Revisione dei metodi per testare vasi cerebrali e del collo

Da questo articolo imparerai: come controllare i vasi del cervello e del collo, quando devi sottoporti ad esami, come passano e quanto tempo impiegano. Chi può raccomandare tali procedure.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

L'esame dell'apparato vascolare del cervello e del collo è spesso prescritto da medici di molte specialità. Consiglia un sondaggio di questo tipo per molte ragioni, la principale presentata nella tabella:

Violazioni e perdita della vista, udito, parola

Attenzione distratta, dimenticanza, perdita di memoria

Cambiamenti nella coordinazione motoria

"Mosche" davanti agli occhi, svenimenti e stati pre-inconsci

Aumento o diminuzione persistente della pressione intracranica e (o) del sangue

Tutti i colpi e gli attacchi transitori

Patologie infiammatorie del cervello, delle sue membrane (encefalite, meningite)

Malattia vascolare aterosclerotica

Trombosi arteriosa e venosa

Interruzione dello sviluppo del sistema vascolare

Sospetto processo del volume negli organi del cervello o del collo

Osservazione e trattamento delle malattie oncologiche sviluppate in quest'area

Questi disturbi non sono esclusivi della patologia vascolare del cervello e del collo, ma richiedono una consultazione obbligatoria con un medico.

Durante il trattamento iniziale delle lamentele generali o prima dell'inizio del trattamento di un'altra patologia, i vasi al di fuori del cranio (collo) e all'interno (cervello) sono sempre controllati, tenendo conto che le manifestazioni cliniche dei disturbi circolatori in queste zone sono simili. Il monitoraggio della malattia accertata include solo la valutazione della "zona di interesse", non è necessario espandere il sondaggio. Cioè, l'esame delle strutture vascolari della testa e del collo può essere effettuato separatamente.

Per studiare il flusso di sangue nell'organo centrale del sistema nervoso, vengono utilizzati vari metodi diagnostici:

• ultrasuoni;
• rheoencephalography (REG);
• elettroencefalografia (EEG);
• angiografia (radiografia, RM o TC);
• studi sugli isotopi (scintigrafia cerebrale, OFE CT, PET).

Di questi, solo l'EEG è caratterizzato dalla specificità del "cervello" (cioè, solo il cervello è esaminato), le procedure rimanenti sono lo standard per esaminare le navi di qualsiasi luogo.

Molto spesso, per stabilire una diagnosi o escludere la patologia, è sufficiente condurre un tipo di esame, ma a volte è necessaria una combinazione di questi.

Un medico di qualsiasi specialità può raccomandare uno studio, ma fondamentalmente viene prescritto da neurologi, cardiologi, angiologi e neurochirurghi.

I medici vengono controllati mediante diagnostica ecografica e funzionale (ecografia, REG, EEG), chirurghi endovascolari (angiografia classica) e radioterapisti (angiografia RM e TC, studi isotopici).

Rifornimento di sangue al cervello

Caratteristiche dell'età della ricerca

1. Neurosonography (l'ecografia attraverso una grande primavera) - è usata solo in bambini del primo anno di vita.
2. REG è controindicato fino all'età di sette anni.
3. L'angiografia MR nella prima infanzia viene eseguita in anestesia leggera, in quanto richiede un periodo di immobilità.
4. l'angiografia classica e la TC, così come i metodi di ricerca radioisotopica, sono condotti nella pratica pediatrica secondo indicazioni rigorose, spesso vitali, (elevata dose di radiazioni) e l'anestesia è spesso indicata per un esame completo.

Quale patologia può essere identificata sull'ispezione delle navi

Malformazione (connessione congenita delle strutture venose e arteriose)

Fistola (connessione post-traumatica tra arteria e vena)

Sottosviluppo del circolo di Willis (unisce le principali arterie del cervello)

Ascesso (limitato accumulo di pus)

Ematoma (accumulo di sangue)

Il metodo di esame principale, non invasivo (senza entrare nel tessuto corporeo). Per controllare il sistema vascolare del collo e del cervello usare diversi tipi.

neurosonography

È effettuato solo in pratica pediatrica in bambini meno di 1 anno (il periodo prima della primavera della fontanella tra le ossa frontali e parietali).

Ricerca neurosonografica

Tecnica della procedura: esame attraverso una fontanella + superficie frontale e laterale del collo.

Scansione a colori (duplex) e sonografia 3D

L'esame duplex consente di valutare sia le strutture vascolari stesse che la natura del flusso sanguigno attraverso di esse in tempo reale.

Scansione duplex di vasi testa e collo

La modalità 3D consente di ottenere un'immagine tridimensionale dell'albero vascolare, ma non valuta il movimento del sangue attraverso le arterie e le vene, il che limita l'uso per rilevare le anomalie vascolari e prima del loro trattamento chirurgico.

Tecnica della procedura: esame attraverso le aree occipitale, temporale e orbitale del cranio + superficie frontale e laterale del collo.

rheoencephalography

Le strutture vascolari sono valutate sulla base della misurazione della resistenza delle loro pareti sotto l'azione di una corrente elettrica a bassa corrente.

Attualmente, il metodo è usato raramente, a causa dello sviluppo di metodi diagnostici più accurati.

• Gli elettrodi (2-6), collegati a un reografo, sono fissati alla pelle, il dispositivo trasmette la scarica elettrica attraverso di essi e registra i cambiamenti nelle strutture vascolari;
• Nel processo di ricerca, vengono eseguiti test funzionali (medicinali, posizionali).

elettroencefalografia

Registrazione dell'attività elettrica cerebrale. Indirettamente riflette i cambiamenti nel flusso sanguigno delle singole strutture. Nello studio delle navi utilizzate solo come metodo aggiuntivo.

• un elmo è fissato sulla testa con elettrosensori che rimuovono l'attività elettropulse del cervello;
• durante la procedura, condurre una serie di campioni (luce, rumore, respiratorio)

Prima infanzia

Psychotrauma durante il periodo di instabilità emotiva

Lavati i capelli, non usare prodotti per lo styling

Pasto entro e non oltre 2 ore prima della procedura.

angiografia

Angiografia classica o a raggi X.

Esame del sistema vascolare con fluoroscopia dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nel sangue (osservata ai raggi X).

Angiografia di vasi cerebrali. A sinistra - l'accumulo iniziale di contrasto nell'arteria carotide interna, a destra - la distribuzione del contrasto lungo il resto dei suoi rami. Clicca sulla foto per ingrandirla

L'angiografia a raggi X è divisa in:

1. Generale - l'introduzione del contrasto nell'arteria centrale (aorta e suoi rami);
2. Selettivo - inizio di contrasto con grandi tronchi vascolari (arterie carotidi);
3. Super selettiva - l'introduzione del contrasto nei piccoli rami arteriosi della "zona di interesse".

Maggiore è la selettività del contrasto dell'albero vascolare, minore è il carico di radiazioni durante lo studio.

Caratteristica del metodo: richiede il ricovero in ospedale.

• puntura dell'arteria femorale;
• installare e tenere un catetere nell'area di studio;
• somministrazione di un mezzo di contrasto e esame delle strutture vascolari.

Insufficienza dei reni, fegato

Gravidanza e allattamento

Angiografia TC

Ottenere un'immagine tridimensionale tridimensionale delle strutture vascolari combinando una varietà di immagini in proiezioni diverse fatte su un tomografo computerizzato. Richiede l'introduzione di un agente di contrasto.

• installazione del catetere nel gomito;
• scansione della zona di interesse.

Avere un test della creatinina del sangue una settimana prima della procedura.

Angiografia MR

Il modello vascolare tridimensionale si ottiene fissando la risposta delle strutture tissutali all'azione del campo elettromagnetico del tomografo. Il principale vantaggio del metodo è l'assenza di irradiazione. In casi controversi, richiede un miglioramento del contrasto.

Tecnica della procedura: dopo aver fissato la zona di interesse, viene scansionata una bobina speciale, durante la quale è necessario rimanere fermi.

Risultati di angiografia MRI di vasi cerebrali

Aborto minacciato

La presenza di strutture metalliche nel corpo (protesi articolari, fratture fisse)

Malattie mentali nel periodo di esacerbazione

Metodi di radionuclidi

Scintigrafia cerebrale

Ottenere un'immagine bidimensionale delle strutture vascolari della testa e del collo fissando le radiazioni da un radiofarmaco introdotto nel sangue (isotopo del tecnezio sicuro per il corpo).

1. Isotopo endovenoso.
2. Scansione di una zona in 15-45 minuti e 3 ore dopo la somministrazione.

Reazione allergica all'isotopo

Radiazioni (terapeutiche o diagnostiche) per 3 mesi prima dello studio

Tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo e tomografia a emissione di positroni (OFE CT, PET)

Ottenere un'immagine tridimensionale dei vasi fissando le radiazioni dal radiofarmaco nel sangue. I metodi di indagine più specifici con un'alta dose di radiazioni.

• installazione di un catetere in una vena;
• condurre una scansione.

conclusione

Per controllare i vasi della testa e del collo di tutti questi metodi sono più spesso utilizzati:

• ultrasuoni;
• risonanza magnetica;
• angiografia classica.

Nel 90-95% dei casi, questo è sufficiente per stabilire una diagnosi o per monitorare qualsiasi processo patologico.

Vantaggi dell'ecografia e della tomografia magnetica:

1. Possibilità di esaminare il contingente di pazienti adulti e bambini.
2. Mancanza di esposizione
3. Procedure non invasive
4. Non c'è bisogno di ricovero in ospedale.
5. Studio dei prezzi

I metodi di esame dei radioisotopi rivelano patologie che "non sono visibili" in altri studi, ma presentano diversi svantaggi:

• dose elevata di radiazioni;
• incapacità di condurre al di fuori delle grandi città;
• ottimo prezzo della procedura.

La decisione della domanda sulla necessità di usare qualsiasi ispezione delle navi della testa e del collo è presa dal medico curante individualmente.

Scopri come oggi puoi controllare i vasi del cervello, i modi

Il normale funzionamento del cervello dipende dalla fornitura ottimale di ossigeno e sostanze nutritive attraverso la fitta rete di vasi sanguigni. Il sangue penetra nel cervello utilizzando due serie principali di vasi: l'arteria carotide comune destra e sinistra e l'arteria vertebrale destra e sinistra. L'arteria carotidea ha due compartimenti: l'arteria carotide esterna fornisce sangue alle aree superficiali della testa, le arterie carotidi interne forniscono sangue alla parte anteriore del cervello, ad eccezione dei lobi temporali e occipitali. Le arterie vertebro-basilari rilasciano sangue nella parte posteriore del cervello, del cervelletto e del tronco cerebrale.

Qualsiasi diminuzione del flusso sanguigno attraverso una delle arterie carotidi interne causa un deterioramento della funzione dei lobi frontali. Questo disturbo può causare intorpidimento, debolezza o ictus, così come arterie intasate (aterosclerosi). Il blocco di una delle arterie vertebrali può causare molte gravi conseguenze, che vanno dalla cecità alla paralisi. L'articolo discuterà su come controllare i vasi del cervello, del cuore e degli arti inferiori.

Studio dei vasi della testa e del collo

Indicazioni per lo studio

• Disturbi circolatori acuti del cervello;
• ictus;
• Ischemia cerebrale cronica;
• cardiopatia ipertensiva;
• Encefalopatia cerebrale;
• Commozione cerebrale, trauma cranico;
• Sclerosi multipla;
• Diabete mellito;
• Distonia vegetativa-vascolare.

L'esame vascolare della testa e del collo viene eseguito per:

• Rilevazione di infiammazione, gonfiore e altre anomalie nella testa e nel collo;
• Determinazione dello stadio di un tumore della testa o del collo prima del trattamento, per monitorare l'area di recidiva dopo la terapia;
• Diagnosi di malformazioni e anomalie vascolari del cervello e del collo (ad es. Aneurisma).

I sintomi, contro cui vale la pena sottoporsi ad esame

• Respiro confuso, tachicardia;
• Debolezza o vertigini, nausea, aumento della sudorazione;
• la cecità;
• Dolore al collo o emicrania;
• Problemi di coordinamento;
• Difficoltà nell'esprimere pensieri, difficoltà nel comprendere altre persone;
• Portata di attenzione ridotta;
• Perdita di memoria;
• Disturbi dell'olfatto e del gusto;
• Ipersensibilità al dolore;
• Mal di testa persistente, tinnito;
• Sensibilità alla luce;
• insonnia;
• Discorso biascicato;
• Perdita di coscienza

Metodi di ricerca

• Risonanza magnetica (MRI): durante la risonanza magnetica della testa e del collo, il campo magnetico e le onde a radiofrequenza creano un alto grado di dettaglio delle strutture interne, le immagini vengono quindi esaminate per le violazioni. In concomitanza con la risonanza magnetica, un paziente può entrare in un colorante a contrasto, ad esempio il gadolinio, per fornire una visualizzazione dettagliata dei tessuti molli e dei vasi sanguigni e quindi migliorare la qualità dell'immagine;
• Doppler transcranico - valuta lo stato della circolazione del sangue nel cervello. Il trasduttore si muove attraverso diverse aree della testa e del collo, dirigendo le onde sonore ad alta frequenza verso le arterie cerebrali. Le onde sonore sono riflesse a frequenze che corrispondono alla velocità del flusso sanguigno e vengono convertite in suoni udibili e registrazioni grafiche. La scansione duplex combina l'ecografia Doppler in tempo reale e l'imaging ecografico delle arterie. Le immagini vengono visualizzate sul monitor, possono essere registrate su nastro o video per ulteriori analisi;
• La reenceencefalografia è un metodo clinico utilizzato per studiare l'apporto di sangue cerebrale. Durante la procedura, viene utilizzata una reografia, che misura continuamente la conduttività elettrica dei tessuti con l'aiuto di elettrodi. Tutti i cambiamenti nel flusso sanguigno nei vasi cerebrali sono accuratamente riflessi, poiché la conduttività elettrica del sangue e del liquido cerebrospinale è 3-4 volte maggiore rispetto a quella di altri tessuti;
• Elettrocherfalografia: l'encelografo registra le fluttuazioni dei potenziali cerebrali. Il metodo viene utilizzato sullo sfondo dell'epilessia, disturbi del linguaggio;
• Echoencephalography è una diagnosi ecografica che utilizza un oscilloscopio per visualizzare i segnali su un monitor. Rileva i cambiamenti patologici nel cervello;
• Ultrasonografia - L'esame ecografico della testa e del collo utilizza le onde sonore per ottenere immagini del cervello, con il suo aiuto è possibile valutare lo stato del flusso sanguigno nelle arterie principali del cervello. Un trasduttore trasforma la corrente elettrica in onde sonore che vengono inviate ai tessuti corporei. Le onde sonore sono riflesse dalle strutture del corpo in un trasduttore, che le trasforma in segnali elettrici;
• Tomografia computerizzata La scansione strato per strato di immagini in proiezione orizzontale consente di identificare le malformazioni vascolari congenite.

Maggiori informazioni su Doppler transcranico nel video qui sotto.

Un altro video sull'esame delle navi

Dove essere esaminati

Nella clinica INVITRO puoi esaminare alcune delle analisi sopra riportate, esempi di prezzi:

• RM di testa e collo - 4600 + 4600 rubli;
• Ultrasuoni delle vene e delle arterie degli arti inferiori (Doppler) - 2.700 rubli;
• Elettrocardiogramma con decodifica - 430 + 530 rubli.

Clinica "Medico di famiglia":

• Neurosonografia transcranica - 2170 rubli;
• Neurosonografia con lo studio di vasi cerebrali - 2050 rubli;
• CT del cuore - 3560 rubli.

Clinica "GMS Clinic":

• Flebografia della vena cava inferiore - 10.900 rubli.

Centro MRI di Tushino:

• Angiography di MRI di navi cerebrali - 4500 rubli;
• Angiografia MR dei vasi del collo - 5.000 rubli.

Clinica multidisciplinare Medici:

• Elettroencefalografia - 3100 rubli;
• Encefaloscopia: 900 rubli;
• Reenceencefalografia computerizzata - 1500 rubli.

Relazione sull'ecografia cerebrale

Trattamento e prevenzione

Per la diagnosi delle malattie vascolari della testa o del collo, è possibile contattare un neurologo, un cardiologo prescrive un esame dei vasi cardiaci e un angiologo esamina le arterie e le vene (per la diagnosi delle vene varicose). Per ottenere un rinvio a uno qualsiasi dei medici, è possibile contattare un medico.

Trattamento e prevenzione delle malattie vascolari del cuore e del cervello:

• Smettere di fumare completamente;
• Nutrizione sana e bilanciata (prodotti integrali, latticini a basso contenuto di grassi, alimenti proteici - carne magra, pollame, frutti di mare, prodotti a base di soia, noci, semi, piselli, legumi);
• Consumo moderato di alcol;
• Attività fisica regolare (aiuta a sbarazzarsi delle placche di colesterolo);
• Il mantenimento del peso è normale;
• Evitare lo stress emotivo;
• Terapia farmacologica e ormonale;
• Angioplastica, intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche (sullo sfondo della grave malattia vascolare);
• Programmi di riabilitazione cardiaca.

Come prevenzione dei problemi vascolari, puoi usare:

• Medicina alternativa (trattamento di rimedi popolari con uva, ippocastano, trifoglio, barbabietola, ortica, trifoglio);
• Conduzione regolare della pulizia dei vasi sanguigni (per abbassare i livelli di colesterolo) sia in ospedale che in modo indipendente con la medicina tradizionale;
• Farmaci prescritti da un medico (statine, fibrati, sequestranti degli acidi biliari, vitamine PP, A, C, E, K, vasodilatatori, venotonici);
• Una dieta ricca di alimenti come barbabietole, carote, agrumi, aglio, cipolle, miele, pollame magra e pesce e frutta secca (albicocche secche, prugne secche, uvetta).

Come posso controllare i vasi del cervello e del collo?

Data di pubblicazione dell'articolo: 31/08/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 10/01/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

I vasi sanguigni del cervello sono "strade" per nutrienti e ossigeno, garantendo il normale stato delle cellule nervose e la vita di ogni persona. L'ampia diffusione delle malattie arteriose sotto forma di aterosclerosi, malattie infiammatorie - arterite porta al fatto che le persone appaiono vertigini, mal di testa e disturbi neurologici.

Al fine di controllare i vasi cerebrali, si dovrebbe consultare un neurologo o un medico generico che condurrà un esame primario e sarà in grado di scegliere il metodo diagnostico richiesto per un particolare paziente.

Quando e per quale scopo sono prescritti questi esami?

Gli studi su vasi del cervello e del collo non sono indicati per tutte le persone con disturbi neurologici. Sono nominati da un medico che in precedenza parla con la persona, esamina la storia dello sviluppo della malattia e i risultati delle procedure diagnostiche passate.

La diagnostica con metodi strumentali viene applicata nei seguenti casi:

• il paziente lamenta capogiri, frequenti mal di testa, attacchi di emicrania;
• precedenti lesioni del rachide cervicale o della testa;
• la comparsa di acufeni, deficit uditivo persistente o visione;
• epistassi frequenti senza cause identificate del loro verificarsi;
• frequente sincope nella storia;
• segni clinici di compromissione cronica della circolazione cerebrale, anche dopo un ictus;
• Sintomi parkinsoniani sotto forma di tremore alle mani, disturbi dell'andatura, ecc.;
• sospetto del medico curante per un aneurisma dell'arteria o neoplasia maligna;
• l'encefalopatia non è identificata causale.

In tali condizioni, il paziente può controllare gratuitamente i vasi della testa, secondo la politica dell'MLA.

Il metodo specifico di esame è scelto dal medico curante, poiché ogni procedura viene utilizzata per risolvere uno specifico problema diagnostico.

Rheoencephalography (REG)

REG - un metodo che consente di fissare la resistenza elettrica dei tessuti, le oscillazioni degli impulsi e condurre la loro analisi. La procedura può essere eseguita nelle condizioni della stanza di diagnostica funzionale disponibile nella maggior parte delle istituzioni mediche.

La reenceencefalografia è indicata per le persone nelle seguenti condizioni:

• segni di compromissione acuta o cronica del flusso sanguigno cerebrale;
• emicrania senza motivo apparente;
• danno cerebrale traumatico nel passato;
• la presenza di crisi epilettiche negli adulti e nei bambini.

La procedura non richiede un addestramento speciale e non ha controindicazioni. Tuttavia, l'uso di REG in pazienti con tremore della testa e delle mani non è sempre consigliabile, a causa della comparsa di interferenze create dai movimenti.

Il costo di rheoencephalography comincia da 600 rubli e arriva a 3-4 mila mentre simultaneamente conducendo prove funzionali.

Risonanza magnetica o risonanza magnetica - una procedura che consente di ottenere le informazioni più complete sulla struttura del cervello. Il dettaglio dell'immagine ottenuta delle strutture del sistema nervoso centrale dipende dalla potenza dei dispositivi utilizzati: maggiore è la potenza del tomografo, maggiore è il dettaglio.

I medici raccomandano di esaminare i vasi con una risonanza magnetica in presenza di sintomi neurologici nel paziente, così come frequenti attacchi di mal di testa.

È importante notare controindicazioni: stato mentale inadeguato di una persona, mancanza di coscienza e presenza di protesi metalliche nel corpo (fermagli vascolari, spilli, ecc.). Per tutti gli altri pazienti, la procedura è sicura e informativa.

Le persone claustrofobiche non sono molto contente di avere questo esame.

Il paziente non ha bisogno di un addestramento speciale. Il controllo delle condizioni delle navi con risonanza magnetica richiede da 15 a 45 minuti. Durante l'intero studio, il paziente non deve eseguire alcun movimento e modificare la posizione del corpo. Permesso di parlare, chiudere gli occhi e ingoiare la saliva. Al completamento della scansione MRI, il medico si connette al lavoro - valuta l'immagine tridimensionale ottenuta e le sezioni a strati del cervello su un display del computer.

Il prezzo del controllo delle navi con una risonanza magnetica dipende dal tipo e dalla potenza dell'apparecchiatura utilizzata. Il costo medio è di circa 4.500 rubli con fluttuazioni da 3 a 8 mila.

L'esame ecografico (ultrasuoni) viene utilizzato attivamente in vari campi della medicina per valutare lo stato degli organi interni e la permeabilità vascolare. I seguenti tipi di ultrasuoni vengono utilizzati per studiare i vasi cerebrali: ecografia Doppler e sonografia.

Paziente su USDG

Dopplerografia (scansione fronte-retro)

Il metodo consente di studiare la velocità del flusso sanguigno nelle arterie che forniscono il cervello e di identificare gli ostacoli alla circolazione sanguigna. La procedura è prescritta se la persona ha vertigini, mal di testa costante, una sensazione di rumore e cambiamenti di sensibilità sulla pelle del viso e del corpo. Non ci sono controindicazioni.

Prima dell'esame, il paziente non ha bisogno di un addestramento speciale. L'unica raccomandazione è di escludere prodotti e farmaci che influenzano il flusso di sangue nelle navi un giorno prima dello studio. Se la dopplerografia viene eseguita su un bambino, allora dovrebbe essere a riposo durante l'intera procedura.

L'ecografia Doppler viene eseguita nella maggior parte delle cliniche e degli ospedali. Il prezzo medio per uno studio è 1-1,5 mila rubli. Tuttavia, a seconda dell'attrezzatura utilizzata, il costo può essere sia di 600 che di 4000 rubli.

ecografia

La sonografia, contrariamente all'ecografia Doppler, non consente di valutare la velocità del flusso sanguigno nei vasi cerebrali. Questa procedura è finalizzata allo studio delle caratteristiche generali del letto vascolare: localizzazione e direzione delle arterie, presenza di eventuali anomalie strutturali (espansione aneurismatica, separazione delle pareti, ecc.), Nonché presenza di ostacoli al flusso sanguigno sotto forma di coaguli di sangue o placche aterosclerotiche.

Il metodo può essere utilizzato in tutte le persone con sintomi di alterata circolazione cerebrale. Non ci sono controindicazioni. Non è richiesto nemmeno un addestramento speciale. Il costo della procedura è da 500 a 1000 rubli.

Elettroencefalogramma (EEG)

La procedura è chiamata così, perché è associata allo studio dell'attività elettrica del cervello. Il metodo viene utilizzato per identificare la patologia infiammatoria nel sistema nervoso centrale, i tumori tumorali, l'attività epilettica e i cambiamenti nel lavoro dei vasi sanguigni.

Una caratteristica importante dell'EEG è la possibilità di farlo, anche in assenza della coscienza del paziente!

Elettroencefalogramma prescritto per la diagnosi di crisi epilettiche, malattie organiche del cervello, con sintomi di spasmo e bassa pervietà vascolare cerebrale, dopo aver subito un trauma craniocerebrale.

Le controindicazioni per la procedura sono le seguenti:

• ferite della pelle aperte nell'area del posizionamento previsto degli elettrodi;
• malattia mentale in un paziente che interferisce con il suo comportamento adeguato.

In tutti gli altri casi, anche nei bambini piccoli, l'EEG fornisce informazioni sullo stato del cervello.

Il costo della ricerca nella maggior parte delle cliniche raggiunge 1-2000 rubli. Ma se ci sono indicazioni per l'elettroencefalogramma, le sue prestazioni sono compensate dalle risorse finanziarie del fondo OMS.

Angiografia (TC e MR)

L'angiografia è un metodo di ricerca a raggi che consente la visualizzazione dei vasi sanguigni del cervello introducendo sostanze di contrasto in essi. L'immagine stessa viene ottenuta utilizzando la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

In medicina, ci sono diversi tipi di procedure:

• generale (l'introduzione del contrasto nelle principali arterie del sangue consente di valutare l'intero letto vascolare);
• selettivo (viene studiato un singolo pool, ad esempio arterie carotidi o vertebrobasilari);
• super selettiva (una nave di piccolo diametro situata in uno dei bacini).

L'angiografia standard associata ai raggi X convenzionali viene attivamente sostituita da metodi che utilizzano la TC e la risonanza magnetica. Ciò consente di migliorare la qualità delle immagini, ottenere una mappa del volume dei vasi cerebrali, inoltre, tali studi sono più sicuri per i pazienti.

L'angiografia viene eseguita nelle seguenti situazioni:

• sospetti di malformazione artero-venosa e aneurisma vascolare;
• la necessità di valutare il grado di restringimento del lume dell'arteria in connessione con la sua stenosi o blocco con un trombo;
• lo studio della struttura del letto vascolare nei pressi della neoplasia tumorale per la pianificazione dell'intervento chirurgico.

L'elenco delle controindicazioni per l'angiografia è piuttosto esteso:

• idiosincrasia o allergia ai farmaci radiopachi usati;
• La procedura TC è controindicata durante la gravidanza, a causa della presenza di radiazioni ionizzanti;
• disturbi mentali che impediscono la conservazione di una posizione fissa del corpo durante l'angiografia;
• processo infettivo acuto o infiammatorio nel corpo;
• interruzione del sistema emostatico.

L'angiografia TC e RM richiede la preparazione di una persona per lo studio. Il medico deve eliminare tutte le controindicazioni esaminando il paziente e effettuando esami del sangue di laboratorio. Un giorno prima della procedura, viene eseguito un test allergico con una preparazione radiopaca. Durante lo studio diagnostico, il paziente deve rimuovere qualsiasi gioiello in metallo, forcine, ecc.

Il costo di angiography può arrivare a 15-20 mila rubli. Il prezzo medio della procedura - 7-9 mila, tenendo conto dell'uso di sostanze radiopache.

scintigrafia

Una moderna procedura diagnostica basata sull'introduzione di isotopi radioattivi nella circolazione sanguigna del paziente, seguita dalla fissazione della loro radiazione. Tale fissazione, effettuata da speciali rivelatori, consente di ottenere un'immagine bidimensionale o tridimensionale del letto vascolare e dei tessuti cerebrali situati accanto ad esso.

Il metodo viene utilizzato per identificare la localizzazione delle lesioni ischemiche del cervello e valutare il grado di flusso del sangue nel sistema nervoso centrale in presenza di malattie neurodegenerative negli anziani. Inoltre, la scintigrafia viene utilizzata per valutare l'efficacia delle misure terapeutiche e riabilitative di queste condizioni. Le controindicazioni includono l'età dei bambini, il periodo di gestazione e le reazioni allergiche ai radiofarmaci usati.

La preparazione allo studio consiste nell'esclusione di farmaci che influenzano il tono vascolare 3-4 giorni prima della procedura, oltre a condurre un test allergico per la radio-terapia.

Il costo medio della scintigrafia vascolare cerebrale è di 6-9 mila rubli. A seconda del tipo specifico di procedura, il suo prezzo può variare.

Le procedure per lo studio delle arterie cerebrali sono ampiamente rappresentate nella maggior parte delle cliniche mediche. Il loro corretto utilizzo per verificare lo stato dei vasi cerebrali è la chiave per un trattamento efficace. La scelta di un metodo specifico di esame e l'interpretazione dei suoi risultati è fatta solo dal medico curante.

Come controllare le navi: l'importanza dei metodi di esame e revisione

Di norma, quando si parla di malattie vascolari, prima di tutto si intendono lesioni delle pareti arteriose - aterosclerosi e cambiamenti nel diametro dei vasi del letto venoso - vene varicose. Tuttavia, l'intero corpo umano è permeato di vasi e non tutti pensano che l'elenco delle malattie correlate all'area vascolare ne abbia più di una dozzina. Questo include tutti i tipi di flebiti, trombosi, tortuosità delle arterie, linfostasi degli arti, chiamate elefantiasi, varici pelviche, emorroidi e altro. Pertanto, controllare tempestivamente le navi e le loro prestazioni - la causa santa di ciascuna.

Queste navi "poliedriche"

Si può solo invidiare la "razza di persone" che è molto scrupolosa riguardo a qualsiasi minimo deterioramento del loro stato di salute. La mia testa cominciò a sentire le vertigini, se le mie gambe si erano gonfiate di sera, improvvisamente apparvero "stelle" sulle mie gambe, il che significa che qualcosa non andava. La maggior parte ride di loro e cerca di non prendere alcuna misura, sperando che tutto si risolva da solo. Pertanto, non sorprende che il trattamento inizi solo quando i sintomi più duri sono già presenti.

Malattie vascolari, lentamente ma inesorabilmente, al passo con i tempi, diventando la piaga del XX e ora del XXI secolo. Gli scienziati ritengono che l'evoluzione dello sviluppo umano non abbia comportato, in alcun modo, modifiche nel sistema vascolare. Senza entrare nei dettagli della struttura dei vasi sanguigni, basta capire che per "vasi" si intende il sistema organizzato più sottile, in cui ogni ramo è responsabile del lavoro di un singolo organo.

Quindi, le arterie tendono a distribuire il sangue dal cuore a tutti gli organi e i tessuti, quindi sono anche aiutati da ulteriori rami - arteriole. Una vena ha aperto la via del ritorno dagli organi al cuore. Lo spazio extracellulare è macchiato di capillari. La maggior parte di loro sono dove c'è un alto livello di metabolismo e la materia grigia del cervello non fa eccezione.

I capillari, a loro volta, si fondono in venule, che svolgono anche un ruolo significativo nel migliorare la microcircolazione e restituire il sangue al cuore. E così stanno lavorando "instancabilmente" per tutta la vita umana, per portare in ogni cellula il sangue, saturo di ossigeno e di tutti i nutrienti necessari.

Quale specialista contattare?

A volte, sentendosi male, una persona trova difficile scegliere lo specialista giusto per risolvere il problema. Anche se, in ogni insediamento ci sarà probabilmente un assistente medico o terapeuta che riceve pazienti con qualsiasi malattia. Oh, ti dirà esattamente quale medico è specializzato in una particolare malattia.

In ogni centro del distretto o, più o meno simile a un insediamento di tipo urbano, c'è un neuropatologo o neurologo, che è esattamente la stessa cosa. Il neurologo è il nome modernizzato dello stesso specialista. Questo medico sarà in grado di aiutare con le ferite e le emorragie cerebrali, l'osteocondrosi, i disturbi del sonno e la coordinazione dei movimenti. In una parola, dove avvengono le malattie vascolari del sistema nervoso.

Per fare una diagnosi accurata, un neurologo ha il diritto di inviare all'esame di vasi cerebrali usando i metodi più moderni. Dopotutto, la violazione dell'afflusso di sangue non rallenta lo stato generale di salute, che si manifesta sotto forma di frequenti mal di testa, vertigini e crescente irritazione.

Controllare che i vasi nelle gambe aiuteranno la chirurgia vascolare specialistica, indicata come angiologo o angiosurgeon. Fornisce il trattamento di vasi sanguigni e linfatici. È in suo potere salvare l'umanità da malattie quali ictus, insufficienza renale, ulcere trofiche, tromboflebiti, trombosi e persino una violazione della potenza, se associata alla sua specificità. È importante sapere che una gamma così diversificata di attività di un chirurgo vascolare è dovuta al fatto che è competente nel trattamento delle lesioni delle vene, delle arterie e dei vasi linfatici. Controllare la condizione delle vene può essere attendibile e specialista più stretto - flebologo.

Sembra che quasi tutti siano a conoscenza di come controllare i vasi del cuore, dovresti contattare un cardiologo. Anche se a volte è difficile tracciare una linea chiara tra la vera cardiopatia e altre malattie vascolari che hanno un effetto indiretto su di essa. Quindi, reumatismi e miocarditi, disturbi cardiaci primordiali, aterosclerosi e flebiti causano più danni alle arterie e alle vene. Infine, l'ipertensione ha un effetto negativo sull'intero sistema cardiovascolare.

Ciascuno dei dottori di cui sopra può prescrivere un esame completo come parte della sua specializzazione.

Indaghiamo sui vasi della testa e del collo

Quindi, è stata applicata la lunga visita posticipata allo specialista necessario. Saremo coerenti e cominceremo con la ricerca più importante: il cervello. Si verifica quando:

Forse il paziente è preoccupato per l'acufene o frequenti mal di testa, vertigini. Questo può anche essere un motivo serio per il sondaggio.

Risonanza magnetica (MRI)

Metodo diagnostico moderno utilizzato per studiare i vasi del cervello - risonanza magnetica (MRI). Permette al medico di ottenere dati sui cambiamenti strutturali e patologici nel letto vascolare del tessuto cerebrale e di valutare tutti i processi che si verificano al momento. La risonanza magnetica aiuta a valutare lo stato delle pareti vascolari, controllandole per placche e coaguli di sangue.

L'effetto dipende in larga misura dall'apparato RM stesso, poiché l'apparato con campo magnetico 0,3-0,4 T ha una bassa risoluzione e non può vedere tutti i più piccoli cambiamenti nei vasi cerebrali. Un modo molto migliore per eseguire questa procedura sarà in grado di eseguire la risonanza magnetica di 1,0 T o 1,5 T. Ma, non hanno altri vantaggi in relazione al nome.

A volte la procedura di risonanza magnetica viene eseguita utilizzando il metodo di contrasto, cioè la colorazione del sangue con sostanze speciali. Ciò consente di vedere rapidamente attraverso lo scanner i cambiamenti patologici, la presenza di placche.

Video: perché fare una risonanza magnetica?

Rheoencephalography (REG)

L'esame MRI può essere attribuito alla massima qualità, ma metodo costoso, che non viene utilizzato in ogni clinica. Un tal metodo di ricerca di navi della testa, come la rheoencephalography (REG), è molto più molto diffuso. Il termine reoografia cerebrale è anche usato per riferirsi a questa procedura. L'esame viene effettuato con l'aiuto del dispositivo - reograf, che con una precisione sufficientemente elevata può aiutare nella diagnosi delle malattie vascolari.

Il dispositivo è una fonte di corrente con elettrodi metallici lamellari fissati al cuoio capelluto con elastici precedentemente sgrassati con alcool. Anche le lastre stesse vengono lavorate con una speciale pasta di contatto. Poi passa una corrente debole e inizia il processo di registrazione dello stato delle navi. Gli elettrodi possono essere applicati uniformemente su tutta la superficie della testa o concentrati nella zona della zona lesa.

Leggi di più sulla testa rheoencephalography al link.

L'informazione si ottiene osservando il processo di conduzione del flusso sanguigno e del corpo, la differenza tra i quali dà un effetto pulsante. Pertanto, è possibile ottenere informazioni affidabili sul tasso di circolazione sanguigna, tono e il livello di elasticità delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, è possibile ottenere informazioni separatamente sulle attività dei sistemi arterioso e venoso, che è particolarmente utile se si sospetta una violazione del deflusso venoso.

Doppler

I principali metodi di test del cervello comprendono la scansione duplex dei vasi sanguigni, che viene effettuata, di norma, insieme allo studio del collo. Le cosiddette arterie brachiocefaliche (vasi cervicali) sono sotto indagine.

La procedura completamente indolore, che è un ultrasuono (ultrasuoni), consente di controllare i vasi della testa e del collo, così come i vasi di qualsiasi area, ovunque si trovino. Quando viene rilevato un costante aumento della pressione arteriosa, ha senso controllare i vasi sanguigni dei reni, poiché il restringimento dei vasi sanguigni responsabili dell'erogazione di sangue ai reni può portare alla forma più grave di ipertensione.

Attrae la semplicità del metodo, che non implica una preparazione speciale per il sondaggio. Il paziente si trova in posizione orizzontale sul lettino e il sensore lubrificato con il gel "cammina" attraverso il corpo del paziente, dando risultati immediati sul monitor.

Ma la procedura, che richiede solo mezz'ora, è così semplice solo per il paziente. Sfortunatamente, questo dispositivo non è disponibile in tutte le istituzioni mediche. La qualità e l'accuratezza dei dati dipendono in gran parte dalla qualità dell'apparecchiatura stessa, ma lo specialista deve anche avere una formazione specifica per interpretare correttamente e correttamente le informazioni ricevute.

Video: processo Doppler

ecografia

L'esame dei vasi del collo e la ricerca sul cervello sono giustificati dal fatto che quest'area è un intero sistema vascolare dell'intera testa, inclusa l'arteria carotide e l'arteria vertebrale, così come le regioni posteriore e anteriore dell'arteria cerebellare. A causa della disposizione superficiale dell'arteria carotide, è possibile ottenere dati molto preziosi sullo stato dell'intero sistema arterioso del corpo. La stessa procedura consente di verificare la presenza di coaguli di sangue, per la presenza di nodi fibrosi, che possono successivamente portare alla formazione di placche aterosclerotiche.

Durante lo studio, il paziente giace sulla schiena, la testa gettata all'indietro e ruotata nella direzione opposta rispetto alla zona dell'esame. Il sensore sale sul collo, poi sotto la mascella e dietro l'orecchio. La possibilità di attivare la modalità colore consente di considerare la posizione e le condizioni dell'arteria carotide "in tutto il suo splendore". Allo stesso modo, il paziente gira la testa nella direzione opposta, liberando l'area dell'esame, e quindi girando su un fianco in modo che l'arteria vertebrale possa essere vista.

Quanto sopra descritto è chiamato ultrasonografia. Viene effettuato con la partecipazione dello stesso dispositivo - uno scanner ad ultrasuoni. Le indicazioni per l'uso della scansione fronte-retro possono essere:

• Capogiri, instabilità dell'andatura, perdita di coscienza;
• Ha subito un ictus;
• Formazioni pulsanti nel collo;
• ipertensione;
• Mal di testa;
• osteocondrosi;
• Forte diminuzione della vista, memoria.

Esamina il cuore e i vasi sanguigni

Tali semplici metodi diagnostici, che non coinvolgono attrezzature e penetrazioni complesse, come la misurazione della frequenza cardiaca, la pressione, la maschiatura e l'ascolto del ritmo cardiaco, consentono di ottenere una comprensione generale e superficiale del cuore del paziente.

Un esame completo del cuore e dei vasi sanguigni comprende:

1. Elettrocardiogramma (ECG);
2. Ecocardiografia (ECG, ma sotto sforzo fisico);
3. Ultrasonografia dell'arteria carotide, nonché ecografia degli arti inferiori;
4. Controllo dell'elasticità dei vasi sanguigni;
5. Reovasografia (studio del flusso sanguigno nei vasi degli arti superiori e inferiori).

L'esame completo, di regola, non è limitato a questo. Un ulteriore test di laboratorio di sangue per il rispetto degli standard di elettroliti, minerali, lipidi, zucchero, protrombina e tutto ciò che può includere un'analisi dettagliata completa è condotta.

Come menzionato sopra, qualsiasi vaso può essere controllato mediante Doppler, ma se questo metodo non fornisce ancora un quadro completo dello stato del sistema cardiovascolare, un metodo di tomografia computerizzata aiuterà sempre.

Tomografia computerizzata

Nonostante i primi tomografi apparsi nel 1972, negli ultimi anni la tecnologia ha subito numerosi miglioramenti. Un tomografo è un tavolo con un involucro anulare collegato a uno scanner CT. Il paziente giace all'interno dell'anello, che ruota e rimuove l'area di studio multistrato. Il dispositivo viene utilizzato non solo per esaminare i vasi coronarici, ma anche il torace, l'addominale, la pelvi e le estremità.

Per quanto riguarda il cuore, la tomografia computerizzata consente di riconoscere il grado di vasocostrizione senza eseguire manipolazioni intracardiache. Il metodo può essere utilizzato in una clinica normale. Spesso, per migliorare l'immagine, viene introdotto un agente di contrasto, che viene preso come iodio. In conclusione, il tomografo produce un'immagine tridimensionale del cuore con vasi dai colori contrastanti, dove è possibile vedere chiaramente la loro deformazione, se presente. È anche importante che la TC dia l'opportunità di vedere non solo il cuore, ma anche i tessuti circostanti, che aiuta a verificare la presenza di un tumore e le condizioni dell'aorta.

Angiografia coronarica

Questo metodo chirurgico viene utilizzato in casi estremi e richiede attrezzature per la rianimazione. Qui, si presume anche l'introduzione di un agente di contrasto, ma solo attraverso un catetere, che a sua volta viene introdotto nel letto arterioso. Unità radiografica speciale: un angiografo esegue la scansione dell'intero processo su un monitor.

Questa procedura complessa ha i suoi vantaggi, poiché consente non solo di diagnosticare, ma anche correggere immediatamente gli effetti negativi della vasocostrizione. Per fare questo, viene fornito un catetere con un pallone d'aria al sito di costrizione e si espande la nave.

Diagnosi delle vene varicose

Una visita a un flebologo o ad un angiologo non dovrebbe essere ritardata se il pattern venoso sulle gambe diventa più pronunciato, e la sera le gambe sono gonfie, e la sensazione di affaticamento e pesantezza agli arti inferiori non dà riposo. Di regola, il medico inizia a ricevere con l'istituzione di segni visivi di cambiamenti nella pelle. Ma per fare una diagnosi accurata è importante avere informazioni sullo stato del tessuto connettivo e delle vene safene profonde e delle loro valvole. Non ripeterò la scansione ad ultrasuoni duplex, che è un metodo universale per esaminare i vasi sanguigni, quando ci sono ancora modi specifici per esaminare le vene degli arti inferiori.

Ci sono molti test funzionali che non hanno le informazioni esatte, ma forniscono un'opportunità in un certo stadio della malattia per determinare il grado di pervietà delle vene profonde. Così, per esempio, con una prova di marcia di Delba-Perthes, un paziente, con una pienezza delle vene superficiali, viene messo su un laccio emostatico sulla parte superiore della coscia e suggerisce di camminare per 10 minuti. Con una buona permeabilità le vene superficiali cadono in un minuto.

venografia

Informazioni più accurate possono essere ottenute esaminando le vene per radiografia (venografia, venografia) con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Questo processo richiede molto tempo, poiché la radiografia viene eseguita in varie proiezioni. Il paziente dovrebbe cambiare la posizione del corpo, quindi trattenere il respiro, quindi produrre un'espirazione nel tempo.

Phlebomanometry dinamico funzionale

Questo metodo fornisce informazioni più accurate, dal momento che la pressione venosa è misurata a diversi sforzi fisici. Quando si riposa, in posizione verticale, la pressione venosa nelle gambe non può superare la pressione idrostatica. Ma al fine di rilevare valvole danneggiate, si dovrebbe ancora rivolgersi al rilevatore Doppler a ultrasuoni. Secondo il sensore ad onde ultrasoniche produce vari suoni.

Diverse modalità di studio sono utilizzate per valutare il diametro della vena, il lume, la presenza di una valvola. Molto spesso, i medici usano l'analizzatore Doppler a due colori nella diagnosi di dilatazione venosa, che evidenzia le vene in blu e le arterie in rosso, ma è considerato inefficace.

Video: rapporto di rilievo del piede

Di non detto

Migliaia di pazienti sono sottoposti alla procedura di dopplerografia che tiene conto della diagnosi di oggi, e questo metodo è di gran lunga il più accessibile nello studio delle navi. Tuttavia, il discorso su se questa procedura non è dannosa per la salute non diminuisce. Tuttavia, non è stato provato o tracciato in pratica che l'ecografia possa avere un effetto negativo sui processi intracellulari, pertanto, è considerata assolutamente innocua.

Naturalmente, quando si deve scegliere tra il danno della procedura di ricerca, ad esempio, se si tratta di risonanza magnetica e, in caso di rifiuto, l'impossibilità di fare una diagnosi accurata e quindi un trattamento completo, allora il risultato della scelta è ovvio. Le malattie vascolari richiedono un approccio individuale, ma ci sono anche ragioni banali che portano alla loro rapida crescita tra le giovani generazioni.

Come controllare i vasi della testa e del collo

Spesso un mal di testa? Problemi di ripple nella parte posteriore della testa? È tempo di controllare i vasi del cervello. Solo con l'aiuto di un esame approfondito si può essere diagnosticati e ricevere un trattamento adeguato. In una fase iniziale, qualsiasi malattia è più facile da trattare, quindi è importante ascoltare le raccomandazioni del medico ed essere controllato utilizzando diversi metodi diagnostici.

Quando è necessario esaminare i vasi della testa e del collo?

Se lo si desidera, anche senza prove evidenti, ogni persona può sottoporsi a uno studio dei vasi cerebrali. Per fare questo, basta consultare un medico e chiedere un rinvio. Ogni paziente ha il diritto di essere esaminato in assenza di sintomi. Ma la comparsa di alcuni segni di danno cerebrale è già un motivo per verificare. Sintomi di allarme:

• Frequenti mal di testa
• Capogiri periodici
• L'aspetto di un oscuramento negli occhi.
• Tinnito, pulsazione
• Perdite di carico
• Udito e visione compromessa.
• Intorpidimento degli arti, formicolio alle dita, dita dei piedi.
• Deterioramento della concentrazione, memoria, attenzione.
• La comparsa di convulsioni.
• Perdita di coscienza
• Disturbo emotivo

Ognuno di questi sintomi può indicare una ridotta circolazione del sangue nel cervello, sia separatamente che in combinazione con gli altri segni.

Inoltre, lo studio dei vasi cerebrali viene assegnato a pazienti affetti da alcune malattie, anche senza sintomi pronunciati:

• Dopo un trauma cranico, lesioni alla testa e al collo.
• Se sospetti la crescita di tumori, cisti nella cavità cerebrale.
• Emicrania.
• Ipertensione.
• Distonia vegetativa.
• Con lo sviluppo dell'ictus.
• Diabete mellito.
• Osteocondrosi del rachide cervicale.
• Encefalopatia.
• Dopo un attacco di cuore.
• Epilessia.

L'esame di vasi cerebrali è richiesto in preparazione per chirurgia cardiaca, chirurgia di bypass vascolare. Il medico può effettuare esami aggiuntivi, concentrandosi non solo sui reclami del paziente, sui dati di ispezione, ma anche sui risultati dei test generali. La procedura è mostrata a pazienti del cardiologo che hanno raggiunto l'età di 40 anni.

Come è il sondaggio?

Perché è così importante esaminare le navi, anche quando si presume che una persona abbia una cisti? La neoplasia mette sotto pressione i tessuti circostanti, provoca la distruzione delle cellule cerebrali, serra il letto vascolare. Di conseguenza, l'apporto di ossigeno al cervello si sta deteriorando.

Per chiarire esattamente dove si trova la lesione della nave, come si sviluppa la patologia, se c'è un aumento di placche sclerotiche sulle pareti, un restringimento o assottigliamento delle navi, viene effettuata un'ispezione approfondita dei vasi cerebrali.

esame ecografico

Con l'aiuto della macchina a scansione a ultrasuoni del cervello, collo del paziente. Le arterie carotidi interne ed esterne e i loro rami vengono esaminati per primi. Lo stadio successivo è lo studio delle arterie vertebrali, che attraversano i processi trasversali delle vertebre, fornendo sangue alle sezioni del cervello posteriore. Viene controllata la condizione delle vene giugulari e vertebrali. Successivamente, lo specialista dovrebbe esaminare le arterie transcranialmente - attraverso l'osso temporale, la parte posteriore della testa, viene valutato lo stato dell'arteria basilare del cervello. Esistono diversi tipi di esami ecografici:

• Ecografia Doppler. Con questo tipo di ricerca, vengono specificate la pervietà della nave, la conformità alla norma della sua posizione, il diametro del letto vascolare. Se ci sono cambiamenti patologici nel lume, viene misurata la lunghezza della lesione. Il medico controlla se ci sono delle formazioni nel lume della nave, fino a che punto la condizione dei tessuti attorno alle navi corrisponde alla norma.
• Scansione duplex. Lo studio si basa sullo stesso principio della dopplerografia, solo il medico riceve dati non solo sullo stato del lume vascolare, ma anche sulla velocità del flusso sanguigno. Come controllare i vasi cerebrali per la pervietà? Sul monitor, il medico può vedere quanto sono spessi i vasi sanguigni, come sono disposti, se hanno placche di colesterolo, coaguli di sangue. Allo stesso tempo, viene determinata la velocità del flusso sanguigno, gli indicatori sono riconciliati con la norma possibile al fine di escludere la patologia.
• Scansione triplex. Questa procedura è uno dei tipi di scansione fronte-retro. Condotto allo stesso modo, dà le stesse informazioni. L'unica differenza è la velocità del flusso sanguigno, il medico vede le navi a colori. Ciò rende l'ispezione più facile, una diagnosi più accurata.
• Neurosonography. Si tiene per i bambini sotto un anno di età - attraverso una grande primavera non chiusa. Aiuta a condurre un esame completo delle arterie, delle vene, valutare le loro condizioni, la conformità con la velocità del flusso sanguigno alla normalità.

Come è la procedura? Di solito il paziente dovrebbe sdraiarsi sul divano. Quando si esaminano le arterie vertebrali, potrebbe essere chiesto di giacere su un fianco. Se viene controllata la condizione dell'arteria carotidea, il paziente viene posto sulla schiena, su un piccolo divano, in modo che le gambe siano piegate al ginocchio e posizionate sul pavimento. Con l'ultrasuono transcranico, un sensore in un gel speciale (che aumenta la pervietà e riduce l'attrito) analizza il cuoio capelluto. I pazienti per il passaggio degli ultrasuoni devono prendere un asciugamano per asciugare il collo, i capelli asciutti.

elettroencefalografia

Potrebbe essere necessario controllare la testa con un encefalogramma del cervello. Questa procedura comporta la registrazione e la registrazione degli impulsi elettrici delle cellule cerebrali. Sensori speciali sono collegati alla testa del paziente, da cui le informazioni vengono trasmesse a un computer. È possibile registrare la reazione degli impulsi cerebrali a riposo, con speciale stimolazione con la luce, con trattenere il respiro o respiri profondi.

Questo metodo di ricerca non rivela patologia nei vasi, ma offre agli specialisti una comprensione generale del lavoro del cervello del paziente. L'encefalografia viene eseguita in convulsioni convulsive, dopo che una persona ha subito un ictus.

tomografia

Questo metodo di ricerca è il più affidabile, l'accuratezza diagnostica raggiunge il 97%. Si distinguono i seguenti tipi di tomografia:

• Risonanza magnetica. La procedura dura circa 3-45 minuti. Durante questo periodo vengono prese molte immagini tridimensionali del cervello. I dati sono memorizzati sul computer. Alla fine della tomografia, il medico può esaminare in dettaglio i vasi del cervello del paziente, valutare la tortuosità e le caratteristiche del luogo. Una risonanza magnetica esamina come sono danneggiate le arterie, i capillari dopo un ictus e le lesioni alla testa.
• Computer. Questo metodo si basa sullo studio a raggi X del corpo umano. Controllare la testa con i raggi X aiuta a vedere in dettaglio la posizione dei vasi cerebrali, stabilire se ci sono lacune, espansioni patologiche, accumulo di placche di colesterolo, coaguli di sangue nel sangue.

La tomografia magnetica viene eseguita in una stanza speciale. Il paziente giace sul tavolo, che viene poi inviato in un enorme tubo cilindrico. Durante la procedura, è necessario mantenere l'immobilità, non parlare, se il medico non lo richiede. Prima della tomografia, è necessario rimuovere tutti i gioielli in metallo dal corpo, avvertire uno specialista della presenza di impianti metallici nella testa (ad esempio, spilli nei denti). Questa procedura è considerata assolutamente sicura, anche per i bambini.

Se necessario, una tomografia a contrasto, sia calcolata che a risonanza magnetica. Un agente di contrasto viene iniettato nella circolazione sanguigna del paziente, che è meglio visibile nelle immagini, che consente una diagnosi più accurata. È prescritto per gravi sintomi di disturbi del flusso ematico cerebrale, se un paziente ha una malattia vascolare, ci sono segni di crescita del neoplasma nella cavità cranica.

radiografia

Come controllare i vasi cerebrali sui raggi X? La radiografia della testa è radicalmente diversa dalla radiografia dei vasi cerebrali. Quando i raggi X di un cranio umano, solo le patologie generali possono essere visti, ad esempio, una crescente neoplasia nel midollo. Per stabilire se c'è una lesione dei vasi sanguigni nel cervello, viene eseguita un'angiografia - una radiografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto. La procedura è la seguente:

• Un catetere viene inserito in una delle arterie (vertebrale, carotide).
• Un agente di contrasto a base di iodio viene inserito attraverso il catetere. In una procedura, la sostanza può entrare 3-4 volte.
• Con il flusso sanguigno, la sostanza si diffonde attraverso le arterie, piccoli capillari, entra nel letto venoso.

Per fare una serie di immagini a raggi X è necessario per il periodo mentre il contrasto passa attraverso i vasi. La procedura richiede pochissimo tempo, poiché gli specialisti stanno cercando di ridurre la dose di radiazioni del paziente. Per una diagnosi accurata, un sondaggio viene effettuato da diverse angolazioni: anteriore, posteriore, laterale.

Con l'aiuto dell'angiografia cerebrale, è possibile ottenere informazioni sui focolai di disturbi circolatori, rotture vascolari, espansioni patologiche, stenosi. Sulle immagini a raggi X chiaramente visibili luoghi di blocco dei vasi sanguigni, la deviazione del letto vascolare dalla norma. La velocità del flusso sanguigno è stimata dalla velocità di propagazione dell'agente di contrasto nel sistema circolatorio.

Prima di controllare la testa con i raggi X, è necessario preparare: per scoprire se c'è un'allergia allo iodio, rimuovere tutti i gioielli in metallo. L'angiografia cerebrale non viene eseguita in pazienti con gravi disabilità mentali, persone che soffrono di insufficienza renale o cardiaca, pazienti debilitati, così come nei pazienti con febbre.

Esame del sangue

Solo i risultati di un esame del sangue non sono sufficienti per diagnosticare una lesione dei vasi cerebrali. Ma sono i dati di analisi che spesso aiutano a stabilire la causa del disturbo della circolazione del sangue cerebrale, approssimativamente per stimare il grado di danno al letto vascolare. Di solito i pazienti devono passare:

• Esame del sangue per lo zucchero. L'aumento patologico della glicemia provoca una diminuzione della forza e della flessibilità dei vasi sanguigni.
• Analisi biochimiche del sangue. Aiuta a stabilire quanto livello di colesterolo corrisponde alla norma. Prendere in considerazione il rapporto tra lipoproteine ​​a bassa densità e alte, nonché il contenuto di trigliceridi nel sangue. Sulla base di queste analisi, viene fatta una conclusione sullo sviluppo dell'aterosclerosi.
• Coagulazione. Questa analisi è necessariamente assegnata ai pazienti prima di controllare i vasi del cervello. Il tasso di coagulazione del sangue, il possibile rischio di trombosi, l'insorgenza di vasculite è chiarito.

Solo dopo che il paziente ha superato i test, il medico dà la direzione di sottoporsi ad un ulteriore esame.

Quale dottore contattare?

Se una persona si sente male, periodicamente c'è mal di testa, vertigini, deve prima rivolgersi al terapeuta locale. Il medico, dopo aver ascoltato il paziente ed esaminato, deciderà quali test dovrà eseguire. Se necessario, al paziente viene data una raccomandazione per ulteriori esami o raccomandazioni per contattare un neuropatologo o un cardiologo.

Il rinvio all'esame di vasi cerebrali e del collo è emesso da un neuropatologo. Il medico seleziona il metodo di esame ottimale, tenendo conto dell'età del paziente, dello stato generale della sua salute, del decorso della malattia. Su base ambulatoriale, è possibile prescrivere un metodo di indagine non invasivo: RM, TC, ecografia della testa e del collo. Se necessario, i metodi invasivi vengono eseguiti in ospedale. Questi includono la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata, la radiografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto.

Lo stesso specialista decifra i risultati dello studio, fa una diagnosi, prescrive farmaci e raccomanda il trattamento. A volte l'esame deve essere ripetuto per chiarire la diagnosi su un altro dispositivo.

Ricorda, è la diagnosi dei vasi cerebrali che aiuta in tempo a identificare una grave malattia nella fase iniziale di sviluppo. Grazie a una diagnosi precoce, puoi trovare un trattamento e sbarazzarti della patologia.

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Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale