Cos'è un cardiogramma del cuore (ECG)

Una persona moderna viene quotidianamente esposta allo stress e allo sforzo fisico, che influiscono negativamente sul lavoro del muscolo cardiaco. Oggi, i processi patologici nei sistemi vascolari e cardiaci sono il problema medico e sociale più acuto della sanità pubblica nella Federazione Russa, per la soluzione di cui lo stato stanzia fondi significativi.

Chiunque si sente male e può soffrire di malessere può contattare un istituto medico e sottoporsi a una procedura diagnostica indolore - elettrocardiografia. Uno specialista qualificato analizzerà l'ECG e prescriverà il corso appropriato di terapia farmacologica.

La diagnosi precoce delle patologie cardiovascolari pericolose fornirà la scelta della tattica ottimale del trattamento e delle misure preventive che consentiranno a una persona di continuare a condurre una vita normale. In questo articolo vogliamo dire ai nostri lettori che cos'è un ECG del cuore, indicazioni e controindicazioni per il suo scopo, preparazione per la diagnostica, metodi di un elettrocardiogramma e caratteristiche di decodifica dei suoi risultati.

Gli obiettivi principali del sondaggio

La procedura ECG è un metodo per determinare l'attività elettrica del muscolo cardiaco. I suoi potenziali biologici registrano elettrodi speciali. I totali sono visualizzati graficamente sul monitor della macchina o stampati su carta. L'elettrocardiografia consente di determinare:

• La conduttività del muscolo cardiaco e la frequenza delle sue contrazioni.
• Le dimensioni degli atri (le divisioni in cui il sangue scorre dalle vene) e i ventricoli (il parto, che riceve il sangue dagli atri e lo pompano nelle arterie).
• La presenza di violazioni del blocco degli impulsi elettrici.
• Il livello di afflusso di sangue al miocardio.

Per condurre uno studio ECG, non è richiesto un addestramento speciale. Con esso, è possibile identificare non solo una violazione dell'attività funzionale del cuore, ma anche processi patologici nei vasi, nel tessuto polmonare e nelle ghiandole endocrine.

Metodi di conduzione di uno studio elettrocardiografico

Per fare una diagnosi accurata, i cardiologi praticanti usano un esame completo del cuore, compresi diversi metodi.

ECG classico

Il metodo più comune per studiare la direzione degli impulsi elettrici e la loro forza. Questa semplice procedura dura non più di 5 minuti, durante i quali l'ECG può mostrare:

• violazione della conduzione cardiaca;
• la presenza del processo infiammatorio nella membrana sierosa - pericardite;
• lo stato delle camere cardiache e l'ipertrofia delle loro mura.

Lo svantaggio di questa tecnica è che viene eseguito a riposo del paziente. È impossibile fissare quei cambiamenti patologici che si manifestano durante lo stress fisico e psico-emotivo. In questo caso, nel diagnosticare la malattia, il medico prende in considerazione i principali segni clinici e i risultati di altri studi.

Monitoraggio giornaliero dell'ECG

La registrazione a lungo termine degli indicatori consente di rilevare una violazione dell'attività funzionale del cuore del paziente durante il sonno, lo stress, la deambulazione, l'attività fisica e la corsa. Holter ECG aiuta uno specialista esperto a studiare le cause del ritmo cardiaco irregolare e identificare le prime fasi dell'ischemia - insufficiente afflusso di sangue al miocardio.

Test di stress

Monitorare il lavoro del muscolo cardiaco durante lo sforzo fisico (esercizi su un tapis roulant o cyclette). Questo metodo viene utilizzato quando il paziente presenta anomalie cardiache periodiche che non mostrano un ECG a riposo. Il test di carico offre al medico l'opportunità di:

• trovare le cause del deterioramento del paziente durante lo stress fisico;
• rilevare la fonte di improvvisi cali di pressione sanguigna e disturbi del ritmo sinusale - l'indicatore più importante del normale funzionamento del cuore;
• monitorare le condizioni del paziente dopo infarti o interventi chirurgici.

Indicazioni ECG

I medici praticanti prescrivono questa procedura diagnostica se il paziente lamenta:

• aumento della pressione sanguigna (pressione arteriosa);
• difficoltà a respirare;
• mancanza di respiro anche a riposo;
• disagio toracico nella proiezione del cuore;
• frequente perdita di coscienza;
• disturbo del ritmo cardiaco senza causa.

Inoltre, la procedura viene eseguita per le malattie croniche del sistema muscolo-scheletrico, che si verificano con una lesione del sistema cardiovascolare, ripristinando il corpo dopo una lesione cerebrale focale a seguito di una violazione del suo apporto di sangue - un ictus. La registrazione di un elettrocardiogramma può essere eseguita in un ordine pianificato o di emergenza.

Al fine di prevenire la diagnostica funzionale prescritta per la valutazione dell'idoneità professionale (atleti, marinai, piloti, piloti, ecc.), Persone che hanno attraversato la pietra miliare di 40 anni, così come i pazienti con ipertensione arteriosa, obesità, ipercolesterolemia, reumatismi, malattie infettive croniche. Il cardiogramma pianificato viene eseguito per valutare l'attività cardiaca prima di qualsiasi operazione, durante la gravidanza, dopo complesse procedure mediche.

È necessaria una procedura urgente per:

• sensazioni dolorose nel cuore e dietro lo sterno;
• mancanza di respiro;
• dolore prolungato nella parte superiore dell'addome e della colonna vertebrale;
• aumento persistente della pressione sanguigna;
• trauma toracico;
• svenimento;
• la comparsa di debolezza di eziologia sconosciuta;
• aritmia;
• forte dolore alla mascella inferiore e al collo.

Controindicazioni

La cardiografia convenzionale non danneggia il corpo umano - l'apparecchiatura cattura solo gli impulsi del cuore e non influenza altri tessuti e organi. Ecco perché uno studio diagnostico può essere fatto spesso e un adulto, un bambino e una donna incinta. Ma un ECG da sforzo non è raccomandato quando:

• ipertensione di III grado;
• gravi violazioni della circolazione coronarica;
• esacerbazione di tromboflebiti;
• stadio acuto di infarto miocardico;
• ispessimento delle pareti del cuore;
• diabete;
• gravi malattie infettive e infiammatorie.

Come prepararsi per la procedura?

È richiesta l'implementazione delle complesse attività preparatorie del paziente. Per ottenere risultati accurati dello studio, si dovrebbe dormire bene, limitare il fumo, ridurre l'attività fisica, evitare situazioni stressanti e carichi di cibo ed evitare di bere alcolici.

Esecuzione ECG

La registrazione della frequenza cardiaca viene eseguita da un infermiere qualificato nella sala diagnostica funzionale. La procedura si compone di diverse fasi:

1. Il paziente espone le gambe, gli avambracci, il petto, i polsi e si sdraia sul divano, allungando le braccia lungo il corpo e raddrizzando le ginocchia.
2. La pelle delle zone di sovrapposizione degli elettrodi cardiografici viene trattata con un gel speciale.
3. Polsini e ventose con fili sono fissi: rosso - sulla mano destra, giallo - sulla mano sinistra, verde - sul piede sinistro, nero - sul piede destro, 6 elettrodi - sul petto.
4. L'apparecchio è acceso, il cui principio si basa sulla lettura della ritmicità delle contrazioni del muscolo cardiaco e sulla correzione di qualsiasi violazione del suo lavoro sotto forma di un'immagine grafica.

Se è necessaria una rimozione aggiuntiva dell'ECG, l'operatore sanitario può chiedere al paziente di trattenere il respiro per 10-15 secondi. Sul record del cardiogramma ricevuto, indicare i dati del paziente (nome completo ed età), la sua descrizione viene effettuata da un cardiologo esperto.

Interpretazione dei dati totali

I risultati dell'ECG sono considerati la base per la diagnosi delle patologie cardiovascolari. Quando li interpretano, tali indicatori come il volume sistolico (ictus) di sangue che viene pompato nei ventricoli e rilasciato nei grandi vasi, il volume minuto della circolazione sanguigna, la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco in 1 minuto sono presi in considerazione.

L'algoritmo per valutare l'attività funzionale del cuore consiste in:

• Studio del ritmo delle contrazioni - valutazione della durata degli intervalli e identificazione delle violazioni della conduzione degli impulsi elettrici (blocco).
• Analisi dei segmenti ST e rilevamento di denti anormali Q.
• Ricerca dei denti P che riflette la riduzione dei padiglioni auricolari.
• Lo studio delle pareti dei ventricoli per identificare il loro sigillo.
• Definizione dell'asse elettrico del cuore.
• Lo studio dei denti T, che riflette la ri-polarizzazione (recupero) del tessuto muscolare dopo le contrazioni.

Dopo aver analizzato le caratteristiche del cardiogramma, il medico curante ha un'idea del quadro clinico dell'attività cardiaca, ad esempio, una variazione della larghezza degli intervalli e la forma di tutti i denti convessi e concavi è osservata quando l'impulso cardiaco viene rallentato; cuore.

Durante l'interpretazione dell'ECG, le contrazioni muscolari cardiache vengono valutate studiando l'ampiezza e la direzione dei loro campi elettrici in 3 derivazioni standard, 3 rinforzate (unipolari), 6 derivazioni dall'area del torace - I, II, III, avR, avL e avF. I risultati di questi elementi danno una valutazione dell'asse elettrico del cuore, giudicano la posizione del cuore e la presenza di violazioni del passaggio di impulsi elettrici attraverso il muscolo cardiaco (blocchi).

Cardiogramma normale per adulti

Non è possibile "leggere" correttamente l'immagine grafica del paziente stesso, senza avere conoscenze rilevanti. Tuttavia, puoi avere informazioni generali sui principali parametri dello studio:

Decodifica ECG in adulti e bambini, le norme nelle tabelle e altre informazioni utili

La patologia del sistema cardiovascolare è uno dei problemi più comuni che colpiscono persone di tutte le età. Il trattamento tempestivo e la diagnosi del sistema circolatorio possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare malattie pericolose.

Oggi, il metodo più efficace e facilmente disponibile per studiare il lavoro del cuore è un elettrocardiogramma.

Regole di base

Studiando i risultati di esaminare un paziente, i dottori prestano attenzione a tali componenti di un elettrocardiogramma come:

Ci sono parametri rigorosi della norma per ogni linea sul nastro ECG, la minima deviazione dalla quale può indicare disturbi nel lavoro del cuore.

Analisi del cardiogramma

L'intero set di linee ECG viene esaminato e misurato matematicamente, dopo di che il medico può determinare alcuni parametri del muscolo cardiaco e del suo sistema di conduzione: ritmo cardiaco, frequenza cardiaca, pacemaker, conduzione, asse elettrico del cuore.

Ad oggi, tutti questi indicatori esaminano elettrocardiografi di alta precisione.

Ritmo sinusale del cuore

Questo è un parametro che riflette il ritmo dei battiti del cuore che si verificano sotto l'influenza del nodo del seno (normale). Mostra la coerenza del lavoro di tutte le parti del cuore, la sequenza dei processi di tensione e rilassamento del muscolo cardiaco.

Il ritmo è molto facile da determinare con i denti più alti di R: se la distanza tra loro è uguale durante la registrazione o si discosta di non più del 10%, il paziente non soffre di aritmia.

Il numero di battiti al minuto può essere determinato non solo contando l'impulso, ma anche tramite l'ECG. Per fare questo, è necessario conoscere la velocità con cui è stata eseguita la registrazione ECG (di solito è 25, 50 o 100 mm / s), così come la distanza tra i denti più alti (da un vertice all'altro).

Moltiplicando il tempo di registrazione di un mm per la lunghezza del segmento R-R, si può ottenere la frequenza cardiaca. Normalmente, le sue prestazioni vanno da 60 a 80 battiti al minuto.

Fonte di eccitazione

Il sistema nervoso autonomo del cuore è organizzato in modo tale che il processo di contrazione dipenda dall'accumulo di cellule nervose in una delle zone del cuore. Normalmente, è un nodo del seno, gli impulsi da cui divergono attraverso il sistema nervoso del cuore.

In alcuni casi, altri nodi (atriale, ventricolare, atrioventricolare) possono assumere il ruolo di pacemaker. Questo può essere determinato esaminando l'onda P, che è appena percettibile, appena sopra l'isolina.

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conduttività

Questo è un criterio che mostra il processo di trasmissione degli impulsi. Normalmente, gli impulsi vengono trasmessi in sequenza da un pacemaker a un altro, senza modificare l'ordine.

Asse elettrico

L'indicatore si basa sul processo di stimolazione dei ventricoli. L'analisi matematica dei denti Q, R, S nelle derivazioni I e III consente di calcolare un determinato vettore risultante della loro eccitazione. Questo è necessario per stabilire il funzionamento delle diramazioni dei suoi.

L'angolo risultante dell'asse del cuore è stimato dal valore: 50-70 ° normale, 70-90 ° deviazione a destra, deviazione 50-0 ° a sinistra.

Denti, segmenti e intervalli

I denti sono le aree ECG che si trovano sopra l'isolina, il loro significato è il seguente:

• P - riflette i processi di contrazione e rilassamento atriale.
• Q, S - riflettono i processi di eccitazione del setto interventricolare.
• R - il processo di stimolazione dei ventricoli.
• T - il processo di rilassamento dei ventricoli.

Intervalli - Aree ECG adagiate sull'isoline.

• PQ - riflette il tempo di propagazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli.

Segmenti: aree ECG, compresi spaziatura e polo.

• QRST è la durata della contrazione ventricolare.
• ST è il momento di completa eccitazione dei ventricoli.
• TP è il momento della diastole elettrica del cuore.

La norma negli uomini e nelle donne

L'interpretazione dell'ECG del cuore e le norme degli indicatori negli adulti sono presentate in questa tabella:

Risultati sani del bambino

Interpretazione dei risultati delle misurazioni ECG nei bambini e della loro norma in questa tabella:

Diagnosi pericolose

Quali condizioni pericolose possono essere identificate dalle letture ECG durante la decodifica?

battiti

Questo fenomeno è caratterizzato da un fallimento del ritmo cardiaco. Una persona avverte un temporaneo aumento della frequenza delle contrazioni seguita da una pausa. Associato all'attivazione di altri pacemaker, trasmette insieme al nodo sinusale un'ulteriore scarica di impulsi, che porta ad una riduzione straordinaria.

aritmia

È caratterizzato da un cambiamento nella frequenza del ritmo sinusale, quando gli impulsi arrivano con frequenze diverse. Solo il 30% di queste aritmie richiede un trattamento, dal momento che in grado di provocare malattie più gravi.

In altri casi, può essere una manifestazione di attività fisica, un cambiamento nei livelli ormonali, il risultato di una febbre e non minaccia la salute.

bradicardia

Si verifica quando un nodo sinusale è indebolito, incapace di generare impulsi con la frequenza corretta, a seguito del quale la frequenza cardiaca rallenta, fino a 30-45 battiti al minuto.

tachicardia

Il fenomeno opposto, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti al minuto. In alcuni casi, la tachicardia temporanea si verifica sotto l'influenza di un forte sforzo fisico e dello stress emotivo, nonché durante il periodo di malattie associate ad un aumento della temperatura.

Disturbo della conduzione

Oltre al nodo del seno, ci sono altri pacemaker di base del secondo e del terzo ordine. Normalmente conducono impulsi da un pacemaker del primo ordine. Ma se le loro funzioni si indeboliscono, una persona può provare debolezza, vertigini, causata dall'oppressione del lavoro del cuore.

È anche possibile abbassare la pressione sanguigna, perché i ventricoli si restringono meno o aritmicamente.

Perché potrebbero esserci differenze nelle prestazioni

In alcuni casi, quando si esegue una nuova analisi dell'ECG, vengono rilevate deviazioni dai risultati ottenuti in precedenza. Con cosa può essere collegato?

• Orario diverso Di solito, si consiglia di eseguire un ECG al mattino o al pomeriggio, quando il corpo non ha avuto il tempo di essere influenzato da fattori di stress.
• Load. È molto importante che il paziente sia calmo quando registra un ECG. Il rilascio di ormoni può aumentare la frequenza cardiaca e distorcere le prestazioni. Inoltre, prima del sondaggio non è inoltre raccomandato di impegnarsi in pesanti lavori fisici.
• Pasto. I processi digestivi influiscono sulla circolazione sanguigna e l'alcol, il tabacco e la caffeina possono influenzare la frequenza cardiaca e la pressione.
• Elettrodi. L'imposizione impropria di questi o lo spostamento accidentale possono seriamente modificare le prestazioni. Pertanto, è importante non muoversi durante la registrazione e sgrassare la pelle nell'area di applicazione degli elettrodi (l'uso di creme e altri prodotti per la pelle prima dell'esame è altamente indesiderabile).
• Sfondo. A volte i dispositivi estranei possono influenzare le prestazioni dell'elettrocardiografo.

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Ulteriori metodi di indagine

capestro

Il metodo di studio a lungo termine del lavoro del cuore, possibile grazie a un registratore portatile compatto che è in grado di registrare i risultati su un film magnetico. Il metodo è particolarmente utile quando è necessario indagare sulle patologie che si presentano periodicamente, sulla loro frequenza e sul tempo di comparsa.

pista da corsa

A differenza di un normale ECG registrato a riposo, questo metodo si basa su un'analisi dei risultati dopo l'esercizio. Il più delle volte viene usato per valutare il rischio di possibili patologie che non vengono rilevate su un ECG standard, così come quando si prescrive un corso di riabilitazione per pazienti che hanno avuto un infarto.

phonocardiography

Consente di analizzare i toni e i rumori del cuore. La loro durata, frequenza e tempo di insorgenza sono in correlazione con le fasi dell'attività cardiaca, che consente di valutare il funzionamento delle valvole, i rischi di cardite endo- e reumatica.

Un ECG standard è una rappresentazione grafica del lavoro di tutte le parti del cuore. Molti fattori possono influenzare la sua accuratezza, quindi dovresti seguire il consiglio del tuo medico.

L'esame rivela la maggior parte delle patologie del sistema cardiovascolare, tuttavia, per una diagnosi accurata possono essere necessari test aggiuntivi.

Infine, proponiamo di guardare un video corso sulla decodifica "L'ECG è alla portata di tutti":

Elettrocardiografia o ECG - che cos'è?

L'elettrocardiografia (ECG) è uno dei metodi elettrofisiologici per la registrazione dei biopotenziali del cuore. Gli impulsi elettrici del tessuto cardiaco vengono trasmessi agli elettrodi cutanei situati sulle braccia, sulle gambe e sul torace. Questi dati vengono quindi visualizzati graficamente su carta o visualizzati sul display.

Nella versione classica, a seconda della posizione dell'elettrodo, si distinguono i cosiddetti cavi standard, rinforzati e pettorali. Ognuno di loro mostra impulsi bioelettrici prelevati dal muscolo cardiaco ad una certa angolazione. Grazie a questo approccio, una descrizione completa del lavoro di ciascuna area del tessuto cardiaco emerge sull'elettrocardiogramma.

Figura 1. Nastro ECG con dati grafici

Cosa mostra l'ECG del cuore? Utilizzando questo metodo diagnostico comune, è possibile determinare il luogo specifico in cui si verifica il processo patologico. Oltre alle irregolarità nel lavoro del miocardio (muscolo cardiaco), l'ECG mostra la posizione spaziale del cuore nel torace.

I compiti principali dell'elettrocardiografia

1. Determinazione tempestiva delle violazioni del ritmo e della frequenza cardiaca (rilevamento di aritmie ed extrasistoli).
2. Determinazione di cambiamenti organici acuti (infarto del miocardio) o cronici (ischemia) nel muscolo cardiaco.
3. Rilevazione di violazioni della conduzione intracardiaca degli impulsi nervosi (conduzione alterata di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione cardiaca (blocco)).
4. Identificazione di alcune malattie polmonari acute (embolia polmonare - embolia polmonare) e cronica (bronchite cronica con insufficienza respiratoria).
5. Identificazione dell'elettrolita (livello di potassio, calcio) e altri cambiamenti nel miocardio (degenerazione, ipertrofia (aumento dello spessore del muscolo cardiaco)).
6. Registrazione indiretta di cardiopatia infiammatoria (miocardite).

Metodo svantaggi

Lo svantaggio principale dell'elettrocardiografia è la registrazione a breve termine degli indicatori. ie la registrazione mostra il lavoro del cuore solo al momento della rimozione dell'ECG a riposo. A causa del fatto che le suddette violazioni possono essere transitorie (compaiono e scompaiono in qualsiasi momento), gli specialisti ricorrono spesso al monitoraggio giornaliero e alla registrazione dell'ECG con l'esercizio (test di carico).

Indicazioni per ECG

L'elettrocardiografia viene eseguita di routine o in caso di emergenza. La registrazione programmata dell'ECG viene effettuata durante la gestione della gravidanza, al momento dell'ammissione di un paziente in un ospedale, nel processo di preparazione di una persona per operazioni o complesse procedure mediche, per valutare l'attività cardiaca dopo un trattamento specifico o interventi medici operativi.

Per scopi profilattici, l'ECG viene somministrato:

• persone con pressione alta;
• con aterosclerosi;
• in caso di obesità;
• con ipercolesterinemia (aumento del colesterolo nel sangue);
• dopo alcune malattie infettive passate (tonsillite e altri);
• nelle malattie del sistema endocrino e nervoso;
• persone oltre i 40 anni e persone esposte allo stress;
• con malattie reumatologiche;
• persone con rischi professionali e rischi per la valutazione dell'adeguatezza professionale (piloti, marinai, atleti, conducenti...).

In un ordine di emergenza, ad es. "Al momento" l'ECG è assegnato a:

• per dolore o disagio al petto o al petto;
• in caso di improvvisa mancanza di respiro;
• con dolore addominale severo prolungato (particolarmente nelle sezioni superiori);
• in caso di aumento persistente della pressione sanguigna;
• in caso di una debolezza inspiegabile;
• con perdita di coscienza;
• in caso di danno al petto (per escludere danni cardiaci);
• a o dopo i disturbi del ritmo cardiaco;
• con dolori alla spina dorsale e alla schiena (specialmente a sinistra);
• con forte dolore al collo e alla mandibola.

Controindicazioni all'ECG

Non ci sono controindicazioni assolute per la rimozione dell'ECG. Controindicazioni relative all'elettrocardiografia possono essere varie violazioni dell'integrità della pelle nei punti di attacco degli elettrodi. Tuttavia, va ricordato che in caso di indicazioni di emergenza l'ECG dovrebbe sempre essere preso senza eccezioni.

Preparazione per elettrocardiografia

Anche la preparazione speciale per ECG non esiste, ma ci sono alcune sfumature della procedura che il paziente deve avvertire del paziente.

1. È necessario sapere se il paziente sta prendendo farmaci per il cuore (una nota deve essere fatta sul modulo di riferimento).
2. Durante la procedura, non puoi parlare e muoverti, devi sdraiarti, rilassarti e respirare con calma.
3. Ascoltare ed eseguire semplici comandi dello staff medico, se necessario (inalare e non respirare per alcuni secondi).
4. È importante sapere che la procedura è indolore e sicura.

La distorsione della registrazione dell'elettrocardiogramma è possibile durante i movimenti del paziente o in caso di messa a terra non corretta del dispositivo. Il motivo per una registrazione errata può anche essere un accoppiamento libero degli elettrodi sulla pelle o la loro connessione errata. L'interferenza nella registrazione è spesso il caso di tremori muscolari o interferenze elettriche.

Elettrocardiografia o ECG

• alla mano destra - l'elettrodo rosso;
• alla mano sinistra - giallo;
• alla gamba sinistra - verde;
• alla gamba destra - nero.

Quindi altri 6 elettrodi vengono applicati al torace.

Dopo che il paziente è completamente collegato all'apparato ECG, viene eseguita una procedura di registrazione, che non dura più di un minuto su elettrocardiografi moderni. In alcuni casi, il fornitore di assistenza sanitaria chiede al paziente di inalare e non respirare per 10-15 secondi e conduce una registrazione aggiuntiva in questo momento.

Alla fine della procedura, l'età è indicata sul nastro ECG; il paziente e la frequenza con cui viene preso il cardiogramma. Quindi uno specialista decodifica la registrazione.

Decodifica e interpretazione dell'ECG

La decodifica dell'elettrocardiogramma viene eseguita da un cardiologo o da un medico diagnostico funzionale o da un assistente medico (in un ambiente di pronto soccorso). I dati vengono confrontati con un ECG di riferimento. Sul cardiogramma, i cinque denti principali (P, Q, R, S, T) e un'onda U poco appariscente di solito differiscono.

Figura 3. Caratteristiche base del cardiogramma

Tabella 1. Trascrizione ECG negli adulti

Trascrizione ECG negli adulti, la norma nella tabella

Vari cambiamenti nei denti (la loro larghezza) e gli intervalli possono indicare un rallentamento della conduzione di un impulso nervoso sul cuore. L'inversione di un dente di T e / o l'aumento o la riduzione di un intervallo di S. riguardo alla linea isometrica parlano su danno possibile di gabbie di un myocardium.

Durante la decodifica ECG, oltre a studiare le forme e gli intervalli di tutti i denti, viene eseguita una valutazione completa dell'intero elettrocardiogramma. In questo caso, vengono studiate l'ampiezza e la direzione di tutti i denti in conduttori standard e rinforzati. Questi includono I, II, III, avR, avL e avF. (vedi figura 1) Avendo un quadro completo di questi elementi ECG, si può giudicare sull'EOS (asse elettrico del cuore), che mostra la presenza di blocchi e aiuta a determinare la posizione del cuore nel torace.

Il significato clinico principale e più importante dell'ECG è nell'infarto del miocardio, disturbi della conduzione cardiaca. Analizzando l'elettrocardiogramma, è possibile ottenere informazioni sul focus della necrosi (localizzazione dell'infarto miocardico) e sulla sua durata. Va ricordato che la valutazione ECG deve essere eseguita in concomitanza con l'ecocardiografia, il monitoraggio giornaliero dell'ECG (Holter) e test di stress funzionale. In alcuni casi, un ECG può essere praticamente non informativo. Questo è osservato con un massiccio blocco intraventricolare. Ad esempio, PBLNPG (blocco completo della gamba sinistra del fascio di Guiss). In questo caso, è necessario ricorrere ad altri metodi diagnostici.

ECG cardiaco (elettrocardiografia)

Informazioni importanti sullo stato del cuore, i medici ricevono utilizzando un ECG (elettrocardiografia). Questo semplice studio aiuta a identificare le pericolose malattie del sistema cardiovascolare negli adulti e nei bambini e previene il loro ulteriore sviluppo.

L'elettrocardiografia fornisce dati dettagliati sullo stato del cuore

ECG - che cos'è?

L'elettrocardiografia (cardiogramma) è una definizione dell'attività elettrica del cuore.

Usando la procedura, puoi scoprire:

• frequenza cardiaca e conduzione;
• la presenza di blocchi;
• dimensioni di ventricoli e padiglioni auricolari;
• il livello di afflusso di sangue al muscolo cardiaco.

Il cardiogramma è lo studio principale in grado di rilevare una serie di malattie pericolose - infarto miocardico, difetti cardiaci, insufficienza cardiaca, aritmia.

Il cardiogramma aiuta a identificare le anomalie nel cuore

Grazie all'ECG, è possibile rilevare non solo disturbi cardiaci, ma anche patologie polmonari, sistema endocrino (diabete mellito), vasi sanguigni (colesterolo alto, alta pressione).

Non è necessario rivolgersi a cliniche private, ma qui la ricerca viene pagata:

• Prezzo di registrazione del cardiogramma senza decodifica - 520-580 p.;
• il costo della decodifica stessa - da 430 p.;
• ECG a casa - dal 1270 al 1900 p.

Il costo della procedura dipende dalla metodologia e dal livello di qualifica dell'ospedale.

Tecniche ECG

Per una diagnosi completa dell'attività cardiaca, esistono diverse tecniche per un elettrocardiogramma: il cardiogramma classico del cuore, l'ECG secondo Holter e lo stress ECG.

Cardiogramma classico

Il modo più comune e semplice per studiare la forza e la direzione delle correnti elettriche che compaiono nel processo di ciascuna spinta del muscolo cardiaco. La durata della procedura non supera i 5 minuti.

Durante questo periodo, gli esperti hanno successo:

• studiare la conduttività elettrica del cuore;
• identificare la pericardite da attacco cardiaco;
• esaminare le camere del cuore, identificare l'ispessimento delle loro mura;
• determinare l'efficacia della terapia prescritta (come funziona il cuore dopo l'assunzione di determinati farmaci).

Il classico cardiogramma è un metodo semplice e conveniente per studiare il cuore.

Holter ECG

Il metodo consente di identificare patologie che non appaiono in uno stato calmo. Il dispositivo registra l'attività cardiaca durante il giorno e consente di determinare il momento del fallimento nelle normali condizioni per il paziente (durante l'esercizio fisico, durante lo stress, durante il sonno, mentre si cammina o si corre).

Grazie allo studio Holter, è possibile:

• determinare in quali momenti appare un ritmo cardiaco irregolare e ciò che lo provoca;
• identificare la fonte di sentimenti di costrizione o bruciore al petto, svenimenti o vertigini.

Il metodo aiuta anche a identificare l'ischemia (insufficiente flusso di sangue al muscolo cardiaco) nelle sue fasi iniziali.

I ritmi Holter sono misurati da almeno un giorno

Stress ECG

Lo stress-ECG è il monitoraggio del lavoro del cuore durante l'esercizio (esercizi su un tapis roulant, esercizi su una cyclette). Viene eseguito nel caso in cui il paziente abbia irregolarità periodiche nell'attività cardiaca, che l'elettrocardiografia non può rivelare a riposo.

Un ECG con un carico ti consente di:

• identificare i fattori che provocano il deterioramento nel periodo di esercizio fisico;
• trovare la causa di improvvisi picchi di pressione o battito cardiaco irregolare;
• monitorare lo stress dopo un attacco di cuore o un intervento chirurgico.

Lo studio consente di scegliere la terapia più appropriata e osservare l'azione dei farmaci.

Lo stress ECG viene eseguito per studiare il lavoro del cuore sotto stress

Indicazioni per elettrocardiografia

In genere, viene prescritto un cardiogramma del cuore in base ai reclami del paziente e alla presenza di sintomi spiacevoli:

• salti di pressione, spesso verso l'alto;
• mancanza di respiro, passaggio in mancanza di respiro, anche in uno stato di calma;
• dolore nella regione del cuore;
• soffio al cuore;
• diabete;
• distruzione di articolazioni e muscoli con lesioni vascolari e cardiache (reumatismi);
• disturbo del polso senza causa.

Il cardiogramma viene sempre prescritto dopo un ictus, frequenti svenimenti e prima di qualsiasi intervento chirurgico.

Per i frequenti dolori al cuore, deve essere eseguito un cardiogramma.

Preparazione per lo studio

L'elettrocardiografia con preparazione speciale non richiede. Per indicatori più affidabili, gli esperti raccomandano di attenersi a semplici regole alla vigilia dello studio.

1. Riposo. È necessario dormire bene, evitare scoppi emotivi e situazioni stressanti, non sovraccaricare il corpo con sforzi fisici.
2. Il cibo. Non mangiare troppo prima della procedura. A volte i medici raccomandano il monitoraggio del cuore a stomaco vuoto.
3. Drink. Alcune ore prima del passaggio del cardiogramma si consiglia di utilizzare meno liquido per ridurre il carico sul cuore.
4. Meditazione. Prima della procedura è necessario calmarsi, fare un respiro profondo, quindi espirare. La normalizzazione della respirazione ha un effetto positivo sul lavoro del sistema cardiovascolare.

Semplici consigli ti consentono di ottenere i risultati più accurati e obiettivi del cardiovascolare con qualsiasi metodo di ricerca.

Dormi bene prima di prendere l'ECG

Come viene eseguito l'ECG?

Molte persone si sono imbattute in un cardiogramma del cuore e sanno che la procedura richiede 5-7 minuti e si compone di diverse fasi.

1. Il paziente ha bisogno di scoprire il petto, l'avambraccio, il polso e la parte inferiore della gamba. Sdraiati sul divano.
2. Lo specialista elabora le aree in cui gli elettrodi aderiscono all'alcol e un gel speciale, che contribuisce a un migliore adattamento del cablaggio.
3. Dopo aver fissato i polsini e le ventose, il cardiografo è acceso. Il principio del suo funzionamento è che con l'aiuto degli elettrodi legge il ritmo delle contrazioni cardiache e registra ogni disturbo nel lavoro di un organo vitale sotto forma di dati grafici.

Il cardiogramma risultante richiede la decodifica eseguita da un cardiologo.

Per misurare i ritmi cardiaci nel cuore sono posizionate speciali ventose.

Controindicazioni di elettrocardiografia

Un normale ECG non danneggia il corpo. L'apparecchiatura legge solo le correnti cardiache e non influisce sugli altri organi. Pertanto, può essere fatto durante la gravidanza, bambini e adulti.

Ma l'elettrocardiografia con un carico ha serie controindicazioni:

• ipertensione del terzo stadio;
• disturbi circolatori gravi;
• tromboflebite in esacerbazione;
• infarto miocardico nel periodo acuto;
• un aumento delle pareti del cuore;
• gravi malattie infettive.

Non puoi fare un cardiogramma con tromboflebiti

Decodifica risultati

I dati del cardiografo riflettono il lavoro di un organo vitale e sono la base per la diagnosi.

Algoritmo di analisi ECG

La sequenza dello studio dell'attività cardiaca si compone di diverse fasi:

1. Valutazione del lavoro del muscolo cardiaco - il ritmo e la contrazione dell'organo. Studio degli intervalli e rilevamento dei blocchi.
2. Valutazione dei segmenti ST e definizione dei denti patologici Q.
3. Lo studio dei denti R.
4. Lo studio del ventricolo sinistro e destro per identificare la loro ipertrofia.
5. Lo studio della posizione del cuore e la definizione del suo asse elettrico.
6. Lo studio dell'onda T e altri cambiamenti.

L'analisi dell'elettrocardiografia consiste di 3 indicatori principali, che sono rappresentati schematicamente su un nastro cardiografico:

• denti (elevazioni o depressioni con estremità acuminate sopra una linea retta);
• segmenti (segmenti che connettono i denti);
• spaziatura (distanza composta da un dente e un segmento).

Quando si decodifica il cardiogramma, vengono presi in considerazione i seguenti parametri:

• indice sistolico - la quantità di sangue che viene liberata dal ventricolo in una riduzione;
• indicatore del minuto: la quantità di sangue passata attraverso il ventricolo per 1 minuto;
• frequenza cardiaca (HR): il numero di battiti cardiaci in 60 secondi.

Dopo aver analizzato tutte le caratteristiche, è possibile vedere il quadro clinico complessivo dell'attività cardiaca.

Norma ECG negli adulti

Una persona inesperta non sarà in grado di decifrare lo schema ottenuto da solo, ma è ancora possibile avere un'idea generale dello stato. Per fare ciò, è necessario comprendere le caratteristiche di base di tale monitoraggio entro il range normale.

Cos'è un ECG, come decifrare te stesso

Da questo articolo imparerai questo metodo di diagnosi, come un ECG del cuore: cos'è e cosa mostra. Come viene registrato un elettrocardiogramma e chi può decifrarlo con maggiore precisione. Imparerai anche come rilevare in modo indipendente i segni di un ECG normale e le principali malattie cardiache che possono essere diagnosticate con questo metodo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Cos'è un ECG (elettrocardiogramma)? Questo è uno dei metodi più facili, accessibili e informativi per diagnosticare le malattie cardiache. Si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si formano nel cuore e sulla loro registrazione grafica sotto forma di denti su un film speciale di carta.

Sulla base di questi dati, si può giudicare non solo l'attività elettrica del cuore, ma anche la struttura del miocardio. Ciò significa che l'utilizzo di un ECG può diagnosticare molte diverse cardiopatie. Pertanto, una trascrizione ECG indipendente da parte di una persona che non ha conoscenze mediche speciali è impossibile.

Tutto ciò che una persona semplice può fare è solo valutare approssimativamente i singoli parametri di un elettrocardiogramma, se corrispondono alla norma e di quale patologia possono parlare. Ma le conclusioni finali sulla conclusione dell'ECG possono essere fatte solo da uno specialista qualificato: un cardiologo, un terapeuta o un medico di famiglia.

Principio del metodo

L'attività contrattile e il funzionamento del cuore sono possibili grazie al fatto che in esso si verificano regolarmente impulsi elettrici spontanei (scariche). Normalmente, la loro fonte si trova nella parte più alta dell'organo (nel nodo del seno, situato vicino all'atrio destro). Lo scopo di ogni impulso è quello di passare attraverso i percorsi nervosi conduttivi attraverso tutti i reparti del miocardio, spingendone la riduzione. Quando l'impulso sorge e passa attraverso il miocardio degli atri e poi dei ventricoli, avviene la loro contrazione alternata - sistole. Durante il periodo in cui non ci sono impulsi, il cuore si rilassa - diastole.

La diagnostica ECG (elettrocardiografia) si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si verificano nel cuore. Per fare questo, utilizzare un dispositivo speciale - un elettrocardiografo. Il principio del suo lavoro è quello di intrappolare sulla superficie del corpo la differenza nei potenziali bioelettrici (scariche) che si verificano in diverse parti del cuore al momento della contrazione (in sistole) e del rilassamento (in diastole). Tutti questi processi sono registrati su una speciale carta termosensibile sotto forma di un grafico costituito da denti appuntiti o semisferici e linee orizzontali sotto forma di spazi vuoti tra loro.

Cos'altro è importante sapere sull'elettrocardiografia

Le scariche elettriche del cuore passano non solo attraverso questo organo. Poiché il corpo ha una buona conduttività elettrica, la forza degli impulsi del cuore stimolante è sufficiente per passare attraverso tutti i tessuti del corpo. Meglio di tutti, si estendono al petto nella zona del cuore, così come agli arti superiori e inferiori. Questa funzione è alla base dell'ECG e spiega di cosa si tratta.

Per registrare l'attività elettrica del cuore, è necessario fissare un elettrodo per elettrocardiografo su braccia e gambe, nonché sulla superficie anterolaterale della metà sinistra del torace. Questo ti permette di cogliere tutte le direzioni di propagazione degli impulsi elettrici attraverso il corpo. I percorsi di seguire gli scarichi tra le aree di contrazione e rilassamento del miocardio sono chiamati derivazioni cardiache e sul cardiogramma è designato come:

1. Lead standard:
   • Io - il primo;
   • II - il secondo;
   • W - il terzo;
   • AVL (analogo del primo);
   • AVF (analogo del terzo);
   • AVR (immagine speculare di tutti i cavi).
2. Pettorali (diversi punti sul lato sinistro del torace, situato nell'area del cuore):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Il significato delle derivazioni è che ciascuna di esse registra il passaggio di un impulso elettrico attraverso una parte specifica del cuore. Grazie a questo, è possibile ottenere informazioni su:

• Come il cuore si trova nel petto (asse elettrico del cuore, che coincide con l'asse anatomico).
• Qual è la struttura, lo spessore e la natura della circolazione del sangue nel miocardio degli atri e dei ventricoli.
• Come regolarmente nel nodo del seno ci sono impulsi e non ci sono interruzioni.
• Tutti gli impulsi sono condotti lungo i percorsi del sistema di conduzione e se ci sono ostacoli sulla loro strada.

In cosa consiste un elettrocardiogramma

Se il cuore avesse la stessa struttura di tutti i suoi reparti, gli impulsi nervosi li attraverserebbero allo stesso tempo. Di conseguenza, sull'ECG, ogni scarica elettrica corrisponderebbe a un solo polo, che riflette la contrazione. Il periodo tra le contrazioni (impulsi) sull'EGC ha la forma di una linea orizzontale piatta, che si chiama isolina.

Il cuore umano è costituito dalle metà destra e sinistra, che assegnano la sezione superiore - gli atri e il basso - i ventricoli. Poiché sono di dimensioni, spessori diversi e separati da divisori, l'impulso eccitante con velocità diversa passa attraverso di essi. Pertanto, diversi denti sono registrati sull'ECG, corrispondenti a una parte specifica del cuore.

Cosa significano i denti

La sequenza della distribuzione dell'eccitazione sistolica del cuore è la seguente:

1. L'origine delle scariche elettropulse si verifica nel nodo del seno. Poiché si trova vicino all'atrio destro, è questo reparto che viene ridotto per primo. Con un piccolo ritardo, quasi simultaneamente, l'atrio sinistro viene ridotto. Questo momento è riflesso sull'ECG dall'onda P, motivo per cui è chiamato atriale. Lui è rivolto verso l'alto.
2. Dagli atri, la scarica passa ai ventricoli attraverso il nodo atrioventricolare (atrioventricolare) (un accumulo di cellule nervose del miocardio modificate). Hanno una buona conduttività elettrica, quindi il ritardo nel nodo normalmente non si verifica. Questo viene visualizzato sull'ECG come un intervallo P - Q - la linea orizzontale tra i denti corrispondenti.
3. Stimolazione dei ventricoli Questa parte del cuore ha il miocardio più spesso, quindi l'onda elettrica viaggia attraverso di loro più a lungo che attraverso gli atri. Di conseguenza, il dente più alto appare sull'ECG - R (ventricolare), rivolto verso l'alto. Può essere preceduto da una piccola onda Q, il cui apice è rivolto nella direzione opposta.
4. Dopo il completamento della sistole ventricolare, il miocardio inizia a rilassarsi e ripristinare i potenziali energetici. Su un ECG, sembra l'onda S (rivolta verso il basso) - la completa assenza di eccitabilità. Dopo viene una piccola onda T, rivolta verso l'alto, preceduta da una breve linea orizzontale - il segmento S - T. Dicono che il miocardio si è completamente ristabilito ed è pronto a fare la prossima contrazione.

Poiché ogni elettrodo attaccato agli arti e il torace (piombo) corrisponde a una particolare parte del cuore, gli stessi denti appaiono diversi nei vari conduttori - in alcuni sono più pronunciati e altri meno.

Come decifrare un cardiogramma

La decodifica sequenziale dell'ECG in adulti e bambini comporta la misurazione delle dimensioni, della lunghezza dei denti e degli intervalli, valutandone la forma e la direzione. Le tue azioni con la decodifica dovrebbero essere le seguenti:

• Togliere la carta dall'ECG registrato. Può essere stretto (circa 10 cm) o largo (circa 20 cm). Vedrete diverse linee frastagliate che corrono orizzontalmente, parallele l'una all'altra. Dopo un breve intervallo in cui non ci sono denti, dopo aver interrotto la registrazione (1-2 cm), la linea con diversi complessi di denti ricomincia. Ognuno di questi grafici visualizza un lead, quindi prima che si trovi la designazione di esattamente quale lead (ad esempio, I, II, III, AVL, V1, ecc.).
• In una delle derivazioni standard (I, II o III), in cui l'onda R più alta (di solito la seconda), misurare la distanza tra loro, i denti R (intervallo R - R - R) e determinare il valore medio dell'indicatore (dividere numero di millimetri per 2). È necessario contare la frequenza cardiaca in un minuto. Ricordare che tali e altre misurazioni possono essere eseguite con un righello con scala millimetrata o calcolare la distanza lungo il nastro ECG. Ogni cella grande su carta corrisponde a 5 mm e ogni punto o piccola cella al suo interno è di 1 mm.
• Valuta gli spazi tra i denti di R: sono uguali o diversi. Questo è necessario per determinare la regolarità del ritmo cardiaco.
• Valutare e misurare costantemente ciascun dente e l'intervallo sull'ECG. Determina la loro conformità con gli indicatori normali (tabella sotto).

È importante ricordare! Prestare sempre attenzione alla velocità della lunghezza del nastro: 25 o 50 mm al secondo. Questo è di fondamentale importanza per il calcolo della frequenza cardiaca (HR). I dispositivi moderni indicano la frequenza cardiaca sul nastro e il calcolo non è necessario.

Come calcolare la frequenza delle contrazioni cardiache

Esistono diversi modi per contare il numero di battiti cardiaci al minuto:

1. Di solito, l'ECG viene registrato a 50 mm / sec. In questo caso, calcolare la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) con le seguenti formule:

Quando si registra un cardiogramma a una velocità di 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

La frequenza cardiaca sul cardiogramma può anche essere calcolata utilizzando le seguenti formule:

• Quando si scrive 50 mm / s: frequenza cardiaca = 600 / numero medio di grandi cellule tra i denti di R.
• Quando si registra 25 mm / s: HR = 300 / numero medio di grandi cellule tra i denti di R.

Che aspetto ha un ECG in condizioni normali e patologiche?

Quello che dovrebbe apparire come un ECG normale e complessi di denti, quali deviazioni sono più spesso e che cosa mostrano, sono descritte nella tabella.

Decodifica ECG negli adulti: cosa significano gli indicatori

L'elettrocardiogramma è un metodo diagnostico che consente di determinare lo stato funzionale dell'organo più importante del corpo umano: il cuore. La maggior parte delle persone, almeno una volta nella vita, si è occupata di una procedura simile. Ma avendo ricevuto il risultato di un ECG, non tutti, tranne che con una formazione medica, saranno in grado di comprendere la terminologia utilizzata nei cardiogrammi.

Cos'è la cardiografia

L'essenza della cardiografia è lo studio delle correnti elettriche derivanti dal lavoro del muscolo cardiaco. Il vantaggio di questo metodo è la relativa semplicità e accessibilità. Un cardiogramma, in senso stretto, è chiamato il risultato della misurazione dei parametri elettrici del cuore, derivato sotto forma di un programma temporale.

Creazione di elettrocardiografia nella sua forma attuale è associato con il nome del fisiologo olandese 20esimo secolo Willem Einthoven, che ha sviluppato i metodi di base di ECG e la terminologia utilizzata dai medici oggi.

A causa del cardiogramma, è possibile ottenere le seguenti informazioni sul muscolo cardiaco:

• Frequenza cardiaca,
• Condizione fisica del cuore,
• La presenza di aritmie,
• La presenza di danno miocardico acuto o cronico,
• La presenza di disordini metabolici nel muscolo cardiaco,
• La presenza di violazioni della conducibilità elettrica,
• Posizione dell'asse elettrico del cuore.

Inoltre, un elettrocardiogramma del cuore può essere utilizzato per ottenere informazioni su alcune malattie vascolari non associate al cuore.

L'ECG viene solitamente eseguito nei seguenti casi:

• Sensazione di battito cardiaco anormale;
• Attacchi di mancanza di respiro, debolezza improvvisa, svenimento;
• Dolore nel cuore;
• Soffio al cuore;
• Il deterioramento dei pazienti con malattie cardiovascolari;
• Visita medica
• Esame clinico di persone sopra i 45 anni;
• Ispezione prima dell'intervento.

Inoltre, un elettrocardiogramma è raccomandato per:

• la gravidanza;
• Patologie endocrine;
• Malattie nervose;
• Cambiamenti nella conta ematica, soprattutto con l'aumento del colesterolo;
• Invecchiato oltre 40 anni (una volta all'anno).

Dove posso fare un cardiogramma?

Se sospetti che tutto sia a posto con il tuo cuore, puoi rivolgerti a un medico generico o a un cardiologo in modo che possa darti un referto ECG. Inoltre, a pagamento, un cardiogramma può essere fatto in qualsiasi clinica o ospedale.

Procedura di procedura

La registrazione ECG viene solitamente eseguita in posizione supina. Per rimuovere il cardiogramma, utilizzare un dispositivo stazionario o portatile - un elettrocardiografo. I dispositivi fissi sono installati in istituti medici e quelli portatili sono utilizzati dai team di emergenza. Il dispositivo riceve informazioni sui potenziali elettrici sulla superficie della pelle. A tale scopo vengono utilizzati elettrodi applicati sul torace e sugli arti.

Questi elettrodi sono chiamati cavi. Sul petto e gli arti di solito è impostato su 6 derivazioni. Le derivazioni del torace sono indicate come V1-V6, le derivazioni agli arti sono chiamate principali (I, II, III) e rinforzate (aVL, aVR, aVF). Tutti i cavi danno un'immagine leggermente diversa delle oscillazioni, ma sommando le informazioni di tutti gli elettrodi, è possibile scoprire i dettagli del lavoro del cuore nel suo insieme. A volte vengono utilizzati cavi aggiuntivi (D, A, I).

In genere, il cardiogramma viene visualizzato come un grafico su un supporto cartaceo contenente una marcatura millimetrica. Ogni elettrodo di piombo corrisponde al proprio programma. La velocità standard del nastro è 5 cm / s, è possibile utilizzare un'altra velocità. Il cardiogramma visualizzato sul nastro può anche indicare i parametri principali, gli indicatori di norma e di conclusione, generati automaticamente. Inoltre, i dati possono essere registrati in memoria e su supporti elettronici.

Dopo la procedura viene solitamente richiesta la decodifica del cardiogramma da parte di un cardiologo esperto.

Monitoraggio Holter

Oltre ai dispositivi fissi, ci sono dispositivi portatili per il monitoraggio giornaliero (Holter). Si attaccano al corpo del paziente insieme agli elettrodi e registrano tutte le informazioni che arrivano per un lungo periodo di tempo (di solito durante il giorno). Questo metodo fornisce informazioni molto più complete sui processi nel cuore rispetto a un cardiogramma convenzionale. Ad esempio, quando si rimuove un cardiogramma in un ospedale, il paziente deve essere a riposo. Nel frattempo, alcune deviazioni dalla norma possono verificarsi durante l'esercizio fisico, durante il sonno, ecc. Il monitoraggio Holter fornisce informazioni su tali fenomeni.

Altri tipi di procedure

Ci sono molti altri metodi della procedura. Ad esempio, sta monitorando con l'attività fisica. Le deviazioni dalla norma sono solitamente più pronunciate su un ECG con un carico. Il modo più comune per fornire al corpo l'attività fisica necessaria è un tapis roulant. Questo metodo è utile nei casi in cui la patologia può manifestarsi solo nel caso di un intenso lavoro cardiaco, ad esempio nei casi di sospetta malattia ischemica.

La fonocardiografia registra non solo i potenziali elettrici del cuore, ma anche i suoni che sorgono nel cuore. La procedura viene assegnata quando è necessario chiarire l'insorgere di soffi cardiaci. Questo metodo è spesso usato per sospetti difetti cardiaci.

Raccomandazioni per la procedura standard

È necessario che durante la procedura il paziente fosse calmo. Tra l'attività fisica e la procedura deve passare un certo periodo di tempo. Si sconsiglia inoltre di sottoporsi alla procedura dopo aver mangiato, bevuto alcolici, bevande contenenti caffeina o sigarette.

Cause che possono influenzare l'ECG:

• Ora del giorno
• Sfondo elettromagnetico,
• Attività fisica
• mangiare,
• Posizione dell'elettrodo

Tipi di denti

Per prima cosa devi dire un po 'di come funziona il cuore. Ha 4 camere: due atria e due ventricoli (sinistra e destra). L'impulso elettrico, a causa del quale è ridotto, si forma, di regola, nella parte superiore del miocardio - nel nodo del pacemaker - il nodo senoatriale (seno). L'impulso si diffonde nel cuore, toccando prima gli atri e facendoli contrarre, quindi il ganglio atrioventricolare e l'altro ganglio, il fascio di His, passano e raggiungono i ventricoli. Sono i ventricoli, soprattutto quelli di sinistra, che sono coinvolti nella grande circolazione che prende il carico principale sul trasferimento di sangue. Questo stadio è chiamato contrazione del cuore o della sistole.

Dopo la riduzione di tutte le parti del cuore, è il momento per il loro rilassamento - diastole. Quindi il ciclo si ripete più e più volte - questo processo viene chiamato heartbeat.

Una condizione cardiaca in cui non vi è alcun cambiamento nella propagazione degli impulsi si riflette sull'ECG sotto forma di una linea orizzontale diritta chiamata isolina. La deviazione del grafico dal contorno si chiama dente.

Un battito cardiaco su un ECG contiene sei denti: P, Q, R, S, T, U. I denti possono essere diretti sia verso l'alto che verso il basso. Nel primo caso, sono considerati positivi, nel secondo - negativo. I denti Q e S sono sempre positivi e l'onda R è sempre negativa.

I denti riflettono diverse fasi di contrazione del cuore. P riflette il momento di contrazione e rilassamento degli atri, R - eccitazione dei ventricoli, T - rilassamento dei ventricoli. Le designazioni speciali sono anche utilizzate per segmenti (spazi tra denti adiacenti) e intervalli (parti del grafico, compresi segmenti e denti), ad esempio, PQ, QRST.

Conformità con gli stadi della contrazione del cuore e alcuni elementi dei cardiogrammi:

• P - contrazione atriale;
• PQ - linea orizzontale, la transizione della scarica dagli atri attraverso il nodo atrioventricolare ai ventricoli. L'onda Q potrebbe essere assente;
• QRS - complesso ventricolare, l'elemento più comunemente usato nella diagnosi;
• R è l'eccitazione dei ventricoli;
• S - rilassamento miocardico;
• T - rilassamento dei ventricoli;
• ST - linea orizzontale, recupero del miocardio;
• U - potrebbe non essere normale. Le cause dell'aspetto di un dente non sono chiaramente chiarite, ma il dente ha valore per la diagnosi di alcune malattie.

Di seguito sono riportate alcune anomalie sull'ECG e le loro possibili spiegazioni. Questa informazione, ovviamente, non nega il fatto che è più opportuno affidare la decodifica a un cardiologo professionista, che conosce meglio tutte le sfumature delle deviazioni dalle norme e patologie correlate.