C'è vita dopo un ictus e come migliorare la sua qualità?

Un ictus è una malattia molto pericolosa associata a alterata circolazione del sangue nel cervello, che porta a gravi conseguenze, tra cui perdita di memoria, disturbi della parola e del movimento, paralisi e altri.

Sfortunatamente, la frequenza degli ictus è molto alta e, secondo i medici, questa malattia "diventa più giovane" ogni anno. Cioè, se prima di questa malattia le persone erano prevalentemente di età superiore ai 60 anni, oggi le persone che hanno raggiunto l'età di quaranta o anche più giovani sono a rischio.

Come conseguenza di un ictus, una persona può rimanere disabile e ha anche bisogno di aiuto entro la fine della sua vita, nel qual caso il colpo apoplettico diventa non solo una tragedia per il paziente stesso, ma anche un disastro per tutta la sua famiglia.

Un ictus richiede non solo cure di emergenza, trattamento adeguato, ma anche riabilitazione a lungo termine. Questo processo richiede molto tempo e viene eseguito a tappe.

La prognosi per l'ictus dipende direttamente dall'entità del danno cerebrale, dalla qualità delle cure di emergenza fornite, dalla velocità con cui il paziente viene portato in clinica e dalla correttezza e quantità delle misure di riabilitazione.

In che modo la vita di alta qualità e di lunga durata dopo un ictus dipende in gran parte dal desiderio di recuperare e ricominciare a vivere, dipende molto anche da parenti e amici, che devono esercitare una grande pazienza e compiere il massimo sforzo per fornire al paziente le cure necessarie durante la riabilitazione..

Depressione delle statistiche

Secondo la medicina, dopo l'ictus nel primo mese, la morte si verifica nel 15-25% delle persone. Nella metà di questi casi, la morte è dovuta a edema cerebrale secondario. In altri casi, la morte si verifica a causa di molte gravi complicazioni, come ad esempio:

• malattie cardiache;
• insufficienza renale;
• polmonite.

Moltissime persone si chiedono quale sia l'aspettativa di vita dopo un ictus, è impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile, poiché non ci sono statistiche del genere e tutto è molto individuale. La previsione dipende da un numero di fattori.

Le statistiche mostrano che la mortalità dopo ictus emorragico è del 65%. Di quelli che hanno sofferto di ictus, il 35% delle persone può vivere per più di un anno.

Con l'ictus ischemico, la prognosi è più favorevole. Il tasso di sopravvivenza è del 75%.

La durata e la qualità della vita di un paziente post-ictus dipendono dalla salute fisica della persona e dallo stile di vita che il paziente ha condotto, nonché dalla presenza di eventuali malattie croniche gravi.

Molto dipende dal regime di riabilitazione e dal fatto che le cause della patologia siano state completamente eliminate.

Una corretta alimentazione e un adeguato trattamento farmacologico, l'astensione dal fumo e l'assunzione di alcol, nonché un lavoro costante per migliorare il funzionamento del proprio corpo sono garantiti per aumentare le possibilità di recupero massimo e una buona aspettativa di vita.

Secondo gli esperti, circa il 30% dei pazienti nel caso di un decorso favorevole della malattia gradualmente ripristina parzialmente o completamente le funzioni compromesse.

Oltre il 30% delle persone soffre di una perdita completa o parziale di abilità importanti a causa di ictus, che porta alla disabilità. Una tale persona ha bisogno di cure costanti.

Se succede un secondo colpo, sarà molto più difficile del primo. In questo caso, le condizioni del paziente si deteriorano periodicamente, il processo di trattamento viene ritardato e molto raramente è possibile ripristinare completamente le funzioni compromesse.

La probabilità di re-ictus nel primo anno è molto alta. Un colpo secondario in quasi il 70% dei casi porta alla morte. Ecco perché devono essere osservate misure preventive rigorose al fine di prevenire il rischio di ricorrenza della patologia.

Fattori favorevoli e non molto...

Parlando di recupero dopo un ictus, dovrebbe essere notato fattori favorevoli e sfavorevoli che svolgono un ruolo importante.

I fattori avversi includono:

• grande lesione del cervello;
• localizzazione della lesione in aree responsabili delle abilità linguistiche e motorie;
• scarsa circolazione intorno alla lesione;
• età avanzata;
• disturbi emotivi.

• avvio puntuale delle attività di recupero;
• precedente recupero spontaneo di funzioni.

I primi giorni dopo l'attacco

Prima di tutto, dopo un ictus, viene eseguito un complesso di misure terapeutiche, il cui scopo è quello di mantenere i sistemi cardiovascolare e respiratorio. Nei primi giorni, il paziente dovrebbe essere nel reparto di neurologia intensiva o nel reparto di ictus acuto.

Ci saranno misure per controllare il lavoro del cuore, dei vasi sanguigni e degli organi respiratori. Prima esecuzione:

• correzione del bilancio idrico ed elettrolitico;
• eliminazione di edema cerebrale.

Il paziente deve rispettare il rigoroso riposo a letto. Per evitare che la formazione di piaghe da decubito venga prolungata, è necessario che il materasso sia uniforme e che il lenzuolo non formi rughe. Il corpo deve essere trattato con alcol canforico e talco, che assorbe bene l'umidità.

Se è impossibile inghiottire il cibo, l'alimentazione viene eseguita utilizzando una sonda. Se una persona è in grado di deglutire, gli danno il succo e il tè dolce il primo giorno. Dal secondo giorno, la dieta si espande e puoi mangiare cibi leggeri, come yogurt, brodi, verdure e purea di frutta.

La durata e la qualità della vita dipenderanno dalla quantità di cellule nervose conservate lasciate intorno alla lesione nel primo periodo dopo un ictus, e sulla velocità e professionalità dei medici dipenderà da quanto sarà efficace l'ulteriore riabilitazione e riabilitazione del paziente.

Per limitare la dimensione della lesione, sono prescritti i seguenti farmaci:

• diuretici: mannitolo, furosemide - ridurre il gonfiore nella zona del tessuto interessato;
• neuroprotettori: Actovegin, Cerebrolysin.

La terapia fisica, come stile di vita

La terapia sportiva è uno dei principali metodi di riabilitazione dopo un ictus. Il compito della terapia è quello di riportare gli arti alla loro precedente forza, volume di movimenti, ripristinare le capacità di stare in piedi, camminare, mantenere l'equilibrio, così come l'auto-cura. La selezione degli esercizi viene effettuata da uno specialista, tenendo conto della gravità delle condizioni del paziente:

1. Con profonde violazioni, la riabilitazione inizia con la ginnastica passiva. Movimento delle braccia e delle gambe effettuato da parenti o istruttori. Allo stesso tempo, viene ripristinata la circolazione del sangue nei muscoli e si sviluppano le articolazioni. In nessun modo tali movimenti rotazionali possono causare disagio o dolore.
2. All'inizio, il paziente viene messo sul letto per alcuni minuti, gradualmente questa volta dovrebbe aumentare. Poi gli viene insegnato a stare in piedi. Quando la condizione inizia a migliorare, il paziente impara a sedersi, alzarsi e camminare senza assistenza. Se necessario, puoi usare un supporto: una sedia o una bacchetta.
3. La funzione delle mani viene ripristinata grazie all'aiuto di speciali simulatori ed espansori per la mano. Tali dispositivi hanno un buon effetto sulla funzione dei muscoli della mano e sul ritorno delle abilità per eseguire semplici piccoli movimenti e persino la scrittura. Sarà molto utile in combinazione con il massaggio delle mani di ginnastica, che aiuta a migliorare il tono muscolare e ridurre la spasticità.

Recupero vocale

Molto spesso, l'ictus causa disturbi del linguaggio. Una persona può avere difficoltà nella pronuncia, nella memorizzazione delle parole e nella comprensione del discorso di qualcun altro. Le violazioni possono essere completamente diverse. Il processo di recupero della capacità di parola avviene con la partecipazione di un logopedista qualificato e può richiedere diversi anni.

Dopo un ictus, le funzioni dei muscoli del viso e della lingua possono essere disturbate. Il discorso di una tale persona diventa lento, sordo e illeggibile.

Un logopedista esegue esercizi in cui la lingua e i muscoli sono allenati. Si eseguono meglio di fronte a uno specchio. Le lezioni dovrebbero essere regolari.

Inoltre, il paziente stesso può fare quanto segue:

• arriccia le labbra in una cannuccia;
• imita il sorriso;
• sporge la lingua alla lunghezza massima;
• mordere il labbro inferiore e superiore a turno.

Oltre ai disturbi del linguaggio, molto spesso una persona incontra difficoltà nel processo di deglutizione e masticare il cibo a causa dell'affetto dei muscoli facciali. Cioè, una persona potrebbe semplicemente non sentire il cibo in bocca.

Esercizi speciali che attivano la forza muscolare e migliorano la motilità delle labbra e della lingua aiutano a ripristinare la funzione di deglutizione.

Per rendere meno doloroso il processo di deglutizione, devi nutrire il paziente con un alimento che sia facile da masticare e deglutire. Non dovrebbe essere troppo caldo o freddo. Quando si mangia il paziente dovrebbe essere in una posizione seduta.

Recupero di memoria

Il ripristino della memoria avviene attraverso un allenamento costante con esercizi semplici. Ad esempio:

1. Memorizzazione di poesie per bambini leggere. Per prima cosa devi memorizzare per riga, poi per stanza. A poco a poco, la dimensione del poema potrebbe aumentare. È bene che nel processo di memorizzazione del paziente si pieghino le dita, così si formeranno ulteriori associazioni.
2. Riproduzione di eventi passati. Il paziente può descrivere gli eventi del giorno passato o eventi più vecchi. È imperativo che i ricordi siano solo positivi.
3. Quando la memoria viene ripristinata, puoi procedere alla risoluzione dei cruciverba e alla memorizzazione di piccoli testi. Gli esercizi possono essere eseguiti in qualsiasi ambiente, ad esempio a pranzo o durante una passeggiata.

Problema di alimentazione

La dieta per l'ictus svolge un ruolo enorme. Se una persona ha un eccesso di peso o viene rilevato un livello elevato di glucosio nel sangue, viene prescritta una dieta alimentare.

È molto importante limitare l'assunzione di sale, zucchero, grassi e colesterolo, che influenzano negativamente le condizioni delle navi. Il cibo dovrebbe essere ricco di fibre, minerali e vitamine. È molto importante mangiare in piccole porzioni e almeno quattro volte al giorno.

Cosa non può essere:

• carne di maiale;
• pesce grasso;
• carne affumicata e salsicce;
• carne fritta;
• latticini grassi;
• uve;
• fagioli;
• tè forte;
• caffè;
• bevande gassate;
• alcool.

Tempo di guarigione

Questo è un problema molto urgente che prende sia la vittima che i suoi parenti. Il tempo è determinato da molti fattori, tra cui:

• grado di danno cerebrale;
• capacità del corpo individuale di recuperare;
• il programma di misure di riabilitazione che sono state applicate;
• il desiderio del paziente di guarire.

Molto spesso il trattamento dà un buon risultato dopo un paio di mesi. Tuttavia, è possibile che solo pochi anni dopo sarà possibile ripristinare le competenze più semplici.

Cosa fare dopo un ictus

È molto importante seguire queste semplici regole:

• essere regolarmente esaminati dal proprio medico;
• rinunciare a tutte le cattive abitudini e cibi malsani;
• in ogni caso, non fermarti a svolgere esercizi di ginnastica terapeutica;
• visitare sanatori e resort;
• camminare di più;
• evitare lo stress e lo sforzo fisico pesante.

Un colpo non è una frase. Un trattamento adeguato, metodi di riabilitazione opportunamente selezionati e l'adempimento di tutte le prescrizioni mediche consentono di accelerare il processo di recupero e tornare a una vita a tutti gli effetti.

È anche necessario ricordare ancora una volta l'importanza dell'atteggiamento positivo della vittima e la fornitura di assistenza psicologica da parte dei parenti.

Colpo: cosa non si può fare dopo un ictus e come recuperare nel più breve tempo possibile?

L'ictus di qualsiasi tipo è una malattia complessa che colpisce le principali funzioni del corpo, tra cui il linguaggio e il sistema muscolo-scheletrico, la memoria e la funzione cardiaca. Scopri cosa non puoi fare dopo un ictus, sarà interessante per i pazienti che sono stati diagnosticati e per i loro parenti che stanno pianificando un programma di assistenza per loro. La velocità di recupero dipende dal successo della riabilitazione e dal rispetto delle raccomandazioni del medico. Molti pazienti riescono a tornare alla vita normale anche dopo gravi forme di ictus con patologie aggiuntive.

Recupero del colpo

Tasso di recupero dopo l'ictus

È possibile ripristinare le funzioni vitali del corpo compiendo sforzi seri, ma questo processo può durare per anni. Secondo le statistiche, i pazienti colpiti da ictus guariscono solo parzialmente, poiché questa patologia colpisce il cervello. I loro parenti dovranno prepararsi per un lungo recupero, i cui tempi dipendono direttamente dal tipo di malattia e dalla gravità delle condizioni del paziente.

È importante! La fase iniziale del trattamento si svolge in un ospedale, dove il paziente viene rimosso dallo stato di incoscienza e normalizza i parametri emodinamici. Dopo la dimissione, i medici e i parenti stretti dovrebbero controllare il suo stato di salute.

Un buon effetto è fornito da un ulteriore percorso di guarigione in un sanatorio o in un centro specializzato, dove vengono create condizioni adeguate per il pieno recupero. Organizzare il recupero e il successivo trattamento dopo un ictus a casa dopo la dimissione è molto più difficile, ma con una cura adeguata, circa l'85% dei pazienti ritorna alla vita normale dopo 1,5 anni. Il paziente può ottenere buoni risultati se non infrange le regole e soddisfa tutte le prescrizioni dei medici.

Raccomandazioni di dottori dopo un ictus

Classificazione dei periodi di recupero dopo l'ictus

La durata e la sequenza dei periodi di recupero dipendono dalle condizioni individuali del paziente particolare, dai cambiamenti nelle navi e dalle lesioni. Se il paziente segue costantemente le raccomandazioni dei medici, la durata del periodo di riabilitazione può essere ridotta.

Le fasi di recupero sono isolate sulla base dei risultati ottenuti. Il primo periodo dura almeno sei mesi, quello avanzato dura fino a un anno e un notevole effetto può essere ottenuto diversi anni dopo. I riabilitatori distinguono 4 fasi:

1. Primo mese Questo periodo è considerato il più pericoloso, poiché la sopravvivenza del paziente dipende da questo. In questo momento, possono verificarsi ripetuti attacchi cardiaci e ictus, possono essere registrati convulsioni e un marcato deterioramento della condizione. Vertigini e mal di testa. Il trattamento consiste nell'eliminare l'edema cerebrale, stimolare la circolazione collaterale e prevenire lo sviluppo di complicazioni.
2. Sei mesi dopo un ictus. Nei prossimi sei mesi, il paziente dovrà adattarsi al suo stato psicologicamente e sviluppare un piano di azione chiaro. L'atteggiamento del paziente è di grande importanza - se è pronto a resistere alla malattia, il miglioramento arriverà molto più velocemente.
3. I prossimi sei mesi. Se durante sette mesi il paziente ha mantenuto il riposo a letto e la dieta, non ha rifiutato di prendere farmaci e ha escluso possibili complicazioni, riesce a ripristinare parzialmente le funzioni perse, tra cui la parola e l'attività fisica.
4. Il secondo anno dopo ictus ischemico o emorragico. Una persona che ha subito una malattia è in grado di tornare completamente a una vita precedente, mentre dovrà seguire le raccomandazioni del medico dopo un ictus a vita.

Il periodo standard di riabilitazione è di tre anni, ma tutto dipende dai cambiamenti nel lavoro del cuore, dalla progressione dell'ischemia e da altre patologie associate, nonché da molti altri fattori. Ogni organismo è individuale e il cervello di un individuo ha le sue caratteristiche, per questo motivo alcuni pazienti hanno bisogno di più o meno tempo per riprendersi.

Esercizi per recuperare da un ictus

Elenco di complicazioni tipiche dopo un ictus

Le previsioni dei medici offrono l'opportunità di capire quanto tempo ci vorrà per ripristinare completamente o parzialmente le funzioni vitali. La riabilitazione dovrebbe iniziare il più presto possibile dopo la stabilizzazione delle condizioni generali del paziente. I suoi parenti dovrebbero essere coinvolti attivamente nel trattamento, monitorare l'attuazione del piano in vista delle modifiche, aumentare il carico di lavoro e stabilire nuovi obiettivi per il paziente. Un ictus spesso causa molti problemi che si presentano durante il trattamento:

1. Paralisi degli arti superiori e inferiori, debolezza delle gambe o delle mani. Più spesso, il paziente paralizza una parte del corpo, mentre può alzarsi autonomamente per sedersi e persino camminare. Risolvendo il problema si ottiene con l'aiuto della fisioterapia e del trattamento farmacologico, dopo l'insorgenza di miglioramenti visibili, il paziente dovrà allenarsi e fare esercizi.
2. Spasmi e aumento del tono muscolare. Spesso, gli arti paralizzati rimangono in una posizione per lungo tempo, il che causa problemi di mobilità. Gli specialisti prescrivono farmaci speciali, rilassamento muscolare e fisioterapia.
3. Problemi di linguaggio In tutti i pazienti dopo un ictus, si nota una compromissione della logopedia parziale o completa della parola. Spesso questi pazienti perdono la capacità di scrivere, il ripristino di questa funzione avviene sotto il controllo di un logopedista.
4. Difficoltà a deglutire. La disfagia o le anomalie durante la deglutizione di cibo e liquidi possono causare polmonite se il cibo penetra nell'area della gola respiratoria. Ciò è dovuto al danneggiamento dei nervi coinvolti nella funzione di deglutizione.
5. Problemi di visione Spesso, dopo un ictus, la vista del paziente diminuisce drasticamente, la sua perdita parziale è dovuta a una violazione delle funzioni cerebrali.
6. Disturbi del tratto digestivo e della vescica. L'incontinenza e la costipazione sono un problema importante per i pazienti del letto. I problemi con l'intestino si verificano a causa di una lunga permanenza a letto, possono essere eliminati dopo aver corretto la dieta, allenando i muscoli pelvici e aumentando l'attività fisica.

Un'altra complicanza comune è l'epilessia e i disturbi mentali. I pazienti con ictus spesso soffrono di depressione, sono caratterizzati da un'aumentata emotività, ansia, sbalzi d'umore costanti e incapacità di controllarsi. I disturbi psichiatrici possono rallentare il processo di recupero, quindi i medici spesso prescrivono farmaci speciali con un effetto calmante. Nel periodo da 6 mesi a 2 anni, alcuni pazienti sviluppano l'epilessia, che richiede un trattamento separato.

Restrizioni alla fase di recupero post-ictus

Dopo essere tornati alla vita normale, molti pazienti desiderano una maggiore autonomia, ad esempio, per ricominciare a guidare, andare al lavoro e svolgere le normali attività quotidiane. Sfortunatamente, un ictus impone una serie di restrizioni su molti tipi di attività, tali divieti complicano notevolmente la vita del paziente e influenzano negativamente il suo background emotivo. La capacità di impegnarsi di nuovo in uno o in un altro tipo di attività dipende interamente dallo stato individuale dell'organismo.

Sport e attività fisica dopo un ictus

Rispondendo alla possibilità di praticare sport dopo un ictus, molti medici raccomandano di includere carichi fattibili e moderati nella seconda fase di recupero. Lo sport e l'attività fisica ripristinano i muscoli, aiutano il paziente a imparare di nuovo come controllare il suo corpo, rafforzare il lavoro del sistema nervoso. Pur mantenendo un'attività ottimale, la probabilità di ictus ricorrenti è marcatamente ridotta. Il primo mese di terapia è il più importante dopo la malattia e include molte procedure.

È importante! Le lezioni di fitness intensivo, le visite al centro sportivo standard e alla piscina sono vietate nelle prime fasi di recupero. Il paziente non deve praticare sport pesanti. Gli viene prescritto un set di esercizi appositamente progettato in base allo stato e aumenta gradualmente il carico.

Tali classi dovrebbero essere regolari, solo in questo caso porteranno benefici reali. È vietato nuotare in mare e nuotare in piscina per diversi mesi durante il periodo di riabilitazione.

I carichi leggeri hanno un effetto positivo sul sistema nervoso, sviluppano il muscolo cardiaco, riducono l'ansia e aumentano la resistenza del corpo allo stress sia nelle donne che negli uomini. Esercizi fattibili hanno un effetto positivo sul sistema respiratorio, aumentano il volume dei polmoni e permettono al cervello di ottenere più ossigeno.

Una visita al bagno e alla sauna dopo un ictus

Molti sono interessati a sapere se è possibile andare al bagno dopo un ictus e come un bagno turco influirà sul funzionamento del cervello e di altri sistemi corporei. I medici consentono di visitare il bagno, ma in ogni caso il paziente dovrà sottoporsi a un esame, inclusa una risonanza magnetica, e ricevere ulteriori consigli. A causa del possibile sviluppo di complicazioni, le procedure idriche possono peggiorare la condizione o portare a morte improvvisa. Durante il primo anno dopo un ictus, è severamente vietato andare al bagno.

Se il recupero avviene normalmente, il danno cerebrale è minore e le cicatrici del tessuto necrotico si verificano rapidamente, le brevi visite al bagno di vapore fanno più danni che danni. Se il paziente prende un bagno di vapore e va in sauna, osservando tutte le misure di sicurezza, noterà l'effetto in breve tempo. L'elenco dei benefici di un bagno e di una sauna dopo un ictus comprende la dilatazione dei vasi sanguigni e il rilassamento del sistema muscolo-scheletrico, un miglioramento dell'afflusso di sangue e l'alimentazione intensiva delle cellule nervose.

Bath dopo un ictus

Raccomandazioni nutrizionali per le persone con un ictus

La nutrizione dei pazienti è di fondamentale importanza e influenza direttamente il recupero. Il rispetto della dieta raccomandata dal medico aiuterà a ridurre significativamente il periodo di riabilitazione e migliorare le condizioni generali del paziente. La dieta dovrebbe includere alimenti che riducono i coaguli di sangue e riducono il sangue. Si consiglia di mangiare carne magra e pesce, più verdure in forma bollita o in umido, frutta fresca, bacche e verdure, noci, prodotti delle api, carboidrati sani sotto forma di cereali.

Sulla questione se sia possibile bere il caffè nero dopo un ictus, i medici di solito raccomandano al momento di abbandonare questa bevanda e dare la preferenza al tè debole o al decotto alle erbe. L'elenco degli alimenti proibiti comprende carni e strutto grassi, prodotti caseari ad alto contenuto di grassi, maionese, carni affumicate, cibi piccanti, fritti e salati. Dovrebbero essere abbandonati per l'intero periodo di riabilitazione al fine di preservare la salute e accelerare la guarigione. Ulteriori raccomandazioni includono:

• esclusione di bevande alcoliche, caffè e tabacco, che influiscono negativamente sul processo di recupero delle cellule cerebrali e sul lavoro del sistema immunitario;
• ridurre al minimo l'uso di zucchero e sale, che sono dannosi per le navi e il sistema circolatorio;
• l'esclusione e la dieta di cibi contenenti grandi quantità di colesterolo e grassi transgenici;
• ridotto apporto di piatti di farina di grano.

Il cibo fatto in casa dovrebbe essere frazionario e combinato con il programma di farmaci e farmaci. Molti pazienti che hanno avuto un ictus ischemico, hanno problemi con la deglutizione, che sono registrati in ospedale e rimangono dopo la dimissione a casa. Per questo motivo, la dieta nei primi giorni del periodo di recupero dovrebbe essere benigna. Il paziente deve ricevere una grande quantità di liquidi e cibo in una forma squallida o liquida. Cibo sano e fresco in combinazione con un regime completo aiuterà il paziente a riprendersi più velocemente e a tornare alla vita normale.

Limitazioni importanti per i pazienti colpiti da ictus

L'elenco generale delle restrizioni dipende dalla gravità delle condizioni del paziente, dal tipo di ictus e dalle complicazioni aggiuntive che verranno registrate nella fase dell'esame. Ignorare le controindicazioni e i consigli del medico curante può causare disturbi del movimento e altre funzioni, problemi alla vista, provocare un ripetuto infarto o ictus esteso.

Il paziente si raccomanda di mangiare bene, seguire il consiglio di un medico e non perdere le medicine. Poiché un ictus è accompagnato dalla violazione di molte importanti funzioni, spesso il paziente richiede una cura costante.

Bere alcolici anche in piccole quantità è severamente proibito durante l'intero periodo di recupero - il rischio di un ictus ricorrente aumenta notevolmente in una persona che beve. L'alcol influisce negativamente sul funzionamento del cervelletto, aumenta la pressione sanguigna, aumenta il dolore alla testa, che può mettere sotto pressione il collo. I pazienti con disturbi circolatori sviluppano disturbi del linguaggio, problemi con la memoria, funzioni motorie ed emozioni. Queste persone dovrebbero essere sorvegliate da parenti e medici durante l'intero periodo di trattamento. L'elenco delle restrizioni include:

1. Forte stress emotivo e tensione nervosa. Il paziente non dovrebbe essere impegnato nel lavoro fisico e provare lo stress.
2. Guidare una macchina Per 3-6 mesi dopo aver sofferto la malattia è vietato guidare una macchina. Se stiamo parlando della forma più grave di patologia, questo divieto sarà permanente.
3. Viaggiare in aereo è vietato per almeno due settimane dopo la diagnosi. Con la forma più complessa della malattia, i voli dovrebbero essere sospesi per un periodo di almeno un mese, prima del viaggio programmato che sarà necessario sottoporsi a una seconda ispezione.

Una combinazione di una corretta alimentazione, fisioterapia, come l'agopuntura, l'assunzione di farmaci prescritti da un medico e seguendo il regime corretto aiuterà a ripristinare le funzioni vitali il più presto possibile ed eliminare il verificarsi di complicazioni ripetute. La riabilitazione completa offre l'opportunità di tornare a una routine quotidiana completa, alla quale il paziente era abituato prima dell'inizio di un ictus.

Ottieni maggiori informazioni nel video qui sotto:

La vita dopo un ictus Come aiutare il paziente a stare in piedi

Come aiutare i parenti a guarire da un disturbo cerebrale acuto

Dò la parola al nostro esperto: dottore in scienze mediche, impiegato presso l'istituto di ricerca di neurologia dell'Accademia Russa delle scienze mediche Natalia Shakhparonova.

Principali nemici

1. Postura patologica

I parenti dovrebbero sapere che il paziente dopo un ictus spesso aumenta il tono muscolare nel braccio o nella gamba colpiti. La tensione dei muscoli porta a continue difficoltà a piegare l'articolazione.

Come combattere Osserva attentamente le dita delle mani e dei piedi, nonché gli avambracci e i muscoli della coscia che estendono la parte inferiore della gamba, specialmente sul lato "ferito". Se le complicazioni iniziano a svilupparsi, i muscoli non si rilassano, il paziente sviluppa una postura patologica, che, secondo un'espressione giustamente popolare, appare quando si cammina: "la mano chiede, la gamba taglia".

Per evitare che ciò accada, nei primi giorni e settimane dopo un ictus, il paziente deve essere posto in modo che il braccio o la gamba feriti sia completamente rilassato. Mettilo sulla schiena in modo che i muscoli in cui il tono è aumentato dopo un ictus, siano allungati.

Dopo aver mantenuto questa posizione per 1,5-2 ore, il paziente viene trasferito su un lato sano per 30-50 minuti.

Nei primi giorni dopo la malattia, è necessario farlo il più spesso possibile, quanta pazienza ha il paziente e chi si prende cura di lui. Idealmente, le pause possono essere prese solo durante un pasto, una notte di sonno o procedure mediche. Inoltre, è necessario eseguire esercizi di rilassamento speciali per un braccio o una gamba dolorante. È anche utile applicare calore alle parti paralizzate del corpo (per esempio, paraffina riscaldata) o semplicemente fare bagni caldi per 10-15 minuti.

Errore. Talvolta i vicini "ben informati" consigliano al paziente di premere regolarmente una palla o un anello di gomma. In nessun caso questo può essere fatto!

2. Dolore

Il dolore dopo un ictus può essere piuttosto piccolo: ad esempio, dolore quando si sposta o si preme sull'articolazione interessata. Ma possono esserci forti dolori brucianti che catturano metà del corpo. Ciò accade quando la lesione del cervello si trova nell'area del cosiddetto tumulo visivo, dove convergono i nervi sensoriali. Tali dolori si verificano improvvisamente, a volte intensamente intensificati e diventano insopportabili. Premendo le parti del corpo interessate (a volte anche toccandole), cambiando il tempo e le emozioni negative possono causarle. Nella maggior parte dei pazienti, questo tipo di dolore si verifica 3-4 mesi dopo un ictus. A volte sono sospettosi: si è verificato un secondo ictus? Il paziente può anche provare sensazioni spiacevoli come "congelamento", "gattonare la pelle d'oca", "irrigidimento" della pelle. Tutto ciò porta a una diminuzione significativa dell'umore.

Come combattere Se durante i primi giorni dopo un ictus è stata eseguita una tomografia computerizzata del cervello su un paziente, durante il quale è stata trovata una lesione nell'area del collinaccio, è possibile prepararsi in anticipo ai problemi futuri. Se il dolore non è forte, aiuta il calore: bagni di paraffina o ozocerite, bagni caldi. Applicare ormoni che migliorano la nutrizione dei tessuti interessati, nonché antidolorifici, terapia fisica - correnti diadinamiche.

Se il medico lo ritiene necessario, può prescrivere non solo analgesici che riducono direttamente il dolore, ma anche antidepressivi, sulla base dei risultati della tomografia computerizzata.

Errore. Non permettere a tutti gli interessi del paziente di concentrarsi sul dolore. Per questo motivo, non dovresti assumere un'infermiera in un primo momento. È meglio che le persone vicine si prendano cura della vittima, parlino con lui, lo confortino, condividano le sue esperienze, ma allo stesso tempo distraggano i pensieri sulla malattia.

3. Difficoltà di comunicazione vocale

L'impossibilità di parlare diventa l'ostacolo principale al ritorno alla vita normale. Scaricato dall'ospedale richiede lezioni con logopedista, aphasiologist o neuropsicologo. Il supporto dei parenti in questo caso è inestimabile, dato che il servizio di logopedia è disponibile solo in alcune città del paese. Avendo ricevuto la consulenza necessaria con un logopedista o un dottore, i parenti dovrebbero occuparsi quotidianamente del recupero del linguaggio del paziente e delle sue funzioni correlate - lettura e scrittura.

Errore. Il processo di ripristino della parola è a volte più lento del ripristino dei movimenti e può durare un anno o due. Parenti e amici del paziente non hanno bisogno di disperare e ricordano che l'intelligenza in violazione del linguaggio, di regola, non soffre. Pertanto, il paziente non deve essere trattato come un bambino irragionevole. Anche con gravi disturbi del linguaggio, i sopravvissuti dell'ictus sopravvivono non solo alla logica del pensiero e ad una adeguata reazione all'ambiente, ma anche alle loro capacità creative. Così, il famoso compositore Alfred Schnittke, che ha sofferto gli ultimi anni della sua vita con disturbi del linguaggio a seguito di ictus, ha continuato a comporre musica bellissima.

Assistenti principali

1. Massaggio e trattamento farmacologico

Il massaggio è necessario per ridurre il tono muscolare. Per essere il più utile possibile, è meglio affidarlo a uno specialista nel primo mese dopo la dimissione, e quindi i parenti possono padroneggiare le tecniche di base con lui e continuare la procedura ogni giorno - dopo un ictus, la regolarità dell'esposizione è importante. Inoltre, si raccomanda di assumere farmaci che riducono il tono muscolare riducendo l'intensità dei segnali nervosi. Le dosi di questi farmaci sono strettamente individuali, devono essere scelte dal medico curante.

2. Conversazioni costanti con il paziente

Parenti e amici di una persona che ha avuto un ictus dovrebbero parlargli il più possibile. Anche la discussione delle situazioni quotidiane comuni contribuisce in larga misura al recupero del paziente come comprensione del linguaggio altrui e "discorso a se stesso". Se sembra che tu non abbia capito, devi ripetere la domanda indirizzata al paziente, mentre parla chiaramente, a voce alta e lentamente.

È utile ascoltare la radio insieme e guardare i programmi TV, gli strani posti dai quali è necessario chiarire all'inizio. Anche una discussione in presenza del paziente di faccende domestiche e piccoli eventi (ma solo quelli che lo riguardano indirettamente e che non lo feriscono) contribuirà alla restaurazione del suo discorso.

Alla presenza del paziente non può parlare delle sue difficoltà di parola. Al contrario, è necessario registrare tutti i suoi successi, il minimo miglioramento delle sue condizioni. Dal tatto e dalla sensibilità dei parenti spesso dipende direttamente da come il paziente supererà le loro difficoltà.

Non ci dovrebbe essere "isolamento del linguaggio" del paziente quando viene lasciato a se stesso. In questo caso, i parenti dovrebbero fare affidamento su quelle funzioni del linguaggio che il sopravvissuto di un ictus sopravvisse in tutto o in parte. Se questa è la comprensione del linguaggio degli altri, devi parlare di più da solo, se la lettura è per discutere di ciò che leggi durante il giorno. Se il paziente sta ripetendo bene parole e frasi, è necessario concentrarsi su queste classi. Sii paziente! I tuoi sforzi non saranno invano!

insulto

Un ictus è una violazione della circolazione cerebrale, una malattia, purtroppo, non rara. Ogni anno ci sono 25-30 colpi per ogni 10 mila persone. 400 mila accadono un anno solo tra i russi. I vasi più comuni del cervello e del collo sono affetti da ipertensione arteriosa e aterosclerosi.

La diffusione delle malattie vascolari del cervello negli ultimi anni ha, sfortunatamente, una tendenza alla crescita. Tra questi, la manifestazione più formidabile dell'insufficienza vascolare cerebrale è l'ictus cerebrale (lat. "Insultus" - "attacco").

L'ictus ischemico è una violazione acuta della circolazione cerebrale, accompagnata dalla comparsa di sintomi neurologici persistenti, nonché da cambiamenti morfologici locali nel tessuto cerebrale (infarto cerebrale). Le cause del deficit del flusso sanguigno cerebrale possono essere il blocco di vasi extracellulari o intracranici con trombi, particelle staccate di una placca aterosclerotica o una valvola cardiaca alterata, spasmo o bloccaggio delle arterie del cervello, scompenso dell'insufficienza cerebrovascolare.

L'ictus è una malattia del secolo. La frequenza dei suoi casi primari durante l'anno varia nei paesi economicamente sviluppati da 1,27 a 7,4 per 1000 abitanti. C'è anche qualche ringiovanimento del contingente di pazienti. In Russia, l'ictus ischemico è il secondo nella struttura della mortalità totale dopo malattia coronarica. I tassi di mortalità per maschi e femmine sono rispettivamente 184,6 e 137,3 per 100.000 abitanti. Solo il 13% dei pazienti con ictus ischemico ritorna alla precedente attività lavorativa.

La fase culminante nel corso dell'ictus ischemico, che determina l'esito della malattia, è il periodo acuto della malattia, che dura tre settimane. E di particolare importanza è la terapia intensiva, condotta sin dalle prime ore e giorni di ictus. L'efficacia del trattamento in questo periodo molto acuto determina in larga misura l'esito della malattia e il grado di ripristino delle funzioni compromesse.

Ictus - Infarto del cervello

Se il bendaggio della coscia è fortemente teso (come talvolta accade quando una grande nave viene ferita per fermare il sanguinamento), dopo circa un'ora inizia la necrosi dei muscoli degli arti inferiori. Il cervello è molto più sensibile alle interruzioni del flusso sanguigno. Quelle parti che improvvisamente perdono il loro afflusso di ossigeno e sostanze nutritive, e questa è proprio l'essenza dell'ictus (latino insultus - "attacco"), potrebbe morire in pochi minuti.

Le lesioni cerebrali sono suddivise in emorragico e ischemico. I secondi sono molto più spesso - approssimativamente nel rapporto 1: 5.

In sostanza, un ictus è un infarto cerebrale: il lume di una nave che fornisce sangue a una regione del cervello è chiuso. Le ragioni possono essere diverse.

È possibile che la nave sia bloccata da un frammento di trombo intracardiaco formato in alcune malattie cardiache o da un pezzo di placca aterosclerotica situata sulla parete di una grande nave. L'infarto cerebrale può anche essere causato da un coagulo di sangue formato a causa di una maggiore coagulabilità o di una maggiore capacità delle piastrine nel sangue di aggregarsi in agglomerati. Tale coagulo di sangue di solito si forma nel sito di una placca aterosclerotica.

A volte un focolare non richiede il blocco completo della nave - il suo restringimento al 70-90% della placca aterosclerotica (la cosiddetta stenosi grave) è sufficiente, e quindi con un improvviso calo della pressione del sangue che penetra nel cervello attraverso la nave ristretta, il sangue potrebbe non essere sufficiente per una nutrizione normale.

Spasmo del vaso cerebrale, sebbene raro, ma a volte causa anche un infarto cerebrale.

Primi sintomi di ictus e segni

I primi sintomi di un ictus sono: paralisi o intorpidimento del braccio o della gamba, disturbi del linguaggio, comprensione del linguaggio, disturbi visivi, coordinazione alterata, ritmo respiratorio, difficoltà a deglutire.

Tutti questi sono sintomi neurologici che possono essere accompagnati da segni cerebrali di ictus: disturbi della coscienza, forti mal di testa e vomito.

È noto: alcune aree del cervello "controllano" il movimento delle braccia, delle gambe, della parola, altre percepiscono e processano le informazioni provenienti dagli organi della vista, dell'udito, della pelle e dei recettori muscolari, mentre altre controllano il metabolismo, gli organi respiratori e circolatori.

La violazione dell'afflusso di sangue minaccia le disgrazie corrispondenti. Spesso c'è paralisi - completa immobilità, paresi, quando il braccio e la gamba di un lato del corpo non obbediscono. Discorso frustrato - una persona assomiglia ad una stupida (la cosiddetta afasia motoria). Nei casi più lievi, la parola diventa povera come uno stile "telegrafico": consiste di nomi individuali nel caso nominativo. Se l'afasia è sensoriale, la persona non capisce il linguaggio degli altri. Sembra uno straniero in uno stato i cui cittadini parlano in una lingua che non gli è familiare. Ma il paziente stesso, a causa di una violazione dell'autocontrollo, parla, anche se molto, ma frammentario, in modo non informatico, il che rende possibile caratterizzare un discorso come "okroshka verbale". L'afasia motoria e sensoriale è accompagnata da una violazione delle capacità di lettura e scrittura.

A volte la vista è disturbata, la coordinazione dei movimenti e la stabilità quando si cammina e si cammina, il ritmo della respirazione è disturbato e la deglutizione è difficile. Tutti questi sono sintomi neurologici che possono essere accompagnati da cerebrale: coscienza alterata, forte mal di testa e vomito.

Se i sintomi menzionati di un ictus durano meno di 24 ore e poi scompaiono completamente, questo non è un ictus. Tali disturbi della circolazione cerebrale sono chiamati attacchi ischemici transitori o transitori (a termine estero). Tuttavia, questo è un segnale serio sulla possibilità dello sviluppo di disturbi persistenti della circolazione cerebrale.

Non esitate a sentire la prima campana! Fai un esame completo da un terapeuta e un neurologo, specifica la natura della malattia. La pratica dimostra che l'ictus in molti casi può essere prevenuto con successo se si considera attentamente la propria salute.

Ma se i sintomi neurologici focali di un ictus sono persistenti, cioè si protraggono dopo un giorno, possiamo già parlare di una catastrofe cerebrale.

Primo soccorso per ictus

Anche prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario garantire un'adeguata assistenza al paziente a casa e fornire il primo soccorso per l'ictus.

Se il braccio e la gamba si indebolivano improvvisamente, la gamba e la gamba diventavano insensibili, la faccia era attorcigliata, la parola era disturbata, la coscienza era sconvolta, apparivano le vertigini, c'era motivo di pensare che si fosse verificato un disturbo della circolazione cerebrale.

Non è necessario attendere il giorno successivo per invitare un medico locale o un medico di famiglia, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza e iniziare a fornire il primo soccorso per un ictus. L'opzione migliore è il ricovero immediato.

Crea un paziente in una posizione comoda e comoda, meglio sdraiato sulla schiena, mettendo un piccolo cuscino sotto la testa. Se una persona è caduta a seguito di un attacco, sollevandolo e deponendolo, prova (è molto importante) evitare movimenti improvvisi della sua testa. Senti - non si può farcela, non avere fretta - sia meglio restare sul pavimento fino all'arrivo dei rinforzi.

Prestare attenzione alla pervietà delle vie respiratorie superiori, specialmente in caso di disturbi della coscienza. Le protesi rimovibili devono essere rimosse dal cavo orale. Con sbavanti eccessivi, accumulo di muco nell'orofaringe e rinofaringe, ruotare delicatamente la testa del paziente di lato. Assicurati di aprire la finestra o la finestra: è necessaria aria fresca.

Monitorare la pressione sanguigna (BP). Ogni persona, e ancor più soffrendo di ipertensione arteriosa (se stesso o i suoi parenti stretti), dovrebbe conoscere quei numeri di pressione sanguigna a cui si sente a suo agio. Quindi, quando compaiono sintomi neurologici, è facile seguire su quali indicatori della pressione arteriosa si sviluppano. In presenza di un numero elevato di pressione arteriosa, si raccomanda di somministrare farmaci antipertensivi che il paziente solitamente usa (nei pazienti ipertesi che hanno sempre nel kit di pronto soccorso). Dopo aver dato il farmaco, misurare la pressione sanguigna - dovrebbe essere a 5-10 mm Hg. il pilastro è più alto dei numeri usuali per il paziente.

Una forte diminuzione della pressione sanguigna al di sotto dei numeri "lavorativi" del paziente è strettamente controindicata - in questo caso vi è un aumento dell'ischemia cerebrale e un aumento della concentrazione patologica.

Farmaco per ictus

Per ridurre l'alto numero di pressione arteriosa prima dell'arrivo di "ambulanza" per l'ictus, si consiglia di assumere farmaci clonidina o corinfar sotto la lingua. Altri farmaci antipertensivi per l'ictus (capoten, adelfan) sono inutili in questo caso.

Nel periodo acuto di un ictus, l'uso dei cosiddetti farmaci vasodilatatori periferici - papaverina, acido nicotinico, ma spi-nikoshpana dovrebbe essere evitato.

Contribuiscono allo sviluppo della sindrome "rapina" nella zona ischemica - vi è un'espansione predominante di vasi non affetti e un aumento del flusso ematico cerebrale in aree non ischimizzate. Ma se non c'è nient'altro a portata di mano, è ancora meglio abbassare la pressione sanguigna con questi farmaci piuttosto che tenerla alta.

Gli ultimi studi clinici e sperimentali hanno dimostrato che esiste una "finestra terapeutica temporanea" all'interno della quale è possibile non solo influenzare lo stato funzionale del cervello, ma anche prevenire la formazione di un infarto. Completamente, tuttavia, questo può essere raggiunto solo entro 6-8 minuti dopo la comparsa dei primi sintomi clinici. Tuttavia, anche dopo 3-6 ore, è possibile una reversibilità significativa dei cambiamenti funzionali nel cervello.

La maggior parte dei "vasi" (angioprotectici, anticoagulanti) e metabolici (che proteggono il tessuto cerebrale dagli effetti dannosi dell'ischemia) sono prescritti da un medico! E sono autorizzati a prendere esclusivamente sotto il controllo dei parametri clinici e di laboratorio. Ma ci sono tali farmaci metabolicamente attivi che devono semplicemente essere dati al paziente prima dell'arrivo di un'ambulanza, nei primi minuti e ore di malattia.

Gli studi condotti nella clinica delle malattie nervose dell'Università medica statale russa sotto la guida dell'Accademico dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche Ye.I. Gusev hanno scoperto che la glicina e la cerebrolizina sono i farmaci più efficaci per la protezione anti-ischemica del cervello e la più sicura, senza causare effetti collaterali indesiderati. Sono sicuri, non danno effetti collaterali indesiderati, non arrecano danno anche quando la diagnosi non è stabilita e l'ictus ha, per esempio, un carattere emorragico, cioè è causato da emorragia cerebrale.

Glycine è sviluppato e prodotto dalla MNTK "Biotics". Come ingrediente attivo, contiene l'amminoacido glicina, che ha un effetto anti-ischemico multicomponente. Influenzando varie parti della cascata di trasformazioni pato-biochimiche nel cervello, la glicina indebolisce significativamente gli effetti dannosi dell'ischemia sul tessuto nervoso e riduce la zona dell'infarto. Con l'uso della glicina nel periodo acuto dell'ictus, la regressione della coscienza, mal di testa, vertigini e altre manifestazioni cerebrali, i disturbi neurologici focali (disturbi motori, sensoriali, del linguaggio) accelera e l'attività funzionale del cervello si normalizza più pienamente. La glicina deve essere somministrata al paziente una volta sotto la lingua o sulla guancia (se la persona è incosciente, sciogliere le compresse in acqua e rilasciarla in bocca con una pipetta) alla dose di 1 grammo - dovrebbe essere tenuta in bocca fino a completo assorbimento.

Nootropil in una grande dose (12 g) è anche raccomandato per essere somministrato per via intramuscolare, se, naturalmente, non c'è una soluzione speciale da bere a portata di mano. Queste forme del farmaco della società belga UCB sono apparse di recente nelle nostre farmacie.

La cerebrolysin è un idrolizzato proteico animale del cervello. La sua frazione attiva è rappresentata da peptidi a basso peso molecolare, che gli consentono di penetrare la barriera emato-encefalica e di essere attivamente coinvolto nel metabolismo dei neuroni del cervello. L'effetto clinico di Cerebrolysin si manifesta con una diminuzione dei tassi di mortalità nei pazienti gravi con ictus ischemico, accelerazione del recupero delle funzioni neurologiche compromesse.

Nella fase preospedaliera, è consigliabile iniettare per via intramuscolare 5 ml di cerebrolysin. L'uso di dosi più piccole è inefficace e dosi più elevate sono possibili solo dopo che un paziente è stato esaminato da un neurologo qualificato. Certamente, la cerebrolysin deve essere somministrata al paziente a casa, seguendo tutte le regole della sterilità, preferibilmente con uno spitz monouso.

E la glicina e la cerebrolysina e il nootropil facilitano significativamente l'ulteriore decorso della malattia, aumentano le possibilità di processi compensativi-riparativi, facilitano il trasporto del paziente. Questo è il motivo per cui è così importante averli nella tua cassa di medicina di casa che soffrono di aterosclerosi e ipertensione.

Riabilitazione dell'ictus

Nei primi giorni di riabilitazione dopo un ictus, misurare la pressione sanguigna ogni 3-4 ore, tenere un diario delle condizioni del paziente, che mostrano periodicamente un medico.

Con la pressione sanguigna incontrollata, se il paziente non riceve regolarmente la riduzione dei suoi farmaci, e per richiudersi vicino. I farmaci, naturalmente, sono prescritti da un medico. Tuttavia, può scegliere la dose corretta e il tempo di assumere il medicinale solo se conosce la dinamica della pressione sanguigna durante il giorno. Pertanto, è necessario un apparato per misurare la pressione, e chi si prende cura dei malati dovrebbe imparare come usarlo.

Nutrizione e dieta

Se il paziente non ha bisogno di alimentazione attraverso un tubo, ma occasionalmente soffoca durante la deglutizione, assicurarsi che il cibo è schiacciato. Nutrizione dopo un ictus è meglio dare sotto forma di cereali liquidi, purè di patate, gelatina, zuppe viscide, soufflé. Nella dieta dopo un ictus dovrebbero essere un sacco di vitamine e minerali, il che significa che sono preferibili verdure, frutta, succhi di frutta. Non riesci a comprare la giusta quantità di frutta?

Quindi è necessario un complesso di multivitaminici con integratori minerali. E non dimenticare che le verdure (soprattutto barbabietole), frutta secca, prodotti caseari (kefir, yogurt) sono particolarmente utili per i pazienti del letto per prevenire la stitichezza. Assicurati che il tuo reparto abbia uno sgabello nella dieta dopo un ictus ogni giorno. Se necessario, dagli lassativi.

Che tipo di? Dipende da molte ragioni. Verificare con il proprio medico.

Dopo un ictus, così come dopo ogni catastrofe, rimane uno scheletro, frammenti che possono essere messi insieme, fatti funzionare. In questo senso, il cervello umano non fa eccezione.

Focus patologico per l'ictus

Quando la circolazione del sangue cerebrale viene disturbata, nel cervello si forma un focus patologico, il cui nucleo è costituito da cellule nervose morte. E intorno e vicino ad esso - le cellule, come si dice, temporaneamente inattivate, "inibite". Hanno bisogno di restituire l'attività. Ci sono quelli che non erano precedentemente coinvolti nel fornire movimento, parola. Tuttavia, sono pronti a ristrutturare e, in una certa misura, a compensare l'inazione, ad assumere i doveri dei morti. "Insegnare" questi volontari a trasmettere gli impulsi necessari, eliminando così gli ostacoli al normale lavoro di certe aree del cervello, è possibile solo con l'aiuto di esercizi fisici.

Prima è, meglio è

Questo è uno dei principi principali della riabilitazione dopo un ictus. Il più presto possibile, le misure dovrebbero essere prese quando la prima apparizione di una distribuzione irregolare di tono negli arti - spasticità muscolare. Una buona profilassi nei primi giorni e settimane dopo un ictus è una posa speciale degli arti, il cosiddetto trattamento posizionale.

Appoggia il paziente sulla schiena in modo che i muscoli in cui il tono è elevato siano allungati. Per fare questo, dal lato paralizzato vicino al letto, posiziona una sedia con un cuscino e appoggia la mano del paziente su di essa con il palmo rivolto verso l'alto. Raddrizzarlo nel gomito e portarlo lateralmente ad angolo retto. Sotto il mouse, mettere un batuffolo di cotone coperto di tela cerata. Estendi le dita. E ora le dita, un pennello, un avambraccio devono essere legati a una langette (prendere del materiale duro - compensato, metallo leggero e coprirlo con una garza). Per aggiustare la tua mano, metti un sacchetto di 0,5 kg di sabbia o sale su di esso.

Piegare la gamba paralizzata al ginocchio a 15-200 e posizionare un cuscino sotto di esso. Per evitare che penda giù, piegare ad angolo retto e tenerlo in una posizione vantaggiosamente funzionale con l'aiuto di una scatola di legno (custodia per le gambe). Il piede dolorante poggia su una delle sue pareti con una suola. Per un ancoraggio più sicuro alla cintola.

In questa posizione, il paziente è di 1,5-2 ore. Durante il giorno, la posizione del trattamento può essere ripetuta.

Gli esercizi di ginnastica medica e di restauro del linguaggio dovrebbero iniziare non appena le condizioni generali del paziente lo consentano. È particolarmente urgente impegnarsi nei primi 2-3 mesi dopo aver subito un colpo - sistematicamente, senza perdere un giorno, aumentando gradualmente il carico.

ginnastica

La ginnastica è di solito iniziata nella seconda o terza settimana dopo un ictus. Distesi sul retro o sul lato sano, il paziente deve eseguire la flessione, l'estensione, l'abduzione, l'adduzione, la rotazione delle braccia e delle gambe due volte al giorno per 10-30 minuti. Il movimento è più facile da fare se appendi la mano o il piede su un asciugamano trattenuto da qualcuno che aiuta. Durante le lezioni, non dimenticare di fare 2-4 pause di 2-4 minuti.

Se il paziente ha i movimenti delle dita, piegando i cubi dei bambini, le piramidi, modellando da plastilina, fissando e sbottonando i bottoni, legando e scatenando i nastri si migliorerà questa funzione.

L'allenamento della forza è promosso da esercizi di resistenza. Cuci 40 centimetri di elastico largo a forma di anello e mettilo su gambe e braccia sane e doloranti. Muovendo l'anello, puoi allenare costantemente diversi gruppi muscolari: distendere e ridurre le gambe, alternativamente sollevarle. Ad esempio, appoggiando i gomiti sul letto, il paziente alza le mani - l'anello attacca entrambe le mani davanti al pollice, e la persona estende il polso nell'articolazione radiocarpale, quindi si piega in modo incrociato.

Se la condizione generale è soddisfacente, non ci sono complicazioni, è necessario iniziare gli esercizi che aiutano a ripristinare le capacità di camminare il prima possibile. Avendo posato il paziente sulla sua schiena, stringi le sue caviglie con le mani e, alternativamente, piegati e apri le gambe in modo che i piedi scivolino lungo il letto. Col tempo, lui stesso sarà in grado di farlo senza aiuto. Se la gamba è immobile, piegandosi e infrangendosi aiuta una persona malata.

Stare in piedi dopo un ictus

Non appena il paziente è autorizzato a sedersi (a volte nei primissimi giorni dopo l'ictus), aiutalo a farlo. L'inizio del giorno è di 3-5 minuti. Metti un cuscino sotto la testa e la schiena. Quindi, nel corso di 2-3 giorni, trasferire gradualmente il paziente in posizione semi-verticale. E al 4 ° -5 ° giorno di tali studi, è già permesso sedere con le gambe in giù. Allo stesso tempo, c'è un cuscino sotto la schiena, un braccio dolorante è fissato con un fazzoletto e una panchina è sotto i piedi. Aumenta il tempo di seduta con le gambe abbassate - da 10-15 minuti a 1-2 ore. E sarebbe bene non sedersi tutto il tempo, penzolare passivamente le gambe e imitare camminare.

Chi ha imparato a "camminare" in posizione prona è più facile da imparare a stare in piedi. Offrire al paziente di alzarsi in piedi, tenendo la mano buona sopra la testiera o la mano.

Ricorda: devi aiutare, sempre dal lato degli arti che si muovono male. Sostenere la vita e allo stesso tempo fissare con la gamba l'articolazione del ginocchio della gamba dolorante nello stato spiegato.

Il paziente deve stare dritto, distribuendo uniformemente il peso corporeo su gambe malsane e sane. La prima volta è sufficiente per 1-3 minuti, quindi gradualmente portare il tempo di attesa a mezz'ora.

Imparato a stare da solo? È tempo di padroneggiare il trasferimento alternativo della gravità corporea da un piede all'altro. Allo stesso tempo, in un primo momento, assicurati di aggiustare il ginocchio con la gamba allo stato esteso. E affinché il paziente si senta sicuro, deve sempre aggrapparsi alla testiera alta del letto o alla staffa martellata nel muro.

Imparare a camminare dopo un ictus

In primo luogo, impariamo a camminare dopo un ictus, ovviamente, con il supporto. Stai dalla parte degli arti che si muovono male, abbraccia il paziente per la vita. Lasciò che mettesse la sua mano paralizzata sul collo con l'aiuto di una mano sana.

La fase successiva è senza supporto, ma con supporto. All'inizio - una sedia o tre-quattro-prefisso, "capra", quindi - un bastone. La prima volta che camminavo per la stanza, appartamento, poi - sulle scale, nel cortile.

Quando imparate a camminare, prestate attenzione alla posizione del piede, controllate la stabilità, assicuratevi che la persona stia attivamente piegando la gamba nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, non l'abbia portata di lato, non abbia toccato il pavimento con la punta.

È importante imparare come mettere piede. Questo aiuterà a camminare sulla pista con tracce di piedi. È facile farlo da solo, per esempio, su un pezzo di carta da parati. Cammina sulla carta da parati, distesa sul pavimento, nelle scarpe, le cui suole sono strofinate con, diciamo, il gesso. Cerchio di tracce: la traccia è pronta. Calpestandolo, il paziente dovrebbe cercare di entrare in una pista cerchiata.

Alla gamba paralizzata non si aggrappa al pavimento, deve essere allenato. Sul percorso davanti ai binari dal lato del piede dolorante, puoi mettere le tavole di cinque centimetri di altezza. Il compito del paziente è camminare, cercando di non buttarli giù. Nel tempo, l'altezza delle placche aumenta fino a 15 centimetri.

Ogni fase richiede un grande sforzo da parte di una persona. Pertanto, durante le lezioni è necessario fare pause per il riposo. In un primo momento, assicurare al paziente di cadere, offrirgli di appoggiarsi su un bastone - soprattutto se la paresi della gamba è espressa o l'equilibrio è disturbato. I piedi dei piedi doloranti, ahimè, tendono a piegarsi quando camminano, quindi dovresti indossare scarpe alte. È meglio ordinarlo in una fabbrica ortopedica. Se non è possibile, utilizzare stivali di feltro, stivali, stivali per il pattinaggio artistico. - La cosa principale è che sistemano bene il piede. No, e questo - rende la trazione in gomma. Attaccare un'estremità della fascia elastica larga alla parte superiore dello stivale vicino alla caviglia, l'altra ai pantaloni al ginocchio o al terzo superiore del polpaccio.

Nel periodo acuto di ictus, il paziente dovrebbe gradualmente passare dal letto a una modalità più attiva. Prima impara a sedersi di nuovo, poi si alza e cammina. Quando può iniziare a sedersi e alzarsi in piedi, il medico dirà nuovamente, guidato dalle condizioni generali e dallo stato di salute del paziente, tenendo conto del tipo di ictus (con emorragia, l'attivazione del regime di solito inizia più tardi che con un infarto cerebrale), pressione sanguigna

A qualcuno è permesso sedersi dopo 2-3 giorni dopo un ictus e alzarsi e camminare dopo un ictus - in una settimana, per gli altri, il riposo a letto è ritardato fino a 2-3 settimane. Il periodo acuto dell'ictus ischemico termina - inizia il recupero. Ne parleremo un'altra volta.

Fai da te!

Addestrare gradualmente il paziente a mangiare, vestirsi, le abilità di un bagno personale. Quando la mano è paralizzata, è molto difficile.

Naturalmente, è richiesto l'aiuto dei propri cari, ma questo non significa che dobbiamo sforzarci di mettere in guardia ogni passo del paziente - l'assistenza eccessiva danneggia solo. Per avanzare in modo più efficace lungo questo percorso, conduci le lezioni con lui per aumentare la gamma di movimenti, forza e agilità.

Per sviluppare movimenti, ad esempio, nell'articolazione della spalla, è necessario prendere le dita del paziente nella "serratura" con le dita di una mano sana e sollevarle, quindi inclinarle verso sinistra e verso destra.

Se le dita della mano dolorante si piegano, complicare l'esercizio. Con entrambe le mani che tengono il bastone ginnico, è necessario sollevarlo e abbassarlo per la testa.

Per lo sviluppo della destrezza nelle dita dovrebbero continuare gli esercizi con cubetti e argilla. Il prossimo passo è lavorare con "Designer" per bambini.

Il più difficile da recuperare abilità di usare il bagno. Prenditi cura dei vari dispositivi tecnici: infilati le graffette sulle pareti, prendi una scala per il sollevamento nella vasca da bagno, uno sgabello di legno per sedervi.

Ho imparato come mantenermi, aiutarmi a controllare interruttori, serrature, fermi delle finestre, aprire e chiudere un rubinetto, prendere un ricevitore telefonico. Quando il paziente ha imparato questi movimenti, sentiti libero di collegarlo a pulire l'appartamento, lavare i piatti, preparare il cibo, acquistare generi alimentari nel negozio più vicino.

La cerchia dei doveri, espandi gradualmente il carico, assicurati di eseguire lui stesso un lavoro fattibile, senza assistenza, poi le cose andranno più velocemente.

"La mano chiede - la gamba falcia"

Naturalmente, ognuno ripristina le funzioni perse al proprio ritmo individuale. Con una leggera paresi, il processo diventa più veloce. Coloro che hanno gravi disturbi del movimento spesso rimangono bloccati in uno degli stadi. Nei primi mesi sono possibili alcune complicazioni.

Nella maggior parte dei pazienti durante questo periodo aumenta il tono muscolare (tensione muscolare - spasticità) del braccio e della gamba paralizzati. La spasticità, purtroppo, può portare a una contrazione muscolare persistente. Né il paziente stesso né la persona che se ne occupa può superare la resistenza di un muscolo bruscamente ridotto.

Il tono muscolare aumenta in modo non uniforme. Più spesso, la spasticità si verifica nei muscoli dei flessori dell'avambraccio, della mano, del piede, delle dita delle mani e dei piedi, così come nei muscoli della parte anteriore della coscia, gli estensori della tibia. Una tale posa - il braccio è piegato al gomito e le articolazioni dei raggi-polso, le dita sono serrate in un pugno, e la gamba, al contrario, è raddrizzata, come un bastone - descrive molto accuratamente l'espressione "La mano chiede - il taglio delle gambe".

In caso di spasticità, in nessun caso è possibile diligentemente e per lungo tempo spremere una palla o un anello di gomma, utilizzare un espansore per sviluppare movimenti di flessione nell'articolazione del gomito. Migliora solo il tono muscolare. Quello che dovrebbe essere fatto prima di tutto, come eseguire il trattamento con la disposizione è descritto all'inizio di questo articolo.

Massaggio selettivo

Muscoli, antagonisti a quelli in cui vi è un aumento di tono, - estensori dell'avambraccio, della mano e delle dita, i flessori della gamba dovrebbero essere massaggiati vigorosamente, ad un ritmo veloce, usando le tecniche di macinazione e impastatura superficiale. Muscoli, dove il tono è elevato, solo leggermente e con un ritmo molto lento solo colpo.

calore

Aiuta a ridurre il tono muscolare. Nell'ospedale prescritto terapia di calore con paraffina o ozocerite. A casa, puoi fare bagni caldi giornalieri (1-2 volte) con una temperatura dell'acqua di 37-400, in cui immergerai la tua mano o il tuo piede per 10-15 minuti.

Il tablet non tratta solo

I farmaci sono anche usati per ridurre la spasticità muscolare, in ogni caso rigorosamente individualmente. Mai auto-medicare il tuo parente o amico!

Ricorda: le pillole non sono sempre utili. Se c'è, ad esempio, spasticità nella mano, ed è assente nella gamba o non così fortemente espressa, i farmaci che riducono il tono muscolare, non possono essere presi - la debolezza della gamba può aumentare e camminare può essere disturbato.

artropatia

Cosiddetto un'altra complicazione, che si verifica spesso nei primi mesi dopo un ictus. Questi sono cambiamenti trofici nelle articolazioni degli arti malati, manifestati da gonfiore, dolore nel movimento e pressione. Spesso colpisce la spalla, le articolazioni del polso delle dita. A poco a poco, a causa del dolore acuto, non solo i movimenti attivi ma anche quelli passivi di tale articolazione sono fortemente limitati.

Il calore aiuta - applicazioni di paraffina o ozocerite. A casa, è più conveniente fare bagni caldi. Assegnare ormoni anabolizzanti (ad esempio, retabolil), che migliorano la nutrizione dei tessuti parassiti, antidolorifici. Ma tutto questo è strettamente individuale e solo come prescritto da un medico.

Per prevenire lo stiramento dell'articolazione della spalla dell'articolazione della spalla, accompagnata da un forte dolore, assicurati di fissare il braccio con una benda o un fazzoletto, gettandogli le estremità annodate sopra la testa.

La pigrizia non ha niente a che fare con questo

Va tenuto presente che alcuni pazienti con ictus tendono ad essere indifferenti alla loro condizione. Ginnastica medica, sono impegnati solo sotto coercizione. Durante il giorno, gli esercizi non si ripetono, possono trascorrere ore a letto o guardare senza guardare uno spettacolo televisivo dopo l'altro. In tali pazienti, naturalmente, anche i disturbi lievi delle funzioni motorie sono scarsamente ripristinati. Sono spesso indifesi in tutto. E questo non è dovuto alla pigrizia, come talvolta i loro parenti considerano, come una lesione di certe aree del cervello.

Quindi, con ampie lesioni dell'emisfero destro, insieme a disturbi del movimento nel braccio e nella gamba sinistra, si verifica una diminuzione dell'attività mentale. Un paziente del genere dovrebbe essere pazientemente incoraggiato ad agire, cercando in tutti i modi di capire se è necessario muoversi, camminare e fare il self-service. Dovrebbe ricevere più attenzione possibile, ma se il paziente non si sente bene, non è di umore, non forzarlo a praticare affatto. Sii paziente, sii gentile e gentile con lui.

Conseguenze di un ictus cerebrale ischemico

Che cosa dovrebbero fare il paziente, la sua famiglia e gli amici, se per una ragione o per l'altra non è stato ricoverato in ospedale? Quali conseguenze dell'ictus cerebrale ischemico sono necessarie per prevenire al fine di non peggiorare ulteriormente la condizione?

I primi giorni hanno bisogno di riposo a letto. La domanda sulla sua durata è decisa dal medico. Ma una lunga permanenza a letto anche in persone sane può causare effetti collaterali. La probabilità di conseguenze dopo un ictus e la probabilità di complicanze aumenta notevolmente.

polmonite

Prima di tutto, dovremmo avere paura della polmonite dopo un ictus - polmonite associata alla posizione orizzontale del paziente, con la loro scarsa ventilazione.

Pertanto, assicurati che ogni 2-3 ore (preferibilmente di notte) cambi la posizione del suo reparto, giralo molto attentamente nel letto. Soprattutto assicurati che non ci siano movimenti improvvisi della testa. Non appena le condizioni generali lo consentono, attivare gradualmente il paziente. All'inizio, siediti diverse volte al giorno per alcuni minuti a letto, mettendo i cuscini sotto la schiena. Se è cosciente, dai primi giorni conduci esercizi di respirazione. L'esercizio più semplice ed efficace è quello di gonfiare giocattoli e palloncini di gomma per bambini. Fallo meglio in un'ora e mezza dopo aver mangiato e il più spesso possibile.

Ventilare la stanza in cui si trova il paziente. Con tempo freddo, assicurati di coprirlo con una coperta, di indossare un cappello o una sciarpa in testa.

2-3 volte al giorno misurare la temperatura corporea. Se si è alzato, dare immediatamente un febrifuge e informare il proprio medico il prima possibile.

piaghe da decubito

Lavare il paziente più volte al giorno con alcol canforico o alcool diluito a metà con acqua e shampoo. Puoi prendere vodka, acqua di colonia e anche un po 'di shampoo.

Se la persona non controlla la minzione, usa pannolini, pannolini puliti o orinatoi speciali. Almeno due volte al giorno, lavare la pelle degli organi genitali e l'ano con acqua calda e sapone o una soluzione debole (leggermente rosata) di permanganato di potassio e asciugare con una garza.

Il letto non dovrebbe abbassarsi. Il materasso in schiuma più igienico e confortevole. Posiziona una tela cerata sull'intera larghezza del foglio sottostante. Tutto questo è la prevenzione delle piaghe da decubito dopo un ictus. Se sono già apparsi, usa immediatamente unguenti per la loro guarigione - solkoserilovuyu, iruksol.

disidratazione

Una persona ha bisogno di almeno 2 litri di liquidi al giorno: metà con una bevanda, metà con il cibo.

Se il paziente è incosciente o addirittura cosciente, ma la deglutizione è compromessa, vi è il pericolo di squilibrio di sali d'acqua, alterazioni delle proprietà fisico-chimiche del sangue: si "addensa", normale trasporto ai tessuti, incluso cervello, ossigeno e altri nutrienti sostanze.

Come prevenire la disidratazione dopo un ictus? Il fluido deve essere regolarmente ingerito sia attraverso una sonda inserita da un medico (attraverso il naso nell'esofago), sia come infusioni di flebo endovenose. In nessun caso non alimentare o innaffiare il paziente con la forza - questo può portare alla cosiddetta polmonite da aspirazione.

trombosi

Nei pazienti allettati, il flusso di sangue attraverso i vasi rallenta, il che contribuisce all'aumento della coagulazione del sangue e allo sviluppo della trombosi venosa delle gambe. Molto spesso questo accade in una gamba paralizzata.

Al fine di prevenire la trombosi dopo un ictus, nei primi giorni dopo un ictus più volte al giorno, condurre una ginnastica speciale. Se i movimenti sono preservati, il paziente stesso deve, con un ritmo lento, sollevare diligentemente le gambe, separarle, piegarsi e piegarsi sulle articolazioni del ginocchio e della caviglia.

Se non ci sono movimenti attivi, procedere alla ginnastica passiva. È meglio se è fatto da un fisioterapista. Padroneggiare l'esercizio può e qualsiasi membro della famiglia. Il movimento in ogni articolazione dovrebbe essere il più completo possibile. Devono essere eseguiti nella seguente sequenza: nella gamba - anca, ginocchio, articolazioni della caviglia, articolazioni delle dita del piede, nella mano - spalla, gomito, radiocarpal, articolazioni delle dita della mano.

Per l'attuazione di un movimento passivo in una articolazione, un paziente con un paziente copre con una mano un braccio o una gamba paralizzata sopra l'articolazione, con l'altra, sotto l'articolazione. Nel gomito, nel polso, nel ginocchio, nelle articolazioni della caviglia, nelle articolazioni della mano e del piede, vengono eseguiti principalmente movimenti di flessione-estensione, nei movimenti delle spalle e dei fianchi, vengono effettuati i movimenti di adduzione e circolari (rotatori).

I movimenti passivi nelle giunture dell'omero e dell'anca sono fatti meglio nella posizione del paziente che giace su un lato sano. Il ritmo dei movimenti passivi è lento: una media di 5-10 movimenti per ogni articolazione per esercizio. Nei primi giorni di tali esercizi trascorrono 3-4 volte al giorno, in seguito più spesso.

Oltre alla ginnastica attiva e passiva, per la prevenzione della trombosi venosa degli arti inferiori, il massaggio è utile: accarezzare e impastare nella direzione dal piede alla coscia. Questo può essere fatto solo dopo aver consultato un medico e solo quando non ci sono ancora segni di trombosi. Se un paziente con ictus ha vene varicose, dai primi giorni fascia la gamba malata con una benda elastica.

Attacco ischemico transitorio

"Qualcosa non va per me", diciamo nella più piccola occasione. Nel frattempo, la nausea è la sorella di svenimento. La pressione sanguigna scende improvvisamente, per qualsiasi motivo, la testa gira, il viso diventa pallido e la pelle diventa improvvisamente bagnata e fredda, come una pietra seminterrata.

Se diventi "malato" dopo aver perso un borsellino o sparpagliato dal tuo capo, è la metà del problema. Non è sorprendente durante la gravidanza. Anche poche ore su una spiaggia calda o in una sala fumatori sono sufficienti per la perdita di coscienza. Lo svuotamento dello stomaco l'altro ieri, i farmaci per l'ipertensione e il diabete mellito sono anche buoni motivi per un improvviso deterioramento, per non parlare del fatto che saltano giù dal letto del team "Lift!". In ognuno di questi casi, puoi sudare e persino "spegnere" per alcuni secondi. In generale, tutto questo non è terribile: determina te stesso la causa e le misure per riportarti alla normalità.

Un'altra cosa, se gli attacchi di nausea o svenimento iniziassero a ripetersi periodicamente senza ovvi motivi. Quindi porsi alcune domande: senti in questi momenti perdita di sensibilità e / o formicolio in qualsiasi parte del corpo? La vista è offuscata? La coscienza è confusa? Il discorso è rotto? Gambe e mani perdono mobilità?

Se almeno una di queste domande ha risposto affermativamente, vai immediatamente dal medico? Potrebbe essere che tu abbia un attacco ischemico transitorio.

Ciao da un colpo

L'ictus ischemico è una malattia educata. Gli piace avvertire dell'aspetto dei suddetti cartelli. Ma in nostro potere mostrare "inospitale".

Primo, comprendi che un attacco ischemico transitorio non è una frase definitiva e irrevocabile. Questa è solo una temporanea interruzione dell'afflusso di sangue al cervello, solitamente associato a un restringimento delle arterie carotidi. Sulla base di questo prepararsi per il trattamento.

Nascondersi dall'ospite avrà in molti uffici. Sarai indirizzato all'elettrocardiografia. Quindi verrà eseguita una radiografia del torace. È molto probabile che tu non passi l'angiografia delle arterie carotidi e la scansione ad ultrasuoni. Dopo questa ricognizione, procedi a "scavare le trincee": se la tua pressione sanguigna è alta, ti verranno prescritti farmaci per ridurlo. Non esitare a prendere farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue. E in ogni caso, non ignorare le raccomandazioni del medico - pazienti con ictus ischemico, così come con cardiopatia ischemica, è già piuttosto stanco e senza di te.

Beh, l'hai chiamato.

Se non è condannata a nascondersi da un ospite non invitato, allora è per lo meno strano correre dall'ospite. Ricorda, hai chiesto un'occhiata per sbirciarti, tirando su un'altra sigaretta, riempiendo di una discarica di dolci e grassi, pigri, non solo percorri una fermata dell'autobus, ma addirittura esci dalla sedia e accendi il televisore? Ricordato!

Bene, quindi dokurivayte, dozhdevyvay e prepararsi per un intervento chirurgico. A meno che, naturalmente, non superare la vecchia con una falce.

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