Trattamento farmacologico dell'angina pectoris: farmaci e dosi prescritti

Miocardite

La mortalità per malattie cardiache è ancora molto alta, nonostante i progressi della medicina. Stile di vita inattivo, stress e cattive abitudini consumano il muscolo cardiaco.

Tra le malattie cardiache note da molto tempo, l'angina pectoris o, come veniva chiamato in passato, l'angina pectoris, è ancora comune. Molte persone sono al sicuro con improvvisi dolori al petto - pensa, prendi una pillola e passa. E invano!

L'angina porta molto spesso a infarto miocardico e morte in una persona malata. Pertanto, questa malattia è soggetta a monitoraggio obbligatorio da parte di un cardiologo e terapia. Come trattare l'angina, quali farmaci e droghe si consiglia di prendere con questa forma di malattia coronarica e se le pillole possono fornire un trattamento di successo per i pazienti con cuore, diremo oltre.

Gruppi di farmaci per convulsioni

In questo articolo, non prenderemo in considerazione tali misure preventive per le malattie cardiache come la dieta, il fumo e la cessazione di alcol e uno stile di vita attivo.

Ci rivolgiamo a quei farmaci, le cui dosi sono raccomandate dai medici per il trattamento dell'angina pectoris, la prevenzione delle convulsioni e le complicanze della malattia coronarica.

I medicinali devono essere prescritti dal medico curante in base alla gravità della malattia. Nel trattamento della stenocardia vengono utilizzati tre gruppi di farmaci:

Medicinali ad azione antiangiologica, cioè finalizzati alla lotta contro l'ischemia miocardica. L'efficacia di questo gruppo di fondi è volta a ridurre la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco e ad aumentare il livello di ossigeno nel sangue.

Questo ampio gruppo di farmaci è diviso in diversi sottogruppi:

Nitrati - farmaci specificamente progettati per alleviare e prevenire ictus. L'azione dei nitrati mira a espandere le pareti dei vasi sanguigni e ad aumentare l'accesso di ossigeno al cuore.

Con l'assunzione costante di nitrati, il corpo si abitua alla loro azione, quindi durante il giorno, è necessaria una pausa per rimuovere i nitrati. I farmaci vengono presi direttamente durante l'attacco o prima dell'esercizio con uno scopo preventivo.

Beta-bloccanti L'effetto terapeutico di questo sottogruppo è dovuto alla diminuzione della pressione e della frequenza degli impulsi in un paziente, e quindi il bisogno di ossigeno per il cuore diminuisce.

I beta-bloccanti non creano dipendenza e si accumulano nel corpo, il che consente di ridurre il dosaggio per qualche tempo. I beta-bloccanti non si applicano per un lungo periodo di tempo a causa dei numerosi effetti collaterali. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il dosaggio è ridotto al minimo.

Antagonisti del calcio I farmaci di questa serie, che impediscono la penetrazione del calcio nel muscolo, aiutano a ridurre la contrattilità miocardica.

L'azione degli antagonisti del calcio è mirata ad abbassare la pressione, regolando la frequenza cardiaca, rimuovendo lo spasmo delle arterie coronarie.

Così, il flusso sanguigno migliora, quindi il bisogno di miocardio per l'ossigeno diminuisce e l'afflusso di sostanze nutritive al muscolo aumenta.

Farmaci anti-aterosclerotici. Come sapete, il colesterolo elevato è la causa della progressione dell'aterosclerosi, che alla fine porta all'angina pectoris.

I farmaci che influenzano l'abbassamento del colesterolo nel corpo sono chiamati statine. Questi farmaci di ultima generazione sono diventati un passo avanti nel trattamento dell'ischemia in generale e dell'aterosclerosi in particolare.

Selezione di droga

Per cominciare, qualsiasi farmaco di ciascun gruppo deve essere prescritto solo da un cardiologo e solo dopo l'esame. Di regola, nella pratica dei cardiologi vengono utilizzati i seguenti farmaci:

antianginosi

nitroglicerina

Il rimedio più famoso per fermare i sintomi degli attacchi di angina.

Disponibile sotto forma di compresse sublinguali, spray, cerotti, gocce, capsule con effetto prolungato, unguenti, pellicole.

Ci sono molti nomi con questo principio attivo nelle farmacie. Tra questi: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerina, Nitradisk, Nitrangin, ecc.

Metodi di utilizzo:

La compressa è posta nella cavità orale sotto la lingua. L'azione dura circa due o tre minuti e dura mezz'ora.
Lo spray viene applicato anche sulla mucosa orale e inizia immediatamente a rimuovere l'attacco, letteralmente entro un minuto. Gli spray sono a breve durata come compresse.
Le forme buccali di nitroglicerina (piastre, film) sono attaccate alla mucosa delle guance o delle gengive. Avere un effetto più lungo - 3-4 ore.
Le capsule vengono prese prima dell'attacco, hanno un'azione prolungata. Le capsule vengono prese 1-2 volte al giorno a stomaco vuoto.
L'unguento viene applicato alla carta di dosaggio in base alla quantità prescritta dal medico curante. Carta con unguento premuto a forza sul corpo nella parte senza peli di esso.

Solo un medico può calcolare il dosaggio di qualsiasi forma di nitroglicerina solo!

Isosorbide dinitrato

La forma di rilascio di compresse, capsule e aerosol. Nelle farmacie vendute con i nomi: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Viene assunto per via orale in consultazione con il medico.

Di norma, 20 mg vengono prescritti 2-3 volte al giorno, un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo aver mangiato. Con un effetto debolmente terapeutico, la dose viene gradualmente aumentata a 120 mg al giorno.

Al fine di evitare la tolleranza dell'organismo alla droga, un mese e mezzo dopo l'assunzione regolare, è necessario fare una pausa per un giorno, sostituendo un farmaco con un altro con un effetto simile sul corpo.

I prezzi dei farmaci dipendono anche dal paese di origine. Ad esempio, il nitrosorbido nelle farmacie può essere acquistato per 25 rubli e lo spray Isoket costerà circa 400 rubli.

Isosorbide mononitrato

Denominazioni commerciali del farmaco: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, ecc. I farmaci sono disponibili in compresse e capsule a lunga durata d'azione con l'aggiunta del prefisso di ritardo al nome. Le compresse sono prese 2 volte al giorno, ritardano le capsule - una volta al giorno. Aumentare gradualmente la dose.

In media, il costo dei tablet è di 300-400 rubli per 30 pezzi.

Calcio antagonisti

Dal gruppo di calcio antagonisti, Nifedipine, Verapamil e Diltiazem sono ampiamente utilizzati nella pratica.

I farmaci vengono presi 1-2 volte al giorno.

La nifedipina può essere utilizzata in combinazione con i beta-bloccanti e i medicinali contenenti Verapamil e Diltiazem come parte di esso non possono essere assunti insieme ai beta-bloccanti.

Beta-bloccanti

È difficile isolare qualsiasi particolare farmaco efficace dal gruppo di beta-bloccanti. I principi attivi dei beta-bloccanti, di norma, atenololo, metoprololo, timololo, bisoprololo, ecc. Di tutte le compresse, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet si sono dimostrati efficaci. I beta-bloccanti sono assunti con i pasti per ridurre i loro effetti collaterali.

Il nome del beta-bloccante e il suo dosaggio seleziona solo il medico curante!

Durante l'assunzione di questi farmaci, assicurarsi di tenere traccia della frequenza cardiaca. L'impulso durante l'assunzione di una pillola dovrebbe essere di 50-60 battiti al minuto.

I prezzi per l'Anaprilina domestica non sono alti come, ad esempio, per Concor o Nebilet importati. Per confronto: 50 compresse di Anaprylin costano 27 rubli, e per 28 pillole della droga tedesca Nebilet 980 rubli dovranno essere pagati.

Antiagrega contro i coaguli di sangue

La forma più nota di pillola è l'aspirina. L'aspirina viene assunta la sera dopo un pasto in una dose di 75-150 mg una volta.

Per il trattamento delle malattie cardiovascolari, l'aspirina è disponibile in speciali forme: Aspirina Cardio, Trombo, Asma Cardiaco e Cardiomagnile.

Si differenziano dall'aspirina usuale per un effetto più delicato sullo stomaco. Il prezzo di qualsiasi aspirina non è molto alto - una media di 250 rubli per 100 pezzi.

I pazienti con intolleranza all'aspirina o con angina severa vengono prescritti clopidogrel. La sua azione è molte volte più forte di quella dell'aspirina. Ma il costo è molto più alto. Per 28 compresse di fabbricazione russa, dovrai pagare più di 400 rubli.

statine

I cardiologi russi prescrivono statine a base di principi attivi: rosuvastatina, simvastatina, fluvastatina e atorvastatina. Le statine sono prese prevalentemente prima di andare a letto.

Il costo dei tablet è piuttosto alto. Ad esempio, la droga inglese Crestor costerà in farmacia 2.500 rubli per 28 pezzi, e l'americano Zokor costerà 750 rubli. per 28 pezzi.

Cosa non si può fare per una terapia cardiaca efficace

Molto spesso, i pazienti, visitando un cardiologo e stimando approssimativamente la quantità di farmaci per l'angina del cuore li costerà, agitano le mani per la loro salute e non hanno fretta di prendere medicine, pensando che costeranno la nitroglicerina in caso di un improvviso attacco di dolore.

In nessun caso questo può essere fatto! È più facile chiedere al medico di sostituire un farmaco costoso con uno più economico con un effetto simile.

Il secondo errore comune nel trattamento medico dell'angina è una diminuzione o un aumento arbitrario del dosaggio. Ricorda - solo il medico praticante decide quando cambiare il dosaggio.

E in nessun caso puoi curare una malattia come l'angina pectoris, solo con rimedi popolari. Questo è estremamente pericoloso per la vita e la salute del paziente!

Scopri di più sulla malattia e la sua terapia dal video:

I preparativi per stenocardia - una lista di medicine efficaci con istruzioni, composizione, dosaggio e prezzo

Le morti per malattie cardiache oggi sono molto alte. La depressione del cuore è causata da ipodynamia (stile di vita sedentario), cattive abitudini e stress. Tra le malattie conosciute si distingue l'angina, che è accompagnata da dolore toracico. In assenza del suo trattamento, può provocare infarto miocardico e morte.

Trattamento dell'angina pectoris

La forma più comune di malattia coronarica è l'angina. Si manifesta con attacchi di dolore dietro il torace di un carattere pressante compressivo o bruciante. È preceduto da uno stress fisico ed emotivo, può verificarsi dietro lo sterno, da dare alla scapola sinistra, al braccio, al collo o alla mascella inferiore. Il dolore passa a riposo, dopo aver assunto la nitroglicerina.

La causa dell'angina è l'aterosclerosi, caratterizzata da un restringimento delle arterie coronarie che forniscono al cuore sangue. Allo stesso tempo, il colesterolo e altre sostanze si accumulano sulla parete vascolare, si formano placche aterosclerotiche, restringendo il lume dei vasi. A volte un attacco può terminare con uno spasmo - un restringimento acuto dell'arteria dopo la tensione dello strato muscolare della parete vascolare. Per il trattamento, avrete bisogno di farmaci per l'angina, che sono divisi in antianginosi, nitrati, beta-bloccanti, statine e calcio antagonisti.

Mezzi antianginosi

Il trattamento farmacologico dell'angina inizia spesso con farmaci antianginosi. Hanno lo scopo di combattere l'ischemia miocardica, ridurre la necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno, aumentare il livello di questo elemento nel sangue. Questo gruppo di farmaci comprende nitrati, che fermano e prevengono ictus, espandendo le pareti dei vasi sanguigni e aumentando l'accesso di ossigeno al muscolo cardiaco.

I nitrati non hanno un effetto terapeutico pronunciato, ma alleviano o prevengono lo sviluppo di convulsioni. Con l'assunzione costante di tali fondi, il corpo può abituarsi alla loro azione, così durante il giorno viene presa una pausa per rimuovere i resti dal corpo. Per ottenere effetti migliori, i nitrati vengono presi bene durante un attacco o per la profilassi prima dello sforzo fisico.

nitroglicerina

Il farmaco più famoso per la stenocardia è la nitroglicerina. È disponibile sotto forma di spray, cerotti, piastre, compresse sublinguali, gocce, unguenti, capsule a lunga durata d'azione o unguenti. Il principio attivo del farmaco contiene anche Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. I mezzi aumentano la saturazione di ossigeno dei tessuti, espandono il lume dei vasi sanguigni, arrestano l'angina.

Le compresse si sciolgono sotto la lingua, agiscono dopo 2-3 minuti per mezz'ora. Spray applicato sulla mucosa orale, inizia a funzionare immediatamente, ma il suo effetto è breve nel tempo. Piatti e film (forme buccali) sono attaccati alle gengive o alla mucosa delle guance, per 3-4 ore. Le capsule devono essere assunte prima dell'attacco, 1-2 volte al giorno a stomaco vuoto. L'unguento viene applicato sulla carta dosatrice, pressata strettamente sulla parte del corpo dove non ci sono capelli. 40 compresse costano 50 rubli, spray 200 dosi - 100 p., Gocce da 10 ml - 49 p.

Isosorbide dinitrato

Compresse, capsule e preparati aerosol per l'angina sulla base di isosorbide dinitrato si trovano nelle farmacie sotto i nomi Izolong, Isoket, Nitrosorbide e Cardicet. Sono assunti per via orale nel dosaggio stabilito dal medico - 20 mg 2-3 volte al giorno un'ora prima dei pasti o 2 dopo i pasti. Se l'effetto non è sufficiente, la dose viene gradualmente aumentata a 120 mg al giorno.

Il corpo può abituarsi agli effetti dei componenti attivi dopo 1-1,5 mesi di assunzione regolare, quindi dopo questo periodo di tempo viene presa una pausa quotidiana, durante la quale l'agente viene sostituito con un altro con un effetto simile sul corpo. 60 compresse di nitrosorbide costano 25 rubli, 15 ml di spray con il marchio Isoket costeranno 375 rubli, 20 compresse di Cardiket Retard - 115 p.

Tutti i farmaci per l'angina di questo gruppo sono vasodilatatori periferici che colpiscono le vene. Hanno effetti antianginosi e ipotensivi, riducono il riempimento ventricolare sinistro e il precarico, riducendo la necessità di spasmodica di miocardio per l'ossigeno. Ciò porta ad un aumento del flusso sanguigno capillare, l'apertura del lume dei vasi coronarici, migliorando l'apporto della zona ischemica.

Isosorbide mononinrato

Vasodilatatori periferici a base di mononitrato di isosorbide (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) agiscono sulle vene, mostrando azioni vasodilatatorie e antianginose. Riducono il precarico e il postcarico, diluiscono le arterie coronarie, migliorano il flusso sanguigno, aumentano la tolleranza all'esercizio fisico, innescano una reazione di rilassamento muscolare.

I farmaci vasospastici sono presentati in compresse e in formati capsule, assunti per via orale due volte al giorno. Se la formula indica un'azione prolungata, viene assunta una volta al giorno con un aumento graduale del dosaggio. Durante il trattamento con tali farmaci dovrebbero essere escluse le attività che richiedono un'alta concentrazione stabile di attenzione. 30 compresse costano circa 350 p.

Calcio antagonisti

Le compresse per l'angina pectoris del gruppo di calcio antagonisti impediscono la penetrazione dell'elemento nel muscolo, riducono la contrattilità miocardica. La loro azione è mirata a ridurre la pressione, regolare il ritmo del battito cardiaco, arrestare gli spasmi delle arterie coronarie. A causa di ciò, il flusso sanguigno migliora, la domanda di ossigeno miocardico diminuisce e il flusso di nutrienti aumenta nel muscolo cardiaco.

I farmaci popolari sono Verapamil, Diltiazem, Nifedipina, che migliorano la penetrazione degli ioni di calcio, saturano i cardiomiociti (cellule cardiache) con l'ossigeno e portano al rilassamento muscolare. I farmaci vengono presi 1-2 volte al giorno, 10 mg, possono essere combinati con altre pillole per l'angina. 30 compresse di nifedipina costano 40 rubli, Diltiazem - 90 p.

Beta-bloccanti

I preparativi per il trattamento della stenocardia dal gruppo di beta-bloccanti riducono la pressione e la frequenza cardiaca in un paziente, il che porta ad una diminuzione del bisogno di ossigeno del cuore. Le medicine di questo gruppo (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) non causano dipendenza, non hanno un effetto cumulativo (non si accumulano), quindi sono facilmente suscettibili di aggiustamento della dose. Non usare la droga per molto tempo a causa del gran numero di effetti collaterali. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il dosaggio è ridotto al minimo efficace.

I preparati includono i principi attivi nebvolol, betaxololo, metoprololo, propranololo, timololo, bisoprololo. I farmaci vengono assunti durante i pasti una volta al giorno a 2,5-5 mg, con terapia arteriosa, il saldo della frequenza cardiaca deve essere preso in considerazione - quando assunto, dovrebbe essere di 50-60 battiti al minuto. Per 50 compresse Anaprilina dovrà pagare 30 rubli, 28 compresse Nebileta - 1000 p.

Agenti antipiastrinici

I farmaci per l'angina negli adulti possono includere agenti antipiastrinici che combattono la trombosi. Questi includono acido acetilsalicilico (Aspirina, Aspirina Cardio, Cardiomagnile, Tromboassia, Cardiaco), Clopidogrel (Clopidogrel). L'uso a lungo termine dei fondi previene lo sviluppo di coaguli di sangue, anche nelle primissime fasi, essi mantengono il loro effetto per tutta la vita delle piastrine.

Il farmaco più conosciuto dal gruppo di agenti antipiastrinici è l'Aspirina, che viene assunta una volta alla sera alla dose di 75-150 mg. Le specie di aspirina hanno un effetto più delicato sul tratto gastrointestinale. 100 compresse costano 250 p. In caso di intolleranza all'acido acetilsalicilico, viene mostrato clopidogrel, che agisce più forte e più a lungo, ma costa anche di più. Per 28 compresse dovrai dare 400 p. È assunto in un dosaggio di 75 mg una volta al giorno. La terapia dura almeno un mese, può aumentare come prescritto da un medico.

statine

Se il sangue ha elevati livelli di colesterolo, provoca lo sviluppo e la progressione dell'aterosclerosi. La malattia porta all'angina, quindi deve essere prevenuta. Per fare questo, farmaci anti-sclerotici o statine. Abbassano la concentrazione di colesterolo dannoso, sono l'ultima generazione di farmaci, sono presi per molto tempo.

Il meccanismo di azione delle statine è quello di sopprimere l'attività di un enzima che catalizza la produzione di acido mevalonico, uno stadio precoce nella sintesi del colesterolo. Questo processo porta ad una maggiore reattività dei recettori lipoproteici a bassa densità nel fegato, alla rimozione dei trigliceridi plasmatici. Inoltre, le statine migliorano la dilatazione dei vasi sanguigni, riducono la viscosità plasmatica, migliorano l'emodinamica e lo stato del sistema di coagulazione. Ciò impedisce la formazione e la rottura di una placca aterosclerotica.

Le statine includono rosuvastatina, fluvastatina, simvastatina, atorvastatina (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Tutti i farmaci del gruppo vengono assunti prima di coricarsi alla dose di 10-80 mg al giorno (a seconda del livello di colesterolo nel sangue, prescritto da un medico). I rimedi possono portare a dolori muscolari, nausea. Le compresse sono ad alto costo: 28 pezzi. Krestor - 2500 rubli, 28 pezzi Zokora - 750 p.

Tipi di farmaci per l'angina con ipertensione, meccanismo d'azione, controindicazioni, indicazioni, effetti collaterali

L'angina pectoris (sinonimo: angina pectoris) è una forma di cardiopatia coronarica caratterizzata da una diminuzione acuta o cronica della perfusione miocardica. Nell'articolo esamineremo i farmaci per l'angina pectoris con pressione elevata.

Rospo toracico, che può portare a conseguenze fatali

Attenzione! Nella classificazione internazionale delle malattie 10 revisione (ICD-10), l'angina è indicata dal codice I20.

Cos'è l'angina e perché è pericolosa per la vita del paziente?

Il rospo toracico è il risultato dell'ischemia miocardica causata da uno squilibrio tra perfusione e consumo di ossigeno. Il dolore al petto (cardialgia) è il sintomo più comune tra i pazienti con malattia coronarica. Si stima che circa 9,8 milioni di russi provino angina pectoris ogni anno, 500.000 nuovi casi di malattia vengono rilevati ogni anno.

La causa della malattia è la calcificazione delle arterie (aterosclerosi). Tuttavia, nell'arteriosclerosi, ci sono due forme di depositi di calcio-colesterolo. Con rospo toracico stabile, queste placche sono dure, calcaree e resistenti. Cambiano lentamente, diventano sempre più spesse e portano a sintomi tipici.

Con una forma instabile, le placche sono morbide, vulnerabili, instabili. Queste placche sono piccole e difficilmente limitano il flusso sanguigno. Tuttavia, scoppiano rapidamente e sono in grado di bloccare i vasi coronarici. Come risultato di angina instabile, il rischio di un attacco di cuore letale aumenta in modo significativo.

I fattori di rischio per l'angina pectoris sono gli stessi dell'arteriosclerosi:

età;
Sesso maschile;
Storia di famiglia;
il fumo;
Basso contenuto di fibre nella dieta;
mancanza di esercizio;
stress
l'obesità;
Diabete mellito;
Alta pressione sanguigna;
Disturbi del metabolismo lipidico nel sangue.

I disordini circolatori nel cuore sono molto diffusi nella Federazione Russa. Le malattie cardiache rappresentano una percentuale significativa di visite a medici e ospedalizzazioni. Circa 1/8 della morte è dovuta a malattie che sono il risultato di disturbi circolatori.

L'obesità è un fattore importante che contribuisce alla formazione di placche

Il dolore improvviso dietro lo sterno si irradia spesso sul petto, sulle braccia, sulla mascella e sulla schiena. A volte il dolore inizia perifericamente e si irradia al centro.

La natura del dolore: forte, acuto, tagliente. Il dolore è percepito come pressione o bruciore;
La durata del dolore è di solito nell'intervallo di alcuni minuti, ma non più di 20-30;
Difficoltà a respirare;
Grave dispepsia;
Facilitare il dolore a riposo;
Lo stress fisico e psicologico aggrava i sintomi;
Durante un attacco, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna aumentano;
L'angina appare nelle donne, negli anziani e nei diabetici atipici.

Angina stabile

In questa forma, c'è una chiara connessione tra stress, attività fisica e dolore. A causa delle naturali fluttuazioni della pressione sanguigna, lo stress fisico, che viene trasferito in un giorno, può causare un attacco il giorno successivo.

La gravità della forma stabile della malattia è classificata secondo il sistema della Canadian Cardiological Society, pubblicato nel 1976.

Angina instabile:

Segni di forma instabile:

Prima comparsa di angina pectoris;
Angina a riposo;
Un forte aumento della frequenza, della durata o dell'intensità degli attacchi.

Poiché le proprietà dell'angina sono di solito relativamente prevedibili per un particolare paziente, qualsiasi cambiamento dovrebbe essere preso sul serio. L'angina instabile è classificata secondo la "classificazione di Braunwald dell'angina instabile", a seconda della gravità.

Angina Prinzmetala

Disturbi circolatori nel muscolo cardiaco sono causati dallo spasmo di uno o più vasi coronarici (chiamati anche angina vasospastica). L'attacco dura da pochi secondi a pochi minuti. Il dolore si alza a riposo.

motivi

Il dolore deriva dall'ipoperfusione temporanea del muscolo cardiaco e dalla carenza di ossigeno associata. A causa di questo meccanismo, qualsiasi fattore che costringe i vasi sanguigni (arteriosclerosi o disturbi vasomotori) o aumenta la richiesta di ossigeno del cuore (stress fisico e mentale) può portare ad un attacco della malattia.

Una delle cause più comuni di ipoperfusione è il restringimento dei vasi sanguigni a causa dell'aterosclerosi. Le osservazioni hanno dimostrato che è necessario un restringimento minimo del 50-70% del lume dei vasi sanguigni per i disturbi circolatori durante il lavoro fisico.

La compromissione della circolazione sanguigna riduce la sintesi di ATP, porta all'acidosi e al rilascio di sostanze chimiche (lattato, serotonina, bradichinina, istamina, specie reattive dell'ossigeno e adenosina), che stimolano i nervi del muscolo cardiaco attraverso i recettori chemio-sensibili e meccanocettori. Si presume che il principale mediatore dell'angina sia l'adenosina, che agisce attraverso il recettore A1.

Terapia non farmacologica

Evitare i fattori di rischio: cattiva alimentazione, fumo, alcolismo;
Vasodilatazione chirurgica con angioplastica a palloncino o impianto di stent;
Intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
Stimolazione del midollo spinale per il trattamento del dolore;
Rivascolarizzazione laser transmyocardica.

L'angioplastica con palloncino è adatta per i pazienti nei quali la terapia farmacologica mostra risultati insoddisfacenti. Il rischio di embolia con questa terapia aumenta la probabilità immediata di sviluppare un infarto. Allo stesso tempo, c'è il problema della restenosi, quindi i benefici ottenuti scompaiono in due o tre anni.

Trattamento farmacologico dell'angina pectoris: farmaci e dosi prescritti

Molte persone chiedono come trattare l'angina? I principali gruppi di farmaci che sono usati per trattare l'angina sono:

nitrati;
I beta-bloccanti;
Farmaci antitrombotici (acido acetilsalicilico, clopidogrel, eparina);
Bloccanti dei canali del calcio;
Vasodilatatori: molsidomina, nicorandil;
ivabradina;
Ranolazina.

La medicina di erbe utilizza biancospino e aglio. Per il trattamento degli attacchi acuti, è meglio usare nitroglicerina sublinguale.

In caso di angina instabile, sono in genere necessari passaggi decisivi. In ospedale, l'infarto del miocardio è escluso per la prima volta. Quindi chiarire quanto è alto il rischio individuale di un attacco di cuore. I medici studiano la storia della malattia, la forza e la durata dei sintomi. Ulteriori risultati derivano da vari studi. Metodi diagnostici insostituibili: elettrocardiogramma (ECG) e analisi del sangue. L'ecocardiografia, l'ecocardiografia da sforzo, la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata del cuore non sono raccomandati.

La gravità dei sintomi determina il tipo di trattamento. La causa principale dell'angina non è trattata. Le navi coronarie rimangono calcificate, anche quando i farmaci o le procedure eliminano il dolore. Tuttavia, con la terapia sequenziale, la qualità della vita e l'aspettativa di vita dei pazienti sono vicine a quelle delle persone sane. La malattia peggiora quando i pazienti non assumono i farmaci necessari e non cambiano il loro stile di vita. Aumenta il rischio di complicanze fatali.

I pazienti sono interessati a come rimuovere un forte attacco di angina? Il trattamento delle malattie si basa su tre pilastri:

Prevenire e minimizzare i rischi. I pazienti in sovrappeso hanno bisogno di perdere peso, si raccomanda ai fumatori di smettere di fumare e le persone che soffrono di pressione alta dovrebbero assumere farmaci antipertensivi. La dieta dovrebbe contenere una bassa quantità di sale, grassi polinsaturi. Nella dieta dovrebbe essere un sacco di fibre, frutta, verdura e carboidrati complessi. La quantità di calorie dovrebbe coprire solo il consumo effettivo. Lo stress e grandi quantità di alcol dovrebbero essere evitati;
Farmaci: i nitrati aiutano contro gli attacchi acuti e prevengono gli attacchi di dolore. Alcuni nitrati funzionano molto rapidamente e sono adatti per il sollievo delle convulsioni. I pazienti devono indossare spray o capsule appropriati con loro. I nitrati funzionano meglio se usati all'inizio di un attacco. Con attacchi forti, il farmaco deve essere assunto più volte con un intervallo di cinque minuti. Se tre farmaci consecutivi non alleviano i sintomi per 15 minuti, può verificarsi un attacco di cuore. Indispensabile nel trattamento di agenti antipiastrinici, beta-bloccanti e statine. Inoltre o in alternativa, sono prescritti altri medicinali;
Intervento chirurgico A seconda del numero, della dimensione e della posizione dei colli di bottiglia, vengono utilizzati due metodi. Quando si espande con stenting, i medici usano un catetere. Espandono i colli di bottiglia con l'aiuto di palloncini gonfiabili e supportano queste aree con tubi reticolari (stent). Nella seconda procedura, lo smistamento, creano percorsi alternativi per la fornitura di sangue. Per fare questo, è necessario aprire il petto. Entrambe le procedure migliorano la perfusione muscolare cardiaca e riducono il rischio di eventi potenzialmente letali.

Se l'infarto miocardico e altre cause organiche del dolore sono esclusi, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale. La chirurgia non è solitamente richiesta. Le medicine migliorano la circolazione del sangue nel cuore, allevia i sintomi e riducono il rischio di infarto. Dopo la dimissione, i pazienti devono assumere determinati farmaci su base continuativa e mantenere uno stile di vita sano. Se i pazienti non rispondono alle cure mediche, è richiesto un intervento chirurgico.

Si consiglia ai pazienti di assumere sostanze dai gruppi di beta-bloccanti, calcioantagonisti, nitrati, anticoagulanti. A lungo termine, si raccomanda l'uso di statine per ridurre la concentrazione di lipidi nel sangue.

Qual è la pressione sanguigna ottimale per l'angina? Quando si raccomanda l'angina per mantenere la pressione sanguigna al di sotto di 140/90 mm Hg. Art. Angina e pressione: una connessione che può portare alla morte.

Cosa è necessario e non può essere fatto per una terapia di successo?

I pazienti con CHD sono necessari per evitare un eccessivo stress mentale e fisico. A lungo andare, lo stress danneggia il cuore e i vasi sanguigni. Interferisce con il sonno, aumenta la quantità di sostanze infiammatorie nel sangue e porta all'aterosclerosi. Se lo stress non può essere evitato, dovresti cercare di attenuare le situazioni di stress quotidiano con altre persone (colleghi, familiari, partner). I metodi di rilassamento sono adatti per ridurre lo stress.

Gli attacchi di dolore possono limitare gravemente la libertà di movimento e la qualità della vita. Il rischio di complicanze (infarto, insufficienza cardiaca e aritmie) varia da paziente a paziente. Non solo lo stile di vita ha una grande influenza sulla malattia, ma anche l'età e il genere. Il rischio è ulteriormente aumentato a causa di ulteriori malattie vascolari o polmonari, malattie infiammatorie croniche e diabete. Il rischio di morte è particolarmente aumentato con insufficienza miocardica e aumento della forza degli ictus.

L'aterosclerosi coronarica è la principale causa di morte prevenibile in Russia. Stretti sforzi per eliminare i fattori di rischio regolabili sono la base per prevenire le malattie.

La cessazione del fumo è la misura preventiva più efficace per ridurre l'incidenza dell'aterosclerosi. Il rifiuto di questa abitudine riduce l'incidenza della patologia coronarica del 7-47% in termini di prevenzione primaria. Anche il trattamento a lungo termine di diabete, ipertensione, ipertrofia ventricolare sinistra, iperlipidemia e obesità svolgono un ruolo importante nella prevenzione della malattia.

Il metodo più importante per prevenire l'ipercolesteremia è l'uso di inibitori della beta-idrossi-beta-metilglutaril coenzima A reduttasi.

Riducendo il livello totale di colesterolo totale e LDL del 25-35% si riduce il tasso di mortalità generale. Uno studio ha dimostrato una significativa riduzione dell'ischemia miocardica in pazienti con una forma instabile del disturbo o un infarto non-Q con le statine.

Le lipoproteine a bassa densità aumentano significativamente il rischio di malattia coronarica

L'aumento della pressione nell'angina negli uomini e nelle donne aggrava significativamente il decorso della malattia. Il trattamento tardivo dell'ipertensione aumenta il rischio di complicanze fatali.

Suggerimento: Se hai un attacco forte con un battito accelerato, devi chiamare un'ambulanza. A casa e senza intervento medico non è raccomandato per trattare l'angina. Un paziente con CHD dovrebbe assumere pillole regolarmente.

Una cura per l'angina pectoris del cuore con pressione elevata

Istruzioni per l'uso di compresse dalla pressione Amlodipina

Per il trattamento dell'ipertensione, i nostri lettori usano con successo ReCardio. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
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Istruzioni per l'uso di amlodipina e con quale pressione posso prendere? L'amlodipina è prescritta a pazienti con pressione superiore a 150. La maggior parte dei pazienti soffre di questa malattia, ma è possibile osservare un aumento della pressione anche nelle persone più giovani. Tale malattia può svilupparsi per diverse ragioni, la principale delle quali è un aumento del carico emotivo, un fattore ereditario e cattive abitudini. Se sei a rischio, dovresti sbarazzarti di tutti i fattori che possono influenzare lo sviluppo dell'ipertensione.

Come funziona la medicina?

L'amlodipina da pressione ha un effetto abbastanza efficace, che consente un breve periodo di tempo per riportare la pressione entro i limiti normali. Puoi prendere il farmaco solo se è stato prescritto dal medico curante. Il farmaco è disponibile in forma di pillola e contiene amlodipina, come principale ingrediente attivo.

Secondo le istruzioni, il farmaco aiuta bene ad alta pressione.

Il principio del suo funzionamento è abbastanza semplice, contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni, a seguito del quale:

la pressione diminuisce;
il flusso sanguigno migliora;
carico ridotto sul cuore.

Inoltre, il farmaco trattiene il calcio e non gli consente di penetrare nelle cellule dei vasi sanguigni e del miocardio. Lo strumento è considerato abbastanza buono in quanto gli esperti dicono che riduce il punto focale rotondo senza causare problemi con il ritmo cardiaco.

Dopo che l'amlodipina riduce la pressione, il cuore inizia a sentirsi meglio, poiché il carico su di esso diminuisce, funziona entro il range normale e non ha bisogno di un maggiore consumo di ossigeno.

Le pareti intestinali della compressa assorbita completamente. Il farmaco è in grado di mantenere il suo effetto fino a 8,5 ore, quindi il suo uso ripetuto non è richiesto. Detratto dai reni e dall'intestino per circa un periodo di 36-66 ore.

Le pillole per la pressione di amlodipina sono prescritte per:

Aumento della pressione
Angina pectoris.
Angina Prinzmetala.

Puoi prendere la medicina solo come prescritto da uno specialista e dopo aver letto le istruzioni. L'auto-ammissione è vietata, in quanto il farmaco ha una lunga lista di controindicazioni ed effetti collaterali.

Quando non prendere medicine

Nonostante il fatto che il farmaco riduca bene la pressione, la sua ricezione indipendente non è possibile. Inoltre, prima del primo utilizzo, è necessario leggere le istruzioni e un elenco di controindicazioni.

Il farmaco non può essere assunto nei seguenti casi:

con bassa pressione sanguigna;
collasso;
stenosi;
durante la gravidanza;
quando allatti al seno;
sotto i 18 anni;
con deficit di lattasi;
con ipersensibilità al farmaco.

Se le istruzioni per l'uso non vengono seguite, potrebbero verificarsi effetti collaterali. Gli effetti collaterali del farmaco possono essere molto diversi, la cosa principale in tempo per rilevarli e informare lo specialista.

Tra gli effetti collaterali includono quanto segue:

disturbo del ritmo cardiaco;
gonfiore;
una forte diminuzione della pressione sanguigna;
presenza di mancanza di respiro;
vasculite;
sviluppo di insufficienza cardiaca;
attacco di cuore;
dolore nel cuore;
l'emicrania;
vertigini;
distrazione;
irritabilità;
nausea;
vomito;
sgabello sconvolto;
aumento della formazione di gas;
la sete;
gastrite;
reazioni allergiche;
sanguinamento dal naso.

Nonostante il fatto che al momento sia il migliore dei farmaci per la pressione, la sua lista di controindicazioni ed effetti collaterali è piuttosto impressionante. Lo sviluppo di effetti collaterali è ridotto al minimo nel caso in cui il dosaggio raccomandato non venga superato, il regime di trattamento non cambia, il medicinale non viene preso più a lungo del periodo prescritto.

In caso di sovradosaggio del farmaco deve eseguire alcuni semplici passaggi:

Se si ignorano tutte le raccomandazioni del medico, gli effetti collaterali possono aggravare la salute del paziente. In caso di overdose di droga, è necessario contattare un istituto medico il più presto possibile.

Come bere pillole per non danneggiare la salute

Il farmaco da alta pressione sanguigna viene assunto per via orale, indipendentemente dal pasto. Il medico sviluppa un regime individuale a seconda della natura della malattia, della gravità dei sintomi e del benessere generale del paziente. Al fine di ridurre la pressione, è sufficiente assumere solo 5 mg al giorno, tuttavia, se questo dosaggio è inefficace, viene aumentato a 10 mg al giorno. È vietato un aumento indipendente del dosaggio, in quanto può provocare lo sviluppo di condizioni pericolose per la vita e la salute.

Se ci sono problemi con il fegato, ai pazienti viene prescritto un dosaggio di prova, che è meno del solito due volte. Se questo farmaco non porta a una diminuzione della pressione sanguigna, il dosaggio viene gradualmente aumentato allo standard. Con un lento aumento della dose, il fegato ha il tempo di abituarsi all'elaborazione della sostanza attiva e riceve un carico minore dal sovradosaggio.

Quando la disfunzione renale, specialmente negli anziani, non è necessaria la regolazione del dosaggio. Tuttavia, in presenza di tali problemi, i farmaci vengono somministrati solo con un controllo rigoroso da parte dei professionisti medici.

Se il dosaggio raccomandato dal medico è soddisfatto, il rischio di effetti collaterali è ridotto al minimo.

Il farmaco può essere assunto con mezzi come:

beta-bloccanti;
tiazidico diuretico.

Quando si condivide l'aggiustamento della dose del farmaco non è richiesto.

L'amlodipina può essere assunta continuamente in dosi di mantenimento speciali. Questa tecnica porta ad un graduale calo della pressione ai limiti della norma, riduce il rischio di sviluppare attacchi di cuore.

Il dosaggio minimo del principio attivo è 2,5 mg e il massimo di 10 mg. Il dosaggio può essere modificato solo se è errato o troppo piccolo. Aumentare la dose può solo specialista.

Istruzioni speciali

L'amlodipina aiuta a ridurre la pressione, aumenta le prestazioni del cuore e generalmente migliora la salute di una persona con ipertensione.

Durante il trattamento a lungo termine è necessario prestare attenzione a quanto segue:

Controllo permanente del peso corporeo.
Diete a basso contenuto di sale
Osservazioni della cavità orale.
Prevenire emorragia gengivale e iperplasia.
Non puoi usare la medicina per alleviare un brusco salto di pressione.
Con un peso corporeo inferiore a 40 kg, il farmaco può essere preso solo ad un dosaggio di 2,5 mg.

Al momento, questo strumento è considerato il migliore per l'ammissione continua a pressione elevata. Questo fenomeno è dovuto al fatto che Amlodipina mantiene la pressione nel range normale, mentre è completamente assorbita nel corpo e mantiene le sue prestazioni per 8,5 ore.

Durante la gravidanza, questo strumento non è raccomandato, in quanto può causare anomalie nello sviluppo del feto. L'unica eccezione è che durante la gravidanza e l'allattamento il farmaco può essere prescritto quando il rischio per il feto è molto inferiore all'effetto positivo per la madre.

Se viene mostrata una donna che riceve Amlodipina regolarmente, durante questo periodo di tempo è meglio astenersi dal pianificare una gravidanza e utilizzare metodi contraccettivi per evitare il concepimento non pianificato.

Durante il periodo dell'allattamento al seno con un'acuta necessità di assumere il farmaco, il bambino deve essere trasferito alla nutrizione artificiale il prima possibile.

Durante le prime dosi del farmaco possono verificarsi gravi capogiri e debolezza generale. Tali stati appaiono sullo sfondo di una diminuzione della pressione: scompaiono dopo che il corpo si abitua alla nuova pressione. Durante questo periodo di tempo è meglio rifiutarsi di guidare una macchina. Inoltre, le persone che controllano la tecnologia meccanizzata, è necessario prendere un congedo per malattia per un po ', fino a quando il corpo si stabilizza e non si abitua alla nuova pressione.

Se prendi più farmaci insieme, dovresti consultare uno specialista sulla loro compatibilità.