Aneurisma dei vasi cerebrali: sintomi, cause, diagnosi, trattamento e prognosi

L'aneurisma dei vasi sanguigni del cervello, che spesso è anche chiamato aneurisma intracranico, è una piccola formazione sul vaso che si riempie di sangue e aumenta molto rapidamente di dimensioni.

Infatti, l'aneurisma è una patologia della parete del vaso cerebrale, in cui la parte più convessa della formazione può comprimere i nervi o il tessuto cerebrale circostante. Tuttavia, tale malattia è particolarmente pericolosa in quanto la rottura di un aneurisma può verificarsi letteralmente in qualsiasi momento e la violazione porta sempre a gravi conseguenze. Pertanto, quando si rompe una parete vascolare, il sangue entra nei tessuti circostanti, provocando così un aumento della pressione intracranica, che porta a gravi complicazioni neurologiche fino a un esito fatale.

Alcuni tipi di aneurismi, specialmente se la formazione è di dimensioni relativamente ridotte, non sono in grado di provocare complicazioni o sanguinamento nel cervello. Tuttavia, se la patologia delle pareti diventa grande, il rischio della sua rottura e dei successivi problemi è molto alto. L'aneurisma può svilupparsi in qualsiasi segmento del cervello, ma molto spesso tale formazione viene rilevata tra la base del cranio e la superficie inferiore del cervello, in un punto in cui i rami più piccoli dei vasi si ritirano dall'arteria.

Cause di aneurisma

L'aneurisma vascolare può verificarsi con anomalie congenite delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, molto spesso un aneurisma intracranico viene diagnosticato in persone che hanno determinati disturbi genetici - per esempio, malattie del tessuto connettivo, disturbi del sistema circolatorio, malattia del rene policistico, malattia artero-venosa congenita, ecc.

Tra le cause più rare di aneurisma vascolare, vale la pena menzionare ferita o trauma cranico, malattie infettive, ipertensione, aterosclerosi e tumore. Include anche altre malattie del sistema circolatorio e cattive abitudini: alcol, abuso di droghe e fumo. Secondo alcuni ricercatori, i farmaci contraccettivi orali possono aumentare il rischio di aneurisma.

Patologia di questo tipo può verificarsi indipendentemente dall'età di una persona. Tuttavia, questa malattia si sviluppa spesso negli adulti (da 30 a 60 anni) rispetto ai bambini. Le statistiche sottolineano inoltre che le donne hanno più probabilità di avere l'aneurisma più spesso degli uomini. Le persone con disturbi genetici corrono un rischio più elevato di sviluppare una tale patologia.

Il rischio di rottura della parete vascolare colpita e conseguente emorragia al cervello è alto per tutti i tipi di aneurismi. Pertanto, secondo le statistiche, circa 10 casi registrati di rottura dell'aneurisma si verificano ogni 100.000 persone all'anno. Le abitudini lacerate, l'ipertensione e i volumi dell'aneurisma stesso possono contribuire alla rottura della parete vascolare e alle conseguenti complicanze come l'emorragia.

Gli aneurismi che si sviluppano sullo sfondo di una lesione infettiva sono chiamati infetti e le patologie delle pareti vascolari dovute al cancro sono spesso associate a tumori primitivi o metastatici. L'uso di droghe, in particolare la cocaina, spesso porta a lesioni vascolari, che possono in seguito causare l'aneurisma.

Tipi e forme della malattia

La medicina moderna identifica i tre tipi più comuni di lesioni vascolari cerebrali:

• - Aneurisma bagulare, esternamente simile a una borsa piena di sangue, che è attaccata dalla base o dal collo all'arteria, o al luogo di separazione dei vasi più piccoli. Questa forma di patologia è la più comune e il più delle volte si verifica proprio nelle arterie che si trovano alla base del cervello. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di aneurisma si sviluppa negli adulti;
• - Aneurisma laterale, che è simile a un tumore che si è verificato su una delle pareti della nave;
• - Aneurisma fusiforme - formato a causa dell'espansione patologica della parete vascolare in una delle sezioni del sistema circolatorio.

Inoltre, gli esperti classificano questa patologia in base alle sue dimensioni: un gruppo di piccole lesioni comprende formazioni con un diametro inferiore a 11 millimetri, aneurismi di dimensioni medie - entro 11-25 mm. Inoltre, quando la dimensione della formazione patologica di oltre 25 millimetri, viene diagnosticato un aneurisma gigante.

Segni clinici di aneurisma

Il pericolo di questa patologia è che spesso procede senza alcun sintomo e viene diagnosticato solo quando un aneurisma raggiunge dimensioni particolarmente grandi o se si rompe. Una piccola formazione sulla parete del vaso, le cui dimensioni non cambiano, di solito non manifesta alcun segno, mentre aneurismi ampi e gradualmente crescenti possono creare pressione su organi e tessuti vicini, il che a sua volta porta alla comparsa di alcuni segni di patologia nel paziente.

I sintomi più frequentemente rilevati di un aneurisma cerebrale includono:

• - dolore nella zona degli occhi;
• - debolezza o paralisi dei nervi su un lato del viso;
• - visione offuscata;
• - pupille dilatate;
• - intorpidimento del viso.

Se si è verificata una rottura di una formazione patologica, una persona può improvvisamente avere un improvviso mal di testa molto intenso, nausea, vomito, visione doppia, torcicollo, perdita di coscienza. Di solito in una situazione del genere, il paziente descrive il mal di testa come "la peggiore sensazione della sua vita", caratterizzata da intensità e acutezza. In rari casi, prima della rottura immediata dell'aneurisma, il paziente può apparire un avvertimento di mal di testa, che dura diversi giorni o addirittura un paio di settimane prima dell'attacco stesso.

Altri segni di rottura dell'aneurisma nel cervello comprendono vomito e nausea, palpebre cadenti, aumento della sensibilità alla luce solare, forte mal di testa, cambiamenti nello stato mentale o livello di ansia. In alcuni pazienti, le convulsioni appaiono, la perdita di coscienza a breve termine è possibile, e in casi molto rari - il coma. Pertanto, le persone che soffrono regolarmente di mal di testa, soprattutto sullo sfondo di tutti gli altri sintomi sopra descritti, devono consultare immediatamente un medico.

Diagnosi patologia

Per diagnosticare una tale malattia nello sviluppo moderno della tecnologia medica non è un problema. Tuttavia, poiché un aneurisma non si manifesta nella maggior parte dei casi, fino a quando si verifica la sua rottura, raramente viene diagnosticato in modo mirato. Quindi, di solito questa patologia delle pareti vascolari viene rilevata per caso, nel processo di esecuzione di esami relativi ad altre condizioni del paziente.

Quando si utilizzano alcuni metodi diagnostici moderni, lo specialista riceve informazioni affidabili sullo stato dell'aneurisma e, sulla base dei dati ottenuti, determina il metodo di trattamento più efficace. Gli esami di questo tipo sono di solito eseguiti dopo emorragia subaracnoidea, per confermare la diagnosi ovvia - rottura di aneurisma di vasi cerebrali.

Aneurisma vascolare: possibile trattamento

Le fratture nella parete dei vasi sanguigni colpiti non si verificano in tutti i pazienti con questa patologia. I pazienti con aneurisma diagnosticato sono raccomandati osservazione medica permanente, che consente di determinare la dinamica della crescita dell'aneurisma e lo sviluppo dei suoi sintomi aggiuntivi. Il monitoraggio costante in questo caso consente di iniziare un trattamento intensivo e complesso in modo tempestivo.

Ogni caso di una tale patologia è unico, quindi è considerato dai medici individualmente. La scelta del metodo di trattamento appropriato in ciascun caso particolare è influenzata da molti fattori: il tipo di patologia, la sua dimensione e posizione, la probabilità della sua rottura, l'età del paziente e la salute generale, la storia della malattia, i fattori ereditari e i rischi associati a un particolare metodo di trattamento.

Ad oggi, per il trattamento dell'aneurisma, ci sono due opzioni per il trattamento chirurgico - occlusione e ritaglio dell'aneurisma. Le operazioni di questo tipo appartengono alla categoria delle procedure chirurgiche più complesse e rischiose, poiché nel processo del loro danno di conduzione ad altre navi è possibile, c'è il rischio di riformazione dell'aneurisma e dell'attacco postoperatorio.

Un'alternativa a tali operazioni pericolose può essere chiamata embolizzazione endovascolare, che può essere eseguita anche più di una volta durante la vita del paziente.

Prevenzione dello sviluppo

Purtroppo, la medicina moderna è ancora sconosciuta possibili metodi per prevenire lo sviluppo di aneurisma. Le persone con tale diagnosi devono monitorare attentamente la loro salute e la pressione sanguigna, smettere di fumare e usare droghe.

Inoltre, i pazienti con aneurisma dovrebbero consultare separatamente il medico circa la possibilità di assumere aspirina o altri fluidificanti del sangue. Le donne devono discutere separatamente con il loro fornitore di assistenza sanitaria la possibilità di assumere contraccettivi orali.

Utile da vedere

Aneurisma di vasi cerebrali sul trasferimento di Elena Malysheva.

Una trasmissione interessante sulla malattia.

Quali malattie possono portare allo sviluppo di aneurisma?

Risposta: Alcune malattie ereditarie, ipertensione e patologie delle pareti vascolari che sono apparse sullo sfondo di malattie infettive e obesità possono portare allo sviluppo di tale patologia.

Poiché la malattia viene rilevata molto raramente nel contesto di una diagnosi speciale, ed è spesso rilevata per caso in un paziente, è necessario condurre regolarmente esami medici regolari e monitorare attentamente lo stato di salute. Solo in questo modo puoi identificare molte malattie che non rivelano alcun sintomo nelle fasi iniziali e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Aneurisma: tipi, sintomi, cause e trattamento

L'aneurisma è una dilatazione dei vasi sanguigni, accompagnata dal loro assottigliamento. Lo strato muscolare atrofizza, che provoca l'indebolimento delle pareti. Assegna questo tipo di malattia, come aneurisma del cuore. L'organo ha una struttura simile a quella dei vasi e pertanto i cambiamenti patologici nell'area del cuore si applicano anche specificamente all'aneurisma. La malattia minaccia di rottura dei vasi sanguigni, seguita da sanguinamento. Aumenta il rischio di coaguli di sangue, portando a ictus ischemico e attacchi di cuore. L'aneurisma si sviluppa a causa di traumi, infezioni, aterosclerosi. A volte appare a causa di una mancanza genetica di collagene nel corpo, anomalie dello sviluppo.

Aneurisma cerebrale

Aneurisma cerebrale

Aneurisma cerebrale (tipo intracranico di malattia) è la formazione su un vaso sanguigno con una tendenza ad aumentare. L'educazione stringe il nervo e il tessuto circostante. Il pericolo principale è una rottura della formazione, causando un'emorragia nel tessuto cerebrale.

Aneurisma cerebrale: sintomi

L'aneurisma cerebrale potrebbe non essere accompagnato da sintomi. Una persona non si accorge della malattia fino a un significativo aumento dell'istruzione e della sua rottura. I sintomi risultanti sono dovuti al fatto che la nave dilatata schiaccia il nervo e il tessuto. L'elenco dei segni che accompagnano l'aneurisma:

• Dolore nella zona degli occhi
• Intorpidimento o paralisi del viso.
• Pupille dilatate
• Problemi di visione

La rottura dell'istruzione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Forte mal di testa
• Negli occhi comincia a raddoppiare.
• Nausea e vomito.
• Svenimento.

Il sintomo principale che deve essere avvertito è un intenso mal di testa.

Aneurisma cerebrale: cause

L'aneurisma cerebrale può essere dovuto ai seguenti motivi:

• Anomalie congenite delle pareti.
• Malattie del tessuto connettivo.
• Problemi circolatori
• Difetto artero-venoso
• Trauma alla testa.
• Alta pressione sanguigna
• Malattie infettive
• Neoplasie.
• L'aterosclerosi.

L'aneurisma del cervello, secondo le statistiche, appare più spesso nelle persone che abusano di tabacco e alcool, assumendo contraccettivi orali.

Aneurisma cerebrale: trattamento

L'aneurisma del cervello viene trattato chirurgicamente. Tuttavia, l'operazione può essere pericolosa e pertanto vengono spesso utilizzate tattiche in attesa. 1-2 volte l'anno il paziente deve essere esaminato. Con la crescita dell'aneurisma, viene prescritto l'intervento chirurgico. In rari casi, è possibile applicare un trattamento conservativo. Come parte della terapia, i farmaci possono essere prescritti:

• Antidolorifici.
• Mezzi contro il vomito.
• Farmaci che normalizzano la pressione.
• Mezzi contro le convulsioni.
• Preparativi per prevenire i crampi.

I metodi di trattamento sono selezionati individualmente.

Aneurisma dell'aorta addominale

Aneurisma dell'aorta addominale

L'aneurisma dell'aorta addominale è un aumento della zona addominale dell'aorta. Il suo muro si gonfia tra 12 e 4-5 vertebre. L'aneurisma aortico è al primo posto nella prevalenza tra le malattie di questo tipo. Il gruppo a rischio è costituito da uomini sopra i 60 anni. L'aneurisma aortico può essere fatale.

Aneurisma dell'aorta addominale: sintomi

Con un corso di malattia non complicato, non ci sono segni evidenti. L'allargamento vascolare è rilevato dalla palpazione, ecografia. L'aneurisma può essere espresso dai seguenti sintomi:

• Dolore sordo nell'addome sinistro.
• Il dolore può essere nell'area lombare e inguinale.
• Sensazione di pesantezza e disagio nell'addome.
• Nausea e vomito.
• Flatulenza.
• Intorpidimento degli arti inferiori.

L'aneurisma aortico può essere complicato dall'ischemia cronica degli arti inferiori.

Aneurisma dell'aorta addominale: cause

La dilatazione vascolare può essere scatenata dall'aterosclerosi. Lui nel 90% dei casi provoca un aumento dell'aorta. Considerare ragioni più rare per cui si verifica un aneurisma aortico:

• Problemi con vasi derivanti da sifilide, reumatismi, tubercolosi.
• Displasia fibromuscolare congenita
• Lesioni chiuse nell'addome o nella colonna vertebrale.

Il rischio di rottura dell'aneurisma aumenta in presenza di ipertensione arteriosa, malattia polmonare.

Aneurisma dell'aorta addominale: trattamento

L'aneurisma aortico viene trattato con un intervento chirurgico. La sua forma radicale è la resezione. Controindicazioni alla chirurgia è l'infarto miocardico, insufficienza cardiaca e renale in forma grave.

Aneurisma vascolare periferico

Questo tipo di malattia è caratterizzato da alterata circolazione del sangue, la formazione del movimento inverso del sangue. I vasi aumentano gradualmente fino a raggiungere un vuoto.

Aneurisma vascolare periferico: sintomi

L'aneurisma si manifesta con sintomi che dipendono dalla posizione e dalle sue dimensioni. Sintomi associati al fatto che l'istruzione inizia a esercitare pressione sui nervi. Considera i sintomi caratteristici:

• La sensazione di pulsazione nell'area di espansione.
• Dolore e crampi che si verificano durante l'esercizio.
• Intorpidimento degli arti.
• Pelle d'oca
• Gonfiore.

L'aneurisma è spesso complicato dalla trombosi. La combinazione di entrambe le malattie provoca il blocco del lume, una violazione della fornitura di sostanze nutritive ai tessuti, che porta alla cancrena.

Aneurisma vascolare periferico: cause

Considera le ragioni per cui si può formare l'aneurisma:

• Aterosclerosi delle arterie.
• Placche di colesterolo
• Lesioni.
• Malattie di natura infiammatoria.
• Displasia muscolare fibrosa.

L'aneurisma può causare fumo, alti livelli di colesterolo nel sangue, obesità.

Aneurisma vascolare periferico: trattamento

L'unico trattamento per l'aneurisma è la chirurgia. A seconda delle caratteristiche della malattia, vengono selezionati i seguenti metodi di intervento chirurgico:

• intervento chirurgico di bypass.
• Protesi.
• Stenting.

Si raccomanda al paziente di liberarsi delle cattive abitudini (alcol, fumo), di monitorare gli indicatori della pressione arteriosa.

Aneurisma del cuore

L'aneurisma di questo tipo si esprime nella protrusione patologica delle pareti del muscolo cardiaco. La malattia di solito inizia con l'assottigliamento delle pareti. La patologia di solito si sviluppa nel ventricolo sinistro.

Aneurisma del cuore: sintomi

L'aneurisma del cuore si manifesta con i seguenti sintomi:

• Sensazione di malessere
• La sensazione di pesantezza al petto.
• Tachicardia.
• Sensazione di soffocamento.
• Problemi respiratori
• Gonfiore delle gambe.
• Tosse.
• Aumento della sudorazione.
• Vertigini.

Se l'aorta del cuore aumenta, il dolore si verifica nella scapola posteriore e sinistra. La malattia può diventare cronica.

Aneurisma del cuore: cause

L'aneurisma è attivato dai seguenti fattori:

• Infarto miocardico
• Lesioni gravi.
• Malattia ischemica
• Distruzione patologica delle pareti dell'aorta.
• Fungo.
• Malattie infettive
• Complicazioni dopo l'intervento chirurgico.
• Sifilide.
• Aumento della pressione
• Fattori ereditari

L'aneurisma del cuore può essere congenito. La malattia può essere diagnosticata anche nei neonati. È causato da una mancanza di elastina nel corpo, lesioni intrauterine, disturbi dello sviluppo. Gruppo di rischio - uomini sopra i 40 anni, quelli che hanno subito un infarto.

Aneurisma del cuore: trattamento

L'aneurisma del cuore è trattato in diversi modi. La terapia è divisa in due fasi:

1. Trattamento farmacologico I farmaci aiutano a fermare il processo di morte dei tessuti, rafforzano le pareti del muscolo cardiaco. Il medico prescrive anticoagulanti e iniezioni di glicosidi.
2. Intervento chirurgico Vengono praticati tre metodi di intervento chirurgico: resezione, rafforzamento delle pareti del muscolo cardiaco, chiusura.

Il ricevimento di medicine ha senso solo con un piccolo aneurisma. Per un rapido recupero, è importante seguire le raccomandazioni per il periodo di riabilitazione. Dopo l'intervento, viene mostrato il riposo a letto. Il medico prescrive un esame regolare con ultrasuoni e raggi x.

L'aneurisma è un problema serio che può essere fatale. La malattia è spesso complicata da altri problemi. Quando le navi si espandono, le loro pareti diventano più sottili, la fornitura di ossigeno ai tessuti si ferma. Possibile necrosi e altre complicazioni. Il trattamento più comune è chirurgico. Il modo conservatore per curare la malattia è quasi impossibile. I medicinali aiutano solo nelle primissime fasi della malattia.

Aneurisma dei vasi cerebrali: cause, segni, conseguenze, operazione

Tra le malattie cerebrovascolari, l'aneurisma può essere considerato il più pericoloso. A causa di cambiamenti nella struttura della nave, perde la sua elasticità, a seguito della quale può verificarsi una rottura con emorragia nella regione subaracnoidea o nella sostanza cerebrale. L'aneurisma dei vasi cerebrali porta a gravi disturbi circolatori, la morte. La neoplasia nel vaso si riempie gradualmente di sangue, aumentando di dimensioni. Oltre alla rottura dell'aneurisma, anche il fatto della deformazione della nave rappresenta un pericolo. L'area convessa può premere sui nervi del tessuto cerebrale.

L'aneurisma ha una struttura peculiare, che determina l'alto rischio della sua rottura. La struttura a tre strati naturale dell'arteria è conservata solo nel collo della formazione, questa sezione è la più duratura. Nelle pareti del corpo dell'educazione, la membrana elastica è già rotta, c'è una mancanza di strato muscolare. La sezione più sottile dell'aneurisma è la cupola formata dall'intima della nave. Qui si rompe, causando un'emorragia.

Aneurisma cerebrale: tipi

Gli aneurismi cerebrali differiscono per forma, dimensione, tipo. Le formazioni possono essere a forma di fuso, sacculate, laterali, sono costituite da più camere e una. Un aneurisma a forma di fuso si forma dopo l'espansione di una certa porzione della parete del vaso. Il suo aneurisma laterale è caratterizzato dalla sua formazione sulla parete del vaso.

Formazioni giganti si trovano di solito nell'area della biforcazione, nell'arteria carotide che passa attraverso il seno cavernoso, raggiungono 25 mm. La piccola istruzione ha una dimensione fino a 3 mm. Il rischio di emorragia aumenta drammaticamente con l'aumentare delle dimensioni dell'aneurisma.

È consuetudine distinguere due tipi principali di formazioni nei vasi del cervello: arterioso e artero-venoso.

Aneurisma arterioso

Quando le pareti delle navi arteriose sono gonfiate come una sfera o una borsa, questo è un aneurisma arterioso. Molto spesso, la posizione di queste formazioni diventa il cerchio di Willis nella base del cranio. È lì che le arterie sono ramificate al massimo. Ci sono molteplici, singole, giganti, piccole formazioni.

Aneurisma artero-venoso

Quando i vasi venosi del cervello sono dilatati e formano un groviglio, la formazione è un aneurisma artero-venoso. Quando si riferiscono vasi venosi e arteriosi, questo tipo di aneurisma può svilupparsi. C'è meno pressione del sangue nelle vene che nelle arterie. Il sangue arterioso viene rilasciato sotto alta pressione nelle vene, a causa del quale le pareti si espandono, si deformano e appaiono aneurismi. Il tessuto nervoso è soggetto a compressione e c'è un disturbo nell'afflusso di sangue al cervello.

Aneurisma della vena di Galeno

Raramente aneurisma della vena di Galeno. Tuttavia, un terzo delle malformazioni artero-venose nei bambini e nei neonati spiega questa anomalia. Questa educazione è due volte più comune nei ragazzi. Le proiezioni per questa malattia sono sfavorevoli - la morte si verifica nel 90% dei casi durante l'infanzia e nel periodo neonatale. Quando l'embolizzazione rimane alta mortalità - fino al 78%. La sintomatologia è assente a metà dei bambini malati. Ci possono essere segni di insufficienza cardiaca, si sviluppa idrocefalo.

Aneurisma sacrale

Una sacca rotonda di sangue assomiglia visivamente ad un aneurisma sacculare. È attaccato al ramo dei vasi sanguigni, l'arteria principale con il suo collo. Questo tipo di aneurisma è più comune. Il più delle volte si sviluppa alla base del cervello. Di solito si verifica negli adulti. Una formazione tipica ha una piccola dimensione, inferiore a 1 cm. Strutturalmente, secerne il fondo, il corpo e il collo.

Sintomi della malattia

I sintomi dell'aneurisma dipendono in gran parte dall'area della nave in cui si trova. Sintomi di aneurisma:

• la debolezza;
• nausea;
• Visione offuscata;
• fotofobia;
• vertigini;
• Menomazione della parola;
• Problemi di udito;
• Intorpidimento di un lato del corpo, faccia;
• Mal di testa;
• Doppi occhi.

È più facile identificare l'istruzione nella fase della sua rottura, quando i segni sono più pronunciati.

cefalea parossistica

Il dolore locale alla testa di diversa intensità, che si ripete in un'area, è caratteristico dell'aneurisma cerebrale. Con la sconfitta dell'arteria basilare, il dolore si verifica in una metà della testa, quando la formazione è nell'arteria cerebrale posteriore, il dolore appare nella tempia, regione occipitale. Per gli aneurismi delle arterie anteriore-connettiva e del proencefalo, è frequente un forte dolore nella regione frontale-orbitale.

Altri segni di aneurisma

Ci sono altri segni di un aneurisma cerebrale. Sono possibili i seguenti sintomi:

1. Rumore sibilante nell'orecchio;
2. Lo strabismo è osservato;
3. Perdita dell'udito unilaterale;
4. La palpebra superiore cade (il fenomeno della ptosi);
5. L'alunno si espande;
6. Appare una doppia visione;
7. Debolezza improvvisa nelle gambe;
8. La vista è rotta: tutto diventa fangoso, gli oggetti sono distorti;
9. Paresi del nervo facciale del tipo periferico;
10. I campi visivi sono distorti o cadono.

In generale, i sintomi dell'aneurisma possono assomigliare a segni di ictus, disturbi circolatori.

Attenzione! Se si osservano anche i singoli sintomi dell'aneurisma, è necessario consultare immediatamente un medico. Quando la condizione è grave, è importante chiamare immediatamente un'ambulanza. Trattamento tempestivo, la chirurgia può far fronte alla malattia.

Cause di aneurismi cerebrali

Al momento, una teoria completa della presenza di aneurismi è in fase di sviluppo. Tuttavia, i fattori che contribuiscono allo sviluppo delle formazioni sono studiati in modo sufficientemente dettagliato.

La causa più grave dello sviluppo dell'aneurisma è rappresentata da difetti congeniti presenti nello strato muscolare delle arterie cerebrali. Appaiono spesso in aree di forte flessione delle arterie, delle loro articolazioni. C'è una carenza di collagene, che provoca formazioni anormali. Questo fattore è ereditario.

Causa lo sviluppo di aneurismi e disturbi emodinamici: flusso sanguigno irregolare, ipertensione arteriosa. Questo è più pronunciato nelle aree in cui le arterie si diramano. Il flusso sanguigno si rompe, mette pressione sulla parete del vaso già deformata, che porta al suo assottigliamento, rottura.

Un disturbo genetico che causa il danno vascolare è un fenomeno patologico, quando le vene e le arterie del cervello si intrecciano, interrompendo la circolazione sanguigna. Aneurismi e neoplasie maligne accompagnano, quando i tumori del collo e della testa si metastatizzano. Dovrebbe essere notato alcune più cause di aneurismi:

• il fumo;
• Uso di droghe, in particolare cocaina;
• Varie malattie del sistema vascolare nel suo complesso;
• aterosclerosi;
• cancro;
• infezione;
• Alta pressione sanguigna;
• Ferita, trauma cranico.

Tutti questi fattori mettono a repentaglio il sistema circolatorio, i vasi sanguigni, contribuiscono allo sviluppo di aneurismi.

Rottura di aneurisma e sue conseguenze

La rottura dell'aneurisma nel punto più sottile provoca emorragia del tipo subaracnoideo o ematoma intracerebrale. Il sangue può entrare nei ventricoli del cervello, nel tessuto cerebrale. Nel 100% dei casi si sviluppa uno spasmo vascolare. L'idrocefalo occlusivo acuto del cervello è probabile quando il sangue si accumula nei ventricoli quando il liquido cerebrospinale si chiude, ed è probabile un edema cerebrale. Il tessuto cerebrale reagisce ai prodotti di decadimento del sangue, la necrosi è caratteristica e le singole regioni del cervello smettono di funzionare

Quando si rompe l'aneurisma, si verificano paralisi parziali, nausea, mal di testa e vomito. La coscienza è confusa, il paziente può cadere in coma. Vi sono convulsioni, caratterizzate da ptosi e vari disturbi della vista.

Complicazioni dopo la rottura dell'aneurisma

A causa dell'emorragia provocata dalla rottura dell'aneurisma, ci sono una serie di complicanze. C'è angiospasmo cerebrale, è probabile una rottura ripetuta dell'aneurisma. Forse lo sviluppo di ischemia cerebrale, che è fatale nel 17% dei casi. Le complicanze sono simili a quelle con ictus ischemico, emorragico. In alcuni casi, dopo una rottura dell'educazione si sviluppa una sindrome convulsiva. Sono probabili le seguenti complicazioni.

1. Sindrome del dolore Dopo un ictus possono svilupparsi attacchi dolorosi di varia intensità e durata. Dolore pulsante e lancinante, la sensazione di calore non è alleviata dagli antidolorifici.
2. Compromissione cognitiva. I pazienti perdono la capacità di elaborare informazioni esterne, per percepirle. La logica e la chiarezza del pensiero, della memoria e della capacità di pianificare, imparare, prendere decisioni sono perse.
3. Disturbi psicologici Caratterizzato da depressione, sbalzi d'umore, aumentata irritabilità, insonnia, ansia.
4. Difficoltà a defecare e urinare. I pazienti hanno difficoltà con la vescica, l'intestino, il loro svuotamento.
5. Visione alterata L'aneurisma dell'arteria carotidea è caratterizzato da una diminuzione dell'acuità visiva, perdita di aree dei campi visivi, visione doppia.
6. Deglutizione difficile o alterata. Questa complicazione può portare all'ingresso di cibo nella trachea e nei bronchi e non nell'esofago. Disidratazione e costipazione sono probabili.
7. Disturbi del comportamento Caratterizzato da labilità emotiva, reazione lenta, aggressività o paura.
8. Disturbi di percezione Il paziente non è in grado di raccogliere l'oggetto, non capisce ciò che vede di fronte a sé.
9. Problemi di linguaggio Comprensione difficile e riproduzione del linguaggio. I pazienti hanno difficoltà a contare, scrivere, leggere. Questa complicazione è tipica in caso di danno all'emisfero sinistro del cervello (nei destrimani).
10. Disturbi del movimento. Ci sono la paralisi, la debolezza, la mossa malata e camminare con difficoltà, la coordinazione è compromessa. A volte c'è emiplegia - disturbi del movimento di un lato del corpo.

Dopo la rottura dell'aneurisma, è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo, per organizzare correttamente la successiva riabilitazione del paziente.

Intervento operativo

Nella maggior parte dei casi, il trattamento più efficace per l'aneurisma è la chirurgia. Produrre il ritaglio, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, violare la permeabilità dei vasi sanguigni sul sito di lesione con speciali spirali microscopiche.

ritaglio

Il taglio viene eseguito con la chirurgia diretta. L'operazione è aperta intracranica. L'aneurisma è disattivato dal flusso sanguigno generale, pur mantenendo la pervietà della portante e dei vasi circostanti. La rimozione del sangue nell'intero spazio subaracnoideo o il drenaggio di un ematoma intracerebrale è obbligatorio.

Questa operazione è riconosciuta in neurochirurgia come una delle più difficili. Il collo dell'aneurisma dovrebbe essere bloccato in una sola volta. Viene selezionato l'accesso chirurgico ottimale, vengono utilizzate moderne attrezzature microchirurgiche e un microscopio operatorio.

Rafforzare le pareti della nave

A volte è ricorso al metodo per rafforzare le pareti dell'aneurisma. L'area interessata è avvolta da una garza chirurgica, che provoca la formazione di una speciale capsula dal tessuto connettivo. Lo svantaggio del metodo è un'alta probabilità di sanguinamento nel periodo postoperatorio.

Chirurgia endovascolare

Ora metodo popolare di violazione mirata della pervietà dell'aneurisma. La parte desiderata della nave viene bloccata artificialmente utilizzando speciali micro-bobine. La pervietà delle navi adiacenti è attentamente studiata, l'operazione è controllata da angiografia. Questo metodo è minimamente invasivo, ampiamente utilizzato in Germania. L'operazione non richiede un'apertura del cranio, meno traumatico.

Aneurisma prima e dopo l'intervento chirurgico endovasale

Complicazioni postoperatorie

Spesso ci sono complicazioni postoperatorie. Solitamente sono associati allo sviluppo dell'ipossia cerebrale, allo spasmo vascolare, specialmente quando l'intervento è stato effettuato nel periodo acuto dell'emorragia cerebrale. Inoltre, si osservano complicazioni quando le pareti degli aneurismi sono danneggiate. In alcuni casi, il microspirale fora il muro.

La carenza di ossigeno è caratteristica dell'ostruzione completa o parziale della nave che porta l'aneurisma. Ora, grazie alle tecniche moderne, lo spazio della nave può essere ampliato e rafforzato artificialmente per fornire il flusso sanguigno necessario in aree rigorosamente definite.

L'esito fatale è probabile se l'aneurisma è un gigante, si trova in una fase difficile di sviluppo. È importante iniziare il trattamento in tempo, eseguire un intervento chirurgico senza iniziare la malattia. La mortalità è minima, se la malattia non ha avuto il tempo di andare nella fase acuta, l'operazione è diretta. Le morti individuali sono probabilmente dovute alle caratteristiche individuali dell'organismo, non direttamente correlate alla malattia, l'operazione.

Trattamento non chirurgico

Nonostante il fatto che il metodo principale e radicale per combattere la malattia sia la chirurgia, viene effettuato anche un trattamento conservativo. Prima di tutto, è necessario essere costantemente sotto la supervisione di un medico. Ogni paziente ha bisogno di un approccio individuale, è necessario prendere in considerazione la sua condizione nel suo insieme, tutte le caratteristiche del corpo. Questo approccio è importante anche nella scelta del trattamento chirurgico. Vari farmaci vengono utilizzati per prevenire la rottura dell'aneurisma, per migliorare la condizione generale.

• Antiemetici e antidolorifici. Sono necessari per alleviare le condizioni del paziente.
• Preparati per stabilizzare la pressione sanguigna. La cosa più importante è assicurare una certa soglia fissa, oltre la quale la pressione non aumenterà. La crescita della pressione arteriosa può portare alla rottura dell'aneurisma, l'emorragia.
• Farmaci anticonvulsivanti. Questi farmaci sono anche prescritti di solito, poiché è probabile che si verifichino crisi epilettiche.
• Bloccanti dei canali del calcio I farmaci prevengono lo spasmo cerebrale, stabilizzano i vasi sanguigni. È necessario usare medicine in modo che il sangue non impedisca l'accesso a quelle parti del cervello che hanno sofferto a causa dello sviluppo dell'aneurisma.

È ottimale combinare il trattamento conservativo e chirurgico, poiché un aneurisma cerebrale richiede un intervento chirurgico preciso per ridurre il rischio di rottura e prevenire la morte.

Prevenzione dell'aneurisma cerebrale

Prima di tutto, è necessario fare l'attenzione al fattore di trasmissione ereditaria della malattia, la predisposizione a esso. La prevenzione dell'aneurisma cerebrale si basa sulla diagnosi tempestiva della malattia, l'identificazione dei sintomi, l'esame, dopodiché viene immediatamente prescritto un trattamento appropriato. La tomografia a risonanza magnetica e la tomografia computerizzata del cervello danno risultati sufficientemente affidabili. Conduci anche l'angiografia.

Una persona che già sospetta la presenza di questa malattia dovrebbe mantenersi in uno stato speciale non solo fisicamente ma anche emotivamente. È importante non sovraccaricare, evitare il lavoro eccessivo. È necessario fare sforzi per stabilizzare costantemente il background emotivo e non sovreccitato. Dobbiamo dimenticare gli stress, le preoccupazioni, i vani reati e i dubbi, dobbiamo vivere nel presente e goderci ogni giorno.

È importante ridurre al minimo il rischio di danni ai vasi sanguigni, lesioni alla testa. È necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna. Un ruolo importante è svolto dalla rilevazione tempestiva del sanguinamento preventivo primario. Ignorare i sintomi di un aneurisma cerebrale non può - è necessario contattare immediatamente uno specialista.

aneurisma

L'aneurisma è chiamato protrusione o espansione locale della parete di un vaso sanguigno, risultante dal suo allungamento e / o assottigliamento.

Caratteristiche generali della malattia

L'aneurisma è una malattia insidiosa, in molti casi non si manifesta sintomaticamente. Il più delle volte si trova per caso durante una visita medica di una persona riguardante altre malattie.

Può essere congenito e acquisito come risultato dello sviluppo di malattie come l'arterio o l'aterosclerosi. Inoltre, l'aneurisma può essere dovuto a lesioni vascolari micotiche o sifilitiche. L'aneurisma appare più spesso nella zona aortica.

Ci sono aneurismi veri e falsi. Tutti gli strati della parete dei vasi sanguigni sono coinvolti nella formazione del vero, come avviene con la sifilide e l'aterosclerosi. I falsi aneurismi si verificano a seguito di una lesione vascolare, in cui il sangue viene versato nel tessuto.

Dopo un po 'di tempo, le pareti dell'aneurisma si formano intorno a quest'area con il sangue, si forma uno "shock aneurismatico", a seguito del quale le pareti dei vasi iniziano a espandersi gradualmente, il che porta alla compressione degli organi circostanti.

Molti medici chiamano l'aneurisma solo come una "bomba a tempo", che può "esplodere" in qualsiasi momento.

Secondo la teoria, un aneurisma può essere localizzato assolutamente in qualsiasi arteria, tuttavia, la pratica mostra che l'aorta è più spesso interessata - l'arteria più grande (la malattia in questo caso è chiamata aneurisma aortico) e le arterie cerebrali (la malattia è un aneurisma cerebrale).

L'aorta è divisa in due sezioni: l'addominale e il torace, rispettivamente, distinguono l'aneurisma dell'aorta addominale e l'aneurisma dell'aorta toracica.

Aneurisma dell'aorta addominale

Nell'aorta addominale, il sangue entra nella parte inferiore del corpo. Quando l'aorta ha un'area indebolita, inizia a gonfiarsi o espandersi. Quindi appare un aneurisma dell'aorta addominale. È molto pericoloso e rappresenta una vera minaccia per la salute umana. Quando si rompe, inizia il sanguinamento interno, che può essere fatale.

Un'altra spiacevole "sorpresa" dell'aneurisma aortico addominale è la possibilità di coaguli di sangue che possono strappare le pareti dei vasi e bloccare il lume dei vasi più piccoli. Di conseguenza, si forma trombosi arteriosa, che provoca dolore severo e gravi complicanze. Uno di questi è la probabilità di perdere un arto.

Aneurisma vascolare cerebrale

La malattia può svilupparsi a causa di alterazioni congenite delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, l'aneurisma si trova nelle persone con disturbi genetici nel corpo, che comprendono: malattie del tessuto connettivo, malattia del rene policistico, disturbi circolatori.

L'aneurisma vascolare cerebrale può essere il risultato di una lesione alla testa, comparsi durante un tumore, infezione, dovuta all'ipertensione arteriosa e ad altre malattie vascolari. L'uso di droghe e il fumo sono anche cause di aneurisma cerebrale.

Questa malattia è anche pericolosa, può essere un'emorragia cerebrale, danni al sistema nervoso, ictus o morte. Esiste il rischio di formazione e sviluppo di diversi aneurismi, che aumenta ulteriormente il rischio di malattia.

Sintomi di aneurisma

I sintomi della malattia dipendono dalla presenza di complicanze dell'aneurisma, dal tipo di sviluppo e dalla sua localizzazione. I sintomi dell'aneurisma possono non apparire per diversi anni. Secondo le statistiche, il 25% dei pazienti affetti da aneurisma, inizialmente l'ha preso per l'emicrania.

L'aneurisma cerebrale asintomatico viene solitamente rilevato per caso. Nello stato inesploso, provoca sensazioni come la spremitura del cervello e dei nervi cranici, che a sua volta porta a mal di testa costantemente ricorrenti. Come risultato della malattia, la vista è compromessa, lo strabismo può apparire, il senso dell'olfatto è parzialmente perso e talvolta i pazienti soffrono di attacchi epilettici. Quando l'aneurisma si rompe, il sanguinamento interno si verifica con i sintomi corrispondenti.

Anche l'aneurisma dell'aorta addominale può essere asintomatico. Ma in alcuni casi compaiono i sintomi dell'aneurisma - il paziente avverte un dolore pulsante e pressante nell'addome, nel torace, tra le scapole, nella parte bassa della schiena, nei fianchi, nei glutei, nelle gambe. A volte c'è l'azzurro delle dita e lo scolorimento della pelle delle mani.

Un aneurisma del torace è caratterizzato da un dolore pulsante al petto che a volte si irradia verso la spalla. Inoltre ha osservato mancanza di respiro, dolore e disagio durante la deglutizione, tosse. Possibile febbre e persino perdita di peso.

Quando un aneurisma rotto in una persona appare grave dolore, portando a uno stato di shock. Lo shock è espresso in compromissione della funzione respiratoria, palpitazioni cardiache, mancanza di risposta alle domande poste, perdita di capacità di movimento.

In caso di improvviso dolore alla testa, all'addome o al torace, così come l'insorgere dei sintomi di aneurisma sopra descritti, è urgente consultare un medico.

Se la diagnosi è tempestiva, un aneurisma aortico risponde bene al trattamento e la sua rottura porta più spesso alla morte.

Diagnosi della malattia

Prima di trattare l'aneurisma, è necessaria un'attenta diagnosi. Attualmente esistono diversi metodi per la diagnosi dell'aneurisma: viene effettuato un esame radiografico a contrasto della nave (angiografia) per determinare la sua condizione, la natura del flusso sanguigno e le dimensioni dei cambiamenti patologici.

Con l'aiuto dell'angiografia tomografica computerizzata e dell'angiografia a risonanza magnetica, si ottengono le immagini dei vasi sanguigni e vengono valutate le caratteristiche del flusso sanguigno in esse.

Ultrasound-Doppler (esame ecografico dei vasi sanguigni) consente di vedere un'immagine della posizione della nave in volume, da diversi angoli per valutare la sua condizione, per determinare l'estensione del processo patologico.

Trattamento dell'aneurisma

La medicina moderna usa solo un metodo di trattamento dell'aneurisma - intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, la nave colpita viene rimossa e una artificiale viene cucita al suo posto.

Condurre operazioni aperte e chiuse. Quando è aperto nell'addome, il chirurgo esegue un'incisione attraverso la quale viene rimossa la parte allargata dell'aorta addominale e viene invece inserita una protesi.

Il secondo metodo di trattamento dell'aneurisma è l'endoprotesi. Una piccola incisione viene praticata nell'inguine del paziente, attraverso il quale viene inserita la protesi e inserita nella cavità dell'aneurisma.

Questa operazione viene eseguita secondo le indicazioni solo per un piccolo numero di pazienti. Ciò è spiegato dal fatto che dopo di esso vi è una probabilità di nuova formazione di aneurisma, e questo porterà a un'operazione ripetuta.

Di norma, le protesi non vengono rifiutate dal corpo umano, nella maggior parte dei casi non richiedono la sostituzione e servono fino alla fine della vita del paziente.

prevenzione

La migliore prevenzione dell'aneurisma è uno stile di vita sano, che include l'attività fisica, una corretta alimentazione con l'esclusione di alimenti contenenti grandi quantità di colesterolo, il rifiuto di alcol e fumo, la normalizzazione del peso.