Elenco di farmaci per l'ictus

Gli scienziati non hanno ancora creato una cura per l'ictus. La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare le complicanze dopo un attacco (emorragia, trombosi vascolare).

Quando la terapia è possibile

I farmaci per l'ictus vengono assunti all'inizio del disturbo quando il paziente avverte capogiri e annerimento negli occhi. Devi prima:

• chiamare una brigata di ambulanza;
• misurare la pressione sanguigna.

Se le singole norme sono aumentate, si consiglia di assumere compresse antipertensivi, di mettere la glicina sotto la lingua o di iniettare Cerebrolysin. L'azione dei farmaci nootropici è finalizzata alla protezione delle cellule nervose. Ma prima di trattare un ictus, si raccomanda di analizzarne i sintomi. Durante un attacco, non puoi bere vasodilatatori (No-spa, papaverina). Altrimenti, il paziente morirà rapidamente.

Dopo che il paziente arriva al reparto neurologico nelle prime 3 ore, il medico prescrive il farmaco Ancrod per eliminare il trombo. La composizione del farmaco è veleno di serpente. I mezzi sopra indicati sono efficaci solo per un tempo limitato. Quando viene eseguita un'emorragia.

Nell'ospedale, il medico prescrive una terapia per assicurare il normale flusso di sangue al cervello. Allo stesso tempo, si evita l'emorragia durante l'emorragia. Si raccomanda che l'ictus sia trattato con farmaci che aiutano a nutrire le cellule e riabilitare le funzioni del GM. Tali mezzi includono Encephabol, Actovegin, Vinpocetine.

Tipi di terapia

Quando è necessario un ictus per ricevere tali farmaci:

• antipertensivi;
• antispastici;
• vasotonici, decongestionanti e farmaci cardiotonici.

Il trattamento per l'ictus si basa sulla terapia sintomatica. Ciò è dovuto alle conseguenze fatali di un attacco per GM. Se si sviluppa l'ipossia cerebrale, viene applicato il trattamento con ossigeno. Pertanto, antiossidanti e antihypoxants - farmaci obbligatori per l'ictus.

L'ossigeno può essere utilizzato sotto forma di inalazione o un cocktail. L'ossigenazione iperbarica migliora l'emodinamica. Il farmaco Mexidol è un efficace antiossidante che aumenta la resistenza del corpo del paziente alla dipendenza da ossigeno.

Se la condizione si è stabilizzata, il paziente viene trattato con antidepressivi. Eliminano la sensazione di paura di un nuovo attacco, eliminando i sintomi di un ictus.

Questa terapia ha un effetto positivo sul benessere generale del paziente. Per migliorare la funzione cerebrale, è indicato l'uso a lungo termine di nootropici.

Per riprendersi da un ictus, si raccomanda una dieta speciale che riduca al minimo il rischio di recidiva. Allo stesso tempo vengono presi angioprotettori che ripristinano la microcircolazione compromessa durante un attacco provocato dalla spremitura del tessuto GM. Possono essere bevuti con enzimi e vitamine. In questo caso, l'attività delle piastrine aumenta.

L'uso di farmaci nootropici

I pazienti con ictus sono invitati a bere farmaci che influenzano il metabolismo cerebrale. Questi farmaci includono farmaci nootropici. Hanno i seguenti meccanismi di azione:

encephabol

• accelerare la penetrazione del glucosio attraverso la barriera emato-encefalica;
• migliorare lo scambio di acidi nucleici in NA;
• aumentare la sintesi di fosfolipidi;
• migliorare le attività GM integrate;
• bloccare un'eccessiva attività neuronale;
• ridurre la necessità di neuroni in ossigeno durante l'ipossia.

Nootropics - farmaci per il trattamento dell'ictus, che sono suddivisi in diverse classi (derivati ​​del pirrolidone, piridossina, GABA). Nei suddetti farmaci, i principali effetti clinici variano, ma gli effetti nootropici sono presenti in tutte le preparazioni. Il farmaco Nootropil migliora la memoria esercitando un effetto anti-cinetico. Viene prescritto ai pazienti dopo un ictus. Nootropil è accettato da un lungo corso.

Le compresse di Encephabol sono costituite da molecole di piridossina che sono interconnesse da un ponte disolfuro. Gli effetti anti-ischemici del farmaco sono pronunciati. È prescritto nei primi giorni del periodo di recupero. Il corso della terapia è di 6-12 settimane.

Terapia con altre medicine

Se c'è stato un ictus, il trattamento con Aminalon viene eseguito sotto la supervisione di un medico. Il farmaco attiva l'attività mentale. È preso per 2-4 mesi. Le compresse di Picamilon combinano le proprietà dell'acido nicotinico e del GABA. I componenti del farmaco sono coinvolti nel processo di respirazione, fornendo effetti vasoattivi e nootropici. Il fenibut ha un lieve effetto psicostimolante. È incaricato di ripristinare il corpo dei pazienti colpiti da ictus.

I farmaci nootropi influenzano i neuroni in modi diversi. Questo viene preso in considerazione quando li si assegna a un paziente specifico con sindrome VSD:

Aminalon

• quando la vagotonia applicava Piracetam, Aminalon;
• con simpaticotonia - Pantogam, GHB.

Farmaci moderni per la prevenzione dell'ictus:

• Corteccia - contiene peptidi, vitamine, aminoacidi. Il farmaco ha un potente effetto neurotrofico. La corteccia è presa al mattino;
• Solcoseryl: ha effetti trofici e neuromodulatori;
• Lecitina - riduce la spasticità, ripristina la memoria;
• La glicina ha un effetto sedativo nootropico e lieve. Viene rapidamente assorbito dalla mucosa orale. Il farmaco viene applicato per 2-4 settimane.

Benvenuti in Warfarin e Aspirina

La prevenzione dell'ictus comporta l'assunzione di warfarin. La terapia inizia con un determinato dosaggio, che viene mantenuto fino all'aumento dell'INR. Il farmaco è controindicato nel periodo di trasporto di un bambino. La prevenzione dell'ictus per le donne incinte viene effettuata con l'aiuto di eparina.

Con l'uso a lungo termine di warfarin, viene presa in considerazione una possibile relazione con altri medicinali. L'aspirina riduce la probabilità di re-ictus. Minimi effetti collaterali rendono l'acido acetilsalicilico il farmaco preferito per il trattamento a lungo termine di pazienti ad alto rischio di ictus.

Se il paziente non tollera l'Aspirina, viene utilizzato lo schema Aspirina + Dipiridamolo. Se si verifica un secondo ictus durante il trattamento con Aspirina, viene applicata la Ticlopidina. Nell'ischemia cardiaca sono state sviluppate strategie che ripristinano simultaneamente la perfusione e proteggono il miocardio dai danni. Tutte le tecniche di neuroprotezione contribuiscono ad aumentare la resistenza delle cellule GM all'ictus. Con l'aiuto di un trattamento protettivo riduce il carico sul cuore.

La domanda di energia può essere ridotta prendendo farmaci che riducono pre- e post-carico. Tale terapia preserva la funzione del cuore più a lungo, prevenendo il danno cellulare. Il recettore NMDA previene l'ictus facendo passare un'enorme corrente di ioni attraverso se stessa.

Preparati per la prevenzione dell'ictus con il recettore NMDA:

• Cerestat è un antagonista efficace che può provocare sonnolenza e effetti psicotomimetici. Contiene fenciclidina e ketamina;
• Kerven: blocca l'effetto degli oppioidi;
• Stagnante: assunto per prescrizione medica, poiché la droga indebolisce i danni alla coltura tissutale.

Terapia preventiva

Ci sono pazienti in diversi gruppi a rischio per ictus. Tali pazienti hanno dimostrato di prevenire la malattia.

La causa dell'emorragia cerebrale in oltre l'80% dei casi è l'ipertensione. Pertanto, i pazienti ipertesi - le persone con pressione alta dovrebbero pensare alla prevenzione dell'ictus.

Il gruppo di rischio comprende persone che soffrono di aterosclerosi, ischemia, angina pectoris, obesità. La prevenzione dell'ictus è indicata per le persone in cui un parente è morto a causa di un attacco di cuore o di un'emorragia cerebrale prima dei 60 anni di età.

La prevenzione dell'ictus è una terapia tempestiva, che richiede l'uso di tali metodi:

• assunzione di statine - trattamento ipolipemizzante;
• trattamento antipertensivo;
• trattamento di disturbi somatici, infezioni e infiammazioni che provocano un ictus;
• assumere la fitoterapia, normalizzare il metabolismo dei lipidi e ridurre la pressione sanguigna.

L'aterosclerosi si sviluppa sullo sfondo del metabolismo dei lipidi e dell'ipercolesterinemia. Questo forma placche che impediscono il flusso di sangue attraverso il CS di vari organi. La loro ulcerazione e distacco provocano obliterazione dell'arteria cerebrale.

Allo stesso tempo, la nutrizione e la respirazione delle cellule NA sono disturbate. Aumentare la quantità di colesterolo per un lungo periodo aumenta il rischio di sviluppare ictus fino al 30% del 10%. Statine (niacina, pravastatina) - medicinali che riducono rapidamente i livelli lipidici.

Terapia antiipertensiva

Ipertensione: il principale fattore nello sviluppo dell'ictus. Con frequenti recidive di crisi ipertensiva cerebrale, i miociti delle pareti vascolari muoiono, il che contribuisce alla formazione di aneurisma e allo sviluppo di emorragie nel cervello.

La prevenzione dell'ictus include il monitoraggio della pressione arteriosa e la successiva assunzione di farmaci antipertensivi - ACE-inibitori, diuretici, bloccanti di diversi recettori. I farmaci antipertensivi vengono assunti a lungo fino a quando i livelli di pressione arteriosa si stabilizzano. Il medico può prescrivere una profilassi combinata, che ha i seguenti vantaggi:

• l'effetto antiipertensivo è potenziato dagli effetti multidirezionali dei farmaci sui meccanismi patogenetici dello sviluppo dell'ipertensione;
• ridotta frequenza di effetti collaterali;
• viene fornita un'efficiente protezione organica.

Per la tecnica considerata è caratteristica:

1. Effetti complementari delle droghe.
2. Migliora il risultato quando vengono ricevuti insieme.
3. I parametri farmacocinetici e farmacodinamici dei farmaci sono vicini.

Alcuni farmaci antipertensivi possono essere combinati tra loro. La scelta ottimale è un ACE inibitore + diuretico. Questo schema migliora i vantaggi, eliminando gli svantaggi.

Gli esperti consigliano di assumere farmaci che non solo riducono la pressione, ma hanno anche effetti organoprotettivi. Questo migliora la prognosi nei pazienti con ipertensione.

Uso della terapia antitrombotica

I farmaci con ACE-inibitori hanno un elevato effetto antipertensivo. Sono ben tollerati, contribuendo a ridurre la frequenza di ictus. Con il loro lungo ricevimento, la qualità della vita del paziente viene mantenuta.

Per gli ACE inibitori caratterizzati da un'esposizione a breve, medio o lungo termine. Il primo gruppo di farmaci è Captopril, che è attivo per 5 ore. L'enalapril è considerato il farmaco per l'esposizione media. Non dura più di 12 ore. Gli inibitori dell'esposizione a lungo termine comprendono Fosinopril, Ramipril. Una singola dose di uno qualsiasi di questo gruppo fornisce il controllo quotidiano della pressione arteriosa.

Nell'ipertensione grave, i farmaci vengono assunti due volte, ma solo come indicato da un medico. Al paziente può essere prescritto un farmaco con ACE-inibitore, che è un principio attivo indipendente. Tali medicine non hanno bisogno di trasformazione.

Il farmaco Captopril + diuretico normalizza la pressione sanguigna, riducendo al minimo il rischio di emorragia nel cervello. Lo schema degli antagonisti del calcio + ACE inibitori dà un effetto sinergico. Pertanto, al posto dei diuretici vengono prescritti farmaci del primo gruppo (se vi sono controindicazioni a quest'ultimo). Con l'aiuto di antagonisti del calcio, aumenta l'elasticità delle grandi arterie, quindi vengono spesso prescritti per i pazienti anziani con ipertensione.

L'assunzione di farmaci di questo gruppo è una fase importante nella prevenzione dell'ictus ricorrente. A questo scopo, i pazienti vengono prescritti Ticlopidina, Dipiridamolo. La prevenzione viene effettuata a lungo e senza interruzioni. Allo stesso tempo, l'aggregazione piastrinica viene controllata prima dell'inizio di alcuni giorni dopo l'inizio della somministrazione dell'agente antitrombotico.

L'alta attività di aggregazione piastrinica e la minaccia di ictus sono le principali indicazioni per la terapia antipiastrinica. In questo caso, il dottore prende in considerazione le controindicazioni e gli effetti collaterali dei farmaci di questo gruppo - Asma Asma, emorragie, erosione intestinale. In questi casi, prescritto farmaco orale morbido - Lomoparan.

Misure preventive primarie

Puoi prevenire un ictus se risolvi le seguenti attività in modo tempestivo:

• prevedere in modo adeguato la probabilità di malattie cardiache;
• correggere l'impatto negativo sulla salute del paziente dei fattori di rischio;
• prescrivere il farmaco necessario.

Un ictus nelle donne può essere scatenato dall'uso prolungato di contraccettivi orali, gravidanza patologica e disordine ormonale. Quest'ultimo fenomeno è associato ad un alto livello di estrogeni, che provoca un aumento della coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue.

L'ictus può verificarsi con attacchi di emicrania frequenti e prolungati, quando il paziente ha un lungo spasmo di vasi cerebrali. Se il paziente fuma, allora c'è un lungo vasospasmo e intossicazione del corpo. In questo contesto, i processi degenerativi nella CA stanno progredendo.

Nei disturbi acuti della circolazione cerebrale si raccomanda:

• rinunciare a cattive abitudini;
• monitorare i farmaci antipertensivi;
• mangiare bene;
• condurre uno stile di vita sano;
• ormoni trattamento tempestivo.

Misure preventive secondarie

I pazienti che sono a rischio di sviluppare un ictus ricorrente ricevono trattamenti non farmacologici e farmacologici. Dal primo massaggio, esercizio fisico. La prevenzione della droga di emorragia ricorrente nel cervello include:

• farmaci antipiastrinici e antipertensivi;
• prevenzione dei rimedi popolari;
• trattamento chirurgico

Per prevenire l'ictus nei pazienti ad alto rischio, è necessaria la consultazione del terapeuta e di un neurologo. Il successo di un'operazione su navi principali GM spesso dipende dalle condizioni cardiache del paziente. Prima dell'intervento di bypass con arteria coronaria, viene eseguita una valutazione completa del sistema vascolare del cervello.

Prima dell'operazione, vengono presi in considerazione il grado di stenosi carotidea, la diffusione dell'aterosclerosi, i sintomi della patologia CA. Le misure preventive preventive comprendono l'occlusione dell'orecchio PL. Per chiudere il foro ovale aperto, vengono utilizzati sistemi speciali. Tale operazione è prescritta a pazienti con alto rischio di recidiva di complicanze emboliche.

Per prevenire lo sviluppo di emorragia cerebrale, vengono utilizzate moderne diagnosi e metodi efficaci di terapia. Tuttavia, questo approccio non è efficace per i pazienti ad alto rischio di ictus. Tali pazienti dovrebbero essere sotto costante controllo medico.

Trattamento farmacologico di ictus

In caso di ictus (accidente cerebrovascolare acuto) una persona può avere un ictus. Secondo le statistiche mondiali, è al secondo posto nella mortalità e la maggior parte delle persone che lo hanno trasferito rimangono disabili per il resto della loro vita. Evitare questo aiuterà tempestive cure mediche, cure mediche adeguate.

Assistenza medica per ictus

Il successo della riabilitazione di una persona dopo un ictus dipende non tanto dal farmaco quanto dalla fornitura di assistenza tempestiva. Se una persona è stata colpita vicino a te, allora devono essere prese semplici misure che migliorano notevolmente il successo di ulteriori trattamenti:

1. Per facilitare la respirazione, liberare il collo: togli la sciarpa, la cravatta, il maglione, sbottona la camicia, ecc.
2. Metti il ​​paziente a suo agio.
3. Per assicurare il deflusso di sangue dal cervello, posizionare un cuscino sotto la testa, un rullo.
4. Se hai abilità, devi misurare la pressione. Se è alto, somministrare una compressa di captopril o effettuare un'iniezione. È possibile ridurre un massimo di 20 unità. Senza queste abilità, sono proibite ulteriori manipolazioni.

Prima di tutti i punti di cui sopra, è necessario chiamare l'assistenza medica di emergenza. Al suo arrivo, il paziente dovrebbe ricevere un trattamento medico appropriato, che, di norma, include farmaci che alleviano il gonfiore, distruggono i coaguli di sangue (coaguli), che interferiscono con la circolazione del sangue, la funzione cerebrale. Durante un attacco, le cellule sono private dell'ossigeno, il paziente ha una paralisi parziale, una violazione della connettività del linguaggio e una disfunzione degli organi interni.

Agenti antipiastrinici per ictus

Uno dei gruppi di farmaci che impediscono l'adesione delle piastrine che formano un'ostruzione sono gli agenti antipiastrinici. Accetta fondi indipendentemente dal tipo di ictus (emorragico o ischemico). I farmaci efficaci includono:

1. L'aspirina è una medicina che assottiglia il sangue. Può agire come agente profilattico. Il vantaggio di questo farmaco è la minima possibilità di effetti collaterali.
2. Tiklid: riduce la probabilità di incollare piastrine, rallenta il flusso sanguigno.
3. Clopidogrel è una medicina efficace, ma costosa. Non raccomandato per l'uso da parte di persone affette da tubercolosi, colite ulcerosa, malattia allo stomaco o 12 ulcera duodenale.
4. Pentossifillina: migliora la circolazione sanguigna in aree con insufficiente apporto di sangue, ha un effetto antitrombotico.

Farmaci per la coagulazione del sangue

Anticoagulanti - i farmaci dopo un ictus che riducono la probabilità di un trombo già formato aumentano, la comparsa di nuovi. Questa terapia consente di evitare un ulteriore sviluppo del tromboembolismo e dei sintomi neurologici. E 'vietato usarli nel trattamento medico dell'ictus, se una persona ha una predisposizione al sanguinamento o alla sindrome emorragica, che è causata dall'uso di sostituti del sangue nel complesso, reopolyglukine, farmaci anti-infiammatori non steroidei. La coagulazione del sangue è prevenuta da:

1. Nadroparina calcio, iniettato per via sottocutanea.
2. Eparina in ampolle.
3. Enoxaparina sodica.
4. Warfarin - un mezzo di azione indiretta. È usato sotto osservazione perché può causare sanguinamento.
5. Fenilina - compresse all'interno.

Farmaci vasoattivi

Il trattamento farmacologico con farmaci vasoattivi è volto a migliorare la circolazione cerebrale, la dilatazione dei vasi sanguigni, rendendo l'azione anti-ipossica. I medici usano spesso:

Recupero dopo un ictus a casa

Le cure di emergenza durante un attacco vengono fornite in ospedale, ma in seguito vengono sottoposte a trattamento dopo un ictus a casa. La parte importante è il ripristino delle funzioni motorie, che si svolge sotto forma di esercizi speciali. Di seguito verrà descritto come trattare l'ictus con il metodo medico. Il dottore firmerà il corso, che includerà farmaci dalla lista qui sotto:

gruppo

nomi

I processi metabolici si normalizzano nelle cellule cerebrali.

• Forte Ginkgo;
• solkoseril;
• Cortexin;
• Tserakson.

• Noofen;
• Lutset;
• Piracetam.

Migliorare l'afflusso di sangue cerebrale.

• Cere;
• pentoxifylline;
• a base di aspirina;
• Pentoxifylline.

• Sirdalud: allevia ipertonia, spasmi muscolari;
• Glicina - riduce l'eccitabilità del sistema nervoso;
• Adaptol, Gidazepam - antidepressivi che aumentano la resistenza allo stress.

Come strumento aggiuntivo in combinazione con il trattamento medico di ictus, ginnastica medica, è possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale. Non possono essere un metodo di monoterapia, ma contribuire a una pronta guarigione. Usa i rimedi popolari nella forma:

• decotti per bagni di aghi di pino, corteccia di rosa canina, salvia;
• bevande: succo di assenzio, decotto di celidonia, aghi di pino con limone, peonia;
• unguenti per arti paralizzati in caso di ictus ischemico.

Farmaci che migliorano la memoria e la circolazione cerebrale

Qualsiasi tipo di ictus influisce e compromette il funzionamento del cervello, che porta alla necessità di assumere farmaci per migliorare la circolazione cerebrale. Questo gruppo è rappresentato da farmaci nootropi - neuroprotectors. Tale trattamento farmacologico di ictus ha lo scopo di ripristinare le funzioni superiori, i processi nel cervello, previene il danno al sistema nervoso, ha un effetto antiossidante. Le opzioni di trattamento comunemente usate includono:

1. Thiocetam: allevia il mal di testa, riduce vertigini, soglia di affaticamento.
2. Encephabol - ha un chiaro effetto anti-ischemico. Ha un effetto positivo sulla produzione di acido gamma-aminobutirrico (GABA), che accelera il metabolismo energetico nel cervello, attiva le funzioni plastiche.
3. Piracetam: la scienza più studiata e la medicina provata. Ha un effetto multifattoriale.
4. Picamilon è un analogo di GABA.
5. Thiotriazolin - ha un ampio spettro d'azione, ha un effetto antiossidante, anti-ischemico, stabilizzante della membrana.

I neuroprotettori dei tempi più recenti hanno iniziato ad essere utilizzati per il trattamento con il metodo della droga di ictus. Di seguito è riportato un elenco di farmaci che hanno superato con successo i test e mostrano buoni risultati nel recupero e nel trattamento della malattia:

Farmaci per la prevenzione dell'ictus

In caso di sospetto ictus, deve essere iniziato un trattamento profilattico. Un ictus può essere emorragico e ischemico, l'elenco dei farmaci per prevenirli è diverso:

1. Lenitivo, sedativo per ridurre l'eccitabilità nervosa: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
2. Farmaci per ridurre la pressione alta: liprasid, metoprololo, enalapril, furosemide.
3. Preparati per la prevenzione dell'aterosclerosi, rinforzo vascolare: Ginkgo forte, Ascorutina, Atorvastatina.
4. Cerebroprotectors.

1. Persone nel campo 45 anni di assunzione giornaliera di agenti antipiastrinici: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Ricevimento di cerebroprotectors: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Fermare lo sviluppo di aterosclerosi: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Normalizzazione dei processi microcircolatori: Vinpocetina, Trental, Actovegin.

Terapia farmacologica per ictus ischemico

Un ictus ischemico, che è anche un infarto cerebrale, si verifica perché il cervello smette di ricevere abbastanza sangue. Questo di solito è causato da una nave ostruita con un trombo o placca. Potrebbero esserci altre cause di alterazione della circolazione sanguigna.

Le malattie croniche possono anche causare ictus ischemico. Tra questi ci sono:

• malattie cardiache;
• diabete;
• l'obesità;
• aumento della viscosità del sangue.

Inoltre, l'uso frequente di alcol e fumo aumenta il rischio di ictus ischemico.

Con l'aspetto di una persona, è possibile determinare quale emisfero del cervello ha sofferto. Vale la pena ricordare che l'emisfero sinistro è responsabile della mano destra e della destra, al contrario. Anche la parte corrispondente del corpo sarà paralizzata.

Ma con la sconfitta del lato destro, sul viso, i crampi saranno sul lato destro. Di solito se l'emisfero sinistro soffre, allora il paziente ha problemi di parola.

Se quello giusto è danneggiato, è più probabile che le violazioni si verifichino nel sistema locomotore. Il trattamento non cambia a seconda di quale emisfero cerebrale è coinvolto nel processo patologico.

Il pronto soccorso precoce è in gran parte la chiave per il successo della guarigione da una malattia.

Non appena sospetti un ictus, che si tratti di nausea, vertigini, perdita di coscienza o convulsioni, dovresti chiamare immediatamente un team di medici. Prima del loro arrivo è necessario fornire al paziente l'accesso all'aria aperta, in particolare all'interno. Ad esempio, apri una finestra. È importante assicurarsi che non ci sia un forte tiraggio.

Terapia ospedaliera

L'aiuto precedente è dato al paziente, maggiore è la probabilità che sarà in grado di riprendersi da un ictus ischemico posticipato.

La tattica del trattamento dell'infarto cerebrale è di mantenere le funzioni vitali e ripristinare la normale circolazione sanguigna.

Il trattamento di base mira a normalizzare la condizione della persona dopo l'ictus ischemico. La temperatura corporea non deve superare i 37,5 gradi, è necessario monitorare la normalizzazione della respirazione.

I farmaci di base dovrebbero bilanciare il livello di sostanze vitali nel corpo. Ad esempio, il glucosio e l'equilibrio di sale e acqua. Al paziente vengono prescritti farmaci per aiutare a mantenere un normale metabolismo.

Un trattamento specifico è che una persona che ha subito un ictus ischemico deve assumere farmaci che impediscono il verificarsi di nuovi coaguli di sangue e ripristinare l'afflusso di sangue al cervello.

Nell'ospedale, la vittima può dare:

1. Encephabol. Un farmaco che aumenta l'attività metabolica e stabilizza le membrane delle cellule nervose. Gli effetti collaterali sono rari, principalmente a causa di reazioni individuali ai componenti del farmaco.
2. Aktovegin. Promuove una migliore saturazione del cervello con l'ossigeno, migliora il metabolismo del glucosio. Ma possono verificarsi allergie.

Farmaci per trattamento specifico:

1. Chimes. Un farmaco che impedisce la formazione di nuovi coaguli di sangue. Il farmaco migliora anche la circolazione del sangue, abbassa la pressione sanguigna. La maggior parte delle controindicazioni sono associate ad eventuali anomalie nel sistema cardiovascolare, incluso il cuore. Soggetto alle regole di ammissione non provoca effetti collaterali.
2. Detraleks. Aumenta il tono delle vene, riduce la loro estensibilità. A causa di ciò, c'è un migliore deflusso di sangue venoso dal cervello, il sangue non ristagna. Le controindicazioni sono solo ipersensibilità al farmaco. La nausea può verificarsi durante il corso del trattamento. Inoltre, se ci sono effetti collaterali associati all'assunzione del farmaco, il paziente deve informare immediatamente il medico.

Terapia di recupero

Le malattie che si verificano spesso dopo un ictus ischemico sono:

• paralisi parziale o completa;
• disturbi del linguaggio;
• capogiri e incoordinazione;
• sindrome depressiva, stanchezza.

La ragione per il verificarsi di tutti questi disturbi è una rottura del lavoro dei neuroni. Il trattamento deve essere diretto all'eliminazione di ogni singolo sintomo. È anche molto importante iniziare le attività di recupero in modo tempestivo.

Al paziente vengono prescritti farmaci che aiutano ad accelerare il recupero delle cellule nervose nel cervello dopo l'ictus ischemico. Compresi farmaci amminoacidi e nootropici. Ad esempio:

Cere. Questo medicinale è usato non solo dopo un ictus ischemico, ma anche nel trattamento della malattia di Alzheimer, con uno sviluppo lento in un bambino. La cerebrolisi contribuisce a una migliore saturazione del cervello con l'ossigeno, stimola le cellule a produrre neurotrasmettitori, protegge i neuroni nel cervello, rallentandone la morte.

Le controindicazioni a ricevimento sono l'insufficienza renale, l'epilessia e l'intolleranza delle sue componenti individuali. Gli effetti collaterali sono rari, possono essere espressi in perdita di appetito, arrossamento della pelle. In caso di somministrazione rapida del farmaco, la temperatura può aumentare.

In caso di compromissione della funzione motoria, la parte principale del trattamento è la ginnastica speciale e il massaggio terapeutico. Tali misure aiutano a ripristinare la funzione muscolare più velocemente.

Le violazioni nell'apparato vocale sono trattate principalmente attraverso la formazione e il lavoro con un logopedista. A poco a poco, una persona impara a costruire frasi sempre più complesse, finendo per essere coinvolta nelle conversazioni quotidiane.

Una delle conseguenze di un attacco può essere la sindrome depressiva. È combinato con il fatto che una persona diventa molto stanca e non può prendere le informazioni a lungo. In questo caso, il trattamento viene effettuato con antidepressivi con effetto stimolante, quali:

1. Fluoxetina. È un antidepressivo che non ha un effetto calmante. Il farmaco migliora l'umore, allevia l'ansia. Il farmaco non può essere assunto nei bambini e nelle donne in gravidanza. Può causare vertigini.
2. Auroriks. Contiene la sostanza moclobemide. Migliora la concentrazione, riduce la letargia. Con esso, è possibile salvare il paziente dai sintomi manifestanti della fobia sociale. Il farmaco non può essere usato durante la gravidanza. Un effetto collaterale può essere un disturbo del sonno o iperattività.

Una persona che ha subito un ictus ischemico richiede esercizi terapeutici, ma con meno stress. Piracetam è anche prescritto.

Piracetam è uno di quei medicinali che ogni persona deve assumere dopo un ictus ischemico. Aiuta a migliorare il flusso sanguigno, previene il verificarsi di coaguli di sangue nei vasi.

Piracetam aiuta a ripristinare le funzioni cerebrali, incluso il linguaggio. Ripristina e migliora la memoria. Inoltre, il farmaco aiuta a ripristinare la comunicazione tra gli emisferi del cervello.

Piracetam non può essere assunto con insufficienza renale acuta, intolleranza individuale. E, soprattutto, non puoi prendere questo medicinale per l'ictus emorragico.

Risultati di recupero

Nel tardo periodo di recupero, è possibile giudicare quali sintomi sono già andati completamente e quali sono rimasti. Per riassumere tali risultati non dovrebbe essere prima di sei mesi o un anno dopo l'inizio dello sviluppo della malattia. Il trattamento iniziato in precedenza porterà più benefici. Ci sono diverse classi di recupero.

1. Il primo Il miglior risultato Viene assegnato quando il paziente si è completamente ripreso dopo un infarto cerebrale.
2. Il secondo Il fatto è che il recupero non era completo. Ma questo non ha influenzato l'indipendenza della persona. Può servire se stesso, continua a lavorare. Tuttavia, potrebbero esserci alcune restrizioni sul carico o una diminuzione del livello di qualifica.
3. Terzo. Se, dopo una precedente malattia, una persona ha bisogno di aiuto da parte di coloro che lo circondano, gli viene assegnata una terza classe di recupero. Di solito, questi pazienti hanno bisogno di aiuto per fare il bagno, legare i lacci delle scarpe e per strada.
4. Quarto. Con questo risultato, il trattamento ha dato un risultato definito, ma non era abbastanza. I pazienti con un aiuto esterno sono in grado di camminare per la stanza, per mantenere l'igiene personale.
5. Quinto. Assegnato se il trattamento è iniziato troppo tardi, quasi non ha prodotto risultati. La persona perde completamente la capacità di self-service.

Di solito, dopo la fine della riabilitazione, le persone hanno bisogno di assumere farmaci per prevenire il reinfarto del cervello. Spesso è la glicina, che migliora la capacità di lavoro, la memoria e riduce il rilascio dell'aminoacido corrispondente.

Quali farmaci sono più efficaci dopo un ictus

L'ictus si verifica a causa di alterazione della circolazione cerebrale. Pertanto, è importante capire che se si verifica un attacco, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, perché in questo caso i farmaci non saranno di aiuto. Ma durante la riabilitazione dovrebbe assumere farmaci dopo un ictus.

L'efficacia della terapia farmacologica

Un ictus è irto di un esito pericoloso. Indipendentemente dal grado di danno cerebrale in un paziente, si osservano i seguenti sintomi:

• paralisi degli arti (sul lato destro o sinistro del corpo);
• intorpidimento delle dita, della lingua, disturbi sensoriali;
• immunità agli stimoli esterni (freddo, caldo, ecc.);
• scarsa coordinazione;
• mal di testa;
• perdita di memoria;
• spasticità muscolare;
• demenza;
• declino mentale;
• disturbo del linguaggio;
• violazione delle capacità motorie delle mani.

Tutti questi fattori sono il risultato della carenza di ossigeno, che il cervello sperimenta durante il blocco dei vasi sanguigni durante un ictus. Il trattamento farmacologico mira principalmente a ripristinare il cervello e prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi.

Dovrebbe essere chiaro che le droghe sono importanti nel lavoro psicoterapeutico. La maggior parte dei pazienti dopo un ictus soffre di depressione a causa della loro impotenza. Una persona diventa aggressiva o, al contrario, diventa autonoma. Tali condizioni sono trattate da uno psicoterapeuta con l'uso di droghe.

Farmaci dopo ictus ischemico

Poiché l'ictus ischemico si sviluppa sullo sfondo del blocco vascolare, il primo trattamento mira a ripristinare il normale flusso sanguigno nel cervello. A questo scopo, vengono utilizzati farmaci del gruppo di anticoagulanti necessari per il diradamento del sangue e l'eliminazione di nuovi coaguli.

Tuttavia, se il danno è troppo esteso, gli anticoagulanti possono essere pericolosi, scatenando sanguinamento ed ictus emorragico. Ciò è dovuto ad un aumento della pressione sanguigna sotto l'influenza di droghe. Controindicazioni si applicano anche a casi di ulcere gastriche e duodenali, malattie del fegato e dei reni.

Farmaci dopo ictus emorragico

Nell'ictus emorragico, l'emorragia cerebrale deve essere interrotta e la pressione normalizzata. A questo scopo vengono prescritti angioprotettori e ganglioblocker.

Per qualsiasi tipo di emorragia nella terapia farmacologica, utilizzare sempre strumenti che migliorano l'attività cerebrale. I neuroprotettori sono necessari durante la riabilitazione (Ceraxon, ad esempio, previene ulteriori danni al tessuto cerebrale e migliora il funzionamento degli impulsi nervosi).

Classificazione dei farmaci per il trattamento dell'ictus

Nel corso della terapia farmacologica, gli agenti vengono iniettati per via endovenosa o intramuscolare o vengono assunti in forma di pillola. Tra i moderni farmaci anti-ictus ci sono un'intera lista di gruppi:

1. Mezzi che influenzano attivamente i processi intracranici. I produttori indicano che le droghe agiscono localmente, ma gli esperti sono scettici su tali affermazioni. Tuttavia, Kavinton, Flunarizin, Nimodipin e altri migliorano davvero le condizioni del cervello.
2. Antispastici. Questi includono farmaci come la papaverina, il dibazolo, ecc. In contrasto con il precedente gruppo di farmaci, gli antispastici influenzano non solo i vasi della testa, ma anche l'intero sistema circolatorio. Inoltre, gli antispastici possono anestetizzare e alleviare i crampi.
3. Nootropics. Mezzi Aminalon, Piracetam, Mexidol e Cerebralisin sono volti a migliorare i processi metabolici nei neurociti, che consente di mantenere il cervello. Tali farmaci sono prescritti per disturbi della memoria, perdita di concentrazione, diminuzione delle capacità mentali e violazione della circolazione sanguigna nei tessuti cerebrali.
4. Agenti antipiastrinici. Medicinali studiati per assottigliare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Curantil, Dipiridamole, Aspirina, ecc. Si riferiscono a potenti farmaci di questo gruppo.Il trattamento richiede un ulteriore controllo della pressione sanguigna, inoltre, alcuni farmaci hanno un effetto negativo sul tratto gastrointestinale (come l'Aspirina).
5. Farmaci che migliorano l'apporto di ossigeno ai tessuti (Actovegin, ecc.). Utilizzato con disturbi vascolari del cervello e traumi cerebrali.
6. Fondi combinati. Consiste di diversi componenti di diverse direzioni, che aumenta solo l'efficacia del farmaco, migliorando il suo effetto.
7. Fondi a base di acido nicotinico (Enduratin). Riducono il colesterolo, che a sua volta impedisce la formazione di placche aterosclerotiche.
8. Venotoniki. Migliorano la circolazione sanguigna e rafforzano le pareti vascolari.
9. Complessi vitaminici (Milgamma, Citoflavina, ecc.). Di regola, applicato sotto forma di iniezioni. Questi farmaci migliorano la funzione cerebrale e influenzano anche i processi metabolici.

Il tempo di trattare gli effetti di un ictus è impossibile. Più il corso della terapia riabilitativa è accelerato, maggiori sono le possibilità di successo.

Droppers per ictus

Un certo numero di farmaci viene iniettato attraverso i contagocce nell'ospedale. Questi includono Cerebrolysin, Actovegin, Piracetam, Vinpocetine, Magnesia. Oltre a questi fondi, ci sono farmaci della nuova generazione in grado di sciogliere i coaguli di sangue in breve tempo. Possono essere usati durante l'attacco. Se si è verificato un ictus emorragico, la soluzione salina viene utilizzata per alleviare l'edema cerebrale, che consente di distribuire uniformemente il fluido nel corpo e migliora anche l'assorbimento dei farmaci.

psicoterapia

Molto spesso, il lavoro di uno psicoterapeuta durante il periodo di riabilitazione consiste in conversazioni e test. Tuttavia, utilizzando tali metodi non è sempre possibile ripristinare lo stato psico-emotivo di una persona dopo un ictus. Nei casi più gravi, i disturbi sono trattati con farmaci. Se il paziente è irritabile e squilibrato, vengono prescritti sedativi. Per alleviare la depressione, vengono utilizzati farmaci psicoattivi.

Erbe medicinali

I preparati a base di ingredienti vegetali sono dispensati in farmacia senza prescrizione medica e sono necessari come terapia adiuvante. Due grandi gruppi sono più popolari:

1. Estratto di pervinca (Cavinton, Bravinton, Telektol, ecc.). Migliora il metabolismo del cervello, previene i coaguli di sangue. Gli elementi attivi favoriscono la microcircolazione del sangue, grazie alla quale i tessuti ricevono una quantità sufficiente di ossigeno e sostanze nutritive.
2. Ginko Biloba (Ginkor, Tanakan, Ginkoum, Hyperstabil, ecc.). Allevia gli spasmi dei vasi intracranici, migliora la circolazione sanguigna e le condizioni delle pareti vascolari. I preparati Ginko Biloba hanno anche un effetto decongestionante.

Nonostante il fatto che entrambi i tipi di farmaci siano venduti senza prescrizione medica, si raccomanda di assumerli solo dopo aver consultato un medico. Gli estratti di erbe possono provocare una reazione allergica e avere anche una lista di controindicazioni.

Rimedi popolari

La medicina alternativa viene anche utilizzata per ripristinare il paziente dopo un ictus a casa. Ci sono molte decotti di ricette e tinture che aiutano a ripristinare il flusso sanguigno e la pressione intracranica, ma non tutti sono sicuri. Anche il miele popolare o la propoli possono causare gravi danni, perché è considerato un forte allergene. Quando si utilizza uno strumento, è necessario prima consultare uno specialista.

Offriamo diverse ricette facili da realizzare a casa:

1. Tintura terapeutica su pigne. Per preparare questo strumento, è necessario raccogliere coni giovani (6-7 pezzi) e riempirli con 0,5 litri di vodka. La miscela dovrebbe riposare per dieci giorni in un luogo buio. Bere tintura tre volte al giorno per 1 cucchiaino, mentre il ciclo di trattamento è di sei mesi.
2. Decotto salvia Un cucchiaio di foglie essiccate deve essere riempito con un bicchiere di acqua bollente e lasciato fermentare per 30 minuti. Prendi ogni giorno per un mese a gola all'ora. Il decotto fresco deve essere preparato giornalmente.

Non meno popolare per il trattamento dell'ictus sono le medicine omeopatiche e vari tè cinesi. Puoi prenderli, ma dovresti sapere che l'efficacia di tali fondi è molto dubbia.

Prevenzione dell'ictus

Il rischio di ri-sanguinamento nel cervello aumenta nella vecchiaia. È anche pericoloso per le persone che soffrono di alcolismo, malattie cardiache e vascolari, obesità. Inoltre, se nella famiglia ci sono parenti morti per infarto o ictus, i rischi aumentano significativamente.

Per evitare la manifestazione della patologia, è necessario escludere i fattori in grado di provocarlo. Di seguito è riportato un elenco di misure preventive efficaci:

1. Corretta alimentazione e controllo del peso
2. Mancanza di cattive abitudini
3. Stile di vita attivo
4. Esami presso i medici, in particolare presso il cardiologo, il neuropatologo e il chirurgo vascolare.
5. Controlla il colesterolo e lo zucchero nel sangue.
6. Buon riposo e sonno, niente stress.
7. Ricezione di vasodilatatori e farmaci per fluidificare il sangue con tendenza alla trombosi.
8. Allenare il cervello e la memoria. Secondo le statistiche, i knowledge worker hanno meno probabilità di soffrire di disturbi cerebrali e si riprendono più velocemente dopo gli ictus.

Le donne sono particolarmente importanti per monitorare i cambiamenti ormonali nel corpo. A causa dell'aumentato livello di estrogeni, il sangue diventa più spesso, compaiono i coaguli di sangue. Se trovi i primi segni di malattia cardiovascolare o problemi neurologici, dovresti consultare immediatamente un medico. Le malattie avviate aumentano solo il rischio di emorragia cerebrale e sarà molto più difficile trattarla in futuro.

conclusione

Il periodo di recupero dopo un ictus è molto importante. Il trattamento con farmaci in stazionario, e poi a casa, consente di rimuovere le complicazioni dopo un attacco. La prevenzione di ictus ricorrenti richiede una prevenzione, costituita da uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta e controlli regolari con specialisti.

Preparati per l'ictus cerebrale ischemico

L'ictus ischemico è un disturbo neurologico focale con manifestazioni cliniche che persistono per più di 24 ore, la cui causa probabile è l'ischemia cerebrale. I moderni farmaci per l'ictus ischemico possono alleviare rapidamente lo spasmo dei vasi sanguigni, migliorare il flusso sanguigno e ripristinare le cellule nervose attorno al centro dell'infarto cerebrale. Nell'ospedale Yusupov, i neurologi si avvicinano individualmente al trattamento di ciascun paziente, solo i farmaci più efficaci per l'ictus cerebrale ischemico sono prescritti.

Ictus ischemico. Trattamento farmacologico

La terapia di base per l'ictus ischemico, che viene eseguita dai medici della clinica di neurologia, è precoce, versatile e complessa. Viene effettuato in reparti di terapia intensiva, in condizioni di osservazione dinamica delle condizioni del paziente. Il trattamento principale è volto a mantenere le funzioni vitali del corpo.

I medici valutano e correggono i disturbi dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, controllano il bilancio idrico ed elettrolitico. Nel periodo acuto di ictus i pazienti spesso aumentano la pressione intracranica, le convulsioni si verificano in convulsioni. L'edema cerebrale di solito si sviluppa nei primi due giorni dall'insorgenza dell'ictus ischemico e raggiunge il suo apice dal terzo al quinto giorno. Dopo un periodo acuto, i sintomi di edema cerebrale in un paziente iniziano a diminuire di 7-8 giorni.

Per ridurre la pressione intracranica e l'edema cerebrale, i medici dell'ospedale Yusupov iniettano pazienti con glicerolo, mannitolo, lasix. Se la terapia con mannitolo non riesce a ridurre la pressione intracranica elevata, viene utilizzata una soluzione salina ipertonica - tampone tris-idrossimetil-ammino-metallo o amido idrossietilico.

Per ridurre rapidamente la pressione intracranica applicare barbiturici a corto raggio (tiopentale), utilizzare l'iperventilazione. Con l'inefficacia dei metodi di cui sopra per il trattamento di edema cerebrale si usa l'ipotermia.

Le convulsioni si verificano nel 4-7% dei casi il primo giorno di insorgenza di un ictus, così come in presenza di un grande infarto che coinvolge la corteccia cerebrale causata da embolia. Per il trattamento delle crisi epilettiche, i medici dell'ospedale Yusupov usano il diazepam. Quando è inefficace, viene somministrato per via endovenosa o viene somministrato per l'interno attraverso una sonda fenitoina carbamazepina, sodio valproato (sciroppo). In futuro, la terapia anticonvulsivante è prescritta solo con attacchi ripetuti.

Con iperglicemia> 10 mmol / l, l'insulina viene prescritta per normalizzare il livello di glucosio nel sangue. La temperatura corporea> 37,5 ° C è ridotta dall'introduzione di diclofenac, naprossene, acetaminofene.

Farmaco per ictus ischemico

Nel meccanismo dello sviluppo dell'ischemia cerebrale acuta, l'importanza principale appartiene alla riduzione del flusso sanguigno cerebrale, allo sviluppo di carenza di ossigeno a causa di insufficiente glucosio e ossigeno nel tessuto nervoso. I medici dell'ospedale Yusupov per prevenire danni irreversibili al midollo nei pazienti con ictus ischemico utilizzano i metodi più promettenti per ripristinare il flusso sanguigno cerebrale locale (terapia trombolitica) e la protezione metabolica del cervello (neuroprotezione).

Per ripristinare il flusso sanguigno nella zona ischemica, vengono utilizzati gli agenti antipiastrinici delle piastrine e dei globuli rossi:

• acido acetilsalicilico (ACC trombotico, cardiomagnetico, cardioaspirina, terapina);
• dipiridamolo;
• ticlopidina (tiklid);
• clopidogrel (plavix);
• pentossifillina (trental, agapurin, flexital).

I farmaci efficaci per il trattamento dell'ictus ischemico sono anticoagulanti. I neurologi dell'Ospedale Yusupov prescrivono anticoagulanti ad azione diretta (eparina, eparina a basso peso molecolare, sodio enoxaparina) ai pazienti e quindi effetti indiretti (fenilina, warfarin). I medici usano i seguenti farmaci vasoattivi:

• Vinpocetina (Cavinton);
• Nicergolina (Sermion);
• instenon;
• amminofillina (aminofillina);
• vazobral;
• cinnarizina (stegeron).

Gli angioprotettori includono Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. Nel periodo acuto dell'ictus ischemico, i neurologi dell'ospedale Yusupov conducono infusioni endovenose di pazienti con farmaci bioreologici: plasma, albumina, reopolyglukine (reomacrodex).

La neuroprotezione nei pazienti con ictus ischemico viene eseguita con l'aiuto di tali farmaci come:

• bloccanti dei canali del calcio (nimodipina (nemotan, nimotop);
• antiossidanti (emoxipina, mexidolo, mildronato, alfa-tocoferolo acetato, acido ascorbico;
• azione neurotrofica (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
• migliorare il metabolismo del tessuto energetico (citocromo C, actovegin, solcoseryl, diavitolo, riboxin, acido lipoico.

Nell'ospedale di Yusupov, i pazienti con ictus ischemico hanno l'opportunità di ricevere farmaci moderni che hanno superato tutte le fasi della ricerca clinica.

Terapia antipertensiva di base in pazienti con ictus ischemico acuto

L'obiettivo della terapia antipertensiva per l'ictus ischemico è di mantenere un livello ottimale di flusso sanguigno cerebrale nelle parti più vulnerabili del cervello. Medici Yusupovskogo ospedale adatto per la nomina di farmaci che abbassano la pressione sanguigna, i pazienti con ictus ischemico. Nell'unità di terapia intensiva, i pazienti sono monitorati dinamicamente: pressione arteriosa, frequenza cardiaca, parametri dell'elettrocardiogramma, condizioni emodinamiche centrali, velocità lineare del flusso sanguigno nei tessuti cerebrali

Nel caso di un forte aumento della pressione arteriosa dopo lo sviluppo, viene attentamente ridotto di circa il 10-15%, mentre si monitora attentamente la possibile comparsa di nuovi disturbi neurologici nel paziente. Una rapida diminuzione della pressione sanguigna durante l'assunzione di farmaci antipertensivi, in alcuni casi, porta all'interruzione dell'afflusso di sangue all'area ischemica del cervello, seguita da un aumento del deficit neurologico.

Allo scopo di correggere disturbi cardiovascolari significativi causati da un brusco aumento della pressione sanguigna, durante l'ictus ischemico, i medici dell'ospedale Yusupov usano i seguenti farmaci antipertensivi:

Con una marcata riduzione della pressione sanguigna, ai pazienti con ictus ischemico nell'ospedale di Yusupov vengono somministrati i farmaci più efficaci:

• dopamina (dopamina, dopamina);
• emisuccinato prednisolone (dekretin sol);
• gutron.

Quando prescrivono un trattamento differenziato di ictus ischemico, i medici della clinica neurologica selezionano farmaci specifici basati sul meccanismo principale della malattia: ictus dovuto a lesioni di grandi arterie, cardioembolico, lacunare e natura non identificata o mista. Inizialmente, i neurologi hanno istituito un sottotipo di ictus basato sui risultati di un esame clinico e strumentale completo, dopo di che prescrivono una terapia differenziata.

Prendi un appuntamento con il neurologo dell'ospedale Yusupov chiamando. I professori, i medici della più alta categoria hanno le conoscenze e l'esperienza necessarie per selezionare il più efficace tra i tanti preparati per il trattamento dell'ictus ischemico. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente, dopo l'esame utilizzando moderni metodi diagnostici.

Preparati per il trattamento dell'ictus cerebrale ischemico

Nel trattamento dell'ictus ischemico i farmaci dovrebbero essere selezionati con cura speciale. Questa patologia è caratterizzata da violazioni acute della circolazione cerebrale dovute all'ostruzione delle arterie principali. Un ictus è caratterizzato da un'alta percentuale di decessi e pertanto il trattamento deve essere fornito in una data precoce e per intero.

Preparazioni per l'ictus ischemico

L'accidente acuto cerebrovascolare di tipo ischemico è più spesso causato da aterosclerosi, trombosi, tromboembolia e spasmo vascolare.

I farmaci con obbligo di prescrizione hanno i seguenti obiettivi:

• miglioramento della microcircolazione;
• dissoluzione di coaguli di sangue;
• abbassare la pressione sanguigna;
• miglioramento del metabolismo nel tessuto nervoso.

Se si sospetta un ictus, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• agenti antipiastrinici;
• anticoagulanti;
• agenti neuroprotettivi;
• farmaci antipertensivi;
• statine;
• droghe metaboliche.

Quando questa patologia è quasi sempre utilizzata farmaci che impediscono la coagulazione del sangue. Questi includono Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel e Dipyridamol-FPO. Questi sono agenti antipiastrinici. Il meccanismo della loro azione si basa sull'inibizione del processo di incollatura delle piastrine.

Questi farmaci sono prescritti per scopi profilattici. L'aspirina è molto efficace. Spesso ai pazienti viene prescritto Dipiridamolo. Il suo vantaggio è la presenza di effetti angioprotettivi e immunomodulatori. Migliora la microcircolazione e dilata i vasi sanguigni, che è molto importante in condizioni di ischemia tissutale. Questi medicinali hanno controindicazioni per l'uso.

Il dipiridamolo non è indicato per l'ischemia, l'insufficienza cardiaca, l'ipotensione, la disfunzione renale, il sanguinamento e l'intolleranza.

Il dosaggio è determinato dal medico curante. Per l'ictus cerebrale ischemico si utilizzano anticoagulanti diretti e indiretti. Il primo gruppo comprende Eparina e la seconda - Warfarin. Il loro meccanismo è associato all'inibizione della sintesi dei fattori della coagulazione. L'eparina è controindicata per le donne in gravidanza e in allattamento, così come per trombocitopenia, sanguinamento e intolleranza al farmaco.

Preparati per lo scioglimento dei coaguli di sangue

Una causa comune di ictus cerebrale è la trombosi vascolare. Il compito più importante del trattamento è quello di sciogliere il coagulo di sangue. Ciò normalizzerà l'emodinamica. Le cellule cerebrali sono molto sensibili alla mancanza di ossigeno. Con un ictus, i cambiamenti irreversibili si verificano entro 7-8 minuti dopo la cessazione del flusso sanguigno.

Per ripristinare la pervietà delle navi, vengono prescritti i trombolitici. Controindicazioni assolute per il loro uso sono:

• sanguinamento interno;
• molto alta pressione;
• dissezione di aneurisma aortico;
• pericardite;
• ictus emorragico nella storia;
• pancreatite acuta;
• allergia al farmaco;
• diatesi emorragica;
• trombocitopenia.

Questi farmaci influenzano direttamente la formazione di fibrina o influenzano la sintesi della plasmina. I farmaci più usati sono:

Aktilize agisce selettivamente. Il farmaco viene iniettato. Si raccomanda l'uso di trombolitici nel periodo acuto di un ictus. Il farmaco viene somministrato nelle prime ore dall'insorgenza dei sintomi.

Uso psicoanalettico in ictus

In caso di ictus, vengono utilizzati neuroprotettori. Questo è un grande gruppo di droghe. Include adattogeni, nootropici (psicoanalettici), farmaci vascolari, antiossidanti e prodotti combinati. Farmaci come Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon e Memotropil aiutano con un ictus.

Questi farmaci hanno i seguenti effetti sul cervello:

• aumentare la resistenza delle cellule all'ipossia;
• aiuta a ripristinare le funzioni perse;
• la sensazione di debolezza e depressione è ridotta;
• attivare le funzioni intellettuali;
• migliorare la memoria e l'attenzione.

I nootropici eliminano i disturbi neuropsichiatrici sullo sfondo di un ictus e stimolano i processi metabolici. La semax è indicata nel periodo acuto della malattia. Il farmaco è disponibile sotto forma di gocce. Per l'iniezione è adatto Cerebrolysin. Consiste di neuropeptidi che penetrano facilmente nelle cellule del cervello.

La cerebrolizina normalizza la sintesi proteica, migliora il metabolismo aerobico, previene la formazione di radicali liberi e la morte cellulare, protegge i neuroni in termini di acidosi lattica. Con lo sviluppo della demenza sullo sfondo di una violazione acuta della circolazione cerebrale nominato Piracetam o Nootropil. Sono efficaci nel ridurre la memoria, l'attenzione, le vertigini e l'instabilità emotiva.

Droghe neuroprotettive di altri gruppi

Se è stato identificato un ictus ischemico, allora può essere prescritto:

• antiossidanti;
• vasodilatatori;
• agenti che potenziano la microcircolazione;
• adaptogens;
• inibitori della colinesterasi.

In caso di disturbi del movimento (paresi e paralisi), sullo sfondo di una violazione acuta della circolazione cerebrale, vengono utilizzati Neuromidin, Axamon, Amiridin e Hyprigix. Questi farmaci inibiscono l'enzima colinesterasi, con conseguente aumento della conduzione degli impulsi nervosi. Questi medicinali sono controindicati in caso di intolleranza individuale, angina pectoris, asma, disturbi vestibolari, grave bradicardia, ipercinesia, epilessia, ulcera perforata e ostruzione intestinale. Gli inibitori delle colinesterasi non sono prescritti per le donne in gravidanza e in allattamento.

Se viene rilevato un ictus ischemico, sono indicati gli antiossidanti. Questi includono Emoxipin, Mexidol e acido glutammico. Mexidol aiuta con le convulsioni, l'ipossia e l'ischemia tissutale. Aiuta ad aumentare la resistenza allo stress. Il farmaco ha i seguenti effetti sul corpo:

• elimina l'ipossia;
• stabilizza le membrane cellulari;
• previene la formazione di radicali liberi;
• migliora la reologia del sangue;
• aumenta i livelli di dopamina;
• accelera la trasmissione sinaptica;
• migliora la circolazione cerebrale;
• inibisce l'aggregazione piastrinica.

L'ictus ischemico è un'indicazione per l'uso di farmaci vasoattivi. Contribuiscono all'espansione dei vasi periferici. Questo gruppo comprende Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral e Vinpocetine. Le combinazioni sono molto efficaci. Hanno un effetto neuroprotettivo e migliorano la circolazione del sangue.

Questo gruppo include Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam e Fezam. Trental e Sermion sono più spesso prescritti durante il periodo di riabilitazione.

Il ricevimento delle medicine dati è unito a fisioterapia e ginnastica medica. Dopo un ictus ischemico, vengono prescritte non solo pillole sintetiche, ma anche preparazioni a base di erbe. Questi includono Ginkgo Biloba. Nel periodo acuto, questo medicinale non è prescritto. Se ci sono sintomi di attività cerebrale compromessa, allora può essere prescritto Mildronate. Questo farmaco migliora il metabolismo e l'apporto energetico delle cellule. Per l'ictus vengono spesso utilizzati adattogeni (tintura di Eleuterococco, tintura di ginseng, cinese Schizandra).

L'uso di altre droghe

Le tattiche terapeutiche per l'ictus sono determinate in base alle condizioni generali del paziente. Nei casi più gravi è necessario un miglioramento delle caratteristiche reologiche del sangue. A questo scopo sono prescritti rezicoliglicin e preparazioni proteiche. Sullo sfondo del grave ictus ischemico, si sviluppa spesso edema cerebrale. Per eliminarlo potrebbero essere necessari i seguenti farmaci:

• diuretici osmotici e ad anello;
• soluzione di glucosio;
• solfato di magnesio;
• corticosteroidi.

L'obiettivo principale è la disidratazione. Diuretici osmotici sono utilizzati prima, e poi loopback (Lasix). Un aspetto obbligatorio della terapia è la correzione della pressione sanguigna. Nell'ipertensione possono essere prescritti calcio antagonisti e ACE inibitori. La correzione della pressione arteriosa viene eseguita nelle prime fasi prima del ricovero. Possono essere utilizzate compresse o soluzioni antipertensivi.

Eufillina è usato per normalizzare la funzione della respirazione esterna. Questo farmaco espande i bronchi. La causa più comune di ictus è l'aterosclerosi delle arterie cerebrali. Dopo che il periodo acuto si è calmato, per questi pazienti sono prescritti farmaci ipolipemizzanti. Le statine più efficaci.

Aterostat, Simvastatina Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin e Cardiostatin sono i più popolari.

Lo strumento del gruppo di statine deve essere assunto regolarmente per tutta la vita. Questo riduce il rischio di una nuova ictus e migliora il metabolismo dei grassi. La terapia sintomatica viene eseguita in caso di ictus. Possono essere usati farmaci antiemetici, anestetici e anticonvulsivanti. Dopo gli studi di laboratorio e strumentali, se necessario, il regime di trattamento viene corretto.

Farmaci e altri trattamenti

La violazione della circolazione cerebrale è un'indicazione per il ricovero in ospedale di una persona. Nella fase acuta, i pazienti devono osservare la pace. I carichi pesanti sono esclusi. Con lo sviluppo di afasia e disturbi del movimento sono necessari:

• massaggio;
• lezioni con un logopedista;
• psicoterapia;
• esercizi terapeutici;
• fisioterapia;
• riposa in un sanatorio.

Se necessario, è necessario un intervento chirurgico. Durante questo, la pressione intracranica viene ridotta e il flusso sanguigno viene ripristinato. Con un colpo sullo sfondo dell'aterosclerosi, una corretta alimentazione è di grande importanza. Assumere statine senza dieta è inefficace. È necessario abbandonare cibi grassi (carne di maiale, panna, maionese, lardo, salsicce, carni affumicate, frattaglie), mangiare più frutta, bacche e verdure. Pertanto, la forma ischemica dell'ictus richiede un trattamento complesso. La terapia di base ha lo scopo di ripristinare la respirazione, normalizzare la pressione, sciogliere i coaguli di sangue e migliorare il metabolismo nel cervello.