I preparativi per stenocardia - una lista di medicine efficaci con istruzioni, composizione, dosaggio e prezzo

Le morti per malattie cardiache oggi sono molto alte. La depressione del cuore è causata da ipodynamia (stile di vita sedentario), cattive abitudini e stress. Tra le malattie conosciute si distingue l'angina, che è accompagnata da dolore toracico. In assenza del suo trattamento, può provocare infarto miocardico e morte.

Trattamento dell'angina pectoris

La forma più comune di malattia coronarica è l'angina. Si manifesta con attacchi di dolore dietro il torace di un carattere pressante compressivo o bruciante. È preceduto da uno stress fisico ed emotivo, può verificarsi dietro lo sterno, da dare alla scapola sinistra, al braccio, al collo o alla mascella inferiore. Il dolore passa a riposo, dopo aver assunto la nitroglicerina.

La causa dell'angina è l'aterosclerosi, caratterizzata da un restringimento delle arterie coronarie che forniscono al cuore sangue. Allo stesso tempo, il colesterolo e altre sostanze si accumulano sulla parete vascolare, si formano placche aterosclerotiche, restringendo il lume dei vasi. A volte un attacco può terminare con uno spasmo - un restringimento acuto dell'arteria dopo la tensione dello strato muscolare della parete vascolare. Per il trattamento, avrete bisogno di farmaci per l'angina, che sono divisi in antianginosi, nitrati, beta-bloccanti, statine e calcio antagonisti.

Mezzi antianginosi

Il trattamento farmacologico dell'angina inizia spesso con farmaci antianginosi. Hanno lo scopo di combattere l'ischemia miocardica, ridurre la necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno, aumentare il livello di questo elemento nel sangue. Questo gruppo di farmaci comprende nitrati, che fermano e prevengono ictus, espandendo le pareti dei vasi sanguigni e aumentando l'accesso di ossigeno al muscolo cardiaco.

I nitrati non hanno un effetto terapeutico pronunciato, ma alleviano o prevengono lo sviluppo di convulsioni. Con l'assunzione costante di tali fondi, il corpo può abituarsi alla loro azione, così durante il giorno viene presa una pausa per rimuovere i resti dal corpo. Per ottenere effetti migliori, i nitrati vengono presi bene durante un attacco o per la profilassi prima dello sforzo fisico.

nitroglicerina

Il farmaco più famoso per la stenocardia è la nitroglicerina. È disponibile sotto forma di spray, cerotti, piastre, compresse sublinguali, gocce, unguenti, capsule a lunga durata d'azione o unguenti. Il principio attivo del farmaco contiene anche Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. I mezzi aumentano la saturazione di ossigeno dei tessuti, espandono il lume dei vasi sanguigni, arrestano l'angina.

Le compresse si sciolgono sotto la lingua, agiscono dopo 2-3 minuti per mezz'ora. Spray applicato sulla mucosa orale, inizia a funzionare immediatamente, ma il suo effetto è breve nel tempo. Piatti e film (forme buccali) sono attaccati alle gengive o alla mucosa delle guance, per 3-4 ore. Le capsule devono essere assunte prima dell'attacco, 1-2 volte al giorno a stomaco vuoto. L'unguento viene applicato sulla carta dosatrice, pressata strettamente sulla parte del corpo dove non ci sono capelli. 40 compresse costano 50 rubli, spray 200 dosi - 100 p., Gocce da 10 ml - 49 p.

Isosorbide dinitrato

Compresse, capsule e preparati aerosol per l'angina sulla base di isosorbide dinitrato si trovano nelle farmacie sotto i nomi Izolong, Isoket, Nitrosorbide e Cardicet. Sono assunti per via orale nel dosaggio stabilito dal medico - 20 mg 2-3 volte al giorno un'ora prima dei pasti o 2 dopo i pasti. Se l'effetto non è sufficiente, la dose viene gradualmente aumentata a 120 mg al giorno.

Il corpo può abituarsi agli effetti dei componenti attivi dopo 1-1,5 mesi di assunzione regolare, quindi dopo questo periodo di tempo viene presa una pausa quotidiana, durante la quale l'agente viene sostituito con un altro con un effetto simile sul corpo. 60 compresse di nitrosorbide costano 25 rubli, 15 ml di spray con il marchio Isoket costeranno 375 rubli, 20 compresse di Cardiket Retard - 115 p.

Tutti i farmaci per l'angina di questo gruppo sono vasodilatatori periferici che colpiscono le vene. Hanno effetti antianginosi e ipotensivi, riducono il riempimento ventricolare sinistro e il precarico, riducendo la necessità di spasmodica di miocardio per l'ossigeno. Ciò porta ad un aumento del flusso sanguigno capillare, l'apertura del lume dei vasi coronarici, migliorando l'apporto della zona ischemica.

Isosorbide mononinrato

Vasodilatatori periferici a base di mononitrato di isosorbide (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) agiscono sulle vene, mostrando azioni vasodilatatorie e antianginose. Riducono il precarico e il postcarico, diluiscono le arterie coronarie, migliorano il flusso sanguigno, aumentano la tolleranza all'esercizio fisico, innescano una reazione di rilassamento muscolare.

I farmaci vasospastici sono presentati in compresse e in formati capsule, assunti per via orale due volte al giorno. Se la formula indica un'azione prolungata, viene assunta una volta al giorno con un aumento graduale del dosaggio. Durante il trattamento con tali farmaci dovrebbero essere escluse le attività che richiedono un'alta concentrazione stabile di attenzione. 30 compresse costano circa 350 p.

Calcio antagonisti

Le compresse per l'angina pectoris del gruppo di calcio antagonisti impediscono la penetrazione dell'elemento nel muscolo, riducono la contrattilità miocardica. La loro azione è mirata a ridurre la pressione, regolare il ritmo del battito cardiaco, arrestare gli spasmi delle arterie coronarie. A causa di ciò, il flusso sanguigno migliora, la domanda di ossigeno miocardico diminuisce e il flusso di nutrienti aumenta nel muscolo cardiaco.

I farmaci popolari sono Verapamil, Diltiazem, Nifedipina, che migliorano la penetrazione degli ioni di calcio, saturano i cardiomiociti (cellule cardiache) con l'ossigeno e portano al rilassamento muscolare. I farmaci vengono presi 1-2 volte al giorno, 10 mg, possono essere combinati con altre pillole per l'angina. 30 compresse di nifedipina costano 40 rubli, Diltiazem - 90 p.

Beta-bloccanti

I preparativi per il trattamento della stenocardia dal gruppo di beta-bloccanti riducono la pressione e la frequenza cardiaca in un paziente, il che porta ad una diminuzione del bisogno di ossigeno del cuore. Le medicine di questo gruppo (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​non causano dipendenza, non hanno un effetto cumulativo (non si accumulano), quindi sono facilmente suscettibili di aggiustamento della dose. Non usare la droga per molto tempo a causa del gran numero di effetti collaterali. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il dosaggio è ridotto al minimo efficace.

I preparati includono i principi attivi nebvolol, betaxololo, metoprololo, propranololo, timololo, bisoprololo. I farmaci vengono assunti durante i pasti una volta al giorno a 2,5-5 mg, con terapia arteriosa, il saldo della frequenza cardiaca deve essere preso in considerazione - quando assunto, dovrebbe essere di 50-60 battiti al minuto. Per 50 compresse Anaprilina dovrà pagare 30 rubli, 28 compresse Nebileta - 1000 p.

Agenti antipiastrinici

I farmaci per l'angina negli adulti possono includere agenti antipiastrinici che combattono la trombosi. Questi includono acido acetilsalicilico (Aspirina, Aspirina Cardio, Cardiomagnile, Tromboassia, Cardiaco), Clopidogrel (Clopidogrel). L'uso a lungo termine dei fondi previene lo sviluppo di coaguli di sangue, anche nelle primissime fasi, essi mantengono il loro effetto per tutta la vita delle piastrine.

Il farmaco più conosciuto dal gruppo di agenti antipiastrinici è l'Aspirina, che viene assunta una volta alla sera alla dose di 75-150 mg. Le specie di aspirina hanno un effetto più delicato sul tratto gastrointestinale. 100 compresse costano 250 p. In caso di intolleranza all'acido acetilsalicilico, viene mostrato clopidogrel, che agisce più forte e più a lungo, ma costa anche di più. Per 28 compresse dovrai dare 400 p. È assunto in un dosaggio di 75 mg una volta al giorno. La terapia dura almeno un mese, può aumentare come prescritto da un medico.

statine

Se il sangue ha elevati livelli di colesterolo, provoca lo sviluppo e la progressione dell'aterosclerosi. La malattia porta all'angina, quindi deve essere prevenuta. Per fare questo, farmaci anti-sclerotici o statine. Abbassano la concentrazione di colesterolo dannoso, sono l'ultima generazione di farmaci, sono presi per molto tempo.

Il meccanismo di azione delle statine è quello di sopprimere l'attività di un enzima che catalizza la produzione di acido mevalonico, uno stadio precoce nella sintesi del colesterolo. Questo processo porta ad una maggiore reattività dei recettori lipoproteici a bassa densità nel fegato, alla rimozione dei trigliceridi plasmatici. Inoltre, le statine migliorano la dilatazione dei vasi sanguigni, riducono la viscosità plasmatica, migliorano l'emodinamica e lo stato del sistema di coagulazione. Ciò impedisce la formazione e la rottura di una placca aterosclerotica.

Le statine includono rosuvastatina, fluvastatina, simvastatina, atorvastatina (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Tutti i farmaci del gruppo vengono assunti prima di coricarsi alla dose di 10-80 mg al giorno (a seconda del livello di colesterolo nel sangue, prescritto da un medico). I rimedi possono portare a dolori muscolari, nausea. Le compresse sono ad alto costo: 28 pezzi. Krestor - 2500 rubli, 28 pezzi Zokora - 750 p.

Trattamento farmacologico dell'angina pectoris: farmaci e dosi prescritti

La mortalità per malattie cardiache è ancora molto alta, nonostante i progressi della medicina. Stile di vita inattivo, stress e cattive abitudini consumano il muscolo cardiaco.

Tra le malattie cardiache note da molto tempo, l'angina pectoris o, come veniva chiamato in passato, l'angina pectoris, è ancora comune. Molte persone sono al sicuro con improvvisi dolori al petto - pensa, prendi una pillola e passa. E invano!

L'angina porta molto spesso a infarto miocardico e morte in una persona malata. Pertanto, questa malattia è soggetta a monitoraggio obbligatorio da parte di un cardiologo e terapia. Come trattare l'angina, quali farmaci e droghe si consiglia di prendere con questa forma di malattia coronarica e se le pillole possono fornire un trattamento di successo per i pazienti con cuore, diremo oltre.

Gruppi di farmaci per convulsioni

In questo articolo, non prenderemo in considerazione tali misure preventive per le malattie cardiache come la dieta, il fumo e la cessazione di alcol e uno stile di vita attivo.

Ci rivolgiamo a quei farmaci, le cui dosi sono raccomandate dai medici per il trattamento dell'angina pectoris, la prevenzione delle convulsioni e le complicanze della malattia coronarica.

I medicinali devono essere prescritti dal medico curante in base alla gravità della malattia. Nel trattamento della stenocardia vengono utilizzati tre gruppi di farmaci:

Medicinali ad azione antiangiologica, cioè finalizzati alla lotta contro l'ischemia miocardica. L'efficacia di questo gruppo di fondi è volta a ridurre la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco e ad aumentare il livello di ossigeno nel sangue.

Questo ampio gruppo di farmaci è diviso in diversi sottogruppi:

Nitrati - farmaci specificamente progettati per alleviare e prevenire ictus. L'azione dei nitrati mira a espandere le pareti dei vasi sanguigni e ad aumentare l'accesso di ossigeno al cuore.

Con l'assunzione costante di nitrati, il corpo si abitua alla loro azione, quindi durante il giorno, è necessaria una pausa per rimuovere i nitrati. I farmaci vengono presi direttamente durante l'attacco o prima dell'esercizio con uno scopo preventivo.

Beta-bloccanti L'effetto terapeutico di questo sottogruppo è dovuto alla diminuzione della pressione e della frequenza degli impulsi in un paziente, e quindi il bisogno di ossigeno per il cuore diminuisce.

I beta-bloccanti non creano dipendenza e si accumulano nel corpo, il che consente di ridurre il dosaggio per qualche tempo. I beta-bloccanti non si applicano per un lungo periodo di tempo a causa dei numerosi effetti collaterali. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il dosaggio è ridotto al minimo.

Antagonisti del calcio I farmaci di questa serie, che impediscono la penetrazione del calcio nel muscolo, aiutano a ridurre la contrattilità miocardica.

L'azione degli antagonisti del calcio è mirata ad abbassare la pressione, regolando la frequenza cardiaca, rimuovendo lo spasmo delle arterie coronarie.

Così, il flusso sanguigno migliora, quindi il bisogno di miocardio per l'ossigeno diminuisce e l'afflusso di sostanze nutritive al muscolo aumenta.

Farmaci anti-aterosclerotici. Come sapete, il colesterolo elevato è la causa della progressione dell'aterosclerosi, che alla fine porta all'angina pectoris.

I farmaci che influenzano l'abbassamento del colesterolo nel corpo sono chiamati statine. Questi farmaci di ultima generazione sono diventati un passo avanti nel trattamento dell'ischemia in generale e dell'aterosclerosi in particolare.

Selezione di droga

Per cominciare, qualsiasi farmaco di ciascun gruppo deve essere prescritto solo da un cardiologo e solo dopo l'esame. Di regola, nella pratica dei cardiologi vengono utilizzati i seguenti farmaci:

antianginosi

nitroglicerina

Il rimedio più famoso per fermare i sintomi degli attacchi di angina.

Disponibile sotto forma di compresse sublinguali, spray, cerotti, gocce, capsule con effetto prolungato, unguenti, pellicole.

Ci sono molti nomi con questo principio attivo nelle farmacie. Tra questi: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerina, Nitradisk, Nitrangin, ecc.

Metodi di utilizzo:

• La compressa è posta nella cavità orale sotto la lingua. L'azione dura circa due o tre minuti e dura mezz'ora.
• Lo spray viene applicato anche sulla mucosa orale e inizia immediatamente a rimuovere l'attacco, letteralmente entro un minuto. Gli spray sono a breve durata come compresse.
• Le forme buccali di nitroglicerina (piastre, film) sono attaccate alla mucosa delle guance o delle gengive. Avere un effetto più lungo - 3-4 ore.
• Le capsule vengono prese prima dell'attacco, hanno un'azione prolungata. Le capsule vengono prese 1-2 volte al giorno a stomaco vuoto.
• L'unguento viene applicato alla carta di dosaggio in base alla quantità prescritta dal medico curante. Carta con unguento premuto a forza sul corpo nella parte senza peli di esso.

Solo un medico può calcolare il dosaggio di qualsiasi forma di nitroglicerina solo!

Isosorbide dinitrato

La forma di rilascio di compresse, capsule e aerosol. Nelle farmacie vendute con i nomi: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Viene assunto per via orale in consultazione con il medico.

Di norma, 20 mg vengono prescritti 2-3 volte al giorno, un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo aver mangiato. Con un effetto debolmente terapeutico, la dose viene gradualmente aumentata a 120 mg al giorno.

Al fine di evitare la tolleranza dell'organismo alla droga, un mese e mezzo dopo l'assunzione regolare, è necessario fare una pausa per un giorno, sostituendo un farmaco con un altro con un effetto simile sul corpo.

I prezzi dei farmaci dipendono anche dal paese di origine. Ad esempio, il nitrosorbido nelle farmacie può essere acquistato per 25 rubli e lo spray Isoket costerà circa 400 rubli.

Isosorbide mononitrato

Denominazioni commerciali del farmaco: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, ecc. I farmaci sono disponibili in compresse e capsule a lunga durata d'azione con l'aggiunta del prefisso di ritardo al nome. Le compresse sono prese 2 volte al giorno, ritardano le capsule - una volta al giorno. Aumentare gradualmente la dose.

In media, il costo dei tablet è di 300-400 rubli per 30 pezzi.

Calcio antagonisti

Dal gruppo di calcio antagonisti, Nifedipine, Verapamil e Diltiazem sono ampiamente utilizzati nella pratica.

I farmaci vengono presi 1-2 volte al giorno.

La nifedipina può essere utilizzata in combinazione con i beta-bloccanti e i medicinali contenenti Verapamil e Diltiazem come parte di esso non possono essere assunti insieme ai beta-bloccanti.

Beta-bloccanti

È difficile isolare qualsiasi particolare farmaco efficace dal gruppo di beta-bloccanti. I principi attivi dei beta-bloccanti, di norma, atenololo, metoprololo, timololo, bisoprololo, ecc. Di tutte le compresse, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet si sono dimostrati efficaci. I beta-bloccanti sono assunti con i pasti per ridurre i loro effetti collaterali.

Il nome del beta-bloccante e il suo dosaggio seleziona solo il medico curante!

Durante l'assunzione di questi farmaci, assicurarsi di tenere traccia della frequenza cardiaca. L'impulso durante l'assunzione di una pillola dovrebbe essere di 50-60 battiti al minuto.

I prezzi per l'Anaprilina domestica non sono alti come, ad esempio, per Concor o Nebilet importati. Per confronto: 50 compresse di Anaprylin costano 27 rubli, e per 28 pillole della droga tedesca Nebilet 980 rubli dovranno essere pagati.

Antiagrega contro i coaguli di sangue

La forma più nota di pillola è l'aspirina. L'aspirina viene assunta la sera dopo un pasto in una dose di 75-150 mg una volta.

Per il trattamento delle malattie cardiovascolari, l'aspirina è disponibile in speciali forme: Aspirina Cardio, Trombo, Asma Cardiaco e Cardiomagnile.

Si differenziano dall'aspirina usuale per un effetto più delicato sullo stomaco. Il prezzo di qualsiasi aspirina non è molto alto - una media di 250 rubli per 100 pezzi.

I pazienti con intolleranza all'aspirina o con angina severa vengono prescritti clopidogrel. La sua azione è molte volte più forte di quella dell'aspirina. Ma il costo è molto più alto. Per 28 compresse di fabbricazione russa, dovrai pagare più di 400 rubli.

statine

I cardiologi russi prescrivono statine a base di principi attivi: rosuvastatina, simvastatina, fluvastatina e atorvastatina. Le statine sono prese prevalentemente prima di andare a letto.

Il costo dei tablet è piuttosto alto. Ad esempio, la droga inglese Crestor costerà in farmacia 2.500 rubli per 28 pezzi, e l'americano Zokor costerà 750 rubli. per 28 pezzi.

Cosa non si può fare per una terapia cardiaca efficace

Molto spesso, i pazienti, visitando un cardiologo e stimando approssimativamente la quantità di farmaci per l'angina del cuore li costerà, agitano le mani per la loro salute e non hanno fretta di prendere medicine, pensando che costeranno la nitroglicerina in caso di un improvviso attacco di dolore.

In nessun caso questo può essere fatto! È più facile chiedere al medico di sostituire un farmaco costoso con uno più economico con un effetto simile.

Il secondo errore comune nel trattamento medico dell'angina è una diminuzione o un aumento arbitrario del dosaggio. Ricorda - solo il medico praticante decide quando cambiare il dosaggio.

E in nessun caso puoi curare una malattia come l'angina pectoris, solo con rimedi popolari. Questo è estremamente pericoloso per la vita e la salute del paziente!

Scopri di più sulla malattia e la sua terapia dal video:

Compresse per angina e ischemia del cuore

Droghe e farmaci per l'ischemia del cuore

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Quando si verifica un disturbo del flusso sanguigno nelle arterie coronarie, al paziente vengono prescritti farmaci di varie azioni che sono molto efficaci nell'ischemia del cuore. La fame di ossigeno si verifica a causa del restringimento del canale vascolare e delle lesioni aterosclerotiche. Senza una cura tempestiva della malattia coronarica si avranno conseguenze gravi.

Il valore della terapia farmacologica

La malattia coronarica è una patologia abbastanza pericolosa. Se una persona non fa nulla per eliminare i sintomi caratteristici, non sono escluse le gravi complicanze, in particolare l'infarto e l'insufficienza cardiaca.

La presenza di malattia coronarica comporta una terapia complessa. Il corso di trattamento è effettuato esclusivamente dal medico curante, tenendo conto della gravità della malattia.

I farmaci anti-ischemici sono prescritti a:

1. Mantenere il valore della pressione sanguigna al livello ottimale per un particolare paziente.
2. Abbassa e regola la quantità di colesterolo nel sangue.
3. Monitorare la densità del sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Inoltre, è impossibile trattare efficacemente la cardiopatia ischemica senza un cambiamento fondamentale nello stile di vita.

• revisione delle razioni nutrizionali;
• sufficiente attività fisica;
• liberazione dall'alcool e dalla dipendenza da nicotina;
• osservanza della corretta modalità del giorno.

Per ottenere una previsione favorevole, puoi utilizzare:

• agenti antipiastrinici;
• agenti ipolipememici;
• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.

Per il trattamento sintomatico non si può fare a meno:

• inibitori del nodo sinusale;
• antagonisti del calcio;
• attivatori del canale del potassio;
• nitrati;
• farmaci diuretici.

In genere, i pazienti devono affrontare il trattamento della malattia coronarica per tutta la vita.

Inoltre, al fine di mantenere il benessere, è necessario rispettare alcune regole:

1. È necessario prendere la medicina in un dosaggio che il dottore ha istituito. In nessun caso non è possibile aumentare o diminuire autonomamente il numero di farmaci, così come saltare il tempo di somministrazione.
2. Se si verificano effetti collaterali, consultare immediatamente un medico.

Farmaci per il controllo di indicatori significativi

Il trattamento farmacologico della malattia coronarica con farmaci anti-piastrinici, cioè agenti antipiastrinici, viene effettuato per liquefare il tessuto liquido. L'assunzione di questo tipo di farmaci aiuta a prevenire una condizione in cui le piastrine o i globuli rossi sono combinati, riducendo così la probabilità di coaguli di sangue.

Che bisogno di prendere le pillole?

1. Aspirina. Questo è il mezzo principale per prevenire la comparsa di coaguli. Non prescritto per ulcera gastrica e disturbi circolatori.
2. Clopidogrel. Il farmaco ha proprietà simili ed è indicato per i pazienti che non possono assumere Aspirina.
3. Warfarin. C'è un'azione più intensa.

Componente obbligatoria del trattamento per la malattia coronarica sono tali farmaci ipolipemizzanti come statine. La necessità di farmaci con un effetto ipolipemizzante è dettata dalla necessità di neutralizzare, legare e rimuovere il colesterolo e altri lipidi. Il colesterolo in eccesso avverte, per esempio, Simvastatina, Rosuvastatina.

Nella cardiopatia ischemica, è importante mantenere la pressione sanguigna normale. Per evitare la crescita della pressione sanguigna, che influisce negativamente sulle arterie coronarie, è necessario assumere ACE-inibitori.

I mezzi per il trattamento, eliminando la causa della malattia coronarica - l'attività dell'enzima angiotensina-2, contribuiscono a:

1. Riduzione della pressione sanguigna
2. Elimina la probabilità di ipertrofia del muscolo cardiaco o la sua riduzione.

Risultati positivi si osservano dopo l'uso di Enalapril, Lisinopril, Perindopril.

Caratteristiche della terapia sintomatica

Un paziente con IHD richiede anche farmaci che vengono utilizzati per alleviare le manifestazioni cliniche. Regola il lavoro del cuore, puoi usare i beta-bloccanti.

Questi farmaci per il trattamento sono i seguenti:

• battito cardiaco inferiore;
• controllare la pressione sanguigna.

Il BAB è prescritto per l'angina, così come per quei pazienti che hanno avuto un infarto. La patologia può essere curata da oxprenolol, bisoprololo, carvedilolo.

Un possibile attacco di angina può essere prevenuto dagli antagonisti del calcio Verapamil, Nifedipina. I farmaci aiutano anche a ridurre la frequenza cardiaca e ad eliminare l'aritmia.

Se i beta-bloccanti sono controindicati per un paziente, può prendere, per esempio, Ivabradina, che è un inibitore del nodo del seno. Riduce la frequenza cardiaca, ma non influisce sulla pressione sanguigna.

I disordini patologici richiedono il trattamento con attivatori del canale del potassio. Grazie ad esempio al Nicorandil, le arterie coronarie si espandono e le formazioni di colesterolo non appaiono sulle pareti vascolari. Nicorandil mostra buoni risultati in presenza di angina microvascolare.

I nitrati funzionano bene con i dolori parossistici - agenti che vengono utilizzati attivamente per il trattamento della malattia coronarica.

1. Eliminazione del dolore.
2. L'espansione del lume dei vasi coronarici.
3. Riducendo il flusso di sangue eccessivo al cuore, con conseguente calo della domanda di ossigeno.

Con questa malattia, i pazienti bevono nitroglicerina (può essere non solo per uso interno, ma anche sotto forma di cerotti e unguenti), nitrosorbidi, mononintrat e altri farmaci simili ai nitrati. Le medicine possono essere utilizzate sia in caso di attacco che regolarmente.

Se c'è intolleranza ai nitrati, è necessario Molsidomin.

I diuretici combattono anche l'aumento della pressione sanguigna. Questi sono farmaci che hanno lo scopo di ridurre la quantità di liquido rimuovendolo attraverso gli organi del sistema urinario.

Il loro uso porta a:

• normalizzazione della pressione;
• minimizzando il rischio di gonfiore.

Spesso ai pazienti viene prescritta Furosemide, Ipotiazide, Lasix. Tuttavia, alcuni pazienti diuretici sono severamente vietati. Ad esempio, non dovrebbero essere presi per il diabete.

Se è necessario fermare urgentemente il dolore, prima che il pronto soccorso dell'ambulanza compaia in:

1. Prendendo nitroglicerina. È auspicabile che la vittima fosse seduta, altrimenti lo svenimento non è escluso. La nitroglicerina può essere sostituita da Nitrolingval o Izoket.
2. In assenza di segni di miglioramento, l'aspirina o Baralgin frantumato viene somministrato in compresse a una persona.
3. I farmaci possono essere presi un massimo di 3 volte di fila, con una breve pausa tra i ricevimenti.

Nebivololo: istruzioni per l'uso del farmaco Nebivololo, analoghi, prezzo

Nebivolol Sandoz (un nome commerciale per un farmaco vasodilatatore, Nebivolol Teva è ugualmente efficace) - si tratta di compresse che i medici e le recensioni raccomandano per una lieve diminuzione della pressione nell'ipertensione.

Il farmaco appartiene al gruppo di beta-bloccanti selettivi cardio. Le istruzioni per l'uso lo raccomandano per il trattamento di varie forme di insufficienza cardiaca, ischemia del cuore e ipertensione.

Il principio di azione e composizione del farmaco

In che modo Nebivolol Sandoz o Teva agiscono nell'ipertensione e in altre patologie del sistema cardiovascolare? Le compresse sopprimono l'automaticità del cuore e rallentano la conduttività AV.

Pertanto, la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco diminuisce e la pressione sanguigna torna gradualmente alla normalità anche con l'esercizio.

Nebivolol Sandoz ha un tale effetto nell'ipertensione:

• Effetto antianginoso nella cardiopatia ischemica;
• Riduce l'OTPS;
• Normalizza la funzione diastolica del muscolo cardiaco;
• Riduce la pressione diastolica;
• Aumenta la gittata cardiaca.

Il farmaco non inizia ad agire immediatamente. È necessario assumere il farmaco per un lungo periodo di tempo, il primo risultato è evidente in 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento. L'effetto persistente, come confermato dalle recensioni, appare dopo 3-4 settimane di assunzione regolare di Nebivovol Sandoz (Teva agisce allo stesso modo). I risultati finali del trattamento possono essere giudicati in 1-2 mesi.

Il farmaco contiene: nebivololo cloridrato - 5 mg in una compressa, eccipienti, incluso lattosio monoidrato.

Le compresse sono rotonde, convesse su entrambi i lati, bianche. Imballato in 10 o 14 pezzi in blister a rete, che sono posti in una scatola di cartone. La scatola può contenere 1, 2 o 3 pacchetti cellulari. Le istruzioni per l'uso sono allegate, non è consigliabile conservare il farmaco per un tempo superiore a quello specificato sulla confezione a temperature superiori a 25 gradi.

Le indicazioni per l'uso del farmaco sono:

1. Cardiopatia ipertensiva di qualsiasi grado.
2. Cardiopatia ischemica
3. Prevenzione degli attacchi di angina.
4. Insufficienza cardiaca cronica e acuta.

Nebivolol Sandoz (Teva), come raccomandato dalle recensioni dei pazienti, è particolarmente efficace nella complessa terapia delle patologie cardiovascolari - puoi leggere di più su come il farmaco interagisce con altri farmaci.

Bisoprololo è una droga alternativa.

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Azione farmacologica ed effetti farmacocinetici del farmaco

Le compresse di nebivololo, come il bisoprololo, appartengono al gruppo dei beta-bloccanti di terza generazione. Si tratta di un bloccante cardio altamente selettivo alfa e beta, una sostanza che colpisce l'endotelio vascolare e ha un effetto vasodilatatore morbido e regolare.

Le pillole dopo essere entrate nel tratto digerente del paziente si dissolvono rapidamente e vengono assorbite dalla mucosa, dopodiché entrano nel sangue. Se il metabolismo del corpo non è rotto, la biodisponibilità del farmaco è del 12%.

Allo stesso tempo, come si nota nelle istruzioni per l'uso, l'assunzione di cibo non ha alcun effetto sull'assorbimento, il farmaco è ben assorbito, indipendentemente da esso. Anche il bisoprololo come un analogo viene assorbito.

Se il metabolismo del paziente è lento, la biodisponibilità può raggiungere il 98-99%. Nel plasma sanguigno, i principi attivi sono legati all'albumina. Dopo di ciò, il 38% dei prodotti di decomposizione del farmaco fuori attraverso i reni e il 48% attraverso l'intestino.

La rimozione del farmaco si verifica durante la settimana dopo la somministrazione.

Istruzioni per l'uso del farmaco

Come prendere le compresse di Nebivalol, quanti mg devono essere nella dose iniziale e quanti mg la dose massima giornaliera può contenere, solo il medico determina. Come accennato, questo farmaco può essere assunto indipendentemente dal pasto. Il regime di trattamento per gli adulti è il seguente:

1. La dose iniziale non è superiore a 2,5 mg al giorno. Nelle forme gravi di patologia, è possibile aumentare immediatamente il dosaggio a 5 mg.
2. Una settimana dopo, a condizione che il corpo sia ben adattato al farmaco, prendi 5-10 mg di compresse al giorno.
3. Se necessario, il dosaggio giornaliero massimo può raggiungere 10 mg.

La dose giornaliera non è suddivisa in ricevimenti, prendere pillole nella quantità richiesta alla volta. Si noti che il farmaco è più efficace se assunto alla stessa ora del giorno - ad esempio, al mattino o alla sera. Molte persone preferiscono bere queste pillole dopo cena. Bisoprololo è usato nel trattamento dell'ipertensione in un modo diverso.

In caso di insufficienza cardiaca, acuta o cronica, si raccomanda un dosaggio e un regime terapeutico leggermente diversi. La dose iniziale è 1,25 mg.

Quindi, se il farmaco è ben tollerato e ha un effetto terapeutico positivo, il dosaggio viene raddoppiato ogni 2 settimane. Cioè, dopo due settimane puoi prendere Nebivolol 2,5 mg al giorno, quindi - 5 mg. Il dosaggio massimo non deve superare 10 mg alla volta.

Dopo aver preso il farmaco per la prima volta, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico. Se la sua condizione inizia a peggiorare, riduci il dosaggio della metà, o cancella questo farmaco e raccogli analoghi (raccomandato da Bisoprololo).

Se si decide di sospendere il trattamento con questo farmaco, il ritiro dovrebbe essere graduale, diminuendo, proprio come il dosaggio è stato aumentato.

La cessazione improvvisa del farmaco può portare ad un aumento delle manifestazioni di sintomi di insufficienza cardiaca.

Interazione con altri farmaci

Il farmaco può aumentare o ridurre l'efficacia di altri medicinali durante l'assunzione, quindi non devi mai iniziare un ciclo di trattamento con Nebivalol da solo.

• Quando combinato con farmaci antiaritmici di Nebivololo di prima generazione (Amiodoron) o bloccanti dei canali del calcio può aumentare la soppressione della pervietà AV;
• Quando combinato con altre pillole antipertensivi o iniezioni, bloccanti del calcio lento, la nitroglicerina aumenta il rischio di ipotensione arteriosa. Una coppia molto pericolosa è Nebivololo (Bisoprololo) e Prazozin;
• Se si combina il farmaco con anestetici per l'anestesia, la tachicardia riflessa può teoricamente essere soppressa;
• L'efficacia di Nebololol è aumentata con barbiturici, antidepressivi, derivati ​​della fenotiazina;
• La sostanza cimetidina aumenta la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno;
• Con gli inibitori della ricaptazione della serotonina, aumenta anche l'effetto di Nebivololo, mentre il suo metabolismo rallenta, il che aumenta significativamente il rischio di sviluppare bradicardia;
• I farmaci simpaticomimetici sopprimono l'attività farmacologica di Nebivololo.

Sullo sfondo della somministrazione orale di Nebivololo, la somministrazione endovenosa del farmaco Verapamil è assolutamente controindicata - questo può portare a insufficienza cardiaca istantanea.

Overdose - sintomi e trattamento

Se il nebivololo oi suoi analoghi sono stati assunti in un sovradosaggio, possono verificarsi i seguenti sintomi:

1. Broncospasmo.
2. Bradicardia: una diminuzione della frequenza cardiaca.
3. Ipertensione arteriosa.
4. Insufficienza cardiaca in forma acuta.

Non esiste un antidoto specifico contro Nebivololo, pertanto è altamente sconsigliato consentire un sovradosaggio di questo farmaco. Se una dose eccessiva del farmaco è stata comunque presa per caso o intenzionalmente, è necessario lavare immediatamente lo stomaco e assumere mezzi enterosorbenti.

Se il paziente è in gravi condizioni, è necessario chiamare un'ambulanza e ricoverarlo in ospedale. In una situazione critica, il paziente viene inserito nell'unità di terapia intensiva. È necessario assicurare un monitoraggio continuo della pressione sanguigna, dell'ECG, del conteggio delle pulsazioni.

Se si verifica un'insufficienza respiratoria, viene eseguita la respirazione artificiale. Con i sintomi della bradicardia, viene iniettata atropina. In caso di grave ipotensione, è indicata la somministrazione urgente di sostituti del plasma e catecolamine.

Un forte blocco di recettori beta-adrenergici può essere rimosso con la somministrazione di isoprenalina cloridrato e dobutamina. Con l'inefficacia di tutte queste misure, viene somministrato il glucagone.

Effetti collaterali e controindicazioni

Nella maggior parte dei casi, il farmaco è ben tollerato e non è necessario selezionare analoghi del tipo di farmaco Bisoprololo. Ma in alcuni casi possono verificarsi tali effetti collaterali:

• Reazioni allergiche - eruzione, prurito della pelle, angioedema;
• Secchezza della mucosa orale e degli occhi;
• broncospasmo;
• Stanchezza, apatia, letargia;
• vertigini;
• Mal di testa e parestesia;
• Umore depresso, depresso;
• Memoria e concentrazione compromesse;
• insonnia;
• Disturbi digestivi - diarrea o costipazione;
• Nausea e dispepsia, a volte vomito;
• flatulenza;
• Edema degli arti superiori e inferiori;
• La sindrome di Raynaud;
• Bradicardia e mancanza di respiro;
• Cardialgia e blocco AV.

Con l'uso regolare di questo farmaco, possono manifestarsi manifestazioni di dermatiti e psoriasi.

Controindicazioni sono insufficienza cardiaca acuta e insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso, bradicardia, broncospasmo e asma bronchiale, ipotensione arteriosa con letture del tonometro inferiori a 90 mm. Hg. Art., Blocco AV, acidosi metabolica, miastenia grave, shock cardiogeno, sindrome di Raynaud, ipersensibilità al principio attivo del farmaco o componenti ausiliari.

Il farmaco può essere usato per trattare i pazienti con diabete, solo dopo la consultazione e l'approvazione del medico. Viene usato con cautela nell'insufficienza renale ed epatica, nell'ipertiroidismo, nell'angina e nel trattamento di persone di età superiore ai 70 anni.

Nelle fasi iniziali della terapia con Nebivolol, è necessario misurare la pressione sanguigna ogni mattina per monitorare l'effetto del farmaco e, se necessario, regolare il dosaggio o sostituirlo.

I pazienti che usano le lenti a contatto devono inoltre idratare la mucosa dell'occhio, poiché l'uso di questo farmaco provoca la sua essiccazione e riduce la funzione delle ghiandole lacrimali.

Se l'intervento chirurgico viene pianificato utilizzando l'anestesia generale, l'anestesista deve essere avvisato della terapia con Nebivololo. Il farmaco non ha effetto sedativo e non contiene sostanze stupefacenti.

Ma dal momento che l'assunzione regolare di questo farmaco provoca affaticamento, sonnolenza, ridotta concentrazione, non è consigliabile mettersi al volante e svolgere altre attività responsabili legate alla gestione di meccanismi complessi.

Analoghi del farmaco e il prezzo

Gli analoghi sono selezionati se l'effetto terapeutico nel trattamento con Nebivololo è assente o è molto debole. Oppure i componenti del farmaco causano intolleranza al paziente. Si sconsiglia di interrompere Nebivolol da solo e di prendere un analogo (Bisoprololo) al posto di questo - questo può portare a conseguenze imprevedibili.

Il prezzo del farmaco dipende dal produttore e dal numero di compresse nel pacchetto.

1. Nebivolol Sandoz - da 215 rubli per 28 compresse per confezione
2. Nebivolol Teva - da 450 rubli
3. Nebivolol North Star - da 330 rubli
4. Nebivolol Stad - da 430 rubli
5. Nebivolol c3 - da 275 rubli

In Ucraina, il nome commerciale è lo stesso, e i prezzi sono già stati regolati in tutto il paese.

Gli analoghi più popolari (il nome può variare da produttori diversi): Nebikard, Nebival, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon. Le recensioni non consigliano di cambiare il farmaco in modo incontrollabile nel processo di trattamento e consigliano di usare le compresse dello stesso produttore se sono ben tollerate e non causano gravi effetti collaterali.

Bisoprololo è un farmaco che molti usano come analogo a Nebivolola. Il bisoprololo viene eliminato sia dai reni che dal fegato, quindi i carichi su questi organi sono distribuiti in modo relativamente uniforme e non ne soffrono più. Pertanto, Bisoprololo è più spesso raccomandato come analogo di Nebivololo Teva. Il ruolo dei beta-bloccanti è dato dal video in questo articolo.

Segni, sintomi e trattamento dell'angina pectoris

Per determinare con maggiore precisione i sintomi dell'angina, è necessario capire quale tipo di malattia. Come sapete, questa è una forma di ischemia cardiaca, che è spiegata dalla presenza di un'ostruzione nella circolazione sanguigna. Questo può verificarsi in una o due arterie coronarie. Inoltre, ci sono attacchi miocardici, il che significa che non c'è abbastanza ossigeno nel muscolo cardiaco.

• tipi
• Sintomi comuni
• Determinazione del tipo di malattia in base ai sintomi
• Poco sui motivi
• Pronto soccorso e trattamento

Lo sviluppo dell'angina pectoris si manifesta in uno squilibrio tra il modo in cui l'ossigeno entra nel muscolo cardiaco e qual è il suo reale bisogno. Ciò significa che l'accesso all'ossigeno non corrisponde alla quantità richiesta. Per questo motivo, il metabolismo è disturbato nel muscolo cardiaco e si verifica la sua morte. Questa situazione può verificarsi a causa di un disturbo locale dell'afflusso di sangue, che si verifica a causa di un restringimento del lume dell'arteria, oa causa di uno spasmo lungo e acuto dei vasi cardiaci. Se la mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco è superiore a quanto è possibile, allora un attacco di angina può trasformarsi in un attacco di cuore.

La causa della malattia può essere spasmo, aterosclerosi o trombosi vascolare.

La classificazione dell'angina è determinata in base a vari fattori. Considera diversi tipi che vengono utilizzati più spesso.

1. Apparso per la prima volta
2. In uno stato di tensione o angina stabile.
3. Angina progressiva, instabile.
4. Variante.

Vale la pena notare che la prima angina emergente, progressiva ed esercitata a volte è combinata con il termine "instabile". In primo luogo, consideriamo i sintomi generali della malattia, e poi vedremo come i sintomi di una manifestazione della malattia differiscono da quelli di un'altra.

Sintomi comuni

I segni di questa malattia cardiaca possono manifestarsi dopo un pranzo o una cena molto abbondante. È necessario tener conto del fatto che il nostro motore lavora con una forza speciale in posizione supina rispetto a quando si cammina o si sta in piedi. Questo è il motivo per cui l'attacco spesso sorpassa un uomo sdraiato. È accaduto che i sintomi si manifestassero a causa di un brusco cambiamento della temperatura naturale.

1. Pain. Questo è il primo segno di malattia. Certo, ci sono casi in cui non si fa sentire, ma questo accade molto raramente. I dolori alla stenocardia sono localizzati nell'area toracica e si diffondono sul lato sinistro. In alcuni casi, coprono l'area delle clavicole e il plesso solare. Fino a questo punto, il benessere di una persona può essere eccellente, anche se è possibile una condizione nervosa o jogging. Dopo questo, arriva improvvisamente il dolore, che può essere molto forte e acuto. Quanto è stato improvviso il suo inizio, così spesso è la sua fine. Il dolore si farà sentire ancora di più se non si interrompe l'esercizio.

1. Alta pressione sanguigna
2. Sudorazione eccessiva.
3. Pallore.
4. Mancanza di ossigeno Questo di solito si manifesta in un attacco notturno, cioè nell'angina pectoris di riposo. In questo momento, sembra che il malato soffochi, il che può causare panico.
5. Cambia la frequenza del battito cardiaco. In questo caso, il ritmo può essere sia lento che frequente.

Elenchiamo alcuni segni che non sono contati come angina pectoris del cuore:

• dolore costante, dolorante e sordo;
• dura più di venti minuti;
• quando usi la nitroglicerina peggiora.

Tuttavia, questi sintomi non dovrebbero essere trascurati, dal momento che sono anche seri e parlano di una rottura nel lavoro del cuore, quindi dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

L'angina pectoris lieve è accompagnata da sintomi di breve durata. Se vengono prese immediatamente le misure necessarie, compreso l'assunzione del medicinale, l'attacco passerà tra cinque minuti. Sfortunatamente, più a lungo dura, più pronunciata è la probabilità di un infarto miocardico. La medicina che devi prendere subito è la nitroglicerina. È probabile che una delle sue pillole fermi il dolore. Se la sua azione non è veloce come prima, questo è un brutto segno. In ogni caso, è necessario chiamare immediatamente un medico dell'ambulanza, che farà tutto il necessario e prescriverà farmaci che saranno inclusi nel trattamento dell'angina.

Determinazione del tipo di malattia in base ai sintomi

Quando i primi sintomi dell'angina si manifestano per circa un mese. Dopo questo, si verifica una regressione o la malattia entra in uno stadio di tipo stabile. Per la prima volta l'aspetto della specie si manifesta con dolori al petto. Inoltre, possibile soffocamento e dolore nella zona di irradiazione.

L'angina progressiva si manifesta con attacchi inaspettati, che a volte possono manifestarsi in uno stato di riposo. Il dolore al petto è di solito grave. Allo stesso tempo c'è un rischio molto alto che si sviluppi l'infarto del miocardio. Lo stereotipo abituale dei dolori è influenzato da sovraccarico, emotivo o fisico. Gli attacchi diventano più severi e frequenti, oltre che più lunghi e più intensi. Irradiazione del dolore e l'emergere delle sue nuove direzioni.

Alcuni pazienti possono manifestare i seguenti sintomi: nausea, soffocamento, battito cardiaco accelerato. Se gli attacchi precedenti sono comparsi solo durante l'esercizio, ora vengono osservati di notte. Possono anche verificarsi durante la minzione e la defecazione. Succede che la nitroglicerina non aiuta. L'angina progressiva richiede un ricovero tempestivo e deve anche essere trattata con cura.

Il tipo più comune di malattia è l'angina stabile. Ci sono attacchi regolari che si ripresentano dopo lo stress emotivo o fisico. Il dolore è urgente, come se bruciasse il cuore. Tuttavia, non è molto ovvio, ha appena sentito il vincolo, la compressione o il dolore sordo. L'irradiazione si verifica nella spalla o nel braccio sinistro, ma le sue manifestazioni sono possibili nella scapola, nel viso, nei denti, nel collo, nella mascella e nella parte destra. Molto raramente, il dolore dà agli arti inferiori, il lato sinistro dell'addome e la parte bassa della schiena. L'angina stabile comprende quattro classi funzionali, che sono suddivise in base a come il paziente è in grado di svolgere attività fisiche.

1. L'esercizio ordinario è abbastanza ben tollerato. Gli attacchi sono osservati in caso di carico intenso.
2. Questa classe indica che l'attività fisica è un po 'limitata. I sintomi si verificano quando si cammina su un terreno pianeggiante per oltre 500 metri e quando si sale più in alto rispetto al primo piano. Se si cammina con il vento, con il freddo, con l'eccitazione emotiva, e anche nelle prime ore dopo il risveglio, aumenta la probabilità di un attacco.
3. Limitazione più pronunciata. I sintomi compaiono anche quando si cammina a una distanza di 100-500 metri e quando si sale al primo piano.
4. Anche un leggero sforzo fisico contribuisce alla manifestazione dell'angina. Può anche manifestarsi in pace.

L'angina stabile a volte si manifesta con la bocca secca, l'urgenza di urinare, il pallore, l'aumento della pressione. Di solito, il dolore è alleviato dalla nitroglicerina. Se l'attacco dura più di 15 minuti, è necessario l'intervento di un medico che sappia come alleviare una grave condizione cardiaca.

Poco sui motivi

Le cause principali dell'angina sono le seguenti:

• il fumo;
• predisposizione genetica;
• ipertensione;
• diabete;
• stile di vita sedentario;
• l'obesità;
• grande quantità di colesterolo nel sangue.

Per prima cosa devi liberarti delle cattive abitudini

Tuttavia, le cause dell'angina non finiscono qui. A volte diventano difetti congeniti del cuore e dei vasi sanguigni. Inoltre, l'angina può svilupparsi durante esacerbazioni di malattie del tratto gastrointestinale, malattie broncopolmonari acute e durante la colelitiasi.

Pronto soccorso e trattamento

Cos'altro deve essere fatto? È necessario che il paziente si trovasse in posizione semi-seduta, arrotoli i vestiti e mettilo sotto le spalle, la testa e le ginocchia. Devi anche mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. Si consiglia di avvertire la vittima che dopo questo può apparire un sentimento come se la sua testa fosse staccata, un mal di testa, vertigini o svenimenti, quindi non dovrebbe alzarsi immediatamente dopo che il dolore si è ritirato. Potrebbe essere necessario somministrare un'altra compressa di nitroglicerina. Se il dolore non scompare per circa venti minuti, hai bisogno di un'ambulanza. È meglio chiamarla all'inizio.

Posizione semi-suprema ottimale per il paziente

Per stabilire una diagnosi più accurata dovrebbe essere effettuata un'accurata diagnosi di angina. Per questo, il paziente deve descrivere accuratamente tutti i sintomi e le sensazioni. Un punto importante è condurre un elettrocardiogramma, che aiuterà a vedere le condizioni del cuore e l'esame radiologico del torace. Una volta diagnosticato, il medico selezionerà un trattamento efficace per l'angina. È molto pericoloso trattare te stesso con i tuoi metodi, questo può portare a conseguenze irreparabili.

La terapia per l'angina comprende due aree importanti:

1. prognosi migliorata e prevenzione delle complicanze;
2. riducendo l'intensità e la frequenza dei sequestri, che porta a un miglioramento della qualità della vita.

Cosa dovrebbe fare un medico qualificato? Certo, ha bisogno di parlare con il paziente. Nella conversazione, spiegherà come curare l'angina pectoris in modo efficace e ciò che la persona stessa deve fare. Per fermare e prevenire ulteriori attacchi, prescriverà farmaci di un gruppo di nitrati. Altri farmaci sono prescritti, ad esempio, ipolipidemico e antipiastrinico. Una dieta molto importante per l'angina, che esclude alcol, nicotina e cibi grassi. Tutto ciò è molto negativo per il cuore. Hai anche bisogno di fare esercizio dosato nella tua vita.

La prevenzione dell'angina ridurrà significativamente il rischio di insorgenza o ulteriore sviluppo. Cosa dovrebbe essere fatto per prevenire questa malattia? È importante evitare lo stress, influiscono fortemente sulla salute. È necessario monitorare la pressione in modo che aumenti meno frequentemente. Dovrebbe smettere di fumare e bere eccessivo. Angina non ama queste cattive abitudini. Devi anche mangiare e mantenere uno stile di vita attivo, tuttavia, se l'angina si è già manifestata, l'attività fisica dovrebbe essere discussa con il medico. In questo caso, devi prendere tutti i farmaci prescritti per ridurre il rischio di nuovi attacchi.

L'angina pectoris è una malattia grave che richiede un'attenta cura e un trattamento tempestivo. La diagnosi di angina determinerà la condizione del cuore, ma l'ulteriore situazione dipenderà non solo dal medico, ma anche dal paziente che deve ricordare: al nostro cuore non piace scherzarci.

Terapia farmacologica per l'angina pectoris

Sotto angina pectoris capire gli attacchi improvvisi di dolore nella regione del torace, causati dal restringimento del lume dei vasi coronarici. Tali condizioni possono verificarsi per vari motivi, essendo una forma di ischemia del muscolo cardiaco. La manifestazione clinica dell'ipossia miocardica è precisamente la sindrome del dolore che si verifica come reazione del corpo alla carenza di ossigeno delle cellule cardiache. Tipicamente, i pazienti che soffrono di angina pectoris, gli attacchi si verificano improvvisamente, e con l'adozione di misure appropriate, il dolore scompare. Ma in alcuni casi, l'angina pectoris può finire con un attacco di cuore, quindi, è impossibile ignorare i dolori derivanti. Allo stesso tempo, il trattamento della stenocardia è una prerogativa dello specialista: solo un cardiologo dovrebbe selezionare i farmaci e le dosi e solo sulla base di procedure diagnostiche.

Il meccanismo di manifestazione della malattia coronarica

Indipendentemente dalle cause dell'ischemia miocardica (può essere aterosclerosi, spasmi vascolari, difetti cardiaci congeniti e molte altre patologie), la manifestazione della malattia è caratterizzata da un aumento della discrepanza tra i bisogni del muscolo cardiaco per l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive e il flusso sanguigno necessario. Come risultato di questo processo, si verifica la carenza di ossigeno delle cellule del miocardio, accompagnata dal rilascio di tossine: sono il catalizzatore per generare segnali che allertano il sistema nervoso centrale sullo sviluppo dell'ipossia. La manifestazione di una tale catena di reazioni è il dolore che sorge dietro lo sterno e spesso si irradia nelle aree vicine: ileo, arti, schiena, collo e persino nella mascella.

Per alleviare un attacco di angina pectoris, è necessario prendere misure per riprendere il flusso sanguigno normale. Tipicamente, questo compito è gestito da "nitroglicerina" - un vaso di azione rapida che dilata i vasi sanguigni. Ma se il dolore toracico si verifica frequentemente, è necessario affrontare la causa della loro insorgenza, per la quale è necessario sottoporsi ad un esame approfondito, in base ai risultati di cui sarà prescritto un trattamento appropriato.

Dovrebbe anche essere inteso che l'ipodinia, le cattive abitudini, l'abuso di cibi ipercalorici, l'alto sforzo psicofisico e fisico sono fattori che influenzano direttamente l'aspetto dei problemi con l'apporto di sangue al miocardio, pertanto il loro impatto dovrebbe essere limitato al minimo.

Il corpo umano, incluso il cuore, ha grandi riserve, ma non bisogna presumere che siano illimitate, e il dolore dietro lo sterno è il primo segnale che senza trattamento i problemi aumenteranno come una palla di neve. E tutto questo può finire con un attacco di cuore e un'operazione per eliminare le lesioni organiche di una o più arterie coronarie.

Classificazione dei farmaci prescritti per l'angina

La terapia farmacologica per l'angina pectoris fa parte del trattamento della cardiopatia coronarica e le seguenti sono le sfide principali che devono affrontare i farmaci:

• un aumento nel diametro di vasi sanguigni, prima di tutto - coronario;
• abbassare la pressione sanguigna per ridurre il carico sul muscolo cardiaco;
• riduzione della frequenza cardiaca (la frequenza cardiaca si basa su fenomeni correlati alla pressione sanguigna, ma questi due stati funzionali non sono la stessa cosa);
• un aumento delle caratteristiche reologiche del sangue (portando l'indice di rotazione alla norma).

Sebbene vi sia uno schema generalmente accettato per trattare l'angina pectoris come un caso particolare di malattia coronarica, in ogni caso solo il medico decide quali farmaci assumere per l'angina, tenendo conto di fattori così diversi come l'età del paziente, i fattori di rischio, la predisposizione genetica al malattie, risultati dei test e procedure diagnostiche.

Ci sono due approcci per prescrivere farmaci per l'angina:

1. Basato sulla considerazione delle caratteristiche delle manifestazioni cliniche e del decorso della malattia. Questo approccio comporta la classificazione di stenocardia per classi funzionali: i pazienti con una malattia di classe funzionale II sottoposti a terapia, prendendo uno o due tipi di farmaci. In caso di patologia grave, sarà appropriato un trattamento completo.
2. Sulla base di una valutazione qualitativa dell'azione farmacologica di specifici farmaci durante il passaggio di test speciali con un carico misurato reale (treadmill test) o farmaco simulato ("Dobutamina") sul cuore.

Se il paziente si rivolge a un cardiologo con segni di angina per la prima volta, gli si consiglia di aprire un diario in cui devono essere annotate la data e l'ora dell'inizio degli attacchi, la loro durata, il numero e il dosaggio dei farmaci presi allo scopo di fermare l'attacco. Questi dati saranno utili in futuro per l'apposizione di una diagnosi più completa e affidabile.

Gruppi di farmaci prescritti per il trattamento delle manifestazioni di angina pectoris della malattia coronarica:

• nitrati;
• p-bloccanti;
• agenti antipiastrinici;
• bloccanti dei canali del calcio;
• statine.

I nitrati, o farmaci antianginosi, hanno un effetto rilassante sulle pareti delle navi coronarie, contribuendo alla loro maggiore elasticità (durante un attacco di ischemia, tali farmaci facilitano la dilatazione dei vasi come reazione alla carenza di ossigeno delle cellule del miocardio). La ricezione di nitrati consente di aumentare il flusso sanguigno nelle principali arterie coronarie (a sinistra, a destra, intorno) e nei collaterali - piccoli vasi che trasportano il sangue direttamente alle cellule del muscolo cardiaco.

Il principio dei beta-bloccanti è di normalizzare gli indicatori di contrattilità miocardica (basati sulla misurazione del livello di frazione di eiezione) e della frequenza cardiaca. Particolarmente efficace negli attacchi di dolori al petto, derivanti dallo sforzo fisico. Quando si riposa l'angina pectoris ha un effetto molto piccolo.

Il compito degli agenti antipiastrinici è di ridurre la concentrazione di piastrine nel sangue, che durante gli attacchi di angina riduce la probabilità di trombosi acuta, la principale causa di infarto miocardico.

Gli antagonisti del calcio sono farmaci che bloccano il rilascio di ioni di potassio alle cellule, che sono responsabili dell'aumento del metabolismo, che è estremamente indesiderabile durante l'ischemia miocardica, poiché aumenta la richiesta di ossigeno nei tessuti.

Il ruolo delle statine nel trattamento della stenocardia è quello di ridurre il livello di colesterolo nel sangue, che impedisce la formazione di placche aterosclerotiche e il restringimento del lume dei vasi coronarici - la causa principale dell'inizio di attacchi di angina pectoris.

Non diamo qui i nomi delle tavolette per l'angina pectoris del cuore, come questo sarà discusso in dettaglio nella prossima sezione. Resta solo da notare che il cardiologo può raccomandare di eseguire procedure diagnostiche per chiarire la diagnosi, consentendo di valutare lo stato interno delle navi coronarie. In presenza di stenosi estesa, può essere necessario un intervento chirurgico (bypass chirurgico o angioplastica) per ripristinare il normale flusso sanguigno. Dopo l'intervento, di solito, l'angina pectoris si ferma completamente, anche se è probabile che il trattamento medico sia necessario per il resto della sua vita.

Selezione di farmaci per la malattia coronarica e l'angina

Se con rari episodi di dolore toracico è sufficiente assumere la nitroglicerina, quindi con la progressione della malattia (attacchi più frequenti con meno esercizio fisico rispetto a prima), è urgente fissare un appuntamento con un cardiologo - altrimenti il ​​rischio di infarto miocardico aumenta di un ordine di grandezza.

nitrati

I vasi coronarici in espansione, i farmaci con angina pectoris delle classi funzionali da 1 a 2 anni vengono assunti sia al momento dell'attacco, sia come agente profilattico, se si prevede un aumento dello stress psico-emotivo o fisico. In questi casi, la nitroglicerina (nitrosorbide) è un comune farmaco ad azione rapida.

Quando si diagnostica una malattia della 3a-4a classe funzionale, è necessario assumere nitrati regolarmente con una durata media o lunga dell'effetto.

I nitrati di media lunghezza comprendono "Nitrong", "Isosorbide dinitrate", "Sustac forte" - sono validi per 4-6 ore, quindi è necessario assumere tali compresse almeno tre volte al giorno.

I nitrati a lunga durata d'azione sono sufficienti per essere assunti 1 - 2 volte al giorno ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Non importa quanto sia buono il farmaco antianginoso prescritto per l'angina, è necessario sapere che i nitrati creano dipendenza, quindi è necessario fornire un periodo giornaliero di 4 - 8 ore in cui non ci sarà sangue in questi farmaci.

Beta-bloccanti

I bloccanti degli adrenorecettori fanno parte del "gold standard" nel trattamento dell'insufficienza cardiaca e della CHD - hanno un effetto significativo sulla riduzione della probabilità di progressione dell'angina in un infarto. Allo stesso tempo, questo gruppo di farmaci ha anche un effetto terapeutico diretto sul sistema cardiovascolare, riducendo la richiesta di ossigeno del miocardio, riducendo la pressione sanguigna e il SPL.

L'elenco dei farmaci per il trattamento della stenocardia da questo gruppo è abbastanza esteso e costantemente aggiornato, i principi attivi dei beta-bloccanti sono:

Le pillole "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" sono prescritte più spesso di altre. I bloccanti dell'adrenorecettore devono essere assunti immediatamente prima di un pasto - questo riduce al minimo la manifestazione di azioni indesiderabili.

Antagonisti del canale del calcio

Questo gruppo di farmaci interferisce con il rilascio di ioni calcio nelle cellule del miocardio. Il calcio è un minerale che è di grande importanza nel metabolismo cellulare, ma durante l'ischemia la sua attività deve essere soppressa. Questo aiuta a ridurre la capacità dello spasmo dei vasi sanguigni, che porta alla loro espansione e migliora l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Quando ciò accade, il sangue viene depositato (ritardato) in venule periferiche, che riduce ulteriormente il volume di sangue circolante nel corpo, riducendo il carico sul cuore e riducendo l'ipossia miocardica.

I farmaci più efficaci di questo gruppo nel trattamento dell'angina negli adulti:

• Amlotop, Norvask (principio attivo Amlodipina);
• "Nifecard", "Corinfar" (principio attivo - "Nifedipina");
• "Isoptin" (principio attivo - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (principio attivo - "Diltiazem").

Diltiazem e Verapamil non devono essere inclusi nel regime di trattamento con beta-bloccanti.

Agenti antipiastrinici

Farmaci il cui ingrediente attivo è l'acido acetilsalicilico "assottiglia" il sangue, riducendo la concentrazione di piastrine responsabili della formazione di coaguli di sangue nel sito di danno alla superficie interna dei vasi sanguigni (solitamente placche aterosclerotiche). Inoltre, antiagreganty aumenta la "flessibilità" dei globuli rossi, che migliora le caratteristiche idrodinamiche del flusso sanguigno.

Tali farmaci vengono solitamente prescritti a tutti i pazienti che hanno raggiunto una certa età "critica" (negli uomini ha 40-45 anni, nelle donne - un periodo post-climax) come profilassi contro la trombosi acuta (infarto, ictus ischemico).

"Aspirina", "Aspirina Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - farmaci che vengono usati per trattare l'angina, riducendo la probabilità che l'angina si invada in un infarto.

diuretici

Questo gruppo di farmaci, che ha un'azione diuretica, contribuisce alla rapida eliminazione dei fenomeni edematosi, compresi quelli che si verificano sulle pareti spasmiche delle arterie coronarie.

Con angina moderata, Triampur, Diazid mostra buoni risultati: se viene diagnosticata angina a riposo (la cosiddetta forma decubitale della malattia), è necessario prendere Furosemide, un farmaco più potente. In caso di emergenza, Lasix è prescritto.

Controindicazioni all'uso di farmaci per il trattamento dell'angina pectoris

La controindicazione generale all'uso di farmaci usati nel trattamento degli attacchi di angina dolore è l'intolleranza individuale ai componenti dei preparati medici.

Non vale la pena menzionare che l'auto-medicazione per l'ischemia miocardica è gravata da conseguenze molto gravi, fino ad un improvviso arresto cardiaco, pertanto, non è categoricamente raccomandato di impegnarsi in "autoattività".

Considera quali farmaci non dovrebbero essere assunti per l'angina tra quelli sopra descritti:

• controindicazioni all'assunzione di nitrati - ipotensione, cardiomiopatia, assunzione di farmaci dal gruppo degli inibitori della fosfodiesterasi-5;
• i beta-bloccanti non possono essere prescritti in presenza di asma, insufficienza cardiaca scompensata in forma grave, bradicardia sintomatica, ipotensione;
• Le controindicazioni assolute per gli antagonisti del calcio sono ipotensione; AV-blocco II-III grado, grave stenosi aortica, sindrome del nodo sinusale indebolito;
• Agenti antipiastrinici sono vietati di assumere in presenza di problemi al tratto gastrointestinale (ulcera peptica, patologia dei reni, fegato), con grave HF, ictus emorragico e malattie sistemiche caratterizzate da un aumentato rischio di sanguinamento interno.