Valvola mitrale

La valvola mitrale è una parte importante del cuore umano. Si trova tra le camere di sinistra del cuore e fornisce il flusso di sangue nel corpo. Quando le violazioni nelle sue attività, il sangue scorre indietro nell'atrio sinistro, allungandolo e deformandolo. Forse il verificarsi di aritmie, insufficienza cardiaca congestizia e altre patologie.

Sintomi comuni della malattia della valvola mitrale

I segni comuni della disfunzione della valvola mitrale (MK) sono caratteristici di molte malattie cardiovascolari, pertanto, per fare una diagnosi accurata, è necessario identificare sintomi specifici e diagnosticare.

Quando la patologia della valvola mitrale dei sintomi cardiaci può essere:

• malessere generale;
• mancanza di respiro;
• pesantezza al petto;
• suono specifico durante l'ascolto di un battito cardiaco;
• gonfiore;
• stanchezza;
• dolore nel cuore;
• nausea;
• tosse, nei casi più gravi, con scarico sanguinante.

L'intensità di questi sintomi dipende dal tipo di malattia e dal grado della sua negligenza. Poiché molte malattie sono caratterizzate dalla presenza di eventi asintomatici, per prevenire lo sviluppo di processi irreversibili è necessario sottoporsi ad un esame annuale da parte di un cardiologo, specialmente dopo 40 anni.

Insufficienza della valvola mitrale

L'insufficienza della valvola mitrale può unire diverse patologie. È piuttosto una condizione generale del sistema, piuttosto che il nome di una specifica malattia. È associato a una violazione delle funzioni della valvola. Molto spesso c'è un flusso inverso di sangue nel cuore durante il passaggio del flusso dalla camera alla camera. Questo è il cosiddetto rigurgito della valvola mitrale, che determina in gran parte lo stadio di sviluppo dell'insufficienza mitralica.

• Insufficienza della valvola mitrale di 1 grado - una piccola porzione di sangue ritorna nell'atrio. A questo proposito, c'è un aumento nell'intensità delle contrazioni delle sue pareti, seguito dall'ipertrofia.
• Fallimento della valvola mitrale di 2 gradi - il flusso inverso raggiunge il centro dell'atrio, a causa del quale diventa incapace di spingere naturalmente tutta la massa di sangue. Di conseguenza, la pressione aumenta nell'atrio e nei vasi polmonari.
• Insufficienza della valvola mitrale di grado 3: il flusso inverso del sangue aumenta e nel tempo l'atrio diventa incapace di far fronte al suo trasporto. Il corpo cresce di dimensioni sotto la pressione del fluido in eccesso. Meno comunemente, le modifiche interessano i ventricoli.

La ragione di tali cambiamenti può essere una delle malattie della valvola mitrale, del tessuto connettivo, delle infezioni, dei reumatismi. Queste condizioni sono attribuite a carenza organica. Anche l'insufficienza valvolare funzionale e relativa è distinta. Nel primo caso, le cause sono patologia del miocardio e dei muscoli che fissano le valvole, nel secondo - la grande dimensione dell'orifizio atrioventricolare.

Per il trattamento della fase iniziale, è sufficiente condurre uno stile di vita sano con un esercizio moderato. Nei casi più gravi, è necessaria una temporanea esclusione del cuore dalla circolazione sanguigna, correzione parziale o sostituzione della valvola mitrale del cuore.

Rigurgito e prolasso MK

Un tale comune difetto della valvola mitrale come prolasso si sviluppa spesso con l'età a causa dell'usura dell'apparato cardiaco. Spesso questa malattia si osserva nei bambini, specialmente nell'adolescenza. Ciò è dovuto principalmente allo sviluppo non uniforme del corpo. Nel successivo difetto scompare indipendentemente.

Al suo interno, il prolasso è una valvola mitrale cedevole. A causa della perdita di aderenza delle valvole alle pareti dei vasi sanguigni, il sangue può scorrere in modo incontrollabile da una camera all'altra. Durante le contrazioni, il flusso ritorna parzialmente all'atrio. La gravità della malattia è determinata dall'intensità del rigurgito.

1. Fase 1: la valvola non si piega più di 5 mm, si osserva rigurgito della valvola mitrale di primo grado.
2. Fase 2 - c'è uno spazio vuoto fino a 9 mm, si sviluppa rigurgito della valvola mitrale di 2 gradi.
3. Allo stadio 3 e 4 della malattia, i volantini si discostano dalla posizione normale di oltre 10 mm, il flusso sanguigno aumenta fino a 9 mm. Una caratteristica specifica del prolasso è che con una deviazione significativa delle valvole, il rigurgito può essere inferiore rispetto agli stadi iniziali.

Una patologia simile è anche nota come degenerazione mixomatosa della valvola mitrale. Il gruppo di rischio comprende le persone anziane, così come coloro che hanno problemi con la crescita, le malattie del tessuto cartilagineo e le interruzioni ormonali.

Se inizialmente la patologia non causa praticamente disagi, allora con il suo sviluppo, è possibile che si verifichino malattie laterali come aritmia cardiaca, insufficienza, deformazione degli organi del sistema cardiovascolare, sigillatura delle corde della valvola mitrale, ecc.

Calcificazione, stenosi, fibrosi

La causa dello sviluppo di molte malattie del cuore è spesso la calcificazione della valvola mitrale. Durante il suo sviluppo, la deposizione di sali minerali sulle pareti delle valvole. Di conseguenza - si addensano e perdono la capacità di svolgere pienamente le loro funzioni. Di conseguenza, si sviluppa il restringimento del lume della MK, la cosiddetta stenosi della valvola mitrale. La deposizione risultante diventa un ostacolo al normale flusso sanguigno, si sviluppa carenza di ossigeno negli organi, i ventricoli sono sovraccarichi e deformati.

Identificare il problema non è così facile, perché spesso i sintomi sono simili alle manifestazioni di malattie completamente diverse, come reumatismi, cardiosclerosi o ipertensione. Se non trattata, la malattia può evolvere in fibrosi delle cuspidi della valvola mitrale. Provoca la degenerazione del tessuto connettivo. Le lesioni infettive aggravano il processo e, di conseguenza, la valvola perde la sua capacità di funzionare come una valvola. L'ispessimento delle pareti porta spesso a cicatrici, perdita di mobilità e perdite.

La scansione Doppler determina in modo più preciso la calcificazione della valvola mitrale. Il trattamento è prescritto sulla base dei dati ottenuti durante la diagnosi delle cause della malattia. Se esistono malattie accompagnatorie, devono essere prese in considerazione. Fondamentalmente, il medico prescrive farmaci mirati alla loro azione sulla distruzione e la rimozione dei depositi di sale, stimolando il flusso sanguigno e ripristinando il ritmo cardiaco. La protesi della valvola mitralny è effettuata in caso di sviluppo di processi irreversibili e la necessità di correzione urgente di funzione cardiaca.

Tutte le malattie sono strettamente collegate, quindi l'insorgenza di una malattia può portare allo sviluppo di un'altra sotto forma di complicanze. Alcuni difetti sono congeniti o ereditati, mentre altri si sviluppano sulla base di pratiche di vita povere, eccessivo stress sul cuore e sviluppo di malattie di altri organi e sistemi.

Diagnosi e trattamento della cardiopatia valvolare

La valvola mitrale del cuore svolge un ruolo importante nel processo di circolazione del sangue. In caso di patologie di qualsiasi natura, è necessario un trattamento urgente. La diagnosi dei problemi viene effettuata utilizzando metodi come:

• ECG;
• ecocardiogramma;
• ecografia doppler;
• Raggi X;
• auscultazione;
• cateterizzazione cardiaca.

Più spesso, un medico prescrive coagulanti, diuretici, antibiotici e farmaci antiaritmici per il trattamento. La condizione obbligatoria è l'osservanza di una dieta e un'attività fisica moderata, l'evitamento di gravi shock emotivi. Nei casi più gravi, la sostituzione della valvola mitrale. Le conseguenze di tale intervento sono espresse nella necessità di ricevere coagulanti. Altrimenti, c'è il rischio di trombosi.

Eliminazione tempestiva dei difetti MK prevengono tali problemi. Il modo migliore per prevenire l'usura dell'apparato cardiaco è prevenire le sue malattie. Per fare questo, devi mangiare bene, mangiare cibi ricchi di potassio, ad esempio, albicocche secche. Lo sport manterrà l'intero corpo in buona forma. È anche importante smettere di fumare e bere eccessivo. Prendersi cura della propria salute oggi - l'assenza di malattie domani.

Video su come funziona la valvola mitrale:

Qual è il rischio di prolasso della valvola mitrale?

Una delle patologie cardiache più frequenti è il prolasso della valvola mitrale. Cosa significa questo termine? Normalmente, il lavoro del cuore appare così. L'atrio sinistro viene compresso per rilasciare il sangue, la valvola si apre in questo momento e il sangue passa nel ventricolo sinistro. Successivamente, i lembi si chiudono e la contrazione del ventricolo provoca il passaggio del sangue nell'aorta.

Con il prolasso della valvola, parte del sangue al momento della contrazione ventricolare rientra nell'atrio, perché il prolasso è una deflessione che impedisce alle porte di chiudersi normalmente. Quindi, c'è un reflusso di ritorno del sangue (rigurgito) e si sviluppa l'insufficienza mitralica.

Perché si sviluppa la patologia

Il prolasso della valvola mitrale è un problema più comune nei giovani. L'età di 15-30 anni è la più tipica per diagnosticare questo problema. Le cause della patologia sono infine poco chiare. Nella maggior parte dei casi, MVP si trova in persone con patologie del tessuto connettivo, ad esempio con displasia. Una delle sue caratteristiche potrebbe essere una maggiore flessibilità.

Ad esempio, se una persona piega facilmente il pollice sulla mano nella direzione opposta e la raggiunge sull'avambraccio, allora c'è un'alta probabilità della presenza di una delle patologie del tessuto connettivo e del PMK.

Quindi, una delle cause del prolasso della valvola mitrale è un disturbo genetico congenito. Tuttavia, lo sviluppo di questa patologia è possibile a causa di cause acquisite.

Cause acquisite di PMK

• Cardiopatia ischemica;
• miocardite;
• Varie idiomi cardiomiopatici;
• Infarto miocardico;
• Depositi di calcio sull'anello mitralico.

A causa dei processi dolorosi, l'apporto di sangue alle strutture cardiache viene disturbato, i tessuti si infiammano, le cellule muoiono, vengono sostituite dal tessuto connettivo, i tessuti della valvola stessa e le strutture circostanti vengono compattati.

Tutto ciò porta a cambiamenti nei tessuti della valvola, danni ai muscoli che lo controllano, a seguito del quale la valvola si arresta completamente chiudendo, cioè, il prolasso delle sue valvole appare.

PMC è pericoloso?

Sebbene il prolasso della valvola mitrale si qualifichi come una patologia del cuore, nella maggior parte dei casi la prognosi è positiva e non si osservano sintomi. Spesso, il PMK viene diagnosticato per caso durante l'ecografia del cuore durante gli esami profilattici.

Le manifestazioni di PMK dipendono dal grado di prolasso. I sintomi si verificano se il rigurgito è grave, il che è possibile nei casi di deflessione significativa dei lembi valvolari.

La maggior parte delle persone con PMH, non ne soffrono, la patologia non influisce sulle loro vite e prestazioni. Tuttavia, con il secondo e il terzo grado di prolasso, sono possibili sensazioni spiacevoli nell'area del cuore, del dolore e dei disturbi del ritmo.

Nei casi più gravi si sviluppano complicanze associate a alterata circolazione sanguigna e deterioramento del muscolo cardiaco dovuto allo stiramento durante il flusso di ritorno del sangue.

Complicazioni di insufficienza mitralica

• Rottura della corda del cuore;
• Endocardite infettiva;
• Cambiamenti mixomatosi delle cuspidi valvolari;
• Insufficienza cardiaca;
• Morte improvvisa

Quest'ultima complicazione è estremamente rara e può verificarsi se l'MVP è combinato con aritmie ventricolari che mettono a rischio la vita.

Il grado di prolasso

• 1 grado - le alette delle valvole si piegano 3-6 mm,
• 2 gradi - deflessione non più di 9 mm,
• Grado 3 - più di 9 mm.

Quindi, il più delle volte il prolasso della valvola mitrale non è pericoloso, quindi non è necessario trattarlo. Tuttavia, con una significativa gravità della patologia, le persone hanno bisogno di un'attenta diagnosi e assistenza.

Come è il problema

Il prolasso della valvola mitrale si manifesta con sintomi specifici con rigurgito significativo. Tuttavia, quando si interrogano i pazienti con l'MVP rivelato, anche il più piccolo grado, risulta che le persone provano molti reclami di disturbi minori.

Questi disturbi sono simili ai problemi derivanti dalla distonia vegetovascolare o neurocircolatoria. Poiché questo disturbo viene spesso diagnosticato contemporaneamente all'insufficienza mitralica, non è sempre possibile distinguere tra i sintomi, ma il ruolo principale nei cambiamenti di benessere è assegnato a PMK.

Tutti i problemi, il dolore o il disagio derivanti dall'insufficienza mitralica, sono associati al deterioramento dell'emodinamica, cioè del flusso sanguigno.

Dato che in questa patologia, parte del sangue viene reimmessa nell'atrio e non entra nell'aorta, il cuore deve fare ulteriore lavoro per assicurare il normale flusso di sangue. L'eccesso di carico non è mai vantaggioso, porta a una maggiore usura dei tessuti. Inoltre, il rigurgito porta all'espansione dell'atrio a causa della presenza di un'ulteriore porzione di sangue lì.

A causa dell'overflow del sangue nell'atrio sinistro, tutte le regioni del cuore sinistro sono sovraccariche, la forza delle contrazioni aumenta, perché è necessario far fronte a un'ulteriore porzione di sangue. Nel corso del tempo, l'ipertrofia ventricolare sinistra può svilupparsi, così come gli atri, che porta ad un aumento della pressione nei vasi che passano attraverso i polmoni.

Se il processo patologico continua a svilupparsi, l'ipertensione polmonare provoca ipertrofia ventricolare destra e insufficienza valvolare tricuspide. Compaiono i sintomi di insufficienza cardiaca L'immagine descritta è tipica del prolasso della valvola mitrale di 3 gradi, in altri casi la malattia è molto più facile.

La maggioranza assoluta dei pazienti tra i sintomi del prolasso della valvola mitrale indica periodi di battito cardiaco, che possono essere di forza e durata differenti.

Un terzo dei pazienti sente periodicamente una mancanza d'aria, vuole che il respiro sia più profondo.

Tra i sintomi più aggressivi si possono notare perdita di coscienza e stati pre-inconsci.

Abbastanza spesso, il prolasso della valvola mitrale è accompagnato da prestazioni ridotte, irritabilità, una persona può essere emotivamente instabile, il suo sonno può essere disturbato. Ci possono essere dolori al petto. E non hanno nulla a che fare con l'attività fisica, e la nitroglicerina non li influenza.

I sintomi più frequenti

• Dolori al petto;
• Mancanza di aria;
• Mancanza di respiro;
• Palpitazioni o fallimento del ritmo;
• svenimento;
• Umore instabile;
• Fatica;
• Mal di testa al mattino o di notte.

Tutti questi sintomi non possono essere chiamati caratteristici solo per il prolasso della valvola mitrale, possono essere dovuti ad altri problemi. Tuttavia, quando si esaminano pazienti con disturbi simili (specialmente in giovane età), viene spesso rilevata una valvola mitrale di grado 1 o addirittura di grado 2.

Come viene diagnosticata la patologia

Prima di iniziare il trattamento, hai bisogno di una diagnosi accurata. Quando nasce la necessità di diagnosticare il PMH?

• Innanzitutto, la diagnosi può essere fatta a caso, durante un esame di routine con l'esecuzione di un'ecografia del cuore.
• In secondo luogo, durante l'esame di un paziente da parte di un medico generico, si può udire un soffio al cuore, che fornirà un motivo per ulteriori esami. Un suono caratteristico, chiamato rumore, durante la deflessione della valvola mitrale è causato dal rigurgito, cioè il sangue rimbomba nell'atrio.
• In terzo luogo, le lamentele del paziente possono indurre il medico a sospettare PMH.

Se sorgono tali sospetti, è necessario contattare uno specialista, un cardiologo. La diagnosi e il trattamento dovrebbero essere eseguiti proprio da lui. I principali metodi diagnostici sono l'auscultazione e l'ecografia del cuore.

Durante l'auscultazione, il medico può sentire un rumore caratteristico. Tuttavia, nei pazienti giovani, il soffio cardiaco è determinato abbastanza spesso. Può verificarsi a causa del movimento molto rapido del sangue durante il quale si formano turbolenze e turbolenze.

Tale rumore non è una patologia, si riferisce alle manifestazioni fisiologiche e non influenza la condizione di una persona o il lavoro dei suoi organi. Tuttavia, se viene rilevato un rumore, vale la pena essere sicuri e condurre ulteriori esami diagnostici.

Solo il metodo di ecocardiografia (ecografia) può rilevare e confermare in modo affidabile il PMH o la sua assenza. I risultati dell'esame sono visualizzati sullo schermo e il medico vede come funziona la valvola. Vede il movimento dei suoi lembi e deviazione sotto il flusso di sangue. Un prolasso della valvola mitrale può non apparire sempre a riposo, quindi, in alcuni casi, il paziente viene riesaminato dopo l'esercizio, ad esempio dopo 20 squat.

In risposta al carico, la pressione sanguigna aumenta, la forza di pressione sulla valvola aumenta e il prolasso, anche piccolo, diventa evidente sugli ultrasuoni.

Come è il trattamento?

Se la PMK è priva di sintomi, il trattamento non è richiesto. In caso di patologia rivelata, il medico di solito raccomanda di osservare un cardiologo e fare un'ecografia del cuore ogni anno. Questo darà l'opportunità di vedere il processo in dinamica e notare il deterioramento dello stato e il funzionamento della valvola.

Inoltre, il cardiologo consiglia di smettere di fumare, bere tè e caffè e ridurre al minimo l'assunzione di alcol. Saranno utili esercizi fisici o qualsiasi altra attività fisica ad eccezione degli sport pesanti.

Il prolasso della valvola mitrale di 2 gradi, e in particolare di 3 gradi, può causare un rigurgito significativo, che porta a un deterioramento della salute e alla comparsa di sintomi. In questi casi, condurre un trattamento medico. Tuttavia, nessuna medicina può influenzare lo stato della valvola e prolassi stessa. Per questo motivo, il trattamento è sintomatico, cioè l'effetto principale è volto ad alleviare una persona con sintomi spiacevoli.

Terapia prescritta per PMK

• antiaritmici;
• antiipertensiva;
• Stabilizzare il sistema nervoso;
• Tonificante.

In alcuni casi, i sintomi dell'aritmia predominano, quindi sono necessari farmaci appropriati. In altri, sono richiesti sedativi, poiché il paziente è molto irritabile. Pertanto, i farmaci sono prescritti in conformità con i reclami e problemi identificati.

Questa può essere una combinazione di sintomi, quindi il trattamento dovrebbe essere completo. Si raccomanda a tutti i pazienti con prolasso della valvola mitrale di organizzare un regime in modo che il sonno abbia una durata sufficiente.

Tra i farmaci prescritti beta-bloccanti, farmaci che nutrono il cuore e migliorano i suoi processi metabolici. Da sedativi, le infusioni di valeriana e di motherwort sono spesso abbastanza efficaci.

L'impatto dei farmaci potrebbe non portare l'effetto desiderato, poiché non influisce sullo stato della valvola. Alcuni miglioramenti possono verificarsi, ma non possono essere considerati stabili nel decorso progressivo acuto della malattia.

Inoltre, ci possono essere complicazioni che richiedono un trattamento chirurgico. Il motivo più frequente per l'operazione nell'MVP è lo strappo dei legamenti della valvola mitrale.

In questo caso, l'insufficienza cardiaca crescerà molto rapidamente, perché la valvola non può affatto chiudersi.

Il trattamento chirurgico è il rafforzamento di un anello di valvola o l'impianto di una valvola mitrale. Oggi tali operazioni hanno un discreto successo e possono portare il paziente a un significativo miglioramento della salute e del benessere.

In generale, la prognosi del prolasso della valvola mitrale dipende da diversi fattori:

• il tasso di sviluppo del processo patologico;
• gravità della patologia valvolare stessa;
• grado di rigurgito.

Certamente, la diagnosi tempestiva e l'aderenza accurata agli appuntamenti cardiologi svolgono un ruolo importante nel successo del trattamento. Se un paziente è attento alla sua salute, allora "suonerà un allarme" nel tempo e si sottoporrà alle necessarie procedure diagnostiche, oltre a richiedere il trattamento.

In caso di sviluppo incontrollato di patologia e mancanza di trattamento necessario, le condizioni cardiache possono gradualmente peggiorare, portando a conseguenze spiacevoli e probabilmente irreversibili.

La prevenzione è possibile?

Il prolasso della valvola mitrale è principalmente un problema congenito. Tuttavia, questo non significa che non può essere avvertito. Almeno è possibile ridurre il rischio di sviluppare 2 e 3 gradi di prolasso.

La prevenzione può essere visite regolari a un cardiologo, aderenza alla dieta e al riposo, esercizio fisico regolare, prevenzione e trattamento tempestivo delle malattie infettive.

Cause della malattia della valvola mitrale e metodi per il loro trattamento

La cardiopatia mitralica è un gruppo di difetti della valvola mitrale che sono accompagnati da cambiamenti nella sua struttura e struttura, che portano a grossi disturbi emodinamici e all'apporto di sangue agli organi interni.

Normalmente, la valvola mitrale consiste di due pieghe elastiche, che sono valvole speciali tra le camere di sinistra del cuore e impediscono il flusso inverso di sangue. Il contorno della valvola è circondato da un anello fibroso. Oltre alle valvole, è costituito da fibre muscolari papillari e da corde che impediscono l'apertura dei lembi valvolari nella cavità atriale.

Quali sono i difetti mitralici?

I difetti cardiaci mitrali sono difetti della valvola bicuspide, che separa le camere sinistre del cuore e garantisce la normale emodinamica, oltre a impedire il ritorno del sangue dal ventricolo all'atrio. Nella struttura generale dei difetti mitralici, si distinguono stenosi, prolasso e insufficienza della valvola con lo stesso nome.

La stenosi è un restringimento del lume dell'orifizio mitrale, che si verifica sullo sfondo di ispessimento o fusione delle sue cuspidi. La stenosi dell'orifizio mitralico è la più comune malattia cardiaca mitrale, che si forma dopo l'infezione degli elementi strutturali della valvola e si manifesta con una diminuzione dell'elasticità e della capacità dell'anello fibroso, la formazione di una valvola valvolare e la parziale fusione dei lembi valvolari.

Il prolasso, come difetto della valvola mitrale o sindrome di Barlow, è un difetto nello sviluppo dell'apparato valvolare del cuore, che si manifesta piegando le valvole nella cavità della cavità atriale sinistra durante la contrazione e il riempimento del ventricolo con sangue. Questo processo è accompagnato da un flusso inverso di sangue dalle regioni inferiori del cuore a quelle superiori e alterata normale emodinamica, che sono chiamati rigurgito cardiaco.

Alcuni esperti considerano il prolasso della valvola mitrale minore senza manifestazioni cliniche come una variante della norma di età, che si verifica nel 7% dei giovani durante il periodo della loro crescita attiva e dello sviluppo ormonale.

L'insufficienza mitralica è un malfunzionamento anomalo quando la valvola parte in fase diastolica non si chiude completamente e una parte del sangue penetra nuovamente nell'atrio. Il difetto si riferisce alla PS acquisita, ma possono anche verificarsi le sue forme congenite. Viene diagnosticato più spesso nei maschi ed è molto raramente una patologia indipendente (nel 90% dei casi è determinata insieme alla stenosi della valvola mitrale).

Cause di malformazioni

Le malformazioni della valvola mitrale sono abbastanza comuni. Possono essere congeniti e acquisiti.

Le malformazioni congenite della valvola mitrale si formano alla 5-8 settimana di gravidanza e vengono diagnosticate in circa il 5% dei neonati.

Il difetto più comune di una valvola bicuspide è una malattia acquisita. Secondo le statistiche, un gruppo di malattie simili è determinato in pazienti con una storia di reumatismi, forme gravi di infezioni virali, affetti da malattie sistemiche e molto altro.

Ogni difetto ha i suoi modelli di sviluppo, sui quali dipendono le manifestazioni cliniche della condizione patologica e il grado di compromissione della funzione valvolare.

Cause della stenosi della valvola mitrale

1. Malformazioni congenite

• predisposizione genetica
• il trasferimento di malattie infettive alla futura madre nel primo trimestre di gravidanza;
• difetti dello sviluppo fetale.

1. Vizi acquisiti

• endocardite settica;
• reumatismo (nell'85% dei casi);
• malattie sistemiche, tra cui sclerodermia, lupus eritematoso sistemico e simili;
• brucellosi;
• frequenti mal di gola;
• lesione sifilitica degli organi interni;
• polmonite virale, batterica e fungina.

Cause del prolasso della valvola mitrale

1. Malformazioni congenite

• difetti nello sviluppo della valvola cardiaca durante la gravidanza;
• infezione intrauterina del feto.

1. Vizi acquisiti

• endocardite reumatica;
• malattie autoimmuni;
• sepsi;
• malattie infettive associate a streptococco beta-emolitico gruppo b (angina, scarlattina, erisipela, ecc.).

Cause dell'insufficienza della valvola mitrale

1. Malformazioni congenite

• anomalie dello sviluppo intrauterino degli elementi strutturali della valvola cardiaca;
• malattie infettive trasferite durante la gravidanza.

1. Vizi acquisiti

• reumatismi;
• malattie sistemiche di origine autoimmune;
• lesioni virali delle prime vie respiratorie;
• bronchite batterica e polmonite;
• malattia parodontale avanzata;
• sclerosi multipla.

Quadro clinico

Quando il SGQ, le manifestazioni cliniche iniziano ad eccitare il paziente quando il lume dell'anello è ristretto quasi due volte dalla sua dimensione di uscita. In questo caso, l'ammalato ha i seguenti sintomi della malattia:

• mancanza di respiro;
• cardialgia, che aumenta con lo sforzo fisico e l'agitazione;
• tosse con emottisi;
• gonfiore degli arti inferiori;
• acrocianosi (cianosi della punta del naso, labbra, orecchie, ecc.);
• l'aspetto di una "gobba del cuore" - una caratteristica protrusione della parete toracica anteriore nella zona di proiezione del cuore;
• frequenti attacchi di fibrillazione atriale;
• bronchite cronica e polmonite;
• debolezza generale, malessere, stanchezza e disabilità;
• l'aspetto del sintomo di "fusa di gatto" (quando, dopo uno sforzo fisico, con una mano sulla regione del cuore, si può sentire il suo tintinnio);
• durante l'auscultazione, appare un caratteristico soffio diastolico e un terzo tono, che viene chiamato il "ritmo di quaglia".

In quasi la metà dei pazienti, il prolasso della valvola mitrale è asintomatico e senza danni alla salute, indicando una piccolissima quantità di sangue che ricade nell'atrio. Per le forme gravi di PMK, i seguenti sintomi clinici sono caratteristici:

• un senso di paura della morte e ansia costante;
• dolore cardiaco dopo l'esercizio fisico, in situazioni di stress e simili;
• mancanza di respiro, respiro rapido;
• vertigini periodiche, pre-incoscienza;
• aumento della fatica;
• ipertermia senza manifestazioni di malattie infettive;
• sudorazione;
• tachiaritmia;
• Durante un esame auscultatorio, il medico determina che il paziente ha un rumore sistolico patologico e l'aspetto di un "ritmo di quaglia" - il terzo tono.

L'insufficienza della valvola mitrale con rigurgito significativo si manifesta con un quadro clinico caratteristico:

• dolore cardiaco di un personaggio lamentoso e schiacciato;
• mancanza di respiro a riposo, che aumenta con una posizione orizzontale del corpo;
• tossendo con l'espettorato sanguinante;
• gonfiore delle estremità inferiori, pesantezza nell'addome, epatomegalia, ascite;
• akrozianoz;
• gonfiore delle vene nel collo;
• l'apparizione di una caratteristica protrusione sulla parete toracica anteriore nell'area della proiezione del cuore;
• ipertrofia del cuore sinistro;
• attacchi di fibrillazione atriale;
• tremore periodico del torace a sinistra;
• durante un esame auscultatorio, al paziente viene diagnosticato il rumore della chiusura della valvola mitrale, la debolezza dei toni e il soffio sistolico.

Come viene confermata la diagnosi?

Confermare la cardiopatia mitralica con un medico consente moderne tecniche strumentali che consentono di determinare con precisione il tipo di difetto della valvola mitrale, la gravità dei cambiamenti funzionali e anatomici. Nella diagnosi della malattia valvolare mitralica svolgono un ruolo chiave:

1. Esame ECG che consente di valutare il lavoro del muscolo cardiaco, l'ordine di riduzione del cuore, nonché di identificare le violazioni del ritmo del corpo e la tardiva sedimentazione delle sue parti.
2. l'ecocardiografia o l'esame ecografico aiutano a determinare la presenza di un difetto, a valutare il grado di rigurgito e i cambiamenti nei foglietti delle valvole;
3. la radiografia degli organi del torace consente di vedere un aumento delle dimensioni del cuore, l'espansione delle arterie polmonari superiori, lo spostamento dell'esofago e simili.

Approcci moderni al trattamento

Trattamento della stenosi mitralica

Quando ai pazienti QMS viene offerto un trattamento conservativo e chirurgico del difetto. La terapia farmacologica, ovviamente, non è in grado di eliminare i cambiamenti anatomici delle cuspidi valvolari e dell'anulus, ma può avere un effetto positivo sullo stato emodinamico e consente un tempo per migliorare le condizioni generali del paziente. Al fine di normalizzare la circolazione del sangue, i pazienti con stenosi della valvola mitrale sono prescritti:

• glicosidi cardiaci per migliorare la funzione contrattile del cuore;
• beta-bloccanti che normalizzano il ritmo cardiaco;
• anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue all'interno delle camere cardiache;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei che impediscono l'esacerbazione dei processi autoimmuni;
• farmaci diuretici che consentono di rimuovere il fluido in eccesso dal corpo ed eliminare il gonfiore degli arti inferiori.

Attualmente, l'unico metodo per eliminare la stenosi della valvola mitrale è la chirurgia, durante la quale il paziente può essere sostituito con una valvola bicuspide o la sua plastica.

Trattamento del prolasso della valvola mitrale

La correzione farmacologica delle manifestazioni di PMH è implementata assegnando i seguenti gruppi di farmaci al paziente:

• beta-bloccanti per prevenire attacchi di aritmia (per maggiori dettagli su come rimuovere un attacco di aritmia, leggi qui);
• farmaci antiaritmici che consentono di ottenere una temporanea normalizzazione del ritmo cardiaco;
• sedativi che aiutano il paziente a calmarsi e ad alleviare la tensione nervosa;
• tranquillanti per eliminare i sentimenti di paura e ansia interiore;
• farmaci antipertensivi che impediscono lo sviluppo di ipertensione.

Il trattamento chirurgico del prolasso è raccomandato per i pazienti solo in un caso eccezionale, quando il difetto rappresenta una seria minaccia per il normale funzionamento del corpo umano.

Ai pazienti gravemente malati viene offerta la valvuloplastica con palloncino o la completa sostituzione della valvola con una protesi.

Correzione dell'insufficienza della valvola mitrale

È noto che è impossibile guarire completamente una persona dall'insufficienza mitralica con l'aiuto di droghe. I prodotti farmaceutici sono usati per NMC solo per eliminare i sintomi patologici e migliorare il funzionamento del cuore. Ai pazienti viene solitamente prescritto uno schema standard di trattamento farmacologico, che contiene i seguenti strumenti:

• beta-bloccanti che normalizzano il ritmo;
• ACE inibitori per migliorare il funzionamento del muscolo cardiaco;
• farmaci diuretici, come mezzo per combattere l'edema;
• agenti antipiastrinici e anticoagulanti che impediscono la formazione di coaguli di sangue;
• glicosidi cardiaci.

L'insufficienza mitralica chirurgica viene eliminata sostituendo la valvola, la sua ricostruzione o il clipping.

Qualsiasi trattamento per le malformazioni mitraliche ha i suoi vantaggi e svantaggi. La terapia conservativa non elimina il difetto dei tessuti e la correzione chirurgica richiede un lungo periodo di riabilitazione. Questi includono la degenza postoperatoria nell'ospedale cardiologico e la riabilitazione domiciliare, così come la fisioterapia e la terapia fisica.
L'intero processo di recupero dura almeno 6 mesi, ma in seguito una persona può contare su una vita lunga e piena.

Le tre principali malattie della valvola mitrale

Le malattie delle valvole cardiache sono direttamente correlate al fatto che la valvola o le valvole sono coinvolte nel creare il flusso sanguigno necessario al corpo, in violazione della quale, una persona inizia ad avere problemi. I più comuni e seri problemi alle valvole si verificano nelle valvole mitrale e aortica.

La valvola mitrale regola il flusso di sangue dalla camera superiore sinistra (atrio sinistro) alla camera inferiore sinistra (ventricolo sinistro).

Le principali malattie della valvola mitrale includono: PMK (per PMK, la decodifica suona come prolasso della valvola mitrale), rigurgito mitralico e stenosi mitralica.

Prolasso della valvola mitrale è ciò che è pericoloso

Cosa causa un PMK?

Va notato che MVP è una delle forme più comuni di malattia valvolare. La malattia è classificata come una malattia di famiglia. Alcune forme di MVP sono associate a una malattia chiamata sindrome di Marfan. Questa sindrome causa problemi con il tessuto connettivo, in cui i pazienti hanno ossa lunghe e articolazioni molto flessibili. La maggior parte delle persone con PMK presenta deformità minori della parete toracica, scoliosi o altri disturbi scheletrici.

sintomi

La maggior parte delle persone con PMK non ha sintomi. Quando compaiono i sintomi, possono includere:

• Mancanza di respiro, specialmente quando si è sdraiati
• Dolore al petto
• Fatica estrema
• Palpitazioni cardiache
• tosse
• Difficoltà a respirare dopo l'esercizio
• Un battito cardiaco accelerato o tachicardia (questo è raro)

La maggior parte delle volte, il PMH non pone problemi seri. Alcuni pazienti dicono di sentire il battito del cuore (come il battito del cuore di un battito) o un forte dolore al petto. Se ti viene diagnosticata la PMH, vuoi pensare che il tuo medico sappia che se stai andando dal dentista o vai in chirurgia, in modo che lui o lei usi le linee guida esistenti sull'assunzione di antibiotici prima dell'operazione.

Rigurgito mitralico

Il rigurgito della valvola mitrale viene anche chiamato insufficienza o incompetenza. Ciò accade quando la valvola mitrale consente la fuoriuscita di sangue nella camera superiore sinistra del cuore (atrio sinistro). Con volumi molto piccoli di ritorno di sangue, questo problema si può trovare solo dopo molti anni. Ma, se il problema è abbastanza lungo, può portare ad un accumulo di pressione nei polmoni o può causare un aumento del cuore. Nel tempo, questo porta a ulteriori problemi.

motivi

• Danno alle valvole dai reumatismi durante l'infanzia.
• Valvola del trauma dopo un attacco di cuore.
• Valvola lesioni da un'infezione del rivestimento interno del cuore (la cosiddetta endocardite infettiva).

sintomi

Nella maggior parte dei casi, i sintomi appaiono lentamente. Possono includere:

• Palpitazioni cardiache (sensazione che il cuore abbia saltato un battito)
• Respiro confuso
• Respirazione rapida
• Dolore al petto
• tosse
• fatica

Se ti è stato diagnosticato un rigurgito, dovresti parlare con il tuo medico circa l'assunzione del medicinale prima di andare dal dentista o prima dell'intervento chirurgico. La medicina è attualmente in grado di prevenire l'infezione della valvola. Rigurgito della valvola mitrale può anche portare a insufficienza cardiaca, ictus, aritmie (disturbi del ritmo) e la comparsa di coaguli di sangue nei polmoni (embolia polmonare).

Stenosi mitralica

La costrizione della valvola provoca una diminuzione del flusso sanguigno nella camera superiore sinistra del cuore (atrio sinistro), che causa un'insufficienza del flusso sanguigno generale al corpo. La maggior parte degli adulti con stenosi mitralica è stata precedentemente trattata per reumatismi. La stenosi mitralica può anche essere associata all'invecchiamento e all'accumulo di calcio nell'anello attorno alla valvola, dove l'ansa e il muscolo cardiaco si incontrano.

motivi

La stenosi mitralica è solitamente causata da reumatismi trasferiti. Tuttavia, può anche essere causato da qualsiasi altra condizione che provoca una contrazione della valvola mitrale. Questo problema viene raramente trasmesso attraverso i membri della famiglia.

sintomi

La maggior parte delle persone con stenosi mitralica non ha sintomi. Quando si manifestano i sintomi, possono essere ridotti dall'esercizio o da qualsiasi attività che aumenta la frequenza cardiaca. I sintomi possono includere:

• Respirazione difficile durante la notte o dopo l'esercizio.
• Tosse che a volte produce espettorato rosa e sanguinolento
• fatica
• Dolore al petto, che aumenta con lo sforzo fisico e si allontana dopo il riposo
• Infezioni respiratorie frequenti come la bronchite
• Palpitazioni cardiache (sensazione che il cuore abbia saltato un battito)
• Gonfiore (edema) delle gambe e delle caviglie
• Raucedine o raucedine

I sintomi possono iniziare con un episodio di fibrillazione atriale. Anche la gravidanza, l'infezione respiratoria, l'endocardite o altre patologie cardiache possono causare sintomi.

Qual è il pericolo di sconfitta della valvola mitrale?

La malattia cardiaca è un cambiamento persistente nella struttura di un organo che viola la sua funzione. Nella maggior parte dei casi, sono causati da cambiamenti in una o più valvole cardiache e aperture corrispondenti. La patologia della valvola mitrale è annotata più spesso di altri.

La valvola mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo. Previene il riflusso del sangue dal ventricolo all'atrio. Quando compare una macchia, il sangue durante un battito cardiaco ritorna nell'atrio, provocandone l'allungamento e la deformazione. Di conseguenza, spesso si sviluppano aritmia, insufficienza cardiaca e altre anomalie.

Insufficienza della valvola mitrale

Il tipo più comune di malattia valvolare è l'insufficienza mitralica. Viene diagnosticato in metà dei pazienti che presentano un difetto mitralico o un'insufficienza valvolare aortica. Questa malattia non è indipendente e si manifesta insieme ad altri difetti cardiaci.

sintomi

L'insufficienza mitralica ha segni specifici:

• Dapprima secco, poi espettorato con espettorato, a volte con striature di sangue. Questo sintomo progredisce con un aumento della gravità del ristagno del sangue nei polmoni;
• mancanza di respiro;
• ritmo rapido del battito del cuore, una sensazione di un cuore che affonda, colpi di stato nella metà sinistra del petto. Tali manifestazioni sono causate da lesioni del cuore o miocardite;
• prestazione diminuita, letargia.

forma

A seconda della velocità di sviluppo, si distingue l'insufficienza acuta e cronica.

Insufficienza della valvola mitrale acuta si manifesta in una serie di ragioni:

• La corda si rompe nelle foglie delle valvole. Si verifica a seguito di lesioni al torace, endocardite infettiva;
• lesione dei muscoli papillari in infarto miocardico acuto;
• forte espansione dell'annulus;
• rottura delle cuspidi della valvola mitrale durante la commissurotomia.

Forma cronica si verifica a causa dei seguenti fattori:

• malattie infiammatorie;
• anomalie degenerative: degenerazione mixomatosa, sindrome di Marfan, ecc.;
• malattie infettive, per esempio, infiammazione del rivestimento interno del cuore;
• patologie strutturali causate dalla rottura delle corde dei tendini;
• caratteristiche congenite della struttura della valvola.

Al momento dell'occorrenza distinguere l'insufficienza mitrale congenita e acquisita.

1. Le anomalie congenite derivano da effetti avversi sul feto durante la gravidanza.
2. La carenza acquisita appare nel processo di azione sul corpo di fattori avversi.

La gravità distingue i seguenti gradi:

• 1 grado: insignificante;
• 2 gradi - moderato;
• 3 gradi - pronunciato;
• Grado 4 - pesante.

Con un grado insignificante, il movimento inverso del sangue dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro (il processo di rigurgito) è osservato nella valvola mitrale. Il secondo grado è caratterizzato da rigurgito, che si verifica 1-1,5 cm dalla valvola. Nei casi più gravi, il flusso di sangue inverso raggiunge il centro del padiglione auricolare, a seguito del quale si espande e cambia le sue dimensioni. Una grave forma di fallimento porta al riempimento completo dell'atrio sinistro con il sangue che scorre nella direzione opposta.

motivi

Esistono diverse opzioni per lo sviluppo dell'insufficienza della valvola mitrale congenita:

• degenerazione mixomatosa;
• patologia della struttura della valvola mitrale;
• la specificità della struttura degli accordi sotto forma di accorciamento o allungamento.

La cardiopatia mitralica acquisita si verifica per i seguenti motivi:

• reumatismi;
• endocardite infettiva;
• chirurgia per la stenosi mitralica;
• danno cardiaco chiuso con rottura delle valvole.

Insufficienza mitralica funzionale acquisita da:

• lesioni dei muscoli papillari in infarto miocardico del ventricolo sinistro;
• rottura della corda;
• estensioni ad anello fibroso.

diagnostica

Il difetto mitrale viene diagnosticato nei seguenti modi:

• analisi delle lamentele del paziente - quanto tempo fa apparve dispnea, battito cardiaco accelerato, tosse con il sangue;
• analisi della storia di vita;
• esame fisico Nell'insufficienza mitralica, vengono registrati il ​​bluore della pelle, la colorazione rosso vivo delle guance, la protrusione pulsante a sinistra dello sterno. Quando si tocca, c'è uno spostamento del cuore a destra, mentre si ascolta - il rumore nella sistole all'apice del cuore;
• completare il test del sangue e delle urine per identificare il processo infiammatorio;
• analisi del sangue biochimica per determinare la quantità di colesterolo, zucchero, proteine, acido urico e creatinina;
• un esame ematico immunologico rivela la presenza di anticorpi contro i microrganismi e il muscolo del cuore;
• con l'aiuto di un ECG, il ritmo del battito cardiaco e la presenza della sua patologia è determinata. Vengono anche valutate le dimensioni delle sezioni cardiache, con l'insufficienza della valvola mitrale, l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro sono ingranditi;
• il fonocardiogramma dimostra la presenza di soffio sistolico nella proiezione della valvola a farfalla;
• EchoCG è un metodo completo per studiare i difetti della valvola mitrale.

trattamento

È importante trattare la malattia che ha causato lo sviluppo del deficit. In caso di complicazioni della patologia, è indicato il trattamento farmacologico, ad esempio il trattamento di un disturbo del ritmo o dell'insufficienza cardiaca.

L'insufficienza moderata della valvola mitrale non richiede un trattamento specifico. Nei casi gravi e gravi, sono indicati solo i trattamenti chirurgici, le protesi o le plastiche delle valvole.

Prolasso della valvola mitrale

A causa della struttura irregolare dell'apparato cardiaco, le persone sviluppano il prolasso della valvola mitrale. Spesso questa patologia si verifica nei bambini, specialmente nell'adolescenza. Ciò è dovuto allo sviluppo spasmodico dell'organismo durante questo periodo. Frequenti casi di trasmissione della malattia su ereditarietà. Il prolasso è una valvola mitrale cedevole. La causa del flusso incontrollato di sangue dalla camera alla camera cardiaca è l'infiltrazione dei volantini delle valvole sulle pareti dei vasi.

motivi

Le ragioni per lo sviluppo del prolasso della valvola mitrale sono la formazione della flessione delle valvole, causata da un cambiamento nel tessuto connettivo. Questo fenomeno è causato da sindromi di Marfan, Ehlers-Danlos, pseudoxantom elastico e altre patologie.

Prolaps può essere:

• congenito, o primario. Si sviluppa a seguito di patologie congenite del tessuto connettivo o effetti tossici sul feto durante la gravidanza;
• acquisito o secondario. Si sviluppa sullo sfondo di reumatismi, cardiopatie coronariche, lesioni al torace e altre malattie correlate.

sintomatologia

Con il tipo congenito del prolasso della mitrale, i sintomi provocati da anomalie emodinamiche sono raramente osservati. Tali difetti cardiaci mitralici sono registrati in persone alte e sottili con arti lunghi, un aumento del contenuto di collagene ed elastina nella pelle e l'iper-mobilità delle articolazioni. Spesso una malattia concomitante è la distonia vegetativa, i cui segni sono spesso attribuiti alla manifestazione di malattie cardiache.

I pazienti riferiscono dolore toracico derivante da shock nervoso o sovraccarico emotivo. Ha un carattere fastidioso o formicolio. La durata del dolore varia da pochi secondi a diversi giorni. In caso di respiro corto, vertigini, aumento del dolore e comparsa di una condizione di svenimento, consultare un cardiologo.

I pazienti hanno sintomi aggiuntivi:

• dolore addominale;
• mal di testa;
• aumento di temperatura irragionevole fino a 37,9 ° С;
• minzione frequente;
• sentirsi a corto di fiato;
• affaticamento rapido e bassa resistenza a carichi pesanti.

Lo svenimento con prolasso della valvola mitrale congenita è estremamente raro ed è causato da grave stress. Per eliminarli, è necessario garantire il flusso di aria fresca, calmare il paziente e stabilizzare le condizioni di temperatura.

Spesso i pazienti hanno:

• strabismo;
• miopia o ipermetropia;
• violazione della postura, ecc.

Queste malattie sono causate dalla patologia del tessuto connettivo, che indica la probabilità di malattia della valvola mitrale congenita.

In base all'intensità del rigurgito, si distinguono le fasi principali della malattia:

• nella prima fase, la valvola si abbassa di meno di 5 mm;
• nel secondo stadio si forma uno spazio fino a 9 mm;
• il terzo e il quarto stadio più complessi sono caratterizzati da una deviazione dell'anta rispetto alla posizione normale di oltre 10 mm.

Una caratteristica sorprendente del prolasso è che con una deviazione significativa delle valvole, il rigurgito può essere molto inferiore rispetto agli stadi iniziali.

diagnostica

Durante l'ascolto del cuore, il cardiologo rileva un rumore caratteristico. Se necessario, il medico prescrive un ECG e un holter ECG, che mostrano cambiamenti nel lavoro del cuore. Holter ECG registra i dati relativi alla frequenza cardiaca per 24 ore.

stenosi

La stenosi della valvola mitrale nell'80% dei casi si sviluppa a causa di reumatismi posticipati. In altri casi, i motivi sono:

• endocardite infettiva;
• la sifilide;
• aterosclerosi;
• predisposizione genetica;
• lesione del cuore;
• mixoma atriale;
• lupus eritematoso sistemico, ecc.

La valvola mitrale ha una forma ad imbuto, costituita da valvole, anello fibroso e muscoli papillari. Quando la valvola si restringe, il carico sull'atrio sinistro aumenta, di conseguenza, la pressione aumenta e l'ipertensione polmonare secondaria si sviluppa. Di conseguenza, si verifica insufficienza ventricolare destra, che provoca tromboembolismo e fibrillazione atriale.

Le seguenti fasi di sviluppo di stenosi sono annotate:

• La fase I è caratterizzata da un restringimento dell'orifizio atrioventricolare a 4 metri quadrati. cm;
• all'II stadio compare ipertensione, la pressione venosa aumenta, ma non vi sono sintomi pronunciati di patologia della valvola mitrale. L'apertura atrioventricolare è ridotta a 2 metri quadrati. cm;
• allo stadio III, il paziente ha segni di insufficienza cardiaca, la dimensione del cuore aumenta, gli indicatori di pressione venosa crescono, le dimensioni del fegato aumentano. L'orifizio atrioventricolare è ridotto a 1,5 metri quadrati. cm;
• Lo stadio IV è caratterizzato da segni di peggioramento dell'insufficienza cardiaca, una circolazione sanguigna stagnante, il fegato si ispessisce, l'orifizio atrioventricolare si restringe a 1 quadrato. cm;
• nello stadio V si nota la fase terminale dello scompenso cardiaco, l'apertura atrioventricolare è quasi chiusa.

sintomatologia

Per molto tempo, la stenosi procede senza segni marcati. Dal momento del primo attacco serio al cuore alla comparsa dei primi sintomi specifici, a volte passano anche 20 anni. Dal momento della dispnea a riposo fino alla morte del paziente, trascorrono 5 anni.

Se il paziente ha una lieve stenosi, non ci sono lamentele sullo stato di salute. Solo con un esame hardware sono registrati segni:

• aumento della pressione venosa;
• restringimento del lume tra il ventricolo sinistro e l'atrio.

Un forte aumento della pressione venosa è causato da uno sforzo eccessivo, da rapporti sessuali, febbre e si manifesta con tosse e mancanza di respiro. Come risultato della progressione della stenosi, il paziente riduce la resistenza allo sforzo fisico, limita l'attività. Spesso registrato:

• attacchi di cuore;
• tachicardia;
• aritmia;
• sviluppo di edema polmonare.

La progressione dell'encefalopatia ipossica provoca la comparsa di svenimenti e vertigini causati dall'esercizio. Lo sviluppo della fibrillazione atriale permanente è un punto critico che accompagna l'espettorazione del sangue e una maggiore mancanza di respiro. L'ipertensione polmonare porta alla formazione e alla progressione dell'insufficienza ventricolare destra.

Il paziente ha:

• gonfiore;
• grave debolezza;
• pesantezza nell'ipocondrio destro;
• dolore nel cuore;
• ascite;
• idrotorace destro.

Durante l'ispezione sono determinati:

• cianosi delle labbra;
• farfalla mitrale (blush rosa bluastro sulle guance).

Quando le percussioni e l'ascolto dei toni cardiaci sono determinati:

• mescolando i confini del corpo a sinistra;
• tono di battito aggravante e un ulteriore tono III;
• rafforzare e scindere il tono II;
• soffio sistolico, che aumenta all'apice dell'inalazione.

I pazienti con stenosi sono spesso diagnosticati:

• bronchiti;
• la polmonite;
• tromboembolia delle estremità, dei reni o della milza.

La stenosi della valvola mitrale è complicata dalle recidive dei reumatismi e del tromboembolismo polmonare, che portano alla morte.

Diagnosi e trattamento della malattia della valvola mitrale

La diagnosi di patologie della valvola mitrale e del cuore viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

• ECG;
• ecocardiogramma;
• ecografia doppler;
• Raggi X;
• cateterizzazione cardiaca;
• auscultazione.

I difetti mitralici implicano un trattamento medico e chirurgico. Il metodo del farmaco viene utilizzato per correggere le condizioni generali del paziente in preparazione per la chirurgia o nella fase di compensazione dei difetti. La terapia farmacologica prevede l'assunzione dei seguenti farmaci:

• diuretici;
• anticoagulanti;
• beta-bloccanti;
• antibiotici;
• cardioprotectors;
• glicosidi cardiaci;
• ACE inibitori;
• farmaci anti-traumatici, ecc.

Se il paziente non può subire un intervento chirurgico, viene applicata la terapia medica.

Per il trattamento chirurgico di malformazioni mitraliche acquisite in forma subcompensata e scompensata, vengono eseguiti i seguenti tipi di interventi:

• plastica;
• protesi valvolari;
• klapanosohranyayuschie;
• sostituzione di valvole in un complesso con smistamento e conservazione di strutture subvalvolari;
• restauro della radice aortica;
• ricostruzione del ritmo sinusale del cuore;
• atrioplastica dell'atrio sinistro.

Dopo il trattamento chirurgico, ai pazienti viene prescritto un corso di riabilitazione che include:

• Terapia fisica;
• esercizi di respirazione;
• farmaci per mantenere l'immunità e prevenire il ripetersi di malformazioni;
• Test di follow-up regolari per valutare i risultati del trattamento.

prospettiva

L'efficacia del trattamento della cardiopatia mitralica dipende dai seguenti fattori:

• età del paziente;
• il grado di sviluppo dell'ipertensione polmonare;
• malattie associate;
• il grado di sviluppo della fibrillazione atriale.

Il metodo chirurgico per la stenosi mitralica ripristina il normale stato della valvola nel 95% dei pazienti, ma alla maggior parte dei pazienti si raccomanda di sottoporsi a una ripetitivmotomia mitralica ripetuta.

prevenzione

Per prevenire la formazione di difetti valvolari, si consiglia al paziente di trattare tempestivamente le patologie che causano danni alla valvola cardiaca, condurre uno stile di vita sano e fare quanto segue:

• come sembra, tratti i processi infettivi e incendiari;
• mantenere l'immunità;
• rifiutare caffeina e nicotina;
• monitorare il mantenimento del normale peso corporeo;
• condurre uno stile di vita attivo.