bradicardia

I battiti cardiaci buoni, ritmici con una frequenza di almeno 60 e non più di 90 battiti al minuto sono la chiave per un buon apporto di sangue agli organi interni. Queste caratteristiche del ritmo cardiaco sono supportate da un'influenza equilibrata del sistema nervoso autonomo sull'attività contrattile del muscolo cardiaco. Immediatamente la contrazione del miocardio dipende dalla velocità dell'impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione cardiaca - più veloce è la conduzione degli impulsi, più veloce è il battito cardiaco e viceversa. Il percorso dell'impulso è normalmente in una direzione - dal nodo del seno nell'atrio al nodo atrioventricolare (atrioventricolare), quindi lungo il fascio di His tra i ventricoli e le fibre di Purkinje nelle pareti ventricolari.

A volte nel corpo, a seguito di qualsiasi malattia, appaiono squilibri tra l'influenza delle parti simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso autonomo, oi processi nei tessuti cardiaci interferiscono con l'evento normale e la diffusione dell'impulso. Ciò può portare al fatto che gli impulsi si verificano più spesso o meno frequentemente, a volte non in quelle parti del sistema di conduzione, sono condotti nella direzione opposta o non bloccati dalla cicatrice, ad esempio, l'area in generale. Tali condizioni sono chiamate disturbi del ritmo e della conduzione, e uno di questi è la bradicardia.

La bradicardia è un sintomo che accompagna molte malattie cardiache e alcune extracardiache ed è caratterizzata da una diminuzione del tasso di contrazioni cardiache inferiore a 60 al minuto. Può verificarsi come nelle malattie (bradicardia patologica) e sullo sfondo della salute completa (fisiologica). Il rischio di bradicardia patologica è che se il cuore viene contratto con una frequenza inferiore a 40 al minuto, l'apporto di sangue al cervello e agli altri organi viene interrotto, il che può essere fatale.

A seconda di quale parte del sistema di conduzione è interessata e interferisce con la normale conduzione dell'impulso, si distinguono:

1. La bradicardia sinusale si verifica quando la formazione dell'impulso compromesso nel nodo del seno (sindrome del seno)
2. Bradicardia con blocco cardiaco.
- con blocco seno-atriale
- con blocco atriale intra
- con blocco atrioventricolare
- con il blocco del fascio di His

Secondo la gravità, si distinguono i seguenti tipi di bradicardia:
- lieve gravità (frequenza cardiaca 50 - 60 al minuto)
- moderatamente pronunciato (40-50 al minuto)
- grave bradicardia (meno di 40 battiti al minuto)

Cause di bradicardia

Nelle persone sane, la bradicardia fisiologica è spesso registrata. Ad esempio, il rallentamento del ritmo durante il sonno a 30-40 al minuto è considerato normale, ed è causato non solo dall'influenza prevalente del nervo vago negli organi interni durante la notte, ma anche dal verificarsi del blocco atrioventricolare 1 dell'Art. Questo è spesso visto in bambini, adolescenti e adulti sotto i 40 anni.

Un altro tipo di bradicardia fisiologica è l'aritmia respiratoria (sinusale), caratterizzata da un aumento della frequenza delle contrazioni del cuore durante l'inspirazione e la decelerazione durante l'espirazione. Ciò è dovuto alle normali fluttuazioni della pressione nel torace durante l'inspirazione e l'espirazione, nonché alle caratteristiche del flusso di sangue attraverso le camere del cuore associate alle fasi respiratorie.

Inoltre, un rallentamento funzionale del ritmo si riscontra negli atleti e in quelli con muscoli ben allenati. Una persona normale con un carico aumenta la necessità di consumo di ossigeno da parte dei tessuti del corpo, per questo il cuore dovrebbe contrarsi più spesso del solito, cioè la tachicardia si sviluppa. L'atleta è formato non solo da scheletro, ma anche dai muscoli cardiaci, che consente al cuore di fornire senza sforzo all'organismo ossigeno.

In assenza di malattie, i tipi elencati di bradicardia non hanno un significato clinico significativo. Ma, come altri disturbi del ritmo, la bradicardia può svilupparsi non solo nelle persone sane, ma anche nei casi di violazione dell'effetto riflesso sul cuore dal sistema nervoso o da altri organi, o con danno organico diretto al tessuto cardiaco.

Le principali malattie che possono causare bradicardia:

1. malattie cardiache
- infarto miocardico nella fase acuta e nella fase di cicatrizzazione (cardiosclerosi)
- insufficienza cardiaca cronica
- cardiopatia reumatica
- miocardite
- endocardite batterica
- ipertensione arteriosa
- difetti cardiaci
- aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie
- cardiomiopatia
- lesione cardiaca
2. Malattie del sistema nervoso
- lesioni cerebrali e tumori
- aumento della pressione intracranica
- incidente cerebrovascolare
- stati nevrotici
3. Malattie endocrine
- ipotiroidismo - fallimento della funzione tiroidea
- insufficienza surrenalica (morbo di Addison)
4. Malattie degli organi interni
- insufficienza renale ed epatica allo stadio terminale
- ulcera peptica e 12 ulcera duodenale
- gastrite
5. Overdose di farmaci
- beta-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo, ecc.)
- farmaci antiaritmici
- bloccanti dei canali del calcio (verapamil, diltiazem)
- glicosidi cardiaci (digossina, Korglikon)
6. Processi patologici nel corpo
- abuso cronico di alcol
- malattie infettive (febbre tifoide, epatite, infezione da meningococco)
- disturbi elettrolitici dovuti a disidratazione, febbre (squilibrio di potassio, calcio e sodio nel sangue)
- shock di origine diversa (cardiogeno, aritmogenico, traumatico e altri)

Sintomi clinici di bradicardia

Di regola, i pazienti non sentono soggettivamente la bradicardia fisiologica e lieve. I sintomi di bradicardia patologica sono determinati dalla malattia sottostante che ha causato una frequenza cardiaca lenta. Dal lato del cuore, ci sono lamentele di dolore al petto, mancanza di respiro, gonfiore degli arti. Ci sono sonnolenza, stanchezza, tinnito, vertigini persistenti, pallore della pelle.

Se la frequenza cardiaca è di 50 battiti al minuto e meno, il paziente può essere disturbato da periodi di incoscienza. Queste sono situazioni molto pericolose chiamate attacchi Morgagni-Edems-Stokes (attacchi MES). A causa dell'ipossia acuta del cervello, poiché l'emorragia arteriosa cardiaca non può fornire adeguatamente le cellule cerebrali con l'ossigeno. Il paziente sullo sfondo di un completo benessere o precedente disagio soggettivo impallidisce, perde conoscenza e cade. La perdita di coscienza può essere accompagnata da convulsioni dovute a ischemia cerebrale transitoria, ma, a differenza dell'epilessia, prima di un attacco di un MEA, non esiste un'aura caratteristica di un attacco epilettico. La perdita di coscienza nella bradicardia non dura più di 1 o 2 minuti, dopo di che il paziente riacquista i sensi e la pelle diventa rosa. Gli attacchi possono verificarsi con frequenza variabile, da uno nella vita a diversi durante il giorno. Se un paziente ha almeno una volta sviluppato un episodio di incoscienza accompagnato da bradicardia ECG, deve sempre sottoporsi alle ricerche e alle cure necessarie prescritte da un medico.

Diagnosi della malattia

La bradicardia, che non si manifesta clinicamente, viene rilevata, di regola, durante il passaggio di un ECG pianificato.
Se ci sono lamentele caratteristiche, la diagnosi di bradicardia può essere sospettata anche durante l'intervista e l'esame del paziente, e per chiarire il suo tipo e la causa che ha causato il rallentamento del ritmo, sono prescritti i seguenti metodi diagnostici:

1. ECG. Segni di bradicardia su ECG - una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 al minuto, in combinazione con la sindrome di debolezza del nodo del seno o la conduzione alterata (blocco).
Bradicardia sinusale - frequenza cardiaca 40 - 60 al minuto, ritmo sinusale, corretta.

La sindrome da debolezza del nodo sinusale mostrata nella figura è la bradicardia sinusale persistente, blocco seno-atriale, con un raro ritmo di fibrillazione atriale o tachicardia ectopica

Segni di bradicardia possono essere combinati con ischemia miocardica, ipertrofia atriale o ventricolare.

2. Il monitoraggio ECG giornaliero deve essere necessariamente assegnato a un paziente con disturbi cardiaci, indipendentemente dal fatto che gli episodi di bradicardia siano stati registrati su un singolo ECG o meno. Consente di valutare la presenza di bradicardia durante il giorno, nonché di stabilire la loro relazione con l'attività fisica e l'attività domestica del paziente.
3. L'ecografia del cuore consente di valutare la funzione contrattile del miocardio e di identificare i cambiamenti strutturali nei tessuti cardiaci che hanno causato disturbi del ritmo.
4. I campioni con attività fisica possono identificare la capacità adattativa dell'organismo in relazione all'attività fisica. Test del tapis roulant usato o ergometria della bicicletta.
5. L'esame elettrofisiologico transesofageo del cuore è più spesso prescritto che endocardico. Permette di provocare bradicardia se non fosse possibile registrarlo con l'aiuto dell'ECG e il monitoraggio quotidiano, e il paziente fa reclami specifici.
6. L'angiografia coronarica è prescritta per confermare o escludere la natura coronarica delle aritmie. Consente di visualizzare le arterie coronarie e valutare la loro pervietà o il grado di aterosclerosi.
7. La risonanza magnetica del cuore può essere prescritta per le indicazioni per rilevare la cardiopatia organica e chiarirne la localizzazione.

Trattamento con bradicardia

Non è indicata la terapia per bradicardia asintomatica e in assenza della malattia di base.
Con bradicardia moderata e grave, accompagnata da manifestazioni cliniche, e specialmente episodi di MEA, viene prescritto il trattamento della malattia di base. Eliminando con successo il fattore causale, la bradicardia scompare.

Aiuto di emergenza con un attacco di bradicardia, accompagnato da manifestazioni della malattia (capogiri, debolezza generale, sonnolenza, stato pre-incosciente) - un paziente può assumere la metà o una compressa completa di izadrina 0,005, o un quarto o metà della compressa di teofedrina.

Le cure di emergenza in un attacco di MEA sono le seguenti:

- metti il ​​paziente con le gambe sollevate per assicurare il flusso di sangue al cervello e al cuore
- misurare la pressione sanguigna e calcolare l'impulso sull'arteria carotidea (collo) o radiale (polso)
- chiamare immediatamente un'ambulanza
- in assenza di coscienza per più di due minuti, accompagnata da mancanza di battito cardiaco e respiro, iniziare la rianimazione cardiopolmonare secondo lo schema di 15 pressioni sullo sterno dopo due colpi d'aria nei polmoni usando la respirazione bocca a bocca fino all'autoespirazione o all'equipaggio di rianimazione, ma non più di 30 minuti

Un medico dell'ambulanza condurrà le seguenti attività:
- stimolazione temporanea con un defibrillatore
- atropina 0,1% - 1 ml di bolo endovenoso (fino a 4 ml al giorno)
- dopamina 200 mg per 200 ml di soluzione salina per via endovenosa
- adrenalina 1% - 1 ml per 200 ml di soluzione salina per via endovenosa
- bolo endovenoso di aminofillina 2,4% - 5 - 10 ml
- Bolo di Prednisolone 50 mg per via endovenosa

Nel caso di bradicardia lieve o moderata, che non è accompagnata da segni di infarto, ictus, insufficienza cardiaca acuta, il paziente, dopo aver interrotto un attacco di bradicardia, può essere lasciato a casa sotto la supervisione di un medico locale da un poliambulatorio.

Grave bradicardia, in particolare accompagnata da un attacco di MEA, segni di infarto, edema polmonare, o altre complicazioni imminenti, è un'indicazione per il ricovero in un ospedale per aritmie o cardiologia.

In assenza dell'effetto del trattamento della malattia di base, in presenza di blocco atrioventricolare di 2-3 gradi, il paziente può bloccare il blocco completo del fascio di His, in particolare sullo sfondo di infarto miocardico acuto e quando combinato con tachiaritmie ventricolari (frequente extrasistole ventricolare, tachicardia ventricolare parossistica) impianto di un pacemaker secondo le indicazioni determinate da un aritmologo e un cardiochirurgo.

La figura mostra un pacemaker artificiale, cucito sotto la pelle sopra il petto con gli elettrodi nel cuore.

Stile di vita Bradycardia

La bradicardia leggera e moderata non richiede un cambiamento radicale nelle solite attività fisiche o nell'attività quotidiana. È sufficiente seguire i principi di uno stile di vita sano, le basi di una dieta equilibrata e sviluppare un adeguato modo di lavorare e riposare.

In caso di grave bradicardia con attacchi di MEA, il paziente deve evitare situazioni traumatiche eccessive, uno sforzo fisico significativo.

È utile per entrambe le categorie di pazienti apprendere che nella bradicardia è consigliabile mangiare cibi come noci, una miscela di miele, limone e aglio, nonché un decotto achillea, poiché questi alimenti hanno un effetto benefico sulla contrattilità del muscolo cardiaco. Tutte le persone con malattie del sistema cardiovascolare devono liberarsi delle cattive abitudini, seguire una dieta con il consumo di cibi ipocalorici e più spesso rilassarsi all'aria aperta.

Se la bradicardia si sviluppa in una donna incinta, la capacità di portare un bambino dipende dalla malattia di base. Di norma, la bradicardia lieve e moderata non influisce sul rifornimento di ossigeno del feto. Se la futura mamma prende qualche medicina, deve essere d'accordo sulla possibilità di assumerle con l'ostetrica in cura.

Complicazioni di bradicardia

La bradicardia fisiologica, lieve e moderata, di regola, non porta a complicanze.
Le principali complicanze di grave bradicardia e convulsioni di MEA sono asistolia (arresto cardiaco) e morte clinica a causa di ischemia cerebrale. Inoltre, la probabilità di complicanze tromboemboliche - tromboembolismo polmonare, ictus ischemico o infarto del miocardio. A causa della compromissione della conduzione degli impulsi nella bradicardia, possono verificarsi frequenti battiti prematuri ventricolari o tachicardia parossistica ventricolare, che è piena di insorgenza di fibrillazione ventricolare e morte.

prospettiva

La prognosi di bradicardia fisiologica e lieve è favorevole. Se il paziente ha una malattia che porta allo sviluppo di bradicardia moderata e grave, la prognosi è determinata dallo stadio della malattia cardiaca o dalla natura della malattia extracardiaca che ha causato la bradicardia. Ad esempio, se un paziente ha ipotiroidismo, ma con l'aiuto della terapia ormonale sostitutiva il corpo mantiene un livello adeguato di ormoni tiroidei, quindi la prognosi dal cuore è favorevole. Se la causa è stata un'insufficienza cardiaca cronica nella fase terminale (finale), la prognosi sarà sfavorevole, soprattutto perché è improbabile che un tale paziente sia esposto all'intervento per installare un pacemaker a causa dell'impoverimento generale del corpo e della presenza di controindicazioni per la chirurgia.

bradicardia

La bradicardia è un tipo di aritmia, con una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto. Si presenta come una variante della norma negli atleti allenati, ma più spesso accompagna varie patologie cardiache. Si manifesta con debolezza, svenimento e perdita di coscienza a breve termine, sudore freddo, dolore nella regione del cuore, vertigini, instabilità della pressione sanguigna. Nei pazienti con grave bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto), che porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca, può essere necessaria un'operazione sull'impianto di un pacemaker.

bradicardia

La bradicardia è un tipo di aritmia, con una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto. Si presenta come una variante della norma negli atleti allenati, ma più spesso accompagna varie patologie cardiache. Si manifesta con debolezza, svenimento e perdita di coscienza a breve termine, sudore freddo, dolore nella regione del cuore, vertigini, instabilità della pressione sanguigna. Nei pazienti con grave bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto), che porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca, può essere necessaria un'operazione sull'impianto di un pacemaker.

Indipendentemente dalla causa, la bradicardia si basa sulla compromissione della capacità del nodo sinusale di produrre impulsi elettrici con una frequenza superiore a 60 al minuto o una propagazione inadeguata attraverso percorsi conduttivi. Un grado moderato di bradicardia non può causare disturbi emodinamici. Frequenza cardiaca rara in bradicardia porta a una mancanza di afflusso di sangue e di carenza di ossigeno di organi e tessuti, interrompendo il loro pieno funzionamento.

Le persone fisicamente addestrate hanno una bradicardia fisiologica, considerata come una variante della norma: in un quarto dei giovani uomini sani, la frequenza cardiaca è di 50-60 al minuto; durante il sonno, sotto l'influenza delle fluttuazioni fisiologiche della regolazione vegetativa, la frequenza cardiaca diminuisce del 30%. Tuttavia, più spesso la bradicardia si sviluppa sullo sfondo dei processi patologici esistenti.

Classificazione di bradicardia

Secondo la localizzazione delle violazioni rivelate, la bradicardia sinusale è associata a disordini dell'automatismo nel nodo del seno e bradicardia durante il blocco cardiaco (senoatriale o atrioventricolare), in cui la conduzione degli impulsi tra il nodo del seno e gli atri o gli atri e i ventricoli è disturbata. La frequenza cardiaca può diminuire in condizioni fisiologiche (negli atleti, durante il sonno, a riposo) - questa è bradicardia funzionale o fisiologica; la bradicardia patologica accompagna il decorso di varie malattie.

La bradicardia patologica può manifestarsi in forma acuta (con infarto miocardico, miocardite, intossicazione, ecc.) E scomparire dopo la cura della malattia che l'ha provocata, o di una forma cronica (con cardiopatia sclerotica legata all'età). Per le ragioni dello sviluppo della bradicardia sinusale, si distinguono le seguenti forme: extracardiaca (neurogenica), organica (con lesioni cardiache), farmaco, tossicità e bradicardia sinusale degli atleti. A volte secondo l'eziologia della bradicardia è diviso in tossico, centrale, degenerativo e idiopatico.

Cause di bradicardia

modulo extracardiache bradicardia può svilupparsi a distonia neurocirculatory, nevrosi con pressione disfunzione autonomica sul seno carotideo (quando si indossa un collare stretto o un pareggio), premendo sui bulbi oculari (Aschner reflex), aumento della pressione intracranica (meningite, lesione cerebrale, emorragia subaracnoidea, edema o tumori cerebrali), ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale. La bradicardia che si sviluppa nel mixedema è proporzionale alla gravità dell'ipotiroidismo.

Le cause della forma organica della bradicardia possono essere l'infarto del miocardio, la distrofia miocardica, la miocardite, la cardiosclerosi. Queste malattie portano a cambiamenti degenerativi e fibrotici nel nodo del seno o disturbi della conduzione nel miocardio, accompagnati dallo sviluppo di bradicardia.

Con la lesione organica del pacemaker si sviluppa la sindrome della debolezza del nodo del seno e la frequenza della generazione di impulsi diminuisce drasticamente. Questa condizione è accompagnata da bradicardia sinusale - contrazioni ritmiche, ma molto rare del cuore; cambiando brady e tachicardia o alternando pacemaker spontanei. L'estremo grado di danno al nodo del seno si manifesta con il fallimento della funzione di automatismo, in conseguenza della quale non producono più impulsi elettrici del cuore.

Con la sconfitta delle vie del miocardio si sviluppa un blocco della conduzione degli impulsi, con il risultato che parte dei segnali generati dal nodo del seno sono bloccati e non possono raggiungere i ventricoli - la bradicardia si sviluppa. Glicosidi cardiaci, chinidina, β-adrenoblokator, farmaci simpaticolitici (ad esempio, reserpina), calcio antagonisti (ad esempio verapamil, nifedipina), morfina possono contribuire allo sviluppo della forma di dosaggio della bradicardia.

La forma tossica della bradicardia si sviluppa con gravi intossicazioni causate da sepsi, epatite, uremia, febbre tifoide, avvelenamento da organofosfati e ritardare i processi di automatismo e conduzione nel muscolo cardiaco. Questo gruppo è anche a volte indicato come bradicardia causata da ipercalcemia o grave iperkaliemia.

La cosiddetta bradicardia degli atleti è caratterizzata da una frequenza cardiaca fino a 35-40 al minuto anche durante il giorno. È causato dalle peculiarità della regolazione vegetativa del ritmo cardiaco nelle persone che sono professionalmente coinvolte nello sport. Inoltre, i processi naturali di invecchiamento nel corpo possono portare alla bradicardia; a volte le cause della bradicardia rimangono inspiegabili - in questi casi parlano della sua forma idiopatica.

I sintomi della bradicardia

La bradicardia moderatamente pronunciata di solito non è accompagnata da disturbi circolatori e non porta allo sviluppo di sintomi clinici. L'insorgenza di vertigini, debolezza, svenimento e svenimento si osserva nella bradicardia con una frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto, nonché sullo sfondo del danno organico del cuore. Inoltre, quando la bradicardia appare affaticamento, difficoltà di respirazione, dolore toracico, fluttuazioni della pressione sanguigna, compromissione della concentrazione e memoria, disturbi visivi a breve termine, episodi di pensiero confuso.

In generale, le manifestazioni di bradicardia corrispondono alla gravità dei disturbi emodinamici che si sviluppano sul suo sfondo.

Il cervello risponde innanzitutto all'indebolimento della funzione contrattile del miocardio e al rallentamento della circolazione sanguigna, vivendo l'ipossia. Pertanto, la bradicardia porta spesso a periodi di perdita di coscienza, convulsioni (convulsioni o prodromo di Morgagni-Adems-Stokes), che possono durare da pochi secondi a 1 minuto. Questa è la condizione più pericolosa nella bradicardia, che richiede la fornitura di misure mediche di emergenza, perché con un attacco prolungato, l'attività respiratoria può interrompersi.

Diagnosi di bradicardia

La caratteristica dei sintomi della bradicardia viene rilevata durante la raccolta dei reclami dei pazienti e un esame obiettivo. All'esame, viene determinato un polso raro, che, con bradicardia sinusale, ha un ritmo regolare, si sentono i toni cardiaci di normale sonorità e spesso si rileva un'aritmia respiratoria. La consultazione di un cardiologo è raccomandata per i pazienti con bradicardia identificata.

Lo studio elettrocardiografico sulla bradicardia consente di fissare una frequenza cardiaca rara, la presenza di un blocco senoatriale o atrioventricucleare. Se al momento della registrazione di un elettrocardiogramma non vengono rilevati episodi di bradicardia, ricorrere al monitoraggio giornaliero dell'ECG.

Con una forma organica di bradicardia, viene eseguita un'ecografia del cuore. Il metodo dell'ecografia echoCG viene utilizzato per determinare una diminuzione della frazione di eiezione inferiore al 45%, un aumento delle dimensioni del cuore, cambiamenti sclerotici e degenerativi nel miocardio. Con l'aiuto dell'ergometro ergometrico, l'aumento della frequenza cardiaca è stimato in relazione a un dato carico fisico.

Quando è impossibile individuare il blocco transitorio mediante il monitoraggio ECG e Holter, viene eseguito uno studio elettrofisiologico transesofageo delle vie cardiache. Con l'aiuto di CPEFI, è possibile determinare il carattere organico o funzionale della bradicardia.

Trattamento con bradicardia

La bradicardia funzionale e moderata, che non è accompagnata da manifestazioni cliniche, non richiede terapia. Con forme organiche, extracardiache e tossiche di bradicardia, viene trattata la malattia sottostante. La bradicardia farmacologica richiede un aggiustamento del dosaggio o la sospensione di farmaci che rallentano la frequenza cardiaca.

Con manifestazioni di disturbi emodinamici (debolezza, vertigini), farmaci prescritti di belladonna, radice di ginseng, estratto di Eleuterococco, isoprenalina, efedrina, caffeina e altri sono prescritti in dosi selezionate individualmente. Le indicazioni per il trattamento attivo della bradicardia sono lo sviluppo di angina pectoris, ipotensione, svenimento, insufficienza cardiaca, aritmie ventricolari.

Il verificarsi di un attacco di Morgagni-Adams-Stokes richiede la consultazione con un cardiochirurgo e una decisione sull'impianto di un pacemaker, un pacemaker artificiale che produce impulsi elettrici con una frequenza fisiologica. Una frequenza cardiaca adeguata e costante aiuta a ripristinare la normale emodinamica.

Prognosi e prevenzione della bradicardia

L'effetto negativo sulla prognosi del decorso della bradicardia è la presenza di lesioni organiche del cuore. Estende in modo significativo le possibili conseguenze della bradicardia, il verificarsi di attacchi di Morgagni-Adams-Stokes senza risolvere il problema dell'elettrostimolazione. La combinazione di bradicardia con tachiaritmie eterotopiche aumenta la probabilità di complicanze tromboemboliche. Sullo sfondo di una diminuzione persistente del ritmo, lo sviluppo della disabilità di un paziente è possibile. Con la forma fisiologica della bradicardia o la sua natura moderata, la prognosi è soddisfacente.

Eliminazione tempestiva delle cause extracardiache, lesioni organiche del cuore, effetti tossici sul miocardio, la corretta selezione dei dosaggi dei farmaci preverrà lo sviluppo di bradicardia.

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Bradicardia, che cos'è? Perché il cuore inizia a battere spaventosamente lentamente ea volte non molto bene? Queste domande vengono poste da coloro che hanno provato sensazioni di rallentamento del polso, accompagnate da forte debolezza e paura.

Ma la frequenza cardiaca lenta è sempre pericolosa? Quando dovrebbe essere trattato urgentemente e quando è considerato normale?

Cos'è la bradicardia e come è pericolosa?

Le contrazioni cardiache sono considerate lente se la loro frequenza diventa:

• meno di 60 al minuto negli adulti;
• meno di 60-70 al minuto nei bambini da 1 a 6 anni;
• meno di 100 al minuto nei neonati.

Rare le contrazioni del cuore portano al fatto che la circolazione sanguigna rallenta, i tessuti e gli organi non ricevono abbastanza ossigeno e sostanze nutritive, e il metabolismo rallenta. Sullo sfondo della fame di sistemi e organi vitali, una persona sente:

• la debolezza;
• sudore freddo;
• grave affaticamento, anche dopo il consueto lavoro;
• vertigini;
• oscuramento degli occhi;
• visione offuscata a causa del lampeggiare delle mosche;
• perdita di coscienza (la durata dei svenimenti dipende dalla gravità della malattia).

Ma qual è il rischio di bradicardia? E il fatto che se non viene iniziato a essere trattato in modo tempestivo, la mancanza di afflusso di sangue e i sintomi che ne derivano possono innescare le seguenti complicazioni:

• danno ischemico del miocardio, accompagnato da colpi di varia intensità;
• il verificarsi di insufficienza circolatoria cronica;
• IRR, spesso di tipo ipotonico, ma è anche possibile lo sviluppo di ipertensione;
• attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, quando un'improvvisa sincope è accompagnata da convulsioni causate da ipossia del cervello (differisce da un attacco epilettico in quanto si verifica all'improvviso, non ci sono precursori caratteristici dell'epilessia);
• arresto cardiaco improvviso.

Nei bambini con bradicardia, i sintomi sono più forti che negli adulti e comportano un rischio maggiore per la salute. Ciò è dovuto al fatto che nell'organismo dei bambini i processi di adattamento a un fattore sfavorevole non sono sufficientemente sviluppati e la distribuzione dell'assunzione per la nutrizione degli organi vitali non è sempre completa. La grave bradicardia nei bambini spesso provoca lo sviluppo di convulsioni convulsive, durante le quali sono possibili arresto cardiaco e morte.

Perché la patologia del polso?

La bradicardia cardiaca può essere:

• patologico;
• fisiologica.

Insufficienza cardiaca patologica

Lo sviluppo della patologia è possibile per diversi motivi:

• Organic. Disturbi della conduzione miocardica (il muscolo cardiaco cessa di condurre completamente l'impulso contrattile verso le aree del cuore). Può verificarsi a causa della debolezza del nodo del seno (il pacemaker che imposta la frequenza delle contrazioni), vari blocchi o necrosi miocardica che si verificano durante l'ischemia.
• Toxic. Le malattie infettive, accompagnate da grave intossicazione del corpo (meningite, epatite, febbre tifoide), provocano la comparsa di composti organofosforici nel sangue. Queste sostanze ematiche inibiscono la funzione contrattile del cuore. A volte questo può verificarsi a causa di un eccesso di potassio o ioni di sodio nel sangue. Per lo stesso gruppo può essere attribuito ad avvelenamento con gas e alcune sostanze.
• Ormone. L'inibizione della funzione tiroidea (ipotiroidismo) e alcune malattie delle ghiandole surrenali provocano un cambiamento nei livelli ormonali. La mancanza di ormoni provoca spesso una diminuzione del ritmo.
• Medicinali. L'accettazione di alcuni farmaci (verapamil, nifedipina, reserpina) ha un effetto deprimente sul nodo del seno.
• Delle famiglie. L'alcol e il fumo causano intossicazione cronica, deprimente attività del guidatore del ritmo cardiaco.
• Il digiuno. Questo accade più spesso nelle donne che cercano di perdere peso velocemente. La maggior parte delle diete esclude dagli alimenti dietetici che sono importanti per i processi metabolici, il che porta a un cambiamento nella conta ematica e alla carenza generale di cellule. Le donne dopo la dieta avvertono una forte debolezza, affaticamento e notano che il cuore ha meno probabilità di battere.
• Extracardiaco, extracardiaco. Sorgere a causa di effetti indiretti sulla funzione contrattile del miocardio. Questi includono: irritazione del seno carotideo (situato nella parte inferiore del collo a destra e sinistra) indossando colletti stretti, con ulcera gastrica e ulcere intestinali, o con aumento della pressione intracranica.
• Idiopatica. Quando non è possibile identificare le cause della bradicardia, ma c'è una mancanza periodica o persistente di polso, viene diagnosticata la bradicardia idiopatica.
• Gravidanza. I cambiamenti nel corpo associati alla gravidanza possono causare interruzioni nel lavoro dei sistemi e degli organi. Questa condizione è pericolosa per la donna incinta e il bambino che sta trasportando. I sintomi bradicardici delle donne in gravidanza richiedono un esame e un trattamento immediati.

Ma nonostante le diverse ragioni, tutte causano interruzioni potenzialmente letali degli organi. La più pericolosa è una diminuzione, accompagnata da aritmia (il polso diventa irregolare, c'è una lunga pausa tra 2 onde di impulso). La Bradiaritmia è spesso indicata sullo sfondo di disordini organici e con grave intossicazione.

Diminuzione fisiologica della frequenza cardiaca

Non sempre rari battiti del cuore indicano lo sviluppo della patologia, in alcuni casi sono per ragioni fisiologiche. I tipi di bradicardia fisiologica includono:

• Sport. Il polso di un atleta o di una persona che è costantemente impegnata in un intenso lavoro fisico, anche nello stato di veglia, può essere di 35-40 battiti al minuto. Ciò si verifica perché il muscolo cardiaco, allenato dai carichi, accelera senza sforzo il sangue attraverso gli organi e i tessuti, fornendo loro una buona alimentazione. Durante l'esercizio, il polso dell'atleta è di 60-80 battiti (una persona normale ha una tachicardia fisiologica in questo momento) e a riposo è ridotto.
• Respirazione. Durante l'espirazione, il battito cardiaco rallenta e l'inspirazione ritorna normale. Un tale cambiamento nella frequenza cardiaca è dovuto al fatto che durante la respirazione la pressione all'interno del torace fluttua. È facile identificare questa causa: è sufficiente chiedere di trattenere il respiro per un breve periodo al momento della rimozione dell'ECG. Trattenere il respiro per uniformare il polso.
• Riposo. Nei bambini e negli adulti di età inferiore ai 40 anni, un blocco atrioventricolare temporaneo può comparire durante il sonno, rallentando l'impulso a 30-40 battiti. Questa condizione è una variante della norma e non è richiesto il trattamento della bradicardia.
• Vecchiaia Nell'età anziana e senile si verifica una progressiva estinzione di tutte le funzioni corporee, una diminuzione dell'attività dei processi metabolici. Se non ci sono malattie gravi e la condizione non causa un forte disagio, la diminuzione del polso negli anziani è considerata normale.

Con la riduzione fisiologica della frequenza delle contrazioni miocardiche, non c'è disagio, il benessere della persona non soffre. Non sono richieste misure terapeutiche nella bradicardia fisiologica.

diagnostica

La bradicardia grave, quando un impulso raro persiste per lungo tempo, è facilmente diagnosticata. Abbastanza rimozione dell'ECG. Ma la bradicardia moderata, in cui una bassa frequenza cardiaca si alternerà con una normale, è più difficile da diagnosticare e spesso un cardiologo lamenterà stanchezza cronica. Per identificare la patologia prescritta:

• ECG. Se anche al momento del sondaggio non ci sarà la riduzione del ritmo, il film mostrerà segni di debolezza del nodo del seno o verrà rilevata la presenza di blocchi, suggerendo una tendenza alla bradicardia.
• Monitoraggio ECG. Rimozione dell'ECG dopo un certo tempo durante il giorno. L'esame viene eseguito nel modo seguente: gli elettrodi sono attaccati al corpo del paziente e la persona ritorna al solito modo di vivere. I dati del sondaggio consentono di determinare la gravità degli eventi bradicardici in relazione al grado di attività umana.
• Ecocardiografia. Indaga sullo stato del miocardio e consente di rilevare i cambiamenti nella struttura del tessuto (necrosi, ischemia).
• Biochimica del sangue. La composizione biochimica del sangue venoso consente di determinare il rapporto tra i suoi componenti principali (potassio, sodio), nonché di identificare i composti patologici che si verificano durante avvelenamento o processi tossici infettivi.

Questi sondaggi aiutano non solo a identificare la causa presunta, ma anche a determinare la gravità del processo:

• facile (50-60 al minuto, nessun trattamento richiesto);
• moderatamente pronunciato (40-50 al minuto, corretto dalla dieta e dai cambiamenti dello stile di vita);
• pronunciato (meno di 40 al minuto, necessita di un trattamento serio).

Il trattamento della bradicardia viene effettuato sulla base dei dati ottenuti dalle indagini.

Nozioni di base sulla cura della malattia

Come trattare la bradicardia? Può essere curato a casa? Ed è sempre necessario trattare questo disturbo?

Il trattamento della bradicardia avviene quasi sempre in ospedale, a casa è possibile curare questo disturbo solo se è causato dal digiuno con lo scopo di perdere peso. Se la dieta non è stata molto lunga e viene diagnosticata solo la bradicardia lieve o moderata, correggere le violazioni sarà una nutrizione completa.

In tutti gli altri casi, sono necessari un sondaggio e misure di trattamento in regime di degenza. I bambini, indipendentemente dalle cause della patologia, sono trattati solo sotto la supervisione di un cardiologo pediatrico.

A seconda di cosa ha causato la diminuzione della frequenza cardiaca, conduci:

• eliminazione del fattore provocante (rifiuto di cattive abitudini, trattamento di processi infettivi), molto spesso questo è sufficiente per eliminare i sintomi che sono sorti;
• l'istituzione di una modalità di lavoro a pieno titolo e di riposo;
• selezione di un'attività fisica adeguata, corrispondente all'età e allo stato generale di salute;
• elaborare un menu per una buona alimentazione;
• prescrizione di farmaci.

Nei casi gravi (di solito con debolezza del nodo del seno o con blocchi completi, quando la conduttività dell'impulso cardiaco è completamente bloccata), la bradicardia viene trattata mediante l'impianto di un pacemaker. Un'indicazione per l'impianto di uno stimolatore del ritmo sarà una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 40 al minuto se c'è una pausa tra le contrazioni e le pause per più di 2 secondi o in presenza di bradiaritmia che si verificano frequentemente.

Se non ci sono disturbi nel funzionamento degli organi, e le condizioni generali della persona non ne soffrono, non è necessario un trattamento medico. Queste persone ricevono consigli sul regime quotidiano e una corretta alimentazione, lasciandoli registrati con un cardiologo a rischio per lo sviluppo della patologia.

Pronto soccorso al paziente

Come aiutare una persona a casa quando si gira molto bruscamente e il cuore quasi non batte?

A casa, è impossibile fornire assistenza completa, è necessario chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, le condizioni del paziente possono essere alleviate dalle seguenti azioni:

• metti la vittima sulla schiena e alza le gambe con un cuscino o un rullo (più alta sarà la fine del piede, più sangue scorrerà verso il cuore e il cervello);
• se una persona è cosciente, metti una compressa eufilinea sotto la lingua;
• misurare la pressione sanguigna e in caso di ipotensione è accettabile somministrare una pillola di prednisolone o izadrina.

Successivamente, è necessario attendere l'arrivo dell'ambulanza e monitorare il polso e la respirazione del paziente. Se il polso e la respirazione sono scomparsi, prima che arrivi l'equipe medica, si consiglia di iniziare l'auto-rianimazione: alternando 15 pressioni sulla zona del cuore con 2 iniezioni d'aria nella bocca del paziente.

La bradicardia è un sintomo grave e può causare condizioni potenzialmente letali, tra cui l'arresto cardiaco e la morte, quindi è pericoloso ignorarlo. Solo in rari casi, la diminuzione dell'impulso derivante dalle caratteristiche fisiologiche dell'organismo, dopo una visita medica, può essere semplicemente lasciata sotto controllo medico senza trattamento.

Bradicardia cardiaca: che cos'è, cause, sintomi e trattamento, prevenzione

La bradicardia è un rallentamento del lavoro, l'organo più importante nel nostro corpo, il cuore. Diverse fonti danno numeri diversi a un ritmo normale più basso. Fondamentalmente sono guidati dalla cifra di 60 battiti al minuto, perché Questo è un indicatore del lavoro del centro di automatismo del primo ordine, il nodo sinoauricolare.

I battiti cardiaci buoni, ritmici con una frequenza di almeno 60 e non più di 90 battiti al minuto sono la chiave per un buon apporto di sangue agli organi interni. Queste caratteristiche del ritmo cardiaco sono supportate da un'influenza equilibrata del sistema nervoso autonomo sull'attività contrattile del muscolo cardiaco.

Più in dettaglio su cosa è la malattia, quali sono le cause e i sintomi negli adulti con bradicardia, esamineremo ulteriormente l'articolo.

Cos'è la bradicardia al cuore?

La bradicardia è un tipo di aritmia, con una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto. Può verificarsi in persone completamente sane, come atleti o persone sane che dormono in stato di sonno - questa è una bradicardia fisiologica, dovuta al buon allenamento del muscolo cardiaco.

Il cuore è il nostro motore dedicato che corre per la vita. Eventuali interruzioni e arresti possono essere catastrofici. Il ritmo dipende da molte ragioni. Prima di tutto, è determinato ad adattarsi a qualsiasi attività umana, a superare condizioni di stress e malattie. Il numero di battiti cardiaci a riposo in una persona sana per adulti varia da 60 a 90 al minuto.

In base al numero di battiti cardiaci, la bradicardia è suddivisa in:

• Si accende quando la frequenza cardiaca (FC) è compresa tra 50 e 60 battiti.
• Moderato, se il cuore funziona con una frequenza di 40-50 battiti.
• Espresso quando la frequenza cardiaca è inferiore a 40 battiti.

Indipendentemente dalla causa, la bradicardia si basa sulla compromissione della capacità del nodo sinusale di produrre impulsi elettrici con una frequenza superiore a 60 al minuto o una propagazione inadeguata attraverso percorsi conduttivi.

Un grado moderato di bradicardia non può causare disturbi emodinamici. Il ritmo cardiaco raro porta alla mancanza di afflusso di sangue e alla carenza di ossigeno di organi e tessuti, interrompendo il loro pieno funzionamento.

classificazione

Sinistro cuore sano e giusta bradicardia

A seconda del meccanismo di sviluppo, la bradicardia è suddivisa nei seguenti tipi:

Bradicardia sinusale a causa di una diminuzione dell'attività del nodo del seno del cuore. Il più delle volte si verifica in forma cronica (extracardiaca). Ma può anche avere un decorso acuto (intracardiaco), causato da miocardite, cardiosclerosi post-infarto, infarto miocardico acuto.

Nonsinus bradicardia associata al blocco di condurre impulsi elettrici tra i nodi del cuore:

• Violazione dell'impulso tra il seno e i nodi seno-atriali;
• Conduzione impulsiva dell'impulso tra i nodi senoatriale e atrioventricolare.

Bradicardia fetale

La bradicardia fetale può verificarsi in qualsiasi stadio della gravidanza. Nella prima metà della gravidanza, la mancanza di ossigeno può influenzare la formazione degli organi del bambino, causando il loro sottosviluppo. Nella seconda metà, la carenza di ossigeno porta a disturbi dello sviluppo del sistema nervoso centrale e alla comparsa di problemi durante il parto.

La bradicardia è pericolosa in quanto può causare la morte di un bambino non solo durante lo sviluppo fetale, ma anche durante il parto (asfissia), e anche nelle prime ore dopo la nascita

adolescenti

La bradicardia adolescenziale si verifica nel periodo di età dai 12 ai 17 anni ed è spiegata da un'impennata ormonale e da una ristrutturazione del corpo, una rapida crescita, al ritmo del quale il corpo si adatta. Di solito passa in modo indipendente mentre il periodo puberale (di transizione) si estingue.

Bradicardia del cuore negli atleti

Gli atleti bradicardia - uno stato fisiologico normale, dal momento che il carico sul cuore è grande, sta pompando molto più grande volume di sangue per 1 riduzione, per cui manca molto più piccolo numero di battiti al minuto per l'intera fornitura di ossigeno.

Le cause principali della bradicardia fisiologica nelle persone coinvolte nello sport e che conducono uno stile di vita attivo sono associate all'aumentata funzionalità dei loro sistemi respiratorio e cardiovascolare, che forniscono al cervello ossigeno sufficiente, anche con rare frequenze cardiache.

La bradicardia fisiologica più comune è osservata nei seguenti atleti:

In altre parole, l'allenamento del muscolo cardiaco è promosso da quegli sport in cui una persona svolge un carico moderato per un lungo periodo.

motivi

Indipendentemente dalle ragioni che hanno provocato questa condizione, la sua base è invariata e consiste nel distruggere la capacità del nodo sinusale di generare impulsi elettrici di una frequenza normale a 60 battiti / min per lo stato normale del corpo, oltre a garantire una propagazione inadeguata lungo i percorsi.

Le ragioni che influenzano la provocazione del rallentamento del cuore, ci permettono di dividere la bradicardia in tre grandi gruppi:

• Farmacologico (medico), che è causato dall'assunzione di alcune pillole o droghe.
• Patologica. In questo caso, la malattia si sviluppa a causa di una sorta di deviazione nel lavoro del corpo.
• Fisiologico, quando il lento lavoro del cuore non causa problemi. Una persona con un tale ritmo si sente grande.

Dalla fisiologia includono:

• bradicardia, registrata con persone addestrate, atleti. Normale, il carico domestico non è qualcosa che va oltre loro per loro, il corpo inizia a dare segnali sulla necessità di una frequenza più alta solo sotto carichi estremi, quindi aumenta la frequenza delle contrazioni cardiache;
• qui può essere attribuito al bradiaritmia sinusale di bambini e adolescenti;
• blocco AV congenito;
• bradicardia idiopatica.

L'impulso nella bradicardia, in questi casi, aumenterà sicuramente con lo sforzo fisico, e con la bradiaritmia sinusale, diventerà anche corretto.

La bradicardia patologica può essere acuta o cronica, a seconda del fattore causale specifico.

• La forma acuta si sviluppa all'improvviso, simultaneamente in varie condizioni che, direttamente o indirettamente, feriscono il cuore, ad esempio, avvelenamento, miocardite o infarto.
• La bradicardia cronica esiste da molti anni ed è associata a malattie gravi e di lunga durata del cuore o di altri organi e sistemi.

Sintomi di bradicardia adulta

Qual è la necessità di ridurre il cuore con una certa frequenza? Un obiettivo: fornire sostanze nutritive agli organi e all'ossigeno. Questo è possibile solo con il sangue che il cuore pompa. Se l'alimentazione elettrica non è sufficiente, le autorità cessano di svolgere i loro compiti o entrano in una modalità operativa protettiva ed economica. Prima di tutto, la mancanza di nutrizione colpisce le cellule cerebrali.

La bradicardia lieve o moderata non altera sostanzialmente la circolazione sanguigna e non contribuisce alla comparsa di alcuni sintomi della malattia. Le manifestazioni ovvie si verificano a una frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti o in presenza di danni organici agli organi. Riconoscere la bradicardia grave a causa dei seguenti sintomi:

• vertigini;
• la debolezza;
• svenimento e svenimento;
• aumento della fatica;
• dolori al petto;
• difficoltà a respirare;
• violazione della concentrazione, memoria;
• forte cambiamento della pressione sanguigna;
• problemi di visione a breve termine;
• casi di pensiero confuso;
• ipossia;
• Sindrome di Morgagni-Edems-Stoke. La manifestazione di questo sintomo richiede un trattamento immediato. Ignorare la sindrome non può, in alcuni casi porta alla cessazione della respirazione.

• I sintomi di lieve bradicardia sono solitamente assenti, quindi la maggior parte dei pazienti non si accorge nemmeno che il loro polso ha rallentato e non va dal cardiologo.

• In questa fase, il trattamento della patologia è una misura obbligatoria per salvare la vita del paziente.

Qual è il pericolo per il corpo?

Con bradicardia causata da malattie cardiache (sindrome del seno malato), vi è un aumentato rischio di arresto cardiaco improvviso e ictus ischemico, soprattutto se i sintomi di svenimento sono presenti tra i sintomi.

In altri casi, non è la bradicardia in sé che è pericolosa, ma le malattie che può indicare (ipotiroidismo, tumori cerebrali, ecc.).

Se durante una visita medica approfondita, gli esperti non hanno riscontrato alcuna anomalia, allora l'impulso lento non è considerato pericoloso ed è riconosciuto come una caratteristica individuale dell'organismo.

Molto spesso, i pazienti con bradicardia affrontano i seguenti problemi:

• insufficienza cardiaca;
• coaguli di sangue;
• attacchi cronici di bradicardia.

diagnostica

La caratteristica dei sintomi della bradicardia viene rilevata durante la raccolta dei reclami dei pazienti e un esame obiettivo. All'esame, viene determinato un polso raro, che, con una forma sinusale, ha un ritmo regolare, si sentono suoni cardiaci di normale sonorità e spesso viene rilevata un'aritmia respiratoria. La consultazione di un cardiologo è raccomandata per i pazienti con bradicardia identificata.

Esame strumentale nominato, che comprende:

• elettrocardiografia (ECG) - rileva i segni di blocco cardiaco atrioventricolare o seno-atriale, una diminuzione della frequenza cardiaca. Se necessario, viene assegnato il monitoraggio giornaliero dell'ECG (monitoraggio Holter);
• ecografia del cuore (EchoCG) - il metodo consente di valutare la dimensione del cuore, la presenza di focolai di alterazioni degenerative e sclerotiche nel muscolo cardiaco;
• load cycle ergometry: consente di valutare il cambiamento della frequenza cardiaca sotto l'influenza dell'esercizio misurato;

Trattamento della bradicardia cardiaca

Il trattamento della malattia in esame viene effettuato in maniera strettamente individuale, sulla base della patologia che è specificamente presente, nonché delle caratteristiche del trasferimento della malattia da parte del paziente.

1. Funzionale, così come bradicardia, che ha un grado medio di gravità, non accompagnato da sintomi clinici, non richiedono un trattamento conservativo.
2. La bradicardia genetica organica, tossica o extracardiaca richiede, soprattutto, il trattamento della malattia di base.
3. La bradicardia farmacologica richiede la sospensione di farmaci che causano sintomi (o correzione del loro apporto)

Quali pillole sono state prescritte per la bradicardia?

Oltre a trattare la patologia di base che ha provocato la bradicardia, un aumento sintomatico della frequenza cardiaca viene effettuato con l'aiuto dei seguenti medicinali:

• Atropine - amministrato endovenosamente o ipodermicamente a 0.6 - 2 mg 2 - 3 volte al giorno;
• Isadrin - viene somministrato per via endovenosa da 2 a 20 μg al minuto in soluzione di glucosio al 5% fino a raggiungere la normale frequenza cardiaca;
• Eufillina - viene somministrata per via endovenosa a 240 - 480 mg o compresse sono assunte per via orale a 600 mg 1 volta al giorno.

Con una diminuzione della frequenza cardiaca, il paziente dovrà prendere holinoblokatory. Il gruppo di questi farmaci comprende farmaci
che bloccano gli effetti del sistema nervoso parasimpatico sul corpo.

Per trattare la bradicardia, questi farmaci sono usati:

Inoltre, in questo caso vengono mostrati farmaci antiaritmici che regolano il cuore:

Anche i sali di potassio e magnesio hanno un effetto antiaritmico.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico per la bradicardia è riconducibile a molto raramente e solo nei casi in cui una diminuzione della frequenza cardiaca influisce significativamente sull'emodinamica. La posizione e la natura dell'intervento sono determinate dalla causa della bradicardia. Con anomalie congenite nello sviluppo del tessuto cardiaco, la correzione chirurgica viene eseguita il più lontano possibile durante l'infanzia, per assicurare la normale crescita e sviluppo del bambino.

Pronto soccorso per bradicardia

Un improvviso attacco di bradicardia viene anche chiamato Morgagni - Edems - Stokes. I sintomi con cui può essere riconosciuto all'inizio:

• Stato di nervosismo e ansia, spesso senza causa;
• Gli alunni si dilatarono;
• Arrossamento della pelle, gonfiore delle vene del collo;
• Dopo un po ', il rossore è sostituito dal pallore;
• Forti capogiri;
• Spasmi dei muscoli del viso e degli arti, che possono andare incontro a crampi;
• Rigidità di movimento, la persona "non sente le gambe";
• Perdita di coscienza;
• Incontinenza di feci e urina;
• Frequenza respiratoria ridotta

Con la comparsa di diversi sintomi, dovresti chiamare immediatamente gli aiuti d'emergenza e poi cercare di fermare l'attacco tu stesso.

È importante! Se il paziente ha perso conoscenza o sta vivendo un forte dolore al cuore o dietro lo sterno, è necessario chiamare la squadra di emergenza.

Se qualcuno in famiglia soffre di bradicardia, il resto dovrebbe conoscere le regole di assistenza di emergenza, come nel caso di una significativa diminuzione della frequenza cardiaca (meno di 35 battiti al minuto) c'è una probabilità di morte.

Cosa si dovrebbe fare se una persona ha una forte diminuzione della frequenza cardiaca nella bradicardia?

• HR inferiore a 50 al minuto

È necessario garantire il flusso d'aria - aprire un po 'la finestra (in inverno - la presa d'aria) o uscire. Effetto benefico di un bagno caldo. Si consiglia di bere una tazza di tè forte, caffè naturale.

• HR inferiore a 40 al minuto

Il paziente deve essere disteso, sollevando le gambe. Per il dolore al cuore, puoi dargli una compressa di nitroglicerina; in caso di primo attacco, estratto di belladonna (pestare due compresse e metterle sotto la lingua); con convulsioni ricorrenti, patologie combinate del cuore e dei vasi sanguigni - Isadrin (solo dopo aver consultato un medico)

Ciò significa che la frequenza cardiaca è scesa a 25 e al di sotto dei battiti al minuto. Tale condizione è pericolosa, in quanto può portare a carenza di ossigeno e una grave compromissione della circolazione sanguigna nel cervello.

È necessario chiamare un'ambulanza e dare al paziente la respirazione artificiale - tenere il naso, fare tre respiri da bocca a bocca. Dopo tre respiri artificiali, viene misurato l'impulso. Mantenendo una frequenza cardiaca patologicamente bassa, la stimolazione per inalazione viene ripetuta.

Un medico dell'ambulanza condurrà le seguenti attività:

• stimolazione temporanea con un defibrillatore;
• Atropina 0,1% - 1 ml di bolo endovenoso (fino a 4 ml al giorno);
• dopamina 200 mg per 200 ml di soluzione salina per via endovenosa;
• adrenalina 1% - 1 ml per 200 ml di soluzione salina per via endovenosa;
• bolo endovenoso di aminofillina 2,4% - 5 - 10 ml;
• Bolo di Prednisolone 50 mg per via endovenosa.

Nel caso di bradicardia lieve o moderata, che non è accompagnata da segni di infarto, ictus, insufficienza cardiaca acuta, il paziente, dopo aver interrotto l'attacco, può essere lasciato a casa sotto la supervisione di un medico locale della clinica.

Rimedi popolari

Brodi di erbe e diversi tipi di tintura aiuteranno, forse, ad accelerare il polso, ma non elimineranno la causa. La bradicardia è pericolosa, come affermato sopra, perché si può "abituarsi" a questo, ma può anche portare ad un arresto cardiaco. Pertanto, con tutto il dovuto rispetto per la medicina tradizionale, è più sicuro trattare la bradicardia cardiaca con metodi tradizionali.

1. Radice di ginseng Prendere 15 g di radice secca, tritare, versare 0,5 litri di vodka, lasciare per 20-30 giorni, agitare ogni 1-2 giorni. Prendi 30-40 gocce al giorno. La durata massima del corso del trattamento è di 1,5 mesi. Quindi prenditi una pausa mensile.
2. Il succo d'uva naturale ha un eccellente effetto rinforzante sul cuore. La dose giornaliera è di 400 millilitri.
3. In un bagno d'acqua per 15 minuti, mettere un bicchiere d'acqua bollente con due cucchiai. l. Achillea, quindi insistere un'altra ora. Brodo pronto a prendere tre volte due cucchiai. l. tutti i giorni.
4. Brodo achillea dalla bradicardia. Devi prendere 50 grammi di achillea secca e versarla con mezzo litro d'acqua. Far bollire per 10-15 minuti e poi insistere esattamente per un'ora. Prendi il brodo a un cucchiaio tre volte al giorno;
5. Preparare la seguente composizione: una raccolta di 30 grammi. calamo con foglie di sorbo, 50 gr. radici di tarassaco, foglie di ribes e infiorescenze di biancospino. La raccolta finita in un volume di un cucchiaio è messa in 200 ml di acqua bollente, infusa per mezz'ora, filtrata. Prendere il farmaco dovrebbe essere durante il giorno per due volte.

prospettiva

I pazienti con bradicardia sono costantemente monitorati da un cardiologo, la dose di farmaci deve essere assunta ogni giorno secondo le prescrizioni del medico. Una mancanza di afflusso di sangue al cervello, al cuore e agli organi interni può causare un complesso di sintomi:

• frequenti capogiri, perdita di memoria, cambiamento di comportamento;
• attacchi di angina;
• con una caduta improvvisa possibili lividi e fratture, ferite alla testa;
• da parte del fegato, si formano reni, insufficienza funzionale, malattie croniche sono esacerbate;
• i modi conservatori per curare la bradicardia con un blocco completo non possono essere fatali è possibile con il prossimo attacco inaspettato.

Eliminazione tempestiva delle cause extracardiache, lesioni organiche del cuore, effetti tossici sul miocardio, la corretta selezione dei dosaggi dei farmaci preverrà lo sviluppo di bradicardia.

prevenzione

1. Le misure preventive per la bradicardia mirano a un trattamento tempestivo delle malattie cardiovascolari, al corretto dosaggio dei farmaci;
2. Si raccomanda al paziente di rivedere la sua dieta quotidiana, limitare il consumo di cibi grassi e affumicati, cibi in scatola e sale.

Quindi, la bradicardia è un pericolo solo se trascuri il tuo corpo. Dopotutto, è sufficiente prestare un po 'più di attenzione allo sforzo fisico, normalizzare la dieta e assumere farmaci rigorosamente per lo scopo previsto, al fine di dimenticare i disturbi del ritmo cardiaco.