Riabilitazione dopo infarto miocardico e stenting

La medicina moderna ha vari metodi per il trattamento delle malattie cardiache, e uno di questi è l'intervento di stent in caso di infarto miocardico.

Indicazioni e controindicazioni

Lo stand è un design ultrasottile che ricorda una molla. È installato all'interno della nave nel lume dell'arteria coronaria. Quando è espanso, aumenta il lume, garantendo una normale circolazione sanguigna. Lo stent per infarto è indicato nei seguenti casi:

• con arterie coronarie bloccate (sia con che dopo un infarto);
• a restringimento di uno o più vasi, che porta a cattivo funzionamento del cuore;
• in caso di costrizioni nel sistema cardiovascolare, che interrompono il flusso sanguigno, creare dolori al petto che non scompaiono con l'uso di farmaci;
• in presenza di sindrome coronarica acuta.

L'operazione non ha una serie di controindicazioni, ma prima di eseguirlo, il medico confronta l'efficacia della chirurgia e altri metodi di trattamento dell'infarto del miocardio. Se lo stent può essere sostituito con la terapia farmacologica o un'altra operazione, allora lo fanno più spesso. È auspicabile sostituire l'installazione dello stand con un altro metodo di trattamento nei seguenti casi:

• se nel prossimo futuro verrà eseguita un'operazione in cui è possibile un grave sanguinamento;
• se il paziente ha un'età in cui allestire uno stand è indesiderabile (fino a 22 anni o una persona anziana);
• se c'è un divieto di trattamento antipiastrinico.

Tipi di stand

Stenting nell'infarto del miocardio può essere eseguito utilizzando diversi tipi di supporti:

1. Supporti BMS in metallo. Spesso portano al successivo restringimento dei vasi sanguigni e alle complicazioni nel cuore. Ogni terzo paziente, durante il quale sono stati utilizzati i supporti BSM, viene diagnosticato un restringimento delle arterie.
2. DES impregnato di farmaci che iniziano a essere rilasciati dopo l'installazione del supporto, impedendo così la guarigione del tessuto connettivo. Ripetuti restringimenti delle arterie cardiache si verificano raramente con loro, ma c'è un alto rischio di trombosi.
3. Supporti di bioingegneria sono rivestiti con anticorpi che agiscono sulle cellule endoteliali e li attirano a se stessi, riducendo così il rischio di trombosi.
4. I supporti biodegradabili durante un attacco cardiaco si dissolvono gradualmente nel corpo dopo l'installazione e il medicinale contenuto in essi viene rilasciato e non consente alle navi di restringersi.
5. I supporti con doppio rivestimento sono i più costosi, ma allo stesso tempo i più efficaci. Hanno combinato tutti i vantaggi delle installazioni DES e di bioingegneria. Le previsioni per la loro costituzione sono estremamente ottimistiche.

Come è la procedura

Lo stent per l'infarto viene eseguito in più fasi. Il primo è prepararsi per l'operazione. Per evitare conseguenze negative, il paziente deve:

• interrompere l'assunzione di anticoagulanti 3 giorni prima dello stent in modo che non si verifichi alcuna emorragia;
• smettere di assumere insulina o farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue per alcuni giorni;
• Non mangiare o bere 8 ore prima dell'intervento;
• radere la zona inguinale.

Il paziente viene anche sottoposto a un elettrocardiografo e a numerosi altri studi.

Lo stent viene eseguito utilizzando un angiografo, che riproduce ciò che accade durante l'operazione. Il paziente giace sulla schiena, il torace e gli arti sono collegati all'elettrocardiografo e un catetere è installato sull'avambraccio per l'implementazione di un accesso venoso permanente.

Indipendentemente dall'entità dell'infarto miocardico, il paziente sarà cosciente durante tutta la procedura. per via endovenosa, gli sarà dato un forte sedativo in modo che sia calmo, leggermente assonnato, ma in grado di comunicare con il chirurgo. L'intervento viene effettuato nella zona inguinale o nell'area dell'avambraccio dove si trovano le arterie principali.

Stenting è il seguente:

• la zona su cui verrà eseguita l'operazione è disinfettata;
• l'anestesia viene iniettata nell'arteria locale in modo che la penetrazione dell'ago sia impercettibile dal paziente;
• una guida viene inserita nel lume dell'ago, dopo che l'ago è stato rimosso;
• viene inserito un catetere che fornisce la penetrazione degli strumenti;
• un altro, ma più piccolo, è inserito attraverso il catetere, il supporto nello stato piegato è in esso;
• stare gradualmente portare al posto giusto;
• dopo che il supporto raggiunge il luogo richiesto, viene gonfiato con un palloncino in modo che la placca aterosclerotica venga premuta contro le pareti delle arterie;
• il catetere viene rimosso e il sito di iniezione viene fortemente compresso per 20 minuti, quindi viene applicata la medicazione.

Periodo di recupero

Dopo aver eseguito uno stent per infarto miocardico, il paziente viene posto in terapia intensiva, dove i medici controllano le sue condizioni, la pressione sanguigna e la funzione cardiaca. Se l'operazione ha coinvolto l'arteria femorale, il paziente ha bisogno di riposo a letto. La gamba deve essere tenuta da sola per 6 ore. La prima ora dopo l'intervento, il paziente viene osservato ogni minuto. Se l'arteria è stata sigillata, il paziente si troverà alcune ore in meno rispetto alla normale spremitura.

Se sull'arteria radiale è stato eseguito l'impianto di stent di vasi del cuore, la necessità di riposare a letto è determinata dal medico curante. Una posizione seduta può essere occupata immediatamente dopo l'intervento chirurgico, se non ci sono raccomandazioni speciali da parte del chirurgo. Puoi iniziare a camminare solo dopo 4 ore.

Un paziente che ha subito uno stent dopo un attacco cardiaco deve assumere molto liquido, poiché un agente di contrasto è stato iniettato nel corpo. Con la minzione frequente, il reagente verrà rimosso rapidamente.

Dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario continuare il recupero a casa. Un passo importante nel recupero è la fisioterapia, il cui inizio è coerente con il medico.

Con una malattia moderata, la terapia fisica può iniziare già al terzo giorno di stenting dopo un attacco di cuore. Con ogni aumento del carico sul corpo, viene misurata la pressione sanguigna. Con un forte aumento del livello di prestazioni del carico deve essere ridotto.

La riabilitazione dopo lo stent include la correzione nutrizionale. Il contenuto calorico del cibo diminuisce, il paziente si limita alla farina, cibi dolci, grassi, eccessivamente salati e piccanti, la quantità di liquido aumenta necessariamente, ei pasti diventano più frequenti, ma le porzioni diminuiscono. La base della dieta dovrebbe essere i seguenti prodotti:

• carne magra;
• frutta e verdura fresca;
• succhi fatti in casa e bevande alla frutta senza zucchero aggiunto;
• pane o crusca di segale;
• pesce;
• uova sode;
• latticini

All'inizio, i medici raccomandano di mangiare solo alimenti strofinati che non richiedono la masticazione.

Durante il periodo di recupero dopo infarto e stent, il paziente potrebbe non svolgere tutte le faccende domestiche, a seconda della gravità della malattia. La posizione del corpo e il lavoro eccessivo devono essere scomodi. La vita sessuale può iniziare dopo 1,5 mesi dall'intervento. Nello stesso momento è necessario tenere un certo numero di nitroglicerina. Prima che l'atto non possa prendere alcol, bevande energetiche e cotto a vapore in un bagno caldo.

Che cosa è stenting per l'infarto del miocardio?

Il contenuto

Metodi di trattamento dell'infarto

Che cos'è uno "stent" e le sue varietà

Descrizione dell'operazione

Cos'è la restenosi?

Conseguenze e riabilitazione postoperatoria

Disabilità dopo un attacco

L'infarto è una malattia grave che spesso porta alla morte. Ogni persona può proteggere la sua vita da un tale destino, tutto ciò che serve è condurre uno stile di vita sano, consumare i prodotti giusti, praticare sport. Se un attacco di cuore si è già verificato, un metodo efficace di trattamento è stenting. Eppure, una dieta dopo un attacco di cuore e stent per gli uomini, così come per le donne, è obbligatoria. I prodotti correttamente selezionati contribuiscono al rapido recupero e recupero.

Le contrazioni miocardiche si alternano al rilassamento, questo accade durante tutta la vita. Questo è un muscolo che ha bisogno di lavorare costantemente, perché è lei che "pompa" il sangue attraverso il corpo. Anche una breve interruzione dell'attività del muscolo cardiaco può portare a conseguenze deplorevoli irreversibili e il successivo ripristino delle arterie può essere un processo lungo.

Metodi di trattamento dell'infarto

Il complesso dei metodi di trattamento è volto ad evitare possibili complicazioni, ristenosi e ripristinare lo stato precedente del miocardio. Durante l'infarto miocardico, il miocardio è danneggiato e indebolito, è un grande stress per l'intero organismo. I medici devono agire in modo rapido e preciso per ridurre al minimo la probabilità di eventuali conseguenze e riparare eventuali danni esistenti. Sono utilizzati i seguenti metodi:

1. Ripristino del flusso sanguigno. Il più importante, in primo luogo, è il ripristino della fornitura di sangue al miocardio nella quantità in cui ne ha bisogno. In questo settore, gli scienziati sono in continua ricerca e miglioramento. Nuovi farmaci sono già in uso, quelli esistenti sono in via di miglioramento. Il successo di questo metodo in ogni caso dipende dalla fase di sviluppo di un attacco cardiaco.
2. Terapia trombolitica. Diretto alla distruzione di un coagulo di sangue all'interno della nave. Questo metodo non solo rallenta la progressione della malattia, ma previene completamente la causa alla radice - un coagulo di sangue che blocca la nave. Come il metodo precedente, questa terapia è efficace solo nelle prime fasi di infarto. Si ritiene che la sua attuazione sia consigliabile nelle prime 6-10 ore, quando le cellule del miocardio non hanno ancora iniziato a morire.
3. Metodi intravascolari Questi metodi sono basati sull'azione meccanica sulla nave dall'interno. Per questo, viene utilizzato un palloncino speciale. I metodi intravascolari sono metodi di azione diretta, possono essere utilizzati senza precedente terapia o preparazione del farmaco. Le principali differenze rispetto alle due precedenti - l'azione è giusta nel centro della malattia, all'interno del corpo, sarà efficace anche un giorno dopo l'inizio dell'attacco.
4. Intervento chirurgico La chirurgia cardiaca per l'infarto del miocardio viene eseguita nelle sue ultime fasi. Questi includono: chirurgia di bypass, stenting dell'arteria coronaria e altri. Abbastanza costoso, ma metodo molto efficace.

Il più efficace di questi è stenting. Questo metodo può essere eseguito indipendentemente dalla fase dell'infarto. Tuttavia, qualsiasi operazione è un'attività rischiosa e le persone con stadi più leggeri raramente utilizzano la chirurgia. Ci sono casi in cui è semplicemente necessario, e talvolta può verificarsi un restringimento dell'arteria.

I vantaggi del metodo chirurgico:

Che cos'è uno "stent" e le sue varietà

Uno stent è una costruzione metallica piccola e flessibile che viene inserita nel vaso e la mantiene nella forma corretta. Questo è necessario per normalizzare il movimento del sangue attraverso il corpo. Nelle persone che soffrono di aterosclerosi, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni. Impediscono il passaggio del sangue al miocardio attraverso il lume e violano la procedura adottata nel corpo: esiste uno stent per un controllo efficace di tali placche. Viene introdotto nel lume dell'arteria coronaria e inserito nell'area del restringimento o del blocco.

I medici nella loro pratica usano spesso stenting. Diversi tipi di stent sono presentati oggi. Sono:

1. Metallo.
2. Coated.
3. Assorbibile.

Lo stent di metallo non rivestito è costituito da una speciale lega medicale. Cresce rapidamente alle pareti della nave e si distingue per il suo basso costo. Tuttavia, proprio perché lo stent sta crescendo rapidamente, non può essere rimosso. Esiste un'alta probabilità di restenosi: restringimento della nave.

Il prossimo aspetto è rivestito. È fatto di una lega standard, sulla quale vengono applicate speciali sostanze medicinali. Queste sostanze sono utilizzate per ridurre al minimo la possibilità di restenosi. Il restringimento della nave si trova solo nel 10% dei casi. Un tal stent lentamente mette radici alla parete della nave. E alla fine, anche, rimane nell'arteria per sempre.

Lo sviluppo degli ultimi anni è un bio-framework riassorbibile. È fatto di materiale biologico ed è ricoperto con everolimus in cima. Questo è il metodo più efficace per trattare la vasocostrizione. La bio-struttura riduce la possibilità di restenosi fino al 2-3%. Nessun altro stent può vantare tali indicatori. Lo scheletro è completamente dissolto e non lascia una traccia dietro di sé nell'arteria, e questo è il motivo per un prezzo così alto. Tuttavia, questo è un nuovo sviluppo e oggi non ci sono molte opzioni per la lunghezza e il diametro dello stent.

La comparsa di cardiopatia ischemica nell'80% dei casi è associata a un restringimento dei vasi sanguigni che rilasciano sangue al miocardio.

Descrizione dell'operazione

Stenting dopo infarto miocardico è un metodo efficace in poco tempo per eliminare gli effetti di un attacco di cuore o trombosi e ripristinare la normale circolazione del sangue. L'operazione si svolge in anestesia, assolutamente indolore. L'intero processo è controllato da strumenti. Il paziente deve sottoporsi a un allenamento obbligatorio sotto forma di coronografia.

Le fasi di stent sono interdipendenti, si sostituiscono gradualmente a vicenda:

1. Uno stent vestito con un palloncino è posto nel punto di massima costrizione.
2. Il palloncino è gonfiato, apre e allunga lo stent, la porzione ristretta della nave si raddrizza.
3. Il catetere a palloncino viene rimosso e il telaio metallico rimane all'interno e aiuta a mantenere costantemente la forma dell'arteria desiderata.

Cos'è la restenosi?

Lo stent può essere associato alla successiva comparsa di restenosi. La restenosi è un restringimento dell'arteria nello stesso punto in cui lo stent era già installato. Tale processo può essere causato da vari motivi, ad esempio la reazione del corpo a un oggetto estraneo. In questo caso, è necessario ri-condurre la rivascolarizzazione.

La restenosi si verifica principalmente nella prima metà dell'anno dopo lo stenting. L'introduzione di scheletri biomateriali assorbibili è stata una vera svolta in questo settore. Il loro uso ha davvero ridotto l'incidenza della restenosi.

Conseguenze e riabilitazione postoperatoria

Dopo aver posizionato lo stent, segue un lungo periodo di recupero. La prima volta che il paziente è in ospedale, in assenza di complicazioni e controindicazioni, torna a casa.

Nell'88% dei casi, questa procedura è completamente indolore e non comporta conseguenze negative. Tuttavia, ci possono essere alcune complicazioni, ad esempio:

• ematoma nella zona della puntura;
• blocco delle arterie;
• allergia dovuta all'intolleranza individuale dell'agente di rivestimento;
• danno alla parete dell'arteria.

Nel periodo dopo lo stenting, il medico prescrive un corso per un recupero efficace. Per prevenire la restenosi, può essere somministrato un ulteriore trattamento.

Funzioni di alimentazione

Durante il recupero, la corretta selezione del cibo gioca un ruolo importante. Una dieta dopo l'infarto miocardico aiuterà a ripristinare la forma e la salute precedenti del corpo. Un fattore importante per un recupero efficace è la correzione della dieta.

Modifiche di base che dovrebbero essere:

1. Astenersi dal consumo di cibi grassi. In particolare, si tratta di prodotti contenenti grassi di origine vegetale - uova, panna, ecc.
2. Aggiungi più frutta e verdura fresca alla tua dieta. Ciò garantirà la saturazione del corpo con fibre e carboidrati complessi. Anche la cottura di questi alimenti deve essere eseguita correttamente: bollire, spezzare o cuocere a vapore e produrre frutta fresca dalla frutta.
3. Ridurre la quantità di cibi ricchi di colesterolo. Il colesterolo è incredibilmente dannoso per i vasi sanguigni e per il corpo nel suo complesso. Questo può includere maionese, margarina, burro.
4. Ci sono più piatti con acidi grassi polinsaturi, come pollame, pesce, oli vegetali non raffinati. Questo aiuta a migliorare la circolazione del sangue e ridurre la quantità di lipidi nel sangue.
5. Ridurre al minimo l'assunzione di sale. Si tratta anche di prodotti di origine del negozio in cui c'è sale. Nel tuo caso, la tariffa giornaliera non supera i 5 grammi.
6. Non bere troppa acqua per evitare gonfiori e "arrossamenti" di sostanze nutritive dal corpo.

La base del cibo dovrebbe essere i seguenti prodotti: olio vegetale, noci, legumi, soia, carne magra e pesce, verdure e frutta, latticini a basso contenuto di grassi e prodotti lattiero-caseari, aneto, prezzemolo, altri verdi. Rifiuto obbligatorio di tutti i dolci, comprese bevande gassate zuccherate, cioccolato, gelato e frutta zuccherata.

Assicurati che ogni giorno nella tua dieta ci fossero alimenti contenenti potassio e magnesio. Questi sono i due microelementi più importanti, poiché il potassio è coinvolto nella formazione di una pista di ghiaccio e il magnesio è responsabile del mantenimento del ritmo della contrazione del miocardio. Una razione alimentare correttamente formata contribuisce alla riduzione della restenosi.

l'esercizio fisico

Per condurre una vita normale dopo un infarto e uno stent, sono necessari esercizi fisici, esercizio fisico moderato e ginnastica. In un primo momento, si raccomanda una camminata per una riabilitazione efficace. Fare un'escursione all'aria aperta migliora la circolazione sanguigna e tonifica i vasi sanguigni. Il recupero efficace dalle malattie cardiovascolari è sempre inestricabilmente legato all'esercizio fisico.

Se, dopo uno stress, c'è debolezza o mancanza di respiro, questa è la prima ragione per consultare un medico. Se inizi a sovraccaricare il tuo corpo troppo presto, lo stent potrebbe non depositarsi. Le prime classi devono essere svolte sotto la supervisione di medici, per monitorare la reazione del corpo, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

invalidità

Dopo un infarto, una persona può essere considerata inattiva per un lungo periodo. In effetti, non tutti saranno in grado, dopo tale stress, di iniziare a svolgere pienamente le mansioni lavorative, per sostenere se stesso e la propria famiglia. Pertanto, sorge la domanda sull'assegnazione della disabilità.

Questa è una procedura individuale, in ogni caso, la commissione pesa tutti i fatti e le circostanze. Di per sé, lo stent non è un motivo convincente per la registrazione della disabilità. Ma le complicazioni che sono apparse dopo che lo stent è stato inserito possono essere la ragione per l'assegnazione del gruppo.

A seconda della gravità della malattia, del grado di danno miocardico e di altri fattori, viene risolto il problema del riconoscimento di una persona inoperabile. Se hai sofferto di una grave fase di attacco cardiaco, il gruppo di disabilità può essere assegnato proprio su questa base.

Stenting dopo infarto miocardico

Le malattie del sistema cardiovascolare sono mortali, uccidono un numero enorme di persone ogni anno. L'infarto miocardico è considerato una delle patologie più gravi in ​​quest'area. Il trattamento, che contribuirà a ripristinare il flusso di sangue a una persona nelle arterie di una determinata area, non è ancora disponibile. I servizi medici stanno cercando di fare tutto il possibile per organizzare il lavoro del corpo principale che ha subito tale danno, ma i risultati sono deludenti. Pertanto, gli scienziati hanno sviluppato un dispositivo chiamato stent, che aiuterà il paziente a normalizzare l'attività del cuore, sottoposto a un simile processo distruttivo. Stenting dopo infarto miocardico consente al paziente di sperare di migliorare la propria salute e il proprio benessere.

Cos'è lo stent?

Depositi aterosclerotici sulle pareti delle arterie causano molte malattie del sistema cardiovascolare. Lo stesso fattore provoca lo sviluppo di infarto del miocardio. Tali placche, formatesi sulla parete del vaso, restringono il suo lume fino a completare la sovrapposizione, causando ischemia dei tessuti di quest'area. Il sangue non può più fluire in questa zona, e se è un cuore, la mancanza di ossigeno in qualsiasi area dell'organo porta alla necrosi delle sue fibre, che è chiamata infarto del miocardio.

Lo stato di mancanza di nutrienti nel cuore spesso si verifica nelle persone durante periodi di grave stress o attività fisica eccessiva, che si manifesta con intenso dolore al petto, questo è considerato l'angina pectoris. Tali sintomi indicano insufficienza circolatoria nel tessuto muscolare dell'organo nell'area lesionale ischemica. Se in questo momento si beve un mezzo di azione vasodilatatrice, allora lo stato di salute migliorerà, ma per normalizzare completamente l'attività cardiaca non funzionerà, il problema rimarrà.

Le persone anziane sono più spesso colpite da questa patologia, ma i giovani sono anche a rischio oggi. Lo stent in infarto miocardico viene eseguito in molti pazienti, poiché l'operazione aiuta a stabilire la pervietà della nave interessata, che normalizza il flusso di sangue al cuore. Esistono diversi metodi più efficaci per stabilizzare il flusso sanguigno, uno di questi metodi è la trombolisi. Tale terapia si basa sull'uso di farmaci speciali, con l'aiuto di cui è possibile ottenere lisi di un trombo all'interno della nave.

La deposizione di aterosclerosi sulla parete arteriosa (trombo), che è la causa principale dell'ischemia, può essere danneggiata, il che porta alla sovrapposizione del lume del letto vascolare. L'afflusso di sangue di una certa area si arresta, le cellule del muscolo cardiaco muoiono. La durata del periodo dalla chiusura del passaggio per il sangue e alla completa eliminazione delle fibre è di circa 7-8 ore. In questa fase, si verifica un infarto miocardico.

Stenting dell'arteria coronaria è un importante risultato medico nel trattamento delle malattie cardiache. Durante l'operazione, il medico inserisce un disegno speciale chiamato stent nel lume del letto vascolare. Un tale dispositivo fornisce un movimento stabile del sangue dovuto alla ritenzione della larghezza normale dell'arteria. Per fare questo, utilizzare un cilindro poster, che gonfia il lume.

Ci sono un gran numero di modelli di questo design, e le loro varietà crescono, migliorando ogni giorno.

Quando viene mostrata l'operazione:

1. trauma grave;
2. condizioni di preinfarto spesso diagnosticate;
3. alto rischio di morte;
4. gravi attacchi di angina;
5. mantenere uno shunt che si restringeva nell'arteria coronaria.

Un medico aiuta a scegliere un modello di stent, ma spesso i pazienti sono guidati dal costo di un tale dispositivo, scegliendo il tipo più economico. Quando una persona ha un attacco cardiaco acuto o esteso, c'è poco tempo per la discussione e una decisione deve essere presa rapidamente.

Varietà di stent

Gli stent sono fatti su cilindri, che è necessario per preservare le piccole dimensioni della struttura stessa. In uno stato non rivelato, questo dispositivo ha forme piccole e si adatta facilmente al canale dell'arteria, dopo di che si espande. In una posizione così aperta, lo stent rimane per sempre. Attualmente, i medici utilizzano una varietà di modelli di questi sistemi, che differiscono tra loro in alcune caratteristiche.

Tutti gli stent sono compatibili con i tessuti del corpo umano, hanno una grande elasticità e flessibilità, che è necessaria per il mantenimento a lungo termine delle pareti dei vasi sanguigni. Tra le altre cose, il materiale di fabbricazione della struttura è sempre radiopaco, è un prerequisito per tutti questi dispositivi, importante per l'implementazione del monitoraggio regolare del sistema. Gli stent sembrano maglie tubolari, sono spesso realizzati in lega di cobalto.

Oggi, gli stent rivestiti di farmaci che non solo espandono il lume dell'arteria ma hanno anche un effetto curativo sono molto richiesti, il che migliora la prognosi della malattia e la qualità della vita umana. Dopo aver installato questo disegno nel sangue del paziente verrà rilasciato un farmaco specifico per diversi mesi. Questo medicinale aiuta a prevenire l'aumento della placca aterosclerotica e inoltre non consente la crescita intensiva dell'intima (la membrana all'interno della nave).

Nella foto degli stent, è possibile esaminare questi sistemi, incorporati dal paziente, in dettaglio, vedere le loro piccole dimensioni ed esaminarne l'installazione sul cuore durante un infarto. La copertura della struttura con agenti medicinali è considerata un'innovazione in medicina, poiché utilizzando questo metodo è possibile ridurre il rischio di complicanze, in particolare la restenosi, aumentare la durata del dispositivo e prevenire altri effetti a lungo termine.

Tipi di farmaci che coprono lo stent:

• Mezzi di azione immunosoppressiva ("Zotharolimus" o "Desametasone").
• Preparativi per accelerare il processo di riparazione ("17-beta-estradiolo", così come gli inibitori della riduttasi CoA).
• Farmaci che prevengono la coagulazione del sangue ("Hirudin", "Eparina").
• Farmaci che hanno un effetto antitumorale ("Paclitaxel" o "Actinomicina D").

Come dimostra la pratica, i migliori stent che possono prevenire alcune complicanze sono state le costruzioni coperte da farmaci immunosoppressivi e antitumorali. Gli scienziati continuano a migliorare e studiare questi particolari modelli di dispositivi.

Com'è l'operazione?

Per eseguire lo stent, il chirurgo cardiaco inizia a inserire nell'arteria situata sulla coscia del paziente un catetere speciale, la cui parte anteriore ricorda un palloncino ovale. Uno stent viene inserito su questo catetere in modo che durante le azioni del medico possa essere posizionato nel posto giusto senza perderlo durante l'avanzamento. Il catetere entra nella regione dell'arteria coronaria e viene lentamente portato al restringimento della nave. Solo dopo che il sistema si trova nel reparto problemi, il palloncino si espande alla dimensione desiderata, che preme la placca aterosclerotica nelle pareti dell'arteria. Dopo queste manipolazioni, il chirurgo rimuove il catetere con la parte del palloncino.

È importante ricordare che lo stenting non previene l'ulteriore formazione di placche di aterosclerosi e non riduce la probabilità di morte per tale lesione vascolare.

I pazienti hanno bisogno fino alla fine della sua vita a bere i farmaci prescritti dal medico curante.

Farmaci per inibire l'assorbimento del colesterolo cattivo:

1. "Kolestir";
2. "Miskleron";
3. "Atromidin";
4. "Metionina colina";
5. "Holistiramin";
6. "Cetamiphen" e altri.

La durata del periodo operativo è in media non superiore a tre ore. Tutte le manipolazioni del medico vengono eseguite in anestesia locale e controllate da un'attrezzatura di alta precisione. Oltre all'anestesia, i chirurghi usano altri farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Dopo l'operazione, il paziente dovrebbe essere in ospedale per altri 7 giorni.

Periodo di riabilitazione

Dopo la dimissione della persona a casa, il medico gli dà raccomandazioni riguardo a farmaci e stile di vita. Non dobbiamo dimenticare il tabù sull'alcol - le bevande alcoliche sono severamente proibite per tali pazienti. Poiché le persone che hanno subito un infarto del miocardio, hanno ottenuto disabilità, le loro condizioni di lavoro, se il gruppo consente di lavorare, dovrebbero essere facilitate. La fase di riabilitazione è pericolosa a causa della comparsa di complicazioni, quindi il paziente deve monitorare attentamente le sue condizioni e, se ha qualche deviazione nella sua salute, consultare un medico.

Cosa stare attenti a:

• aumenti di temperatura;
• scarico dalla zona di stent;
• perdita o indebolimento della sensibilità nell'area di manipolazione del medico durante l'intervento chirurgico;
• sudorazione eccessiva;
• la presenza di sangue nelle urine;
• manifestazioni di nausea e vomito a lungo;
• tosse, mancanza di respiro;
• dolore nel cuore;
• gonfiore dei tessuti circostanti il ​​sito di introduzione del catetere, iperemia del sito.

Tali sintomi parlano dello sviluppo di complicazioni dopo l'intervento chirurgico e richiedono quindi l'attenzione dei medici. Nonostante il fatto che stenting di vasi cardiaci in caso di un attacco di cuore è un modo piuttosto efficace, ci sono controindicazioni per questa tecnica.

Quando questo intervento non può essere eseguito:

1. stenosi diffusa dell'arteria coronaria;
2. un disturbo dei reni o del fegato;
3. insufficienza respiratoria;
4. lume dell'arteria troppo piccolo;
5. diminuzione della coagulazione del sangue;
6. ulcera allo stomaco.

Poiché ci sono molte complicazioni dello stenting, il medico dovrebbe studiare la storia del paziente, le sue cattive abitudini, il sovrappeso e altri fattori, questo permetterà di prevedere lo sviluppo della situazione.

• sanguinamento che si verifica nell'area della katerizzazione;
• manifestazioni allergiche ad un agente di contrasto;
• disturbi del ritmo d'organo;
• ictus;
• restringimento del letto vascolare (restenosi).

Anche l'età avanzata del paziente, il mantenimento della patologia del diabete, le reazioni allergiche ai farmaci e i disturbi emorragici sono considerati fattori di rischio.

Cos'è la restenosi?

Il restringimento del lume arterioso è la stenosi, e il termine "restenosi" è un restringimento della nave, osservato nel punto in cui è stato eseguito lo stenting. Questa condizione è considerata uno dei tipi più comuni di complicanze. Una tale violazione è pericolosa perché può verificarsi in qualsiasi momento: pochi giorni dopo l'intervento chirurgico e molti anni dopo questa procedura.

A volte la funzione degli stent è in grado di irritarsi o scomparire completamente sotto l'influenza della trombosi. La formazione di un coagulo di sangue può essere osservata anche nelle aree in cui si è precedentemente verificato lo stent, il che porta a tali deviazioni. È difficile prevedere la possibilità di una ri-escrezione, ma i medici dicono che c'è un aumentato rischio di questo processo quando una struttura è installata in un'arteria di piccolo diametro. Tra l'altro, tale complicazione appare spesso con i cambiamenti aterosclerotici che hanno una lunghezza maggiore.

Anche i pazienti con patologie aggiuntive, come il diabete, sono a rischio di ristenosi. Per ridurre leggermente la probabilità di tale sviluppo, è meglio installare uno stent a rilascio di farmaco.

La storia della creazione di tali strutture, introdotta nel flusso sanguigno del paziente, è molto lunga. Questa tecnica è considerata un passo avanti in medicina, in quanto consente di evitare gravi malattie e condizioni. Il trattamento di patologie del cuore è un processo complesso che richiede tutta la conoscenza dei medici. I metodi tradizionali di terapia sono impotenti e le medicine non hanno sempre l'effetto desiderato. Pertanto, che cos'è - uno stent installato durante infarto miocardico, è necessario conoscere tutti coloro che sono ereditari o hanno acquisito il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari che bloccano il lume dei vasi.

Riabilitazione dopo infarto miocardico e stenting

✓ Articolo verificato da un medico

Le malattie cardiache sono sempre associate a una minaccia per la vita del paziente, vengono sviluppate tecniche speciali per il loro trattamento e la completa riabilitazione. Ogni paziente ha bisogno di un approccio individuale, i metodi specifici possono essere regolati per riflettere i cambiamenti oggettivi nello stato. Durante l'infarto miocardico, il muscolo cardiaco muore completamente o parzialmente a causa dell'insufficienza del flusso sanguigno, nella maggior parte dei casi l'aterosclerosi coronarica porta a tali conseguenze.

Riabilitazione dopo infarto miocardico e stenting

Riabilitazione fisica dopo infarto miocardico

Dopo la localizzazione delle condizioni acute e parziale restauro del lavoro del muscolo cardiaco, un complesso di esercizi fisici è prescritto individualmente al paziente. L'intensità e i metodi di allenamento dipendono dallo stadio della malattia. Quanto prima il paziente inizia a eseguire movimenti motori, tanto più positivi possono essere i risultati. Naturalmente, tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti solo con il monitoraggio costante del benessere e dopo aver attraversato la fase critica della malattia.

La riabilitazione gioca un ruolo cruciale nel recupero del corpo dopo l'intervento chirurgico

Stadio stazionario

In questa fase, è importante non tanto il recupero fisico del paziente come morale. Deve credere che non tutto è perduto, che si può ripristinare pienamente uno stile di vita sano, che la malattia si è ritirata da molto tempo e non si dovrebbe aver paura delle ricadute. Ma per ottenere il risultato desiderato è possibile solo in una condizione - il paziente stesso farà ogni sforzo e incondizionatamente applicherà tutte le raccomandazioni mediche.

È importante seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

Il campo dello stadio stazionario di riabilitazione fisica di una persona malata dovrebbe mantenersi pienamente, prendere da due a tre chilometri a piedi. Inoltre, gli esercizi di fisioterapia dovrebbero fornire:

• localizzazione ed eliminazione delle complicanze derivanti dal riposo a letto prolungato. Il trattamento ambulatoriale può causare disturbi intestinali (atonia), tromboembolia e polmonite di natura congestizia. Il ripristino del movimento consente di avviare le funzioni vitali del corpo;
• massimo recupero possibile del sistema cardiovascolare nella fase primaria, allenamento circolatorio periferico. In questo caso, il carico sul cuore viene scelto con la massima parsimonia possibile, il paziente viene costantemente osservato;
• stabilità ortostatica, ripristino delle più semplici funzioni del motore.

Il periodo di riabilitazione dopo l'infarto miocardico richiede solitamente diversi mesi.

Ripristino delle funzioni motorie

Non appena il paziente sarà soddisfatto del progresso dei risultati della lotta contro la malattia, avrà emozioni positive e fiducia nel suo futuro. La normalizzazione dello stato mentale svolge anche un ruolo molto importante nel processo di ritorno a uno stile di vita normale.

È possibile tornare alla vita normale dopo un infarto?

Con una condizione generale soddisfacente e in assenza di gravi complicazioni, molte persone possono tornare alle loro precedenti capacità lavorative e alla vita attiva.

La durata e la qualità della riabilitazione dipendono dall'influenza di molti fattori, tra cui principalmente la gravità di un infarto.

Classificazione della gravità delle condizioni cliniche dei pazienti con infarto miocardico

Il ruolo è giocato da comorbidità e complicanze, età e occupazione, ecc. Durante la riabilitazione (e non solo), una dieta dovrebbe essere osservata, i rischi di situazioni stressanti che si verificano dovrebbero essere ridotti al minimo, uno stile di vita sano dovrebbe essere mantenuto, profilassi medica e follow-up dovrebbero essere effettuati. L'elenco e la natura degli eventi sono selezionati per ciascun paziente e dovrebbero essere usati in combinazione.

Infarto miocardico: cura e recupero

Attività fisica

Dopo una malattia, lo sforzo fisico dovrebbe aumentare gradualmente, forzando gli eventi diventa spesso la causa di complicazioni molto gravi. Dopo alcuni giorni dopo un periodo acuto, il paziente può lentamente (indipendentemente o con l'aiuto di altre persone) alzarsi dal letto, tenendo le mani fino agli arresti. I primi passi possono essere fatti solo dopo il trasferimento in un reparto normale. Si può camminare solo su una superficie piana, per prevenire la comparsa di mancanza di respiro o di affaticamento. La durata e la distanza delle escursioni aumentano gradualmente.

Riabilitazione fisica di pazienti con infarto

Nell'ospedale, il medico deve monitorare gli esercizi. Gli stessi esercizi possono essere eseguiti a domicilio dall'ospedale. Allo stesso tempo, è necessario tenere costantemente a mente il monitoraggio dello stato. Uno degli indicatori importanti di un corso di riabilitazione di successo è il polso e la pressione. Dopo l'esercizio normalizzato, la frequenza di contrazione del muscolo cardiaco non deve superare 100-120 battiti al minuto.

Controllo dell'impulso e della pressione richiesto

Procedure fisioterapeutiche

Sono considerati un'importante aggiunta ai metodi fisici di riabilitazione, accelerando significativamente il processo di ripristino di importanti indicatori vitali. Molto spesso è consigliato fare esercizi di auto-massaggio e di respirazione. Con un corso favorevole di riabilitazione, gli sport graduali sono consentiti con carichi e tempi misurati. Tali tipi includono passeggiate ordinarie su distanze più lunghe, passeggiate, nuoto, ciclismo.

Classi per un attacco di cuore

cibo

Dieta dopo infarto

A seconda del periodo di malattia, si raccomandano tre diete diverse.

La prima settimana dopo un attacco acuto. Durante la cottura, il sale è completamente escluso, si può cucinare solo per una coppia o far bollire, è vietato mangiare cibi fritti. Per facilitare il lavoro degli intestini, il cibo viene pulito, il numero di pasti viene aumentato a sette volte al giorno e la dimensione delle porzioni viene ridotta. Consentito di bere fino a 800 ml di liquido.

Purè di cibo senza sale

Stufato di verdure dietetico cotto a vapore

Prevenzione delle ricadute

Il lavoro del muscolo cardiaco dipende dallo stato psico-emotivo e dallo sforzo fisico. Entrambi i fattori possono avere effetti sia positivi sia negativi sulle condizioni del paziente. Sembra a certi pazienti sospettosi che l'apparizione di qualsiasi dolore nella regione del cuore indichi l'imminente ritorno della malattia, causando confusione, paura della morte ed eccitazione in essi.

Prevenzione dell'infarto miocardico

Il panico può durare diversi mesi dal momento in cui appare il primo dolore, ma nel tempo, tutto è dimenticato e ritorna al solito solco. Per eliminare la paura, si consiglia di contattare il proprio medico o psicologo, è severamente vietato sovraccaricare il sistema nervoso per un lungo periodo di tempo. Il paziente deve imparare come gestire le emozioni correttamente ed evitare situazioni di stress. A seconda delle caratteristiche individuali, la durata totale della riabilitazione può raggiungere i tre mesi o più.

Vietato sovraccaricare il sistema nervoso

Senza eccezione, tutte le bevande alcoliche dopo infarto miocardico, il paziente è vietato utilizzare, non può fumare. Il fallimento impedisce la ri-manifestazione della patologia cardiaca e la mancata osservanza di uno stile di vita sano a volte aumenta i rischi per la vita.

Per prevenire l'infarto del miocardio, è necessario condurre uno stile di vita sano.

Il trattamento dell'obesità è uno dei prerequisiti per la riabilitazione dopo un infarto.

L'eccesso di peso crea un carico maggiore sul muscolo cardiaco e non può più far fronte a questo compito. È necessario ridurre gradualmente la quantità di cibo mantenendo l'insieme necessario di vitamine e aminoacidi. Le transizioni alle diete mono o alla fame sono severamente proibite. Se necessario, vengono presi i farmaci di supporto. Il paziente deve regolarmente frequentare gli esami fisici e prendere un impulso e la pressione sanguigna su base giornaliera.

Le diete mono sono proibite. Il trattamento avviene sotto la supervisione di un medico.

Riabilitazione dopo stenting coronarico

L'accettazione di stent coronarico durante il trattamento della cardiopatia è stata utilizzata relativamente di recente. L'area problematica dell'arteria si espande con l'aiuto di una struttura di filo (stent) che espande la nave a una dimensione fisiologica.

Stenting dell'arteria coronaria

Durante l'operazione, l'apertura del torace non viene eseguita, il che facilita notevolmente il processo di riabilitazione del paziente e riduce il tempo totale trascorso in una struttura medica.

Stenting di vasi cardiaci

Modi e metodi di riabilitazione

Dopo l'intervento chirurgico, è possibile applicare tali metodi di riabilitazione, nonché per altri metodi di trattamento della CHD.

Ginnastica terapeutica

In primo luogo è l'educazione fisica. Ma il carico e il tipo di esercizi sono regolati in base al decorso della malattia e alla velocità di recupero del corpo. A causa del fatto che le lesioni del muscolo cardiaco non hanno raggiunto fenomeni irreversibili, gli esercizi terapeutici possono essere eseguiti con carichi maggiori.

Ripristino della vita normale dopo il cuore e la chirurgia vascolare

La maggior parte dei pazienti è incoraggiata a praticare il terrenkur - rigorosamente dosato sull'angolo di inclinazione, la distanza e il tempo di escursione all'aria aperta su rotte appositamente selezionate.

Nei palazzetti dello sport puoi allenarti sulle cosiddette macchine cardiovascolari - biciclette e tapis roulant. Intensità, durata e ritmo sono individualmente indovinati, i carichi aumentano gradualmente. Il paziente è obbligato a monitorare il loro benessere, prima dell'inizio delle lezioni e immediatamente dopo il loro completamento per controllare il polso e la pressione.

L'esercizio svolge un ruolo positivo complesso, allena i muscoli, migliora lo stato emotivo e contribuisce alla riduzione del peso in eccesso. Inoltre, l'apporto di sangue e la salute di tutti gli organi del paziente sono normalizzati. Non ci sono serie speciali di esercizi, ma a tutti è consigliato seguire alcune regole generali.

Esercizi da fare ogni giorno. Per fare questo, non è necessario visitare le palestre, è sufficiente fare ginnastica a casa, fare jogging o camminare all'aria aperta.

Gli esercizi devono essere fatti ogni giorno.

Le lezioni non dovrebbero essere molto stancanti

La ginnastica dopo la riabilitazione è richiesta

Se sorgono sensazioni spiacevoli o la pressione sanguigna aumenta eccessivamente, la durata e l'intensità degli esercizi dovrebbero essere ridotte.

Riabilitazione psicologica

Un collegamento molto importante nelle complesse misure assegnate. La costante paura di ricorrere alla malattia può causare uno stato di stress costante. E questo ha un impatto estremamente negativo sul lavoro del sistema cardiovascolare, aumenta i fattori di rischio di IHD, infarti e ictus. Uno specialista professionista contribuirà a far fronte a disordini irragionevoli, imparare a gestire le emozioni. Un altro punto importante è che i parenti e i parenti dovrebbero trattare il paziente con comprensione e attenzione e ridurre al minimo il numero di situazioni stressanti causate da circostanze familiari.

dieta

Dieta e nutrizione dopo un infarto

Una corretta alimentazione dovrebbe svolgere diversi compiti contemporaneamente: per stabilizzare il peso in parametri ottimali, per garantire che il corpo sia completamente nutrito per prevenire un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue. Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla riduzione del numero di prodotti che causano il restringimento del lume dei vasi sanguigni.

Tradizionalmente, gli alimenti che causano un aumento della formazione di colesterolo sono esclusi, caffè e tè forti non dovrebbero essere abusati.

Non abusare di tè e caffè

È necessario aumentare il consumo di frutta e verdura in qualsiasi forma, per rendere il cibo frazionario.

Sanatorium e riabilitazione del resort

Un modo molto efficace, il paziente è sotto la costante supervisione dei medici. Esiste la possibilità di un accurato aggiustamento degli esercizi e della prescrizione, in caso di rilevamento di problemi, una speciale terapia medica di supporto. Alcuni pazienti sono farmaci raccomandati che impediscono la formazione di coaguli di sangue.

La fattibilità e l'alta efficienza del trattamento termale non sono in dubbio

Per le pareti dei vasi sanguigni, lo stent è un corpo estraneo, il corpo cerca di bloccarlo. Il sangue forma grumi che possono aderire allo stent e con il tempo sotto l'influenza di un aumento dello sforzo fisico o di situazioni stressanti. Il tempo della terapia costante può arrivare fino a un anno. Un cambiamento nella tecnica di supporto postoperatorio viene effettuato solo sulla base di dati provenienti da test clinici e di laboratorio.

I farmaci per l'attacco di cuore sono presi per molto tempo su prescrizione medica

Salvataggio di stent dopo un infarto: caratteristiche di installazione, limitazioni dopo

Per ripristinare la pervietà dell'arteria coronaria, viene utilizzata l'installazione di un telaio metallico (stent) che non consente alle pareti di contrarsi. Tale operazione viene chiamata stent e viene eseguita utilizzando un catetere con un palloncino all'estremità. È prescritto per il trattamento della malattia ischemica, anche nel periodo post-infarto. Dopo lo stent, per i pazienti è indicata la riabilitazione cardiaca.

Leggi in questo articolo.

Perché stenting dopo un attacco di cuore

La principale causa di infarto miocardico è un blocco delle arterie coronarie del cuore con placche di colesterolo. Causano processi ischemici nel muscolo cardiaco, attacchi di dolore. Grave angina può svilupparsi in un attacco di cuore. Se è possibile riprendere la pervietà dell'arteria nelle prime ore, allora questo riduce significativamente la zona di distruzione dello strato muscolare del cuore e aiuta a ripristinare la normale funzione delle cellule.

Se una violazione acuta del flusso sanguigno coronarico porta ancora a cambiamenti necrotici nel miocardio, lo stent nel periodo post-infarto aiuta a risolvere tali problemi:

• evitare ripetuti attacchi;
• prevenire complicazioni come disturbi del ritmo e insufficienza cardiaca;
• migliorare la tolleranza all'esercizio;
• ripristinare la capacità lavorativa;
• migliorare la qualità della vita dei pazienti;
• evitare una terapia farmacologica prolungata e massiccia.

Il metodo di stent ha molti vantaggi: non è richiesto l'accesso aperto al torace, il che riduce il rischio di complicazioni e infezioni, l'operazione dura fino a 2 o 3 ore e il periodo di recupero di solito non supera il mese. Dopo lo stent, non ci sono restrizioni severe sull'attività fisica e sull'attività lavorativa dopo aver subito una riabilitazione.

E qui di più sulla terapia di esercizio dopo un attacco di cuore.

angioplastica

Lo stent è un tubo a rete di cobalto. Recentemente, sono coperti con un composto speciale che impedisce la fissazione dei coaguli di sangue. Il rivestimento consente di mantenere il lume del vaso aperto più a lungo ed elimina la necessità di ripetute operazioni di ricanalizzazione dell'arteria.

L'intervento chirurgico viene eseguito come segue:

1. L'arteria femorale viene perforata (viene eseguita una piccola incisione).
2. Un catetere con un palloncino alla fine è passato attraverso di esso.
3. Sotto controllo radiografico, il catetere viene spinto verso il sito di occlusione.
4. Riempi il contenitore con aria, premendo la placca contro le pareti.
5. Quando il palloncino si espande, lo stent viene aperto e fissato nell'arteria.
6. Dopo l'installazione, il catetere viene rimosso.

Una benda di pressione viene applicata al sito di puntura e il paziente viene trasferito al reparto. Il monitoraggio del lavoro del cuore viene effettuato monitorando la pressione sanguigna, la frequenza del polso e le letture ECG. La terapia farmacologica è prescritta.

Possibili complicazioni dopo

Il rischio di disturbi postoperatori del cuore è piuttosto basso, ma in presenza di patologie di coagulazione del sangue, diabete mellito o malattia renale, sono possibili le seguenti conseguenze:

• Restenosi - l'arteria viene nuovamente bloccata a causa della formazione di un grumo di sangue, spasmo, distacco o lacerazione dello strato interno;
• sanguinamento, trombosi o ematoma nell'arteria femorale;
• blocco delle arterie coronarie con coaguli distaccati (infarto nella nuova zona);
• arresto cardiaco;
• compromissione della funzionalità renale.

Trattamento del paziente dopo stenting di vasi, infarto

Se dopo un esame di follow-up, il paziente non ha identificato anomalie cardiache o segni di complicanze, dopo 2 o 5 giorni viene dimesso per cure ambulatoriali. Terapia complessa assegnata per fluidificare il sangue e ripristinare la microcircolazione nel miocardio. Per migliorare i risultati a lungo termine dello stent, utilizzare tali gruppi di strumenti:

Al fine di influenzare i principali sintomi della malattia coronarica prescritti:

La terapia farmacologica viene effettuata per almeno tre mesi, dopo di che viene indicato uno screening, che comprende un ECG e test di stress per rilevare i segni di restenosi e per determinare la tolleranza dell'attività fisica. Sulla base dei risultati della diagnosi, apportano modifiche al piano di trattamento.

Vita, riabilitazione e recupero dopo

Il bisogno di cambiamenti nello stile di vita, l'abbandono obbligatorio delle cattive abitudini, l'attività fisica misurata e la dieta sono legati al fatto che durante lo stent, è possibile rimuovere non la causa dell'ischemia miocardica, ma le sue conseguenze. Allo stesso tempo, le arterie coronarie rimangono alterate dall'aterosclerosi, pertanto, un complesso di misure riabilitative viene mostrato ai pazienti per la prevenzione di attacchi cardiaci ricorrenti.

Danno le disabilità

L'operazione stessa per ripristinare l'arteria coronaria durante l'angioplastica con stenting non è un motivo di disabilità e la designazione di un gruppo di disabilità. Nella maggior parte dei casi, c'è un ripristino delle prestazioni perse, il paziente può tornare alle loro attività professionali.

I termini di riabilitazione completa sono vari. Dipendono dalle condizioni del paziente e dal tipo di carico. Ci sono limitazioni professionali - tipi di classi che sono controindicati dopo l'impianto di stent:

• piloti;
• i conducenti;
• lavoro in alta quota;
• con turni notturni;
• imprese industriali con condizioni di lavoro dannose (hot-shop, vibrazioni, composti chimici).

Se il paziente rientra in questa categoria, viene temporaneamente mostrato disabilità con una raccomandazione per cambiare lavoro.

Pressione del paziente

L'ipertensione arteriosa alta crea condizioni emodinamiche per l'aumento dello stress sul muscolo cardiaco e accelera la formazione di coaguli di sangue. Pertanto, per un funzionamento più duraturo dello stent, si raccomanda di mantenere la pressione sanguigna non superiore a 140/90 mm Hg. Art.

Se un paziente ha una malattia renale comorbida o diabete mellito, il limite tollerabile superiore è di 10 unità inferiori per ciascun indicatore. Il monitoraggio del livello di pressione è richiesto ogni giorno al mattino e prima di coricarsi, con frequenti fluttuazioni, viene mostrato almeno una volta alla settimana per monitorare gli indicatori con un diario del benessere.

Capacità di carico

Lo stent è considerato efficace solo se il paziente aumenta la tolleranza all'esercizio. Per espandere le capacità del corpo, è richiesto un allenamento del muscolo cardiaco. Una regolare attività di dosaggio inibisce la progressione dei disturbi del metabolismo dei grassi e dei carboidrati, migliora la resistenza alla fame di ossigeno e aiuta a mantenere un peso normale.

Nelle prime fasi, a tutti i pazienti vengono mostrati terapia fisica, esercizi di respirazione e deambulazione. Il livello specifico di carico è determinato dal medico in base ai risultati dell'esame. Dopo la stabilizzazione, puoi andare a nuotare, andare in bicicletta e fare jogging. Sollevare la gravità e gli sport in cui è possibile un colpo al cuore è severamente proibito.

Cibo dietetico

Per normalizzare il colesterolo nel sangue e prevenire un ulteriore blocco delle arterie, è necessario ridurre l'accecamento dei grassi animali e dei carboidrati semplici nel corpo. Per fare questo, escludere dalla dieta:

• agnello, maiale, anatra, lardo, frattaglie;
• salsicce grasse, prodotti semilavorati;
• margarina, maionese;
• pasticcini, pane bianco;
• confetteria, dolci, zucchero;
• succhi dolci e bevande gassate, salse industriali;
• cibo in scatola;
• bevande alcoliche

In quantità limitate usare:

• burro (non più di 5 g al giorno);
• panna acida;
• panna pesante;
• dessert di fiocchi di latte;
• uova (3 pezzi a settimana);
• sale (non più di 3 g da aggiungere ai pasti pronti);
• caffè, tè forte.

I primi piatti dovrebbero essere cotti vegetariani. Dopo la stabilizzazione del colesterolo - in brodo vegetale con polpette di pesce o pollo, Navara non è raccomandato per i pazienti con ischemia miocardica.

Per i secondi piatti, è possibile utilizzare carni magre (pollo, tacchino) e pesce. Tipi di cottura preferiti: cottura a vapore, bollitura in acqua, cottura al forno. Guarnire per loro può essere cereali integrali (farina d'avena e grano saraceno), verdure bollite o al vapore. Nel pasto principale è necessario includere insalata di verdure fresca con olio vegetale. Per dessert, prepara composte di frutta, mousse e gelatina. Utile frutta secca, bacche e noci.

Farmaci di supporto

Una parte importante del processo di recupero del miocardio è la terapia farmacologica. Continua anche dopo l'eliminazione delle principali manifestazioni della malattia. Sebbene lo stent possa ridurre significativamente la necessità di farmaci, alcuni farmaci devono essere assunti per un lungo periodo per prevenire la formazione di coaguli di sangue e il normale metabolismo nel muscolo cardiaco.

La combinazione ottimale di farmaci per ridurre la coagulazione del sangue è l'acido acetilsalicilico e il clopidogrel. Questi farmaci prevengono il blocco dello stent installato e riducono significativamente il rischio di infarto ricorrente. L'aspirina può irritare la mucosa dello stomaco, pertanto si raccomandano speciali forme cardiologiche con dosaggio ridotto, le cui compresse sono rivestite con una membrana resistente agli acidi - Trombo, Lospirina, Cardiomagnile.

Ci sono differenze tra stenting dopo un attacco cardiaco esteso e una piccola focale

Una delle indicazioni per l'angioplastica a palloncino percutaneo è un esteso infarto muscolare cardiaco. Per questi pazienti, questa è una possibilità di limitare l'area del danno miocardico, prevenire complicazioni e attacchi ricorrenti.

Consiste nell'introduzione di enzimi per dissolvere un coagulo di sangue - Streptochinasi, Urokinase. Questi fondi sono efficaci solo se non sono trascorse più di 12 ore dall'inizio di un infarto.

Il successo dell'operazione è determinato dal grado di alterazione aterosclerotica delle arterie. Nei pazienti con una singola lesione e mancanza di calcificazione delle pareti dei vasi coronarici, è più alto e si ottengono risultati meno favorevoli nelle seguenti condizioni:

• diverse navi sono bloccate;
• le arterie sono lunghe, aggraffate, molti rami laterali, anch'essi modificati;
• vi sono depositi di calcio nella parete arteriosa e nel lume possono essere rilevati coaguli di sangue.

Lo stent postinfartuale è indicato per limitare l'area del danno miocardico, prevenire complicazioni e recidive. L'operazione viene eseguita utilizzando un metodo endovascolare: un palloncino viene portato attraverso il catetere fino al punto di restringimento per espandere il lume, quindi viene inserito uno stent. Ciò garantisce il mantenimento della pervietà della nave e l'eliminazione dell'ischemia del muscolo cardiaco.

E qui di più sulla dieta dopo infarto miocardico.

Dopo lo stent, i pazienti devono seguire le raccomandazioni per il controllo della pressione arteriosa, aumentare l'attività fisica al livello desiderato, seguire una dieta e assumere farmaci. Ciò consente di tornare ai precedenti dettagli del lavoro e migliorare la qualità della vita.

Video utile

Guarda il video su stenting dopo infarto miocardico:

C'è dolore dopo lo stent come risposta all'intervento. Tuttavia, se il cuore è innaffiato, la mano sinistra, la spalla è motivo di preoccupazione. Dal momento che dopo un infarto e uno stent, questo può indicare l'inizio di un secondo infarto. Perché altrimenti fa male? Per quanto tempo sentirai il disagio?

L'assunzione di alcol dopo un attacco di cuore probabilmente non è raccomandata affatto. Anche se alcuni sostengono che non solo è possibile, ma è necessario per le donne e gli uomini, anche dopo lo stent. Quanto puoi bere birra, vino rosso e vodka?

La nutrizione dopo infarto miocardico è piuttosto limitata. Inoltre, è diverso nel menu, anche in base al sesso del paziente. Cosa puoi mangiare?

Bere caffè dopo un attacco di cuore non può tutto. In realtà, come non tutti i core, è proibito. Quindi è possibile bere caffè dopo un infarto, pazienti ipertesi, con aritmie?

Iniziare la terapia fisica dopo un attacco di cuore dai primi giorni. Il complesso di esercizi aumenta gradualmente. Per fare questo, i medici determinano il grado di terapia fisica per cui il paziente è pronto dopo infarto miocardico e stent, se ce n'era uno.

La dieta obbligatoria viene assegnata dopo lo smistamento. Una corretta alimentazione dopo l'intervento chirurgico vasi del cuore implica dieta anti-colesterolo, attraverso il quale è possibile evitare la deposizione di colesterolo. Cosa può mangiare dopo il ciclo?

La riabilitazione dopo lo smistamento di vasi cardiaci è molto importante. Le raccomandazioni del medico su dieta, nutrizione, regole di comportamento nel periodo postoperatorio con chirurgia di bypass coronarico sono importanti. Come organizzare la vita dopo? Si applica la disabilità?

Spesso, aritmia e infarto sono inestricabilmente accompagnati l'uno dall'altra. Le cause di tachicardia, fibrillazione atriale, bradicardia sono radicate nella violazione della contrattilità miocardica. All'atto di rinforzo di arresti di uno stenting e l'arresto di arrhythmias ventricular è effettuato.

Per prevenire ictus ricorrenti, con pressione elevata e altri problemi con le arterie, si consiglia di eseguire stenting di vasi cerebrali. Spesso l'operazione migliora significativamente la qualità della vita.