Principale

Miocardite

endoarterite

Insieme alle vene in cui è possibile lo sviluppo di flebiti o tromboflebiti, il corpo umano penetra nelle arterie, la cui salute dipende dalla saturazione di vari tessuti e cellule con sostanze nutritive e oligoelementi. Il loro blocco significa l'assenza della ricezione degli elementi necessari in parti separate del corpo, che porta alla morte di cellule e tessuti. È trattato solo da amputazione. Per non parlare di questo, è necessario conoscere tutto sull'endarterite, che sarà discussa sul sito vospalenia.ru.

Cos'è - endarterite?

Cos'è - endarterite? Si tratta di un'infiammazione cronica delle arterie del sangue, che porta a una ridotta circolazione del sangue dovuta al restringimento e all'ostruzione dei vasi sanguigni (formazione di cancrena).

Un altro termine si riferisce a questa malattia come endateritis obliterating. L'occlusione (obliterazione) è l'assenza di pervietà, il restringimento completo delle pareti dei vasi. Spesso parliamo di malattie degli arti inferiori, dove la malattia si sviluppa nel piede o nella parte inferiore della gamba. Una minore quantità di ossigeno in ingresso porta alla morte cellulare e alla perdita della funzionalità della gamba.

Spesso la malattia è vista negli uomini che sono inclini a tromboangiite. Il motivo principale è l'abitudine al fumo. Nelle prime fasi della malattia viene trattata, nel successivo - viene eliminato solo dall'amputazione dell'arto colpito.

Secondo le forme di secrezione endarterite secernono:

  1. Sharp.
  2. Cronico - è più comune.

Ci sono fasi (tipi) della malattia:

  1. L'iniziale (distrofia) è un leggero restringimento dei vasi, che non è praticamente accompagnato da alcun sintomo. Il paziente non avverte disagio e non si rivolge ai medici.
  2. Ischemico (spasmo di vasi grandi, insufficiente apporto di sangue) - deterioramento dell'afflusso di sangue a causa del restringimento delle pareti. Il paziente sente freddo alle gambe, affaticamento, c'è una claudicatio intermittente. Il trattamento in questa fase ripristina rapidamente tutte le funzioni del corpo.
  3. Trofico (proliferazione del tessuto connettivo) - i capelli sulle gambe iniziano a cadere, le unghie si deformano, gli arti diventano blu. Pulse quasi non rilevabile. È una forma protratta dello stadio iniziale.
  4. Ulcera-necrotica (obliterazione, trombosi) - occlusione dei vasi sanguigni, nessun impulso, atrofia muscolare si verifica. Il paziente non si muove o si muove, ma con grande difficoltà. Il dolore è permanente Ci sono ulcere alle gambe, che si trasformano in necrosi. Questo stadio è già stato curato con grande difficoltà, i cambiamenti stanno praticamente diventando irreversibili.
  5. La cancrena - è bagnata (i tessuti dell'area colpita si gonfiano, le tossine vengono rilasciate nel flusso sanguigno, che si diffondono in tutto il corpo) e secche (l'area interessata è secca, annerita, deformata, muore). In questa fase, è possibile solo l'amputazione dell'area interessata per prevenire un esito fatale.

motivi

Parlando delle cause dell'endarterite, gli scienziati possono solo ipotizzare. La prima ipotesi è la reazione autoimmune del corpo alle proprie cellule sane. Quando le cellule vascolari sono colpite, il tessuto connettivo inizia a crescere, restringendo il lume (che è la minore quantità di sangue arterioso che dà ossigeno). Quali sono i fattori di questa reazione? Non conosciuto

Un'altra ipotesi comune è l'abitudine al fumo - una reazione allergica al tabacco. Ciò include altre teorie: aterosclerosi delle gambe, lesioni infettive, patologia della coagulazione del sangue.

Gli scienziati sanno per certo che le persone a rischio sono:

  • stanno fumando
  • raffreddando costantemente le gambe o c'era una volta il congelamento,
  • sperimentare costantemente lo stress, filtrare il sistema nervoso,
  • bere alcolici in grandi quantità,
  • affetto da infezioni generalizzate
  • ha sofferto di chirurgia addominale,
  • hanno avvelenamento del sangue
  • soffre di allergie.
salire

Sintomi e segni di endarterite delle arterie sanguigne

Sintomi e segni di endarterite delle arterie sanguigne che indicano la malattia si distinguono:

  • Pesantezza alle gambe e affaticamento anche con un leggero sforzo fisico e dopo aver camminato per un breve periodo, come con la polio paralitica.
  • Gonfiore degli arti.
  • Intorpidimento e comparsa di "pelle d'oca" sulle gambe, come nella periartrite.
  • Aumento della sudorazione dei piedi.
  • Raffreddamento alle gambe.
  • Deformazione, blueing, unghie fragili sugli arti inferiori.
  • Pelle pallida delle gambe.
  • La debolezza dell'impulso alle gambe, e in seguito - la sua completa assenza.
  • La comparsa di ulcere e poi - necrosi e gangrena nelle gambe.
  • La claudicatio intermittente è il sintomo principale dell'aterosclerosi e dell'endarterite. Si manifesta in dolori e crampi con movimenti. Simile al ripristino del flusso sanguigno nelle gambe dopo che i vasi sono stati bloccati. Ciò fa sì che il paziente si fermi e attenda il passaggio dei sintomi. Ma dopo una breve ripresa del movimento, i sintomi ritornano.
salire

Endarterite negli adulti

L'endarterite è una malattia che si verifica negli adulti di 30-40 anni. Il più delle volte si verifica negli uomini (10 volte più spesso) rispetto alle donne, a causa dell'abuso di sigarette e alcol.

Endarterite nei bambini

Nei bambini, l'endarterite non è osservata. Solo quando il congelamento delle estremità inferiori è possibile il suo sviluppo in giovane età.

diagnostica

Diagnosticare l'endarterite è meglio farlo nelle prime fasi. Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiore è la possibilità di cura senza alcuna perdita. Il paziente arriva con lamentele al medico, che conduce un esame generale e le seguenti procedure:

  • Capillaroscopia.
  • Oscilloscopio.
  • Koagulografiya.
  • Studio di radiocomandi.
  • Angiografia (arteriografia).
  • Rheovasography.
  • Angiografia.
  • Volume sphygmography.
  • Termografia: misurazione della temperatura della pelle.
  • Ultrasuoni (doppleografia).
  • Test del sangue e delle urine.
  • L'esclusione dell'aterosclerosi.
  • TC e RM.
  • Limfotsitogramma.
  • Conta piastrinica
salire

trattamento

Ad oggi, la medicina non è ancora in grado di curare completamente l'endarterite. Tuttavia, il trattamento precoce consente di arrestare o rallentare il processo di sviluppo. Tutto inizia con la cessazione del fumo e dell'alcool, aumentando il numero di movimenti, la mancanza di eccesso di cibo e una corretta alimentazione. La dieta non aiuta qui. Hai solo bisogno di mangiare equilibrato.

Come trattare l'endoarterite? Farmaci prescritti:

  • Farmaci anti-spasmodici: Tifen, Redergam, Angiotrophin, acido nicotinico.
  • Vitamine C, B, E, PP.
  • Antistaminici.
  • Farmaci che fluidificano il sangue (acido nicotinico, cavinton, aspirina, trental, ecc.).
  • Anticoagulanti: eparina, fenilina, ecc.
  • Farmaci fibrinolitici: irudina, trombolitina, pelentan, fibrinolizina, ecc.
  • Vasodilatatori: komplamin, no-shpa, prodectin, halidor, ecc.
  • Migliorare il lavoro dei farmaci surrenali: Prednisolone, Cortisone, Prednisone.

Come trattare l'endoarterite con i trattamenti di fisioterapia? È importante riprendere l'afflusso di sangue nell'area interessata:

  • Procedure termiche: riscaldamento, sauna, applicazione dell'ogocerite.
  • Baromassazh.
  • Elettroforesi.
  • Bagni - contrastanti, di conifere, calde, senape, ecc.
  • La terapia magnetica.
  • Ossigenazione iperbarica
  • UHF.
  • Idroterapia.
  • Correnti diadinamiche
  • Toki Bernard stinco.

Se i farmaci e la fisioterapia non aiutano, viene eseguito un intervento chirurgico che include:

    1. Shunting: fornire un'ulteriore rifornimento di sangue per bypassare il corpo.
    2. Simpatectomia - rimozione dei gangli nella regione lombare.
    3. Rimozione parziale o completa della nave interessata e installazione della protesi.
    4. Trombintimimetomia - rimozione di un coagulo di sangue che blocca la corrente nell'arteria.
    5. L'amputazione dell'arto è una misura estrema quando è sorta la minaccia di morte.

Ovviamente, con endarterite, è meglio non auto-medicare. A casa, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, bere tutti i farmaci e seguire le procedure necessarie. Altrimenti, puoi solo portare la malattia al bisogno di amputazione. Tutti i rimedi popolari che il paziente vuole usare devono essere coordinati con il medico. Usa un diverso set di erbe da cui vengono preparati i decotti.

Previsioni di vita

L'endarterite è una malattia mortale. Quanti pazienti vivono senza trattamento? Pochi mesi Avendo raggiunto la fase cancrena, la malattia provoca un sintomo settico quando le tossine si diffondono in tutto il corpo. C'è anche una complicazione - un cambiamento dei vasi sanguigni in tutto il corpo, inclusi il cervello e il cuore. Questi fattori portano istantaneamente alla morte.

La prevenzione delle malattie è la seguente:

  • Smetti di fumare e alcol.
  • Evitare l'ipotermia e il congelamento dei piedi.
  • Rimuovi quei chili in più che ti fanno pressione sulle gambe.
  • Non passare molto tempo in stanze con aria fredda o calda.
  • Non ferire i tuoi piedi.
  • Per escludere dal menu piccante, farina, salato, dolce, nocivo, grasso.
  • Per mantenere i piedi igienici.
  • Fare sport.
  • Scegli una scarpa comoda e comoda, in modo che non vi siano costrizioni, la gamba respira, non sudi e non si congela.

Cause, sintomi, diagnosi e trattamento dell'endarterite

Da questo articolo imparerai: quale malattia si chiama endarterite, cos'è la patologia pericolosa, come si sviluppa. Cause di occorrenza, segni caratteristici e complicanze. Metodi di diagnosi e trattamento dell'endarterite obliterante (questo significa la stessa dell'endarterite), prognosi per il recupero.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'endarterite è un'infiammazione cronica delle pareti interne dei vasi sanguigni (principalmente periferiche), che porta a un restringimento o chiusura del lume (obliterazione) e all'apporto di sangue e allo scambio di gas nei tessuti.

Fasi di endoarterite

Cosa succede nella patologia? La reazione autoimmune gioca un ruolo decisivo nell'insorgenza dell'endarterite obliterante. Sotto l'influenza di un complesso di cause (fumo, infezione, reazione allergica), il corpo stesso inizia a produrre anticorpi e linfociti aggressivi per distruggere il rivestimento interno di una nave sana. La reazione autoimmune causa spasmo prolungato di arterie periferiche (distanti dal cuore) e arteriole (piccoli vasi), alterata permeabilità, formazione di trombo parietale, degenerazione e aumento della crescita delle cellule del rivestimento interno dei vasi sanguigni.

Di conseguenza, lo strato interno aumenta così tanto da bloccare completamente il proprio letto, interrompendo l'afflusso di sangue e lo scambio di gas nei tessuti.

La patologia può essere limitata localizzata (principalmente - shin e piede, nell'89%) o generalizzata (danno alle arterie viscerali dell'aorta addominale, vasi coronarici e cerebrali, arco aortico, braccia e mani), indipendentemente dalla localizzazione, il processo si sviluppa e procede senza differenze fondamentali. Il suo risultato diventa in ogni caso una violazione dell'afflusso di sangue e la carenza di ossigeno nei tessuti (ischemia e angina con lesioni vascolari coronariche, ischemia cerebrale con lesioni vascolari cerebrali, ecc.)

La patologia è molto pericolosa nello sviluppo di gravi complicanze. Dopo l'obliterazione dei vasi sanguigni delle gambe, si sviluppano disturbi circolatori acuti, carenza di ossigeno nei tessuti (ischemia) e morte di massa delle cellule dei tessuti molli (necrosi).

Necrosi dei tessuti causata da endarterite

La limitata endoarterite obliterante delle gambe può provocare atrofia muscolare (compromissione della funzione muscolare), ulcere trofiche (necrosi cutanea dovuta a carenza di ossigeno), cancrena (necrosi e decadimento dei tessuti) e amputazione dell'arto a causa dell'effetto tossico della carne in putrefazione su tutto il corpo.

Il processo generalizzato è pericoloso nello sviluppo di ischemia acuta di un'altra sede - ictus ischemico (con danno alle arterie cerebrali), infarto miocardico (con danno alle navi coronarie).

L'endarterite obliqua delle gambe non può essere curata completamente, nelle fasi iniziali con l'aiuto della terapia farmacologica e delle misure preventive (completa cessazione del fumo) è possibile arrestare l'ulteriore sviluppo della patologia e prevenire le ricadute. Negli stadi successivi, quando compaiono cambiamenti irreversibili nei tessuti molli, l'enderite obliterante causa l'amputazione (rimozione dell'arto).

Il trattamento della patologia in tutte le fasi della malattia viene eseguito da chirurghi vascolari (angiosurgeons).

Meccanismo di sviluppo della patologia

L'obliterazione (chiusura del lume) si verifica nella zona del vaso con una lunghezza da 2 a 20 cm. Il corpo cerca di ripristinare l'apporto di sangue ai tessuti periferici, il flusso sanguigno è distribuito lungo i rami laterali, che bypassano l'arteria o arteriola colpita. Inizialmente, questo è sufficiente per mantenere la nutrizione e lo scambio di gas nei tessuti.

Man mano che il processo progredisce, i vasi colpiti diventano sempre più numerosi e il sistema di bypass del flusso sanguigno non è sufficiente per mantenere l'attività vitale dei tessuti e dei muscoli.

Sotto l'influenza dell'ischemia (fame di ossigeno), le terminazioni nervose sono coinvolte nel processo (le loro funzioni sono disturbate - innervazione tissutale) e la rete venosa periferica. I cambiamenti caratteristici nelle vene con obliterazione dell'endarterite sono un'estensione del loro corso, che non ha nulla a che fare con le vene varicose.

L'infiammazione autoimmune cronica delle pareti vascolari porta a cambiamenti nella struttura dei tessuti circostanti, le loro cellule si rigenerano (cambiamenti degenerativi, fibrosi) e comprimono i vasi dall'esterno, restringendo il lume più forte.

Differenze di endarterite e aterosclerosi

A causa della somiglianza dei sintomi, l'obliterazione dell'endarterite viene spesso confusa con l'aterosclerosi obliterante. Tuttavia, la patologia ha le sue caratteristiche distintive.

Endarterite obliterante

L'endarterite obliterante è una lesione progressiva delle arterie periferiche, accompagnata da stenosi e obliterazione con lo sviluppo dell'ischemia severa degli arti. Il decorso clinico dell'endarterite obliterante è caratterizzato da claudicatio intermittente, dolore all'arto, disturbi trofici (crepe, pelle secca e unghie, ulcere); necrosi e cancrena degli arti. La diagnosi di endoarterite obliterante si basa su dati fisici, i risultati dell'ecografia Doppler, la reovasografia e l'arteriografia periferica, la capillaroscopia. Il trattamento conservativo dell'endarterite obliterante comprende corsi di medicina e fisioterapia; Le tattiche chirurgiche comprendono simpaticectomia, trombendarterectomia, protesi delle arterie, smistamento ecc.

Endarterite obliterante

L'obliterazione dell'endarterite è una malattia cronica dei vasi periferici, che si basa sulla obliterazione delle piccole arterie, che è accompagnata da gravi disturbi circolatori degli arti inferiori distali. Gli endometriti obliterani soffrono quasi esclusivamente di maschi: il rapporto tra uomini e donne è 99: 1. L'obliterazione dell'endarterite è una delle cause più comuni di amputazione degli arti nei giovani normodotati.

L'endarterite obliterante viene a volte identificata erroneamente con l'aterosclerosi obliterante. Nonostante la somiglianza dei sintomi, queste due malattie hanno diversi meccanismi eziopatogenetici. L'endoarterite obliterante di solito si verifica tra i giovani (20-40 anni), colpendo i vasi arteriosi distali (principalmente delle gambe e dei piedi). L'eliminazione dell'aterosclerosi, essendo una manifestazione di aterosclerosi sistemica, viene diagnosticata in età avanzata, è comune e colpisce principalmente le grandi vasi arteriosi.

Cause di obliterazione dell'endarterite

In chirurgia vascolare e cardiologia, la questione delle cause di obliterazione dell'endarterite rimane controversa. Viene preso in considerazione il ruolo dei fattori infettivi tossici, allergici, ormonali, nervosi, autoimmuni, l'influenza della patologia del sistema di coagulazione del sangue. Probabilmente, l'eziologia della obliterazione dell'endarterite è multifattoriale.

È noto che il fumo, l'intossicazione cronica, il raffreddamento e il congelamento delle estremità, l'innervazione periferica alterata dovuta a neurite cronica del nervo sciatico, lesioni dell'arto, ecc., Predispongono allo stato spastico a lungo termine dei vasi periferici. piede d'atleta.

Notevole importanza nell'eziologia dell'endarterite obliterante è data a fattori neuropsichici, alterata funzione ormonale delle ghiandole surrenali e ghiandole sessuali, provocando reazioni vasospastiche. A favore del meccanismo autoimmune di obliterazione dell'endarterite si evidenzia la comparsa di anticorpi all'endotelio vascolare, un aumento del CIC, una diminuzione del numero di linfociti.

Patogenesi della obliterazione dell'endarterite

All'inizio dello sviluppo dell'endarterite obliterante prevale lo spasmo vascolare, che durante l'esistenza a lungo termine è accompagnato da cambiamenti organici nelle pareti dei vasi sanguigni: un ispessimento del loro rivestimento interno, trombosi parietale. A causa dello spasmo prolungato, si verificano disturbi trofici e alterazioni degenerative nella parete vascolare, portando a un restringimento del lume delle arterie ea volte fino alla loro completa distruzione. La lunghezza dell'area obliterata della nave può variare da 2 a 20 cm.

La rete collaterale, che si sviluppa per bypassare il sito di occlusione, inizialmente non fornisce i bisogni funzionali dei tessuti solo sotto carico (insufficienza circolatoria relativa); inoltre, si sviluppa un'assoluta insufficienza della circolazione sanguigna periferica - claudicatio intermittente e dolore severo non solo durante il cammino, ma anche a riposo. Sullo sfondo dell'endarterite obliterante, si sviluppa la neurite ischemica secondaria.

In accordo con i cambiamenti patofisiologici, ci sono 4 fasi nello sviluppo dell'endarterite obliterante:

  • 1 fase - sviluppa i cambiamenti distrofici nelle terminazioni neurovascolari. Manifestazioni cliniche sono assenti, i disturbi trofici sono compensati dalla circolazione collaterale.
  • Fase 2 - vasospasmo, accompagnato da insufficienza della circolazione collaterale. Clinicamente, questa fase di obliterazione dell'endarterite si manifesta con dolore, affaticamento, piedi freddi, claudicatio intermittente.
  • 3 fasi: lo sviluppo del tessuto connettivo nell'intima e in altri strati della parete vascolare. Ci sono disturbi trofici, indebolimento delle pulsazioni nelle arterie, dolore a riposo.
  • 4a fase - i vasi arteriosi sono completamente obliterati o trombizzati. Si sviluppano necrosi e cancrena dell'arto.

Classificazione dell'endarterite obliterante

L'endarterite obliterante può verificarsi in due forme cliniche: limitata e generalizzata. Nel primo caso, sono interessate solo le arterie degli arti inferiori (uno o entrambi); i cambiamenti patologici progrediscono lentamente. In una forma generalizzata, colpisce non solo i vasi delle estremità, ma i rami viscerali dell'aorta addominale, i rami dell'arco aortico, le arterie cerebrali e coronarie.

In base alla gravità della reazione dolorosa, l'ischemia degli arti inferiori dello stadio IV si distingue con l'endoarterite obliterante:

  • I - il dolore alle gambe si verifica quando si cammina a una distanza di 1 km;
  • IIA - prima che si verifichi dolore ai muscoli del polpaccio, il paziente può percorrere una distanza superiore a 200 m;
  • IIB - prima dell'inizio del dolore, il paziente può percorrere una distanza inferiore a 200 m;
  • III - la sindrome di dolore è espressa camminando fino a 25 m ea riposo;
  • IV - difetti ulcerativi-necrotici si formano sugli arti inferiori.

I sintomi di endoarterite obliterante

Il decorso dell'endarterite obliterante passa attraverso 4 fasi: ischemica, disturbi trofici, ulcera necrotica, cancrena. Il complesso dei sintomi ischemici è caratterizzato dalla comparsa di una sensazione di stanchezza, freddezza delle gambe, parestesie, intorpidimento delle dita, crampi nei muscoli e nei piedi del polpaccio. Talvolta l'obliterazione dell'endarterite inizia con i fenomeni di migrazione della tromboflebite (tromboangioite obliterante, malattia di Buerger), che si verificano con la formazione di coaguli di sangue nelle vene safene della gamba e del piede.

Nella seconda fase di obliterazione dell'endarterite, tutti questi fenomeni si intensificano, i dolori agli arti compaiono mentre si cammina - la claudicatio intermittente, che costringe il paziente a fare frequenti soste per il riposo. Il dolore è concentrato nei muscoli della gamba, nella pianta o nelle dita dei piedi. La pelle delle gambe diventa "marmo" o bluastra, secca; c'è un rallentamento nella crescita delle unghie e nella loro deformazione; marcata perdita di capelli sulle gambe. La pulsazione sulle arterie dei piedi è determinata con difficoltà o è assente su una gamba.

Lo stadio necrotico dell'endarterite obliterante corrisponde al dolore a riposo (specialmente di notte), all'atrofia muscolare delle gambe, al gonfiore della pelle, alla formazione di ulcere trofiche sui piedi e alle dita dei piedi. La linfangite e la tromboflebite si uniscono spesso al processo ulcerativo. La pulsazione delle arterie sui piedi non è definita.

All'ultimo stadio di obliterazione dell'endarterite, si sviluppa la cancrena secca o umida degli arti inferiori. L'insorgenza di cancrena è solitamente associata all'azione di fattori esterni (ferite, tagli cutanei) o di un'ulcera esistente. Spesso colpisce il piede e le dita dei piedi, meno la cancrena si diffonde ai tessuti della gamba. La sindrome della toxemia che si sviluppa in cancrena ci costringe a ricorrere all'amputazione dell'arto.

Diagnosi di endoarterite obliterante

Per la diagnosi di cancellare endoarterite utilizza una serie di test funzionali (Goldflama, Shamova, Samuels, sonda termometrica, ecc), investigati i sintomi caratteristici (Opel plantare ischemia sintomo, sintomo serraggio dito, ginocchio fenomeno Panchenko) che permettono di rivelare carenza di afflusso di sangue arterioso all'arto.

Stabilire la diagnosi di endocardite cancellando aiutare UZDG vasi degli arti inferiori, rheovasography, termografia, capillaroscopia, oscilloscopi, angiografia degli arti inferiori. Per identificare vasospasmo testato il funzionamento - blocco perirenale o blocco lombare gangli paravertebrali.

Reogramma caratterizzata da una diminuzione dell'ampiezza dell'onda lisciata contorni conduce alla gamba e del piede, la scomparsa delle onde aggiuntivi. Questi ultrasuoni (Doppler a ultrasuoni, scansione fronte-retro) in pazienti con endocardite cancellano mostrano una diminuzione del flusso di sangue e permettono di specificare il livello di obliterazione della nave. Lo studio termografico rivela una diminuzione dell'intensità della radiazione infrarossa nell'arto colpito.

arteriografia periferico con cancellando endoarterite solito rivela restringimento o l'occlusione dell'arteria e pervietà dell'arteria poplitea con segmento normale tibia aorto-iliaco-femorale; presenza di una rete di piccoli collaterali. occlusiva è differenziato da lesioni aterosclerotiche, vene varicose, macroangiopatia diabetica, mielopatia discogenico, dolore alle gambe causati da artrosi e l'artrite, la scoliosi, piedi piatti, sciatica.

Trattamento di endoarterite obliterante

Nelle prime fasi del cancellando endoarterite effettuata terapia conservativa rivolta al spasmolysis parete vascolare, sollievo di infiammazione, prevenzione della trombosi e migliorando la microcircolazione. Nel corso di spasmolytics complessi terapia farmacologica utilizzati (drotaverine, acido nicotinico), antiinfiammatori (antibiotici, antipiretici, corticosteroidi), vitamine (C, E, G), anticoagulanti (fenindione, eparina) o agenti antipiastrinici (pentossifillina, dipiridamolo), e altri. Sono utilizzati infusioni intra-arteriose vazaprostan o alprostadil.

Quando occlusiva malattia in modo efficace fisioterapia e trattamento termale (UHF, correnti diadinamiche, elettroforesi, la diatermia, bagni Ozocerite, solfuro di idrogeno, il radon, bagni di conifere condiviso, pediluvi, locale), la terapia con ossigeno iperbarico. Un prerequisito per il trattamento efficace della obliterazione dell'endarterite è una completa cessazione del fumo.

La chirurgia è indicata in fase necrotizzante obliterante endoarterite, dolore a riposo, con grave claudicatio intermittens IIB misura. Tutti gli interventi inferiore occlusiva sono divisi in due gruppi: palliativa (migliora la funzione di collaterali) e ricostruttiva (ripristino disturbi circolatori). La chirurgia palliativa gruppo comprendono diverse tipologie simpatectomie: simpaticectomia periarterial, lombare simpaticectomia simpatectomia toracica (per le lesioni vascolari degli arti superiori).

chirurgia ricostruttiva a cancellare endoarterite possono comprendere innesto o protesi trombembolektomiyu arteria, dilatazione o stenting arterie periferiche, tuttavia raramente effettuata solo quando una piccola porzione del recipiente ostruzione. La presenza di cancrena è un'indicazione di amputazione del segmento dell'arto (amputazione delle dita dei piedi, amputazione, amputazione della gamba). dita necrosi isolati con una linea di demarcazione chiara consente di limitare o disarticolazione delle falangi necrectomy.

Prognosi e prevenzione dell'endarterite obliterante

Scenario di cancellare endoarterite dipende il rispetto delle misure di prevenzione - l'eliminazione di fattori scatenanti, evitare lesioni agli arti, corso regolare la terapia farmacologica, la supervisione clinica di un chirurgo vascolare.

Con un decorso favorevole, è possibile mantenere la remissione per un lungo periodo e per evitare la progressione della obliterazione dell'endarterite. Altrimenti, l'inevitabile esito della malattia sarà la cancrena e la perdita degli arti.

Endarterite: segni, diagnosi, decorso e sollievo della malattia, misure preventive

L'endarterite è una malattia infiammatoria cronica delle arterie del sangue, che porta a compromissione della circolazione sanguigna, e in seguito alla completa chiusura del lume e alla formazione di cancrena.

Il termine "obliterante endarterite" è spesso usato. Obliterazione o occlusione è una violazione della pervietà, il blocco delle pareti dei vasi. Il tipo più comune di malattia è l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori, che colpisce principalmente i vasi dei piedi e delle gambe. Con lo sviluppo della malattia nelle gambe entra sempre meno ossigeno, che porta a danni ai tessuti, interruzione del normale funzionamento e necrosi delle parti del corpo.

Molto spesso questa malattia, così come la tromboangiite ad essa vicina (malattia di Buerger), colpisce uomini di mezza età con una cattiva abitudine come fumare.

La malattia viene efficacemente trattata solo nelle prime fasi dello sviluppo. Nelle ultime fasi, solo l'amputazione può aiutare.

Cause di endarterite

I medici di tutto il mondo non riescono ancora ad avere un unico punto di vista sulle cause della malattia in una determinata persona. Molti credono che la malattia sia autoimmune. Cioè, gli anticorpi cominciano a essere prodotti nel corpo che attacca le pareti dei vasi sanguigni. Successivamente, le pareti dei vasi sanguigni si infiammano. Il tessuto connettivo è formato, che restringe i lumi nei vasi e preme all'esterno sulle arterie.

Le ragioni per lo sviluppo di tali anticorpi da parte dell'organismo, che hanno un effetto negativo sulle loro stesse cellule, non sono state ancora chiarite.

Esistono altre teorie sulle cause della malattia:

  • Allergia alla nicotina;
  • Aterosclerosi del piede;
  • Disturbi della coagulazione del sangue;
  • Varie infezioni

È noto che la più alta probabilità di ammalarsi è nei fumatori. Anche l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori può svilupparsi dopo stress prolungato o con ipotermia costante degli arti inferiori. Inoltre, coloro che hanno mai avuto il congelamento in piedi sono a rischio.

sintomi

Con lo sviluppo della malattia nei pazienti si osservano i seguenti sintomi di obliterazione dell'endarterite delle estremità:

  1. Grande affaticamento e pesantezza alle gambe, anche con un leggero sforzo fisico o camminando;
  2. Sensazione di freddo nelle gambe;
  3. Gonfiore degli arti;
  4. Pelle d'oca e intorpidimento alle gambe;
  5. Aumento della sudorazione negli arti inferiori;
  6. Pelle pallida dei piedi;
  7. L'aspetto delle ulcere. E più tardi - necrosi e cancrena;
  8. Fragilità, blu e deformazione delle unghie dei piedi;
  9. L'indebolimento dell'impulso negli arti inferiori. Negli stadi successivi della malattia, l'impulso non è affatto rilevabile;
  10. Crampi e dolore durante lo spostamento. In futuro, questi sintomi appaiono in uno stato di riposo. Il dolore si manifesta nei polpacci, è acuto e forte. Costringendo il paziente a fermarsi e ad aspettare. Gli spasmi e il dolore si fermano quando si fermano, questo permette al paziente di camminare ancora più lontano. Quindi i sintomi si ripresentano. Questo è chiamato claudicatio intermittente. È il sintomo principale di malattie come l'endoarterite o l'aterosclerosi.

Progressione della malattia

Lo sviluppo di endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori si verifica gradualmente e ciclicamente. Vi sono periodi di esacerbazione e periodi di remissione. A seconda dei vari fattori, lo sviluppo della malattia può manifestarsi a lungo e forse molto rapidamente. Quest'ultimo è osservato molto meno frequentemente.

Ci sono le seguenti fasi della malattia:

Il primo stadio: l'iniziale

Il lume dei vasi non è fortemente ristretto, la circolazione del sangue è ancora relativamente normale. I sintomi della malattia non sono praticamente osservati. Il paziente non sente forte disagio. È estremamente difficile diagnosticare la malattia in questa fase.

Il secondo stadio è ischemico

C'è un significativo peggioramento dell'afflusso di sangue a causa del restringimento dei lumi. I pazienti hanno claudicatio intermittente, affaticamento, gambe fredde. L'impulso è ancora palpabile. Di solito la malattia viene diagnosticata solo in questa fase. Si consiglia di iniziare immediatamente il trattamento.

Il terzo stadio: trofico

A causa del forte restringimento dei lumi e di una lunga interruzione dell'afflusso di sangue al tessuto delle gambe, non ricevono una nutrizione normale sotto forma di ossigeno e sostanze nutritive. I sintomi della malattia stanno peggiorando. I peli sulle gambe cominciano a cadere, le unghie sono rotte e deformate, la pelle assume una tinta blu. Il polso è sentito, ma con grande difficoltà. Questa fase è considerata come un segno di una malattia trascurata che non è stata trattata o è stata trattata in modo errato.

Il quarto stadio è un necrotico

C'è un'occlusione quasi completa di tutti i vasi delle gambe. L'impulso non è più rilevabile. Il dolore alle gambe diventa permanente. Il paziente non può più muoversi, o muoversi con grande difficoltà e per brevi distanze. I muscoli delle gambe si atrofizzeranno. Numerose ulcere compaiono sulle gambe, si verifica la necrosi del tessuto. Questa è una forma completamente avanzata della malattia che è molto difficile da trattare. È ancora più difficile invertire i processi distruttivi che si verificano negli arti.

Fase quinta - Gangrena

Se non si fa nulla con le ulcere e la necrosi, la gangrena dei piedi si sviluppa gradualmente. La cancrena è di due tipi: secca e umida. Con la cancrena secca dei piedi, le dita dei piedi o anche l'intero piede secco, annerire, deformare e morire. Con cancrena bagnata delle gambe, i tessuti si gonfiano e le sostanze tossiche iniziano a essere rilasciate nel flusso sanguigno, avvelenando e infettando l'intero corpo. In questo caso, solo l'amputazione dell'arto aiuta a evitare la morte per infezione del sangue.

Anche negli stadi successivi della malattia, l'occlusione vascolare può essere osservata in tutto il corpo e non solo nelle estremità.

Diagnosi di endoarterite

La diagnosi di obliterazione dell'endarterite degli arti è migliore nelle prime fasi della malattia. Uno specialista competente può diagnosticare l'endoarterite il più presto possibile. Più velocemente viene diagnosticata la malattia, più velocemente sarà prescritto il trattamento. Quindi ci saranno più possibilità di rallentare in modo significativo il decorso della malattia.

Per una diagnosi accurata, i seguenti studi sono di solito condotti:

  • Capillaroscopia - lo studio dei capillari, in cui vengono fatte delle conclusioni sullo stato del microcircolo in una o un'altra area del corpo umano;
  • oscilloscopio
  • Arteriografia (angiografia): un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria, quindi l'arteria viene sottoposta a raggi x. Viene determinato uno studio dello stato della nave, del flusso sanguigno e della presenza e quantità del processo patologico;
  • Reovasografia: viene valutato il tasso di movimento del sangue nei vasi delle estremità e viene determinato il livello di occlusione;
  • Lo studio della temperatura della pelle (termografia) - i campi di temperatura di una persona rivelano la presenza o l'assenza di deviazioni in una particolare area del corpo;
  • Ecografia Doppler (ultrasuoni) - con l'aiuto di questa procedura, viene valutato lo stato dei tessuti e viene determinato quanto sono cambiati e deformati.

Inoltre, viene rilevata la presenza di sospetti patogeni (virus, funghi, infezioni). Altre analisi aggiuntive sono anche prese.

Diagnostica differenziale

L'aterosclerosi può essere una delle cause dell'endarterite o una malattia indipendente simile nei sintomi. Il blocco del flusso sanguigno negli arti in questo caso è dovuto alle placche aterosclerotiche

Con l'aiuto della diagnosi differenziale, i medici di solito escludono sintomi che sono simili nei sintomi per fare l'unica diagnosi corretta. L'endarterite è spesso confusa con l'aterosclerosi. E viceversa. Perché i segni di obliterazione dell'endarterite sono molto simili ai segni dell'aterosclerosi. Ma a un esame più attento, queste due malattie sono molto diverse l'una dall'altra.

Le principali differenze tra l'aterosclerosi vascolare periferica e l'endoarterite:

  1. Più tardi l'età di esordio. L'aterosclerosi colpisce principalmente le persone di età superiore ai 50 anni. L'endarterite è più giovane.
  2. Nell'aterosclerosi, i sintomi aumentano molto più lentamente che nell'endarterite.
  3. Nell'aterosclerosi le lesioni vascolari sono simmetriche e nell'endarterite sono asimmetriche.
  4. L'endarterite obliterante degli arti inferiori inizia sempre con piccoli vasi e poi passa a quelli grandi. Inoltre, la malattia colpisce le vene. L'aterosclerosi inizia immediatamente nei vasi più grandi e non influisce affatto sul sistema venoso.
  5. L'aterosclerosi colpisce solo gli arti inferiori. L'endarterite, specialmente nella fase avanzata, colpisce tutti gli arti.

Trattamento professionale

L'endarterite completamente guarita è attualmente impossibile. È possibile solo rallentare in modo significativo il ritmo della malattia e alleviare i sintomi.

Non esiste una dieta speciale per i pazienti con endarterite. Devi solo mangiare bene, non mangiare troppo e rinunciare all'alcool. Inoltre, assicurati di smettere di fumare e inizia a muoverti molto.

Dopo che la malattia è stata diagnosticata, il trattamento dell'endarterite deve essere iniziato immediatamente. Prima di tutto, uno specialista prescrive farmaci. Anche applicato con successo metodi di fisioterapia e trattamento di rimedi popolari. In casi estremi, produrre un intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico include:

  • Farmaci antispasmodici;
  • Vitamine. I più utili per questa malattia sono PP, B, C, E;
  • Farmaci per il diradamento del sangue;
  • Antistaminici.

La seguente fisioterapia viene eseguita per migliorare la circolazione negli arti:

  1. Vari trattamenti termali Sauna, riscaldamento, applicazioni ozokerite e altri;
  2. Baromassazh. Mettere le gambe in una camera a pressione con l'effetto di alta o bassa pressione alternativamente;
  3. Vari bagni (caldo, contrasto, senape, pino, ecc.);
  4. elettroforesi;
  5. Correnti diadinamiche;
  6. La terapia magnetica. Trattamento con campo magnetico ad alta frequenza.

Se il trattamento farmacologico in combinazione con la fisioterapia non aiuta o non dà un effetto debole, allora viene prescritto un intervento chirurgico. A seconda dell'estensione dell'area interessata, può essere necessario lo smistamento (creando una via addizionale per la circolazione sanguigna, aggirando la parte danneggiata della nave con shunt), rimuovendo una parte dell'arteria o sostituendo completamente l'arteria con una protesi. Inoltre, il paziente potrebbe aver bisogno di una trombintimectomia. Questa è la rimozione di un coagulo di sangue che blocca il percorso nell'arteria.

La misura più estrema è l'amputazione degli arti. È usato solo quando la vita di un paziente è minacciata.

L'endarterite è una malattia molto grave. In nessun caso non può auto-medicare. Tutte le procedure e i farmaci dovrebbero essere sotto la stretta supervisione di uno specialista qualificato. È severamente sconsigliato iniziare il trattamento.

Trattamento di rimedi popolari

I rimedi popolari possono solo aiutare nelle prime fasi della malattia. È meglio usarli in combinazione con farmaci prescritti da uno specialista.

Il trattamento dell'endarterite con i rimedi popolari viene effettuato con l'aiuto di varie erbe e preparati che aiutano a rafforzare e ripristinare le pareti dei vasi sanguigni e hanno proprietà anti-infiammatorie e depurative.

Una raccolta di camomilla, achillea, erba di San Giovanni, germogli di betulla e seta di mais può aiutare:

  • È necessario mescolare le erbe in parti uguali e mettere in un vaso di vetro con un coperchio stretto. Un solo art. l. miscela versare mezzo litro di acqua bollente. Insistere per circa mezz'ora. Bere un bicchiere al mattino e alla sera 30 minuti prima dei pasti. Puoi aggiungere un cucchiaio di miele alla bevanda. Questa miscela pulisce bene i vasi sanguigni e aumenta la loro elasticità. È meglio bere corsi. Un mese da bere, un mese - una pausa.

Un'altra ricetta efficace:

  • 40 gr. equiseto, 60 gr. alpinista di uccelli, 100 gr. biancospino. Mezza Arte Mescolare la miscela con un bicchiere di acqua bollente per 30 minuti. Bere tre volte al giorno per un cucchiaio. in 30 minuti prima dei pasti Il corso è di un mese.

Sopora giapponese, vischio, semi di aneto e immortelle sono anche bravi a pulire i vasi sanguigni.

Inoltre, per la pulizia del corpo e dei vasi sanguigni, si raccomanda di bere un tè forte con il latte per diversi giorni consecutivi. Mug ogni poche ore.

Il decotto di patate, così come una miscela di arance e limoni, può aiutare a pulire le navi:

  • Macinare l'arancia e il limone in un frullatore, aggiungere un cucchiaino di miele. Mescolare e riporre in un barattolo. Mangia tre cucchiaini della miscela al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Ha una notevole efficacia e uso di iodio blu:

  • Un cucchiaino di amido diluito in 50 ml. acqua, aggiungere un cucchiaino di zucchero e un pizzico di acido citrico. In 150 ml. acqua bollente versare la miscela. Raffreddare tutto. E poi versare un cucchiaino. Tintura al 5% di iodio. Bere la miscela una volta al giorno dopo i pasti, uno st.l. Oltre alla pulizia dei vasi sanguigni, lo iodio blu rimuove anche il colesterolo dal sangue, rafforza il sistema immunitario e il cuore.

È necessario applicare questa miscela con grande cura, in quanto può causare una reazione allergica. In questo caso, è necessario interrompere immediatamente l'uso.

Prevenzione di malattie terribili

Al fine di minimizzare il rischio di sviluppare la malattia o impedirne lo sviluppo nelle fasi iniziali, devono essere seguite le seguenti regole:

  1. Smetti di fumare e bevi troppo alcol;
  2. Prevenire il congelamento e l'ipotermia delle gambe;
  3. Per escludere la permanenza a lungo termine in stanze con temperature ambiente molto fredde o molto elevate;
  4. Rimuovere dalla dieta cibi grassi, nocivi, troppo piccanti o troppo salati;
  5. Rimuovere il peso in eccesso, in quanto dà un forte carico sugli arti inferiori;
  6. Più esercizio La corsa leggera, il nuoto e le biciclette sono particolarmente utili. Si raccomanda inoltre di fare lunghe passeggiate all'aria aperta;
  7. Non dimenticare di osservare l'igiene. Pulisci bene i piedi e prenditi cura di loro ogni giorno, usa una crema per i piedi idratante o nutriente;
  8. Proteggi i tuoi piedi da graffi, lividi e altre lesioni;
  9. Scegli solo scarpe comode e di alta qualità. I piedi non dovrebbero essere schiacciati in esso, non dovrebbero sudare molto o congelare. E la pelle delle gambe deve respirare.

La prevenzione dell'endarterite è particolarmente importante per coloro che sono già stati diagnosticati con questa malattia. Con l'aiuto delle semplici regole sopra elencate, puoi mantenere la salute in condizioni eccellenti per un bel po 'di tempo.

La cosa principale è non mollare e non correre la malattia!

endoarterite

Caratteristiche generali della malattia

L'endarterite (il sinonimo più comune di "obliterazione dell'endarterite") è una grave malattia progressiva progressiva delle arterie, che porta alla completa chiusura del loro lume, alla ridotta circolazione del sangue nell'organo interessato e allo sviluppo della cancrena. Il più spesso endarteritis colpisce le navi delle gambe. I sintomi dell'endarterite appaiono più spesso nei giovani di mezza età e nei giovani che abusano del fumo. Il trattamento dell'endarterite è abbastanza efficace solo nelle prime fasi della malattia, con danni ai tessuti profondi e lo sviluppo di gangrena, l'amputazione degli arti è indicata.

Cause di endarterite

La natura della obliterazione dell'endarterite non è completamente stabilita. La maggior parte dei medici ritiene che gli anticorpi autoimmuni siano responsabili dello sviluppo dell'endarterite degli arti inferiori, causando un danno infiammatorio alle pareti delle arterie, a seguito del quale si sviluppa il tessuto connettivo e il lume della nave si restringe. Infiammazione e sclerosi colpiscono il tessuto adiposo che circonda i vasi. Il tessuto connettivo schiaccia le arterie all'esterno, il che aggrava ulteriormente la situazione.

Inoltre, è stato stabilito un legame tra lo sviluppo dell'endarterite obliterante e l'avvelenamento cronico del corpo con nicotina e altri veleni, la tensione neuropsichiatrica e il regolare super raffreddamento delle gambe.

Endarterite - sintomi della malattia

I pazienti con endoarterite degli arti inferiori prestano attenzione ai seguenti sintomi:

- sensazione ricorrente di piedi freddi

- sensazione di gattonare

- aumento della sudorazione degli arti inferiori

- pallore e pelle secca dei piedi

- dita dei piedi fragili e blu

- stanchezza quando si cammina

- crampi e dolore quando si cammina, e più tardi a riposo

- riduzione della pulsazione sulle arterie del piede posteriore

- edema degli arti inferiori

- ulcere alle gambe

Claudicatio intermittente - il sintomo più importante dell'endarterite

Endarterite obliterante paziente può essere trovata sulla strada da un'andatura specifica. Questi pazienti si fermano dopo pochi passi. Ciò è dovuto al fatto che a causa della mancanza di apporto di ossigeno ai tessuti attraverso i vasi ristretti, si sviluppa uno spasmo nei muscoli del polpaccio e si verifica un dolore grave.

Dopo aver fermato il fabbisogno di ossigeno del muscolo è un po 'ridotto, l'afflusso di sangue migliora, lo spasmo scompare e il dolore scompare. Ma vale la pena che una persona con endarterite inizi a muoversi, poiché tutto si ripete dall'inizio.

Sviluppo dell'endarterite

Per l'eliminazione dell'endarterite è caratterizzata da un ciclo ciclico progressivo con periodi alternati di esacerbazione e remissione. Nel suo sviluppo ci sono diverse fasi.

  • Distrofia di fase delle terminazioni nervose. È caratterizzato dallo sviluppo di processi distrofici nelle terminazioni nervose, adatti alle navi. Il lume del vaso si restringe leggermente, la nutrizione dei tessuti non cambia, come funziona il sistema di circolazione collaterale. In questa fase, i sintomi dell'endarterite non appaiono ancora, ma la malattia sta già progredendo.
  • Spasmo di fase di grandi vasi. Il lume delle arterie si restringe, la circolazione collaterale non affronta il carico aumentato e compaiono sintomi come estremità fredde, affaticamento e claudicatio intermittente. Il trattamento dell'endarterite di solito inizia in questa fase della malattia.
  • La fase di crescita del tessuto connettivo. A causa del progressivo sviluppo del tessuto connettivo in tutti gli strati della parete vascolare e vicino al tessuto vascolare, compaiono dolore alle gambe a riposo e diminuzione delle pulsazioni nelle arterie. Questo è uno stadio molto avanzato dell'endarterite degli arti inferiori.
  • Fase completa obliterazione dei vasi sanguigni o trombosi. Questo è lo stadio del risultato dell'astinizzazione dell'endarterite. Come risultato di questi processi, si sviluppano negli arti effetti irreversibili - necrosi dei tessuti molli e cancrena.

Negli stadi successivi della malattia, i cambiamenti caratteristici nei vasi sanguigni possono essere trovati in tutti gli organi interni, inclusi il cuore e il cervello.

Diagnosi dell'endarterite degli arti inferiori

Non appena compaiono i sintomi di endoarterite, è necessario consultare un chirurgo. Con l'aiuto di moderni metodi di ricerca, il medico sarà in grado di fare la diagnosi corretta e di prescrivere un trattamento. Per stabilire la diagnosi di endoarterite, vengono utilizzati lo sphygmography del volume (misurazione della pulsazione), l'ecografia Doppler, la reovasografia e l'esame radiopaco dei vasi degli arti inferiori.

Trattamento dell'endarterite

L'obliterazione dell'endarterite è una malattia per il trattamento di cui la medicina moderna non dispone di fondi e metodi sufficienti. Al momento, è impossibile raggiungere lo sviluppo inverso del tessuto connettivo, è possibile solo rallentare il processo di formazione e alleviare le condizioni del paziente.

Un prerequisito per il trattamento dell'endarterite è il rifiuto totale del paziente di fumare e usare alcol, poiché queste sostanze contribuiscono a un lungo spasmo dei vasi sanguigni e aggravano la condizione.

L'endarterite paziente non viene indicata una dieta speciale, tuttavia, non si dovrebbe mangiare troppo, perché il sovrappeso crea un onere aggiuntivo per gli arti inferiori. Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di perdere peso e, per fare ciò, ridurre il contenuto calorico giornaliero del cibo ed eliminare la farina, i cibi grassi e dolci.

In caso di endarterite degli arti inferiori, è utile muoversi molto, è necessario camminare per almeno un'ora al giorno, nonostante gli attacchi di claudicatio intermittente. Se provi dolore, devi fermarti e aspettare fino a quando non scompare del tutto. Sarà un bene per il ciclismo e il nuoto in acqua con una temperatura non inferiore a 22-24 gradi.

I pazienti con endoarterite devono monitorare le condizioni igieniche delle gambe - lavarli con acqua tiepida e sapone prima di coricarsi, asciugare e lubrificare con una crema untuosa.

Se questi metodi non aiutano, i sintomi dell'endarterite aumentano e le condizioni del paziente peggiorano, devi ricorrere a metodi chirurgici per il trattamento dell'endarterite:

- La simpaticectomia è la rimozione del tronco simpatico di confine del secondo e del terzo ganglio lombare, che porta ad un'espansione paretica dei vasi collaterali e migliora l'afflusso di sangue all'arto.

- Shunting - la creazione di una anastomosi vascolare bypassando l'area interessata dell'arteria. Questo è uno dei trattamenti più efficaci per l'endarterite.

- La trombintimectomia è la rimozione di un trombo che si sovrappone al lume di un vaso affetto da endoarterite, insieme ad un'intima patologicamente espansa (rivestimento interno dell'arteria).

- Amputazione dell'arto: questa misura estrema viene eseguita nei casi in cui la necrosi dei tessuti molli e della cancrena dell'arto si sviluppa a seguito dell'endarterite obliterante e il paziente è costantemente tormentato da un dolore insopportabile.

Al fine di prevenire questo triste esito, è necessario consultare prontamente un medico, osservare attentamente tutte le sue raccomandazioni e mantenere uno stile di vita sano.

endoarterite

L'endarterite o l'obliterazione dell'endarterite è una malattia grave e progressiva delle arterie. Porta alla completa chiusura delle arterie, alla ridotta circolazione del sangue nell'organo malato, alla comparsa di cancrena. Nella maggior parte dei casi, si verifica l'endarterite degli arti inferiori.

Cause di endarterite

Le cause esatte di obliterazione dell'endarterite non sono state stabilite. La maggior parte degli esperti sottolinea lo sviluppo della malattia a causa del fatto che gli anticorpi autoimmuni contribuiscono alle lesioni infiammatorie delle pareti arteriose. Di conseguenza, inizia lo sviluppo intensivo del tessuto connettivo e il restringimento del lume del vaso. Inoltre, il tessuto connettivo esercita una pressione sulle arterie e all'esterno.

Molti medici notano il legame tra l'aspetto dell'endarterite degli arti inferiori e l'avvelenamento costante del corpo umano con nicotina, frequente raffreddamento delle gambe e eccessivo stress nervoso e mentale.

I sintomi dell'endarterite

Il sintomo principale dell'endarterite è la claudicatio intermittente. È caratterizzato dal fatto che il paziente durante la deambulazione deve fermarsi dopo alcuni passaggi. Come risultato della fornitura di ossigeno insufficiente attraverso i vasi ristretti ai tessuti delle gambe, spasmo e dolore severo compaiono nei muscoli del polpaccio. Dopo una sosta, diminuisce il bisogno di muscoli delle gambe per l'ossigeno. Questo migliora la circolazione sanguigna, il dolore e lo spasmo. Ma tutto si ripete quando il movimento viene ripreso.

Ci sono sintomi dell'endarterite degli arti inferiori:

  • sensazione di piedi rinfrescanti, che appare periodicamente;
  • aumento dei piedi sudati;
  • sensazione di "pelle d'oca strisciante" sulle estremità inferiori;
  • Unghie blu e fragili;
  • pelle secca e pallida degli arti inferiori;
  • crampi, dolore quando si cammina, e poi durante il periodo di riposo;
  • stanchezza veloce quando si cammina;
  • riduzione della pulsazione dell'arteria situata nella parte posteriore del piede;
  • gonfiore degli arti inferiori;
  • ulcerazione delle gambe.

L'endarterite obliterante è caratterizzata da un ciclo ciclicamente progressivo con periodi alternati di remissione ed esacerbazione. Ci sono le seguenti fasi della malattia.

Distrofia di fase delle terminazioni nervose. Nelle terminazioni nervose che si avvicinano alle navi si sviluppano processi distrofici. C'è un leggero restringimento del lume del vaso, la nutrizione dei tessuti non è ancora cambiata. Sebbene la malattia stia già progredendo in questa fase, i sintomi dell'endarterite non sono ancora stati osservati.

Spasmo di fase di grandi vasi. Un ulteriore restringimento del lume delle arterie porta al fatto che il sistema di circolazione collaterale (rami di bypass dei vasi sanguigni) non è in grado di far fronte al carico aumentato. A causa di ciò, ci sono sintomi di endarterite, come affaticamento, raffreddamento degli arti inferiori, claudicatio intermittente. Di solito, in questa fase della malattia, inizia il trattamento dell'endarterite.

La fase di crescita del tessuto connettivo. In questa fase di endarterite degli arti inferiori, appare una diminuzione della pulsazione delle arterie, dolore alle gambe nel periodo di riposo. Ciò è dovuto all'ulteriore sviluppo del tessuto connettivo nelle pareti dei vasi sanguigni e nei tessuti perivascolari.

Fase di trombosi (formazione di coaguli di sangue nelle vene). Gravi sintomi di endoarterite si sviluppano - necrosi (morendo) di tessuti molli e gangrena (necrosi tissutale massiva).

Nelle fasi successive dello sviluppo dell'endarterite obliterante, i cambiamenti vascolari possono verificarsi in molti organi interni, inclusi il cuore e il cervello.

Trattamento dell'endarterite

Il trattamento di questa malattia può rallentare il suo sviluppo, aumentare significativamente la durata della remissione, prevenire il verificarsi di cancrena. Ma la cura completa di questa malattia nel nostro tempo è impossibile.

L'obiettivo principale del trattamento dell'endarterite è la rimozione della sindrome del dolore, lo spasmo dei vasi sanguigni, l'eliminazione dei disturbi del sistema nervoso del paziente.

Il trattamento completo dell'endarterite comprende agenti medici e fisioterapici. Nei casi più gravi, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

La terapia conservativa deve iniziare nelle prime fasi della malattia.

Il trattamento farmacologico dell'endarterite è l'uso di medicinali di diversi gruppi. Riducono lo spasmo vascolare, la viscosità del sangue, espandono il lume dei vasi sanguigni.

I seguenti farmaci sono usati nel trattamento dell'endarterite:

  • antispasmodico - Redergam, acido nicotinico, tifen, angiotropina;
  • agenti anti-coagulazione - Trental, Aspirina;
  • ormoni della corteccia surrenale - Cortisone, Prednisone, Prednisone;
  • farmaci che rallentano la coagulazione del sangue - Hirudin, Pelentan, Fibrinolizin;
  • vitamine PP, C, E, B.

Per migliorare la circolazione del sangue nelle gambe utilizzare con successo metodi di fisioterapia. Le procedure termiche più frequentemente utilizzate, la baroterapia (effetti alternati di bassa e alta pressione sanguigna), la magnetoterapia, l'elettroforesi, l'ecografia, l'idroterapia.

Nei casi gravi di endarterite o in assenza dell'effetto della terapia conservativa, viene utilizzato un trattamento chirurgico.

Ci sono i seguenti trattamenti chirurgici per la malattia.

  1. La simpatectomia è il taglio delle fibre nervose che sono responsabili della comparsa di uno spasmo dei vasi delle gambe. Questa operazione è più efficace nelle prime fasi della malattia. Grazie all'operazione migliora significativamente il flusso di sangue nei vasi.
  2. Lo smistamento è il processo di inserimento di un vaso artificiale attorno all'arteria interessata. Questa operazione è la più comunemente usata per l'eliminazione dell'endarterite.
  3. Rimozione della zona interessata dell'arteria - solo se la lunghezza dell'area non è superiore a 15 cm.
  4. Operazioni di microchirurgia che ripristinano la permeabilità delle navi spastiche.
  5. Rimozione della cancrena secca.
  6. Amputazione: possibile piede, gamba, tutto l'arto inferiore.

È molto importante cercare aiuto dai medici ai primi sintomi dell'endarterite. Solo in questo caso puoi evitare gravi complicazioni della malattia.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.