sanguigna "superiore" inferiore a 90 mm Hg).

    I diuretici sono raccomandati per nominare tutti i pazienti il ​​cui insufficienza cardiaca ha causato gonfiore, così come mancanza di respiro a causa di liquido stagnante nei polmoni. Con l'aiuto dei diuretici, i medici stimolano la rimozione del fluido in eccesso e del sale dal corpo, migliorando così le condizioni del paziente. In caso di insufficienza cardiaca, un'adeguata terapia diuretica allevia edema, aumenta la tolleranza all'esercizio e, possibilmente, migliora la prognosi per il paziente - prolunga la sua vita.

    • Cause, sintomi, diagnosi, farmaci e rimedi popolari per insufficienza cardiaca
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    Vedi anche il video.

    I farmaci diuretici sono solo un trattamento sintomatico dell'insufficienza cardiaca, non influenzano le sue cause. Pertanto, sono prescritti solo in combinazione con ACE inibitori e / o beta-bloccanti. L'uso degli ultimi due gruppi di farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca esulano dallo scopo del nostro sito.

    Opzioni di trattamento alternative per insufficienza cardiaca

    Se non influisce sulla causa della malattia, porta rapidamente alla morte o alla necessità di un trapianto di cuore. Anche la medicina ufficiale riconosce che i diuretici non sono altro che un trattamento sintomatico dell'insufficienza cardiaca. I beta-bloccanti e gli inibitori dell'ARF anche solo "attutiscono" i sintomi.

    I cardiologi occidentali avanzati hanno concluso che le cause di insufficienza cardiaca sono:

    • Carenza perenne nel corpo di nutrienti importanti per il cuore
    • Processi infiammatori cronici "fumanti". Ad esempio, la moltiplicazione delle infezioni nei denti cariati può causare un'eccessiva attività del sistema immunitario, che "allo stesso tempo" attacca il muscolo cardiaco.

    Quali sostanze naturali rafforzano il cuore ed eliminano le cause dell'insufficienza cardiaca?

    Coenzima (coenzima) Q10

    Una discussione dettagliata della terapia per insufficienza cardiaca va oltre lo scopo di questo sito. Pertanto, vi forniamo collegamenti a due libri utili per i pazienti con "nuclei".

    Questi libri sono facilmente accessibili in formato elettronico. Se conosci l'inglese, leggi entrambi. Altrimenti, studia almeno il Bio Supplements del Dr. Atkins.

    Diuretici per edema

    L'edema è un problema per così tante persone. Questo è un sintomo precoce dei processi avversi che si verificano nel corpo. Le ipostasi segnalano che è tempo che una persona si prenda cura della sua salute, e non c'è posto per rimandare. Inoltre, l'importanza dell'edema è di importanza diagnostica.

    Se il gonfiore è causato da malattie renali (nefrite, ecc.), Possono comparire su tutto il corpo, ma sono più chiaramente visibili sul viso, specialmente intorno agli occhi. Di solito si vedono molto bene al mattino, dopo una notte di sonno. L'edema "renale" di solito è morbido al tatto, la pelle intorno a loro è pallida. Sono formati perché i reni non sani rimuovono il sale e l'acqua peggio. La concentrazione di proteine ​​nel plasma sanguigno diminuisce e aumenta la permeabilità alle pareti del vaso. Una causa più rara di gonfiore sul viso può essere una varietà di allergie, oltre a disturbi endocrini.

    Se il tuo edema appare sulle gambe e, soprattutto, la sera dopo una giornata intensa, probabilmente sono causati da insufficienza cardiaca. La causa potrebbe anche essere un problema con i vasi sanguigni delle gambe, con un cuore sano.

    Diuretici per edema prescritto solo da un medico. Dà anche consigli sulla dieta, identifica e tratta la malattia, che è la causa principale dell'edema. Si prega di non prendere diuretici per l'edema senza permesso, consultare un medico. L'automedicazione con farmaci diuretici è estremamente pericolosa. L'edema è un sintomo formidabile che richiede un esame immediato per determinare la causa. Il trattamento deve essere prescritto solo da un medico qualificato.

    Farmaci diuretici per gonfiore delle gambe: è sempre necessario prenderli?

    Quando si gonfiano le gambe, come con altri problemi, non prendere pillole diuretiche di propria iniziativa. Consultare un medico Probabilmente ti manderà a sottoporsi a un'accurata visita medica. Ma a volte la diagnosi può essere determinata immediatamente dalla comparsa di edema delle gambe. Se la causa della malattia è l'infiammazione dell'articolazione o il danneggiamento dei legamenti, allora l'edema si forma nel punto in cui si verifica l'infiammazione sotto la pelle. Con la malattia renale, il gonfiore è solitamente visibile sul retro delle gambe.

    È sempre necessario assumere diuretici per il gonfiore delle gambe? Certo che no. Se la causa dell'edema non è patologia interna, a volte il problema può essere eliminato senza farmaci. Dopotutto, l'edema delle gambe si verifica spesso a causa delle difficoltà sul lavoro e nella vita di tutti i giorni. I rappresentanti di molte professioni (insegnanti, venditori, ecc.) Passano tutto il giorno in piedi e devono stare molto e non camminare. Gonfiore delle gambe può anche verificarsi a causa di uno stile di vita sedentario, piedi piatti, e anche a causa del fatto che una persona è stata seduta con le gambe incrociate per un lungo periodo di tempo. Per liberarsi dell'edema in tutte queste situazioni, è necessario non ingerire pillole diuretiche, ma cambiare decisamente le condizioni di lavoro e di riposo.

    Diuretico durante la gravidanza

    Sfortunatamente, ogni terza donna affronta edema durante la gravidanza. Di regola, il problema dell'edema si verifica nel terzo trimestre del trasporto di un bambino. Se per la sua eliminazione non c'è abbastanza dieta con restrizione o completa eliminazione del sale, allora uno o l'altro diuretici devono essere presi. I diuretici per le donne incinte sono sintetici (farmaci) e naturali - varie erbe, frutta e bacche. L'edema durante la gravidanza non deve essere ignorato. Possono essere sintomi di gravi problemi ai reni o al cuore, così come le donne incinte con gestosi (tossicosi). Quando una donna racconta al medico della comparsa di edema, inizia immediatamente un trattamento intensivo, o almeno rafforza il suo controllo nel corso della gravidanza.

    Sfortunatamente, la scelta delle opzioni per il trattamento dell'edema durante la gravidanza è molto limitata. La maggior parte delle donne nel nostro tempo, senza ulteriori solleciti, si rende conto che i farmaci diuretici durante la gravidanza non possono essere assunti senza autorizzazione. Tutti i gruppi diuretici (tiazidico, circolatorio, risparmiatore di potassio e altri), che abbiamo discusso in precedenza in questo articolo, sono severamente vietati nella prima metà della gravidanza. Nella seconda metà, sono prescritti solo nei casi più estremi, in un ospedale. Allo stesso tempo, i medici si rendono conto che mettono a rischio una donna incinta e il suo feto. Possibili complicazioni per il bambino: problemi di udito, problemi ai reni, ittero, deterioramento del sangue e altri.

    Per quanto riguarda i diuretici delle piante, cioè i diuretici popolari, anche con loro non è così semplice. Molte donne incinte credono in modo futile che i tè diuretici siano completamente sicuri. Pertanto, preparano e bevono arbitrariamente erbe a base di diuretici. Spesso il dottore non se ne rende nemmeno conto. In realtà, i tè diuretici durante la gravidanza non sono innocui. Se solo perché espellono potassio, magnesio, altri macro e microelementi dal corpo, cambiano l'acidità del sangue e l'equilibrio sale-acqua.

    Il medico prescrive tè del rene durante la gravidanza, se ci sono buone ragioni per questo. Ed edema leggero senza patologia interna può essere sopportato senza trattamento. Inoltre, è utile per le donne in gravidanza conoscere l'elenco dei diuretici a base di erbe che sono vietati per loro. Include:

    • fragole
    • frutti di ginepro
    • radice di prezzemolo

    Quali diuretici durante la gravidanza sono consentiti (solo su prescrizione del medico!):

    • Canephron è una combinazione di erbe medicinali. È prescritto per problemi ai reni e alle vie urinarie. Ha non solo un diuretico, ma anche un effetto antisettico, antispasmodico e antinfiammatorio. Consentito (con cautela!) Da utilizzare in qualsiasi fase del trasporto di un bambino. Kanefron avviene in gocce e sotto forma di confetto. Alle donne incinte viene prescritta esattamente la forma della compressa, perché le gocce contengono alcol etilico (alcol).
    • La fitolisi è un altro complesso farmaco fitochimico per le malattie dei reni e delle vie urinarie. L'esperienza del suo uso durante la gravidanza è positiva, ma prima di essere prescritto, il medico deve assicurarsi che la donna non abbia un processo infiammatorio acuto nei reni.
    • L'eufillina è un farmaco broncodilatatore che ha anche un effetto diuretico. Quando prescritto durante la gravidanza e l'allattamento, è necessario confrontare il possibile rischio e i potenziali benefici per la donna e il feto. Non è consigliabile portarlo a stomaco vuoto, poiché aumenta il rischio di malfunzionamento intestinale, così come mal di testa e vertigini. Questo farmaco non è adatto se hai la pressione bassa, problemi cardiaci o possibili crisi epilettiche.
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    Diuretici vegetali Tè diuretici e tasse

    I diuretici a base di erbe nella medicina popolare sono stati usati da tempo immemorabile. Agiscono più deboli dei moderni farmaci diuretici sintetici, ma molto meno tossici. Se si seleziona correttamente il diuretico vegetale, può essere utilizzato per un lungo periodo senza effetti collaterali. Per nominare il tè diuretico o la tisana dovrebbe essere solo uno specialista qualificato: un medico o un guaritore tradizionale comprovato. Sarà in grado di farlo in considerazione della causa della ritenzione di liquidi nel corpo del paziente, a causa della quale si verifica edema. Ad esempio, nello scompenso cardiaco, vengono utilizzate foglie di betulla, oltre a bacche e foglie di fragola. Quando l'infiammazione delle vie urinarie (cistite, pielonefrite) - altri rimedi popolari. Vale a dire, fiori di tanaceto, foglie ed erba borsa da pastore, bacche e foglie di mirtillo rosso.

    Diuretici popolari popolari per l'edema