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Miocardite

Ipercapnia e il suo effetto sul corpo

IPERCAPIA (fumo greco di iper- + kapnos) - aumento della tensione di anidride carbonica nel sangue arterioso e nei tessuti corporei.

La normale tensione di anidride carbonica nel sangue arterioso nell'uomo, indicata con il termine "normocapnia", è 35-45 mmHg. Art.

Le condizioni di G. possono essere causate da cause esogene ed endogene. G. di origine esogena si verifica per inalazione di aria contenente una maggiore quantità di anidride carbonica (vedi). Questo può essere associato al soggiorno in piccole stanze isolate, in miniere, pozzi, sottomarini, cabine di navi spaziali e immersioni e tute spaziali autonome in caso di malfunzionamento del sistema di rigenerazione atmosferica, nonché con alcuni interventi medici, ad esempio, in caso di malfunzionamento dell'anestesia attrezzatura respiratoria o carbogeno per via inalatoria. G. può verificarsi in condizioni di circolazione sanguigna artificiale in caso di insufficiente rimozione di anidride carbonica, ecc.

G. di origine endogena è osservato in varie patole, stati accompagnati da insufficienza della respirazione esterna, alterato scambio gassoso (vedi), ed è sempre combinato con ipossia (vedi).

Il contenuto

Meccanismi patofisiologici e manifestazioni cliniche

L'influenza di G. su un organismo dipende dalla velocità, la durata e il grado di aumento di concentrazione di biossido di carbonio in sangue e tessuti. Ad aumento di tensione e contenuto di acido carbonico in un organismo ci sono cambiamenti fisici. struttura di ambiente interno, un metabolismo e una violazione di molti fiziol, processi. G. conduce naturalmente all'acidosi (respiratoria) del gas (vedi), che determina in gran parte il pathophysiol generale, l'immagine di G; allo stesso tempo, è stato stabilito che i cambiamenti nell'ambiente interno di un organismo caratteristico di G. non possono essere interamente ridotti alle conseguenze dell'acidosi: una diminuzione del pH compatibile con la vita, con G. può raggiungere, secondo diversi autori, 7.0-6.5.

A G. c'è una ridistribuzione dei gradienti ionici sulle membrane cellulari (ad es., Lo ione Cl - si muove verso gli eritrociti, lo ione K + dalle cellule passa nel plasma). G. è accompagnato da uno spostamento verso destra della curva di dissociazione dell'ossiemoglobina, che indica una diminuzione dell'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno, portando a una diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue arterioso, nonostante la normale e persino maggiore pressione parziale di ossigeno nell'aria alveolare.

Negli stadi iniziali di g moderata (quando il contenuto di anidride carbonica nell'aria inalata è compresa tra il 3-6%), il consumo di ossigeno da parte dell'organismo aumenta, il che è associato alle reazioni chimiche. termoregolazione, finalizzata a compensare l'aumento della perdita di calore del corpo sotto l'azione dell'anidride carbonica. Con un prolungato effetto anche di un piccolo aumento del contenuto di anidride carbonica, il consumo di ossigeno da parte dell'organismo diminuisce. Con un pronunciato G. diminuisce fin dall'inizio del suo sviluppo, dovuto ai meccanismi di regolazione neuro-endocrina e all'effetto diretto dell'aumento del biossido di carbonio sui processi metabolici. A G. si osserva di solito la caduta della temperatura corporea che si manifesta generalmente a causa dell'aumento di una termolisi; tuttavia, si ritiene che la G. significativa porti all'interruzione dell'intero sistema di termoregolazione, poiché il biossido di carbonio inibisce il metabolismo. Effetto ipotermico G., di norma, è facilmente reversibile.

L'effetto stimolante dell'anidride carbonica sul centro respiratorio è realizzato attraverso specifici recettori situati nella formazione reticolare del tronco cerebrale, nonché attraverso un aumento della concentrazione di ioni H +, percepiti da carotidi e altre formazioni di chemorecettori. A moderata G. l'attività rafforzata del centro respiratorio può persistere per lungo tempo. Con l'aumento di G., l'effetto stimolante del biossido di carbonio cessa e la fase iniziale di eccitazione del centro respiratorio viene sostituita dalla sua inibizione, fino alla completa cessazione della respirazione. Tale cambiamento di fase può verificarsi a varie pressioni parziali di anidride carbonica (pCO2): Da 75 a 125 mm Hg. Art. e altro (corrisponde al 10-25% di anidride carbonica nell'aria inalata a pressione atmosferica normale). Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'effetto inibitorio di G. inizia a manifestarsi quando il pCO2 più di 90-100 mm Hg. Art. L'effetto inibitorio di un'alta concentrazione di anidride carbonica è attribuito all'influenza di G. e dell'acidosi concomitante sulle strutture nervose centrali.

G. moderato (pCO2 50-60 mm Hg. Art.) È spesso osservata in pazienti con disfunzioni, insufficienza respiratoria, così come durante anestesia (pur mantenendo la respirazione spontanea) con l'uso di anestetici che sopprimono il centro respiratorio e riducono il volume di ventilazione (fluorotano, ciclopropano, metossiflurano). Tale G. in una persona che si sveglia produce una diminuzione dell'efficienza e durante l'anestesia può causare complicazioni (aumento della patologia, riflessi, depressione post-anestesia prolungata), sebbene dopo l'anestesia la tensione dell'anidride carbonica si normalizzi da sola.

G. ha un effetto significativo sul sistema cardiovascolare. In G. moderata, i cambiamenti sono associati ad un aumento del flusso venoso al cuore, ad un aumento del volume sistolico come risultato di un aumento del tono delle vene e dei muscoli scheletrici, una ridistribuzione del flusso sanguigno; il flusso ematico cerebrale e coronarico aumenta significativamente, l'apporto di sangue ai reni e al fegato può aumentare; il rifornimento di sangue ai muscoli scheletrici è in qualche modo ridotto. Gravemente pronunciata G. porta a disturbi nel sistema di conduzione cardiaca, una diminuzione del tono dei vasi periferici e dell'ipotensione arteriosa, passando al collasso. I meccanismi dei cambiamenti emodinamici in G. sono determinati dagli effetti centrali e locali di elevate concentrazioni di anidride carbonica, ioni idrogeno e, in alcuni casi, di ipossia concomitante.

Il sistema nervoso di G. ha un effetto prevalentemente depressivo: l'eccitabilità dei centri spinali diminuisce, la conduzione delle fibre nervose viene rallentata, la soglia delle reazioni convulsive è aumentata, e altre. n. il villaggio, osservato a G. moderato, è collegato con l'afferentamento rafforzato dalle formazioni dei recettori periferici, fisico irritato. spostamenti dell'ambiente interno; sull'EEG, si nota una reazione di desincronizzazione. Tuttavia, è impossibile escludere la possibilità di un aumento a breve termine dell'eccitabilità dei neuroni a causa dell'azione depolarizzante diretta di G. Ad alte concentrazioni di anidride carbonica (oltre il 10%), l'eccitazione motoria avviene con convulsioni, e quindi questo stato è sostituito da oppressione sempre crescente - il cosiddetto. azione narcotica del biossido di carbonio, il meccanismo to-rogo non è sufficientemente chiarito.

La questione delle concentrazioni limitanti di anidride carbonica nell'aria, che permettono una lunga permanenza senza danni alla salute e senza compromettere le prestazioni, non è del tutto chiara, così come la questione della possibilità di adattamento a G. Gli esperimenti hanno dimostrato che con respirazione prolungata di aria con una miscela di anidride carbonica 1-3% All'inizio, l'acidosi dopo pochi giorni è compensata dal ritardo dei bicarbonati, dall'aumentata eritropoiesi e da altri meccanismi adattivi. Tuttavia, negli animali che si trovavano nell'atmosfera con una miscela di anidride carbonica 1,5-3% per 20-100 giorni, sono stati notati ritardo di crescita e gilt e cambiamenti negli organi. Secondo un certo numero di autori, la salute di una persona può essere mantenuta, cambiando, ma non perdendo, quando l'1% di anidride carbonica è contenuto nell'aria inalata per un mese o più, al 2-3% per alcuni giorni, al 4-5% per poche ore; Il 6% del biossido di carbonio è il limite quando le condizioni di una persona si deteriorano bruscamente e la sua capacità lavorativa è compromessa. Quando la concentrazione di biossido di carbonio è fino al 10%, lo stato di una persona è disturbato dopo 5-10 minuti e al 15% - l'annebbiamento della coscienza avviene dopo 2 minuti. La vita dell'uomo e degli animali superiori con una concentrazione di anidride carbonica del 15-20% può persistere per molte ore e anche per un numero di giorni. Concentrazione mortale - 30-35%; la morte non si verifica immediatamente, ma dopo poche ore.

L'inalazione di carbogeno è utilizzata in medicina per avvelenare con monossido di carbonio o stupefacenti, nel periodo postoperatorio e in altre situazioni in cui non ci sono gravi disturbi della funzione del centro respiratorio, ma è necessario aumentare il volume di ventilazione aumentando la respirazione (presenza nella miscela inalata di 5-7% di biossido di carbonio stimola il centro respiratorio). Si stanno studiando le domande sull'effetto positivo del g sui processi di saturazione e desaturazione dell'azoto nei lavori di immersione e cassonetti, sulla possibilità di usare g per ottenere un'ipotermia profonda in condizioni di circolazione sanguigna artificiale (vedi ipotermia artificiale), ecc.

Chiara relazione tra livello di pCO2 e un cuneo, le manifestazioni di G. non lo sono; G. non causa uno specifico quadro pathoanatomico di G.

Le manifestazioni cliniche sono variabili e mancano di segni diagnostici specifici. In G. cronica con un moderato aumento di pCO2 cuneo, i segni sono raramente osservati a causa del graduale adattamento dei sistemi corporei. Cuneo, le manifestazioni sono peculiari di hl. arr. Allo stesso tempo, i cambiamenti causati da G. (acidosi respiratoria) non dipendono da quale modo - endogeno o esogeno - si è verificato un aumento del contenuto di anidride carbonica nel corpo.

Nell'avvelenamento acuto da anidride carbonica, la mancanza di respiro appare a riposo, nausea e vomito, mal di testa, vertigini, cianosi delle mucose e della pelle del viso, sudorazione grave, visione alterata. Il sintomo più importante di G. è la depressione, che si intensifica quando aumenta la tensione del biossido di carbonio nel corpo. Con l'aumento del pCO2 circa 80 mm Hg. Art. la capacità di concentrazione di attenzione è disturbata, la sonnolenza, la confusione appaiono; con aumento del pCO2 fino a 90-120 mm Hg. Art. la vittima perde conoscenza, appare la patola, i riflessi; gli alunni sono generalmente ridotti in modo uniforme.

Con hron. G. - i cambiamenti nell'attività psicomotoria (agitazione, alternata a depressione), mal di testa e nausea sono meno pronunciati; generalmente si osservano grave affaticamento e ipotensione persistente.

La respirazione inizialmente si approfondisce con una tendenza all'aumento delle escursioni respiratorie, che porta ad un aumento del volume minuto della ventilazione; tuttavia, con l'insulto, l'insufficienza respiratoria, la risposta del corpo all'anidride carbonica come stimolatore della ventilazione è significativamente indebolita (lo stesso si osserva quando si usano anestetici, farmaci, rilassanti). Ad aumento di G. i cicli respiratori gradualmente diminuiscono, c'è patol, il respiro, ci può essere un arresto pieno di respiro.

Come risultato della vasodilatazione, appare un colore rosa brillante della pelle. L'impulso di solito è un buon riempimento, raro, ma può essere accelerato, la pressione sanguigna aumenta in modo significativo (aumento della gittata cardiaca). Ma con un aumento della tensione di anidride carbonica, la gittata cardiaca diminuisce, la PA diminuisce. Tuttavia, i cambiamenti nella frequenza cardiaca e nei valori della pressione arteriosa sono variabili e non possono fungere da segni affidabili. G. spesso accompagnato da aritmie, spesso extrasistoli individuali o di gruppo, che di solito non rappresentano un pericolo, ma in condizioni di anestesia con fluorotano o ciclopropano, le aritmie possono diventare minacciose (fibrillazione ventricolare del cuore).

Un piccolo grado di G. ha poco effetto o aumenta leggermente il flusso sanguigno renale e la filtrazione glomerulare (la produzione di urina aumenta leggermente); con pCO elevato2 a causa di una riduzione delle arteriole adduttive nei glomeruli, la quantità di urina escreta dai reni diminuisce (vedi Oliguria).

Il coma può essere una delle complicazioni terribili di G., lo sviluppo di Rogo è osservato durante la transizione dal respiro da miscele ipercapnic alla respirazione con ossigeno; quando si respira nell'aria può sviluppare un'ipossia profonda, che può essere la causa della morte.

La diagnosi

Lo stato di G. può essere stabilito secondo le indicazioni dei dispositivi, e anche assumere secondo segni soggettivi e indicatori oggettivi. Tuttavia, l'unico criterio affidabile, sia acuto che hron. G. funge da definizione di pCO2 nel sangue arterioso. Lo studio dell'equilibrio acido-base (vedi) rivela l'acidosi respiratoria scompensata (vedi), che viene in seguito compensata dal verificarsi di alcalosi metabolica (vedi).

La diagnostica strumentale di G. si basa sulla misurazione diretta o indiretta della tensione di anidride carbonica nel sangue arterioso.

La misurazione diretta viene eseguita in un campione di sangue arterioso o arterioso prelevato da un dito, utilizzando un metodo elettrochimico per modificare l'EMF del sistema di elettrodi al contatto di quest'ultimo con il mezzo analizzato. Il sistema di elettrodi è un elettrodo di vetro per la misurazione del pH e un elettrodo di cloruro d'argento ausiliario immerso in una soluzione tampone contenente bicarbonato di Na o K. Entrambi gli elettrodi sono collegati da un circuito elettrico con un amplificatore ad alta resistenza. L'elettrolita e l'elettrodo pH sono separati dal campione di sangue da una membrana permeabile all'anidride carbonica ma impermeabile ai liquidi. A contatto con la membrana permeabile al gas, l'anidride carbonica disciolta nel sangue si diffonde attraverso la membrana nella soluzione di bicarbonato dell'elettrodo, cambiando il suo pH, che a sua volta porta a un cambiamento nel valore dell'EMF nel circuito elettrico. Un tale sistema di elettrodi per la misurazione diretta del pCO2 Il sangue è il nodo principale di un numero di modelli stranieri di analizzatori di gas. L'analizzatore di gas AZIV-2 prodotto dall'industria nazionale fornisce una determinazione indiretta del pCO2 basato sul nomogramma O'Sigor-Andersen basato sulla determinazione del pH del sangue. In alcuni casi, la geografia può essere stabilita indirettamente misurando e registrando la concentrazione di anidride carbonica nell'aria alveolare - mediante capnografia utilizzando un analizzatore di gas opto-acustico, il cui funzionamento si basa sulla misurazione del grado di assorbimento selettivo della radiazione infrarossa da biossido di carbonio. L'industria nazionale produce un analizzatore di gas ad anidride carbonica a bassa inerzia GUM-3, che consente la diagnostica espressa (vedere Analizzatori di gas, Analisi del gas).

Lechenie

Con segni di origine esogena acuta, è prima necessario rimuovere la persona colpita dall'atmosfera con un alto contenuto di anidride carbonica (per eliminare i malfunzionamenti dell'apparato di anestesia, per sostituire l'assorbente anidride carbonica inattivato, se il sistema di rigenerazione è disturbato, ripristinare immediatamente la normale composizione del gas dell'aria inalata) L'unico modo affidabile per rimuovere la vittima da uno stato comatoso è l'uso di emergenza della ventilazione polmonare artificiale (vedere: respirazione artificiale, ventilazione polmonare artificiale). L'ossigenoterapia (vedi) è incondizionatamente mostrata solo a G. di un'origine esogena e in combinazione con ventilazione artificiale di polmoni. Quando G. ha un buon effetto terapeutico inalazione della miscela ossigeno-azoto gassoso (ossigeno fino al 40%); Questo effetto è stato notato in esperimenti con una pressione barometrica di 760 mm Hg. Art.

G endogena viene eliminato nel trattamento dell'insufficienza respiratoria acuta. Va tenuto presente che in violazione della regolazione centrale della respirazione (nella maggior parte dei pazienti con esacerbazione di øron, insufficienza respiratoria, avvelenamento con farmaci, barbiturici, ecc.), L'uso incontrollato di ossigeno può portare a un'inibizione ancora maggiore della ventilazione ea un aumento di G., poiché l'effetto dell'ipossia sul centro respiratorio viene eliminato.

prospettiva

Light G. (fino a 50 mmHg) non ha un effetto significativo sull'attività vitale dell'organismo, anche con esposizione prolungata: da 1-2 mesi a persone che lavorano in camere ermeticamente sigillate, fino a molti anni per i pazienti che soffrono di hron, insufficienza respiratoria. Portabilità e risultati di G. con un pCO più alto2 è determinato dall'idoneità, dalla composizione della miscela di gas inalata (aria o ossigeno) o dalla presenza di una malattia del sistema cardiovascolare.

Quando respiri aria, aumenta il pCO2 fino a 70-90 mm Hg. Art. causa l'ipossia espressa, i bordi con ulteriore progressione di G. possono essere la causa della morte. Tra la respirazione di ossigeno, il raggiungimento del pCO2 90-120 mm Hg. Art. provoca un coma che richiede un trattamento medico di emergenza. misure.

Il periodo esatto, dopo il quale è ancora possibile rimuovere una persona da un coma, è sconosciuto; questo termine è più breve, più pesante è la condizione generale del paziente. Tuttavia, un tempestivo trattamento di emergenza può prevenire la morte, anche se la persona è in stato comatoso per diverse ore o addirittura giorni.

Ci sono casi di esito positivo di G., che si sono manifestati durante l'anestesia, con un aumento del pCO2 fino a 160 - 200 mm Hg. Art.

prevenzione

La prevenzione consiste nel garantire l'assorbimento dell'anidride carbonica quando si lavora in ambienti chiusi ermeticamente, il rispetto delle regole per il lavoro con anestesia e ventilazione meccanica ei principi dell'anestesia generale, il trattamento tempestivo delle malattie accompagnate da insufficienza respiratoria acuta o cronica. Metodi specifici per aumentare la resistenza del corpo all'azione di elevate concentrazioni di anidride carbonica non sono ancora stati sviluppati.

Caratteristiche dell'ipercapnia nell'aviazione e nel volo spaziale

Il pilota G. è improbabile, dal momento che una piccola quantità dello spazio nocivo delle maschere di ossigeno è moderata fisica. l'attività dell'equipaggio in volo, la relativa breve durata del volo esclude l'accumulo di anidride carbonica nell'aria inalata. In caso di malfunzionamento dei sistemi di ventilazione, il pilota può utilizzare il sistema di alimentazione di ossigeno di emergenza e fermare il volo.

Esiste un grande potenziale pericolo di occorrenza nel volo spaziale a causa della possibilità di accumulo di anidride carbonica nell'atmosfera della cabina o negli elmetti della tuta spaziale quando le apparecchiature di respirazione di ossigeno non funzionano correttamente (vedere). Tuttavia, un eccesso di anidride carbonica nell'abitacolo può essere consentito dal programma di volo per motivi di peso, dimensioni e fornitura di energia del sistema di supporto vitale, nonché per migliorare la rigenerazione dell'ossigeno e prevenire l'ipocapnia (vedi), ecc. Ma i programmi di volo moderni non aumentano le concentrazioni di anidride carbonica superiori a quelle utilizzate Fiziol, non sono ammessi limiti (1% per i giorni di volo e 2-3% per le ore di volo).

Se l'aumento della concentrazione di anidride carbonica a livello tossico avviene entro pochi minuti (o ore), la persona sviluppa uno stato acuto, mentre una lunga permanenza in un'atmosfera con un contenuto di gas moderatamente alto porta ad un cronometro. G. I calcoli mostrano che in caso di guasto del sistema a zaino di assorbimento di anidride carbonica nella tuta spaziale mentre l'astronauta sta lavorando sulla superficie lunare, il livello tossico di anidride carbonica nella maschera sarà raggiunto in 1-2 minuti.

Nella cabina di un veicolo spaziale di tipo Apollo con tre astronauti che fanno il loro solito lavoro, questo può accadere in più di 7 ore. dopo un completo fallimento del sistema di rigenerazione. In entrambi i casi, è possibile la presenza di una G acuta: in caso di piccoli malfunzionamenti nel sistema di assorbimento del biossido di carbonio nei voli lunghi, vengono creati i prerequisiti per lo sviluppo di hron. G.

Una città in volo spaziale è piena di gravi complicazioni e a causa dell'effetto "inverso" dell'anidride carbonica (un cuneo, i suoi sintomi sono opposti all'azione diretta), poiché dopo il trasferimento della respirazione in una normale miscela di gas, i disturbi nel corpo spesso non si indeboliscono, ma addirittura aumentano..

Il contenuto di anidride carbonica nel range di 0,8-1% (6-7,5 mmHg) può essere considerato un livello accettabile per i soggiorni brevi e lunghi sia in cabina che nei caschi. Se l'astronauta deve lavorare in una tuta spaziale per diverse ore, quindi il contenuto di anidride carbonica nei caschi non deve superare il 2% (15 mmHg); anche se le prestazioni dell'astronauta diminuiscono leggermente (la mancanza di respiro e l'affaticamento compaiono), il lavoro può essere completato completamente.

Quando il contenuto di anidride carbonica nell'aria inalata è fino al 3% (22,5 mmHg), l'astronauta può eseguire lavori leggeri per diverse ore, tuttavia, vi è marcata mancanza di respiro, mal di testa e altri sintomi; Pertanto, un aumento del contenuto di anidride carbonica nel casco a pressione nella tuta spaziale o in cabina fino al 3% o più deve essere considerato come una situazione da eliminare immediatamente.

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Cos'è l'ipercapnia, come si manifesta

Quando si rimane in casa per un lungo periodo di tempo con un gran numero di persone, una persona sviluppa nausea, sonnolenza e mal di testa. Questo suggerisce che l'aspetto dell'ipercapnia.

Per capire quanto possa essere pericolosa una tale condizione, è necessario capire di cosa si tratta e con cosa può essere collegato.

Descrizione della patologia

L'ipercapnia è caratterizzata da elevati livelli di anidride carbonica nel sangue. Inizialmente, questa condizione è associata a insufficienza respiratoria.

Per capire più a fondo le sfumature di questa malattia, è importante non dimenticare un tale concetto come lo stato acido-base (CBS), che è caratterizzato dalla produzione e rilascio di acido nel corpo umano, volto a mantenere il pH del sangue a un livello normale. Il valore consentito di questo indicatore è 7.35-7.45.

Per sua origine, l'ipercapnia è divisa in:

  • Esogeno, il suo sviluppo contribuisce ad aumentare il livello di anidride carbonica gassosa. Quando una persona si trova in un tale ambiente, CO2 nella composizione del suo sangue aumenta patologicamente.
  • Endogeno. Varie patologie che si verificano direttamente all'interno del corpo e accompagnate da insufficienza respiratoria diventano provocatori del suo sviluppo.

Esiste una stretta relazione tra ipercapnia e ipossia e acidosi respiratoria.

Ciò che provoca lo sviluppo della malattia

Esistono numerose cause di ipercapnia, che possono essere suddivise in tre gruppi.

    Disturbi della meccanica respiratoria:

  • debolezza muscolare;
  • il botulismo;
  • sclerosi multipla;
  • Sindrome di Pickwick;
  • obesità a livello patologico;
  • fratture dello sterno o delle costole;
  • motilità polmonare limitata nella pneumosclerosi;
  • scoliosi.
  • Inibizione del centro respiratorio:
    • disturbi del sistema nervoso centrale;
    • arresto circolatorio;
    • assunzione di narcotici e anestetici;
    • inalazione con l'uso di ossigeno.
  • Violazione dei processi di scambio di gas:
    • edema polmonare;
    • pleurite (processo infiammatorio nel rivestimento del polmone);
    • aspirazione: imbottitura del contenuto dello stomaco nel tratto respiratorio;
    • sindrome da distress respiratorio.
  • In uno stato normale, il rilascio di anidride carbonica avviene attraverso i polmoni penetrando dai vasi negli alveoli. A causa di insufficienza respiratoria o circolazione del sangue nel corpo, è in ritardo.

    Inoltre, aumento di CO2 nel corpo può contribuire alcuni dei processi che si verificano in esso:

    • febbre;
    • eccesso di nutrizione;
    • sepsi;
    • politrauma;
    • ipertermia di forma maligna.

    Inoltre, non meno influenza sul corpo e lo sviluppo dell'ipercapnia hanno ragioni come:

    • guasto dell'apparecchiatura durante l'operazione, quando il paziente è in anestesia;
    • inalazione di monossido di carbonio, ad esempio in caso di incendio;
    • stare in stanze scarsamente ventilate per lungo tempo.

    L'immersione a una profondità sufficientemente ampia porta anche ad un aumento dei livelli di anidride carbonica nel sangue umano.

    Principali manifestazioni, segni

    La patologia può essere acuta o cronica.

    Il primo è caratterizzato da sintomi di ipercapnia, come ad esempio:

    • mancanza di respiro;
    • dolori al petto;
    • arrossamento della pelle;
    • nausea;
    • impulso rapido;
    • mal di testa e vertigini;
    • sonnolenza;
    • confusione.

    Il livello di anidride carbonica nel sangue influirà direttamente sulla gravità dei sintomi.

    Con l'esposizione a breve termine (per diverse ore) sarà osservato:

    • apatia;
    • scarsa concentrazione di attenzione;
    • mancanza di aria fresca;
    • sentirsi caldo;
    • stanchezza;
    • irritazione agli occhi

    Come risultato della regolare esposizione a CO2 per diversi giorni o anni, molte funzioni sono compromesse. Considera come questo si manifesta.

    1. Dal rinofaringe e dal sistema respiratorio:
      • rinite;
      • attacchi di tosse secca;
      • asma;
      • reazioni allergiche;
      • mucose secche.
    2. Effetto sul sonno:
      • aumento del russamento;
      • insonnia;
      • mancanza di vigore dopo il risveglio.

    Le manifestazioni cliniche possono essere:

    • Presto. La condizione è caratterizzata da dilatazione dei vasi sanguigni, arrossamento della pelle e sudorazione profusa. In futuro, un alto contenuto di anidride carbonica fa sì che l'organismo attivi meccanismi dai vasi e dal cuore per compensare. Di conseguenza, la tachicardia inizia a svilupparsi, si nota un aumento della frequenza cardiaca e aumenta il tono delle vene. Tali sintomi informano il corpo di un tentativo di ripristinare la circolazione del sangue, che è necessario per saturare il sistema nervoso centrale con l'ossigeno. Il sangue inizia a fluire nel cervello e nel cuore.
    • È tardi. Mostrano scompensi a causa dei sistemi nervoso, respiratorio e cardiovascolare. Questo è espresso da pelle blu, sovreccitazione o stato inibito.

    Segni di ipercapnia a seconda del grado di gravità della patologia:

    1. Moderato. Contrassegnato da:
      • sonno disturbato;
      • respirazione rapida;
      • tachicardia;
      • ipertensione
    2. Profondo. Sintomi tipici:

    La forma cronica di ipercapnia è caratterizzata dalla manifestazione dei seguenti sintomi:

    • mancanza di respiro;
    • costante sensazione di stanchezza;
    • disturbi del ritmo respiratorio;
    • mancanza di prestazioni;
    • umore instabile;
    • perdita di carico.

    Va notato che con questa forma di malattia i cambiamenti sono raramente osservati. Ciò è dovuto allo sviluppo graduale della patologia, che consente all'organismo di abituarsi a questo stato.

    Come viene diagnosticata la malattia

    I seguenti metodi sono usati per diagnosticare l'ipercapnia:

    1. Dati clinici Prima di tutto, i sintomi che accompagnano tale condizione dovrebbero essere valutati: cianosi, mancanza di respiro, posizione forzata e altri segni caratteristici.
    2. Test di laboratorio:
    • aerotonometria - determinazione del contenuto di gas nel sangue;
    • analisi dello stato acido-base.

    Solo dopo aver ricevuto i risultati, il medico sarà in grado di fare una diagnosi definitiva e di prescrivere il trattamento corretto per l'ipercapnia.

    Eventi medici

    Quando viene rilevata la patologia, la prima cosa da fare è eliminare la causa che ha provocato disturbi respiratori, che ha portato a un grande accumulo di anidride carbonica nel corpo. Quando si raccomanda la forma esogena della malattia:

    • fare arieggiare la stanza;
    • consumare grandi quantità di fluido;
    • assicurati di riposare dopo la giornata di lavoro;
    • uscire all'aria aperta.

    Nella fase iniziale di sviluppo dell'insufficienza respiratoria, l'uso di rimedi popolari sotto forma di decotti a base di erbe non è escluso.

    Con un notevole deterioramento della condizione, è importante cercare immediatamente l'aiuto di specialisti che, dopo aver esaminato e confermato la diagnosi, prescriveranno, se necessario, una terapia medica, tra cui:

    • assunzione di farmaci broncodilatatori;
    • ossigenoterapia;
    • l'introduzione di fluido attraverso una vena;
    • connessione dell'apparato di respirazione artificiale (il metodo è usato in casi estremi).

    Inoltre, a seconda della forma della malattia, possono essere prescritti farmaci dei seguenti gruppi:

    • ormonale;
    • antibiotici;
    • anti-infiammatori;
    • immunostimolante.

    Per controllare gli attacchi utilizzando un dispositivo come kapnograf. Determina la concentrazione di anidride carbonica nell'aria espirata dall'uomo.

    Possibili complicazioni e conseguenze

    Una tale malattia, come l'ipercapnia, può passare inosservata all'uomo e causare una serie di gravi complicazioni. Tutto dipenderà dal grado di gravità della patologia e dalla correttezza della terapia terapeutica scelta.

    L'insufficienza respiratoria può provocare molte conseguenze per il feto o il neonato, se durante la gravidanza la madre in attesa ha avuto l'acidosi respiratoria. L'aumento del contenuto di anidride carbonica nel corpo influenza negativamente il sistema nervoso non completamente formato del feto.

    Di conseguenza, può capovolgersi:

    • ritardo dello sviluppo non solo mentale, ma anche psicomotorio;
    • paralisi cerebrale;
    • epilessia e altre malattie abbastanza gravi.

    La complicazione più grave è il coma ipercapnico, che può portare all'arresto respiratorio e cardiaco, determinando un esito fatale.

    Misure preventive

    Per prevenire lo sviluppo di patologie endogene, è importante adottare misure tempestive per eliminare le malattie respiratorie, in particolare quelle che possono portare a insufficienza respiratoria.

    Le misure per la prevenzione della patologia delle specie esogene croniche sono le seguenti:

    • posti a sedere all'aperto frequenti;
    • esercizi di respirazione regolari;
    • spazi interni di aerazione;
    • verifica puntuale dell'apparato utilizzato per l'anestesia.

    La maggior parte delle persone, forse, non si trovava di fronte ai primi sintomi di livelli elevati di anidride carbonica nel sangue. Va ricordato che la forma lieve della malattia non rappresenta un pericolo per il corpo umano.

    Le conseguenze più gravi possono causare una forma profonda di patologia. Pertanto, è importante osservare le misure preventive di base e ai primi segnali di deterioramento in modo tempestivo per chiedere assistenza medica.

    L'effetto dell'ipercapnia sul corpo umano

    L'ipercapnia è un tipo di ipossia che aumenta il livello di anidride carbonica nel sangue. La malattia si verifica sullo sfondo di fame di ossigeno che si verifica in aree chiuse e non ventilate.

    Hypercapnia, infatti, avvelenamento da anidride carbonica, che provoca nausea, mal di testa e in alcuni casi svenimento, con un lungo decorso della malattia diventa cronica.

    caratteristica

    La patogenesi dell'ipercapnia è l'accumulo di anidride carbonica nel corpo umano, che porta a uno spostamento a destra della curva di dissociazione dell'emoglobina. Questo processo porta ad un aumento della concentrazione di cationi di idrogeno e anioni bicarbonato. La malattia si sviluppa sullo sfondo di insufficienza respiratoria. La malattia è divisa in due tipi:

    • endogeno, che appare a causa di alcuni cambiamenti nel corpo stesso;
    • esogeno appare con un alto contenuto di anidride carbonica nell'ambiente, dove il paziente era da molto tempo. Ciò porta all'avvelenamento del corpo e all'aumento di CO2 nel sangue.

    L'ipercapnia primaria è chiamata acidosi respiratoria o gassosa, che interrompe l'equilibrio acido-base e abbassa il livello di pH nel sangue.

    motivi

    Ci sono tre gruppi di occorrenza di ipercapnia. A seconda del gruppo della malattia, i metodi di trattamento differiscono.

    Fallimenti nella meccanica dell'apparato respiratorio:

    • debolezza muscolare;
    • scoliosi;
    • il botulismo;
    • obesità patologica;
    • sclerosi multipla;
    • lesioni e fratture nello sterno;
    • riduzione della motilità polmonare nella pneumosclerosi;
    • Sindrome di Pickwick.

    Soppressione del centro del sistema respiratorio:

    • rallentare o arrestare il flusso sanguigno;
    • l'uso di droghe con il contenuto di sostanze stupefacenti;
    • malattie del sistema nervoso centrale;
    • inalazione di ossigeno.

    Guasti nel processo di scambio di gas:

    • sindrome da distress respiratorio;
    • edema polmonare;
    • aspirazione;
    • pleurite.

    In un corpo sano, l'anidride carbonica entra dai vasi nelle foglie degli alveoli attraverso i polmoni. Se c'è un malfunzionamento nella circolazione sanguigna o il corretto funzionamento degli organi respiratori è disturbato, questa malattia si sviluppa.

    E anche la CO2 viene trattenuta nel corpo per i seguenti motivi aggiuntivi:

    E anche l'ipercapnia si sviluppa nelle seguenti situazioni:

    • durante l'arresto del dispositivo durante l'operazione di anestesia;
    • se durante un incendio una persona inalava monossido di carbonio;
    • quando si soggiorna a lungo in una zona non ventilata;
    • immersione in acque profonde.

    sintomi

    Ipossia e ipercapnia hanno sintomi simili, che appaiono come segue in forma acuta:

    • dolore allo sterno;
    • nausea;
    • sonnolenza;
    • mancanza di respiro;
    • arrossamento della pelle;
    • frequenza cardiaca elevata;
    • vertigini;
    • mal di testa.

    La luminosità dei sintomi della malattia dipende dal livello di CO2 nel sangue del paziente.

    Segni di ipercapnia con esposizione a breve termine:

    • concentrazione ridotta;
    • indifferenza a tutto;
    • mancanza di aria fresca;
    • mancanza di energia;
    • febbre;
    • irritazione agli occhi

    I sintomi della malattia con esposizione regolare:

    • insonnia;
    • rinite;
    • mucose secche;
    • le allergie;
    • tosse secca, parossistica;
    • forte russamento;
    • asma.

    Quadro clinico

    Le manifestazioni cliniche della malattia sono espresse come segue:

    • arrossamento, sudorazione eccessiva, dilatazione dei vasi sanguigni compaiono nelle prime fasi. Così come un alto livello di anidride carbonica influisce negativamente sul lavoro del sistema cardiovascolare, un aumento del battito cardiaco appare e il tono delle vene aumenta;
    • negli stadi successivi, in questo caso, appare blu nella pelle, il paziente diventa agitato o, al contrario, viene annotata l'inibizione.

    Così come i sintomi dell'ipercapnia dipendono dalla gravità della malattia:

    • moderato: tachicardia, ipertensione, insonnia, mancanza di respiro;
    • profondo: mal di testa, nausea e vomito, debolezza generale del corpo, ridotta acuità visiva, manifestazione di blu sulla pelle, alti tassi di pressione e pulsazioni, interruzioni del ritmo respiratorio, stato di agitazione;
    • coma acidotico: un forte calo della pressione sanguigna, perdita di coscienza e mancanza di riflesso, colore della pelle cianotica.

    Aumenta significativamente la probabilità di morte in caso di arresto respiratorio e cardiaco, se il tempo non fornisce assistenza medica al paziente.

    L'ipercapnia cronica ha i seguenti sintomi:

    • mancanza di respiro;
    • sbalzi d'umore;
    • interruzioni del ritmo respiratorio;
    • perdita di prestazioni;
    • mancanza di energia;
    • bassa pressione sanguigna.

    Gli esperti osservano che nella forma cronica della patologia, i sintomi compaiono nel tempo, poiché la malattia si sviluppa lentamente e inizialmente non infastidisce affatto il paziente.

    Il decorso della malattia nei bambini e nelle donne in gravidanza

    Nei bambini, l'ipercapnia appare più veloce rispetto a un adulto ed è molto più difficile. Questo accade perché il corpo del bambino ha le sue caratteristiche:

    • passaggi d'aria stretti, in cui, anche con piccoli processi infiammatori, si verifica accumulo di muco o edema;
    • muscoli deboli delle vie respiratorie o loro sottosviluppo;
    • le costole partono dalla regione dello sterno ad angolo retto.

    Nelle donne in gravidanza, specialmente nel terzo trimestre, tutte le possibili violazioni nella respirazione spesso portano allo sviluppo della malattia il prima possibile. Questo succede per i seguenti motivi:

    • durante la gravidanza, il corpo ha bisogno del 20% di ossigeno in più;
    • la respirazione cessa di dipendere dagli addominali e diventa completamente allattante;
    • a causa della crescita dell'utero, la posizione del diaframma diventa più alta, il che rende il respiro meno profondo, in quei momenti in cui è necessario.

    diagnostica

    I medici dell'ipercapnia possono identificare usando i seguenti metodi:

    • il medico legge tutti i reclami del paziente, valuta i sintomi e prescrive test di laboratorio;
    • determinare il contenuto di gas nel sangue usando aerotnometria;
    • stato acido-base investigato.

    Il livello normale di CO2 nel sangue è 20-29 meq / l. Qualsiasi deviazione dalla norma stabilita, indica la presenza di alcune malattie. Se l'analisi mostra numeri anormali, viene eseguito il processo di stabilizzazione con ossigeno puro. Successivamente, viene eseguita una serie di test per stabilire un aumento o una diminuzione del livello di anidride carbonica nel sangue.

    Dopo che tutti i risultati sono stati ottenuti, lo specialista diagnostica e prescrive un trattamento adeguato.

    terapia

    Prima di tutto, quando viene stabilita la diagnosi, si raccomanda di adottare misure per eliminare le cause dell'ipercapnia:

    • aerare la stanza;
    • massimizzare l'assunzione di liquidi;
    • dare al corpo più tempo per riposare;
    • più spesso all'aria aperta.

    Se una persona è caduta in coma acidotico, l'unico trattamento di emergenza è considerato ventilazione meccanica. La moderna ventilazione artificiale del polmone viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale o metodi espiratori (semplici). Il metodo più semplice è più spesso usato in caso di emergenza - normale respirazione artificiale da bocca a bocca.

    Vale la pena notare che nei seguenti casi, l'uso incontrollato dell'ossigenoterapia è pericoloso:

    • intossicazione da farmaci;
    • sovradosaggio di sostanze stupefacenti;
    • esacerbazione dell'ipercapnia cronica.

    Se le condizioni del paziente peggiorano, dopo aver visitato un medico, è prescritto il seguente trattamento per questa malattia:

    • ossigenoterapia;
    • iniezioni endovenose di liquido per liquefare o eliminare completamente le secrezioni bronchiali e aumentare la velocità della circolazione sanguigna;
    • assunzione di farmaci broncodilatatori;
    • umidificare l'aria nella stanza in cui si trova il paziente;
    • in condizioni molto gravi, per via endovenosa, NaHCO3 - bicarbonato di sodio o altre soluzioni alcaline viene iniettato a goccia per alleviare l'acidosi respiratoria;
    • I diuretici sono prescritti per aiutare ad aumentare l'elasticità dei polmoni.

    E anche per l'ipercapnia, sono prescritti i seguenti farmaci:

    • immunostimolante;
    • ormonale;
    • anti-infiammatori;
    • antibiotici.

    Tutto dipende dalla forma e dal decorso della malattia. Per prendere gli attacchi sotto controllo utilizzare il dispositivo kapnograf. Questo dispositivo è uno spettrometro a infrarossi che misura la quantità di biossido di carbonio nell'aria espirata dall'uomo. Questa procedura aiuta a valutare il livello di anidride carbonica nel sangue del paziente.

    Kapnograf è usato per controllare il paziente durante la ventilazione artificiale dei polmoni in rianimazione e anestesiologia. Aiuta a capire il grado di sviluppo della malattia.

    Encefalopatia ipercapnica

    Durante la malattia, può svilupparsi acidosi respiratoria cronica, a cui aumenta PaCO2 e PaO2 diventa inferiore. L'encefalopatia compare sullo sfondo di avvelenamento da cervello narcotico con anidride carbonica, dilatazione dei vasi sanguigni della testa e aumento della ICP. La malattia è spesso esacerbata dalle comorbidità.

    Durante lo sviluppo della patologia, compaiono i seguenti sintomi:

    • forti mal di testa nella zona frontale;
    • letargia, apatia e indifferenza per tutto;
    • gonfiore del disco ottico;
    • svenimento;
    • desiderio costante di dormire;
    • coma;
    • tremori;
    • asterixis;
    • mioclono.

    Se gli effetti terapeutici dell'encefalopatia non avvengono nel tempo, portano a conseguenze negative. Ad esempio, in alcuni casi, le funzioni vitali sono compromesse, portando a interruzioni del sistema motorio, perdita di funzionalità e persino paralisi completa.

    Possibili conseguenze e prognosi

    Lo stadio iniziale dell'ipercapnia, anche con un'esposizione prolungata all'organismo, non porta a complicazioni evidenti e il più delle volte passa senza lasciare traccia. Un contenuto più elevato di anidride carbonica nel sangue influisce negativamente sul lavoro del sistema cardiovascolare e sulle condizioni fisiche generali del paziente.

    La velocità di 70-90 mm Hg. Art. L'anidride carbonica nel sangue si trasforma in grave ipossia, che, con la mancata prestazione di cure mediche, spesso causa la morte del paziente.

    La conseguenza più grave dell'ipercapnia è considerata come un coma, che è pericoloso per l'arresto respiratorio e cardiaco.

    Durante la gravidanza, l'ipercapnia provoca la comparsa di una malattia non meno grave, l'acidosi respiratoria. Questa patologia aumenta la presenza di anidride carbonica nel sangue della madre e del bambino. Tale scenario influisce negativamente sul processo di formazione del corpo del bambino.

    Di conseguenza, un eccesso di anidride carbonica porta spesso ai seguenti disturbi nel corpo del bambino:

    • la comparsa dell'epilessia nell'adolescenza;
    • ritardo mentale;
    • disabilità fisica;
    • paralisi.

    La causa principale dello sviluppo di questa patologia in un bambino è lo stile di vita scorretto della madre. Il fumo, uno stile di vita sedentario, stress regolari portano a una condizione grave di una donna incinta e lo sviluppo di ipercapnia. Il benessere del bambino è peggiorato in caso di malessere costante della madre.

    Per ridurre le manifestazioni della malattia, una donna incinta dovrebbe sottoporsi a regolari consultazioni e ricerche. I primi segni di malattia o il minimo sospetto devono essere testati da uno specialista. Solo i medici qualificati sono in grado di cambiare il corso della gravidanza e della patologia, nonché di correggere lo stato della madre dopo il parto.

    prevenzione

    Per ridurre il rischio di ipercapnia e prevenirlo, gli esperti raccomandano di seguire alcune regole:

    • trattamento tempestivo delle malattie dell'apparato respiratorio, particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle patologie che causano insufficienza respiratoria e carenza di ossigeno;
    • per i rappresentanti di tali professioni come: minatori, astronauti, vigili del fuoco, sommozzatori, sommozzatori, è necessario garantire l'approvvigionamento ininterrotto di ossigeno, nonché il pieno funzionamento del respiratore;
    • periodicamente aerare i locali;
    • garantire una corretta ventilazione;
    • fare frequenti passeggiate all'aria aperta.

    L'ipercapnia è una condizione che tutti hanno incontrato nelle fasi iniziali e, se avvertita durante questo periodo, non c'è alcun pericolo per l'organismo. I maggiori problemi di salute possono iniziare in una fase più complessa della patologia.

    Pertanto, i medici non raccomandano di lasciare questo stato senza attenzione. E anche consigliato di rispettare la prevenzione delle ipercapnia, per condurre esercizi di respirazione, e seguire sempre l'aria nella stanza, soprattutto se per lungo tempo c'è un sacco di gente.

    Con un deterioramento a lungo termine della condizione, assicurarsi di contattare uno specialista. Non è necessario effettuare la prevenzione dell'ipercapnia con rimedi popolari o altre droghe senza consultare un medico.

    I sintomi dell'ipercapnia sono difficili da confondere con altre malattie. Pertanto, è necessario monitorare lo stato di salute e sottoporsi a esami medici regolamentati ogni anno.

    ipercapnia

    L'ipercapnia è un alto contenuto di anidride carbonica nel sangue; avvelenamento da anidride carbonica.

    Quando ipercapnia nel sangue aumenta la pressione parziale di anidride carbonica, che porta ad uno spostamento dell'equilibrio acido-base (KHS) di sangue nel lato acido, cioè allo sviluppo di acidosi respiratoria. Di conseguenza, vengono avviate reazioni adattive nel corpo, volte a correggere CSF.

    Tra ipercapnia e acidosi respiratoria respirazione diventa più profondo e più frequenti, che provoca un aumento del volume respiratorio minuto e contribuisce a diminuire nel sangue anidride carbonica pressione parziale, KHS ritorno alla normalità.

    motivi

    Le cause dell'ipercapnia sono diverse; sono divisi in diversi grandi gruppi:

    1. Disturbi dei movimenti della meccanica respiratoria, in determinate condizioni patologiche [in botulismo, sclerosi multipla, polio, distrofia muscolare, miastenia gravis, applicazione rilassanti muscolari, sindrome di Pickwick, obesità patologica, fratture dello sterno e bordi (o), scoliosi, espressi pnevmoskleroze].
    2. Inibizione del centro respiratorio nel tronco cerebrale (utilizzando analgesici narcotici e anestetici generali, arresto cardiaco, lesioni del sistema nervoso centrale, prolungata inalazione di ossigeno).
    3. Disturbi di scambio di gas nel tessuto polmonare (malattia di Hamm - Rich, pneumotorace, la sindrome di Mendelson, sindrome da distress respiratorio, edema polmonare, malattia polmonare ostruttiva cronica, polmonite acuta).

    L'ipercapnia può svilupparsi durante un soggiorno forzato a lungo termine in una stanza chiusa senza ventilazione.

    L'ipercapnia è più pericolosa per i neonati e i bambini nei primi mesi di vita. Può causare lo sviluppo di gravi disturbi neurologici.

    Dalla natura del flusso di ipercapnia è:

    A seconda del motivo:

    • endogeno - causato da cause interne (malattia primaria);
    • esogeno - causato da fattori esterni (ad esempio, stare in una stanza soffocante).

    Segni di

    Clinicamente, l'ipercapnia può manifestarsi come un lento aumento dei sintomi per un lungo periodo di tempo e talvolta si forma alla velocità della luce.

    • respirazione rapida (tachipnea);
    • sentirsi a corto di fiato;
    • eccitazione, seguita da ulteriore depressione della coscienza;
    • marmorizzazione della pelle, che poi va in cianosi pronunciata;
    • partecipazione all'atto di respirare i muscoli ausiliari;
    • aumento della pressione sanguigna e tachicardia, che, con il peggioramento delle condizioni, vengono sostituite da ipotensione e bradicardia;
    • sudorazione eccessiva (iperidrosi);
    • disturbi del ritmo cardiaco;
    • mal di testa, vertigini;
    • diminuzione della capacità lavorativa;
    • convulsioni convulsive.

    Caratteristiche del corso di ipercapnia nei bambini

    Nei bambini, l'ipercapnia si sviluppa molto più rapidamente ed è più grave che negli adulti. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo del bambino, come ad esempio:

    • stretti passaggi respiratori - accumuli di muco e gonfiore della mucosa sullo sfondo di infiammazioni anche minori possono portare a una violazione della loro pervietà libera;
    • sottosviluppo e debolezza dei muscoli respiratori;
    • il distacco delle costole dallo sterno è quasi ad angolo retto, il che limita l'escursione (mobilità) del torace nell'atto di respirare.

    Caratteristiche del corso di ipercapnia in donne in gravidanza

    Nelle donne in gravidanza, specialmente nel terzo trimestre, eventuali disturbi respiratori possono causare un'ipercapnia in rapido sviluppo, associata alle seguenti caratteristiche:

    • il consumo di ossigeno durante la gravidanza aumenta del 20-23%;
    • il tipo di respirazione cambia sul petto, i muscoli addominali non svolgono più il ruolo di muscoli respiratori ausiliari;
    • c'è una posizione elevata del diaframma causata dall'utero in crescita, che impedisce l'approfondimento del respiro, quando sorge la necessità.

    diagnostica

    La diagnosi primaria di ipercapnia si basa su un'analisi del quadro clinico. Per confermare la diagnosi, oltre a chiarire la gravità dell'insufficienza respiratoria, condurre uno studio dello stato acido-base del sangue. Segni diagnostici di ipercapnia:

    • l'aumento della pressione parziale dell'anidride carbonica è superiore a 45 mm Hg. Art. (norma - 35-45 mm di mercurio.);
    • diminuzione del pH del sangue - meno di 7,35 (la norma è 7,35-7,45);
    • un aumento del contenuto di bicarbonato nel sangue, che è di natura compensatoria.

    Effettuare inoltre l'analisi del contenuto di biossido di carbonio nell'aria espirata usando un capnografo.

    trattamento

    La terapia con ipercapnia ha lo scopo di eliminare la causa che l'ha provocata.

    Se compaiono sintomi di ipercapnia dopo essere rimasti in una stanza soffocante, è sufficiente andare fuori o aerare la stanza: questo porta rapidamente a un miglioramento delle condizioni del paziente.

    Il trattamento dell'ipercapnia sullo sfondo delle malattie infiammatorie degli organi respiratori richiede la prescrizione di agenti antibatterici, broncodilatatori, farmaci antinfiammatori.

    In caso di ipercapnia causata da un sovradosaggio di analgesici narcotici, è indicata la somministrazione di un antidoto specifico, Nalorfin.

    Nell'ipercapnia acuta, al paziente viene permesso di respirare ossigeno inumidito attraverso un catetere nasale o una maschera facciale. Nel caso di una grave condizione generale del paziente, viene risolta la questione dell'intubazione e del trasferimento alla ventilazione artificiale dei polmoni.

    prevenzione

    Per prevenire l'ipercapnia, è necessario:

    • ventilare regolarmente i locali;
    • trascorrere del tempo all'aria aperta;
    • trattare tempestivamente le malattie che possono portare allo sviluppo di disturbi respiratori;
    • smettere di fumare e usare droghe.

    Conseguenze e complicazioni

    L'ipercapnia è più pericolosa per i neonati e i bambini nei primi mesi di vita. Può causare lo sviluppo di gravi disturbi neurologici, tra cui:

    • epilessia;
    • paralisi cerebrale;
    • sviluppo psicomotorio ritardato.

    L'ipossia a lunga durata negli adulti può causare crisi ipertensive, ictus emorragico, infarto miocardico.

    Istruzione: si è laureata in medicina nel 1991 presso il Tashkent State Medical Institute. Ha frequentato ripetutamente corsi di formazione avanzati.

    Esperienza lavorativa: anestesista-rianimatore del complesso di maternità urbana, rianimatore del reparto di emodialisi.

    Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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