Trombosi della vena giugulare interna: sintomi e trattamento

Una trombosi venosa giugulare è una occlusione completa o parziale del suo lume con un coagulo di sangue. Nonostante il fatto che la patologia sia raramente accompagnata dalla morte, richiede comunque un trattamento a causa dell'alta probabilità di complicanze.

cause di

Le cause della trombosi della vena giugulare interna, della vena giugulare esterna o della vena giugulare anteriore possono essere diverse. A seconda di cosa ha innescato lo sviluppo della patologia, è diviso in:

ereditario

Le cause ereditate sono caratteristiche del corpo umano che si stabiliscono durante il periodo prenatale del suo sviluppo. Questi includono:

• disturbi emorragici congeniti;
• carenza di antitrombina;
• caratteristiche della struttura venosa;
• fallimento nell'attivazione del plasminogeno;
• gruppo sanguigno;
• carenza di proteine ​​S e C;
• Fattori V Leiden (mutazioni), 13-34val.

acquisita

Le cause acquisite sono fattori che appaiono nella vita di una persona e influenzano la sua salute, inclusa l'apparizione di un coagulo di sangue sul suo collo. Questi includono:

• interventi chirurgici (principalmente ortopedici);
• complicanze postoperatorie;
• i processi che accompagnano l'invecchiamento;
• effetti di ipodynamia;
• parto;
• in sovrappeso;
• cancro;
• la chemioterapia;
• traumi;
• uso endovenoso di stupefacenti;
• sindromi nefrosiche e antifosfolipidi;
• infarto del miocardio, insufficienza cardiaca congestizia;
• il fumo;
• Sovrapposizione trasferita di gesso;
• procedure seguite dall'installazione di un catetere;
• trombocitosi;
• cambiamenti ormonali nelle donne;
• uso contraccettivo ormonale e orale;
• ulcera gastrica;
• lupus eritematoso;
• sepsi.

complesso

Le cause globali sono fattori associati ai cambiamenti nella composizione del sangue. Includono patologie accompagnate da un aumento del livello di:

• fibrinogeno;
• omocisteina;
• fattori di coagulazione.

Sintomi e diagnosi

A seconda della posizione del trombo, i sintomi possono presentare un carattere marcatamente pronunciato (con completa sovrapposizione dei vasi) e completamente assente (con una piccola quantità di trombi).

Nel primo caso, i pazienti possono manifestare i seguenti segni e sintomi:

• dolore acuto al collo o alla clavicola, cianosi della pelle;
• dolori del carattere lamentoso nella vena giugulare, che si estende nelle braccia lungo tutta la loro lunghezza;
• gonfiore e disagio della vena nell'area del suo passaggio (prurito, formicolio, ecc.);
• limitando la mobilità delle mani e riducendo il tono muscolare.

La diagnosi della trombosi venosa giugulare è complessa e include:

• risonanza magnetica (MRI);
• ultrasuoni (ultrasuoni);
• scansione venosa duplex;
• esame del sangue per la coagulazione (trombodynamics);
• esame di coaguli di sangue per elasticità (tromboelastografia);
• valutazione dei fattori del percorso esterno di coagulazione (test per la determinazione del tempo di protrombina).

Come curare

Il trattamento della patologia è direttamente correlato alla gravità della malattia. Ci sono 2 modi per sbarazzarsi del problema:

• farmaci;
• trattamento chirurgico

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica è complessa. Le seguenti medicine sono prescritte ai pazienti:

• flebotonica - significa che aumenta il deflusso del sangue venoso;
• antibiotici;
• antidolorifici;
• farmaci trombolitici (principalmente Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase);
• anticoagulanti (nominati nel periodo acuto della malattia per prevenire la formazione di coaguli di sangue).

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico della trombosi venosa giugulare nel collo è usato solo in casi eccezionali. Ciò è spiegato dal fatto che il danno alle strutture situate in quest'area, le arterie e i nervi è molto più pericoloso delle conseguenze della patologia.

Se necessario, le operazioni utilizzano metodi a basso impatto: trombolisi, trombectomia endovascolare.

La prognosi per la vita con accesso tempestivo a un medico e un'adeguata assistenza medica è favorevole. Il trattamento improprio o ritardato della patologia in alcuni casi può portare alle seguenti complicanze: edema della testa del nervo ottico, embolia polmonare, sepsi.

Trombosi venosa giugulare: sintomi di malattia, i suoi tipi e metodi di trattamento

La trombosi è un processo in cui si formano coaguli che violano il flusso naturale di sangue all'interno di una nave per vari motivi. Oggi vi parleremo della trombosi venosa giugulare (trombosi ICD-10 I80-I82), dei suoi sintomi, del trattamento e della foto della malattia.

Caratteristiche della malattia

La trombosi è un processo patologico in cui, per qualsiasi ragione, si formano uno o più coaguli all'interno di un vaso sanguigno che interrompe il flusso sanguigno naturale. Trombosi venosa giugulare - la formazione di un tale coagulo all'interno della vena giugulare, più spesso a causa di infezioni nel corpo.

Le vene sono caratterizzate da un lento flusso sanguigno e bassa pressione sanguigna, quindi l'aumento dell'attività dei fattori di coagulazione del plasma svolge un ruolo importante nella formazione di coaguli di sangue nelle vene.

Tessuto visibilmente gonfio in trombosi venosa giugulare

classificazione

Le vene giugulari appartengono alla vena cava superiore. La struttura anatomica può essere divisa in 3 coppie:

• interno (la vena più grande che inizia dal forame giugulare e passa nell'arteria succlavia);
• esterno (passa davanti al collo ed è responsabile del flusso di sangue alla testa, viso e collo nella parte superficiale);
• anteriore (il più piccolo, formato dalle vene del mento e che passa vicino alla linea mediana del collo).

Ci sono anche casi di trombosi post-calcoli delle vene giugulare e succlavia.

A proposito delle cause della trombosi della vena giugulare interna, esterna, anteriore, al posto della sua puntura, e altri tipi di disturbi, continua a leggere.

Il seguente video ti parlerà della prevenzione della trombosi e delle malattie correlate:

cause di

Ci sono alcuni fattori che contribuiscono allo sviluppo della trombosi venosa giugulare. Questi fattori possono includere:

ereditario

I seguenti fattori di rischio ereditari sono distinti:

• disturbi congeniti della coagulazione o anticoagulanti;
• caratteristiche strutturali delle vene;
• mancanza di antitrombina-3;
• mancanza di proteine ​​S e C;
• fattori v Leiden (mutazioni), 13-34val;
• gruppo sanguigno;
• fallimento di attivazione del plasminogeno.

acquisita

I fattori acquisiti includono:

• interventi chirurgici (di solito ortopedici);
• periodo dopo l'intervento chirurgico;
• vecchiaia, genere (più spesso negli uomini);
• processi tumorali (principalmente carcinoma pancreatico);
• la chemioterapia;
• viaggio aereo, lunga strada (ipodynamia);
• periodo postparto;
• l'obesità;
• traumi;
• uso di droghe per via endovenosa;
• sindrome antifosfolipidica;
• benda con intonaco;
• stadio acuto di infarto miocardico o ictus, insufficienza cardiaca (congestizia);
• disponibilità di catetere in vena;
• trombocitosi;
• alti livelli dell'ormone estrogeno (nelle donne durante la menopausa);
• fumo di tabacco;
• lupus eritematoso;
• assumere contraccettivi orali;
• assunzione di ormoni;
• ulcera allo stomaco;
• sepsi;
• sindrome nefrosica.

complesso

I complessi fattori di rischio per la trombosi venosa giugulare includono livelli ematici elevati:

• omocisteina;
• fibrinogeno;
• coagulazione di fattori VIII, IX, XI.

Sintomi di trombosi venosa giugulare

Il sintomo principale della malattia è il dolore acuto al sito di un coagulo di sangue quando si gira la testa. Ci sono anche i seguenti sintomi della malattia:

• gonfiore nel sito di un coagulo di sangue;
• visione offuscata, gonfiore del nervo ottico;
• rafforzare il pattern venoso nel luogo appropriato;
• debolezza degli arti;
• arrossamento al sito;
• sepsi;
• cancrena dei piedi o delle mani;
• embolia polmonare.

diagnostica

Se compaiono segni di trombosi, consultare un flebologo, un medico generico e un cardiologo. La trombosi della vena giugulare è diagnosticata abbastanza problematica. La malattia è facile da diagnosticare se si verifica dopo l'infiammazione di otite, mastoidite e altre complicazioni intracraniche.

Per fare questo, utilizzare i seguenti metodi:

• trombodinamiku;
• tromboelastografia;
• test del tempo protrombotico;
• ultrasuoni;
• potenziale trombotico endogeno;
• esame del computer;
• terapia di risonanza magnetica;
• scansione venosa (duplex).

Se è possibile controllare la trombosi della vena giugulare e altri metodi di trattamento della malattia nelle cliniche, continua a leggere.

trattamento

medicazione

Il trattamento della trombosi venosa giugulare comprende l'assunzione di farmaci:

• flebotonikov;
• farmaci antibatterici;
• farmaci antidolorifici;
• agenti trombolitici.

Chirurgico e anticoagulante

Al paziente viene prescritto un trattamento anticoagulante. Così come una dieta speciale a basso contenuto di colesterolo.

In quasi tutti i casi, il paziente è sottoposto a un intervento chirurgico per eliminare l'obiettivo principale dell'infezione.

Il seguente video parlerà della cateterizzazione nella trombosi della vena giugulare:

complicazioni

Una trombosi venosa giugulare può causare le seguenti complicanze:

• sepsi;
• embolia polmonare;
• gonfiore della testa del nervo ottico.

La trombosi della vena giugulare può portare alla sindrome post-trombotica, che porta alla distruzione delle valvole venose e alla congestione nelle vene, al gonfiore delle braccia e delle gambe, alla pelle alterata e ai tessuti molli.

Pericolo di trombosi venosa giugulare sul collo

A causa dell'improvvisa perdita di acqua dal corpo, si verifica spesso una trombosi venosa giugulare. Questa malattia non è pericolosa come, per esempio, l'aspetto dei coaguli di sangue negli arti inferiori. Tuttavia, quando viene riscontrato un problema simile, è necessario consultare immediatamente il parere di uno specialista in modo che possa prescrivere un trattamento appropriato.

L'aspetto di un coagulo di sangue nel sangue può essere osservato in qualsiasi persona, specialmente in coloro che hanno problemi con il sistema circolatorio.

Che cos'è una malattia

Il sistema delle vene giugulari comprende contemporaneamente diversi vasi cervicali, che sono necessari per il deflusso del sangue dalla testa e dal collo.

Se consideriamo in dettaglio la struttura anatomica di una persona, possiamo distinguere 3 coppie principali di vene giugulari in questo sistema:

Il primo dei vasi è il più grande e consente di lasciare una grande parte del sangue dal cranio. Vienna si connette all'arteria succlavia. La vena esterna ha una dimensione molto più piccola e si trova davanti al collo. Si distingue chiaramente nel processo di cantare, urlare o tossire. L'ultima nave è considerata la più piccola delle precedenti. Queste sono le vene safeniche, che creano il cosiddetto arco venoso giugulare.

La trombosi può verificarsi in una delle vene sopra menzionate, ma ancora, le statistiche mostrano che si sviluppa più spesso nella vena giugulare esterna. Nel corso del tempo, questo processo porta a danni meccanici alla parete del vaso, e il corpo inizia a produrre intensivamente fibrina e piastrine. Come risultato di questo processo, si verifica un trombo. Alcune malattie di natura cronica possono contribuire alla comparsa di coaguli di sangue anche senza danneggiare i vasi sanguigni.

Le principali cause della malattia

La formazione di trombi nelle vene giugulari può iniziare per 3 motivi principali. Prima di tutto, è una composizione particolare di sangue. Per molte persone, il sangue è un po 'più spesso di quanto dovrebbe essere normale. Ciò è dovuto a specifiche anomalie congenite o malattie croniche. I coaguli di sangue possono essere causati da chemioterapia, radiazioni eccessive e altri fattori.

Una IJV (vena giugulare interna) può iniziare a causa di danni alle cellule endoteliali. Se la parete del vaso è stata danneggiata meccanicamente a causa di interventi chirurgici, lesioni o infezioni, può verificarsi un coagulo di sangue nella vena giugulare. La causa di un coagulo di sangue può essere un cambiamento nel flusso sanguigno. Stasi di sangue, malattie cardiache e oncologia possono rallentare il processo di flusso sanguigno, provocando così la formazione di un coagulo di sangue.

Molto meno spesso si sviluppa la patologia dopo somministrazione endovenosa di stupefacenti. Ci sono anche fattori che aggravano il problema e contribuiscono al più rapido sviluppo dei coaguli di sangue. Questi includono cattive abitudini (fumo, alcool), vecchiaia, frequenti viaggi aerei, sovrappeso, disturbi ormonali, uso prolungato di gesso e assunzione di forti farmaci anticoncezionali ormonali.

Sintomi comuni della malattia

La trombosi della vena giugulare interna del collo si manifesta con un numero enorme di sintomi. I sintomi principali sono causati da processi in quei luoghi in cui si verifica un cambiamento patologico. I sintomi possono dipendere dal grado di coagulazione del vaso sanguigno. Se un piccolo trombo è concentrato in una vena, allora il più delle volte il paziente non sospetta nemmeno il suo problema, poiché la malattia non si manifesta.

Con una grande sovrapposizione della nave, il primo segno del problema è l'insorgere di forti dolori nella regione della clavicola, della spalla e del collo. Il dolore di solito ha un carattere doloroso e può essere osservato nelle mani. Tutto ciò complica solo il processo di diagnosi, poiché è difficile determinare l'unico luogo di localizzazione di un coagulo di sangue.

Spesso l'edema si sviluppa nel collo, che aumenta rapidamente nelle prime ore. Spesso la malattia si manifesta come un'eruzione sul collo e sulla clavicola. Accompagnato da questo processo è una vena gonfia, anche senza cantare e piangere. Quando si tocca il collo, il paziente avverte molto dolore. Si osserva anche la restrizione della mobilità delle mani e l'ipotonia del tessuto muscolare.

I suddetti sintomi si osservano solo in pazienti con trombosi acuta. Dopo questo periodo inizia lo stadio di subsidenza. Ma se non è iniziato, la malattia diventa cronica. In questo caso, il paziente avverte dolore. Se noti questi problemi, assicurati di chiedere l'aiuto di uno specialista, altrimenti le conseguenze possono essere disastrose.

Come curare questo tipo di trombosi

Poiché la trombosi della parte superiore del corpo è raramente complicata dal tromboembolismo, il trattamento deve essere prudente e molto attento. Il riposo a letto rigoroso non viene assegnato al paziente, ma l'esercizio serio deve essere completamente proibito.

Il più delle volte, il trattamento prevede l'assunzione di tali agenti come anticoagulanti: eparina, fibrinolizina, Fraksiparina. Negli stadi acuti della malattia questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa. La terapia di solito continua fino a quando il fibrinogeno scompare nel plasma. Successivamente, gli anticoagulanti indiretti vengono prescritti al paziente.

Gli esperti raccomandano che i pazienti iniettino acido nicotinico, che ha un effetto positivo sulla velocità di riassorbimento di un coagulo di sangue e contribuisce alla fluidificazione del sangue. Ricezione venotonikov accelera il processo del metabolismo nelle pareti delle vene. Questo elimina il dolore spiacevole. Per rilassare il tessuto muscolare, di solito vengono prescritti antispastici, ad esempio il noto mezzo No-Shpa. L'applicazione dell'unguina eparina alla vena giugulare non farà che accelerare il processo di guarigione.

I pazienti che soffrono di tromboflebite venosa giugulare necessitano di consulenza medica immediata, esame e successivo trattamento sotto la supervisione di un medico.

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Trombosi della vena giugulare sul collo: trattamento

Trattamento della trombosi venosa giugulare

Una trombosi venosa giugulare è una malattia in cui si formano coaguli di sangue nei vasi. Tale educazione può seriamente interferire con la normale circolazione sanguigna. Poiché questa vena scorre lungo il collo, originata nel cervello, una trombosi venosa giugulare può essere molto pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente. È positivo che un tale risultato si verifichi abbastanza raramente.

Quali sono i principali sintomi della patologia? Quali fattori possono scatenare il suo sviluppo? Come diagnosticare una malattia e quale trattamento è più efficace?

Caratteristiche anatomiche

Nel sistema delle vene giugulari sono presenti tre coppie di vasi sanguigni localizzati sul collo:

• Interno. Abbastanza una grande nave che esegue la consegna della massa principale di sangue dalla cavità cranica. Ha origine nel forame giugulare del cranio e si fonde con l'arteria succlavia sottostante.
• Outdoor. La sua funzione è quella di drenare il sangue dal collo, dalla testa, dal viso. È una nave di diametro più piccolo di una nave interna. Puoi vederlo, se tenti le corde vocali.
• Anteriore. Questa è la nave più piccola in questo sistema.

Si ritiene che meno frequentemente si formi un trombo nella vena giugulare interna rispetto, ad esempio, all'esterno. Ma poiché è la più grande nave del sistema, la sua funzione è la più importante per la salute umana. Pertanto, è altamente desiderabile notare la trombosi della vena giugulare interna il prima possibile. Per fare questo, è necessario monitorare attentamente la salute e il tempo per identificare i sintomi allarmanti.

Sintomi di patologia

La trombosi venosa giugulare si manifesta maggiormente al posto della sua localizzazione. Certo, potrebbero esserci sintomi neurologici. Tutto dipende dal grado di trombo venoso del coagulo. Accade spesso che in presenza di un piccolo coagulo di sangue in una nave, una persona possa ignorare di avere una tale patologia.

Se il trombo raggiunge una dimensione più impressionante, allora può dire di se stesso con tali sintomi:

• Dolore acuto al collo e / o alla clavicola, soprattutto quando si gira la testa. Il dolore può anche essere doloroso e diffuso per tutta la lunghezza della nave, oltre che irradiarsi al braccio.
• L'aspetto della cianosi è tutto nella stessa zona del collo e della clavicola.
• L'emergere di altri disturbi nell'area della nave - formicolio, prurito, ecc.
• Gonfiore della vena.
• Dolore alla palpazione della nave.
• Frequenti mal di testa
• Possibile arrossamento della pelle nella formazione di un coagulo di sangue.
• In rari casi, la vista è notevolmente peggiore, c'è una debolezza o intorpidimento degli arti superiori.

Qualsiasi dei sintomi sopra elencati, che disturba e allarma fortemente una persona, dovrebbe diventare un motivo per sembrare ansioso e consultare immediatamente un medico. In ogni caso, nessuno di questi segni difficilmente può significare qualcosa di buono.

cause di

I motivi che possono servire come terreno fertile per la formazione di un trombo della vena giugulare nel collo sono molti. Dire con precisione cosa esattamente avrà un impatto importante, non può nemmeno i medici. Ma vale la pena di sapere quali fattori sono in grado di provocare la malattia.

Cause di natura ereditaria:

1. una certa composizione e gruppo sanguigno, le sue proprietà anticoagulanti;
2. mutazioni;
3. una certa struttura delle vene, provocando il possibile verificarsi di coaguli di sangue;
4. mancanza di C, S-proteine, antitrombina-3.

Le ragioni per il carattere acquisito:

• il sesso maschile (vale a dire, i rappresentanti del sesso più forte sono più suscettibili allo sviluppo della patologia);
• periodo postparto;
• interventi chirurgici o lesioni;
• l'obesità;
• età matura e vecchiaia;
• la presenza di tumori maligni (il più delle volte - il pancreas) e il loro trattamento con la chemioterapia;
• tossicodipendenza associata all'uso di droghe per via endovenosa;
• l'alcolismo;
• elevati livelli di estrogeni (spesso osservati nelle donne durante la menopausa);
• l'introduzione di un catetere endovenosamente;
• assumere contraccettivi orali e altri farmaci ormonali;
• malattie come infarto, ictus, ulcera gastrica, lupus eritematoso, sepsi, trombocitosi, sindrome nefrosica.

Ci sono anche ragioni complesse che possono essere fattori che innescano una tromboflebite venosa giugulare. Questi includono elevati livelli ematici di fibrinogeno, omocisteina e fattori di coagulazione VIII, IX, XI.

Possibili complicazioni

La trombosi è sempre un pericolo. Prima di tutto, è necessario aver paura di emboli. Se un coagulo di sangue si interrompe e inizia a migrare attraverso il sistema circolatorio, è in grado di bloccare il lume nel vaso in un momento. Fortunatamente, nel caso della vena giugulare, questo accade molto raramente, ma a volte c'è un blocco dell'arteria polmonare, che può anche portare alla morte.

Inoltre, un trombo nella vena giugulare può portare a sepsi e gravi problemi alla vista, inclusa la cecità, a causa del gonfiore della testa del nervo ottico.

Se la sindrome post-tromboflebitica si sviluppa, la congestione nelle vene si verifica a seguito della distruzione delle loro valvole, braccia e gambe possono gonfiarsi, la pelle ei tessuti molli cambiano aspetto.

La prognosi per la trombosi può variare. Sarà dubbio se sia sorto un processo infettivo negli organi interni, che può provocare sepsi. Se il paziente si rivolge al medico anche prima dello sviluppo di eventuali violazioni, la prognosi è molto favorevole.

Metodi di rilevamento

Poiché un trombo nella vena giugulare è una patologia grave, è desiderabile diagnosticarlo nelle fasi iniziali. È vero, è piuttosto difficile se non si fa sentire. Ma, se dopo tutto c'erano dei sospetti, è meglio non rifiutare di visitare il dottore.

Per rilevare un trombo vengono utilizzati moderni metodi di ricerca strumentale e di laboratorio:

• Ultrasuoni dell'area in cui si trova la vena giugulare.
• Scansione duplex di vasi, che permetterà di considerare possibili patologie delle vene in un'immagine bidimensionale.
• Risonanza magnetica - offre l'opportunità di esaminare in dettaglio un centimetro per centimetro dell'area indagata.
• Trombodinamica: uno studio che consente di identificare gli indicatori della coagulazione del sangue.
• I test del tempo protrombotico hanno lo scopo di valutare la via esterna per la coagulazione del sangue.
• Tromboelastografia. Con questo studio, il medico ottiene un quadro completo delle proprietà elastiche dei coaguli di sangue.

Se viene identificato un coagulo di sangue e la sua posizione, il medico pensa attentamente su quale trattamento assegnare al paziente, quali metodi usare per questo. Tutto è individuale, poiché ogni paziente ha le sue caratteristiche del corpo e il decorso della malattia.

rimedio

Prima di tutto, il paziente deve abbandonare un serio sforzo fisico, anche se il riposo a letto rigoroso di solito non è prescritto.

Il trattamento della trombosi venosa giugulare comporta l'uso di due metodi.

Terapia farmacologica

Tra i farmaci prescritti possono essere:

1. Anticoagulanti. La loro ricezione è necessaria per normalizzare il livello dell'indice di protrombina ed eliminare il fibrinogeno nel plasma. Se un paziente ha uno stadio acuto della malattia, tali farmaci vengono somministrati per via endovenosa in un ospedale.
2. Venotoniki. Aiuta ad alleviare l'infiammazione e il dolore, ad accelerare i processi metabolici.
3. L'acido nicotinico, che viene iniettato nel corpo per assottigliare il sangue, che aiuterà a sciogliere il coagulo di sangue.
4. Antispastici. Di solito sono presi per alleviare la tensione della parete muscolare.
5. Eparina o troxevasin unguento. Si applica alla pelle sul sito di un coagulo di sangue per ulteriori effetti sulla parete vascolare.

Trattamento chirurgico

Di solito comporta la rimozione del trombo o la sua dissoluzione. I metodi di trattamento minimamente invasivi più comunemente usati.

Inoltre, il medico prescrive una dieta speciale, nella dieta di cui i prodotti sono a basso contenuto di colesterolo o di nessuno.

Si ritiene che sia possibile ridurre il rischio di trombosi se si beve almeno 2 litri di acqua al giorno (nella stagione calda ancora di più), monitorare attentamente la dieta (utilizzare prodotti che contribuiscono alla liquefazione), indossare abiti larghi, sottoporsi a controlli medici in tempo., respira più aria fresca ed essere fisicamente attivo.

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Trombosi venosa giugulare

Nella zona del collo c'è la vena giugulare. Se c'è dolore nel girare il collo e la testa, e il gonfiore si verifica lungo la vena stessa, è possibile che si sia formato un trombo nella vena giugulare. L'edema può diffondersi fino al muscolo pettorale, catturando l'area del torace stessa. Inoltre, oltre all'edema in questa parte del corpo, è possibile sentire un sigillo mobile nella vena e nell'area circostante dei tessuti. Quando la trombosi raggiunge la giunzione con le vene della regione succlavia, le vene e i piccoli vasi nel collo al petto diventano fortemente visibili sulla pelle. Il movimento del flusso sanguigno è ostacolato e forma un flusso di sangue attraverso le vene situate sul lato del collo. In questo caso, la situazione inizia a deteriorarsi, il paziente ha urgente bisogno di consultare un medico.

Sintomi di trombosi venosa giugulare

La trombosi della vena giugulare causa un forte dolore nella vena giugulare durante la rotazione della testa in diverse direzioni. Le vene sporgono fortemente e la pelle del collo diventa blu-rossastra. Al sito di un trombo nel collo, si osservano piccoli sigilli, che sono leggermente mobili se li si preme. La vena con un coagulo di sangue è leggermente gonfiata, in quanto ha raccolto un sacco di sangue e coaguli di sangue che interferiscono con il flusso sanguigno. A volte una trombosi si sviluppa in diversi punti e la vena stessa non può ferire. Quindi nella diagnosi di trombosi ci sono alcune difficoltà. Fortunatamente, con l'aiuto di moderne attrezzature nella nostra clinica è possibile rilevare un coagulo di sangue. Dopo questo è necessario, senza indugio, iniziare il trattamento.

Cause di malattia

Le cause della trombosi venosa giugulare possono essere:

• un tumore che si sviluppa per via endovenosa;

• uso di sostanze stupefacenti con il metodo endovenoso;

• infiammazione dell'orecchio medio;

• complicazioni dopo l'otite.

Molto spesso, la trombosi venosa giugulare si sviluppa nelle persone che soffrono di tossicodipendenza e nei pazienti con cancro.

Trattamento della trombosi venosa giugulare

Prima di iniziare il trattamento, è necessario prima scoprire la causa che ha causato la malattia, determinare quanto la malattia è in esecuzione e in quale fase di sviluppo è. È importante assicurarsi che ci siano complicanze della trombosi. Il trattamento dipenderà da questo. Quasi sempre, il trattamento inizia con l'eliminazione dell'infezione con conseguente trombosi venosa. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci, in particolare di antibiotici. Inoltre, il paziente viene eseguita la normalizzazione della composizione del sangue, fare un'analisi sulla determinazione degli elettroliti in esso. È imperativo disintossicare il corpo, soprattutto se la causa della trombosi è l'assunzione di farmaci. Il corpo è saturo di vitamine per rafforzare un sistema immunitario indebolito.

Trattamento chirurgico della trombosi venosa giugulare

Poiché la vena giugulare si trova sul collo, si unisce al seno trasversale della guaina del cervello ed è collegata alle vene cerebellari. Una trombosi formata nella vena giugulare può raggiungere il seno sigmoideo del rivestimento del cervello. Inoltre, un'infezione si unisce alla malattia. Tale confluenza di circostanze è estremamente pericolosa, quindi per salvare la vita di un paziente è necessaria un'operazione chirurgica di emergenza. Nel peggiore dei casi, un coagulo di sangue può arrivare al cervello. L'operazione è necessaria nel caso in cui vi sia anche il minimo sospetto di questa malattia. Durante l'operazione, i medici devono rimuovere tutte le cellule interessate e liberare l'area dall'infezione rimuovendo il coagulo stesso.

Tutto andrà a buon fine, se l'operazione è stata eseguita correttamente e urgentemente, al momento giusto, se il paziente segue tutte le istruzioni dei medici e prende le medicine che gli sono state prescritte dopo l'operazione. Purtroppo, il trattamento ritardato può portare allo sviluppo di infezioni negli organi interni fino alla sepsi. In questo caso, le previsioni potrebbero non essere del tutto favorevoli. Se la malattia ha raggiunto lo stadio estremo, è necessario un trattamento potenziato ea lungo termine. A volte il periodo di riabilitazione dopo complicanze che coinvolgono la sepsi può durare per diversi mesi.

Complicazioni di trombosi venosa giugulare

Se non si diagnostica la malattia in tempo e non si inizia un trattamento urgente, possono insorgere complicazioni:

• Edema del nervo ottico.

Cerca sempre di consultare un medico in tempo se c'è il minimo motivo di sospettare una trombosi. Ricorda che il trattamento tardivo sarà più lungo, doloroso, difficile. Puoi sempre contattare la nostra clinica per consigli o trattamenti. I nostri migliori specialisti flebologi diagnosticheranno e prescriveranno un trattamento efficace. Faremo del nostro meglio per riportarti alla vita normale!

Trattamento efficace della trombosi venosa giugulare

La trombosi è un processo patologico, durante il quale i vasi sanguigni si formano all'interno dei vasi per varie ragioni, portando a problemi di flusso sanguigno. Oggi parleremo di una malattia come una trombosi venosa giugulare. Vi diremo su come riconoscere la malattia, il suo pericolo, conoscere i metodi di trattamento.

lineamenti

Il sistema di vena giugulare comprende diversi vasi accoppiati che si trovano nel collo. La loro funzione è garantire che il sangue scorra dalla testa e dal collo. Tali vasi appartengono al sistema vascolare venoso della vena cava superiore. Tre coppie di vene possono essere identificate in base all'anatomia umana:

• Interno. Questa nave ha le dimensioni più grandi, tra tutte elencate. Fornisce il deflusso della maggior parte del sangue dalla cavità cranica.
• Outdoor. Ha dimensioni più piccole del lume venoso, si trova nella parte anteriore della regione cervicale. Può essere visto quando si tossisce o si canta.
• Anteriore. La più piccola nave, è formata da vene sottocutanee nella zona del mento. Si trova un po 'oltre la scollatura centrale.

La malattia può essere basata su una qualsiasi delle vene giugulari, ma nella maggior parte dei casi il problema si trova nella vena giugulare esterna. Per varie ragioni, che portano a un problema sulle pareti della nave, il corpo inizia a rilasciare attivamente fibrina e piastrine, che termina con la formazione di un coagulo di sangue.

Se il paziente soffre di un numero di malattie croniche del cuore e dei vasi sanguigni, i coaguli possono apparire senza danni meccanici alle navi.

motivi

Ci sono tre gruppi di fattori che si trovano nel corpo umano e possono portare alla formazione di un grumo di sangue cervicale all'interno dei vasi venosi. Elenchiamo questi fattori:

• Composizione del sangue A volte i pazienti hanno una consistenza più densa nel sangue, che può essere dovuta a malattie ereditarie e problemi autoimmuni. Cambiamenti nella composizione del sangue possono verificarsi dopo un ciclo di chemioterapia, trattamento con raggi.
• Danni alle cellule endoteliali. Se il muro della nave venosa è danneggiato a causa di infezioni o lesioni, la proprietà coagulante verrà utilizzata per sigillare il difetto. A volte questo porta alla formazione di un coagulo di sangue.
• Cambiamento nel flusso sanguigno. La congestione del sangue attraverso l'intero sistema venoso, le malattie cardiache, il cancro e le malattie del sangue possono causare il rallentamento del flusso sanguigno, quindi coaguli di sangue.

A volte la malattia si sviluppa dopo l'iniezione di stupefacenti nella vena. Inoltre, la ragione potrebbe risiedere in infezioni di varia complessità.

Una trombosi venosa giugulare può verificarsi dopo complicate lesioni al collo, che sono accompagnate da una grave compressione.

Sulle vene del sistema giugulare, le malattie si formano molto meno frequentemente che sulle navi degli arti inferiori. Ciò è dovuto alla loro posizione e all'apporto di sangue in quest'area. Tuttavia, anche tali aperture possono essere completamente o parzialmente bloccate da coaguli di sangue.

I motivi che possono portare al fatto che nelle vene possono formare coaguli sanguinanti sono incredibilmente molti. Possono variare anche nella loro origine. Alcuni appaiono a causa dell'influenza di fattori ambientali, altri sono direttamente correlati con caratteristiche genetiche e innate.

Individueremo le cause più comuni di questa malattia:

• Struttura anormale dei vasi sanguigni.
• Le mutazioni.
• Tumori.
• Fumo, alcolismo.
• Lesioni al collo
• Operazioni al collo.
• Sovrappeso.
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
• Lesioni renali

Inoltre, l'aspetto di un coagulo di sangue nella vena giugulare può apparire a causa dell'uso incontrollato di contraccettivi ormonali. Questo fenomeno patologico può verificarsi durante la menopausa, in quanto una donna ha molti estrogeni.

Occasionalmente lo sviluppo della patologia è associato a danni alle pareti dei vasi venosi con l'introduzione di cateteri.

Fattori di rischio

Parla dei fattori di rischio. Questi fattori esacerbano la probabilità di trombosi nelle grandi vene del corpo umano:

• Le persone anziane
• Fumo.
• Voli frequenti e lunghi in aereo.
• Vena giugulare varicosa.
• Problemi con gli ormoni.
• Uso prolungato di gesso

sintomi

I segni di una malattia come una trombosi venosa giugulare cambiano molto spesso a seconda dell'area del coagulo, della dimensione del lume venoso e del coagulo stesso.

Molto spesso con piccoli coaguli di sangue si verifica un intasamento incompleto della nave, questo suggerisce che in questo caso i sintomi saranno molto deboli. Per rilevare un coagulo di sangue in una tale situazione è possibile solo per caso, quando si diagnosticano altre malattie.

Se la malattia è acuta, può essere accompagnata da segni quali:

• Cianosi della pelle
• Gonfiore delle vene.
• Prurito e bruciore.
• Dolore quando premuto.
• Gonfiore.
• La debolezza del corpo.
• Modello luminoso di vene sulle guance e sul collo.
• Arrossamento della pelle

Con un decorso complesso della malattia possono svilupparsi processi potenzialmente letali, tra cui la trombosi polmonare e persino la sepsi. Inoltre, molto spesso insieme alla patologia dei cambiamenti nella dimensione del lume nel vaso, si può osservare una mobilità limitata dell'arto superiore e ipotensione muscolare.

diagnostica

Non appena noti i più piccoli sintomi di questa malattia, è necessario contattare urgentemente il medico. Questo può essere un terapeuta, un flebologo o un cardiologo. Per specificare la diagnosi è necessario eseguire alcune procedure diagnostiche, l'ispezione visiva non sarà sufficiente.

Molto spesso, quando si sospetta questa malattia, viene eseguita una ecografia dopplerografica, che si distingue per l'alta qualità visiva. Inoltre, utilizzare tali tecniche diagnostiche come:

• Radiografia del torace.
• Scansione duplex di vasi venosi.
• Scintigrafia.
• Angiografia.

terapia

Il trattamento della malattia si basa su quali sono le caratteristiche del processo patologico. La terapia più comunemente prescritta è di tipo conservativo.

Molto spesso, ai pazienti viene prescritto l'uso di anticoagulanti, che contribuirà ad eliminare il fibrinogeno dal plasma. I fibrinogeni contribuiscono alla formazione di un coagulo di sangue. Nella maggior parte dei casi, utilizzare farmaci come:

Questi farmaci hanno un forte effetto efficace e sono usati solo per problemi acuti. La durata del trattamento varia in base alle condizioni del paziente.

Inoltre, vengono usati farmaci anticoagulanti deboli con effetti indiretti:

Per eliminare un coagulo di sangue e prevenirne l'insorgenza secondaria, sono stati prescritti venotonici come:

In situazioni difficili, la chirurgia può essere prescritta. Molto spesso vengono utilizzate tecniche minimamente invasive.

Ora sai cos'è la trombosi della vena giugulare interna e come combatterla. Se contattate tempestivamente il vostro medico, che svolgerà tutte le attività per la diagnosi, potete risolvere il problema in modo rapido ed efficace. La prognosi per la vita con trattamento adeguato di una condizione non acuta è favorevole nella maggior parte dei casi.

La trombosi venosa giugulare è pericolosa e come è il trattamento

Una trombosi venosa giugulare non si applica alle malattie mortali ed è perfettamente tollerabile alla terapia conservativa in caso di un ricorso urgente a una struttura sanitaria se appare un segno che ne parli del suo sviluppo.

Può anche servire come una "cartina di tornasole" del fatto che non tutto è in ordine nel corpo e sono necessarie ulteriori diagnosi dettagliate per identificare le cause profonde che hanno spinto il sistema circolatorio a formare coaguli di sangue.

Sul perché c'è, come questa condizione patologica si manifesta e viene trattata, diremo oltre.

Caratteristiche della malattia e classificazione dell'ICD

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Questa malattia è una condizione patologica causata dal blocco della cavità vascolare con un coagulo di sangue, che provoca un alterato flusso sanguigno e, di conseguenza, alcuni organi e sistemi sono interessati. La mancanza di una terapia adeguata può causare lo sviluppo di una serie di complicazioni piuttosto pericolose, quindi è della massima importanza arrestare non solo le sue manifestazioni, ma anche la causa stessa.

È impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda sulla categoria di età dei pazienti affetti da questa malattia. Sia i giovani che le persone anziane sono soggetti ad esso, ma nel secondo caso la malattia si verifica più spesso. Inoltre, i medici dicono che il genere può essere uno dei fattori di rischio. Quindi, tra i pazienti che si occupano di un problema simile nelle istituzioni mediche, la maggior parte degli uomini.

Caratteristiche anatomiche

Per capire meglio i meccanismi di occorrenza e la possibile localizzazione della patologia, si dovrebbe passare all'anatomia.

Nel corpo umano ci sono 3 coppie principali di vene giugulari inclini alla trombosi:

• Interno. La più grande, tra le navi elencate, è responsabile della rimozione del sangue dal cranio e del normale metabolismo nel cervello. La linea venosa inizia dall'apertura giugulare, scendendo alla giunzione sternoclavicolare, si fonde con l'arteria succlavia. Nella pratica medica, è più spesso utilizzato ai fini della cateterizzazione per emodialisi, plasmaferesi e terapia a lungo termine per infusione.
• Outdoor. In termini di dimensioni, occupa il secondo posto tra i vasi di questo sistema ed è responsabile della rimozione di sangue saturo di anidride carbonica dalle parti esterne della regione cervicale e della testa. Si trova abbastanza vicino alla superficie, quindi può essere visto e verificato.
• Anteriore. La coppia si trova sotto il mento e fa parte dell'arco venoso.

Ognuna di queste coppie è soggetta a trombosi, ma come mostrano le statistiche, è la nave esterna che più spesso intasa il trombo.

sintomi

La manifestazione dei sintomi classici di una tale malattia dipende direttamente dal grado di ostruzione della nave da parte di un coagulo di sangue. Se le sue dimensioni sono insignificanti e il flusso sanguigno non è quasi rotto, la malattia è asintomatica, non causando disagio alla persona. Pertanto, la presenza del paziente più spesso non sospetta.

Se la trombosi venosa giugulare nel collo è innescata dall'occlusione quasi completa della sua cavità, allora i seguenti sintomi tipici appariranno inevitabilmente:

• Dolore al collo e alla clavicola. A volte c'è una diffusione del dolore sulla spalla e il braccio, che impedisce in modo significativo la creazione della posizione di un coagulo di sangue. Il dolore in questa patologia è un carattere costante e doloroso.
• Gonfiore del collo nell'area di localizzazione della nave colpita, con il suo evidente rigonfiamento, che è evidente anche in assenza di carichi sulla gola, come il canto o l'urlo. L'edema durante le prime ore è in grado di aumentare, il collo al posto del suo aspetto fa male con qualsiasi influenza (palpazione, contatto con l'abbigliamento).
• Cambiamenti nella pelle nella zona interessata a colore rosso-bluastro.
• È possibile limitare la mobilità degli arti superiori a causa della debolezza muscolare.
• Mal di testa a causa della scarsa circolazione del sangue.

Tali sintomi non diventano permanenti. Ci sono due opzioni per l'ulteriore sviluppo della malattia: l'inizio dello stadio di subsidenza o la transizione verso la forma cronica. Se il primo è caratterizzato da una graduale diminuzione delle manifestazioni negative, fino alla loro quasi completa scomparsa, nel secondo caso il disagio si attenua, ma non scompare del tutto.

Se si verifica una qualsiasi delle suddette manifestazioni cliniche, è necessario consultare immediatamente un medico.

cause di

La trombosi delle vene giugulari interne, esterne ed esterne, in contrasto con il sistema venoso situato negli arti inferiori, è molto meno comune nella pratica medica.

È impossibile individuare inequivocabilmente il fattore che influenza la formazione di un coagulo di sangue che blocca il lume dei vasi.

La causa più comune dello sviluppo di una condizione patologica è il danneggiamento delle pareti vascolari, dovuto a stress meccanico. A causa della produzione intensiva di piastrine e fibrina, il corpo stesso "rattoppa" i danni, formando quindi trombi.

Tuttavia, ci sono una serie di motivi non correlati al danno meccanico. A seconda dell'origine, i fattori di trombosi sono condizionatamente divisi in tre gruppi: ereditari, acquisiti e complessi. Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

ereditario

Questi fattori includono:

• mutazioni congenite;
• anomalie della struttura del sistema venoso;
• carenza di C e S - proteine ​​e sostanze antitrombina 3;
• cambiamenti congeniti nella coagulazione;
• alcune malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico.

acquisita

C'è un numero abbastanza grande di ragioni che formano la tendenza all'emergere di questa patologia, acquisita durante la vita. Questi includono:

• Esecuzione di operazioni ortopediche e il periodo postoperatorio.
• Introduzione di cateteri endovenosi.
• Obesità e bassa attività fisica.
• Periodo postpartum.
• Fissazione a lungo termine del gesso in gesso degli arti.
• Accettazione di contraccettivi ormonali e aumento dei livelli di estrogeni.
• Voli frequenti e lunghi
• Fumo.
• Ulcera peptica.
• La presenza di neoplasie benigne o maligne.
• Ottenere la chemioterapia.

complesso

I fattori complessi includono alti livelli di fibrinogeno, alcuni dei fattori di coagulazione e omocisteina.

diagnostica

Con la comparsa di lamentele caratteristiche, la priorità è di vedere un medico. Questo può essere un medico generico o un flebologo, che raccoglierà una storia della malattia in base ai reclami del paziente e all'ispezione visiva.

Tuttavia, per una diagnosi accurata è necessario condurre studi strumentali e di laboratorio per stabilire la posizione, l'entità del danno e determinare la qualità dei parametri del sangue. I seguenti metodi diagnostici sono ampiamente utilizzati:

• Esame ecografico con doplerometria della griglia vascolare del collo e della testa. Il metodo diagnostico più informativo, che consente non solo di determinare la posizione esatta di un coagulo di sangue, ma anche di determinare la violazione del flusso sanguigno. Quando compaiono i sintomi di una trombosi venosa giugulare, questo studio viene nominato per primo.
• Imaging a risonanza magnetica. La risonanza magnetica viene utilizzata per studiare lo stato degli organi interni e dei tessuti. Ha la massima accuratezza tra tutti i metodi di imaging ampiamente utilizzati, come la radiografia o la tomografia computerizzata.
• Trombodinamika. Con l'aiuto di esso vengono rilevate violazioni della coagulabilità e, sulla base dei risultati ottenuti, vengono selezionate la terapia e il dosaggio più efficaci dei farmaci dimagranti.
• Test di generazione della trombina. La trombina agisce da catalizzatore nel processo di trasformazione del fibrinogeno in fibrina. Spesso usato anche nella pratica di cardiologi e flebologi.
• Tromboelastografia. Metodo strumentale per la valutazione della viscosità di un coagulo di sangue, il cui risultato viene visualizzato su carta.
• Testare il tempo di protrombina. Mostra il tempo di coagulazione del plasma, sotto l'influenza di tromboplastina appositamente aggiunta.

Inoltre, il medico curante può prescrivere ulteriori metodi diagnostici, a sua discrezione, in base alla situazione specifica. Per informazioni su come diagnosticare, il trattamento delle vene varicose interne sulle gambe, leggere il nostro materiale.

Trattamento farmacologico

La base della terapia nella formazione di trombi nel sistema circolatorio è la somministrazione di farmaci anticoagulanti di azione diretta e indiretta. Hanno lo scopo di diradare il sangue riducendo il livello di fibrinogeno, una sostanza, con un aumento della concentrazione di cui si formano i coaguli.

Gli anticoagulanti diretti includono:

Dopo aver ridotto l'indice di protrombina, passano ai dispositivi medici con effetti anticoagulanti indiretti come Curantil o Aspirina.

Un altro aspetto importante nella terapia complessa è la prescrizione della flebotonica, la cui azione è volta a migliorare i processi metabolici e ad eliminare l'infiammazione.

Se necessario, vengono prescritti antispastici per ridurre il tono delle pareti vascolari e alleviare il dolore. L'aggiunta di sepsi indica la necessità di una terapia antibiotica.

Puoi scoprire che cos'è variforte dalle vene varicose e l'opinione di Elena Malysheva dal nostro articolo.

Intervento chirurgico

Se la terapia conservativa non porta risultati adeguati, si possono usare procedure chirurgiche minimamente invasive per eliminare un coagulo di sangue. La frequenza del trattamento chirurgico per questo disturbo è significativamente inferiore alla terapia classica.

I metodi più comuni sono:

• La trombectomia per aspirazione è la rimozione meccanica di una massa trombolitica attraverso una puntura effettuata attraverso la pelle.
• Trombolisi endovascolare - consegna diretta al sito di lesione del farmaco trombolitico vasale, mediante iniezione sottocutanea di un catetere speciale. Pertanto, la sua pervietà è parzialmente o completamente ripristinata.

Sulle manifestazioni e sui metodi di trattamento del varicocele su entrambi i lati, leggi il nostro materiale.

complicazioni

Nonostante il fatto che la trombosi della vena giugulare interna non comporti così spesso embolia polmonare (PE), così come la trombosi dei vasi degli arti inferiori, è altamente indesiderabile posporre il suo trattamento.

La negligenza della propria salute, manifestata nel mancato ricevimento di una consultazione tempestiva di un medico o di un trattamento autonomo, può portare allo sviluppo delle seguenti condizioni patologiche che comportano un pericolo reale per la vita e la salute umana e richiedono un intervento medico immediato:

• Gonfiore del nervo ottico, che porta a una diminuzione dell'acuità visiva o alla sua completa perdita.
• La sepsi è un'infezione dell'organismo con microrganismi patogeni, la cui comparsa è provocata dall'infiammazione infettiva locale. In assenza di un trattamento adeguato, sono possibili gravi effetti irreversibili.
• PE. Una patologia mortale che si sviluppa estremamente raramente, ma non dovrebbe essere esclusa. In caso di mancata assistenza tempestiva, la mortalità è del 90%.

prospettiva

Il tempestivo ricorso a un'istituzione medica e metodi di trattamento opportunamente selezionati precludono lo sviluppo di complicanze. In questo caso, è possibile prevedere un esito favorevole della malattia. Un'eccezione è la patologia causata da metastasi nello sviluppo di tumori maligni.

Quando si attacca la sepsi, è impossibile valutare senza ambiguità quale sarà la prognosi. Tuttavia, va notato che in caso di processi infiammatori, provocati dalla mancanza di un trattamento tempestivo della trombosi venosa giugulare, sarà dubbio. Quando si diagnostica un processo reversibile di danno d'organo, il periodo di recupero può essere 3-6 mesi.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della patologia in primo luogo, è necessario considerare attentamente la propria salute e sottoporsi regolarmente a esami medici. Nel caso in cui una persona sia a rischio, è necessario condurre sistematicamente ricerche come la coagulometria - coagulazione del sangue. Pertanto, è possibile rilevare tempestivamente l'ipercoagulazione, portando alla formazione di coaguli di sangue nel sistema vascolare.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla scelta dell'abbigliamento. Non dovrebbe trattenere il movimento, spremere il corpo. Per l'uso quotidiano, si dovrebbe dare la preferenza a cose libere da tessuti naturali, dimensioni appropriate. Abbiamo descritto come evitare le vene varicose nel nostro articolo.

Il rifiuto di cattive abitudini, l'adeguamento della dieta e della dieta e la moderata attività fisica quotidiana influiscono favorevolmente sulle condizioni generali del corpo. L'esclusione dal menu di cibi fritti e grassi riduce le probabilità di trombosi, come la vena giugulare superiore e patologia simile ovunque.

Video dieta trombosi

Nel video qui sotto, il medico ti dirà quali prodotti non sono raccomandati per l'uso durante la trombosi.