Ipertensione endocranica: sintomi e trattamento

L'ipertensione intracranica è una condizione patologica in cui la pressione aumenta all'interno del cranio. Questo, infatti, non è altro che una maggiore pressione intracranica. Le cause di questa condizione, ce ne sono moltissime (partendo direttamente da malattie e lesioni del cervello e finendo con disturbi metabolici e avvelenamento). Indipendentemente dalla causa, l'ipertensione intracranica si manifesta con lo stesso tipo di sintomi: un mal di testa che scoppia, spesso associato a nausea e vomito, disabilità visiva, letargia, lentezza dei processi mentali. Questi non sono tutti i segni di una possibile sindrome di ipertensione endocranica. Il loro spettro dipende dalla causa, dalla durata del processo patologico. La diagnosi di ipertensione endocranica di solito richiede l'uso di ulteriori metodi di esame. Il trattamento può essere sia conservativo che operativo. In questo articolo cercheremo di capire che tipo di condizione è, come si manifesta e come affrontarla.

Cause della formazione di ipertensione endocranica

Il cervello umano è posto nella cavità del cranio, cioè la scatola delle ossa, la cui dimensione in un adulto non cambia. All'interno del cranio non è solo il tessuto cerebrale, ma anche il liquido cerebrospinale e il sangue. Insieme, tutte queste strutture occupano un volume adeguato. Il fluido cerebrospinale si forma nelle cavità dei ventricoli del cervello, scorre lungo i percorsi del fluido cerebrospinale verso altre parti del cervello, parzialmente assorbe il flusso sanguigno e scorre parzialmente nello spazio subaracnoideo del midollo spinale. Il volume del sangue include il letto arterioso e venoso. Con un aumento del volume di uno dei componenti della cavità cranica, aumenta anche la pressione intracranica.

Molto spesso, un aumento della pressione intracranica si verifica a causa di alterata circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Questo è possibile con un aumento della sua produzione, violazione del suo deflusso, deterioramento del suo assorbimento. I disordini circolatori causano uno scarso flusso di sangue arterioso e il suo ristagno nella sezione venosa, che aumenta il volume totale di sangue nella cavità cranica e porta anche ad un aumento della pressione intracranica. A volte il volume del tessuto cerebrale nella cavità cranica può aumentare a causa del gonfiore delle cellule nervose stesse e dello spazio intercellulare o della crescita di un tumore (tumore). Come puoi vedere, l'aspetto dell'ipertensione endocranica può essere causato da una serie di motivi. In generale, le cause più comuni di ipertensione endocranica possono essere:

• lesioni alla testa (commozioni cerebrali, lividi, ematomi intracranici, lesioni alla nascita, ecc.);
• disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale (ictus, trombosi dei seni della dura madre);
• tumori della cavità cranica, compreso metastasi di tumori di altra localizzazione;
• processi infiammatori (encefalite, meningite, ascesso);
• anomalie congenite della struttura del cervello, dei vasi sanguigni, del cranio stesso (infestazione delle vie di deflusso del liquido cerebrospinale, anomalia di Arnold-Chiari e così via);
• avvelenamento e disordini metabolici (intossicazione da alcool, piombo, monossido di carbonio, suoi metaboliti, per esempio cirrosi epatica, iponatriemia, ecc.);
• malattie di altri organi che portano all'ostruzione del deflusso venoso dalla cavità cranica (difetti cardiaci, malattie polmonari ostruttive, neoplasie del collo e mediastino, ecc.).

Questo, ovviamente, non è tutte le possibili situazioni che portano allo sviluppo di ipertensione endocranica. Separatamente, vorrei dire sull'esistenza della cosiddetta ipertensione endocranica benigna, quando si presenta un aumento della pressione intracranica come se fosse senza motivo. Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica benigna ha una prognosi favorevole.

sintomi

L'aumento della pressione intracranica porta alla compressione delle cellule nervose, che influisce sul loro lavoro. Indipendentemente dalla causa, si manifesta la sindrome dell'ipertensione endocranica:

• scoppiando mal di testa diffuso. Il mal di testa è più pronunciato nella seconda metà della notte e al mattino (poiché di notte il deflusso del liquido dalla cavità cranica peggiora) è di natura spenta, accompagnato da una sensazione di pressione sugli occhi dall'interno. Il dolore aumenta con tosse, starnuti, tensioni, sforzo fisico, può essere accompagnato da rumore alla testa e vertigini. Con un leggero aumento della pressione intracranica, puoi sentire solo una pesantezza alla testa;
• nausea e vomito improvvisi. "Improvvisamente" significa che né la nausea né il vomito sono provocati da fattori esterni. Più spesso, il vomito si verifica all'altezza di un mal di testa, durante il suo picco. Naturalmente, tale nausea e vomito sono completamente estranei all'assunzione di cibo. A volte il vomito si verifica a stomaco vuoto subito dopo il risveglio. In alcuni casi, il vomito è molto forte, simile a una fontana. Dopo il vomito, una persona può provare sollievo e l'intensità del mal di testa diminuisce;
• stanchezza aumentata, esaurimento rapido sia durante lo sforzo mentale che fisico. Tutto questo può essere accompagnato da nervosismo immotivato, instabilità emotiva, irritabilità e pianto;
• meteosensitivity. I pazienti con ipertensione intracranica non tollerano cambiamenti nella pressione atmosferica (specialmente il suo declino, che avviene prima delle piogge). La maggior parte dei sintomi di ipertensione endocranica in questi momenti sono aggravati;
• disturbi del sistema nervoso autonomo. Questo si manifesta con aumento della sudorazione, calo della pressione sanguigna, palpitazioni;
• menomazione visiva. I cambiamenti si sviluppano gradualmente, inizialmente essendo transitori. I pazienti hanno notato la comparsa di sfocatura periodica, come se la visione offuscata, a volte raddoppiando l'immagine degli oggetti. I movimenti degli occhi sono spesso dolorosi in tutte le direzioni.

La durata dei sintomi sopra descritti, la loro variabilità, la tendenza a diminuire o aumentare sono in gran parte determinati dalla causa principale dell'ipertensione endocranica. L'aumento dei fenomeni di ipertensione endocranica è accompagnato da un aumento di tutti i segni. In particolare, ciò può verificarsi:

• vomito giornaliero persistente mattutino sullo sfondo di forte mal di testa per l'intera giornata (e non solo di notte e al mattino). Il vomito può essere accompagnato da singhiozzo persistente, che è un sintomo molto sfavorevole (che può indicare la presenza di un tumore nella fossa cranica posteriore e segnalare la necessità di cure mediche immediate);
• l'aumento dell'inibizione delle funzioni mentali (l'apparizione di letargia, fino a un disturbo della coscienza del tipo di stordimento, stupore e persino coma);
• un aumento della pressione sanguigna insieme alla depressione (rallentamento) della respirazione e il rallentamento della frequenza cardiaca a meno di 60 battiti al minuto;
• la comparsa di convulsioni generalizzate.

Al verificarsi di tali sintomi, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico, poiché rappresentano tutti una minaccia immediata per la vita del paziente. Indicano un aumento dell'edema del cervello, in cui è possibile la violazione, che può portare alla morte.

Con l'esistenza a lungo termine di fenomeni di ipertensione endocranica, con la progressione graduale del processo, la menomazione visiva non diventa episodica, ma permanente. Un grande aiuto nel piano diagnostico in questi casi è l'esame dell'oculista del fondo. Al fondo con oftalmoscopia vengono rilevati i dischi stagnanti dei nervi ottici (in effetti è il loro edema), sono possibili piccole emorragie nella loro zona. Se i fenomeni di ipertensione intracranica sono piuttosto significativi e esistono per lungo tempo, gradualmente i dischi stagnanti dei nervi ottici vengono sostituiti dalla loro atrofia secondaria. In questo caso, l'acuità visiva è compromessa e diventa impossibile ripararla con l'aiuto degli obiettivi. L'atrofia dei nervi ottici può finire in cecità totale.

Con l'esistenza a lungo termine di ipertensione endocranica persistente, la distensione dall'interno porta alla formazione anche di cambiamenti ossei. I piatti delle ossa del cranio si assottigliano, la parte posteriore della sella turca crolla. Sulla superficie interna delle ossa della volta cranica, per così dire, il giro del cervello è impresso (questo è solitamente descritto come il rafforzamento delle impressioni digitali). Tutti questi segni vengono rilevati durante l'esecuzione di una radiografia banale del cranio.

L'esame neurologico in presenza di aumentata pressione intracranica potrebbe non rivelare alcuna anomalia. Occasionalmente (e anche con la lunga esistenza del processo), è possibile rilevare una limitazione della scarica dei bulbi oculari ai lati, cambiamenti nei riflessi, il sintomo patologico di Babinski, una violazione delle funzioni cognitive. Tuttavia, tutti questi cambiamenti non sono specifici, cioè non possono testimoniare la presenza di ipertensione endocranica.

diagnostica

Se si sospetta un aumento della pressione intracranica, sono necessari un numero di esami supplementari, oltre alla raccolta standard di disturbi, anamnesi e esame neurologico. Prima di tutto, il paziente viene inviato all'oculista, che esaminerà il fondo dell'occhio. Viene anche prescritta la radiografia delle ossa del cranio. Metodi di indagine più istruttivi sono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, perché ci permettono di considerare non solo le strutture ossee del cranio, ma anche direttamente il tessuto cerebrale. Hanno lo scopo di trovare la causa immediata dell'aumento della pressione intracranica.

In precedenza, la puntura spinale veniva eseguita per misurare direttamente la pressione intracranica e la pressione veniva misurata usando un manometro. Allo stato attuale, è considerato inopportuno eseguire la puntura al solo scopo di misurare la pressione intracranica nel piano diagnostico.

trattamento

Il trattamento dell'ipertensione endocranica può essere effettuato solo dopo la determinazione della causa immediata della malattia. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci possono aiutare il paziente con una ragione per l'aumento della pressione intracranica e possono essere completamente inutili con un altro. Inoltre, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica è solo una conseguenza di un'altra malattia.

Dopo una diagnosi accurata, prima di tutto, stanno curando la malattia di base. Ad esempio, in presenza di un tumore al cervello o di ematoma intracranico, si ricorre al trattamento chirurgico. La rimozione di un tumore o di sangue che è stato versato (con un ematoma) di solito porta alla normalizzazione della pressione intracranica senza alcuna misura di accompagnamento. Se la malattia infiammatoria (encefalite, meningite) è la causa dell'aumento della pressione intracranica, allora la terapia antibiotica massiva (compresa l'introduzione di farmaci antibatterici nello spazio subaracnoideo con l'estrazione di una parte del liquido cerebrospinale) diventa il trattamento principale.

Gli agenti sintomatici che riducono la pressione intracranica sono farmaci diuretici di vari gruppi chimici. Iniziano il trattamento in caso di ipertensione endocranica benigna. I più comunemente usati sono furosemide (Lasix), Diacarb (acetazolamide). Furosemide è preferibile utilizzare un breve corso (quando si prescrive Furosemide, vengono utilizzati supplementi di potassio in aggiunta) e Diakarb può essere prescritto da vari schemi selezionati dal medico. Molto spesso, il diacarb nell'ipertensione intracranica benigna è prescritto da cicli intermittenti per 3-4 giorni, seguiti da una pausa di 1-2 giorni. Non solo rimuove il fluido in eccesso dalla cavità cranica, ma riduce anche la produzione di liquido cerebrospinale, riducendo in tal modo la pressione intracranica.

Oltre al trattamento farmacologico, ai pazienti viene assegnato un regime di bere speciale (non più di 1,5 litri al giorno), che consente di ridurre la quantità di liquido che entra nel cervello. In una certa misura, l'agopuntura e la terapia manuale, così come una serie di esercizi speciali (terapia fisica), aiutano con l'ipertensione endocranica.

In alcuni casi, è necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento. Il tipo e l'estensione della chirurgia sono determinati individualmente. La chirurgia elettiva più frequente per l'ipertensione intracranica è la chirurgia di bypass, cioè la creazione di una via artificiale per il deflusso del liquido cerebrospinale. Allo stesso tempo, usando un tubo speciale (shunt), che a un'estremità affonda nello spazio del liquido cerebrospinale del cervello e l'altro nella cavità cardiaca, nella cavità addominale, una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale viene costantemente rimossa dalla cavità cranica, normalizzando così la pressione intracranica.

Nei casi in cui la pressione intracranica è in rapido aumento, c'è una minaccia per la vita del paziente, quindi ricorrere a misure urgenti per aiutare. Somministrazione endovenosa di soluzioni iperosmolari (mannitolo, soluzione di cloruro di sodio al 7,2%, 6% di HES), intubazione urgente e ventilazione artificiale dei polmoni in modalità di iperventilazione, introduzione di un paziente in coma medicamentoso (mediante barbiturici), rimozione di eccesso di liquido cerebrospinale attraverso la puntura (ventricolo-puntura ). Con la possibilità di installare un catetere intraventricolare, viene stabilita una scarica controllata di fluido dalla cavità cranica. La misura più aggressiva è la craniotomia decompressiva, che viene praticata solo in casi estremi. L'essenza dell'operazione in questo caso è di creare un difetto nel cranio da uno o due lati in modo che il cervello non "si appoggi" alle ossa del cranio.

Pertanto, l'ipertensione intracranica è una condizione patologica che può verificarsi con una varietà di malattie del cervello e non solo. Richiede un trattamento obbligatorio. Altrimenti, è possibile una vasta gamma di risultati (compresa la cecità completa e persino la morte). Quanto prima viene diagnosticata questa patologia, i risultati migliori possono essere raggiunti con meno sforzo. Pertanto, non è necessario ritardare la visita dal medico se si sospetta un aumento della pressione intracranica.

Il neurologo M. M. Shperling parla di pressione intracranica:

Parere del pediatra EO Komarovsky su ipertensione endocranica nei bambini:

Ipertensione endocranica - che cos'è, cause e trattamento

Ipertensione intracranica è una maggiore pressione nel cranio. La pressione intracranica (ICP) è la forza con cui il fluido intracerebrale viene premuto contro il cervello.

Il suo aumento è solitamente dovuto ad un aumento del volume della cavità cranica (sangue, liquido cerebrospinale, fluido tissutale, tessuto estraneo). L'ICP può periodicamente aumentare o diminuire a causa dei cambiamenti delle condizioni ambientali e della necessità del corpo di adattarsi ad essi. Se i suoi valori elevati persistono per lungo tempo, viene diagnosticata la sindrome da ipertensione endocranica.

Le cause della sindrome sono diverse, il più delle volte è patologia congenita e acquisita. Ipertensione intracranica nei bambini e negli adulti si sviluppa con ipertensione, edema cerebrale, tumori, lesioni cerebrali traumatiche, encefalite, meningite, idrocefalo, ictus emorragico, insufficienza cardiaca, ematomi, ascessi.

Cos'è?

L'ipertensione intracranica è una condizione patologica in cui la pressione aumenta all'interno del cranio. Questo, infatti, non è altro che una maggiore pressione intracranica.

Concetti di base

La pressione intracranica è la differenza di pressione nelle cavità craniche e atmosferiche. Normalmente, questo indicatore negli adulti varia da 5 a 15 mm Hg. La patofisiologia della pressione intracranica è soggetta alla dottrina Monro-Kelly.

Questo concetto si basa sull'equilibrio dinamico di tre componenti:

Un cambiamento nel livello di pressione di uno dei componenti dovrebbe portare a una trasformazione compensativa degli altri. Ciò è dovuto principalmente alle proprietà del sangue e del liquido cerebrospinale per mantenere un costante equilibrio acido-base, ovvero agire come sistemi tampone. Inoltre, il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni hanno sufficiente elasticità, che è un'opzione aggiuntiva per mantenere questo equilibrio. A causa di tali meccanismi protettivi, viene mantenuta una pressione normale all'interno del cranio.

Se alcune ragioni causano un'interruzione della regolazione (il cosiddetto conflitto di pressione), si verifica ipertensione endocranica (VCG).

In assenza di una causa focale dello sviluppo della sindrome (ad esempio, con moderata iperproduzione di liquido cerebrospinale o con irrilevante circolo venoso), si forma un'ipertensione intracranica benigna. Solo questa diagnosi è presente nella classificazione internazionale delle malattie ICD 10 (codice G93.2). C'è un concetto leggermente diverso - "ipertensione intracranica idiopatica". Con questa condizione, l'eziologia della sindrome non può essere stabilita.

Cause dello sviluppo

Molto spesso, un aumento della pressione intracranica si verifica a causa di alterata circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Questo è possibile con un aumento della sua produzione, violazione del suo deflusso, deterioramento del suo assorbimento. I disordini circolatori causano uno scarso flusso di sangue arterioso e il suo ristagno nella sezione venosa, che aumenta il volume totale di sangue nella cavità cranica e porta anche ad un aumento della pressione intracranica.

In generale, le cause più comuni di ipertensione endocranica possono essere:

• tumori della cavità cranica, compreso metastasi di tumori di altra localizzazione;
• processi infiammatori (encefalite, meningite, ascesso);
• anomalie congenite della struttura del cervello, dei vasi sanguigni, del cranio stesso (infestazione delle vie di deflusso del liquido cerebrospinale, anomalia di Arnold-Chiari e così via);
• lesioni alla testa (commozioni cerebrali, lividi, ematomi intracranici, lesioni alla nascita, ecc.);
• disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale (ictus, trombosi dei seni della dura madre);
• malattie di altri organi che portano all'ostruzione del deflusso venoso dalla cavità cranica (difetti cardiaci, malattie polmonari ostruttive, neoplasie del collo e mediastino, ecc.);
• avvelenamento e disordini metabolici (intossicazione da alcool, piombo, monossido di carbonio, suoi metaboliti, per esempio cirrosi epatica, iponatriemia, ecc.).

Questo, ovviamente, non è tutte le possibili situazioni che portano allo sviluppo di ipertensione endocranica. Separatamente, vorrei dire sull'esistenza della cosiddetta ipertensione endocranica benigna, quando si presenta un aumento della pressione intracranica come se fosse senza motivo.

sintomi

La formazione della sindrome ipertensiva clinica, la natura delle sue manifestazioni dipendono dalla localizzazione del processo patologico, dalla sua prevalenza e dalla sua velocità di sviluppo.

La sindrome di ipertensione endocranica si manifesta con tali sintomi:

1. Mal di testa con maggiore frequenza o gravità (aumento del mal di testa) a volte il risveglio dal sonno, spesso la posizione della testa forzata, nausea, vomito ricorrente. Può essere complicato dalla tosse, dall'urgenza dolorosa di urinare e defecare, simile alle azioni della manovra di Valsalva. Possono verificarsi coscienza e convulsioni. Con l'esistenza a lungo termine, la disabilità visiva si unisce.
2. La storia può includere trauma, ischemia, meningite, shunt del liquido cerebrospinale, intossicazione da piombo o disturbi metabolici (sindrome di Ray, chetoacidosi diabetica). I neonati con emorragia nei ventricoli del cervello o con meningomielocele hanno una predisposizione per l'idrocefalo intracranico. I bambini con cardiopatia blu hanno una predisposizione all'ascesso, i bambini con anemia falciforme possono avere un ictus che porta all'ipertensione endocranica.

I segni oggettivi dell'ipertensione endocranica sono edema della testa del nervo ottico, aumento della pressione del liquido cerebrospinale, aumento della pressione osmotica delle estremità e tipici cambiamenti ai raggi X delle ossa del cranio. Va notato che questi segni non appaiono immediatamente, ma dopo un lungo periodo (tranne che per un aumento della pressione del liquido cerebrospinale).

Distinguere anche segni come:

• perdita di appetito, nausea, vomito, mal di testa, sonnolenza;
• disattenzione, ridotta capacità di svegliarsi;
• gonfiore della testa del nervo ottico, sguardo di paresi;
• tono accresciuto, riflesso positivo Babinsky;

Con un significativo aumento della pressione intracranica, sono possibili disturbi della coscienza, convulsioni convulsive e cambiamenti viscerali e vegetativi. Con la dislocazione e l'inserimento delle strutture del tronco cerebrale, si verifica bradicardia, insufficienza respiratoria, la reazione pupillare alla luce diminuisce o scompare e aumenta la pressione arteriosa sistemica.

Ipertensione endocranica nei bambini

I bambini hanno due tipi di patologia:

1. La sindrome cresce lentamente nei primi mesi di vita, quando la fontanella non è chiusa.
2. La malattia si sta sviluppando rapidamente nei bambini dopo un anno, quando i punti e le fontanelle si sono chiusi.

Nei bambini al di sotto di un anno a causa di suture craniche aperte e fontanelle, i sintomi di solito non sono espressi. Il risarcimento si verifica a causa dell'apertura delle cuciture e delle molle e dell'aumento del volume della testa.

I seguenti segni sono caratteristici del primo tipo di patologia:

• il vomito si verifica più volte al giorno;
• il bambino non dorme molto;
• le suture craniche divergono;
• il bambino piange spesso a lungo e senza motivo;
• le fontane si gonfiano, la pulsazione non si sente in loro;
• le vene sono chiaramente visibili sotto la pelle;
• i bambini in ritardo nello sviluppo, in seguito iniziano a tenere la testa e si siedono;
• il cranio non è grande;
• le ossa del cranio si formano in modo sproporzionato, la fronte sporge in modo innaturale;
• quando un bambino guarda in basso, una striscia bianca di bulbo oculare è visibile tra l'iride e la palpebra superiore.

Ciascuno di questi segni separatamente non indica una pressione aumentata all'interno del cranio, ma la presenza di almeno due di essi è un motivo per esaminare il bambino.

Quando fontanelle e suture craniche si espandono, si manifestano manifestazioni di ipertensione endocranica. In questo momento, il bambino ha i seguenti sintomi:

• vomito persistente;
• ansia;
• convulsioni;
• perdita di coscienza

In questo caso, è necessario chiamare un'ambulanza.

La sindrome può svilupparsi in età avanzata. Nei bambini da due anni la malattia si manifesta come segue:

• le funzioni degli organi di senso sono disturbate a causa dell'accumulo di liquore;
• vomito si verifica;
• al mattino, al risveglio, appaiono mal di testa inarcati che premono sugli occhi;
• quando si solleva il dolore si abbassa o si ritira a causa del deflusso del liquore;
• il bambino è stentato e sovrappeso.

L'aumento di ICP nei bambini porta a anomalie nello sviluppo del cervello, quindi è importante rilevare la patologia il più presto possibile.

Ipertensione endocranica benigna (DVG)

Questa è una delle varietà di ICP, che può essere attribuita a un fenomeno temporaneo, causato da una serie di fattori avversi. Lo stato di ipertensione endocranica benigna è reversibile e non rappresenta un serio pericolo, poiché in questo caso la compressione del cervello non è dovuta all'influenza di alcun corpo estraneo.

I seguenti fattori possono causare DVG:

1. iperparatiroidismo;
2. Fallimenti nel ciclo mestruale;
3. Annullamento di determinati farmaci;
4. carenze vitaminiche;
5. l'obesità;
6. la gravidanza;
7. Un sovradosaggio di vitamina A e altri.

L'ipertensione endocranica benigna è associata ad alterato assorbimento o deflusso del liquido cerebrospinale. I pazienti si lamentano di mal di testa, aggravati dal movimento e talvolta anche starnuti o tosse. La principale differenza della malattia dall'ipertensione classica del cervello è che il paziente non mostra alcun segno di depressione della coscienza, e la condizione stessa non ha conseguenze e non richiede un trattamento speciale.

complicazioni

Il cervello è un organo vulnerabile. La compressione prolungata porta ad atrofia del tessuto nervoso, che significa sviluppo mentale, capacità di movimento e disturbi vegetativi.

Se non si consulta uno specialista in tempo, ci sarà una stretta. Il cervello può essere spinto nel forame occipitale o nel taglio del fossile del cervelletto. Allo stesso tempo, il midollo allungato, dove si trovano i centri di respirazione e circolazione del sangue, è compresso. Questo porterà alla morte di una persona. L'impressione nel sottosquadro è accompagnata da costante sonnolenza, sbadigli, il respiro diventa profondo e accelerato, le pupille sono notevolmente ristrette. Si verifica un uncino dell'ippocampo, il cui sintomo è l'espansione della pupilla o la mancanza di reazione alla luce sul lato del danno. L'aumento della pressione porterà all'espansione della seconda pupilla, al fallimento del ritmo respiratorio e al coma.

L'alta pressione intracranica è sempre accompagnata da una perdita della vista dovuta alla spremitura del nervo ottico.

diagnostica

Per la diagnostica, la pressione all'interno del cranio viene misurata inserendo un ago collegato a un manometro nel canale spinale o nelle cavità del liquido del cranio.

Per la produzione, vengono prese in considerazione diverse funzionalità:

1. È installato a causa del povero deflusso di sangue venoso dalla regione del cranio.
2. Secondo MRI (risonanza magnetica) e CT (tomografia computerizzata).
3. Giudicato dal grado di rarefazione dei bordi dei ventricoli del cervello e dall'espansione delle cavità fluide.
4. Secondo il grado di espansione e afflusso di sangue delle vene del bulbo oculare.
5. Secondo ultrasuoni di vasi cerebrali.
6. Secondo i risultati dell'encefalogramma.
7. Se le vene oculari sono chiaramente visibili e molto piene di sangue (occhi rossi), allora possiamo indirettamente affermare un aumento della pressione all'interno del cranio.

Nella pratica, nella maggior parte dei casi, la differenziazione dei sintomi della manifestazione clinica dell'ipertensione in combinazione con i risultati di uno studio hardware del cervello viene utilizzata per stabilire con maggiore precisione la diagnosi e il grado di sviluppo della malattia.

Trattamento dell'ipertensione endocranica

Qual è il trattamento con aumento della pressione intracranica? Se è un'ipertensione benigna, il neurologo prescrive farmaci diuretici. Di regola, questo da solo è sufficiente per alleviare le condizioni del paziente. Tuttavia, questo trattamento tradizionale non è sempre accettabile per il paziente e non può essere sempre eseguito da lui. Durante l'orario di lavoro non si "siedono" sui diuretici. Pertanto, per ridurre la pressione intracranica, è possibile eseguire esercizi speciali.

Aiuta anche molto bene con ipertensione endocranica, un regime di bere speciale, una dieta moderata, terapia manuale, fisioterapia e agopuntura. In alcuni casi, il paziente eroga anche senza cure mediche. I sintomi della malattia possono passare entro la prima settimana dall'inizio del trattamento.

Un trattamento un po 'diverso viene utilizzato per l'ipertensione cranica che è sorta sulla base di alcune altre malattie. Ma prima di trattare gli effetti di queste malattie, è necessario eliminare la loro causa. Ad esempio, se una persona ha un tumore che crea pressione nel cranio, è necessario prima salvare il paziente da questo tumore e poi affrontare le conseguenze del suo sviluppo. Se si tratta di meningite, non ha senso trattare i diuretici senza combattere contemporaneamente il processo infiammatorio.

In casi molto gravi (ad esempio, un blocco di CSF dopo operazioni neurochirurgiche o un blocco congenito di CSF), viene utilizzato un trattamento chirurgico. Ad esempio, è stata sviluppata una tecnologia per impiantare tubi (shunt) per drenare il liquido in eccesso.

PS: disidratazione (vomito, diarrea, grossa perdita di sangue), stress cronico, distonia vascolare, depressione, nevrosi, malattie accompagnate da disturbi circolatori nei vasi cerebrali (es. Ischemia, encefalopatia, osteocondrosi cervicale) portano ad una diminuzione della pressione intracranica (ipotensione). ).

Pertanto, l'ipertensione intracranica è una condizione patologica che può verificarsi con una varietà di malattie del cervello e non solo. Richiede un trattamento obbligatorio. Altrimenti, è possibile una vasta gamma di risultati (compresa la cecità completa e persino la morte).

Quanto prima viene diagnosticata questa patologia, i risultati migliori possono essere raggiunti con meno sforzo. Pertanto, non è necessario ritardare la visita dal medico se si sospetta un aumento della pressione intracranica.

Ipertensione endocranica: cos'è, come riconoscere e cosa è pericoloso

Ogni persona affronta un mal di testa prima o poi. Una causa comune di dolore frequente è l'ipertensione endocranica. L'aumento della pressione intracranica può essere dovuto ad un aumento del volume del liquido cerebrospinale, del sangue o del liquido interstiziale del cervello. La patologia è pericolosa e richiede un trattamento tempestivo.

Cos'è l'ipertensione endocranica

Il termine "ipertensione endocranica" è usato principalmente dai medici. Le persone che sono lontane dalla medicina sono più abituate a chiamare la violazione "alta pressione intracranica".

L'aumento della pressione nel cranio può essere dovuto a:

• aumento del volume del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale);
• emorragia cerebrale;
• la formazione di tumori;
• violazione della circolazione cerebrale.

La pressione intracranica (ICP) è un indicatore importante per ogni persona. La sindrome da ipertensione intracranica è una pericolosa malattia neurologica che può portare a gravi conseguenze.

L'ipertensione intracranica secondo l'ICD-10 viene definita G93.2, se parliamo di patologia benigna.

L'ipertensione intracranica può essere sia congenita che acquisita. I bambini affrontano questa patologia non meno degli adulti. Nessuna persona è assicurata contro l'ipertensione endocranica, quindi è importante essere in grado di riconoscere sintomi specifici e consultare immediatamente un medico. Se sospetti una maggiore pressione intracranica, devi prima visitare il neurologo e superare tutti gli esami.

Cause di alta pressione intracranica

La ragione principale dello sviluppo dell'ipertensione endocranica è un cambiamento nella quantità di liquido cerebrospinale o alterata circolazione del liquido cerebrospinale. Tali disturbi possono essere associati a lesioni alla testa, lesioni del midollo spinale e patologie neurologiche.

La violazione della circolazione del liquido cerebrospinale porta ad un aumento della pressione intracranica

La seconda causa più comune dello sviluppo di ipertensione di questo tipo è una violazione della circolazione sanguigna. L'ipertensione intracranica può verificarsi a causa del ristagno del sangue venoso. Interruzione del flusso di sangue al cervello, seguita da ristagno di sangue nella regione venosa porta ad un aumento del volume totale di sangue circolante nel cranio. Il risultato è un mal di testa che cresce lentamente e lo sviluppo di una serie di disturbi neurologici.

Nel caso delle neoplasie tumorali del cervello, si verifica un aumento del volume e della densità del tessuto cerebrale, che porta anche ad un aumento della pressione all'interno del cranio.

Tutti questi processi patologici sono il risultato di:

• gravi ferite alla testa;
• disturbi della circolazione cerebrale;
• tumori nel cranio;
• infiammazioni delle meningi;
• grave intossicazione.

Molto spesso, la causa dello sviluppo dell'ipertensione endocranica è rappresentata da lesioni craniche, segni indiretti di cui il paziente non può immediatamente rilevare. Allo stesso tempo, a causa di un infortunio, la normale circolazione del liquido cerebrospinale viene disturbata e la pressione intracranica aumenta gradualmente. Una commozione cerebrale a seguito di un incidente o di un grave colpo, colpi pesanti alla testa, lividi del cranio e ematomi possono portare allo sviluppo di questa pericolosa patologia.

Le lesioni intracraniche subite durante un incidente stradale possono non essere notate all'inizio e possono manifestarsi in seguito con un aumento della pressione.

La rottura della circolazione cerebrale, che porta allo sviluppo di VCG (ipertensione intracranica) nei pazienti adulti, è dovuta ad un ictus. La causa può anche essere la trombosi cerebrale.

Neoplasie maligne e benigne portano ad un aumento della quantità di tessuto cerebrale, che può anche comportare un aumento della pressione all'interno del cranio. VCG è spesso diagnosticato da metastasi del cancro al cervello.

Patologie infiammatorie che colpiscono il cervello, si sviluppano nelle persone indipendentemente dall'età. Meningite, meningoencefalite, encefalite e ascesso cerebrale: tutto ciò porta ad un aumento del volume del liquido cerebrospinale e ad una maggiore pressione intracranica.

Disturbi neurologici che provocano cambiamenti nella circolazione del liquido cerebrospinale o congestione venosa possono essere dovuti a intossicazione da alcool grave, avvelenamento da metalli pesanti o monossido di carbonio.

Separatamente, vi è un aumento della pressione intracranica nelle persone con patologie del sistema cardiovascolare. Difetti cardiaci congeniti e gravi disturbi del sistema cardiovascolare possono causare alterazioni della circolazione sanguigna nel cervello, con conseguente aumento della pressione intracranica.

Patologie del sistema cardiovascolare influenzano il normale funzionamento del cervello

Patologie congenite e anomalie dello sviluppo come causa dell'ICH

VCG può essere patologia congenita o acquisita. Nessuno è immune da questa violazione, l'aumento della pressione intracranica è ugualmente comune nelle persone di diverse fasce d'età. Se nei pazienti adulti la causa è spesso un trauma o una patologia acquisita, nei bambini il disturbo è più spesso congenito.

Cause di VCG nei bambini:

• danno al cranio durante il passaggio attraverso il canale del parto;
• ipossia intrauterina;
• grave prematurità;
• anomalie nella struttura del cranio;
• idrocefalo.

Inoltre, la causa dell'aumentata pressione intracranica può essere un'infezione trasmessa da una donna durante la gravidanza. Un posto separato è occupato da neuroinfezioni, che nei bambini manifestano un intero complesso di sintomi neurologici, inclusa una maggiore pressione intracranica.

VCG idiopatico e cronico

Secondo la natura del decorso e le cause dello sviluppo, l'ipertensione endocranica è divisa in due tipi: cronica e idiopatica.

Ipertensione intracranica cronica è chiamata VCG con cause chiaramente identificate, sintomi caratteristici e decorso. Può essere innescato da trauma cranico, trauma alla nascita, infiammazione delle meningi o cancro.

L'idiopatico è chiamato VCG, le cui cause non possono essere accertate in modo affidabile. In questo caso, i fattori che provocano lo sviluppo della malattia possono essere varie patologie, solo indirettamente relative al cervello o al midollo spinale o al sistema circolatorio.

Presumibilmente, l'ipertensione intracranica idiopatica è un sintomo secondario delle seguenti patologie:

• lupus eritematoso sistemico;
• La sindrome di Cushing;
• carenza di vitamina D;
• ipertiroidismo;
• anemia da carenza di ferro;
• grave insufficienza renale.

Inoltre, il VCG idiopatico può essere una conseguenza della terapia prolungata con corticosteroidi e tetracicline.

Sintomi di patologia

Avendo capito cosa è il VCG negli adulti e nei bambini, si dovrebbe essere in grado di riconoscere i sintomi dell'ipertensione endocranica in modo tempestivo per cercare tempestivamente un aiuto medico.

Nell'ipertensione endocranica, i sintomi dipendono da quanto è aumentata la pressione intracranica.

Il sintomo principale della malattia è un mal di testa. L'ipertensione intracranica moderata si manifesta come cefalea ricorrente piuttosto che persistente. Con una forma grave della violazione, il mal di testa è generalizzato, diffondendosi a tutta la testa, la sindrome del dolore è osservata ogni giorno.

Mal di testa - il sintomo principale dell'ipertensione endocranica

Oltre al mal di testa, i seguenti sintomi sono caratteristici dell'ipertensione endocranica:

• nausea con vomito;
• mancanza di energia;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• irritabilità e nervosismo;
• rumore e tinnito;
• deterioramento della memoria;
• disturbo della concentrazione;
• visione offuscata

Segni indiretti di ipertensione endocranica - perdita di peso, comparsa di lividi sotto gli occhi, diminuzione del desiderio sessuale, meno spesso - convulsioni.

Con un aumento della pressione intracranica, si possono osservare segni di distonia vegetativa-vascolare. Questo complesso di sintomi ha più di 100 segni specifici, tra cui l'angina pectoris, mancanza di respiro, visione offuscata e tinnito.

I pazienti con VCG notano improvvisamente un aumento della meteorosensibilità, con i picchi del mal di testa che possono verificarsi al momento di un forte aumento della pressione atmosferica.

Il mal di testa con VCG è peggiore durante la notte e immediatamente dopo il sonno. Ciò è dovuto ad un aumento del volume del liquido cerebrale in posizione prona. Durante il giorno, il mal di testa si estende su tutto il cranio, l'intensità della sindrome del dolore può variare. Abbastanza spesso, analgesici semplici non hanno l'effetto terapeutico atteso su VCG.

Nei pazienti adulti, l'ipertensione intracranica può essere accompagnata da salti improvvisi della pressione sanguigna. Durante il giorno, il benessere può cambiare più volte. Spesso, i pazienti si lamentano di periodi di disorientamento, svenimento, sfarfallio delle mosche davanti ai loro occhi e una sensazione del proprio battito cardiaco.

I sintomi dell'ipertensione benigna sono in qualche modo diversi dalla forma cronica della malattia. Se durante il VCG cronico il mal di testa tormenta il paziente costantemente, aggravato di notte, la sindrome dolorosa con ipertensione intracranica benigna si placa a riposo e aumenta con il movimento. Il picco di un mal di testa è osservato a attività fisiche pesanti.

Diagnosi della malattia

Se sospetti che l'ipertensione endocranica debba essere consultata con un neurologo. In primo luogo, il medico condurrà un sondaggio, controllerà i riflessi ed esaminerà il paziente. Per confermare la diagnosi, è necessario passare attraverso diversi studi sull'hardware. Prima di tutto, la dopplerografia dei vasi intracranici viene prescritta per escludere i disturbi della circolazione cerebrale.

Segni di ipertensione endocranica sono chiaramente visti utilizzando la risonanza magnetica per immagini MRI. Questo sondaggio è il più informativo. Per escludere patologie infiammatorie, il paziente deve superare un esame del sangue generale e biochimico. Per escludere danni al cranio e lo sviluppo di VCG a causa di ferite, si consiglia la radiografia del cranio e del rachide cervicale.

La misurazione della pressione intracranica viene effettuata mediante puntura lombare. Questa è una procedura traumatica e pericolosa, durante la quale viene praticata una bava nel cranio, quindi viene assegnata solo nei casi più gravi. Di solito abbastanza ricerca dell'hardware per la diagnosi. Per determinare la composizione del liquido cerebrospinale può essere assegnato allo studio del liquido cerebrospinale. Il materiale per l'analisi è preso dalla puntura lombare.

Con un aumento della pressione intracranica, una fase importante della diagnosi è l'esclusione di patologie autoimmuni, come il lupus eritematoso, che può essere la causa dello sviluppo di VCG idiopatico o benigno.

RM: un metodo diagnostico informativo e non traumatico

Trattamento VCG

Con l'ipertensione intracranica, il trattamento dipende dalla causa dello sviluppo del disturbo. Il trattamento dell'ipertensione intracranica e dell'ICP negli adulti inizia con una diagnosi differenziale per identificare le cause esatte della malattia.

Se il tumore è diventato la causa, l'intervento chirurgico è indicato al paziente. La rimozione del neoplasma normalizza rapidamente la pressione intracranica, a causa di una diminuzione della quantità di liquido cerebrale, pertanto non è necessario alcun farmaco aggiuntivo per normalizzare l'ICP. Tuttavia, questo è vero solo per i tumori benigni, poiché le malattie maligne non possono sempre essere rimosse chirurgicamente.

Quando gli ematomi interni, il sangue viene versato nel cranio, che porta ad un aumento della pressione. Se tale violazione viene rilevata su una risonanza magnetica, viene eseguita una chirurgia mini-invasiva per rimuovere il sangue versato. Il risultato è una rapida normalizzazione della pressione intracranica.

Le malattie infiammatorie delle membrane cerebrali sono trattate con farmaci antibatterici. I farmaci vengono somministrati a goccia o fanno iniezioni nello spazio subaracnoideo. Quando viene effettuata una tale puntura, viene estratta una piccola porzione del liquido cerebrospinale per ulteriori analisi e una piccola ferita si forma sul sito della puntura. La rimozione di una porzione di liquido cerebrospinale contribuisce a una diminuzione istantanea della pressione intracranica a valori normali.

Trattamento del VCG benigno

In caso di una tale patologia intracranica come ipertensione intracranica benigna, non viene effettuato un trattamento specifico, è sufficiente identificare ed eliminare la causa, che può essere nei disordini autoimmuni o ormonali. Per le donne sovrappeso, la pressione intracranica diminuisce gradualmente con la perdita di peso e il mal di testa scompare.

Spesso, durante la gravidanza si sviluppa un'ipertensione intracranica benigna. In questo caso, il trattamento non è prescritto, la pressione tornerà alla normalità dopo il parto, poiché la quantità di fluido nei tessuti cerebrali e in tutto il corpo diminuisce.

Non esiste una terapia specifica volta a ridurre la pressione intracranica. Il VCG viene trattato eliminando la causa che ha provocato un aumento della quantità di CSF e un aumento della pressione intracranica. I diuretici possono essere utilizzati per ridurre la quantità di fluido circolante. I seguenti farmaci sono prescritti:

I farmaci prendono un breve corso di tre giorni, facendo una pausa per due giorni. Il dosaggio esatto viene selezionato dal medico individualmente per ciascun paziente. Durante la gravidanza, il medico può prescrivere una dieta e una diminuzione della quantità di liquido assunto per ridurre la pressione intracranica.

Prendendo diuretici ti permette di rimuovere il fluido in eccesso dal corpo e abbassare la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, il tasso di produzione di liquido cerebrospinale diminuisce, il che significa che la pressione intracranica diminuisce gradualmente. Questo è vero solo se la causa dell'ipertensione endocranica era un aumento del volume di liquido cerebrospinale o cerebrale, ma non trauma, ematoma e tumore.

In caso di VCG benigna, l'assunzione di liquidi deve essere ridotta a un litro e mezzo al giorno. Questo vale non solo per l'acqua potabile ordinaria, ma anche per qualsiasi alimento liquido, compresi succhi e zuppe. Allo stesso tempo, vengono prescritti esercizi dietetici e di fisioterapia che portano ad una diminuzione della pressione intracranica.

Ai pazienti adulti possono essere prescritti metodi fisioterapeutici di trattamento - terapia magnetica o elettroforesi dell'area del collo e del collo. Tali metodi sono consigliabili per applicare con moderata gravità dei sintomi di VCG.

È importante eliminare l'eccesso di acqua nel corpo.

Metodi chirurgici

L'aumento della pressione intracranica è una condizione pericolosa che può progredire. Se il trattamento conservativo non porta il risultato atteso, ricorrere a metodi chirurgici, il cui scopo è quello di ridurre la produzione di liquore. Lo smistamento è usato per questo.

Lo shunt viene inserito nello spazio liquido cerebrospinale del cervello attraverso il foro. L'altra estremità del vaso artificiale viene scaricata nella cavità addominale. Attraverso questo tubo, un deflusso costante di CSF viene effettuato nella cavità addominale, riducendo in tal modo la pressione intracranica.

L'intervento di bypass è raramente utilizzato, in quanto la procedura comporta una serie di rischi. Indicazioni per lo smistamento:

• aumento costante della pressione intracranica;
• alto rischio di complicazioni;
• idrocefalo;
• l'inefficacia di altri metodi per ridurre ICP.

Lo smistamento si riferisce a misure di emergenza, che vengono utilizzate in assenza di alternative.

Possibili complicazioni di VCG

Il VCG è una patologia pericolosa che richiede diagnosi e trattamenti tempestivi. Altrimenti, il VCG cronico può portare a complicazioni, alcune delle quali sono incompatibili con la vita.

Un'elevata pressione intracranica può portare allo sviluppo di un ictus cerebrale. Questa complicazione può finire con la morte. Grave ipertensione endocranica provoca danni al tessuto cerebrale, portando a compromissione dell'attività nervosa e può minacciare la morte del paziente.

Nei casi più gravi, la malattia porta allo sviluppo di idrocefalo. L'elevata pressione del liquido cerebrospinale sul cervello porta a perdita della vista, respirazione alterata, peggioramento dell'attività cardiaca e sviluppo di convulsioni convulsive. Ci sono casi in cui l'ipertensione endocranica è diventata l'impulso per lo sviluppo dell'epilessia.

La prognosi dipende da quanto tempo è iniziato il trattamento. Con l'ipertensione endocranica non complicata, anche con la condizione delle misure tempestive adottate, nessuno è immune dalle conseguenze negative. Forse lo sviluppo di disturbi mentali, cambiamenti nella parola, paralisi. Tra i disturbi neurologici osservati con ipertensione endocranica, vi è un disturbo dell'attività riflessa, paresi a breve termine, una violazione locale della sensibilità della pelle. Se il cervelletto viene colpito a causa dell'alta pressione, possono svilupparsi problemi di coordinazione.

Con VCG benigno, la prognosi è favorevole. Un appello tempestivo a un neurologo, una terapia diuretica e un trattamento delle ragioni per l'aumento della pressione intracranica rendono possibile sbarazzarsi del mal di testa senza conseguenze negative. In altri casi, la prognosi dipende dalla tempestività della terapia e da quali aree del cervello sono danneggiate a causa dell'HCV.

I sintomi di ipertensione endocranica negli adulti e il suo trattamento

Un aumento della pressione nella cavità cranica è una sindrome grave e piuttosto pericolosa, che può portare a gravi conseguenze per il corpo, o addirittura alla morte. Considerare il concetto di ipertensione endocranica, che cos'è, come si manifesta negli adulti, quali sintomi sono accompagnati e anche cercare di capire le cause di questa malattia.

Ipertensione endocranica e suoi gradi

L'ipertensione intracranica è una condizione patologica in cui la pressione sale all'interno del cranio. Il tessuto cerebrale è molto sensibile. Questo si manifesta in modo particolare nell'azione meccanica. Questo è il motivo per cui la natura ha contribuito a proteggere il cervello collocandolo non solo nella scatola del cranio, ma anche in un mezzo liquido risparmiatore: il liquido cerebrospinale. Questo fluido si trova all'interno del cranio sotto una certa pressione, che viene chiamata intracranica.

Per riconoscere lo stato in cui la pressione cambia il valore in modo significativo, può essere un forte mal di testa che incurva natura, nausea, vomito e disturbi visivi. La diagnosi viene fatta sulla base della storia raccolta, così come i risultati di uno studio encefalografico, l'ecografia dei vasi cerebrali e l'analisi del liquido cerebrospinale.

È ugualmente comune nella neurologia pediatrica e adulta. Molto spesso, la malattia è secondaria e si sviluppa a causa di processi patologici interni o lesioni alla testa. Anche l'ipertensione endocranica primaria è stata trovata. È stabilito dopo che altre cause di aumento di pressione non sono state confermate. Il trattamento di questa malattia include la terapia sintomatica, i farmaci diuretici. A volte è necessario dal punto di vista medico eseguire operazioni neurochirurgiche.

A seconda della gravità dell'ipertensione endocranica, i sintomi della malattia possono variare in modo significativo. Più alta è la pressione, più i segni neurologici appaiono negli umani. La patologia è divisa in diversi gradi:

• debole (16-20 mm Hg. Art.);
• medio (21-30 mm Hg);
• pronunciato (31-40 mm Hg. Art.);
• estremamente pronunciato (oltre 41 mm Hg. Art.).

Importante: la diagnosi di ipertensione intracranica può essere fatta sia a persone con gravi disturbi neurologici sia a persone praticamente sane.

Cause della malattia

Ipertensione endocranica (VCG) non ha sempre manifestazioni evidenti. Per determinare la causa della malattia sarà necessario un esame serio. Normale è la condizione umana con una certa quantità di cervello. Se i suoi componenti iniziano ad aumentare di dimensioni, ad esempio, il tessuto prolifera, la quantità di CSF aumenta, quindi aumenta la pressione intracranica.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della sindrome sono:

• insufficienza cardiaca;
• lesioni infettive del corpo e delle membrane del cervello;
• fame di ossigeno per lungo tempo;
• ferite alla testa;
• tumori intracranici di varie eziologie;
• idrocefalo;
• ecchimosi;
• ascessi.

Nei bambini, l'ipossia intrauterina prolungata, la neuroinfezione e altre patologie della gravidanza e del parto possono essere le cause dell'aumento della pressione intracranica. Poiché le cause di questa malattia sono diverse negli adulti e nei bambini, i suoi sintomi saranno anche diversi.

Segni di VCG negli adulti, classificazione della malattia

Nei neonati questa malattia si manifesta con abbondante rigurgito, che può verificarsi indipendentemente dall'assunzione di cibo, dal pianto frequente e piuttosto lungo, dal ritardo dello sviluppo. Questi bambini non tengono bene la testa, molto più tardi iniziano a sedersi e a gattonare. Segni indiretti di ipertensione endocranica: fronte troppo prominente o fontanella sporgente non ancora invasa. Per i bambini con aumento della pressione intracranica (ICP), la sindrome del "sole al tramonto" è caratteristica: i bulbi oculari dei bambini possono rotolare giù fino a quel punto che solo una banda sclera bianca è visibile dall'alto.

Nei bambini più grandi e negli adolescenti, i sintomi dell'ipertensione endocranica possono essere:

• pianto;
• sonnolenza;
• palpitazioni cardiache;
• ipertensione;
• lividi e gonfiore sotto gli occhi;
• crampi, nausea, vomito;
• frequenti mal di testa inarcando o natura opprimente.

L'ipertensione intracranica si manifesta con tali sintomi negli adulti: aumento del nervosismo, affaticamento, meteozavisimost, violazione della funzione sessuale negli uomini e nelle donne. Possibile anche disabilità visiva. Le modifiche avvengono gradualmente e sono transitorie all'inizio. Sfocatura, biforcazione dell'immagine, appare un leggero sfocato. A volte, quando gli occhi si muovono, appare il dolore.

La ragione che ha provocato la malattia determina in gran parte la gravità di questi sintomi. L'aumento dei fenomeni della malattia è accompagnato da un significativo aumento di tutti i segni di ipertensione endocranica. Si manifesta:

• vomito quotidiano persistente contro un mal di testa;
• depressione delle funzioni mentali: letargia, alterazione della coscienza;
• disturbi respiratori e ipertensione;
• il verificarsi di convulsioni generalizzate.

Se i sintomi aumentano, dovresti consultare immediatamente un medico, perché ognuno di essi rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente. Tali segni potenziati indicano l'inizio dell'edema del cervello, che in qualsiasi momento porterà al suo pizzicamento e, di conseguenza, alla morte.

Se la sindrome da ipertensione intracranica esiste per un tempo sufficientemente lungo, vi è un costante allargamento del cranio dall'interno, che può portare a cambiamenti ossei. C'è un assottigliamento delle ossa del cranio e sulla loro superficie interna sono impronte delle circonvoluzioni del cervello. Tali fenomeni sono facilmente rilevabili con raggi X ordinari.

A proposito, un esame neurologico potrebbe non rivelare alcuna anomalia. Ecco perché è necessario un esame completo del paziente con la consultazione di un oculista, otorinolaringoiatra e neurochirurgo.

Ipertensione endocranica benigna

Uno dei tipi più comuni di ICP è l'ipertensione benigna (idiopatica). Si riferisce a come fenomeno temporaneo, che è innescato dagli attuali fattori avversi. Questa condizione è reversibile e potrebbe non essere un grave pericolo. Ipertensione endocranica benigna codice ICD 10 - G93.2. I seguenti fattori possono provocarlo:

• l'obesità;
• la gravidanza;
• fallimenti nel ciclo mestruale;
• carenze vitaminiche;
• assunzione eccessiva di vitamina A;
• cancellazione di determinati farmaci.

La principale differenza tra ipertensione endocranica benigna e classica è che il paziente non mostra segni di depressione della coscienza. La stessa condizione non ha conseguenze pericolose e non richiede una terapia speciale.

Ipertensione acuta

Tale malattia può svilupparsi a causa della comparsa di tumori, emorragie cerebrali e lesioni del cranio. Tali condizioni richiedono un intervento medico urgente. Questo tipo di ipertensione endocranica senza trattamento in qualsiasi momento può essere fatale.

Ipertensione endocranica del liquore venoso

Questa condizione si sviluppa come risultato del deflusso di sangue dalla cavità cranica. La malattia si sviluppa a causa della spremitura delle vene del collo. La ragione di ciò può essere osteocondrosi, tumori del torace, cavità addominale e trombosi venosa. Anche la prognosi della malattia è sfavorevole in assenza di un trattamento tempestivo.

Ipertensione moderata

Questa malattia viene spesso diagnosticata in persone che soffrono di dipendenza da condizioni meteorologiche e reagiscono bruscamente ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Frequenti situazioni di stress possono anche causare moderata ipertensione endocranica. Nella zona a rischio sono anche i pazienti a cui è stata diagnosticata una distonia vascolare. Nella maggior parte dei casi, è possibile interrompere questa condizione con i farmaci.

diagnostica

Se si sospetta la presenza di ICP, oltre all'esame neurologico standard, sarà richiesta una storia di numerosi studi. Prima di tutto, il paziente dovrebbe visitare l'oculista per rilevare i cambiamenti nel fondo dell'occhio. Richiede anche la radiografia delle ossa del cranio o più analoghi moderni e informativi: la risonanza magnetica e la risonanza magnetica (MRI). Le fotografie possono essere considerate non solo le strutture ossee, ma anche il tessuto cerebrale stesso sul soggetto dei tumori.

Tutte queste attività sono finalizzate a trovare le cause dello sviluppo della sindrome. In precedenza, per misurare la pressione intracranica con un ago e un manometro speciale, veniva eseguita la puntura spinale. Ad oggi, la puntura con uno scopo diagnostico è considerata inappropriata. Va notato che quando si fa una diagnosi di ICP, i giovani sono messi in un posticipo della coscrizione.

trattamento

Ad oggi, ci sono un numero enorme di metodi per il trattamento dell'ipertensione endocranica negli adulti e nei bambini. Terapia conservativa applicata principalmente con farmaci. Con l'inefficacia di questo metodo di trattamento possibile intervento chirurgico. Oltre al corso base, con il permesso del medico curante, è possibile utilizzare i metodi tradizionali per ridurre ICP.

Terapia farmacologica

Un ciclo di trattamento può essere prescritto solo dopo aver confermato la diagnosi e stabilito la causa della patologia. Il primo passo è trattare la malattia di base. Ad esempio, se un tumore di qualsiasi eziologia o un ematoma diventa il colpevole in VCG, è richiesto un intervento chirurgico. La rimozione di tali tumori porta quasi immediatamente alla normalizzazione delle condizioni del paziente. Non sono richieste attività aggiuntive.

Se la causa dell'ICP è infettiva (meningite, encefalite), sarà necessaria una massiccia terapia antibiotica. In alcuni casi, è possibile introdurre farmaci antibatterici nello spazio subaracnoideo, e ciò richiede l'estrazione di parte del liquido cerebrospinale, che ridurrà significativamente la pressione intracranica.

Gli agenti sintomatici che riducono l'ICP includono farmaci diuretici di vari gruppi. Quando viene rilevata un'ipertensione intracranica benigna, il trattamento viene iniziato con loro. I più comunemente usati sono:

"Furosemide" è prescritto come un breve corso, ma in aggiunta è necessario utilizzare integratori di potassio. Il regime di trattamento con Diakarbom è selezionato solo da un medico. Di solito, la terapia viene effettuata in cicli intermittenti di 3-4 giorni con una pausa obbligatoria di 1-2 giorni. Questo farmaco non solo rimuove il fluido in eccesso dal corpo, ma riduce anche la produzione di liquido cerebrospinale, che aiuta anche a ridurre la pressione.

Oltre al corso standard di trattamento, il paziente deve attenersi a ulteriori raccomandazioni mediche. Si riferiscono al rispetto del regime di bere. Il paziente deve ridurre la quantità di fluido consumato a 1,5 litri al giorno. L'agopuntura, la terapia manuale e una serie speciale di esercizi forniscono un piccolo aiuto nel trattamento dell'ICP.

Intervento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il tipo e lo scopo di tali attività sono determinati dal medico curante, in base alle condizioni del paziente. Le decisioni più comuni sono prese per eseguire lo smistamento. Così chiamato la creazione di un deflusso artificiale di liquido cerebrospinale. Per fare ciò, un'estremità di un tubo speciale (shunt) è immersa nello spazio liquido cerebrospinale del cervello e l'altra estremità nella cavità cardiaca o nella cavità addominale. Quindi, c'è un deflusso costante di fluido in eccesso, che porta alla normalizzazione di ICP.

Con il rapido aumento della pressione intracranica, potrebbe esserci una minaccia per la vita del paziente. In questo caso, ricorrere a misure urgenti. L'intubazione e la ventilazione artificiale dei polmoni vengono eseguite, il paziente viene immerso in un coma artificiale con l'aiuto di barbiturici e il liquido in eccesso viene rimosso mediante puntura. La misura più aggressiva è la trapanazione del cranio, usata solo in casi estremamente difficili. L'essenza dell'operazione è la creazione di un difetto del cranio su uno o due lati della testa in modo che il cervello non poggi sulle strutture ossee.

Procedure fisioterapeutiche

La fisioterapia può aiutare ad alleviare le condizioni del paziente con ipertensione endocranica. Per questi scopi, l'elettroforesi con "Euphyllin" viene assegnata alla zona del colletto. In media, il ciclo di trattamento è di 10 trattamenti della durata di 10-15 minuti. "Euphyllinum" normalizza efficacemente il lavoro della griglia vascolare del cervello, che assicura la normalizzazione della pressione.

Non meno efficace è la terapia magnetica. Il campo magnetico riduce il tono dei vasi sanguigni, contribuendo così alla normalizzazione della pressione intracranica. Inoltre, questa procedura può ridurre la sensibilità del tessuto cerebrale alla carenza di ossigeno. Inoltre, la magnetoterapia ha un'azione antiedematosa, aiutando a ridurre il gonfiore del tessuto nervoso.

In alcuni tipi di ipertensione endocranica, è possibile utilizzare una doccia circolare. L'effetto della procedura si ottiene con l'esposizione a getti sottili sulla pelle. Vi è un aumento del tono muscolare, normale circolazione del sangue, che provoca il deflusso di sangue venoso dalle cavità del cranio. La ginnastica medica non è meno efficace in questa malattia.

Metodi tradizionali di trattamento

Nel trattamento dell'ipertensione endocranica, il corso principale della terapia è talvolta raccomandato con metodi tradizionali che facilitano le condizioni del paziente. I mezzi più comunemente utilizzati che hanno un effetto sedativo e diuretico.

Tintura di trifoglio

Circa 100 grammi di fiori di trifoglio prato sono necessari per fare la medicina fatta in casa. Sono infilati in un barattolo da mezzo litro e versato dell'alcool verso l'alto. Successivamente, la miscela risultante viene infusa in un luogo buio per circa due settimane, scuotendo periodicamente bene. Dopo questo periodo, la tintura finita viene applicata a mezzo cucchiaino tre volte al giorno. Il corso del trattamento dura almeno 30 giorni.

Infuso di lavanda

Un altro rimedio domestico efficace che aiuta a far fronte all'ipertensione endocranica, viene preparato come segue: un cucchiaio di fiori di lavanda viene versato mezzo litro di acqua bollente e infuso per almeno un'ora. Successivamente, lo strumento risultante viene filtrato usando una garza e inviato al frigorifero. Prendi la medicina per un mese prima dei pasti per 1/3 di tazza tre volte al giorno. Puoi anche usare l'olio di lavanda per massaggiare l'area temporale.

Nonostante il fatto che ci siano molti metodi di trattamento dell'ipertensione endocranica, non dovrebbero essere usati indipendentemente. Poiché una condizione in ICP può essere pericolosa per la vita, condurre una terapia senza prescrizione medica può portare a conseguenze imprevedibili e persino pericolose.