Scansione triplex delle arterie brachiocefaliche

La scansione triplex delle arterie brachiocefaliche è un tipo di diagnostica ecografica dei vasi che forniscono cervello, vasi del collo, della testa e degli arti superiori. Il metodo è particolarmente prezioso nel campo diagnostico a causa della non invasività, indolore, velocità, alta precisione e informatività dei risultati ottenuti.

Con l'aiuto di questo sondaggio, è possibile ottenere informazioni complete sull'anatomia dei vasi sanguigni, sulla loro pervietà e sulla velocità del flusso sanguigno.

Funzionalità diagnostiche della scansione triplex delle arterie brachiocefaliche:

• anomalie vascolari;
• aterosclerosi;
• aneurisma dell'arteria;
• vasculite;
• angiopatia diabetica;
• lesioni vascolari;
• lesioni varicose;
• trombosi;
• fistola intervascolare.

Indicazioni.

La scansione triplex è indicata quando sono presenti i seguenti reclami e sintomi:

• frequenti mal di testa;
• vari problemi alla vista;
• vertigini e svenimento;
• disturbi di coordinazione;
• deterioramento della memoria;
• increspatura della testa;
• attenzione e concentrazione disturbate.

Inoltre, i medici raccomandano di sottoporsi a uno studio triplex prima dell'inizio dei sintomi di cui sopra per:

• vasculite sistemica;
• diabete;
• dopo un ictus o infarto del miocardio;
• fumo costante;
• malattia ipertensiva.

Controindicazioni.

L'unicità della scansione triplex sta nel fatto che il metodo non ha controindicazioni da condurre.

Preparazione.

Tutta la preparazione per l'esame triplex viene ridotta all'abolizione di quei prodotti e medicinali che in qualche modo possono influenzare il flusso sanguigno e il riempimento dei vasi, il che porta a una distorsione dei risultati e ad una falsa diagnosi. Quindi, prima della procedura, si raccomanda di rifiutare:

• alcol;
• tè;
• bevande energetiche;
• caffè;
• cibi troppo salati;
• influire sul rifornimento di sangue di farmaci (solo dopo aver consultato il medico).

Come si fa?

Il paziente viene posto su un divano e sotto il collo viene posizionato un rullo di supporto speciale. Successivamente, il gel viene applicato al sito di studio, che migliora la conduttività del segnale. Il segnale proviene dal sensore, che viene installato sul collo immediatamente dopo l'applicazione del gel. Il medico può chiedere al paziente di intervenire per chiarire i punti di interesse: respirare profondamente o spesso, trattenere il respiro per un po 'e così via.

Il risultato è dato sotto forma di immagini ecografiche, che possono essere decifrate sul posto o dal proprio medico.

Costo.

A seconda dell'istituto medico, dell'esperienza del personale, delle attrezzature utilizzate e di altri fattori minori, il prezzo per la scansione triplex delle arterie brachiocefaliche può variare da 1.000 a 6.000 rubli.

Procedura di scansione triplex per arterie brachiocefaliche

Per valutare lo stato dei vasi del collo che alimentano il cervello, oggi viene utilizzata una tecnica di scansione triplex efficace.

La procedura è uno dei tipi di ecografia Doppler, ma è considerata più informativa a causa della codifica a colori dei dati ricevuti durante lo studio. La diagnostica in modalità tripla (normale, Doppler, colore) consente di identificare anche anomalie patologiche minori e procedere prontamente con la loro correzione medica o operativa.

Vantaggi del metodo

La scansione triplex delle arterie brachiocefaliche è caratterizzata come lo studio più accurato e versatile.

Nel processo della sua implementazione, è possibile studiare non solo il flusso sanguigno nei vasi del collo, ma anche valutarne la permeabilità e le caratteristiche strutturali. I principali vantaggi della scansione a colori duplex sono:

• altamente informativo;
• costo accettabile della procedura, rispetto ad altri metodi diagnostici;
• la possibilità di tenere il paziente il giorno del trattamento senza una precedente preparazione;
• acquisizione di immagini in tempo reale;
• visualizzazione di vene e arterie di diverso calibro.

La durata dello studio è di circa 20 minuti. I risultati possono essere ottenuti immediatamente dopo la loro decodifica da uno specialista.

Il giorno prima della procedura, i pazienti sono invitati ad astenersi dal fumare, bere alcolici e droghe che influenzano il tono vascolare.

testimonianza

In quali casi deve essere eseguita una scansione triplex delle arterie brachiocefaliche? I medici raccomandano questa procedura ai pazienti che soffrono di cefalee ed emicranie costanti. Le indicazioni sono anche frequenti cadute di pressione sanguigna e vertigini. Tutti questi sintomi indicano, di regola, uno scarso flusso di sangue al cervello.

L'insufficiente apporto di sangue, a causa della compromissione della pervietà delle arterie brachiocefaliche, può portare a gravi conseguenze, se non ne identifica tempestivamente le cause.

La scansione triplex delle arterie brachiocefaliche è designata per confutare o confermare la presenza delle seguenti condizioni patologiche:

• aterosclerosi;
• ipertensione;
• malattie cardiovascolari;
• patologia del sangue;
• ipertensione arteriosa;
• VVD;
• vasculite allergica o infettiva.

Un moderno metodo diagnostico che utilizza la scansione a colori duplex consente di identificare aree di danni causati da eventi traumatici o di altro tipo.

Controindicazioni

La scansione triplex delle arterie brachiocefaliche è una procedura sicura non invasiva che può essere eseguita da persone di età e genere diversi. Il metodo non ha controindicazioni, poiché non causa danni alla salute.

Ambito di studio

Durante la procedura, lo specialista valuta fattori quali la pervietà dei vasi del collo, la loro lunghezza, diametro e grado di tortuosità, spessore e mobilità delle pareti, condizioni delle valvole. Inoltre, viene prestata particolare attenzione all'individuazione di lesioni, distacchi e lacrime. La scansione triplex delle arterie brachiocefaliche determina le aree della loro espansione e contrazione, consente di impostare l'area interessata da placche aterosclerotiche o coaguli di sangue.

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Scansione triplex delle arterie brachiocefaliche: cosa è, CT, MSCT, angiografia

Qual è la scansione triplex delle arterie brachiocefaliche?

Scansione triplex delle arterie brachiocefaliche: che cos'è? I medici ascoltano una domanda simile abbastanza spesso, questo argomento è ampiamente discusso sui forum di Internet. Prima di descrivere la tecnica triplex delle parti extracraniche dei vasi sanguigni, vale la pena capire quale sia il BCA stesso.

Le arterie brachiocefaliche sono un complesso di vasi del collo che partecipano al trasporto di sangue dal cuore al cervello, fornendo a quest'ultimo ossigeno e sostanze nutritive. Lo studio triplo del BCA consente al medico di valutare lo stato delle autostrade arteriose, la completezza della loro funzionalità, le cause di possibili patologie patologiche in questo segmento del flusso sanguigno e molto altro.

La scansione triplex di vasi extracranici è uno dei metodi più moderni per diagnosticare le malattie delle arterie, che sono asintomatiche o sotto le sembianze di altre patologie, così come le malattie nelle prime fasi dello sviluppo.

Chi è lo studio consigliato

Che cos'è una scansione triplex delle arterie brachiocefaliche ea chi viene mostrata? La tecnica è una versione migliorata della diagnostica ecografica, che consente di ottenere un'immagine di alta qualità e accurata con un'immagine a colori, che riflette non solo gli elementi vascolari, ma consente anche di monitorare la natura del flusso sanguigno.

La scansione triplex più comune delle arterie brachiocefaliche è prescritta dai medici nei seguenti casi:

• con frequenti episodi di mal di testa che sono diventati di recente più frequenti e non associati a cambiamenti del tempo, farmaci e simili;
• prima di pianificare un intervento chirurgico sui vasi del segmento cervicale o del cuore;
• se una persona ha sintomi clinici di ictus ischemico o emorragico;
• se uno specialista è sospettato di avere un coagulo di sangue nel sistema BCA;
• quando i pazienti hanno una sindrome di costrizione del collo associata a processi patologici degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale o altri fattori extravascolari;
• in presenza di un paziente affetto da malattie accompagnate da disturbi circolatori: ipertensione, aterosclerosi, diabete e simili).

La rilevanza della scansione nella pratica diagnostica moderna

L'angiografia TC delle arterie brachiocefaliche o triplex dei vasi del collo è un moderno metodo diagnostico con grandi capacità informative. Questa tecnica permette di studiare in dettaglio le caratteristiche della struttura anatomica delle strutture vascolari, di rilevare anomalie congenite e acquisite della loro configurazione nel corso della vita, di identificare possibili fattori eziologici che contribuiscono al manifestarsi di disturbi, nonché di monitorare la natura e la velocità del flusso sanguigno.

Utilizzando una procedura come la scansione triplex delle arterie extracraniche, è possibile diagnosticare con precisione un certo numero di malattie, tra cui:

• processi infiammatori della parete vascolare o vasculite di natura specifica, autoimmune e inebriante;
• varie anomalie nello sviluppo delle arterie, che si manifestano con la tortuosità delle navi, una violazione della loro configurazione o posizione;
• lesioni aterosclerotiche intime BCA;
• aneurisma, lume varicoso, presenza di coaguli di sangue parietale;
• lesioni traumatiche delle arterie;
• fistola interarteriosa o anastomosi.

Indicazioni e controindicazioni

L'angiografia triplex delle arterie brachiocefaliche è indicata per i pazienti che presentano i seguenti disturbi:

• cervicalgia, una sensazione di pulsazione nella testa;
• frequenti vertigini, a volte stati pre-inconsci, in assenza di patologia da parte del cervello;
• disfunzione dell'analizzatore visivo;
• deterioramento progressivo della memoria, attenzione;
• disordini di coordinazione con l'apparizione di un'andatura incerta, instabile e cadute frequenti.

La scansione triplex è una procedura unica che non ha controindicazioni. L'unico punto che può servire come ostacolo nel percorso diagnostico è l'infezione della pelle al posto dell'effetto desiderato del sensore con una violazione della loro integrità o la comparsa di rash papulare-pustolosa.

Devo prepararmi per la procedura

Questa tecnica diagnostica non richiede una preparazione speciale per la procedura, quindi può essere effettuata in qualsiasi momento. Il medico può avvertire il paziente che prima della scansione dovrebbe astenersi dal mangiare cibi e bevande che influenzano la velocità del flusso sanguigno (tè, caffè, bevande alcoliche, energia, contenenti molti cibi salati, cibo affumicato, ecc.).

Nella maggior parte dei casi, il giorno prima del test, uno specialista cancella il paziente dall'assumere forme farmacologiche che modificano la velocità del flusso sanguigno, alleviano lo spasmo da tessuto muscolare liscio e simili.

I pazienti che sono raccomandati vasi triplex brachiocefalici, è interessante sapere quanto è una procedura diagnostica simile. Il costo della scansione triplex varia a seconda del tipo di istituto medico, della qualità delle attrezzature e della quantità richiesta di ricerca. In generale, il prezzo di tale procedura è conveniente per la maggior parte dei nostri concittadini, pertanto la scansione BCA è ampiamente utilizzata nella moderna pratica medica.

Funzioni di scansione triplex

Per scopi profilattici e nella prima fase di un esame completo dei vasi del collo e del cervello, è opportuno utilizzare tecniche non invasive e sicure che consentano di ottenere informazioni diagnostiche preliminari con un impatto negativo minimo sul corpo umano. A tale scopo, viene utilizzata la scansione triplex: una versione high-tech di ultrasuoni avanzati, che aiuta a valutare il flusso di sangue nei vasi della testa e del collo e ad identificare manifestazioni di patologia grave.

In cosa consiste il metodo triplex?

Lo studio ecografico, che consente di diagnosticare problemi nei vasi cerebrali, consiste di 3 tipi di effetti:

• tecnica ad ultrasuoni convenzionale;
• dopplerografia transcranica;
• mappatura vascolare basata sull'effetto Doppler.

La scansione transcranica Doppler è uno studio diagnostico in cui il medico può vedere la circolazione del sangue normale o alterata nei vasi cerebrali attraverso le ossa del cranio. I moderni dispositivi ad ultrasuoni dotati di uno speciale dispositivo Doppler sono in grado di rilevare la patologia vascolare nella testa, che viene utilizzata attivamente nella diagnosi di molte malattie nella pratica neurologica e chirurgica.

L'essenza della tecnica

La tecnica standard degli ultrasuoni aiuta a valutare l'anatomia dell'organo studiato, ma non è in grado di rilevare disturbi vascolari e cambiamenti nel flusso sanguigno. L'ecografia Doppler dovrebbe essere utilizzata per rilevare problemi con i vasi della testa e del collo. Il metodo si basa sull'effetto Doppler - un riflesso delle onde ultrasoniche da piccoli elementi di sangue che si muovono lungo il flusso sanguigno.

Durante la scansione fronte-retro, il medico sullo schermo monitor vede un'immagine grigia sotto forma di grafici, che può suggerire la presenza di patologia. In uno studio triplex, attraverso l'uso della mappatura Doppler a colori, il medico valuta la situazione nei vasi del cervello sotto forma di una bella immagine multicolore, che aumenta significativamente il contenuto informativo e l'efficacia dello studio. È la combinazione di diversi metodi high-tech che ci consente di ottenere il risultato diagnostico ottimale.

Quali malattie dei vasi cerebrali possono essere identificate

Il Doppler transcranico è uno dei metodi preferiti per la diagnosi della patologia vascolare della testa e del collo. Con questo metodo puoi rilevare:

• lesioni vascolari aterosclerotiche del collo e della testa con l'identificazione del rischio di trombosi da placche;
• cambiamenti anatomici congeniti nei vasi che possono causare complicazioni pericolose;
• disturbi infiammatori a causa di infezione con un rischio reale di trombosi;
• danno traumatico alle strutture interne del cervello con possibile danno alle arterie e alle vene;
• manifestazioni di grave distonia neurocircolatoria;
• manifestazioni di lesioni vascolari sullo sfondo di malattie gravi (diabete, ipertensione arteriosa).

Spesso durante l'esame Doppler viene rilevato un alto rischio di ictus, il medico rivela una tendenza alla trombosi arteriosa o ad alcune varianti di aneurisma dei vasi cerebrali.

Quali malattie dei vasi del collo possono essere rilevate?

Per valutare pienamente lo stato della circolazione del sangue nella testa è possibile solo tenendo conto del flusso di sangue attraverso le arterie del collo. Il metodo triplex viene utilizzato attivamente per identificare la patologia nel fascio vascolare brachiocefalico, costituito da grandi vasi - le arterie carotidi, vertebrali, succlavia e brachiocefalica. L'ecografia Doppler del BCA consente di identificare i seguenti problemi potenzialmente letali:

• trombosi arteriosa con placche aterosclerotiche;
• aneurisma carotideo;
• trauma al fascio vascolare sul collo.

Lo studio Triplex BCA deve essere eseguito in tutti i casi in cui si verificano disordini cerebrali, vi è il rischio di ictus o si verificano tipici sintomi di disturbi del flusso sanguigno nei vasi sanguigni della testa.

A chi viene mostrato lo studio

L'indubbio vantaggio della scansione transcranica Doppler è la sicurezza assoluta per gli esseri umani. Questa tecnica dovrebbe essere applicata nei seguenti casi:

• con frequenti e gravi dolori alla testa;
• con problemi inattesi di vista e udito (acufene, brusco calo dell'acuità visiva, allucinazioni uditive e visive);
• con vertigini e svenimenti;
• con ipertensione, che è accompagnata da nausea e vomito.

L'esame profilattico dei vasi della testa e del collo utilizzando l'ecografia Doppler deve essere effettuato:

• persone con malattie croniche a lungo termine (diabete, obesità, ipertensione, malattie cardiache);
• persone che in passato hanno avuto almeno 1 episodio di ictus o qualsiasi tipo di disturbo della circolazione cerebrale;
• persone con una lunga storia di fumatori;
• persone che hanno subito qualsiasi tipo di intervento chirurgico sui vasi del collo e della testa.

A volte anche un'emicrania forte dovrebbe essere un'indicazione per un esame completo e completo che diagnostica lo stato del sistema vascolare del cervello. Non devi preoccuparti: la scansione ad ultrasuoni con Doppler è un metodo assolutamente sicuro, che non ha controindicazioni per la ricerca.

Nella maggior parte dei casi, quando i sintomi del flusso di sangue nella testa si verificano, il medico sceglie il metodo di esame che aiuterà a fare una diagnosi rapidamente. Allo stesso tempo, la sicurezza per il paziente viene sempre presa in considerazione, quindi al primo stadio viene utilizzata la doplerografia. Per chiarire la diagnosi e ottenere informazioni più complete sui vasi della testa e del collo, viene utilizzata l'angiografia RM o TC di vasi del cervello e del collo.

Come è la scansione triplex delle arterie brachiocefaliche

Le arterie brachiocefaliche sono le arterie vertebrali, succlavia che formano il tronco brachiocefalico. Grazie a loro, il sangue dal cuore penetra nel cervello, saturandolo con sostanze nutritive e ossigeno. Una scansione triplex delle arterie brachiocefaliche consente di valutare la condizione delle autostrade arteriose, per scoprire le cause delle violazioni in questo segmento del flusso sanguigno.

Cos'è?

La scansione triplex è una versione migliorata degli ultrasuoni, che è caratterizzata da un'immagine a colori accurata e di alta qualità. Il medico esamina bene i vasi sanguigni e valuta il flusso sanguigno. Grazie a questo esame, vengono rilevati stenosi, eccessi, tortuosità, anomalie dello sviluppo delle arterie, occlusioni, malattie vascolari, aneurismi aortici.

La scansione consente inoltre di determinare le condizioni delle arterie brachiocefaliche (BCA) e dei vasi (BCC). Rivela:

• placche aterosclerotiche, coaguli di sangue;
• chiusura, pervietà, presenza di lume;
• cambiamento, protrusione della parete arteriosa;
• elasticità e mobilità della parete vascolare.

I dati ottenuti rappresentano il cartogramma a colori, consentendo di valutare il lume del letto di ogni nave.

Grazie a questa ricerca, il processo patologico nella nave viene rilevato in una fase precoce. Durante la procedura, vengono utilizzati sensori speciali, necessari per l'ingrandimento multiplo e immagini ad altissima risoluzione.

Indicazioni, controindicazioni e preparazione

Lo studio delle arterie è mostrato in questi casi:

• frequenti mal di testa;
• ci sono sintomi di ictus emorragico o ischemico;
• prima dell'intervento sui vasi del collo o del cuore;
• malattie esistenti accompagnate da disturbi circolatori: diabete mellito, aterosclerosi, ipertensione, ecc.;
• nella sindrome della compressione dei vasi del collo, la cui comparsa è provocata da processi degenerativo-distrofici nella colonna vertebrale;
• se vi è il sospetto di un coagulo di sangue nell'arteria;
• pre-midollo senza patologie cerebrali;
• una sensazione di pulsazione nella testa;
• malattie cardiache;
• lesioni vascolari traumatiche;
• deterioramento sensoriale e / o motorio regolare;
• mancanza di coordinamento;
• cambia in acutezza visiva.

Questo metodo aiuta a rilevare la causa di frequenti svenimenti, vertigini, mal di testa e altre condizioni patologiche.

La scansione a triplice arteria è un modo sicuro per diagnosticare, prescritto per adulti e bambini. Non ha controindicazioni, perché Non causa alcun danno alla salute.

La preparazione allo studio è che è necessario abbandonare l'uso di prodotti e farmaci che possono influire sul flusso sanguigno e sul riempimento vascolare. Per questo motivo, il risultato sarà distorto e il medico metterà la diagnosi sbagliata.

Pertanto, il giorno prima della procedura è vietato prendere:

• caffè;
• bevande energetiche;
• tè;
• alcol;
• cibi salati;
• farmaci che possono influenzare la circolazione del sangue.

2 ore prima della sessione dovrebbe smettere di fumare e fare un bagno caldo.

Come viene eseguita la scansione triplex BCA?

La procedura è la seguente: il paziente giace su un tavolo speciale e un rullo di supporto è posto sotto il collo. Un gel viene applicato all'area di studio, che consente di migliorare la conduttività del segnale. Un sensore viene posizionato sul collo e spostato lungo le zone di proiezione delle arterie che vengono esaminate.

Il medico a volte chiede al paziente di compiere azioni per chiarire alcuni punti: respirare profondamente o spesso, trattenere il respiro per alcuni secondi, ecc. Una persona non avverte alcun disagio durante l'esame. La procedura dura alcuni minuti.

colore

L'uso della modalità colore consente al medico di rilevare il vaso patologico, perché nel suo lume è chiaramente visibile il flusso di colore del flusso sanguigno. A causa di ciò, lo specialista valuta le deformazioni esistenti. Gli strati patologici sulle pareti, impedendo la sua abilità di attraversamento del paese, vengono rilevati riempiendo la cartella colori del flusso.

Inoltre, con l'aiuto della scansione triplex a colori, il medico determina lo stato dell'arteria carotide, il grado di compressione dei vasi sanguigni nell'osteocondrosi cervicale, il restringimento del lume vascolare.

Principi di interpretazione dei risultati: la norma e la possibile patologia

Alla fine della sessione, il medico prepara una conclusione. Decodificando i risultati, confronta i dati con gli indicatori che dovrebbero essere normali.

In una nave sana, non ci sono placche e costrizioni aterosclerotiche che portano all'ostruzione del movimento del sangue. Normalmente, il sangue, muovendosi attraverso le arterie senza ostacoli, fornisce nutrienti e ossigeno sufficienti agli arti superiori e inferiori, ai tessuti e al cervello. Le arterie dovrebbero essere uguali e simmetriche.

Il paziente riceve la conclusione pervenuta dal medico curante che, confrontando il quadro clinico e i dati dell'esame, prescrive il trattamento necessario.

Se lo studio ha rivelato cambiamenti nei vasi sanguigni e la natura del flusso sanguigno, lo specialista può diagnosticare le seguenti patologie:

• stenosi - con una tale malattia, il lume della nave si restringe, motivo per cui il sangue non può muoversi liberamente attraverso di essa;
• occlusione - in questo caso, le pareti del vaso sono interessate, violando la sua pervietà;
• aterosclerosi - con una tale patologia, le placche di colesterolo si accumulano sulle pareti vascolari, rendendo difficile il movimento del sangue;
• aneurisma: le pareti dei vasi sanguigni si assottigliano e si gonfiano;
• flusso turbolento - il sangue, muovendosi attraverso la nave, forma turbolenza.

Prezzi medi in Russia e all'estero

Il costo dell'esame ecografico delle arterie in Russia è nel range di 1000-6000 rubli. Il costo dipende dalla città e dalla clinica dove si svolge. Nel vicino estero, ad esempio in Ucraina, la procedura può essere eseguita per 400 grivna.

Scansione triplex di parti extracraniche e intracraniche di arterie brachiocefaliche

Una scansione triplex dei reparti extracranico e intracranico delle arterie brachiocefaliche viene effettuata nell'Ospedale Clinico di Yauza, con test funzionali rotanti. Gli ultrasuoni dei vasi della testa e del collo che utilizzano la scansione triplex forniscono una diagnosi accurata dello stato dei vasi sanguigni, l'afflusso di sangue al cervello e il monitoraggio dell'efficacia del trattamento.

Brachiocefalica chiamata arterie principali coinvolte nel rifornimento di sangue al cervello, tessuti molli della testa, cingolo scapolare. L'apporto di sangue al cervello viene effettuato da due sistemi arteriosi: le arterie carotidi interne e le arterie vertebrali. Le arterie vertebrali provengono dalle arterie succlavia (sono possibili varianti della separazione dell'arteria vertebrale sinistra dall'aorta), le arterie carotidi interne sono rami delle arterie carotidi comuni. Queste navi sono divise in reparti extracranici (livello del collo) e intracranici (livello della testa).

La scansione triplex dei rami delle arterie brachiocefaliche è un esperto studio ecografico complesso in 3 modalità:

• nella modalità di scansione in scala di grigi (modalità B).
• nella modalità di color Doppler mapping (DDC),
• nella modalità di ecografia doppler spettrale (USDG).

La scansione triplex delle arterie brachiocefaliche (ecografia delle arterie del collo e della testa) consente di valutare lo stato dei vasi - la geometria delle arterie, la loro pervietà, determinare la presenza di stenosi, tortuosità, attorcigliamenti, placche aterosclerotiche, la presenza di trombosi e occlusione, per identificare le anomalie delle arterie; per valutare il flusso sanguigno in ogni vaso di prova, nonché per calcolare il flusso sanguigno cerebrale totale, che è estremamente importante per la selezione della terapia farmacologica.

Test funzionali

I disturbi nel rifornimento di sangue al cervello vengono valutati durante i test funzionali, ad esempio quando la testa viene girata (test di rotazione).

Il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali può cambiare quando la testa si trasforma in pazienti con problemi spinali, sviluppo anormale delle arterie vertebrali, ecc.

Capacità del metodo

• Lo studio dell'anatomia delle arterie brachiocefaliche, l'identificazione delle loro anomalie congenite (anomalie dello sviluppo) e patologia acquisita
• Valutazione del flusso sanguigno nelle arterie brachiocefaliche, del flusso ematico cerebrale e dei suoi componenti per la diagnosi differenziale di varie malattie
• Diagnosi di patologia organica e funzionale delle arterie della testa e del collo, una valutazione accurata della permeabilità vascolare, rilevamento di stenosi, tortuosità, attorcigliamenti, placche aterosclerotiche, trombosi e occlusioni.

Indicazioni per lo studio delle arterie brachiocefaliche sono:

• Anomalie e varianti dello sviluppo delle arterie brachiocefaliche
• La presenza di occlusione, trombosi, stenosi, attorcigliamenti, tortuosità patologica delle arterie
• Aneurismi e malformazioni vascolari, rotture di vasi e aneurismi
• Stati sincopali
• Ictus acuto e condizioni post-ictus, ischemia cerebrale acuta e cronica
• Malattie e condizioni patologiche che possono portare a disturbi della circolazione cerebrale:
  • aterosclerosi
  • ipertensione arteriosa
  • ipotensione
  • Anomalie, lesioni e malattie cardiache e una violazione della sua attività
  • Vasculite infettiva e allergica
  • Lesioni tossiche dei vasi cerebrali
  • Lesioni traumatiche di vasi cerebrali
  • Angiopatie di varia genesi
  • Identificazione del circolo vertebrale e compressione extravasale in patologia spinale, tumori, ecc.
• Fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cerebrovascolari: fumo, iperlipidemia, obesità, diabete, ecc.
• Prepararsi alla chirurgia come le arterie brachiocefaliche stesse; e con l'intervento programmato sul cuore (principalmente prima dello shunt aorto-coronarico).
• La scansione triplex delle arterie a scopo profilattico può essere eseguita su richiesta del paziente.

Una scansione triplex delle arterie brachiocefaliche è necessaria per i seguenti sintomi:

• modifica dell'acuità visiva e / o dello sfarfallio delle "mosche" davanti agli occhi,
• incoordinazione, per esempio, andatura instabile
• vertigini e rumore nelle orecchie e nella testa
• mal di testa
• perdita di memoria, capacità di concentrazione,
• danni motori e / o sensoriali periodici,
• sincope, sincope.

Questo metodo è efficace per diagnosticare le cause di mal di testa, vertigini, svenimenti e altri sintomi e condizioni.

Condurre ricerche

Non è richiesto alcun addestramento speciale. Prima dello studio si raccomanda di astenersi dal fumare, poiché la nicotina influisce sull'emodinamica dei vasi sanguigni.

Lo studio è condotto in posizione prona. Durante i test funzionali, il medico può premere i vasi sanguigni attorno al collo, chiedergli di girare la testa, eseguire movimenti respiratori, ad esempio, inalare e trattenere il respiro.

Non ci sono controindicazioni per la scansione triplex delle parti extra- e intracraniche delle arterie brachiocefaliche. Il metodo è sicuro, adatto per donne in gravidanza e pazienti con gravi comorbidità.

Lo studio è condotto da medici del dipartimento di diagnostica ad ultrasuoni, che hanno la più alta categoria medica, lauree scientifiche. Il reparto utilizza moderne apparecchiature diagnostiche, inclusi gli scanner a ultrasuoni Accuvix A30 prodotti da Samsung Medison, Corea del Sud e HIVision Prerius - Hitachi, Giappone.

Nell'Ospedale Clinico di Yauza, alterazioni patologiche delle sezioni extracraniche (collo) e intracraniche (testa) delle arterie brachiocefaliche, i cambiamenti nel flusso sanguigno al cervello determineranno rapidamente e accuratamente la causa; fornire ai medici informazioni insostituibili per fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace.

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Scansione triplex delle arterie brachiocefaliche di cosa si tratta

Circolo di Willis della circolazione sanguigna

Tronco brachiocefalico - un ramo dell'aorta, una grande nave del tronco. I suoi rami sono le arterie che forniscono sangue alla succlavia della spalla destra, carotide destra e vertebrale destra. Circolo di circolazione del sangue, chiamato anche Willis Ring, rende stabile e stabile l'apporto di sangue al cervello.

Deviazioni nel lavoro di una delle parti, costringendo l'intero sistema a ricostruire. La ridistribuzione del flusso sanguigno sovraccarica certe aree, che in futuro possono portare a ictus. L'anatomia dell'anello di Willis con i suoi rami è tale che le arterie brachiocefaliche colpiscono più spesso l'aterosclerosi.

Disturbi del flusso sanguigno

Le placche aterosclerotiche composte da colesterolo si trovano nello spessore della parete arteriosa. Simili ai tubercoli, crescono su uno o tutti i lati contemporaneamente. Studiando la natura dell'apparenza di questi dossi, gli scienziati hanno accusato un eccesso di colesterolo nel sangue.

L'aspetto delle formazioni di colesterolo nello spessore dell'arteria restringe il suo lume, mostra la scansione. Sul lavoro di alcuni corpi, questo si riflette leggermente e non immediatamente. Quando si tratta del flusso sanguigno cerebrale, questa situazione diventa intollerabile molto rapidamente.

La permeabilità delle arterie brachiocefaliche è spesso ridotta a causa dell'aterosclerosi. Un'ulteriore traumatizzazione crea una ramificazione del tronco, che dimostra chiaramente la scansione delle arterie. I pazienti con aterosclerosi lamentano vertigini che si verificano quando la testa si gira, o quando la pressione diminuisce. Le placche in crescita rubano il cervello, riducendo il flusso sanguigno ad esso.

Quando la scansione delle arterie mostra una sovrapposizione completa della placca, la situazione è ancora più minacciosa: non consente al sangue di muoversi completamente lungo l'arteria carotide destra. Quindi, l'aterosclerosi porta a una ridistribuzione del sangue, a uno spostamento verso la cintura della spalla destra.

Considerando l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, i medici prestano attenzione alla sempre più giovane età dei pazienti. Facendo una tale diagnosi, l'aterosclerosi è divisa in non-stenotico e stenotico. Il primo distingue la crescita delle placche in lunghezza, non sono la causa della cessazione del flusso sanguigno, ma lo riducono solo.

L'aterosclerosi stenosante è la causa di gravi disturbi emodinamici dovuti alle placche che si sviluppano trasversalmente.

diagnostica

Metodi diagnostici: angiografia, angiografia con risonanza magnetica, scansione fronte-retro, ecografia, scansione triplex.

Il metodo di risonanza magnetica non è economico, associato all'introduzione di un mezzo di contrasto e al carico di raggi X. L'uso di agenti di contrasto rende l'immagine particolarmente visiva.

Il gold standard era la scansione triplex delle arterie.

Esame dell'arteria

La scansione ha ricevuto la definizione di triplex grazie alla possibilità di aggiungere la radiazione color Doppler agli ultrasuoni. Questo metodo diagnostico è essenziale per lo studio di grandi vasi che forniscono la circolazione del sangue al cervello.

Durante esso, è possibile valutare lo stato delle arterie comuni, esterne, interne, vertebrali e carotidi della regione cervicale. Scansione rivela violazioni che causano la circolazione cerebrale, a volte portando a ictus.

Durante lo studio, grandi arterie, vasi sanguigni, sulla periferia, i loro tessuti circostanti e piccoli vasi sottocutanei sono ben visualizzati. Allo stesso tempo, è possibile valutare l'intensità del flusso sanguigno in qualsiasi area usando la codifica a colori, Doppler. La possibilità di una valutazione visiva del lume aiuta a diagnosticare l'aterosclerosi e seleziona il trattamento in una fase precoce.

La scansione triplex consente di ottenere tali informazioni sullo stato delle arterie brachiocefaliche:

• presenza di coaguli di sangue, placche aterosclerotiche, distacco, espansione, stenosi;
• pervietà o chiusura del lume, presenza di occlusioni;
• piega, increspature, anelli e altre deformazioni;
• la dimensione normale del lume, la sua ipoplasia (insufficienza dovuta al sottosviluppo), dilatazione - espansione, sovraccarico;
• mobilità ed elasticità della parete vascolare;
• cambiamenti nella parete arteriosa (ispessimento dell'avventizia intima-media), eco, forma della superficie;
• la presenza o la minaccia di rotture, aneurismi - protrusioni della parete arteriosa.

Come risultato dell'analisi dei dati ottenuti durante l'esame, viene fornito uno spettro Doppler, un cartogramma nel colore del flusso sanguigno, che fornisce un quadro completo del lume del letto di ciascuna nave.

Indicazioni per l'esame:

• trattamento dell'ipertensione;
• sospetta aterosclerosi;
• manifestazioni di distonia vascolare;
• qualsiasi patologia del cuore;
• lesioni traumatiche e tossiche dei vasi sanguigni;
• malattie del sangue;
• spremitura di vene e arterie.

Sintomi per esame:

• la comparsa di vertigini durante il cambiamento di posizione del corpo;
• rumore nella testa o nelle orecchie;
• mal di testa associato a girare la testa;
• la comparsa di un breve svenimento;
• intorpidimento degli arti;
• la comparsa di punti e "mosche", un altro progressivo deterioramento della vista.

Trattamento della malattia

I moderni metodi diagnostici rivelano non solo la posizione del restringimento patologico, ma anche la direzione, la dinamica della circolazione sanguigna in quest'area; Questo studio su larga scala aiuta a scegliere un trattamento:

• intervento chirurgico;
• regolamentazione dei farmaci dello stato.

La necessità di un'operazione è determinata dalla minaccia immediata di un ictus.

Se non è necessario un intervento chirurgico, il paziente viene registrato presso un neurologo e il trattamento viene scelto individualmente.

Obbligatorio e comune per i pazienti con aterosclerosi è la regolare somministrazione per tutta la vita di farmaci che fluidificano il sangue (aspirina, clopidogrel) e il monitoraggio del colesterolo. Queste misure sono efficaci e prive di complicazioni di ictus.

Per la chirurgia ci sono tre percorsi uguali.

1. Chirurgia aperta per rimuovere l'area arteriosa anormale, con protesi immediate o sutura.
2. Intervento endovascolare - l'introduzione dello stent nella sezione patologica dell'arteria.
3. L'endarterectomia carotidea di Eversion è una chirurgia aperta, durante la quale la placca viene rimossa dalla nave, dopo di che viene ripristinata la sua integrità.

Ogni trattamento ha vantaggi ed è accompagnato da difficoltà. Stenting è un metodo più moderno e meno traumatico. Ma tale intervento è costoso e non sempre accettabile. Pertanto, questo metodo avanzato non ha ancora soppiantato le operazioni aperte.

Anatomia normale dei vasi brachiocefalici della testa e del collo

Le BCC sono considerate grandi vasi che trasportano il sangue alla testa.

Sul lato destro del collo, i vasi iniziano dal truncus brachiocephalicus (tronco brachiocefalico), e sul lato sinistro, dall'arco dell'aorta toracica. Da queste grandi navi partono le arterie carotidi destra e sinistra, che arrivano direttamente al cervello, così come le arterie succlavia destra e sinistra, dirette nella direzione delle cavità ascellari.

Le bocche delle arterie vertebrali partono dalle arterie succlavia, che si estendono in misura maggiore nel sottile canale vertebrale, e quindi entrano nella cavità cranica attraverso l'ampio orifizio del forame e si collegano all'arteria basilare del cervello.

Le arterie carotidi comuni corrono quasi verticalmente lungo il collo, hanno un sito di espansione - il seno carotideo, dopo di che sono divisi nelle arterie carotidi esterne e interne.

L'arteria carotidea esterna rende vari piccoli rami che forniscono gli organi cervicali e facciali.

L'arteria carotide interna nel collo non ha rami e, sulla base del cervello, si connette all'arteria basilare, formando un cerchio di Willis. Per la maggior parte delle persone, ha una struttura chiusa, che è necessaria in modo che l'afflusso di sangue alla testa e al cervello non si fermi se un'ostruzione appare in una delle grandi arterie brachiocefaliche.

Cos'è la dopplerografia?

Gli ultrasuoni (in breve, gli ultrasuoni) sono una tecnica basata sull'effetto del riflesso di un'onda sonora di altissima frequenza dai tessuti del corpo. Di conseguenza, sullo schermo del dispositivo viene visualizzata un'immagine delle strutture interne del corpo colorate in varie tonalità di scala di grigi.

Nei tempi moderni, la diagnostica ecografica di quasi tutti gli organi include lo studio del flusso sanguigno utilizzando modalità basate sul fenomeno Doppler - questa è la modalità Doppler spettrale sotto forma di grafici delle portate del sangue e la modalità Color Doppler presentata sotto forma di colorazione dei vasi sanguigni. Questa tecnica è chiamata doppler ad ultrasuoni.

Su apparati più primitivi, una valutazione della pervietà vascolare può essere effettuata solo sulla base di un grafico. In questo caso, il medico installa il sensore alla cieca nei punti di proiezione tipici dei vasi investigati della testa e del collo. Questo studio è chiamato USDG delle navi.

Questo metodo non è in grado di identificare la causa dell'ostruzione della nave. Un altro svantaggio è l'incapacità di studiare vasi anormalmente localizzati e aggiuntivi.

Tecnica ad ultrasuoni

Il metodo di indagine ad ultrasuoni del BCS, che comprende essenzialmente due metodi: semplice eco-scala a scala di grigi e modalità Doppler, è chiamato scansione duplex. Tale studio è utilizzato nella maggior parte delle cliniche al momento attuale, in quanto è molto più informativo di un semplice USDG.

A volte sui dispositivi di fascia alta, infatti, lo stesso studio può essere chiamato scansione triplex, poiché possono operare simultaneamente in tre modalità: ultrasuoni a scala di grigi, color Doppler e modalità Doppler spettrale.

Obiettivi di ricerca

Le navi brachiocefaliche USDG ti consentono di determinare i seguenti punti:

• se le navi sono percorribili;
• ci sono delle formazioni al loro interno (placche aterosclerotiche o coaguli di sangue) e, in tal caso, in quale misura coprono la cavità della nave;
• condizione della parete vascolare;
• Il percorso vascolare corrisponde a quello anatomicamente corretto?
• studio delle caratteristiche spettrali del flusso sanguigno (velocità massima e minima, vari indici appositamente progettati).

testimonianza

Le indicazioni per l'ecografia delle arterie brachiocefaliche sono:

• età oltre 40 anni per gli uomini e 45 anni per le donne;
• ipertensione, diabete mellito, ictus, infarto miocardico nei parenti di sangue;
• dolore alla testa;
• vertigini;
• tinnito;
• danno visivo periodico, movimento;
• disturbi del linguaggio improvvisi, sensibilità;
• memoria alterata, concentrazione;
• aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• diabete;
• aterosclerosi;
• sindrome metabolica;
• fumare per oltre 15 anni;
• ictus o attacco ischemico transitorio;
• infarto miocardico;
• operazioni sui vasi della testa e del collo;
• perdita periodica di coscienza;
• malattie della parete vascolare.

Come è il sondaggio?

L'esame delle arterie brachiocefaliche non richiede un allenamento speciale. Si raccomanda il giorno della visita dal medico e alla vigilia di non usare tè forte, caffè, alcool, non fumare, in modo da non causare cambiamenti nel flusso sanguigno su questo sfondo.

In una situazione tipica, un'ecografia dei vasi brachiocefalici richiede circa 20 minuti. Il collo del paziente deve essere privo di indumenti, catene e altri ornamenti. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un divano sulla schiena, sotto il collo e le spalle mettere un piccolo cuscino o cuscino. La testa è leggermente girata nella direzione opposta al lato studiato, il mento è sollevato.

Il medico mette un gel speciale sul collo del paziente e applica una piccola sonda ad ultrasuoni. Si muove longitudinalmente e trasversalmente lungo le zone di proiezione dei vasi in studio, valutando il lume, la permeabilità vascolare, la struttura della parete vascolare, misurando i parametri del flusso sanguigno da entrambi i lati. Durante lo studio, il medico può chiedere al paziente di trattenere il respiro o, al contrario, di respirare profondamente, per comprimere alcuni vasi. Successivamente, il medico rilascia una trascrizione dei dati ricevuti e una conclusione.

Quali patologie possono essere diagnosticate

Quando la BSA dell'USDA può essere diagnosticata come segue:

• Atherosclerosis di navi dalle manifestazioni iniziali a complicazioni. Le manifestazioni iniziali sono stabilite sulla base di un ispessimento del complesso intima-media (CIM) nell'arteria carotide comune. Il medico vede bene le placche stesse attaccate alla parete del vaso, misura il diametro della stenosi, ne valuta il significato.
• Le placche aterosclerotiche possono causare stenosi (ostruzione parziale) o occlusione (blocco completo) della nave.
• Deformazione delle arterie. Il medico determina la presenza, la forma e la posizione delle deformità, fornisce una descrizione dei disturbi emodinamici da essi causati.
• Anomalie dello sviluppo. È possibile rivelare l'assenza congenita della nave, una diminuzione del suo diametro rispetto alla norma, la presenza di aneurismi, estensioni, fistole tra le navi.
• La dissezione delle arterie è una dissezione locale della parete arteriosa. Questa patologia può avere segni ecografici diretti e può essere difficile da diagnosticare.
• Aortoarterite aspecifica (malattia di Takayasu) è caratterizzata da un ispessimento irregolare della parete vascolare. Il compito del medico in questa malattia è di differenziarlo dalle lesioni aterosclerotiche e di fornire una descrizione dettagliata dei disordini del flusso sanguigno.
• Sindrome della rapina succlavia vertebrale (sindrome dell'acciaio), cioè il flusso sanguigno del braccio attraverso le arterie vertebrali. Un segno importante, che consente di sospettare questa patologia è l'asimmetria della pressione sistolica sulle mani a 15 mm Hg e oltre.
• Effetto extravasale sulle arterie vertebrali, che si verifica nella patologia della colonna cervicale e porta a compressione o spasmo delle arterie vertebrali.
• Valutazione dell'efficacia del trattamento chirurgico dei vasi brachiocefalici.

Decodifica risultati

Normalmente, nel caso di USDG del BCA, il lume delle arterie brachiocefaliche dovrebbe avere una corsa rettilinea, diametro uniforme e pareti parallele. Se c'è una placca aterosclerotica nel lume dell'arteria, il medico descrive la sua struttura, le dimensioni, il grado di restringimento della nave nella sua posizione e come influenza il flusso sanguigno nella zona.

Nel rilevare le deformità dei vasi sanguigni, nel decifrare il medico descrive il loro aspetto, localizzazione, significato. Molto spesso, le deformità si sviluppano sullo sfondo di forti fluttuazioni della pressione sanguigna o quando una nave viene schiacciata dai tessuti circostanti.

Lo strato interno della parete vascolare dovrebbe essere chiaramente distinto, sulla base del quale viene misurato lo spessore del complesso intima-media. Normalmente, il complesso intima-media nell'arteria carotide comune non deve superare 1,0 mm, nella testa brachiale - 1,2 mm. Se è più grande, indica la presenza di cambiamenti aterosclerotici nei vasi.

I diametri dei vasi accoppiati su entrambi i lati dovrebbero essere approssimativamente uguali. Il diametro delle arterie vertebrali in quantità normale è di 3-4 mm. Se è inferiore a 2 mm, questo indica ipoplasia di queste arterie, più di 5 mm indica l'accumulo di sangue in quest'area.

Il medico effettua anche un confronto con le tabelle normative dei parametri del flusso sanguigno ottenuti mediante ecografia Doppler: velocità sistolica e diastolica, indice di pulsazione, indice di resistenza. Sulla base di ciò, viene fatta una conclusione sulla resistenza della nave e indirettamente sulla sua pervietà.

Sulla base di quanto precede, vediamo che una semplice ecografia sierologica BSA non è sufficiente per una completa diagnosi completa delle arterie, perché in questa modalità molte importanti caratteristiche del flusso sanguigno non possono essere calcolate. Le moderne tecniche Doppler consentono una valutazione molto più ampia dello stato delle navi e identificano alcune patologie in esse, anche nelle prime fasi di sviluppo.

Qual è lo studio.

L'USDA USDA è un metodo di ricerca funzionale che viene eseguito utilizzando apparecchiature a ultrasuoni. La piena interpretazione del termine è la seguente: ecografia Doppler delle arterie brachiocefaliche. Lo studio è duplex, ovvero combina le caratteristiche di un'ecografia bidimensionale convenzionale, oltre alla scansione in modalità Doppler. La tecnica standard degli ultrasuoni consente la visualizzazione delle caratteristiche anatomiche dei vasi e dei tessuti adiacenti in un'immagine in bianco e nero. Il metodo USDG mostra un'immagine a colori del movimento del sangue attraverso i vasi. Allo stesso tempo, il colore delle arterie è rappresentato dal rosso per comodità di percezione, poiché è lì che scorre il sangue saturo di ossigeno. Vasi con sangue blu venoso.

La metodologia BSA USDA consente di valutare i seguenti parametri:

• flusso di sangue;
• velocità del sangue;
• la struttura anatomica delle arterie e delle vene;
• la presenza di ostacoli all'avanzamento del sangue;
• confrontare le caratteristiche del flusso sanguigno da diversi lati nell'uomo;
• scansionare il tessuto adiacente.

Lo studio viene effettuato utilizzando un dispositivo fisso o portatile, dotato di speciali sensori da cui l'immagine viene trasmessa al monitor.

Quali sono le caratteristiche anatomiche dei vasi brachiocefalici.

Tra tutte le arterie del corpo, ci sono quelle che sono coinvolte nel rifornimento di sangue al cervello. Costituiscono la base anatomica dei vasi brachiocefalici. Oltre a fornire ossigeno al cervello, alcune di queste arterie alimentano la colonna vertebrale e gli arti.

Questi includono:

• testa brachiale;
• arteria succlavia;
• arterie carotidi;
• arterie vertebrali.

Oltre alle arterie sopra menzionate, alcuni dispositivi per l'USDA BSA consentono la scansione duplex dei vasi intracranici. Cioè, quelli che si trovano all'interno del cranio. Questi sono i rami delle arterie carotidi, che sono divisi nel cervello nelle parti del cervello anteriore, centrale e posteriore.

L'inizio dei vasi brachiocefalici procede a destra del tronco brachiocefalico, a sinistra dell'arco aortico. Ci sono le bocche delle arterie carotidi comuni destre e sinistre e delle arterie succlavia. Il movimento del sangue attraverso le arterie carotidi viene effettuato nella direzione verso l'alto, e la succlavia nella direzione delle estremità. Nella regione del seno carotideo, che si trova nella parte centrale del collo, i comuni sonnolenti si dividono in interno ed esterno. Successivamente, penetrano nel cervello e sono divisi in rami più piccoli, fornendo ossigeno a tutte le parti del sistema nervoso centrale.

Dai due lati, le arterie vertebrali partono dall'arteria succlavia, che alimenta le sezioni superiori della colonna vertebrale e quindi entra nella cavità cranica attraverso il forame occipitale. Sono ulteriormente suddivisi in segmenti più piccoli che forniscono ossigeno al tronco cerebrale e all'organo visivo.

A chi viene prescritto l'esame.

USDG BSA viene effettuato su indicazioni di emergenza e pianificate. La scansione duplex immediata viene eseguita se si sospetta una patologia vascolare acuta. Queste condizioni includono:

• ictus;
• incidente cerebrovascolare dinamico;
• sospetta trombosi acuta di uno qualsiasi dei vasi brachiocefalici;
• dissezione dell'aneurisma;
• lesioni e corpi estranei di vasi sanguigni.

L'ecografia di emergenza di navi è effettuata immediatamente al momento di sospetto di patologia affilata o tra 4 ore dopo diagnostics.

Una procedura pianificata viene eseguita se il paziente presenta sintomi di lesione cronica dei vasi brachiocefalici. Queste manifestazioni includono:

• mal di testa regolari;
• rumore nella testa;
• vertigini;
• disturbi dell'umore immotivati;
• svenimento;
• intorpidimento del viso e della testa;
• cambiamento di linguaggio;
• cambio di potere nelle mani;
• disturbi visivi.

Alcune categorie di cittadini, anche in assenza di sintomi, devono condurre una scansione duplex programmata delle arterie brachiocefaliche almeno una volta ogni due anni. Questi includono:

• persone di età superiore a 50 anni;
• soffre di diabete;
• il fumo;
• pazienti con fibrillazione atriale;
• obeso;
• Persone che hanno avuto patologia acuta di vasi cerebrali;
• prima della chirurgia cerebrale.

Cosa fare alla vigilia della procedura.

L'emergenza USDG delle navi brachiocefaliche viene effettuata senza alcuna preparazione. Il paziente può essere in condizioni gravi e la scansione è necessaria per chiarire il grado di ostruzione del vaso. La tattica del trattamento del paziente dipende dai risultati della procedura stessa. Cibo, droghe e persino una grave condizione fisica non sono in grado di cambiare radicalmente il valore diagnostico di USDG.

Anche la manipolazione pianificata non richiede un'azione preparatoria significativa. Per 24 ore, è indesiderabile mangiare cibi e bevande che possono causare il vasospasmo. Gli esempi includono:

Prima dell'USD desiderabile l'igiene personale della parte superiore del tronco. In presenza di lesioni pustolose della pelle del collo, è preferibile posticipare una scansione fino a quando queste piaghe non sono completamente guarite. Ciò è dovuto al fatto che il sito dello studio sarà trattato con un gel a base d'acqua e il medico comprimerà il sensore. Questo contribuisce alla diffusione dell'infezione batterica della pelle. Pertanto, se le scadenze lo consentono, l'USDG dovrebbe essere posticipato in questa situazione. Non è necessario cancellare i farmaci, non è necessario venire a stomaco vuoto, si consiglia di portare con sé un asciugamano pulito.

Come è l'esame

La scansione duplex delle arterie brachiocefaliche viene eseguita in una stanza funzionale. La procedura può essere eseguita sia in regime ambulatoriale che in ospedale. La manipolazione è assolutamente indolore. Il doppler pianificato viene eseguito più spesso a livello ambulatoriale. Lo studio è nominato rigorosamente su appuntamento.

Il cabinet è dotato di un dispositivo a ultrasuoni con speciali sensori transcranici. Il paziente giace sul divano, precedentemente spogliato fino alla vita. Il collo, le aree temporali e sopraorbitali sono trattate con un gel ipoallergenico. È a questi punti che il sensore sarà compresso.

Il medico utilizza il sensore per ottenere un'immagine funzionale dei vasi sullo schermo del dispositivo a ultrasuoni. Con l'aiuto di un programma speciale installato sul dispositivo, vengono misurate la velocità del flusso sanguigno e le dimensioni dei vasi stessi. Durante lo studio sono possibili test funzionali: trattenimento del respiro, respiro profondo o espirazione forzata. La durata delle arterie brachiocefaliche dell'USD non supera la mezz'ora. Dopo la fine della manipolazione, il paziente attende fino a quando il medico decifra i risultati e conclude.

Che cosa significa la conclusione.

La decodifica dei risultati viene effettuata confrontando il paziente con la norma. La velocità del flusso sanguigno varia a seconda del sesso e dell'età. È presentato nella tabella, che è in ogni stanza funzionale. Oltre a questo indicatore, vengono presi in considerazione i seguenti parametri:

• spessore della parete vascolare;
• la presenza di stenosi e la percentuale di tessuto relativamente sano;
• differenze di velocità da lati diversi;
• il fenomeno della tortuosità patologica dei vasi sanguigni;
• la presenza di ostacoli al movimento del sangue;

Se la stenosi è emodinamicamente importante, allora è più del 50 percento del diametro della nave. Ciò richiede una correzione chirurgica precoce. In presenza di coaguli di sangue o aneurismi, è necessaria la decisione del chirurgo vascolare sull'operazione. Il destino del paziente dipende dalla sua decisione. La patologia cronica e legata all'età è soggetta a una correzione conservativa. Il metodo è relativamente accurato, quindi la conclusione è emessa in forma categorica. Ad esempio, un paziente ha una stenosi emodinamicamente significativa dell'arteria cerebrale media destra con un restringimento del diametro del vaso superiore al 70%.

Che ricerca rivela.

L'elenco delle malattie che possono essere identificate con un USDG è molto ampio. Le patologie più comuni sono elencate di seguito:

• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• sindrome dell'arteria vertebrale;
• incidente cerebrovascolare acuto;
• vasculite;
• difetti vascolari congeniti;
• corpi estranei nelle navi e nei tessuti circostanti;
• disfunzione autonomica;
• angiopatia;
• encefalopatia.

Va notato che spesso l'efficacia dello studio non è sufficiente per una diagnosi accurata. Ad esempio, in un tratto, l'ecografia Doppler darà solo segni indiretti della malattia. Per chiarire l'entità del danno cerebrale, è necessaria l'imaging a risonanza magnetica o computazionale.

Conclusione.

Pertanto, la scansione ad ultrasuoni duplex dei vasi brachiocefalici è un importante studio diagnostico, che viene utilizzato in un ampio numero di pazienti. Il metodo è facile da usare, assolutamente non porta disagio al paziente. Per eseguirlo, hai bisogno di attrezzature speciali e personale medico. La procedura è indicata per persone malate e relativamente in buona salute con obiettivi preventivi.

Indicazioni per la scansione vascolare duplex

Questo metodo è prescritto quando il medico sospetta le seguenti condizioni patologiche:
- anomalie o deformazioni dei vasi, creando un ostacolo al normale afflusso di sangue agli organi,
- aterosclerosi dell'aorta e dei suoi rami,
- obliterazione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori,
- trombosi venosa e arterie,
- vene varicose degli arti inferiori,
- endarterite e vasculite (infiammazione della parete vascolare),
- diabete mellito e sue complicazioni (angiopatia diabetica dei vasi della retina, arterie delle gambe e dei piedi - "sindrome del piede diabetico"),
- ipertensione arteriosa (in combinazione con disfunzione del cervello - encefalopatia dincircolatoria),
- Aneurisma aortico,
- difetti cardiaci (per esempio, insufficienza valvolare aortica, che porta a compromissione del flusso sanguigno nei vasi che riforniscono il cervello),
- patologia di navi cerebrali in neonati.

Durante l'esame è possibile diagnosticare malattie dei seguenti gruppi di navi:

1. Valutazione del flusso sanguigno nelle arterie brachiocefaliche (brachiocefaliche): vengono visualizzate le arterie carotidi comuni, esterne e interne.
L'esame è necessario se il paziente presenta lamentele di una certa natura:
- frequenti mal di testa, emicrania,
- caduta con perdita di coscienza o senza di essa,
- "rumore" nelle orecchie, lo sfarfallio delle "mosche" davanti agli occhi,
- attacchi ischemici transitori
- frequenti capogiri
2. Valutazione del flusso sanguigno dei vasi transcranici (intracranici) - le arterie cerebrali anteriori, medie e posteriori:
- eseguito in concomitanza con la scansione delle arterie brachiocefaliche.
3. La diagnosi delle malattie delle arterie e delle vene delle estremità è necessaria in caso di sintomi quali:
- la presenza di "stelle" vascolari sulle gambe,
- vene varicose degli arti inferiori,
- gonfiore pronunciato degli arti inferiori, aggravato quando si cammina,
- dolore, stanchezza alle braccia o alle gambe,
- freddezza degli arti,
- sindrome della claudicatio intermittente - per esempio, in individui che fumavano un gran numero di sigarette per un lungo periodo di tempo, si forma uno spasmo vascolare persistente, che porta a una riduzione dell'apporto di sangue ai muscoli delle gambe e dei piedi,
- i cambiamenti nel colore della pelle (blu, viola) in combinazione con un dolore significativo possono indicare a favore della trombosi venosa o arteriosa acuta.
4. Diagnosi delle malattie dell'aorta e dei suoi rami:
- aneurisma dell'aorta ascendente, toracica, addominale.
5. Diagnosi di malattie vascolari dei reni, fegato, ghiandola tiroide, ghiandola prostatica, bulbo oculare:
- tumori degli organi competenti per valutare il grado di vascolarizzazione (crescita della rete vascolare) in essi,
- cirrosi epatica, trombosi della vena porta con valutazione del flusso ematico intraepatico,
- insufficienza renale cronica, glomerulonefrite,
- diabete mellito con danni alle navi del fondo, che porta alla cecità, lesioni al bulbo oculare, ecc.

Controindicazioni per lo studio

Come per gli ultrasuoni standard, non esistono controindicazioni assolute per la scansione duplex di arterie e vene. Difficoltà di natura tecnica sono del tutto possibili quando gli ultrasuoni non riescono a "raggiungere" la nave in studio, ad esempio quando un paziente è molto obeso nell'esaminare vasi epatici e renali, ferite, fratture aperte del cranio, incavi, estremità e ampie superfici della ferita sulla pelle nella proiezione navi investigate.

Preparazione per il paziente per la scansione duplex delle arterie

La formazione speciale non è necessaria. Il paziente può seguire la solita routine e prendere la solita quantità di cibo e acqua.

Come si svolge la ricerca?

La scansione duplex delle arterie richiede uno scanner a ultrasuoni con software (apparecchiature in grado di percepire i raggi a ultrasuoni riflessi, registrarli sotto forma di curve grafiche e tradurre in un'immagine bidimensionale con mappatura dei colori del flusso sanguigno) e un sensore a ultrasuoni.

Il paziente può essere portato nella stanza degli ultrasuoni su base pianificata o di emergenza. In un modo pianificato, viene inviato da una clinica o da un reparto specializzato di un ospedale dove è ricoverato in ospedale al momento e, in base alle indicazioni di emergenza, vengono esaminati i pazienti con sospetta trombosi acuta, ictus ischemico, aneurisma aortico dissecante e altre malattie vascolari acute.

Dopo che il paziente viene portato in ufficio, viene posto su un divano e chiede di liberare la parte investigata del corpo dai vestiti. Successivamente, il medico applica un gel conduttore sulla pelle per una migliore "adesione" alla pelle del sensore e una migliore pervietà del fascio di ultrasuoni e procede allo studio. Nel processo, l'ecografia è accessibile in vari punti della proiezione della nave sotto inchiesta.

Ad esempio, durante la scansione delle arterie carotidi e delle arterie del cervello, l'accesso avviene attraverso la pelle ei muscoli del collo, così come nella giunzione del cranio con la colonna vertebrale (articolazione craniovertebrale), sopra l'osso temporale, sopra il tubercolo occipitale della testa, nell'orbita dell'occhio. Durante la scansione dell'aorta e dei suoi rami, i vasi renali ed epatici, il medico applica il gel e lavora sulla pelle del torace e dell'addome, mentre esamina i vasi delle estremità - sulle aree della pelle di braccia e gambe che corrispondono ai vasi principali. Nell'ultimo studio, al paziente può essere chiesto di alzarsi in piedi per la scansione in posizione eretta (questo è importante per valutare la permeabilità delle vene perforanti che riportano vene profonde e superficiali delle gambe), così come eseguire un test Valsalva (tensioni) per chiarire i cambiamenti nel flusso sanguigno nelle vene al momento del test.

In questo momento, tutte le informazioni ottenute dallo scanner vengono elaborate utilizzando dispositivi digitali e visualizzate sul monitor del computer del medico come un'immagine a colori e le caratteristiche quantitative del flusso sanguigno nella nave, che il medico valuta e interpreta i risultati.

Il tempo di esame è di 20 - 30 minuti, dopo di che il medico invia la sua opinione al paziente per la successiva presentazione al medico curante. Nel caso di un esame di routine, il paziente torna a casa e, durante un esame di emergenza, viene ricoverato in un reparto specializzato per ulteriori osservazioni e trattamenti.

Decodifica della scansione vascolare duplex

Non tutti i pazienti saranno in grado di comprendere ciò che è scritto nella conclusione dopo la scansione. In linea di principio, non c'è bisogno di cercare di capirlo, perché questa informazione è puramente di natura medica ed è destinata agli specialisti competenti in questo campo. Tuttavia, ognuno ha il diritto di conoscere i risultati di vari metodi diagnostici, quindi ci soffermeremo sugli indicatori principali della scansione duplex delle arterie e delle vene e cercheremo di capire cosa possa indicare lo stato vascolare normale e la patologia.

Quindi, in conclusione, il paziente può vedere le seguenti caratteristiche (può variare a seconda del gruppo di vasi in studio):

1. Caratteristiche quantitative dello spettro Doppler:
- picco della velocità del flusso sanguigno sistolico
- velocità diastolica finale del flusso sanguigno
- velocità massima del flusso sanguigno nel tempo medio
- velocità media del flusso sanguigno nel tempo
- indice di resistenza
- indice del pulsatore

Di questi indicatori, la velocità sistolica ha un significato pratico, dal momento che è lui che parla della presenza di stenosi (restringimento) della nave, ad esempio, a seguito di una lesione aterosclerotica della parete vascolare. Il secondo - il quarto indicatore è usato principalmente per le formule che calcolano gli ultimi due, anche di importanza pratica - per esempio, più alto è l'indice di resistenza, maggiore è la resistenza della parete vascolare si trasforma nel flusso sanguigno, in quanto perde la sua elasticità, che si trova nell'ipertensione, nell'angiopatia diabetica, parietale coaguli di sangue, placche aterosclerotiche. Normalmente, alcune navi, come il tronco brachiocefalico e le arterie succlavia, sono altamente resistenti.

2. Caratteristiche qualitative:
- viene valutata la linearità dell'arteria o la presenza di deformità, decorso tortuoso, aneurismi (protrusioni) o altre anomalie
- misurazione del diametro dell'arteria (utilizzando un piano di sezione trasversale)
- misurazione del complesso intima-media (rivestimento endoteliale interno dell'arteria e membrana mediamente muscolare ed elastica)
Questi indicatori mostrano il grado di restringimento nell'ipertensione arteriosa, la presenza di strati sovrapposti (trombi, placche aterosclerotiche). In caso di scoperta di un grumo di sangue di una placca, la loro localizzazione, dimensioni, echogenicity (aumentato, medio, ridotto), struttura, superficie (liscia, irregolare, con ulcerazioni per placche) sono descritti.
- per le vene, la conclusione indica la presenza o l'assenza di espansione, la trasformazione varicosa, l'insolvenza delle valvole venose (che contribuisce al ristagno di espansione del sangue e delle varici in esse), la vena viene compressa durante la compressione (quando premuto, il sensore determina l'elasticità della parete venosa), la definizione di corrente retrograda (inversa) sangue durante il test di Valsalva (normalmente il campione dovrebbe essere negativo).

Le caratteristiche ottenute devono essere analizzate dal medico curante - terapeuta, cardiologo, neurologo, chirurgo vascolare al fine di determinare l'ulteriore tattica del paziente e la scelta del metodo di trattamento ottimale.

Complicazioni della scansione vascolare duplex

Complicazioni nel processo di indagine non si verificano, pertanto, questo metodo può essere giustamente definito uno dei metodi diagnostici più sicuri.