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Ipertensione

Aiuto d'emergenza con collasso

Crollo: insufficienza vascolare acuta, in cui la massa di sangue circolante nel corpo si riduce significativamente e il tono vascolare totale diminuisce. Il crollo del cuore può spesso portare alla morte, quindi è importante fornire il primo soccorso per i suoi attacchi. Tali terribili conseguenze sono dovute al fatto che il cervello cessa di ricevere abbastanza ossigeno che gli viene somministrato attraverso la circolazione sanguigna.

CAUSE DEL CROLLO

Le cause del collasso possono essere molto diverse - dalla malattia prima delle caratteristiche dell'età. Il collasso cardiovascolare può essere causato dai seguenti motivi:

      1. Una grande perdita di sangue, che può essere dovuta alla rottura di qualsiasi organo interno o gravi lesioni esterne al corpo.
      2. Un brusco cambiamento nella posizione del corpo in un paziente del letto.
      3. Periodo di Puerbal in ragazze.
      4. Varie malattie infettive (per esempio: tifo, dissenteria, antrace, influenza tossica, epatite virale o polmonite).
      5. Intossicazione del corpo (ad esempio, overdose di varie droghe o intossicazione alimentare).
      6. Patologie del ritmo cardiaco: infarto del miocardio, tromboembolismo polmonare, miocardite, emopericardio.
      7. Disidratazione del corpo.
      8. Forte scossa elettrica.
      9. Alta temperatura ambiente: colpo di calore, per esempio.
      10. forti dosi di radiazioni ionizzanti

Quando si forniscono cure mediche, è necessario determinare correttamente la causa che ha causato il collasso e indirizzare tutte le forze verso l'eliminazione di questo fattore.

SINTOMI DI COLLEGA

I segni di collasso sono piuttosto pronunciati e non possono essere confusi con i sintomi di altre malattie cardiovascolari. Questi includono:

      1. Lo stato di salute si deteriora improvvisamente.
      2. Forte mal di testa.
      3. Oscuramento degli occhi - le pupille del paziente si dilatano, l'acufene.
      4. Sensazioni spiacevoli nel cuore.
      5. Debolezza.
      6. Un forte calo della pressione sanguigna.
      7. La pelle diventa istantaneamente pallida, diventa più fredda e si bagna, e poi si osserva cianosi (pelle blu).
      8. Caratteristiche del viso bruscamente appuntite.
      9. Interruzione del ritmo respiratorio: la respirazione diventa frequente e superficiale.
      10. Il test degli impulsi è quasi impossibile.
      11. Bassa temperatura corporea.
      12. Possibile perdita di conoscenza.
      13. Il paziente diventa coperto di sudore appiccicoso.

Il collasso dei vasi sanguigni non è pericoloso per la vita umana quanto il collasso cardiaco, ma richiede anche cure e trattamenti medici di emergenza.

PRIMO ASSISTENZA MEDICA CON COLLASSO

Fornire assistenza di emergenza per il collasso è una questione semplice, ma molto necessaria. Questi sono esattamente i momenti medici elementari che ogni persona dovrebbe conoscere per evitare la morte di una persona cara. Le cure di emergenza per il collasso possono consistere nei seguenti passaggi.

      1. Posizionare il paziente come segue:
    • dovrebbe stare sdraiato sulla schiena,
    • la superficie su cui giace deve essere dura e piana;
    • la testa dovrebbe essere leggermente piegata,
    • le gambe dovrebbero essere leggermente sollevate, in modo da garantire il flusso di sangue al cervello.
      2. Consegnare il paziente dagli indumenti stretti e vincolanti: sbottonare i polsini, i bottoni, il colletto e la cintura.
      3. Chiama un medico o un'ambulanza il prima possibile.
      4. Fornire al paziente aria fresca attraverso una finestra o un balcone aperti. Se possibile, fare l'inalazione di ossigeno.
      5. Riscaldare il paziente, dopo averlo racchiuso da tutti i riscaldatori caldi di tutte le direzioni.
      6. Dai al paziente l'odore dell'ammoniaca. Se non è a portata di mano, massaggia i lobi delle orecchie, le fossette del labbro superiore e le tempie.
      7. Se il collasso è causato da una grossa perdita di sangue, è necessario interrompere l'emorragia il più rapidamente possibile.
      8. Fornire al paziente riposo completo.

Ricorda che in nessun caso durante il collasso prima dell'arrivo del medico NON FARE:

      1. Dare al paziente Corvalol, Valocordin, No-silo, Validol o Nitroglicerina, che solo aggravano la situazione, espandendo ulteriormente le navi.
      2. Somministrare acqua e medicine se il paziente è incosciente.
      3. Dai vita al paziente con uno schiaffo acuto.

Il medico prescrive farmaci che mirano principalmente a ripristinare la normale circolazione sanguigna nel corpo:

      1. Infusione endovenosa di alcune soluzioni (cloruro di sodio o Ringer), il cui volume è determinato dai seguenti fattori:
    • condizione generale del paziente;
    • il colore della sua pelle;
    • la presenza di diuresi;
    • pressione sanguigna;
    • frequenza cardiaca.
      2. Glucocorticoidi: metipred, triamcinolone o prednisone.
      3. Agenti vasopressori che vengono somministrati per via endovenosa. Questi includono mezaton e norepinefrina.
      4. Mezzi che alleviano lo spasmo: soluzione per via endovenosa di novocaina o soluzione per via intramuscolare di aminazina.

Il primo soccorso nel crollo svolge un ruolo molto importante nel salvare la vita del paziente. È in questo caso che il ritardo della morte è simile. Un'ambulanza, anche in orario, potrebbe essere in ritardo. Come aiutare il paziente, tutti dovrebbero saperlo, in modo da non perdersi in un momento difficile e salvare la vita di una persona.

Quindi, il primo aiuto nel crollo - una grande, e spesso anche l'unica possibilità di salvare la vita di una persona in questa situazione.

Collapse: primo soccorso

Il collasso è una delle manifestazioni di insufficienza vascolare acuta. Il collasso, primo soccorso in cui è necessario per il rapido sollievo della vittima, a causa delle caratteristiche delle proprie manifestazioni, rende impossibile per il sangue ossigenato di entrare nel cuore e nel cervello.

Collasso può provocare grave improvvisa perdita di sangue che può verificarsi, ad esempio a causa di rottura di un organo interno, così come forte danni fisici e il disturbo improvviso nel ritmo cardiaco. Il collasso è una condizione derivante da infarto del miocardio in precedenza, l'espansione improvvisa derivante nei vasi periferici, gravi manifestazioni di rilevanza per reazioni allergiche e malattie infettive acute e farmaci per overdose.

Il primo soccorso per il collasso include il numero di misure che devono essere implementate prima dell'arrivo dell'ambulanza. Va notato che chiamare un dottore è obbligatorio in ogni situazione, rispettivamente, anche in quella in cui c'è un miglioramento temporaneo nelle condizioni della vittima.

Sintomi di collasso

Tra i sintomi rilevanti per questa condizione sono i seguenti:

  • Un forte deterioramento del benessere;
  • La comparsa di acufeni, debolezza, mal di testa;
  • Oscuramento degli occhi;
  • Respiro superficiale e frequente;
  • Sguardo sordo;
  • Pelle fredda, umida, pallida;
  • Impulso debole

Va notato che il collasso, in cui il primo soccorso per un motivo o per un altro non appare, può portare alla perdita della coscienza umana. Fondamentalmente, la conservazione della coscienza è nota, nonostante il suo generale offuscamento, e inoltre, il paziente è completamente indifferente a ciò che sta accadendo intorno a lui. C'è anche una reazione lenta delle pupille alla luce, un tremito alle mani.

Collapse: primo soccorso

Soffermiamoci più in dettaglio sulle prime misure di aiuto per il collasso. Prima di tutto, è necessario chiamare un'ambulanza prima di eseguire qualsiasi azione, dopo di che è possibile iniziare la rianimazione, sono i seguenti:

  • Il paziente deve essere disteso sulla schiena, su una superficie dura, sollevando le gambe - questo garantirà un aumento del flusso sanguigno al cuore e al cervello.
  • Per l'ammissione ai locali di aria fresca è necessario aprire la finestra, il paziente con il bisogno di riscaldarsi.
  • Le cose attillate e troppo attillate dovrebbero essere allentate / annullate.
  • In caso di disponibilità di un kit di pronto soccorso e di ammoniaca liquida in particolare, dovresti dare al paziente l'odore. In assenza di questo farmaco è necessario strofinare le tempie, il foro situato sopra il labbro superiore e i lobi delle orecchie.
  • In caso di collasso dovuto alla perdita di sangue con la presenza di una ferita esterna, il pronto soccorso suggerisce la necessità di interrompere il sanguinamento.
  • Se il paziente è incosciente, è inaccettabile dargli da bere e medicine, così come i tentativi di portarlo alla coscienza con i colpi alle guance sono inaccettabili.
  • È vietato utilizzare valkordin, validol, corvalolo, nitroglicerina e no-shpa nel collasso, poiché la loro azione porta all'espansione dei vasi sanguigni.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Comprimi. Cos'è?

Il crollo crollo del pronto soccorso (da collapsus latina -. Caduti) - una condizione pericolosa per la vita caratterizzata da una caduta della pressione arteriosa e il deterioramento di afflusso di sangue agli organi vitali. Negli esseri umani, manifestato da grave debolezza, caratteristiche appuntite, pallore, raffreddamento delle estremità. Si manifesta con malattie infettive, avvelenamento, grosse perdite di sangue, sovradosaggio, effetti collaterali di determinati farmaci, ecc.

crollo - insufficienza circolatoria acuta, è caratterizzata principalmente dalla caduta del tono vascolare e volume del sangue, che mostra segni di anossia cerebrale e depressione delle funzioni vitali del corpo.

Di conseguenza, il processo del metabolismo rallenta, inizia l'ipossia di organi e tessuti e l'inibizione delle funzioni più importanti del corpo.

Il collasso è una complicazione di condizioni patologiche o gravi malattie.

Comprimi. Cause dell'occorrenza?

comprimi l'algoritmo di aiuto di emergenza
infezioni acute (enteriche e tifo febbri, meningoencefalite, polmonite, ecc), perdita acuta di sangue, endocrino e sistema nervoso (tumore, siringomielia et al.), intossicazione esogena (monossido di carbonio, composti organofosforici, e altri.), spinali e peridurali anestesia, ortostatica ridistribuzione sangue (sovradosaggio di alcuni farmaci -. ganglioblokatorov, insulina e altri farmaci antiipertensivi), malattie acute della cavità addominale (peritonite et al.).


Emergenza per collasso svenimento collasso può essere una complicazione di disturbi contrattilità acuto del miocardio, unificabili termine "sindrome bassa portata cardiaca", che si verifica in infarto miocardico acuto, con una tachicardia pronunciata, bradicardia durante profonda, disturbi funzione del nodo del seno e altri.

A differenza del collasso, lo shock è la risposta di un organismo a un'intensità ultraresistente, particolarmente dolorosa, accompagnata da disturbi più gravi delle funzioni vitali del sistema nervoso ed endocrino, della circolazione sanguigna, della respirazione, dei processi metabolici e spesso della funzione escretoria dei reni.

Comprimi. clinica

cure di emergenza per il collasso Il quadro clinico per il crollo di varie origini è fondamentalmente lo stesso. Il collasso si sviluppa più spesso in modo acuto, improvvisamente. La coscienza del paziente viene salvata, ma è indifferente all'ambiente, spesso si lamenta di una sensazione di depressione e depressione, vertigini, indebolimento della vista, tinnito, sete.

La pelle diventa pallida, la membrana mucosa delle labbra, la punta del naso, le dita delle mani e dei piedi acquisiscono una tonalità cianotica. Il turgore del tessuto diminuisce, la pelle può diventare marmo, il viso è giallastro, coperto di sudore freddo e appiccicoso, la lingua è asciutta.

shock crollo cure di emergenza La temperatura corporea è spesso abbassata, i pazienti lamentano freddo e freddezza. La respirazione è superficiale, rapida, raramente lenta. Nonostante dispnea, i pazienti non soffrono di asfissia.

Il polso è morbido, rapido, raramente lento, riempitivo debole, spesso anormale, a volte difficile o assente sulle arterie radiali. INFERNO abbassato, a volte la pressione sanguigna sistolica scende a 70-60 mm Hg. e ancora più bassi, tuttavia, nel periodo iniziale di collasso in pazienti con ipertensione arteriosa precedente, la pressione arteriosa può essere mantenuta a un livello vicino al normale.

aiuto di emergenza nel crollo dell'azione dell'algoritmo Anche la pressione diastolica viene ridotta. Le vene superficiali si attenuano, la velocità del flusso sanguigno, la diminuzione della pressione venosa periferica e centrale.

In presenza di insufficienza cardiaca di tipo ventricolare destro, la pressione venosa centrale può essere mantenuta a un livello normale o leggermente ridotta; il volume del sangue circolante diminuisce. La sordità dei toni cardiaci, spesso l'aritmia (extrasistole, fibrillazione atriale), l'embriocardia sono noti.

Su un elettrocardiogramma, segni di insufficienza del flusso sanguigno coronarico e altri cambiamenti di natura secondaria e sono il più delle volte causati da una diminuzione del flusso venoso e associati a questo disturbo emodinamico centrale e, a volte, al danno miocardico tossico-infettivo.

collasso clinica assistenza di emergenza La violazione dell'attività contrattile del cuore può portare ad un'ulteriore riduzione della gittata cardiaca e dei disturbi emodinamici progressivi. Ci sono oliguria, a volte nausea e vomito (dopo aver bevuto), che durante il collasso prolungato contribuisce all'ispessimento del sangue, alla comparsa di azotemia; il contenuto di ossigeno nel sangue venoso aumenta a causa dello shunt del flusso sanguigno, l'acidosi metabolica è possibile.

La gravità delle manifestazioni di collasso dipende dalla malattia di base e dal grado di disturbi vascolari.

Algoritmo di cura di emergenza per il collasso Il grado di adattamento (ad esempio, all'ipossia), l'età (nelle persone anziane e nei bambini piccoli, il collasso è più difficile) e anche le caratteristiche emotive del paziente sono importanti. Il grado relativamente leggero K. è talvolta chiamato stato di collassoide.

A seconda della patologia di base che ha causato K., il quadro clinico può acquisire alcune caratteristiche specifiche. Quindi, con un collasso che si verifica a causa della perdita di sangue, l'eccitazione viene spesso osservata all'inizio, la sudorazione spesso diminuisce bruscamente.

pronto soccorso di emergenza per il collasso I fenomeni di collasso nelle lesioni tossiche, peritonite, pancreatite acuta sono più spesso associati a segni di intossicazione generale grave. Il collasso ortostatico è caratterizzato da repentinità (spesso sullo sfondo del benessere) e flusso relativamente facile; inoltre, per alleviare il collasso ortostatico, specialmente negli adolescenti e nei giovani, di solito è sufficiente assicurare il riposo nella posizione orizzontale del corpo del paziente.

Collasso contagioso si sviluppa più spesso durante una diminuzione critica della temperatura corporea; questo accade in momenti diversi, ad esempio con il tifo di solito sul 12-14 ° giorno della malattia, specialmente durante un improvviso calo della temperatura corporea (di 2-4 °), più spesso al mattino.

emergenza collasso vascolare Il paziente giace immobile, apatico, risponde alle domande lentamente, in silenzio; si lamenta di brividi, sete.

La faccia assume una pallida tinta terrosa, le labbra sono bluastre; i lineamenti del viso si affievoliscono, gli occhi affondano, le pupille si dilatano, le membra fredde, i muscoli rilassati. Dopo una forte diminuzione della temperatura, la fronte, le tempie, a volte tutto il corpo è coperto di sudore freddo e appiccicoso.

La temperatura misurata sotto l'ascella è talvolta ridotta a 35 °. Impulso frequente, debole: pressione sanguigna e diuresi sono ridotti.

cure di emergenza per il collasso nei bambini Il decorso del collasso infettivo è aggravato dalla disidratazione, dall'ipossia, che è complicata da ipertensione polmonare, acidosi metabolica scompensata, alcalosi respiratoria e ipopotassiemia. Con la perdita di una grande quantità di acqua con masse di vomito e feci durante la toxicoinfection alimentare, salmonellosi, infezione da rotavirus, dissenteria acuta, colera, il volume del liquido extracellulare, tra cui interstiziale e intravascolare. Il sangue si ispessisce, aumenta la sua viscosità, la densità, l'indice di ematocrito, il contenuto totale di proteine ​​plasmatiche. Il volume del sangue circolante diminuisce bruscamente. Flusso venoso e gittata cardiaca ridotti. Nelle malattie infettive, il collasso può durare da pochi minuti a 6-8 ore.

Con l'approfondimento del collasso, il polso diventa filiforme, è quasi impossibile determinare la pressione del sangue, il respiro si accelera. La coscienza del paziente viene gradualmente oscurata, la reazione delle pupille è lenta, c'è un tremore delle mani e sono possibili le convulsioni dei muscoli del viso e delle mani. A volte i fenomeni di collasso aumentano molto rapidamente; i tratti del viso sono acutamente affilati, la coscienza è oscurata, le pupille si dilatano, i riflessi scompaiono.

Comprimi. sintomi

Il crollo della parola deriva dal latino "colabor", che significa "cadere". Il significato della parola riflette con precisione l'essenza del fenomeno - il calo della pressione sanguigna e la caduta della persona stessa durante il collasso. I principali segni clinici di collasso di varia origine sono fondamentalmente gli stessi:
aiuti di emergenza + durante il collasso dell'algoritmo delle azioni dell'infermiera - completa indifferenza a ciò che sta accadendo con la chiarezza della coscienza;
- vertigini;
- polso debole, rapido;
- sfumatura bluastra delle mucose;
- ridotta elasticità della pelle;
- sudore freddo appiccicoso;
- sbiancamento della pelle;
- visione offuscata, tinnito;
- lingua secca, sete;
- abbassamento della temperatura corporea;
- ipotensione;
- aritmia;
- respirazione superficiale rapida;
- nausea, vomito;
- minzione involontaria.

Le forme prolungate possono portare a perdita di coscienza, pupille dilatate, perdita dei riflessi di base. La mancata fornitura di cure mediche tempestive può comportare gravi conseguenze o la morte.

Comprimi. La diagnosi

il collasso causa assistenza medica di emergenza La diagnosi in presenza di un quadro clinico caratteristico e dati storici rilevanti non è di solito difficile. Gli studi sul volume ematico circolante, sulla gittata cardiaca, sulla pressione venosa centrale, sull'ematocrito e su altri indicatori possono integrare l'idea della natura e della gravità di K., che è necessaria per la scelta della terapia eziologica e patogenetica.

La diagnosi differenziale riguarda principalmente le cause di K., che determina la natura dell'assistenza, nonché le indicazioni per l'ospedalizzazione e la scelta del profilo ospedaliero.

Comprimi. tipi

shock di collasso sincope Nonostante il fatto che in medicina ci sia una classificazione dei tipi di collasso secondo il principio patogenetico, la classificazione più comune per eziologia, evidenziando seguenti tipi :
- infettivo - tossico, causato dalla presenza di batteri nelle malattie infettive, che porta alla rottura del cuore e dei vasi sanguigni;
- tossico - il risultato di intossicazione generale;
- ipossiemica, derivante dalla mancanza di ossigeno o in condizioni di alta pressione atmosferica;
- pancreatico, causato da traumi al pancreas;
- brucia che si verifica dopo profonde ustioni della pelle;
- ipertermico, che viene dopo un forte surriscaldamento, un colpo di sole;
- disidratazione, dovuta alla perdita di fluido in grandi volumi;
- emorragico, causato da un forte sanguinamento, recentemente considerato come uno shock profondo;
- cardiogeno, associato alla patologia del muscolo cardiaco;
- plasmorragico, derivante da perdita plasmatica in forme gravi di diarrea, ustioni multiple;
- ortostatica, che si verifica quando il corpo viene portato in posizione verticale; enterogeno (sincope), dopo aver mangiato in pazienti con resezione gastrica.

Comprimi. Pronto soccorso

sincope acuta cronica insufficienza cronica Prima di tutto, prima di eseguire qualsiasi azione, è necessario chiamare un'ambulanza e quindi procedere alla rianimazione, sono i seguenti:
1) Il paziente deve essere disteso sulla schiena, su una superficie dura, sollevando le gambe - questo garantirà un aumento del flusso sanguigno al cuore e al cervello.
2) Per l'ammissione alla stanza di aria fresca, è necessario aprire le finestre, mentre il paziente deve essere riscaldato.
3) Le cose attillate e troppo attillate dovrebbero essere allentate / annullate.
4) Nel caso della disponibilità di un kit di pronto soccorso e dell'ammoniaca in particolare, il paziente deve essere annusato. In assenza di questo farmaco è necessario strofinare le tempie, il foro situato sopra il labbro superiore e i lobi delle orecchie.
5) In caso di collasso dovuto alla perdita di sangue con la presenza di una ferita esterna, il pronto soccorso suggerisce la necessità di interrompere il sanguinamento.
6) Se il paziente è incosciente, è inaccettabile dargli da bere e medicine, così come i tentativi di riprendere conoscenza con i colpi alle guance sono inaccettabili.
7) È vietato l'uso di valkordin, validol, corvalolo, nitroglicerina e no-shpa nel collasso, poiché la loro azione porta alla dilatazione vascolare.

Comprimi. Trattamento di emergenza (Algoritmo)

svenimento provoca sintomi primo soccorso 1. Spostare il paziente in posizione orizzontale - sul retro, da un lato all'altro.
2. Fornire aria fresca e ossigeno.
3. Polyglukin 400 ml. in / in, flebo.
4. Mezaton 1% - 1,0 ml. Flebo IV in glucosio al 5% - 200,0 ml. 40-60 gocce al minuto.
5. mg di Prednisolone 90-120. / 2-3 mg. su 1 kg. peso / o idrocortisone 600-800 mg. in / in, o desametasone 16-32 mg. in / in.
6. Korglikon 0,06% - 0,5-1,0 ml. in / in
7. Cloruro di calcio 10% - 10,0 ml. in / in, lentamente in diluizione con soluzione allo 0,89% di cloruro di sodio - 10,0 ml.
8. Si consiglia l'ospedalizzazione per prolungare il trattamento specialistico.

Il trattamento di collasso ha diverse direzioni. :
1) La terapia eziologica è progettata per eliminare le cause dello stato collasso. Fermare il sanguinamento, la disintossicazione generale del corpo, l'eliminazione dell'ipossia, la somministrazione di adrenalina, la terapia antidotica, la stabilizzazione del lavoro cardiaco aiuteranno a fermare l'ulteriore deterioramento delle condizioni del paziente.
differenza di sincope da collasso 2) I metodi di terapia patogenetica consentiranno all'organismo di tornare al suo ritmo di lavoro abituale il prima possibile. Tra i metodi principali è necessario evidenziare quanto segue: aumento della pressione arteriosa e venosa, stimolazione della respirazione, attivazione della circolazione sanguigna, somministrazione di farmaci e plasma sangue-sostitutivi, trasfusioni di sangue, attivazione del sistema nervoso centrale.
3) L'ossigenoterapia viene utilizzata per l'avvelenamento da monossido di carbonio, accompagnato da insufficienza respiratoria acuta. La tempestiva condotta delle misure terapeutiche consente di ripristinare le funzioni più importanti del corpo, per riportare il paziente alla vita abituale.

Il collasso è una patologia causata da insufficienza vascolare acuta. Diversi tipi di collasso hanno un quadro clinico simile e richiedono un trattamento urgente e qualificato, a volte un intervento chirurgico.

Comprimi. prospettiva

crollo sincope shock coma L'eliminazione rapida della causa del collasso porta spesso al pieno recupero dell'emodinamica.

Nelle malattie gravi e nell'avvelenamento acuto, la prognosi spesso dipende dalla gravità della malattia di base, dal grado di insufficienza vascolare e dall'età del paziente.

In caso di trattamento insufficientemente efficace, il collasso può ripresentarsi. I crolli ripetuti sono più difficili per i pazienti.

Comprimi. prevenzione

La prevenzione consiste nel trattamento intensivo della malattia di base, il monitoraggio costante dei pazienti con gravità grave e moderata; A tale riguardo, il monitoraggio della sorveglianza svolge un ruolo speciale.

È importante tenere conto delle caratteristiche della farmacodinamica dei farmaci (ganglioblocker, antipsicotici, antiipertensivi e diuretici, barbiturici, ecc.), Della storia allergica e della sensibilità individuale a determinati farmaci e fattori nutrizionali.

Caratteristiche del collasso nei bambini

collasso nei bambini In condizioni patologiche (disidratazione, digiuno, perdita di sangue latente o apparente, "sequestro" di liquidi nelle cavità intestinali, pleuriche o addominali) il collasso nei bambini è più grave che negli adulti.

Più spesso che negli adulti, il collasso si sviluppa con tossicosi e malattie infettive, accompagnate da alta temperatura corporea, vomito, diarrea. La diminuzione della pressione sanguigna e il flusso sanguigno nel cervello si verificano con ipossia tissutale profonda, accompagnata da perdita di coscienza e convulsioni.

aiuto al bambino durante il collasso Poiché nei bambini piccoli la riserva alcalina nei tessuti è limitata, l'interruzione dei processi ossidativi durante il collasso porta facilmente ad acidosi scompensata. La concentrazione inadeguata e la capacità di filtrazione dei reni e il rapido accumulo di prodotti metabolici rendono difficile il collasso della terapia. e ritardare il ripristino delle normali reazioni vascolari.

La diagnosi di collasso nei bambini piccoli è difficile a causa del fatto che è impossibile accertare i sentimenti del paziente e la pressione sistolica nei bambini, anche in condizioni normali, non può superare 80 mm Hg. Art. Il più caratteristico del collasso di un bambino può essere considerato sintomo complesso : indebolimento della sonorità dei toni cardiaci, diminuzione delle onde del polso durante la misurazione della pressione sanguigna, debolezza generale, debolezza, pallore o spotting della pelle, aumento della tachicardia.

cure di emergenza per il collasso + nei bambini La terapia di collasso ortostatico, di regola, non richiede farmaci; è sufficiente posare il paziente orizzontalmente senza cuscino, sollevare le gambe sopra il livello del cuore, disfare i vestiti.

L'aria fresca e l'inalazione dei vapori di ammoniaca hanno un effetto benefico. Solo con un collasso profondo e persistente, con una diminuzione della pressione arteriosa sistolica inferiore a 70 mm Hg. Art. somministrazione intramuscolare o endovenosa di analeptici vascolari (caffeina, efedrina, mezaton) in dosi corrispondenti all'età.

Al fine di prevenire collasso ortostatico è necessario spiegare agli insegnanti e ai formatori che la permanente posizione in piedi di bambini e adolescenti sui governanti, i raduni e le costruzioni sportive è inaccettabile

Nel collasso, a causa della perdita di sangue e delle malattie infettive, le stesse misure sono mostrate come negli adulti.

Pronto soccorso per il collasso

Una delle condizioni patologiche più pericolose è il collasso, che, con sintomi pronunciati, porta alla morte senza intervento medico.

La situazione critica causa lo stato del sistema circolatorio: diminuisce il tono vascolare, che colpisce una forte diminuzione del volume totale di sangue circolante nel corpo. Il cervello smette di ricevere la giusta quantità di ossigeno, quindi le sue cellule iniziano a morire rapidamente. Date le condizioni critiche del paziente, i primi soccorsi nel collasso sono testimoni oculari o parenti del paziente. Dalle azioni corrette dei soccorritori nella fase di ospedalizzazione e la velocità di arrivo ai medici interessati dipende dall'ulteriore previsione della vita di una persona.

Fattori che provocano una condizione pericolosa

Cos'è un collasso? Questo termine è letteralmente tradotto come "caduto". Questo nome è associato a un forte calo della pressione sanguigna a un livello critico durante un attacco.

Ci sono 2 motivi che causano una condizione critica:

  1. Perdita di sangue significativa e rapida, a causa della quale la massa ematica totale nelle arterie e nelle vene diminuisce;
  2. Effetti distruttivi di sostanze tossiche o tossiche, il cui impatto riduce l'elasticità delle pareti vascolari, riducendo il tono generale del sistema circolatorio.

Il processo patologico progredisce rapidamente, a causa della sempre crescente ipossia di tutti i sistemi e gli organi. Il cervello smette di ricevere ossigeno, senza il quale non può funzionare, quindi la pressione nelle arterie diminuisce ancora di più, il che rappresenta una minaccia diretta per la vita del paziente.

Elenchiamo i fattori che provocano lo sviluppo del collasso:

  • Emorragia interna o esterna profusa;
  • In caso di avvelenamento da farmaci: neurolettici, simpaticolitici, adrenoblocker;
  • Effetti tossici;
  • Rapido cambiamento di posizione del corpo di persone che non si alzano dal letto a causa di malattia;
  • Basso contenuto di ossigeno nella stanza;
  • Pancreatite in acuta;
  • la disidratazione;
  • Colpo di calore;
  • Scossa elettrica;
  • Malattie infettive precedentemente trasmesse;
  • Pubertà (il più delle volte nelle ragazze);
  • Patologie patologiche del miocardio, ad esempio nell'angina pectoris;
  • Malattie cardiache: infarto, tromboembolia, emopericardite.

Il verificarsi del collasso è più spesso associato a una complicazione di malattie infettive o di gravi condizioni patologiche.

A rischio sono i pazienti che hanno avuto uno shock anafilattico e pazienti con disfunzione surrenale.

La gravità della condizione della vittima durante lo sviluppo di un attacco dipende da diversi fattori:

  • Caratteristiche dell'età (nei bambini più piccoli e nell'età senile, la patologia è più difficile);
  • Il grado di adattamento della vittima al danno;
  • Caratteristiche emotive e psicologiche del paziente.

Al fine di fornire il primo soccorso per il collasso corretto, è necessario scoprire la malattia o il fattore che ha causato l'attacco, valutare i sintomi, controllare i riflessi di base. Solo dopo l'adempimento di queste condizioni, iniziano gli aiuti di emergenza in caso di collasso.

Classificazione e caratteristiche del flusso di emergenza

La divisione delle manifestazioni del collasso si verifica per diversi motivi. I medici usano più spesso la classificazione delle condizioni di emergenza per il fattore eziologico. Considera i tipi e le caratteristiche delle manifestazioni del collasso di questa divisione.

  1. Aspetto tossico-infettivo. È una conseguenza delle malattie infettive causate dai batteri.
  2. Vista tossica L'aspetto del collasso è associato all'impatto di sostanze tossiche sul corpo umano. Molto spesso, tali lesioni si verificano in connessione con le attività professionali della vittima.
  3. Vista ipossiemica Le persone sensibili alle condizioni meteorologiche sono soggette a tale collasso durante l'alta pressione atmosferica o una piccola quantità di ossigeno nell'aria della stanza.
  4. Vista pancreatica Si verifica a causa di lesioni o cambiamenti patologici nel pancreas.
  5. Brucia vista Causato da profonde lesioni della pelle a seguito di ustioni termiche.
  6. Vista ipertermica È provocato da un colpo di sole o da un'esposizione prolungata alle alte temperature.
  7. Vista di disidratazione Causato da estrema disidratazione.
  8. Collasso emorragico. Si verifica sullo sfondo di un sanguinamento interno o esterno massiccio.
  9. Crollo cardiaco (cardiogeno). Una condizione pericolosa provoca malattie cardiache.
  10. Collasso ortostatico. Si alza a causa di un brusco cambiamento nella posizione del corpo in pazienti costretti a letto. Tuttavia, manifestazioni di patologia possono verificarsi anche nelle persone sane, specialmente nell'adolescenza e nell'infanzia.
  11. Tipo plasmoregico L'origine del collasso è dovuta a una grave diarrea.

Un gruppo separato comprende l'aspetto enterogeno o, come viene anche chiamato, sincope, che si verifica in pazienti con resezione gastrica dopo un pasto denso.

Sintomi caratteristici

Prima di rendere il primo soccorso per shock, svenimento e collasso, è necessario valutare le condizioni della vittima.

I sintomi di un attacco causato da insufficienza circolatoria sono pronunciati. I principali segni che la vittima deve fornire il primo soccorso sono i seguenti:

  • Deterioramento improvviso della salute generale;
  • Mal di testa accompagnato da vertigini;
  • La vittima si sente debole, i suoi occhi si scuriscono, sente l'acufene;
  • Impulso lievemente udibile, ma molto frequente;
  • Ridurre la pressione sanguigna a livelli critici;
  • La pelle diventa rapidamente pallida, poi diventa blu;
  • Nella zona del cuore c'è disagio;
  • A causa della diminuzione della temperatura corporea del paziente, è fredda e fredda;
  • Respirazione frequente, intermittente e superficiale;
  • Confusione di coscienza, che si manifesta nella completa indifferenza del paziente a tutto ciò che accade;
  • La faccia è coperta di sudore freddo, la lingua è asciutta;
  • La nausea può trasformarsi in vomito;
  • Affilatura delle caratteristiche del viso.

In una condizione molto seria, se il tempo non fornisce il primo soccorso per il collasso, si verificherà uno svenimento con la perdita di tutti i movimenti riflessi o shock.

Va notato che il collasso vascolare è una patologia meno pericolosa della malattia cardiaca. Tuttavia, in questo caso, il ritardo da parte dei soccorritori o del medico costerà alla vita della vittima.

Specificità dell'azione urgente

Prima di effettuare il primo soccorso per svenire e collassare, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, spiegando in dettaglio le condizioni della vittima.

Quindi svolgere attività pre-mediche secondo il seguente algoritmo di azioni:

  • Il paziente è posto su una superficie dura e piatta sulla sua schiena;
  • È necessario sollevare le gambe, mettere sotto i vestiti arrotolati o una coperta;
  • Quando porti una persona alla coscienza, gira la testa di lato;
  • Fornire alla vittima l'opportunità di respirare liberamente sbottonando o togliendo tutti gli elementi più urgenti dell'abbigliamento;
  • Se l'attacco si verifica all'interno, apri tutte le prese d'aria in modo che la stanza abbia libera circolazione di aria fresca;
  • Metti scaldini caldi alle mani e ai piedi del paziente;
  • In caso di ferite alla testa o quando una persona è incosciente, porta un batuffolo di cotone immerso in ammoniaca liquida al naso;
  • In assenza di farmaci utilizzando il metodo di macinazione delle tempie o dei lobi delle orecchie.

Se il collasso ha causato lesioni e perdita di sangue, l'assistenza di emergenza inizia con l'arresto dell'emorragia. Dopo che la vittima è tornata in sé, e i medici non sono ancora arrivati, fornigli una completa pace emotiva e fisica.

Quando viene fornito il primo soccorso per sincope e collasso, le seguenti azioni sono proibite:

  • Offrire al paziente qualsiasi farmaco;
  • In uno stato di incoscienza, gli è vietato versare acqua nella sua bocca;
  • Porta in vita una persona sbattendo le guance o tremando.

Il collasso causato dall'emorragia interna si interrompe senza che ci siano filamenti e torsioni! Attaccare un impacco di ghiaccio alla zona lesa.

Aiuto medico

Il primo soccorso è fornito dai medici delle brigate di ambulanza. Il loro compito è di ripristinare la circolazione naturale del sangue nel corpo. Per questi scopi, eseguire le seguenti azioni:

  • L'introduzione di una soluzione endovenosa di cloruro di sodio o Ringer;
  • Uso di glucocorticoidi e antispastici;
  • Somministrazione endovenosa di mezzi vazopressorny.

Dosaggio e selezione dei farmaci effettuati tenendo conto di tali indicatori:

  • Colore della pelle;
  • Pressione sanguigna;
  • Il numero e la frequenza del battito cardiaco;
  • La presenza o l'assenza di diuresi.

Dopo l'ospedalizzazione, viene eseguita una terapia complessa, che è progettata per influenzare il corpo in 4 direzioni.

  • Elimina i fattori che minacciano la vita della vittima;
  • Blocca le cause del collasso;
  • Ripristina le funzioni perdute del corpo;
  • Prevenire l'insufficienza respiratoria con l'ossigenoterapia.

Nonostante la grande varietà di tipi di condizioni patologiche che causano il collasso, tutti sono estremamente pericolosi per la vita umana e richiedono cure mediche immediate.

Aiuto di emergenza con collasso: un algoritmo di azione

Il corpo umano può essere definito un meccanismo ben coordinato. Ecco perché i minimi fallimenti nel suo lavoro portano all'emergere di malattie, ognuna delle quali ha i suoi sintomi e le sue caratteristiche.

La conoscenza del quadro clinico di una particolare malattia, le ragioni del suo verificarsi e la capacità di fornire il primo soccorso nel collasso di se stessi o di altri in una situazione difficile aumenteranno le possibilità di una riuscita guarigione e, in alcuni casi, di salvare vite umane.

Il collasso è una condizione patologica molto grave che richiede un intervento medico immediato. A una persona malata dovrebbero essere dati i primi soccorsi per il collasso (pre-medico). Inoltre, è necessario chiamare l'ambulanza.

Cos'è un collasso?

Questa condizione patologica è un'insufficienza vascolare acuta. La vittima riduce drasticamente la pressione venosa e arteriosa, che è causata da una diminuzione del volume del sangue circolante nel corpo, un deterioramento del tono vascolare o una diminuzione della gittata cardiaca. Di conseguenza, il metabolismo viene significativamente rallentato, si verifica l'ipossia di organi e tessuti, le funzioni vitali sono inibite.

Di norma, il collasso è una complicazione di malattie gravi o condizioni patologiche.

Cause, sintomi, tipi e primo soccorso per sincope e collasso

In medicina, ci sono due ragioni principali che provocano una minaccia: in primo luogo, una forte perdita di sangue abbondante, che porta ad una diminuzione della quantità di sangue nel corpo; il secondo è l'effetto di sostanze patogene e tossiche quando il tono delle pareti dei vasi peggiora.

Insufficienza vascolare acuta progressiva provoca una diminuzione del sangue circolante nel corpo, che, a sua volta, porta a ipossia acuta (fame di ossigeno). Quindi diminuisce il tono vascolare, che influenza la pressione sanguigna (diminuisce). Cioè, la condizione patologica progredisce come una valanga.

Vale la pena notare che ci sono diversi tipi di collasso e differiscono nei meccanismi di innesco. Elenchiamo i principali: intossicazione generale; sanguinamento interno / esterno; un brusco cambiamento nella posizione del corpo; pancreatite acuta; mancanza di ossigeno nell'aria inalata.

sintomi

Dal latino, il crollo può essere tradotto come "caduta". Il significato della parola riflette direttamente l'essenza del problema - cadono sia la pressione arteriosa / venosa, sia la persona stessa possono essere in deliquio. Nonostante la differenza nei meccanismi di occorrenza, i segni di patologia sono quasi gli stessi in tutti i casi.

Quali sono i sintomi di una condizione critica:

  • vertigini;
  • Impulso debole e simultaneamente rapido;
  • La coscienza è chiara, ma la persona è indifferente all'ambiente circostante;
  • Le membrane mucose acquisiscono una tinta bluastra;
  • Ridotta elasticità della pelle;
  • C'è un sudore freddo e appiccicoso;
  • La pelle diventa pallida;
  • L'acufene appare, la vista si indebolisce;
  • Sete, bocca secca;
  • Diminuzione della temperatura corporea;
  • aritmia;
  • ipotensione;
  • Mancanza di respiro, superficiale;
  • Nausea che può andare a vomitare;
  • Minzione involontaria;
  • Con una minaccia prolungata, si verifica perdita di coscienza, dilatazione della pupilla e riflessi di base.

Dalla fornitura tempestiva di cure mediche può dipendere dalla vita di una persona. Le misure inopportune adottate sono fatali. Alcuni confondono il collasso con un concetto come lo shock. Differiscono in modo significativo: nel primo caso, lo stato della persona non cambia, nel secondo - prima viene l'eccitazione, e poi un brusco declino.

Tipi e algoritmo di aspetto

I medici classificano questa condizione critica secondo il principio patogenetico, ma la divisione in tipi secondo il fattore eziologico è più comune, rispettivamente, si distinguono:

  • Infettivo-tossico - provoca batteri, si verifica in malattie infettive;
  • Tossico - una conseguenza di intossicazione generale. Può essere innescato dalle condizioni dell'attività professionale quando una persona è esposta a sostanze tossiche, ad esempio, ossido di carboidrati, cianuro, composti amminici;
  • Ipossiemia - appare ad alta pressione atmosferica o mancanza di ossigeno nell'aria;
  • Pancreatico - provoca lesioni al pancreas;
  • Brucia - a causa di un profondo danno termico alla pelle;
  • Ipertermale: dopo un grave surriscaldamento o un colpo di sole;
  • Disidratazione - perdita di liquidi in un grande volume (disidratazione);
  • Emorragico - sanguinamento massiccio. Ora è anche chiamato uno shock profondo. Questa specie può essere innescata da perdite di sangue sia interne che esterne, per esempio, se la milza è danneggiata, un'ulcera allo stomaco o una colite ulcerosa;
  • Cardiogenico: provoca patologie miocardiche, ad esempio in caso di stenocardia o infarto del miocardio. Esiste il rischio di tromboembolismo arterioso;
  • Plasmoregic: perdita plasmatica di diarrea grave o ustioni multiple;
  • Ortostatica - si verifica quando la posizione del corpo cambia da orizzontale a verticale. Una situazione simile può verificarsi durante una permanenza prolungata in una posizione verticale, quando la corrente venosa aumenta e l'afflusso al cuore diminuisce. Spesso questo fenomeno si verifica nelle persone sane, specialmente nei bambini e negli adolescenti;
  • Enterogenous o svenimento - spesso accade dopo un pasto in persone con resezione gastrica.

Una condizione critica può verificarsi in caso di avvelenamento con farmaci: neurolettici, simpaticolitici, bloccanti adrenergici.In bambini, questo è più grave e può verificarsi anche in presenza di influenza, infezione intestinale, polmonite, shock anafilattico, disfunzione surrenale. Può anche provocare paura e, naturalmente, perdita di sangue e lesioni.

Aiuto d'emergenza con collasso

Vedendo che una persona inizia ad attaccare, devi chiamare immediatamente la brigata di ambulanza e allo stesso tempo aiutarlo. I medici saranno in grado di determinare la gravità delle condizioni di una persona, determinarne la causa e, se possibile, prescrivere la terapia primaria.

Fornire il primo soccorso può migliorare le condizioni della vittima e persino in alcuni casi salvargli la vita.

Qual è la sequenza corretta di primo soccorso per il collasso:

  • Il paziente deve essere posto su una superficie dura;
  • Ha bisogno di sollevare le gambe, mettendo qualcosa sotto di loro;
  • Quindi la testa viene ributtata per facilitare il respiro;
  • È necessario sbottonare il colletto della camicia, liberando al massimo la persona da capi di abbigliamento agghiaccianti, ad esempio una cintura, una cintura;
  • È necessario aprire finestre / porte, ecc. Per fornire ossigeno alla stanza;
  • Al naso della persona è necessario portare un fazzoletto / cotone idrofilo immerso in ammoniaca liquida. Puoi anche massaggiare le tempie, la fossetta del labbro superiore, i lobi delle orecchie;
  • Se possibile, l'emorragia viene interrotta.

In nessun caso non somministrare alla vittima farmaci che abbiano un marcato effetto vasodilatatore. Ad esempio, questi includono Glicerina, Valocordin, No-Spa. È anche severamente sconsigliato di essere sulle guance, agitare dietro la testa, facendo sì che la persona possa prendere vita.

Collapse: emergenza medica, algoritmo di azione

La terapia non stazionaria è prescritta per infettivi, ortostatici e altri tipi causati da insufficienza vascolare acuta. Ma in presenza di sanguinamento, che è accompagnato da un collasso emorragico, è necessario il ricovero di emergenza.

La sequenza della terapia viene eseguita in più direzioni.

Eziologico. In questo caso, eliminare le cause che hanno portato a uno stato critico.

Misure come l'arresto dell'emorragia, la disintossicazione generale, l'eliminazione dell'ipossia, la terapia antidotica, la somministrazione di adrenalina, la stabilizzazione della funzione cardiaca contribuiranno a fermare un ulteriore deterioramento della salute umana.

Patogeni. Questo tipo di terapia è finalizzato al rapido ripristino delle funzioni corporee. I metodi principali sono i seguenti: stimolazione della respirazione, innalzamento della pressione (sia arteriosa che venosa), trasfusioni di sangue, attivazione della circolazione sanguigna e attività del sistema nervoso centrale, somministrazione di farmaci sostitutivi del sangue / plasma.

Ossigeno. Viene praticato con avvelenamento da monossido di carbonio, che è accompagnato da insufficienza respiratoria acuta. L'ossigenoterapia tempestiva consente di ripristinare rapidamente le funzioni importanti e riportare la vittima alla vita normale.

Il collasso è una condizione patologica provocata da insufficienza vascolare acuta. Sebbene i tipi di patologia siano molti, i loro sintomi sono simili e assolutamente tutti richiedono interventi chirurgici urgenti e talvolta persino chirurgici.

155. Diagnosi e cure d'emergenza per shock e collasso.

Shock anafilattico - vedi domanda 168, shock cardiogeno - vedi domanda 23.

Il collasso è una forma di insufficienza vascolare acuta, caratterizzata da un forte calo del tono vascolare o da una rapida diminuzione della massa di sangue circolante, che porta ad una diminuzione del flusso venoso al cuore, una caduta della pressione sanguigna, ipossia cerebrale e inibizione delle funzioni vitali del corpo. Cause del collasso: Infezioni (enterici e tifo febbri, meningoencefalite, polmonite, ecc), emorragia acuta, avvelenamento esogeno (avvelenamento da monossido di carbonio, composti organofosforici, e altri.), anestesia spinale e peridurale, ridistribuzione ortostatica di sangue (tra cui alcuni overdose - ganglioblokatorov, insulina, farmaci antipertensivi, ecc.), insufficienza surrenalica acuta, ecc.

Il quadro clinico del collasso:

- improvvisa debolezza generale, vertigini, sensazione di freddo, brividi, sete

- la coscienza è oscurata, il paziente è indifferente all'ambiente circostante, la reazione delle pupille alla luce è lenta, a volte il tremore della mano, le convulsioni

- le caratteristiche del viso sono appuntite, le estremità fredde, la pelle e le mucose pallide con una tinta cianotica, fronte, tempie, a volte tutto il corpo è coperto di sudore freddo

- polso piccolo e rapido, vene collassate, diminuzione della pressione sanguigna, suoni cardiaci sordi, tachipnea superficiale senza sensazione di soffocamento, ridotta diuresi

1. Il paziente si adatta sulla schiena con le gambe sollevate e la testata abbassata.

2. È necessario, se possibile, eliminare la causa del collasso (per fermare il sanguinamento, effettuare la disintossicazione, la terapia antidotica specifica, ecc.)

3. Stimolazione del riflesso: inalazione di vapori di ammoniaca, sfregamento del torace, viso con acqua fredda

4. Con un calo significativo della pressione sanguigna: prednisone 60-90 mg i / v + 1 ml di soluzione al 10% di caffeina benzoato o 0,1-0,5 ml di soluzione al 1% di mezaton per 40 ml di soluzione al 5% di glucosio in / in

5. Quando rallenta l'attività cardiaca: 0,5 ml di 0,1% p-ra atropina s / c

6. A acidosi: 100-200 ml di soluzione al 4,5% di bicarbonato di sodio in / in gocciolamento

7. Dopo aver ripreso conoscenza, il paziente deve mentire fino a quando la debolezza fisica scompare.

8. Per chiarire la causa di un improvviso svenimento (collasso) è indicato l'ospedalizzazione.

156. Misure mediche di emergenza in caso di insufficienza cardiovascolare acuta.

L'insufficienza cardiovascolare acuta è una condizione caratterizzata da una ridotta funzione di pompaggio del cuore e dalla regolazione vascolare del flusso sanguigno al cuore.

Vi sono un'insufficienza cardiaca acuta (condizioni in cui l'ictus e il volume minuto del cuore diminuiscono - PE, IM, blocco AV completo e altre condizioni) e insufficienza vascolare acuta (condizioni caratterizzate da disturbi circolatori generali, la base delle quali è l'insufficienza della funzione emodinamica dei vasi sanguigni dovuta a disturbi il tono, la pervietà, la riduzione del BCC - grave trauma cranico, perdita di sangue, ustioni estese, avvelenamento acuto, gravi malattie infettive, ipersensibilità l barocettore seno carotideo, insufficienza surrenalica acuta, ecc.).

Misure di emergenza per insufficienza cardiaca acuta - vedi domanda 172.

Insufficienza vascolare acuta (AOSOH).

Manifestazione obbligatoria di OSON - ipotensione arteriosa: OSOH è caratterizzato da un rapido e pronunciato calo della pressione sanguigna - un collasso che può avere una natura progressiva, essere parte di gravi disturbi emodinamici generalizzati durante lo shock, o manifestarsi come una rottura a breve termine ma profonda dell'afflusso di sangue a organi e tessuti, in cui la funzione dell'ischemia cerebrale più sensibile cade un cervello che è mostrato dalla perdita transitoria di coscienza - un debole.

Tre varianti patogenetiche del collasso in OSOH:

a) cardiogeno - a causa di una brusca diminuzione della funzione di pompaggio del cuore con una caduta del COI in caso di improvvisa bradicardia significativa, tachicardia parossistica, infarto miocardico, miocardite, tamponamento cardiaco

b) angiogenetico - a causa di un aumento patologico della capacità del letto venoso con sequestro parziale di sangue in esso e una diminuzione del suo ritorno venoso al cuore (con lesione organica delle pareti venose, indebolimento dell'effetto SNS e prevalenza dell'effetto PNS), meno spesso a causa di una diminuzione della resistenza periferica totale delle arterie (con shock tossico infettivo).

c) ipovolemico - a causa della diminuzione assoluta del volume del sangue nei vasi durante la perdita di sangue, disidratazione, perdita plasmatica con estese ustioni, ecc.

Assistenza di emergenza con OSON:

1. Abbassare il paziente, sollevare le gambe, sbottonare il colletto, allentare gli indumenti irrigiditi, fornire aria fresca.

2. Effetti riflessivi per l'eccitazione del sistema nervoso centrale: spruzzare il viso e il torace di un paziente con acqua fredda, picchiettarsi le mani sulle guance, inalare i vapori di ammoniaca o aceto, inumidire un pezzo di cotone o tessuto e portarlo al naso del paziente

3. Valutazione della pressione sanguigna, in caso di fluttuazioni o instabilità - in / in o s / c 2 ml di soluzione al 10% di benzoato di caffeina e sodio

4. Stima della frequenza cardiaca, con bradicardia severa persistente - s / a 0,5-1 ml 0,1% p-ra atropina, con inefficienza - in / in lentamente 0,5-1 ml 0,05% p-ra ortsiprenalin solfato o 0,1% di p-ra di adrenalina in 20 ml di soluzione di sodio cloruro isotonico o glucosio

5. Se dopo 2-3 minuti dal momento dello svenimento, il paziente rimane incosciente, non ci sono riflessi, non è possibile determinare la pressione sanguigna, i battiti cardiaci e il battito cardiaco (quadro di morte clinica) - misure di rianimazione

6. Dopo aver fornito assistenza, è necessario il ricovero in ospedale di tutti i pazienti con svenimento che necessitano di rianimazione, con svenimento di origine sconosciuta, svenimento cardiogeno e ortostatico, se si è sviluppato per la prima volta o se il paziente ha una diminuzione ortostatica pronunciata della pressione arteriosa. I pazienti con collasso o shock di qualsiasi eziologia sono urgentemente ospedalizzati in IITAR.