Trombosi venosa acuta: stadi, sintomi, trattamento

La trombosi venosa acuta è una malattia pericolosa che è accompagnata da una ridotta circolazione del sangue nei vasi venosi a causa del loro intasamento con i coaguli di sangue. La trombosi delle vene delle gambe si verifica più spesso, in casi più rari, delle mani. Secondo le osservazioni degli specialisti, la trombosi del sistema della vena cava inferiore si verifica in quasi il 95% dei casi, e nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti sono trattati specificamente con lesioni dei vasi venosi degli arti inferiori. Una delle varietà di questa condizione è la trombosi emorroidaria.

A lungo termine, la trombosi può diventare la causa della completa paralisi dell'arto colpito, lo sviluppo di necrosi, cancrena e la necessità di eseguire la sua amputazione. Inoltre, i coaguli di sangue nelle vene possono rompersi e portare allo sviluppo di una complicanza mortale - embolia polmonare (PE). Inoltre, la migrazione di un coagulo di sangue può causare un ictus, un attacco cardiaco e disturbi circolatori in altri organi.

Perché si sviluppa la trombosi venosa? Come si sviluppa e scorre? Quali sono i sintomi di questa malattia? Come viene rilevato e trattato? Le risposte a queste domande che ottieni da questo articolo.

motivi

Mentre le cause esatte della trombosi non sono state stabilite. È noto che la seguente triade di fattori può contribuire al blocco delle navi venose:

• alta coagulazione del sangue;
• flusso sanguigno lento;
• danno alla parete venosa.

Varie malattie e condizioni possono contribuire al verificarsi dei suddetti fattori:

• vene varicose;
• il fumo;
• riposo a letto lungo;
• gravidanza e parto;
• taglio cesareo;
• assunzione di alcuni farmaci che potenziano il sangue (ad esempio, contraccettivi orali);
• aterosclerosi;
• lesioni delle pareti vascolari (comprese quelle associate alla frequente puntura delle vene);
• fratture complesse;
• chirurgia articolare e chirurgia addominale;
• l'obesità;
• infezione;
• lunghi viaggi o voli;
• mancanza di esercizio;
• abuso di alcol;
• neoplasie maligne;
• patologia delle valvole cardiache;
• aritmia;
• insufficienza cardiaca;
• età avanzata.

Classificazione e stage

A seconda del sito di localizzazione del blocco della nave venosa, gli esperti identificano i seguenti tipi di trombosi:

• sottocutaneo - la sconfitta delle vene superficiali;
• il blocco profondo si sviluppa nelle vene profonde;
• ascendente - oltre a bloccare i vasi venosi, il paziente sviluppa patologie aggiuntive nel sistema linfatico (linfostasi, limangoite), è molto difficile e senza cure nel 90% dei casi diventa una causa di morte.

A seconda del tipo di trombi, si distinguono i seguenti tipi di trombosi venosa:

• parietale - il coagulo di sangue si trova vicino alla parete venosa;
• occlusivo: un coagulo di sangue copre completamente il lume della vena;
• fluttuante - un coagulo di sangue è attaccato alla parete venosa solo su un lato e l'altra estremità è in movimento e può staccarsi;
• misto - combina le caratteristiche delle varietà precedenti.

Durante la trombosi venosa acuta, ci sono due fasi:

• compensazione - non si osservano disturbi emodinamici pronunciati, si verificano periodicamente dolore e disagio, a volte la temperatura aumenta senza una ragione apparente, la durata di questo stadio può variare da 24 ore a 1 mese;
• scompenso - i disturbi emodinamici si verificano, i dolori diventano intensi, appare l'edema, i cambiamenti di colore della pelle e la mobilità degli arti diventa difficile.

sintomi

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, la trombosi venosa può manifestarsi come dolori minori e rari, sensazioni di indolenzimento muscolare e pesantezza alle gambe. A volte c'è dolore nella regione lombo-sacrale o nell'addome più basso sul lato della trombosi. In genere, questi sintomi non causano molta preoccupazione e il paziente vede un medico solo all'inizio della fase acuta della malattia.

Con la progressione della trombosi, si verificano improvvisamente i seguenti sintomi:

• dolore acuto alla gamba;
• rigidità e difficoltà di movimento;
• gonfiore (la gamba aumenta di dimensioni, i suoi tessuti molli diventano più densi);
• la pelle sulla gamba diventa blu (a volte diventa nerastra o lattiginosa);
• aumento della temperatura locale (calore nella gamba);
• espansione visiva notevole delle vene safene;
• febbre di basso grado, debolezza, debolezza.

Tutte le suddette manifestazioni sono causate da congestione del sangue venoso al di sotto del sito di formazione di un coagulo di sangue. Quando la nave è completamente bloccata, il paziente è disturbato dall'emodinamica, il gonfiore aumenta e la cancrena può svilupparsi. In tutte le fasi della malattia, con la separazione di un coagulo di sangue, è probabile lo sviluppo di embolia polmonare, ictus e tromboembolia di altri organi.

La trombosi venosa acuta si sviluppa sempre improvvisamente e le sue manifestazioni possono manifestarsi al massimo sin dal primo giorno della malattia. La natura e la gravità dei sintomi dipendono dai seguenti fattori:

• la posizione della nave sigillata;
• diametro della vena interessata;
• tipo di trombo;
• tasso di formazione di coaguli di sangue;
• la probabilità di disturbi circolatori riflessi in vasi adiacenti;
• sensibilità del tessuto all'ipossia;
• gravità della circolazione collaterale.

Trombosi venosa Ileofemorale

Questo tipo di trombosi venosa è isolato separatamente, poiché questa malattia è molto difficile, progredisce rapidamente ed è associata ad un alto rischio di sviluppare embolia polmonare. La flebotrombosi osso-femorale è causata dal blocco del segmento ileo-femorale ed è caratterizzata da dolore intenso, grave gonfiore dell'intera gamba e una grave condizione generale del paziente. L'arto interessato è blu e le vene safene sono dilatate. Con la completa cessazione del flusso di sangue, il paziente sviluppa rapidamente cancrena.

Trombosi della vena cava inferiore

Questo tipo di trombosi si distingue anche per il suo decorso severo e l'alto rischio di complicanze. Quando la vena cava inferiore viene bloccata da masse trombotiche, entrambe le gambe si gonfiano nel paziente e l'80% dei pazienti sviluppa insufficienza renale, accompagnata dalla comparsa di sangue nelle urine. Nei casi di blocco del segmento epatico si sviluppa un'insufficienza epatica complicata dalla sindrome di Budd-Chiari. In futuro, il paziente può sviluppare una grave sindrome della vena cava inferiore.

diagnostica

Per rilevare la trombosi venosa, vengono condotti i seguenti studi:

• dopplerografia e scansione della vena duplex: consente di identificare la posizione e l'estensione della trombosi, valuta la qualità del flusso sanguigno e le condizioni delle pareti venose;
• flebografia radiopaca - eseguita quando i risultati della scansione ecografica sono discutibili o quando un coagulo di sangue si trova sopra l'inguine;
• Signor angiografia - eseguita con risultati dubbi da precedenti studi;
• la pletismografia di impedenza - eseguita quando sospetta trombosi venosa sopra il ginocchio, viene eseguita usando un bracciale che viene pompato con aria e fornisce l'occlusione temporanea delle vene per misurare i cambiamenti nel loro riempimento prima e dopo che la cuffia è stata soffiata via;
• radiografia dei polmoni - viene eseguita in caso di sospetta embolia polmonare;
• vengono effettuati esami del sangue (coagulogramma, D-dimero, coltura di sterilità) per determinare i tassi di coagulazione del sangue, rilevare le infezioni.

trattamento

I principali compiti nel trattamento della trombosi venosa acuta sono diretti al ripristino del flusso sanguigno nella nave interessata, alla prevenzione della progressione dell'edema, allo sviluppo della cancrena degli arti, alla prevenzione dell'embolia polmonare e ad altre complicanze. In caso di rilevamento di una lesione delle vene profonde del paziente, questi vengono urgentemente ospedalizzati in un ospedale specializzato in chirurgia angiurgica o in un reparto di chirurgia generale. I pazienti con trombosi venosa superficiale possono essere osservati su base ambulatoriale.

A seconda della situazione clinica, il trattamento può essere conservativo o chirurgico. Ad alto rischio di tromboembolismo, è prescritto il riposo a letto. Tutti i pazienti con trombosi venosa sono consigliati a indossare maglieria a compressione (la densità dei prodotti di calze deve essere determinata dal medico curante) e la dieta.

Gli anticoagulanti sono indicati per tutti i pazienti con trombosi venosa. Questi farmaci sono i più efficaci nel prevenire la progressione della malattia. I pazienti vengono successivamente trattati con anticoagulanti diretti (nadroparina, dalteparina, enoxaparina e altri eparina a basso peso molecolare e non frazionato) e indiretti (fenilina, acenocumarolo, warfarin, etil biscumacetato). Quando si sceglie un farmaco necessariamente preso in considerazione controindicazioni al suo appuntamento.

Per migliorare la circolazione sanguigna e l'assottigliamento del sangue, vengono prescritti pazienti con trombosi venosa:

• clopidogrel;
• reopoligljukin;
• ticlopidina;
• pentoxifylline;
• agenti froboattivi: Troksevazin, Eskuzan, Detralex, ecc.

Per eliminare il dolore e ridurre l'aggregazione piastrinica, si raccomandano farmaci antinfiammatori non steroidei:

Se viene rilevata un'infezione o ad alto rischio (ad esempio, in AIDS, diabete, ecc.), Al paziente viene indicata una terapia antibiotica.

L'Hirudoterapia può essere raccomandata in aggiunta al trattamento per eliminare la trombosi venosa. Nella saliva delle sanguisughe mediche contengono sostanze che aiutano a eliminare l'infiammazione delle pareti venose, distruggono i coaguli di sangue e impediscono la formazione di nuovi coaguli di sangue. Quando prescrive l'irudoterapia, il medico deve tener conto delle possibili controindicazioni a questo metodo di trattamento. Il numero di sessioni è determinato dal caso clinico.

A volte le misure conservative non sono sufficienti per eliminare la trombosi e prevenire le sue complicanze, e quindi i pazienti sottoposti a operazioni chirurgiche che possono essere eseguite sia di routine che urgentemente. Le seguenti tecniche possono essere utilizzate per questo:

• installazione del filtro cava - un dispositivo metallico speciale sotto forma di ombrello è installato nel lume della vena cava inferiore temporaneamente o permanentemente, l'operazione viene eseguita endovascolarmente (attraverso il lume del vaso venoso) ed è eseguita per prevenire il tromboembolismo (ad esempio con trombi fluttuanti);
• trombolisi: l'intervento viene eseguito quando si deve rimuovere un grosso coagulo di sangue (raramente prescritto a causa dell'elevato rischio di sanguinamento), eseguito con uno speciale catetere in cui è inserito il coagulo distruttivo del sangue;
• angioplastica venosa - un palloncino viene introdotto nell'area del restringimento del vaso, che espande il suo lume dopo il gonfiamento, uno stent viene posizionato nel punto di restringimento della vena;
• bypass venoso - durante l'intervento, le incisioni vengono eseguite al di fuori della parte ristretta del vaso venoso, a cui viene cucito un innesto venoso (prelevato dalla coscia del paziente o sintetico), assicurando il flusso di sangue nella zona interessata dalla trombosi;
• trombectomia - l'operazione viene eseguita in modo classico o endovascolare, sotto il controllo dell'angiografia, il medico identifica la localizzazione di un coagulo di sangue, fa una piccola incisione e rimuove il coagulo di sangue utilizzando un catetere speciale.

Dopo l'operazione, al paziente viene prescritta una terapia medica.

dieta

Tutti i pazienti con trombosi venosa hanno dimostrato di seguire una dieta speciale e assumere una quantità sufficiente di liquidi (fino a 2,5 litri al giorno). Una corretta alimentazione può migliorare le proprietà reologiche del sangue, riduce il gonfiore e migliora le condizioni delle pareti vascolari.

I seguenti prodotti che aiutano ad aumentare la coagulazione del sangue dovrebbero essere esclusi dal menu:

• cibi ricchi di vitamina K e C: ortaggi e frutta verdi, spinaci, ortica, acetosa, noci, rosa canina, uva passa, agrumi, peperone, chokeberry, ecc.;
• carne grassa;
• salsicce;
• carne in scatola;
• latticini grassi;
• maionese;
• piatti piccanti, fritti, affumicati, dolci e salati;
• pasticceria con margarina, burro e panna;
• prodotti da pasticceria;
• caffè;
• bevande alcoliche

Ricco di acidi grassi polinsaturi (Omega 3 e Omega 6) e di vitamina E ha un effetto benefico sulla condizione dei vasi sanguigni e del sangue. Inoltre, la dieta dovrebbe includere alimenti che prevengono la flatulenza e la stitichezza, in cui aumenta il ristagno di sangue nella parte inferiore del corpo.

Quando la trombosi venosa nel menu giornaliero dovrebbe includere i seguenti prodotti:

• olio di pesce;
• pesce grasso: salmone, lucioperca, sgombro, merluzzo;
• carne magra (1-2 volte a settimana);
• frutti di mare: calamari, cozze, granchi;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• anacardi;
• cereali;
• fagioli;
• oli vegetali: oliva, cedro, semi di lino, mais, soia, germe di grano, ecc.
• asparagi;
• mais;
• cipolle;
• aglio;
• rafano;
• pepe;
• semi di zucca e di girasole;
• meloni e cocomeri;
• alimenti ricchi di fibre: cavoli, carote, ecc.

Quando si raccomanda la trombosi venosa cuocere per ebollizione o cottura a vapore.

Quale dottore contattare

Con un forte dolore alla gamba, un cambiamento nella sua mobilità e nel colore della pelle dovrebbe fare riferimento al flebologo o al chirurgo vascolare. Dopo l'esame (ecografia dei vasi degli arti inferiori con Doppler e scansione duplex), pletismografia di impedenza, flebografia a contrasto ai raggi X, angiografia MR, ecc., Il medico prescriverà un trattamento conservativo o chirurgico della trombosi venosa.

La trombosi venosa acuta è una condizione pericolosa accompagnata da intasamento parziale o completo dei vasi venosi. Molto spesso i coaguli ostruiscono le vene degli arti inferiori. Questa condizione è sempre associata allo sviluppo di complicazioni pericolose (PEI, ictus, infarto, cancrena), che possono diventare la causa di invalidità o morte del paziente. Ecco perché il trattamento della trombosi venosa acuta dovrebbe iniziare il più presto possibile. A tal fine, possono essere eseguite misure conservative o operazioni chirurgiche.

Su trombosi di vene profonde della gamba nel programma "Per vivere sano!" Con Elena Malysheva:

Raccomandazioni specialistiche sui prodotti consentiti e proibiti per la flebotrombosi:

Segni e sintomi di trombi alla gamba

Una delle opzioni frequenti per i disturbi circolatori nei vasi degli arti inferiori è l'occlusione venosa acuta. Un trombo nella gamba, i cui sintomi indicano un blocco vascolare, può provocare una situazione mortale associata alla cessazione della funzione cardiaca. È necessario chiamare l'assistenza di emergenza il più presto possibile ai primi segni di trombosi venosa degli arti inferiori.

Quando si forma un coagulo di sangue nei vasi delle gambe, è assolutamente inaccettabile l'automedicazione: è necessario trattare la trombosi degli arti inferiori con un flebologo o un chirurgo vascolare

Ostruzione venosa

La trombosi dei vasi degli arti inferiori è un significativo fattore di rischio per pericolose complicanze tromboemboliche indipendentemente dalla posizione dell'occlusione. Tutte le varianti dell'ostruzione venosa sono divise in 2 tipi:

1. Occlusione nel sistema della vena cava superiore;
2. Occlusione dei vasi della vena cava inferiore.

I coaguli di sangue nelle vene delle gambe sono sempre una lesione della rete venosa della vena cava inferiore, quando un coagulo di sangue si forma nel lume di uno dei tanti vasi. La presenza di un coagulo di sangue diventa la causa per rallentare il flusso sanguigno e aumentare gradualmente le dimensioni del coagulo. Nei primi stadi del processo patologico non ci saranno segni esterni, ma man mano che lo stato degli arti inferiori si deteriora, compaiono i sintomi della malattia. È estremamente difficile riconoscere un trombo nelle vene profonde, ma se colpisce i vasi superficiali, è possibile determinare se c'è un blocco. Hai bisogno di sapere qual è la trombosi delle vene degli arti inferiori per consultare uno specialista in tempo e prevenire complicazioni mortali.

Trombosi venosa profonda delle gambe

Cause di patologia

La trombosi venosa acuta degli arti inferiori si verifica sotto l'azione dei seguenti fattori più significativi:

1. Danno traumatico esterno o interno alla parete venosa;
2. Infiammazione intravascolare;
3. Cambiamenti genetici nel sistema di coagulazione del sangue.

Le condizioni importanti che causano la formazione di un coagulo di sangue nella vena della gamba includono:

• mancanza di normale attività motoria;
• vene varicose;
• patologia infettiva e infiammatoria di qualsiasi luogo;
• la presenza di cattive abitudini (fumare);
• sovrappeso in combinazione con ipertensione arteriosa e diabete;
• terapia ormonale a lungo termine;
• tumori maligni;
• manipolazioni chirurgiche.

La trombosi venosa degli arti inferiori è più spesso una combinazione di diversi fattori avversi, tra cui la lesione della parete interna delle vene delle gambe e il verificarsi del processo infiammatorio all'interno della nave sono più significativi. I fattori provocatori accelerano la formazione di occlusione e aumentano il rischio di separazione del coagulo di sangue con lo sviluppo di pericolose complicanze.

Le cause di tromboflebiti degli arti inferiori sono associate all'adesione all'infezione intravascolare, che aumenta significativamente il rischio per la vita e la salute umana.

Opzioni per le lesioni occlusive

La base per i problemi trombotici sono i seguenti tipi di malattie vascolari:

1. Vene varicose delle vene safene degli arti inferiori;
2. Tromboflebite, che colpisce i tronchi vascolari superficiali o profondi;
3. Sindrome post-tromboflebitica.

In ogni caso di alterazioni patologiche nei vasi, si formano le condizioni per la chiusura completa o parziale del lume delle vene. I problemi ai piedi si identificano più facilmente con la trombosi occlusiva della grande vena safena. Sullo sfondo della trombosi delle gambe profonde, la gravità dei sintomi è bassa. In ogni caso, sullo sfondo della malattia varicosa, è necessario monitorare attentamente le manifestazioni esterne della malattia, anche se non ci sono segni di trombosi venosa.

Manifestazioni e sintomi

In ogni situazione è necessario monitorare la presenza di sintomi a seconda della malattia. La trombosi sospetta delle gambe può essere in presenza dei seguenti sintomi:

• gamba dolori regolarmente quando si cammina;
• sullo sfondo del carico o a riposo, dolore all'inguine di donne e uomini, o disagio sulla superficie interna della coscia;
• si verifica gonfiore del piede o della parte inferiore della gamba;
• cambiamenti di colore della pelle, specialmente nelle aree delle vene dilatate;
• la temperatura corporea aumenta.

Tutte le varietà di lesioni venose occlusive hanno le loro caratteristiche: è importante sapere quali sono i sintomi della tromboflebite e quali sono i primi segni di trombosi.

Vene varicose

I problemi con le vene si verificano più spesso nelle donne. I sintomi tipici della malattia includono i seguenti sintomi:

• cambiamenti esterni nella pelle delle gambe associati alla comparsa di vene dilatate e tortuose;
• sindrome del dolore di varia gravità (dal tirare le sensazioni a forti dolori dopo l'esercizio);
• la comparsa di crampi nella regione delle gambe, soprattutto di notte.

In assenza di complicanze, le vene varicose rappresentano un problema estetico e un fattore di rischio per la trombosi. È estremamente difficile capire quando la situazione peggiora e come un coagulo di sangue appare sulla gamba, quindi, quando appare o peggiora una sindrome di dolore, dovresti consultare immediatamente un medico.

Complicated Varicose Disease

Il processo infiammatorio nelle vene varicose crea condizioni per complicazioni pericolose: una diagnosi tempestiva della tromboflebite degli arti inferiori è un fattore importante nella prevenzione di gravi disturbi del flusso sanguigno nelle gambe associate all'occlusione vascolare. Thrombophlebitis è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea;
• mantenere la temperatura normale dei piedi doloranti;
• tinta bluastra della pelle dovuta a piccole vene safene dilatate;
• forte dolore alle gambe durante lo spostamento e a riposo;
• gonfiore dei tessuti.

La rilevazione e il trattamento della tromboflebite acuta delle vene safene devono essere effettuati in un ospedale: è assolutamente inaccettabile auto-medicare usando metodi popolari inefficaci.

Occlusione delle vene surali

La localizzazione più frequente della trombosi primaria della gamba è il sistema delle vene surali (profonde) della gamba. I segni tipici di un coagulo di sangue nella gamba sono:

• dolore di diversa gravità nella regione del polpaccio a riposo e quando viene toccato;
• gonfiore dei piedi e delle caviglie;
• sensazione di distensione interna dell'arto inferiore dopo la giornata lavorativa.

La trombosi delle vene della gamba è difficile da rilevare, quindi se si salvano i reclami, si dovrebbe visitare il medico in modo tempestivo e condurre un esame completo.

Trombosi venosa della coscia

L'occlusione della grande vena safena della coscia si manifesta con i seguenti segni luminosi:

• forte dolore, come se le vene delle mie gambe facessero male;
• edema femoro-caviglia;
• tonalità cianotica della pelle con venature superficiali dilatate;
• dolore all'inguine intermittente.

Spesso è la sindrome del dolore pronunciata nella trombosi e la comparsa di una rete contorta di vasi dilatati aiuta a fare una diagnosi accurata. Il più alto rischio di embolia polmonare si verifica quando si forma un coagulo di sangue nell'area dei plessi venosi pelvici e dell'anca, pertanto è necessario monitorare lo stato del sistema vascolare degli arti inferiori ed effettuare una terapia preventiva nel tempo.

Principi di diagnosi

Un chirurgo vascolare o un flebologo sanno come rilevare un coagulo di sangue e cosa fare quando si verifica un alto rischio di tromboembolia. La base di una diagnosi di successo è il riferimento tempestivo a uno specialista. Oltre all'esame standard e ai test speciali, il medico farà riferimento ai seguenti studi:

1. Determinazione da parte del laboratorio dello stato del sistema di coagulazione del sangue mediante un coagulogramma;
2. Ecografia triplex;
3. Pletismografia ad impedenza (determinazione del volume di sangue venoso accumulato nei vasi della gamba);
4. Termografia (valutazione della risposta della temperatura in diverse parti della gamba del paziente);
5. Flebografia (metodo radiopaco che aiuta a rilevare la trombosi delle gambe);
6. La tomografia (TC o RM) viene eseguita secondo le indicazioni nella fase di preparazione all'intervento chirurgico.

Alla reception del flebologo

Lo scopo principale dell'esame completo è determinare la presenza e la posizione dell'occlusione. Inoltre, il medico è necessario determinare con precisione la possibilità di complicazioni e il rischio di tromboembolismo: conoscere la trombosi come pericolosa delle gambe, è importante per curare la trombosi degli arti inferiori con l'account obbligatoria di un improvviso peggioramento e l'emergere di sintomi di ostruzione dei vasi sanguigni vitali.

Tattiche di trattamento

Se una lesione occlusiva si trova nelle vene delle gambe, una terapia efficace dovrebbe essere iniziata il prima possibile. A seconda del tipo di malattia e della gravità dei disturbi del flusso sanguigno, vengono utilizzati 2 principali metodi di trattamento:

Il medico sa come trattare la trombosi, quindi dovresti ascoltare uno specialista e seguire attentamente tutti i consigli e le raccomandazioni di un flebologo.

Trattamento farmacologico

I compiti obbligatori e più importanti della terapia conservativa includono:

• ripristino della pervietà del vaso e miglioramento del flusso sanguigno venoso;
• impedire un ulteriore aumento delle dimensioni del coagulo di sangue formato;
• prevenzione di episodi ricorrenti di ostruzione delle vene;
• eliminazione del rischio di coaguli di sangue e prevenzione di tipi mortali di tromboembolia;
• prevenzione della forma cronica della malattia - malattia post-tromboflebite.

Il tipo principale e più efficace di farmaco è anticoagulante, attraverso il quale il medico può ridurre le dimensioni del coagulo intravascolare e prevenire il rischio di pericolosi tipi di tromboembolia. Inoltre, nella terapia complessa, vengono necessariamente utilizzati contagocce con soluzioni che riducono la viscosità del sangue e varie opzioni per i preparati vascolari.

Trattamento chirurgico

Il compito principale dell'intervento chirurgico è eliminare l'occlusione. La trombectomia viene eseguita tramite accesso aperto, ma solo in situazioni di emergenza. Sono utilizzate due varianti: trombectomia completa e parziale (palliativa). In alcuni casi, è necessario imporre una anastomosi vascolare per ripristinare il flusso sanguigno normale alle estremità. Per ciascun paziente, il medico selezionerà il metodo di trattamento individualmente.

L'intervento pianificato prevede l'uso di metodi minimamente invasivi eseguiti sotto il controllo della flebografia.

opzioni di chirurgia endovascolare (trombolisi, vena cava filtro) per ridurre al minimo il rischio di complicazioni durante l'operazione e con successo rimuovere un coagulo dal sistema venoso delle gambe. Nel periodo postoperatorio, è necessario continuare il trattamento farmacologico, la cui durata può essere di diversi mesi. La supervisione medica sarà obbligatoria durante l'intero corso della terapia.

complicazioni

Effetti pericolosi della trombosi - tromboembolismo dell'arteria polmonare e cancrena della gamba con completa cessazione del flusso sanguigno nei vasi. Ognuna di queste situazioni minaccia la vita e la salute di una persona, quindi è necessario rispettare rigorosamente tutte le prescrizioni del medico e utilizzare le misure preventive raccomandate. Indossare calze a compressione, farmaci regolari e smettere di fumare con una correzione dell'attività fisica aiuterà a prevenire situazioni potenzialmente letali.

I sintomi di blocco dei vasi venosi possono verificarsi in modo imprevisto. Se ci sono i primi segni di un coagulo di sangue nella gamba, allora uno specialista dovrebbe essere raggiunto il più rapidamente possibile: prima viene fatta una diagnosi e inizia la terapia, maggiori sono le probabilità di evitare le condizioni mortali. Il chirurgo vascolare o il flebologo possono fornire assistenza ottimale. L'efficacia della terapia dipende dalla localizzazione del blocco, dalle dimensioni del coagulo e dallo stato del sistema di coagulazione del sangue. La prognosi per ogni persona è diversa: pur sapendo riconoscere un coagulo di sangue, e con una visita iniziale da un medico, non è sempre possibile evitare complicazioni.

Raccomandiamo di guardare il video con informazioni utili sulla trombosi delle gambe.

Trombosi venosa: sintomi, trattamento, prevenzione

La trombosi è un tipo di patologia vascolare in cui si verifica la formazione locale di un coagulo di sangue (trombo) in una nave. Questo processo porta a una sovrapposizione parziale o completa del lume del vaso. Successivamente, vi è una violazione della circolazione del sangue, si sviluppa la mancanza di nutrizione (ischemia) degli organi. La progressione della patologia può causare la morte del tessuto, la necrosi (infarto). Un coagulo di sangue può formarsi sia nei canali arteriosi che venosi. Il nostro compito è di esaminare la trombosi venosa.

Cause della trombosi venosa

Il fattore principale che contribuisce alla trombosi è la violazione della coagulazione del sangue nella direzione dell'accelerazione. Nel 70% dei casi, la trombosi colpisce le grandi vene (tronco) delle gambe e delle braccia. La trombosi della regione femorale e poplitea è pericolosa per la vita. È in loro che si formano coaguli di sangue che hanno la capacità di recidere, muoversi con l'embolia (occlusione) dei vasi.

Al centro della formazione di trombi ci sono tre principali meccanismi patogenetici:

• danno alla parete vascolare da tossine batteriche o effetti traumatici;
• processo di coagulazione del sangue nella direzione di aumentare coagulazione, mediante l'applicazione di farmaci, prodotti chimici, malattie congenite causando variazioni anomale cellule del sangue (piastrine);
• rallentamento del flusso sanguigno nell'area del letto vascolare a causa del malfunzionamento dell'apparato della valvola venosa. La riduzione della circolazione sanguigna può causare una pressione meccanica sulla nave.

Fattori che contribuiscono alla comparsa della trombosi venosa:

• età oltre 40 anni;
• intervento chirurgico sugli organi del torace, cavità addominale, con lesioni;
• posizione immobile del paziente per un lungo periodo;
• l'obesità;
• fumo di tabacco;
• stile di vita sedentario, lavoro sedentario.

Cause di trombosi:

• cateterizzazione manuale;
• installazione di pacemaker;
• malattie ormonali ginecologiche da lungo tempo;
• uso di contraccettivi ormonali;
• primo periodo postpartum;
• processi infettivi gravi a lungo termine (l'effetto delle tossine sui vasi).

Segni e sintomi della trombosi venosa

La trombosi delle vene della spalla si manifesta:

• dolore lungo la vena;
• la formazione di un cordone venoso con infiammazione;
• leggero gonfiore.

Questo tipo di trombosi si verifica negli ospedali a causa del trattamento a lungo termine con soluzioni endovenose. È anche una reazione alla ricerca di un ago, un catetere in una vena.

La trombosi delle vene superficiali della gamba è accompagnata da:

• dolore al sito di un coagulo di sangue;
• determinazione del filamento doloroso e denso della parte patologica della vena durante l'esame del dito;
• arrossamento della pelle in un punto dolente;
• reazione di temperatura locale.

Se è presente una trombosi venosa profonda degli arti inferiori, in particolare nella vena poplitea, femorale e iliaca, si osservano le seguenti manifestazioni dolorose:

• edema della gamba in aumento graduale (non espresso);
• alterata sensibilità della pelle, sensazione di "pelle d'oca che corre";
• dolore fastidioso nella formazione di un grumo di sangue;
• decolorazione della pelle, perdita di capelli nel sito di trombosi.

I sintomi della trombosi degli arti inferiori hanno un quadro chiaro e nella diagnosi degli errori sono estremamente rari.

Quando si verifica la trombosi della vena porta (piletrombi):

• milza ingrossata;
• accumulo di liquido nella cavità addominale;
• sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
• dolore addominale, stitichezza, diarrea, vomito.

Questi cambiamenti derivano da un aumento della pressione nel letto venoso della vena porta.

La formazione di trombi del sistema renale procede con:

• dolore lombare intenso intenso sul lato colpito;
• sangue nelle urine;
• gonfiore, aumento della pressione sanguigna.

La trombosi mesenterica delle vene intestinali si verifica principalmente negli anziani. La frequenza della sua comparsa negli ultimi anni è in aumento. La lesione più pronunciata si trova nella vena mesenterica superiore, solitamente associata alla trombosi dell'arteria mesenterica.

Si verifica dopo:

• lesioni addominali;
• processi suppurativi della cavità addominale;
• cambiamenti cirrotici nel tessuto epatico con un marcato aumento della pressione nel sistema delle vene portale;
• l'emergere di nuovi processi;
• sviluppo di insufficienza circolatoria cronica.

Fai attenzione: La più terribile complicazione di questo tipo di trombosi è l'infarto intestinale di origine venosa. Si alza e si sviluppa lentamente.

Reclami nella trombosi mesenterica:

• aumento del dolore nell'addome;
• nausea, passando nel vomito;
• diarrea con contenuti sanguinosi e mucosi;
• flatulenza.

I cambiamenti dolorosi descritti indicano lo sviluppo dell'ostruzione intestinale.

Se nessun trattamento è stato intrapreso, si sviluppa ulteriormente:

• aumento della temperatura corporea;
• grave debolezza;
• calo della pressione sanguigna e del polso.

Importante: questi sono segni molto minacciosi di sviluppo dell'infiammazione del peritoneo - peritonite, che è soggetta a trattamento di emergenza per motivi di salute.

Trombosi emorroidaria

La patologia è una complicazione delle emorroidi. Si sviluppa a causa di disturbi circolatori nelle vene varicose del retto con spasmo dello sfintere anale. Il nodo situato nella zona di pressione si gonfia, in esso si sviluppano processi necrotici.

La trombosi può essere:

• esterno (il trombo si forma nei nodi emorroidali rilasciati all'esterno dello sfintere);
• interno.

La trombosi esterna si sviluppa più spesso.

La trombosi emorroidaria contribuisce a:

• lavoro prolungato;
• impegnarsi in un duro lavoro fisico;
• sovraccarico sportivo di potenza;
• sesso anale;
• costipazione.

I pazienti con emorroidi trombosi acuta lamentano fortemente espresso dolore nel retto e ano durante la defecazione, soprattutto con un forte sforzo. Il dolore è accompagnato da una sensazione di corpo estraneo.

Diagnosi della trombosi venosa

La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, i dati di ispezione.

In alcuni tipi di trombosi degli arti inferiori, vengono utilizzati test funzionali:

• Lovenberga. Tonometro sul polsino sovrapposto al di sopra del ginocchio. Con una pressione di circa 100 mm Hg. Art. c'è dolore Su un arto sano, il dolore non si verifica nemmeno a 150-180 mm Hg. Art.
• Pratt-1. In posizione prona, le gambe si sollevano e si tengono per diversi minuti. La circonferenza della parte inferiore della gamba è misurata in cm. Quindi, una fascia elastica viene applicata agli arti, passando dalle dita sopra. Allo stesso tempo, i vasi sottocutanei subiscono compressione, il sangue scorre attraverso le vene collaterali nella rete profonda. Dopo 10 minuti di cammino, la benda viene rimossa. Con trombosi venosa profonda, dolore e aumento del volume della gamba.
• Homans. Posizione supina Le gambe nelle ginocchia devono piegarsi. Quando il piede è "sopra", un dolore acuto appare nel muscolo gastrocnemio, la pelle sopra di esso diventa pallida.
• Mayo-Pratt. Sotto il piede del paziente, un rullo è racchiuso da un paziente sdraiato. Colpi di massaggio il sangue viene premuto dalle vene superficiali. Quindi un laccio emostatico viene applicato sulla parte superiore della coscia, con la quale viene chiesto al paziente di camminare per circa mezz'ora. La trombosi delle vene profonde delle gambe è accompagnata da una sensazione emergente di distensione e dolore.

Lo studio è completato da dati Doppler. Questo è un metodo per scoprire le dinamiche del flusso sanguigno attraverso il letto vascolare. Basato sulla registrazione del segnale ad ultrasuoni riflesso dalle cellule del sangue. Sfortunatamente, non consente di ottenere dati da vene profonde.

A favore della presenza di trombosi dice:

• mancanza di movimento del sangue nella fase di inalazione;
• mancanza di aumento del flusso sanguigno nella vena femorale dopo aver svuotato le vene superficiali;
• rallentare il movimento del sangue in certe aree del letto vascolare;
• la differenza nella velocità di passaggio del sangue su due arti.

L'angiografia è un metodo visivo per diagnosticare una trombosi - l'esame di una nave con l'aiuto di raggi X e l'aggiunta di un mezzo di contrasto.

Per gli studi delle vene, viene utilizzata una delle opzioni per l'angiografia - flebografia.

Su immagini flebografiche e sotto osservazione dinamica, viene registrato quanto segue:

• l'effetto di una "vena tritata" - un coagulo di sangue non consente il libero passaggio del contrasto attraverso la nave;
• lume della vena significativamente ristretto;
• irregolarità del contorno "rugosità" della parete del vaso a causa dei depositi aterosclerotici esistenti (placche);
• visualizzazione di un trombo sotto forma di una formazione arrotondata a contatto con la parete del vaso.

Importante: il sangue del paziente viene necessariamente esaminato, oltre all'analisi clinica, vengono studiati i fattori di coagulazione, viene realizzato un coagulogramma.

Trattamento di trombosi venosa

Prima si inizia il trattamento della trombosi, migliore è il risultato. Le misure per eliminare la patologia possono essere eseguite a livello ambulatoriale o in ospedale, a seconda della gravità del processo, della sua fase e della presenza di complicanze.

Esistono due tipi principali di trattamento:

Gli obiettivi delle misure terapeutiche:

• pervietà venosa;
• fermare la diffusione del processo trombotico;
• misure per prevenire le complicanze della trombosi;
• prevenzione dei disturbi che causano disturbi del tessuto trofico.

Principi generali del trattamento conservativo della trombosi venosa

La terapia farmacologica comporta l'impatto sui diversi legami patogenetici della formazione di trombi.

Le direzioni principali degli eventi conservativi:

1. Introduzione dei mezzi che interferiscono con il deterioramento di un normale flusso sanguigno nei vasi. I cosiddetti anticoagulanti diretti e indiretti - Warfarin, Enoxaparina, ecc. - fanno fronte a questo compito. La selezione tiene conto del singolo paziente. La medicina è prescritta solo da un medico! Gli anticoagulanti prevengono il verificarsi di coaguli di sangue fluttuanti, che possono, spostandosi attraverso i vasi per causare blocchi in vari luoghi, che in alcuni casi portano alla morte.
2. L'esposizione al farmaco da parte di un gruppo di farmaci che modificano le proprietà del sangue, ne impedisce la coagulazione, prevenendo così lo sviluppo di un coagulo di sangue. I principali farmaci in questo settore sono Trental, Clopidogrel. Migliora la microcircolazione vascolare: Detralex, Cyclo 3 fort, Eskuzan.
3. Terapia anti-infiammatoria È prescritto per prevenire lo sviluppo di processi infiammatori. Il paziente viene prescritto Voltaren, Ketoprofen, ecc.

Con lo sviluppo di complicanze settiche, la terapia è integrata con antibiotici.

Fai attenzione: Il trattamento viene effettuato sotto il controllo obbligatorio degli esami del sangue, coagulogramma.

Trattamento chirurgico della trombosi

Nel caso della trombosi mesenterica sviluppata, il trattamento chirurgico è il principale tipo di assistenza. Il paziente viene preparato mediante correzione medica dei processi di circolazione del sangue e vengono eseguiti i necessari metodi diagnostici. Un'area intestinale necrotica viene asportata nell'operazione, gli emboli vengono rimossi, si forma la circolazione di bypass. Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta una terapia farmacologica a lungo termine.

La trombosi delle vene emorroidarie allo stadio attuale è ben curabile con tecniche minimamente invasive, inclusi i metodi delle onde radio, l'elettrocoagulazione, la rimozione chirurgica del nodo, seguita dalla placca vascolare.

Il trattamento chirurgico della trombosi degli arti inferiori viene effettuato mediante accesso diretto. Viene anche usato un approccio con catetere alla vena interessata. Il trombo viene asportato, le vene principali sono legate. Le vene collaterali assumono il deflusso di sangue.

Prevenzione della trombosi

Le misure per prevenire la trombosi venosa comprendono l'eliminazione dell'inattività fisica, la dieta, che prevede la riduzione degli alimenti grassi, la restrizione dell'assunzione di carboidrati. Nel caso della malattia varicosa degli arti inferiori, è necessario indossare mezzi di compressione. È utile per sistemare sistematicamente le gambe con acqua fredda, doppie, esercizio moderato.

Riceverai informazioni più complete sulle cause della trombosi venosa, sui metodi di trattamento di questa malattia e sui metodi di prevenzione, visualizzando questa video recensione:

Stepanenko Vladimir, chirurgo

22,151 visualizzazioni totali, 4 visualizzazioni oggi

Qual è il pericolo di un trombo nella vena della gamba e come liberarsene?

Oggi, la trombosi venosa degli arti inferiori è considerata una malattia molto comune che può portare a molti spiacevoli problemi di salute, soprattutto se non viene riconosciuta in tempo. Al fine di non portare la malattia agli interventi chirurgici è necessario conoscere i sintomi e i metodi di prevenzione della malattia. Leggi oltre.

Meccanismo di accadimento

La trombosi è una malattia con formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue) nel lume dei vasi sanguigni, che porta a un alterato flusso sanguigno. Ci sono trombosi venosa, arteriosa e capillare. Possono verificarsi in qualsiasi organo, ma più spesso la malattia colpisce le vene degli arti inferiori.

Il sangue nel corpo umano è regolato da meccanismi di coagulazione e anticoagulanti. Con qualsiasi sanguinamento, il sistema di coagulazione viene attivato: se le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiate (ferite fisiche o chimiche, esposizione a microrganismi patogeni, malattie concomitanti), le sostanze che provocano la coagulazione del sangue vengono rilasciate nel sangue. A causa della formazione di un coagulo di sangue nel sito della nave danneggiata, l'emorragia si arresta. Normalmente, dopo la guarigione della ferita, i coaguli di sangue si dissolvono.

Il sistema anticoagulante è responsabile dello stato liquido del sangue. Quando le funzioni di questi due sistemi sono disturbate, possono verificarsi varie malattie, inclusa la trombosi, quando un trombo viene fissato saldamente sulla parete del vaso e aumenta a causa dell'aderenza degli elementi del sangue. Può anche staccarsi e intasare le navi importanti aggirando il sistema circolatorio.

Durante il normale funzionamento del corpo, il sangue svolge tutte le sue funzioni nella modalità corretta.

Cosa può portare alla trombosi dei vasi sanguigni:

• aumentare la viscosità del sangue a causa di varie condizioni patologiche;
• aumentare la coagulazione del sangue a causa della rottura del sistema di coagulazione;
• insufficienza del flusso sanguigno nelle malattie cardiovascolari;
• riduzione del lume dei vasi sanguigni.

Trombo nelle vene interne (profonde)

La trombosi venosa profonda è una malattia con formazione di coaguli di sangue nelle vene interne dell'arto inferiore, che si trovano sotto lo strato muscolare. La malattia spesso colpisce le vene profonde della gamba. È pericoloso perché è asintomatico nella maggior parte dei casi.

Cosa causa un coagulo di sangue nelle vene profonde?

1. Cambiamenti in background ormonale. Gli ormoni femminili agiscono sulla viscosità del sangue e influenzano la formazione di coaguli di sangue, ad esempio il progesterone, è responsabile della coagulazione del sangue durante le mestruazioni (prendendo contraccettivi orali o sovratensioni ormonali durante la gravidanza può anche essere la causa originale della malattia).
2. Malattie infettive I microrganismi patogeni hanno un effetto negativo sulle pareti dei vasi sanguigni, causando la produzione di sostanze che formano coaguli di sangue.
3. Lesioni vascolari congenite Valvole intravascolari sottosviluppate e pareti dei vasi sanguigni, così come vene varicose congenite, causano ristagno di sangue e inibizione della velocità del flusso sanguigno.
4. Lesioni meccaniche. Le fratture e le lesioni causano il rilascio di tromboplastina nel sangue, che innesca la formazione di coaguli di sangue.
5. La chemioterapia. Preparati speciali per i malati di cancro danneggiano le pareti dei vasi sanguigni, rendendoli deboli e fragili. Di conseguenza, vengono attivate sostanze che addensano il sangue.

L'obesità può anche causare la formazione di coaguli di sangue anormali, poiché l'ormone prodotto dalle cellule adipose provoca l'adesione delle piastrine. Inoltre, dopo le operazioni negli anziani, la tendenza a formare coaguli di sangue aumenta notevolmente.

I fattori provocatori includono carichi pesanti, fumo, età dopo 40-45 anni, lavoro che richiede una lunga seduta o in piedi, lunghi viaggi in veicoli o aerei.

sintomatologia

In alcune persone, i sintomi della malattia possono essere assenti o apparire leggermente. Questo è il rischio dell'esito della malattia. Quando un coagulo di sangue chiude il passaggio di una vena, può essere accompagnato dai seguenti sintomi:

• forte dolore pressorio sulla gamba interessata, di solito nella parte inferiore della gamba;
• aumento delle dimensioni degli arti a causa di gonfiore;
• gonfiore nella zona interessata;
• intorpidimento e convulsioni;
• pallore o pelle blu;
• alta temperatura corporea;
• arto dolente più freddo che sano;
• i movimenti di flessione ed estensore sono accompagnati da dolore;
• la pelle sulla gamba interessata è tesa e lucente.

I trombi nelle vene profonde sono pericolosi perché se vengono via, possono entrare nell'arteria polmonare e chiudere il suo lume (embolia polmonare). E il colpo di un tal coagulo nel cuore porterà alla morte.

diagnostica

Se si verificano questi sintomi, è necessario contattare urgentemente uno specialista per diagnosticare la malattia. Quali metodi vengono utilizzati per determinare la malattia?

• duplex angioscanning - fornisce un quadro completo del trombo esistente (dimensioni, posizione, natura, condizioni delle navi);
• flebografia - usato raramente o come metodo aggiuntivo per confermare la diagnosi. Per fare ciò, un agente di contrasto viene iniettato in una vena e quindi visualizzato attraverso una radiografia. Se c'è una lacuna nell'immagine e un vaso che si restringe in quest'area, questo indica la presenza di un coagulo di sangue;
• un esame del sangue - in presenza di un coagulo di sangue, mostra una sostanza speciale nel sangue - D-dimero.

Inoltre, i medici possono utilizzare diversi metodi per la diagnosi di trombosi, che non richiedono dispositivi speciali. Questi includono:

1. Prova Lovenberg. Per fare questo, prendere un bracciale dal tonometro e fissarlo sopra il ginocchio. Quindi, pompare aria fino al livello di 80-100 mm Hg. Art. Un paziente con presenza di coaguli di sangue ha dolore, mentre una persona sana non dovrebbe averli.
2. Test di marcia. È necessario avvolgere le gambe con una benda elastica dai piedi all'inguine e camminare per 5-7 minuti. Con la trombosi esistente, il paziente sentirà dolore e gonfiore della vena.
3. Homans campione. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena e di alzare le gambe in posizione semi-piegata, e quindi viene loro chiesto di piegare i piedi. La comparsa di dolore acuto e scottature della pelle indica trombosi venosa profonda.

Tutti questi test possono essere eseguiti sotto forma di una diagnosi primaria e con indicazioni positive per l'accuratezza della diagnosi è necessario riferire il paziente al metodo hardware.

In questo video, flebologo, chirurgo vascolare Ints Udris spiega la trombosi venosa profonda: cause di coaguli di sangue, metodi di diagnosi e trattamento.

Trombo nelle vene superficiali

La trombosi venosa superficiale è una malattia caratterizzata dalla presenza di coaguli di sangue nelle vene safene dell'arto inferiore. Nell'80% dei casi di trombosi, questa forma si trova e differisce dalla trombosi profonda in quanto può essere rilevata visivamente.

Cause che possono portare allo sviluppo della malattia:

1. Disturbi del sangue Condizioni patologiche del sangue, in cui la composizione degli elementi formati cambia (ad esempio, trombofilia).
2. Vene varicose degli arti inferiori. A causa dei vasi dilatati, il sangue viene riempito e ristagna nelle vene, il che porta a una circolazione sanguigna più lenta. Con il movimento passivo delle cellule del sangue può attaccarsi e diventare la base di un coagulo di sangue.
3. Malattie del sistema cardiovascolare e del metabolismo.
4. Malattie dell'apparato respiratorio. La mancanza di ossigeno a causa di problemi respiratori porta a compromissione della circolazione sanguigna.
5. Reazioni allergiche I processi allergici nel corpo provocano il rilascio di sostanze che attivano le piastrine.

I fattori che provocano lo sviluppo della trombosi superficiale includono:

• età di 50 anni o più;
• uso contraccettivo regolare;
• modalità di riposo lungo;
• stile di vita sedentario;
• assunzione di liquidi insufficiente al giorno;
• sovrappeso.

sintomatologia

Quando i sintomi della trombosi venosa superficiale appaiono bruscamente e pronunciati:

• dolore, da un piede all'altro lungo l'intera vena;
• gonfiore dell'arto colpito al di sotto della posizione del trombo;
• nell'area di localizzazione di un coagulo di sangue, viene tentata l'infiltrazione dolorosa, che sporge sopra la superficie della pelle.
• la pelle sopra il trombo è calda al tatto e iperemica;
• possono verificarsi spasmi convulsivi o intorpidimento dell'area interessata;
• quando viene premuto, la vena non cade all'interno, ma rimane la stessa arcata.

diagnostica

Per determinare correttamente la malattia, sono necessari metodi di ricerca hardware speciali:

1. Ecografia Doppler: rivela la presenza di un coagulo di sangue nelle vene superficiali con dati accurati fino al 90-95%. Questo metodo diagnostico mostra le condizioni delle vene e delle valvole, la velocità del flusso sanguigno, il lume dei vasi sanguigni.
2. Angiografia: consente di identificare anche i coaguli di sangue fresco. Una sostanza speciale viene iniettata nella vena, consentendo di vedere i cambiamenti nei vasi nell'immagine. In presenza di coaguli di sangue, puoi vedere come la sostanza scorre attraverso un'apertura stretta e aggira il trombo. Inoltre, la vista di una vena "tagliata" indica un trombo occludente all'interno della vena. Se c'è una macchia rotonda scura vicino al muro della vena, questo indica un trombo parietale.

trattamento

La trombosi venosa è una grande minaccia per la salute del corpo, poiché le conseguenze della malattia non sono le più innocenti. Il trattamento può essere effettuato con metodi tradizionali, medicine e chirurgia.

Terapia farmacologica

Se la diagnosi conferma il fermo attaccamento di un coagulo di sangue alla parete del vaso e l'assenza di segni della sua separazione, viene utilizzato il trattamento con farmaci. La terapia farmacologica prevede diversi passaggi:

1. Anticoagulanti: prevengono l'emergere di nuovi coaguli di sangue, regolano il flusso sanguigno, mantengono lo stato liquido del sangue. Questi includono:
   • mezzi di azione diretta - Eparina, Clexane, Fraxiparin, Fragmin;
   • mezzi di azione indiretta - Dikumarin, Warfarin;

1. Trombolitici: dissolvono i coaguli di sangue esistenti e inibiscono anche l'azione dei coagulanti: strepochinasi, urochinasi, celiachia, fibrinolisina.
2. Agenti antipiastrinici: riducono la viscosità del sangue, la diluiscono e prevengono l'adesione delle piastrine: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Flebotonica: rinforza le pareti dei vasi sanguigni, ripristina la circolazione sanguigna, aumenta il tono vascolare: Phlebodia, Detralex.
4. Farmaci anti-infiammatori: Diclofenac, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Unguento esterno locale per alleviare i sintomi: Lioton, Troxevasin, pomata Vishnevsky, Venolife.
6. Antispasmodici vascolari: Papaverina, No-spa, Acido nicotinico.

Terapia chirurgica

L'intervento chirurgico è necessario nei seguenti casi:

• un trombo galleggiante (un coagulo di sangue non è attaccato alla parete del vaso e copre la maggior parte o tutto il lume);
• i metodi diagnostici indicano che un coagulo di sangue può rompere il muro;
• un colpo o una ferita a causa di un coagulo di sangue;
• incapacità di assumere droghe.

Esistono diversi metodi di chirurgia:

1. Trombectomia. Il metodo di chirurgia, che è quello di rimuovere l'area interessata con un coagulo di sangue. Viene eseguito in anestesia generale.
2. Legatura delle vene superficiali (operazione di Troyanov-Trendelenburg). Il chirurgo applica speciali fascette o punti di sutura sulle vene interessate che consentono al sangue di passare e impedisce al coagulo di muoversi più in alto.
3. Installazione di un dispositivo speciale (filtri cava). È installato nella vena cava inferiore, poiché estrae il sangue dalla metà inferiore del corpo al cuore. Le trappole di Kava lasciano passare il sangue e fermano i coaguli sanguigni vaganti. Possono essere inseriti per un po 'o per tutta la vita.

Trattamento di rimedi popolari

I rimedi casalinghi possono essere utilizzati dopo il declino del periodo acuto e nella fase cronica della malattia, come terapia di supporto. Ricette che possono essere preparate da soli:

1. Decotti di erbe contenenti rutina - erba di San Giovanni, rosa selvatica, ribes. Aiutano nella lotta contro l'edema.
2. Coni di luppolo - migliorare la funzione del sistema cardiovascolare. Prendi 2 cucchiai. coni di luppolo, versare 500 ml di acqua e far bollire per 5 minuti. Insisti 1,5-2 ore e prendi 4 volte al giorno a stomaco vuoto. Segui questo corso per 3-4 settimane.
3. La composizione di succo di cipolla e miele - prevenire l'emergere di nuovi coaguli di sangue. Mescolare un bicchiere di succo con un bicchiere di miele e lasciare in infusione per 3 giorni a temperatura ambiente, e poi 10 giorni in frigorifero. L'infusione richiede 3-4 volte al giorno e 1 cucchiaio. Alla fine dei fondi per fare una pausa di una settimana e il corso può essere ripetuto.

1. Verbena officinalis - contribuisce alla dissoluzione dei coaguli di sangue nelle navi. Bollire un cucchiaio di fiori e foglie essiccati in 2 tazze d'acqua. Insistere il brodo per un'ora, e prendere 3 volte al giorno, 2 cucchiai. a stomaco vuoto Corso di ricevimento - 2 mesi.
2. Menta piperita - diluisce il sangue e scioglie i piccoli coaguli di sangue. Prendi 1 cucchiaino di menta tritata e prepara un bicchiere di acqua bollente. Quindi raffreddare, filtrare e prendere ogni mattina prima di mangiare. È necessario bere il brodo di menta circa 2 mesi.
3. Acacia bianca - usata per il trattamento della trombosi degli arti inferiori. Per 100 grammi di fiori secchi prendere 0,5 litri di vodka e mescolare. Infondere per 2 settimane in un luogo fresco e buio e utilizzare come impacco esterno durante la notte.

prevenzione

Per la prevenzione di questa malattia, in particolare per le persone a rischio, ci sono alcune raccomandazioni:

• indossare biancheria intima a compressione;
• riposare con le gambe sollevate;
• osservare la modalità motore attiva;
• controllare il peso corporeo normale;
• bere abbastanza liquido (almeno 1,5-2 litri al giorno);
• durante la lunga seduta o in piedi ogni ora per fare un riscaldamento;
• seguire il lavoro dell'intestino (per prevenire la stitichezza);
• sbarazzarsi dell'abitudine di sedersi nella posa del "piede a piedi";
• organizzare una corretta alimentazione (limitare il grasso, i cibi dolci e salati, l'alcol e includere più verdure e frutta nel menu);
• fare il pediluvio alla fine della giornata lavorativa e versare acqua fresca sopra i piedi;
• auto-piede dopo il giorno lavorativo.

Se segui questi semplici consigli, puoi evitare gravi complicazioni ed eliminare la ricorrenza della malattia.

L'aspetto delle formazioni del sangue nelle vene degli arti inferiori è una condizione molto pericolosa e comporta un enorme rischio per la salute. Di conseguenza, quando compaiono i sintomi associati, dovresti consultare uno specialista. Avendo effettuato la diagnostica necessaria e selezionando la terapia corretta, fermerà la progressione della malattia.