Qual è il primo aiuto medico nell'insufficienza cardiaca acuta?

Distonia

L'insufficienza cardiaca acuta è una delle complicanze più pericolose delle malattie cardiache, in cui la funzione di pompaggio del cuore è compromessa.

Il miocardio non è sufficientemente rilassato, le camere cardiache non sono completamente piene di sangue. La quantità di sangue che entra nell'aorta non è sufficiente per mantenere il normale funzionamento del corpo.

Insufficienza cardiaca acuta si riferisce a condizioni di emergenza con un'alta probabilità di morte e richiede il ricovero in urgenza del paziente. La vostra attenzione è l'articolo sulla prima assistenza medica e pre-medica nell'insufficienza cardiaca acuta.

Allarmi e sintomi

L'insufficienza cardiaca acuta può svilupparsi in minuti o ore. In circa un quarto dei casi, i cambiamenti patologici avvengono così rapidamente e improvvisamente che il paziente muore anche nella fase preospedaliera.

L'indicatore principale della condizione del cuore - la capacità di sopportare lo sforzo fisico.

Un forte calo di efficienza, affaticamento grave, mancanza di respiro e tachicardia con normale sforzo sono buoni motivi per ascoltare il proprio corpo e consultare un medico.

Un altro campanello d'allarme - gonfiore, che appare di sera. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, l'edema mattutino scompare parzialmente o completamente.

L'insufficienza cardiaca è suddivisa in ventricolare destro e ventricolo sinistro. Con ampie lesioni miocardiche si sviluppa una forma totale o mista. Uno dei primi segni di qualsiasi forma di OSH è il dolore nell'area del cuore.

Con insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, i sintomi sono in rapido aumento, indicando un ristagno di sangue nella circolazione polmonare. Il paziente soffre di un aumento della mancanza di respiro, un certo sollievo della respirazione si verifica in una posizione seduta.

Le palpitazioni diventano più frequenti, la respirazione diventa rumorosa, inizia a gorgogliare la tosse secca e diventa produttiva. Il cambiamento nella natura della tosse indica lo sviluppo di edema polmonare progressivo. La flemma è scarsa, schiumosa, di colore rosa o striata di sangue. Entra un sudore freddo, appare la cianosi delle punte delle dita delle mani e dei piedi.

L'insufficienza ventricolare destra acuta si sviluppa meno frequentemente, accompagnata da una crescente dispnea e congestione venosa nella grande circolazione. Uno dei sintomi più caratteristici è il gonfiore delle vene giugulari.

Azioni di emergenza prima dell'arrivo del medico

Il paziente deve essere seduto in una posizione comoda e assicurarsi di abbassare le gambe. Tutti gli indumenti che impediscono la respirazione devono essere aperti, se è possibile rimuovere e fornire aria fresca e chiamare immediatamente un'ambulanza.

Mentre il paziente è cosciente, è necessario parlargli, rassicurandolo.

Abbassare lentamente le braccia e le gambe della vittima in acqua calda, misurare la pressione. Con velocità superiori a 90 mm Hg. Art. bisogno di dare una compressa di nitroglicerina

Dopo 15 minuti dall'inizio dell'attacco, dovresti mettere un laccio emostatico su una delle cosce. Prima dell'arrivo dei medici, la posizione dell'imbracatura viene cambiata ogni 30-40 minuti.

Algoritmo di azione durante l'arresto respiratorio:

Appoggia l'uomo sulla schiena su una superficie piana, metti un cuscino sotto la sua testa.
Appoggia le mani con i palmi delle mani, riposa sul terzo inferiore dello sterno ed esegui movimenti a scatti 60-65 volte al minuto.
Contemporaneamente con un massaggio cardiaco indiretto, viene eseguita la respirazione artificiale. Se la rianimazione viene eseguita da una persona, 2-3 respiri vengono presi ogni 13-15 shock. Se la rianimazione viene eseguita da due persone, un respiro cade su 5 spinte.
Dopo 30-35 secondi, è necessario valutare l'efficacia della rianimazione. Gli alunni cominceranno a reagire alla luce, il normale colore della pelle inizierà a riprendersi.
Anche in assenza di risultati visibili, la rianimazione continua fino all'arrivo dei medici.

Ulteriori informazioni sul pronto soccorso per l'insufficienza cardiovascolare acuta:

Cosa dovrebbero fare i medici

Il compito principale del personale medico che arriva alla chiamata è di stabilizzare le condizioni del paziente per il trasporto all'unità di terapia intensiva.

Per fare ciò, l'ossigenoterapia viene effettuata utilizzando una maschera di ossigeno, un inalatore o altri dispositivi, se indicato, viene eseguita l'intubazione tracheale.

Sollievo dal dolore e dalla depressione del centro respiratorio per aumentare l'efficienza della respirazione si ottiene somministrando morfina o dopamina.

Al paziente viene somministrata nitroglicerina o un altro vasodilatatore appartenente alla classe dei nitrati organici.

La stabilizzazione della pressione arteriosa ad un valore condizionalmente sicuro.

Nel broncospasmo grave, viene somministrata aminofillina.

Furosemide è usato per eliminare l'edema.

Diagnosi urgente

Per determinare la diagnosi esatta in un ordine di emergenza sono:

ECG;
ecocardiogramma;
Esame a raggi X del torace;
Esami del sangue clinici.

Algoritmo di trattamento

In un ospedale, dopo aver scoperto le cause dell'insufficienza cardiaca, al paziente viene prescritto un trattamento.

Con la forma ventricolare destra

La lesione isolata del ventricolo destro è abbastanza rara. Per eliminare una condizione patologica, di regola, è necessario eliminare la sua causa: un trombo o un emboli nel cerchio polmonare della circolazione del sangue.

Con ventricolare sinistro

Quando viene eseguito il DOS ventricolare sinistro:

Ventilazione meccanica con un antischiuma;
Stabilizzazione della frequenza cardiaca;
Stabilizzazione della pressione sanguigna;
Eliminazione dell'edema

Inoltre, viene trattata la malattia principale.

In ascite o idrotorace, oltre all'appuntamento dei diuretici, viene eseguita una puntura per pompare liquido libero.

Terapia della sindrome a basse emissioni

Nello shock cardiogeno, l'AHR si sviluppa in base al tipo di piccola gittata cardiaca. In questi casi è necessario:

Ripristinare il normale ritmo cardiaco;
Elimina i riflessi patologici che impediscono la circolazione sanguigna;
Normalizza il ritorno venoso;
Ripristinare lo scambio di gas nei tessuti;
Elimina la contrattilità miocardica.

Ora sai come fornire il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca acuta, e qual è l'assistenza medica di emergenza per un attacco. Ti benedica!

Primo soccorso per insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca acuta è una sindrome di compromissione della capacità funzionale dell'organo principale del sistema circolatorio, che si manifesta in relazione a qualsiasi grave malattia del cuore o dei vasi sanguigni. Quando pompare il sangue al cuore diventa travolgente, potrebbe esserci una condizione che minaccia la vita di una persona. Pronto soccorso tempestivo per insufficienza cardiaca acuta consente di mantenere il corpo in uno stato funzionale normale.

La malattia si sviluppa gradualmente e per lungo tempo una persona semplicemente non presta attenzione alla minaccia. Ciò è dovuto all'elevata adattabilità del cuore a condizioni avverse. Con un difetto crescente nell'esecuzione della funzione affidatagli, si sviluppano meccanismi compensativi che possono prolungare la vita di una persona. E solo con una forte violazione del funzionamento del corpo, c'è una minaccia per la vita.

sintomi

L'insufficienza cardiaca acuta si sviluppa in breve tempo, ma i suoi precursori si manifestano e aumentano nel corso degli anni.

Se vengono rilevati sintomi di asma, deve essere fornito il primo soccorso. Il fattore principale che aumenta la possibilità di un esito favorevole, sarà la rapida consegna di una persona alla terapia intensiva. Prima dell'arrivo di un team di specialisti, la responsabilità per la vita risiede nelle persone vicine. Il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca acuta, fornito in tempo utile, aumenta le possibilità di sopravvivenza del paziente.

Tutti dovrebbero essere in grado di riconoscere i sintomi pericolosi e fornire cure di emergenza.

Gli arpisti dello scompenso cardiaco non sono visibili agli altri, consistono nell'apparire di mancanza di respiro durante l'esercizio. In genere, i pazienti la accusano di affaticamento e non pagano tali segni di attenzione.

Nel secondo stadio, la difficoltà a respirare aumenta, un leggero carico può causare un attacco di soffocamento (asma cardiaco). La mancanza di respiro aumenta, il fischio appare quando si inspira ed espira, accompagnato da un colpo di tosse. Il paziente assume una posizione forzata (ortopnea), seduto con le gambe in basso e appoggiato sulle mani. Le cure d'emergenza per l'insufficienza cardiaca inizia con il fatto che il paziente ha bisogno di essere aiutato a far fronte alla mancanza di ossigeno - per garantire l'accesso di aria fresca alla stanza, per sbottonare tutti i pulsanti in alto dei vestiti.

All'esame, viene diagnosticata la cianosi della pelle (inizia dal triangolo naso-labiale e dalle dita, e nei casi più gravi il corpo del paziente diventa bluastre-giallastro), le vene del collo si gonfiano e sono chiaramente visibili.

In assenza di aiuto nella fase precedente, si verifica edema polmonare - una condizione grave che porta a un esito fatale.

Il paziente è spaventato, la respirazione diventa rapida, la respirazione è difficile, con un aumento dell'edema polmonare, l'espettorato schiumoso rosa viene rilasciato, il gorgoglio e i fischietti si sentono da lontano. Il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca, fornito in questi momenti, salva la vita umana.

Il PMP nell'insufficienza cardiaca acuta dipende direttamente dai sintomi mostrati, vale a dire:

con edema polmonare ventricolare sinistro si verifica sullo sfondo di ristagno nella circolazione polmonare, l'attacco inizia con soffocamento;
in caso di ristagno in un ampio circolo di circolazione sanguigna, un attacco di soffocamento sarà accompagnato da dolore al fegato. C'è un enfisema dei polmoni, che può essere determinato dalla regione toracica tesa, gli spazi intercostali sporgono, l'involucro cianotico della pelle;
indipendentemente dalla localizzazione della stagnazione, l'attacco inizia con il dolore al cuore, la debolezza pronunciata e le vertigini, mancanza di respiro. La mancata erogazione del primo soccorso per l'insufficienza cardiaca in questo caso può aggravare lo svenimento del paziente.

Pronto soccorso

Il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca acuta mira a ridurre la circolazione del sangue nell'area del cuore. È necessario compiere il massimo sforzo in un breve periodo di tempo al fine di stabilizzare le condizioni del paziente.

Le cure d'emergenza per l'insufficienza cardiaca acuta comportano uno specifico algoritmo di azioni:

È necessario chiamare la brigata di ambulanza.
Una persona con un attacco di insufficienza cardiaca acuta dovrebbe essere seduta e sedata. Se possibile, abbassa le gambe e le braccia in acqua tiepida. Ciò consentirà la ridistribuzione del flusso sanguigno alle estremità, facilitando il sovraccarico cardiaco.
Per ridistribuire il flusso sanguigno, puoi applicare un massaggio, strofinando i piedi e le mani con movimenti circolari dalla punta delle dita verso il corpo. Tali azioni miglioreranno la circolazione del sangue e ridurranno il trabocco del cuore.
Ridurre al minimo il respiro: sbottonare i bottoni del torace, cravatte, colletti stretti, gioielli, orologi, mascelle false - tutto rimosso.
Fornire l'aerazione della stanza, che ridurrà leggermente la fame di ossigeno del cervello e del muscolo cardiaco.
Se è possibile misurare la pressione sanguigna, con ipotensione (abbassamento della pressione arteriosa) - somministrare al paziente "nitroglicerina" sotto la lingua (è possibile applicare fino a 4 compresse con un intervallo di 5-10 minuti), un diuretico ("Lasix", "Furosemide").
10-15 minuti dopo l'inizio di un attacco, è necessario applicare un laccio emostatico sulla coscia per depositare il sangue negli arti inferiori (cambiare dopo 20 minuti).
Quando l'arresto cardiaco inizia la rianimazione.

Il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca acuta nei bambini viene fornito allo stesso modo, ma il più delle volte, il bambino non ignora i primi segni di malessere, come fanno gli adulti. Questo semplifica enormemente il compito.

Ci sono situazioni in cui l'arrivo della brigata dell'ambulanza viene ritardato (a causa della posizione remota del paziente o per la mancanza di brigate libere). La responsabilità per la fornitura di cure di emergenza ricade sulle persone che si trovano attorno ai malati, quindi tutti hanno bisogno di conoscere l'algoritmo di azione. Dovresti stare con la persona fino all'arrivo della brigata, anche se l'attacco è stato fermato.

Col tempo, le cure d'emergenza competenti nell'insufficienza cardiaca acuta aumentano le probabilità di sopravvivenza. Ma dopo il sollievo di un attacco, possono verificarsi gravi complicazioni sotto forma di insufficienza renale o epatica. Questo indica la necessità di ricovero di emergenza nell'unità di terapia intensiva, anche con un miglioramento.

Algoritmo di azione per l'arresto cardiaco

Pronto soccorso per l'arresto cardiaco:

metti il paziente su una superficie piatta e dura con la schiena, sotto la testa giaceva un rullo formato da mezzi improvvisati;
mani piegate con una farfalla, posizionate il terzo inferiore dello sterno umano e eseguite movimenti a scatti ad una velocità di 60-65 volte in 1 minuto. Devono essere molto forti

(spesso gli specialisti di rianimazione professionale spezzano le costole dei pazienti nel processo di massaggio indiretto del cuore, ma nella questione del ritorno alla vita di una persona, questo è un danno giustificato);

se possibile, la seconda persona esegue la respirazione artificiale, ma se la rianimazione è una, respirare alternativamente 1 per 5-6 shock;
Dopo un po ', è necessario valutare l'efficacia delle azioni. Con la dinamica positiva, un impulso appare sulla carotide e sulle arterie periferiche, la pelle diventa una tonalità rosa "vivace", la pressione aumenta e la capacità di respirare da sola viene ripristinata.

Anche in assenza di efficacia, è necessario continuare le attività fino all'arrivo della brigata, questo permetterà al corpo di mantenere le funzioni vitali e prevenire lo sviluppo di effetti irreversibili causati dall'ipossia cerebrale.

Assistenza medica

Pronto soccorso fornito da un team di professionisti:

Ossigenoterapia. Nel caso di un attacco acuto di insufficienza cardiaca, si sviluppa l'ipossia cerebrale, per eliminare questa condizione, l'ossigeno viene fornito attraverso una maschera o inalatori di ossigeno. Per il sollievo della schiuma applicare "Antifomilan" o alcool al 70% contemporaneamente con la fornitura di ossigeno. In assenza della possibilità di ossigenoterapia, gli agenti antischiuma vengono somministrati in / in.
Iniezione endovenosa di 10 ml di soluzione "Euphilin", rimuoverà lo spasmo dei bronchi.
Alle alte pressioni vengono somministrati Pentamina (ganglioblokator) e furosemide (diuretico).
Se la pressione è normale, al paziente viene somministrata Nitroglicerina o Nitrospray.
Per ripristinare la corretta respirazione, viene iniettato Morphine IM.
Nell'edema polmonare è necessaria l'introduzione di Prednisalone IM o IV.

Dopo il ripristino della normale respirazione e del battito cardiaco, il paziente è soggetto a un pronto soccorso all'unità di terapia intensiva con le gambe sollevate. Un catetere deve essere inserito nella vena per le cure di emergenza lungo la strada.

Lo sviluppo di scompenso cardiaco si verifica all'improvviso, le cure di emergenza fornite in tempo danno al paziente la possibilità di sopravvivere. Nel caso della forma fulminante di sviluppo della sindrome, una persona muore in pochi minuti, quindi è così importante trattare completamente tutte le patologie identificate del cuore e dei vasi sanguigni.

Se ci sono segni come mancanza di respiro durante l'attività fisica normale, c'è un gonfiore delle gambe, si verificano attacchi d'asma, è necessario contattare immediatamente un cardiologo per una prescrizione completa di esame, diagnosi e trattamento.

La protezione del cuore per natura è pensata ad alto livello: per lungo tempo le funzioni compromesse possono essere compensate dall'ipertrofia ventricolare (un aumento della massa muscolare del cuore) e dalla dilatazione (espansione dei ventricoli e degli atri). Tuttavia, in assenza di un trattamento adeguato e il mantenimento di uno stile di vita non sano, potrebbe esserci un fallimento nei meccanismi di compensazione, e anche loro non aiuteranno il cuore a sifonare tutti i volumi di sangue. Quando il sistema cardiaco non riesce a far fronte alla sua funzione, si verifica un'insufficienza cardiaca.

Fornire il pronto soccorso corretto per l'insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca acuta in medicina viene immediatamente considerata un insieme di disturbi nell'area del sistema cardiaco, sono direttamente correlati al flusso di sangue al cuore e una brusca diminuzione della sua funzione contrattile. Deviazioni nel lavoro del cuore in una fase precoce possono essere identificate con un tonometro.

Cause di grave fallimento

Perché una persona ha attacchi di insufficienza cardiaca acuta?

Le ragioni sono le seguenti:

una causa comune è lo stress mentale in presenza di una malattia cardiaca o altre malattie cardiache,
cardiospasmo,
trombosi coronarica
sovraccarico fisico
tamponamento pericardite,
sovraccarico ventricolare sinistro con ipertensione,
sovraccarico del ventricolo destro con polmonite lobare.

Fai attenzione!

Scelta degli editori - segni di insufficienza cardiaca. Prestare attenzione ai sintomi per fare una diagnosi corretta.

Nel trattamento delle notizie (collegamento) dello scompenso cardiaco a casa.

Sintomi di un attacco

I seguenti sintomi sono segni di insufficienza cardiaca acuta:

Il tipo di insufficienza cardiovascolare (ventricolare destro o ventricolare sinistro) determinerà l'immagine del disturbo e la corretta strategia di aiuto.

Insufficienza ventricolare sinistra

Con questo tipo, compaiono i seguenti sintomi:

una forte diminuzione della pressione sanguigna,
allargando i bordi del cuore a sinistra,
estesa stasi del sangue nella circolazione polmonare,
il verificarsi di tachicardia, che provoca lo sviluppo di un attacco di asma cardiaco, che presto si trasforma in edema polmonare (c'è un rantolo sibilante sopra la superficie dei polmoni e il rilascio di espettorato sanguinolento schiumoso dalla bocca).

Insufficienza ventricolare destra

Con lo sviluppo di questo tipo di fallimento (con enfisema, polmonite) si verificano:

mancanza di respiro
cianosi,
a causa della stasi del sangue nella grande circolazione del sangue può essere segnato il dolore al fegato.

Prima assistenza di emergenza per il paziente

Una situazione molto normale: per strada, un passante, un collega al lavoro o una persona cara si ammalano, ha i sintomi sopra descritti. Cosa possiamo fare noi lavoratori non medici in questo caso?

Dopotutto, tutti capiscono che la vita di una persona è in gioco e dipende direttamente dalle azioni corrette e immediate degli estranei, che in quel momento malefico erano vicini.

Da dove cominciare?

Chiama un'ambulanza.
Per trasportare il paziente in strada o in un altro modo per garantire l'accesso di aria fresca alla stanza in cui si trova il paziente: è possibile aprire tutte le finestre e le prese d'aria esistenti.
Metti lentamente il corpo in posizione seduta, gli arti (braccia e gambe) lentamente in acqua calda, riducendo così significativamente il flusso di sangue al cuore.
Sotto la lingua della vittima mettere una pillola del farmaco dal gruppo nitrato, per esempio, nitrosorbide, nitroglicerina per poter fornire il flusso di sangue ed espandere i vasi coronarici.
Nel caso in cui le misure adottate non portino sollievo al paziente, è urgente iniziare la rianimazione: un massaggio cardiaco indiretto, una respirazione artificiale - azioni volte a sostenere la circolazione sanguigna e ripristinare la funzione respiratoria. Una persona inizia a rianimare immediatamente dopo un arresto cardiaco - anche un leggero ritardo nel tempo può costare alla vittima.

Leggi ulteriori informazioni su cos'è l'insufficienza cardiaca acuta. La storia della malattia.

L'articolo (tyts) descrive l'asma del cuore.

Condurre un evento di rianimazione

Considera questi passaggi sugli articoli:

La prima cosa da fare è posare il paziente in una posizione sulla sua schiena su una superficie piana, ponendo un cuscino sotto la sua testa.
Le mani si ripiegano l'una sull'altra, giù con i palmi delle mani, posizionandole sulla proiezione inferiore del terzo dello sterno. Le mani si raddrizzano e producono movimenti a scatti dello sterno, quest'ultimo da immergere a 5 cm di profondità. La frequenza degli shock deve essere presa in considerazione - circa 60-65 volte in un minuto.
In concomitanza con questo, deve essere eseguita la respirazione artificiale.
La rianimazione viene eseguita da una persona nella seguente modalità: ogni 13-15 spinte nello sterno si alternano con due o tre respiri bocca a naso o bocca a bocca (se l'aria viene respirata nel naso, è necessario tenerla con le dita e viceversa).
La rianimazione può essere effettuata da due persone, con ogni 5 spinte di una persona accompagnate da un respiro profondo artificiale dell'altro.
Dopo 30-35 secondi, stabilire l'efficacia della rianimazione. Se il risultato è positivo, le pupille del paziente si dilatano, la pelle diventa rosa e vi sarà una pulsazione nell'arteria carotide e nei vasi periferici. La pressione sanguigna aumenterà e la respirazione si riprenderà.
Se la rianimazione non ha dato risultati, non disperare - fino a quando arriva l'ambulanza, è necessario ripetere l'intero complesso.

Quando si esegue il corretto massaggio cardiaco indiretto, così come la respirazione artificiale, la vita del paziente può essere mantenuta per un tempo sufficientemente lungo per prevenire effetti irreversibili nel corpo.

L'uso di rimedi popolari nell'attacco

È importante che l'assistenza urgente di emergenza per il disturbo in esame sia fornita in tempo - dopotutto, la cosa più importante è non perdere un punto importante. In questi casi, l'aceto ordinario è piuttosto efficace, o meglio, la sua soluzione (aceto-acqua in proporzioni di 1:20).

Il paziente viene inumidito con questa soluzione nel torace, quindi, come impacco, coprire l'area del torace con un panno morbido e denso (spugna) per 30-40 minuti, quindi l'impacco viene sostituito. Questa procedura viene ripetuta 3-5 volte per alleviare le condizioni del paziente.

Affinché un attacco di insufficienza cardiaca acuta non venga colto di sorpresa, devi seguire alcuni consigli della medicina tradizionale:

Alternando il riposo fisico e morale.
Ricezione di rimedi popolari lenitivi - tè alle erbe. Il tè con l'erba di San Giovanni è molto utile - riduce significativamente il ritmo cardiaco e lenisce il muscolo cardiaco. Anche l'infuso di menta e melissa è un aiuto efficace. Queste erbe insistono come al solito tè e bevande durante il giorno.
Una delle funzioni del sangue nel corpo: protezione dal freddo. Pertanto, è necessario vestirsi in base al tempo reale e non al supercool.
Presta particolare attenzione alla preparazione di una dieta: limitare l'assunzione di cibi fritti, grassi, sale, non esagerare con le proteine. Uso frequente consigliato di frutta e verdura.

Non si può sperare in alcun miracolo e si pensa che l'insufficienza cardiaca sia un po 'insignificante, quindi tutti hanno bisogno di conoscere le regole semplici ed elementari per la fornitura della terapia pre-medica.

Первой Regole di primo soccorso per insufficienza cardiaca

Funzionalità insufficiente del cuore si riferisce a un complesso di disturbi associati a flusso sanguigno alterato ai muscoli dell'organo e cambiamenti nella funzione contrattile. Il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca è un'abilità obbligatoria, che è auspicabile per tutti i cittadini, indipendentemente dalla specializzazione dell'istruzione.

La velocità tempestiva aiuterà a salvare la vita sia di una persona cara che di un passante in strada.

Primi sintomi di un attacco

Le manifestazioni primarie dell'inizio del processo sono espresse:

debolezza improvvisa;
respiri, esalazioni brevi, frequenti, superficiali;
vertigini;
sensazioni dolorose nella zona del petto.

Il quadro clinico del problema è determinato dai sintomi caratteristici e consente di determinare il tipo di processo patologico.

Insufficienza ventricolare destra

La localizzazione dello scompenso cardiaco nella parte destra dell'organo provoca anomalie venose congestizie che interessano la circolazione sistemica. La condizione può essere scatenata dalla sovrapposizione del lume dell'arteria polmonare, staccata da un coagulo di sangue. La malattia si manifesta inaspettatamente, ha le seguenti manifestazioni sintomatiche:

la mancanza di ossigeno e gli attacchi di soffocamento che ne derivano su questo sfondo;
respiri superficiali brevi ed accelerati ed esalazioni;
dolore nella regione del muscolo cardiaco;
cambia il colore della pelle su un colore bluastro;
il fenomeno di bronchospasm;
migliorata funzionalità delle ghiandole sudoripare con il rilascio di sudore freddo;
aumento del volume del fegato;
polso debolmente palpabile;
un forte calo della pressione sanguigna;
grave gonfiore degli arti inferiori;
ascite.

Insufficienza ventricolare sinistra

Il processo patologico sul lato sinistro del cuore appare sullo sfondo della stagnazione causata da irregolarità nella circolazione polmonare. Con l'insorgenza di anomalie, compaiono problemi con lo scambio di gas nei tessuti polmonari e compaiono successivamente i sintomi di asma cardiaca.

Le manifestazioni sintomatiche sono caratteristiche dell'insufficienza ventricolare sinistra:

contrazione accelerata del muscolo cardiaco;
sbiancamento della pelle;
letargia e debolezza improvvise;
grave, grave mancanza di respiro;
condizioni aritmiche;
un forte calo della pressione sanguigna;
sfumatura bluastra del derma e delle mucose;
tossire.

L'ulteriore progressione del ristagno di liquidi nei tessuti polmonari porta a gonfiore. La principale manifestazione della deviazione è la tosse, con il rilascio di scaglie di schiuma. Con l'ulteriore sviluppo della secrezione secreta dai polmoni si unisce alla schiuma sanguinolenta con un respiro gorgogliante.

La pelle del paziente è coperta di sudore freddo e appiccicoso, la carnagione si trasforma in una sfumatura bluastra, il polso diventa irregolare e palpabile con difficoltà. Il paziente assume una posizione forzata - con le gambe abbassate e non può trovarsi in una posizione comoda.

Istruzioni per il primo soccorso in caso di insufficienza cardiaca

L'assistenza standard per l'insufficienza cardiaca dovrebbe essere fornita immediatamente - i ritardi possono causare un esito fatale per una persona che si sente male. L'algoritmo delle azioni include semplici regole:

chiamata d'emergenza;
garantire l'accesso all'aria aperta - aprire finestre, aerare o portare la vittima in strada, chiedere di allontanarsi a distanza di spettatori riuniti;
sbottona tutti i vestiti imbarazzanti;
posizionare il paziente in posizione semi-seduta, abbassare le parti inferiori degli arti superiori e inferiori in acqua calda - per ridurre il flusso di sangue al muscolo cardiaco;
offrire al paziente un farmaco dal sottogruppo nitrato ("Nitroglicerina", ecc.) - per l'influenza artificiale sui vasi coronarici (la loro espansione consentirà al sangue di muoversi liberamente attraverso le arterie).

Le misure di emergenza regolamentare sono, indipendentemente dall'età della vittima - sia gli adulti che gli anziani. In caso di arresto cardiaco improvviso o respirazione, è necessario eseguire misure pre-mediche urgenti.

Condurre un evento di rianimazione

Coinvolge una serie di azioni sequenziali:

selezionare una superficie piana;
la vittima è distesa sulla schiena, un rullo o un piccolo cuscino è posto sotto la sua testa;
entrambe le mani sono poste nella zona centrale dello sterno e sono spinte (con diritto, non piegate sugli arti dei gomiti) - la loro profondità deve essere di almeno 5 cm;
la frequenza dei movimenti in un massaggio cardiaco indiretto dovrebbe essere fino a 70 movimenti al minuto;
viene eseguita una ventilazione polmonare parallela e artificiale.

Se la rianimazione viene eseguita da una persona, la manipolazione viene eseguita nella seguente modalità:

15 shock uniformi;
due spingendo l'aria nei polmoni della vittima;
ripetere l'algoritmo.

Con due assistenti, vengono svolte attività di supporto:

per ogni cinque spinge una profonda boccata d'aria viene effettuata ai polmoni del paziente;
Ciascuno degli assistenti esegue le proprie azioni: uno - "respira", il secondo - "inizia" il cuore.

L'efficacia della manipolazione viene valutata dopo un minuto - se si ottiene il successo desiderato, la pelle del paziente diventa rosa, le pupille si dilatano e un polso appare sulle arterie della regione cervicale. Il paziente registra la respirazione spontanea.

Se tutto l'aiuto non fornisse il risultato desiderato, allora le misure continuerebbero comunque - fino all'arrivo della squadra di assistenza medica. Con una corretta implementazione degli standard di respirazione artificiale e massaggio indiretto del cuore, è possibile mantenere un paziente vitale per un periodo piuttosto lungo di tempo.

Rimedi popolari nell'attacco

Gli esperti sono prevenuti contro qualsiasi metodo domestico di fornire cure primarie nello sviluppo dell'insufficienza cardiaca acuta. I guaritori ritengono che i loro metodi possano avere un effetto positivo sulla salute del paziente al momento dell'attacco.

Viene presa una soluzione di aceto - in un rapporto da 1 a 20 - il torace del paziente viene inumidito con esso. Successivamente, nella stessa soluzione, il tessuto denso è impregnato, una compressa viene applicata sul torace, trattenuta per circa mezz'ora. Dopo che è stato sostituito con fresco, le manipolazioni vengono ripetute fino a cinque volte, finché le condizioni del paziente non sono completamente alleviate.

Per prevenire lo sviluppo di un attacco di insufficienza cardiaca acuta, la medicina tradizionale raccomanda di seguire le regole:

costante alternanza di riposo fisico e psico-emotivo - rilassamento con l'aiuto di candele profumate, bagni di soluzioni terapeutiche;
l'uso costante di tè alle erbe specializzati - una grande influenza sul lavoro normativo del cuore è esercitata da una bevanda con erba di San Giovanni, menta piperita o melissa;
protezione contro la sovraraffreddamento - i vestiti devono rispettare pienamente la stagione e prevenire il congelamento;
un'attenzione particolare è rivolta al menu del giorno - dovrebbe includere frutta e verdura, tutti gli alimenti nocivi sono severamente proibiti;
sottaceti fatti in casa e conservazione dovrebbero essere rimossi dalla dieta dei malati - il loro uso peggiora le condizioni e consente ai tessuti di accumulare il liquido in eccesso.

La funzionalità insufficiente del cuore non può essere curata con questi metodi - il risultato massimo dell'impatto è di mantenere la condizione generale. Alle prime manifestazioni sintomatiche di un attacco, dovresti cercare un aiuto qualificato - per salvare la vita della vittima.

Possibili complicazioni

Le conseguenze della malattia non appartengono alla categoria dei fenomeni specifici e possono manifestarsi a seconda del grado di danno d'organo e dello stadio del processo. Per registrare spesso includono:

disturbi del ritmo delle contrazioni del muscolo cardiaco e l'esito finale fatale - la sindrome provoca questo sviluppo di eventi del 44% più spesso che in altre patologie;
lesioni infettive - la congestione dei tessuti polmonari provoca lo sviluppo di condizioni favorevoli per la penetrazione della microflora patogena;
sanguinamento dai polmoni - gonfiore e asma cardiaco è la causa primaria della formazione di questa complicanza;
insufficienza epatica - si sviluppa a livello delle strutture cellulari a causa della stasi venosa che passa;
negli stadi terminali di insufficienza cardiaca ci sono disturbi nel metabolismo, che provocano la formazione di cachessia cardiaca (tra anoressia generalizzata dovuta allo scarso assorbimento dei lipidi);
infarti, ictus, embolia dei tessuti degli organi interni - sono dovuti alla stasi del sangue;
tipo cronico di insufficienza renale.

Le complicazioni di cui sopra, che si formano a causa del lavoro instabile del reparto cardiovascolare, si sviluppano sotto l'influenza di un trattamento tardivo e di un pronto soccorso errato.

Metodi di prevenzione

Per prevenire l'insorgere di malattie del dipartimento cardiovascolare, è necessario condurre un trattamento tempestivo dei processi patologici associati. Per evitare manifestazioni sintomatiche di insufficienza cardiaca, devono essere seguite le seguenti misure preventive:

principi di nutrizione raccomandata - con la restrizione del sale da cucina (quantità totali non dovrebbero superare i tre grammi al giorno), zucchero, grassi animali;
controllo costante del peso e utilizzo di tabelle dietetiche per ridurlo;
attività fisica costante entro limiti ragionevoli - secondo le raccomandazioni degli specialisti, con il corso della terapia fisica;
lunghe passeggiate periodiche all'aria aperta - se possibile, sul territorio delle zone del parco forestale;
trattamento della dipendenza cronica da nicotina;
rifiuto di abusare di alcool e bevande a bassa gradazione alcolica;
evitare caffè forte, tè, bevande energetiche;
l'esclusione di cioccolato, carni affumicate e piatti speziati;
uso tempestivo di farmaci prescritti dal medico curante - per sopprimere i sintomi della malattia di base.

L'adempimento delle regole della profilassi nelle patologie del reparto cardiovascolare, specialmente in CHF, permetterà di evitare l'insorgenza improvvisa di insufficienza cardiaca acuta. Il processo patologico è estremamente pericoloso e in assenza di cure mediche di emergenza spesso porta allo sviluppo di un esito letale.

Lo studio delle misure per fornire il primo soccorso contribuirà a salvare la vita non solo di persone vicine, ma anche di passanti casuali.

La diagnosi precoce di patologia, trattamento attuale e supporto morale sono necessari per i pazienti con lesioni cardiache. Oltre alle procedure mediche standard, tali pazienti necessitano di cure palliative - quando la malattia passa nella fase terminale, per migliorare la qualità della vita.

Come dare il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca?

L'insufficienza cardiaca è una malattia con la quale una persona può vivere per diversi anni. Cattiva circolazione provoca una serie di sintomi: respiro corto, stanchezza e altri. L'attacco di un aggravamento si alza improvvisamente. Il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca dovrebbe essere operativo, perché il ritardo negli altri è gravido di gravi complicazioni e morte.

Come riconoscere un attacco di insufficienza cardiaca?

Insufficienza cardiaca è un malfunzionamento cronico o acuto del cuore, con conseguente fallimento del rifornimento di sangue agli organi più importanti. Di solito, la malattia viene diagnosticata nelle persone anziane con più di 55 anni, meno spesso nella mezza età e nei bambini. L'attacco di insufficienza cardiaca acuta si verifica inaspettatamente, più spesso dopo uno sforzo fisico emotivo o di notte.

Segni esterni della sindrome:

dolore al petto quando si è sdraiati;
mancanza di respiro;
la debolezza;
vertigini;
forte paura per nessuna ragione apparente.

Questi sintomi diventano più deboli quando una persona si siede.

Segni esterni della sindrome:

la pelle diventa molto pallida;
labbra e le dita bluastre;
tutto il corpo coperto di sudore freddo;

c'è una forte tosse con espettorato, in cui è visibile il sangue;
vasi sanguigni nei aumenti collo, mostrano attraverso sotto la pelle;
mani e piedi si gonfiano.

Nei bambini, è più difficile determinare un attacco, non possono descrivere ciò che provano. Se il bambino improvvisamente diventava pallido, le estremità diventavano fredde e c'era della schiuma dalla bocca, si doveva chiamare un'ambulanza.

A seconda del grado di danno al muscolo cardiaco e ai vasi sanguigni, la morte negli adulti e nei bambini si verifica in pochi minuti o giorni. I pazienti prossimi devono essere pronti a fornire il primo soccorso in qualsiasi momento.

Cosa fare?

La prima azione nell'insufficienza cardiaca acuta - la chiamata di emergenza squadre mediche. Quali sono l'esatto indirizzo, età, ed i sintomi del paziente. operatore sanitario vi dirà cosa fare. Rimani connesso e seguire rigorosamente le istruzioni.

Prima dell'avvento dell'ambulanza dovrebbe cercare di rimuovere il carico dal cuore e normalizzare la circolazione del sangue:

Aumentare l'apporto di ossigeno. Durante un attacco, si verifica uno spasmo polmonare, la loro area efficace viene ridotta del 50% e il paziente soffoca. È necessario sbottonare o rimuovere i vestiti che stringono il petto. Se la persona è a casa, apri le finestre per aumentare la quantità di ossigeno nella stanza. Per strada, devi spostare con attenzione la vittima in un luogo buio e fresco.
Cambiare la posizione del corpo. Durante un attacco, il flusso di sangue al muscolo cardiaco aumenta, ma non riesce a penetrare nei vasi ristretti. Per garantire il suo deflusso, è necessario piantare il paziente. In questi momenti, la debolezza si sente più spesso, quindi creano supporto per la schiena. Può essere qualche cuscino, una poltrona o un albero.
estremità calde. Mani e piedi freddi - un segno di spasmo dei vasi sanguigni, puoi espanderli e ridurre il carico sul cuore con l'aiuto di acqua calda. Prendi il contenitore, riempilo. La temperatura dovrebbe essere di circa 38-42 gradi. Abbassare lentamente i palmi e i piedi del paziente nell'acqua. Se un infarto si verifica per strada, riscalda le membra con le mani - strofina i piedi e le mani.
Lenire. Tutte le vittime avvertono dolore fisico e panico. Il compito degli altri è di distrarre una persona da questi sentimenti. In nessun caso non mostrare la propria ansia.
Posta un "nitroglicerina". 1 compressa o capsula espanderà i piccoli capillari e le navi coronarie, ridurrà l'attacco del dolore. Il farmaco agisce per un quarto d'ora. Il contratto (a intervalli) può richiedere non più di 3 compresse. Se la "nitroglicerina" ha provocato mal di testa, nausea, sudorazione e debolezza, è necessario sollevare le gambe del paziente.
Normalizzare la circolazione del sangue. Se l'assistenza professionale non è arrivata entro un quarto d'ora, fascia una delle anche con un'imbracatura (può essere fatta di indumenti). Dopo 20-30 minuti, dovresti cambiare l'arto.

insufficienza cardiaca attacco provoca una mancanza di ossigeno in tutti gli organi. Le violazioni avvengono nel sistema nervoso, per cui la corsa - un satellite esacerbazioni frequenti. I suoi sintomi: dispnea, tachicardia, pallore grave.

Questo algoritmo è usato per salvare adulti e bambini. Durante l'attacco, non puoi lasciare il paziente da solo, neanche per un minuto, dovresti monitorare attentamente qualsiasi cambiamento nella condizione. Il primo soccorso dovrebbe essere fornito rapidamente e freddamente.

Aiuta con l'arresto respiratorio

Anche con un'adeguata assistenza per l'insufficienza cardiaca, è possibile l'arresto respiratorio. In questo caso è necessaria una rianimazione urgente. Prima di massaggiare il cuore e la respirazione artificiale, devi mettere la vittima su una superficie solida e piatta, mettere un rullo sotto il collo. Dal momento che CPR sarà efficace.

Inginocchiarsi vicino alla vittima dal lato della mano che lavora.
Trova una piccola sporgenza leggermente al di sotto del capezzolo. Questo è il posto dove si stampa.
Colpisci forte in quest'area per stimolare il muscolo cardiaco.
Mettere una mano al centro della parte inferiore dello sterno, l'altro si trova in alto. L'enfasi è meglio fare il metacarpo.
Raddrizza le braccia e spingi verso il basso sul petto. È necessario usare non solo la forza delle mani, ma anche la massa del tuo corpo. La gabbia toracica dovrebbe piegarsi approssimativamente al centro.
Rilassatevi le mani e ripetere l'azione. La frequenza dei movimenti: 80-100 clic al minuto. È molto importante mantenere il ritmo, il tempo di pressione e di rilassamento dovrebbe essere uguale.

Contemporaneamente con l'attività di restauro del muscolo cardiaco, è necessario fare la respirazione artificiale:

apri la bocca della vittima e serra le sue narici:
fare 2-3 forti esalazioni.

Il rapporto tra clic sullo sterno e respiri dipende da quante persone passano la rianimazione pre-medica. Se uno - la respirazione artificiale è fatta dopo la decompressione 15-20, se due di loro, poi dopo 5.

Come aiutare il bambino?

In caso di infarto, il bambino ha un algoritmo generale di assistenza pre-medica, ma ci sono alcune differenze.

Innanzitutto, è vietato somministrare farmaci. In secondo luogo, il massaggio cardiaco fatto con una forza più piccola. Lo scheletro osseo nei bambini è molto fragile, una forte pressione può portare a fratture e lesioni da schegge di organi interni.

In terzo luogo, inserire il numero e la profondità di pressione sarà diverso in età diverse:

Nei bambini di età inferiore a un anno e nei neonati, il massaggio viene eseguito con il medio e l'indice a 10 mm sotto i capezzoli. La profondità della loro immersione non deve superare 1,5 centimetri. Al minuto è necessario fare 120 pressione leggera. Per ogni 5 movimenti di decompressione, ci sono 5 respiri.
Nei bambini fino a 7 anni, le azioni rianimatorie vengono eseguite con il palmo di una mano. Il punto di depressione è l'area situata 2 dita sotto lo sterno. È necessario accertarsi che il torace non scenda al di sotto di 4 cm, 100 presse al minuto. Ad un respiro dovrebbe cadere 5 pressione.
Per i bambini di età compresa tra 8 e 12 anni, il numero di decompressione diminuisce a 80 in 60 secondi, durante i quali è necessario prendere 20 respiri. Il petto è spostato 4 cm in profondità.

Di norma, il risultato sarà evidente in 30-60 secondi: la pelle inizierà a diventare rosa, le pupille si espanderanno, un impulso debole e apparirà la respirazione spontanea. Se questo non è avvenuto, le azioni devono continuare fino all'arrivo di medici professionisti. Possono fermano dopo l'impulso è normale, e lo stato è stabilizzato.

Dopo aver interrotto la respirazione, la probabilità di rianimazione persiste per mezz'ora. Quanto prima si fa, meno soffriranno gli organi interni e il sistema nervoso.

cure d'emergenza nello scompenso cardiaco - la possibilità di risparmiare la vita di una persona. Regole del suo ognuno di rendering dovrebbero sapere, perché la ricaduta può verificarsi in qualsiasi momento.

Pronto soccorso per insufficienza cardiaca

È estremamente importante che la fornitura delle prime cure mediche e pre-mediche durante un attacco di insufficienza cardiaca acuta venga eseguita in tempo e senza alcun ritardo. Questa condizione, accompagnata da un'interruzione significativa del cuore e dell'ipossia dei tessuti e degli organi, può essere complicata da disturbi più gravi e dalla morte coronarica.

Pronto soccorso

Il primo soccorso per l'insorgenza di insufficienza cardiaca acuta deve essere fornito sul sito di un attacco. Il suo obiettivo principale è quello di ridurre il carico sul miocardio e la corretta ridistribuzione del sangue dai polmoni.

L'attuazione delle misure di primo soccorso dovrebbe iniziare quando compaiono i primi segni di insufficienza cardiaca acuta:

dispnea aggravata (la respirazione è difficile quando il paziente prova a sdraiarsi);
tosse;
respirazione rumorosa;
cianosi delle labbra, del naso, delle dita;
ansia;
senso della paura, ecc.

Quando si verificano tali sintomi, devono essere prese le seguenti misure:

Il paziente deve essere seduto in una posizione comoda (la schiena deve essere il più in alto possibile). Se possibile, per garantire una riduzione del flusso sanguigno al cuore, le gambe e le braccia del paziente possono essere immerse in acqua calda.
Chiama l'ambulanza, descrivendo i sintomi al dispatcher.
Fornire al paziente sufficiente afflusso di aria fresca (aprire la finestra, togliere gli indumenti che ostacolano il respiro).
Lenire il paziente.
Misurare la pressione e con una pressione sistolica non inferiore a 90 mm. Hg. Art. Dare al paziente di prendere una compressa di nitroglicerina o nitrosorbitolo e una pillola diuretica (Lasix, Piretanide). La somministrazione di farmaci nitrati può essere ripetuta ogni 5-10 minuti (ma non più di 3-4 compresse) finché la condizione non migliora, monitorando costantemente gli indicatori della pressione arteriosa.
Dopo 15-20 minuti dopo che il paziente è stato seduto, puoi mettere un laccio emostatico su un fianco. Cambiare la posizione del cablaggio può essere ogni 20-40 minuti, evitando lunghe spremere le gambe.
Quando viene eseguito un arresto cardiaco, viene eseguita una serie di misure per la rianimazione cardiopolmonare: ictus precordiale, massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale.

Primo soccorso

Le squadre di ambulatori possono fornire tali attività:

Ossigenoterapia. Per l'inalazione di ossigeno si usano maschere speciali per l'ossigeno, condotti d'aria o inalatori di ossigeno. Se necessario, il medico esegue l'intubazione tracheale. Con lo sviluppo di edema polmonare, gli agenti antischiuma possono essere aggiunti all'ossigeno (70-96% di alcol o soluzione antifomilanica).
La somministrazione per via endovenosa della soluzione di Eufillin viene utilizzata per eliminare il broncospachma.
A pressione sanguigna elevata, vengono somministrati ganglioblocker (benzoesano, pentamina, arfonad) o vasodilatatori (nitroprussiato di sodio) e diuretici (lasix, acido etacrilico).
Con la normale pressione del sangue, vengono utilizzati vasodilatatori venosi (nitroglicerina, Isotta, nitro).
Con bassa pressione sanguigna, le ammine simpatomimetiche (Dobutamina, dopamina) sono utilizzate per stabilizzare la pressione sistolica ed eliminare le aritmie. Successivamente, nel caso della forma tachististolica della fibrillazione atriale o del flutter atriale, viene eseguita l'introduzione di glicosidi cardiaci (Korglikon, Strofantin K). Al fine di eliminare l'edema, vengono introdotti diuretici (Lasix, acido etacrilico).
Per sopprimere il centro respiratorio e aumentare l'efficienza della respirazione, al paziente viene iniettata una soluzione di morfina cloridrato o una soluzione di droperidolo.
Per la prevenzione del tromboembolismo o della trombosi, viene eseguita la somministrazione della soluzione di eparina, che deve essere ripetuta ogni 6 ore (sotto il controllo delle velocità di coagulazione del sangue).
Per prevenire danni alle membrane degli alveoli, vengono somministrati glucocorticoidi (soluzione Prednisolone o Idrocortisone).

Dopo aver migliorato le condizioni del paziente o interrotto l'attacco, il paziente viene urgentemente ospedalizzato nel reparto di cardiologia intensiva. Durante il trasporto del paziente, le gambe dovrebbero essere leggermente sollevate.

Pronto soccorso in un ospedale

Nella fase di assistenza ospedaliera, l'intervento di un attacco di insufficienza cardiaca acuta è finalizzato a:

aumento della contrattilità del cuore;
tono ridotto nel letto vascolare;
eliminazione di aritmia;
diminuire la ritenzione di liquidi;
prevenzione della trombosi.

Il complesso di terapia include tali attività:

Ripristino della funzione respiratoria e ossigenoterapia sul ventilatore.
Scopo dei nitrati.
Re-introduzione di morfina cloridrato, Lasix e dopamina.
L'uso di antischiuma per edema polmonare (alcool o antifosfanilico introdotto nel ventilatore).
Introduzione di glicosidi cardiaci (Digossina, Strofantina K, ecc.).
Nomina di beta-bloccanti (Anaprilin, Obsidan).
Nomina di agenti antipiastrinici (Aspirina, Cardiomagnil) o Eparina.

Con l'inefficacia della terapia farmacologica per un ulteriore trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta, può essere raccomandata la chirurgia. A questo scopo, può essere eseguito:

impianto di un pacemaker per normalizzare l'apporto di sangue ventricolare;
impianto di impianto per garantire il normale apporto di sangue al miocardio.

Video di allenamento su "Pronto soccorso per infarto". Tecnica di rianimazione cardiopolmonare.

Pronto soccorso per insufficienza cardiaca

Vita scolastica

PMP in caso di insufficienza cardiaca e ictus

La parte teorica. Il concetto di insufficienza cardiaca acuta. Cause e segni di insufficienza cardiaca acuta.

Il concetto di ictus. Cause e segni di ictus.

La parte pratica. Praticare metodi di primo soccorso nell'insufficienza cardiaca acuta. Praticare metodi per fornire il primo soccorso per l'ictus.

1. Quando si verifica un'insufficienza cardiaca acuta?

2. Quali sono le cause dell'ictus.

3. Quali complicazioni nel corpo causano un ictus e quali possono essere le conseguenze di esso?

4. Quali sono i sintomi dell'ictus?

5. Qual è la sequenza di primo soccorso per l'insufficienza cardiaca acuta e l'ictus?

Contrariamente alla credenza popolare, l'insufficienza cardiaca non è una condizione cardiaca. L'insufficienza cardiaca è una condizione derivante da varie cause in cui la contrattilità del muscolo cardiaco (miocardio) è indebolita e il cuore perde la capacità di fornire all'organismo la quantità necessaria di sangue. La sindrome di scompenso cardiaco complica molte malattie del sistema cardiovascolare, soprattutto spesso la malattia si sviluppa nelle persone affette da malattia coronarica e ipertensione. L'insufficienza cardiaca in molti casi riduce la qualità della vita o può causare la morte di una persona.

Le manifestazioni principali e più evidenti della sindrome di insufficienza cardiaca comprendono la mancanza di respiro, che a volte si verifica anche a riposo o con uno sforzo minimo. Inoltre, un aumento della frequenza cardiaca, un aumento dell'affaticamento, una limitazione dell'attività fisica e un'eccessiva ritenzione di liquidi nel corpo, causano edema, indicano la possibilità della malattia. L'insufficiente apporto di sangue al corpo è anche alla base di un segno così luminoso di insufficienza cardiaca come l'azzurramento delle unghie o del triangolo nasolabiale (non al freddo, ma alla temperatura ordinaria). L'inevitabile conseguenza dell'insufficienza cardiaca è l'apparizione nel corpo di varie anomalie nella circolazione sanguigna, che sono avvertite dal paziente o determinate dal cardiologo durante l'esame.

Una forma acuta di insufficienza cardiaca si sviluppa rapidamente - entro pochi giorni o addirittura ore, di solito in mezzo all'aggravamento della malattia di base. In alcuni casi, parlano della fase stagnante della malattia: la sua causa è il rallentamento del flusso di sangue negli organi e nei tessuti, che porta alla ritenzione di liquidi nei tessuti del corpo. È la fase congestizia (insufficienza cardiaca acuta) che nella sua manifestazione estrema porta alla comparsa di un sintomo potenzialmente letale come l'edema polmonare.

Dai primi minuti dello sviluppo di insufficienza cardiaca acuta, i pazienti lamentano difficoltà respiratorie con una pesante sensazione di mancanza d'aria, grave mancanza di respiro, palpitazioni. A volte c'è una breve perdita di coscienza a causa di un tipo di svenimento o addirittura di collasso.

Il più delle volte, l'insufficienza cardiaca acuta si sviluppa durante la notte. Il paziente improvvisamente si sveglia dalla sensazione di mancanza d'aria, si siede sul letto. La mancanza di respiro aumenta, c'è una tosse con lo scarico di espettorato schiumoso leggero, in alcuni casi con una mescolanza di sangue scarlatto. La debolezza generale pronunciata, l'ansia, arriva rapidamente. Il sudore freddo e appiccicoso sporge, la pelle assume un colore blu-cenere. Le labbra diventano particolarmente bluastre. Se il processo entra in edema polmonare, le condizioni del paziente peggiorano ancora di più. I sintomi di cui sopra stanno progredendo. La respirazione diventa gorgogliante, con abbondante espettorato schiumoso. La mancanza di respiro lascia il posto al soffocamento. Le vene del collo si gonfiano. In questo caso, la coscienza, di regola, rimane chiara.

Quando compaiono i sintomi sopra indicati, devi chiamare un'ambulanza il prima possibile. Questo deve essere fatto senza fallo, poiché l'insufficienza cardiaca acuta è anche il sintomo principale di infarto del miocardio. Prima dell'arrivo del medico, al paziente deve essere data una posizione semi-seduta mettendo uno o due cuscini sotto la schiena. O anche una posizione seduta - con alta pressione sanguigna (ipertensione). La stanza deve essere ventilata perché il paziente ha bisogno di aria fresca. Se c'è un cuscino di ossigeno (e nella casa dove vive un paziente con cuore pesante, dovrebbe essere), dovrebbe essere dato al paziente.

Sottolineiamo ancora una volta che prima dell'arrivo del medico, il paziente dovrebbe essere in una posizione semi-seduta! Dal momento che questo provoca il deflusso di sangue "extra" agli organi addominali e agli arti inferiori. Questo diminuisce il suo volume intratoracico. E questo può salvare la vita di una persona.

Va anche ricordato che la nitroglicerina (oi suoi analoghi) aiuta anche a ridurre la tensione della pressione sanguigna nei vasi sanguigni. Pertanto, il paziente deve essere dato (sotto la lingua!) Una compressa di nitroglicerina o una goccia della sua soluzione all'un percento (tale è disponibile nelle farmacie). Nei casi più gravi, è possibile temporaneamente (prima dell'arrivo del medico) mettere le imbracature sui fianchi, per escludere dalla circolazione di una certa quantità di sangue. Le imbracature devono essere applicate in 5-10 minuti dopo il trasferimento del paziente in posizione semi-seduta (sedentaria), poiché il movimento del sangue verso le parti inferiori del corpo non avviene istantaneamente.

Un ictus è una grave e molto pericolosa violazione della circolazione cerebrale, che alla fine causa la morte del tessuto cerebrale, a causa della mancanza di nutrizione necessaria nel cervello, con conseguente danno al cervello e occlusione o rottura dei vasi cerebrali.

Esistono due tipi di ictus: ictus emorragico (rottura del vaso ed emorragia) e ictus ischemico (ostruzione vascolare). E molto spesso, sia l'ictus emorragico che l'ictus ischemico si sviluppano sullo sfondo di malattie ipertensive, malattie cardiache, insufficienza cardiaca, aterosclerosi cerebrale.

Con un ictus emorragico nell'emisfero cerebrale con formazione di ematoma intracerebrale, le manifestazioni sono più vigorose: sullo sfondo di una crisi ipertensiva, si verifica un mal di testa, spesso in una metà della testa, poi il paziente perde conoscenza, il viso diventa grigio o rosso, la respirazione è rauca, spesso ripetuta vomito. Dopo un po 'di tempo, con un tale colpo, può svilupparsi un attacco convulsivo, con una predominanza di convulsioni su una metà del corpo, la pupilla sul lato del colpo si espande. Se il paziente riprende conoscenza, i suoi arti si paralizzano, se sulla destra si notano disturbi del linguaggio (afasia), se a sinistra, il paziente ha pronunciato anomalie mentali (non sa quanti anni sia, non riconosce i suoi parenti, te stesso completamente sano, ecc.).

L'ictus ischemico è una sindrome clinica, manifestata da una violazione acuta delle funzioni cerebrali locali che dura più di 24 ore, o porta alla morte, può essere causata da insufficiente afflusso di sangue in una certa area del cervello a causa di una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale, trombosi o embolia associata a malattie vascolari, cuore o sangue.

Il quadro clinico dell'ictus ischemico è presentato dai sintomi di un'improvvisa perdita di funzione di una certa parte del cervello. Sono determinati dalla parte del cervello che è interessata dall'ischemia, la quantità di danno. Nella maggior parte dei casi, i sintomi che si verificano nei pazienti sono disturbi del linguaggio, funzioni motorie e sensoriali, visione da un lato.

Debolezza o imbarazzo dei movimenti su un lato del corpo, completo o parziale. Sviluppo bilaterale simultaneo della debolezza degli arti. Disturbi della deglutizione Disturbi di coordinazione

Violazioni della comprensione o dell'uso del discorso. Violazioni di lettura e scrittura. Violazioni dell'account. Discorso offuscata.

Cambiamenti di sensibilità su un lato del corpo, completo o parziale. Visuale: visione ridotta in un occhio, totale o parziale. Perdita della metà destra o sinistra del campo visivo. Cecità bifacciale Doppia visione.

La sensazione di rotazione del soggetto.

Comportamento alterato e funzioni cognitive

È difficile vestirsi, pettinare, lavarsi i denti, ecc.; disturbo dell'orientamento nello spazio; violazioni di schemi di copiatura, ad esempio un orologio, un fiore o cubi che si intersecano (violazioni della percezione visuo-spaziale). Compromissione della memoria

Tre principali metodi di riconoscimento dei sintomi dell'ictus (SPD):

W - Chiedi alla vittima di SMILE.

W: chiedigli di parlare. Chiedi una frase semplice. Collegato. Ad esempio: "Il sole splende fuori dalla finestra"

P - Chiedigli di sollevare entrambe le mani.

L'attenzione è un altro modo per riconoscere un ictus (diverso da quello sopra): chiedere alla vittima di sporgere la lingua.

Se la lingua è storta o irregolare e cade di lato, anche questo è un segno di ictus. Se hai notato il problema con la vittima nello svolgere questi compiti, chiama immediatamente un'ambulanza e descrivi i sintomi dei medici che sono arrivati sulla scena.

Pronto soccorso per l'ictus

Dopo aver chiamato l'ambulanza, prima dell'arrivo del medico, fai quanto segue:

Appoggia il paziente sui cuscini alti in modo che la testa si trovi a circa 30 gradi sopra il letto;

Aprire la finestra o la finestra in modo che l'aria fresca entri nella stanza;

Togliti abiti imbarazzanti, sbottonati un colletto della camicia, una cintura stretta o una cintura;

Misurare la pressione sanguigna;

Se è elevato, somministrare il farmaco, che il paziente solitamente assume in questi casi;

Se non ci sono medicine a disposizione, abbassare i piedi del paziente in acqua moderatamente calda;

Al primo segno di vomito, girare la testa del paziente su un lato in modo che il vomito non penetri nel tratto respiratorio e posizionare un vassoio sotto la mascella inferiore;

Cerca di pulire la bocca del vomito il più accuratamente possibile;

Se non ci sono medicine a disposizione, abbassare i piedi del paziente in acqua moderatamente calda;

Al primo segno di vomito, girare la testa del paziente su un fianco in modo che il vomito non penetri nel tratto respiratorio e posizionare un vassoio sotto la mascella inferiore. Cerca di pulire a fondo la bocca del vomito.

Lezione 14

Insufficienza cardiaca acuta

Insufficienza cardiaca acuta nella maggior parte dei casi si verifica con un indebolimento dell'attività del muscolo cardiaco (miocardio), meno spesso con disturbi del ritmo cardiaco.

Le cause di insufficienza cardiaca acuta possono essere lesioni reumatiche del muscolo cardiaco, difetti cardiaci (congeniti o acquisiti), infarto del miocardio, disturbi del ritmo cardiaco durante iniezioni di liquidi di grandi dimensioni. Insufficienza cardiaca può verificarsi anche in una persona sana con sovratensione fisica, disturbi metabolici e beri-beri.

L'insufficienza cardiaca acuta di solito si sviluppa entro 5-10 minuti. Tutti i fenomeni patologici stanno crescendo rapidamente e se l'assistenza urgente non viene fornita al paziente, questo può essere fatale. L'insufficienza cardiaca acuta di solito si sviluppa in modo inaspettato, spesso nel cuore della notte. Il paziente improvvisamente si sveglia da un sogno terribile, sensazione di soffocamento e mancanza di aria. Quando il paziente si siede, diventa più facile respirare. A volte questo non aiuta, e poi la mancanza di respiro aumenta, una tosse appare con il rilascio di espettorato viscoso mescolato con il sangue, la respirazione diventa gorgogliante. Se un paziente non riceve assistenza medica urgente in questo momento (Diagramma 23), può morire.

L'ictus si verifica quando una brusca riduzione del flusso sanguigno verso una delle aree del cervello. Senza un adeguato apporto di sangue, il cervello non riceve abbastanza ossigeno, le cellule cerebrali si danneggiano rapidamente e muoiono.

Anche se per la maggior parte si verificano ictus nelle persone anziane, possono accadere a qualsiasi età. Più spesso osservato negli uomini rispetto alle donne.

Cause di ictus possono essere un blocco di un vaso sanguigno da un coagulo di sangue o emorragia cerebrale.

Un coagulo di sangue che causa un ictus di solito si verifica con l'arteriosclerosi dell'arteria che fornisce il cervello e blocca il flusso sanguigno, interrompendo il flusso di sangue verso i tessuti cerebrali forniti da questa nave.

Il rischio di coaguli aumenta con l'età, dal momento che malattie come l'aterosclerosi, il diabete, l'ipertensione sono più comuni negli anziani. Una dieta scorretta, il fumo aumenta anche la predisposizione all'ictus.

La pressione arteriosa cronica o una parte gonfia dell'arteria (aneurisma) possono causare una rottura improvvisa dell'arteria cerebrale. Di conseguenza, parte del cervello cessa di ricevere l'ossigeno di cui ha bisogno per la vita. Inoltre, il sangue si accumula in profondità nel cervello. Questo comprime ulteriormente il tessuto cerebrale e causa ancora più danni alle cellule cerebrali. L'ictus per l'emorragia cerebrale può manifestarsi inaspettatamente a qualsiasi età.

Sintomi di ictus: forte mal di testa, nausea, vertigini, perdita di sensibilità su un lato del corpo, omissione di un angolo della bocca da un lato, confusione del linguaggio, visione offuscata, asimmetria delle pupille, perdita di coscienza.

Se hai un ictus, non lasciare che la persona mangi o beva: potrebbe non essere in grado di ingoiare.

Domande e compiti

1. Quando si verifica un'insufficienza cardiaca acuta?

2. Quali sono le cause dell'ictus.

3. Quali complicazioni nel corpo causano un ictus e quali possono essere le conseguenze di esso?

4. Quali sono i sintomi dell'ictus?

5. In quale sequenza deve essere reso il primo soccorso in caso di insufficienza cardiaca acuta e ictus?

Per fornire il primo soccorso nell'insufficienza cardiaca acuta è necessario:

a) imporre acqua calda sulla vittima;

b) dare alla vittima validolo, nitroglicerina o Corvalolo;

c) chiamare un'ambulanza;

d) cospargere acqua fredda sul volto e sul collo della vittima e dargli un'annusata di cotone idrofilo immerso in ammoniaca liquida;

e) dare alla vittima una comoda posizione semi-seduta nel letto e fornire aria fresca.

Posizionare le azioni specificate nella sequenza logica richiesta.

Uno dei tuoi amici ha avuto un forte mal di testa, nausea, vertigini, un lato del corpo è diventato meno sensibile, è stata osservata l'asimmetria delle pupille. definire:

a) cosa è successo al tuo amico;

b) come dargli il primo soccorso.