Panoramica della nuova generazione di compresse ad alta pressione

In tutto il mondo civilizzato, ci sono sei diversi gruppi di farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Diciamo subito che non è facile per una persona che non è ben preparata in medicina per capire le loro caratteristiche, ma i consumatori russi che sono pronti ad approfondire i dettagli farmacologici e studiare attentamente le istruzioni per i farmaci possono far fronte a questo compito se desiderano e hanno una buona scorta.

In questo articolo, esamineremo le pillole di pressione più comunemente prescritte. Recensioni e prezzi per le droghe allegate.

norma

La pressione sanguigna negli adulti è la seguente:

• Bassa pressione sanguigna è 100-110 / 70-60 mm Hg.
• La pressione ottimale è 120/80 mm Hg.
• L'INFERNO si chiama HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Poiché l'età causa una varietà di cambiamenti nel corpo umano, dovrebbero essere considerati quando si misura la pressione. I bambini e gli adolescenti possono spesso avere la pressione bassa, mentre l'età avanzata è caratterizzata da un valore più alto.

Cosa aggrava il quadro clinico dell'ipertensione?

Nelle persone di età inferiore a 60 anni, per coloro che soffrono di diabete o malattie renali, è consigliabile mantenere i livelli di BP 120-130 a 85 mm Hg.

Esiste la seguente qualificazione dei fattori di rischio per l'ipertensione:

1. il fumo;
2. Indicatori di età (il rischio di sviluppare la malattia aumenta per gli uomini dopo 55 anni e le donne di 10 anni più anziane);
3. Indicatori di colesterolo (se più di 6,5 mol / l.);
4. Quando un paziente ha il diabete;
5. Fattore ereditario

Fattori che possono aumentare il rischio di morte nelle persone con ipertensione:

• ictus o ischemia cerebrale;
• insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, infarto miocardico;
• insufficienza renale, nefropatia diabetica;
• presenza di segni di lesioni vascolari periferiche, dissezione dell'aneurisma aortico;
• cambiamenti nella retina - essudati, emorragie, gonfiore del capezzolo del nervo ottico.

Tuttavia, il più alto rischio di morte è osservato nei pazienti che hanno quattro manifestazioni contemporaneamente:

Tuttavia, molte persone non sono in grado di valutare i rischi di ipertensione in modo corretto e adeguato, ritenendo che la pressione sanguigna elevata non sia terribile, e persino può essere ridotta senza pillole.

Esistono diverse categorie di pazienti con malattia ipertensiva. I primi ignorano il pericolo dei rischi di pressione del sangue e cercano di vivere al meglio della loro resistenza alla salute. Quindi, considerando che se il disturbo non causa disagio significativo, allora è possibile fare con le pillole bloccando i salti di pressione sanguigna. I secondi pazienti, al contrario, sovrastimano il rischio e cercano di guarire il disturbo con tutti i farmaci a disposizione, senza prestare attenzione agli effetti collaterali, ma ignorano le visite dal medico.

Non automedicare

Oggi i farmaci per il trattamento dell'ipertensione sono prodotti da molte aziende farmaceutiche. Sono divisi in grandi gruppi a seconda dell'azione e della composizione chimica. Prescrivere i farmaci per l'ipertensione se il medico curante dopo l'esame e l'esame concomitante.

L'aumento della pressione può essere trattato in modi diversi e la scelta dei mezzi dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del paziente. Quali farmaci sono adatti in questo caso, è possibile scoprirlo in base all'esperienza del medico e alla reazione del paziente alle compresse.

Quali farmaci sono prescritti?

Si consiglia di considerare i principali farmaci:

1. Beta-bloccanti Questo è un farmaco speciale per ridurre la pressione abbassando la frequenza cardiaca. Ma il loro rovescio nella forma di effetti collaterali è debolezza, eruzioni cutanee, eccessivo rallentamento dell'impulso.
2. Diuretici. Questo è un gruppo di farmaci con azione diuretica. Sono presi al fine di abbassare rapidamente la pressione sanguigna rimuovendo il liquido dal corpo. Tuttavia, l'assunzione di questi farmaci può influire negativamente sul funzionamento del cuore, provocando vertigini, convulsioni e nausea.
3. ACE inibitori. Il corpo può produrre una grande quantità di un ormone che influisce negativamente sui vasi, restringendoli. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di ormone prodotto. Di conseguenza, la pressione sanguigna scende quando i vasi si dilatano. Gli effetti negativi degli inibitori possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche o tosse improvvisa.
4. Antagonisti dell'angiotensina. L'alta pressione può essere dovuta all'esposizione a vasi di angiotensina 2 e i farmaci in questo gruppo bloccano questa azione. Di conseguenza, possono verificarsi capogiri, accompagnati da nausea.
5. Antagonisti del calcio L'obiettivo principale di tali mezzi è di avere un effetto rilassante sui vasi sanguigni, a seguito del quale la PA viene ridotta. Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di tali farmaci si manifestano sotto forma di vampate di calore, battito cardiaco accelerato e talvolta vertigini.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmacologici prescritti a pressione elevata:

Questi farmaci sono indicati per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione) di qualsiasi grado. Lo stadio della malattia, l'età, la presenza di malattie concomitanti, le caratteristiche individuali dell'organismo vengono prese in considerazione quando si scelgono i mezzi, la selezione del dosaggio, la frequenza di somministrazione e la combinazione di farmaci.

Le compresse del gruppo dei sartani sono oggi considerate le più promettenti ed efficaci nel trattamento dell'ipertensione. Il loro effetto terapeutico è dovuto al blocco dei recettori dell'angiotensina II, una potente sostanza vasocostrittore che causa un aumento persistente e rapido della A / D nel corpo. Le pillole a lungo termine danno un buon effetto terapeutico senza sviluppare effetti indesiderati e sindrome da astinenza.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più efficaci per la pressione alta:

Ecco perché è necessario consultare un medico e assegnare loro una terapia efficace per il trattamento dell'ipertensione.

Compresse a rilascio prolungato

I farmaci hanno un lungo effetto terapeutico, che è conveniente nel trattamento dell'ipertensione. È sufficiente assumere solo 1-2 compresse al giorno per normalizzare la pressione a casa e ottenere una remissione stabile.

Elenco di farmaci a lunga durata di nuova generazione:

• Metoprololo - 29,00 sfregamento.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 sfregamento.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprololo - 31,00 sfregamento.
• Propranololo - 182,10 rub.

Questi fondi vengono utilizzati per la terapia di combinazione a lungo termine per l'ipertensione di 2-3 gradi. Le caratteristiche della ricezione sono l'effetto cumulativo a lungo termine. Per ottenere un risultato stabile, è necessario assumere questi farmaci per 3 o più settimane, quindi non interrompere l'assunzione se la pressione non è diminuita immediatamente.

Compresse ad effetto rapido

Elenco di farmaci antiipertensivi ad azione rapida:

Con l'alta pressione, è sufficiente mettere metà o un'intera compressa di Captopril o Adelfan sotto la lingua e sciogliere. La pressione scenderà tra 10-30 minuti. Ma vale la pena sapere che l'effetto di prendere tali fondi è breve. Ad esempio, il paziente deve assumere Captopril fino a 3 volte al giorno, il che non è sempre conveniente.

Droga Rauwolfia: perché il loro uso è impraticabile?

Con questi farmaci, l'ipertensione è stata ragionevolmente trattata prima. I prodotti più popolari in questa categoria sono Raunatin, Reserpine. Sono antispasmodici diretti, che, inoltre, provocano un ritardo nel corpo di sodio e acqua.

Prendendo un tale farmaco, è necessario tenere conto del fatto che aiuta la pressione molto lentamente - l'effetto viene notato solo dopo 1-2 settimane. dopo aver iniziato il trattamento. L'abbassamento permanente della pressione arteriosa si osserva solo in circa un quarto dei pazienti. Pertanto, questi farmaci non possono essere considerati un moderno antipertensivo. Tuttavia, c'è un altro fattore importante perché queste pillole sono meglio non usare. Le ragioni - in un gran numero di effetti collaterali che si verificano quando si assumono tali farmaci. Quindi, ci sono prove che durante l'assunzione di rauwolfia, l'incidenza del cancro al seno è aumentata. È stato anche notato che quando si assumevano tali farmaci, veniva notato il potenziamento del cancro del pancreas.

Pertanto, in molti paesi, i medicinali contenenti reserpina sono stati vietati. Oltre a questi effetti negativi, questi farmaci causano anche i seguenti effetti collaterali: sonnolenza, congestione nasale, broncospasmo, ulcere gastrointestinali, aritmia, depressione, edema, impotenza.

Fermare la crisi ipertensiva

Quando le crisi hanno già abbandonato le iniezioni intramuscolari di magnesia o altri farmaci.

Oggi viene arrestata una crisi ipertensiva:

1. Riassorbimento sotto la lingua compressa da 10 mg (meno 5 mg) di nifedipina (corinfar).
2. O 25-50 mg di capoten (questa è la migliore medicina per una crisi).

Vengono anche utilizzati Physiotens (moxonidina) alla dose di 0,4 mg o clonidina (clofelina) alla dose di 0,075-0,15 mg.

Quest'ultimo farmaco è usato solo in coloro che assumono cronicamente la clofelina, che ora è stata rimossa dagli standard di trattamento.

Ci sono farmaci sicuri?

Quando una pressione elevata interferisce con la normale attività vitale, sorge la domanda su come trovare i farmaci più sicuri senza effetti collaterali. Sfortunatamente, la scienza non ha presentato tali farmaci. In effetti, è estremamente difficile sviluppare un farmaco universale adatto a tutti i pazienti, ma allo stesso tempo non ha avuto effetti collaterali.

Ma ancora, i farmaci di nuova generazione hanno vantaggi significativi rispetto ai farmaci obsoleti per il trattamento dell'ipertensione, sono i seguenti:

1. Farmaci con azione prolungata. Di conseguenza, il dosaggio del farmaco è ridotto e quindi riduce al minimo il rischio di effetti collaterali.
2. Ridurre al minimo gli effetti collaterali. Non esistono farmaci assolutamente sicuri per ogni paziente, ma i nuovi sviluppi selezionano i componenti in modo tale da non causare reazioni negative al corpo.
3. Le tecnologie del nuovo periodo forniscono farmaci più efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
4. Sviluppato farmaci complessi. Il rischio di effetti collaterali è talmente basso che il farmaco può essere considerato assolutamente sicuro.

Ipertensione negli anziani

• I farmaci di prima scelta con elevata pressione negli anziani sono diuretici: ipotirozide o indapamide (nel diabete mellito). Il basso costo e l'alta efficacia di questo gruppo di farmaci consente loro di essere utilizzati per la terapia monocomponente per l'ipertensione lieve. Sono anche preferiti per l'ipertensione dipendente dal volume nelle donne in menopausa.
• La seconda riga è i bloccanti dei canali del calcio delle serie diidropiridiniche (amlodipina, nifedipina), che sono indicati per l'aterosclerosi e il diabete mellito a causa di problemi di peso.
• Terzo posto - in lisinopril e sartani.

Preparazioni combinate: Prestanz (Amlodipina + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapia combinata

La terapia combinata dell'ipertensione prevede la somministrazione contemporanea di farmaci di vario tipo, i più popolari ed efficaci dei quali sono:

1. Diuretici e sartani. Combinazioni dei seguenti farmaci: Gizaar (losartan-hypothiazide), atacandus plus (candesartan-ipotiazide), mikardis plus (telmisartan-ipotiazide), co-test (iprosartan-ipotiazide).
2. Diuretici e ACE inibitori. La combinazione di questi gruppi di farmaci - ramipril-ipotiazide (amprilan, hartil), lisinopril-ipotiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-ipotiazide (enap NL, burlipril plus), captopril hypothiazide (caposide). noliprel).
3. Diuretici e beta-bloccanti. La combinazione di bisoprololo con ipotiazide (bisangil) viene utilizzata per ridurre al minimo il rischio di complicazioni a carico del sistema cardiovascolare.
4. Bloccanti del canale Ca insieme agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa combinazione può anche essere utilizzata per trattare forme resistenti di ipertensione, dal momento che l'uso di questi farmaci non riduce la sensibilità del corpo ai farmaci. Include le seguenti combinazioni: amlodipina con perindopril, trandolapril con verapamil.
5. Bloccanti dei canali del calcio con Sartans. La combinazione dei seguenti farmaci: telmisartan con amlodipina, losartan con amlodipina.
6. Diuretici con calcio antagonisti. La combinazione più popolare è il clortalidone e l'atenololo.

Trattamento dell'ipertensione resistente

L'ipertensione arteriosa resistente è una forma della malattia in cui non è suscettibile al trattamento con monopreparazioni e anche la terapia di associazione con farmaci di due gruppi diversi non produce risultati.

Le seguenti combinazioni di prodotti farmaceutici con proprietà diverse sono utilizzate per normalizzare gli indicatori di pressione:

1. Beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio diidroperidina, ACE-inibitori;
2. Blockers di recettori beta, canali di calcio e sartan;
3. Diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti dei canali del Ca.
4. Il terzo schema che combina l'uso di diuretici e bloccanti dei canali del Ca, insieme agli ACE-inibitori, è considerato il miglior trattamento per l'ipertensione resistente. Per questi scopi utilizzare anche una combinazione di spironolattone e diuretici tiazidici.

A causa dell'esistenza di un enorme elenco di farmaci e schemi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa con farmaci, che vengono utilizzati per diverse forme della malattia e sono prescritti individualmente, l'autotrattamento può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso per la salute. L'accesso tempestivo a un medico può ridurre al minimo il rischio di ictus, infarto (le cause e i sintomi dell'infarto del miocardio) e altre complicanze della malattia.

Quando non si può fare a meno di un dottore?

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, altri farmaci sono usati tradizionalmente, che, in generale, non hanno caratteristiche pronunciate inerenti a un particolare gruppo di antipertensivi. Ad esempio, lo stesso dibazolo o, diciamo, il magnesio solfato (magnesia), che viene utilizzato con successo dai medici di emergenza per alleviare la crisi ipertensiva. Magnesia solfato di magnesio iniettato nella vena ha un effetto antispasmodico, sedativo, anticonvulsivo e leggermente ipnotico. Un farmaco molto buono, tuttavia, non è facile da somministrare: deve essere fatto molto lentamente, quindi il lavoro si estende per 10 minuti (il paziente diventa insopportabilmente caldo - il medico si ferma e aspetta).

Per il trattamento dell'ipertensione, in particolare nelle gravi crisi ipertensive, a volte vengono prescritti pentamino-N (cholinoblocker di gangli simpatici e parasimpatici, che riduce il tono delle arterie e vasi venosi), benzoexonio, simile a pentamina, arfonad (ganglioblokator), aminazina (derivati ​​fenotiazinici). Questi farmaci sono progettati per cure di emergenza o di terapia intensiva, quindi possono essere utilizzati solo da un medico che conosce le loro caratteristiche!

Quali sono le pillole prescritte per l'ipertensione?

L'ipertensione (BP) è un sintomo pericoloso che può portare a conseguenze gravi e irreversibili, persino alla morte. Al fine di evitare lo sviluppo di conseguenze potenzialmente letali, è importante sapere quali sono le pillole più efficaci per l'ipertensione. Tutti i farmaci, oltre alla divisione in categorie, gruppi, sono suddivisi in farmaci di azione rapida e prolungata. Il farmaco ottimale, sicuro e al tempo stesso efficace dovrebbe essere scelto esclusivamente dal medico curante.

Classificazione dei farmaci per l'ipertensione

Tutte le pillole per l'ipertensione possono essere suddivise in diversi gruppi, che differiscono per meccanismi, velocità d'azione, presenza di controindicazioni ed effetti collaterali:

• Preparazioni di azione centrale ("Metildopa"). Farmaci ad azione rapida, il più efficace nelle crisi ipertensive.
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina ("Losartan"). Blocco dell'effetto di un enzima vasocostrittore. Ha un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali.
• ACE inibitori ("Kapoten"). L'effetto è dovuto al blocco dell'enzima, provocando vasocostrizione. La particolarità del gruppo è la varietà di azioni e velocità.
• Inibitori della renina ("Aliskiren"). Oltre all'effetto ipotensivo, l'aterosclerosi avverte. Si riferisce alla nuova generazione di farmaci.
• Diuretici ("Furosemide"). L'effetto ipotensivo si ottiene a causa dell'escrezione di sodio nelle urine, che ha un effetto vasocostrittore. La rimozione del liquido in eccesso previene il gonfiore.

• Bloccanti dei canali del calcio ("Nifedipina"). Appartengono alle droghe più sicure ed efficaci. L'effetto ipotensivo si ottiene grazie all'espansione dei vasi coronarici.
• Beta-bloccanti ("Atenololo"). Nonostante l'abbondanza di controindicazioni e possibili effetti collaterali, i farmaci di questo gruppo sono i più efficaci, versatili e affidabili. Accettato per aritmie, tachicardie.
• Alfa-bloccanti ("Pirroksan"). Azione vasodilatatrice persistente. Alte prestazioni e velocità di azione. Abbassa il colesterolo
• Antispastici ("Drotaverina"). Leggero effetto ipotensivo. Il vantaggio è il numero minimo di controindicazioni ed effetti collaterali.
• Simpatolitica ("Raunatin"). L'effetto ipotensivo è dovuto all'effetto sul sistema nervoso vegetativo, ovvero l'attivazione della divisione parasimpatica, dovuta alla quale si verificano l'espansione dei vasi sanguigni e una diminuzione dell'intensità delle contrazioni cardiache.
• Sedativi ("Validol"). Efficace per i pazienti con psiche labile, quando un aumento della pressione arteriosa è causato da un sovraccarico psico-emotivo.

La selezione del farmaco più efficace è effettuata da uno specialista sulla base dei risultati dell'esame di un particolare paziente, tenendo conto di tutte le sue caratteristiche (età, presenza di malattie concomitanti).

Rapid Pressure Pills

Le compresse più efficaci per l'ipertensione, con un'azione rapida, includono quanto segue:

1. "Furosemide". Grave azione diuretica. Come risultato della rimozione di minerali, devono essere prescritti anche complessi di potassio, magnesio, vitamine e minerali. Proibito durante la gravidanza, insufficienza renale.
2. "Inderal". Grave effetto ipotensivo, che può essere intensificato durante l'assunzione di simpaticolitici e altri farmaci antipertensivi. Il farmaco è indicato per angina, aritmie, ipertensione.
3. "Captopril". Blocca l'enzima vasocostrittore, inibisce il suo effetto. È usato per l'ipertensione, insufficienza cardiaca cronica. Ha un numero di controindicazioni ed effetti collaterali.
4. "Adelfan". Le compresse hanno un'azione abbastanza veloce, l'effetto è raggiunto entro 15-30 minuti. Il farmaco viene utilizzato per ridurre rapidamente l'ipertensione.
5. "Enalapril". Sopprime la sintesi dell'enzima ed elimina il suo effetto vasocostrittore. Riduce la resistenza dei vasi periferici. La ricezione è rigorosamente prescritta dal medico curante.

L'uso di pillole per la pressione alta, con un'azione rapida, è importante con un forte aumento della pressione sanguigna, crisi. Il farmaco deve essere assunto rigorosamente secondo le raccomandazioni del medico.

Compresse a rilascio prolungato

Le compresse più efficaci per ridurre la pressione con un effetto prolungato includono quanto segue:

1. "Diroton". Ha un pronunciato effetto di supporto. Aumenta la suscettibilità del muscolo cardiaco allo sforzo fisico. Raccomandato per i pazienti che hanno avuto un attacco di cuore. Permesso di ricevere il diabete.
2. "Kordafleks". Utilizzato con trattamento combinato a lungo termine. A causa della prolungata azione intrapresa una volta al giorno. Un risultato duraturo è possibile dopo 3 o più settimane.
3. "Prestarium". Viole la sintesi di un enzima capace di restringere il lume dei vasi sanguigni. È usato nel trattamento della malattia ipertensiva, insufficienza cardiaca cronica.
4. "Bisoprolol". È prescritto per alcune malattie concomitanti (infarto, insufficienza cardiaca, angina). Una singola dose, per lo più al mattino. Può portare a una forte diminuzione della pressione sanguigna, perdita di coscienza.
5. "Propranololo". Aiuta a ridurre la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. Riduce la necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno. Nominato per i pazienti più giovani con circolazione iperdinamica.

I preparativi di azione prolungata sono i più convenienti, in quanto vengono presi solo una volta durante il giorno. Tali farmaci sono i più efficaci nel trattamento dell'ipertensione arteriosa cronica.

Valutazione dei farmaci compressi con una descrizione

L'elenco delle pillole più popolari ed efficaci per l'ipertensione comprende tali farmaci:

1. "Losartan". Una delle medicine più efficaci. Ha un'azione prolungata (dose singola). Non causa la sindrome da astinenza. Bannato durante l'infanzia, quando si porta un feto, l'allattamento. Buona tolleranza, effetto ipotensivo persistente.
2. "Indopamid". È prescritto per l'ipertensione grave. È usato con il diabete concomitante. Riduce significativamente il rischio di complicanze. Il farmaco è controindicato nell'intolleranza al lattosio, nell'allattamento, nella gravidanza.
3. "Idroclorotiazide". Migliore produzione e separazione delle urine. Il farmaco è controindicato in gravidanza, insufficienza epatica e renale, anuria. Strumento consigliato per ricevere al mattino.
4. "Lisinopril". Previene l'ipertrofia del muscolo cardiaco. Efficace in pazienti con insufficienza cardiaca. Aumenta la resistenza del muscolo cardiaco allo sforzo fisico. In grado di mantenere efficacemente la pressione a valori normali.
5. "Metoprolol". Si riferisce a beta-bloccanti selettivi. Il farmaco più efficace per l'aumento persistente della pressione sanguigna nell'ipertensione. La reception viene effettuata una volta al mattino.

Insieme con un effetto pronunciato, le pillole per ridurre la pressione hanno un numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Al fine di evitare lo sviluppo di effetti indesiderati, si raccomanda di prendere i farmaci rigorosamente come prescritto da un medico.

I benefici della terapia combinata. Combinazioni chiave

Le statistiche sono tali che l'efficacia dell'uso di un singolo farmaco per ridurre la pressione nell'ipertensione (in monoterapia) ha come risultato solo la metà dei casi. Considerando che il trattamento complesso è efficace al 100%. I vantaggi dell'uso della terapia di combinazione prima della monoterapia sono i seguenti:

Pillole per la pressione: una lista dei migliori farmaci, senza effetti collaterali

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'aumento della pressione sanguigna (abbreviata A / D) colpisce quasi ogni persona dopo 45-55 anni. Sfortunatamente, l'ipertensione non può essere completamente curata, quindi i pazienti ipertesi devono assumere costantemente le pillole sotto pressione fino alla fine della loro vita per prevenire crisi ipertensive (attacchi di ipertensione o ipertensione), che sono pieni di una serie di conseguenze: da forte mal di testa a infarto o ictus.

La monoterapia (prendendo un farmaco) dà un risultato positivo solo nella fase iniziale della malattia. Un maggiore effetto si ottiene con l'assunzione combinata di due o tre farmaci di diversi gruppi farmacologici che devono essere assunti regolarmente. Va tenuto presente che il corpo si abitua a qualsiasi pillola antipertensiva nel tempo e il loro effetto si indebolisce. Pertanto, per una stabilizzazione stabile del livello normale di A / D, è necessaria la loro sostituzione periodica, che solo il medico esegue.

I pazienti ipertesi dovrebbero sapere che i farmaci che riducono la pressione, ci sono azioni rapide e prolungate (lunghe). I preparati di diversi gruppi farmaceutici hanno diversi meccanismi di azione, cioè, per ottenere un effetto antipertensivo, influenzano vari processi nel corpo. Pertanto, il medico può prescrivere farmaci diversi a pazienti diversi con ipertensione arteriosa, ad esempio, atenololo può essere più adatto a normalizzare la pressione, e un altro è indesiderabile perché, insieme all'effetto ipotensivo, riduce la frequenza cardiaca.

Oltre a ridurre direttamente la pressione (sintomatica), è importante influenzare la causa del suo aumento: per esempio, per trattare l'aterosclerosi (se c'è una tale malattia), per effettuare la prevenzione di malattie secondarie - infarto, disturbi della circolazione cerebrale, ecc.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmaceutici prescritti per l'ipertensione:

Revisione delle pillole per l'ipertensione: farmaci per il trattamento dell'ipertensione con effetti collaterali minimi

Il trattamento precoce dell'ipertensione può ridurre significativamente la mortalità per complicazioni cardiovascolari. Considerare i top prescritti frequentemente, i farmaci più efficaci per l'ipertensione, quali di loro sono considerati i migliori e perché, come scegliere la medicina giusta per l'ipertensione - i prezzi approssimativi dei farmaci.

I farmaci più efficaci

La qualità e la longevità del paziente dipendono dal fatto che la pressione possa essere ridotta al livello target. Quando si seleziona un farmaco, il medico prende in considerazione la presenza di:

• fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Fumo, obesità, abuso di alcool, stile di vita sedentario, consumo di grandi quantità di sale aumentano significativamente la probabilità di infarto miocardico, ictus;
• malattie croniche: patologie renali, tiroide, diabete, sindrome metabolica, malattia vascolare aterosclerotica;
• condizioni cardiache;
• infarto del miocardio, ictus;
• caratteristiche fisiologiche del corpo: età avanzata, gravidanza;
• la possibilità di interazioni farmacologiche.

Non è possibile scegliere un agente ipotensivo da solo, poiché i criteri di selezione sono molto individuali e richiedono conoscenze speciali. La medicina scelta correttamente deve essere allo stesso tempo efficace, sicura e appropriata allo stato di salute del paziente.

Tuttavia, ci sono alcune regolarità. Abbiamo preparato una lista dei farmaci più efficaci che aiutano la maggior parte dei pazienti ad abbassare la pressione del sangue da soli.

Le compresse per l'ipertensione sono divise in 8 classi farmacologiche, che formano due grandi gruppi di farmaci di prima linea (prescritti per primi) e di seconda linea - usati per il trattamento a lungo termine di determinati gruppi di pazienti: donne in gravidanza, pazienti con diabete, anziani.

I farmaci di prima linea sono:

• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori);
• farmaci diuretici;
• antagonisti del calcio;
• inibitori del recettore dell'angiotensina II;
• beta bloccanti.

I farmaci di seconda linea includono:

• alfa bloccanti;
• mezzi di azione centrale;
• vasodilatatori ad azione diretta.

Inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina

Secondo le statistiche, i medici russi prescrivono il più delle volte ACE-inibitori (ACE-inibitori) ai loro pazienti. Oltre a un effetto antipertensivo ben pronunciato, questi farmaci riducono la gravità dell'ipertrofia ventricolare sinistra (crescita), prevengono il deterioramento renale e riducono la quantità di proteina escreta nelle urine.

L'angiotensina è un ormone che causa vasocostrizione. Particolarmente efficace colpisce le arterie dei reni. Gli ACE inibitori riducono la produzione di ormoni. Una diminuzione della concentrazione di angiotensina è accompagnata da rilassamento delle pareti vascolari, dilatazione delle arterie e diminuzione della pressione sanguigna alta.

Effetti indesiderati tipici degli ACE-inibitori:

• rash cutaneo;
• perdita di gusto;
• tosse persistente secca e ruvida;
• patologia dei reni (raro).

I farmaci in questo gruppo sono controindicati per le donne che pianificano una gravidanza, possono causare gravi danni alla salute della madre e del bambino. In caso di concepimento accidentale, è necessario cercare urgentemente aiuto da un dottore.

Capoten

Captopril è il rappresentante più frequentemente prescritto di ACE-inibitori, si riferisce a farmaci ad azione rapida, è prescritto per il sollievo di una crisi ipertensiva. Come tutti i farmaci di emergenza, non viene utilizzato per il trattamento a lungo termine dell'ipertensione.

• possiede un'azione rapida;
• migliora l'afflusso di sangue ai reni, rallenta lo sviluppo dell'insufficienza renale;
• aumenta la gittata cardiaca;
• migliora il sonno, lo stato emotivo del paziente;
• i pazienti con insufficienza cardiaca sullo sfondo di tolleranza captopril esercitare meglio, vivere più a lungo, sentirsi meglio;
• nei pazienti con diabete mellito diminuisce il polso.

• è necessario prendere spesso (fino a 4 volte / giorno);
• non adatto a pazienti con angioedema ereditario o idiopatico, intolleranza agli ACE-inibitori, iperaldosteronismo primario, gravidanza o allattamento.
• i diabetici non devono essere somministrati durante l'assunzione con aliskiren;
• È attentamente prescritto per le malattie renali acute, la presenza di un rene trapiantato, alcune malattie cardiache, la stenosi aortica, livelli elevati di potassio.

enalapril

Farmaco che abbassa la pressione economico ampiamente utilizzato per il trattamento dell'ipertensione nei paesi della CSI.

• possiede un'azione rapida;
• comoda modalità di ricezione;
• aumenta la gittata cardiaca;
• migliora il flusso sanguigno renale;
• riduce la perdita di proteine ​​nelle urine in pazienti con nefropatia;
• l'uso a lungo termine è accompagnato da una migliore tolleranza all'esercizio, migliora le condizioni del muscolo cardiaco;
• può essere combinato con altre medicine.

• controindicato per le persone che hanno avuto angioedema, pazienti con porfiria, deficit di lattasi o intolleranza, gravidanza, allattamento, bambini;
• i diabetici non devono essere somministrati durante l'assunzione con aliskiren;
• È attentamente prescritto per le malattie acute dei reni, la presenza di un rene trapiantato, malattia coronarica, così come alcune altre patologie cardiache, stenosi aortica, elevati livelli di potassio, lupus eritematoso sistemico, ischemia cerebrale, insufficienza epatica;
• non raccomandato per le persone anziane (sopra i 65 anni);
• richiede un monitoraggio speciale dello stato di salute se il paziente sta assumendo diuretici, immunosoppressori.

Diuretici: farmaci diuretici

L'uso di diuretici contribuisce alla rimozione dal corpo di sale in eccesso, acqua. I diuretici sono usati raramente come monoterapia, sono usati come coadiuvanti.

Farmaci efficaci per la pressione alta

L'aumento della pressione sanguigna è una delle ragioni frequenti per cercare aiuto medico. La condizione è caratterizzata da una serie di sintomi che riducono la qualità della vita del paziente. Il metodo ottimale di correzione, che consente di ottenere un risultato nel 90% dei casi, è quello di assumere compresse di farmaci antipertensivi. Il metodo è comodo per il paziente, non richiede interventi invasivi e può essere utilizzato da una persona in assenza di un medico. Tutte le pillole per l'ipertensione - questo significa assistenza di emergenza e trattamento programmato.

Quando ridurre la pressione

L'aumento della conta della pressione arteriosa è superiore a 139/89 mm Hg. Art. Tuttavia, la presenza di sintomi clinici nell'uomo non viene presa in considerazione. La pressione deve essere ridotta, anche se il paziente è adattato agli indicatori esistenti. La misurazione viene eseguita per tre volte, con un intervallo di 5-10 minuti, sulla stessa mano. Prima di questo, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia assunto sostanze che contribuiscono all'aumento della pressione sanguigna.

Nella selezione dei farmaci prendere in considerazione la differenza tra ipertensione e ipertensione. Nel primo caso, l'aumento è una tantum, causato dall'azione di un fattore provocante:

• Bere grandi quantità di caffè, tè forte, sale.
• Fumo attivo, stress.
• Assunzione di farmaci che aumentano la pressione sanguigna (Citramon).

La GB è una malattia cronica, si manifesta con una pressione costantemente aumentata, che può essere ridotta solo con farmaci sistemici. Il gruppo di rischio per l'ipertensione include:

• Persone di età superiore a 50 anni.
• Pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra, insufficienza renale cronica, insufficienza vascolare, obesità, alterazione del sistema renina-angiotensina.

Si presume che la predisposizione genetica abbia un ruolo nella formazione di AH. Queste categorie di cittadini raccomandavano la misurazione giornaliera della pressione arteriosa e il mantenimento di statistiche pertinenti. L'ipertensione può essere sospettata dalla presenza dei seguenti sintomi:

• Dolore nella parte posteriore della testa.
• Vertigini.
• Illusioni ottiche (vola prima degli occhi).
• Cardialgia.
• Tachicardia, palpitazioni
• Nosebleeds in confronto con altri segni.

Con la presenza dei sintomi indicati e la conferma oggettiva dell'aumento della pressione sanguigna, al paziente vengono prescritte pillole ad alta pressione. L'assistenza primaria può essere effettuata dal paramedico del servizio medico di emergenza (ambulanza), la terapia sistemica viene selezionata dal medico.

Il rifiuto del trattamento per diversi anni porta alla formazione di cambiamenti organici nel cuore, nel cervello, nei reni, nelle navi. In un paziente, il rischio di ictus emorragico, infarto miocardico e insufficienza renale cronica aumenta con lo sviluppo di un rene rugoso secondario. Ciò non significa che un singolo episodio di ipertensione non richieda l'arresto. Se c'è una predisposizione (fragilità vascolare, aterosclerosi), le complicanze possono svilupparsi istantaneamente, anche all'inizio della malattia.

Pillole per l'ipertensione a effetto rapido

I farmaci con un breve periodo di esordio di azione farmacologica sono utilizzati per alleviare gli aumenti episodici della pressione sanguigna in pazienti non affetti da ipertensione. E anche nelle persone che ricevono un trattamento sistemico. Tra i mezzi di aiuto rapido comprendono 4 farmaci.

clonidina

Potente farmaco antipertensivo, il cui uso è giustificato da un aumento significativo della pressione sanguigna. L'effetto si verifica 10-15 minuti dopo aver consumato la dose terapeutica e raggiunge un massimo dopo 1-2 ore. La quantità del farmaco per dose è in media di 0,075 mg. Il regime di trattamento richiesto è determinato sulla base del numero di pressione arteriosa, altri ipotensivi, assunti dal paziente.

L'azione del clofelina si basa sulla stimolazione alfa.₁ e alfa₂ recettori adrenergici. Inizialmente, si verifica un breve restringimento e dopo la dilatazione dei vasi, che porta alla stabilizzazione della pressione. Effetti collaterali: aumento dell'appetito, sonnolenza, collasso ortostatico. Dopo la ricezione si consiglia di mentire. L'istruzione prescrive l'uso di Clofelin principalmente come aiuto d'emergenza.

Inderal

A differenza del farmaco precedente, agisce più delicatamente. È un beta-bloccante non selettivo. Indebolisce l'effetto del sistema nervoso parasimpatico sul tono della parete vascolare, sopprime l'aritmia, riduce la forza della gittata cardiaca, indebolisce il battito cardiaco.

L'effetto massimo si verifica in tempi relativamente brevi, in 1-1,5 ore dal momento della ricezione. Dose terapeutica: 10-20 mg. Le compresse di trattamento producono 30 minuti prima dei pasti. Il farmaco viene lavato con 200-300 ml di acqua. Effetti collaterali - dispepsia, disfunzione epatica, bradicardia (polso basso). Con una singola dose non si sviluppa.

Papazol

Combinazione di papaverina con dibazolo. Una droga sicura con effetti antispastici e vasodilatatori. L'effetto ipotensivo è debole, si manifesta entro 1-2 ore dalla somministrazione. Adatto per alleviare l'ipertensione moderata causata da stress, esperienze mentali, l'uso di un gran numero di bevande contenenti sostanze con proprietà vasocostrittrici.

Papazol è controindicato per blocco cardiaco, ostruzione bronchiale, epilessia, depressione respiratoria, meno di 1 anno di età. Con l'uso del sistema può sviluppare nausea, sudorazione, sonnolenza, vertigini. Dose terapeutica per una singola dose - 2 compresse, con sistemica - 1 tonnellata tre volte al giorno.

furosemide

Ciclo diuretico, ha un pronunciato effetto diuretico. L'azione avviene mezz'ora dopo aver bevuto la pillola. La risposta è basata su una diminuzione del volume ematico circolante. Utilizzato in combinazione con altri mezzi in crisi. L'effetto ipotensivo diretto non possiede.

Ricevere un esercizio diuretico 40 mg (1 tonnellata), una volta. Il diuretico è controindicato con la mancanza di elettroliti di sangue, anuria e uremia. Inoltre, è vietato l'uso dello strumento se il paziente ha un'ostruzione meccanica dei dotti che espellono le urine.

È impossibile prendere la furosemide per molto tempo. Questa è un'ambulanza destinata a soccorsi d'urgenza di un episodio di ipertensione. Il trattamento quotidiano con diuretici potassio-diuretici porta alla perdita di importanti minerali.

Ridurre la pressione con potenti farmaci è consentita solo quando assolutamente necessario. I requisiti di dosaggio sono rigorosamente rispettati. Prendere più farmaci porta all'ipotensione fino al collasso.

Compresse a lunga durata d'azione

I fondi per la terapia a lungo termine vengono utilizzati per diversi mesi o più. I pazienti ipertesi sono spesso costretti a prendere farmaci per tutta la vita.

indapamide

Diuretico risparmiatore di potassio, che ha anche un effetto vasodilatatore. Blocca selettivamente i canali del calcio del tipo lento, aumenta l'elasticità delle pareti arteriose, riduce la resistenza vascolare complessiva. Lo strumento è preso a 2,5 mg una volta al giorno, un corso di 4-8 settimane o più. Possibili effetti collaterali - dispepsia, debolezza generale, poliuria. Controindicazioni - anuria, disolectrolytemia, gravidanza.

Inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Porta ad una diminuzione della pressione sanguigna in un'ora, l'effetto persiste per lungo tempo. La stabilizzazione degli indicatori si verifica dopo 1-2 settimane di assunzione regolare. Ai fini del trattamento sistemico, Enap è prescritto in 5-10 mg 1 r / giorno. La diminuzione della pressione sullo sfondo del ricevimento del farmaco non è accompagnata da tachicardia (aumento della pulsazione) e non porta a fenomeni ortostatici. Controindicato con porfiria, gravidanza e allattamento, reazioni allergiche nella storia. Effetti collaterali - ipoglicemia, anemia, mal di testa, depressione.

veroshpiron

Diuretico risparmiatore di potassio. Influisce in modo simile all'indapamide. Assegnato come parte della terapia complessa 50 mg 1 volta al giorno. Corso 2-4 settimane. Non usato per iperkaliemia e iposodiemia, dispepsia, capogiri possono verificarsi durante il trattamento.

glicina

Non ha un effetto ipotensivo, riduce indirettamente la pressione durante lo stress e aumenta lo stress mentale. Una singola dose non ha un effetto notevole. Lo strumento è usato sistematicamente, 1 compressa 1-2 volte al giorno, sublinguale (sotto la lingua). Controindicato nelle allergie e nella fenilchetonuria. Non sono stati identificati effetti avversi.

Mezzi moderni per abbassare la pressione sanguigna

Aumento costante della pressione sanguigna (BP) a 140-150 / 90 mm. Hg. Art. e oltre - un sicuro segno di ipertensione. La malattia, come tutti sappiamo, è molto comune, giovanile.

Cause di ipertensione:

• stress prolungato
• malattie del sistema endocrino
• stile di vita sedentario
• grasso corporeo in eccesso, compreso il grasso viscerale in assenza di segni esterni di obesità,
• abuso di alcool
• fumo di tabacco
• passione per i cibi salati.

Conoscendo le cause della malattia, abbiamo l'opportunità di prevenire la malattia. Le persone anziane sono a rischio. Dopo aver chiesto ai nonni familiari se la loro pressione sanguigna è in aumento, scopriamo che il 50-60% di loro ha l'ipertensione di uno o di un altro stadio. A proposito, sulle fasi:

1. La luce è la prima fase dell'ipertensione, quando la pressione sale a 150-160 / 90 mm Hg. Art. La pressione "salta" e si normalizza durante il giorno. Un elettrocardiogramma (ECG) indica normale.
2. Moderato nella gravità è la malattia di stadio 2. HELL fino a 180/100 mm Hg, ha un carattere stabile. Su ECG - ipertrofia ventricolare sinistra. Nello studio del fondo, i cambiamenti visibili nei vasi della retina. Le crisi ipertensive sono tipiche per questo stadio.
3. Lo stadio 3 è grave. INFERNO sopra 200/115 mm. Hg. Art. Gli organi sono colpiti: lesioni vascolari profonde agli occhi, alterazione della funzione renale, trombosi cerebrale, encefalopatia.

Se la pressione sanguigna di una persona aumenta di 1-2 volte al mese, questo è un motivo per contattare un terapeuta che prescriverà gli esami necessari. È necessario determinare se il "salto" della pressione è associato allo stress o ad altre malattie, solo dopo possiamo parlare della necessità di assumere droghe. È possibile che iniziando la terapia non farmacologica (dieta priva di sale, riposo emotivo, attività fisica ottimale per l'età del paziente), la pressione cesserà di aumentare. Succede che l'aumento della pressione è associato a malattie del sistema endocrino e urinario. In ogni caso, è necessario un sondaggio.

I pazienti con malattia ipertensiva provano dolore alla testa (spesso nella regione occipitale), vertigini, si stancano rapidamente e non dormono bene, molti hanno dolori al cuore e la vista è compromessa.

La malattia è complicata da crisi di ipertensione (quando la pressione sanguigna aumenta bruscamente a numeri alti), disfunzione renale - nefroskleroz; ictus, emorragia intracerebrale. Per prevenire complicazioni nei pazienti con ipertensione, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna e assumere farmaci antipertensivi speciali.

Oggi parleremo di questi farmaci - farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione.

Le farmacie della farmacia, che sono spesso visitate da nonne-visitatori, non solo per acquistare la medicina necessaria, ma anche solo per parlare, sentono qualcosa come le seguenti parole: "Figlia, dimmi, hai studiato, quale droga è meglio per la pressione ti aiuterà? Ora il dottore ha nominato un gruppo per me, non è davvero possibile sostituirlo? "

Di norma, il desiderio del paziente per l'ipertensione è di acquistare un farmaco che sarebbe "il più potente" e poco costoso. Ed è anche desiderabile che dopo aver bevuto il corso di queste pillole con "pressione" non soffrano mai più. Tuttavia, i pazienti ipertesi dovrebbero capire che la sua malattia è cronica, e se un miracolo non accade, il livello di pressione arteriosa dovrà essere aggiustato per il resto della sua vita. Quali farmaci per questa offerta alle persone che soffrono di ipertensione?

Ogni farmaco antipertensivo ha il suo meccanismo d'azione. Per facilità di comprensione, possiamo dire che preme su alcuni "pulsanti" nel corpo, dopo di che la pressione diminuisce.

Cosa si intende per questi "pulsanti":

1. Sistema renina-angiotensivo - la sostanza prorenina viene prodotta nei reni (con una diminuzione della pressione), che passa nel sangue renin. La renina interagisce con la proteina plasmatica dell'angiotensinogeno, risultante in una sostanza inattiva angiotensina I. L'angiotensina, quando interagisce con l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACF), diventa principio attivo angiotensina II. Questa sostanza contribuisce all'ipertensione, alla vasocostrizione, all'aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, alla stimolazione del sistema nervoso simpatico (che porta anche ad un aumento della pressione arteriosa) e all'aumento della produzione di aldosterone. L'aldosterone contribuisce alla ritenzione di sodio e acqua, che aumenta anche la pressione sanguigna. L'angiotensina II è una delle più potenti sostanze vasocostrittrici nel corpo.

2. Canali di calcio delle cellule del nostro corpo - il calcio nel corpo è in uno stato legato. Quando il calcio viene fornito attraverso canali speciali nella cellula, si verifica la formazione di una proteina contrattile, l'actomiosina. Sotto la sua azione, i vasi si restringono, il cuore inizia a contrarsi più forte, la pressione aumenta e la frequenza cardiaca aumenta.

3. Adrenorecettori: nei nostri corpi ci sono recettori in alcuni organi, la cui irritazione aumenta la pressione. Questi recettori includono alfa e beta adrenorecettori. L'aumento della pressione arteriosa è influenzato dall'eccitazione dei recettori alfa situati nelle arteriole e nei recettori beta situati nel cuore e nei reni.

4. Sistema urinario: a causa dell'eccesso di acqua nel corpo, la pressione sanguigna aumenta.

5. Sistema nervoso centrale: l'eccitazione del sistema nervoso centrale aumenta la pressione sanguigna. Nel cervello ci sono centri vasomotori che regolano la pressione sanguigna.

Classificazione significa per l'ipertensione

Quindi, abbiamo considerato i principali meccanismi di aumento della pressione sanguigna nel nostro corpo. È tempo di passare ai mezzi per ridurre la pressione (antipertensiva) che influiscono su questi meccanismi.

Agenti che agiscono sul sistema renina-angiotensina

I farmaci agiscono su diversi stadi della formazione dell'angiotensina II. Alcuni inibiscono (inibiscono) l'enzima di conversione dell'angiotensina, altri bloccano i recettori sui quali agisce l'angiotensina II. Il terzo gruppo inibisce la renina, è rappresentato da un solo farmaco (aliskiren), che è costoso e viene utilizzato solo nella complessa terapia dell'ipertensione.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Questi farmaci prevengono il passaggio dell'angiotensina I in angiotensina II attiva. Di conseguenza, la concentrazione di angiotensina II diminuisce nel sangue, i vasi si dilatano, la pressione diminuisce.

I rappresentanti (tra parentesi sono i sinonimi - sostanze con la stessa composizione chimica):

• Captopril (Capoten) - dosaggio 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - il dosaggio è più spesso di 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosaggio il più spesso 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - disponibile in 2 dosi;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - dosaggio principalmente di 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - il più spesso in un dosaggio di 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosaggio di 7,5 mg, 30 mg.

I farmaci sono disponibili in diversi dosaggi per il trattamento dell'ipertensione in varie fasi.

Una caratteristica speciale del farmaco Captopril (Kapoten) è che, a causa della sua breve durata d'azione, è razionale solo nelle crisi ipertensive.

Un rappresentante brillante del gruppo Enalapril e i suoi sinonimi sono usati molto spesso. Questo farmaco non differisce nella durata dell'azione, quindi prendono 2 volte al giorno. In generale, l'effetto completo degli ACE-inibitori può essere osservato dopo 1-2 settimane di utilizzo dei farmaci. Nelle farmacie puoi trovare una varietà di prodotti generici di enalapril, ad es. più economico, contenente farmaci enalapril che producono piccoli produttori. Abbiamo parlato della qualità dei farmaci generici in un altro articolo, ma qui vale la pena notare che i generici di enalapril sono adatti a qualcuno, non funzionano per qualcuno.

I farmaci rimanenti non sono molto diversi tra loro. Gli ACE-inibitori causano un effetto collaterale brillante: tosse secca. Ogni terzo paziente che assume ACE-inibitori sviluppa questo effetto collaterale circa un mese dopo l'inizio del trattamento. In caso di sviluppo della tosse, gli ACE-inibitori sono sostituiti da farmaci del gruppo successivo.

Antagonisti del recettore angiotensivo (antagonisti) (sartani)

Questi farmaci bloccano i recettori dell'angiotensina. Di conseguenza, l'angiotensina II non interagisce con loro, i vasi si dilatano, le cadute di pressione sanguigna.

rappresentanti:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - vari dosaggi;
• Eprosartan (Teveten) - 600mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - vari dosaggi;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Oltre ai predecessori, permettici di valutare l'effetto completo in 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento. Non provocare tosse secca. Sono più costosi degli ACE-inibitori, ma non sono più efficaci.

Bloccanti dei canali del calcio

Un altro nome per questo gruppo è antagonisti dello ione calcio. I farmaci si attaccano alla membrana cellulare e bloccano i canali attraverso i quali il calcio entra nella cellula. L'actomiosina proteica contrattile non si forma, i vasi si dilatano, la pressione sanguigna scende e il polso diminuisce (azione antiaritmica). L'espansione dei vasi sanguigni riduce la resistenza delle arterie al flusso sanguigno, quindi il carico sul cuore è ridotto. Pertanto, i bloccanti dei canali del calcio sono usati per l'ipertensione, l'angina e le aritmie, o per una combinazione di tutti questi disturbi, che non è anche raro. In caso di aritmie, non vengono utilizzati tutti i bloccanti dei canali del calcio, ma solo la pulsazione.

rappresentanti:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosaggio 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosaggio 180mg;

I seguenti rappresentanti (derivati ​​diidropiridinici) non si applicano per le aritmie:

• Nifedipina (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidina) - dosaggio principalmente di 10 mg, 20 mg;
• Amlodipina (Norvask, Normodipina, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosaggio con principalmente 5 mg, 10 mg;
• Felodipina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipina (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipina (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipina (Lerkamen) - 20 mg.

Il primissimo dei rappresentanti dei preparati di derivati ​​della diidropiridina nifedipina, alcuni cardiologi moderni sconsigliano l'uso anche con crisi ipertensive. Ciò è dovuto ad un'azione molto breve e a molti effetti collaterali che si presentano (ad esempio, aumento della frequenza del polso).

I restanti antagonisti del calcio diidropiridinico hanno una buona efficacia e durata d'azione. Da effetti collaterali, è possibile specificare il gonfiore degli arti all'inizio della ricezione, che di solito passa entro 7 giorni. Se le mani e le gambe continuano a gonfiarsi, è necessario sostituire il farmaco.

Alfa bloccanti

Questi farmaci sono collegati ai recettori alfa-adrenergici e li bloccano per l'azione irritante della noradrenalina. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce.

Il rappresentante utilizzato - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - è più comunemente disponibile in dosi da 1 mg, 2 mg. È usato per il sollievo di attacchi e terapia a lungo termine. Molti farmaci alfa bloccanti vengono sospesi.

Beta-bloccanti

Beta-adrenoretseptory si trovano nel cuore e nei bronchi. Esistono strumenti che bloccano tutti questi recettori: un'azione indiscriminata, controindicata nell'asma bronchiale. Altri mezzi bloccano solo i beta-recettori del cuore - un effetto selettivo. Tutti i beta-bloccanti impediscono la sintesi della prorenina nel rene, bloccando in tal modo il sistema renina-angiotensina. Da questo i vasi sanguigni si dilatano, la pressione sanguigna diminuisce.

• Metoprololo (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metardard retard) - in varie dosi;
• Bisoprololo (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - il più delle volte un dosaggio di 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilolo (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - principalmente dosaggio 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

I farmaci in questo gruppo sono usati per l'ipertensione, in combinazione con angina e aritmie.

Non forniamo qui quelle droghe il cui uso non è razionale per l'ipertensione. Questa è anaprilina (obzidan), atenololo, propranololo.

I beta-bloccanti sono controindicati nel diabete mellito, nell'asma bronchiale.

Diuretici (diuretici)

Come risultato dell'eliminazione dell'acqua dal corpo, la pressione sanguigna diminuisce. I farmaci diuretici prevengono il riassorbimento degli ioni di sodio, che come risultato vengono portati all'esterno e trascinano l'acqua. Oltre agli ioni di sodio, i diuretici lavano gli ioni di potassio dal corpo, che sono necessari per il funzionamento del sistema cardiovascolare. Ci sono diuretici, risparmiando il potassio.

• L'idroclorotiazide (ipotiazide) - 25 mg, 100 mg, è inclusa nei preparati di associazione;
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - di solito un dosaggio di 1,5 mg.
• Triampur (una combinazione diuretica contenente triamteren risparmiatore di potassio e idroclorotiazide);
• Spironolattone (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretici prescritti in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Il farmaco indapamide - l'unico diuretico, usato solo nella GB. L'azione diuretica rapida (come la furosemide) è indesiderabile per l'uso nell'ipertensione, vengono prese in casi estremi di emergenza. Quando si utilizzano i diuretici, è importante assumere integratori di potassio.

Farmaci neurotropi che agiscono a livello centrale e fondi che agiscono sul sistema nervoso centrale

Se l'ipertensione è causata da uno stress prolungato, utilizzare farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (sedativi, tranquillanti, sonniferi).

I farmaci neurotropi di azione centrale influenzano il centro vasomotorio nel cervello, riducendo il tono.

• Moxonidina (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Il primo rappresentante di questo gruppo è la clonidina, che era ampiamente utilizzata in precedenza per l'ipertensione. Ha ridotto la pressione così tanto che una persona potrebbe cadere in coma quando la dose è stata superata. Ora questo farmaco è disponibile rigorosamente su prescrizione medica.

Perché prendi molti farmaci con l'ipertensione?

Nella fase iniziale della malattia, il medico prescrive un farmaco a seconda dell'origine della malattia, sulla base di alcuni studi e tenendo conto delle malattie esistenti nel paziente. Se un singolo farmaco è inefficace, cosa che spesso accade, aggiungi altri farmaci, creando un complesso per ridurre la pressione, influenzando vari meccanismi per ridurre la pressione sanguigna. Questi complessi possono essere composti da 2-3 farmaci.

I preparativi sono selezionati da diversi gruppi. Ad esempio:

• ACE inibitore / diuretico;
• bloccante del recettore dell'angiotensina / diuretico;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista / beta-bloccante;
• bloccante dei recettori dell'angiotensina / bloccanti dei canali del calcio / beta odrenoblokator;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista / diuretico e altre combinazioni.

I preparativi per l'ipertensione e i loro complessi sono prescritti solo da un medico! In nessun caso si dovrebbe scegliere i rimedi per l'ipertensione da solo o su consiglio (ad esempio i vicini). Una combinazione può aiutare un paziente, un altro - un altro. Uno ha il diabete mellito, in cui alcune combinazioni e droghe sono proibite, l'altra non ha questo disturbo. Esistono combinazioni di farmaci che sono irrazionali, ad esempio: beta-bloccanti / bloccanti del canale del calcio, pulsanti, beta-bloccanti / farmaci di azione centrale e altre combinazioni. Per capire questo, devi essere un cardiologo. È pericoloso scherzare con il tuo sistema cardiovascolare, auto-medicandosi con una malattia così grave.

I pazienti ipertesi chiedono spesso se sia possibile sostituire diversi farmaci con uno solo. Ci sono farmaci combinati che combinano i componenti di sostanze provenienti da diversi gruppi di farmaci antipertensivi.

• ACE inibitore / diuretico
  • Enalapril / Idroclorotiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Idroclorotiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (Noliprel e Noliprel forte)
  • Hinapril / Idroclorotiazide (Accuzid)
  • Fozinopril / idroclorotiazide (Fozikard N)
• bloccante del recettore dell'angiotensina / diuretico
  • Losartan / Idroclorotiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Idroclorotiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Idroclorotiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Idroclorotiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Idroclorotiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-inibitore / calcio-antagonista
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Equator)
• bloccante dei recettori dell'angiotensina / calcio-antagonista
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• calcio-antagonista diidropiridina / beta-bloccante
  • Felodipina / Metoprololo (Logimaks)
• beta-bloccante / diuretico (non per diabete e obesità)
  • Bisoprololo / Idroclorotiazide (Lodoz, Aritel plus)

Tutti i farmaci sono disponibili in diversi dosaggi di uno e l'altro componente, il medico dovrebbe selezionare le dosi per il paziente.