Coaguli di sangue nelle navi

Coaguli di sangue nei vasi sanguigni - coaguli di sangue si formano in essi per qualsiasi motivo.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la presenza di coaguli di sangue nelle navi è osservata in ogni quarta persona sul pianeta. I coaguli di sangue formati possono non manifestarsi per molto tempo, ma alla fine causano un risultato fatale.

Meccanismo e cause educative

L'unicità del corpo umano è che qualsiasi danno ad esso provoca una reazione difensiva. Pertanto, quando si rompe un vaso sanguigno, avviene l'incollaggio delle piastrine e il loro attaccamento alle pareti dei vasi sanguigni. Il trombo formato in questo modo impedisce il verificarsi di emorragia e impedisce ai patogeni di entrare nei tessuti danneggiati. Nel tempo, i coaguli di sangue si dissolvono, i tessuti vengono ripristinati. Questo meccanismo non si applica alle malattie ed è naturale.

Tuttavia, vi è una trombosi patologica che si verifica a causa di vari motivi.

Cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni

Di regola, le pareti vascolari sono soggette a cambiamenti nell'aterosclerosi. Secondo la ricerca medica, è stato riscontrato che l'85% dei pazienti di 350 persone decedute per questa malattia aveva coaguli di sangue.

Come risultato di questo processo, le navi perdono la loro morbidezza ed elasticità, diventano fragili, fragili e ulcerate. Sono le aree danneggiate che diventano il sito della coagulazione dei coaguli di sangue, che sono progettati per coprire le ferite.

Inoltre, alcune patologie croniche contribuiscono alla deformazione e alla perdita di elasticità delle navi, alla formazione di crescite in esse.

Aumento della viscosità del sangue

I coaguli di sangue formati all'aumentata viscosità del sangue sono le più pericolose delle sue conseguenze.

Molti fattori possono portare a una diminuzione delle proprietà reologiche del sangue:

• difetti genetici del sistema di coagulazione;
• alcune malattie (oncologia, patologie autoimmuni, diabete, epatite, cirrosi epatica e altro);
• la disidratazione;
• grave perdita di sangue;
• zucchero consumato in grandi quantità, carboidrati, ecc.

In questo caso, la prevenzione della formazione di trombi è possibile solo eliminando la patologia sottostante.

Disturbi del flusso sanguigno

La formazione di trombi dipende direttamente dalla violazione del flusso sanguigno. Quindi, con mobilità insufficiente di una persona, rallenta e l'alta pressione arteriosa è accompagnata da un flusso sanguigno di vortice.

L'insorgenza di trombosi dipende direttamente da:

• Sesso del paziente. Secondo la ricerca medica, i coaguli di sangue hanno più probabilità di essere uomini.
• Età. A causa della perdita di elasticità dei vasi sanguigni e del flusso sanguigno lento.
• Sistema nervoso centrale, che ha un impatto diretto sui processi metabolici. Quando lo squilibrio nel sistema nervoso centrale è spesso osservato problemi temporanei o permanenti di circolazione sanguigna.
• La presenza di oncologia. Come risultato della patologia del cancro, i sistemi di coagulazione e anticoagulanti funzionano male, c'è uno squilibrio tra loro, che provoca la trombosi.
• Predisposizione ereditaria alla formazione di coaguli e malattie cardiovascolari.
• Caratteristiche del sangue Cambiamenti nelle proprietà o nella composizione del fluido possono contribuire alla formazione di formazioni indesiderabili.
• Infezioni che influenzano negativamente le proprietà del sangue.
• Disturbi cardiaci I pazienti con difetti cardiaci, aterosclerosi, ipertensione, stenosi mitralica sono soggetti alla formazione di coaguli di sangue.
• Gravidanza. Il periodo di attesa del bambino è caratterizzato da un aumento delle proteine ​​nel corpo della donna, che contribuisce ad aumentare la coagulazione del sangue. Anche durante il parto, le navi possono rompersi.
• Clima, specialmente i suoi cambiamenti. In caso di cambiamenti delle condizioni meteorologiche, si osserva una reazione negativa del sistema nervoso, di solito con patologie cardiovascolari e flusso sanguigno lento.
• Potenza. Il cibo povero, così come il suo uso in grandi quantità, contribuisce alla formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni.
• Attività, la cui assenza porta a una circolazione sanguigna più lenta e alla stasi venosa.
• L'uso di alcuni farmaci, compresi i farmaci ormonali che influenzano negativamente le proprietà del sangue.
• La presenza di cattive abitudini: fumo e abuso di alcool.
• Chirurgia, l'uso di anestesia generale, così come la riduzione della mobilità nel periodo postoperatorio.
• Lesioni a qualsiasi organo
• Attività fisica, che può essere eccessiva o, al contrario, insufficiente per il normale funzionamento del corpo.
• Varici. L'aumento del lume nelle vene causato dalle vene varicose porta ad alterazioni del flusso sanguigno e alla comparsa di coaguli patologici.

In termini di struttura, i coaguli di sangue sono:

• bianco (piastrine), che colpisce le arterie e piccoli vasi e caratterizzato da una lenta formazione con aumento del flusso sanguigno;
• rosso (fibrina del sangue). Di norma, le vene sono colpite e compaiono quando aumenta la coagulazione del sangue e il flusso sanguigno viene rallentato;
• misto (stratificato), la cui comparsa è possibile nell'aneurisma aortico, nelle vene;
• ialina, che infettano le piccole navi in ​​vari organi. Il meccanismo della loro formazione non è stato completamente studiato. Cause: shock, ustioni, lesioni elettriche, ecc.

Inoltre, le formazioni patologiche possono essere:

• marziale, che si verifica in età avanzata in violazione del bilancio idrico ed elettrolitico con parziale disidratazione. Le vene superficiali negli arti e nei seni della membrana cerebrale sono colpite;
• tumore, che appare con le metastasi dei tumori maligni;
• settico, che sono il risultato di infiammazione e infezione.

Vi è anche una classificazione dei coaguli di sangue, a seconda delle dimensioni e della posizione delle navi:

• Parietale. Il tipo più comune. Localizzato in grandi vasi, così come nelle camere e nelle valvole cardiache. Coprire il vaso con un diametro non superiore al 50%. Inizialmente, non sono pericolosi, ma la stratificazione uno sull'altro porta ad accumuli di gruppo di coaguli di sangue e completa ostruzione del vaso sanguigno.
• Intasamento In grado di bloccare il lume nei vasi di oltre il 50%, interrompendo la circolazione sanguigna. Di regola, i piccoli vasi sanguigni sono colpiti. Compaiono con la crescita di grumi parietali.
• Progressive. La formazione in rapida espansione, che inizialmente cattura la parete venosa, e quindi i vasi venosi collettivi.
• Ball. Situato nell'atrio sinistro, ha la capacità di crescere rapidamente e separarsi dal luogo in cui si formano.
• Dilatazione. Le cavità fortemente allungate dell'aneurisma colpiscono, si espandono notevolmente, causando il rischio della loro separazione e il completo blocco del flusso sanguigno.

Il tipo di trombo e il suo pericolo possono essere determinati solo da uno specialista nel processo di diagnosi.

effetti

La diagnosi e l'eliminazione tardive della trombosi sono irte di conseguenze incurabili e morte.

La presenza di coaguli patologici nel corpo può provocare:

• tromboflebite, in cui la trombosi è accompagnata dall'infiammazione delle pareti venose, portando alla completa chiusura del lume del vaso;
• tromboembolismo - separazione del trombo dal luogo della sua formazione e la sua penetrazione nel flusso sanguigno, che provoca un blocco acuto della nave (embolia).

Il blocco totale o parziale dei vasi sanguigni riduce o interrompe l'apporto di sangue agli organi e ai tessuti, portando alla loro ipossia.

Con l'eliminazione prematura dei coaguli, anche nel caso di un esito favorevole, le valvole delle vene vengono distrutte, lo sviluppo della malattia post-trombotica, che rende impossibile il recupero completo del paziente.

La medicina moderna non sa perché i coaguli di sangue si staccano, ma in ogni caso, questo processo avviene nelle seguenti condizioni:

• posizionamento libero di un coagulo di sangue nella nave (non chiude completamente il suo lume). Di regola, tali grumi si osservano nelle vene delle gambe e del cuore;
• sufficiente velocità del sangue per separare la formazione dalla nave.

La migrazione dei coaguli di sangue è molto pericolosa. I coaguli sono in grado di superare grandi distanze e frammentazione, che causano il blocco di molte navi.

Un esempio è un'embolia polmonare, un trombo formato negli arti inferiori. Una persona spesso non attribuisce molta importanza alle vene varicose e alle tromboflebiti, senza nemmeno conoscere la minaccia di morte improvvisa.

sintomi

I sintomi della trombosi sono influenzati non solo dalla posizione nel corpo di un coagulo di sangue, ma anche dal grado di sovrapposizione dei vasi.

Trombosi venosa

La sconfitta delle vene iliache, femorali, popliteali del trombo (vasi grandi profondi) porta alla comparsa di:

• edema;
• la pastosità dei tessuti interessati,
• disturbo della sensibilità (intorpidimento, formicolio, "pelle d'oca");
• tirando dolori;
• cambiamenti trofici della pelle.

La trombosi venosa portale è caratterizzata da:

• intenso dolore addominale e gonfiore;
• costipazione;
• masse fecali di nero catramoso;
• sanguinamento dall'ano;
• milza ingrossata;
• ascite;
• peritonite purulenta.

La trombosi della vena giugulare sviluppa complicanze settiche e gonfiore del nervo ottico. Le patologie sono solitamente suscettibili ai tossicodipendenti e ai pazienti con neoplasie maligne.

La trombosi dei seni del cervello è raramente osservata e si manifesta:

• sentirsi nauseante;
• febbre di basso grado;
• segni meningei;
• articolazioni doloranti;
• aumento della pressione intracranica;
• gonfiore del cervello;
• circolazione del sangue disturbata negli occhi.

La presenza di un trombo nelle vene può contribuire alla rapida riproduzione di microrganismi, a seguito della quale i tessuti circostanti subiscono un processo infiammatorio, quindi il paziente inizia ad avere sepsi.

Trombosi arteriosa

La trombosi arteriosa può interessare vasi di grandi dimensioni in varie parti del corpo umano. Le patologie più comuni sono:

• Aorta addominale Il coagulo provoca una violazione della circolazione sanguigna negli organi addominali e nella piccola pelvi. Il paziente ha una sensazione di debolezza agli arti inferiori, dolore, claudicatio intermittente. Gli uomini sono soggetti all'impotenza. Il polso sulle gambe si indebolisce e quindi non può essere completamente rilevato. La pelle diventa pallida e fredda.
• Vasi renali. Una persona aumenta la pressione sanguigna, che non può essere ridotta. Nelle urine ci sono tracce di sangue. Con un blocco rapido, i reni muoiono.
• Arteria brachiale La trombosi può non avere sintomi. Quando una grande parte del lume è chiusa, il braccio inizia a intorpidirsi, diventa freddo, l'impulso si indebolisce. In caso di occlusione completa, l'arto può essere amputato.
• Arti inferiori Il paziente è incline a gonfiore, debolezza muscolare e dolore nell'arto inferiore. La crescita dei peli sulle gambe è significativamente ridotta o addirittura si ferma. La pelle si arrossa e nei casi avanzati diventa viola-bluastra. I processi patologici sono carichi di cancrena.
• Il cervello La temperatura corporea del paziente aumenta, ci sono mal di testa, sensazione di sonnolenza e nausea. È possibile che si verifichino convulsioni convulsive, paralisi, disturbi della coscienza e altri sintomi che indicano un ictus.
• Arteria coronaria La mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive nel cuore provoca il rischio di attacchi di angina o infarto. Il dolore nella regione del cuore può essere di natura diversa: premendo, comprimendo, pugnalando, ecc.
• Arteria polmonare La malattia fulminante porta alla morte istantanea. Altrimenti, l'insorgenza della patologia è caratterizzata da dolore al petto, tosse, emottisi, dita blu, febbre e così via.

I coaguli di sangue nelle navi provocano conseguenze pericolose, che possono essere evitate con una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace.

diagnostica

La presenza di uno o più sintomi di trombosi dovrebbe essere la ragione per le visite immediate dal medico. La diagnosi viene eseguita utilizzando:

• Indagine sul paziente e sul suo controllo visivo.
• Un test immunoenzimatico in grado di rilevare malattie infettive e disturbi ormonali.
• Coagulogrammi per la determinazione dei parametri di coagulazione del sangue.
• Analisi genetiche molecolari per sospetti fattori ereditari per la comparsa di coaguli di sangue.
• Test funzionali che consentono di valutare le vene sottocutanee, ma non la localizzazione di coaguli di sangue (campioni Brody-Troyanova-Trendelenburg e Gackenbruch).
• Angiografia che utilizza una sostanza radiopaca iniettata in una vena per ottenere i raggi X.
• Stati Uniti.
• Scansione duplex, il cui uso consente ad uno specialista di determinare lo stato delle navi e il flusso sanguigno in esse mediante ultrasuoni.
• Venografia. Si riferisce ai metodi diagnostici a raggi X, durante i quali viene iniettato un agente di contrasto nella nave.

La medicina moderna ha un numero sufficiente di metodi diagnostici per determinare i coaguli di sangue nelle navi per aiutare ulteriormente il paziente a sbarazzarsi di loro.

trattamento

È possibile eliminare i coaguli di sangue a casa o in ospedale seguendo le istruzioni del medico curante.

La trombosi prevede i seguenti metodi:

• Terapia farmacologica con: anticoagulanti e agenti antipiastrinici; anestetici; trombolitici.
• Impianto non chirurgico di un filtro cava per prevenire il tromboembolismo.
• Terapia non farmacologica (bende elastiche, maglieria a compressione).
• Intervento chirurgico sotto forma di: intervento chirurgico di bypass. A cui la creazione di un nuovo percorso per il movimento del sangue, non in contatto con l'area interessata; stenting. Uno stent speciale è installato nel sito di vasocostrizione; rombektomii. Rimozione di un coagulo di sangue da una vena mediante escissione tradizionale o tecniche endovascolari.
• Terapia di supporto (massaggio, terapia fisica, metodi popolari).
• Dieta a basso contenuto di colesterolo

L'auto-trattamento è inaccettabile. Solo un medico aiuterà a rimuovere il coagulo dai vasi e a prevenire conseguenze irreversibili.

Il paziente è in grado di prevenire la formazione di patologie. Per fare ciò, è necessario mantenere uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini, mangiare cibi sani e sottoporsi sistematicamente ad esami preventivi del corpo.

Trombectomia: tipi e aree di intervento, indicazioni, risultati

La trombectomia è un'operazione chirurgica progettata per rimuovere un coagulo di sangue tagliandolo dal sito della sua formazione ed estrazione dal sistema vascolare. Attualmente, tale chirurgia viene effettuata in due modi: tradizionale ed endovascolare - senza escissione dei vasi sanguigni. La tecnica di questa manipolazione è abbastanza semplice. I chirurghi incidono la nave sopra l'area interessata e rimuovono il trombo con uno strumento speciale. Il risultato dell'operazione: ripristino del flusso sanguigno, rapido sollievo dei pazienti.

Trombectomia endovascolare

La trombectomia endovascolare o trombembolectomia è particolarmente popolare tra i moderni chirurghi vascolari e proctologi. Questo intervento chirurgico consiste nel rimuovere il trombo con un catetere preservando il vaso stesso. Prima dell'operazione, l'area di blocco viene determinata mediante angiografia. Durante l'operazione, la nave interessata viene incisa lungo il bordo della trombosi e un catetere a palloncino vuoto viene inserito nell'incisione sotto controllo a raggi x. Quando il palloncino raggiunge il coagulo, viene riempito di soluzione salina e tirato indietro insieme al trombo collegato. La manipolazione viene eseguita ripetutamente fino alla completa pulizia del lume del vaso. Per eseguire questa procedura, è necessario utilizzare apparecchiature elettrochirurgiche per creare un'emostasi adeguata.

La trombectomia con catetere riduce il rischio di ictus, infarto, ischemia e ripristina il flusso sanguigno nei vasi delle gambe, del cuore e del cervello.

Tipi di trombectomia non radicale:

• La trombectomia per aspirazione è la rimozione di masse trombotiche con una siringa attraverso un catetere che viene consegnato al coagulo. Questo metodo veloce e facile da eseguire non può rimuovere adeguatamente tutti i coaguli di sangue.
• Trombolisi: l'introduzione nel trombo di sostanze che lo ammorbidiscono. Questa procedura è lunga e altamente antigenica.
• Trombectomia reolitica - puntura di singole sezioni del letto vascolare per rimuovere nuovi coaguli di sangue con l'aiuto di cateteri speciali.

Video: trombectomia catetere - animazione medica

testimonianza

La trombectomia è indicata nei pazienti con trombosi o embolia di grandi vasi. Composizione del sangue alterata e stenosi della nave - la causa principale della formazione di trombi. Con un aumento del contenuto di piastrine nel sangue, si sviluppa la trombosi primaria e con una sconfitta della parete vascolare secondaria.

l'eliminazione di trombosi di navi di varie localizzazioni - lo scopo di trombectomia

Indicazioni per la chirurgia:

1. Emorroidi esterne, complicate da trombosi emorroidaria;
2. La mancanza di effetto di terapia conservatrice con thrombolytics;
3. Grave intossicazione e forte dolore a scatti;
4. Grave condizione del paziente;
5. La progressione della malattia di base;
6. la gravidanza;
7. Flebotrombosi traumatica;
8. tromboflebite;
9. Coaguli di sangue galleggianti;
10. Catarro blu in assenza di cancrena dell'arto;
11. La minaccia di necrosi del tessuto emorroidario;
12. PE.

Il trattamento conservativo della trombosi dura in media da 2 a 4 settimane. Non è sempre efficace. L'indicazione principale per la chirurgia è il desiderio del paziente e del medico di ottenere un risultato rapido e previsto.

• Persone con gravi malattie concomitanti,
• Pazienti con segni di sepsi,
• Pazienti emaciati
• Le persone che non possono sottoporsi a terapia anticoagulante dopo l'intervento chirurgico,
• Pazienti con tumori maligni o cancrena dell'arto,
• Donne con gravi gravidanze complicate da gestosi, anemia, esaurimento,
• Persone con sindrome post-tromboflebitica,
• Pazienti che hanno sviluppato trombosi dopo irradiazione.

Trombectomia emorroidaria

La trombosi emorroidaria è una patologia acuta che complica il decorso delle vene varicose del plesso emorroidario e si forma quando i nodi sono danneggiati.

A causa della ridotta circolazione del sangue nelle vene varicose colpite si forma un coagulo di sangue - un coagulo di sangue. Le emorroidi aumentano di dimensioni, diventano dolenti e tese. Con lo sviluppo dell'infiammazione, l'ano si gonfia e nei pazienti con aumenti della temperatura corporea. I sintomi della malattia sono dolorosi. Il trattamento conservativo della trombosi di solito dà un buon effetto. Nei casi più gravi, la trombectomia può aiutare ad alleviare il dolore del paziente all'istante.

Trombectomia classica

Prima dell'intervento chirurgico, i pazienti vengono sottoposti a una diagnosi completa, che aiuta a identificare tutte le controindicazioni e aiuta a minimizzare le possibili complicanze. Prima di una trombectomia, i pazienti devono pulire l'intestino con clisteri o lassativi detergenti.

Il paziente viene posto su un tavolo o su una sedia proctologica e il luogo di lavoro è anestetizzato con lidocaina. Un bisturi o un laser taglia l'area sopra il trombo, la soluzione salina viene iniettata nella ferita, che ammorbidisce il coagulo. Il trombo viene rimosso con una clip insieme alla capsula. Inoltre, la soluzione salina facilita il processo di guarigione delle ferite e previene lo sviluppo di complicanze. Per prevenire il ripetersi della ferita lasciare il drenaggio di gomma. Per fermare il sanguinamento, conduci la coagulazione vascolare. La ferita operativa guarisce da sola entro due giorni. In questo momento, richiede un'attenta cura e richiede frequenti cambi di medicazione. Dopo l'intervento, il paziente è completamente guarito dal dolore e ritorna in una vita piena.

L'operazione non richiede il ricovero in ospedale, i pazienti sono autorizzati a tornare a casa lo stesso giorno. Questo intervento chirurgico è il più semplice e meno traumatico. Migliora il benessere generale dei pazienti: il dolore scompare, il gonfiore si attenua.

Trombectomia a onde radio

Uno dei modi più sicuri ed efficaci per trattare la trombosi emorroidaria è la trombectomia ad onde radio.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale in regime ambulatoriale per 20-40 minuti. Questo metodo di rimozione dei coaguli di sangue elimina completamente la possibilità di sanguinamento. Le onde ad alta frequenza rimuovono i tessuti patologici senza influire negativamente sul paziente sano. La ferita chirurgica guarisce rapidamente e guarisce completamente dopo pochi giorni. Immediatamente dopo l'intervento, i pazienti possono andare a casa e iniziare il lavoro il giorno successivo.

Chirurgia per rimuovere i coaguli di sangue dalle vene delle gambe

Questa grave malattia si manifesta con il dolore ai muscoli della gamba, che aumenta in posizione eretta e quando vengono leggermente premuti dal palmo.

La malattia diventa spesso la causa dell'embolia polmonare. A causa del grande lume delle vene principali delle estremità, si formano grossi coaguli embolici. Con la contrazione dei muscoli delle gambe, vengono espulsi dalle vene delle gambe e diventano in pericolo di vita per il paziente. Flusso sanguigno intenso assicura facile fuga e blocco dell'arteria polmonare. Particolarmente degni di nota sono i trombi galleggianti o galleggianti, aventi un unico punto di fissazione nella nave. La maggior parte del coagulo si trova liberamente e non si lega alle pareti della vena. Tale trombo è il più pericoloso per il paziente, poiché può facilmente staccarsi e migrare verso l'arteria polmonare.

Un'importante indicazione per la rimozione di un trombo da un arto (insieme a una condizione acuta) è il rischio di un'embolia tromboembolica con flusso ematico e un'alta probabilità di successivo blocco di vasi polmonari vitali.

Il dolore nei muscoli del polpaccio è solitamente accompagnato da una sensazione di pienezza, ipertermia locale e gonfiore delle gambe. Dopo un po 'di tempo, la pelle diventa cianotica, i plessi venosi compaiono attraverso di essa. In alcuni pazienti, l'articolazione del ginocchio si infiamma, fa male e si gonfia, i suoi contorni si appianano.

Il trattamento della trombosi venosa profonda delle gambe ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno e prevenire l'embolia polmonare. I pazienti sono ospedalizzati nel Dipartimento di Chirurgia Vascolare, dove conducono un intervento chirurgico e monitorano le condizioni dei pazienti nel primo periodo postoperatorio.

rimozione di un coagulo di sangue da una vena

La trombectomia per trombosi venosa degli arti inferiori viene eseguita in anestesia endotracheale. Sull'arto interessato, la vena femorale viene isolata, incisa nella proiezione di un trombo esistente, e un catetere a palloncino viene inserito nell'incisione, gonfiandolo. Quando il catetere viene rimosso, i trombi escono con esso, viene creato il flusso sanguigno retrogrado e la soluzione di eparina viene iniettata nella vena.

Per preservare l'intero valore delle valvole venose e rimuovere i coaguli di sangue dalle vene principali delle gambe, utilizzare un catetere speciale con due palloncini gonfiati. Dopo aver rimosso i coaguli di sangue nella gamba, la nave viene suturata. Bendaggio elastico estremo sul tavolo operatorio. La trombectomia consente al paziente di dimenticare il problema esistente in pochi giorni e tornare completamente a uno stile di vita attivo.

Dopo la trombectomia degli arti inferiori, viene eseguito un trattamento conservativo. I pazienti sono prescritti:

Per 3-4 giorni dopo l'intervento, i pazienti sono autorizzati a camminare con una benda elastica o calze a compressione.

La terapia compressiva è stata universalmente riconosciuta. La finitezza è fasciata in modo uniforme, partendo dalla base delle dita dei piedi. Ogni tour successivo della benda viene posizionato su quello precedente, coprendolo a metà. Il piede, il tallone e lo stinco sono completamente ricoperti da una benda. Se viene tirato, il flusso di sangue venoso è disturbato e il dolore sorge. Il bendaggio elastico è progettato per aumentare la velocità del flusso sanguigno, sviluppare collaterali venosi e prevenire vene varicose secondarie.

Se, dopo la trombectomia, il flusso sanguigno rimane scarso o la trombosi non è stata completamente eliminata, una vena femorale superficiale viene eseguita con flebectomia.

Trombectomia nella prevenzione dell'ictus

Come conseguenza della trombosi e del blocco delle arterie che alimentano il cervello, si sviluppa un ictus ischemico. Nei tessuti cerebrali si crea una carenza di glucosio e si manifesta l'ipossia, che si manifesta clinicamente in vari disturbi neurologici. I pazienti sviluppano debolezza, paralisi delle braccia o delle gambe, disfunzioni del linguaggio e della vista, disorientamento nello spazio.

trombo, essendo nelle arterie che forniscono il cervello con il sangue, può causare disturbi del flusso sanguigno minacciando ictus ischemico

La rimozione tempestiva di un coagulo di sangue con un catetere aiuta a prevenire la compromissione acuta del flusso sanguigno cerebrale e salvare vite umane. L'angiografia calcolata consente di determinare con precisione la posizione di un coagulo di sangue, valutare l'entità del danno al tessuto cerebrale durante la trombectomia e prevedere i risultati dell'operazione.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Un catetere contenente uno stent viene inserito attraverso l'arteria femorale nell'inguine, un coagulo di sangue viene catturato da esso e rimosso attraverso una microsezione nell'arteria. Se, a causa della particolare posizione del coagulo, è impossibile eseguire la trombectomia, ricorrono alla trombolisi.

Un'operazione di emergenza può prevenire le gravi conseguenze di un ictus ischemico e salvare la vita di una persona.

Vantaggi e svantaggi della trombectomia

Il più importante e talvolta l'unico inconveniente dell'operazione sono le sue complicazioni:

• Infezione delle ferite,
• Trombosi ricorrente
• Bleeding.

1. La durata dell'intervento - 10-15 minuti
2. Ripristino del normale flusso sanguigno,
3. Eliminazione di dolore e disagio,
4. Trauma minimo,
5. Rapida riabilitazione.

La trombectomia è una misura di emergenza che elimina il dolore e ripristina il normale flusso sanguigno, ma non salva il paziente dalla malattia.

Come rimuovere un coagulo di sangue da una vena alla gamba?

Trombectomia - intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue dal sistema vascolare. Coaguli di sangue - coaguli di sangue, si formano nelle vene, vasi capillari e arterie. Non tutti i fattori che innescano il meccanismo di sviluppo della trombosi sono noti alla medicina moderna. Ma è assolutamente certo che il processo di formazione del coagulo è una conseguenza dell'emostasi.

L'operazione viene eseguita utilizzando varie tecniche. Lei ha indicazioni mediche e controindicazioni. La manipolazione viene eseguita in modo pianificato, così come l'aiuto di emergenza al paziente. La decisione è presa dal chirurgo.

La trombectomia comporta l'incisione della pelle attraverso la quale viene rimosso il coagulo di sangue esistente. Ma spesso le opzioni endoscopiche praticate che consentono di ridurre al minimo l'impatto traumatico, abbreviare il periodo di riabilitazione.

L'intervento aiuta a ripristinare la normale circolazione sanguigna, ma non cura le vene varicose. Considerare come viene eseguita la rimozione di un coagulo di sangue nella gamba, quali metodi utilizzare i chirurghi e quali raccomandazioni dovrebbero essere seguite durante il periodo postoperatorio.

Cosa in questo articolo:

Indicazioni per la rimozione chirurgica del trombo nella gamba

La formazione di trombi è la formazione di un trombo nella gamba o nelle vene di altre aree del corpo: si tratta di una grave patologia che rappresenta una vera minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita di una persona. Di particolare pericolo è la trombosi venosa profonda, dal momento che il paziente più spesso non ha sintomi, nessun cambiamento esterno.

Quando un coagulo di sangue si stacca, insieme alla corrente del fluido biologico, entra nell'arteria polmonare e, di conseguenza, si verifica tromboembolismo. Con un tale processo, il conto continua per minuti, spesso l'immagine è deplorevole - una morte improvvisa.

Per le vene varicose, i pazienti devono consultare un medico per l'esame profilattico. Se è stato trovato un coagulo di sangue nelle gambe, è necessario rimuoverlo. Le indicazioni per l'intervento sono le seguenti:

• La scansione duplex dei vasi sanguigni ha rivelato un grande trombo nell'arto;
• Trombi (mobili) fluttuanti nella gamba. Tale coagulo di sangue può staccarsi in qualsiasi momento, causando l'occlusione acuta;
• Grave vene varicose e piccola pelvi;
• La tromboflebite e la flebotrombosi non possono essere curate con l'aiuto di farmaci;
• Alta probabilità di occlusione dell'arteria polmonare o vasi sanguigni coronarici.

Un'operazione per un coagulo di sangue sulla gamba viene eseguita durante la tromboflebite nelle donne in gravidanza. L'intervento è indicato anche per le persone con diagnosi di trombosi venosa profonda progressiva degli arti inferiori.

Controindicazioni all'operazione:

1. La presenza di patologie nella storia, che si verificano in forma grave.
2. Sepsi.
3. Esaurimento del corpo
4. Cancrena dei piedi
5. Patologia oncologica
6. Gestosi durante la gravidanza.
7. Anemia.
8. Sindrome post-tromboflebitica.

La trombectomia non è raccomandata per i pazienti che non tollerano la terapia anticoagulante e per coloro che hanno avuto tromboflebiti dopo il trattamento con radiazioni.

Tecniche di operazioni

Quindi, come rimuovere i coaguli di sangue da una vena alla gamba? L'intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue nell'arto inferiore viene effettuato con due metodi. Il primo modo - il medico rimuove durante la manipolazione della vena o della nave colpita.

La seconda tecnica è una tecnica endovascolare, durante la quale solo un coagulo di sangue può essere rimosso, la nave non viene asportata. In altre parole, il dottore non lo tocca.

Le principali aree di localizzazione dei coaguli di sangue, che catturano le pareti vascolari, sono le vene degli arti inferiori, che confluiscono nella vena cava e nelle arterie femorali. La scelta di un particolare metodo di intervento è sempre determinata individualmente dal medico.

Quando scegli una tecnica prendi in considerazione questi momenti:

• Localizzazione del trombo;
• Tipo di coagulo di sangue - rivestimento, vicino alla parete, centrale o occludente;
• La condizione del vaso sanguigno. Determinare il grado di violazione della sua struttura, il livello di deformazione delle pareti vascolari;
• Fascia d'età del paziente;
• Il benessere generale del paziente.

Tra le tecniche endovascolari che sembrano essere una buona alternativa al massiccio trattamento conservativo, la trombolisi selettiva è la più popolare. L'essenza della tecnica - utilizzando un catetere iniettato nella soluzione di droga coagulo di sangue (il farmaco appartiene al gruppo farmacologico di trombolitici). Questo permette al trombo di dissolversi. Questa tecnica viene utilizzata solo con piccoli e "freschi" coaguli di sangue.

L'efficacia della trombolisi selettiva aumenta quando viene utilizzata anche la frammentazione meccanica di un coagulo di liquido mediante un catetere. In questa forma di realizzazione, il chirurgo usa un catetere a palloncino.

L'aspirazione del coagulo da parte di un catetere viene eseguita mediante strumenti al momento della creazione di un carico negativo, che hanno un ampio spazio libero.

Per aumentare l'efficacia e prevenire possibili complicanze, viene praticata contemporaneamente la distruzione meccanica di un coagulo di sangue, seguita da un trattamento trombolitico.

Metodo di trombectomia endovascolare

Nei pazienti con insufficienza venosa, esiste un alto rischio di coaguli di sangue nei vasi e nelle vene. Il metodo principale che aiuta a diagnosticare la presenza di un coagulo è la scansione duplex ultrasonica. Non solo ti permette di trovare un coagulo di sangue, ma determina anche la sua densità, la presenza di frammenti in movimento, il grado di sovrapposizione del lume vascolare.

Il pericolo del processo patologico è che nel 99% dei casi procede senza sintomi, se il sangue passa senza resistenza. È anche richiesto di determinare "l'età del trombo", è determinato dal numero di soluzioni alternative.

La rimozione di un coagulo di sangue nella gamba viene eseguita in ospedale. È preferibile utilizzare il metodo endovascolare per un trombo nelle gambe, poiché consente di salvare un vaso sanguigno. Utilizzando l'angiografia determinare la posizione dell'area patologica.

L'intervento consiste in diverse fasi:

1. Il chirurgo determina la localizzazione di un coagulo di sangue.
2. Il muro del vaso sanguigno è inciso.
3. Un catetere a palloncino vuoto viene inserito attraverso l'incisione.
4. Il medico sposta lentamente il catetere sul coagulo, controllando allo stesso tempo la sua posizione nel vaso attraverso i raggi x.
5. Quando un trombo e un catetere entrano in contatto, viene iniettata fisiologica salina nel dispositivo.
6. Lo strumento fumetto viene estratto lentamente.

Il catetere allungato cattura il trombo, "porta" al sito dell'incisione. È l'uso di un catetere che riduce al minimo la probabilità di sanguinamento pesante.

Metodo tradizionale per trombectomia

Quando le vene varicose spesso formano coaguli di sangue. Possono facilmente entrare nella vena cava, portare al blocco delle arterie polmonari, che porta a conseguenze negative e persino alla morte. La chirurgia d'urgenza è necessaria nei casi in cui vi è un alto rischio di sviluppare cancrena delle gambe.

L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Il medico accede con un taglio all'inguine o alla vena inferiore. Per preservare le valvole venose, durante l'intervento chirurgico vengono utilizzati cateteri con due cilindri.

Per rimuovere un trombo con trombectomia tradizionale, viene praticata un'incisione appena sopra il sito di un coagulo di sangue. Allo stesso tempo un coagulo di sangue può essere rimosso da qualsiasi parte del corpo. Successivamente, il chirurgo introduce uno strumento speciale con cui rimuovere il coagulo di sangue all'esterno. Il sito dell'incisione è suturato. L'operazione è finita.

Se un coagulo di sangue si è spezzato, il lume dell'arteria polmonare si è chiuso, quindi l'intervento chirurgico viene eseguito immediatamente. Il chirurgo ottiene l'accesso al cuore aperto - conduce l'apertura del torace.

Durante la manipolazione del paziente è collegato a un respiratore.

Rimozione laser di coaguli di sangue negli arti inferiori

La rimozione laser di un coagulo di sangue in una nave è un modo relativamente nuovo. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Un medico entra in un catetere nella cavità della vena sopra la posizione del coagulo - i raggi laser viaggiano lungo di esso, contribuiscono all'incollaggio del lume venoso. Con questa tecnica, è possibile chiudere solo le parti interessate della nave.

Il trattamento laser della trombosi delle gambe ha i suoi pro e contro. Gli svantaggi includono il prezzo della manipolazione - piuttosto alto. Un altro inconveniente: l'efficacia solo con un diametro dei vasi sanguigni fino a 1 cm, altrimenti si consiglia di eseguire la trombectomia.

Uno svantaggio significativo è il fatto che dopo l'ablazione il paziente può sviluppare vene varicose in quest'area. Controindicazioni al trattamento laser: sovrappeso in un paziente, aterosclerosi dei vasi.

• Bassa invasività;
• Non c'è bisogno di tagliare;
• indolore;
• Breve tempo di recupero;
• Bassa probabilità di recidiva;
• Salvataggio della nave.

Dopo la rimozione laser di un coagulo di sangue, il periodo di riabilitazione è breve - 4-5 giorni. Dopo la procedura, non è necessario essere in condizioni stazionarie, il paziente può andare a casa.

Periodo dopo l'intervento

Dopo trombectomia delle vene degli arti inferiori, il paziente riceve raccomandazioni dal medico curante. Di norma, il periodo di recupero è breve, una settimana dopo la manipolazione, è possibile tornare alla vita normale.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessaria la terapia farmacologica. Implica l'uso di droghe. Quindi, i farmaci sono prescritti per fluidificare il sangue - aiutano a prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue (Warfarin).

Per normalizzare la microcircolazione e ripristinare il tono delle vene, si consiglia di usare pentossifillina. Il regime di trattamento comprende agenti topici, come unguento Gepatrombin. Per mantenere il benessere generale è necessario assumere vitamine.

Sei mesi dopo l'intervento, dovresti seguire questi consigli:

1. Allenare la gamba operata.
2. Condurre uno stile di vita attivo, praticare sport.
3. Indossare indumenti di compressione postoperatoria.
4. Mangia giusto ed equilibrato.
5. Fare un leggero massaggio della gamba operata (aiuta a migliorare il flusso sanguigno).
6. Rifiuta di visitare il bagno / sauna.

Dopo la trombectomia, le complicanze sono rare. In alcuni casi, il sangue può essere versato dall'incisione. Se tra due giorni il sanguinamento non si ferma, è necessario consultare un medico. Se la ferita viene curata in modo inappropriato, c'è il rischio di infezione - la ferita si gonfia, diventa rossa e fa male quando viene palpata. Il costo della trombectomia dipende dalla clinica e dal luogo di residenza della persona, il prezzo di 20.000 rubli.

I metodi per il trattamento della trombosi sono discussi nel video in questo articolo.

Chirurgia del trombo (trombectomia)

Le tecnologie della medicina moderna consentono la rimozione di un coagulo di sangue in vari modi. Il metodo più popolare è chiamato trombectomia. Nel nostro articolo parleremo in dettaglio di come viene eseguita questa operazione, individueremo controindicazioni e possibili rischi.

Intervento operativo

Lo stato di salute in cui i coaguli sanguigni apparivano nei vasi venosi e iniziava a bloccare il movimento del sangue è chiamato trombosi.

I coaguli di sangue possono avere un effetto distruttivo sulle navi di qualsiasi dimensione. Nella maggior parte dei casi, la malattia si basa sui vasi venosi delle gambe. La situazione può portare al fatto che è necessario eseguire immediatamente un'operazione per rimuovere i coaguli.

Vale la pena ricordare che l'eliminazione dei coaguli di sangue dai vasi venosi è una procedura forzata e di emergenza volta a migliorare le condizioni del paziente. La stessa malattia non cura la trombectomia.

Diagnosi della malattia e preparazione per la chirurgia

Prima di annunciare la decisione di eseguire l'operazione, il medico deve fare una diagnosi accurata. Quando si eseguono metodi diagnostici, è necessario determinare la posizione precisa del coagulo di sangue e il modo in cui è attaccato alle pareti dei vasi venosi, nonché il livello di danno che viene applicato al tessuto a causa di problemi con il flusso di sangue.

Utilizzare metodi diagnostici come:

• Ultrasuoni - doppia scansione dei vasi nelle gambe. Dà la possibilità di determinare la posizione del trombo e il livello della nave intasata.
• Venografia. In effetti, la stessa radiografia, ma iniettata nelle vene di una sostanza speciale, caratterizzata da proprietà contrastanti. Offre l'opportunità di scoprire lo stato del sistema vascolare del paziente al momento attuale.
• A volte fanno una risonanza magnetica.
• Analisi del sangue generale

Dopo la diagnosi, come sarà fatta la diagnosi, il medico fissa la data dell'operazione e fornisce alcuni suggerimenti su come prepararsi.

Tra questi suggerimenti sono i seguenti:

• prima dell'operazione, indossare scarpe comode per evitare di schiacciare i vasi nelle gambe;
• smettere di prendere i farmaci se fossero stati prescritti in precedenza;
• preparare un arto per l'operazione: radersi i capelli, lavare.

testimonianza

Parliamo di in quali casi viene mostrata una tale operazione per la tromboflebite. La trombectomia viene eseguita in tali situazioni:

• blocco di grandi vasi, specialmente la vena cava inferiore;
• grandi dimensioni del trombo;
• grumo di sangue galleggiante;
• periodo di gestazione.

Controindicazioni

Selezionare immediatamente una serie di controindicazioni che rendono l'operazione di rimozione di un coagulo di sangue inaccettabile:

1. Pazienti con un alto livello di esaurimento.
2. Persone con malattie mentali
3. Ultimi mesi di gravidanza.
4. Se sono presenti sintomi di sepsi.
5. Con i gangreni.
6. Se ci sono tumori.
7. Con il diabete

Se l'operazione non riesce completamente, possono comparire varie complicazioni.

Com'è l'operazione?

Per molti anni, l'intervento chirurgico è stato praticato usando un palloncino e un catetere speciale.

Il catetere è espresso sotto forma di un tubo con un cerchio di diametro ridotto. Il palloncino viene posto in una vena, trascinato attraverso di esso, bypassando un coagulo di sangue, quindi gonfiato con una siringa speciale, che si trova sul lato opposto di questa sonda.

Attraverso l'azione di trazione, il coagulo viene espulso attraverso l'incisione sulla nave. L'operazione è eseguita anche in condizioni ambulatorie. Tipo di anestesia locale usato. Il paziente si sdraia su un divano o si siede su una sedia. Il medico tratta il posto necessario con l'aiuto di antisettici e inietta un anestetico.

L'intera procedura richiede circa due ore. L'essenza dell'operazione è che viene effettuata una piccola incisione sulla nave bloccata, attraverso la quale viene rimosso il trombo.

La trombectomia è uno dei metodi più popolari per eseguire un'operazione per rimuovere i coaguli di sangue da tutti i tipi di vasi.

Filtri Cava

Se per qualche ragione è impossibile eseguire un'operazione, allora il medico decide di installare il filtro cava nella nave. Un filtro cava è una struttura microscopica di un reticolo che passa facilmente il sangue attraverso se stesso, ma contiene coaguli di sangue. L'operazione è abbastanza semplice.

Viene effettuata una perforazione nella pelle e viene inserito un filtro, guardando il monitor dell'apparato radiologico. Dopo aver catturato il trombo migrante, il filtro viene rimosso.

crossectomia

Questa operazione consente di rimuovere un coagulo di sangue sulla gamba senza complicazioni e impedisce la diffusione di una malattia come la tromboflebite.

Questo intervento chirurgico si svolge in due fasi. Il primo passo è quello di rimuovere il coagulo stesso, quindi rimuovere le vene che sono state danneggiate a causa delle vene varicose.

A volte un catetere speciale può essere inserito nel vaso, che è diretto al sito di blocco del lume venoso. Quindi, i farmaci che possono sciogliere il trombo sono diretti attraverso il catetere. La chirurgia della tromboflebite viene eseguita sotto il controllo della radiologia.

Tecnica ROTAREX

L'essenza di questa tecnica è che il coagulo di sangue viene schiacciato a pezzi. Piccoli frammenti del trombo vengono assorbiti in un dispositivo speciale.

Questo dispositivo è una sorta di catetere che ha un filo guida e una parte di lavoro sotto forma di due cilindri. Il dispositivo viene fornito con una corrente di 40 watt. C'è un telecomando.

Quando il motore inizia la rotazione della spirale e della testa, inizia il processo di scissione del coagulo di sangue. I resti dei quali vengono aspirati nel foro della testa cilindrica e inserire il pacchetto di ricezione attraverso il catetere.

Questa tecnica garantisce che non compaia una complicazione come un embolia distale. Ciò è dovuto al fatto che tutti i residui di trombi lasciano il corpo.

Pro e contro della chirurgia

Tra le carenze delle procedure per la rimozione dei coaguli di sangue sono un ampio elenco di possibili complicanze.

Tra questi ci sono:

• infezione della ferita, che è apparso dopo la procedura per la rimozione di un coagulo di sangue;
• in alcuni casi, il tromboembolismo dopo l'intervento chirurgico deve essere nuovamente trattato, questa è una ricaduta;
• a volte il paziente è preoccupato per gravi emorragie e deve essere ricoverato in ospedale.

Elenchiamo ora i benefici della trombectomia:

• la durata della procedura è di circa quindici minuti;
• il processo del flusso sanguigno è normalizzato e diventa accettabile;
• il dolore e il disagio scompaiono;
• la lesione durante tali operazioni è minima;
• Il processo di riabilitazione richiede diversi giorni ed è facile.

Rifiuto di operazione

Alcune persone sono interessate a ciò che accadrà, se non operato. La rimozione di un coagulo di sangue senza intervento chirurgico è piuttosto un processo possibile. Per fare questo, prescrivere farmaci in due gruppi.

Il primo - sciogliere i coaguli di sangue, il secondo - prevenire la loro ricomparsa.

Trombolitici più comunemente usati. Questi fondi hanno un rapido impatto di emergenza. Quando ingeriti, raggiungono un coagulo di sangue e lo dissolvono completamente.

Ma vale la pena ricordare che questi farmaci possono attivare il sistema completo, che rallenta il processo di coagulazione del sangue. L'effetto di tali farmaci deve essere monitorato dal medico curante in un laboratorio.

Prevenzione dell'ictus

Bloccare le arterie porta alla trombosi. Il problema inizia con le arterie che alimentano il cervello, questo porta a malattie ischemiche, tra cui ictus.

Il tessuto cerebrale soffre di una mancanza di glucosio e l'ipossia inizia a svilupparsi. In termini clinici, questo si manifesta sotto forma di disturbi neurologici. I pazienti lamentano debolezza, comparsa di sintomi di paralisi degli arti superiori e inferiori. Ci sono problemi con la funzione di parola e visione. Può verificarsi disorientamento.

Se il trombo viene rimosso in modo tempestivo utilizzando un catetere, allora è possibile proteggersi da un disturbo acuto di afflusso di sangue nel cervello. Ciò rende possibile salvare la vita di centinaia di pazienti.

La procedura di angiografia computerizzata consente una posizione estremamente precisa del coagulo di sangue. Inoltre, è possibile valutare il livello di danno cerebrale e fornire una previsione sull'esito dell'operazione.

Tale operazione viene eseguita in anestesia generale. Il catetere, nel quale si trova lo stent, è passato attraverso l'arteria nella coscia, è nell'inguine. Il catetere cattura i coaguli di sangue e lo fa passare attraverso un'incisione nell'arteria. Se un coagulo di sangue ha una posizione diversa, la trombectomia viene scartata a favore della trombolisi.

Tale operazione di emergenza può mettere in guardia contro lo sviluppo di gravi complicazioni e dà al paziente il diritto alla vita.

Periodo di riabilitazione

Va notato che dopo l'operazione viene eseguita, due giorni devono passare e il paziente può tornare alla vita normale.

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve continuare il trattamento con metodi conservativi:

• L'uso di medicinali che fluidificano il sangue. Ciò rende possibile avvertire il paziente contro la comparsa di nuovi coaguli di sangue.
• Farmaci prescritti che migliorano il processo di microcircolazione e rinnovano il tono venoso.
• L'uso di droghe per uso esterno.
• Antiossidanti.
• Prendere vitamine

Al fine di avvertire il paziente che è stato sottoposto a intervento chirurgico contro la comparsa di complicanze, il medico formula una serie di raccomandazioni da seguire scrupolosamente:

• Per condurre l'allenamento della gamba operata. Tuttavia, non dovresti sovraccaricare la gamba.
• Dovrebbe condurre uno stile di vita abbastanza attivo.
• Si consiglia l'uso di biancheria intima elastica: calze, golf, bende.
• È necessario seguire i principi di una corretta alimentazione.
• È necessario sottoporsi a attività di fisioterapia.
• Puoi fare un semplice automassaggio o fare delle sedute con uno specialista.
• Vale la pena dimenticare di visitare i bagni e le saune. La gamba, in linea di principio, non si surriscalda.
• Rifiuto completo di alcol e tabacco, quanto tempo dopo l'operazione sarebbe passato.

Ora sai come viene eseguita l'operazione per rimuovere un coagulo di sangue durante la tromboflebite degli arti inferiori. Questa procedura consente di curare, alleviare i sintomi spiacevoli e talvolta salva anche la vita del paziente.

Preparazione e svolgimento di un intervento chirurgico per rimuovere i coaguli di sangue nelle gambe

Il concetto di trombectomia, le indicazioni per la sua condotta

Una trombectomia è un'operazione per rimuovere un coagulo di sangue che ostruisce il lume di un vaso sanguigno al fine di ripristinare il normale flusso sanguigno.

Un coagulo di sangue è un coagulo di sangue che ostruisce parzialmente o completamente un vaso sanguigno. Può essere attaccato alla parete del vaso tramite muro, galleggiante o mezzi occlusali.

Il più pericoloso è un trombo galleggiante, quando una sua estremità viene lavata con sangue da tutti i lati. C'è un reale pericolo di separazione dalla parete del vaso e di entrare nel cuore, nei polmoni o in un altro organo importante con il flusso sanguigno, portando a serie complicazioni o morte.

Una malattia che diagnostica i coaguli di sangue nei vasi sanguigni è chiamata trombosi. I coaguli di sangue possono formarsi in grandi vene e arterie, in piccoli vasi capillari. Ma più che la trombosi sono predisposte le vene profonde degli arti inferiori. Quando la trombosi delle vene delle gambe al posto della violazione del flusso sanguigno appare gonfiore, scolorimento della pelle, dolore doloroso. Nei casi più gravi, atrofia muscolare, necrosi e cancrena possono verificarsi sul piede.

Le indicazioni per la trombectomia delle vene degli arti inferiori devono essere considerate:

• blocco di una grande nave con un coagulo di sangue - la vena cava inferiore;
• grandi dimensioni del coagulo di sangue;
• trombi galleggianti;
• gravidanza, ecc.

La chirurgia è controindicata nei pazienti:

• con un alto grado di esaurimento;
• con malattia mentale;
• nell'ultimo trimestre di gravidanza;
• con segni di sepsi;
• con cancrena degli arti;
• con tumori maligni, ecc.

Solo il medico decide di condurre una chirurgia di emergenza o elettiva su base individuale per ciascun paziente.

I vantaggi della trombectomia degli arti inferiori sono:

• bassa invasività;
• ripristino del flusso sanguigno della vena;
• normalizzazione delle condizioni del paziente: eliminazione di gonfiore, dolore, disagio;
• riabilitazione rapida.

In caso di chirurgia non riuscita, sono possibili varie complicazioni sotto forma di recidiva, infezione della ferita, ecc.

Va notato che la rimozione dei coaguli di sangue dal vaso sanguigno è una misura di emergenza necessaria per migliorare la condizione del paziente, ma non elimina la malattia stessa - una trombosi che richiede un trattamento obbligatorio.

Diagnosi di trombosi e preparazione alla trombectomia

Prima di decidere l'intervento chirurgico, il flebologo chiarirà la diagnosi corretta. Durante le attività diagnostiche, viene stabilita la posizione esatta del trombo, il metodo del suo attaccamento alla parete del vaso sanguigno e il grado di danno causato ai tessuti come risultato della rottura del normale flusso sanguigno.

Nella diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

• Ultrasuoni - scansione duplex dei vasi sanguigni degli arti inferiori, a seguito della quale si riscontra un'occlusione venosa;
• flebografia - la radiografia con l'introduzione nella vena di uno speciale agente di contrasto, mostra la condizione delle vene del paziente al momento dell'ispezione;
• Risonanza magnetica (se necessario);
• valutazione dei risultati degli esami del sangue.

Dopo la diagnosi, il medico prescrive il giorno della trombectomia, fornisce importanti raccomandazioni preoperatorie.

Vale la pena notare che il trattamento chirurgico delle vene delle gambe viene eseguito in anestesia locale, pertanto non vengono prese misure preparatorie speciali. Durante questo periodo, il paziente è raccomandato:

• indossare scarpe comode e spaziose che non schiacciano i vasi sanguigni nelle gambe;
• cancellare i farmaci se sono stati precedentemente prescritti;
• preparare la gamba per un intervento chirurgico: rimuovere i peli, effettuare le procedure igieniche.

In questo caso non è necessario pulire l'intestino con un clistere.

L'essenza dell'operazione per rimuovere un coagulo di sangue degli arti inferiori

La trombectomia richiede attrezzature moderne e medici specializzati. La tecnica di operazione non è particolarmente difficile e consente di ottenere coaguli di sangue in quasi tutte le arterie e le vene. Ci sono 2 modi per eseguire la trombectomia:

• tradizionale (con asportazione della nave);
• endovascolare.

Con la tecnica tradizionale di eseguire questa operazione, una vena viene trovata e incisa sopra l'area interessata. Utilizzando uno strumento speciale per rimuovere il trombo, interferendo con il flusso di sangue. Quindi l'incisione viene suturata.

La trombectomia endovascolare può essere utilizzata per rimuovere un coagulo di sangue con un catetere con un palloncino gonfio alla fine preservando l'integrità del vaso sanguigno ostruito, con l'eccezione di una piccola incisione per entrare nella vena.

I chirurghi con un catetere trovano un coagulo di sangue, lo catturano e lo portano fuori. Durante l'operazione, la manipolazione del catetere a palloncino viene monitorata con raggi X.

La procedura di pulizia per i coaguli di sangue può essere eseguita più volte. Quindi viene suturato il punto di ingresso dell'apparecchiatura nella vena. Una fascia elastica viene applicata alla gamba operata.

Con un trombo di flottazione diagnosticato, è possibile installare un ulteriore filtro anti-cava per un'assicurazione aggiuntiva. Il dispositivo specificato con una separazione improvvisa di un coagulo di sangue sarà in grado di tenerlo nel posto giusto e prevenire gravi complicazioni. Dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita un'arteriografia di controllo.

L'intervento chirurgico di questo tipo viene effettuato nel reparto di chirurgia vascolare e, a seconda della complessità, può durare da alcuni minuti a 2 ore.

Periodo postoperatorio

Dopo la trombectomia delle vene degli arti inferiori, eseguita con successo da specialisti qualificati, il paziente sarà in grado di tornare alla vita quotidiana in pochi giorni.

Durante il periodo postoperatorio, viene eseguito un trattamento conservativo come prescritto dal medico curante:

• fluidificanti del sangue per prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue (Warfarin);
• preparazioni per la normalizzazione della microcircolazione e il ripristino del tono venoso (pentossifillina);
• unguenti speciali per coaguli di sangue (Hepatrombin);
• antiossidanti;
• vitamine, ecc.

Al fine di evitare varie complicazioni, è necessario nei primi 6 mesi dopo l'intervento chirurgico seguire alcune raccomandazioni:

• allenarsi, ma non caricare la gamba operata;
• condurre uno stile di vita attivo;
• utilizzare la compressione elastica: bende, calze, calze, collant;
• mangiare bene;
• applicare la fisioterapia;
• eseguire un leggero automassaggio;
• astenersi dal visitare bagni, saune;
• eliminare le cattive abitudini.

In alcuni casi, nonostante il rispetto di tutte le raccomandazioni di uno specialista, la trombosi venosa degli arti inferiori può essere ripetuta. A questo proposito, dovrebbe essere regolarmente esaminato da un flebologo e, se necessario, sottoporsi a un trattamento.

Quindi, con la trombectomia eseguita tempestivamente e l'adempimento di tutti gli appuntamenti del medico curante, il paziente sarà in grado di tornare alla vita ordinaria in breve tempo.