Cosa mostra l'USDG delle navi della testa e del collo - video della procedura e interpretazione dei risultati

UZDG è un tipo di ultrasuono, con il quale è possibile identificare le violazioni nel flusso sanguigno dei vasi sanguigni e vedere in tempo reale quali sono i suoi indicatori in tre forme:

Questa procedura non danneggia la salute del paziente, è altamente informativa per la diagnosi di varie malattie, anche nelle prime fasi, e consente di formulare una diagnosi in tempo e iniziare a prendere misure terapeutiche.

L'USDG dei vasi della testa e del collo non provoca sensazioni dolorose nel soggetto e non ha controindicazioni, effetti collaterali ed esposizione alle radiazioni.

Il lato tecnico del processo

L'effetto Doppler è un fenomeno fisico che consente la dopplerografia.

Consiste nel fatto che come risultato del movimento del mezzo, che riflette le onde degli ultrasuoni o lo spostamento della sorgente di ultrasuoni stessa, si verificano cambiamenti nella frequenza delle onde inviate dagli ultrasuoni.

Nel caso di applicazione dell'effetto Doppler per la ricerca medica di vasi, le onde ultrasoniche sono riflesse da particelle di sangue e questo cambiamento dipende completamente dalla velocità del flusso sanguigno.

Cosa rende "l'immagine"?

La dopplerografia classica non offre un'opportunità per ottenere un "quadro". Con il suo aiuto vengono determinati solo i movimenti del sangue attraverso i vasi sotto forma di onde.

Tuttavia, la "immagine" fornisce ultrasuoni (ultrasuoni) - è un'eco proveniente dagli organi interni, che sono densi e inattivi.

I moderni dispositivi per gli studi a ultrasuoni offrono l'opportunità di eseguire due procedure contemporaneamente, cioè per vedere il "quadro" della nave e lo stato delle navi negli organi solidi.

Le informazioni vengono elaborate utilizzando un computer a cui viene visualizzata l'immagine (bidimensionale e a colori), mostrando le deviazioni esistenti nel flusso sanguigno.

Nell'USD vengono utilizzate immagini con codice colore in modo che il medico possa vedere la direzione del flusso sanguigno, il punto in cui il flusso sanguigno è bloccato e anche calcolare la sua velocità.

Quali funzioni del corpo sta studiando l'USDG

Con l'aiuto di USDG dei vasi del collo, vengono diagnosticate malattie della carotide e delle arterie vertebrali e con l'aiuto dell'USD della testa vengono diagnosticate la carotide, la succlavia, le arterie vertebrali e le arterie principali del cervello.

L'USDG delle navi cerebrali e del collo viene spesso eseguito contemporaneamente, in quanto consente di ottenere un'immagine più completa delle navi che forniscono sangue al cervello. Esiste anche un USDG del cervello (transcranico).

Viene utilizzato per valutare la qualità della circolazione sanguigna nei vasi che si trovano all'interno del cervello.

Allora, cosa mostra l'USDV delle navi da collo? Questo metodo ti consente di esplorare funzionalità come:

• quanto sono elastiche le pareti vascolari;
• in quale condizione è la superficie interna della nave;
• la presenza o l'assenza di cambiamenti nell'integrità delle pareti dei vasi;
• formazioni intraluminali di arterie o vene;
• caratteristiche anatomiche delle navi, come una nave che si dimenava in modo anomalo, un ramo della piccola nave nel luogo in cui questo non dovrebbe essere, un cambiamento nel corso della nave.

Cosa rende chiaro lo studio

Come risultato della UZDG della testa e del collo, il medico riceve tali dati diagnostici sulle navi del soggetto come:

• pervietà delle navi;
• quanto la corsa della nave corrisponde alla traiettoria normale;
• diametro e caratteristiche del lume del vaso;
• lunghezza di visibilità del lume alterato;
• la presenza o l'assenza di formazioni all'interno del lume;
• in quali condizioni sono i tessuti intorno alle arterie e alle vene.

In casi particolarmente avanzati, viene utilizzato il farmaco Haloperidol, le recensioni di persone su cui sono molto ambigue.

A volte non è sufficiente conoscere i sintomi della malattia per rivelare la sindrome di Meniere. Esaminare i sintomi della malattia che sono unici per lei.

Indicazioni per la procedura

Esiste una lista abbastanza ampia di sintomi per cui è indicato l'USDG. Questi includono:

• emicrania e vertigini irragionevoli;
• rumore nelle orecchie e nella testa;
• sentirsi male, che è accompagnato da attacchi di debolezza e una sensazione di mancanza di aria,
• VSD (disfunzione vegetativa-vascolare);
• lombalgia;
• ipertensione;
• vene varicose;
• convulsioni;
• freddezza degli arti;
• encefalopatia perinatale;
• insonnia;
• aumento della fatica;
• svenimento;
• intorpidimento delle estremità, disfunzione del linguaggio;
• ipertensione arteriosa;
• colesterolo alto;
• diabete;
• cardiopatia ischemica, angina, infarto miocardico;
• ictus;
• insufficienza vertebro-basilare;
• malattia cerebrovascolare;
• crisi ischemiche transitorie;
• insufficienza circolatoria acuta o cronica del cervello;
• presenza di fattori di insufficienza cerebrovascolare (fumo, iperlipidemia, obesità);
• ipertensione arteriosa di varie origini;
• la presenza di patologie di organi e tessuti che hanno effetti extravasali sulle navi in ​​studio;
• spasmi nei vasi del cervello;
• periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
• attacco transitorio ischemico;
• cecità temporanea unilaterale;
• disturbi temporanei della funzione vestibolare.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute alla conduzione di un USDG, dal momento che la procedura non richiede l'introduzione di preparati speciali (agenti di contrasto) per il paziente.

Questa procedura è sicura per le persone di qualsiasi età. I vasi cerebrali ad ultrasuoni Doppler rendono tutti, anche i bambini.

Preparazione per la procedura di USDG

Non esiste una formazione specifica per la procedura USDD.

Tuttavia, vale la pena ricordare le sostanze che influenzano lo stato delle navi, vale a dire il loro tono, e il giorno dello studio, se possibile, limitarsi al consumo di queste sostanze.

Queste sostanze includono:

• nicotina;
• tè, caffè;
• bevande energetiche che contengono guaranà.

Inoltre, prima di eseguire la procedura, dovresti chiedere al medico-neurologo se è necessario interrompere l'assunzione dei farmaci che potrebbero influenzare il risultato dell'USD per un po 'di tempo.

Progresso della procedura

La durata della diagnosi con USDG è di circa 50 minuti. Allo stesso tempo, la procedura per esaminare i vasi del capo dura 20-30 minuti, i vasi del collo - circa 15-20 minuti.

Per lo studio, al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena e di gettare indietro la testa. Per rimuovere l'aria tra il sensore (trasduttore) e la pelle del paziente, viene applicato un gel speciale che deve essere lavato accuratamente dopo la procedura.

Lo studio inizia con i vasi del collo. Il medico applica il sensore ai diagrammi appropriati della procedura e si sposta lentamente in base al tratto della nave.

Quindi il dottore procede a studiare i vasi della testa. Per fare questo, usa le regole generali della diagnosi ecografica, cioè attraverso le tempie, che fungono da "finestre" ad ultrasuoni - queste sono parti del cranio, dove il segnale degli ultrasuoni supera più facilmente il tessuto inerte.

Quindi lo stesso sensore capta il segnale a ultrasuoni, che viene riflesso dall'arteria o dalla vena e lo invia al monitor. L'immagine risultante è completamente diversa dall'immagine dell'arteria o della vena, che di solito rappresentiamo o vediamo nelle figure.

Nel processo di esecuzione della procedura di USDG delle navi della testa e del collo, potrebbe essere necessario effettuare vari test funzionali. Per fare questo, il medico può chiedere al soggetto di respirare profondamente, così come premere i vasi con le dita o un trasduttore.

Decodifica risultati

La decifrazione del risultato dello studio del collo e della testa con l'UZDG viene effettuata sui seguenti punti:

• caratteristiche del flusso sanguigno nei vasi del soggetto;
• dimensione della sistole (più alta velocità del sangue);
• velocità minima del flusso sanguigno (diastolica);
• il rapporto tra il flusso sanguigno vascolare più basso e quello più veloce, cioè tra sistolica e diastolica;
• l'indice di resistività, cioè la differenza tra velocità sistolica e diastolica divisa per velocità diastolica.

Il tasso di ciascun indicatore è individuale per ciascuna arteria.

Il medico confronta i risultati ottenuti con l'aiuto dell'USD alla norma e formula conclusioni su tali caratteristiche diagnostiche come la permeabilità vascolare, il grado di stenosi e lo stato del lume.

Pertanto, in un certo numero di paesi occidentali, tale studio è condotto dalla maggioranza dei cittadini che hanno raggiunto una certa età.

USDG è raccomandato per le persone di età matura e anziana, anche se non hanno prove per farlo. Allo stesso tempo, la procedura ha un certo numero di precauzioni, quindi se viene presa una decisione per eseguirlo, è imperativo consultare il proprio medico.

Qual è l'USDG delle navi testa e collo?

contenuto:

1. Qual è la diagnosi USDG di vasi di testa e collo
2. Ciò che mostra l'ispezione USDG delle navi della testa e del collo
3. Come condurre l'esame ecografico di vasi della testa e del collo
4. Come prepararsi per la scansione USDG delle navi della testa e del collo

anatomia dei vasi della testa Il normale funzionamento del sistema circolatorio crea una piattaforma per l'attività vitale di tutti gli organi del corpo umano, ciascuna delle sue cellule. Il sangue è un elemento legante che fornisce organi e tessuti con l'ossigeno e i nutrienti di cui hanno bisogno.

Anche con un leggero problema nel sistema circolatorio, una persona inizia a provare disagio e disagio. Se il tempo non identifica le cause delle violazioni sul USDG delle navi del collo e della testa, allora in futuro alcuni problemi di salute si trasformeranno in gravi malattie.

L'esame dettagliato dei vasi del collo, dei vasi della testa con la determinazione della loro struttura, dimensione, condizione delle pareti, valutazione del decorso delle navi e degli indicatori del flusso sanguigno dell'UZDG fornisce ai medici le informazioni più accurate rispetto all'esame ecografico convenzionale.

Qual è la diagnosi USDG di vasi di testa e collo?

Parlando in modo inequivocabile, questo è un metodo a ultrasuoni, combinato con Doppler, mediante il quale vengono diagnosticati cambiamenti patologici nei vasi sanguigni e vengono determinati i parametri della circolazione sanguigna.

Esistono diverse modalità di ricerca. In pratica, ciascuno di essi può essere utilizzato singolarmente o insieme (per aumentare l'accuratezza e l'informatività della diagnostica), poiché la scansione duplex dei vasi della testa e del collo differisce dall'USD.

La modalità USDG è progettata per studiare la struttura della nave e dei tessuti circostanti. Come risultato della scansione fronte-retro, è possibile ottenere dati accurati sullo stato del flusso sanguigno.

L'ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo si basa sul cambiamento delle vibrazioni sonore ad alta frequenza che non sono percepite dall'orecchio umano. Sensori speciali emettono onde ultrasoniche che vengono riflesse dagli elementi del sangue in movimento (questo fenomeno è chiamato effetto Doppler).

Le onde visualizzate vengono catturate dal dispositivo e, essendo convertite in impulsi elettronici, vengono visualizzate sul monitor sotto forma di immagini e grafici. I dati ottenuti hanno lo scopo di misurare la velocità del flusso sanguigno, determinare la struttura dei vasi sanguigni. L'intero processo si svolge in tempo reale.

Grazie al moderno apparato degli ultrasuoni con ecografia doppler dei vasi della testa e del collo, i medici specialisti possono condurre una valutazione visiva e analizzare un'intera gamma di parametri usando il metodo sicuro per la salute (ciò è dovuto all'assenza di carico di radiazioni sul corpo).
Inoltre, il processo di esame è completamente indolore per il paziente. Questo è un metodo di ricerca non invasivo (senza rompere la pelle). Diversamente dall'angiografia MR, USDG non ha bisogno di usare il contrasto.

Riunendo i principali vantaggi: sicurezza, indolenza, semplicità e assenza di controindicazioni, questo metodo può essere considerato il principale. A questo proposito, anche per i neonati, UZDG dei vasi sanguigni è anche il metodo più preferito per la diagnosi delle malattie vascolari.

Che cosa mostra l'USDG per controllare i vasi della testa e del collo?

A causa dell'uso nella pratica clinica del metodo informativo dell'ultrasuono Doppler USDG dei vasi della testa e del collo, la diagnostica viene eseguita mediante diagnostica specialistica, che si traduce in:

1. vengono studiate le arterie vertebrali e il flusso venoso del sangue dei vasi del collo
   
2. una valutazione quantitativa della velocità del flusso sanguigno delle arterie principali
   
3. viene valutato lo stato del flusso sanguigno nei vasi - emodinamica
   
4. aneurismi vengono rilevati nei vasi del cervello
   
5. le cause alla radice del mal di testa, la comparsa di angiospasmo e l'aumento della pressione intracranica sono stati studiati
   
6. viene valutata la condizione della parete del vaso, caratterizzata da integrità, ecogenicità, spessore del guscio interno e medio
   
7. vengono diagnosticati stenosi, grado di restringimento, permeabilità (diametro del lume) delle navi
   
8. la geometria dell'imbarcazione è investigata
   
9. stato stimato dei primi disturbi vascolari
   
10. eventuali lesioni vascolari risultanti da malattia o difetti congeniti sono identificati
    
11. esamina lo stato dei tessuti che circondano le arterie e le vene, la causa dei loro effetti sulle navi e molto altro ancora
    

Lo spettro dello studio UZDG con scansione duplex dei vasi della testa e del collo è piuttosto ampio. L'uso di questa tecnica ha ridotto il tempo di diagnosi delle malattie, la cui definizione richiedeva in precedenza mesi.

Tra le altre cose, per uno studio più approfondito dello stato dei vasi cerebrali, verrà effettuato un USDG delle testine e dei collo con test funzionali, utilizzando carichi corporei speciali:

• La luce ritmica lampeggia
  
• Stimoli vestibolari
  
• Stimoli sonori
  
• Lampeggiamento ripetuto (frequente)
  

Per determinare il possibile conflitto tra la nave e la vertebra, viene eseguito un test funzionale - una rotazione della testa. Ciò consente di determinare se una nave è bloccata o bloccata. A causa di stimoli speciali, la localizzazione, l'importanza emodinamica delle stenosi e la vascolarizzazione patologica dei vasi sanguigni sono determinate con maggiore precisione.

Come condurre un esame USDG di vasi di testa e collo?

Se un paziente ha alcuni sintomi, come forte mal di testa, perdita di conoscenza, rumore alla testa e alle orecchie, disturbi del linguaggio, intorpidimento degli arti, debolezza, ecc., Il medico prescrive l'USDG dei vasi della testa e del collo, che è abbastanza semplice da preparare.

Per fare questo, il paziente dovrebbe liberare l'area di studio da vestiti e gioielli e sdraiarsi sulla schiena su un divano appositamente preparato. Per assicurare uno stretto contatto del dispositivo sensore con la pelle, viene applicato un gel sull'area di esame. Il processo di scansione dura non più di 45 minuti e la procedura è completamente indolore.

Nello studio transcranico degli ultrasuoni, il sensore viene posizionato nella regione dell'osso temporale, dell'occipite o sopra l'incavo dell'occhio. Per diagnosticare grandi vasi nel collo, un rullo speciale viene posizionato sotto la testa del paziente per ottenere risultati più accurati.

Quindi, dopo aver installato il sensore a ultrasuoni, lo specialista studia le immagini in continua evoluzione delle sezioni dell'oggetto di studio visualizzate sul monitor. Suoni insoliti provenienti dalla dinamica del dispositivo, accompagnati dalla misurazione del flusso sanguigno.

Tutte le informazioni ottenute durante il processo di scansione sono registrate dal dispositivo e memorizzate nel database elettronico del paziente. Immediatamente dopo il completamento, lo specialista può commentare i risultati dell'esame diagnostico del paziente, ma la conclusione della scansione USDG sarà effettuata solo dal medico che ha inviato lo studio.

I dati sono controllati dal sito, in sequenza. Ogni segmento ha i suoi parametri, che vengono confrontati con gli standard stabiliti di USDG dei vasi sanguigni, secondo le tabelle speciali.

La decodifica separata dell'USD della testa e del collo include i seguenti valori:

• indici pulsazionali e resistivi
  
• spessore della parete arteriosa
  
• diametro
  
• gradi di stenosi
  
• natura del flusso sanguigno
  
• velocità del flusso sanguigno lineare
  

In conclusione, vedendo l'intero quadro clinico della malattia, il medico fa la sua conclusione.

Come prepararsi per la scansione USDG delle navi della testa e del collo?

Non è necessario preparare il paziente per l'USDG. Non c'è bisogno di digiunare o clistere. Si consiglia di non bere tè e caffè poco prima della scansione e anche di non fumare, indipendentemente dal tono arterioso.

Questa tecnica consente di diagnosticare i bambini (anche i neonati). USDG di vasi sanguigni al bambino è più spesso effettuato con lo scopo preventivo di escludere lo sviluppo di patologia vascolare.

Per ottenere i dati più precisi, i bambini dovrebbero essere esaminati quando sono a riposo. È meglio nutrire i neonati circa un'ora prima della procedura, in modo da non distorcere il risultato finale dell'esame.

Ecografia Doppler (UZDG) dei vasi della testa e del collo

Per diagnosticare i disturbi circolatori cerebrali, i neuropatologi e gli angiosurgeon iniziarono sempre più a ricorrere ai metodi di esame ecografico. Ciò è dovuto al fatto che tale diagnosi consente di ottenere rapidamente, senza dolore e con il minimo tempo e denaro per ottenere informazioni affidabili sulle patologie delle arterie e delle vene della testa e del collo.

USDG di vasi della testa e del collo consente di determinare la struttura, le dimensioni, le condizioni delle pareti e la permeabilità dei vasi sanguigni, nonché gli indicatori del flusso sanguigno. Tale studio ha un valore di informazione molto maggiore rispetto allo studio ecografico standard. E ancora più informativo, supera la scansione duplex dei vasi della testa e del collo, così come il triplex.

Caratteristiche della procedura

L'ecografia Doppler della testa e del collo combina metodi di ricerca ad ultrasuoni e l'effetto Doppler. In sostanza, accade quanto segue: durante la diagnostica ecografica standard, le onde riflesse formano un'immagine della struttura delle pareti vascolari. L'effetto Doppler consente di vedere nella dinamica del movimento del sangue attraverso i vasi. La tecnologia informatica consente di combinare queste due immagini e fornire la visualizzazione finale completa dell'area rilevata.

Inoltre, la codifica dei colori viene utilizzata per una maggiore chiarezza nel processo. In tali studi, ci sono 2 aree principali: transcranico USDG è la diagnosi del bacino vascolare del cervello e USDG dei vasi brachiocefalici è la diagnosi di vasi situati nel collo.

Un quadro completo della circolazione cerebrale può essere discusso solo se sono stati esaminati sia la testa che il collo. Uno dei tipi di testa USDG è il MAG USD. Tale USDG USD è una tecnica di screening per l'esame delle principali arterie della testa.

Esistono diverse opzioni per lo studio delle arterie e delle vene, a seconda delle capacità delle apparecchiature diagnostiche:

• La dopplerografia del cervello e dei vasi del collo si concentra sulla valutazione della pervietà del sistema vascolare della testa e del collo.
• La scansione duplex ad ultrasuoni mostra in dettaglio l'anatomia dei vasi e il tempo impiegato dal flusso sanguigno per percorrere una certa distanza.
• Triplex dei vasi del collo e della testa permette di dettagliare l'anatomia dei vasi, valutare i vari parametri del flusso sanguigno, così come la permeabilità dei vasi, e fornisce il risultato in un formato di colore.

Che metodo mostra

I pazienti sono spesso interessati a ciò che mostra l'USDG delle scapole del cervello e del collo? In effetti - molto. Nel processo di diagnostica, uno specialista può identificare i siti di stenosi, la condizione delle pareti vascolari, la direzione del flusso sanguigno e la sua velocità di movimento.

Se le pareti delle arterie sono ispessite e hanno perso elasticità, questo potrebbe indicare un'ipertensione persistente. Se si forma un aneurisma o le pareti delle arterie sono stratificate, allora il flusso sanguigno è costretto a cambiare direzione e questo sarà determinato durante l'esame.

Se un paziente soffre di aterosclerosi, può essere determinata la localizzazione di placche o coaguli di sangue. Le vene estese e la ridotta velocità del flusso sanguigno possono indicare un problema nella circolazione cerebrale.

Quando non fare senza diagnosi

L'USDG di vasi della testa e del collo viene eseguito secondo le seguenti indicazioni:

• mal di testa regolari e casi di perdita di memoria a breve termine;
• vertigini e rumore nella testa;
• frequente sanguinamento spontaneo dal naso;
• aumentare il colesterolo totale nel sangue;
• violazione del deflusso venoso dal cervello;
• distonia vegetativa-vascolare di vario tipo;
• disturbi aterosclerotici;
• processi di danno nella colonna cervicale;
• malattia del cervello associata a danni al tessuto cerebrale sullo sfondo di disturbi cronici della circolazione cerebrale;
• TIA (attacco ischemico transitorio);
• deterioramento della funzione cerebrale a causa dell'indebolimento del flusso sanguigno nell'aorta cerebrale principale e nelle arterie vertebrali;
• ictus, infarto, diabete mellito nella storia.

In questi casi è raccomandata la scansione duplex dei vasi del collo e la scansione duplex dei vasi cerebrali:

• aterosclerosi progressiva dei vasi intracranici del cervello;
• costrizione del collo e dei vasi cerebrali;
• malformazione artero-venosa del cervello;
• patologia delle pareti vascolari infiammatorie;
• gestione postoperatoria del paziente, controllo della sua condizione;
• compressione esterna di un'arteria o una vena da neoplasie patologiche;
• varie malattie del sistema nervoso centrale (convulsioni, mal di testa, instabilità mentale);
• formazione di trombi in arterie e vene di varia localizzazione;
• trasferito lesioni al cranio e al collo.

Un quadro completo dello stato delle navi aiuta a prescrivere il trattamento corretto con il monitoraggio obbiettivo obbligatorio dell'efficacia della terapia, nonché a fare una prognosi individuale per tali condizioni patologiche. Vasi cerebrali USDG e collo, è auspicabile tenere una volta all'anno per tali categorie di pazienti:

• per violazioni della frequenza cardiaca, diabete, ipertensione stabile, malattia coronarica nella storia;
• i parenti stretti del paziente soffrono di malattie che aumentano il rischio di sviluppare patologie vascolari;
• con processi distrofici e disfunzione dei dischi intervertebrali nel collo, accompagnati da forti mal di testa;
• con alti livelli di colesterolo nel sangue;
• dopo un ictus;
• con disturbi in fase di sviluppo della circolazione cerebrale;
• fumatori con grande esperienza;
• al fine di prevenire le donne oltre i 45 anni e gli uomini oltre i 40 anni.

Una qualsiasi delle tre opzioni per l'ecografia vascolare può essere assegnata a un bambino in qualsiasi fascia di età.

Preparazione e progresso della procedura

La preparazione per l'imaging con doppler ultrasonico dei vasi cerebrali e del collo è minima. Tuttavia, ci sono alcune raccomandazioni che verranno fornite al paziente prima dell'esame. Per il momento si raccomanda di abbandonare i farmaci antispastici (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) e influenzare la circolazione cerebrale (Cavinton, Vicerol, Fezam). Nel caso in cui sia impossibile annullare qualsiasi farmaco, è imperativo informare lo specialista che effettuerà la diagnosi.

Direttamente nel giorno di USDG dovrebbe rifiutare qualsiasi bevanda contenente caffeina o alcool. Il fumo di tabacco è proibito il giorno della diagnosi, poiché la nicotina causa uno spasmo temporaneo, ma piuttosto pronunciato, dei vasi sanguigni. È meglio attendere che la procedura inizi in un'atmosfera calma nell'aria fresca piuttosto che in una stanza soffocante, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sui risultati diagnostici.

Quanto segue si verificherà con il paziente nella stanza di diagnosi ecografica quando si prescrive l'USDG dei vasi del collo e della testa. Al paziente viene chiesto di sedersi orizzontalmente sul divano. Sotto il collo stringe un rullo, e contemporaneamente la testa si inclina all'indietro senza supporto. Per rimuovere il traferro tra il trasduttore (sensore a ultrasuoni) e la pelle del paziente, viene applicato un gel acustico che deve essere lavato bene dopo la procedura.

I vasi cervicali vengono esaminati premendo il trasduttore sulla loro superficie laterale. Il paziente deve mentire e non muovere la testa. Durante la procedura, uno specialista può fare diversi sensori di pressione, che valuteranno l'elasticità dei vasi sanguigni. Quando si esaminano i vasi della testa, tali aree vengono utilizzate dove il segnale a ultrasuoni supera più facilmente il tessuto osseo (tempia, osso occipitale e la sua ampia apertura, orbita).

Durante l'esame possono essere necessari test funzionali. In questo caso, il diagnostico ecografico fornisce al paziente una serie di istruzioni: non respirare temporaneamente o, al contrario, respirare spesso, eseguire i giri di testa. Tali azioni consentono di valutare lo stato funzionale delle navi e migliorare l'accuratezza della visualizzazione delle aree problematiche.

trascrizione

Parlando di indicatori normali, nella decodifica indicano i seguenti dati:

• l'arteria carotide comune a sinistra parte dall'arco della più grande nave spaiata e, a destra, dalla BCS;
• la velocità del flusso sanguigno nella fase diastolica nella regione vicino al bordo della ghiandola tiroidea è la stessa per entrambi i rami;
• il ramo interno dell'arteria carotide non è diviso prima di entrare nello scheletro della testa;
• il ramo esterno ha una ramificazione periferica significativa;
• il ramo interno dell'arteria carotide comune ha una forma d'onda monofase;
• il ramo esterno dell'arteria carotide comune ha una forma d'onda costituita da tre fasi;
• la parete del vaso non supera 0,12 cm di spessore.

Se l'ecografia dei vasi mostra un ispessimento eccessivo della parete, questo potrebbe indicare che il grasso si accumula sulla parete vascolare e il tessuto connettivo cresce. E con evidente aterosclerosi, l'esame può mostrare una posizione chiara delle placche e delle loro dimensioni. Gli strati vascolari sono sfocati e il muro è ispessito su un ampio segmento con vasculite.

L'uso di USDG a fini diagnostici consente non solo di identificare le violazioni nei modelli di movimento del sangue nel sistema vascolare e di identificare le cause dei processi patologici, ma è anche un'importante misura preventiva per le malattie vascolari pericolose. Allo stesso tempo, è una manipolazione indolore e parsimoniosa per il corpo.

USDG di vasi di testa, cervello e collo: caratteristiche e possibilità di ricerca

La diagnosi ecografica è uno dei metodi più sicuri ed efficaci per rilevare varie malattie e patologie degli organi interni.

È usato in vari campi della medicina, anche per valutare le condizioni e i possibili disturbi del sistema vascolare del corpo.

In questo caso, viene condotto uno studio chiamato ecografia Doppler, o Doppler, che esamina i vasi del collo e del cervello.

Ecografia Doppler: cos'è?

La tecnica si basa sull'uso degli ultrasuoni con l'effetto Doppler - in altre parole, le onde ultrasoniche riflesse dalle cellule del sangue, visualizza sullo schermo dell'apparato un'immagine dei vasi sanguigni.

A seconda di quali vene e arterie devono essere esaminate, lo studio può essere condotto in due modi:

• USDG transcranico - il sensore del dispositivo è installato sulle ossa del cranio, dove hanno lo spessore più piccolo, che consente una valutazione delle condizioni delle vene e delle arterie localizzate direttamente nel cervello;
• Dopplerografia di vasi extracranici - un metodo utilizzato per esaminare i vasi di grandi dimensioni che passano nel collo (vene giugulari, carotidi, vertebrali e succlavia).

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni per lo studio includono:

• sintomi neurologici che possono indicare malnutrizione cerebrale (capogiri, compromissione della coordinazione, tinnito, insonnia, ecc.);
• disturbi del ritmo cardiaco;
• la presenza di fattori che aumentano il rischio di sviluppo (elevati livelli di colesterolo nel sangue, fumo intenso, sovrappeso, ecc.) o i primi segni di aterosclerosi cerebrale;

ipertensione cronica;

attacco ischemico transitorio;

distonia vascolare;

storia di ictus o infarto;

diabete;

osteocondrosi del rachide cervicale;

chirurgia cardiaca pianificata;

formazioni pulsanti nel collo;

trombosi venosa e arteriosa;

disturbi vascolari (stenosi, aterosclerosi, aneurisma);

aumento della fatica;

scoliosi e disturbi mentali nei bambini.

Questo video clip descrive in modo più dettagliato le prove e la procedura:

Preparare come procedere

Non è richiesta una preparazione speciale per la ricerca di UZDG. L'unica cosa di cui il paziente ha bisogno è escludere il fumo, l'alcol e l'assunzione di farmaci vascolari alla vigilia della procedura, poiché un cambiamento nel tono vascolare può influenzare l'accuratezza del risultato.

Durante la dopplerografia, il paziente giace sulla schiena e il medico applica un gel speciale su determinate aree e su di esse esegue un sensore ecografico.

Durante la procedura, potrebbe essere necessario respirare più spesso, trattenere il respiro o in un certo modo girare la testa. Allo stesso tempo, una persona non avverte sensazioni dolorose e l'unica cosa che può causare un piccolo disagio è una leggera pressione sul collo o sulla zona della testa.

L'USDG delle navi extracraniche inizia esaminando il segmento inferiore dell'arteria carotide comune sul lato destro, dopo di che il trasduttore viene trasferito sul collo fino all'angolo della mandibola.

Ciò consente di valutare il decorso e la profondità dell'arteria, determinare il luogo in cui è suddiviso in interno ed esterno, nonché identificare placche aterosclerotiche.

Dopodiché, il dispositivo passa alla modalità colore per esplorare l'area per la presenza di aree con problemi di flusso sanguigno, anomalie nella struttura delle pareti vascolari, coaguli di sangue o placche.

Successivamente, esaminiamo le arterie vertebrali e misuriamo i principali parametri diagnostici (velocità del flusso ematico sistolico e diastolico, loro rapporto, ecc.).

La dopplerografia ad ultrasuoni transcranica di vasi cerebrali e del collo è condotta attraverso le finestre temporali anteriori e centrali situate rispettivamente di fronte al padiglione auricolare e sopra di esso. In questo modo, vengono visualizzate le principali arterie del cervello (posteriore, anteriore, centrale), le vene di Galeno e Rosenthal, l'arteria comunicante posteriore e il seno diretto. Per esaminare l'arteria oftalmica e il sifone, il sensore carotideo interno è installato sulla palpebra chiusa.

Cosa mostra: principi di decodifica dei risultati

Durante la procedura, vengono valutati i seguenti indicatori:

• spessore e diametro della parete della nave;
• la natura e la fase del flusso sanguigno, così come la sua simmetria nelle arterie con lo stesso nome;
• velocità del flusso sanguigno minimo (diastolica) e massima (sistolica), così come la relazione tra loro;
• indice di pulsazione e resistivo.

Normalmente, gli indici medi per USDG delle navi del collo e della testa sono i seguenti:

• lo spessore della parete del vaso non deve superare 0,9 mm, ma in alcuni casi sono ammessi valori da 0,9 a 1,1 mm;
• un lume di vasi liberi da neoplasie e altri ostacoli;
• mancanza di flusso sanguigno turbolento in aree dove non vi è alcuna ramificazione vascolare;
• l'assenza di una rete vascolare patologica (malformazione);
• le arterie vertebrali dovrebbero avere lo stesso diametro, che non superi i 2 mm;
• la velocità del flusso sanguigno nelle vene vertebrali (fino alla sesta vertebra) non deve superare 0,3 m / s;
• i vasi dovrebbero essere liberi da qualsiasi pressione dall'esterno - se si osservano segni di compressione, il paziente potrebbe aver bisogno di ulteriori ricerche (potrebbero indicare tumori e altre patologie).

È abbastanza difficile da valutare le condizioni di alcune navi (alcune piccole vene, così come quelle situate in posti difficili da accedere per ricerca), perciò in tali casi il paziente è angiography anche prescritto di navi cerebrali. Inoltre, il valore diagnostico del risultato dipende in gran parte dalla qualità dell'apparecchiatura e dalla professionalità del medico.

Possibili disturbi e diagnosi

Aterosclerosi stenosante.

In questa malattia si osservano placche aterosclerotiche nei pazienti e le loro caratteristiche possono dire se sono in grado di diventare una fonte di embolia.

Nelle prime fasi dell'aterosclerosi, quando mancano ancora placche, è di moda vedere un aumento dello spessore del complesso intima-media nell'immagine.

Aterosclerosi non stenosante. Disturbi nella struttura delle grandi arterie, cambiamenti non uniformi nell'ecogenicità, ispessimento delle pareti vascolari e restringimento del lume del 20% o meno.

Arterite temporale È espresso da segni di un ispessimento diffuso uniforme delle pareti dei vasi, accompagnato da una diminuzione di ecogenicità. Se la malattia è in uno stadio avanzato, le lesioni aterosclerotiche si uniscono ai sintomi di cui sopra.

Vasculite. Il risultato degli ultrasuoni dipende dallo stadio e dalla distribuzione del processo patologico. Di solito, la vasculite si manifesta con cambiamenti diffusi nelle pareti dei vasi sanguigni, alterazione differenziata degli strati, cambiamenti di ecogenicità e segni di infiammazione.

Ipoplasia delle arterie vertebrali. L'ipoplasia è una riduzione del diametro delle arterie fino a 2 mm o meno. La violazione può essere accompagnata da un difetto dall'ingresso nel canale dei processi trasversi delle vertebre cervicali.

Malformazioni vascolari. In questo caso, il paziente viene trovato una rete anormale di vasi, che possono avere dimensioni diverse. Le vene, che partono dal sito con patologia, sono altamente ipertrofiche, presentano segni di calcificazione e infiltrati lipidici. Il risultato di malformazioni può essere la cosiddetta sindrome "rubare" e la violazione dei processi di circolazione cerebrale.

Costo medio

L'ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo è uno degli studi più accessibili fino ad oggi, che può essere eseguita in quasi tutti i centri diagnostici sia in Russia che all'estero. Nelle cliniche domestiche, la procedura costerà 3-8 mila rubli, mentre nelle cliniche straniere il suo costo parte da $ 500.

Inoltre, è molto importante ricordare che solo uno specialista dovrebbe essere coinvolto nel decodificare il risultato e fare una diagnosi.

Ciò che mostra la diagnosi USDG di vasi testa e collo

La diagnosi precoce delle lesioni vascolari cerebrali occupa il posto principale nella risoluzione del problema delle malattie cerebrovascolari, portando alla moderna struttura di morbilità e cause di morte. La pratica dimostra che lo studio più sicuro e affidabile della circolazione cerebrale oggi è l'USDG delle navi della testa e del collo (ecografia Doppler) e del suo tipo - Doppler transcranico (TCD).

Cos'è l'USDG

L'USDG dei vasi del collo e della testa è un moderno metodo non invasivo per diagnosticare l'afflusso di sangue al cervello. Basato sull'effetto Doppler - il riflesso di un'onda sonora da un oggetto in movimento.

Il sensore dell'apparecchiatura USDG attraverso la pelle della persona esaminata invia segnali ultrasonici e misura la velocità di riflessione delle onde dagli elementi del sangue che si muovono nei vasi.

Nel processo di elaborazione computerizzata delle informazioni ricevute, viene creata un'immagine bidimensionale del sistema di vasi sanguigni della parte investigata del corpo o dell'organo, che mostra i punti in cui vi sono difficoltà e problemi nel flusso sanguigno.

La tecnica USDG è un'alternativa promettente agli studi invasivi: arteriografia, angiografia o venografia, eseguita con l'introduzione nel sangue di sostanze contrastanti con la successiva radiografia.

Tipi di esame ecografico dei vasi sanguigni

La confusione terminologica frequente delle varietà UZDG è spiegata dalle capacità tecniche dell'apparecchiatura e dagli obiettivi diagnostici.

L'USDG delle navi appropriate è la misurazione della direzione e della velocità del sangue nelle navi senza visualizzazione delle stesse navi.

La scansione duplex (doppia), utilizzando le capacità di un'ecografia standard, consente di ottenere un'immagine dei vasi, valutare le condizioni delle pareti, confermare o eliminare la presenza di anomalie vascolari: coaguli di sangue, aneurismi o placche aterosclerotiche. Determinazione dei parametri del flusso sanguigno: la velocità e la direzione del flusso sanguigno attraverso i vasi, è parte di uno studio duplex.

Con la scansione tripla (tripla) delle navi, l'uso di speciali programmi per computer consente di ampliare le possibilità di visualizzazione. A causa della codifica delle informazioni usando il colore, l'immagine risultante dei vasi sanguigni è colorata in base ai parametri specificati (di solito questa è la direzione e la velocità del flusso sanguigno).

Doppler transcranico

È noto che le ossa sono una barriera insormontabile al passaggio degli ultrasuoni. La principale differenza nel metodo di doppler transcranial sonography (TCD) inventato nel 1982 è la possibilità di uno studio non invasivo delle arterie e delle vene intracraniche.

Questi posti sono:

1. orbite (cavità oculari) - cavità dove si trovano i bulbi oculari;
2. aree temporali;
3. articolazione del rachide cervicale e dell'osso occipitale.

Questa tecnica diagnostica ha fatto una vera sensazione in neurologia, mettendo lo studio del sistema vascolare del cervello in una nuova fase.

I metodi non duplicano, ma si completano a vicenda.

I principali vantaggi di USDG sono:

• altamente informativo, indipendente dal tipo e dalla dimensione delle navi oggetto di studio (principali e piccole);
• la capacità di valutare le possibilità compensative della circolazione sanguigna nell'area di studio (presenza di collaterali - aggirando il flusso sanguigno in caso di compressione o trombosi del vaso principale);
• indolore e paziente-friendly (non penetrante e non-radiazioni);
• universalità della tecnica, che consente di usarlo in diverse condizioni in pazienti di tutte le età.

Inoltre, un prezioso vantaggio dell'UZDG è la capacità di valutare l'emodinamica nelle vene profonde, identificando la causa di un deflusso venoso alterato dalla cavità cranica nelle prime fasi della malattia.

Chi ha bisogno di ecografia cerebrale

UZDG è utilizzato come metodo diagnostico ausiliario per la rilevazione dei sintomi della circolazione sanguigna cerebrale nei pazienti:

1. una forte diminuzione dell'acuità visiva,
2. asimmetria o mancanza di polso sulle arterie radiali,
3. ridotta pressione sulle arterie degli arti superiori;
4. la presenza di rumore sopra l'arco aortico durante l'auscultazione (ascolto).

Lo studio viene mostrato quando i reclami soggettivi del paziente su:

mani insensibili;

casi di perdita improvvisa di coscienza;

rumore o ronzio nella testa;

episodi di emicrania;

deterioramento della memoria;

dyssomnia (disturbi del sonno);

vertigini;

lampeggiante "vola" davanti ai miei occhi;

disturbi psico-emotivi;

deficit uditivo.

Indicazioni per testa e collo UZDG

Le principali indicazioni mediche per UZDG sono occlusione (occlusione), stenosi (restringimento) o deformità delle arterie extracraniche (extracraniche) (carotidi e vertebrali), così come le arterie intracraniche (intracraniche) (anteriore, medio e posteriore cerebrale).

Nella pratica clinica, l'USDG delle navi del collo e della testa è prescritto per:

chiarire il grado di disturbi circolatori dopo lesione cerebrale traumatica;

individuazione di lesioni di vasi intracranici nella fase iniziale di insufficiente afflusso di sangue al cervello;

rilevazione di stenosi vascolare cerebrale dopo neuroinfections trasferiti (compresa l'influenza);

chiarimento del principale fattore di angiospasmo nell'emicrania per la scelta della terapia ottimale;

diagnostica dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale (cerebrale) in pazienti affetti da reumatismi e diabete;

chiarire le cause del mal di testa (spasmo vascolare, aumento della pressione intracranica);

valutazioni emodinamiche nel cervello dei pazienti dopo trapianto di organi;

monitorare lo stato della circolazione cerebrale durante le operazioni chirurgiche;

identificazione della causa di insufficiente afflusso di sangue al cervello durante la compressione delle arterie vertebrali in caso di osteocondrosi cervicale o di curvatura spinale;

rilevazione di microemboli (occlusione) di vasi cerebrali in pazienti con disturbi circolatori transitori del cervello.

Inoltre, l'USDG dei vasi della testa e del collo è ampiamente utilizzato per profilassi per rilevare lesioni cerebrovascolari precoci nelle persone a rischio di sviluppare aterosclerosi e altre patologie vascolari del cervello (fumatori che soffrono di ipertensione, inattività fisica e obesità).

La tecnica consente di prevenire lo sviluppo di ictus cerebrale, nonché di valutare la dinamica dei risultati del trattamento di pazienti con malattia vascolare cerebrale.

L'esame ecografico del collo e dei vasi cerebrali viene mostrato alle persone:

1. dopo 45 anni;
2. con disturbi del ritmo cardiaco;
3. con cardiopatia ischemica;
4. soffre di lesioni obliteranti delle arterie degli arti inferiori;
5. malattia renale;
6. ha subito un infarto miocardico;
7. con ipertensione.

Controindicazioni

Controindicazioni per USDG non esiste.

Una controindicazione relativa allo studio è la presenza di una ferita nell'area del sensore. Inoltre, la procedura è difficile da eseguire quando c'è uno strato di grasso sottocutaneo pronunciato, la posizione del vaso (sotto l'osso), così come nei pazienti con disturbi del ritmo cardiaco.

Quando il test è fatto per i bambini

La sicurezza e l'elevato contenuto informativo del metodo lo rendono ottimale da utilizzare in pediatria.

USDG dei vasi della testa e del collo sono utilizzati nei bambini piccoli per identificare anomalie fetali dello sviluppo di vasi cerebrali (malformazioni), derivanti da disambiogenesi (violazione della formazione della rete vascolare del feto). Inoltre, lo studio è prescritto al neonato per verificare la diagnosi di encefalopatia perinatale.

Nei bambini più grandi, le indicazioni per l'USDG del cervello sono:

1. fenomeni residui (residui) di encefalopatia perinatale;
2. sospetta lesione alle vertebre cervicali;
3. lento sviluppo del linguaggio;
4. disinibizione psico-emozionale;
5. disattenzione, scarsa memoria;
6. Sindrome astenica (affaticamento, letargia).

Preparazione e svolgimento della procedura di studio

Non è richiesto un addestramento speciale per la procedura di USDG, lo studio viene eseguito nel paziente sul retro, un piccolo cuscino è posto sotto la testa. Prima di iniziare una sessione dell'USD, al paziente viene offerto di rilassarsi e respirare tranquillamente.

Lo studio è condotto secondo gli stessi principi metodologici. Prima dell'inizio della procedura di esame, il medico esegue la palpazione (palpazione) delle arterie carotidi: determina la profondità del vaso, la sua mobilità, la forza di pulsazione.

Durante l'esame ecografico del flusso sanguigno, vengono utilizzate semplici tecniche per identificare i grandi vasi e studiare la funzione delle arterie carotidee esterne: pizzicano i rami delle arterie carotidi esterne su 8-10 rami, testano con virate e inclinano la testa a destra ea sinistra, avanti e indietro. Quindi lo specialista studia le caratteristiche di velocità del flusso sanguigno attraverso i vasi.

Successivamente, viene eseguito uno studio transcranico dei rami interni della carotide e delle arterie vertebrali, valutando la loro crimpatezza, flusso sanguigno e tono vascolare.

Cosa mostra l'USDG

La tecnica USDG fornisce allo specialista informazioni per una valutazione completa e completa dell'erogazione di sangue al cervello basata su:

• velocità del flusso sanguigno nelle arterie che alimentano il cervello;
• deflusso venoso dalla cavità cranica;
• il grado di sviluppo della rete collaterale (riserva) di vasi cerebrali.

La tecnica consente di identificare crimpiness, curve o anomalie vascolari, nonché di ottenere dati sulla violazione della permeabilità vascolare e sulla sua gravità.

Decodifica risultati

Il protocollo di ricerca USDG e TKDG include i seguenti componenti:

1. l'introduzione (la parte identificativa), che indica il tipo di studio ed elenca le navi esaminate;
2. La parte costante-reale, in cui vengono rilevati i risultati effettivi ottenuti: indicatori digitali e loro interpretazione, reazioni a campioni e altri dati;
3. parte interpretativa e diagnostica, che espone i principali risultati dello studio;
4. Parte finale raccomandatoria, in cui viene formulata la diagnosi delle principali lesioni e vengono formulate raccomandazioni tenendo conto delle caratteristiche del paziente.

Dove essere esaminati

L'USDG dei vasi del collo e della testa viene eseguito su base ambulatoriale di istituzioni mediche, centri diagnostici e cliniche.

Lo studio è condotto da un medico che ha il certificato di un diagnostico ecografico che ha seguito un addestramento speciale in USDG e CTG.

Costo del servizio "Navi extracraniche USD":

• nei centri medici di Mosca è la gamma di 950 - 12100 rubli. In media, il prezzo dell'USD del collo e della testa è di 2800 rubli.
• a San Pietroburgo - da 1200 rubli. fino a 3500 rubli

Prezzi per il servizio "TCDG di vasi cerebrali":

USDG di navi della testa e del collo - indicazioni, realizzazione e interpretazione dei risultati

Le cellule cerebrali sono così sensibili alla mancanza di ossigeno che anche un piccolo disturbo del flusso sanguigno porta a gravi patologie neurologiche. L'esame ecografico dei vasi sanguigni consente di risolvere il problema delle malattie cerebrovascolari in una fase precoce. I medici dicono che questa è la diagnosi più affidabile di queste malattie. UZDG, che mostra i vasi della testa e del collo, offre un'opportunità unica di vedere un'immagine bidimensionale del sistema circolatorio dell'area indagata, e puoi farlo ad un prezzo da 1000 a 12000 rubli.

Qual è l'USDG delle navi della testa e del collo

La diagnosi ecografica è un metodo strumentale di ricerca. Le onde ultrasoniche penetrano nei tessuti del corpo e vengono riflesse da esse, che vengono registrate da un sensore speciale. I dati vengono elaborati dal computer, quindi visualizzati sul monitor, dopodiché il medico esamina l'immagine del supporto interno. Un'ulteriore funzione della diagnostica ecografica è l'ecografia doppler. Con il suo aiuto, puoi valutare la velocità, la natura del flusso sanguigno nelle vene e nelle arterie. Se il flusso sanguigno si muove nella direzione del sensore, il computer lo colora di rosso, se è tornato, diventa blu.

Indicazioni per la procedura

L'indicazione medica principale per l'esecuzione di TKDG o UZDG di vasi cerebrali è la deformazione, il restringimento (stenosi) o il blocco (occlusione) delle arterie extracraniche (extracraniche) vertebrali (vertebrali) o carotidi e delle arterie cerebrali posteriori centrali intracraniche (intracraniche). Nella pratica clinica, lo studio è assegnato a:

• individuazione di lesioni vascolari intracraniche in una fase precoce;
• chiarimento del grado di alterazione del flusso sanguigno dopo lesione cerebrale traumatica;
• rilevazione di stenosi vascolare dopo una malattia infettiva;
• selezione della terapia ottimale per l'emicrania per chiarire il fattore di angiospasmo;
• valutazioni emodinamiche nel cervello dopo un'operazione di trapianto di organi;
• identificare le cause di scarsa circolazione del sangue nel cervello con curvatura spinale, osteocondrosi cervicale, compressione delle arterie vertebrali;
• monitoraggio dello stato del flusso sanguigno cerebrale durante le operazioni chirurgiche;
• rilevazione di microemboli in pazienti con disturbi circolatori transitori.

Un'ecografia dei vasi del collo e della testa è prescritta dal medico al minimo sospetto di un cambiamento nella circolazione cerebrale. Lo studio è anche ampiamente utilizzato per la prevenzione delle lesioni cerebrovascolari nelle persone affette da aterosclerosi o altre malattie vascolari del cervello. La tecnica aiuta a prevenire lo sviluppo di ictus, a valutare le tattiche del trattamento complesso dei pazienti.

Quando il test è fatto per i bambini

La dopplerografia del cervello e dei vasi del collo è prescritta nella pratica pediatrica. Questo metodo di ricerca aiuta a diagnosticare correttamente il bambino, a condurre un corso di terapia corretta per lunghi mal di testa. Se il neonato ha una patologia perinatale, allora una valutazione dello stato delle navi della testa e del collo offre un'eccellente opportunità per prevenire gravi violazioni che possono portare alla disabilità nel tempo.

Quando si esegue un USDG o TKDG, la persona non sperimenta l'esposizione alle radiazioni, quindi il metodo è ideale per l'esame di bambini di qualsiasi età. Indicazioni per Ultrasuono Doppler:

• sospetta lesione alle vertebre cervicali;
• fenomeni residui (residui) di encefalopatia perinatale;
• disinibizione psico-emozionale;
• lento sviluppo del linguaggio;
• sindrome astenica (letargia, alta stanchezza);
• brutta memoria, disattenzione.