Fibrillazione atriale forma normosistolica

Non sempre il paziente può interpretare in modo indipendente i termini medici letti nel protocollo dell'elettrocardiogramma. Naturalmente, solo il medico può decifrare il cardiogramma stesso e la conclusione ricevuta, ma cosa fare prima della nomina di un medico? Per iniziare, decidi la terminologia e cerca di capire se hai un cardiogramma normale o meno.

Cosa significa normosistolia?

Sotto normisystole, comprendi il ritmo cardiaco sinusale, accompagnato da una frequenza cardiaca normale da 55-60 a 80-90 al minuto. È questa frequenza cardiaca che consente al muscolo cardiaco di lavorare senza un carico maggiore sul miocardio, mentre allo stesso tempo fornisce la necessaria gittata cardiaca, che fornisce sangue agli organi interni.

In altre parole, il termine comunemente usato "ritmo sinusale, normosistolina" nel protocollo ECG indica che il cuore funziona correttamente e il risultato dell'esame è buono.

ECG normisitolie

Bradisthist e tachysystole, a turno, parlano di rallentare e accelerare il ritmo cardiaco, rispettivamente. Leggi su queste deviazioni sull'ECG in materiali separati - bradystholia, tachysystole.

Ritmo cardiaco normale

il lavoro del cuore è normale - con ritmo sinusale

Il concetto di normosistola di solito denota anche il fatto che i segnali elettrici che contribuiscono all'eccitazione elettrica sequenziale di tutte le parti del cuore sono generati nel nodo del seno, che normalmente è un generatore di ritmo del 1 ° ordine. In tutti gli altri casi, parla della migrazione del pacemaker o del ritmo non sinusale. Questi processi sono uniti dal concetto di aritmie cardiache.

Pertanto, di solito nella conclusione dell'ECG oltre alle caratteristiche della frequenza cardiaca (HR), in primo luogo, si parla della presenza o meno del ritmo sinusale del paziente. Se il paziente vede il termine "normisistole" nel protocollo, molto probabilmente questo significa che non ha solo una frequenza cardiaca corretta, normale, ma anche un cuore del seno - cioè, viene dal nodo del seno, come dovrebbe essere normale. (Tuttavia, la dicitura "normosystoliya" si trova con una frequenza cardiaca uniforme, ma ritmo non sinusale - questo è alla fine dell'articolo).

Anomalie comuni (brady e tachysystole)

A volte nella conclusione dell'ECG può essere una combinazione di normosistolina e ritmo sinusale irregolare - "normosystoliya, ritmo irregolare". Quest'ultimo può verificarsi, ad esempio, nelle aritmie respiratorie o sinusali. In questo caso, il ritmo proviene dal nodo del seno (come dovrebbe essere normale), ma ci sono lievi fluttuazioni funzionali della frequenza cardiaca a causa delle fasi di inspirazione ed espirazione (normalmente, durante l'inalazione, la frequenza cardiaca accelera leggermente, mentre l'espirazione rallenta). Pertanto, se il paziente vede una conclusione sulla normosistolia con un ritmo irregolare, ma sinusale, non ha motivo di farsi prendere dal panico.

Nel caso in cui il paziente registra un aumento o una diminuzione della frequenza cardiaca, il medico lo descrive come tachicardia o bradicardia. Ma a volte può scrivere su tachisystia o bradystolia, che letteralmente significa battiti del cuore frequenti o rari, rispettivamente. In questo contesto (soggetto al ritmo sinusale), i termini "cardia" e "sistole" sono sinonimi.

Di nuovo, la tachysystole e la bradyssyolia possono verificarsi sia in una persona assolutamente sana che in varie malattie del cuore o di altri organi. Tutto dipende da altre sfumature ottenute dall'ECG. Ma se una persona ha un ritmo sinusale con una frequenza cardiaca leggermente più lenta (almeno 50 al minuto) o una velocità accelerata (90-100) - specialmente per l'eccitazione, allora possiamo parlare di indicatori normali.

Normosistolia a fibrillazione atriale

Di tutti i disturbi del ritmo, solo questo tipo di aritmia, come il battito delle palpebre (fibrillazione) o il flutter atriale, è suddiviso in varianti di norma, tachy e bradisistolico. In questo caso, la diagnosi di fibrillazione atriale, normosistolina, parla di patologia sotto forma di aritmie, ma con una frequenza cardiaca totale normale.

forma normosistolina della fibrillazione atriale - nonostante le "onde" del flutter atriale / fibrillazione, la contrazione dei ventricoli del cuore avviene con una frequenza normale

In questo caso, stiamo parlando sia della forma permanente di fibrillazione atriale, quando una persona ha un lungo tempo (mesi e anni) che vive con un ritmo anormale o non sinusale, e la forma parossistica (parossismo - un attacco), quando un ritmo non sinusale si verifica all'improvviso, e può abbastanza guarire spontaneamente o con l'aiuto di droghe. I criteri diagnostici sono simili a quelli per norm e, brady e tachysystoles con ritmo sinusale - da 60 a 80, meno di 60 e più di 80 battiti al minuto, rispettivamente.

Con una forma costante di fibrillazione atriale, la normosistolia è solitamente tollerata più facilmente dai pazienti in termini di sensazione di scompenso cardiaco, poiché la bradystholia è gravata da una diminuzione della gittata cardiaca e dallo svenimento, e la frequenza cardiaca a tachysystole raggiunge talvolta i 200 battiti al minuto, il che può portare a gravi disturbi circolatori.

È necessario trattare una variante normosistolica della fibrillazione atriale?

Il trattamento della fibrillazione atriale parossistica con normistolo è strettamente necessario, perché il parossismo, anche con una frequenza cardiaca normale, richiede un recupero del ritmo di emergenza. Tipicamente, droghe per via endovenosa come cordarone, procainamide, polarizzano la miscela.

Un paziente con normosistolia a una forma costante di fibrillazione atriale deve assumere tali farmaci come la digossina, l'aspirina per prevenire la trombosi e talvolta il warfarin con lo stesso scopo. La terapia riduttiva del ritmo in caso di normosistolia deve essere trattata con estrema cautela, dal momento che metoprololo, bisoprololo, verapamil e farmaci simili possono provocare un rallentamento significativo della frequenza cardiaca e causare bradicardia con perdita di coscienza.

In conclusione, va detto nuovamente che normosystoliya con un ritmo sinusale corretto è un segno del normale funzionamento di un cuore sano, pertanto questo termine indica solo che tutto è in ordine su un ECG specifico.

Variante tachysistolica della fibrillazione atriale: cause e trattamento

La forma tachististolica della fibrillazione atriale (AF), detta anche fibrillazione atriale, è una malattia del ritmo cardiaco caratterizzata da un aumento della frequenza cardiaca superiore a 110 battiti al minuto. La FA si verifica quando ogni singola fibra muscolare della camera cardiaca inizia a decadere casualmente e attivamente. Questo lavoro incontrollato e inefficiente interrompe il flusso di sangue attraverso il cuore. I sintomi più comuni sono polso irregolare, letargia, affaticamento, vertigini, dolore toracico, perdita di coscienza. Tuttavia, alcune persone potrebbero non avere lamentele (una forma asintomatica della malattia), mentre la malattia persisterà.

Qual è la variante della fibrillazione tachysistolica e come è pericolosa?

Con la fibrillazione (battito di ciglia), non tutto il sangue viene espulso dall'atrio nel ventricolo durante la sistole. Con un tale ostacolo al flusso sanguigno fisiologico, si creano le condizioni per la formazione di un coagulo di sangue. Se il coagulo di sangue non si dissolve attraverso il sistema trombolitico del sangue, può entrare in una delle arterie che riforniscono il cervello e bloccano il suo lume. Quindi, grave acuta cerebrovascolare incidente - si sviluppa ictus ischemico. La fibrillazione atriale tende anche a causare le seguenti malattie pericolose:

• Insufficienza cardiaca cronica (CHF)
• Cardiomiopatia dilatativa
• Shock cardiogeno

Trattamento di un paziente con una forma tachististolica di fibrillazione atriale

Il complesso di misure urgenti per il parossismo della fibrillazione atriale (sia a grandi onda che a forma di piccola onda) è finalizzato alla protezione dagli eventi tromboembolici e dal rapido miglioramento del cuore. A seconda della gravità dei sintomi, vengono scelte le tattiche di recupero di emergenza del ritmo sinusale (in pazienti gravi con emodinamica compromessa) o di terapia intensiva con controllo della frequenza cardiaca (nella maggior parte dei pazienti).

Esistono tali forme di fibrillazione atriale (fibrillazione atriale):

• Parossistica: il ritmo ritorna normale entro 7 giorni;
• Persistente: l'episodio dura più di 7 giorni, il ripristino del ritmo sinusale richiede un intervento medico;
• Lungo persistente - la malattia dura più di 1 anno;
• Costante - un ritmo normale da ripristinare o impossibile o non appropriato.

Il trattamento è selezionato in base al tipo di malattia. Esiste una forma normosistolina (tipo) di fibrillazione atriale, ma non richiede terapia. Se l'AF è parossistica, l'attacco deve essere interrotto il prima possibile; se persistente, viene prescritto un corso continuo di farmaci, specialmente nei casi di complessi aberranti.

La strategia di ripristinare un ritmo normale prevede la cardioversione (medica o elettrica) con la successiva prevenzione della ricaduta. La tattica del controllo della frequenza cardiaca è la normalizzazione della gittata cardiaca a causa di una diminuzione della frequenza cardiaca mantenendo costante la coagulazione del sangue Gli obiettivi per il trattamento della FA sono:

• profilassi tromboembolica;
• controllo del ritmo e della frequenza cardiaca;
• prevenzione dell'HF;
• miglioramento della prognosi, della qualità e della longevità del paziente.

Il controllo della frequenza cardiaca viene effettuato da tali farmaci:

• Beta-bloccanti;
• Antagonisti del calcio;
• Glicosidi cardiaci.

La combinazione e il dosaggio dei farmaci sono selezionati dal medico curante individualmente. Il paziente durante la titolazione della dose deve monitorare regolarmente la frequenza cardiaca per evitare un'eccessiva riduzione della frequenza cardiaca. Se durante l'esercizio si verifica tachiaritmia, il medico prescrive campioni con ergometria in bicicletta per modificare il trattamento.

Controllo del ritmo sinusale

• Antiaritmici (amiodarone);
• Beta-bloccanti

L'amiodarone è un farmaco di scelta per i pazienti nei quali la tachiaritmia è associata a scompenso cardiaco. Tuttavia, nei pazienti con ipotiroidismo, questo farmaco può esacerbare i sintomi della malattia della tiroide, pertanto, è necessario consultare un endocrinologo prima di prescrivere un trattamento.

In entrambi i casi, è necessario utilizzare l'aspirina o gli anticoagulanti indiretti (warfarin) per la prevenzione della trombosi. Questo dovrebbe essere fatto sotto il controllo di indicatori di coagulogramma.

Se le recidive di flutter atriale si verificano ripetutamente, e la frequenza cardiaca non è controllata da farmaci antiaritmici, o ci sono controindicazioni per il loro uso, vale la pena considerare metodi di trattamento non farmacologici come:

• Catetere a radiofrequenza o ablazione chirurgica dell'atrio sinistro;
• Ablazione con catetere a radiofrequenza e modifica del nodo atrioventricolare con l'installazione di un pacemaker.

Ulteriore osservazione e screening periodico del paziente

Il problema della diagnosi precoce è che l'AF spesso non ha manifestazioni ed è asintomatica. Circa un terzo di tutti i pazienti non è a conoscenza della loro malattia. Quanto prima viene rilevata l'aritmia, tanto più velocemente inizierà il trattamento, che proteggerà la persona non solo dalle complicazioni immediate di un disturbo del ritmo, ma anche dalla formazione di fibrillazione atriale, che è resistente ai farmaci attualmente esistenti.

I pazienti con fibrillazione atriale sono soggetti a visita e trattamento ambulatoriale. Se è necessario ripristinare il ritmo sinusale durante la persistenza di aritmia e fallimento del trattamento, così come in violazione della dinamica emodinamica, la terapia elettropressiva viene mostrata nel reparto di cardiologia o in terapia intensiva.

Le persone che vivono con AF sono raccomandate:

1. Esame mensile da parte del medico curante.
2. Registrazione elettrocardiogramma.
3. Valutazione di test clinici generali, marcatori di fegato e reni, nonché INR.

risultati

La fibrillazione atriale è una delle aritmie più comuni, anche leader nei tassi di ospedalizzazione. Questa malattia può non avere sintomi o disturbare il paziente, ma può avere gravi conseguenze, come l'ictus cerebrale ischemico, insufficienza cardiaca acuta e cronica e persino shock cardiogeno.

Controlli regolari con registrazione ECG contribuiscono alla diagnosi precoce del ritmo cardiaco anormale e alla nomina di un trattamento tempestivo.

Forme comuni e rare di fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (AI) è il più comune disturbo del ritmo cardiaco, che è caratterizzato da una contrazione accelerata e irregolare delle camere superiori del cuore (atri). La loro frequenza di contrazioni, di regola, supera 200 volte al minuto, il che influisce negativamente sulla qualità della vita, provoca stanchezza cronica, aumenta di 5 volte il rischio di sviluppare un ictus.

Forme comuni di fibrillazione atriale hanno le loro caratteristiche del corso, che determina la tattica del paziente.

Leggi in questo articolo.

Cos'è la fibrillazione atriale

MA (o un altro nome per la fibrillazione atriale) è una delle più comuni aritmie cardiache, con una prevalenza del 2% nella popolazione generale. Nei prossimi 50 anni si prevede un raddoppio dell'incidenza. Nei pazienti con questa patologia, c'è un aumento di cinque volte l'incidenza di ictus cerebrale.

Ecco come i pazienti descrivono questa malattia:

• "Il mio cuore sta iniziando a saltare i battiti (stop), e posso sentirlo ribollire sullo sterno. Di norma, questo succede quando salgo le scale. "
• "Quando si verifica un attacco, comincio a sentire nausea, vertigini, compare una grave debolezza. Sento che il mio cuore si sta contraendo velocemente. In questo momento comincio a soffocare. "
• "Durante l'ispezione di routine mi è stata diagnosticata una forma parossistica di fibrillazione atriale. Anche se non mi sono lamentato di nulla. "

Il cuore consiste di quattro camere: due atri e due ventricoli. Al fine di sincronizzare il loro lavoro, il muscolo cardiaco è penetrato da uno speciale sistema di conduzione che aiuta il segnale elettrico a diffondersi gradualmente da una telecamera all'altra. L'impulso negli atri li fa prima contrarre e poi i ventricoli.

Una piccola porzione dell'atrio destro (nodo sinusale) genera segnali elettrici, la cui frequenza durante il normale funzionamento del cuore è compresa tra 60 e 80 impulsi al minuto. Nella fibrillazione atriale, può variare nell'intervallo da 300 a 600, il che porta a una contrazione caotica degli atri, e inoltre vi è un flusso di impulsi "non organizzati" nei ventricoli. Tutto ciò porta alla comparsa di una sensazione di battito cardiaco, un lavoro cardiaco inefficace.

A seconda di come si contraggono i ventricoli, emettere:

• forma normosistolica della fibrillazione atriale (60 - 90);
• tachysystolic (più di 90);
• forme bradisistoliche di fibrillazione atriale (frequenza inferiore a 60 al minuto).

Questa unità di fibrillazione atriale (AF) è necessaria ai medici per scegliere la giusta strategia di trattamento. Ad esempio, la brady e la normosistolica MA non richiedono l'uso di beta-bloccanti, che sono necessari per la forma tachististolica della fibrillazione atriale.

Fattori di rischio

Le cause di questa malattia rimangono poco chiare. Questo tipo di aritmia è più comune tra le persone anziane, e anche abbastanza spesso si presenta come una patologia concomitante per alcuni disturbi cronici. Ad esempio, la fibrillazione atriale spesso accompagna:

• ipertensione,
• aterosclerosi,
• varie cardiomiopatie (alterazioni distrofiche nel muscolo cardiaco),
• ipertiroidismo (iperattività della tiroide),
• polmonite,
• asma
• malattia polmonare ostruttiva cronica,
• diabete mellito
• pericardite (infiammazione del pericardio).

I trigger di questa aritmia possono essere:

• alcolismo cronico,
• obesità
• il fumo,
• Coffeemania,
• tossicodipendenza (in particolare, uso di anfetamine e cocaina).

A volte i medici possono sottolineare quando scrivono una diagnosi sul meccanismo proposto di sviluppo della fibrillazione atriale. Ad esempio, c'è un "MA randagio", il cui nome è "connesso" al nervo vago. Cioè, questa aritmia si verifica in pazienti con problemi digestivi. Una caratteristica caratteristica di questa fibrillazione atriale - le convulsioni compaiono durante un pasto o subito dopo l'esercizio.

Un'altra opzione per i medici di formulare una diagnosi, suggerendo un fattore che provoca un attacco di fibrillazione atriale, è "adrenergico MA". Dal nome si può capire che in questo caso l'adrenalina stimola la comparsa di aritmie: qualsiasi stress emotivo, lo stress fisico può causare un attacco.

Infine, c'è un "MA postoperatorio". Qualsiasi intervento chirurgico cardiaco può provocare un'aritmia, che di solito scompare in modo indipendente nel tempo. Tuttavia, ci sono casi in cui i parossismi (attacchi) di aritmie periodicamente disturbano una persona per tutta la sua vita.

A proposito di quali sintomi sono associati alla fibrillazione atriale e ai fattori di rischio di questa patologia, guarda questo video:

Tipi clinici di fibrillazione atriale

Ci sono tre forme principali di MA, che differiscono tra loro in:

• la durata;
• manifestazioni cliniche;
• gravità delle condizioni generali del paziente;
• modo per alleviare un attacco.

Fibrillazione atriale parossistica - episodi di parossismi durano da pochi secondi ad una settimana e scompaiono da soli.

Forma persistente di fibrillazione atriale - l'attacco dura più di 7 giorni, viene fermato solo con l'aiuto della cardioversione (chimica o elettrica).

Persistente a lungo termine (chiamata anche fibrillazione atriale cronica o persistente) - aritmie cardiache durano più di un anno, e viene presa la decisione di ripristinare il ritmo sinusale. Ciò include anche l'opzione quando per un lungo periodo di tempo la cardioversione è inefficace.

I medici possono usare altri termini che descrivono la fibrillazione atriale. Ma questi non sono "tipi", ma caratteristiche aggiuntive delle condizioni del paziente durante gli attacchi. Ad esempio, dai medici puoi sentire che il paziente ha una forma "nascosta" di intelligenza artificiale. A volte è chiamato "asintomatico", il paziente non manifesta alcuna manifestazione di patologia. Di norma, tale aritmia viene rilevata quando si contatta per un'altra malattia o durante un esame di routine.

Conseguenze della fibrillazione atriale

Come menzionato sopra, il decorso asintomatico della malattia o le sue manifestazioni minori che non influenzano la vita di tutti i giorni sono possibili. Tuttavia, il principale pericolo di fibrillazione atriale sono le complicazioni che possono verificarsi senza un adeguato trattamento della patologia.

Coaguli di sangue e ictus

Una delle complicanze più comuni è la formazione di coaguli di sangue. Il lavoro parziale del muscolo cardiaco crea turbolenza nelle camere del cuore, si verifica un flusso sanguigno turbolento. Questo porta alla formazione di coaguli che possono entrare nei polmoni dai ventricoli, che di solito termina con un attacco cardiaco di questo organo. Un'altra opzione è quando un coagulo di sangue entra nella circolazione sistemica. In questo caso, le arterie del cervello sono più spesso bloccate, si sviluppa il cosiddetto ictus ischemico.

Nelle persone con MA, l'ictus cerebrale si verifica 2 volte più spesso. Le statistiche mostrano che ogni anno il 5% dei pazienti con fibrillazione atriale persistente ha un ictus. Se il paziente ha una patologia concomitante, come l'ipertensione o il diabete mellito, il rischio di ictus è massimo.

Insufficienza cardiaca

Le contrazioni atriali caotiche provocano insufficienza cardiaca. Il lavoro inefficiente del cuore non gli consente di far fronte ai volumi di sangue necessari per il normale funzionamento degli organi. Inizialmente, l'insufficienza cardiaca cronica si manifesta con debolezza, mancanza di respiro, successivo gonfiore alle gambe.

Malattia di Alzheimer

Gli studi dimostrano che i pazienti con fibrillazione atriale hanno un rischio più elevato di sviluppare alcuni tipi di demenza, tra cui vascolare (malattia di Alzheimer).

I principi di base del trattamento

Il trattamento della fibrillazione atriale è necessario, anche se la persona non presenta alcun sintomo. Questo aiuta a prevenire il verificarsi di gravi complicazioni che minacciano la vita del paziente. Pertanto, i medici raccomandano la terapia continua per questa malattia, indipendentemente dal fatto che vi siano o meno sintomi.

Nel trattamento della fibrillazione atriale, vengono eseguite le seguenti attività:

• i sintomi, rispettivamente, e la qualità della vita del paziente sono migliorati;
• viene prevenuta la formazione di coaguli di sangue, che riduce la probabilità di ictus, infarto miocardico;
• la frequenza cardiaca è normalizzata, cioè viene mantenuto il lavoro sincrono dei ventricoli e degli atri, che consente al cuore di svolgere efficacemente la sua funzione principale - pompare il sangue.

A seconda della forma di fibrillazione atriale, il medico può offrire al paziente le seguenti opzioni di trattamento:

• cardioversione farmacologica (normalizzazione del ritmo cardiaco con l'aiuto di farmaci);

• "Terapia per fluidificare il sangue" (uso di anticoagulanti che prevengono la formazione di coaguli di sangue);
• cardioversione elettrica (una scarica elettrica viene applicata al cuore, che provoca l'arresto, dopo di che c'è una possibilità di normalizzazione del ritmo cardiaco. La procedura è dolorosa, quindi, viene eseguita, di regola, in anestesia generale);
• installazione di un pacemaker o defibrillatore impiantabile.

La divisione della fibrillazione atriale in forme cliniche è di grande importanza pratica, aiutando il medico a determinare la strategia di trattamento. Che a sua volta riduce il rischio di comparsa di terribili complicazioni di questa malattia. Ad esempio, in caso di una forma parossistica, il medico può suggerire un farmaco o, se non aiuta, cardioversione elettrica.

Nel caso di una forma persistente, di solito è necessario assumere anticoagulanti durante la cardioversione, e nella forma cronica, l'uso di questi farmaci è raccomandato su base continuativa. Inoltre, in forma tachististolica cronica di fibrillazione atriale, i pazienti ricevono costantemente farmaci dal gruppo di beta-bloccanti.

Al fine di prevenire gravi problemi associati alla fibrillazione atriale, è necessario mantenere costantemente il contatto con il medico, per superare i test raccomandati in tempo, anche se i sintomi della malattia sono assenti.

Video utile

Guarda un video sul trattamento della fibrillazione atriale:

Per extrasistoli, fibrillazione atriale e tachicardia, vengono utilizzati farmaci, sia nuovi che moderni, così come la vecchia generazione. L'attuale classificazione dei farmaci antiaritmici consente di selezionare rapidamente dai gruppi, sulla base di indicazioni e controindicazioni

Le principali forme di fibrillazione atriale sono le seguenti: parossistica, permanente, tachististolica. La loro classificazione e le indicazioni ECG aiutano ad iniziare il trattamento corretto. La prevenzione è ugualmente importante.

In caso di problemi con il ritmo cardiaco, il trattamento della fibrillazione atriale è semplicemente necessario, i farmaci vengono selezionati in base alla forma (parossistica, permanente) e alle caratteristiche individuali. Quale terapia farmacologica suggerirà il medico?

La diagnosi di fibrillazione atriale, il cui trattamento popolare diventa un assistente alla medicina tradizionale, non funzionerà da sola. Erbe, prodotti a base di frutta e verdura e persino biancospino aiuteranno il paziente.

Il flutter atriale in sé non rappresenta una minaccia solo con il trattamento e il controllo costante della condizione. La fibrillazione e il flutter sono accompagnati da un'alta contrazione del cuore. È importante conoscere le forme (permanenti o parossistiche) e i segni di patologia.

Per coloro che sospettano problemi con il ritmo cardiaco, è utile conoscere le cause e i sintomi della fibrillazione atriale. Perché si presenta e si sviluppa in uomini e donne? Qual è la differenza tra la fibrillazione atriale parossistica e idiopatica?

I cambiamenti nel ritmo del cuore possono passare inosservati, ma le conseguenze sono tristi. Qual è la pericolosa fibrillazione atriale? Quali complicazioni possono verificarsi?

La patologia atriale e ventricolare viene diagnosticata utilizzando un ECG, la cui descrizione è comprensibile solo a un medico. Come si manifesta la fibrillazione atriale parossistica su un ECG? Quali segni nella diagnosi indicheranno la presenza di patologia? Come determinare i sintomi di aritmia?

Spesso, aritmia e infarto sono inestricabilmente accompagnati l'uno dall'altra. Le cause di tachicardia, fibrillazione atriale, bradicardia sono radicate nella violazione della contrattilità miocardica. All'atto di rinforzo di arresti di uno stenting e l'arresto di arrhythmias ventricular è effettuato.

Fibrillazione atriale forma normosistolica

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Aritmie fungine

ARFIMA FETALE (aritmia completa, aritmia assoluta) è un concetto che combina due tipi di aritmie cardiache - fibrillazione atriale e flutter, ma nella pratica clinica il termine è spesso usato come sinonimo di fibrillazione atriale. Il più delle volte, si osserva fibrillazione atriale nella cardiopatia ischemica (cardiosclerosi, infarto miocardico), cardiopatia reumatica, tireotossicosi; il suo sviluppo è possibile anche con danni al cuore alcolici, cardiomiopatia (ipertrofica, dilatata), difetti cardiaci congeniti (in particolare, difetto del setto atriale), ecc. Circa un quinto paziente con fibrillazione atriale durante l'esame non riesce a rilevare malattie cardiache. Il parossismo dell'aritmia può essere provocato da stress fisico, stress emotivo, consumo di alcool, fumo, uso di determinati farmaci (ad esempio, farmaci teofillina), lesioni elettriche e altri fattori.

La fibrillazione atriale è una contrazione caotica di singoli gruppi di fibre muscolari atriali con una frequenza fino a 500-1000 per 1 min, che porta alla disorganizzazione dell'attività ritmica degli atri e dei ventricoli. Gli atri generalmente non si contraggono, impulsi elettrici irregolari entrano nei ventricoli, la maggior parte dei quali sono bloccati a livello del nodo atrioventricolare (atrioventricolare). Poiché la capacità conduttiva del nodo atrioventricolare è variabile, i ventricoli si contraggono aritmicamente, la frequenza delle loro contrazioni può raggiungere 200 in 1 min (aritmia tachysistolica). Se la conduzione atrioventricolare è compromessa, la frequenza ventricolare può essere normale (forma normisistolina di fibrillazione atriale) o bassa (meno di 60 in 1 minuto - aritmia bradistolica); con lo sviluppo del blocco atrioventricolare completo, il ritmo diventa raro, corretto.

Distinguere tra fibrillazione atriale di nuova diagnosi e recidiva, persistente (che dura per più di 7 giorni) e parossistica (se la sua durata è inferiore a 48 ore, si parla di un attacco a breve termine, se la durata di oltre 48 ore - un attacco persistente di fibrillazione atriale). I parossismi frequentemente ripetuti della fibrillazione atriale di solito precedono lo sviluppo di una forma persistente di fibrillazione atriale.

La fibrillazione atriale non può manifestarsi soggettivamente o si sente male come un battito del cuore, interruzioni nel lavoro del cuore. All'esame, il medico rivela una netta irregolarità negli intervalli tra le singole contrazioni del cuore, un'intensità variabile di toni e soffi cardiaci. Quando il parossismo della fibrillazione atriale viene in genere rilevato tachicardia con una frequenza cardiaca superiore a 160 in 1 min. La frequenza cardiaca è in genere significativamente inferiore al numero di battiti cardiaci, cioè viene determinato il deficit di polso. La diagnosi è chiarita mediante esame elettrocardiografico.

La fibrillazione atriale colpisce l'emodinamica e porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca; parossismi aritmie sono spesso accompagnate da una marcata diminuzione della pressione sanguigna, possono provocare attacchi di angina, svenimento. Sia la fibrillazione atriale persistente che quella parossistica predispongono a complicanze tromboemboliche; in particolare, il tromboembolismo è spesso osservato al momento del recupero del ritmo sinusale. Con frequenti parossismi di fibrillazione atriale, che non possono essere registrati sull'elettrocardiogramma, viene eseguito il monitoraggio ECG giornaliero. Per chiarire le cause dei disturbi del ritmo, oltre alla registrazione dell'ECG, viene solitamente determinato il livello di elettroliti nel sangue, viene eseguita l'ecocardiografia, vengono esaminate la struttura e la funzione della ghiandola tiroidea e in alcuni casi vengono eseguiti test di stress fisico.

Una forma normosistolina permanente di fibrillazione atriale senza segni di insufficienza cardiaca di solito non ha bisogno di terapia antiaritmica. Quando la forma tachististolica di fibrillazione atriale permanente, digossina, beta-adrenobloker (ad es. Propranololo), talvolta amiodarone (cordaron) viene utilizzata per normalizzare la frequenza cardiaca.

Per la prevenzione del tromboembolismo con fibrillazione atriale persistente, utilizzare l'aspirina o gli anticoagulanti indiretti (fenilina, warfarin). I parossismi della fibrillazione atriale si interrompono spesso spontaneamente ei pazienti non cercano aiuto medico. Con il parossismo della fibrillazione atriale di oltre 2 giorni, o l'impossibilità di stabilire la durata della fibrillazione atriale, con un aumento significativo della dimensione dell'atrio sinistro secondo l'ecocardiografia, nei pazienti anziani, l'obiettivo della terapia non è ripristinare il ritmo sinusale, ma mantenere una frequenza cardiaca normale. Il ripristino del ritmo sinusale in questi casi non è solo poco promettente, ma a volte è irto di complicazioni terribili, in particolare di quelle tromboemboliche. I glicosidi cardiaci sono usati per ridurre la frequenza cardiaca; se necessario, aggiungere piccole dosi di beta-bloccanti (ad esempio propranololo o anaprilina) alla terapia. Con la fibrillazione atriale parossistica, che dura meno di 2 giorni, con un'alta frequenza di contrazioni ventricolari e lo sviluppo di complicazioni (calo della pressione sanguigna, edema polmonare, angina pectoris, sincope, ecc.), È indicata la terapia elettropulsea.

Con parossismo non complicato di fibrillazione atriale, la somministrazione endovenosa di procainamide o verapamil (isoptin) o l'ingestione di chinidina viene solitamente utilizzata per ripristinare il ritmo. In caso di parossismi più lunghi, a causa del rischio di tromboembolismo, il ripristino del ritmo (farmaco o cardioversione pianificata) viene eseguito in modo pianificato dopo la preparazione preliminare con anticoagulanti. La prevenzione dei parossismi della fibrillazione atriale dopo il ripristino del ritmo sinusale viene eseguita per i pazienti nei quali i parossismi si verificano frequentemente o sono accompagnati da sensazioni soggettive, lo sviluppo di complicanze. Con scopi profilattici, vengono spesso usati beta-bloccanti adrenergici, amiodarone (cordarone), sotalolo, propafenone (ritmo) e meno spesso altri farmaci antiaritmici. Con parossismi frequenti e scarsamente tollerati di fibrillazione atriale che non sono impediti dal trattamento farmacologico, l'intervento chirurgico può essere efficace - dissezione parziale o completa delle vie cardiache con successiva (se necessaria) stimolazione cardiaca permanente.

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Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (fibrillazione atriale) si riferisce a un disturbo del ritmo cardiaco, in cui vi è frequente (400-700 al minuto) eccitazione caotica casuale e contrazione dei singoli gruppi di fibre muscolari atriali con un ritmo ventricolare anormale. Il principale meccanismo di fibrillazione atriale è il rientro e la circolazione di un'onda di eccitazione circolare.

La fibrillazione atriale è al secondo posto (dopo extrasistole) nella prevalenza e frequenza di insorgenza e si posiziona al primo posto tra le aritmie che richiedono il ricovero in ospedale.

Forme di fibrillazione atriale:

• bradisistolico (numero di contrazioni ventricolari inferiori a 60 al minuto);
• normosistolico (60-100);
• tachysystolic (100-200).

Cause della fibrillazione atriale:

Sintomi clinici della fibrillazione atriale:

• palpitazioni;
• vertigini;
• la debolezza;
• mancanza di respiro;
• impulso aritmia, onde del polso di riempimento diverso.

L'auscultazione rivela un'attività aritmica irregolare del cuore con un volume costantemente mutante del primo tono.

Segni di ECG di fibrillazione atriale:

• l'assenza di un'onda P in tutte le derivazioni;
• piccole onde irregolari di varie forme e ampiezze, osservate durante l'intero ciclo cardiaco:
  • forma d'onda grande - l'ampiezza delle onde f supera 0,5 mm, la frequenza non è superiore a 350-400 al minuto (tireotossicosi, stenosi mitralica);
  • forma ondulata piccola - l'ampiezza delle onde f è inferiore a 0,5 mm, la frequenza è 600-700 al minuto (IHD, infarto miocardico acuto, sclerosi aterosclerotica negli anziani).
• irregolarità del QRS ventricolare - ritmo ventricolare anormale (diversi intervalli R-R);
• la presenza di complessi QRS, che nella maggior parte dei casi hanno un aspetto normale invariato.

Trattamento della fibrillazione atriale

• trattamento farmacologico.
  • per ridurre la frequenza cardiaca:
    • digossina / gocciolamento (0,25-0,5 mg);
    • verapamil i.v. (5 mg);
    • cordarone (150-300 mg);
    • anaprilina / in (5 mg);
  • per ripristinare il ritmo sinusale:
    • farmaci di classe Ia. novocainamide / drip (1,0 per 20-30 minuti); disopiramide in / in struino (50-150 mg);
    • Droghe di classe Ic. propafenone in / in getto (35-70 mg);
    • farmaci di classe III. amiodarone i.v. jet (300-450 mg); Sotalol IV (0,2-1,5 mg / kg).
• la defibrillazione elettrica del cuore viene effettuata con l'inefficacia del trattamento farmacologico.

A scopo profilattico, cordarone può essere somministrato in dosi di:

• durante la settimana - 0,2 g 3 volte al giorno;
• poi per un'altra settimana - 0,2 g, 2 volte al giorno;
• in futuro - 0,2 g una volta al giorno 5 giorni a settimana.

Forma tachististolica di fibrillazione atriale

Il fenomeno della fibrillazione atriale è più noto a una vasta gamma di persone senza educazione medica come fibrillazione atriale. Questa forma di patologia si riferisce alle aritmie sopraventricolari. Gli impulsi per la contrazione del cuore vengono in questo caso non dal nodo seno-atriale. Sono generati da elementi del sistema di conduzione situato sopra i ventricoli. Da qui e altro nome - aritmia sopraventricolare. L'onda di eccitazione può emanare dal centro atrioventricolare o da aree elettricamente attive atipiche degli atri. In quest'ultimo caso, si tratta solo di fibrillazione (spasmi delle miofibrille - fibre miocardiche contrattili). Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili nell'articolo proposto.

Forme di fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale atriale è caratterizzata da un fallimento dell'attività contrattile del muscolo cardiaco. Allo stesso tempo, le aree separate dell'atrio sono eccitate casualmente, impedendo alla fotocamera di contrarsi completamente normale. Il numero di sfarfallio raggiunge 300-600 al minuto. nodo Antrioventrikulyarny spende solo una parte di questo grande numero di impulsi elettrici, come risultato dei ventricoli cominciano a funzionare in modo asincrono, con frequenza e sequenza diversa.

La fibrillazione atriale non può riempirsi completamente con il sangue, rispettivamente, e i ventricoli non svolgono la loro funzione normalmente. La forza e il volume della gittata cardiaca diminuiscono, il corpo perde la quantità necessaria di nutrienti e ossigeno.

La fibrillazione atriale ha diverse varietà. Possono essere classificati secondo i seguenti criteri:

• frequenza ventricolare;
• caratteristiche delle onde sul cardiogramma;
• durata del ritmo anormale.

Il segno di frequenza della fibrillazione atriale è diviso in:

Il numero di contrazioni ventricolari corrisponde a tassi normali (60-90 al minuto).

Il lavoro dei ventricoli è rallentato, si contraggono meno di 60 volte al minuto. In questo caso, l'onda del polso passa normalmente.

I ventricoli si riducono più spesso del normale (oltre 100 shock al minuto). Ma allo stesso tempo può esserci una mancanza periodica di polso. Questo accade perché le camere cardiache non funzionano a pieno ritmo. I tagli deboli non causano un'onda di impulso. A volte la gittata cardiaca si verifica in modo irregolare, perché i ventricoli non sono pieni abbastanza di sangue.

La più favorevole è la prognosi per le forme normosistoliche e bradystolichesky di fibrillazione atriale.

Sottospecie d'onda di fibrillazione:

Sul cardiogramma ci sono denti grandi e rari (da 300 a 500 al minuto) di contrazioni.

L'ECG mostra denti piccoli e frequenti di eccitazione atriale (fino a 800 al minuto).

La durata della fibrillazione atriale può essere diversa. Questo serve come motivo per evidenziare un altro criterio di classificazione:

• Fibrillazione atriale primaria.

Questo è un disturbo del ritmo singolo, che viene registrato per la prima volta. Potrebbe essere diverso in termini di longitudine, sintomi e natura delle complicazioni.

• Fibrillazione atriale parossistica.

È causato dal parossismo - un attacco improvviso, che è limitato nel tempo. Le violazioni si sviluppano drammaticamente e passano da sole. La loro durata varia da diverse ore a una settimana.

• Sfarfallio persistente

Nel momento in cui ci vogliono più di 7 giorni. Può persistere fino a un anno o più. Senza l'intervento medico, l'aritmia non si ferma. Tale variazione consente la possibilità di recupero e supporto nei pazienti di un ritmo normale (emanante dal nodo del seno).

• Forma permanente di fibrillazione atriale.

Continua a lungo, come la precedente forma di patologia. Ma tra loro c'è una differenza significativa: il ripristino del ritmo sinusale è considerato inappropriato. L'obiettivo del trattamento in questo caso è mantenere il ritmo esistente con il controllo della frequenza delle contrazioni.

motivi

La fibrillazione atriale può verificarsi per una serie di motivi. Tra questi ci sono patologie cardiache e fattori extracardiaci.

• difetti della valvola cardiaca (tipo congenito o acquisito);
• ischemia del cuore;
• ipertensione;
• le conseguenze della chirurgia cardiaca;
• insufficienza cardiaca;
• miocardite;
• tumori cardiaci;
• cardiomiopatia;
• infarto miocardico;
• cardio.

Molto spesso, la fibrillazione atriale provoca una condizione postoperatoria. Perché? L'equilibrio degli elettroliti (potassio, calcio, sodio, magnesio) nei tessuti muscolari del cuore è disturbato, un processo infiammatorio si sviluppa nell'area delle suture, l'emodinamica è riarrangiata all'interno delle camere (a causa dell'eliminazione dei difetti della valvola). Un'aritmia causata da tali cause, dopo aver subito un trattamento riabilitativo, dovrebbe essere completamente annullata.

Al secondo posto in termini di frequenza di distribuzione tra i fattori cardiaci nello sviluppo della fibrillazione atriale sono i difetti della valvola. Questa è solitamente la patologia della valvola mitrale (separa la cavità dell'atrio sinistro dalla camera ventricolare sinistra). I casi di danno simultaneo di due o tre valvole (aortica, tricuspide, mitrale) non sono rari.

Un paziente può avere diverse patologie cardiache combinate, il che aumenta il rischio di sviluppare il ritmo ciliare atriale. Ad esempio, ischemia del cuore e disturbi coronarici, angina e ipertensione arteriosa.

Fattori non cardiaci:

• ipertiroidismo;
• ipertiroidismo;
• l'obesità;
• diabete;
• effetti collaterali di adrenomimetici, glicosidi cardiaci;

• intossicazione da alcol;
• abuso di tabacco;
• ipokaliemia;
• disturbi del sistema nervoso (spesso associato a distonia vascolare);
• malattia renale;
• la presenza di processi ostruttivi cronici nei polmoni;
• fattore ereditario;
• mutazioni genetiche;
• scossa elettrica;

Il consumo regolare di bevande alcoliche in una dose giornaliera superiore a 35-40 g aumenta il rischio di fibrillazione atriale di quasi il 35%.

La distonia vegetativa è uno dei prerequisiti più comuni per la comparsa di parossismi del ritmo ciliato.

Le cause di origine extracardiaca sono solitamente (fibrillazione isolata) nella maggior parte dei casi contribuiscono allo sviluppo della patologia in giovane età. Le malattie cardiache provocano la fibrillazione atriale nelle persone anziane.

A volte, la fibrillazione atriale appare per motivi inspiegabili. Questi sono disturbi del ritmo idiopatico.

manifestazioni

Sintomi gravi in ​​patologia come la fibrillazione atriale possono essere completamente assenti. Allora rivelare lo risulta solo effettuando un elettrocardiogramma o un'ecografia di cuore. In altri casi si sviluppano sintomi acuti, i cui tratti distintivi dipendono dalla causa dell'aritmia, dalla sua varietà, dalle capacità funzionali della struttura valvolare e dallo stato dello strato muscolare del cuore. Un ruolo significativo è giocato dal background psico-emotivo del paziente.

Molto spesso, la prima manifestazione di fibrillazione atriale si manifesta sotto forma di parossismo improvviso. In futuro, le convulsioni possono aumentare e portare a fibrillazione persistente o permanente. A volte le persone incontrano solo rari parossismi brevi per tutta la vita, che non diventano cronici.

All'inizio di un attacco, molti pazienti descrivono un forte scossone al petto dall'interno, come se il cuore si fosse fermato o rovesciato. Quella che segue è una serie di segni caratteristici:

• mancanza di aria;
• tremore del corpo e delle membra;
• il sudore viene rilasciato;
• una persona potrebbe rabbrividire;
• possibile riduzione della pressione sanguigna (a volte termina con shock aritmogeno e perdita di conoscenza);
• i tegumenti pallidi, diventano bluastri o arrossati;
• impulso caotico, si nota un cambiamento nella sua velocità;
• debolezza e vertigini;

• paura della morte;
• minzione frequente;
• violazione del tratto gastrointestinale;
• mancanza di respiro;
• dolori al petto.

Con una forma costante di aritmia, il gonfiore può manifestarsi entro la fine della giornata.

In alcuni casi, ci sono segni di natura nevralgica: paresi, paralisi, perdita di sensibilità, coma. Ciò si verifica quando la fibrillazione atriale innesca la formazione di coaguli di sangue. I coaguli di sangue bloccano le grandi arterie che portano cibo e ossigeno al cervello, che causa ictus cardioembolico.

Forma tachististolica di fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale tachististolica è un disturbo del ritmo, accompagnato da un aumento delle camere cardiache non coordinate. La fonte di eccitazione anomala è negli atri. Questi sono i cosiddetti focolai ectopici di impulsi elettrici. Sono rappresentati da gruppi di miofibrille eccessivamente attive, che si attivano (sfarfallio) ad una velocità fino a 700 tagli al minuto. Ventricoli mentre si lavora con una frequenza di 100 o più shock al minuto.

Un segno caratteristico di tachististolica atriale è un deficit di polso in caso di palpitazioni.

Altri segni sono simili alle manifestazioni tipiche della fibrillazione atriale:

• mancanza di respiro;
• fastidio al torace;
• debolezza e vertigini;
• attacco di panico;
• sudore abbondante;
• vene pulsanti del collo;
• tremori.

La forma tachististolica della fibrillazione atriale è considerata la più pericolosa, è più difficile da tollerare, in base alle sensazioni soggettive dei pazienti. Questa patologia spesso porta all'insufficienza cardiaca, poiché vi è una diminuzione del volume ematico sistolico e minuto e la circolazione del sangue nei vasi periferici non riesce.

Non solo sfarfallio ma anche flutter atriale portano a palpitazioni cardiache. Questi due stati dovrebbero essere distinti. Quando il tremito viene solitamente mantenuto il corretto ritmo atriale armonico, viene trasmesso ai ventricoli. Le riduzioni si verificano più lentamente: con uno sfarfallio di 350-700 al minuto e con il flutter 200-400.

Principi di trattamento della fibrillazione atriale

Gli obiettivi principali delle misure terapeutiche: rimuovere i sintomi spiacevoli e prevenire lo sviluppo di conseguenze negative. Pertanto, l'intero processo terapeutico è condotto in due direzioni:

1. Ritorno del ritmo alla normalità (con la fornitura di impulsi dal nodo del seno).
2. Mantenimento della frequenza ottimale delle contrazioni miocardiche mantenendo un'aritmia cronica allo stato stazionario.

L'efficacia del lavoro in queste aree è raggiunta utilizzando i seguenti metodi di trattamento:

• l'uso di farmaci che prevengono la coagulazione del sangue (anticoagulanti);
• scossa elettrica (elettrocardioversione);
• terapia antiaritmica;
• l'uso di droghe per ridurre la frequenza del ritmo.

Ulteriori misure di emergenza per aiutare il paziente sono l'ablazione con radiofrequenza del catetere, l'introduzione di un pacemaker.

Anticoagulanti: caratteristiche di utilizzo

La terapia di questo tipo viene effettuata per prevenire il tromboembolismo, la cui conseguenza diventa spesso un ictus embolico. Per fare ciò, utilizzare i seguenti strumenti:

1. Anticoagulanti ("Warfarin", "Pradaks").

I farmaci possono essere applicati per un lungo periodo. È necessario monitorare il processo di terapia con un coagulogramma. Warfarin è adatto per il trattamento di pazienti anziani. Dopo 60 anni, con diagnosi di diabete mellito, ischemia del cuore, 75 anni e oltre - con tireotossicosi, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione. Inoltre, il farmaco è rilevante per le persone con malformazioni reumatiche del miocardio che hanno subito un intervento chirurgico nell'apparato valvolare. Assicurati di usare questo strumento quando nella storia della malattia ci sono stati casi di trombosi o emboli.

1. Eparina a basso peso molecolare farmaci.

Sono prescritti in casi gravi che richiedono misure di emergenza prima di eseguire la cardioversione.

1. Antiagreganty (acido acetilsalicilico, "Aspirina", "Dipiridamolo").

Utilizzato per trattare pazienti di diverse fasce di età. Inoltre, è considerato opportuno usare "Aspirina" in pazienti che non sono soggetti all'influenza di fattori di rischio.

La terapia anticoagulante può contribuire allo sviluppo di emorragia, specialmente con l'uso prolungato. Pertanto, deve essere prescritto con cautela in relazione ai pazienti che hanno ridotto la coagulazione del sangue.

Elektrokardioversiya

Con questo termine si intende il processo di stabilizzazione del ritmo delle contrazioni mediante scariche di corrente elettrica. Questo è un metodo di trattamento potente, spesso usato come misura di emergenza in una situazione pericolosa per la vita.

La procedura viene eseguita in anestesia generale ed è accompagnata da letture ECG. Un dispositivo speciale (cardioverter-defibrillatore) invia un segnale elettrico al cuore in modo sincrono con l'insorgere di onde R, per non provocare lo sviluppo della fibrillazione ventricolare.

La cardioversione elettrica dell'ordine programmato è indicata per i pazienti con aritmia a lungo termine, ma senza disturbi circolatori pronunciati. Prima di una tale manipolazione, il paziente deve sottoporsi a un ciclo di trattamento con warfarin per 3 settimane e continuare per circa un mese dopo la procedura.

Se l'attacco è aritmia a breve termine, ma è accompagnato da significativi problemi di circolazione del sangue, è necessaria una cardioversione urgente. Quando viene introdotta l'eparina o altre sostanze a basso peso molecolare.

La terapia con elettropulse viene utilizzata quando il trattamento con le pillole non porta l'effetto desiderato. È possibile influenzare il cuore sia al di fuori del torace, sia guidando l'elettrodo direttamente sull'organo attraverso il catetere.

Forma di cardioversione medica

Prevede la nomina di farmaci per ripristinare il ritmo sinusale.

Il farmaco è poco costoso, ma ha molti effetti collaterali negativi (diminuzione della pressione, vertigini, mal di testa, può causare allucinazioni). Utilizzato per iniezioni di vene.

Introdotto per via endovenosa, dà un forte effetto. Tuttavia, può influenzare seriamente il ritmo delle contrazioni ventricolari. Pertanto, il paziente è sottoposto a costante osservazione ambulatoriale dopo l'uso di tale farmaco per tutto il giorno.

Mezzi per iniezione Viene proposto nel trattamento di pazienti a cui sono stati diagnosticati disordini miocardici organici (formazione di cicatrici dopo un infarto).

Accade sotto forma di compresse o fiale per somministrazione endovenosa. Il farmaco non viene utilizzato per gravi processi patologici nei polmoni, malattia ischemica, scarsa contrattilità del ventricolo sinistro. Aiuta poco quando viene rilevata una forma persistente di fibrillazione atriale.

La cardioversione di tipo farmacologico viene utilizzata nella situazione di fibrillazione atriale primaria e nell'aritmia parossistica. Allo stesso tempo, il paziente ha pronunciato manifestazioni patologiche, aumento della frequenza cardiaca, disturbi del flusso sanguigno. Se il trattamento è iniziato nelle prime ore di un attacco, l'effetto sarà positivo.

Il più usato è "Amiodarone". Sopprime più efficacemente gli attacchi di fibrillazione atriale e causa meno reazioni avverse. Insufficienza cardiaca con l'uso regolare del farmaco non progredisce, il rischio di morte per arresto cardiaco improvviso è ridotto di oltre il 50%.

In generale, i farmaci antiaritmici possono essere prescritti per un lungo ciclo di trattamento al fine di prevenire il ripetersi di un fallimento del ritmo.

Riduzione della frequenza cardiaca

Quando viene presa la decisione di preservare l'aritmia che si è manifestata, tali farmaci vengono utilizzati per normalizzare la frequenza delle contrazioni:

• inibitori del canale del calcio - Verapamil, Diltiazem;
• bloccanti dei beta-adrenorecettori - Metoprololo, Carvedilolo;
• se l'effetto di prendere fondi precedenti non è sufficiente, applicare "Amiodarone".

Questi gruppi di farmaci utilizzati al fine di ottenere valori ottimali dell'impulso (80-110 battiti al minuto). Tale terapia aiuta ad alleviare significativamente il benessere del paziente, eliminare il più possibile i sintomi spiacevoli e prevenire lo sviluppo di condizioni potenzialmente letali. Tuttavia, la strategia scelta non è in grado di fermare l'ulteriore progressione delle aritmie cardiache.

Il metodo di ablazione con radiofrequenza tramite catetere (RFA)

Usato come l'opzione più estrema quando i risultati corretti da altri trattamenti non sono disponibili. L'RFA è un'operazione con intervento chirurgico minimo. Una procedura endovascolare minimamente invasiva consiste nell'inserire un catetere attraverso una vena che fornisce l'elettrodo al tessuto cardiaco. Questo dispositivo in miniatura distrugge la sezione di generazione di impulsi aberranti tramite scariche elettriche.

Tale operazione richiede l'impianto simultaneo di un pacemaker nel torace. Ciò è necessario perché quando vengono eliminate alcune aree elettricamente attive (nodo atrioventricolare, il suo fascio), i segnali contrattili non raggiungono i ventricoli.

Se una persona ha rari ma gravi attacchi di fibrillazione atriale, i defibrillatori cardioverter vengono impiantati nella cavità atriale. Questi dispositivi non possono fermare lo sviluppo del parossismo, ma aiutano, se necessario, ad eliminarne rapidamente i sintomi.

La fibrillazione atriale è una condizione pericolosa con progressivo deterioramento del benessere. Questo tipo di disturbo del ritmo può portare a morte cardiaca improvvisa. Una particolare minaccia è la forma tachististolica della fibrillazione atriale. Pertanto, è importante prendere sul serio il complesso proposto di misure sanitarie, per rispettare tutte le raccomandazioni del medico. Le misure preventive comportano la somministrazione di farmaci prescritti. Il regime di trattamento per ciascun paziente viene selezionato individualmente. Farmaci e altre terapie sono necessarie per prevenire nuovi attacchi e rallentare il processo di diventare una forma cronica di patologia che aumenta il rischio di gravi conseguenze.