Come funziona la cardiografia del cuore

Miocardite

Un elettrocardiogramma registra segnali elettrici nel cuore. Si tratta di un test generale utilizzato per identificare i problemi e monitorare lo stato del cuore in varie situazioni, poiché eseguono un ECG nella sala diagnostica funzionale, nelle ambulanze e nella casa del paziente.

L'esame elettrocardiografico è non invasivo, indolore e dà risultati rapidi. Durante il test, i sensori (elettrodi) sono attaccati agli arti e al torace e rimangono per alcuni minuti, il che di solito non porta disagio.

Cos'è l'elettrocardiografia (ECG)

Ogni battito cardiaco viene attivato da un impulso elettrico: un elettrocardiogramma registra il tempo e la forza di questi segnali mentre passano attraverso il miocardio. Il dispositivo per la registrazione di impulsi elettrici è chiamato cardiografo, ha diversi terminali ed elettrodi che raccolgono informazioni da 12 aree diverse sulla pelle del torace e degli arti. L'attività elettrica viene registrata come onde su un grafico, con modelli diversi corrispondenti a ciascuna fase elettrica della frequenza cardiaca.

Opzioni ECG

Procedura standard

Di solito, la cardiografia del cuore viene eseguita su un cardiografo stazionario nella sala di diagnosi funzionale. La stanza deve essere calda per non causare tremori muscolari e disagio. Il paziente viene posizionato sul divano, a faccia in su, le braccia posizionate liberamente lungo il corpo.

Sulle zone esposte degli arti sopra il polso e la caviglia impongono terminali. Prima di questo, la pelle viene pulita con un composto sgrassante (il più delle volte è l'etanolo). Il terminale può essere nella forma di una molletta, o sarà una placca sul filo, che l'infermiera fisserà con un elastico. Pre-applicati al gel conduttivo degli elettrodi o sotto di essi racchiudono pad conduttivi.

I sensori dell'elettrodo sono montati sul torace esposto anche in determinati punti. Per comodità, hanno la forma di ventose, che possono essere facilmente rimosse e spostate nel punto desiderato. Anche la pelle del torace, prima di rimuovere l'ECG, viene strofinata per un migliore contatto tra gli elettrodi e la pelle.

Quando si registra un elettrocardiogramma, la respirazione deve essere calma e regolare, a meno che lo staff medico non sia seguito da un comando per tenerlo. Durante la registrazione delle letture, l'infermiera commuterà più volte la manopola dello strumento. Ciò corrisponde a un record di prove da vari lead.

Dopo la fine della registrazione, gli elettrodi sono scollegati e le parti del corpo sono asciugate. Di norma, l'intera procedura non richiede più di 10 minuti.

Le donne dovrebbero essere consapevoli del fatto che indossare i collant per la procedura non è molto conveniente, perché è necessario mettere completamente a nudo la caviglia. Inoltre, non usare creme o lozioni per il corpo e il petto, perché violano la conduttività della corrente sulla pelle. Anche la biancheria deve essere rimossa, perché un corpetto aderente può disturbare il progresso del torace, e le cosiddette "ossa" di metallo violano le letture del dispositivo, inoltre, questa parte del guardaroba non consente di installare gli elettrodi nei punti giusti attorno al torace.

Test di stress

Spesso, alcuni sintomi cardiaci compaiono solo durante l'attività fisica. Pertanto, in tali pazienti è necessario condurre un elettrocardiogramma del cuore dopo un leggero sforzo fisico (camminare su un tapis roulant, andare in bicicletta stazionaria, accovacciata), che è chiamato stress test. Se allo stesso tempo il paziente ha una malattia che gli impedisce di svolgere un lavoro fisico, viene iniettato un farmaco che stimola il cuore (beta-bloccanti o farmaci potassici) per lo stress test.

Questa opzione di studio viene utilizzata quando vi è il sospetto di malattia coronarica nella sua fase iniziale asintomatica.

Test ortostatico

Di solito, un elettrocardiogramma viene rimosso in una posizione in cui si trova il paziente. Ma se c'è la necessità di confermare violazioni del ritmo e della conduzione nel cuore del carico - o natura simpatetica, allora la procedura di registrazione viene eseguita in piedi. Le donne non hanno bisogno di un allenamento speciale, ed è auspicabile che gli uomini depilino i capelli sul petto per un migliore contatto tra gli elettrodi e la pelle e per una registrazione di alta qualità. Inizialmente, un cardiogramma viene rimosso, come al solito, seguito da un breve riposo, dopo pochi minuti di essere in posizione verticale, iniziano a registrare il secondo stadio del cardiogramma - in piedi.

Test di iperventilazione

Un elettrocardiogramma durante uno stress test può rilevare cambiamenti non specifici. In alternativa, può essere o una conseguenza dell'attività fisica, che è la norma, o la manifestazione di alcalosi respiratoria e iperventilazione.

Il paziente viene offerto di respirare profondamente e ritmicamente per circa tre minuti. Durante questo periodo, si verifica un'intera cascata di cambiamenti adattativi nel corpo e la curva ECG assume un aspetto caratteristico. Il campione è riconosciuto come positivo quando l'impulso aumenta 2 volte dall'ECG di controllo. Questo determina la distonia neurodiscirculatory.

L'iperventilazione può causare spasmi dei vasi coronarici e cerebrali, quindi non viene effettuata nei bambini piccoli e nei pazienti con circolazione cerebrale.

Holter Monitoring

La tendenza del paziente al ritmo irregolare, che può apparire e scomparire e non può essere "catturata" in pochi minuti, è un'indicazione per l'uso di un cardiofrequenzimetro Holter.

Un piccolo dispositivo di solito è dotato di due o tre o dodici canali, deve essere indossato per un giorno o due. Gli elettrodi, di norma, sono autoadesivi, sono installati su aree adeguatamente preparate. Gli uomini sono offerti per radersi il loro seno. Perché? Per garantire un contatto affidabile degli elettrodi con la pelle. I fili degli elettrodi sul petto vanno a un dispositivo di registrazione con alimentazione autonoma, che si trova in una tasca o su una tracolla. Durante la rimozione degli indicatori puoi fare cose di ogni giorno, basta non bagnare gli elettrodi. In parallelo, è necessario registrare tutti i momenti in cui sono comparsi i sintomi spiacevoli del cuore e il momento in cui si sono verificati. In futuro, il medico confronterà questi dati con l'indicatore del dispositivo per determinare la causa dei sintomi.

Come puoi vedere, il metodo è abbastanza semplice, ma aiuta a risolvere molti problemi della diagnosi funzionale del cuore e osserva cambiamenti patologici nel tempo. E sull'attività del cuore possono essere mostrati non solo le malattie intrinseche direttamente a lui, ma anche eventuali violazioni nel corpo. Quindi un esame ECG periodico dovrebbe essere la tua buona abitudine.

Com'è l'ECG del cuore e cosa mostra

La malattia cardiaca si verifica in ogni terza persona. Il paziente medio ha 55-75 anni, ma ci sono pazienti della prima infanzia. Circa il 50% di tutte le complicazioni sono dovute a diagnosi tardive e mancanza di trattamento.

Ci sono abbastanza modi per identificare le patologie cardiache, lo studio più comune e affidabile prescritto in Russia è un elettrocardiogramma del cuore.

Principio di esame

Il funzionamento del cuore è fornito dalla forza dell'impulso che attraversa tutte le fibre nervose dell'organo, causandone la contrazione. In una situazione normale, la fonte dell'impulso si trova nell'atrio destro, invia un segnale e il resto dei componenti - gli atri, i ventricoli - reagiscono all'impulso in sequenza.

L'elettrocardiografia (ECG) è un test che aiuta a rilevare e tracciare questi impulsi cardiaci.

Grazie a ciò, le patologie possono essere identificate, in particolare tracciate dove si è verificato il problema. L'ECG mostra anche l'esatta posizione del cuore nel torace.

compiti

Definizione del ritmo e frequenza delle contrazioni.
Rilevazione di insufficienza cardiaca.
Rilevazione del fallimento del metabolismo.
Rilevazione di disturbi nel lavoro degli impulsi nervosi nell'organo.
Registrazione dei processi infiammatori nel cuore.
Riconoscimento di una parte della malattia polmonare (bronchite, danno alle arterie dell'apparato respiratorio).
Valutazione del corretto funzionamento del pacemaker impiantato.

È importante! Un elettrocardiogramma registra i dati solo al momento della procedura, in uno stato di calma. Per identificare le violazioni sistematiche, creare un ECG con un carico, monitorare il comportamento del cuore durante il giorno, in diversi stati fisiologici.

È impossibile per una persona senza educazione medica leggere i risultati dell'ECG e comprendere il risultato. Se il paziente si è consultato con il medico prima sui dati della ricerca, può decifrare indipendentemente la norma o la presenza di deviazioni negli indicatori generali. Per informazioni dettagliate, consultare un cardiologo.

Uno studio elettrocardiografico standard funziona in tempo reale, quindi la diagnosi è rilevante in caso di violazione del ritmo cardiaco, ischemia, nei casi in cui il fascio di His ha un blocco.

Se c'è stato un attacco di aritmia prima della sessione, non comparirà su un normale ECG. Sarà anche impossibile determinare la cardiopatia che non è associata ad impulsi nervosi, come i difetti valvolari, per esempio. Pertanto, i medici utilizzano in alcuni casi tecniche aggiuntive.

Monitoraggio Holter

Il paziente per lungo tempo (fino a 7 giorni) indossa un piccolo registratore portatile del peso di 250 grammi. Non c'è bisogno di staccarsi dagli affari di tutti i giorni, dagli studi, ecc., Ma non dovresti lavarti nella doccia e stare vicino alle linee elettriche.

Cosa rivela questo:

L'abilità funzionale del miocardio.
Condizione in un sogno.
Disturbo del ritmo e causa di deviazioni, come stress, stress.
Ischemia miocardica asintomatica.
Cause del dolore
Malfunzionamenti del pacemaker sistematico.

La pressione sanguigna è inoltre controllata. La reazione al sovraccarico vascolare o alla stanchezza fisica è anche registrata sullo strumento. Questo è un metodo eccellente per identificare patologie cardiache asintomatiche e cause di crisi inspiegabili.

ECG con carico

La procedura controlla il lavoro del cuore, se il corpo è influenzato dall'attività fisica. Per lo studio utilizzato attrezzature cardiovascolari - una bicicletta, un tapis roulant.

La risposta miocardica, viene valutata la capacità del cuore di adattarsi alle mutevoli condizioni fisiche.

I medici dicono che tale indagine è il modo migliore per determinare le cause del dolore cardiaco, quando non si manifestano a riposo.

Le prestazioni del corpo.
Il tempo di adattamento del muscolo cardiaco, delle arterie e delle condizioni alterate.
Pressione massima nel punto più alto del carico.
Disturbo del ritmo cardiaco
Dettagli del disturbo coronarico (tipo, prescrizione della condizione).
Classe di malattia coronarica (FC1, FC2, FC3, FC4).

Questo ECG mostrerà il grado di adattamento dei vasi sanguigni allo stress, la capacità di saltare il flusso sanguigno sempre più potente.

Una piccola parte dei pazienti ha problemi cardiaci - aritmia, perdita di coscienza, il muscolo cardiaco può essere fermato per un breve periodo per 2-3 minuti e vengono registrati i decessi. Ma il rischio di gravi complicazioni è solo 1 su 100.000.

Il paziente deve essere accompagnato da un cardiologo dal momento della preparazione della procedura e fino alla completa cessazione dei cambiamenti nel corpo.

Campioni con farmaci

I test antidroga sono accettabili sia per i bambini che per i pazienti adulti. Il test determina la risposta del sistema cardiovascolare agli elementi chimici dei farmaci - potassio, nitroglicerina, ecc.

In primo luogo, un ECG viene registrato a riposo al mattino, quindi viene somministrata una dose minima del farmaco. Dopo un periodo di tempo (o diversi) i dati ripetuti vengono rimossi.

Test atropina
Test della nitroglicerina
Campione di potassio

Viene inoltre eseguita una procedura per i pazienti che necessitano di un ECG con un carico, ma la loro condizione fisica non consente l'uso di simulatori. Quindi vengono introdotti preparati di dobutamina o dipiridamolo, che aumentano il bisogno di ossigeno del cuore, la frequenza cardiaca e le variazioni della frequenza cardiaca.

L'ordine di

Lo stadio preliminare di un paziente adulto richiede l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico. La preparazione inadeguata per l'ECG comporta risultati distorti.

formazione

Elimina l'uso di alcolici, bevande energetiche per 24 ore.
Non sforzarti fisicamente durante il giorno precedente.
Evita lo stress.
Non fumare 3 ore prima della procedura.
L'ultimo pasto è di 2 ore prima del test.
Per escludere i farmaci che accelerano il ritmo e il caffè - per 2 ore.

Per prepararsi correttamente, prima di iniziare un ECG, è necessario sedersi di fronte all'ufficio per 15 minuti, rilassarsi, respirare profondamente e in silenzio. La procedura è indolore, dura non più di 5-10 minuti.

condotta

Per condurre una sessione, è necessario spogliarsi, esporre i luoghi in cui verranno fissati i sensori ECG. Polpacci nudi, polsi, petto Sono montati sensori di diversi colori con i loro elettrodi per ciascuna parte: rosso per la mano destra, giallo per la sinistra, verde per la gamba sinistra e nero per la destra.

Tre di questi sensori (ad eccezione del piede destro) formano lo schema del triangolo di Einthoven, che ha vettori di impulso elettrico. La direzione corretta, la conduzione di questi impulsi e la loro relazione nel campo elettrico determinano il lavoro del sistema cardiaco, i dati sono registrati dall'ECG.

Il restante sensore nero collegato al piede destro è necessario per mettere a terra gli elettrodi. Questo è necessario per garantire la sicurezza del paziente, poiché, in base alle norme di sicurezza, ogni apparecchiatura elettrica deve essere dotata di un elemento di messa a terra.

Per i bambini

I principi della procedura per i bambini non differiscono dalle regole di un ECG standard.

Il bambino giace su un divano solido, i sensori sono montati su certe parti del corpo, i dati vengono registrati dall'apparecchio.

Se il paziente ha 3 anni, deve essere presente il genitore.

Per aiutare il bambino a prepararsi per l'esame dovrebbero essere gli adulti. È necessario escludere cibi grassi e fritti prima di una sessione, attività fisica (per mettere in guardia gli insegnanti nella scuola materna o la scuola) ed eccitazione nervosa in 24 ore.

Come capire i risultati

La decodifica del cardiogramma è impossibile da sola: solo un medico può fornire un'analisi corretta dei risultati. Nel calcolo della necessità di seguire uno schema e una sequenza rigorosi.

Ritmo sinusale
L'asse elettrico del cuore.
Intervalli che riflettono la conducibilità di un impulso elettrico.
Segmento ST, onda T
L'analisi dei complessi QRS - l'ampiezza di denti di R e S.

La base della decodifica ECG è lo studio e l'analisi delle posizioni dei denti, la durata degli intervalli (distanza S tra i denti).

La differenza tra le parti superiori dei denti più alti non deve essere superiore al 10%. Se la sua frequenza è più alta e l'impulso è inferiore a 60 battiti / minuto, ci sono segni di bradicardia. Ciò significa che i componenti dell'organo non ricevono l'apporto di ossigeno a causa della scarsa circolazione del sangue. Questo si trova spesso nel blocco cardiaco.

Se la differenza tra la punta dei denti è inferiore al 10%, l'impulso è superiore a 80 battiti / minuto, cioè segni di tachicardia.

Su intervalli di ampiezza di QRS l'analisi di tempo di passaggio di impulsi su navi cardiache è fatta. La frequenza è di 120-200 millisecondi per il periodo dal nodo del seno ai ventricoli.

Nel determinare il complesso tra i denti Q e S, l'indicatore viene preso come una velocità di 60-100 millisecondi. L'onda Q è normale fino a una profondità di 3 millimetri e una durata inferiore a 0,04 millisecondi.

La durata della contrazione ventricolare è indicata dall'intervallo QT, la norma varia da 390 a 450 millisecondi. La lunga durata caratterizza la malattia ischemica, la probabilità di infarto miocardico, i reumatismi. Un periodo di tempo più breve per la contrazione parla di eccesso di calcio nel sangue.

L'asse elettrico del miocardio determina l'area in cui è stata rilevata la violazione. Per fare questo, un'analisi automatica della posizione dei denti.

Il tasso di denti e opzioni:

S non deve essere maggiore di R.
L'onda Q manca o ha le seguenti caratteristiche: profondità - 1/3 di R, larghezza fino a 40 millisecondi.
se S è inferiore a R, una malattia del ventricolo destro.
quando S è sopra R, la deviazione nel lavoro del ventricolo sinistro.

Solo il cardiologo può leggere correttamente i risultati, tenendo conto degli indicatori di cui sopra, per questo viene utilizzata una tabella delle norme e delle caratteristiche delle deviazioni.

Controindicazioni

Il tipo tradizionale di elettrocardiogramma non ha controindicazioni. Potrebbero esserci delle difficoltà se c'è obesità, abbondante vegetazione di peli sul petto. Inoltre, le fratture del torace o un pacemaker stabilito possono diventare un ostacolo o un fattore che modifica le prestazioni.

Un ECG con un carico non viene eseguito se:

Periodo acuto subacuto di infarto miocardico.
Malattie infettive nella fase acuta.
Aneurisma aortico.
Con esacerbazione di ipertensione.
Con insufficienza cardiaca acuta.
Con la progressione della malattia ischemica.
Nelle gravi malattie del sistema immunitario.

Prima di iniziare la procedura ECG con un carico, è necessario un attento esame della storia del paziente per analizzare le patologie associate.

L'uso di test antidroga non è raccomandato per i pazienti con glaucoma e miopia.

La procedura ECG è attualmente riconosciuta in Russia come la più efficace e affidabile nella diagnosi di anomalie nel lavoro del cuore. Rivela le deviazioni nel lavoro del cuore nelle donne, negli uomini e nei bambini molto piccoli. Per la diagnosi finale, è necessario effettuare ulteriori test, dopodiché il medico prescriverà il trattamento necessario.

Elettrocardiografia o ECG - che cos'è?

L'elettrocardiografia (ECG) è uno dei metodi elettrofisiologici per la registrazione dei biopotenziali del cuore. Gli impulsi elettrici del tessuto cardiaco vengono trasmessi agli elettrodi cutanei situati sulle braccia, sulle gambe e sul torace. Questi dati vengono quindi visualizzati graficamente su carta o visualizzati sul display.

Nella versione classica, a seconda della posizione dell'elettrodo, si distinguono i cosiddetti cavi standard, rinforzati e pettorali. Ognuno di loro mostra impulsi bioelettrici prelevati dal muscolo cardiaco ad una certa angolazione. Grazie a questo approccio, una descrizione completa del lavoro di ciascuna area del tessuto cardiaco emerge sull'elettrocardiogramma.

Figura 1. Nastro ECG con dati grafici

Cosa mostra l'ECG del cuore? Utilizzando questo metodo diagnostico comune, è possibile determinare il luogo specifico in cui si verifica il processo patologico. Oltre alle irregolarità nel lavoro del miocardio (muscolo cardiaco), l'ECG mostra la posizione spaziale del cuore nel torace.

I compiti principali dell'elettrocardiografia

Determinazione tempestiva delle violazioni del ritmo e della frequenza cardiaca (rilevamento di aritmie ed extrasistoli).
Determinazione di cambiamenti organici acuti (infarto del miocardio) o cronici (ischemia) nel muscolo cardiaco.
Rilevazione di violazioni della conduzione intracardiaca degli impulsi nervosi (conduzione alterata di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione cardiaca (blocco)).
Identificazione di alcune malattie polmonari acute (embolia polmonare - embolia polmonare) e cronica (bronchite cronica con insufficienza respiratoria).
Identificazione dell'elettrolita (livello di potassio, calcio) e altri cambiamenti nel miocardio (degenerazione, ipertrofia (aumento dello spessore del muscolo cardiaco)).
Registrazione indiretta di cardiopatia infiammatoria (miocardite).

Metodo svantaggi

Lo svantaggio principale dell'elettrocardiografia è la registrazione a breve termine degli indicatori. ie la registrazione mostra il lavoro del cuore solo al momento della rimozione dell'ECG a riposo. A causa del fatto che le suddette violazioni possono essere transitorie (compaiono e scompaiono in qualsiasi momento), gli specialisti ricorrono spesso al monitoraggio giornaliero e alla registrazione dell'ECG con l'esercizio (test di carico).

Indicazioni per ECG

L'elettrocardiografia viene eseguita di routine o in caso di emergenza. La registrazione programmata dell'ECG viene effettuata durante la gestione della gravidanza, al momento dell'ammissione di un paziente in un ospedale, nel processo di preparazione di una persona per operazioni o complesse procedure mediche, per valutare l'attività cardiaca dopo un trattamento specifico o interventi medici operativi.

Per scopi profilattici, l'ECG viene somministrato:

persone con pressione alta;
con aterosclerosi;
in caso di obesità;
con ipercolesterinemia (aumento del colesterolo nel sangue);
dopo alcune malattie infettive passate (tonsillite e altri);
nelle malattie del sistema endocrino e nervoso;
persone oltre i 40 anni e persone esposte allo stress;
con malattie reumatologiche;
persone con rischi professionali e rischi per la valutazione dell'adeguatezza professionale (piloti, marinai, atleti, conducenti...).

In un ordine di emergenza, ad es. "Al momento" l'ECG è assegnato a:

per dolore o disagio al petto o al petto;
in caso di improvvisa mancanza di respiro;
con dolore addominale severo prolungato (particolarmente nelle sezioni superiori);
in caso di aumento persistente della pressione sanguigna;
in caso di una debolezza inspiegabile;
con perdita di coscienza;
in caso di danno al petto (per escludere danni cardiaci);
a o dopo i disturbi del ritmo cardiaco;
con dolori alla spina dorsale e alla schiena (specialmente a sinistra);
con forte dolore al collo e alla mandibola.

Controindicazioni all'ECG

Non ci sono controindicazioni assolute per la rimozione dell'ECG. Controindicazioni relative all'elettrocardiografia possono essere varie violazioni dell'integrità della pelle nei punti di attacco degli elettrodi. Tuttavia, va ricordato che in caso di indicazioni di emergenza l'ECG dovrebbe sempre essere preso senza eccezioni.

Preparazione per elettrocardiografia

Anche la preparazione speciale per ECG non esiste, ma ci sono alcune sfumature della procedura che il paziente deve avvertire del paziente.

È necessario sapere se il paziente sta prendendo farmaci per il cuore (una nota deve essere fatta sul modulo di riferimento).
Durante la procedura, non puoi parlare e muoverti, devi sdraiarti, rilassarti e respirare con calma.
Ascoltare ed eseguire semplici comandi dello staff medico, se necessario (inalare e non respirare per alcuni secondi).
È importante sapere che la procedura è indolore e sicura.

La distorsione della registrazione dell'elettrocardiogramma è possibile durante i movimenti del paziente o in caso di messa a terra non corretta del dispositivo. Il motivo per una registrazione errata può anche essere un accoppiamento libero degli elettrodi sulla pelle o la loro connessione errata. L'interferenza nella registrazione è spesso il caso di tremori muscolari o interferenze elettriche.

Elettrocardiografia o ECG

alla mano destra - l'elettrodo rosso;
alla mano sinistra - giallo;
alla gamba sinistra - verde;
alla gamba destra - nero.

Quindi altri 6 elettrodi vengono applicati al torace.

Dopo che il paziente è completamente collegato all'apparato ECG, viene eseguita una procedura di registrazione, che non dura più di un minuto su elettrocardiografi moderni. In alcuni casi, il fornitore di assistenza sanitaria chiede al paziente di inalare e non respirare per 10-15 secondi e conduce una registrazione aggiuntiva in questo momento.

Alla fine della procedura, l'età è indicata sul nastro ECG; il paziente e la frequenza con cui viene preso il cardiogramma. Quindi uno specialista decodifica la registrazione.

Decodifica e interpretazione dell'ECG

La decodifica dell'elettrocardiogramma viene eseguita da un cardiologo o da un medico diagnostico funzionale o da un assistente medico (in un ambiente di pronto soccorso). I dati vengono confrontati con un ECG di riferimento. Sul cardiogramma, i cinque denti principali (P, Q, R, S, T) e un'onda U poco appariscente di solito differiscono.

Figura 3. Caratteristiche base del cardiogramma

Tabella 1. Trascrizione ECG negli adulti

Trascrizione ECG negli adulti, la norma nella tabella

Vari cambiamenti nei denti (la loro larghezza) e gli intervalli possono indicare un rallentamento della conduzione di un impulso nervoso sul cuore. L'inversione di un dente di T e / o l'aumento o la riduzione di un intervallo di S. riguardo alla linea isometrica parlano su danno possibile di gabbie di un myocardium.

Durante la decodifica ECG, oltre a studiare le forme e gli intervalli di tutti i denti, viene eseguita una valutazione completa dell'intero elettrocardiogramma. In questo caso, vengono studiate l'ampiezza e la direzione di tutti i denti in conduttori standard e rinforzati. Questi includono I, II, III, avR, avL e avF. (vedi figura 1) Avendo un quadro completo di questi elementi ECG, si può giudicare sull'EOS (asse elettrico del cuore), che mostra la presenza di blocchi e aiuta a determinare la posizione del cuore nel torace.

Il significato clinico principale e più importante dell'ECG è nell'infarto del miocardio, disturbi della conduzione cardiaca. Analizzando l'elettrocardiogramma, è possibile ottenere informazioni sul focus della necrosi (localizzazione dell'infarto miocardico) e sulla sua durata. Va ricordato che la valutazione ECG deve essere eseguita in concomitanza con l'ecocardiografia, il monitoraggio giornaliero dell'ECG (Holter) e test di stress funzionale. In alcuni casi, un ECG può essere praticamente non informativo. Questo è osservato con un massiccio blocco intraventricolare. Ad esempio, PBLNPG (blocco completo della gamba sinistra del fascio di Guiss). In questo caso, è necessario ricorrere ad altri metodi diagnostici.

Cardiogramma del cuore (ECG)

Recentemente, la ricerca medica ha dimostrato che le malattie cardiache sono diventate più comuni in tutto il mondo e il loro numero aumenta solo ogni anno. Studi hanno dimostrato che un'alta percentuale di malattie cardiache sono associate a stili di vita anormali, ad esempio, bere alcolici, fumare, situazioni stressanti frequenti, influenzano negativamente anche la salute e non si possono escludere malattie infettive. Per stabilire la diagnosi corretta e identificare le cause della malattia, è necessaria una diagnosi tempestiva.

Ad oggi, il metodo diagnostico più affidabile e comprovato è un elettrocardiogramma (ECG). Grazie a questo metodo diagnostico e alla sua decifrazione, possono essere rilevati anche piccoli cambiamenti patologici nel lavoro del cuore. Come si fa un ECG, che mostra l'ECG, come decifrare il cardiogramma, quali indicazioni per la sua condotta in questo e in molte altre cose che è necessario comprendere.

Caratteristiche dell'elettrocardiogramma nei pazienti

Il cuore svolge il ruolo di un generatore elettrico nel nostro corpo. I tessuti del corpo hanno anche un'eccellente conduttività elettrica, questo rende possibile l'uso degli elettrodi e il monitoraggio del lavoro del cuore. Questa diagnosi è chiamata elettrocardiogramma. Il cardiogramma del cuore è un metodo diagnostico di ricerca che riflette il funzionamento del muscolo cardiaco in un ambiente normale. È un'immagine grafica, sotto forma di una curva, che viene fissata sulla carta e sul display. Questo lavoro viene eseguito utilizzando l'apparecchio - un elettrocardiografo. ECG: la più economica e sicura diagnosi cardiaca, adatta sia agli adulti che ai bambini. Inoltre, un ECG può essere eseguito durante la gravidanza, poiché questa procedura è perfettamente sicura per una donna incinta e un feto. I medici raccomandano di esaminare il cuore dopo 40 anni una volta all'anno e nelle persone anziane e nelle persone con malattie cardiache ogni 3-4 mesi. È possibile rimuovere un elettrocardiogramma praticamente in qualsiasi clinica in cui è presente l'attrezzatura necessaria.

Grazie all'elettrocardiogramma e alla sua decodifica, è possibile determinare tali indicatori nei pazienti:

lo stato della struttura che causa la contrazione del muscolo cardiaco;
frequenza cardiaca e frequenza cardiaca;
esaminare l'azione dei percorsi del cuore;
valutare il rifornimento di sangue coronarico del muscolo cardiaco, vedere i cambiamenti cicatriziali;
diagnosticare malattie cardiache.

Oltre all'elettrocardiogramma, ci sono diverse tecniche aggiuntive: monitoraggio giornaliero, ECG con esercizio, ECG transesofageo. Questi metodi aggiuntivi permetteranno di diagnosticare i disordini patologici nel cuore umano.

Le principali indicazioni per un elettrocardiogramma

Assegna un elettrocardiogramma con le seguenti indicazioni:

malattie cardiache, compresi i cambiamenti nel ritmo e nella conduzione;
disturbi patologici del sistema vascolare;
controllo nel trattamento delle malattie cardiache, nonché dopo l'intervento chirurgico;
esame di pazienti con glicemia alta, malattie della tiroide, ecc.
ispezione di routine in adolescenti, bambini e anziani.

Non ci sono controindicazioni per ECG, la procedura sarà difficile solo per i pazienti con torace infortunato. I pazienti con infarto miocardico acuto, malattia coronarica e altri gravi cambiamenti patologici sono proibiti con un elettrocardiogramma durante l'esercizio.

Preparazione per lo studio e la sua condotta

Non importa quanto affermino che un elettrocardiogramma non richiede una preparazione speciale, tuttavia non è affatto così. Tecnica di un ECG, deve rispettare tutte le norme e i regolamenti. Per ottenere risultati affidabili, prima di eseguire la registrazione programmata, i pazienti devono seguire alcune semplici regole:

Evita situazioni stressanti e forti esperienze.
Abbandonare esercizio fisico eccessivo e fatica.
Quando si esegue la procedura al mattino, è meglio non fare colazione o limitarsi a uno spuntino molto minore.
Gli adulti dovrebbero anche smettere di bere e non fumare prima dell'esame.
Ancora è necessario ricordare che è necessario limitare l'uso di tè liquido, forte e caffè.
Il giorno della procedura non è consigliabile utilizzare creme, gel e altri cosmetici, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sul contatto della pelle con gli elettrodi.

Prima della procedura, è necessario rimuovere gli indumenti esterni in modo che il torace sia aperto, ed è anche necessario mettere a nudo le gambe. Il punto di attacco degli elettrodi viene strofinato con alcool e applicato sul gel, quindi i polsini e le ventose sono fissati sul petto, sulle caviglie e sulle mani. Registra l'elettrocardiogramma in posizione orizzontale. La procedura dura circa 10 minuti, dopo 10-15 minuti è possibile ottenere una trascrizione con i risultati del sondaggio.

Interpretazione dell'elettrocardiogramma

Per capire la conclusione dell'ECG e comprenderne la decodifica, è necessario capire di quali elementi consista. Un elettrocardiogramma è costituito da denti, intervalli e segmenti.

I denti sono linee convesse e concave sul display dell'ECG. Esistono diversi tipi di denti che sono responsabili di una determinata parte del cuore.

I denti della P sono contrazioni atriali.
Denti Q R S - riflettono lo stato della contrazione ventricolare.
Dente T - mostra il loro rilassamento.
U onda - viene visualizzato raramente e non è permanente.

Per capire in conclusione dove i denti sono negativi e dove sono positivi, si dovrebbe guardare nella loro direzione. Se sono abbassati, significa negativo, quando è positivo.

I segmenti rappresentano un segmento di una linea retta che interconnette i denti.

Un intervallo è una regione specifica di denti e un segmento.

In conclusione, gli elettrocardiogrammi definiscono standard e registrano tutti i cambiamenti nel lavoro di un organo. La decodifica del cardiogramma valuta i seguenti indicatori:

Ritmo cardiaco Un risultato normale nella frequenza cardiaca di una persona sana è di 60-80 battiti al minuto, il ritmo dovrebbe essere sinusale. Se ci sono deviazioni, sia standard alti che bassi, allora questa condizione indica più spesso la presenza di violazioni.
Il calcolo dell'intervallo visualizza la durata della contrazione della sistole. Il valore degli intervalli è calcolato da una formula speciale. Quando c'è un prolungamento dell'intervallo, ci possono essere sospetti di miocardite, malattia coronarica, sviluppo di reumatismi. Con un intervallo ridotto, viene diagnosticata l'ipercalcemia.
La posizione dell'asse elettrico (EOS). L'asse elettrico (EOS) dà una caratteristica della posizione del cuore, l'asse dell'asse è 30-70 gradi. Il calcolo della EOS prodotta dal contorno e dall'altezza dei denti. Se l'asse è retratto verso destra, allora sono possibili cambiamenti nella funzione del ventricolo destro, quando l'EOS porta a sinistra, quindi molto spesso questo indica ipertrofia del ventricolo destro. Con un normale cardiogramma, l'onda R è più alta dell'onda S.
Segmento ST. Questo segmento mostra il tempo di recupero della depolarizzazione del muscolo cardiaco. Quando il segmento ST di una persona si trova sulla linea mediana, questa è la norma. Se l'innalzamento del tratto ST è superiore a quello dell'isoline, l'ischemia viene spesso diagnosticata. Con un leggero aumento di ST, si può sviluppare tachicardia. In angina, l'elevazione ST può essere osservata solo durante un attacco. Gli esperti dicono che quando si valuta questo segmento, non solo è importante l'aumento, ma anche la durata.
Lo studio del complesso QRS. Se in decodifica la sua larghezza non supera i 120 ms, allora questo stato è normale.
Altrettanto importante nella decodifica ECG è dato all'azione dell'intervallo QT. L'intervallo QT dell'indicatore è in gran parte dovuto all'età e al sesso del paziente, ad esempio nei bambini, è molto più piccolo. L'intervallo QT è il tempo dall'inizio del complesso QRT fino alla fine dell'onda. Normalmente, il suo valore è 0, 35- 0, 44 s. Le frequenti violazioni sono considerate il suo allungamento. Se l'allungamento dell'intervallo QT viene violato, questa è una delle cause dei gravi disturbi ventricolari.
Pertanto, il tasso di ECG nell'uomo alla conclusione degli specialisti dovrebbe corrispondere ai seguenti indicatori: denti Q e S - negativi, P, T, R - positivi, ritmo sinusale da 60 a 80 battiti al minuto. L'aumento dell'onda R è superiore a S, il complesso QRS non supera i 120 ms. Quando il valore dell'ECG ha almeno alcune modifiche, spesso indica l'inizio dello sviluppo del processo patologico. Se i cambiamenti sono significativi e il cardiogramma è cattivo, è necessario un ricorso immediato ai medici.

Caratteristiche dell'elettrocardiogramma nei bambini

Un ECG viene spesso eseguito non solo negli adulti, ma anche nei bambini, poiché i cambiamenti nel lavoro del cuore possono essere osservati già da un'età molto giovane. La tecnica della procedura non è diversa, ma la decodifica ECG ha le sue caratteristiche ed è molto più complicata, poiché è connessa alle caratteristiche di età del corpo del bambino. A questo proposito, c'è una tabella speciale, che viene utilizzata per decifrare l'ECG nei bambini. Un normale elettrocardiogramma nei bambini dovrebbe riflettere i seguenti indicatori:

Frequenza cardiaca fino a 3 anni normale 110 battiti al minuto, da 3 a 5 - 100, nell'adolescenza - 60-90;
Indicatore QRS - da 0,6 a 0, 1s;
Lo standard per l'onda P non è superiore a 0, 1 s;
L'intervallo Q-T non deve superare 0,4 s;
P-Q - normalmente dovrebbe corrispondere a 0, 2 s;
L'asse elettrico (EOS) deve essere invariato;
Il ritmo è sinusale.

ECG durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo femminile funziona in modo diverso, compreso l'aumento del carico sul cuore, quindi sono possibili vari cambiamenti nel lavoro del cuore, specialmente nel primo periodo. A questo proposito, un elettrocardiogramma durante la gravidanza è una procedura obbligatoria che le donne possono sottoporsi in qualsiasi momento senza paura per la salute del nascituro. Con un elettrocardiogramma in donne in gravidanza, sono consentiti extrasistoli singoli e lieve tachicardia cardiaca, è possibile anche una modifica della posizione del cuore, ovvero l'asse (EOS) è 70-90 gradi. Se si riscontrano altri cambiamenti nella conclusione dell'ECG durante la gravidanza e vi è un ECG errato, è obbligatorio un ulteriore esame e il ricovero in ospedale, se necessario.

Oggi è diventato molto più facile fare un ECG, questo può essere fatto anche a casa chiamando un equipaggio di ambulanza. Tuttavia, va ricordato che l'elettrocardiogramma e la sua interpretazione dovrebbero essere eseguiti solo da specialisti in questo campo.

Come fare un ECG: il metodo di

L'elettrocardiografia (ECG) viene utilizzata per diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare. Il tipo di studio dipende da come viene realizzato un ECG. Lo schema di imposizione e marcatura degli elettrodi sarà diverso a seconda delle tecniche.

Cos'è un ECG?

L'elettrocardiografia è una tecnologia non invasiva di registrazione grafica della differenza di potenziale del campo elettrico prodotto dal cuore. Viene eseguito utilizzando un elettrocardiografo.

Il dispositivo ha elettrodi che sono montati su punti specifici sul corpo del paziente. Raccolgono gli impulsi elettrici del cuore, che, dopo l'amplificazione, vengono registrati con un galvanometro e registrati su carta con l'aiuto di linee curve. Il risultato è un cardiogramma, che è soggetto ad ulteriore decodifica da parte di un cardiologo o di un medico generico.

Scopo e obiettivi

La rimozione dell'elettrocardiogramma è necessaria per la diagnosi delle anomalie cardiache ed è anche un elemento obbligatorio dell'esame medico annuale della popolazione. I cardiologi consigliano di fare un ECG ogni anno a tutte le persone dopo 40 anni.

Guardando il cardiogramma, il medico valuterà:

Frequenza (polso), ritmo e regolarità dei battiti cardiaci.
La condizione fisica del cuore.
La presenza di disturbi del metabolismo elettrolitico (potassio, calcio, magnesio e altri).
Sistema conduttivo del cuore (vari blocchi e aritmie).
L'efficacia del trattamento nelle malattie acute e croniche.
Localizzazione, dimensione e estensione della lesione in ischemia e infarto del miocardio.
La presenza di complicanze cardiache nelle malattie di altri organi e sistemi (embolia polmonare).

Ragioni da esaminare

Il cardiogramma è fatto alle più piccole lamentele:

su interruzioni nel lavoro del cuore;
mancanza di respiro;
pesantezza e dolore dietro lo sterno;
debolezza, vertigini;
aumento della pressione;
dolore alla schiena, al torace e al collo.

prima delle operazioni;
su esami professionali;
durante la gravidanza;
se c'è il rischio di sviluppare malattie cardiache;
per ottenere un libro medico quando si fa domanda per un posto di lavoro.

Per una diagnosi completa di un cardiogramma non è sufficiente. Il medico sarà in grado di trarre conclusioni sulla vostra salute sulla base di un esame completo, tenendo conto dei risultati di altri esami, test, i vostri reclami e la vostra storia medica.

Che dottore fa?

Nella clinica, il terapeuta dà la direzione per la cardiografia. E il dottore che la decifra si chiama cardiologo.

Anche una conclusione può anche essere:

medico diagnostico funzionale;
medico d'urgenza;
medico di famiglia;
pediatra.

La procedura stessa viene eseguita da un'infermiera in un ufficio appositamente attrezzato.

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, è necessario prendere un appuntamento per consultare il medico che ha prescritto l'ECG per ricevere raccomandazioni o appuntamenti per il trattamento.

Durata della procedura

Quanto durerà lo studio dipende dal tipo di ECG.

Preparazione per il sondaggio

Regole di preparazione per ECG:

Il giorno della procedura è di astenersi dal bere caffè, tè e bevande energetiche.
Non mangiare cibo pesante per 2 ore prima dello studio.
Non prendere sedativi. Se bevi regolarmente farmaci cardiaci (farmaci antiaritmici, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci), assicurati di informare il medico.
Fumatori un'ora prima che l'ECG cedesse le sigarette.
Non esporsi allo stress fisico. Si consiglia di venire 10-15 minuti prima dell'esame e rilassarsi sul divano.
Non usare la crema e lozione grassa nell'area del torace.
L'abbigliamento deve essere comodo in modo da poter rapidamente scoprire i polsi, le gambe e il petto. E devono anche rimuovere tutti i gioielli in metallo e gli orologi.
Assicurati di portare i tuoi precedenti cardiogrammi e risultati dei test.

Algoritmo generale di azioni quando si rimuove l'ECG

Il fornitore di assistenza sanitaria registra tutti i dati del paziente in un registro.
Indicano i polsi, le gambe e il petto.
Nella posizione prona sono collegati elettrodi. Prima di questo, la pelle viene sgrassata con alcol, e per un migliore contatto con i sensori, viene applicato un gel speciale o vengono utilizzate salviette umidificate.
Gli indicatori vengono registrati su carta, quindi i terminali vengono rimossi, la pelle viene asciugata.

Durante il passaggio dell'ECG non è necessario essere nervosi e parlare. La tecnologia di registrazione è assolutamente sicura e indolore. La durata dell'esame è di 10-15 minuti.

La respirazione dovrebbe essere liscia e calma. Potrebbe essere necessario registrare gli indicatori sul respiro. In questo caso, l'infermiera darà il comando di fare un respiro profondo e trattenere il respiro.

La manipolazione dell'ECG viene eseguita nella stanza di diagnostica funzionale. La stanza dovrebbe essere calda e isolata da possibili fonti di interferenze elettriche. Si consiglia inoltre di spegnere il telefono cellulare.

Come rimuovere l'ECG

La tecnica di eseguire l'elettrocardiografia ha una procedura semplice e viene eseguita in fasi:

preparazione del paziente;
imposizione di elettrodi;
registrazione dell'attività bioelettrica su carta;
trascrizione dei risultati.

È importante non confondere gli elettrodi, ma controllare il dispositivo prima di andare a lavoro.

Video sulla tecnica di registrazione dell'ECG filmato per canale - TNU UFFICIALE.

Overlay dell'elettrodo

Tre elettrodi standard (rosso, giallo e verde) sono utilizzati per registrare i cavi standard e rinforzati, che sono sovrapposti alle braccia e alla gamba sinistra e formano il triangolo di Einthoven. L'elettrodo nero che si sovrappone al piede destro, il sistema è collegato a terra.

Devi metterli in questo modo:

rosso - mano destra;
giallo - mano sinistra;
verde - la gamba sinistra;
nero - piede destro.

Per registrare i pettorali, uno o sei elettrodi sono usati sotto forma di pera (a seconda del tipo di cardiografo).

Come mettere gli elettrodi del petto:

portare V1 - nel quarto spazio intercostale sul margine destro dello sterno;
portare V2 - nel quarto spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno;
piombo V3 - tra la seconda e la quarta posizione;
piombo V4 - nello spazio intercostale V lungo la linea medio-clavicolare sinistra;
piombo V5 - sullo stesso livello orizzontale di V4, sulla linea ascellare anteriore sinistra;
portare V6 - sulla linea medio-ascellare sinistra al livello di V4.5.

Lo schema di imponenti elettrodi di petto

Marcatura di punte ed elettrodi

Per comodità, tutti gli elettrodi hanno il loro colore.

La posizione delle quattro principali è facile da ricordare ai semafori o nel divertente promemoria "Ogni donna è più dannata dannazione".

In un cardiografo a canale singolo, una pera bianca viene utilizzata per rimuovere le derivazioni del torace su un ECG.

V1 è rosso;
V2 è giallo;
V3 è verde;
V4 è marrone;
V5 è nero;
V6 è blu.

Schema di piombo

Al momento della registrazione di un elettrocardiogramma ora utilizzare 12 cavi standard: 6 da estremità e 6 petto.

Ognuna delle 6 derivazioni mostra l'una o l'altra parte del cuore.

Su cavi standard:

I - parete anteriore del cuore;
II - parete del cuore posteriore;
III - la loro combinazione.

Diagramma dei conduttori degli arti standard

Sui lead migliorati:

aVR - parete laterale del cuore a destra;
aVL - parete laterale del cuore nella parte anteriore a sinistra;
aVF - la parete inferiore del cuore dietro.

Lo schema delle derivazioni degli arti migliorate

Sul petto porta:

V1 e V2 - ventricolo destro;
VЗ - partizione tra i due ventricoli;
V4: la parte superiore del cuore;
V5 - parete laterale del ventricolo sinistro davanti;
V6 - ventricolo sinistro.

Schema di scarico toracico

Questo semplifica il compito di diagnosticare le malattie. I cambiamenti di ciascun elettrocatetere caratterizzano la patologia in una determinata parte del miocardio.

Registrazione ECG

Su diversi cardiografi la procedura può variare. Considerare l'algoritmo di registrazione ECG utilizzando il dispositivo EK1T-03M2 come esempio.

Foto dell'elettrocardiografo EK1T-03M2

Se il dispositivo è alimentato da 220 V, deve essere collegato a terra. Per fare ciò, un'estremità del filo di terra è collegata al jack di terra e l'altra è collegata a un rubinetto dell'acqua oa una sezione non verniciata della batteria di riscaldamento centrale. Non sono richiesti dispositivi con messa a terra della batteria.

Dopo aver applicato gli elettrodi e acceso il dispositivo, viene registrato il millivolt del controllo. Questa è la scala della registrazione, è importante per ulteriori misurazioni e per confrontare elettrocardiogrammi registrati su dispositivi diversi tra loro.

Nell'esempio del dispositivo EK1T-03M2 è fatto in questo modo:

L'interruttore dovrebbe impostare l'altezza del mV su 10 mm, verificare che l'interruttore dei cavi sia impostato sulla posizione 1 mV.
Includi movimento del nastro ad una velocità di 50 mm / sec. E immediatamente, 3-4 volte, premere rapidamente il pulsante di registrazione millivolt e quindi interrompere il movimento del nastro.
Sul nastro saranno registrati diversi denti rettangolari di 10 mm, che vengono chiamati millivolt quando si decodificano gli ECG.

Inoltre, c'è una registrazione coerente di lead standard:

Per fare ciò, commuta il dispositivo nella modalità di registrazione che guido.
Quindi accendere il movimento del nastro, registrare 4-5 complessi e fermare il nastro.
Passare il dispositivo ai cavi della modalità di registrazione II e ripetere l'intera procedura.
Dopo aver registrato l'elettrocatetere III, al paziente deve essere chiesto di fare un respiro profondo, trattenere il respiro e in quella posizione scrivere di nuovo l'III capo.
Quindi scrivere i conduttori rinforzati aVR, aVL e aVF.

Record di cavi pettorali:

Per questa posizione dell'interruttore si assegna la posizione V.
L'elettrodo toracico viene posizionato sul torace del paziente nel punto in cui è registrato il piombo V1 e include uno smorzatore di penna.
Spegni il ciuccio. Registra a una velocità di 50 mm / sec. 4-5 complessi.
Accendere l'ammortizzatore e spostare l'elettrodo nel punto V2.
L'intera procedura viene ripetuta fino alla registrazione del lead V6.

Il controllo millivolt viene registrato di nuovo, il nastro viene passato in avanti e strappato. Il dispositivo è spento.

Il cardiogramma indica:

F. I. O. paziente;
età;
data e ora della registrazione.

Caratteristiche dell'ECG Slopak

In medicina, c'è un altro modo di condurre l'elettrocardiografia - Slopak ECG. Differisce dalla procedura standard. È usato per diagnosticare l'infarto miocardico posteriore-basale.

Verde - piede sinistro.
Nero - piede destro.
L'elettrodo giallo è posto sul quinto spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea ascellare posteriore (a livello del V6 toracico).
Il rosso viene spostato in sequenza e utilizzato per rimuovere le derivazioni del torace.

La marcatura è simile a questa:

S1 - sul bordo sinistro dello sterno;
S2 - nel mezzo della distanza tra i conduttori S1 e S3;
S3 - il secondo spazio intercostale a sinistra lungo la linea medio-clavicola;
S4 è il secondo spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea anteriore anteriore.

Allo stesso tempo, l'interruttore di contatto deve rimanere nella posizione I.

Rimozione dell'ECG per i bambini

È possibile registrare l'ECG non solo per gli adulti, ma anche per i bambini di qualsiasi età, utilizzando elettrodi di dimensioni appropriate.

I genitori dovrebbero calmare il bambino, durante la manipolazione dovrebbe essere calmo e immobile. I bambini più grandi possono essere spiegati come verrà eseguita la procedura e cosa è richiesto da loro.

Come fanno le donne ECG

Le donne dell'ECG fanno esattamente la stessa cosa degli uomini. L'unica caratteristica è che le ragazze si tolgono il reggiseno, poiché l'impulso non passa attraverso il tessuto del reggiseno. Per lo stesso motivo, non è consigliabile indossare collant o calze.

Ci sono delle caratteristiche della gravidanza?

Non ci sono controindicazioni per l'ECG durante la gravidanza. Questa è la stessa fase di monitoraggio della salute della futura madre, così come degli ultrasuoni. Questo è il motivo per cui le donne non dovrebbero rifiutarsi di eseguire un tale studio.

Durante la gestazione, il cuore è sotto stress. Durante la gravidanza, un ECG viene assegnato 2 volte. Inoltre, l'elettrocardiogramma viene eseguito non solo per la donna, ma anche per il feto - tale studio è chiamato CTG (cardiotocografia).

Durante la gravidanza, sul cardiogramma appaiono le seguenti modifiche:

lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a sinistra;
aumento di polso, extrasistoli singoli;
onda T negativa nella terza e quarta derivazione;
intervallo PR abbreviato;
onda Q patologica nella terza derivazione e aVF (piombo dalla mano destra).

È possibile fare un ECG a casa?

Il vantaggio dei cardiografi moderni è la loro compattezza e mobilità. I dispositivi portatili sono accurati quanto quelli fissi. Alcuni sono dotati di un sistema di trasmissione dati, con il quale il medico può ricevere informazioni sul lavoro del cuore a distanza in tempo reale. Questa funzione è ampiamente utilizzata dalle squadre di ambulanze.

Quando chiami un medico a casa, non puoi solo fare un cardiogramma, ma anche ottenere immediatamente la sua trascrizione e le raccomandazioni.

Interpretazione degli indicatori

L'ECG viene valutato per diversi motivi:

Il ritmo è regolare e regolare. Senza riduzioni straordinarie (extrasistoli).
Frequenza cardiaca Normalmente, 60-80 battiti / min.
L'asse elettrico è normalmente R supera S in tutti i cavi, tranne aVR, V1 - V2, a volte V3.
La larghezza del complesso ventricolare QRS. Normalmente non più di 120 ms.
QRST - complesso.

QRST: il complesso è normale

Breve designazione degli elementi principali del film:

Onda P - mostra contrazione atriale;
Intervallo PQ - tempo per raggiungere l'impulso del nodo atrioventricolare;
Complesso QRS - mostra l'eccitazione dei ventricoli;
Onda T - denota depolarizzazione (ripristino del potenziale elettrico).

Video sugli standard ECG dal canale Mass Medika.

Errori di registrazione ECG comuni

Gli errori più comuni durante la procedura ECG sono:

imposizione impropria di elettrodi;
cattivo contatto con la pelle;
negligenza paziente delle regole di preparazione;
posizione scomoda del paziente, tremante nel corpo.

video

In un piccolo video del canale Neurosoft Russia viene detto come applicare correttamente gli elettrodi.

Articolo Precedente

Articolo Successivo

Principale