Caratteristiche dell'ECG nei bambini e negli adolescenti

L'elettrocardiografia è un metodo che consente di registrare ed esplorare i campi elettrici generati durante le contrazioni cardiache. Questo tipo di studio strumentale è prescritto a pazienti di diverse fasce di età. L'ECG viene eseguito per un bambino con scopi profilattici e con determinate indicazioni. La decodifica dell'ECG nei bambini è più complicata rispetto agli adulti. Questo è spiegato dalle caratteristiche di età dei pazienti giovani. Per fare una diagnosi corretta durante la procedura, lo specialista deve attenersi rigorosamente alle regole di ricerca. Ciò contribuirà ad ottenere i dati necessari per la diagnosi di una malattia.

Com'è l'ECG

La procedura ECG è un metodo diagnostico durante il quale sensori speciali sono collegati al corpo del paziente. Con il loro aiuto, vengono registrati i potenziali elettrici che si verificano durante il funzionamento del cuore. I pulsi viaggiano dai sensori a un elettrocardiografo, che converte questi segnali in una registrazione grafica sotto forma di vibrazioni su carta speciale. Il risultato dello studio è un cardiogramma.

Durante la procedura, il bambino viene spogliato per l'intimo, posto in posizione orizzontale. Durante questo periodo, è consentita la presenza di una madre con un bambino. I sensori sono attaccati ai polsi, alle gambe e da 5 a 8 derivazioni sul torace. L'intera procedura richiede da 5 a 15 minuti.

Quali informazioni forniscono il metodo

Oltre alle caratteristiche del battito cardiaco (frequenza, ritmo, regolarità), l'elettrocardiografia consente di determinare i seguenti stati in un bambino:

• metabolismo ridotto, mancanza di potassio, magnesio, calcio e altri componenti;
• difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
• infarto miocardico, miocardite;
• un aumento di alcune aree del muscolo cardiaco;
• diminuzione della conduzione cardiaca, disturbi del ritmo;
• angina pectoris, embolia, aritmia;
• disturbi dei processi metabolici nel miocardio sotto l'influenza di malattie, fattori interni ed esterni.

I vantaggi dell'ECG includono economicità relativa, praticità. La procedura non richiede un addestramento speciale. Il metodo non reca danno alla salute e conseguenze negative anche con l'uso ripetuto.

Cosa c'è di speciale nell'ECG nei bambini?

A volte, dopo aver ascoltato il battito cardiaco del loro bambino, le giovani madri si fanno prendere dal panico quando scoprono che il cuore picchia un bambino più spesso che negli adulti. Questo non dovrebbe essere spaventato, dal momento che il lavoro del cuore nei pazienti giovani ha le sue caratteristiche. Per un bambino, il tasso stabilito di battiti cardiaci al minuto è compreso tra 130 e 170. Negli adolescenti, l'impulso rallenta a 60-80 battiti. Caratteristiche di un elettrocardiogramma a bambini che gli indicatori del neonato, il bambino e l'adolescente possono deviare da norma. Il cardiologo durante l'interpretazione del cardiogramma prende in considerazione le caratteristiche del paziente. Ogni gruppo di età ha le sue deviazioni ammissibili, che sono necessariamente prese in considerazione quando si effettua una diagnosi.

Si raccomanda di condurre un ECG per bambini nelle istituzioni mediche con la disponibilità di attrezzature di alta qualità e di lavoratori altamente qualificati.

Indicazioni per l'utilizzo del metodo

L'elettrocardiografia per bambini viene spesso eseguita prima della dimissione dall'ospedale. La procedura viene eseguita in relazione ai frequenti casi di cardiopatie congenite nei bambini. I medici raccomandano di fare un ECG per un bambino se compaiono i seguenti sintomi:

• soffio al cuore;
• vertigini, mal di testa;
• casi di perdita di coscienza;
• stanchezza;
• l'aspetto del dolore al petto;
• malattie infettive frequenti;
• sviluppo di gonfiore degli arti.

Questi sintomi spesso parlano di un malfunzionamento del muscolo cardiaco o del funzionamento di altri organi interni. Per escludere possibili complicazioni, dovresti sottoporti a un esame medico utilizzando un ECG e altri metodi diagnostici.

Ho bisogno di allenamento

Non è richiesto un addestramento speciale prima della procedura. Poco prima dello studio dovresti prenderti cura della normale condizione morale del bambino. Per fare ciò, è necessario eliminare lo stress e le esperienze emotive eccessive della prole.

Il bambino non ha paura del medico, in casa dovrebbe simulare la procedura di imminente per giocare medico, per spiegare al bambino come lo studio avrà luogo. Puoi mostrare il processo di elettrocardiografia nel video. È consentito registrare l'ECG nei bambini che non hanno compiuto un anno, durante il sonno, ma ciò può essere fatto molto raramente.

Indicatori ECG di base

Il cardiogramma è interpretato esclusivamente da uno specialista. Le informazioni di base per la diagnosi si ottengono tenendo conto di tali componenti ECG come denti, segmenti e intervalli. Allo stesso tempo, vengono valutate la loro presenza o assenza, altezza, posizione, durata, sequenza e direzione.

I concetti principali dell'ECG includono:

• ritmo sinusale d'organo. Così chiamato il ritmo della contrazione del muscolo cardiaco, effettuato sotto l'influenza del nodo del seno. Questi dati ci permettono di valutare la coerenza della contrazione ventricolare e atriale, la sequenza di questo processo;
• frequenza cardiaca (HR);
• fonte di eccitazione. In una persona sana, gli impulsi nervosi divergono dal nodo del seno in tutto il sistema nervoso. In alcune malattie notato migrazione pacemaker ad altre aree del corpo, come ventricolare, atriale e nodo atrioventricolare. Queste deviazioni possono essere diagnosticate esaminando l'onda P;
• conduzione cardiaca. In condizioni normali, gli impulsi elettrici si propagano da un pacemaker all'altro, senza cambiare l'ordine;
• asse elettrico. I dati vengono calcolati in base all'analisi dei denti Q, R e S nella prima, terza derivazione. Le informazioni ci permettono di stimare il funzionamento del fascio di His.

I denti sono usati per fare una diagnosi e identificare quelle o altre deviazioni nel lavoro del cuore. Nel diagramma, sono visualizzati in lettere latine maiuscole:

• T - indica il processo di rilassamento dei ventricoli del cuore;
• P - parla della contrazione e del rilassamento degli atri;
• Q, S - indica l'eccitazione del setto tra i ventricoli dell'organo;
• R - eccitazione dei ventricoli stessi.

L'intervallo PQ determina il tempo di passaggio di un impulso elettrico dagli atri ai ventricoli.

I segmenti sul cardiogramma sono i seguenti:

• TR - rilassamento del cuore nell'intervallo tra le contrazioni;
• La ST è il picco dell'eccitazione ventricolare;
• QRST è il momento della contrazione ventricolare.

Quanto sopra sono solo i principali indicatori utilizzati da uno specialista nella diagnosi.

Prestazione normale nei bambini

Dopo l'elettrocardiografia, i seguenti indicatori sono indicati per l'assenza di malattie cardiache:

• frequenza cardiaca - bambini sotto i 3 anni da 100 a 110 battiti / min, bambini 3-5 anni - 100 battiti / min, 6-8 anni - da 90 a 100 battiti / min, 9-12 - 70 - 85 battiti / min;
• Segmento QRS - da 0,06 a 0,1 s;
• Onda P - non superiore a 0,1 s;
• РQ: entro 0,2 s;
• QT - non più di 0.4 s.

Malattie pericolose

Sulla base del cardiogramma, il medico può determinare una particolare malattia in un bambino.

Malfunzionamenti della frequenza cardiaca

Nella pratica medica, questa condizione è chiamata extrasistole. Allo stesso tempo, il paziente avverte periodicamente un aumento del battito cardiaco con il successivo affondamento. Una riduzione straordinaria è dovuta a un disturbo nella conduttività degli impulsi del cuore.

In rari casi di attacchi di aritmia non c'è pericolo per la salute. Si deve prestare attenzione alla disfunzione del ritmo cardiaco ripetuta regolarmente, accompagnata da mancanza di respiro, dolore e altri sintomi negativi.

aritmia

Con questa patologia, ci sono cambiamenti nella frequenza del ritmo sinusale, mentre il flusso degli impulsi cardiaci si verifica con frequenze diverse. L'aritmia a volte asintomatica, non richiede un trattamento speciale. Solo nel 30% dei casi questa condizione può causare gravi conseguenze per la salute. Su ECG, l'aritmia si manifesta con le seguenti anomalie:

• distanza tra gli intervalli RR superiori a 0,16 s;
• gli intervalli RR adiacenti sono annotati;
• tra cardiointervals da 0,3 a 0,6 sec;
• la differenza tra intervalli RR consecutivi è superiore al 62%;
• la differenza tra l'intervallo RR minimo e massimo è 780 ms per un tempo di registrazione di 5 minuti.

bradicardia

La malattia appartiene ai tipi di aritmie, mentre il paziente ha una diminuzione della frequenza cardiaca a 60 battiti / min e al di sotto. A volte la bradicardia è spiegata dalla registrazione ECG durante il sonno. Nei pazienti con una frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti / min sono contrassegnati vertigini, debolezza, svenimento, mancanza di respiro e altri sintomi spiacevoli.

tachicardia

A differenza della bradicardia, questa malattia è accompagnata da un'accelerazione della frequenza cardiaca. La tachicardia temporanea può causare gravi sforzi fisici, sovraccarico psico-emotivo, malattie infettive e virali, accompagnate da febbre. A seconda dell'età del bambino, i seguenti indicatori sono indicati per la tachicardia:

• neonati - sopra 170 battiti / min;
• bambini sotto un anno - superiore a 160 battiti / min;
• bambini sotto i 2 anni - sopra i 155 battiti / min;
• 4-6 anni - sopra 125 battiti / min;
• 6-8 anni - sopra 118 battiti / min;
• 8-10 anni - sopra 110 battiti / min;
• 10-12 anni - 100 battiti / min;
• 12-15 anni - sopra 95 battiti / min.

Quando si riceve un ECG, che indica la presenza di tachicardia, spesso si ri-studia per confermare la diagnosi.

Violazione della conduzione del cuore

Normalmente, la sezione principale del cuore, attraverso la quale passano gli impulsi elettrici, stimolando gli atri e i ventricoli, è il nodo del seno. In caso di violazione di questo processo il paziente si sente debole, il bambino v'è una diminuzione dell'attività motoria, vertigini, letargia, e, talvolta, perdita di coscienza.

Monitoraggio ECG nei bambini

Al fine di ottenere informazioni dettagliate sul funzionamento del muscolo cardiaco, il monitoraggio ECG è stato fatto sempre di recente. La diagnostica viene eseguita utilizzando dispositivi speciali che registrano continuamente le letture ECG. Il metodo è usato tra adulti e bambini.

Gli obiettivi del monitoraggio ECG includono:

• rilevazione di aritmie cardiache in pazienti a rischio (con difetti cardiaci, cardiomiopatie, ipertensione polmonare e altre condizioni);
• fare diagnosi quando un bambino ha dolore cardiaco, debolezza, bassa attività motoria, perdita di coscienza;
• valutazione del tasso di ripetizione dei disturbi precedentemente identificati del cuore;
• valutazione dell'efficacia del trattamento per le malattie.

L'elettrocardiografia in un bambino può rilevare molte malattie cardiache. Con l'uso corretto del metodo e l'interpretazione competente dei dati ottenuti, è possibile fare una diagnosi e selezionare il trattamento necessario per un particolare paziente.

Decodifica ECG in adulti e bambini, le norme nelle tabelle e altre informazioni utili

La patologia del sistema cardiovascolare è uno dei problemi più comuni che colpiscono persone di tutte le età. Il trattamento tempestivo e la diagnosi del sistema circolatorio possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare malattie pericolose.

Oggi, il metodo più efficace e facilmente disponibile per studiare il lavoro del cuore è un elettrocardiogramma.

Regole di base

Studiando i risultati di esaminare un paziente, i dottori prestano attenzione a tali componenti di un elettrocardiogramma come:

Ci sono parametri rigorosi della norma per ogni linea sul nastro ECG, la minima deviazione dalla quale può indicare disturbi nel lavoro del cuore.

Analisi del cardiogramma

L'intero set di linee ECG viene esaminato e misurato matematicamente, dopo di che il medico può determinare alcuni parametri del muscolo cardiaco e del suo sistema di conduzione: ritmo cardiaco, frequenza cardiaca, pacemaker, conduzione, asse elettrico del cuore.

Ad oggi, tutti questi indicatori esaminano elettrocardiografi di alta precisione.

Ritmo sinusale del cuore

Questo è un parametro che riflette il ritmo dei battiti del cuore che si verificano sotto l'influenza del nodo del seno (normale). Mostra la coerenza del lavoro di tutte le parti del cuore, la sequenza dei processi di tensione e rilassamento del muscolo cardiaco.

Il ritmo è molto facile da determinare con i denti più alti di R: se la distanza tra loro è uguale durante la registrazione o si discosta di non più del 10%, il paziente non soffre di aritmia.

Il numero di battiti al minuto può essere determinato non solo contando l'impulso, ma anche tramite l'ECG. Per fare questo, è necessario conoscere la velocità con cui è stata eseguita la registrazione ECG (di solito è 25, 50 o 100 mm / s), così come la distanza tra i denti più alti (da un vertice all'altro).

Moltiplicando il tempo di registrazione di un mm per la lunghezza del segmento R-R, si può ottenere la frequenza cardiaca. Normalmente, le sue prestazioni vanno da 60 a 80 battiti al minuto.

Fonte di eccitazione

Il sistema nervoso autonomo del cuore è organizzato in modo tale che il processo di contrazione dipenda dall'accumulo di cellule nervose in una delle zone del cuore. Normalmente, è un nodo del seno, gli impulsi da cui divergono attraverso il sistema nervoso del cuore.

In alcuni casi, altri nodi (atriale, ventricolare, atrioventricolare) possono assumere il ruolo di pacemaker. Questo può essere determinato esaminando l'onda P, che è appena percettibile, appena sopra l'isolina.

Cos'è la cardiosclerosi post-miocardica e come è pericolosa? È possibile curarlo in modo rapido ed efficace? Sei a rischio? Scopri tutto!

Le cause dello sviluppo della sclerosi cardiaca e dei principali fattori di rischio sono discusse in dettaglio nel nostro prossimo articolo.

Informazioni dettagliate e complete sui sintomi della sclerosi cardiaca sono disponibili qui.

conduttività

Questo è un criterio che mostra il processo di trasmissione degli impulsi. Normalmente, gli impulsi vengono trasmessi in sequenza da un pacemaker a un altro, senza modificare l'ordine.

Asse elettrico

L'indicatore si basa sul processo di stimolazione dei ventricoli. L'analisi matematica dei denti Q, R, S nelle derivazioni I e III consente di calcolare un determinato vettore risultante della loro eccitazione. Questo è necessario per stabilire il funzionamento delle diramazioni dei suoi.

L'angolo risultante dell'asse del cuore è stimato dal valore: 50-70 ° normale, 70-90 ° deviazione a destra, deviazione 50-0 ° a sinistra.

Denti, segmenti e intervalli

I denti sono le aree ECG che si trovano sopra l'isolina, il loro significato è il seguente:

• P - riflette i processi di contrazione e rilassamento atriale.
• Q, S - riflettono i processi di eccitazione del setto interventricolare.
• R - il processo di stimolazione dei ventricoli.
• T - il processo di rilassamento dei ventricoli.

Intervalli - Aree ECG adagiate sull'isoline.

• PQ - riflette il tempo di propagazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli.

Segmenti: aree ECG, compresi spaziatura e polo.

• QRST è la durata della contrazione ventricolare.
• ST è il momento di completa eccitazione dei ventricoli.
• TP è il momento della diastole elettrica del cuore.

La norma negli uomini e nelle donne

L'interpretazione dell'ECG del cuore e le norme degli indicatori negli adulti sono presentate in questa tabella:

Risultati sani del bambino

Interpretazione dei risultati delle misurazioni ECG nei bambini e della loro norma in questa tabella:

Diagnosi pericolose

Quali condizioni pericolose possono essere identificate dalle letture ECG durante la decodifica?

battiti

Questo fenomeno è caratterizzato da un fallimento del ritmo cardiaco. Una persona avverte un temporaneo aumento della frequenza delle contrazioni seguita da una pausa. Associato all'attivazione di altri pacemaker, trasmette insieme al nodo sinusale un'ulteriore scarica di impulsi, che porta ad una riduzione straordinaria.

aritmia

È caratterizzato da un cambiamento nella frequenza del ritmo sinusale, quando gli impulsi arrivano con frequenze diverse. Solo il 30% di queste aritmie richiede un trattamento, dal momento che in grado di provocare malattie più gravi.

In altri casi, può essere una manifestazione di attività fisica, un cambiamento nei livelli ormonali, il risultato di una febbre e non minaccia la salute.

bradicardia

Si verifica quando un nodo sinusale è indebolito, incapace di generare impulsi con la frequenza corretta, a seguito del quale la frequenza cardiaca rallenta, fino a 30-45 battiti al minuto.

tachicardia

Il fenomeno opposto, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti al minuto. In alcuni casi, la tachicardia temporanea si verifica sotto l'influenza di un forte sforzo fisico e dello stress emotivo, nonché durante il periodo di malattie associate ad un aumento della temperatura.

Disturbo della conduzione

Oltre al nodo del seno, ci sono altri pacemaker di base del secondo e del terzo ordine. Normalmente conducono impulsi da un pacemaker del primo ordine. Ma se le loro funzioni si indeboliscono, una persona può provare debolezza, vertigini, causata dall'oppressione del lavoro del cuore.

È anche possibile abbassare la pressione sanguigna, perché i ventricoli si restringono meno o aritmicamente.

Perché potrebbero esserci differenze nelle prestazioni

In alcuni casi, quando si esegue una nuova analisi dell'ECG, vengono rilevate deviazioni dai risultati ottenuti in precedenza. Con cosa può essere collegato?

• Orario diverso Di solito, si consiglia di eseguire un ECG al mattino o al pomeriggio, quando il corpo non ha avuto il tempo di essere influenzato da fattori di stress.
• Load. È molto importante che il paziente sia calmo quando registra un ECG. Il rilascio di ormoni può aumentare la frequenza cardiaca e distorcere le prestazioni. Inoltre, prima del sondaggio non è inoltre raccomandato di impegnarsi in pesanti lavori fisici.
• Pasto. I processi digestivi influiscono sulla circolazione sanguigna e l'alcol, il tabacco e la caffeina possono influenzare la frequenza cardiaca e la pressione.
• Elettrodi. L'imposizione impropria di questi o lo spostamento accidentale possono seriamente modificare le prestazioni. Pertanto, è importante non muoversi durante la registrazione e sgrassare la pelle nell'area di applicazione degli elettrodi (l'uso di creme e altri prodotti per la pelle prima dell'esame è altamente indesiderabile).
• Sfondo. A volte i dispositivi estranei possono influenzare le prestazioni dell'elettrocardiografo.

Scopri tutto sul recupero dopo un infarto - come vivere, cosa mangiare e cosa trattare per sostenere il tuo cuore?

Il gruppo di disabilità è messo dopo un attacco di cuore e cosa aspettarsi nel piano di lavoro? Lo diremo nella nostra recensione.

Raro ma accurato infarto miocardico della parete posteriore del ventricolo sinistro: cos'è e perché è pericoloso?

Ulteriori metodi di indagine

capestro

Il metodo di studio a lungo termine del lavoro del cuore, possibile grazie a un registratore portatile compatto che è in grado di registrare i risultati su un film magnetico. Il metodo è particolarmente utile quando è necessario indagare sulle patologie che si presentano periodicamente, sulla loro frequenza e sul tempo di comparsa.

pista da corsa

A differenza di un normale ECG registrato a riposo, questo metodo si basa su un'analisi dei risultati dopo l'esercizio. Il più delle volte viene usato per valutare il rischio di possibili patologie che non vengono rilevate su un ECG standard, così come quando si prescrive un corso di riabilitazione per pazienti che hanno avuto un infarto.

phonocardiography

Consente di analizzare i toni e i rumori del cuore. La loro durata, frequenza e tempo di insorgenza sono in correlazione con le fasi dell'attività cardiaca, che consente di valutare il funzionamento delle valvole, i rischi di cardite endo- e reumatica.

Un ECG standard è una rappresentazione grafica del lavoro di tutte le parti del cuore. Molti fattori possono influenzare la sua accuratezza, quindi dovresti seguire il consiglio del tuo medico.

L'esame rivela la maggior parte delle patologie del sistema cardiovascolare, tuttavia, per una diagnosi accurata possono essere necessari test aggiuntivi.

Infine, proponiamo di guardare un video corso sulla decodifica "L'ECG è alla portata di tutti":

Sottoponiamo a un esame cardiaco: tasso di ECG nei bambini, interpretazione degli indicatori e preparazione della procedura.

Con l'aiuto di uno studio elettrocardiografico, è possibile valutare lo stato del miocardio, la sua capacità di ridurre e condurre un impulso elettrico, diagnosticare un disturbo del ritmo o un aumento delle sezioni cardiache.

Nei bambini, l'ECG presenta differenze chiaramente espresse in tenera età: una grande frequenza cardiaca, la predominanza dell'attività del ventricolo destro, un cambiamento nel luogo di origine degli impulsi. Per ogni periodo di formazione del bambino, ci sono cambiamenti caratteristici, all'età di 12 anni, il tasso di ECG per bambini e adulti è lo stesso.

Leggi in questo articolo.

Perché i bambini ECG

Quando si esamina un bambino con un ECG, è possibile determinare:

• aumento della pressione nella circolazione polmonare o maggiore;
• disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione;
• disordini metabolici nel miocardio - mancanza di potassio, magnesio o calcio;
• forza muscolare cardiaca;
• sufficiente afflusso di sangue agli organi;
• c'è un aumento di qualsiasi parte del cuore;
• indicatori di conformità età standard e lo sviluppo complessivo dell'organismo.

Questo metodo non è traumatico, è disponibile in qualsiasi istituzione medica, non richiede una preparazione preliminare e non può danneggiare il bambino. Pertanto, può essere tenuto senza restrizioni a qualsiasi età, a partire dal periodo neonatale. Se si analizza l'EGC nelle dinamiche, è facile valutare l'efficacia del trattamento prescritto.

Motivi per il sondaggio

Poiché le cardiopatie sono una delle cause più comuni di problemi di salute e la loro individuazione nelle fasi iniziali è la chiave del successo del trattamento, le indicazioni per lo studio in un bambino possono essere:

• ammissione all'asilo o alla scuola (visita medica programmata);
• l'inizio delle attività sportive;
• preparazione per la chirurgia;
• trasferito infezioni virali, batteriche, mal di gola, polmonite o bronchite;
• predisposizione genetica allo sviluppo di malattie cardiache;
• ipertensione;
• disturbi endocrini;
• ritardo nella crescita e nello sviluppo.

Come preparare un bambino per un ECG

Non è richiesta una preparazione speciale per lo studio. È importante che il bambino sia calmo e non abbia paura dei dottori e del personale medico. È meglio portare i bambini dopo un pasto o durante il sonno, quando possono tranquillamente rispondere agli altri. I genitori più anziani dovrebbero spiegare il giorno prima sotto forma di gioco cosa accadrà durante la rimozione dell'ECG.

Prima di visitare l'ufficio, devi pensare a come sarà conveniente spogliare il bambino per applicare gli elettrodi sul petto e sulla caviglia, le articolazioni del polso.

Regole per ECG nei bambini 1 anno e dopo

Prima della procedura, è necessario escludere i giochi mobili e lo stress emotivo del bambino almeno in un'ora. Dopo un pasto dovrebbe durare almeno 1,5 ore.

Nei bambini piccoli vengono utilizzati elettrodi speciali, che sono fissati saldamente sulla pelle senza danneggiarlo. Per i bambini, è possibile installare uno speciale polsino con sensori fissi.

Dopo aver applicato gli elettrodi, i neonati sono fasciati ei bambini più grandi devono essere persuasi a non eseguire movimenti attivi e non parlare. Per ottenere materiale che è prezioso nel piano diagnostico, è necessario registrare almeno 10-15 cicli cardiaci e se vi sono sospetti disturbi nel ritmo, potrebbero essercene altri. Pertanto, è auspicabile che uno dei genitori sia sempre con il bambino piccolo.

Per informazioni su come condurre una scansione ECG in un bambino, guarda questo video:

Interpretazione degli indicatori: norma

In un bambino, il cuore è formato finalmente solo dal periodo della pubertà, e il primo stadio termina a 6-7 anni. Pertanto, non tutte le deviazioni dalla norma nell'analisi del cardiogramma dovrebbero essere considerate un segno della malattia. La corretta interpretazione può essere effettuata solo da un cardiologo che conosce le caratteristiche specifiche di ogni fascia di età. I denti sono indicati da una lettera latina e gli intervalli e i segmenti sono 2 - 3 lettere consecutive.

Interpretazione dei valori dell'ECG

neonati

I primi giorni della vita di un bambino si svolgono sullo sfondo di un impulso accelerato da 100 a 160 battiti al minuto, differiscono per l'incostanza. Tali cambiamenti sono caratteristici:

• Tensione dei denti QRS bassa;
• l'asse del cuore è respinto a destra;
• P (atriale) è relativamente grande rispetto a QRS (ventricolare), a punta;
• Q può essere assente, T è bifasico o negativo.

Fino a un anno

L'asse elettrico del cuore rimane spostato a destra, nella maggior parte dei bambini si avvicina alla posizione verticale, l'impulso rallenta leggermente - fino a 110 - 115 battiti al minuto. Le seguenti funzionalità sono considerate normali:

• Q in profondità in 3 piombo standard e assente in destra;
• Aumenta l'ampiezza del QRS;
• PQ non è superiore a 0,13 s;
• T aumenta gradualmente.

Tutti questi segni significano un movimento graduale del cuore dalla posizione orizzontale a quella verticale.

Da 1 anno a 7 anni

La frequenza cardiaca al minuto non supera i 100 battiti, la posizione del cuore è intermedia o verticale. Segni tipici di un ECG:

• PQ nell'intervallo 0,15 s;
• QRS alto;
• Q sono registrati più spesso;
• T diventa positivo in 3 derivazioni.
• La rilevazione di aritmia sinusale nei bambini a questa età non è un segno della malattia Da 7 anni a 14 anni

L'ampiezza dei denti e la durata degli intervalli tra loro sono vicini a quelli degli adulti, ma una frequenza cardiaca instabile rimane con una tendenza alla tachicardia, l'asse del cuore occupa una posizione normale in circa la metà dei bambini. Una variante della norma può essere aritmia di origine sinusale di gravità variabile.

Deviazioni, che possono rivelare un ECG nei bambini

Dopo la decodifica il cardiogramma può essere una tale descrizione:

• Ritmo sinusale Norma, l'impulso si verifica nel nodo del seno, come dovrebbe essere.
• Aritmia sinusale - per i bambini è considerato fisiologico. Se si verifica dopo una malattia infettiva, richiede l'osservazione.

• La bradicardia sinusale - debolezza del nodo del seno, polso inferiore a 50 battiti, la fornitura di organi con sangue è disturbata, ci possono essere svenimenti.

• La tachicardia sinusale può essere ad alta temperatura, infezione, perdita di sangue o di liquidi, anemia.

• Extrasistoli: una riduzione straordinaria, si verifica con nevrosi, disturbi ormonali, patologie miocardiche, inclusa miocardite.
• Tachicardia parossistica - un attacco di polso frequente.

La fibrillazione atriale è una contrazione irregolare e frequente (da 350 a 650 colpi), il sangue non può entrare nei ventricoli e da loro negli organi. Accompagnato da debolezza, aumento della sudorazione, mancanza di respiro, ci può essere perdita di coscienza. Insieme al flutter atriale, sono tra le patologie più complesse che possono portare a pericolosi disturbi circolatori.

A) Una forma costante di flutter atriale in un bambino di 6 mesi; B) Una forma permanente di fibrillazione atriale in un bambino di 10 anni.

I disturbi conduttivi sono chiamati blocchi. In queste condizioni, il passaggio dell'impulso viene rallentato per ridurre il cuore, motivo per cui i ventricoli si contraggono raramente. Ciò porta a vertigini, perdita di coscienza e convulsioni nei casi gravi.

L'ipertrofia dello strato muscolare si sviluppa quando si sovrallenamento del cuore. Si manifesta con malformazioni congenite, ipertensione, cardiomiopatia. Il ventricolo destro aumenta con le lesioni polmonari, la malattia di Fallot, i difetti del setto tra i ventricoli.

Cosa fare se il bambino ha paura

Spesso i bambini temono qualsiasi approccio dei medici, temendo il dolore. Effettuare un ECG per un bambino piccolo può essere un fattore di stress, che influirà sull'affidabilità dei dati ottenuti. Pertanto, è necessario sapere come calmare il bambino.

Comportamento genitoriale

Lo stato dei genitori ha una grande influenza sui bambini piccoli. A questo proposito, dovrebbe essere ben compreso che lo studio ECG è il metodo di esame più sicuro, in cui non ci può essere dolore o disagio per il bambino.

L'unico disagio è l'applicazione del gel, più fredda della temperatura corporea. Anche frequenti prelievi del cardiogramma non sono dannosi. Con la loro tranquillità, i genitori possono infondere fiducia e prevenire comportamenti irrequieti che interferiscono con le letture ECG.

Azioni del personale

Solitamente, i medici che entrano in contatto con i bambini conoscono le caratteristiche di un elettrocardiogramma durante l'infanzia e cercano di distrarre il bambino con l'aiuto di giocattoli o conversazioni.

Se, nonostante gli sforzi dei genitori e dello staff, il bambino sta piangendo o non può stare sdraiato tranquillamente sul divano, allora è meglio posticipare la procedura a un altro giorno.

Prima di questo, i genitori dovrebbero spiegare bene al bambino cosa faranno con un ECG e svolgere una procedura simile nel modulo di gioco a casa. L'atteggiamento calmo di medici e genitori avrà sicuramente un impatto positivo sul bambino. Tenere premuto e gridare ai bambini durante un ECG non può essere.

Pertanto, l'ECG è il metodo più comune per la diagnosi della patologia cardiaca durante l'infanzia. A causa della formazione incompleta della struttura e della posizione del cuore nel torace, ci possono essere deviazioni dalla norma che non sono un segno della malattia. Utilizzando questo metodo, vengono rilevati ritmo, conduzione e disturbi miocardici. Il bambino durante la procedura dovrebbe essere calmo per ottenere il vero risultato.

Determina l'onda T sull'ECG per identificare le patologie dell'attività cardiaca. Può essere negativo, alto, bifasico, appiattito, piatto, ridotto e rivelare anche la depressione dell'onda T coronarica.

Le regole, come un ECG, sono abbastanza semplici. La decodifica degli indicatori negli adulti differisce da quella normale nei bambini e durante la gravidanza. Quanto spesso posso fare un ECG? Come preparare, comprese le donne. Posso fare con raffreddore e tosse?

La posizione del cuore è determinata da diversi parametri. Un ruolo importante è giocato dall'asse elettrico del cuore, che può essere normale, a volte ci sono deviazioni a sinistra, a destra. La posizione verticale e orizzontale, così come lo spostamento non indicano sempre patologia, soprattutto in un bambino. Come determinare l'ECG?

Determina la sindrome di ripolarizzazione ventricolare con vari metodi. È prematuro, prematuro. Può essere rilevato nei bambini e negli anziani. Cos'è la sindrome da ripolarizzazione ventricolare pericolosa? Vengono portati all'esercito con una diagnosi?

Rileva la sindrome CLC sia durante la gravidanza che nell'età adulta. Spesso rilevato per caso su un ECG. Le ragioni per lo sviluppo del bambino - nei percorsi di conduzione extra. Vengono portati all'esercito con una diagnosi del genere?

Importante per il paziente, il monitoraggio ECG secondo Holter può essere giornaliero e anche biennale. La decodifica mostrerà anomalie nel lavoro del cuore e il dispositivo è indossato senza interruzioni. Il monitoraggio è sicuro anche per i bambini.

Rileva il ritmo atriale inferiore principalmente sull'ECG. Le ragioni sono nell'IRR, quindi può essere installato anche in un bambino. Il battito cardiaco accelerato richiede il trattamento come ultima risorsa, più spesso viene prescritta una terapia non farmacologica

Un metodo di videocardiografia piuttosto insolito non viene usato come spesso. Il concetto significa il trasferimento del lavoro del cuore sul piano. Il medico valuta i cicli speciali.

A causa di problemi interni (difetti, disturbi), è possibile rilevare il carico sull'atrio destro sull'ECG. Segni di maggiore stress si manifestano da vertigini, mancanza di respiro. Il bambino alla sua guida UPU. Sintomi: stanchezza, giallo e altri.

Decodificare l'ECG nei bambini è la norma e la violazione

Pagina principale »Diagnostica» ECG »Decodifica ECG in adulti e bambini, norme nelle tabelle e altre informazioni utili

Decodifica ECG in adulti e bambini, le norme nelle tabelle e altre informazioni utili

La patologia del sistema cardiovascolare è uno dei problemi più comuni che colpiscono persone di tutte le età. Il trattamento tempestivo e la diagnosi del sistema circolatorio possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare malattie pericolose.

Oggi, il metodo più efficace e facilmente disponibile per studiare il lavoro del cuore è un elettrocardiogramma.

Regole di base

Studiando i risultati di esaminare un paziente, i dottori prestano attenzione a tali componenti di un elettrocardiogramma come:

Vengono valutati non solo la loro presenza o assenza, ma anche altezza, durata, posizione, direzione e sequenza.

Ci sono parametri rigorosi della norma per ogni linea sul nastro ECG, la minima deviazione dalla quale può indicare disturbi nel lavoro del cuore.

Analisi del cardiogramma

L'intero set di linee ECG viene esaminato e misurato matematicamente, dopo di che il medico può determinare alcuni parametri del muscolo cardiaco e del suo sistema di conduzione: ritmo cardiaco, frequenza cardiaca, pacemaker, conduzione, asse elettrico del cuore.

Ad oggi, tutti questi indicatori esaminano elettrocardiografi di alta precisione.

Ritmo sinusale del cuore

Questo è un parametro che riflette il ritmo dei battiti del cuore che si verificano sotto l'influenza del nodo del seno (normale). Mostra la coerenza del lavoro di tutte le parti del cuore, la sequenza dei processi di tensione e rilassamento del muscolo cardiaco.

Il ritmo è molto facile da determinare con i denti più alti di R. Se la distanza tra loro è uguale durante la registrazione o si discosta di non più del 10%, il paziente non soffre di aritmia.

Il numero di battiti al minuto può essere determinato non solo contando l'impulso, ma anche tramite l'ECG. Per fare questo, è necessario conoscere la velocità con cui è stata eseguita la registrazione ECG (di solito è 25, 50 o 100 mm / s), così come la distanza tra i denti più alti (da un vertice all'altro).

Moltiplicando il tempo di registrazione di un mm per la lunghezza del segmento R-R. puoi ottenere una frequenza cardiaca. Normalmente, le sue prestazioni vanno da 60 a 80 battiti al minuto.

Fonte di eccitazione

Il sistema nervoso autonomo del cuore è organizzato in modo tale che il processo di contrazione dipenda dall'accumulo di cellule nervose in una delle zone del cuore. Normalmente, è un nodo del seno, gli impulsi da cui divergono attraverso il sistema nervoso del cuore.

In alcuni casi, altri nodi (atriale, ventricolare, atrioventricolare) possono assumere il ruolo di pacemaker. Questo può essere determinato esaminando l'onda P, che è appena percettibile, appena sopra l'isolina.

Cos'è la cardiosclerosi post-miocardica e come è pericolosa? È possibile curarlo in modo rapido ed efficace? Sei a rischio? Scopri tutto!

Le cause dello sviluppo della sclerosi cardiaca e dei principali fattori di rischio sono discusse in dettaglio nel nostro prossimo articolo.

Informazioni dettagliate e complete sui sintomi della sclerosi cardiaca sono disponibili qui.

conduttività

Questo è un criterio che mostra il processo di trasmissione degli impulsi. Normalmente, gli impulsi vengono trasmessi in sequenza da un pacemaker a un altro, senza modificare l'ordine.

Asse elettrico

L'indicatore si basa sul processo di stimolazione dei ventricoli. L'analisi matematica dei denti Q, R, S nelle derivazioni I e III consente di calcolare un determinato vettore risultante della loro eccitazione. Questo è necessario per stabilire il funzionamento delle diramazioni dei suoi.

L'angolo risultante dell'asse del cuore è stimato dal valore: 50-70 ° normale, 70-90 ° deviazione a destra, deviazione 50-0 ° a sinistra.

Nei casi in cui vi è una pendenza superiore a 90 ° o superiore a -30 °, vi è una grave violazione nel lavoro del fascio di His.

Denti, segmenti e intervalli

I denti sono le aree ECG che si trovano sopra l'isolina, il loro significato è il seguente:

• P - riflette i processi di contrazione e rilassamento atriale.
• Q, S - riflettono i processi di eccitazione del setto interventricolare.
• R - il processo di stimolazione dei ventricoli.
• T - il processo di rilassamento dei ventricoli.

Intervalli - Aree ECG adagiate sull'isoline.

• PQ - riflette il tempo di propagazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli.

Segmenti: aree ECG, compresi spaziatura e polo.

• QRST è la durata della contrazione ventricolare.
• ST è il momento di completa eccitazione dei ventricoli.
• TP è il momento della diastole elettrica del cuore.

La norma negli uomini e nelle donne

L'interpretazione dell'ECG del cuore e le norme degli indicatori negli adulti sono presentate in questa tabella:

Risultati sani del bambino

Interpretazione dei risultati delle misurazioni ECG nei bambini e della loro norma in questa tabella:

Diagnosi pericolose

Quali condizioni pericolose possono essere identificate dalle letture ECG durante la decodifica?

battiti

Questo fenomeno è caratterizzato da un fallimento del ritmo cardiaco. Una persona avverte un temporaneo aumento della frequenza delle contrazioni seguita da una pausa. Associato all'attivazione di altri pacemaker, trasmette insieme al nodo sinusale un'ulteriore scarica di impulsi, che porta ad una riduzione straordinaria.

Se extrasistoli appaiono non più di 5 volte all'ora, non possono infliggere danni significativi alla loro salute.

È caratterizzato da un cambiamento nella frequenza del ritmo sinusale. quando gli impulsi arrivano ad una frequenza diversa. Solo il 30% di queste aritmie richiede un trattamento, dal momento che in grado di provocare malattie più gravi.

In altri casi, può essere una manifestazione di attività fisica, un cambiamento nei livelli ormonali, il risultato di una febbre e non minaccia la salute.

bradicardia

Si verifica quando un nodo sinusale è indebolito, incapace di generare impulsi con la frequenza corretta, a seguito del quale la frequenza cardiaca rallenta, fino a 30-45 battiti al minuto.

La bradicardia può essere una manifestazione della normale funzione del cuore, se l'ECG viene registrato durante il sonno.

tachicardia

Il fenomeno opposto, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti al minuto. In alcuni casi, la tachicardia temporanea si verifica sotto l'influenza di un forte sforzo fisico e dello stress emotivo, nonché durante il periodo di malattie associate ad un aumento della temperatura.

Disturbo della conduzione

Oltre al nodo del seno, ci sono altri pacemaker di base del secondo e del terzo ordine. Normalmente conducono impulsi da un pacemaker del primo ordine. Ma se le loro funzioni si indeboliscono, una persona può provare debolezza, vertigini. causato dall'oppressione del lavoro del cuore.

È anche possibile abbassare la pressione sanguigna, perché i ventricoli si restringono meno o aritmicamente.

Molti fattori possono portare a irregolarità nel lavoro e al muscolo cardiaco stesso. I tumori si sviluppano, la nutrizione dei muscoli viene disturbata e i processi di depolarizzazione falliscono. La maggior parte di queste patologie richiede un trattamento serio.

Perché potrebbero esserci differenze nelle prestazioni

In alcuni casi, quando si esegue una nuova analisi dell'ECG, vengono rilevate deviazioni dai risultati ottenuti in precedenza. Con cosa può essere collegato?

• Orario diverso Di solito, si consiglia di eseguire un ECG al mattino o al pomeriggio, quando il corpo non ha avuto il tempo di essere influenzato da fattori di stress.
• Load. È molto importante che il paziente sia calmo quando registra un ECG. Il rilascio di ormoni può aumentare la frequenza cardiaca e distorcere le prestazioni. Inoltre, prima del sondaggio non è inoltre raccomandato di impegnarsi in pesanti lavori fisici.
• Pasto. I processi digestivi influiscono sulla circolazione sanguigna e l'alcol, il tabacco e la caffeina possono influenzare la frequenza cardiaca e la pressione.
• Elettrodi. L'imposizione impropria di questi o lo spostamento accidentale possono seriamente modificare le prestazioni. Pertanto, è importante non muoversi durante la registrazione e sgrassare la pelle nell'area di applicazione degli elettrodi (l'uso di creme e altri prodotti per la pelle prima dell'esame è altamente indesiderabile).
• Sfondo. A volte i dispositivi estranei possono influenzare le prestazioni dell'elettrocardiografo.

Scopri tutto sul recupero dopo un infarto - come vivere, cosa mangiare e cosa trattare per sostenere il tuo cuore?

Il gruppo di disabilità è messo dopo un attacco di cuore e cosa aspettarsi nel piano di lavoro? Lo diremo nella nostra recensione.

Infarto miocardico raro ma accurato della parete posteriore del ventricolo sinistro: che cos'è e perché è pericoloso.

Ulteriori metodi di indagine

Il metodo di studio a lungo termine del cuore. possibile grazie a un registratore portatile compatto che è in grado di registrare i risultati su una pellicola magnetica. Il metodo è particolarmente utile quando è necessario indagare sulle patologie che si presentano periodicamente, sulla loro frequenza e sul tempo di comparsa.

pista da corsa

A differenza di un normale ECG registrato a riposo, questo metodo si basa su un'analisi dei risultati dopo l'esercizio. Il più delle volte viene usato per valutare il rischio di possibili patologie che non vengono rilevate su un ECG standard, così come quando si prescrive un corso di riabilitazione per pazienti che hanno avuto un infarto.

phonocardiography

Consente di analizzare i toni e i rumori del cuore. La loro durata, frequenza e tempo di insorgenza sono in correlazione con le fasi dell'attività cardiaca, che consente di valutare il funzionamento delle valvole, i rischi di cardite endo- e reumatica.

Un ECG standard è una rappresentazione grafica del lavoro di tutte le parti del cuore. Molti fattori possono influenzare la sua accuratezza, quindi dovresti seguire il consiglio del tuo medico.

L'esame rivela la maggior parte delle patologie del sistema cardiovascolare, tuttavia, per una diagnosi accurata possono essere necessari test aggiuntivi.

Infine, proponiamo di guardare un video corso sulla decodifica "L'ECG è alla portata di tutti":

Nessun post correlato.

Caratteristiche dell'ECG nei bambini e negli adolescenti

L'elettrocardiografia è un metodo che consente di registrare ed esplorare i campi elettrici generati durante le contrazioni cardiache. Questo tipo di studio strumentale è prescritto a pazienti di diverse fasce di età. L'ECG viene eseguito per un bambino con scopi profilattici e con determinate indicazioni. La decodifica dell'ECG nei bambini è più complicata rispetto agli adulti. Questo è spiegato dalle caratteristiche di età dei pazienti giovani. Per fare una diagnosi corretta durante la procedura, lo specialista deve attenersi rigorosamente alle regole di ricerca. Ciò contribuirà ad ottenere i dati necessari per la diagnosi di una malattia.

Com'è l'ECG

La procedura ECG è un metodo diagnostico durante il quale sensori speciali sono collegati al corpo del paziente. Con il loro aiuto, vengono registrati i potenziali elettrici che si verificano durante il funzionamento del cuore. I pulsi viaggiano dai sensori a un elettrocardiografo, che converte questi segnali in una registrazione grafica sotto forma di vibrazioni su carta speciale. Il risultato dello studio è un cardiogramma.

Baby ECG è più spesso usato per prevenire le malformazioni congenite mentre si trova ancora nella maternità e nel primo anno di vita. In età avanzata, viene prescritto uno studio ai pazienti quando si riscontrano sintomi che indicano possibili problemi cardiaci.

Durante la procedura, il bambino viene spogliato per l'intimo, posto in posizione orizzontale. Durante questo periodo, è consentita la presenza di una madre con un bambino. I sensori sono attaccati ai polsi, alle gambe e da 5 a 8 derivazioni sul torace. L'intera procedura richiede da 5 a 15 minuti.

Quali informazioni forniscono il metodo

Oltre alle caratteristiche del battito cardiaco (frequenza, ritmo, regolarità), l'elettrocardiografia consente di determinare i seguenti stati in un bambino:

• metabolismo ridotto, mancanza di potassio, magnesio, calcio e altri componenti;
• difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
• infarto miocardico, miocardite;
• un aumento di alcune aree del muscolo cardiaco;
• diminuzione della conduzione cardiaca, disturbi del ritmo;
• angina pectoris, embolia, aritmia;
• disturbi dei processi metabolici nel miocardio sotto l'influenza di malattie, fattori interni ed esterni.

Con l'aiuto dell'elettrocardiografia, è possibile diagnosticare molte patologie cardiache nei bambini e negli adulti.

I vantaggi dell'ECG includono economicità relativa, praticità. La procedura non richiede un addestramento speciale. Il metodo non reca danno alla salute e conseguenze negative anche con l'uso ripetuto.

È importante! L'elettrocardiografia è un tipo di studio strumentale, senza il quale il lavoro di un cardiologo pediatrico e adulto non è completo.

Cosa c'è di speciale nell'ECG nei bambini?

A volte, dopo aver ascoltato il battito cardiaco del loro bambino, le giovani madri si fanno prendere dal panico quando scoprono che il cuore picchia un bambino più spesso che negli adulti. Questo non dovrebbe essere spaventato, dal momento che il lavoro del cuore nei pazienti giovani ha le sue caratteristiche. Per un bambino, il tasso stabilito di battiti cardiaci al minuto è compreso tra 130 e 170. Negli adolescenti, l'impulso rallenta a 60-80 battiti. Caratteristiche di un elettrocardiogramma a bambini che gli indicatori del neonato, il bambino e l'adolescente possono deviare da norma. Il cardiologo durante l'interpretazione del cardiogramma prende in considerazione le caratteristiche del paziente. Ogni gruppo di età ha le sue deviazioni ammissibili, che sono necessariamente prese in considerazione quando si effettua una diagnosi.

Si raccomanda di condurre un ECG per bambini nelle istituzioni mediche con la disponibilità di attrezzature di alta qualità e di lavoratori altamente qualificati.

Indicazioni per l'utilizzo del metodo

L'elettrocardiografia per bambini viene spesso eseguita prima della dimissione dall'ospedale. La procedura viene eseguita in relazione ai frequenti casi di cardiopatie congenite nei bambini. I medici raccomandano di fare un ECG per un bambino se compaiono i seguenti sintomi:

Leggi anche: Grave sinusite aritmia in un bambino

• soffio al cuore;
• vertigini, mal di testa;
• casi di perdita di coscienza;
• stanchezza;
• l'aspetto del dolore al petto;
• malattie infettive frequenti;
• sviluppo di gonfiore degli arti.

Questi sintomi spesso parlano di un malfunzionamento del muscolo cardiaco o del funzionamento di altri organi interni. Per escludere possibili complicazioni, dovresti sottoporti a un esame medico utilizzando un ECG e altri metodi diagnostici.

Ho bisogno di allenamento

Non è richiesto un addestramento speciale prima della procedura. Poco prima dello studio dovresti prenderti cura della normale condizione morale del bambino. Per fare ciò, è necessario eliminare lo stress e le esperienze emotive eccessive della prole.

Prima di eseguire un ECG in un bambino, l'essenza della procedura deve essere spiegata al bambino.

Il bambino non ha paura del medico, in casa dovrebbe simulare la procedura di imminente per giocare medico, per spiegare al bambino come lo studio avrà luogo. Puoi mostrare il processo di elettrocardiografia nel video. È consentito registrare l'ECG nei bambini che non hanno compiuto un anno, durante il sonno, ma ciò può essere fatto molto raramente.

È importante! L'affidabilità dei dati ottenuti durante l'ECG dipenderà direttamente dal morale del bambino durante la procedura. Più calmo è il bambino, più accurate sono le informazioni ottenute nello studio.

Indicatori ECG di base

Il cardiogramma è interpretato esclusivamente da uno specialista. Le informazioni di base per la diagnosi si ottengono tenendo conto di tali componenti ECG come denti, segmenti e intervalli. Allo stesso tempo, vengono valutate la loro presenza o assenza, altezza, posizione, durata, sequenza e direzione.

I concetti principali dell'ECG includono:

• ritmo sinusale d'organo. Così chiamato il ritmo della contrazione del muscolo cardiaco, effettuato sotto l'influenza del nodo del seno. Questi dati ci permettono di valutare la coerenza della contrazione ventricolare e atriale, la sequenza di questo processo;
• frequenza cardiaca (HR);
• fonte di eccitazione. In una persona sana, gli impulsi nervosi divergono dal nodo del seno in tutto il sistema nervoso. In alcune malattie notato migrazione pacemaker ad altre aree del corpo, come ventricolare, atriale e nodo atrioventricolare. Queste deviazioni possono essere diagnosticate esaminando l'onda P;
• conduzione cardiaca. In condizioni normali, gli impulsi elettrici si propagano da un pacemaker all'altro, senza cambiare l'ordine;
• asse elettrico. I dati vengono calcolati in base all'analisi dei denti Q, R e S nella prima, terza derivazione. Le informazioni ci permettono di stimare il funzionamento del fascio di His.

Per valutare le condizioni delle varie parti del cuore, vengono utilizzati simboli speciali sotto forma di lettere latine.

I denti sono usati per fare una diagnosi e identificare quelle o altre deviazioni nel lavoro del cuore. Nel diagramma, sono visualizzati in lettere latine maiuscole:

• T - indica il processo di rilassamento dei ventricoli del cuore;
• P - parla della contrazione e del rilassamento degli atri;
• Q, S - indica l'eccitazione del setto tra i ventricoli dell'organo;
• R - eccitazione dei ventricoli stessi.

L'intervallo PQ determina il tempo di passaggio di un impulso elettrico dagli atri ai ventricoli.

I segmenti sul cardiogramma sono i seguenti:

• TR - rilassamento del cuore nell'intervallo tra le contrazioni;
• La ST è il picco dell'eccitazione ventricolare;
• QRST è il momento della contrazione ventricolare.

Quanto sopra sono solo i principali indicatori utilizzati da uno specialista nella diagnosi.

Prestazione normale nei bambini

Dopo l'elettrocardiografia, i seguenti indicatori sono indicati per l'assenza di malattie cardiache:

• frequenza cardiaca - bambini sotto i 3 anni da 100 a 110 battiti / min, bambini 3-5 anni - 100 battiti / min, 6-8 anni - da 90 a 100 battiti / min, 9-12 - 70 - 85 battiti / min;
• Segmento QRS - da 0,06 a 0,1 s;
• Onda P - non superiore a 0,1 s;
• РQ: entro 0,2 s;
• QT - non più di 0.4 s.

È importante! I valori dell'elettrocardiogramma possono variare in base ad alcune caratteristiche. Questo può essere influenzato dall'ora del giorno, dal morale del paziente, dall'imposizione impropria di elettrodi e altro.

Malattie pericolose

Sulla base del cardiogramma, il medico può determinare una particolare malattia in un bambino.

Malfunzionamenti della frequenza cardiaca

Nella pratica medica, questa condizione è chiamata extrasistole. Allo stesso tempo, il paziente avverte periodicamente un aumento del battito cardiaco con il successivo affondamento. Una riduzione straordinaria è dovuta a un disturbo nella conduttività degli impulsi del cuore.

Molti bambini hanno una malattia cardiaca diagnosticata immediatamente dopo la nascita mediante elettrocardiografia.

In rari casi di attacchi di aritmia non c'è pericolo per la salute. Si deve prestare attenzione alla disfunzione del ritmo cardiaco ripetuta regolarmente, accompagnata da mancanza di respiro, dolore e altri sintomi negativi.

Con questa patologia, ci sono cambiamenti nella frequenza del ritmo sinusale, mentre il flusso degli impulsi cardiaci si verifica con frequenze diverse. L'aritmia a volte asintomatica, non richiede un trattamento speciale. Solo nel 30% dei casi questa condizione può causare gravi conseguenze per la salute. Su ECG, l'aritmia si manifesta con le seguenti anomalie:

• distanza tra gli intervalli RR superiori a 0,16 s;
• gli intervalli RR adiacenti sono annotati;
• tra cardiointervals da 0,3 a 0,6 sec;
• la differenza tra intervalli RR consecutivi è superiore al 62%;
• la differenza tra l'intervallo RR minimo e massimo è 780 ms per un tempo di registrazione di 5 minuti.

bradicardia

La malattia appartiene ai tipi di aritmie, mentre il paziente ha una diminuzione della frequenza cardiaca a 60 battiti / min e al di sotto. A volte la bradicardia è spiegata dalla registrazione ECG durante il sonno. Nei pazienti con una frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti / min sono contrassegnati vertigini, debolezza, svenimento, mancanza di respiro e altri sintomi spiacevoli.

La bradicardia è caratterizzata da alcune anomalie dell'ECG.

tachicardia

A differenza della bradicardia, questa malattia è accompagnata da un'accelerazione della frequenza cardiaca. La tachicardia temporanea può causare gravi sforzi fisici, sovraccarico psico-emotivo, malattie infettive e virali, accompagnate da febbre. A seconda dell'età del bambino, i seguenti indicatori sono indicati per la tachicardia:

• neonati - sopra 170 battiti / min;
• bambini sotto un anno - superiore a 160 battiti / min;
• bambini sotto i 2 anni - sopra i 155 battiti / min;
• 4-6 anni - sopra 125 battiti / min;
• 6-8 anni - sopra 118 battiti / min;
• 8-10 anni - sopra 110 battiti / min;
• 10-12 anni - 100 battiti / min;
• 12-15 anni - sopra 95 battiti / min.

Quando si riceve un ECG, che indica la presenza di tachicardia, spesso si ri-studia per confermare la diagnosi.

Violazione della conduzione del cuore

Normalmente, la sezione principale del cuore, attraverso la quale passano gli impulsi elettrici, stimolando gli atri e i ventricoli, è il nodo del seno. In caso di violazione di questo processo il paziente si sente debole, il bambino v'è una diminuzione dell'attività motoria, vertigini, letargia, e, talvolta, perdita di coscienza.

È importante! Le suddette e altre malattie cardiache richiedono cure mediche immediate, in quanto causano serie complicazioni, a volte incompatibili con la vita.

Monitoraggio ECG nei bambini

Al fine di ottenere informazioni dettagliate sul funzionamento del muscolo cardiaco, il monitoraggio ECG è stato fatto sempre di recente. La diagnostica viene eseguita utilizzando dispositivi speciali che registrano continuamente le letture ECG. Il metodo è usato tra adulti e bambini.

Il monitoraggio ECG è un metodo comune per la diagnosi di malattie cardiache negli adulti e nei bambini.

Gli obiettivi del monitoraggio ECG includono:

• rilevazione di aritmie cardiache in pazienti a rischio (con difetti cardiaci, cardiomiopatie, ipertensione polmonare e altre condizioni);
• fare diagnosi quando un bambino ha dolore cardiaco, debolezza, bassa attività motoria, perdita di coscienza;
• valutazione del tasso di ripetizione dei disturbi precedentemente identificati del cuore;
• valutazione dell'efficacia del trattamento per le malattie.

L'elettrocardiografia in un bambino può rilevare molte malattie cardiache. Con l'uso corretto del metodo e l'interpretazione competente dei dati ottenuti, è possibile fare una diagnosi e selezionare il trattamento necessario per un particolare paziente.

Interpretazione di elettrocardiografia: norma e patologia

L'elettrocardiografia (ECG) è un metodo diagnostico strumentale che consente di valutare le prestazioni del cuore e visualizza la qualità degli impulsi elettrici. Visualizza il risultato su carta. Questo metodo è stato usato per un periodo piuttosto lungo e rimane fondamentale nella diagnosi delle malattie cardiache. La sua popolarità sta nel fatto che è assolutamente innocuo, non ci sono controindicazioni al suo uso, e anche solo pochi minuti sono necessari per condurlo.

Tutti hanno bisogno di sottoporsi a un cardiogramma, indipendentemente dal fatto che ci siano lamentele o meno. Cioè, un ECG viene eseguito durante un regolare controllo di routine una volta all'anno, anche con alcuni reclami e sintomi nei pazienti.

Feedback dal nostro lettore Victoria Mirnova

Recentemente, ho letto un articolo sul tè monastico per il trattamento delle malattie cardiache. Con questo tè puoi SEMPRE curare aritmie, insufficienza cardiaca, aterosclerosi, cardiopatia coronarica, infarto miocardico e molte altre malattie cardiache e vasi sanguigni a casa.

Non ero abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllare e ordinare una borsa. Ho notato i cambiamenti una settimana dopo: il costante dolore e formicolio nel mio cuore che mi aveva tormentato prima si era ritirato, e dopo 2 settimane sono scomparsi completamente. Prova e tu, e se qualcuno è interessato, quindi il link all'articolo qui sotto.

Ad esempio, puoi notare:

Medinfo: Il dolore nel cuore, aritmie può essere causa di infezione del parassita oltre il 90% delle persone infettate con il parassita, e non sono nemmeno a conoscenza di questa intervista con il medico sito ufficiale medinfo.ru

Le malattie cardiache vanno via all'istante! Scoperta sorprendente. La mia storia nel trattamento di PATOLOGIE DEL CUORE Sito ufficiale Storia del trattamento Intervista lechimserdce.ru

E.Malysheva: libera il tuo corpo dai parassiti pericolosi per la vita prima che sia troppo tardi! Per eliminare il tuo corpo dai parassiti, hai solo bisogno di 30 minuti prima di mangiare. Sito web Elena Malysheva Intervista con un medico malisheva.ru

• dolore nella regione del cuore;
• mancanza di respiro;
• interruzioni nel lavoro cardiaco e cambiamenti del ritmo che il paziente sente;
• ipertensione o ipotensione;
• svenimento;
• mal di testa e vertigini, nonché dolore al collo, alla schiena, allo stomaco.

Inoltre, quando ci si riferisce a specialisti, i pazienti di età superiore ai 40 anni devono essere indirizzati a un ECG. Va notato che è importante sottoporsi frequentemente a questo studio in pazienti con diabete mellito e reumatismo, molto spesso un ECG viene eseguito durante la gravidanza e il parto, e anche l'operazione del cuore viene esaminata prima di eseguire varie operazioni chirurgiche.

Se hai avuto un precedente infarto o ictus, allora un ECG dovrebbe essere fatto frequentemente per monitorare le prestazioni del cuore.

Letture ECG

Il cardiogramma di una persona sana è costituito da elementi quali:

• I denti sono un elemento convesso o concavo;
• Un segmento è una parte di una linea che si trova tra due denti;
• Un intervallo è un elemento costituito da un dente e un segmento.

Piano di decodifica ECG

C'è uno schema definito con il quale il medico decifra i risultati di un ECG. Vale a dire, vengono analizzati 4 indicatori principali:

1. La natura della frequenza cardiaca e del sistema di conduzione. Questo gruppo include il calcolo della frequenza delle contrazioni cardiache, viene valutata la loro regolarità, in particolare la conduttività e la fonte di eccitazione.
2. Determinazione dell'asse elettrico del cuore (EOS). Cioè, l'OEC è determinata sul piano frontale, e viene determinata la misura in cui il cuore ruota nell'asse longitudinale e trasversale;
3. Il dente atriale P viene analizzato;
4. Viene analizzato il principale complesso QRS-T. Questo processo è suddiviso nella determinazione della natura di ciascun elemento, cioè l'analisi generale del complesso e l'analisi di RS-T (segmento), T (dente), Q-T (intervallo).

Per il trattamento delle malattie cardiovascolari, Elena Malysheva raccomanda un nuovo metodo basato sul tè monastico.

Consiste di 8 piante medicinali utili che hanno un'efficacia estremamente elevata nel trattamento e nella prevenzione di aritmie, insufficienza cardiaca, aterosclerosi, malattia coronarica, infarto del miocardio e molte altre malattie. Usa solo ingredienti naturali, senza sostanze chimiche e ormoni!

Regolarità e frequenza cardiaca

Per valutare la regolarità, cioè la correttezza del ritmo, il medico valuta la durata di R-R, che deve essere tra cicli successivi. Vale a dire, in una persona sana, la durata dovrebbe essere la stessa, la differenza può essere entro il 10%. Tutte le situazioni che vanno oltre lo scopo di questa regola vengono diagnosticate come un ritmo cardiaco irregolare o irregolare.

Con il giusto ritmo per calcolare la frequenza cardiaca, la lunghezza dell'intervallo R-R deve essere divisa per 60 (secondi).

Se il ritmo è anormale, il medico valuta quanti complessi ventricolari si manifestano in un certo periodo di tempo. E quindi calcola la frequenza del ritmo.

Avendo studiato i metodi di Elena Malysheva nel trattamento della MALATTIA CARDIACA, così come il recupero e la pulizia delle Navi, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

Fonte del ritmo

Analizzando la fonte di eccitazione, si stima come l'impulso si diffonde su PP e LP. Questo è stabilito dall'aspetto del dente di R. Nello stato normale, è positivo, arrotondato, situato di fronte a QRS. In condizioni patologiche, questo dente ha una forma appuntita e può anche essere biforcuto.

Con il ritmo atriale, P può essere negativo (II, III) e QRS invariato. Se i ritmi provengono dal nodo AV, l'onda P potrebbe non apparire, cioè fondersi con il complesso ventricolare. E anche se l'impulso raggiunge prima i ventricoli e poi gli atri, quindi l'onda P di una specie negativa dopo il complesso QRS. Il complesso non è cambiato.

Se viene mostrato il ritmo ventricolare, allora P con QRS non ha alcuna connessione, allo stesso tempo il complesso viene espanso e deformato.

Per valutare il sistema di conduzione, il medico deve calcolare:

• La durata del dente R. È lui che mostra quanto velocemente l'impulso passa attraverso gli atri. Dovrebbe essere non più di 0,1 secondi.
• Durata P-Q (R). Questo indicatore è importante nella seconda traccia, in quanto mostra la durata dell'impulso su PP e LP, nodo AV e fascio di His. Norma: 0,12-0,2 sec.
• Durata QRS. Questo indicatore mostra la velocità dell'impulso in RV e LV. La norma diventa - 0,08-0,09 sec.

Se gli indicatori della durata dei denti e degli intervalli aumentano, significa che il passaggio dell'impulso è rallentato nel piombo.

Asse elettrico del cuore

È possibile calcolare graficamente la posizione di EOS. Per questo, viene calcolata la somma algebrica delle ampiezze di tutti gli elementi del complesso QRS in derivazioni I e III. Questi cavi si trovano sul piano frontale. L'indicatore che si è scoperto, giaceva sull'asse corrispondente (tipo positivo o negativo) e nel corrispondente cavo al sistema di coordinate convenzionale.

Asse elettrico del cuore

Puoi anche usare un altro metodo. Questo determina l'angolo. Queste misurazioni sono effettuate secondo 2 principi. Il primo è che il valore massimo della somma algebrica del complesso QRS è registrato nel lead, che corrisponde alla posizione della EOS. Il valore medio è messo da parte nello stesso lead. Il secondo principio è che RS con una somma algebrica di zero è registrato in un cavo che è perpendicolare alla EOS.

La definizione della rotazione del cuore attorno all'asse longitudinale, che passa condizionalmente attraverso la sezione superiore del cuore e la sua base, è quella di determinare la configurazione del complesso ventricolare nei conduttori del torace. Questo perché questi assi sono orizzontali. Per determinare la svolta, viene valutato il complesso QRS nel cavo V6.

Disturbo della conduzione

I disturbi conduttivi sono blocchi che possono verificarsi in diverse fasi del sistema conduttivo. Questa violazione può verificarsi in 3 gradi. 1 è quando gli impulsi passano, ma con un ritardo. 2 - in questa fase viene eseguita solo una parte degli impulsi. 3 è un blocco completo, mentre l'impulso non passa affatto.

Il grado 1 dell'elettrocardiogramma appare raramente.

In caso di blocco sinoauricolare di 2 gradi, può verificarsi una pausa dopo la riduzione, che richiede 2 cicli di durata. Cioè, il complesso PQRST completo cade.

Blocco atriventricolare. Al grado 1, si manifesta un rallentamento in PQ, la durata di questo intervallo può aumentare fino a 0,2 secondi. E il complesso ventricolare QRS allo stesso tempo non cambia, può essere deformato se la conducibilità in tutte le sue gambe rallenta contemporaneamente.

A 2 gradi di blocco AV, l'onda P appare regolarmente, ma il complesso QRS è assente dietro di esso (anche l'intervallo PQ è assente). Il complesso ventricolare si manifesta con regolarità una volta, dopo 2-3 denti di P. Ciò significa che il numero di contrazioni atriali è molto maggiore delle contrazioni dei ventricoli.

Blocco cardiaco ECG

3 gradi di blocco AV sull'ECG assomigliano alla separazione dell'onda P e del complesso QRS, cioè, non vi è alcun intervallo PQ.

Se viene mostrata la forma prossimale, QRS non viene modificato, e nella forma distale viene mostrata la sua espansione e la sua deformazione.

Lettura dei denti

Dente P: questo elemento indica la depolarizzazione di PP e LP. Normalmente, P è positivo.

L'onda Q riflette la depolarizzazione del setto interventricolare. Questo oggetto ha un aspetto negativo. La sua dimensione normale è considerata ¼ dall'onda R, la sua durata è di 0,3 sec. Se è aumentato, allora questo può indicare malattie del miocardio.

Onda R: questo elemento mostra la depolarizzazione dell'apice del cuore. La lettura di questo dente fornisce informazioni sull'attività delle pareti ventricolari. L'onda R dovrebbe essere la stessa in tutte le derivazioni, se non lo è, allora questo potrebbe indicare la presenza di ipertrofia pancreatica o LV.

Il dente S ha un aspetto negativo. La sua dimensione è di circa 2 mm. Il dente S mostra il processo di depolarizzazione finale del pancreas e del ventricolo sinistro.

L'onda T riflette la ripolarizzazione dei ventricoli, cioè il processo della loro estinzione. Ha un aspetto positivo, ma nel piombo VR è negativo. Se questo dente viene modificato, può indicare la presenza di iperkaliemia o ipokaliemia.

L'intervallo PQ è un elemento che consiste nella fine di P e all'inizio di Q. Mostra il processo completo di depolarizzazione degli atri e la propagazione dell'impulso al nodo AV e lungo il fascio di His. La durata PQ è 0,12-0,18 sec.

L'intervallo QT è stimato calcolandolo per la formula, cioè un coefficiente fisso viene moltiplicato per la durata dell'intervallo R-R. Per gli uomini, il coefficiente diventa 0,37, e per le donne - 0,40.

Norma ECG negli adulti

Va notato che quando si esegue un ECG, il tasso di frequenza cardiaca diventa 60-90 battiti al minuto. La durata degli intervalli R-R è la stessa, la deviazione può essere entro il 10%. Norme per adulti:

PQ - 0,12-0,2 sec. QRS complesso ventricolare - 0,06-0,1 sec. QT - non più di 0,4 secondi. P - non più di 0,1 sec. Il ritmo con il seno.

Norma nei bambini

Il cardiogramma nei bambini è significativamente diverso dal cardiogramma di un adulto. La frequenza delle contrazioni cardiache in un bambino di 3-5 anni fa 110-100 battiti al minuto, negli adolescenti la frequenza normale è la stessa degli adulti - 60-90. durata:

P - non più di 0,1 sec. QRS - 0.6-0.1 sec. PQ - 0,2 sec. QT - non più di 0,4 secondi. Ritmo sinusale

Il cardiogramma può fornire informazioni sulla presenza di molte patologie del cuore. I più comuni includono:

• Ipertrofia. Sull'ECG, si osserva un vettore aumentato e un'ampiezza R, EOS viene deviato nella direzione della cavità ipertrofica. Anche nel lead V3, il rapporto di R e S è cambiato;
• Angina pectoris Quando questo si verifica, la deformazione T, ci può essere un cambiamento di ampiezza, la manifestazione in una forma negativa, la sua bifase, ecc. Anche marcato elemento di depressione S-T. Allo stesso tempo, le modifiche vengono registrate solo in 1 o 2 derivazioni, cioè si manifesta un carattere focale;
• Aritmia. Questa patologia è caratterizzata da un aumento o una riduzione della R-R di 0,1 secondi e più. Osservate anche le fluttuazioni negli intervalli di PQ e QT;
• Miocardite. Con questa patologia, sull'ECG appare un'onda T negativa, il segmento RST viene spostato. Nella forma acuta di miocardite appare la T acuta;
• Distrofia miocardica. Il dente di T è mostrato negativo, non profondo o bifasico. Il segmento RS-T si sposta dolcemente verso il basso oltre la linea isoelettrica.

Tutti questi indicatori possono essere individualizzati, questo può essere spiegato dal fatto che diverse comorbilità si manifestano di solito.