Esercizi di terapia fisica dopo infarto miocardico

L'infarto del miocardio è chiamato la malattia comune, che è caratterizzata da necrosi del tessuto cardiaco causata da un insufficiente apporto di sangue. Lo sviluppo della patologia porta a intasamento delle arterie con un trombo o restringimento delle pareti.

Per accelerare la riabilitazione, si raccomanda di sottoporsi a un ciclo di terapia fisica dopo infarto miocardico. Il complesso e la frequenza delle ripetizioni sono determinati dal medico curante individualmente.

I benefici della terapia fisica per l'infarto del miocardio

L'effetto positivo della terapia fisica nel miocardio sono i seguenti fattori:

• Rafforzamento del muscolo cardiaco;
• Stimolazione della circolazione sanguigna;
• Abbassando il colesterolo;
• Ridurre il rischio di aterosclerosi;
• Aumento della contrattilità del cuore;
• Prevenzione della trombosi;
• Aumento dell'elasticità vascolare.

Quando posso iniziare le lezioni?

Il periodo in cui è possibile iniziare a condurre lezioni dipende dal grado di danno al miocardio e dal benessere del paziente. Con una malattia moderata, la terapia fisica può essere iniziata già per 2-3 giorni. Nei casi più gravi, è necessario attendere circa una settimana. I principi principali, quando si ripristina l'attività fisica, sono i seguenti:

• Nei primi giorni, si dovrebbe seguire il riposo a letto;
• Al paziente è permesso sedersi in posizione seduta, abbassando le gambe dal letto al pavimento per 4-5 giorni;
• Dopo 7 giorni dall'attacco, in circostanze favorevoli, il paziente può iniziare a muovere i primi passi attorno al letto;
• Dopo 14 giorni, una persona può muoversi in sicurezza nel reparto;
• A partire dal 21 ° giorno dopo l'incidente, è auspicabile che il paziente cammini di più e si possa scendere con cautela le scale.

Puoi usare la tabella qui sotto per capire quando e cosa puoi fare.

Regole per la terapia fisica

Se l'infarto miocardico ha toccato il paziente per la prima volta, il processo di recupero inizierà dopo 3-4 settimane, con posticipazione ripetuta dopo 5-6 settimane. Allo stesso tempo la terapia fisica ha alcune limitazioni. È necessario evitare il carico nel periodo di malattia affilata. Tuttavia, dopo tre giorni, se non si verificava un peggioramento, è possibile riprendere gli studi.

Fai gli esercizi di cui hai bisogno in 3-4 ore dopo aver mangiato. Per evitare complicazioni, è necessario abbandonare un forte aumento del carico, anche in condizioni di benessere. Nell'implementazione della terapia fisica complessa, il paziente deve necessariamente controllare il loro stato di salute. Se durante l'esercizio ci sono sintomi spiacevoli come mancanza di respiro, vertigini, tachicardia, il dolore toracico deve essere interrotto.

È necessario evitare brusche inclinazioni al pavimento, poiché tali azioni provocano un afflusso di sangue alla testa. Inoltre, non è necessario eseguire esercizi di potenza ed esercizi che comportano l'uso di movimenti rotatori della testa o del corpo.

Regole di base per l'esecuzione della terapia fisica nell'infarto miocardico

L'esercizio terapeutico può essere raccomandato al paziente dopo aver eliminato i principali sintomi della malattia. La terapia fisica per il miocardio contribuisce alla rapida riabilitazione e alle lotte con le conseguenze di un infarto. L'appuntamento dovrebbe essere fatto da uno specialista che svolgerà la selezione dei compiti in conformità con lo stato di salute del paziente. Ogni persona richiede un approccio unico, poiché tutte le persone soffrono della malattia e delle sue conseguenze in modi diversi.

Un insieme di classi ben scelte aiuta a ripristinare le capacità perse e impedisce la progressione della malattia. L'errore in questo caso può aggravare in modo significativo la situazione e portare il paziente in una situazione in cui riposare a letto e prendere medicine sarà l'unico modo per risolvere il problema.

Serie di esercizi

Spesso, durante il periodo di riabilitazione, dopo un infarto miocardico, ai pazienti vengono prescritte varie sessioni di allenamento che contribuiscono al ripristino della forza e della salute. Nell'esercizio terapia spesso usato varie serie di esercizi.

1. Nella posizione eretta, il paziente pone le sue gambe alla larghezza delle spalle, mentre allunga le braccia lungo il corpo. Dopo aver preso la posizione corretta, è necessario alzare le mani e tirarsi su, allo stesso tempo prendere un respiro. Nella fase successiva, la persona fa un'espirazione, lasciando cadere le mani e descrivendo un cerchio. Il numero di ripetizioni da 4 a 6 volte.
2. Il seguente esercizio viene eseguito anche stando in piedi. Le dita dei piedi dovrebbero essere diluite e le mani dovrebbero essere posizionate sulla cintura. Successivamente, devi girare a sinistra e raddrizzare le braccia attorno ai lati mentre inspiri. Dopo, espira nuovamente nella sua posizione originale. Allo stesso modo, è necessario produrre il numero richiesto di approcci ruotando a destra. Il numero di ripetizioni da 4 a 6 volte.
3. Avendo preso una posizione verticale, le braccia sono fissate lungo il corpo e le gambe sono posizionate attraverso la larghezza delle spalle. Ha effettuato un soffio. Quindi l'uomo si acquatta e si piega leggermente in avanti, estendendo le sue mani nella direzione opposta ed espirando. Il numero di ripetizioni da 4 a 6 volte.
4. Il paziente si trova nella stessa posizione di partenza dell'esercizio precedente. Esegue un respiro profondo, un uomo appoggia le mani sulle cosce e sugli squat. Inoltre, quando si ritorna nella posizione originale, si inala. Il numero di ripetizioni da 3 a 4 volte.
5. Il paziente avrà bisogno di una sedia. Dovrebbe accovacciarsi appoggiato sulla schiena, prendere il sedile e allungare le gambe: questa è la posizione di partenza. Successivamente, dovrai chinarti e riprendere la testa indietro e inspirare. Dopo, tornare alla posizione precedente dopo l'espirazione. Il numero di ripetizioni da 3 a 4 volte.

L'attività fisica e le droghe correttamente selezionate danno buoni risultati. Inoltre, durante il periodo di riabilitazione, dopo aver consultato il medico, è possibile utilizzare fitball, palle e bastoncini per ginnastica durante l'esecuzione delle lezioni.

Per i pazienti del letto

Per i pazienti del letto ha anche sviluppato un complesso di terapia fisica:

• Respirare usando il diaframma (vedi figura sotto). È applicato 4 volte;
• Stringendo forte le dita in un pugno. Viene applicato 10 volte per entrambe le mani;
• L'implementazione dei movimenti di rotazione per ciascuno dei piedi. È applicato 5 volte;
• Piega le braccia al gomito. Applicato 4 volte per ogni mano;
• Alzare il bacino. L'esercizio è fatto con un assistente. È applicato 3 volte;
• Questo è seguito da una breve interruzione necessaria per ripristinare la respirazione e la frequenza cardiaca;
• Per il prossimo esercizio, devi piegare le gambe all'altezza del ginocchio, mentre i piedi devono rimanere sul letto. Il paziente riduce e allarga lentamente le ginocchia. È applicato 5 volte;
• Il braccio allungato viene dapprima portato via al rallentatore, per poi tornare alla posizione iniziale. Viene applicato 4 volte per ogni mano.
• Con il supporto di un assistente, i turni su ciascun lato vengono eseguiti su ciascun lato. È applicato 3 volte;
• Rotazione delle mani. È applicato 5 volte.

Esercizi di respirazione

Durante il periodo di recupero dopo l'infarto miocardico, l'uso di esercizi nella ginnastica respiratoria è di grande importanza. Non sottovalutare questo metodo di trattamento, perché un carico attentamente selezionato ha un effetto positivo sul processo di guarigione e facilita la riabilitazione.

Respirare e usare il diaframma:

Allo stesso tempo, gli esperti avvertono che non vale la pena di lasciarsi trasportare da tali attività, poiché l'approccio sbagliato alla terapia può causare un piccolo danno all'organismo, provocare un aumento della pressione sanguigna e portare a un sovraccarico delle articolazioni.

Ci sono serie di esercizi appositamente creati per i pazienti dopo un attacco di cuore. Queste classi arricchiscono il cuore e i vasi sanguigni con l'ossigeno, oltre a fornire alla persona il sollievo desiderato.

Controindicazioni

Qualsiasi esercizio terapeutico dopo infarto miocardico ha una lista di controindicazioni. L'uso della terapia fisica non viene eseguito nei seguenti casi:

• Il paziente avverte dolore nella regione del cuore;
• Rilevati malfunzionamenti del battito cardiaco;
• Febbre inquietante;
• Edema polmonare presente;
• C'è un'insufficienza circolatoria acuta del cuore;
• Sono state rilevate letture errate di elettrocardiogramma.

Spesso i medici non proibiscono di fare ginnastica con le dita. Esempi di esercizi possono essere:

Esercizi di terapia fisica dopo infarto miocardico

L'uso della terapia fisica dopo un infarto è una parte necessaria di un trattamento completo per ripristinare la circolazione coronarica. Le attività delicate iniziano quando il paziente non può ancora alzarsi, espandendosi gradualmente e complicandole. Dopo aver attraversato tutte le fasi della riabilitazione, un'attività fisica moderata contribuirà a mantenere la resistenza miocardica allo stress e migliorare le prestazioni e il benessere generale.

Obiettivi della terapia fisica dopo un infarto

Dopo l'infarto del miocardio, la ginnastica terapeutica è subordinata a determinati obiettivi:

• Allenamento del muscolo cardiaco e del tono vascolare;
• Attivazione del sistema respiratorio;
• Ripristino della regolazione dei sistemi nervoso e ormonale;
• Migliorare il funzionamento del sistema escretore.

Inoltre, il complesso fisico di esercizi nella fase di riabilitazione dopo infarto miocardico risolve i seguenti compiti:

• Espandere le arterie e prevenire i loro spasmi;
• Migliora la circolazione del sangue e dei nutrienti nel miocardio;
• Attivare il flusso sanguigno nella periferia degli arti;
• Adattare il muscolo cardiaco all'ipossia (ridurre la sua richiesta di ossigeno);
• Ridurre la risposta del corpo agli ormoni surrenali;
• Non permettere lo sviluppo di complicazioni post-infarto;
• Permettere al paziente di tornare ai precedenti carichi di natura domestica e professionale;
• Elimina il rischio di infarto ricorrente.

L'obiettivo principale della terapia fisica dopo l'infarto miocardico è quello di migliorare la qualità della vita del paziente, nonché di prevenire la ricaduta della malattia.

Controindicazioni per terapia fisica

Il valore della terapia fisica per le malattie cardiache è difficile da sovrastimare. Tuttavia, non tutti possono usarlo durante il periodo di riabilitazione.

È vietato fare esercizio terapeutico per i pazienti che presentano i seguenti problemi di salute:

• Stadio severo di patologia circolatoria;
• Aumento della frequenza cardiaca (più di 110 battiti al minuto in uno stato di riposo completo);
• Mancanza di respiro;
• Gonfiore dei polmoni;
• Cambiamenti nel ritmo cardiaco incontrollati dai farmaci;
• Shock cardiogeno;
• Forte dolore al cuore;
• Elevata temperatura corporea e pressione sanguigna;
• Risultati ECG errati.

Qualsiasi disagio dovrebbe essere considerato dal paziente come una controindicazione alla formazione.

Quando iniziare le lezioni

Il momento in cui il paziente deve iniziare la terapia fisica, il medico determina. Nella sua decisione, si affida a tali fattori:

• La gravità del paziente;
• Età del paziente;
• L'identità sessuale;
• Caratteristiche della malattia;
• Il grado di forma fisica.

3-4 giorni dopo l'attacco, qualsiasi attività fisica è vietata!

Dopo il quarto giorno di riabilitazione, il medico si consulta con il paziente, valuta le sue condizioni e decide sulla nomina di un complesso di ginnastica medica. Nella fase iniziale, il recupero viene eseguito quando il paziente è ancora in posizione supina.

La nomina dei termini di allenamento attivo dipende da quante volte l'infarto miocardico "ha superato" una persona. Se l'attacco è avvenuto per la prima volta, l'allenamento attivo inizierà tra un mese. Dopo un secondo infarto, solo 5 settimane dopo l'inizio dell'attacco.

Fasi di riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dopo infarto miocardico è convenzionalmente suddiviso in 2 fasi:

1. Trattamento stazionario;
2. Ripristino fatto in casa.

Durante il trattamento in ospedale, l'assunzione di farmaci viene alla ribalta. Quindi introdurre gradualmente un'attività fisica delicata. Gli esercizi selezionano "misurato", perché dopo una lunga permanenza del corpo in una posizione statica, si verifica il suo trattenimento.

Il trattamento ospedaliero è caratterizzato dal passaggio sequenziale di 4 stadi da parte del paziente, ognuno dei quali ha una propria intensità di carico.

1. Fase 1 - riposo a letto rigoroso. Le lezioni iniziano con esercizi di respirazione, quindi "connettono" un leggero sforzo fisico. La durata dell'allenamento è di 10 minuti. Prima e dopo l'esercizio, monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
2. Se gli indicatori sono normali per un certo periodo, passa alla seconda fase di allenamento. In questo momento, il paziente viene mostrato cammina intorno al reparto e su una scala bassa accompagnato da un medico. Consentito di mangiare al tavolo. Gli esercizi di esercitazione si svolgono in posizione seduta.
3. Con una buona pressione sanguigna e una frequenza cardiaca dopo l'allenamento, procedere alle 3 fasi della riabilitazione. Comprende passeggiate lungo il corridoio fino a 200 metri, una lenta salita di una rampa di scale. Il complesso medico comprende esercizi che vengono eseguiti stando in piedi, aumentando gradualmente il carico di lavoro, l'intensità e la durata dell'allenamento. In questo periodo, il telemonitoraggio viene utilizzato per monitorare le condizioni del paziente.
4. A 4 passi, puoi camminare fino a 1 km. Cammina due volte al giorno. L'esercizio aumenta, si estende alla schiena e agli arti. Dopo il completamento della fase finale del trattamento ospedaliero, il paziente è pronto per il trasferimento a un sanatorio o al recupero a casa.

Lo scopo della seconda fase di riabilitazione dell'esercizio della terapia fisica per l'infarto del miocardio è di rafforzare il muscolo cardiaco e migliorare il flusso sanguigno in tutto il corpo. Le lezioni si tengono in un sanatorio, a casa o in speciali centri di riabilitazione.

Indipendentemente da dove avviene il secondo stadio di recupero, essi continuano a monitorare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna prima e dopo l'esercizio.

Dopo aver completato la fase finale della riabilitazione, i seguenti compiti dovrebbero essere raggiunti:

• Aumento dell'attività fisica;
• Il paziente è adattato nell'aspetto domestico e professionale;
• Prevenzione secondaria condotta dell'insufficienza cardiaca;
• Migliorato tutti i segni vitali;
• Dosaggio ridotto di farmaci

Complesso di esercizi

Dopo un infarto, la terapia fisica viene prescritta individualmente. Facciamo un esempio di 2 complessi frequentemente incontrati.

La posizione di partenza per 1-4 esercizi è la stessa: stai dritto, mettendo le gambe alla larghezza delle spalle, le braccia lungo il corpo.

1. Inspirare profondamente e alzare le braccia con la testa. Allungati per loro, senti la tensione muscolare. Espirando e, avendo descritto un cerchio con le mani, abbassateli.
2. Metti le mani sulla cintura, fai un respiro profondo e siediti. Mentre espiri, alzati.
3. Siediti e fai un respiro profondo. Tieni entrambe le mani dietro la schiena, mentre pieghi il corpo in avanti. Espirare e sollevare.
4. Sforzare i muscoli del mento e inspirare, sollevare la testa fino a quando la parte posteriore della testa tocca la schiena. Mantieni questa posizione per 3-5 secondi e mentre esali ritorna alla posizione iniziale.
5. Sedersi su una sedia, allungare le gambe e afferrare il bordo del sedile con le mani. Mentre inspiri, piega lentamente la schiena, gettando indietro la testa. Espirare e sedersi dritto.
6. Stare dritti, con le gambe regolate in modo che le calze guardino in direzioni diverse. Metti le mani sulla tua vita. Girando a destra, allarga le braccia. Ritornando alla posizione di partenza, mettili in vita. Ripeti il ​​turno a sinistra.

Ogni esercizio viene eseguito 5-7 volte.

• Complesso numero 2

1. Sedersi su una sedia, le braccia lungo il corpo. Inspirare e sollevare le spalle più in alto possibile. All'espirazione, abbassateli.
2. Sedendosi su una sedia, metti entrambe le mani sulla testa. "Aiutando" con le mani, fai piegare il collo a destra, poi a sinistra.
3. Stai con le mani sulle tue spalle. Raddrizza la schiena. Inizia il tuo movimento circolare lento con i gomiti, prima in una direzione, poi nell'altra.
4. Metti entrambe le mani sulla nuca, chiudendole nella serratura. Fai inclinazioni consecutive della testa a destra, avanti, a sinistra e indietro, fissando ogni movimento per 2-3 secondi.
5. Porta le mani dietro la schiena, mettendo una mano sull'altra. Cambiando la posizione delle mani (prima in alto a destra, poi a sinistra), abbassa le braccia, sentendo la tensione dei muscoli della parte posteriore delle spalle.
6. Estendi il palmo della mano sinistra verso il basso. Metti la mano destra in cima e prendi il mignolo. Tira lentamente e metodicamente il dito "oltre" 8-10 volte. Esegui tali manipolazioni con ogni dito. Cambia mani.

Fai tutti gli esercizi necessari per 5-7 volte.

In ogni complesso, il medico consiglia di aggiungere esercizi per sviluppare la respirazione.

• Inspirare e trattenere il respiro fino a quando non si inizia a sentire disagio;
• Inalare ed espirare lentamente;
• Spurgare aria nei polmoni e soffiarla attraverso un tubo in un bicchiere d'acqua.

Per i pazienti del letto

Con questi esercizi inizi la terapia fisica dopo un infarto. Sono usati solo per pazienti costretti a letto.

1. Inalare profondamente l'aria 3-4 volte usando l'intero volume del diaframma;
2. Il più rapidamente possibile, stringi le dita in un pugno e aprilo rapidamente. Esegui l'esercizio 9-10 volte;
3. Ruota i piedi fino a 5 volte;
4. Piegare i gomiti 5 volte su ciascun braccio;
5. Piegati alle ginocchia 5 volte per gamba;
6. Sollevare il bacino 3 volte con l'aiuto di un medico.

Dopo aver eseguito questi esercizi, si prende una pausa di 5-10 minuti per ripristinare la respirazione e la frequenza cardiaca. Continua ad allenarti con questi esercizi:

1. Piegare le ginocchia, senza rimuovere il piede dal letto. Le ginocchia vengono spostate e spostate 4 volte;
2. Braccio raddrizzare e tirare lateralmente, quindi riportarlo nella sua posizione originale. Fai l'esercizio 5 volte con ogni mano.
3. L'istruttore aiuta a ribaltare su ciascun lato 3 volte.
4. Ruota le mani di ogni mano 5 volte.

Per iniziare con gli esercizi di fisioterapia, è necessario ricordare che qualsiasi superlavoro è inaccettabile. Non appena avverti disagio o fatica, l'allenamento dovrebbe essere interrotto.

Esercizio terapeutico a fasi dopo un attacco di cuore

Tutti i pazienti dopo una violazione acuta della circolazione coronarica dovrebbero essere sottoposti a un periodo di riabilitazione. È diviso in tre fasi: ospedale, sanatorio e clinica. In futuro, si raccomanda di mantenere il livello raggiunto di attività fisica indipendentemente durante la vita.

Il completamento riuscito di tutte le fasi del recupero consente di aumentare la capacità lavorativa, aumentare la resistenza miocardica allo stress, nonché migliorare il benessere psicologico e tornare ai precedenti contatti sociali e familiari.

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Obiettivi della terapia fisica dopo un infarto

Esercizio terapeutico per allenare il muscolo cardiaco e il tono vascolare. La sua azione si estende all'attivazione del sistema respiratorio, al ripristino della regolazione nervosa e ormonale, al miglioramento del lavoro degli organi escretori.

I compiti che possono essere risolti con la terapia di esercizio includono:

• dilatazione delle arterie coronarie, prevenzione del loro spasmo;
• miglioramento della microcircolazione e del metabolismo nel miocardio;
• attivazione del flusso sanguigno periferico negli arti;
• diminuzione del bisogno del muscolo cardiaco per l'ossigeno (adattamento all'ipossia);
• riduzione della risposta dell'ormone surrenalico;
• prevenzione delle complicanze del periodo post-infarto (trombosi, aritmie, insufficienza respiratoria e cardiaca, atonia intestinale);
• la possibilità di tornare ai precedenti carichi domestici e professionali;
• eliminazione dei principali fattori di rischio di infarto (ipodynamia, aumento del tono arterioso, obesità, stress).

Gli obiettivi finali della riabilitazione dei pazienti dopo l'infarto e l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie sono di migliorare la qualità della vita e prevenire il ripetersi dell'ischemia miocardica.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sugli esercizi per il recupero dopo infarto miocardico. Da esso apprenderete le caratteristiche dello sforzo fisico e della terapia di esercizio nell'ospedale cardiologico, il trattamento di sanatorio degli effetti dell'infarto del miocardio, che è possibile per i pazienti che hanno avuto un infarto a casa, così come il regime e la dieta durante la riabilitazione.

E qui di più sul trattamento nell'infarto dell'infarto del miocardio.

Controindicazioni per terapia fisica

La ginnastica terapeutica ha un valore unico per il corpo. Ma ci sono gruppi di pazienti nei quali non può essere utilizzato fino a quando non vengono corrette le seguenti condizioni:

• grave grado di insufficienza circolatoria - l'impulso supera i 105 battiti al minuto a riposo, difficoltà di respirazione;
• respiro sibilante congestizio, edema polmonare;
• disturbi del ritmo cardiaco, resistenti alla terapia farmacologica;
• shock cardiogeno;
• intenso dolore al cuore;
• febbre;
• deterioramento dell'ECG.

Estensione del carico in ospedale

In assenza di controindicazioni ai pazienti, la ginnastica è prescritta il secondo giorno dopo l'inizio di un infarto. La fase ospedaliera della riabilitazione è un programma che consiste in quattro fasi consecutive. Ogni fase successiva ha un carico maggiore, quindi c'è una chiara indicazione per il trasferimento ad esso.

Primo stadio

In questo momento, i pazienti sono consigliati riposo a letto. Pertanto, tutti gli esercizi sono eseguiti in posizione orizzontale. La prima serie di esercizi include i seguenti movimenti:

• flessione delle dita delle mani e dei piedi;
• rotazione delle mani, piedi;
• tensione e rilassamento dei muscoli degli arti;
• stretching respiri ed esalazioni, pause respiratorie brevi;
• seduto sul letto con le gambe in giù per 5 minuti con l'aiuto.

Dopo che sono raccomandate le misurazioni emodinamiche. Se l'intensità viene scelta correttamente, i seguenti risultati saranno:

• L'impulso massimo è aumentato di meno di 20 battiti o è rallentato di 10. Durante la sessione, è consentito a 15. Dopo di che, è necessario mettere in pausa.
• La frequenza respiratoria è superiore ai 10 cicli iniziali.
• L'aumento di pressione è inferiore a 30 per sistolica e 10 mm Hg. Art. per indice diastolico o diminuzione di 10 unità.

Dopo tre giorni con una buona portabilità, puoi condurre le lezioni due volte al giorno.

Secondo stadio

I pazienti, al momento del passaggio a carichi più elevati, possono camminare all'interno del reparto. Le indicazioni per lo scopo del complesso esteso sono la formazione di un'onda T coronarica sul cardiogramma e una risposta adeguata agli esercizi della fase precedente. Se ci sono periodi di dolore cardiaco, o cadute di pressione in risposta a un carico, si verificano complicanze o dinamiche ECG negative, il paziente rimane nel primo stadio.

Il complesso è ancora trattenuto sul retro con un aumento della quantità di esercizio. Aggiungici gradualmente:

• movimenti delle articolazioni del gomito, della spalla, del ginocchio e dell'anca;
• camminare accanto al letto;
• sedendosi al tavolo;
• pochi passi in reparto.

Allo stesso tempo, lo schema di allenamento è costruito in modo tale che all'inizio e alla fine il paziente stia mentendo e camminando sia nel mezzo del complesso. Dopo ogni esercizio hai bisogno di riposo. La sessione può durare fino a 15 minuti. La portabilità dei carichi è stimata come nella prima fase.

Terzo stadio

Viene prescritto quando l'intervallo ST si avvicina all'isoline sull'ECG e l'onda T formata. I carichi sono controindicati per:

• attacchi di angina più di 5 volte al giorno;
• perdita di carico in aumento dal letto;
• capogiri e alterazione del flusso sanguigno cerebrale;
• insufficienza circolatoria più dello stadio 2A;
• aritmie con conduzione ritardata e sincope.

Il paziente può entrare nel corridoio, andare in bagno, stanza di manipolazione. Il percorso totale per la giornata non deve superare i 200 m. Il ritmo della camminata è lento, con fermate. Dopo un tale carico non provoca dolore al cuore o improvvisi cali della pressione sanguigna, il paziente può imparare a camminare su per le scale. Inizialmente è uno span e poi il pavimento.

La terapia fisica dell'allenamento viene eseguita in posizione seduta e in piedi. Ha costantemente elaborato i muscoli delle braccia, del collo, degli arti inferiori, con cautela usando il busto e le curve.

I pazienti usano la serie iniziale di esercizi per gli esercizi mattutini.

Quarto passo

Di norma, viene prescritto dopo 25-30 giorni dall'esordio della malattia con segni di cicatrizzazione dell'area dell'infarto. Questo può coincidere con il trasferimento del paziente in un sanatorio. In questa fase di riabilitazione iniziano le passeggiate in strada:

• passo d'uomo da 70 a 80 passi in un minuto;
• all'inizio, la distanza è di 500 me portata a 900 m;
• non c'è bisogno di camminare sotto la pioggia, forte vento o neve.

Gli esercizi completano le pendenze del corpo ad un ritmo medio, con pause per il riposo. Per 30 minuti di lezioni devi riposarti almeno sette. Inoltre, concentrandosi sul benessere e sull'età dei pazienti, la terapia di esercizio può includere:

• camminare sulle dita dei piedi, tacchi, con alto sollevamento delle ginocchia;
• movimenti circolari nelle ginocchia, fianchi;
• dondolare una gamba dritta;
• cerchi vigorosi con le mani e rotazione delle articolazioni della spalla.

Allo stesso tempo non dovrebbero esserci trazioni eccessive, mancanza di respiro e sensazioni spiacevoli al petto. Tra cicli di movimenti si raccomandano esercizi di respirazione. L'impulso può raggiungere 120 battiti al massimo carico. In futuro, il ritmo dei passaggi può essere aumentato a 90 al minuto, le passeggiate sono consentite 2 volte al giorno e la distanza percorsa aumenta a 1,5 km. Allo stesso tempo, il complesso degli esercizi ginnici continua ad essere utilizzato per il riscaldamento o esercizi mattutini.

Guarda il video su come riabilitare dopo un attacco di cuore:

Una serie di esercizi dopo infarto miocardico e stenting

Nella seconda fase della riabilitazione, l'opzione migliore è continuare la terapia di esercizio in un sanatorio specializzato. Ma se non esiste tale possibilità, i pazienti trascorrono questo periodo nel reparto di esercizi di fisioterapia presso la clinica. Il compito del palcoscenico è restituire la capacità di lavorare, il passaggio al controllo indipendente del cuore e il consolidamento dei risultati ottenuti in precedenza.

Per il punto di riferimento, fai il quarto passo ed espandi il settimo, finale. Nel complesso di esercizi utilizzare questi tipi di movimenti:

• camminata formativa;
• caricare su grossi gruppi muscolari - cerchi del corpo, fianchi, esercizi per la stampa e la schiena, arti oscillanti, squat, affondi in avanti e di lato, inclinati verso le gambe;
• nuotare in piscina;
• lezioni sulla cyclette;
• funzionamento a luce dosata;
• giochi sportivi.

I soggetti possono essere coinvolti - palle, manubri, panca per ginnastica, cerchio, nonché attrezzature per l'esercizio. Prima dell'inizio dell'allenamento, è obbligatorio riscaldare 5 - 7 minuti, e alla fine - esercizi di rilassamento in posizione supina.

Oltre allo sforzo fisico, nel sanatorio, i pazienti ricevono trattamenti fisioterapici, massaggi, alimentazione terapeutica e sedute psicoterapeutiche. In combinazione con l'azione del regime del giorno, riposo e climatoterapia porta il massimo beneficio.

Lezioni a casa

L'obiettivo della riabilitazione policlinica nel periodo post-infarto è un ulteriore aumento della resistenza del cuore allo stress, una diminuzione graduale dei farmaci utilizzati e, per la parte abile della popolazione, un ritorno all'attività professionale.

A tal fine, a ciascun paziente viene sviluppato un piano di allenamento individuale, che comprende la fase iniziale (2 mesi) e la principale (un anno). La prima parte è effettuata sotto la supervisione di un metodologo di terapia fisica, e il secondo - indipendentemente.

Guarda il video sugli esercizi universali per la terapia fisica:

Le lezioni sono di solito gruppo tre volte a settimana nella palestra. La loro durata va da 45 minuti a 1 ora. Richiede il monitoraggio costante dell'impulso. Il complesso può includere tali esercizi:

• camminare con complicazioni (alzando le ginocchia, scavalcando le gambe, semisedendo);
• camminata veloce e corsa facile;
• camminare sulla piattaforma del gradino;
• lezioni sull'ergometro da bicicletta o altri simulatori;
• elementi di giochi sportivi (pallavolo, pallacanestro).

Per questo periodo è richiesto un esame preliminare del paziente con un ECG con test di stress fisico. Sulla base dei suoi risultati, la frequenza cardiaca ottimale durante l'allenamento, viene calcolata l'intensità dell'allenamento.

E qui di più sulla guarigione in un sanatorio dopo un infarto.

La terapia fisica dopo l'infarto miocardico viene eseguita in più fasi. Per il periodo di riabilitazione ospedaliera, sono previsti quattro passaggi. Per ognuno ci sono indicazioni e controindicazioni da usare. Quindi, i pazienti sono invitati a continuare il recupero nelle condizioni di un sanatorio per l'effetto complesso della ginnastica terapeutica e di altri fattori fisici.

La fase policlinica inizia con le lezioni di gruppo, e quindi continua come formazione indipendente con monitoraggio obbligatorio degli indicatori ECG.

Lo stent viene eseguito dopo un attacco cardiaco per riparare le navi e ridurre le complicanze. La riabilitazione avviene con l'uso di droghe. Il trattamento continua dopo. Soprattutto dopo un esteso infarto, è necessario il controllo del carico, la pressione sanguigna e la riabilitazione generale. Danno le disabilità?

L'attività fisica dopo l'infarto miocardico e uno stile di vita corretto possono riportare una persona al sistema in 4-6 mesi. Come recuperare?

Visita il sanatorio dopo un attacco di cuore è facoltativo, ma molto desiderabile. La riabilitazione ha molti vantaggi. Dove posso andare per continuare il trattamento? È secondo la legge?

Fare esercizi per il cuore è benefico e sano, e con la malattia del corpo. Questo può essere un piccolo esercizio, esercizi di respirazione, per il recupero del muscolo principale. Allenamenti preferibilmente ogni giorno.

Un infarto transmurale è spesso notato su un ECG. Le cause delle pareti acute, anteriori, inferiori e posteriori del miocardio si trovano in fattori di rischio. Il trattamento è necessario per iniziare immediatamente, perché più tardi viene fornito, peggiore è la prognosi.

In alcuni casi, gli esercizi con aritmie possono aiutare a controllare i fallimenti del ritmo. Questo può essere esercizio, respirazione, nordic walking e jogging. Il trattamento completo delle aritmie senza una serie di esercizi è estremamente raro. Che complesso dovrei fare?

Fare esercizi dopo un tratto dovrà essere obbligatorio, altrimenti l'attività motoria non verrà ripristinata. C'è un complesso speciale di esercizio fisico per mani e piedi, ginnastica per dita, esercizi per camminare. Cosa puoi fare e come?

Riabilitazione eseguita correttamente dopo un ictus a casa aiuta a tornare alla vita normale prima. Include esercizi in letti e simulatori per ripristinare il linguaggio dopo ictus ischemico ed emorragico. Aiuta anche ricette popolari e cibo.

Il trattamento dell'infarto miocardico in ospedale è un insieme di misure volte a salvare la vita del paziente. Dal lavoro dei medici dipende dall'esito della malattia.

ginnastica

L'attacco di cuore è una malattia del sistema cardiovascolare, è riconosciuto come uno dei più pericolosi. Gli esiti fatali dovuti a infarto miocardico sono in primo luogo dovuti alle cause di morte nel mondo. Devi prenderti cura di te stesso. Non è difficile - una dieta, uno stile di vita attivo, l'assenza di cattive abitudini. Se si è già verificato un attacco di cuore, è necessario evitare di ripeterlo con un'alimentazione corretta e uno sforzo fisico moderato ma costante.

Caratteristiche di riabilitazione

La malattia si sviluppa a causa della mancanza di afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Il motivo può essere una diminuzione del flusso sanguigno, come risultato del restringimento o del blocco del lume arterioso, che fornisce ossigeno al muscolo cardiaco.

Ci sono casi in cui, quando si esegue una terapia intensiva, è necessario un intervento chirurgico per riprendere il flusso di sangue ai muscoli del cuore. Spesso, lo stent viene eseguito per questo scopo - l'installazione di una struttura speciale che espande la parte ristretta della nave. La procedura di stent è la più efficace, ma deve essere eseguita entro e non oltre cinque ore dopo lo sviluppo di un infarto.

Per tornare a una vita piena per le persone che hanno sofferto di questa malattia, è importante impegnarsi in una corretta riabilitazione, durante e dopo il trattamento ricevuto. Per fare questo, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico - sia in ospedale, sia già nelle solite condizioni a casa.

La prima fase della riabilitazione

La riabilitazione può essere divisa in tre fasi.

Il primo stadio comprende il trattamento ospedaliero con un aumento progressivo dello sforzo fisico. Essere in ospedale per lungo tempo in posizione sdraiata, tutto il corpo si distende. Di conseguenza, è necessario inserire molto attentamente il dosaggio, il movimento sulle scale, il carico delicato, il massaggio.

Durante il trattamento stazionario, il paziente subisce gradualmente quattro gradi di attività, il carico sul palco viene selezionato individualmente, a seconda delle condizioni del paziente.

In primo grado, riposo a letto rigoroso. La ginnastica dopo un infarto è prescritta per il primo complesso. La durata delle lezioni va da 10 a 15 minuti, alternata da pause con esercizi di rilassamento e respirazione. I segni vitali vengono monitorati, la pressione viene misurata, la frequenza del polso viene misurata prima dell'inizio delle lezioni e dopo il completamento.

In assenza di fattori negativi procedere allo sviluppo del secondo grado. Permesso di camminare alla presenza dell'operatore, si può passeggiare per il reparto e lungo il corridoio, si può mangiare al tavolo. La ginnastica medica per l'infarto del miocardio si svolge in posizione seduta. Autorizzato a spostarsi su una scala bassa rigorosamente sotto la supervisione dell'operatore, che deve proteggere il paziente.

Dopo aver controllato l'impulso e la pressione, eseguendo un test ortostatico (misurando la pressione e l'impulso dopo il trasferimento del paziente dalla posizione orizzontale a quella verticale), procedere gradualmente al terzo grado di recupero. Il paziente può camminare lungo il corridoio, dovrebbe passare fino a 200 metri, lentamente, è permesso salire una rampa di scale. Si tiene un terzo complesso di ginnastica terapeutica, con l'inclusione di esercizi eseguiti seduti e in piedi, un'attività che aumenta gradualmente, compresi esercizi di respirazione. La durata delle lezioni è mantenuta fino a 20 minuti, aumentando gradualmente il ritmo. Per monitorare gli indicatori utilizzati il ​​telemonitoraggio.

Al quarto grado sono ammesse passeggiate fino a un chilometro di lunghezza, due volte al giorno a velocità media. Le lezioni si svolgono sulla quarta serie di esercizi, della durata di mezz'ora, compreso il carico per la schiena e gli arti, le lezioni si svolgono a una velocità media. Si stanno facendo i preparativi per lo scarico dall'ospedale, è necessario essere a casa sotto la supervisione di un cardiologo presso la clinica, un'altra opzione è anche possibile - trasferire in un sanatorio specializzato (se, ovviamente, esiste una tale possibilità).

Dopo la riabilitazione in ospedale, la condizione fisica del paziente dovrebbe essere disponibile, senza sentimenti negativi, il seguente carico: nella forma di salire le scale su un piano, self-service, camminando fino a 3 km al giorno, dividendoli in diversi intervalli.

Nella seconda fase della riabilitazione, la ginnastica medica dopo l'infarto miocardico è molto importante per rafforzare il muscolo cardiaco e migliorare la circolazione del sangue in generale. Dopo tutto, l'esercizio moderato migliora il metabolismo, che ha un effetto positivo sullo stato degli organi interni. La ginnastica è condotta in un sanatorio, centri specializzati o a casa sotto la supervisione di un cardiologo. Per adattare meglio e ripristinare esercizi ginnici ampiamente utilizzati dopo un attacco di cuore a casa. In questo caso, il set di esercizi richiesto è raccomandato dal medico individualmente, se sono disponibili le seguenti indicazioni:

• nessuna mancanza di respiro in uno stato senza carico;
• non preoccuparti del dolore frequente e severo nel cuore;
• mancanza di dinamica negativa sull'elettrocardiogramma.

Eseguendo la terapia di esercizio a casa, è necessario monitorare la propria salute, non si dovrebbe essere coinvolti nell'esercizio, è necessario monitorare rigorosamente il polso e la pressione.

Una condizione importante per l'efficacia della terapia fisica è la regolarità delle classi. Gli sport più frequentemente consigliati dai cardiologi sono lo sci, le passeggiate, il nuoto. È necessario essere impegnati ogni giorno per mezz'ora, o tre volte alla settimana, per un'ora, un'ora e mezza, il tempo delle occupazioni e gli sforzi applicati dovrebbero essere coordinati con il medico, ma dovresti anche tenere in considerazione i tuoi sentimenti.

Non bisogna dimenticare che le lezioni non sono consigliate per condurre in tempo gelido, al sole o immediatamente dopo un pasto. È necessario evitare azioni che portano a un eccessivo carico del cuore, specialmente alle persone che hanno avuto questa malattia.

La seconda fase della riabilitazione

Gli obiettivi della seconda fase di recupero diventano:

• aumentare l'attività fisica consentita;
• adattare il paziente nei termini domestici, sociali e professionali;
• migliorare i segni vitali;
• condurre una prevenzione secondaria dell'ischemia cardiaca;
• ridurre il numero, la dose di farmaci prescritti.

Un gran numero di complessi di ginnastica medica sono stati sviluppati per le persone che hanno avuto un attacco di cuore. Questi esercizi possono essere fatti a casa.

esercizi

Il primo complesso approssimativo.

1. Gambe larghe alle spalle, braccia abbassate, braccia sollevate, è necessario allungare e inalare. Giù le mani, descrivendo un cerchio - espira. Ripeti l'algoritmo fino a 6 volte.
2. In piedi, metti le gambe con le dita dei piedi in disparte, le mani appoggiate alla cintura. Girare a sinistra, allargare le braccia, inspirare, tornare alla posizione di partenza - espirare. Allo stesso modo, nella direzione opposta. Ripeti fino a 6 volte.
3. Usa la posizione iniziale del primo esercizio. Inspirare, sedersi, piegarsi in avanti con le braccia indietro. Espirare. Corri fino a 6 volte.
4. Stessa posizione di partenza. Inspirare, appoggiarsi sui fianchi, sedersi, espirare. Ripeti fino a 4 volte.
5. Sedendo e tenendo il sedile di una sedia è necessario allungare le gambe. Eseguendo una deflessione, respingere la testa indietro, prendere un respiro, tornare alla posizione iniziale, espirare. Ripeti più volte.

Il secondo complesso approssimativo.

1. Seduto, le braccia lungo il corpo. Quando si inspira, è necessario sollevare le spalle, abbassare quando si espira. Fino a 4 volte.
2. Per afferrare la testa in alto e tirare fino alla spalla, ripetere l'esercizio nella direzione opposta.
3. Le spazzole si appoggiano sulle spalle, i gomiti piegati producono movimenti circolari lenti fino a 8 volte in entrambe le direzioni.
4. Posiziona le mani chiuse sulla parte posteriore della testa e inclina la testa, allungando i muscoli del collo, lasciando cadere i gomiti. I gomiti prodotti piegano i gomiti con la respirazione ritmica nasale fino a 10 volte.
5. Le braccia sono piegate, gli avambracci sono tenuti paralleli al pavimento, i palmi delle mani sono rivolti verso l'alto. È necessario, primavera, ridurre le scapole fino a 30 volte con la respirazione ritmica nasale.
6. Prova a portare le mani dietro la schiena cambiandole alternativamente, una dall'alto, l'altra dal basso, fino a 8 volte.
7. Sedendosi sul bordo di una sedia, inclinati all'indietro, tenendo il sedile con una mano, fai un movimento della testa al braccio opposto da una mano su una parabola liscia dall'alto verso il basso fino a sei volte. Ripeti nella direzione opposta.
8. Tirare il palmo verso il basso, la mano sinistra. Usa la mano destra per prendere le dita dell'altra mano e tirala verso di te, mentre allunghi i muscoli del tuo avambraccio, fino a 15 volte. L'esercizio è ripetuto individualmente per tutte le dita alternatamente.
9. Sforzare i muscoli del mento e sollevare il viso verso l'alto, cercando di ottenere la testa verso la parte posteriore, quindi una pausa di fino a 4 secondi, la testa ritorna nella sua posizione originale.

Il complesso aggiunge anche esercizi di respirazione:

• trattenere il respiro (esercizi di respirazione per trattenere il respiro viene eseguito con attenzione, perché con questo esercizio aumenta la pressione sanguigna);
• combinando la durata di inspirazione ed espirazione (questo esercizio non dovrebbe causare disagio, è meglio che a causa dello sforzo fisico la respirazione acceleri naturalmente, e durante il riposo diventi più lento);
• soffia aria attraverso un tubo in un contenitore con acqua (probabilmente l'esercizio di respirazione più efficace e sicuro).

Durante il periodo di recupero, è necessario prestare particolare attenzione agli esercizi di fisioterapia.

Durante la seconda fase, dovresti seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante, in nessun caso non interrompere i farmaci, osservare la dieta e riposare. Il carico dovrebbe essere aumentato gradualmente, è importante evitare i fattori che contribuiscono al verificarsi di mancanza di respiro, palpitazioni cardiache e disagio nel cuore.

Nella terza fase, è molto importante mantenere i risultati raggiunti, cercare di mantenere uno stile di vita corretto al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze e al fine di evitare situazioni che contribuiscono al verificarsi di attacchi ripetuti. È necessario continuare le occupazioni regolari con esercizi mattutini, fare lunghe passeggiate all'aria aperta.

LFK per esercizi di infarto miocardico

Esercitare la terapia per l'infarto miocardico. Esercizi complessi per l'infarto del miocardio

Esercizio infarto del miocardio

L'allenamento fisico terapeutico viene inizialmente utilizzato a riposo a letto. In caso di attacchi cardiaci moderati, l'allenamento fisico terapeutico inizia dopo 3-4 settimane e, in caso di attacchi cardiaci gravi e ripetuti, 4-6 settimane dopo l'insorgenza della malattia.

Durante la prima settimana, vengono utilizzati esercizi di respirazione ed esercizi per le estremità distali, quindi gli esercizi sono complicati e utilizzati in modalità semi-letto e reparto, così come dopo la dimissione dall'ospedale.

Una serie di esercizi per i pazienti con disturbi del sistema cardiovascolare della modalità semi-letto

1 - respirazione libera, quando si espira, premere leggermente sul petto e sull'addome. 3-4 volte;

2 - mani e piedi si piegano e flettono. 4-6 volte;

3 - Sollevare le mani - inspirare; più in basso - espirare. 3-4 volte;

4 - imitazione del camminare - piegando la gamba al ginocchio (la gamba scivola sul letto) e allo stesso tempo piegando il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito. 3-4 volte;

5 - parte del torace deviazione con un supporto sui gomiti - inspirare; abbassando il corpo, premi leggermente sul petto e sull'addome - espira. 3-4 volte;

6 - sollevare le mani attraverso i lati - inspirare; abbassandosi lungo il corpo - espira. 3-4 volte;

7 - aumentare il bacino, inspirare; abbassamento - espira. 3-4 volte;

8 - sollevare il corpo in posizione seduta, 3-4 volte;

9 - sedersi con il supporto sulle mani - inspirare; sdraiarsi - espirate 3-4 volte;

10 - spostare in posizione seduta, gambe verso il basso.

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Notizie calde

Esercitare la terapia per l'attacco di cuore (dopo la dimissione dall'ospedale) esercitare la terapia per le malattie del sistema cardiovascolare

• Ermak Irina
• 9 marzo 2011
• 1262
• 0 commenti infarto. LFK

Ciao, miei cari lettori, oggi voglio continuare il tema della riabilitazione dopo infarto miocardico. Nell'articolo "Esercizio fisico per attacco di cuore (modalità Ib)" abbiamo considerato un complesso di riabilitazione nei primi giorni dopo un infarto, vale a dire durante il trattamento stazionario. Ora voglio offrirti una serie di esercizi che vengono utilizzati con successo dai pazienti dopo la dimissione dall'ospedale.

Gli esercizi di cui sopra sono eseguiti in media e in modo selettivo ad un ritmo medio.

• 1. I.p. - seduto su una sedia, con le mani sulle ginocchia. Mano nella mano verso il basso - inalare, IP - espira. Quando inspiri, piega leggermente. Ripeti 4-5 volte.
• 2. I.p. - seduto sul bordo di una sedia, con le mani nella recinzione posteriore. Alternando la flessione delle gambe e l'estensione del ginocchio. Non rimuovere i piedi dal pavimento. Ripeti 6-8 volte.
• 3. I.p. - seduto, pennello a spalla. Moto circolare nelle articolazioni della spalla. Gomiti up - inalare, giù - espirare. Ripeti uno e l'altro modo.
• 4. I.p. - seduto Walking (seduto, in piedi su e giù, simulando a piedi) e altalene con le gambe relax. La respirazione è arbitraria. Ripeti 6-8 volte.
• 5. I.p. - seduta, mani skrestnye petto, abbracciando le spalle. Le mani a lato - inalare. PI - espira. Con un sospiro, dirigetevi leggermente indietro. Ripeti 4 volte
• 6. I.p. - seduto Tornate - inspirare, avanti - espirare. Ripeti 2-3 volte. Appoggiandosi a destra, a sinistra. Ripeti 2 volte. Movimenti circolari della testa Ripeti 2 volte. Esegui gli esercizi senza intoppi.
• 7. I.p. - seduto sul bordo di una sedia, con le mani dietro la schiena-up, gambe estese in avanti. Il suo piede sinistro al lato - respiro, ip - espirazione, la stessa nella direzione opposta. Ripeti 4-6 volte.
• 8. I.p. - seduto sul bordo di una sedia, con le mani sulle ginocchia. Mano nella mano - inalare alternativamente presa al ginocchio - durante l'espirazione. Ripeti 4 volte.
• 9. I.p. - seduto con i piedi alla larghezza delle spalle, le mani sulle ginocchia-up. Alzati e siediti. Ripeti 2-3 volte. La respirazione è arbitraria.
• 10. I.p. - seduto, mettiti sulle tue ginocchia. Girare a destra - inalare e in ip - espirazione, la stessa cosa - a sinistra. Quando si ruota il braccio all'altezza della spalla, guardare il palmo della vostra mano. Ripeti 4 volte
• 11. I.p. - in piedi, le mani sul supporto, larghezza delle spalle piedi spalla. diversione Alternate le mani con la girata di un tronco - in un ip respiro - espira. Quando si gira il braccio all'altezza delle spalle. Ripetere 3 volte in ogni direzione.
• 12. I.p. - in piedi, le mani sul supporto, i piedi paralleli. Camminare sul posto. Eseguire 12-14 passaggi. La respirazione è arbitraria.
• 13. I.p. - in piedi di lato al supporto. Flessione, estensione e abduzione alternate delle gambe. Ripeti 4-6 volte. La respirazione è arbitraria.
• 14. I.p. - in piedi, i piedi alla larghezza delle spalle. Quando è inclinato a sinistra, il braccio destro è piegato all'articolazione del gomito, scivolando lungo il corpo - espira nell'i.p. - inalare. Esegui 4 volte in ogni direzione. La respirazione è arbitraria.
• 15. I.p. - seduti, le mani sulle ginocchia. Alzati e siediti con intervalli di riposo. Ripeti 3 volte. Non trattenere il respiro.
• 16. I.p. - seduto sul bordo di una sedia, le mani sul supporto. Uniformi piedi movimento circolare, alternativamente. La respirazione è arbitraria. Ripeti 4-6 volte.
• 17. I.p. - seduto, mettiti sulle tue ginocchia. Attaccare - inalare, ecc. - espira. Ripeti 4 volte. La respirazione è arbitraria.
• 18. I.p. - seduti, mani sulle ginocchia, gambe più larghe delle spalle. Mani ai lati, verso il basso - inspirazione, mani sulle ginocchia, grandi dita verso l'esterno, busto in avanti - espirazione. Quando si inclina, guardare indietro, i gomiti leggermente indietro. Ripeti 4 volte.
• 19. I.p. - seduto Le mani sulla vita, le spalle indietro alla posizione iniziale Ripeti 3 volte. Questo esercizio di coordinamento.
• 20. I.p. - seduto respiro ip - braccio in avanti e verso il lato sinistro - espira. Lo stesso - con la mano destra. Quando si inala il braccio all'altezza della spalla, abbassare il braccio con il rilassamento. Ripeti 3 volte.

1. Riabilitazione medica: una guida per i medici. / Ed. V.A.Epifanova.- M. MEDpress-2005.
2. Therapeutic allenamento fisico: Reference / Epifanov VA Moshkov V.N. Antufyeva R.I. et al; Ed. V.A.Epifanova.- M. Medicina, 1987.- 528S
3. La riabilitazione dei pazienti con malattia coronarica. DM Aronov, Nikolaev, L.F.-M.: Medicina 1988

Editore: Irmak Irina

Esercitare la terapia per l'infarto miocardico

Utilizzato in tutte le fasi della riabilitazione, tenendo conto dello stato delle dinamiche pazienti di recupero: a) nella fase acuta (in ospedale)

al fine di stabilizzare i principali parametri funzionali del sistema cardiovascolare e le condizioni generali del paziente, per prevenire complicanze tromboemboliche e polmonite congestizia; b) nella fase di reconvalescenza (recupero) nel reparto di riabilitazione dell'ospedale, nel locale sanatorio cardiologico O nella clinica per migliorare lo stato funzionale del sistema

circolazione sanguigna mobilizzando le sue capacità di riserva, migliorando la capacità contrattile del muscolo cardiaco e della circolazione sanguigna periferica, allenando i fattori circolatori inferiori e lo sviluppo di compensatoria-adattivo p Sharp inalazione esalazione

Esercitare la terapia per l'infarto miocardico

L'infarto del miocardio - una delle malattie più pericolose del sistema cardiovascolare, è al primo posto nel mondo per numero di morti.

Per tornare alla vita normale dopo un infarto, è necessario un trattamento adeguato e una riabilitazione a lungo termine. Il paziente deve essere sotto la costante supervisione di un cardiologo, seguire tutte le istruzioni del medico per evitare il ripetersi della malattia.

Per la prevenzione delle crisi ricorrenti è necessario: rinunciare a cattive abitudini, rilassarsi completamente, seguire la dieta prescritta, evitare eccessivi stress fisici e psico-emotivi.

Durante il periodo di recupero è necessario impegnarsi in fisioterapia (terapia fisica) per rafforzare i muscoli e migliorare le condizioni generali del paziente.

È necessario iniziare esercizi fisici con piccoli carichi, aumentandoli gradualmente man mano che il paziente si rafforza e le forze ritornano. Ripetere la terapia di esercizio dopo un attacco di cuore dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico, esercizio improprio può portare a un deterioramento. È necessario continuare la terapia fisica occupazionale dopo la dimissione, controllando da vicino il benessere, per evitare il superlavoro. Ricorda i rischi per la tua salute, non forzare l'aumento dei carichi sul cuore.

Il periodo di riabilitazione è convenzionalmente suddiviso in tre fasi:

• fase ospedaliera (trattamento e riabilitazione in ospedale);
• fase di recupero (ritorno al lavoro);
• fase di supporto (farmaci, osservazione cardiologo, prevenzione).

La fisioterapia dopo l'infarto miocardico viene selezionata da un terapista della riabilitazione e da un istruttore di terapia fisica per ciascun paziente, tenendo conto delle sue condizioni dopo l'attacco sofferto. Il dosaggio del carico deve essere verniciato e il suo graduale aumento viene costantemente monitorato. Lo stesso vale per il massaggio. Un massaggio lieve e moderato andrà a beneficio del paziente, un intenso potrebbe ferire.

Nel periodo acuto della malattia al paziente viene prescritto riposo a letto e riposo completo. Se la condizione è migliorata e il paziente non ha complicazioni, il terzo giorno il medico può consentire di eseguire semplici esercizi mentendo a letto.

Non prima di 3-4 settimane, se l'infarto è stato il primo, viene prescritta una terapia fisica. Nel caso di un attacco ricorrente, la ginnastica medica dopo l'infarto miocardico può essere prescritta non prima che dopo 6 settimane.

Regole di terapia fisica

Quando si eseguono esercizi fisici per l'infarto del miocardio, devono essere osservate le seguenti regole:

• anche con buona salute non si dovrebbe aumentare drammaticamente il carico;
• se, durante o dopo la lezione, il battito del cuore diventa più frequente, mancanza di respiro, vertigini, compare qualsiasi disagio nello stato, interrompere l'esercizio e informare il medico;
• non puoi allenarti subito dopo un pasto;
• i pazienti con osteocondrosi e aterosclerosi non dovrebbero essere sottoposti a basse inclinazioni. Anche l'allenamento di forza e la rotazione del busto e della testa con sforzo non sono raccomandati.

Fasi di riabilitazione

Stazionario (ospedale)

Il periodo di riabilitazione in ospedale viene effettuato per:

• migliorare la circolazione periferica;
• un aumento dei collaterali coronarici (bypass del flusso sanguigno) e del letto capillare;
• ripristino dello stato mentale del paziente;
• migliorare la funzione respiratoria;
• normalizzazione del tratto digestivo;
• alleviare la tensione dei muscoli segmentari.

La riabilitazione ospedaliera è suddivisa in 4 livelli di attività, scelti individualmente e il livello giornaliero corretto del carico consentito.

Fase 1: un paziente con infarto miocardico rimane a riposo a letto. La ginnastica terapeutica (LH) viene eseguita su un numero complesso 1. Le lezioni durano 10-15 minuti. con esercizi di rilassamento e respirazione durante le pause. Gli indicatori (frequenza del polso, respirazione e indicatori di pressione) vengono controllati prima e dopo la sessione. Se non ci sono attacchi di angina, complicazioni o cambiamenti negativi nell'ECG del paziente, vengono trasferiti al passaggio successivo.

La fase 2 prevede la transizione al mangiare al tavolo, passando per il reparto e il corridoio con l'accompagnamento. LH sul complesso numero 2, che include esercizi non solo sdraiati, ma anche seduti su una sedia. Il paziente è preparato per il movimento indipendente lungo il corridoio, permettendogli di salire diversi gradini lungo le scale. Se gli indicatori dell'impulso e della pressione e il test ortostatico (reazione cc all'innalzamento) sono normali, è possibile procedere al 3 ° stadio dell'attività.

3 ° passo. Il paziente è autorizzato a camminare lungo il corridoio di 50-200 m con una lenta camminata, salendo le scale di una spanna. Prepari il paziente a servirsi completamente, all'uscita per le camminate sulla strada. LH - complesso numero 3 con esercizi di seduta con aumento graduale del carico. La durata delle lezioni è di 15-20 minuti, ad un ritmo lento con una leggera accelerazione. Il telemonitoraggio è utilizzato per monitorare gli indicatori.

4 ° livello. Camminate consentite a 500-900 m ad un ritmo medio, 2 volte al giorno, lezioni di 30 minuti sul complesso di LG № 4 ad un ritmo lento e medio con esercizi per gli arti, cingolo scapolare, muscoli della schiena. Il paziente è preparato per dimettersi a casa sotto la supervisione di un cardiologo o trasferimento in un sanatorio per ulteriore riabilitazione.

Dopo la riabilitazione ospedaliera, il paziente deve salire autonomamente le scale su un piano, autogestirsi, prendere 2-3 km al giorno con pause di riposo, in assenza di deterioramento.

Fase di recupero

Dopo la dimissione, il paziente continua la riabilitazione nella clinica o nel sanatorio per riportare il sistema cardiovascolare alla normalità. Adattamento a vari carichi (domestico, professionale). Esercitare la terapia, camminare, fare esercizio in palestra, utilizzare semplici giochi sportivi. I medici si sforzano di raggiungere la massima attività del convalescente, non superando i carichi più di quanto consentito.

Riabilitazione in casa

I compiti di questa fase sono:

• aumento dell'attività fisica ammissibile;
• adattamento domestico, sociale, professionale;
• miglioramento della vita;
• prevenzione secondaria dell'ischemia cardiaca;
• riducendo il numero e la dose di farmaci.

Esiste un'alta probabilità di recidiva di un infarto, specialmente durante l'anno successivo all'attacco, quindi è necessario monitorare costantemente il proprio benessere e gli indicatori respiratori, il battito cardiaco, i propri sentimenti. L'esercizio dovrebbe essere facile e senza eccessivo stress.

Sviluppato molti complessi esercizio terapia per ripristinare la salute dopo un attacco di cuore.

La complessa terapia fisica per l'infarto del miocardio

1. UE: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, senza braccia. Alza le mani, allunga - inspira. Giù le mani, descrivendo il cerchio - espira. Ripeti 4-6 volte.
2. Interfaccia utente: in piedi, gambe con le dita del piede divaricate, le mani sulla cintura. Gira a sinistra, le mani ai lati - inspira. Nella posizione iniziale - espira. Lo stesso nell'altro modo. Ripeti 4-6 volte.
3. PI: come nel 1 ° esercizio. Inspirare, sedersi, sporgersi in avanti, le braccia indietro - espirare. Esegui 4-6 volte.
4. SP: lo stesso. Respiro. mani sui fianchi. Siediti, espirando. 3-4 volte.
5. IP: sedersi su una sedia, appoggiarsi all'indietro. Le mani prendono il sedile, le gambe si spingono in avanti. Piegare, avendo girato una testa indietro - un respiro, in una posizione di partenza - un'espirazione.

Se l'istruttore ti consiglia, usa le palle, i bastoni, i fitball quando esegui degli esercizi. Gli esercizi devono essere eseguiti 20 minuti prima dei pasti o 1-1,5 ore dopo i pasti, al più tardi un'ora prima di andare a dormire.

1. IP: seduto su una sedia, braccia lungo il corpo. Inspirare - sollevare, espirare - abbassare le spalle. (4 volte).
2. Sedersi al polso di una mano, inclinare la testa con l'altra mano, afferrando i muscoli del collo dall'alto verso la spalla.
3. Mani sulle spalle Effettuare movimenti circolari con le mani a passo lento con un'ampiezza massima (6-8 volte in ciascuna direzione).
4. Le mani nella "serratura" e posizionate dietro appena sotto la corona. Piegare la testa in avanti con le mani, allungando i muscoli del collo, i gomiti abbassati. Fai 10 gomiti di primavera, allungando i muscoli del collo. Respirare ritmicamente attraverso il naso.
5. Braccia piegate ai gomiti, avambracci - paralleli al pavimento, con i palmi rivolti verso l'alto. Per ridurre le scapole al dorso con movimenti elastici di 20-30 volte. Respirazione ritmica, nasale.
6. Le braccia per piegare i gomiti cercano di chiudere le mani dietro la schiena. Raggiungi il centro della schiena: una mano in alto, l'altra in basso. Ripeti 4-8 volte, cambiando la posizione delle mani;
7. Sedersi sul bordo del sedile della sedia, appoggiarsi all'indietro. Tieni il bordo anteriore del sedile con la mano destra. Inclinazione della testa a sinistra verso la spalla, i muscoli del collo non sforzano. Ruota lentamente la testa verso destra, poi a sinistra verso il basso. 4-6 volte. Lo stesso nell'altro modo.
8. La mano sinistra è estesa in avanti, palmo verso il basso. Mano destra, afferrando le dita di sinistra per accostare, allungando i muscoli dell'avambraccio e del palmo - 10-15 movimenti primaverili. Ripeti per ogni dito.
9. Allungare i muscoli del mento e sollevare lentamente il viso verso l'alto, cercando di toccare la parte posteriore della nuca, fermandosi 3-4, tornare a I.P. dirigetevi e rilassatevi.

Fisioterapia per pazienti costretti a letto

• respirare un diaframma - 4 volte;
• Stringere rapidamente e aprire il pugno - 10 volte;
• fare movimenti rotatori con i piedi - 5 volte;
• piegare le braccia in gomiti - 4 volte per la mano sinistra e destra;
• piegare le gambe alle ginocchia, senza portarle dal letto - 4-5 volte;
• alza il bacino con l'aiuto di un operatore sanitario - 3 volte;
• riposare fino alla respirazione e la frequenza cardiaca ritorna normale.
• piegare le ginocchia. i piedi riposano sul letto Tieni e inginocchiato - 5 volte.
• per estendere le braccia raddrizzate alternativamente ai lati - 4 volte per ogni mano;
• si gira dalla sua parte 3 volte con l'aiuto di un istruttore;
• rotazione delle mani - 5 volte.

Quando si esegue la terapia fisica, non esagerare, esercitare con cautela, ma l'attività fisica minima deve essere iniziata il prima possibile al fine di recuperare più velocemente e in modo che i muscoli non si indeboliscano dall'inattività prolungata. Prepararsi per un'ulteriore riabilitazione dovrebbe essere ancora a letto, eseguendo i più semplici esercizi fisici. allenando dita, mani, gambe

Oltre all'esercizio della terapia con infarto miocardico durante il periodo di recupero, vengono utilizzati esercizi di respirazione in Strelnikova o Buteyko. Gli esercizi di respirazione rilassano i muscoli respiratori, favoriscono l'espansione dei vasi sanguigni, migliorano l'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti del corpo e forniscono un effetto calmante. Gli esercizi di respirazione dovrebbero essere scelti con molta attenzione ed essere estremamente attenti.

Esercizi di respirazione sono raccomandati:

1. esercizi con espirazione attraverso un tubo in un bicchiere d'acqua (resistenza "aperta");
2. esercizi con trattenimento del respiro;
3. esercizi con diversa durata dei respiri.

Riabilitazione fisica dopo un attacco cardiaco con l'ausilio di esercizi mattutini, esercizi ginnici, allenamento di diversi gruppi muscolari, camminare e salire le scale, allenamenti sui binari con diversi angoli di elevazione accelerano il processo di ripristino delle capacità lavorative e ritorno alla vita normale. Questo processo può richiedere molto tempo, non puoi forzare gli eventi. Aumentare gradualmente il carico, per prevenire la comparsa di mancanza di respiro, affaticamento, palpitazioni, disagio nell'area del cuore.

I pazienti con aneurisma, insufficienza cardiaca acuta, aritmia e coltura nell'infarto miocardico sono controindicati.

Grazie ai risultati della medicina moderna, più pazienti sopravvivono all'attacco cardiaco. E in questo progresso il processo di riabilitazione gioca un ruolo importante. Gli esercizi di terapia fisica dovrebbero essere giornalieri con un aumento graduale del carico.

Lo stato di salute dovrebbe rimanere stabile senza respiro corto e dolore dietro lo sterno:

• l'impulso non dovrebbe aumentare di oltre 20 battiti / min;
• pressione non superiore a 10-12 - superiore (sistolica) a 20 mm Hg. - inferiore (diastolica);
• la frequenza respiratoria non dovrebbe aumentare di oltre 6-9 p. / min.

Altrimenti, è necessario ridurre il carico o interrompere le lezioni e consultare un cardiologo.