Pressione intracranica: sintomi, trattamento nei bambini e negli adulti

L'aumento della pressione all'interno del cranio è una sindrome pericolosa che porta a gravi conseguenze. Il nome di questa sindrome è l'ipertensione endocranica (VCG). Questo termine è letteralmente tradotto come maggiore stress o maggiore pressione. Inoltre, la pressione è uniformemente distribuita in tutta la scatola cranica, e non concentrata in una parte separata di esso, motivo per cui ha un effetto dannoso su tutto il cervello.

Cause dell'ipertensione endocranica

Questa sindrome non ha sempre ragioni ovvie per il suo aspetto, quindi prima di trattarla, il medico dovrebbe esaminare attentamente la sua paziente per capire cosa ha causato tali violazioni e quali misure devono essere prese per eliminarle.

VCG a causa di ematoma nella cavità cranica

Ipertensione cerebrale può verificarsi a causa di vari motivi. Si verifica a causa della formazione di un tumore o di un ematoma nel cranio, ad esempio, a causa di un ictus emorragico. In questo caso, l'ipertensione è comprensibile. Un tumore o un ematoma ha il suo volume. Aumentando, l'uno o l'altro comincia a fare pressione sui tessuti circostanti, che in questo caso sono il tessuto cerebrale. E poiché la forza d'azione è uguale alla forza dell'opposizione, e il cervello non ha un posto dove andare, perché è limitato al cranio, allora per la sua parte, comincia a resistere e quindi provoca un aumento della pressione intracranica.

Inoltre, l'ipertensione si verifica a causa di idrocefalo (edema cerebrale), malattie come l'encefalite o la meningite, in caso di disturbi nell'equilibrio idrico ed elettrolitico e qualsiasi trauma cranico. In generale, possiamo dire che questa sindrome appare come risultato di quelle malattie che contribuiscono allo sviluppo di edema cerebrale.

VCG a causa della pressione dell'eccesso di liquido cerebrospinale sul cranio

Qualche volta c'è un'ipertensione endocranica in un bambino. Il motivo potrebbe essere:

1. Eventuali malformazioni congenite
2. Gravidanza o parto sfavorevole della madre del bambino.
3. Inaridimento a lungo termine.
4. Prematurità.
5. Infezioni intrauterine o neuroinfettive.

Negli adulti, questa sindrome può verificarsi anche in malattie come:

• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Malattia polmonare cronica (ostruttiva).
• Problemi con il flusso di sangue attraverso le vene giugulari.
• Versamento pericardico.

Segni di ipertensione endocranica

L'aumento della pressione nella scatola del cranio per ogni persona si manifesta in modo diverso, quindi i segni di ipertensione intracranica sono troppo diversi. Questi includono:

1. Nausea e vomito, che di solito si verificano al mattino.
2. Nervosismo aumentato
3. Lividi permanenti sotto gli occhi, con uno stile di vita normale e abbastanza sonno. Se stringi la pelle su un simile livido, puoi vedere i vasi dilatati.
4. Frequenti mal di testa e pesantezza generale alla testa. Il dolore può essere un sintomo di ipertensione endocranica nel caso in cui compaiono al mattino o alla sera. Questo è comprensibile, perché quando una persona sta mentendo, il suo fluido cerebrale viene prodotto più attivamente e viene assorbito molto più lentamente. L'abbondanza di liquidi e causa la pressione nella cavità cranica.
5. Stanchezza costante, che appare anche dopo piccoli carichi, sia mentali che fisici.
6. Frequenti salti di pressione sanguigna, stati pre-incoscienti ricorrenti, sudorazione e palpitazioni sentite dal paziente.
7. Maggiore sensibilità alle condizioni meteorologiche estreme. Una tale persona si ammala di una diminuzione della pressione atmosferica. Ma questo fenomeno è abbastanza comune.
8. Diminuzione della libido

Alcuni di questi segni in sé indicano già che il paziente può avere la sindrome da ipertensione intracranica, mentre altri possono essere osservati in altre malattie. Tuttavia, se una persona ha notato almeno alcuni dei sintomi sopra elencati, deve consultare un medico per un serio esame prima che compaiano le complicanze della malattia.

Ipertensione endocranica benigna

C'è un altro tipo di ipertensione endocranica - ipertensione endocranica benigna. Difficilmente può essere attribuito a una malattia separata, è piuttosto una condizione temporanea causata da alcuni determinati fattori avversi, il cui impatto potrebbe provocare una reazione simile dell'organismo. Lo stato di ipertensione benigna è reversibile e non pericoloso quanto la sindrome patologica dell'ipertensione. Con una forma benigna, la causa di una maggiore pressione nella scatola cranica non può essere lo sviluppo di una neoplasia o la comparsa di un ematoma. Cioè, la compressione del cervello non è dovuta al volume spostato da un corpo estraneo.

Cosa può causare questa condizione? Tali fattori sono noti:

• Gravidanza.
• carenze vitaminiche.
• Iperparatiroidismo.
• Interruzione di alcuni farmaci.
• L'obesità.
• Violazione del ciclo mestruale,
• Un sovradosaggio di vitamina A e altro.

Questa malattia è associata ad alterazioni del flusso o assorbimento del liquido cerebrospinale. In questo caso, emerge CSF (il liquido cerebrospinale è chiamato liquido cerebrospinale o cerebrale).

I pazienti con ipertensione benigna quando visitano un medico lamentano mal di testa, che diventano più intensi durante i movimenti. Tali dolori possono anche essere aggravati da tosse o starnuti. Tuttavia, la principale differenza tra ipertensione benigna è che una persona non mostra segni di depressione della coscienza, nella maggior parte dei casi non richiede un trattamento speciale e non ha conseguenze.

Di regola, l'ipertensione benigna va via in modo indipendente. Se i sintomi della malattia persistono, il medico prescrive di solito farmaci diuretici per accelerare il recupero al fine di accelerare il deflusso di liquido dai tessuti. Nei casi più gravi vengono prescritti trattamenti ormonali e persino puntura lombare.

Se una persona è in sovrappeso e l'ipertensione è una conseguenza dell'obesità, un tale paziente dovrebbe essere più attento alla propria salute e iniziare a combattere l'obesità. Uno stile di vita sano aiuterà a sbarazzarsi dell'ipertensione benigna e di molte altre malattie.

Cosa fare con l'ipertensione endocranica?

A seconda di quali sono le cause della sindrome, questi dovrebbero essere e i metodi per affrontarlo. In ogni caso, solo uno specialista dovrebbe scoprire le ragioni e quindi agire. Il paziente non dovrebbe farlo da solo. Nel migliore dei casi, non otterrà assolutamente alcun risultato, nel peggiore dei casi, le sue azioni possono solo portare a complicazioni. E in generale, finché cerca di alleviare in qualche modo la sua sofferenza, la malattia causerà conseguenze irreversibili che nemmeno un medico può eliminare.

Qual è il trattamento con aumento della pressione intracranica? Se è un'ipertensione benigna, il neurologo prescrive farmaci diuretici. Di regola, questo da solo è sufficiente per alleviare le condizioni del paziente. Tuttavia, questo trattamento tradizionale non è sempre accettabile per il paziente e non può essere sempre eseguito da lui. Durante l'orario di lavoro non si "siedono" sui diuretici. Pertanto, per ridurre la pressione intracranica, è possibile eseguire esercizi speciali.

Aiuta anche molto bene con ipertensione endocranica, un regime di bere speciale, una dieta moderata, terapia manuale, fisioterapia e agopuntura. In alcuni casi, il paziente eroga anche senza cure mediche. I sintomi della malattia possono passare entro la prima settimana dall'inizio del trattamento.

Un trattamento un po 'diverso viene utilizzato per l'ipertensione cranica che è sorta sulla base di alcune altre malattie. Ma prima di trattare gli effetti di queste malattie, è necessario eliminare la loro causa. Ad esempio, se una persona ha un tumore che crea pressione nel cranio, è necessario prima salvare il paziente da questo tumore e poi affrontare le conseguenze del suo sviluppo. Se si tratta di meningite, non ha senso trattare i diuretici senza combattere contemporaneamente il processo infiammatorio.

Ci sono anche casi più gravi. Ad esempio, un paziente può avere un blocco del liquido cerebrale. Questo a volte si verifica dopo l'intervento chirurgico o è il risultato di una malformazione congenita. In questo caso, il paziente viene impiantato da shunt (tubi speciali), attraverso i quali il fluido cerebrale in eccesso.

Complicazioni della malattia

Il cervello è un organo molto importante. Se è in uno stato di costrizione, semplicemente perde la sua capacità di funzionare normalmente. Il midollo stesso può atrofizzarsi in questo caso, il che comporta una diminuzione delle capacità intellettuali della persona, e quindi un fallimento della regolazione nervosa negli organi interni.

Se in questo momento il paziente non chiede aiuto, spremere il cervello spesso porta al suo spostamento e persino incunearsi nelle aperture del cranio, il che provoca molto rapidamente la morte di una persona. Quando spremuto e spostato, il cervello è in grado di inserirsi nel grande forame occipitale o nel ritaglio della fossa del cervelletto. Allo stesso tempo, i centri vitali del tronco cerebrale sono bloccati e questo si traduce in un esito fatale. Ad esempio, la morte per insufficienza respiratoria.

Può anche verificarsi un incastro del lobo temporale. In questo caso, il paziente ha un'espansione della pupilla sul lato su cui si è verificato l'incuneamento e la completa assenza della sua reazione alla luce. Con l'aumentare della pressione, la seconda pupilla sarà espansa, la respirazione avverrà e il coma seguirà.

Quando si incunea nel ritaglio di un lavoratore, nel paziente si osserva una condizione di stordimento, anche una forte sonnolenza e sbadigli, respiri profondi, che egli esegue molto spesso, la costrizione delle pupille, che possono quindi espandersi, sono evidenti. Il paziente ha un ritmo marcato di respirazione.

Inoltre, un'elevata pressione intracranica causa una rapida perdita della vista, perché l'atrofia del nervo ottico si verifica con questa malattia.

risultati

Qualsiasi segno di ipertensione endocranica dovrebbe essere un motivo per visitare immediatamente un neurologo. Se inizi il trattamento, il cervello non è stato ancora danneggiato da una spremitura costante, la persona sarà completamente guarita e non sentirà più alcun segno di malattia. Inoltre, se la causa è un tumore, è meglio conoscere la sua esistenza il più presto possibile, finché non diventa troppo grande e non interferisce con il normale funzionamento del cervello.

Dovresti anche sapere che alcune altre malattie possono portare ad un aumento della pressione intracranica, quindi queste malattie dovrebbero essere trattate in tempo. Tali malattie comprendono la cardiosclerosi aterosclerotica con ipertensione arteriosa, diabete, obesità e malattie polmonari.

Il trattamento tempestivo alla clinica aiuterà a fermare la malattia nella fase iniziale e non permetterà il suo ulteriore sviluppo.

Ipertensione endocranica benigna - cause, trattamento, complicanze

Esistono diversi tipi di aumento della pressione intracranica.

Uno di questi è l'ipertensione endocranica benigna, che non è una patologia indipendente, ma piuttosto una reazione ad alcuni fattori che sono temporanei.

Poiché questa condizione non è correlata a tumori, ematomi e altri tipi di tumori, non porta a conseguenze troppo serie e gravi.

motivi

L'ipertensione endocranica in forma benigna è caratteristica soprattutto delle donne in età fertile.

I fattori più importanti che possono scatenare questa condizione sono:

• sovrappeso, che porta inevitabilmente a violazioni di importanti processi metabolici che si verificano nel corpo;
• ipovitaminosi, che si verifica a causa della rottura del normale equilibrio tra i volumi di vitamine che sono stati ottenuti e consumati dal corpo umano;
• periodo di gestazione;
• disturbi mestruali;
• iperparatiroidismo - una condizione che provoca un aumento del livello di calcio nel sangue, a seguito del quale si verificano determinati cambiamenti nella struttura del tessuto osseo;
• assunzione eccessiva di vitamina A in forma sintetica;
• sindrome da astinenza di alcuni tipi di farmaci.

Segni e sintomi

I principali segni che indicano l'insorgenza di ipertensione intracranica benigna sono:

• mal di testa;
• menomazione della vista;
• tinnito.

Grave mal di testa si verificano in quasi tutti i pazienti con ipertensione intracranica benigna - questo è il sintomo più comune.

Possono durare fino a diverse ore di fila senza essere localizzati in un'area particolare e nella maggior parte dei casi accompagnati da nausea e vomito. Di solito, le sensazioni dolorose aumentano durante lo starnuto o la tosse, oltre a girare la testa e svolgere qualsiasi altro tipo di attività fisica. Spesso sono casi in cui troppo mal di testa sveglia una persona durante il sonno.

Abbastanza spesso un mal di testa causato da un aumento della pressione intracranica, si estende alle aree della zona degli occhi. Quindi, un eccesso di liquido cerebrospinale inizia a esercitare pressione sul nervo ottico, causando problemi di vista - in particolare, la sensazione di un film nebbioso, oltre a una diminuzione della sua solita acutezza.

L'insorgenza di acufeni sgradevoli è un altro segno caratteristico di una forma benigna di ipertensione endocranica. Il rumore pulsa e di solito coincide con la frequenza cardiaca.

Differenze di ipertensione endocranica benigna

L'ipertensione endocranica benigna, spesso indicata come pseudotumore, è significativamente diversa da altre forme di aumento della pressione intracranica.

Le principali differenze di questo stato includono:

• relativa facilità di flusso;
• nessun rischio di sviluppare patologie gravi che rappresentano una minaccia per la salute.

I fattori che provocano questa condizione non sono associati a patologie di natura cronica. Solitamente sono correlati a cause esterne. Pertanto, il rilevamento tempestivo e l'eliminazione di tale causa consentiranno di risolvere il problema dell'ipertensione endocranica benigna.

Nei bambini

L'ipertensione benigna intracranica si verifica anche durante l'infanzia.

Le ragioni più comuni per la sua comparsa sono:

• lesioni alla nascita derivanti da una consegna troppo lunga;
• infezioni virali e batteriche che colpiscono il cervello;
• difetti del sistema nervoso centrale.

In tempo per determinare l'aumento della pressione intracranica nel bambino, i genitori premurosi dovrebbero prestare attenzione ai seguenti segni:

• rigonfiamento evidente della fontanella sulla testa durante la palpazione;
• un marcato aumento dello spazio tra le cuciture del cranio;
• copioso rigurgito sotto forma di una fontana;
• mal di testa al mattino;
• affaticamento senza motivo apparente;
• concentrazione ridotta;
• incapacità di memorizzare.

Di norma, l'ipertensione intracranica benigna, che si verifica nei neonati, scompare del tutto durante il primo anno di vita del bambino, ma in alcuni casi può essere ripetuta in futuro. Pertanto, se si verifica uno qualsiasi dei sintomi, contattare immediatamente un neurologo qualificato.

Un aumento della quantità di liquore porta ad un aumento della pressione intracranica. L'ipertensione intracranica nei bambini porta raramente a conseguenze pericolose, ma accade che la malattia si sviluppi rapidamente.

I sintomi e il trattamento della commozione cerebrale sono descritti qui.

Determinare indipendentemente la presenza di ipertensione endocranica è impossibile, ma la malattia può essere sospettata da segni indiretti. Questo sarà discusso nell'articolo.

diagnostica

Al fine di diagnosticare una forma benigna di aumento della pressione intracranica nei bambini e negli adulti, vengono utilizzati vari metodi.

Per diagnosticare questo fenomeno in un bambino, il medico, prima di tutto, conduce un esame generale, dopo di che chiede alla madre domande sul comportamento del bambino.

Anche durante la diagnostica, viene misurata la circonferenza della testa, la palpazione della fontanella viene misurata se non viene prolungata e viene esaminata la forma del cranio. Inoltre, il medico chiederà se il periodo di gravidanza e il processo di nascita stesso passano normalmente - queste informazioni aiuteranno a stabilire la diagnosi con la massima precisione.

La fase successiva della diagnosi è l'esame del fondo, poiché come risultato di un aumento della pressione intracranica, si verificano certi cambiamenti nei plessi coroidi degli occhi.

Inoltre, può essere prescritta una ecografia del cervello del bambino se ha una molla aperta. Come risultato di questo metodo, i segni indiretti di ipertensione endocranica sono determinati con accuratezza.

Un elenco completo di procedure diagnostiche per determinare l'ipertensione endocranica benigna nei bambini e negli adulti comprende:

• condurre analisi cliniche generali;
• analisi dell'elettrolita e della composizione gassosa del sangue;
• analisi biochimica del sangue;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• puntura lombare ed esame del liquido cerebrospinale;
• oftalmoscopia con perimetria;
• Ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo;
• neurosonografia (nei neonati): è necessaria una sedazione medica prima di eseguire questa procedura.

trattamento

Nei neonati, l'ipertensione intracranica richiede un trattamento solo in questi casi, se accompagnata dalla presenza di ematomi o altre neoplasie - cioè, non è più benigna, ma una forma patologica.

Quando viene rilevata un'ipertensione intracranica benigna in un bambino, vengono applicati metodi il cui compito è eliminare o minimizzare i fattori che provocano questo fenomeno.

Tali metodi includono:

• dieta corretta;
• dosaggio ragionevole dell'attività fisica;
• riflessologia per combattere l'eccesso di peso.

I pazienti adulti in questo caso sono incoraggiati a usare farmaci che hanno proprietà diuretiche - al fine di accelerare la rimozione del fluido in eccesso dal corpo.

Al fine di evitare il ritiro di questi farmaci e l'esacerbazione dell'aumento della pressione intracranica, è necessario assumere i farmaci in stretta conformità con lo schema definito dal medico.

I medici ritengono che la distonia neurocircolatoria ipertensiva non sia una malattia, ma un complesso di sintomi, ma questa condizione può essere trattata.

Tutto sulla diagnosi e il trattamento dell'encefalopatia ipertensiva, leggi il link.

complicazioni

Per evitare tali conseguenze, al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento mediante diuretici e procedure fisioterapiche finalizzate alla stimolazione elettrica transcutanea del nervo ottico.

La diminuzione dell'acuità visiva è un allarme che non dovrebbe essere ignorato. In questa condizione, è necessario visitare regolarmente un oculista esperto.

La forma benigna di ipertensione endocranica, in generale, non è patologicamente pericolosa per l'uomo. La cosa principale è iniziare una terapia competente nel tempo, che aiuterà ad evitare forti mal di testa e problemi alla vista.

Ipertensione endocranica benigna

C'è una quantità significativa di lavoro dedicato a vari aspetti dell'ipertensione endocranica benigna.

La sindrome dell'ipertensione endocranica benigna è caratterizzata da elevata pressione del liquido cerebrospinale senza modificare la composizione del liquido cerebrospinale e in assenza di una formazione volumetrica nella cavità cranica. Questo spesso si verifica gonfiore del nervo ottico e il suo disco (disco stagnante). Le funzioni visive possono spesso essere compromesse o rimanere invariate per un lungo periodo. La malattia di solito non è accompagnata da gravi disturbi neurologici.
Ipertensione endocranica idiopatica è una condizione con alta pressione del fluido (CSF) intorno al cervello. Questa condizione è anche nota come pseudotumore cerebrale a causa della presenza di sintomi simili a quelli di un tumore al cervello. Tuttavia, non c'è alcun tumore al cervello.
Anatomicamente, lo spazio attorno al cervello è pieno di liquido cerebrospinale. Se la quantità di liquido aumenta, quindi con un deflusso e un assorbimento insufficienti, la pressione intorno al cervello aumenta. Tuttavia, lo spazio contenente il liquore non può crescere. Questa maggiore pressione causa sintomi di ipertensione intracranica idiopatica.

Cause di ipertensione endocranica benigna (idiopatica)

Sebbene le cause dell'ipertensione endocranica benigna (idiopatica) siano ancora sconosciute, ci sono molti suggerimenti per risolverle. Questa malattia si verifica più spesso nelle donne in età fertile. I sintomi iniziano a manifestarsi o aumentare nel periodo di aumento del peso corporeo, lo sviluppo della pienezza. La malattia è meno comune negli uomini. È stato suggerito che ciò sia dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo delle donne. Tuttavia, una causa specifica di questi cambiamenti ormonali non è stata ancora trovata. Sebbene non vi sia alcun legame diretto tra l'aumento del peso corporeo e i sintomi che si verificano in questa malattia, tali sintomi possono essere qualsiasi condizione che interferisce con la circolazione del liquido cerebrospinale e può causare un aumento della pressione intracranica.
Tali condizioni possono comprendere: atrofia granulazioni aracnoidee, liquori assorbente, trombosi venosi del cervello, la cancellazione di steroidi dopo uso a lungo termine, l'uso di grandi dosi di vitamina A o alimenti ricchi di vitamina A (fegato), l'uso prolungato di alcuni farmaci e droghe.
La patogenesi dello sviluppo della sindrome da ipertensione endocranica benigna si manifesta in pazienti con alcune malattie endocrine. In questo caso, vi è una violazione del liquido cerebrospinale adeguato attraverso granulazioni aracnoidali, la cui funzione può essere dipendente dal punto di vista ormonale. Come risultato di questi disturbi endocrini, è anche possibile aumentare il tasso di produzione di liquido cerebrospinale a causa dell'impatto sulle strutture del cervello limbico e il miglioramento delle reazioni vegetative.
Uno dei principali sintomi clinici della sindrome benigna di ipertensione endocranica sviluppata è un aumento della pressione del liquido cerebrospinale (P₀). Più spesso (79% delle osservazioni) la pressione del liquore aumenta a 200-400 mm di acqua. Art. In 1/3 dei pazienti, la pressione del liquore era superiore a 400 mm di acqua. Art.
Secondo i medici, la gravità dell'edema del disco ottico dipendeva direttamente dall'altezza della pressione del CSF. Di norma, i pazienti con segni pronunciati di dischi congestizi avevano un aumento significativo della pressione del liquore. Il livello della pressione del liquore ha influenzato lo stato delle funzioni visive. Maggiore era la pressione sanguigna, maggiore è la funzione visiva. In alcuni pazienti, anche con un'alta pressione del liquore (230-530 mm di acqua. Art.), L'acuità visiva non diminuiva. Nella maggior parte dei pazienti (80%) con un aumento della pressione del liquore di oltre 300 mm di acqua. Art. è stato osservato un restringimento concentrico dei campi visivi.
Medici, utilizzando il metodo di risonanza magnetica di alta risoluzione, X-ray anatomia studiati carta orbitale nervo ottico e il suo spazio intratecale di 20 pazienti con ipertensione endocranica e disco congestizia in diverse fasi. Un aumento della pressione intracranica ha portato ad un aumento della pressione nello spazio intraoculare del nervo ottico e all'espansione di questo spazio. Ridurre il diametro del nervo ottico con dischi stagnanti pronunciati indica atrofia di una parte delle fibre ottiche in questi pazienti.
Con una ipertensione endocranica benigna a lungo termine esistente, è possibile una grande espansione dello spazio subshell del nervo ottico allo stato di idrope. Questa condizione è caratterizzata da un disco stagnante pronunciato, determinato dall'oftalmoscopio o da altri metodi di ricerca. Allo stesso tempo, spesso l'edema cattura non solo l'area della testa del nervo ottico, ma anche la retina circostante.
studi di microscopia elettronica condotti in esseri umani, secondo la struttura dello spazio subaracnoideo della porzione orbitale del nervo ottico hanno dimostrato che, nello spazio subaracnoideo, ci sono una varietà di trabecole tessuto connettivo, pareti e ponticello di spessore.
Si trovano tra l'aracnoide e la pia madre. Tale architectonics assicura la normale circolazione del fluido subaracnoideo. Con un aumento della pressione intracranica, vi è un'espansione dello spazio subaracnoideo con distensione, e talvolta con una rottura di trabecole, partizioni e corde.

Sintomi di ipertensione endocranica benigna

• mal di testa (94%),
• disturbi visivi transitori o sfocatura (68%),
• tinnito sincrono con polso (58%),
• dolore dietro l'occhio (44%),
• diplopia (38%),
• visione ridotta (30%),
• dolore quando si muovono gli occhi (22%).

Quasi tutti i pazienti con ipertensione intracranica idiopatica hanno mal di testa e questo sintomo induce il paziente a consultare un medico. I mal di testa con ipertensione intracranica idiopatica sono solitamente forti e sono più frequenti durante il giorno, spesso a pulsazione. Il mal di testa può svegliare il paziente (se sta dormendo) e di solito dura diverse ore. C'è nausea, meno vomito. La presenza di dolore dietro gli occhi danneggia il movimento degli occhi, ma la convergenza persiste.

Disturbi visivi transitori
I disturbi visivi si verificano sporadicamente sotto forma di nebulizzazione transitoria, che di solito dura meno di 30 secondi, seguita da un completo ripristino della vista. I disturbi visivi sono stati osservati in circa 3/4 dei pazienti con ipertensione intracranica idiopatica. Gli attacchi di disabilità visiva possono verificarsi in uno o entrambi gli occhi. Di solito non c'è correlazione con il grado di ipertensione intracranica o la comparsa di edema del nervo ottico. La disabilità visiva spesso non è associata ad una diminuzione della vista.
Pulsando rumori intracranici o impulsi, tinnito sincrono compaiono quando ipertensione endocranica. Pulsazione spesso unilaterale. I pazienti con ipertensione endocranica sul lato della compressione della vena giugulare sono assenti. Le compressioni periodiche trasformano il flusso laminare del sangue in uno turbolento.
Funzione visiva ridotta Per la maggior parte dei pazienti, c'è il problema della visione ridotta. Circa il 5% dei pazienti ha una riduzione della vista di un occhio prima della cecità. Questi sono di solito quei pazienti che non seguono lo sviluppo della malattia.

Diagnosi e diagnosi differenziale dell'ipertensione endocranica benigna

Diagnosi ipertensione endocranica benigna si basa sui dati anamnestici e risultati oftalmologica, neurologiche, e metodi di ricerca risonanza magnetica radiali, ei risultati della puntura lombare, CSF e di studio.
Di solito, i sintomi dell'ipertensione endocranica benigna non sono specifici e dipendono da un aumento della pressione intracranica. Il più delle volte, i pazienti lamentano mal di testa, nausea, a volte vomito e disturbi visivi. I mal di testa sono localizzati principalmente nell'area frontale e possono svegliare il paziente di notte. L'aumento della pressione intracranica può esacerbare mal di testa tipo emicrania.

Dati dell'esame oftalmologico
La menomazione visiva si manifesta sotto forma di visione ridotta (48%) e visione offuscata. È anche possibile la comparsa di diplopia, spesso negli adulti, di solito a causa della paresi del nervo abducente (29%). I pazienti lamentano la fotofobia e la sensazione di una luce tremolante con un centro di colore.
Nello studio del campo visivo, c'è spesso un aumento del punto cieco (66%) e un restringimento concentrico dei campi visivi. Difetti nei campi visivi sono meno comuni (9%). Anche la perdita totale della vista (cecità) è osservata raramente.
Un sottile indicatore dello stato funzionale dell'analizzatore visivo è una diminuzione della sensibilità al contrasto già in una fase precoce della malattia.
I potenziali evocati visivi (VEP) e il pattern Electroretinogram (PERG) si sono rivelati test insensibili nello pseudotumore cerebrale. I cambiamenti negli indicatori elettrofisiologici della retina e delle aree visive della corteccia cerebrale erano rari e non sempre associati a una diminuzione della vista.
In un complesso metodi oftalmiche oggettivi moderni di esame dei pazienti con ipertensione endocranica benigna, oltre a ophthalmoscopy convenzionale e hromooftalmoskopii, utilizzato occhio ultrasuoni e orbita, lo studio del fondo e del disco ottico usando Heidelberg tomografia retinica, tomografia di coerenza ottica e fluoresceina fundus angiografia.
Nei pazienti con ipertensione endocranica benigna, l'edema del disco del nervo ottico è di solito osservato (circa il 100%), più spesso bilaterale, può essere asimmetrico, meno spesso unilaterale. L'entità dell'edema dipende dalla profondità della placca della sclera, che è determinata dal metodo dell'ecografia. Come dimostrato dagli studi di S. Tamburrelli isoavt. (2000) utilizzando il tomografo retinico di Heidelberg, l'edema cattura non solo le fibre nervose della testa del nervo ottico, ma si estende anche alla regione dello strato di fibre nervose della retina che circonda il disco. L'edema discale con ipertensione benigna intracranica raggiunge talvolta dimensioni elevate.
L'esame neurologico spesso (9-48%) nei bambini con ipertensione endocranica benigna rivela una paresi del nervo abducente. Raramente osservato paresi dei nervi oculomotore o dei blocchi. Altri disturbi neurologici possono essere paresi del nervo facciale, dolore al collo, convulsioni, iperreflessia, tinnito, paresi del movimento dei nervi, occhi e coreiformi ipoglosso.
Tuttavia, questi sintomi sono piuttosto rari con ipertensione endocranica benigna e compaiono solo dopo complicazioni di un processo infettivo o infiammatorio. La funzione intellettuale di solito non è compromessa.
Nell'ipertensione endocranica benigna (idiopatica), i dati TC e RM del cervello sono solitamente senza patologia focale.

Risultati di puntura lombare
Nei pazienti con pressione intracranica costantemente elevata nel fondo oculare, si osservano i dischi congestizi. Quando la tomografia computerizzata delle orbite è osservata l'accumulo di CSF sotto i gusci del nervo ottico - gonfiore (idrope) del nervo ottico.

Diagnostica differenziale
È effettuato con malattie organiche del sistema nervoso centrale, con malattie infettive del cervello e delle sue membrane: encefalite, meningi; con intossicazione cronica con piombo, mercurio e malattie vascolari del cervello.

Trattamento di pazienti con ipertensione endocranica benigna

Il trattamento di pazienti con ipertensione endocranica benigna può essere conservativo e chirurgico. Uno degli obiettivi principali del trattamento è preservare le funzioni visive del paziente. I pazienti devono essere sotto la supervisione di un certo numero di professionisti dinamici: oculista, neuro-oculista, neurologo, endocrinologo, internista e ginecologo. Di grande importanza è il controllo dello stato della massa corporea e delle funzioni visive.
Tra i farmaci che contribuiscono alla perdita di peso, i diuretici, in particolare il diamox, si sono dimostrati efficaci. Sono necessari una dieta appropriata e la limitazione di sale e assunzione di liquidi. Da agenti fisioterapici volti a migliorare le funzioni visive, l'uso della stimolazione elettrica percutanea dei nervi ottici è efficace.
Con l'inefficacia del trattamento conservativo complesso e il continuo declino delle funzioni visive (acuità visiva e campo visivo), il trattamento chirurgico è indicato per i pazienti con ipertensione endocranica benigna. Inizialmente vengono utilizzate punture lombari seriali che forniscono un miglioramento temporaneo. Con una diminuzione progressiva delle funzioni visive, viene mostrata la dissezione intra-orbitale dei gusci del nervo ottico.
I gusci del nervo ottico sono sezionati nella parte intraorbitaria. Il bulbo oculare è retratto sul lato e la guaina del nervo ottico è sezionata lungo il nervo. Una stretta fessura o foro nei gusci del nervo ottico contribuisce al flusso costante di fluido nella fibra orbitale.
La chirurgia di bypass lumboperitoneale è descritta in letteratura.

Indicazioni per l'intervento di bypass lomboperitoneale:

• diminuzione dell'acuità visiva e restringimento dei campi visivi;
• disco vystoyanie del nervo ottico 2 diottrie e altro;
• riduzione della funzione di drenaggio dello spazio subshell con una possibile accelerazione compensatoria del riassorbimento secondo i dati di cisternomelografia del radionuclide;
• resistenza di riassorbimento al deflusso di liquore superiore a 10 mm Hg. St. / ml / min -1;
• l'inefficacia del trattamento farmacologico e le punture lombari ripetute.

L'operazione consiste nel collegare lo spazio intershell del midollo spinale con la cavità addominale utilizzando uno shunt lomboperitoneale. Questa operazione porta ad un deflusso di liquido cerebrospinale sotto pressione aumentata nella cavità addominale. L'operazione aiuta a ridurre la pressione intracranica sui nervi ottici. Ciò contribuisce al miglioramento e alla conservazione delle funzioni visive.
I pazienti con ipertensione endocranica benigna devono essere costantemente monitorati da un oculista e da un neuro-oculista con verifica obbligatoria delle funzioni visive una volta ogni 3 mesi.
Come risultato di una lesione locale di una o dell'altra parte del percorso visivo contro lo sfondo della testa del nervo ottico stagnante, si sviluppa un'atrofia verso il basso delle fibre ottiche, che è interpretata oftalmoscopicamente come un'atrofia secondaria della testa del nervo ottico. Solo un insieme di tecniche funzionali utilizzate nella patologia del percorso visivo in ciascun caso particolare può fornire una risposta se l'aumento della pressione intracranica ha un effetto negativo sulle funzioni visive, o la manifestazione di idrocefalo e di fenomeni del disco congestizio passa senza disturbare le funzioni visive.

Qual è l'ipertensione endocranica benigna

L'aumento della pressione intracranica (ipertensione) ha diverse varietà. Uno di questi è l'ipertensione endocranica benigna, che non può essere definita una malattia indipendente, al tempo stesso ha le sue caratteristiche di insorgenza e decorso.

Gli esperti notano che tale ipertensione è una condizione causata da una combinazione di fattori avversi che sono temporanei. Di conseguenza, un aumento della pressione intracranica in questa forma non porta a gravi conseguenze irreversibili, poiché non è associato alla comparsa di tumori, ematomi e altre neoplasie.

motivi

I principali fattori che provocano l'insorgenza di ipertensione endocranica benigna nei bambini e negli adulti sono:

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• Ipovitaminosi - una condizione che si verifica in relazione allo squilibrio tra la produzione di vitamine da parte del corpo umano e il loro uso.
• Sovrappeso e obesità, che stimolano la violazione dei processi metabolici nel corpo.
• Iperparatiroidismo, che causa un aumento acuto e cronico dei livelli di calcio nel sangue e porta a cambiamenti nel tessuto osseo.
• La gravidanza è anche un fattore che contribuisce all'insorgenza dell'ipertensione.
• Violazione del ciclo nelle donne: l'età non ha importanza.
• Cancellazione dei sintomi di alcuni farmaci.
• Eccessivo apporto di vitamina A nelle sue forme sintetiche (preparati vitaminici venduti nelle farmacie). I prodotti naturali contenenti vitamina A sono sicuri.

La causa immediata dell'aumento della pressione intracranica è una violazione della circolazione del fluido cerebrale (CSF), il cui eccesso si accumula nello spazio tra le membrane e i ventricoli del cervello e esercita pressione su di esso, portando a sintomi dolorosi.

Segni e sintomi

• Il sintomo più comune di ipertensione benigna è forte mal di testa. Quasi tutti i pazienti si lamentano di ciò.
• La cefalea è persistente, pronunciata non localizzata.
• Potrebbero essere necessarie diverse ore accompagnate da nausea e vomito, che non apportano sollievo al paziente.
• Può essere così forte da svegliare il paziente in uno stato di sonno.
• Aumenta anche con qualsiasi attività fisica, tosse, starnuti, girando la testa.

• Spesso un mal di testa è complicato da un dolore acuto nella zona zaglaznoy, che sono associati con la pressione del liquido cerebrospinale sul nervo ottico.
• A sua volta, la pressione del fluido cerebrospinale sul nervo ottico porta a movimenti oculari ostruiti e dolorosi, oltre a disturbi visivi - appannamento e indebolimento della sua acutezza (nel caso di uno stato trascurato della malattia).

• L'ipertensione endocranica benigna in un bambino può manifestarsi sotto forma di mal di testa al mattino, affaticamento, diminuzione della concentrazione e memoria. Di conseguenza - una diminuzione generale della capacità di apprendimento del bambino.
• Nei neonati, l'ipertensione si manifesta come le conseguenze della carenza di ossigeno durante il parto e altre lesioni.
• I genitori dovrebbero prestare sempre attenzione ai sintomi dell'aumento della pressione intracranica e consultare un neurologo quando si presentano.

Differenze nell'ipertensione endocranica benigna

L'aumento della pressione intracranica causa una notevole sofferenza al paziente, tuttavia, una caratteristica dell'ipertensione benigna è la relativa facilità di flusso e l'assenza di gravi conseguenze patologiche che sono pericolose per la vita del paziente.

Non porta a una soppressione della coscienza del paziente, o una completa perdita della loro capacità lavorativa. L'ipertensione endocranica benigna nei bambini di solito si verifica durante il primo anno di vita e, se si manifesta in futuro, un'attenta attenzione da parte di genitori e insegnanti non costituisce un ostacolo all'educazione a tutti gli effetti.

La maggior parte delle cause di ipertensione benigna non sono associate a patologie croniche consolidate, ma, di regola, con fattori esterni, la cui eliminazione eliminerà il problema.

Sul trattamento dei rimedi popolari della pressione intracranica, leggi qui.

diagnostica

Stabilire una diagnosi di ipertensione intracranica presenta una difficoltà significativa dovuta al fatto che non esiste un metodo diagnostico non ambiguo e pubblicamente disponibile.

• Oltre alla puntura, le informazioni diagnostiche necessarie possono essere ottenute sulla base di un esame oftalmologico. Chromophthalmoscopy, esame tomografico del fondo dell'occhio, testa del nervo ottico, ecografia dell'orbita dell'occhio sono usati.
• I dati della diagnostica oftalmologica consentono di stabilire la presenza di edema del disco del nervo ottico, che si verifica nel 100% dei casi con ipertensione benigna, alterata visione dei colori e un aumento del punto cieco - anche indirettamente indicano una maggiore pressione intracranica.

• Permette di diagnosticare la paresi dei nervi abduttori, facciali, che è anche uno dei segni dell'ipertensione.
• Va notato che gli studi sul cervello stesso, anche con l'aiuto di strumenti tecnologicamente avanzati come la TC e la risonanza magnetica, non rivelano i focolai di patologia nell'ipertensione endocranica benigna.

Le difficoltà di diagnosi hanno portato alla situazione in cui i medici iniziano a fare una diagnosi di "ipertensione intracranica", senza disporre di dati diagnostici sufficienti, basandosi effettivamente solo sul sondaggio del paziente.

Se nella forma benigna della malattia è improbabile che un errore nella diagnosi porti a gravi conseguenze, quindi con un ICP aumentato a causa di patologie, l'errore può essere costoso per il paziente.

Come trattare?

Il trattamento dell'ipertensione nel neonato viene effettuato solo in caso di rilevazione di focolai patologici, ematomi. È vero, questa è un'ipertensione patologica, non benigna. In questo caso, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Il trattamento dell'ipertensione endocranica benigna in un bambino è solitamente associato all'esclusione o alla minimizzazione dell'effetto dei fattori provocatori. Ciò include la lotta contro il sovrappeso con l'aiuto della riflessologia, dello sforzo fisico dosato, l'istituzione di una dieta appropriata per evitare ipo-o ipervitaminosi.

I pazienti adulti che soffrono di una maggiore pressione intracranica vengono solitamente prescritti farmaci diuretici che aiutano a eliminare il fluido in eccesso dal corpo. Tuttavia, devono essere assunti rigorosamente secondo lo schema specificato dal medico, altrimenti la sindrome da astinenza di questi farmaci porterà ad aggravamento e ipertensione.

È necessario un trattamento serio in caso di minaccia di perdita della vista sotto l'influenza di un'eccessiva pressione intracranica e l'edema del nervo ottico risultante. In questo caso, vengono utilizzati anche diuretici, diete che limitano l'assunzione di sale. Il trattamento di fisioterapia è ampiamente utilizzato, come la stimolazione elettrica transcutanea del nervo ottico.

Se il complesso delle procedure terapeutiche conservative non produce un effetto visibile o peggiora le condizioni del paziente, viene eseguito il trattamento chirurgico. In particolare, una serie di punture lombari, che consentono di eliminare l'eccesso di liquido cerebrale. Quando la condizione peggiora, la guaina del nervo ottico viene sezionata o viene eseguita una manovra lomboperitoneale.

I pazienti con ipertensione endocranica benigna devono essere sistematicamente esaminati da un neurologo e da un oculista per rilevare il deterioramento nel tempo. La frequenza delle indagini - almeno una volta ogni 3 mesi.

Nei casi in cui l'insorgenza di ipertensione a causa di altre malattie o processi infiammatori, viene effettuato un trattamento completo, mirato principalmente a combattere la malattia di base. Per esempio, se l'ipertensione si verifica sullo sfondo della meningite, allora viene implementato un complesso di procedure contro la meningite con trattamento simultaneo della pressione intracranica.

Statistiche di ipertensione

complicazioni

Parlando di complicanze, è necessario distinguere tra ipertensione endocranica patologica e benigna. Quando le complicazioni patologiche possono essere molto gravi, anche fatali, quando si sviluppa l'ictus ischemico, o la compressione del cervello si verifica quando le regioni dello stelo si incuneano nello spazio intertemisferico e interventricolare.

Con ipertensione endocranica benigna, gli effetti gravi sono molto minori o sono assenti. Tuttavia, questo non è un motivo per trascurare la propria salute, poiché in assenza di trattamento, la forma benigna può facilmente diventare patologica.

La conseguenza più comune della forma benigna di aumento della pressione intracranica è il deterioramento periodico del benessere associato a forti mal di testa. Nell'infanzia, l'ipertensione può portare a una diminuzione dell'apprendimento generale, al deterioramento dei processi cognitivi. Fortunatamente, dopo la fine della pubertà, i segni di ICP di solito scompaiono negli adolescenti.

Una complicazione pericolosa di aumento della pressione intracranica è il deterioramento dell'acuità visiva, pertanto tali pazienti dovrebbero essere sistematicamente osservati da un oculista.

Sul trattamento della pressione intracranica nei bambini leggere qui.

Questa pubblicazione ti dirà come controllare la pressione intracranica.

Ipertensione endocranica benigna in adulti e bambini

L'ipertensione endocranica benigna, nota anche come "pseudotumore cerebrale", è una sindrome patologica clinica, il cui sintomo principale è un aumento della pressione all'interno della cavità cranica. La differenza di questa patologia da altre forme di ICP aumentata è l'assenza nelle strutture cerebrali di qualsiasi formazione di volume o eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio del cranio. Anche l'ipertensione endocranica benigna non è associata ad alterata circolazione cerebrale.

Molto spesso, questa sindrome è fissata nelle donne della fascia di età media della costituzione corporea grassa. Spesso, l'ipertensione intracranica benigna è determinata nei bambini affetti da anemia da carenza di ferro.

Eziologia: cause di ipertensione endocranica benigna

Le ragioni per l'aumento della pressione all'interno della cavità del cranio con ipertensione benigna non sono state studiate abbastanza. Tuttavia, la definizione di tale diagnosi significa che l'aumento della pressione intracranica non si è sviluppato a causa di alcuni processi volumetrici, ad esempio: tumori nelle strutture cerebrali. Inoltre, l'ipertensione intracranica benigna non è una conseguenza del danno da contatto alla testa. La diagnosi di "ipertensione benigna intracranica" esclude anche altre cause comuni di un aumento della pressione all'interno del cranio, vale a dire, conseguenze di disturbi acuti dell'erogazione di sangue al cervello. Tuttavia, in alcuni pazienti è stata rilevata un'ostruzione (ostruzione) dei seni venosi.

Poiché la stragrande maggioranza dei pazienti con ipertensione endocranica benigna sono donne in età fertile che, secondo una valutazione obiettiva, sono sovrappeso, i neurologi suggeriscono che la probabile causa di questa sindrome sia l'obesità. Questa ipotesi è confermata da esami clinici di pazienti pediatrici con aumentata pressione intracranica. Praticamente in tutti i bambini con questa patologia, in cui altre cause esistenti di aumento della pressione intracranica sono state completamente confutate, il loro peso corporeo ha superato in modo significativo gli indicatori normativi naturali per la loro età e altezza.

Molti casi di ipertensione endocranica benigna sono stati descritti in pazienti affetti da ipotiroidismo, a causa di una carenza di ormoni tiroidei. Inoltre, questa sindrome è fissa nei pazienti affetti da ipoparatiroidismo - la mancanza di un'adeguata quantità di ormoni paratiroidei.

L'ipertensione endocranica benigna può essere un effetto collaterale di alcuni agenti farmacologici. L'aumento della pressione all'interno del cranio può causare corticosteroidi, antibiotici tetraciclini, contraccettivi orali, agenti antibatterici di classe nitrofuranica.

Spesso la causa dell'ipertensione endocranica è l'intossicazione del corpo con la vitamina A. Spesso le persone che consumano grandi quantità di olio di pesce soffrono di un aumento della pressione all'interno del cranio.

Un'altra causa di questa sindrome è l'anemia da carenza di ferro causata da una mancanza di ferro nel corpo. Questa anomalia è il risultato di un'eccessiva perdita di sangue associata a ferite, travaglio o mestruazioni patologiche. L'anemia da carenza di ferro nei bambini è il risultato di carenza di ferro nel corpo materno durante la gravidanza, complicata gravidanza, alterata circolazione uteroplacentare, sindrome da trasfusione fetale in gravidanze multiple.

Clinica: sintomi di ipertensione endocranica benigna

Un sintomo caratteristico di questa sindrome è la cefalea generalizzata, una sindrome del dolore che copre quasi l'intera area della testa. La cefalea si presenta regolarmente in un paziente, in alcuni pazienti appare ogni giorno. Va notato che nella maggior parte delle situazioni la cefalea è di intensità moderata. Questo fenomeno può essere spiegato dalla mancanza di spostamento delle strutture cerebrali, che è tipico per l'ipertensione endocranica benigna. Un altro sintomo è il verificarsi di nausea, concomitante cefalea. Tuttavia, quasi tutti i pazienti che vomitano non sono stati osservati.

Il sintomo principale di ipertensione intracranica benigna, i neurologi chiamano la comparsa di ristagno, gonfiore dei dischi del nervo ottico, di solito su entrambi i lati. In casi isolati, ci sono patologie del nervo abducente: paresi - restrizione del movimento del bulbo o della paralisi - completa perdita della mobilità oculare.

Potrebbero verificarsi sintomi di disturbi visivi, tra cui la diplopia è molto comune - un'anomalia che rappresenta una divisione di oggetti visibili. Spesso c'è un deterioramento dell'acuità visiva, l'aspetto della "nebbia" negli occhi. Man mano che la sindrome peggiora, c'è una diminuzione progressiva della vista, fino alla completa cecità. L'esame oftalmoscopico rivela l'effusione di sangue nella retina dell'occhio. La neuropatia ottica ischemica, che è una carenza di flusso sanguigno al nervo ottico, può essere determinata.

Va notato che il più delle volte la condizione generale del paziente con ipertensione endocranica benigna rimane senza evidenti cambiamenti patologici. Le funzioni di coscienza sono immagazzinate in pieno.

La tomografia computerizzata è in grado di rilevare i sintomi della trombosi sinusale della dura madre causata dal deterioramento del flusso di sangue dal cervello a causa del blocco dei collettori venosi con coaguli di sangue - coaguli di sangue. Tuttavia, per confermare o negare questa patologia è possibile solo attraverso una risonanza magnetica. A volte durante la risonanza magnetica, è possibile rilevare una diminuzione insignificante delle cavità cerebrali piene di liquido cerebrospinale. I risultati dell'esame confermano l'aumento della pressione del liquido cerebrospinale - oltre 200 mm di colonna d'acqua, ma la composizione qualitativa del liquido cerebrospinale non cambia. Un sintomo importante che consente di suggerire lo sviluppo di un'ipertensione intracranica benigna è l'assenza di un processo volumetrico all'interno del cranio.

Trattamento dell'ipertensione endocranica benigna

Una caratteristica di questa sindrome clinica è la probabilità di guarigione spontanea. In alcuni bambini e adulti, la pressione intracranica si normalizza spontaneamente, senza alcun trattamento medico, ei sintomi associati scompaiono completamente dopo poche settimane dal momento in cui viene determinata questa diagnosi. Tuttavia, la stragrande maggioranza dei pazienti con ipertensione endocranica benigna richiede un trattamento medico completo a lungo termine.

Il compito principale nel trattamento di questa sindrome clinica è quello di rilevare e eliminare completamente i fattori che provocano l'aumento della pressione all'interno della cavità cranica. In molte donne, vi è un miglioramento significativo della condizione e stabilizzazione degli indicatori di pressione nei valori normali dopo la sospensione dei contraccettivi orali combinati, che hanno due tipi di ormoni: estrogeni e progestinici.

Inoltre, i neurologi raccomandano di abbandonare completamente i farmaci usati nel trattamento della patologia sottostante, che hanno effetti collaterali - avviare l'aumento della pressione intracranica. Dopo aver valutato i rischi esistenti, al paziente possono essere offerti altri farmaci farmacologici, il cui uso non è irto di sviluppo di effetti indesiderati.

Se la causa dell'ipertensione endocranica benigna è sovrappeso, il trattamento mira a ridurre il peso corporeo. Il principale passo nel trattamento dell'obesità - compliance del paziente con una dieta appositamente sviluppata basata su una diminuzione del valore energetico della dieta. Un evento importante nella lotta contro l'obesità è un trattamento psicoterapeutico volto a modificare l'atteggiamento di una persona nei confronti dei prodotti e del mangiare, abbandonando abitudini alimentari anormali. Per molti pazienti, il trattamento dell'obesità richiede anche l'uso di farmaci che sopprimono l'appetito.

Se l'ipertensione endocranica benigna è causata dalla presenza della sindrome da ipotiroidismo - una carenza persistente e persistente di ormoni tiroidei, è consigliabile trattare con ormoni tiroidei sintetici. Se un paziente ha un ormone paratiroideo basso o assente a causa di bassi livelli plasmatici di calcio, si raccomanda un trattamento con calcio e vitamina D. Se l'anomalia è direttamente associata all'anemia da carenza di ferro, al paziente viene prescritto il ferro trivalente per almeno un mese..

Il trattamento dell'ipertensione endocranica benigna include anche l'uso di agenti che riducono la pressione intracranica. Tali farmaci sono diuretici - diuretici, che inibiscono la ricaptazione di acqua e sali e promuovono la loro rimozione dal corpo.

Il mal di testa associato a ipertensione endocranica benigna può essere eliminato con farmaci antinfiammatori non steroidei o farmaci del gruppo serotoninergico.

Nel corso della sindrome grave, specialmente se esiste una minaccia diretta di cecità, è consigliabile utilizzare ormoni glucocorticosteroidi. Se il trattamento farmacologico non previene la perdita della vista, ricorre all'intervento neurochirurgico - decompressione del canale ottico o intervento chirurgico di bypass.

Per monitorare l'efficacia del trattamento, è necessario monitorare la testa del nervo ottico e la dimensione dei punti ciechi. I pazienti con ipertensione endocranica benigna sono anche misurati per la pressione del liquido cerebrospermico mediante rielaborazione delle punture lombari.