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Miocardite

Cause e trattamento della trombosi della vena iliaca

Una malattia come la trombosi venosa ileale è abbastanza comune. La patologia è caratterizzata dalla presenza di coaguli di sangue negli arti inferiori. Questo tipo di malattia - uno dei più pericolosi. Ciò è dovuto al fatto che l'embolia polmonare viene spesso diagnosticata come conseguenza della malattia. Un coagulo di sangue che si è formato nella vena iliaca può staccarsi dirigendosi verso i vasi sanguigni. Di conseguenza, la morte non è esclusa.

Che cosa causa la malattia?

Molto spesso la trombosi del segmento ileo-femorale si verifica a causa della prolungata spremitura dei vasi da parte di una neoplasia o frammenti ossei durante una frattura. Inoltre, provoca l'insorgenza dei disturbi circolatori della malattia, che si sviluppa sullo sfondo di vari disturbi. A causa della insufficiente circolazione del sangue, si osservano processi stagnanti che causano la formazione di coaguli di sangue. Ci sono tali fattori che provocano il blocco delle vene:

  • flusso sanguigno lento;
  • aumento della viscosità del sangue;
  • violazione dell'integrità delle pareti vascolari.

Inoltre, tali fattori possono anche provocare la comparsa di patologia:

  • abuso di cattive abitudini;
  • assunzione di contraccettivi ormonali;
  • uso prolungato di diuretici;
  • malattie croniche del tratto gastrointestinale;
  • riposo a letto prolungato, ad esempio, a causa di un ictus o infarto;
  • lesioni.
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Sintomi di trombosi venosa ileale

Se viene diagnosticata una trombosi venosa ileo-femorale, i pazienti riportano i seguenti sintomi:

  • gonfiore degli arti inferiori;
  • decolorazione della pelle nella zona inguinale a blu o rosso;
  • l'aspetto dei granelli marroni;
  • aumento della temperatura corporea.
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Fasi di patologia

La trombosi della vena femorale comune è divisa in 2 gradi:

  • Prodromica. Provoca una potente sindrome del dolore, localizzata sia nel terzo superiore della coscia che nella zona genitale. Il dolore può dare la parte bassa della schiena, il peritoneo. Il dolore prevalentemente acuto non è caratteristico del dolore, è doloroso e opaco.
  • Stadio di sintomi clinici severi. Per questo grado della malattia è caratterizzato da sintomi ancora più vividi. I pazienti si lamentano di gonfiore degli arti inferiori, cambiamenti nel tono della pelle e una potente sindrome del dolore. La malattia provoca disagio all'inguine, alle gambe, al peritoneo.
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Misure diagnostiche

Se un paziente ha il sospetto che si sia verificata una trombosi dell'arteria iliaca, è importante contattare un istituto medico il più presto possibile. Alla reception, il medico prima di tutto chiarisce al paziente per quanto tempo sono apparsi i sintomi spiacevoli e quanto sono pronunciati. Il medico procede quindi a confrontare la tonalità di entrambi gli arti inferiori del paziente, controlla l'impulso sui piedi, esamina la condizione delle vene superficiali. Tuttavia, per fare una diagnosi accurata di queste manipolazioni non è sufficiente, quindi, una persona viene inviata per tali esami:

  • Scansione duplex. Ti dà l'opportunità di valutare la condizione delle vene e determinare l'emodinamica.
  • Radiografia. Il paziente viene iniettato con un mezzo di contrasto, quindi viene scattata una foto. Grazie a questo, è possibile indagare sulla condizione di tutte le vene e identificare quella che è bloccata.
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Come è il trattamento?

Terapia farmacologica

Il trattamento della trombosi dipende da cosa ha causato lo sviluppo della malattia e se il paziente ha complicanze. Inoltre, il medico deve tenere conto delle condizioni generali del paziente, nonché della sua età. Si ricorre alla terapia medica nella situazione in cui il coagulo di sangue è parzialmente bloccato dalla nave, stretto al muro e il rischio della sua separazione è minimo. Con l'aiuto di farmaci, è possibile normalizzare la pervietà delle vene, ridurre il rischio di embolia vascolare ed eliminare il tessuto interessato.

Gli anticoagulanti sono efficaci per i primi giorni dal momento in cui si forma un coagulo di sangue.

Se 3 giorni non sono ancora passati dal verificarsi di un coagulo di sangue, al paziente viene prescritto un trattamento trombolitico. Si basa sulla distruzione del blocco venoso. Un simile metodo di terapia può essere prescritto anche se la malattia viene diagnosticata più tardi, ma in tale situazione sarà meno efficace. Quando l'arteria ileale e poplitea viene bloccata, ai pazienti vengono prescritti anticoagulanti che possono fluidificare il sangue.

La preparazione medica corretta e la durata del suo uso possono essere prescritte esclusivamente dal medico curante, che tiene conto della storia medica e delle caratteristiche individuali della persona.

Trattamento chirurgico

Quando la vena iliaca era ostruita e la terapia farmacologica non ha portato l'effetto desiderato, o il paziente ha controindicazioni all'uso di farmaci, ricorrere all'intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, il medico ripristina la pervietà della cavità venosa, pur mantenendo il funzionamento delle valvole. La trombosi prevalentemente acuta viene trattata con le seguenti tecniche chirurgiche:

  • trombectomia endovascolare;
  • dilatazione del palloncino.

Dopo l'operazione, i pazienti dovranno indossare calze speciali o un bendaggio elastico. Il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico, a una persona viene prescritta una cultura fisica terapeutica. Durante la riabilitazione, è importante attenersi a tutte le raccomandazioni del medico, usare una quantità sufficiente di liquidi e farmaci prescritti.

Misure preventive

Per prevenire l'insorgere di una malattia come la trombosi della vena iliaca esterna, i medici raccomandano che le persone seguano le semplici regole. Prima di tutto, è importante controllare il cibo, aggiungendo al menu una grande quantità di frutta e verdura, cibo ricco di vitamine e minerali. Se il paziente ha aumentato la coagulabilità del sangue, si raccomanda di rimuovere alcuni alimenti dal menu che aumentano il rischio di sviluppare trombosi venosa iliaca. Alimenti proibiti come:

  • grassi animali e vegetali;
  • pasticcerie;
  • le banane;
  • noci;
  • legumi.

Soggetto a controllo e modalità di bere. Se una persona non ha controindicazioni, si consiglia di utilizzare almeno 2 litri di acqua al giorno. Una buona misura profilattica della trombosi è uno stile di vita attivo. Si raccomanda di essere più spesso all'aria aperta, di camminare, andare in bicicletta, andare in palestra o in piscina. Allo stesso tempo, è importante per una persona ricordare che non dovrebbe essere esaurito dall'attività fisica; Se le specificità dell'attività implicano uno stile di vita sedentario, è necessario fare delle pause di tanto in tanto, durante le quali è possibile eseguire semplici ginnastica, permettendoti di riscaldarti. Osservare dovrebbe anche la modalità di riposo, rifiutando una quantità sufficiente di sonno sano e sano.

Trombosi arteriosa degli arti inferiori

La trombosi delle arterie degli arti inferiori è caratterizzata da un blocco del suo lume da un trombo e dall'insufficienza del flusso sanguigno locale. In contrasto con la sconfitta delle vene, la trombosi arteriosa è una patologia più pericolosa, che, in assenza di un trattamento di counseling, può portare a cancrena e altre gravi complicanze.

Secondo le manifestazioni cliniche, ci sono diverse fasi della malattia, che sono caratterizzate da un certo quadro clinico. Parliamo più dettagliatamente di cos'è la trombosi arteriosa degli arti inferiori - delle cause, dei sintomi principali, della diagnosi e dei metodi di trattamento.

eziologia

La condizione principale per lo sviluppo della trombosi vascolare è la formazione di coaguli sulle loro pareti, che gradualmente aumentano di dimensioni e ostruiscono il lume delle arterie. I colpevoli di questi cambiamenti sono i globuli bianchi - piastrine, la cui funzione è quella di formare coaguli di sangue in punti di danno, proteggendo il corpo dall'emorragia.

In alcune condizioni patologiche, le piastrine iniziano ad aderire e formano dei grumi all'interno delle arterie che si depositano sulle loro pareti - è così che inizia a svilupparsi la trombosi arteriosa degli arti inferiori.

Le principali condizioni per lo sviluppo della trombosi arteriosa:

  • La lesione della parete arteriosa è una delle condizioni principali per lo sviluppo della patologia. La causa del danno può essere un'operazione o spostamento di un frammento di un osso durante le sue fratture. Di conseguenza, un enzima speciale che promuove la formazione di coaguli di sangue viene rilasciato nel sangue;
  • Processi tumori - secondo le osservazioni dei clinici, i globuli bianchi oncologici sono predisposti all'aumentata aggregazione e alla formazione di un coagulo;
  • Sovrappeso - con l'obesità, una quantità maggiore di ormoni viene rilasciata nel flusso sanguigno, che può causare l'incollatura delle piastrine nel lume dell'arteria;
  • Disturbi ormonali - alcuni ormoni sessuali regolano l'attività vitale dei globuli del sangue, con il loro eccesso, si possono formare coaguli di sangue, portando allo sviluppo di questa malattia;
  • Malattie infettive - quando gli organi e i tessuti sono danneggiati, vengono attivati ​​processi protettivi durante i quali i globuli bianchi tendono ad aderire. Se la loro concentrazione nelle arterie degli arti inferiori aumenta, la trombosi può svilupparsi.

Oltre ai motivi principali, ci sono fattori di rischio che possono provocare patologia - si tratta di varie malattie cardiache che colpiscono l'apparato valvolare.

Non confondere embolia e trombosi delle arterie degli arti inferiori. Un embolo è la separazione di un coagulo di sangue e il suo movimento lungo il flusso sanguigno, durante la trombosi si forma un coagulo sulla parete del vaso, che aumenta gradualmente e chiude il suo lume.

Come si sviluppa la patologia

Per lo sviluppo della malattia richiede tre condizioni:

  • Danni al muro della nave;
  • Aumento della viscosità del sangue e predisposizione alla coagulazione;
  • Flusso sanguigno lento.

Di conseguenza, un coagulo si forma sulla parete dell'arteria, che si condensa, aumenta di dimensioni e chiude il suo lume. Sullo sfondo del blocco si sviluppa l'ischemia - insufficienza circolatoria accompagnata da dolore e gonfiore.

Quadro clinico

La malattia di solito inizia acutamente, in cui un coagulo di sangue nell'arteria della gamba ostruisce il suo lume. Il cuore continua a pompare e pompare sangue, nel modo in cui c'è un ostacolo. Di conseguenza, i primi segni della malattia che richiedono cure di emergenza.

La trombosi acuta delle arterie degli arti inferiori è quasi sempre associata all'embolia dell'arteria ed è caratterizzata da:

  • Il forte dolore del carattere arcuato, che è aggravato dal tatto;
  • Gonfiore degli arti doloranti;
  • La pelle sulla zona interessata è fredda al tatto e pallida;
  • L'impulso al di sotto della zona di blocco stimata è debole o assente;
  • Si notano difficoltà nei movimenti degli arti inferiori, perdita di sensibilità;
  • Il paziente ha segni di shock - osserva brividi, appare un sudore "freddo", potrebbe esserci una perdita di coscienza.

Secondo le statistiche, il più delle volte ha rivelato trombosi dell'arteria iliaca, situata nella parte superiore della coscia. Con la sua sconfitta, il dolore è localizzato nella regione inguinale e glutea. La trombosi dell'arteria femorale, che è leggermente inferiore, è caratterizzata da dolore nella zona dell'anca, che aumenta con la flessione.

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In entrambi i casi, l'intero arto inferiore si gonfia, il paziente non è in grado di calpestare la gamba. Meno frequentemente delle precedenti patologie, si verifica la trombosi dell'arteria poplitea, che è caratterizzata da edema sotto il ginocchio, e il dolore si intensifica quando il piede viene sollevato o leggermente premuto sul muscolo del polpaccio.

Infatti, tutte e tre le arterie - iliaca, femorale e poplitea sono una lunga nave che scende e diminuisce di diametro. A seconda della dimensione dell'embolo, un blocco si verifica a un certo livello - i più grandi rimangono bloccati nell'arteria iliaca, piccoli - nella nave poplitea.

Forme della malattia

I sintomi della trombosi delle arterie degli arti inferiori variano a seconda della densità di blocco del lume dell'arteria e dei disturbi circolatori nell'arto inferiore. Pertanto, tra i medici ci sono diversi gradi della malattia.

Secondo ICD 10 di questa patologia, viene assegnato il cifrario "I 74.3 - embolia e trombosi degli arti inferiori.

Primo stadio

È caratterizzato dalla comparsa di un piccolo dolore, che può aumentare durante l'attività fisica. In alcuni casi clinici, c'è un leggero dolore e a riposo.

Secondo stadio

Questo grado è diviso in diverse sottocategorie:

  • II A - indolenzimento, limitazione dei movimenti delle gambe, ma viene mantenuta la capacità di movimento. Viene registrata una diminuzione della forza muscolare e dell'attività generale;
  • II B - la paralisi è registrata, ma i movimenti rimangono a riposo;
  • II B - il gonfiore delle gambe si unisce ai sintomi elencati, i piedi rimangono invariati.

Terzo stadio

Questo è l'ultimo stadio della trombosi arteriosa e è necessaria un'assistenza medica urgente:

  • III A - lesione grave in cui le gambe sono gonfie, la pelle è pallida e fredda, il paziente non può muovere le dita dei piedi e dei piedi;
  • III B - la mancanza di mobilità nell'intero arto inferiore si unisce ai sintomi descritti.

Qual è la patologia pericolosa

La trombosi dell'arteria è una condizione molto pericolosa in cui la pervietà della nave e l'afflusso di sangue di tutti i tessuti situati al di sotto del flusso sanguigno sono disturbati. Se non aiuti il ​​paziente, la cancrena può svilupparsi - l'estinzione di una parte della gamba.

diagnostica

Al fine di identificare la patologia, è necessario un esame del medico curante, così come alcuni metodi di esame strumentale e di laboratorio.

  • Quando l'esame esterno o l'identificazione dei segni nella foto - l'arto è pallido, gonfio - l'edema principale è osservato nella zona della gamba;
  • MRI o ultrasuoni: i metodi informativi consentono di diagnosticare la patologia e identificare l'area della lesione;
  • Ecografia Doppler o angiografia duplex: mostra lo stato dei vasi;
  • Raggi X con un agente di contrasto - è nominato inoltre, consente di vedere il luogo di blocco;
  • Le analisi del sangue sono necessarie per la rilevazione di speciali enzimi e proteine ​​che sostengono la trombosi.

Se vi è il sospetto di trombosi delle arterie degli arti inferiori, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato.

trattamento

La terapia farmacologica della trombosi è indicata solo nella prima fase della malattia, sotto la stretta supervisione del medico curante. Nei casi più gravi, è indicata la chirurgia, che consente una migliore circolazione del sangue nell'arto.

Tipi di operazioni

Il trattamento della trombosi delle arterie degli arti inferiori nella forma acuta, così come negli stadi II-III, è possibile solo con la chirurgia. La scelta del tipo di intervento dipende dalle condizioni del paziente e dall'estensione della lesione.

  • Trombectomia classica - rimozione di un coagulo di sangue dall'arteria con un bisturi e strumenti chirurgici ausiliari. Viene mostrato nei casi di emergenza quando la circolazione del sangue nell'arto inferiore è gravemente compromessa. Il principale pericolo è la possibilità di sanguinamento;
  • La trombectomia con onde radio è un metodo più moderno, basato sulla dissoluzione di un coagulo di sangue mediante onde radio. Elimina gravi complicazioni, ma questa operazione viene eseguita in modo pianificato;
  • Bypass shunting è la creazione di un percorso "di riserva" lungo il flusso sanguigno, bypassando l'area interessata. Condotto nei casi in cui un'alta probabilità di separazione di un coagulo di sangue e il suo ingresso nel flusso sanguigno.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento, solitamente si nota gonfiore e tenerezza dell'arto operato. Ai fini del recupero, il riposo a letto viene mostrato per diversi giorni, quindi al paziente è permesso di alzarsi dal letto usando dispositivi medici speciali.

Le prime 2 settimane sono assolutamente controindicate per tutti i carichi, perché possono provocare la formazione di nuovi coaguli di sangue. Per il successo del recupero dopo l'intervento, il paziente deve attenersi a tutte le raccomandazioni del medico curante.

Per prevenire il ripetersi della malattia, è necessario prevenire la trombosi - mantenere uno stile di vita attivo, seguire la dieta, abbandonare cattive abitudini.

Trattamento conservativo

In caso di trombosi arteriosa, la terapia medica viene eseguita solo nello stadio I o è una preparazione per l'operazione, compresa la prescrizione dei seguenti farmaci:

Aiuto con trombosi arteriosa acuta

L'obiettivo della cura è ridurre la viscosità del sangue e sciogliere un coagulo di sangue. Per fare ciò, applicare:

  • Iniezioni intramuscolari di Halidor;
  • Fluidi per via endovenosa eparina;
  • Impostazione contagocce con soluzione salina - per diluire il sangue e ridurre la sua viscosità.

La trombosi delle arterie degli arti inferiori è una patologia pericolosa in cui si verificano gravi disturbi circolatori. In caso di condizioni acute, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico - anche in caso di lesioni gravi, l'intervento chirurgico eseguito in tempo utile aiuterà a evitare la cancrena.

Arteria iliaca

L'arteria iliaca è il più grande vaso sanguigno associato dopo l'aorta, lungo da cinque a sette centimetri e diametro di 11-13 mm. Le arterie iniziano nel sito della biforcazione aortica, a livello della quarta vertebra lombare. Nell'area della giunzione delle ossa iliache e del sacro, si rompono nelle arterie iliache esterne e interne.

L'arteria interna si divide in rami: il rettale medio, ileo-lombare, sacrale, laterale, inferiore e superiore glutea, inferiore vescicale, interno genitale, otturatore. Consegnano il sangue agli organi e alle pareti interne della cavità pelvica.

L'arteria esterna, lasciando la cavità pelvica, dà contemporaneamente le sue pareti diversi rami e continua nella forma dell'arteria femorale nella regione degli arti inferiori. I rami dell'arteria femorale (l'arteria profonda, l'arteria epigastrica inferiore) rilasciano sangue alla pelle e ai muscoli delle cosce, quindi si diramano in arterie più piccole e forniscono rifornimento di sangue al piede e alla gamba.

Negli uomini, l'arteria iliaca trasporta il sangue nelle membrane del testicolo, dei muscoli della coscia, della vescica e del pene.

Aneurisma dell'arteria ileale

Aneurisma dell'arteria ileale - protrusione sacciforme della parete vascolare. La parete dell'arteria perde gradualmente la sua elasticità e viene sostituita dal tessuto connettivo. Le cause della formazione di aneurisma possono essere ipertensione, trauma, aterosclerosi.

L'aneurisma dell'arteria ileale può durare a lungo senza sintomi particolari. La sindrome del dolore nella sede dell'aneurisma si verifica se, raggiungendo una grande dimensione, inizia a spremere il tessuto circostante.

La rottura dell'aneurisma può causare sanguinamento gastrointestinale di eziologia sconosciuta, un calo della pressione sanguigna, una diminuzione della frequenza cardiaca e un collasso.

L'afflusso di sangue nella zona della posizione dell'aneurisma può portare a trombosi dell'arteria femorale, delle arterie dello stinco e dei vasi degli organi pelvici. I disturbi del flusso sanguigno sono accompagnati da disturbi disurici, dolore. La formazione di trombi nelle arterie della parte inferiore della gamba porta talvolta allo sviluppo di paresi, claudicatio intermittente e comparsa di disturbi della sensibilità.

L'aneurisma dell'arteria ileale viene diagnosticato mediante ultrasuoni con scansione duplex, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, angiografia.

Occlusione iliaca

Occlusione e stenosi dell'arteria ileale si verificano più spesso a seguito di tromboangiite obliterante, arteriosclerosi, displasia fibromuscolare, aortoarterite.

Quando la stenosi dell'arteria ileale sviluppa l'ipossia tissutale, viola il metabolismo dei tessuti. La riduzione della tensione dell'ossigeno nei tessuti porta all'acidosi metabolica e all'accumulo di prodotti ossidati del metabolismo. Allo stesso tempo, l'aggregazione e le proprietà adesive delle piastrine aumentano, mentre diminuiscono le proprietà di disaggregazione. La viscosità del sangue aumenta e questo porta inevitabilmente alla formazione di coaguli di sangue.

Si distinguono i seguenti tipi di occlusione delle arterie iliache (in base all'eziologia): aortite aspecifica, forma mista di arterite, aortite e aterosclerosi, occlusione iatrogena, postembolica, post-traumatica. A seconda della natura della lesione, si distinguono occlusione cronica, trombosi acuta, stenosi.

L'occlusione delle arterie ileali è accompagnata dalla comparsa di un certo numero di sindromi. La sindrome di ischemia delle estremità inferiori si manifesta sotto forma di parestesia, facile affaticabilità e claudicatio intermittente, intorpidimento e freddezza degli arti inferiori. La sindrome da impotenza si manifesta in ischemia degli organi pelvici e insufficienza circolatoria cronica del midollo spinale inferiore.

Il trattamento conservativo di occlusione delle arterie iliache viene utilizzato per normalizzare i processi di coagulazione del sangue, alleviare il dolore, espandere le garanzie collaterali e alleviare gli spasmi vascolari.

In caso di trattamento conservativo delle navi colpite, possono essere utilizzati i seguenti farmaci:

  • agenti bloccanti ganglion (mydocalm, bupatol, vasculate);
  • droghe del pancreas (dilminale, angiotropina, andecalin);
  • farmaci antispastici (no-shpa, papaverina).

Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

  • grave claudicazione intermittente o dolore a riposo;
  • cambiamenti necrotici nei tessuti dell'arto (operazione urgente);
  • embolia delle arterie grandi e medie (chirurgia d'urgenza).

Metodi di trattamento chirurgico dell'occlusione dell'arteria ileale:

  • resezione della zona interessata dell'arteria e sua sostituzione con un trapianto;
  • endarterectomia: apertura del lume arterioso e rimozione delle placche;
  • una combinazione di bypass e resezione con endoarterectomia;
  • simpatectomia lombare.

Attualmente, la dilatazione endovascolare è abbastanza spesso utilizzata per ripristinare la stenosi delle arterie. Questo metodo è usato con successo come supplemento per interventi di chirurgia ricostruttiva per lesioni vascolari multiple.

Trombosi delle arterie degli arti inferiori

La trombosi è una malattia che si verifica a seguito di un aumento della coagulazione del sangue. Si formano coaguli di sangue, creando ostacoli alla libera circolazione del sangue attraverso la circolazione piccola e grande. È considerata una patologia grave, perché se ignorata, quando non c'è trattamento, può essere fatale. La conseguenza della patologia è l'infarto e l'ictus ischemico. Esistono tipi di trombosi arteriosa: blocco aortico e trombosi degli arti.

La trombosi arteriosa è una malattia grave. Il quadro clinico è riconosciuto solo dal medico, poiché i tipi di trombosi hanno sintomi e conseguenze diversi. Ad esempio, la trombosi dell'arteria carotide interna porta all'ictus ischemico. A causa della sconfitta del trombo della proiezione somatomotoria delle fibre cerebrali provenienti dall'area della proiezione della gamba, il blocco del trombo arterioso porta alla paralisi delle gambe. Sintomi tipici - una violazione della sensibilità degli arti.

La trombosi delle arterie coronarie influenza l'insorgenza e lo sviluppo dell'infarto miocardico - lo stato dei vasi in cui il lume si restringe. Il risultato della loro lenta crescita eccessiva - lo sviluppo di angina, se il flusso di sangue nell'arteria si interrompe bruscamente - si sviluppa un infarto miocardico. Flusso sanguigno alterato in almeno un'arteria coronaria (destra, sinistra) porta a questa malattia cardiaca. La trombosi coronarica si concentra nelle arterie cardiache.

I sintomi che sono caratteristici della malattia sono il dolore "sotto il cucchiaio", dietro lo sterno, nella zona del cuore, dando via più spesso a sinistra, a volte braccio destro, alla zona tra scapole, mascella inferiore, mancanza di aria, pallore della pelle. Il dolore si manifesta in diversi modi: premendo, infornando, affilato, accoltellato, costrittivo. Pericolo in caso di improvviso attacco. La trombosi coronarica comporta un trattamento specifico che solo un medico prescriverà dopo aver esaminato la gravità della malattia, possibili complicanze.

Il blocco dell'arteria ileale è la causa della patologia degli organi circolatori degli organi pelvici. Questo tipo di malattia è più comune nelle donne. Le complicazioni negli uomini si manifestano con il dolore alle gambe, una violazione dell'erezione. Zoppicante, debolezza alle gambe - una conseguenza della trombosi dell'arteria ileale.

La trombosi delle arterie si verifica a causa della loro deformazione a causa di lesioni, aterosclerosi ed embolia. Trombosi, associata ad embolia. Se la trombosi arteriosa si verifica a causa dell'accumulo di coaguli di sangue (coaguli di sangue), attaccandoli alle pareti dei grandi vasi, l'embolia è la loro manifestazione clinica.

Emboli - particelle trasportate dal flusso sanguigno attraverso il corpo, bloccando la linfa, i vasi sanguigni. Questi sono microbi parassiti, i loro prodotti metabolici, corpi estranei, grasso corporeo. Spesso, gli emboli sono trombi arteriosi lamellari: se mal fissati, vengono spostati sulla parete del vaso, con conseguente tromboembolia arteriosa - un'arteria ostruita. La trombosi e l'embolia si verificano a causa di una grave fibrillazione atriale, sono il risultato di lesioni, amputazioni, fratture, iniezione endovenosa. Tachicardia, aritmia, alcune malattie cardiache provocano una malattia. I sintomi del tromboembolismo sono nel decorso acuto della malattia.

La trombosi delle arterie degli arti inferiori è un tipo di malattia delle arterie del sangue associate alla presenza di placche aterosclerotiche, mediante l'incollaggio delle piastrine sulle pareti delle arterie. La malattia è asintomatica. Una persona spesso non presta attenzione al leggero dolore alla trazione nei muscoli del polpaccio. La malattia si manifesta inaspettatamente, richiede cure mediche di emergenza, l'amputazione degli arti, il trattamento è di solito lungo.

Trombosi arteriosa acuta - disturbi circolatori nelle arterie, reazione del corpo alla patologia del sangue: il sangue smette improvvisamente di fluire in una determinata area.

Intorpidimento, dolore alla lesione, mancanza di movimento, dopo aver sviluppato edema subfebrilare, portano a una paralisi parziale e completa degli arti.

Cause di malattia

Cause che causano la malattia:

  • aterosclerosi;
  • diabete;
  • ipertensione;
  • lesioni vascolari, comprese quelle associate alla chirurgia;
  • occlusione di emboli.

Sintomi, patogenesi della malattia

I sintomi non appaiono immediatamente. Inizialmente, dolore. A poco a poco, la malattia si manifesta nella seguente sequenza:

  • il secondo segno è una diminuzione della sensibilità della gamba;
  • intorpidimento dell'arto;
  • arrossamento;
  • dolore improvviso inaspettato come "frusta";
  • quasi impossibile muovere il piede;
  • la pelle sulla zona interessata diventa trasparente, "marmo";
  • gamba come un morto.

Se il paziente non riesce a consultare un medico in tempo, la malattia peggiorerà, c'è il pericolo di complicazioni - infezione da cancrena. Se viene fatta una diagnosi del genere, è necessaria un'amputazione urgente dell'area infetta.

Informazioni mediche complesse sulla malattia (storia)

Prima di prescrivere il trattamento, il medico scoprirà, analizza in profondità i sintomi della malattia in un paziente. A tale scopo vengono eseguiti esami del sangue che determinano il livello di coagulazione del sangue e colesterolo. Viene condotta un'ispezione visiva dell'arto colpito, si richiama l'attenzione su:

  • il grado di scottatura della pelle nella lesione;
  • c'è una freddezza dell'arto?
  • c'è qualche intorpidimento, perdita di sensibilità nella zona interessata;
  • se si sente un ispessimento sulla gamba (nel luogo in cui si forma un coagulo di sangue, c'è sempre un ispessimento);
  • se gli episodi di dolore portano ad una maggiore sudorazione.

Formula di trattamento

A casa, la trombosi non può essere curata, l'ospedalizzazione è necessaria. A seconda della gravità della storia, il medico prescrive un trattamento terapeutico o chirurgico. Il medico analizza il decorso della malattia in base ai risultati:

  1. esami del sangue (per determinare il livello di colesterolo, coagulazione del sangue), inclusi biochimica;
  2. scansione ad ultrasuoni duplex delle arterie;
  3. i risultati dell'angiografia (se esiste il blocco delle arterie, l'agente di contrasto iniettato nella nave non sarà in grado di andare oltre);
  4. trattamento con antidolorifici (se il dolore è forte, il medico prescriverà farmaci narcotici);
  5. uso di anticoagulanti (irudina, eparina), agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico);
  6. operazione.

Prima assistenza di emergenza per trombosi arteriosa

Se durante l'esame visivo si sospetta una trombosi arteriosa, è necessario:

  1. Chiama un'ambulanza.
  2. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, metti il ​​paziente su una superficie piana orizzontale.
  3. Leg messo in modo che non si muova. Non puoi sollevarlo.
  4. Sovrapponi la gamba con qualcosa di freddo.
  5. Dare al paziente un anticoagulante (aspirina, al più presto), un farmaco antispastico (no-spa).
  6. Aspetta il dottore.

Tipi di malattie vascolari degli arti inferiori

Se le pareti dei vasi sanguigni perdono il loro scheletro, le pareti delle arterie si gonfiano, una limitata, diffusa espansione del lume si verifica sul loro sfondo - la malattia è chiamata aneurisma. Molto spesso, l'aneurisma si verifica nell'arteria popliteo, femorale.

Sorge a causa dei motivi:

  • la presenza di ipertensione, aterosclerosi.
  • fumare per un lungo periodo di tempo.
  • se una persona mangia costantemente cibi grassi.
  • se le lesioni delle navi sono state trasferite.

Il pericolo della malattia è la possibilità di ischemia, la possibilità di trombosi in combinazione con occlusione vascolare, cancrena.

Le lesioni dell'arteria femorale non sono completamente comprese. Il pericolo di questo tipo di trombosi è che, venendo fuori in questo vaso, un coagulo di sangue può entrare in qualsiasi organo, incluso il cuore. Complicazione - ictus. Se il paziente avverte uno stiramento, un dolore improvviso all'inguine, febbre, gonfiore lungo l'intera gamba fino all'inguine, questi sono segni di trombosi dell'arteria femorale.

Trombosi arteriosa come conseguenza di danno vascolare da parte di armi da fuoco, braccia fredde, incidente

Una varietà di trombosi arteriosa è un danno ai vasi principali degli arti inferiori. Il danno causa complicazioni speciali. Per danneggiare le pareti del tronco arterioso, è necessario fare un sacco di sforzi, perché sono elastici. Più spesso sono danneggiati da una ferita da arma da fuoco (frammento di proiettile, proiettile), lussazioni, fratture chiuse. Il danno più pericoloso alle arterie principali degli arti inferiori, accompagnato da grave emorragia, di conseguenza, una persona può morire per perdita di sangue.

Il pericolo è che una ferita arteriosa non possa sempre essere diagnosticata immediatamente. Di solito, le rotture delle navi fatte con l'uso di un'arma fredda sono esenti da difetti e quando si usa un'arma da fuoco sono difettose. Se il trattamento dei vasi principali degli arti inferiori è stato effettuato mediante intervento chirurgico, la sensibilità e l'integrità dell'arto malato non vengono sempre restituite dopo l'intervento, non è sempre possibile ripristinare completamente l'attività motoria.

Fornire il primo soccorso

Le prime cure di emergenza vengono applicate sul posto:

  • con una bardatura, stecca, mezzi a portata di mano, premendo la nave per mettere una benda di pressione per fermare l'emorragia.
  • Consegnare immediatamente i feriti al punto di assistenza medica professionale.
  • ricorda: l'imbracatura ha un effetto negativo sul tessuto, quindi applicalo il più possibile alla zona della nave danneggiata. Sotto l'imbracatura di mettere una nota che indica l'ora esatta della sovrapposizione. Tieni le imbracature in estate - non più di 2 ore, in inverno - non più di 1 ora.

La trombosi delle arterie degli arti inferiori è una malattia che richiede al paziente di attenersi a tutte le raccomandazioni del medico, poiché il trattamento a lungo termine, con forme avanzate, non sempre conduce al recupero. La trombosi coronarica è un fattore che influenza la diffusione della malattia. Il blocco dell'arteria ileale, dell'arteria femorale, di altre trombosi, provoca dolore agli arti inferiori, richiede la consultazione immediata del chirurgo vascolare.

I sintomi della malattia si verificano spesso nelle persone anziane, ma ultimamente sono sempre più comuni tra i giovani. In modo che il trattamento della trombosi non diventi la base della vita, le misure preventive sono importanti: smettere di fumare, mangiare cibi a basso contenuto di colesterolo, rifiutare cibi grassi, camminare all'aria aperta, bere abbastanza acqua, controllare lo zucchero nel sangue (persone con diabete ), l'uso di droghe, il diradamento del sangue.

Trombosi dei sintomi dell'arteria ileale

Trombosi venosa iliaca

La trombosi venosa iliaca è la formazione di un coagulo di sangue nel sistema vena cava, che crea una barriera al normale flusso sanguigno. Nella pratica dei medici la trombosi della vena cava è più comune della trombosi, localizzata in altre parti del corpo. La patologia è caratterizzata da dolori che si inarcano in natura, pelle blu nella pelle, visibilità della pelle e gonfiore delle vene degli arti inferiori.

La vena iliaca comune è una grande nave in cui non ci sono valvole. Ha origine nella regione dell'articolazione sacroiliaca, dove si uniscono le vene iliache esterne e interne. In primo luogo, la vena iliaca destra comune passa dietro e poi sul lato dell'arteria iliaca. La vena iliaca sinistra passa medialmente. La vena iliaca interna non contiene valvole e si trova sulla parete laterale della piccola pelvi.

La trombosi della vena iliaca si verifica nel 10-15% dei casi di tutte le trombosi. Questa è una condizione grave che richiede cure mediche di emergenza, in quanto è una minaccia diretta per la vita umana. La trombosi non deve essere confusa con la tromboflebite.

Sintomi di trombosi venosa ileale

I sintomi che indicano trombosi della vena iliaca hanno una serie di caratteristiche:

Il dolore è localizzato più spesso nell'inguine, nell'area della superficie interna della coscia.

Il dolore può essere dato al muscolo del polpaccio.

La natura del dolore: arcuato, tirante, noioso. La trombosi della vena iliaca non causa dolore acuto.

Il dolore prima disturba la persona solo durante lo sforzo fisico, e poi inizia ad apparire in uno stato di riposo.

Il dolore è associato a una serie di fattori:

Lo sviluppo di periphibus nella regione iliaca (infiammazione del tessuto che circonda la vena iliaca);

Lo stiramento delle pareti della vena interessata formava coaguli di sangue;

Allungamento delle pareti dei tributari della vena dovuto all'aumento della circolazione sanguigna;

Aumento della pressione venosa;

Aumento della circolazione sanguigna nelle arterie associate alla vena iliaca, sottoposte a trombosi;

Gonfiore della gamba dal lato della lesione. Una caratteristica caratteristica della trombosi della vena iliaca è che il gonfiore dei tessuti si estende non solo alla coscia e alla gamba, ma anche ai genitali e ai glutei. L'anca sicuramente si gonfia. Quando si preme sul tessuto interessato non rimane fossa. La ragione della sua assenza è che le vene nella trombosi sono piene di sangue, quindi l'acqua è contenuta non solo nello strato di grasso sottocutaneo, ma anche nei tessuti molli. L'edema avviene sempre, ma il grado di gravità in tutti i pazienti varia.

I seguenti gradi di edema si distinguono nella trombosi della vena cava:

Se la parte femorale dell'arto aumenta di dimensioni inferiori a 3 cm, il gonfiore è considerato piccolo.

Se la parte femorale della gamba aumenta di 3-5 cm, l'edema è considerato nella media.

Se la parte femorale della gamba aumenta di 5 cm o più, allora l'edema è considerato acuto.

Il blu della pelle dell'arto, da cui c'è una trombosi. La parte superiore della coscia e la cavità pelvica possono anche acquisire una tonalità rosso porpora o una tonalità bianco latteo (phlegmasia bianca). Di colore bluastro, le estremità del dolore si inaridiscono, "strappando" la vena dall'interno. Se la vena è riempita eccessivamente di sangue, possono comparire sulla pelle vesciche contenenti liquido emorragico e acquisirà un colore nero. Se c'è un blocco completo della vena, si sviluppa la cancrena venosa. Con catarro bianco, la gamba diventa fredda, la sua sensibilità è persa, la mobilità diminuisce.

Belle chiazze marroni si formano spesso sulla pelle della coscia.

C'è un aumento delle dimensioni delle vene sottocutanee della coscia. Questo è più evidente sopra il pube e sulla parete anteriore del peritoneo.

Meno comunemente, i pazienti formano lesioni ulcerative degli arti inferiori. I difetti ulcerosi più spesso si sviluppano con trombosi venosa multipla degli arti inferiori.

Le ulcere sulle gambe con trombosi venosa isolata del loelo non si formano.

Quando l'infiammazione della vena e del tessuto circostante può aumentare nella temperatura corporea.

Un sintomo comune di trombosi venosa ileale è l'ingrossamento dei linfonodi inguinali.

La malattia non si sviluppa mai alla velocità della luce. La formazione di un coagulo di sangue avviene gradualmente, con un aumento regolare dell'intensità dei sintomi.

I medici distinguono diverse fasi della malattia:

Stage prodromico, che è sempre accompagnato dal dolore. Si verificano nel terzo superiore della coscia, danno nell'inguine, nella parte bassa della schiena, nell'addome, nell'arto inferiore dal lato della sconfitta della vena. Il dolore è noioso, dolorante. A questo stadio è possibile un aumento della temperatura corporea. Spesso la febbre inspiegabile è l'unico segno di trombosi venosa iliaca incipiente. Questo sintomo è particolarmente rilevante nel caso in cui si verifica in una determinata categoria di pazienti: nel periodo post-partum o post-operatorio, in persone che sono immobilizzate dopo un infortunio, ecc.

Stadio delle manifestazioni pronunciate della malattia. Il dolore si intensifica, si diffonde, cattura tutte le grandi aree, si forma gonfiore dell'anca e degli arti. Forse intorpidimento della gamba da parte della lesione.

La combinazione di sintomi può essere variata. A volte la malattia non ha manifestazioni esterne.

Cause di trombosi venosa iliaca

La trombosi venosa iliaca si sviluppa a condizione che si verifichi una combinazione di più fattori:

Il muro della vena è stato danneggiato. La causa può essere un trauma chimico, allergico, infettivo o meccanico.

Disturbi nel processo di coagulazione del sangue.

Rallentamento del flusso sanguigno.

La viscosità del sangue può aumentare per vari motivi. Se ci sono ferite sulle pareti della vena, questo causerà la formazione di coaguli di sangue su di esse. Un piccolo coagulo di sangue provoca una reazione infiammatoria, che comporta ulteriori danni alla parete del vaso. Questo diventa un fattore predisponente per la formazione di nuovi coaguli di sangue.

La stagnazione del sangue e della linfa nelle vene degli arti inferiori è un'altra ragione che porta alla formazione di coaguli di sangue. La stasi si verifica in quelle persone che trascorrono molto tempo in uno stato immobilizzato o conducono uno stile di vita sedentario.

I meccanismi che possono innescare la formazione di coaguli di sangue nella vena ileale sono:

Operazioni trasferite. Se una persona è immobile, il ristagno di sangue nelle vene porterà alla formazione di coaguli di sangue.

Rimanere immobilizzato dopo l'intervento chirurgico o a causa di malattia.

Accettazione di farmaci ormonali per prevenire lo sviluppo di gravidanze indesiderate. I coaguli di sangue sono causati dall'ispessimento del sangue.

La presenza di un tumore maligno nel corpo. In termini di formazione di trombosi, il cancro del polmone, dello stomaco e del pancreas è particolarmente pericoloso. I coaguli di sangue si formano sullo sfondo del fatto che queste malattie portano ad un ispessimento del sangue.

Complicazioni di trombosi venosa ileale

La più terribile complicazione della malattia è la separazione di un trombo da un tromboembolismo polmonare. Questo può accadere con qualsiasi sforzo fisico, che è sempre accompagnato da una maggiore circolazione sanguigna. Parti di un coagulo di sangue nelle vene si spostano insieme al flusso sanguigno verso i polmoni, entrano nell'arteria polmonare e la bloccano. Ciò causa cuore acuto e insufficienza respiratoria, che è spesso fatale. Se un coagulo di sangue entra in una piccola arteria polmonare, provoca un infarto polmonare.

Un'altra complicazione della malattia è l'insufficienza venosa cronica. E 'pericolosa la malnutrizione degli arti inferiori, la formazione di eczema, ulcere trofiche, lo sviluppo della lipodermatosclerosi. Pertanto, il trattamento della malattia dovrebbe essere urgente.

Diagnosi di trombosi venosa ileale

Diagnosi della malattia coinvolta flebologo.

Un medico in servizio ha molti metodi che consentono di identificare il problema esistente, tra cui:

Conduzione di studi sul radionuclide con fibrinogeno marcato.

Scansione vene duplex, che mira a valutare l'emodinamica.

Radiografia di vasi con l'uso di un mezzo di contrasto. Ciò consente di valutare qualitativamente lo stato della vena ileale e visualizzare un coagulo di sangue.

Dai metodi diagnostici di laboratorio la più informativa è la determinazione del livello di D-dimero nel plasma sanguigno. I moderni test rapidi possono anche essere usati per determinare il livello di monomero di fibrina nel sangue, il fibrinogeno plasmatico.

Di norma, questi studi sono sufficienti per confermare o negare la diagnosi.

Trattamento della trombosi venosa ileale

Tutti i pazienti con trombosi venosa ileale devono essere ospedalizzati. Ciò è dovuto al fatto che tali pazienti hanno ancora un alto rischio di sviluppare gravi complicanze che rappresentano una minaccia diretta per la vita.

Gli obiettivi dei terrari dovrebbero essere i seguenti:

Prevenire un'ulteriore diffusione della trombosi.

Prevenire lo sviluppo di embolia polmonare.

Fermare la diffusione di edema, che eviterà la formazione di cancrena e salvare l'arto interessato.

Effettuare misure terapeutiche volte a ripristinare la pervietà della vena iliaca.

Prevenire la recidiva della malattia.

Durante la settimana, il paziente deve assumere eparina. Quindi viene trasferito a coagulanti morbidi, come Warfarin. Il suo paziente deve essere preso per sei mesi. Se il paziente sta abusando di alcol, ha cirrosi epatica, o la sua età supera i 75 anni, gli vengono prescritti disaggregati. Inoltre, i coagulanti per via orale non sono prescritti alle donne nella posizione, in quanto ciò può portare ad una vasta gamma di complicanze della gravidanza.

Le recidive di trombosi si verificano nei primi 3-6 mesi, ma a volte questo periodo si estende per un anno o più. Pertanto, alcuni pazienti con terapia anticoagulante possono essere prescritti per tutta la vita.

Il trattamento locale è ridotto all'emotremia locale. In futuro, sull'area interessata, imporre l'unguento con eparina e componente anti-infiammatorio non steroideo, ad esempio, Fastum-gel o Lioton-gel. Il loro strato sottile viene applicato sulla superficie mediale della coscia.

Il paziente per 7-10 giorni deve osservare il rigoroso riposo a letto. L'immobilizzazione per un periodo più lungo non ha senso (a meno che un coagulo di sangue non presenti un rischio di embolia). In futuro, i pazienti vengono mostrati a dosi ambulanti, eseguendo esercizi ginnici speciali.

A quel tempo, mentre la persona è in una posizione immobilizzata, impongono la stecca di Beler sul suo arto e sollevano quella parte del letto in cui si trovano le gambe.

Se c'è il rischio di un coagulo di sangue, viene indicata la chirurgia - trombectomia.

Prevenzione della ricorrente trombosi venosa iliaca

Al fine di prevenire il ripetersi della trombosi venosa ileale, è necessario attuare le seguenti misure preventive:

Escludere tutti i fattori di rischio, tra cui: uno stile di vita sedentario, consumo insufficiente di acqua potabile, un lungo passatempo in posizione seduta, ecc.

Indossare calze elastiche.

Secondo la testimonianza del dottore, i pazienti assumono eparina e aspirina per un lungo periodo, prevenendo un'eccessiva coagulazione del sangue.

Dopo l'intervento, il paziente deve essere messo in moto in una data precoce.

Il paziente deve essere monitorato regolarmente dal medico sulla sua patologia.

Mantenere uno stile di vita sano è una condizione indispensabile per i pazienti sottoposti a trombosi.

Autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003, ha ricevuto un diploma da un centro medico educativo e scientifico per la gestione degli affari del Presidente della Federazione Russa.

Trombosi arteriosa degli arti inferiori

La trombosi delle arterie degli arti inferiori è caratterizzata da un blocco del suo lume da un trombo e dall'insufficienza del flusso sanguigno locale. In contrasto con la sconfitta delle vene, la trombosi arteriosa è una patologia più pericolosa, che, in assenza di un trattamento di counseling, può portare a cancrena e altre gravi complicanze.

Secondo le manifestazioni cliniche, ci sono diverse fasi della malattia, che sono caratterizzate da un certo quadro clinico. Parliamo più dettagliatamente di cos'è la trombosi arteriosa degli arti inferiori - delle cause, dei sintomi principali, della diagnosi e dei metodi di trattamento.

La condizione principale per lo sviluppo della trombosi vascolare è la formazione di coaguli sulle loro pareti, che gradualmente aumentano di dimensioni e ostruiscono il lume delle arterie. I colpevoli di questi cambiamenti sono i globuli bianchi - piastrine, la cui funzione è quella di formare coaguli di sangue in punti di danno, proteggendo il corpo dall'emorragia.

In alcune condizioni patologiche, le piastrine iniziano ad aderire e formano dei grumi all'interno delle arterie che si depositano sulle loro pareti - è così che inizia a svilupparsi la trombosi arteriosa degli arti inferiori.

Le principali condizioni per lo sviluppo della trombosi arteriosa:

  • La lesione della parete arteriosa è una delle condizioni principali per lo sviluppo della patologia. La causa del danno può essere un'operazione o spostamento di un frammento di un osso durante le sue fratture. Di conseguenza, un enzima speciale che promuove la formazione di coaguli di sangue viene rilasciato nel sangue;
  • Processi tumori - secondo le osservazioni dei clinici, i globuli bianchi oncologici sono predisposti all'aumentata aggregazione e alla formazione di un coagulo;
  • Sovrappeso - con l'obesità, una quantità maggiore di ormoni viene rilasciata nel flusso sanguigno, che può causare l'incollatura delle piastrine nel lume dell'arteria;
  • Disturbi ormonali - alcuni ormoni sessuali regolano l'attività vitale dei globuli del sangue, con il loro eccesso, si possono formare coaguli di sangue, portando allo sviluppo di questa malattia;
  • Malattie infettive - quando gli organi e i tessuti sono danneggiati, vengono attivati ​​processi protettivi durante i quali i globuli bianchi tendono ad aderire. Se la loro concentrazione nelle arterie degli arti inferiori aumenta, la trombosi può svilupparsi.

Oltre ai motivi principali, ci sono fattori di rischio che possono provocare patologia - si tratta di varie malattie cardiache che colpiscono l'apparato valvolare.

Non confondere embolia e trombosi delle arterie degli arti inferiori. Un embolo è la separazione di un coagulo di sangue e il suo movimento lungo il flusso sanguigno, durante la trombosi si forma un coagulo sulla parete del vaso, che aumenta gradualmente e chiude il suo lume.

Come si sviluppa la patologia

Per lo sviluppo della malattia richiede tre condizioni:

  • Danni al muro della nave;
  • Aumento della viscosità del sangue e predisposizione alla coagulazione;
  • Flusso sanguigno lento.

Di conseguenza, un coagulo si forma sulla parete dell'arteria, che si condensa, aumenta di dimensioni e chiude il suo lume. Sullo sfondo del blocco si sviluppa l'ischemia - insufficienza circolatoria accompagnata da dolore e gonfiore.

Quadro clinico

La malattia di solito inizia acutamente, in cui un coagulo di sangue nell'arteria della gamba ostruisce il suo lume. Il cuore continua a pompare e pompare sangue, nel modo in cui c'è un ostacolo. Di conseguenza, i primi segni della malattia che richiedono cure di emergenza.

La trombosi acuta delle arterie degli arti inferiori è quasi sempre associata all'embolia dell'arteria ed è caratterizzata da:

  • Il forte dolore del carattere arcuato, che è aggravato dal tatto;
  • Gonfiore degli arti doloranti;
  • La pelle sulla zona interessata è fredda al tatto e pallida;
  • L'impulso al di sotto della zona di blocco stimata è debole o assente;
  • Si notano difficoltà nei movimenti degli arti inferiori, perdita di sensibilità;
  • Il paziente ha segni di shock - osserva brividi, appare un sudore "freddo", potrebbe esserci una perdita di coscienza.

Secondo le statistiche, il più delle volte ha rivelato trombosi dell'arteria iliaca, situata nella parte superiore della coscia. Con la sua sconfitta, il dolore è localizzato nella regione inguinale e glutea. La trombosi dell'arteria femorale, che è leggermente inferiore, è caratterizzata da dolore nella zona dell'anca, che aumenta con la flessione.

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In entrambi i casi, l'intero arto inferiore si gonfia, il paziente non è in grado di calpestare la gamba. Meno frequentemente delle precedenti patologie, si verifica la trombosi dell'arteria poplitea, che è caratterizzata da edema sotto il ginocchio, e il dolore si intensifica quando il piede viene sollevato o leggermente premuto sul muscolo del polpaccio.

Infatti, tutte e tre le arterie - iliaca, femorale e poplitea sono una lunga nave che scende e diminuisce di diametro. A seconda della dimensione dell'embolo, un blocco si verifica a un certo livello - i più grandi rimangono bloccati nell'arteria iliaca, piccoli - nella nave poplitea.

Forme della malattia

I sintomi della trombosi delle arterie degli arti inferiori variano a seconda della densità di blocco del lume dell'arteria e dei disturbi circolatori nell'arto inferiore. Pertanto, tra i medici ci sono diversi gradi della malattia.

Secondo ICD 10 di questa patologia, viene assegnato il cifrario "I 74.3 - embolia e trombosi degli arti inferiori.

Primo stadio

È caratterizzato dalla comparsa di un piccolo dolore, che può aumentare durante l'attività fisica. In alcuni casi clinici, c'è un leggero dolore e a riposo.

Secondo stadio

Questo grado è diviso in diverse sottocategorie:

  • II A - indolenzimento, limitazione dei movimenti delle gambe, ma viene mantenuta la capacità di movimento. Viene registrata una diminuzione della forza muscolare e dell'attività generale;
  • II B - la paralisi è registrata, ma i movimenti rimangono a riposo;
  • II B - il gonfiore delle gambe si unisce ai sintomi elencati, i piedi rimangono invariati.

Terzo stadio

Questo è l'ultimo stadio della trombosi arteriosa e è necessaria un'assistenza medica urgente:

  • III A - lesione grave in cui le gambe sono gonfie, la pelle è pallida e fredda, il paziente non può muovere le dita dei piedi e dei piedi;
  • III B - la mancanza di mobilità nell'intero arto inferiore si unisce ai sintomi descritti.

Qual è la patologia pericolosa

La trombosi dell'arteria è una condizione molto pericolosa in cui la pervietà della nave e l'afflusso di sangue di tutti i tessuti situati al di sotto del flusso sanguigno sono disturbati. Se non aiuti il ​​paziente, la cancrena può svilupparsi - l'estinzione di una parte della gamba.

diagnostica

Al fine di identificare la patologia, è necessario un esame del medico curante, così come alcuni metodi di esame strumentale e di laboratorio.

  • Quando l'esame esterno o l'identificazione dei segni nella foto - l'arto è pallido, gonfio - l'edema principale è osservato nella zona della gamba;
  • MRI o ultrasuoni: i metodi informativi consentono di diagnosticare la patologia e identificare l'area della lesione;
  • Ecografia Doppler o angiografia duplex: mostra lo stato dei vasi;
  • Raggi X con un agente di contrasto - è nominato inoltre, consente di vedere il luogo di blocco;
  • Le analisi del sangue sono necessarie per la rilevazione di speciali enzimi e proteine ​​che sostengono la trombosi.

Se vi è il sospetto di trombosi delle arterie degli arti inferiori, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato.

La terapia farmacologica della trombosi è indicata solo nella prima fase della malattia, sotto la stretta supervisione del medico curante. Nei casi più gravi, è indicata la chirurgia, che consente una migliore circolazione del sangue nell'arto.

Tipi di operazioni

Il trattamento della trombosi delle arterie degli arti inferiori nella forma acuta, così come negli stadi II-III, è possibile solo con la chirurgia. La scelta del tipo di intervento dipende dalle condizioni del paziente e dall'estensione della lesione.

  • Trombectomia classica - rimozione di un coagulo di sangue dall'arteria con un bisturi e strumenti chirurgici ausiliari. Viene mostrato nei casi di emergenza quando la circolazione del sangue nell'arto inferiore è gravemente compromessa. Il principale pericolo è la possibilità di sanguinamento;
  • La trombectomia con onde radio è un metodo più moderno, basato sulla dissoluzione di un coagulo di sangue mediante onde radio. Elimina gravi complicazioni, ma questa operazione viene eseguita in modo pianificato;
  • Bypass shunting è la creazione di un percorso "di riserva" lungo il flusso sanguigno, bypassando l'area interessata. Condotto nei casi in cui un'alta probabilità di separazione di un coagulo di sangue e il suo ingresso nel flusso sanguigno.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento, solitamente si nota gonfiore e tenerezza dell'arto operato. Ai fini del recupero, il riposo a letto viene mostrato per diversi giorni, quindi al paziente è permesso di alzarsi dal letto usando dispositivi medici speciali.

Le prime 2 settimane sono assolutamente controindicate per tutti i carichi, perché possono provocare la formazione di nuovi coaguli di sangue. Per il successo del recupero dopo l'intervento, il paziente deve attenersi a tutte le raccomandazioni del medico curante.

Per prevenire il ripetersi della malattia, è necessario prevenire la trombosi - mantenere uno stile di vita attivo, seguire la dieta, abbandonare cattive abitudini.

Trattamento conservativo

In caso di trombosi arteriosa, la terapia medica viene eseguita solo nello stadio I o è una preparazione per l'operazione, compresa la prescrizione dei seguenti farmaci:

  • anticoagulanti;
  • antispastici;
  • trombolitici;
  • antiaggreganti piastrinici.

Aiuto con trombosi arteriosa acuta

L'obiettivo della cura è ridurre la viscosità del sangue e sciogliere un coagulo di sangue. Per fare ciò, applicare:

  • Iniezioni intramuscolari di Halidor;
  • Fluidi per via endovenosa eparina;
  • Impostazione contagocce con soluzione salina - per diluire il sangue e ridurre la sua viscosità.

La trombosi delle arterie degli arti inferiori è una patologia pericolosa in cui si verificano gravi disturbi circolatori. In caso di condizioni acute, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico - anche in caso di lesioni gravi, l'intervento chirurgico eseguito in tempo utile aiuterà a evitare la cancrena.

Cause e trattamento della trombosi della vena iliaca

Una malattia come la trombosi venosa ileale è abbastanza comune. La patologia è caratterizzata dalla presenza di coaguli di sangue negli arti inferiori. Questo tipo di malattia - uno dei più pericolosi. Ciò è dovuto al fatto che l'embolia polmonare viene spesso diagnosticata come conseguenza della malattia. Un coagulo di sangue che si è formato nella vena iliaca può staccarsi dirigendosi verso i vasi sanguigni. Di conseguenza, la morte non è esclusa.

Che cosa causa la malattia?

Molto spesso la trombosi del segmento ileo-femorale si verifica a causa della prolungata spremitura dei vasi da parte di una neoplasia o frammenti ossei durante una frattura. Inoltre, provoca l'insorgenza dei disturbi circolatori della malattia, che si sviluppa sullo sfondo di vari disturbi. A causa della insufficiente circolazione del sangue, si osservano processi stagnanti che causano la formazione di coaguli di sangue. Ci sono tali fattori che provocano il blocco delle vene:

  • flusso sanguigno lento;
  • aumento della viscosità del sangue;
  • violazione dell'integrità delle pareti vascolari.

Inoltre, tali fattori possono anche provocare la comparsa di patologia:

  • abuso di cattive abitudini;
  • assunzione di contraccettivi ormonali;
  • uso prolungato di diuretici;
  • malattie croniche del tratto gastrointestinale;
  • riposo a letto prolungato, ad esempio, a causa di un ictus o infarto;
  • lesioni.

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Sintomi di trombosi venosa ileale

Se viene diagnosticata una trombosi venosa ileo-femorale, i pazienti riportano i seguenti sintomi:

  • gonfiore degli arti inferiori;
  • decolorazione della pelle nella zona inguinale a blu o rosso;
  • l'aspetto dei granelli marroni;
  • aumento della temperatura corporea.

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Fasi di patologia

La trombosi della vena femorale comune è divisa in 2 gradi:

  • Prodromica. Provoca una potente sindrome del dolore, localizzata sia nel terzo superiore della coscia che nella zona genitale. Il dolore può dare la parte bassa della schiena, il peritoneo. Il dolore prevalentemente acuto non è caratteristico del dolore, è doloroso e opaco.
  • Stadio di sintomi clinici severi. Per questo grado della malattia è caratterizzato da sintomi ancora più vividi. I pazienti si lamentano di gonfiore degli arti inferiori, cambiamenti nel tono della pelle e una potente sindrome del dolore. La malattia provoca disagio all'inguine, alle gambe, al peritoneo.

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Misure diagnostiche

Se un paziente ha il sospetto che si sia verificata una trombosi dell'arteria iliaca, è importante contattare un istituto medico il più presto possibile. Alla reception, il medico prima di tutto chiarisce al paziente per quanto tempo sono apparsi i sintomi spiacevoli e quanto sono pronunciati. Il medico procede quindi a confrontare la tonalità di entrambi gli arti inferiori del paziente, controlla l'impulso sui piedi, esamina la condizione delle vene superficiali. Tuttavia, per fare una diagnosi accurata di queste manipolazioni non è sufficiente, quindi, una persona viene inviata per tali esami:

  • Scansione duplex. Ti dà l'opportunità di valutare la condizione delle vene e determinare l'emodinamica.
  • Radiografia. Il paziente viene iniettato con un mezzo di contrasto, quindi viene scattata una foto. Grazie a questo, è possibile indagare sulla condizione di tutte le vene e identificare quella che è bloccata.

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Come è il trattamento?

Terapia farmacologica

Il trattamento della trombosi dipende da cosa ha causato lo sviluppo della malattia e se il paziente ha complicanze. Inoltre, il medico deve tenere conto delle condizioni generali del paziente, nonché della sua età. Si ricorre alla terapia medica nella situazione in cui il coagulo di sangue è parzialmente bloccato dalla nave, stretto al muro e il rischio della sua separazione è minimo. Con l'aiuto di farmaci, è possibile normalizzare la pervietà delle vene, ridurre il rischio di embolia vascolare ed eliminare il tessuto interessato.

Gli anticoagulanti sono efficaci per i primi giorni dal momento in cui si forma un coagulo di sangue.

Se 3 giorni non sono ancora passati dal verificarsi di un coagulo di sangue, al paziente viene prescritto un trattamento trombolitico. Si basa sulla distruzione del blocco venoso. Un simile metodo di terapia può essere prescritto anche se la malattia viene diagnosticata più tardi, ma in tale situazione sarà meno efficace. Quando l'arteria ileale e poplitea viene bloccata, ai pazienti vengono prescritti anticoagulanti che possono fluidificare il sangue.

La preparazione medica corretta e la durata del suo uso possono essere prescritte esclusivamente dal medico curante, che tiene conto della storia medica e delle caratteristiche individuali della persona.

Trattamento chirurgico

Quando la vena iliaca era ostruita e la terapia farmacologica non ha portato l'effetto desiderato, o il paziente ha controindicazioni all'uso di farmaci, ricorrere all'intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, il medico ripristina la pervietà della cavità venosa, pur mantenendo il funzionamento delle valvole. La trombosi prevalentemente acuta viene trattata con le seguenti tecniche chirurgiche:

  • trombectomia endovascolare;
  • dilatazione del palloncino.

Dopo l'operazione, i pazienti dovranno indossare calze speciali o un bendaggio elastico. Il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico, a una persona viene prescritta una cultura fisica terapeutica. Durante la riabilitazione, è importante attenersi a tutte le raccomandazioni del medico, usare una quantità sufficiente di liquidi e farmaci prescritti.

Misure preventive

Per prevenire l'insorgere di una malattia come la trombosi della vena iliaca esterna, i medici raccomandano che le persone seguano le semplici regole. Prima di tutto, è importante controllare il cibo, aggiungendo al menu una grande quantità di frutta e verdura, cibo ricco di vitamine e minerali. Se il paziente ha aumentato la coagulabilità del sangue, si raccomanda di rimuovere alcuni alimenti dal menu che aumentano il rischio di sviluppare trombosi venosa iliaca. Alimenti proibiti come:

  • grassi animali e vegetali;
  • pasticcerie;
  • le banane;
  • noci;
  • legumi.

Soggetto a controllo e modalità di bere. Se una persona non ha controindicazioni, si consiglia di utilizzare almeno 2 litri di acqua al giorno. Una buona misura profilattica della trombosi è uno stile di vita attivo. Si raccomanda di essere più spesso all'aria aperta, di camminare, andare in bicicletta, andare in palestra o in piscina. Allo stesso tempo, è importante per una persona ricordare che non dovrebbe essere esaurito dall'attività fisica; Se le specificità dell'attività implicano uno stile di vita sedentario, è necessario fare delle pause di tanto in tanto, durante le quali è possibile eseguire semplici ginnastica, permettendoti di riscaldarti. Osservare dovrebbe anche la modalità di riposo, rifiutando una quantità sufficiente di sonno sano e sano.