Cos'è l'emolisi del sangue e perché si verifica?

L'emolisi ematica, da un lato, è la ragione dell'analisi fallita e, dall'altro, il principale sintomo patogenetico delle anemie emolitiche che richiedono diagnosi e trattamento. Distinguere anche l'emolisi fisiologica.

Vita e morte dei globuli rossi

L'emolisi degli eritrociti si verifica costantemente nell'organismo degli esseri viventi. Normalmente, i globuli rossi vivono per circa 120 giorni. Alla distruzione, la membrana eritrocitaria si rompe e l'emoglobina viene rilasciata. In condizioni fisiologiche, questo processo avviene nella milza con l'aiuto di cellule del sistema immunitario dei macrofagi. Questa è la cosiddetta emolisi intracellulare.

Se la morte dell'eritrocito si verifica nel letto vascolare, si tratta dell'emolisi intravascolare. L'emoglobina si lega al plasma con una proteina speciale e viene trasportata nel fegato. Dopo una catena di reazioni complesse trasformate in bilirubina, escreta dal corpo con la bile. Ci sono molti fattori che portano all'emolisi patologica.

Che cosa causa l'emolisi nel corpo?

Le cause dell'emolisi dei globuli rossi nel sangue sono varie:

• Tossine batteriche (streptococco, tifo);
• i virus;
• Parassiti (Plasmodium Malaria);
• Sostanze tossiche e veleni (composti di piombo e arsenico, benzina, essenza acetica);
• Morsi di serpenti velenosi, insetti (veleno di una vipera, tarantola, api);
• Funghi velenosi;
• Alcuni farmaci (fenicitina, sulfa);
• Reazioni autoimmuni;
• Danno meccanico (nei pazienti con valvola cardiaca artificiale, con circolazione sanguigna artificiale);
• Reazione trasfusionale (con trasfusione di sangue incompatibile);
• Conflitto di Rhesus tra madre e feto (ittero emolitico dei neonati).

L'emolisi causata da questi fattori è alla base dell'anemia emolitica acquisita.

Ci sono anche anemie congenite, in cui la durata della vita dei globuli rossi è significativamente ridotta. Ciò accade a causa del sottosviluppo e dell'aumento della fragilità del guscio o della presenza nel corpo di fattori aggressivi contro i propri eritrociti. Tutto ciò porta anche all'emolisi, e intracellulare, al fegato e alla milza. Allo stesso tempo c'è un aumento di questi organi, una diminuzione del contenuto di globuli rossi.

Emolisi in vitro

Emolisi di eritrociti può verificarsi al di fuori del corpo durante l'esecuzione di un esame del sangue. Di conseguenza, l'analisi sarà inaffidabile o non funzionerà affatto. Come motivo, potrebbe esserci una violazione della tecnica di campionamento del sangue, una provetta contaminata, una conservazione inadeguata del sangue prelevato, ripetuti congelamenti e scongelamenti del sangue. Anche l'agitazione vigorosa delle provette può causare emolisi nel sangue. Di conseguenza, l'analisi dovrà passare nuovamente, il che è particolarmente indesiderabile nei bambini. Pertanto, è importante rispettare tutte le regole per la raccolta e la conservazione del sangue da parte del personale medico.

Sintomi principali

Con una forma lieve, sintomi come debolezza, nausea, brividi. Può essere ikterichnost sclera.

Con emolisi massiva, un periodo di latenza è caratteristico, fino a otto ore dall'inizio della malattia. Ulteriore debolezza e mal di testa cresce. Il vomito è possibile. Preoccupato per il dolore nell'ipocondrio destro, epigastrico, lombare. Spesso il sintomo iniziale è l'emoglobinuria, in cui l'urina diventa rosso scuro.

Successivamente, a causa della rottura dei globuli rossi, aumenta l'eritropenia. Nel reticolocitosi sangue - pronunciato. La temperatura sale a 38-39 gradi. Successivamente, c'è un aumento del fegato in violazione delle sue funzioni, fino allo sviluppo di insufficienza epatica. Dopo alcuni giorni appare l'ittero. La bilirubina sta crescendo nel sangue.
A causa del blocco dei tubuli dei reni da parte dei prodotti di degradazione dell'emoglobina, l'insufficienza renale si sviluppa con oliguria, persino anuria.

I principali segni di laboratorio di emolisi sono l'emoglobinemia, l'emoglobinuria e la bilirubinemia.

trattamento

I principi di trattamento dell'emolisi acuta dei globuli rossi, indipendentemente dal fattore che li ha provocati, sono simili. Prima di tutto, interrompere l'assunzione del fattore che colpisce i globuli rossi. Per accelerare la sua eliminazione (diuresi forzata, clisteri purificanti, lavanda gastrica, emosassorbimento ed emodialisi). Terapia intensiva di complicazioni potenzialmente letali. Terapia sintomatica Trattamento dell'insufficienza renale ed epatica.

Per quanto riguarda il trattamento dell'anemia emolitica ereditaria, sono difficili da trattare la terapia. In alcuni casi, con frequenti crisi emolitiche, la milza viene rimossa. In alcuni tipi di anemia viene utilizzata con successo la terapia ormonale. Bene, in generale, è indicata la terapia trasfusionale, il trattamento e la prevenzione delle complicanze, la stimolazione dell'eritropoiesi.

L'emolisi acuta degli eritrociti è una malattia grave che richiede una terapia intensiva immediata, poiché le complicanze sono fatali per l'organismo.
L'anemia emolitica congenita richiede monitoraggio e trattamento costanti sotto la supervisione del personale medico.

Distruzione dei globuli rossi

La distruzione di eritrociti (emolisi) è un processo irreversibile naturale o innescato da una certa patologia, che si traduce nella distruzione del PCC e nel rilascio di emoglobina nel plasma. Il sangue diventa trasparente e il colore rosso assume una colorante solubile in acqua distillata, che in medicina viene chiamata "sangue della lacca".

La durata della vita dei globuli rossi in un corpo sano è di 3-3,5 mesi. Dopo questo periodo inizia il processo naturale della morte del PCC, che per l'organismo passa senza conseguenze negative - tali operazioni avvengono quasi ogni secondo. Va notato che l'aspettativa di vita dei globuli rossi è più lunga di quella degli altri componenti del sangue. Ad esempio, la durata del ciclo di vita delle piastrine è di circa 10 giorni.

Il processo di distruzione dei globuli rossi avviene sotto l'azione di una sostanza chiamata emolisina. Se la produzione di questo componente è dovuta a determinati processi patologici, ci saranno sintomi caratteristici. In tali casi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Luogo di distruzione

Il sito di distruzione dei globuli rossi non ha una posizione specifica. Il processo può essere intravascolare e intracellulare. Nel tipo intracellulare, la distruzione dei globuli rossi avviene nelle cellule dei macrofagi degli organi che formano il sangue. Se la patogenesi è dovuta a un processo patologico, la milza e il fegato aumenteranno notevolmente.

Quando gli eritrociti di tipo intravascolare vengono distrutti durante la circolazione del sangue. Tale processo può essere dovuto a determinate malattie, tra cui quelle congenite.

I tassi di emolisi possono essere errati se si verificano errori durante l'analisi e il lavoro con il fluido. Questo è possibile con tali provocatori:

• la tecnica di campionamento del materiale è stata violata;
• non conformità con le regole di conservazione del sangue.

Con indicatori significativamente diversi dalla norma, possono prescrivere un test ripetuto.

patogenesi

Il meccanismo di distruzione può essere di diversi tipi:

• naturale - non dovuto ad alcuna patologia, ma semplicemente il risultato del ciclo di vita dei globuli rossi nel sangue;
• osmotico - dovuto alla presenza nel sangue di sostanze che influenzano distruttivamente il guscio del PCC;
• termico: esposto a temperature estremamente basse;
• biologico - a causa dell'esposizione a microrganismi patogeni a causa di malattie sistemiche virali o infettive;
• meccanico - a causa dell'impatto che provoca danni alla membrana dell'eritrocito.

Perché i globuli rossi vengono distrutti? Come risultato del completamento del ciclo di vita o sotto l'influenza di determinati fattori eziologici, si verifica quanto segue:

• Il PCC cresce in dimensioni, la forma cambia - da un erythrocyte a forma di disco diventa tondo;
• La shell del PCC non è in grado di allungare, il che porta alla rottura del CCP;
• il contenuto dell'eritrocito entra nel plasma sanguigno.

Le ragioni del processo sono molte. Anche lo stress grave può provocare l'emolisi di tipo innaturale.

Possibili cause

Le possibili cause dello sviluppo dell'emolisi prematura sono le seguenti:

• trasfusione di sangue incompatibile;
• avvelenamento con metalli pesanti, veleni e altre sostanze tossiche;
• malattie infettive croniche;
• malattie eziologiche virali che non vanno via a lungo o diventano croniche con frequenti recidive;
• Sindrome DIC;
• la presenza di malattie sistemiche o autoimmuni;
• ustioni termiche o chimiche;
• scosse elettriche.

In alcuni casi, il processo avrà una forma idiopatica, cioè sarà impossibile stabilire la sua eziologia.

Sintomi approssimativi

L'emolisi patologica lieve è quasi asintomatica, mentre la forma acuta può essere caratterizzata come segue:

• nausea e vomito - nel vomito possono essere mescolati con il sangue;
• la debolezza;
• pallore della pelle;
• dolore addominale;
• giallo pelle;
• convulsioni;
• mancanza di respiro;
• soffi cardiaci sistolici;
• aumento o diminuzione fino a limiti critici della pressione sanguigna;
• milza e fegato ingrossati;
• ematuria: sangue nelle urine;
• aumento della temperatura corporea;
• attacchi di febbre e brividi;
• possibile anuria - l'assenza di urina.

Il colore giallo dell'epidermide sarà dovuto al fatto che le cellule di bilirubina si formano nei prodotti di decadimento a seguito della distruzione di CCP.

diagnostica

Per determinare esattamente cosa ha causato l'emolisi patologica, vengono eseguite una serie di misure diagnostiche:

• Consultazione con un ematologo e specialisti, a seconda della natura del quadro clinico;
• analisi cliniche generali e test dettagliati del sangue;
• Test di Coombs - determina la presenza di anticorpi eritrocitari al fattore Rh;
• Esame ecografico della cavità addominale e degli organi pelvici;
• Scansione TC dell'addome e dei reni.

Con l'emolisi cellulare, ci sarà una maggiore quantità di bilirubina, stercobilina, ferro e urobilina nelle analisi. Nel tipo intravascolare, l'emoglobina sarà presente nelle urine.

trattamento

Il corso del trattamento dipenderà interamente dalla causa sottostante. Forse la nomina di farmaci dal gruppo di immunosoppressori, glucocorticosteroidi, antibiotici.

La terapia sostitutiva può essere effettuata - trasfusione del CCP e dei componenti del sangue. Se le misure terapeutiche sono inefficaci o non danno il risultato desiderato, eseguire un'operazione per rimuovere la milza.

prevenzione

Per quanto riguarda le malattie congenite o sistemiche, non esiste una profilassi specifica. Come misura preventiva generale, si dovrebbe fare quanto segue:

• prevenire malattie infettive o infiammatorie;
• mangiare bene;
• eliminare l'avvelenamento con veleni pesanti, metalli e altre sostanze tossiche;
• sottoporsi sistematicamente ad una visita medica.

In caso di malessere, consultare un medico e non adottare misure terapeutiche a propria discrezione.

Tutto quello che devi sapere sull'emolisi dei globuli rossi

L'emolisi dei globuli rossi, o la distruzione, nel corpo avviene continuamente e completa il loro ciclo vitale, che dura 4 mesi. Il processo attraverso il quale ciò avviene secondo i piani, passa inosservato da una persona. Ma se la distruzione di portatori di ossigeno viene effettuata sotto l'influenza di fattori esterni o interni, l'emolisi diventa pericolosa per la salute. Per prevenirlo, è importante osservare le misure preventive e, per un trattamento efficace, riconoscere rapidamente i sintomi caratteristici e scoprire i motivi per cui si sviluppa la patologia.

Qual è questa condizione?

Il processo avviene sotto l'azione di una sostanza - emolisina, sotto forma di anticorpo o tossina batterica. I globuli rossi sperimentano la distruzione come segue:

1. Sotto l'influenza dello stimolo, l'eritrocita cresce di dimensioni.
2. Il guscio cellulare non è in grado di allungarsi, poiché questa possibilità non gli è peculiare.
3. Rottura della membrana eritrocitaria, in cui il suo contenuto cade nel plasma sanguigno.

Il video mostra chiaramente il processo.

Caratteristiche e forme

L'emolisi degli eritrociti si verifica sullo sfondo di una ridotta produzione di emoglobina, un eccesso di cellule ematiche eritromicine, ittero fisiologico, deficienza genetica degli eritrociti in cui sono soggetti a distruzione, nonché disturbi autoimmuni, quando gli anticorpi mostrano aggressività alle proprie cellule del sangue. Si verifica in leucemia acuta, mieloma e lupus eritematoso sistemico.

In base al sito della scomposizione dei globuli rossi, l'emolisi è:

1. Intravascolare, in cui la distruzione si verifica durante la circolazione del sangue e si osserva in autoimmune ed emolitico. anemia, dopo intossicazione da veleni emolitici e in alcune malattie.
2. Intracellulare. Si verifica nei volantini dei macrofagi dell'organo ematopoietico (milza, fegato, midollo osseo) e agisce anche in conseguenza della talassemia, macroferocitosi ereditaria, un tipo di anemia autoimmune. Il fegato e la milza sono ingranditi.

L'emolisi può essere indotta artificialmente in esperimenti di laboratorio, così come sotto l'influenza di acidi, infezioni, veleni, sostanze contenenti elementi chimici pesanti o trasfusioni di sangue improprie.

meccanismo

Il meccanismo di emolisi nel corpo si verifica come segue:

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

1. Naturale. Il normale processo che si verifica nel corpo continuamente ed è il risultato del ciclo di vita dei globuli rossi.
2. Osmotica. Si sviluppa in un ambiente ipotonico ed è possibile in presenza di sostanze che influenzano distruttivamente la membrana dell'eritrocito.
3. Termica. Appare dopo l'esposizione a una temperatura negativa sul sangue e i globuli rossi si disintegrano con i cristalli di ghiaccio.
4. Biologia. Si verifica quando il corpo è esposto a microbi, insetti, altre tossine biologiche o dopo aver mescolato sangue incompatibile.
5. Meccanico. Osservato dopo un significativo effetto meccanico sul sangue quando la parete cellulare dell'eritrocita è danneggiata.

Cause e sintomi

Ci sono diversi motivi per cui si sviluppa l'emolisi, ma i seguenti sono i più comuni:

1. Ricevuta di metalli pesanti nel sangue.
2. Arsenico o avvelenamento da acido acetico.
3. Vecchie malattie infettive
4. Sepsi acuta
5. Sindrome DIC.
6. Ustioni chimiche o termiche
7. Miscelazione del sangue che non è adatto per il fattore Rh.

Uno specialista esperto è obbligato a conoscere non solo i motivi per cui si sviluppa l'emolisi dell'eritrocito, ma anche i segni caratteristici, poiché nelle fasi iniziali la patologia è asintomatica e si manifesta solo durante la fase acuta, che si sviluppa rapidamente. Clinicamente, questo si manifesta nel modo seguente:

1. Nausea, vomito.
2. Dolore addominale
3. Cambiamento nel colore della pelle.

Nella grave emolisi, una persona sviluppa convulsioni, la coscienza è depressa e l'anemia è sempre presente, manifestata esternamente sotto forma di indisposizione, pallore della pelle e mancanza di respiro. La funzione obiettivo è ascoltare il soffio sistolico nel cuore. Entrambe le forme di emolisi sono caratterizzate da un ingrossamento della milza e del fegato. La distruzione dell'eritrocito intravascolare cambia il colore delle urine.

In caso di sottocompensazione, i sintomi diminuiscono, l'anemia è assente o non sufficientemente pronunciata.

Emolisi acuta

Una condizione acuta che si verifica durante l'emolisi pronunciata è chiamata emolisi acuta. Si sviluppa con anemia emolitica, patologie o trasfusioni di sangue incompatibile, sotto l'azione di veleni o di determinati preparati medici. È caratterizzato da anemia in rapida crescita, aumento della concentrazione di bilirubina libera, leucocitosi neutrofila, reticolocitosi, ecc. Di conseguenza, un gran numero di eritrociti si rompono e rilasciano l'emoglobina.

La crisi inizia con la comparsa di debolezza, febbre, nausea con bavaglio, dolori sotto forma di contrazioni nella zona lombare e addominale, dispnea aggravata, tachicardia e aumento della temperatura. La grave patologia è caratterizzata da una forte diminuzione della pressione sanguigna, dallo sviluppo di collasso e anuria.

La milza aumenta quasi sempre, il fegato è più raro.

Anemia emolitica

Molto spesso l'emolisi è associata all'anemia emolitica. In questo stato, la decomposizione dei globuli rossi avviene a un ritmo più veloce, dopo di che viene rilasciata una frazione indiretta di bilirubina. Con l'anemia, la vita dei globuli rossi è ridotta e il tempo della loro distruzione è ridotto. Questo tipo di anemia è diviso in 2 tipi:

1. Congenita, in cui il processo inizia con un'anormalità delle membrane eritrocitarie, una violazione della formula chimica dell'emoglobina e una carenza di enzimi.
2. Acquisito, che causa tossine, tossine e anticorpi.

Qualsiasi anemia emolitica nel corpo è accompagnata da epatosplenomegalia, sindrome da ittero e anemia. La sua specie acquisita ha i seguenti sintomi:

1. Alta temperatura
2. Mal di stomaco
3. Vertigini.
4. Pelle gialla
5. Dolore alle articolazioni
6. Debolezza.
7. Palpitazioni.

L'anemia tossica è spesso caratterizzata da danni all'organo interno (reni, fegato). Con l'anemia autoimmune, i pazienti presentano un'alta sensibilità alle basse temperature.

neonati

L'emolisi in un neonato appare nelle prime ore dopo la nascita. Il motivo principale per cui si sviluppa la patologia è l'incompatibilità del suo fattore Rh e sua madre. Questa condizione è caratterizzata da anemia, ittero ed edema grave. In questi casi, i medici rilevano spesso l'ittero, che può essere fatale. Causa il rilascio di bilirubina nel plasma sanguigno.

Dopo questo, il bambino si sente molto peggio, che si manifesta in mancanza di appetito, debolezza, crampi agli arti. Nel caso di ittero severo, si verificano un significativo edema cutaneo e sottocutaneo, anemia, aumento delle dimensioni della milza e del fegato. La forma leggera è caratterizzata da un flusso abbastanza facile senza particolari deviazioni.

diagnostica

Un medico con sospetta emolisi patologica viene trattato se una persona ha i seguenti sintomi:

1. Diminuzione del conteggio delle urine.
2. Pallore della pelle, debolezza e altri sintomi di anemia, in particolare con il loro rafforzamento.
3. Il colore dell'urina è marrone o rosso (color tè).

Il medico inizia l'esame dopo le seguenti domande:

1. Quando e quali sintomi di emolisi sono stati osservati?
2. Se il paziente avesse precedentemente avuto anemia emolitica o un deficit di G6PD.
3. La persona ha parenti con una storia di anomalie dell'emoglobina?

Un test di screening richiederà:

1. Analisi generale e chimica del sangue.
2. Test di Coombs (determina anticorpi eritrocitari incompleti al fattore Rh per il test di incompatibilità Rh del sangue della madre e del feto).
3. TAC o ecografia dell'addome o dei reni.

Il metodo principale per diagnosticare la patologia è il laboratorio. Un livello elevato di bilirubina, urobilina e stercobilina indicheranno l'emolisi cellulare nei risultati del test del sangue. Su intravascolare - emoglobina nei campioni di urina, emoglobinemia, emosiderinuria.

trattamento

Il trattamento per l'emolisi consiste nell'eliminare la causa della malattia e i sintomi spiacevoli associati. È possibile utilizzare farmaci immunosoppressori che sopprimono il sistema immunitario, i glucocorticosteroidi (con una varietà autoimmune), così come la terapia sostitutiva (trasfusione di globuli rossi e componenti del sangue). Con l'emoglobina che scende ai limiti critici, la terapia più efficace è la trasfusione di globuli rossi. Con un trattamento conservativo inefficace, la milza viene rimossa.

prevenzione

La terapia vitaminica e la fisioterapia forniscono una protezione aggiuntiva, soprattutto se il lavoro o la vita sono associati a condizioni dannose. Con i sintomi più lievi e una ragione sconosciuta per cui si è verificato l'emolisi, è importante riportare il corpo alla normalità il più rapidamente possibile.

Lo stato di emolisi patologica è pericoloso per la salute umana e richiede cure mediche di emergenza con il monitoraggio del paziente durante l'intero periodo di trattamento. La sua peculiarità è che nelle fasi iniziali la malattia non ha quasi sintomi e nella seconda progredisce troppo rapidamente. Per prevenire tale condizione, si raccomanda di osservare le misure preventive, e per le famiglie in fase di pianificazione della gravidanza è necessario consultare uno specialista sulla formazione del fattore Rh in un bambino e sulla sua compatibilità con il sangue della madre.

Emolisi: l'essenza, i tipi, fisiologico e patologico, acuto e cronico

Il termine "emolisi" si riferisce al numero di frequentemente usato in qualsiasi campo dell'attività medica. Molte persone conoscono il suo scopo, altri si rendono conto che qualcosa di irreversibile è successo al sangue, dal momento che questa parola è significativamente pronunciata, per il terzo questo concetto non significa nulla se una persona è sana e non è interessata alla medicina in linea di principio.

Emolisi di sangue si verifica costantemente, completa il ciclo di vita dei globuli rossi, che vivono 4 mesi, vengono distrutti in modo pianificato e "muoiono" - questo evento per un organismo sano passa inosservato. Un'altra cosa è se i globuli rossi cessano di esistere come portatore di ossigeno a tutti gli effetti per altri motivi, che possono essere vari veleni che distruggono le membrane degli eritrociti, i farmaci, le infezioni, gli anticorpi.

Dove si verifica l'emolisi?

I globuli rossi possono essere distrutti in diversi luoghi. Distinguendo questa suddivisione per localizzazione, si possono distinguere i seguenti tipi di emolisi:

• A volte, i globuli rossi sono influenzati dal loro ambiente - sangue circolante (emolisi intravascolare)
• In altri casi, la distruzione avviene nelle cellule degli organi coinvolti nella formazione del sangue o nell'accumulo degli elementi formati dal sangue - il midollo osseo, la milza, il fegato (emolisi intracellulare).

È vero, la dissoluzione della colorazione del coagulo e del plasma in rosso avviene in vitro (in vitro). Molto spesso l'emolisi nel test del sangue avviene:

1. A causa della violazione della tecnica del materiale di campionamento (tubo bagnato, per esempio) o non conformità con le regole per la conservazione dei campioni di sangue. Tipicamente, in tali casi, l'emolisi si verifica nel siero, al momento o dopo la formazione di un coagulo;
2. Provocati deliberatamente per studi di laboratorio che richiedono un'emolisi preliminare del sangue, o meglio, la lisi dei globuli rossi per ottenere una popolazione separata di altre cellule.

Sostenendo sulle tipologie di emolisi nel corpo e fuori di esso, pensiamo che sia utile ricordare al lettore della differenza tra il siero plasma. Nella presente proteine ​​plasmatiche disciolto - fibrinogeno, che viene successivamente polimerizzato in fibrina, che forma la base del coagulo, che è sceso al fondo della provetta e convertendo il plasma siero. Nell'emolisi del sangue, questo è di fondamentale importanza, poiché nel normale stato fisiologico il sangue nel sangue non si coagula. Una condizione grave derivante dall'esposizione a fattori estremamente negativi - emolisi intravascolare e coagulazione intravascolare disseminata (DIC) si riferisce ad un processo patologico acuto che richiede un grande sforzo al fine di salvare la vita di una persona. Ma anche in questo caso parleremo di plasma al posto del siero, dal momento che il siero in forma completa è stata osservata solo al di fuori di un organismo vivente, dopo la formazione di un coagulo di sangue di qualità, che consiste principalmente di filamenti di fibrina.

analisi biochimica del sangue prelevato da un anticoagulante e studiato plasma o selezionato senza soluzioni anticoagulanti in flaconcino asciutto e studiato in siero, non può andare a lavorare. L'emolisi dei globuli rossi nel campione è una controindicazione allo studio, poiché i risultati saranno distorti.

Emolisi come processo naturale

Come accennato in precedenza, l'emolisi in qualche misura si verifica costantemente nel corpo, perché i vecchi vecchi globuli rossi muoiono, e il loro posto è preso da quelli nuovi - giovani e robusti. L'emolisi naturale o fisiologica, che si verifica permanentemente in un corpo sano, è la morte naturale dei vecchi globuli rossi e questo processo si verifica nel fegato, nella milza e nel midollo osseo rosso.

Un'altra cosa è quando i globuli rossi vivono e vivono ancora, ma alcune circostanze li portano alla morte prematura - questo è emolisi patologica.

Fattori molto sfavorevoli che colpiscono i discociti (che sono normali globuli rossi), li aumentano fino a formare una forma sferica, causando danni irreparabili alla membrana. La membrana cellulare, non avendo alcuna capacità speciale di allungare per natura, alla fine si rompe e il contenuto dell'eritrocito (emoglobina) entra liberamente nel plasma.

Come risultato del rilascio di pigmento rosso sangue nel plasma, è dipinto in un colore innaturale. Il sangue lacca (siero rosso brillante) è il principale segno dell'emolisi, che puoi contemplare con i tuoi occhi.

Come si manifesta?

Dà segni speciali e emolisi cronica che accompagna la malattia e alcuni esistente come un sintomo (anemia falciforme, leucemia) - un processo lento, dove tutti gli interventi terapeutici finalizzati alla malattia di base.

Certo, alcuni segni di emolisi naturale, non importa quanto duramente proviamo, non vedremo. Come altri processi fisiologici, è programmato per natura e procede inosservato.

Crescita dei globuli rossi irregolari nell'anemia falciforme

Interventi urgenti e intensi richiedono emolisi acuta, le cui cause principali sono:

• Trasfusione di sangue incompatibile con i sistemi eritrocitari (AB0, rhesus), se i test di compatibilità non sono stati eseguiti o sono stati condotti in violazione delle raccomandazioni metodologiche;
• Anemia emolitica acuta causata da veleni emolitici o di natura autoimmune;

vari disturbi accompagnati da emolisi cronica

Con lo stato di emolisi acuta può essere attribuito isoimmune anemia emolitica con HDN (malattia emolitica del neonato), con la quale già il bambino è nato, e il suo respiro aggrava solo la situazione.

Con lo sviluppo delle carcasse di emolisi, i reclami del paziente saranno presenti solo a condizione che sia cosciente e in grado di comunicare i suoi sentimenti:

1. Stringe forte il petto;
2. Il calore appare in tutto il corpo;
3. Fa male al petto, all'addome, ma soprattutto nella regione lombare (il mal di schiena è un tipico sintomo di emolisi).

I segni oggettivi includono:

• Caduta della pressione sanguigna;
• Emolisi intravascolare pronunciata (test di laboratorio);
• Iperemia del viso, che presto lascia il posto al pallore, e quindi alla cianosi;
• ansia;
• Minzione involontaria e defecazione indica un alto grado di gravità della condizione.

Segni di emolisi acuta in pazienti sottoposti a radioterapia e terapia ormonale o in anestesia vengono cancellati e non appaiono in modo così vivido, quindi possono essere persi.

Inoltre, complicanze trasfusionali sono una tale funzione: un paio d'ore nitidezza svanisce processo, pressione sanguigna aumenta, il dolore non è particolarmente preoccupato per la (ancora dolorante nella parte bassa della schiena), così sembra che il "clandestinamente". Sfortunatamente non lo è. Dopo qualche tempo, tutto torna alla normalità, ma solo con un nuovo potere:

1. Aumento della temperatura corporea;
2. Aumenta l'ittero (sclera, pelle);
3. Preoccupato per forte mal di testa;
4. Il segno dominante è una disfunzione delle capacità funzionali dei reni: una brusca diminuzione della quantità di urina secreta, in cui vi è un sacco di proteine ​​libere ed emoglobina, la cessazione delle urine. Il risultato del fallimento del trattamento (o della sua mancanza) in questa fase è lo sviluppo di anuria, uremia e morte del paziente.

In uno stato di emolisi acuta durante il trattamento, il paziente riceve costantemente esami del sangue e delle urine, che portano le informazioni necessarie per il medico circa i cambiamenti, nel bene e nel male. Dal sangue si osserva:

• Anemia crescente (i globuli rossi vengono distrutti, l'emoglobina entra nel plasma);
• trombocitopenia;
• Elevata bilirubina, come prodotto del decadimento degli eritrociti (iperbilirubinemia);
• Disturbi nel sistema di coagulazione che mostreranno un coagulogramma.

Per quanto riguarda l'urina (se ce n'è una), anche per il suo colore si possono già vedere segni di emolisi (il colore è rosso e talvolta nero), e in uno studio biochimico è l'emoglobina, la proteina, il potassio.

trattamento

Il trattamento dell'emolisi acuta (crisi emolitica, shock) richiede sempre misure immediate che, tuttavia, dipendono dalla causa del suo sviluppo e dalla gravità delle condizioni del paziente.

Al paziente vengono prescritte soluzioni sostitutive del sangue, trasfusioni di sangue sostitutive (nei neonati con HDN), scambio plasmatico, si iniettano ormoni, si esegue l'emodialisi. A causa del fatto che in nessun caso il paziente stesso oi suoi parenti riescono a far fronte a questa condizione a casa, non ha molto senso descrivere tutti i regimi di trattamento. Inoltre, l'adozione di alcune tattiche di trattamento viene effettuata sul posto, nel corso dello svolgimento di tutte le attività, sulla base di un continuo monitoraggio di laboratorio.

Cause e tipi di emolisi patologica

I tipi di emolisi, a seconda delle ragioni del suo sviluppo, sono diversi, così come lo sono le ragioni stesse:

Immune. La trasfusione di incompatibilità per i sistemi di base (AB0 e Rh) sangue, o la produzione di anticorpi del sistema immunitario a seguito di disordini immunologici porta alla formazione di emolisi immunitario, che si osserva nelle malattie autoimmuni e anemia emolitica di varia origine e discusso in dettaglio nelle apposite sezioni del nostro sito web (anemia emolitica).

Emolisi immunitaria - gli anticorpi distruggono i globuli rossi identificati come "alieni"

Studiando le proprietà delle cellule rosse del sangue nella diagnosi di alcune malattie, a volte è necessario un esame del sangue, come la resistenza osmotica dei globuli rossi (WEM), che saranno considerati separatamente, anche se è direttamente correlata alla emolisi osmotica.

Resistenza osmotica di eritrociti

La resistenza osmotica dei globuli rossi determina la stabilità delle loro membrane quando collocate in una soluzione ipotonica.

• Il minimo - dicono su di esso, quando le cellule meno resistenti cominciano a disgregarsi in 0,46 - soluzione di cloruro di sodio 0,48%;
• Massimo - tutte le cellule del sangue si disintegrano a una concentrazione di NaCl di 0,32 - 0,34%.

La resistenza osmotica degli eritrociti dipende direttamente dalla forma delle cellule e dal loro grado di maturità. La caratteristica della forma dei globuli rossi, che gioca un ruolo nella loro stabilità, è l'indice di sfericità (rapporto tra spessore e diametro), che normalmente equivale a 0,27 - 0,28 (ovviamente, la differenza è piccola).

Sferiche forma molto particolari eritrociti maturi sul punto di completamento del ciclo di vita delle membrane resistenza di tali cellule è molto bassa. Anemia emolitica comparsa di (sferoidali) forme globulari di prove circa l'imminente distruzione delle cellule del sangue, questa patologia riduce la loro aspettativa di vita è 10 volte, non possono esercitare le loro funzioni per più di due settimane, quindi, esisteva nel sangue di 12 - 14 giorni, ucciso. Così, con l'avvento di una forma sferica con anemia emolitica e una maggiore indice di sfericità, che diventa un segno di morte prematura dei globuli rossi.

Il più grande di resistenza a ipotensione dotato di giovane, ha lasciato solo le cellule del midollo osseo - reticolociti e dei loro predecessori. Con una forma discoidale appiattita, un basso indice di sfericità, giovani eritrociti tollerare tali condizioni, quindi, velocità tale resistenza osmotica degli eritrociti può essere utilizzato per caratterizzare l'intensità della eritropoiesi e, di conseguenza, l'attività del midollo osseo ematopoietico.

Una piccola domanda

In conclusione, vorrei soffermarmi su un piccolo argomento che, nel frattempo, interessa spesso i pazienti: l'emolisi dei globuli rossi nel trattamento di alcuni farmaci.

Alcuni prodotti farmaceutici causano un aumento della distruzione dei globuli rossi. L'emolisi di eritrociti in questi casi è considerata un effetto collaterale del farmaco, che scompare quando il farmaco viene cancellato. Questi farmaci includono:

• Alcuni analgesici e antipiretici (acido acetilsalicilico e contenenti aspirina, amidopirina);
• Simili diuretici (diacarb, per esempio) e nitrofuran (furadonina) hanno svantaggi simili;
• Tendono a distruggere prematuramente la membrana dell'eritrocito e molte sulfonamidi (sulfene, sulfapiridazina);
• I farmaci che riducono lo zucchero nel sangue (tolbutamide, clorpropamide) possono avere un effetto sulla membrana dei globuli rossi;
• L'emolisi degli eritrociti può causare farmaci mirati al trattamento della tubercolosi (isoniazide, PASK) e anti-malaria (chinino, acriquina).

Non c'è alcun pericolo particolare per il corpo, non vale il panico, ma dovresti comunque informare il medico dei tuoi dubbi, chi risolverà il problema.

Cos'è l'emolisi del sangue

L'emolisi ematica si riferisce alla distruzione della membrana dell'eritrocito, che porta al rilascio di emoglobina. Accade normalmente al termine del ciclo di vita delle cellule, in caso di malattie e avvelenamenti, trasfusioni di sangue incompatibile e anche al di fuori del corpo al momento della consegna dell'analisi. Emolisi acuta si verifica con lo sviluppo di shock, insufficienza renale.

I globuli rossi danneggiati rendono il campione inadatto alla ricerca. Maggiori informazioni sui segni clinici e di laboratorio dell'emolisi e sui modi per prevenirlo, consulta questo articolo.

Leggi in questo articolo.

Tipi di emolisi di eritrociti

La distruzione della membrana cellulare dell'eritrocito avviene all'interno e all'esterno del corpo durante la diagnostica di laboratorio. L'emolisi del sangue è sempre normale e serve a rimuovere le cellule non vitali, ma può aumentare con influenze esterne avverse o malattie.

Fisiologico e patologico

I globuli rossi vivono per circa 4 mesi e poi vengono distrutti dalle cellule del fegato, del midollo osseo o della milza. Di conseguenza, l'emoglobina viene rilasciata, che si trasforma in un pigmento - bilirubina. I resti delle cellule utilizzano i macrofagi (cellule di pulizia).

Con le malattie o la penetrazione dei veleni con effetto emolitico, la decomposizione dei globuli rossi avviene più rapidamente, che è accompagnata da una mancanza di ossigeno nei tessuti (anemia), un eccesso di bilirubina tossica (ittero), la milza può aumentare, il fegato e i reni sono alterati.

E qui di più sulla sindrome antifosfolipidica.

Acuta e cronica

L'enorme distruzione cellulare provoca trasfusioni di sangue incompatibili per gruppo o fattore Rh, composizione antigenica e avvelenamento. Le condizioni acute che richiedono cure mediche di emergenza comprendono la malattia emolitica del neonato. È associato a un conflitto immunitario tra i globuli rossi del bambino e gli anticorpi del sangue della madre.

Queste condizioni sono caratterizzate da febbre, brividi, dolore all'addome e regione lombare, vomito, grave debolezza e vertigini. La pressione diminuisce, in assenza di trattamento intensivo, l'insufficienza renale acuta si sviluppa con esito fatale.

Emolisi cronica si verifica con anemia emolitica congenita. Può essere asintomatico, può comparire dopo malattie infettive o assunzione di farmaci che danneggiano le membrane degli eritrociti. Tra le patologie acquisite, le forme autoimmuni sono le più comuni, in cui gli anticorpi contro i propri eritrociti si formano nel corpo. Si verificano in forma permanente o sono accompagnati da crisi emolitiche.

Intravascolare e intracellulare

Normalmente, ci può essere solo emolisi intracellulare nei macrofagi che distruggono i globuli rossi non vitali. L'aumento congenito di questo processo si verifica quando il globulo rosso è inferiore. È caratterizzato da cute gialla, sclera, milza ingrossata, bilirubina libera, diminuzione dell'aptoglobina (proteina legante l'emoglobina).

Con lo sviluppo dell'anemia emolitica, le membrane dei globuli rossi possono già disintegrarsi nel sangue. Questo porta all'abbondanza dell'emoglobina libera. Se il fegato non affronta la sua trasformazione in bilirubina, allora viene escreto nelle urine - si verifica l'emoglobinuria. La milza in questi casi è normale, la malattia è accompagnata da:

• dolore ai reni, all'addome, al cuore a causa di trombosi vascolare;
• debole pelle gialla;
• segni di intossicazione - nausea, febbre, brividi;
• un forte aumento dell'emoglobina e dell'apoglobina bassa.

Guarda il video sui tipi di emolisi del sangue:

Cause dell'emolisi nell'analisi biochimica del sangue

Quando si esegue la diagnostica di laboratorio nei risultati dello studio si conclude - l'analisi non viene eseguita a causa dell'emolisi di un campione di sangue. Tale situazione può sorgere a causa della non conformità con le regole per la raccolta e la conservazione del materiale. Possibili cause della distruzione dei globuli rossi:

• rimanevano tracce della porzione precedente, i piatti erano scarsamente lavati;
• anticoagulante insufficientemente aggiunto o erroneamente scelto, debolmente miscelato con il campione;
• con una rapida raccolta del sangue, si è verificato un danno alla parete cellulare;
• il paziente non ha aderito alle raccomandazioni sulla restrizione degli alimenti grassi, alcool prima dell'analisi, la pausa dopo l'ultimo pasto non è stata osservata;
• il sangue è stato trasferito in un'altra provetta;
• compromissione della sterilità dei materiali di consumo;
• durante il trasporto del campione, è stato sottoposto a vibrazioni, agitazione, calore o luce, congelamento e scongelamento.

Emolisi dei globuli rossi nelle malattie

Il danno cellulare patologico si sviluppa in malattie, avvelenamento, anomalie congenite del sangue. In alcuni pazienti sensibili, il raffreddore e i farmaci possono portare alla distruzione della membrana dell'eritrocito.

Manifestazioni di emolisi sono rilevate in tali condizioni:

• trasfusione di sangue incompatibile;
• malattie autoimmuni;
• le vaccinazioni;
• infezioni da streptococco (scarlattina, erisipela, angina, endocardite);
• malaria, toxoplasmosi, febbre tifoide, mononucleosi, sifilide;
• candidosi sistemica;
• epatite virale e polmonite;
• uso a lungo termine e incontrollato di antibiotici, citostatici, farmaci antiparassitari, sulfonamidi, antidolorifici;
• avvelenamento con sali di piombo, arsenico, acido acetico, benzina, funghi, etere, cloroformio, alcool (in particolare i surrogati);
• vipera, tarantola o puntura d'ape;
• danno dei globuli rossi durante il passaggio attraverso la valvola protesica o la macchina cuore-polmone;
• gravidanza in conflitto rhesus;
• leucemia acuta, linfogranulematoz.

Segni di emolisi nel sangue

Ci sono sintomi clinici e di laboratorio di distruzione dei globuli rossi. Alcune forme di malattia possono verificarsi nascoste e vengono rilevate solo dall'analisi. Quando emolisi di erythrocytes succedono tali manifestazioni:

• debolezza generale;
• nausea, vomito;
• febbre, brividi;
• pelle e membrane mucose di colore giallastro-pallido;
• dolore nella regione lombare, quadrante superiore destro ed epigastrico (epigastrico), testa e cuore;
• urina tintura in un colore scuro con una sfumatura rossa;
• violazione della minzione fino alla cessazione in grave.

Nell'analisi dell'emolisi ematica rilevata sulla base di tali segni:

• riduzione dei globuli rossi;
• aumento delle cellule giovani progenitrici (reticolociti), della bilirubina, dell'emoglobina, della lattato deidrogenasi;
• il plasma sanguigno diventa rosso, acquista un aspetto laccato.

Cos'è un indicatore pericoloso

L'emolisi dei globuli rossi porta a una diminuzione del rilascio di ossigeno ai tessuti, causando vertigini, debolezza e scarsa tolleranza all'attività fisica. Ma il pericolo principale è legato all'accumulo di emoglobina nel sangue e alla sua maggiore conversione in bilirubina.

L'iperbilirubinemia influisce negativamente sul cervello, aumenta il carico sul fegato e sui reni. Con una grave forma di crisi emolitica si accompagna uno stato di shock, insufficienza epatica, cessazione delle urine.

La distruzione dei globuli rossi al di fuori del corpo rende difficile condurre esami del sangue in laboratorio, il che richiede una ripetizione dei test.

Come prendere campioni

Il prelievo di sangue viene solitamente eseguito quando un dito viene perforato da uno scarificatore, se è necessario il sangue capillare, o dalla puntura della vena ulnare dopo l'applicazione di un laccio emostatico. Al fine di prevenire il verificarsi di emolisi, dovresti:

• rispettare tutte le regole di sterilità durante l'assunzione di sangue;
• maneggiare con cura la vetreria di laboratorio;
• Trasportare attentamente i campioni.

Quando il sangue venoso entra nella siringa, il pistone non può essere trascinato bruscamente, è meglio attendere il riempimento passivo, non è consigliabile stringere fortemente il laccio.

Poiché il rispetto di queste regole non dipende dal paziente, è importante scegliere un laboratorio che valorizzi la sua reputazione. Dovrebbe prendere in considerazione tutte le raccomandazioni del medico di escludere i grassi, l'alcol dal cibo, almeno 3 giorni per discutere la possibilità di usare medicinali, inclusi antidolorifici convenzionali.

Norma e deviazioni nelle analisi

Per studiare la stabilità dei globuli rossi, applicare una prova con l'aggiunta di una soluzione di cloruro di sodio e una diminuzione graduale della concentrazione. Si basa sul fatto che una volta rilasciato nell'ambiente a basso contenuto di sale, le membrane si estendono a causa dell'ingresso di acqua nelle cellule secondo le leggi dell'osmosi. Le cellule assumono la forma di una palla (normalmente gli eritrociti sono a forma di disco), ma l'estensibilità della guaina ha un limite. Se il livello di sale viene ulteriormente ridotto, si verifica l'emolisi.

La resistenza osmotica (resistenza) degli eritrociti è più spesso determinata quando si sospetta l'anemia emolitica. Normalmente, l'emolisi del sangue inizia con la soluzione 0,46 - 0,42% e raggiunge un massimo dello 0,3%. Con anomalie congenite della struttura cellulare, è sufficiente ridurre la concentrazione dallo 0,9% allo 0,7%. Processi simili possono anche verificarsi con patologie acquisite, il più delle volte di origine autoimmune.

Cosa fare per evitare l'emolisi

Per prevenire la distruzione dei globuli rossi nel corpo dovrebbe:

• evitare non solo di mangiare funghi non familiari per il cibo, ma anche il contatto con loro;
• prendere precauzioni quando si soggiorna in habitat di insetti velenosi, serpenti;
• quando si lavora con composti chimici tossici applicare attrezzature protettive;
• Terapia farmacologica a lungo termine sotto il controllo degli esami del sangue.

È possibile prevenire le malattie emolitiche del conflitto immunitario nei neonati esaminando le donne con riscontro di sangue negativo (test del liquido amniotico, biopsia corionica). Hanno bisogno dell'introduzione dell'immunoglobulina Rh dopo un aborto, la nascita del feto Rh positivo. È severamente vietato interrompere la prima gravidanza.

Trattamento per la distruzione dei globuli rossi

Indipendentemente dalle ragioni per l'insorgenza dell'emolisi, i principi generali del trattamento dei pazienti si riducono a diverse fasi:

1. Cessazione del fattore che ha causato la rottura delle cellule del sangue (ad esempio, cessazione della trasfusione di sangue).
2. Inalazione di ossigeno
3. Accelerazione dell'escrezione emolitica del veleno (somministrazione di soluzioni e diuretici, pulizia di clisteri o lassativi, lavanda gastrica, emodialisi, assorbenti).
4. Stabilizzazione degli indicatori di circolazione sanguigna, capacità di filtrazione dei reni, lavoro del fegato.
5. Con lo sviluppo di DIC, l'introduzione di plasma fresco congelato, massa piastrinica.

L'anemia emolitica congenita viene principalmente trattata mediante rimozione della milza, poiché l'introduzione di globuli rossi o terapia farmacologica è in genere inefficace. Con l'origine autoimmune, l'emolisi può essere rallentata con Prednisone o Desametasone, citostatici. In caso di prestazioni insufficienti, si ricorre anche a splenectomia.

E qui di più sull'irradiazione laser di vlok.

L'emolisi ematica si verifica quando la membrana dell'eritrocito viene distrutta. È fuori dal corpo se il campione non viene prelevato e conservato correttamente per l'analisi. Normalmente si verifica nei macrofagi dopo 4 mesi di vita dei globuli rossi. L'emolisi patologica si sviluppa quando sangue incompatibile viene trasfuso, malattie autoimmuni, avvelenamento emolitico.

Secondo le manifestazioni cliniche, può essere asintomatico (specie congenita) o acuta, sotto forma di crisi emolitica. L'emolisi di laboratorio può essere prevenuta osservando la tecnologia del prelievo di sangue. Per la prevenzione della malattia emolitica, è importante prevenire il conflitto del sangue della madre e del bambino, per evitare il contatto con sostanze tossiche.

Determina la vasculite con lupus in quasi il 100% dei casi. Il trattamento consiste in farmaci ormonali che agiscono simultaneamente sul lupus eritematoso e sul lupus vasculite.

Per determinare la presenza di infezione da streptococco e altri prescrivere l'analisi di ASL-O. C'è una frequenza del sangue stabilita per adulti e bambini. Quali sono le ragioni per cui il valore può essere aumentato? Cosa indicherà l'indicatore?

GGT è abbastanza importante nell'analisi del sangue. In generale, le ragioni del cambiamento negli adulti sono problemi al fegato: in donne e uomini, questo può anche indicare la presenza di patologia. Qual è il tasso nell'analisi biochimica? I motivi dell'aumento del siero e di come abbassare il tasso?

I test per la vasculite sono presi per selezionare il dosaggio dei farmaci e il grado di progressione della malattia. Cosa dirà la diagnosi delle analisi del sangue? Cosa sono i laboratori e gli strumenti per la vasculite emorragica per determinarlo?

Relativamente recente, è stato avviato l'uso del sangue laser ILBL. La procedura è relativamente sicura. I dispositivi con un ago assomigliano al principio del solito contagocce. L'irradiazione endovenosa ha controindicazioni, come sanguinamento e diabete.

Un importante indicatore è la reologia del sangue, così come la sua emodinamica. Per valutare lo stato nutrizionale degli organi condurre studi speciali. In caso di deviazione, vengono prescritti farmaci che migliorano le prestazioni.

La sindrome antifosfolipidica si manifesta più spesso nelle donne in gravidanza. Può essere primario e secondario, acuto e cronico. La malattia autoimmune richiede un esame dettagliato, diagnosi, compresi esami del sangue, marcatori. Trattamento per tutta la vita

Le proteine ​​sono determinate nel sangue in caso di sospetto di molte patologie, inclusa l'oncologia. L'analisi aiuta a determinare la norma, l'aumento dei tassi di reattività e proteine ​​s. È necessario comprendere i valori: sangue per proteina cationica eosinofila, totale. Il sangue è ispessito o no?

La tromboflebia ereditaria può verificarsi durante la gravidanza. Si riferisce ai fattori di rischio di aborto spontaneo. Un esame corretto, che include esami del sangue, marcatori, aiuterà a identificare i geni.

Emolisi dei globuli rossi

Nella terminologia medica, esiste un tale concetto - l'emolisi dei globuli rossi, che può essere descritta come una rottura fisiologica delle membrane cellulari con un'ulteriore rilascio dei suoi contenuti all'esterno.

L'emolisi si verifica a causa del naturale processo di invecchiamento dell'eritrocito, che completa il suo ciclo di vita di quattro mesi. Grazie a questa procedura continua, la composizione cellulare del sangue viene costantemente aggiornata e questo evento passa inosservato in un organismo sano.

Tuttavia, a causa di alcuni fattori, la distruzione prematura dei globuli rossi avviene con il rilascio di emoglobina nel plasma. Tale condizione può portare allo sviluppo dell'anemia emolitica con scomposizione patologica accelerata dei globuli rossi. I fattori critici, che agiscono sui globuli rossi, li aumentano fino alla dimensione in cui la membrana cellulare della membrana si rompe, poiché non ha alcuna capacità naturale di allungarsi.

Classificazione dell'emolisi eritrocitaria

I globuli rossi nel corpo umano trasportano l'ossigeno dai polmoni ai tessuti e agli organi, e spostano anche il biossido di carbonio nella direzione opposta. Nella situazione del corretto funzionamento di tutti i sistemi corporei, i processi di formazione dei globuli rossi e la loro distruzione sono in costante equilibrio. Quando si verifica uno squilibrio, vi è un aumento della distruzione dei globuli rossi, che può portare a condizioni patologiche acute.

L'emolisi può avere localizzazione intravascolare - con la rottura dei globuli rossi all'interno della nave a causa di malattie autoimmuni e avvelenamento da veleni, così come intracellulare - quando la distruzione dei globuli rossi avviene in vari organi.

L'emolisi del sangue è anche comunemente distinta dal meccanismo del suo sviluppo.

Cause di emolisi del sangue

L'emolisi sierica si verifica spesso a seguito della violazione della tecnologia durante il prelievo di sangue, il che rende il campione inadatto per ulteriori ricerche. Le ragioni per lo sviluppo dell'emolisi durante l'analisi includono:

1. Prelievo di sangue intensivo Quando si crea un vuoto eccessivamente forte nella siringa, si verificherà la distruzione istantanea delle membrane degli eritrociti.
2. Violazione di asepsi e sterilità. L'emolisi può svilupparsi a causa della presenza di microrganismi estranei nella provetta medica.
3. Consumo di cibi grassi eccessivi prima dello studio. La dispersione del grasso, in questo caso, stimolerà l'emolisi.
4. Mancanza o quantità insufficiente di conservante. Senza una sostanza attiva che consente la conservazione del sangue, la distruzione dei globuli rossi si verificherà molto rapidamente.
5. Memorizzazione errata del campione. L'emolisi inizierà quando esposta all'aria, se un campione viene trasfuso da un contenitore a un altro e la membrana dell'eritrocito collassa a seguito di tremori e vibrazioni del tubo con sangue.
6. Violazione della temperatura Il sangue dovrà riprendere se è soggetto ad esposizione accidentale a temperature estreme. I globuli rossi nel campione saranno conservati solo a una certa temperatura, che viene utilizzata per conservare il sangue.
7. Trasporto errato. In caso di trasporto di sangue per analisi in laboratori di terze parti, le provette devono essere adeguatamente imballate, altrimenti l'agitazione distruggerà i globuli rossi e il campione non sarà adatto.

Spesso, i pazienti a seguito di un esame del sangue sono diagnosticati con una condizione come emolisi debole. Se lo studio di laboratorio è stato condotto con tutte le regole e la persona non è stata sottoposta ad avvelenamento, una leggera distruzione dei globuli rossi potrebbe essere il risultato dell'assunzione di alcuni farmaci: analgesici, diuretici e farmaci che riducono i livelli di zucchero nel sangue.

Le cause dell'emolisi patologica di origine non meccanica includono:

• avvelenando il corpo con veleni tossici come piombo e arsenico;
• penetrazione di sali di metalli pesanti, come il mercurio, nel sangue;
• infezione del sangue con streptococco e altri agenti patogeni;
• avvelenamento essenza acetica;
• bruciature della pelle bruciate di origine termica e chimica;
• avvelenamento del corpo a causa di morsi di serpenti velenosi, così come di insetti - termiti e ragni;
• avvelenamento del sangue da parassiti di plasmodium;
• infezione da epatite virale, toxoplasmosi, mononucleosi;
• avvelenamento da funghi velenosi, in particolare, spore del toadstool pallido;
• danno ematico dovuto a sovradosaggio o uso incontrollato di determinati farmaci;
• sviluppo dell'anemia falciforme.

La conseguenza più difficile dell'emolisi si verifica a causa di una reazione emolitica acuta trasfusionale, quando un trattamento invasivo del ricevente ha trasfuso biomateriale di donatore incompatibile. Lo shock emolitico si verifica a seguito di errori di laboratorio in caso di etichettatura errata o confusione del biomateriale immediatamente prima della trasfusione.

I neonati infettano la malattia emolitica durante il conflitto Rh con l'organismo materno. Allo stesso tempo, gli anticorpi immunitari resistenti che reagiscono con i propri eritrociti Rh-positivi entrano nel flusso sanguigno del feto.

I processi di emolisi si sviluppano in persone con malattie autoimmuni, in cui i tessuti e le cellule del corpo vengono distrutti dall'azione del loro stesso sistema immunitario.

Per sapere con certezza che i globuli rossi passano completamente i loro cicli vitali e non muoiono prematuramente a causa di malattie, è necessario affrontare i sintomi dell'emolisi ematica.

Segni di emolisi dei globuli rossi

Nel corpo di una persona sana, la distruzione dei globuli rossi passa inosservata, quindi tutti i processi fisiologici sono programmati. In caso di emolisi debole, i sintomi non vengono rilevati o espressi da affaticamento, debolezza, brividi e periodi di vomito aumentati.

Altrimenti, l'emolisi acuta e progressiva di erythrocytes si manifesta, nello stadio iniziale di cui c'è un periodo latente, e poi la condizione della persona peggiora come aumenta.

I segni di rapida distruzione dei globuli rossi sono:

mal di testa progressivo;

nausea con periodi di vomito;

dolore lombare e macchie di urina scure e persino rosse;

spremitura acuta nel petto;

diminuzione della pressione sanguigna sullo sfondo del calore generale del corpo;

arrossamento della pelle del viso, e poi un forte sbiancamento;

manifestazioni itteriche;

diminuzione o completa assenza di urina;

movimenti intestinali involontari.

Le analisi del sangue di laboratorio per lo sviluppo dell'emolisi acuta mostreranno:

• aumento dei reticolociti del sangue;
• aumento di anemia;
• diminuzione dell'indice piastrinico;
• aumento della bilirubina;
• disfunzione della coagulazione del sangue.

Nel trattamento dell'emolisi grave, il paziente è costantemente sottoposto a esami del sangue con il monitoraggio delle dinamiche del trattamento. Il sollievo dei segni di crisi emolitica viene effettuato rigorosamente in ospedale con l'uso della terapia sostitutiva.