Coronarografia dei vasi cardiaci: l'essenza della procedura, indicazioni e controindicazioni

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'angiografia coronarica è un metodo altamente informativo, moderno e affidabile per diagnosticare le lesioni (restringimento, stenosi) del letto coronarico. Lo studio si basa sulla visualizzazione del passaggio di un mezzo di contrasto attraverso i vasi del cuore. Il materiale di contrasto consente di vedere il processo sullo schermo di un dispositivo speciale in tempo reale.

Le arterie coronarie (arterie coronarie, cuore) sono le navi che forniscono sangue al cuore.

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è il "gold standard" per lo studio delle arterie coronarie. Eseguire la procedura nella radiografia. La chirurgia interventistica è in rapido sviluppo e in competizione con la "grande chirurgia" nel trattamento della cardiopatia coronarica.

I medici di questa specialità sono i cardiochirurghi che hanno seguito un intenso addestramento. Ora sono chiamati chirurghi interventisti o chirurghi endovascolari.

Un'operazione a raggi X è una stanza in cui, in condizioni sterili, utilizzando apparecchiature a raggi X, i medici eseguono esami e trattamenti intracardiaci. È la radiografia che consente al medico di vedere il cuore e le arterie coronarie durante l'intera procedura.

Successivamente, imparerai: quando viene mostrata l'angiografia coronarica, ci soffermeremo sul punto più importante per il paziente: come va la procedura e quando puoi andare al lavoro dopo. Quali sono le indicazioni, le possibili complicazioni.

Indicazioni per l'angiografia coronarica

Chi ha bisogno di fare ricerca? Le letture sono molto ampie, stanno diventando più grandi. Consideriamo i casi più frequenti quando la ricerca è indispensabile.

1. Durante lo sviluppo della sindrome coronarica acuta (ACS) - questo è l'inizio di un possibile infarto miocardico. Il fatto è che l'infarto miocardico (muscolo cardiaco) ha diverse fasi di sviluppo. Se all'inizio di questo evento cerchi di ripristinare il flusso sanguigno, allora l'ACS non si concluderà con la necrosi (morte) di parte del miocardio.
2. Sospetti di sconfitta del letto coronario. Se il paziente presenta sintomi di stenocardia, se vi è un restringimento in base all'angiografia coronarica, il flusso di sangue nelle arterie cardiache deve essere ripristinato prima dell'inizio dell'ischemia o di un infarto.
3. Quando è noto che esiste una stenosi dell'arteria coronaria (restringimento del lume da placche aterosclerotiche), ma è necessario scoprire quanto è espressa. I chirurghi a raggi X con gli occhi (cioè visivamente) valutano la quantità di stenosi. Sullo schermo è possibile vedere la "clessidra", quando al posto della stenosi il contrasto che passa forma una costrizione. Se questo restringimento è molto piccolo, viene valutata la velocità alla quale il contrasto viene rimosso (dopo che il normale flusso sanguigno segue il contrasto).
4. Nei casi in cui il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico cardiaco: sostituzione di una o più valvole o un'operazione per aneurisma (espansione) dell'aorta. In tutti questi casi, i medici devono determinare se esiste una patologia delle arterie cardiache. Di quanta chirurgia ha bisogno un paziente? Solo una correzione del vizio o dello smistamento?
5. È noto che la malattia coronarica (malattia coronarica) si sviluppa tre volte più spesso nei pazienti con un rene trapiantato rispetto a una popolazione normale di persone della stessa età. A causa del crescente numero di trapianti nel mondo, questo problema diventa piuttosto urgente e l'angiografia coronarica viene eseguita anche per questi pazienti.
6. Non è più una rarità quando uno studio viene condotto in pazienti con un cuore trapiantato per diagnosticare l'angina.

L'angiografia coronarica è necessaria per i tempi (come un'emergenza) e per il trattamento delle lesioni stenotiche dell'arteria coronaria. Se il restringimento è critico (più del 50% del lume dell'arteria), allora è urgente decidere: il paziente necessita di un intervento chirurgico di bypass coronarico o di angioplastica. Se la contrazione non è critica, potrebbero esserci abbastanza farmaci.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute. Se un paziente assume farmaci per fluidificare il sangue per un tempo molto lungo e non c'è urgenza per l'angiografia coronarica, la procedura può essere posticipata per 7-10 giorni. In questo caso, si consiglia di annullare il farmaco. È necessario che dopo la procedura, il sangue si fermasse rapidamente e non vi fosse alcun rischio di sanguinamento.

Come è la procedura?

Esamineremo il corso dell'intera procedura di angiografia coronarica dei vasi cardiaci "da parte del paziente".

Ricovero e preparazione

Il paziente arriva la sera nel dipartimento o la mattina arriva all'ora stabilita per l'esame. Deve avere esami del sangue nelle sue mani (il medico specificherà quali), un'elettrocardiografia e i risultati di un'ecografia del cuore.

Nel pronto soccorso o nel reparto, il paziente riceverà un consenso informativo, che deve essere firmato (se non si cambia idea sullo studio). L'angiografia coronarica viene eseguita a stomaco vuoto, la durata dell'intera procedura va da 30 minuti a 2 ore. Scaricare il paziente il giorno successivo. Al mattino, prima della dimissione, verranno effettuati tutti i test.

Questa procedura può essere eseguita in due modi (stiamo parlando del metodo diagnostico standard pianificato): attraverso i vasi del braccio e attraverso l'arteria femorale.

Metodi di inserimento di un catetere per angiography coronaria di navi cardiache

Prima dell'angiografia coronarica per alleviare la tensione nervosa si farà un'iniezione (premedicazione).

Di solito, il paziente è cosciente durante lo studio e comunica con il medico. In rari casi, è necessario immergere il paziente in uno stato di sospensione del farmaco - quindi l'anestesista sarà coinvolto nello studio.

Cosa succede nella sala operatoria stessa?

1. In entrambi i casi, l'anestesia locale viene inizialmente eseguita (con lidocaina e altri mezzi).
2. Una nave viene perforata all'anca o al braccio, un catetere o un tubo viene inserito all'interno della nave. Inizialmente, è necessario raggiungere la bocca dell'arteria coronaria (qui è dove l'arteria coronaria lascia l'aorta). Il chirurgo inserisce un tubo nel vaso della mano destra del paziente.
3. Il catetere medico sale direttamente nella bocca delle arterie coronarie. All'altra estremità (dove sono entrati attraverso la pelle) è stata attaccata al catetere una siringa con contrasto. Qui è presentato. Il contrasto riempie le arterie del cuore e viene lavato via con il sangue. Durante l'intera procedura è la registrazione video. Il dottore osserva il processo sullo schermo. Il monitor può essere ruotato in modo che il paziente veda anche le proprie arterie. Sarai in grado di parlare con il medico. Il chirurgo inserisce il contrasto dalla siringa attraverso il catetere, osservando il processo sullo schermo.
4. Dopo il completamento della procedura nell'area della puntura, il medico esercita pressione fisica con le sue mani. Questo è per fermare l'emorragia.
5. Quindi applicare una benda di pressione sterile (molto stretta) e il paziente viene trasferito al reparto. Dopo la procedura, il chirurgo si mette una benda stretta per il paziente.

Dopo angiografia coronarica

Al paziente non è raccomandato di alzarsi dal letto per 5-10 ore. Questa differenza è chiara - dopo tutto, alcuni pazienti assumono farmaci che fluidificano il sangue. E non in tutti i casi è possibile cancellarli prima della procedura.

Puoi mangiare subito dopo la procedura. Un chirurgo verrà nel reparto per discutere tutti i dettagli dello studio.

La registrazione della procedura di angiografia coronarica è accuratamente e ripetutamente studiata e analizzata dai medici. Una copia del video verrà consegnata alle tue mani immediatamente in sala operatoria.

Scarica il paziente se non ci sono complicazioni il giorno successivo. Puoi iniziare a lavorare in un giorno.

Complicazioni della procedura

In pratica, le complicanze sono estremamente rare - non più dell'1%. Da 0,19 a 0,99% delle complicanze dopo questo studio sono riportati in letteratura.

• Sanguinamento e riapplicazione di una benda di pressione. Dopo lo studio, è imperativo che il medico che ha eseguito la procedura si avvicini a te. Entrerà tutte le volte che la situazione lo richiede.
• Reazioni allergiche al contrasto. Ci possono essere nausea, vomito, eruzione cutanea. I problemi vanno via da soli, o vengono dati colpi di allergia.
• Infarto del miocardio, aritmie, dolore al cuore - non più dello 0,05%. Nel reparto vicino al paziente è permesso trovare una persona cara. Due dottori saranno sicuri di osservare: il dottore del reparto e il dottore che ha fatto l'angiography coronaria. Tali complicazioni al momento saranno diagnosticate.
• La nefropatia indotta da contrasto (danno renale acuto) è accompagnata da un aumento a breve termine della creatinina nel sangue a causa del contrasto. La creatinina è un prodotto del metabolismo delle proteine, un importante indicatore della funzione renale. Il contrasto viene visualizzato entro 24 ore senza danni ai reni.
• Perforazione e rottura dell'arteria coronaria. Si verifica nello 0,22% dei pazienti. Questa complicazione si sviluppa in pazienti con aterosclerosi avanzata delle arterie coronarie. (Journal "Practice of emergency medical care", 2014). In oltre il 99% dei pazienti, la complicanza può essere eliminata sul tavolo operatorio.

risultati

L'angiografia coronarica è necessaria per il medico per valutare con i propri occhi come, dove e perché le arterie coronarie siano colpite. Dopo l'esame, il paziente riceverà una diagnosi accurata.

Potrebbe essere che durante l'angiografia coronarica, si verrà immediatamente corretti da arterie ristrette (gonfiare il palloncino sotto pressione nel sito di stenosi).

La percentuale di complicanze dopo lo studio è bassa e il contenuto informativo del metodo è affidabile e importante per un ulteriore trattamento.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Coronarografia dei vasi cardiaci: cos'è, è sicuro quando viene eseguito

Le malattie cardiovascolari sono una patologia molto caratteristica per le persone con più di 40 anni. E tra queste malattie, le più comuni sono associate alle imperfezioni del letto vascolare e alla restrizione della potenza del muscolo cardiaco.

Per chiarire le cause delle malattie cardiache, ci sono molti modi per diagnosticare. Uno dei controlli più istruttivi è l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci: cos'è, è pericoloso farlo e come si svolge l'esame?

Informazioni generali

Questa è una manipolazione invasiva che serve a determinare lo stato delle navi che portano sangue e ossigeno al cuore. Si chiamano coronarie. Le arterie coronarie sinistra e destra normalmente forniscono nutrimento ai muscoli e supportano le prestazioni dell'intero organo.

In caso di eventi sfavorevoli, queste arterie si restringono per varie ragioni (stenosi) o intasano (occlusione). La fornitura di sangue al cuore è significativamente limitata o cessa del tutto in un determinato sito, che è la causa della malattia coronarica e infarto.

Si tratta di un esame a raggi X del lume dei vasi coronarici con un angiografo e un mezzo di contrasto inserito attraverso un catetere proprio sulla soglia delle arterie cardiache. Il sondaggio viene eseguito da diverse angolazioni, che consente di creare l'immagine più dettagliata dello stato dell'oggetto sondaggio.

Indicazioni per la procedura

In modo pianificato, l'angiografia coronarica viene eseguita per:

• conferma o diniego della diagnosi di CHD;
• chiarimento della diagnosi con l'inefficacia di altri metodi di determinazione della malattia;
• determinare la natura e il metodo di eliminazione del difetto durante l'operazione imminente;
• revisioni della condizione di un organo in preparazione di un intervento a cuore aperto, ad esempio in caso di difetto.

In casi di emergenza, la procedura viene eseguita in presenza dei primi segni e sintomi di un attacco di cuore o in stato pre-infarto, che richiedono un intervento immediato per motivi di salute.

Considerare come prepararsi per l'angiografia coronarica del cuore e come questa procedura viene eseguita.

formazione

Prima della nomina dell'angiografia coronarica, è necessario sottoporsi a una serie di esami per escludere o confermare la presenza di fattori che non consentono l'utilizzo di questo metodo diagnostico. Programma di allenamento

• esami del sangue (totale, per zucchero, per epatite B e C, bilirubina e altri indici epatici, per HIV, per RW, per gruppo e fattore Rh);
• analisi delle urine per patologia renale;
• ECG in 12 derivazioni;
• esame e conclusione di specialisti su malattie croniche esistenti.

Dopo l'approvazione per la manipolazione, la preparazione diretta viene eseguita prima della procedura:

• il medico annulla alcuni farmaci in anticipo, per esempio, che riducono la coagulazione del sangue;
• escludere l'assunzione di cibo nel giorno della diagnosi - per evitare complicazioni sotto forma di vomito, lo studio è condotto a stomaco vuoto;
• il medico raccoglie una storia allergica, esegue un test con un mezzo di contrasto.

Immediatamente prima dell'angiografia coronarica, si raccomanda di fare la doccia, radersi i capelli all'inguine, rimuovere i gioielli dal corpo (orecchini, anelli, piercing), occhiali, protesi rimovibili, lenti, usare il bagno.

Come lo fanno?

Il paziente si trova su un tavolo speciale. I sensori cardiaci sono attaccati al suo petto. Nell'area di inserimento del catetere, vengono eseguite anestesia locale e disinfezione della pelle. A Vienna fare una micro incisione attraverso la quale è inserito un catetere.

Attraverso le navi, un catetere sotto il controllo di un angiografo viene effettuato alla bocca delle arterie coronarie. La sostanza contrastante viene alternativamente introdotta in ciascuno di essi, che descrive lo spazio interno di queste navi. Spara e fissa da diverse posizioni. Il sito di stenosi o occlusione è determinato.

Al completamento del monitoraggio, il catetere viene accuratamente rimosso dalla vena. La ferita viene attentamente suturata. Il paziente ha ancora del tempo per mentire, e il dottore scrive una conclusione. Indica la dimensione del più piccolo lume nei vasi, il grado di restringimento e il metodo raccomandato per correggere la situazione - stenting o bypass chirurgico dei vasi cardiaci. In assenza di aree problematiche, viene fornita una descrizione generale delle arterie coronarie.

Video su come eseguire l'angiografia coronarica ambulatoriale dei vasi cardiaci:

Condizioni di

Il più delle volte, l'angiografia coronarica viene eseguita in un ospedale come parte di un esame di routine per la malattia coronarica. In questo caso, tutte le analisi sono state prese qui, alcuni giorni prima dell'intervento.

Forse la diagnosi e ambulatoriale. Ma il paziente deve prima sottoporsi in modo indipendente a tutti gli esami della lista, ottenere l'opinione di un cardiologo sulla possibilità di angiografia coronarica e di riferimento ad esso, indicando lo scopo dello studio.

A livello ambulatoriale, l'introduzione di un catetere per l'angiografia coronarica viene eseguita più spesso attraverso la vena radiocarpale e nel braccio - nel periodo postoperatorio, è possibile minimizzare il carico su di esso, in contrasto con l'invasione attraverso il vaso femorale, al fine di evitare un sanguinamento pericoloso.

Controindicazioni

Un certo numero di stati non consente di applicare questo metodo diagnostico, quindi, ricorrono a quelli alternativi. L'esame preliminare può rivelare queste condizioni:

• ipertensione arteriosa incontrollata - l'intervento può provocare stress, con conseguente crisi ipertensiva;
• condizione post-ictus - l'ansia può causare un secondo attacco della malattia;
• emorragia interna in qualsiasi organo - quando l'invasione può aumentare la perdita di sangue;
• malattie infettive - il virus può contribuire alla trombosi sul sito dell'incisione, oltre a desquamazione delle aree sulle pareti dei vasi sanguigni;
• il diabete mellito nella fase di scompenso è uno stato di significativo danno renale, glicemia alta, possibilità di infarto;
• temperatura elevata di qualsiasi origine - ipertensione concomitante e battito cardiaco accelerato possono portare a problemi cardiaci durante e dopo la procedura;
• grave malattia renale - un agente di contrasto può causare danni agli organi o aggravare la malattia;
• intolleranza di un mezzo di contrasto - alla vigilia della diagnostica conducono un test;
• aumento o diminuzione della coagulazione del sangue - può causare trombosi o perdite di sangue.

Rischi, complicazioni e conseguenze

L'angiografia coronarica, come qualsiasi invasione, può avere effetti collaterali causati da una reazione anormale del corpo all'intervento e allo stress del paziente. Raramente, ma si verificano i seguenti eventi:

• sanguinamento alla porta dell'amministrazione;
• aritmia;
• le allergie;
• distacco dello strato interno dell'arteria;
• sviluppo di infarto miocardico.

L'esame pre-procedura è progettato per prevenire queste condizioni, ma a volte ciò accade. I medici che partecipano all'esame fanno fronte alla situazione, la procedura viene interrotta ai primi segni sfavorevoli, il paziente viene portato fuori da una condizione pericolosa e trasferito in ospedale per l'osservazione.

Raccomandazioni dopo l'implementazione

Alla conclusione del medico che ha condotto lo studio, il cardiologo determina il modo di trattare il paziente. Se c'è evidenza, viene assegnato il tempo di installazione dello stent (allo stesso modo dell'angiografia coronarica - utilizzando un catetere).

A volte questa procedura viene eseguita direttamente durante la diagnosi, se c'è il consenso preventivo del paziente. Il cardiologo può anche prescrivere un trattamento ambulatoriale o un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Costo diagnostico

Se esiste un criterio OMS, l'angiografia coronarica è indicata per le indicazioni. Ma l'equipaggiamento della maggior parte degli ospedali non consente di coprire tutti con questo metodo diagnostico in breve tempo. Di solito la coda dura per mesi, perché le quote per l'esame sono limitate. È possibile passare questa ricerca su base commerciale.

L'angiografia coronarica è inclusa nella lista obbligatoria delle procedure diagnostiche per determinare il grado di danno ai vasi cardiaci. La procedura è stata testata e standardizzata per un lungo periodo di tempo - questo serve come garanzia per la sicurezza del paziente. Il livello di cardiologia nel paese consente di identificare la patologia in una fase iniziale e adottare misure per eliminarla o prevenirne lo sviluppo.

Coronarografia dei vasi cardiaci: come sono fatti, indicazioni, conseguenze

La coronografia di vasi cardiaci (angiografia coronarica, angiografia coronarica, CAG) è un metodo per studiare le arterie coronarie basato sull'uso dei raggi X. È anche chiamato angiografia dei vasi coronarici del cuore. Il metodo viene utilizzato per diagnosticare varie malattie cardiache. La qualità di questa procedura dipende dalla correttezza della prescrizione del trattamento.

Scopo della coronografia

La coronografia consente al medico di vedere sullo schermo del monitor ciò che sta accadendo nei vasi sanguigni del paziente, attraverso i quali il sangue viene erogato al cuore. Questo metodo consente di tracciare le dinamiche della circolazione sanguigna, diagnosticare il blocco dei vasi sanguigni o il loro restringimento. In questo caso, il medico mostra chiaramente il punto di restringimento dell'arteria.

La procedura aiuta anche a identificare difetti congeniti dei vasi cardiaci. Se è necessario sostituire il vaso coronarico (bypass), l'area per il futuro intervento chirurgico è identificata sulla coronografia.

Indicazioni per l'uso

La coronografia del cuore è applicata:

• Con dolori al petto e mancanza di respiro, spesso indica un restringimento dei vasi cardiaci;
• Nei casi in cui il trattamento con farmaci non funziona e i sintomi della malattia aumentano;
• Prima di eseguire un'operazione per sostituire una valvola cardiaca (per rilevare la vasocostrizione dei vasi cardiaci);
• Dopo un intervento chirurgico di bypass per valutare i risultati della procedura chirurgica;
• In caso di sospetti difetti vascolari congeniti del cuore;
• Nelle malattie dei vasi cardiaci;
• Nel caso in cui è pianificata una chirurgia a cuore aperto;
• Con insufficienza cardiaca;
• Con gravi ferite al petto;
• Alla vigilia dell'operazione, il rischio associato di problemi cardiaci.

Controindicazioni

L'angiografia dei vasi cardiaci non può essere eseguita nei seguenti casi:

1. Nelle malattie del sistema circolatorio;
2. Con malattia renale con insufficienza renale;
3. Pazienti con sanguinamento;
4. Pazienti con elevata temperatura corporea;
5. Con grave malattia polmonare;
6. Pazienti con diabete;
7. Per gli anziani, un esame è nominato solo da un tecnico qualificato.

Possibili complicazioni

Dovresti sapere che, come molte altre procedure eseguite sul cuore e sui vasi, in alcuni casi la coronografia può avere conseguenze negative per il paziente. Tuttavia, i problemi gravi sono rari.

Le complicazioni dopo la coronografia possono apparire come:

• Attacco di cuore;
• Rottura del cuore o dell'arteria;
• Separazione dei coaguli di sangue dalle pareti dei vasi sanguigni, con conseguente infarto o ictus;
• Lesione dell'arteria;
• Cambiamenti del ritmo cardiaco (aritmie);
• Manifestazioni allergiche sui preparati utilizzati durante la procedura;
• infezione;
• Danno renale;
• Eccessiva esposizione ai raggi X;
• Sanguinamento abbondante

Preparazione per la procedura

Il processo di preparazione per la coronografia include un complesso di indagini. Sono prescritte analisi del sangue clinico e biochimico, coagulogramma, analisi delle urine. È obbligatorio identificare il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Anche il sangue del paziente viene esaminato per la presenza di virus dell'HIV e dell'epatite.

L'angiografia coronarica è preceduta da:

1. elettrocardiogramma;
2. Ecografia Doppler e scansione duplex;
3. Radiografia del torace.

Alla vigilia dell'angiografia, il paziente deve seguire una serie di semplici regole:

• Non è consigliabile mangiare e bere dopo la mezzanotte del giorno precedente la procedura;
• Dovresti portare tutti i farmaci con te alla clinica;
• Prima di assumere il farmaco abituale al mattino dello studio, si raccomanda di consultare il medico. In particolare, ciò vale anche per l'insulina nel diabete mellito;
• Devi ricordarti di dire al tuo dottore delle tue allergie;
• Prima della procedura, è necessario svuotare la vescica;
• Hai bisogno di rimuovere anelli, catene, orecchini, occhiali;
• Dovrebbe essere preparato per il fatto che il medico chiede di rimuovere le lenti a contatto.

Come fa la coronografia oggi?

La procedura viene spesso eseguita non solo in centri cardiologici specializzati, ma anche in cliniche multidisciplinari. Più spesso, lo studio è pianificato. Il paziente dovrà sapere come viene eseguita la coronografia:

Viene eseguita una puntura (di solito l'arteria femorale nella zona inguinale), attraverso la quale un catetere di plastica sottile non viene inserito nel cuore. Uno speciale agente di contrasto viene inserito nel catetere. Permette al medico di eseguire un'angiografia, che trasmette l'immagine sullo schermo, per vedere cosa sta succedendo nei vasi coronarici del paziente.

Nel corso dello studio, il medico valuta lo stato delle navi, determina i luoghi di costrizione. La coronografia consente di esaminare attentamente ciascuna sezione delle navi e trarre le conclusioni corrette. E questo dipende principalmente dalle qualifiche e dall'esperienza dello specialista. In definitiva, il successo del trattamento e, spesso, la vita del paziente dipende da quanto il medico esegue con competenza la procedura. Ecco perché i pazienti dovrebbero prendere seriamente in considerazione la scelta di una clinica, studiare le recensioni di coloro per i quali la coronografia è stata lasciata indietro.

Perché preparare il paziente?

Prima della coronografia, anestesia e altri farmaci vengono somministrati al paziente, eliminando i capelli nella zona inguinale o sul braccio (a seconda di dove è posizionato il catetere). Quindi in questo punto viene effettuata una piccola incisione in cui è inserito un tubo di plastica. Attraverso di esso viene inserito un catetere. Si è gentilmente spinto verso il cuore. Questo avanzamento non dovrebbe essere doloroso per il paziente.

Gli elettrodi che controllano l'attività cardiaca sono fissati sul torace. Durante lo studio, il paziente non dorme. Ad un certo punto, potrebbe essere chiesto di fare un respiro profondo, cambiare la posizione delle mani, trattenere il respiro. Durante lo studio, il paziente viene misurato la pressione sanguigna e il polso.

Dipende da ciò che il medico trova durante l'angiografia cardiaca se sarà necessario eseguire immediatamente ulteriori interventi, ad esempio l'apertura delle arterie costrette con angioplastica o posizionamento di stent.

Di norma, la coronografia dura circa un'ora, ma potrebbe richiedere più tempo.

Dopo la fine dell'esame, il paziente deve essere sotto la supervisione dei medici per almeno alcune ore e non deve alzarsi per prevenire il sanguinamento. In alcuni casi, il paziente può andare a casa lo stesso giorno, a volte deve rimanere in clinica.

Nel periodo dopo la coronografia, si raccomanda di bere abbondantemente al paziente. Il medico determinerà quando sarà possibile riprendere l'assunzione di farmaci, fare una doccia, tornare alla vita normale. Per diversi giorni dopo l'intervento non vale la pena fare il duro lavoro.

Video: report su angiografia coronarica dal programma "Salute"

Costo della ricerca in Russia e all'estero

La coronografia è un metodo abbastanza comune utilizzato nella pratica cardiaca. Quanto i costi della procedura dipendono da una serie di fattori, tra cui il livello della clinica, le qualifiche dello specialista, il suo conduttore, il numero di consumabili utilizzati, la scelta degli antidolorifici, la disponibilità di servizi aggiuntivi, il tempo trascorso in ospedale, ecc.

In Russia, nelle cliniche pubbliche per i pazienti con polsi OMS, la coronografia dei vasi cardiaci è gratuita. Per il resto, le fluttuazioni dei prezzi sono comprese tra 8.000 e 30000 rubli.

Per lo stesso studio in cliniche straniere verrà chiesto:

• In Germania, da $ 6.500 per la diagnostica e fino a $ 19.000 per una procedura di trattamento;
• In Austria - da 13 mila a 18 mila dollari;
• In Francia - 7000-14000 dollari;
• In Israele - 5000-15000 dollari;
• Negli Stati Uniti - 7000-22500 dollari;
• In Svizzera, per l'intera gamma di servizi, circa 27.000 dollari.

Quindi, il paziente ha una scelta dove fare una procedura vitale. Come potete vedere, il suo costo varia, e per i russi è abbastanza possibile e l'opzione gratuita, che rende la coronografia disponibile per quasi tutti a chi viene mostrata.

In ogni caso, dovresti consultare un medico ai primi segni di malattia. Solo in questo caso è possibile evitare conseguenze gravi e talvolta irreversibili sulla salute.

Angiografia coronarica - esame di vasi cardiaci. Quando e come? La procedura è sicura?

Coronarografia del cuore: un metodo per diagnosticare lo stato del sistema cardiovascolare. Si distingue per un alto livello di contenuto informativo e consente di identificare le malattie vascolari nella fase iniziale dello sviluppo. La diagnosi in una fase precoce fornisce un trattamento altamente efficace e un rapido recupero.

Questa procedura è pericolosa? I medici dicono che il rischio di complicanze e reazioni avverse dopo l'angiografia coronarica è dell'1-2%. Se uno specialista prende in considerazione tutte le indicazioni per la procedura e le controindicazioni, allora la possibilità di conseguenze spiacevoli è pari a zero.

Descrizione della procedura

In connessione con l'accresciuta rilevanza di un esame efficace e accurato delle lesioni del cuore, i pazienti sono interessati alla questione di cosa significhi l'angiografia coronarica.

L'angiografia coronarica è un metodo di studio delle lesioni del cuore e del sistema circolatorio. Alta precisione ed efficienza dell'evento diagnostico grazie alla tecnologia della sua implementazione. L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci viene effettuata introducendo una speciale sostanza radiopaca, l'urografin, che consente di scattare immagini chiare di tutte le arterie e dei muri della macchina a raggi X.

La domanda su cosa rivela l'angiografia coronarica richiede una considerazione più dettagliata. Questo sarà discusso ulteriormente.

Con l'età, alcuni pazienti formano placche nell'arteria coronaria destra o sinistra, che ostruiscono il lume. Questo metodo di ricerca consente di valutare con precisione i seguenti indicatori:

• la presenza di un restringimento o stenosi e la sua localizzazione;
• il grado di danno alle arterie;
• la presenza di angina pectoris, infarto, cardiosclerosi, sviluppo di aterosclerosi.

Grazie a un buon lume, il diagnostico riesce a esaminare attentamente i vasi o le arterie colpite e a fare la diagnosi corretta. L'angiografia coronarica consente di determinare con elevata precisione la necessità di un successivo smistamento e stent delle arterie coronarie utilizzando un banco di prova.

Tipi di angiografia coronarica

Oggi i medici aderiscono ad una singola classificazione dell'angiografia coronarica secondo il criterio del numero di vasi investigati. Si distinguono tre dei suoi principali tipi:

1. Nel complesso. Suggerisce un classico studio delle radiazioni delle anomalie cardiache con un agente di contrasto.
2. Selettiva. Questo metodo diagnostico consente di esaminare una particolare area del cuore o una specifica imbarcazione. Il catetere viene inserito attraverso il braccio, l'avambraccio o la coscia.
3. Angiografia coronarica CT. L'angiografia coronarica TC (con tomografia computerizzata) è uno dei metodi più innovativi per lo studio delle patologie intracardiache. Negli ultimi anni, è stato dimostrato che la diagnostica non invasiva è più accurata ed efficace rispetto ai metodi invasivi di studio del cuore.

globale

L'angiografia coronarica generale è un metodo classico di esame delle radiazioni delle lesioni intracardiache su una macchina a raggi X convenzionale. Il diagnostico riesce a visualizzare quasi tutte le aree del cuore. Una sostanza radiopaca viene iniettata direttamente nei vasi coronarici.

La registrazione video, che descrive lo stato e il tipo di lesione, ad esempio, il restringimento del lume delle navi coronarie e la sua localizzazione, viene registrato sul CD o su qualsiasi altro dispositivo di memorizzazione esterno.

selettivo

Cos'è l'angiografia coronarica selettiva (SCG)? Questo metodo diagnostico è una modifica dell'angiografia coronarica generale. La differenza tra loro si trova nel numero di navi investigate. Usando il metodo generale, il diagnostico riesce a esaminarli tutti, mentre durante la diagnosi selettiva, ci sono solo poche o una nave nel campo visivo del medico.

L'angiografia coronarica selettiva viene eseguita installando un catetere speciale, nel quale viene iniettata una piccola quantità della sostanza radiopaca. Altre caratteristiche di SCG includono:

• alta velocità di manipolazione;
• la possibilità di scattare da diverse proiezioni.

Nonostante i vantaggi significativi dell'angiografia coronarica selettiva, questo metodo ha ancora i suoi svantaggi. In primo luogo, gli specialisti devono eseguire la procedura su diverse sonde, a seguito della quale il paziente può sviluppare un'aritmia o addirittura una fibrillazione cardiaca. In secondo luogo, l'apparato per l'angiografia coronarica selettiva dovrebbe svolgere la funzione di tiro rapido. In caso contrario, il diagnostico non sarà in grado di acquisire le condizioni patologiche dell'unità in esame.

Angiografia coronarica CT (MSCT, computerizzata)

L'angiografia coronarica CT è un metodo moderno per lo studio delle caratteristiche anatomiche e della condizione patologica delle arterie coronarie mediante uno scanner CT. Si chiama non solo TC, la diagnosi ha un altro nome: angiografia coronarica virtuale o calcolata. A differenza degli altri due tipi di procedura, l'angiografia coronarica CT presenta i seguenti vantaggi:

• la possibilità di misurare la calcificazione;
• alta velocità della procedura, in modo che l'angiografia coronarica CT non richieda il ricovero in ospedale.
• diagnosi precoce delle placche aterosclerotiche;
• alta precisione e informazioni sullo stato e funzionalità del cuore;
• determinazione accurata della stenosi;
• migliore qualità delle immagini;
• la capacità di visualizzare non solo il lume, ma anche i muri;
• meno esposizione del paziente.

La maggior parte dei moderni centri diagnostici offre ai pazienti di sottoporsi a angiografia coronarica MSCT. In realtà, questo è lo stesso nome per l'angiografia coronarica virtuale. MSCT viene eseguito mediante nuovi modelli di tomografo computerizzato multislice. Questa unità ha una gamma più ampia di funzionalità.

Indicazioni per

L'angiografia coronarica è una misura diagnostica molto accurata e informativa che consente di indagare su molte malattie, quindi i pazienti sono interessati a quando lo fanno. Il suo appuntamento ha una vasta gamma di indicazioni. L'angiografia coronarica viene eseguita in due ordini: pianificato e di emergenza.

Una procedura pianificata è necessaria per controllare le navi coronarie nei seguenti casi:

• se è necessario confermare la diagnosi di "ischemia del cuore" dopo aver superato un ECG;
• prima dell'intervento cardiaco in tutti i pazienti di età inferiore ai 35 anni o dopo infarto miocardico;
• patologia aortica;
• il verificarsi di sintomi di ischemia cardiaca in persone con una predisposizione a sviluppare la malattia;
• dopo un intervento chirurgico al cuore;
• in caso di malattia vascolare - aneurisma aortico;
• in assenza di efficacia dei farmaci nella lotta contro l'angina;
• per confermare la diagnosi di "endocardite infettiva".

L'angiografia coronarica di emergenza viene eseguita in caso di manifestazioni acute della cardiopatia. L'urgenza della procedura è dovuta alle seguenti condizioni:

1. Sospetto infarto miocardico acuto. Alle prime manifestazioni - angina senza causa, ipotensione, shock, il medico invia il paziente alla diagnosi.
2. Angina ricorrente dopo l'intervento chirurgico. L'angiografia coronarica viene ripetuta dopo uno stent in caso di sintomi di ischemia.

L'angiografia coronarica mediante TC ha una gamma più ampia di indicazioni. Inoltre, con l'aiuto di questo metodo, il diagnostico riesce a identificare tutte le lesioni e gli stati patologici sopra citati, la coronarografia virtuale sul tomografo consente anche di identificare l'aneurisma dei vasi cerebrali, che consente di determinare il focus dell'ictus.

Angiografia coronarica nella diagnosi di aterosclerosi

L'aterosclerosi è uno dei principali posti nella classifica delle malattie mortali. La chiave per il recupero e prevenire lo sviluppo di complicanze vascolari è la diagnosi precoce della malattia. L'angiografia coronarica è un modo molto accurato per determinare la presenza di placche aterosclerotiche e la loro localizzazione. Lo studio permette di trarre conclusioni sulla gravità e sulla prevalenza dell'aterosclerosi. La conclusione dei risultati viene effettuata tenendo conto dei seguenti criteri:

1. Gradi di costrizione. Se, in base ai risultati della diagnosi, il lume vascolare si restringe di meno del 50%, si giunge a una conclusione sull'aterosclerosi coronarica non ostruttiva.
2. Il numero di placche nelle arterie del cuore. Il numero di placche in una, due o tre arterie cardiache consente di trarre conclusioni sul danno quantitativo del sistema linfatico.

La coronarografia dell'aterosclerosi mediante TC è il modo più avanzato e veloce per rilevare la placca nel cuore. La diagnosi è in grado di chiarire il grado di lesioni aterosclerotiche nella fase iniziale della diagnosi senza l'introduzione di un catetere endovenoso.

Come fare l'angiografia coronarica

L'angiografia coronarica delle navi viene eseguita da un chirurgo interventista in una sala operatoria a raggi X, una sala appositamente attrezzata, dove vengono eseguite la diagnostica delle radiazioni e la terapia delle lesioni cardiache. Al momento delle manipolazioni, dovrebbe essere presente anche un rianimatore nel caso in cui sia richiesta assistenza medica di emergenza.

Prima che il paziente inizi a manipolare, i sedativi vengono iniettati attraverso la vena. Successivamente, il medico impone elettrodi dell'elettrocardiografo su braccia e gambe. Riassumendo come viene eseguita l'angiografia coronarica, si possono distinguere diverse fasi:

1. Al primo stadio, viene inserito il catetere. Secondo la tecnica di Judkins, due cateteri separati vengono inseriti attraverso l'arteria femorale. Secondo Souns, il chirurgo deve inserire un catetere attraverso l'arteria sulla spalla. Tutte le manipolazioni sono effettuate utilizzando un anestetico locale.
2. Al secondo stadio, il catetere viene portato alle arterie coronarie con l'aiuto di un angiografo. In primo luogo, l'eparina dovrebbe venire a loro, e poi - un agente di contrasto.
3. Nella terza fase, viene eseguita la fissazione della parte interessata nell'immagine. L'arteria sinistra è sparata da cinque posizioni, e la destra - da due.
4. Nella fase finale, il catetere viene rimosso dalla vena e l'area della puntura è coperta da una benda stretta.

Sulla questione di quanto dura la procedura, i medici danno una risposta ambigua. La procedura richiede circa 25-30 minuti, ma il paziente è in sala operatoria per almeno un'ora. Dopo la diagnosi, il paziente viene messo in reparto per un giorno. Le prime 4-7 ore sono consigliate per dedicarsi al riposo e non alzarsi dal letto. Il paziente può iniziare a lavorare solo 24-48 ore dopo la manipolazione.

L'angiografia coronarica virtuale su TC è leggermente diversa dalla consueta procedura eseguita sull'angiografo. La durata della procedura non supera 1 minuto. La diagnosi ha luogo in fasi:

1. Il paziente viene misurato per pressione. La frequenza ottimale di frequenza è di 70 battiti cardiaci in 60 secondi. Se il paziente ha un disturbo del ritmo cardiaco, al paziente vengono somministrati sedativi.
2. Attraverso una vena periferica, il medico inserisce un catetere, che riceverà un agente di contrasto.
3. La diagnosi diretta viene effettuata sul tavolo del tomografo in posizione supina con le braccia alzate.

I pazienti sono spesso interessati a come e quando vengono dati i risultati. Possono essere ottenuti sotto forma di immagine stampata o in formato elettronico su CD o flash drive il giorno della diagnosi. Di norma, viene emesso un parere scritto il giorno successivo.

Quanto spesso posso fare l'angiografia coronarica? Grazie alla sicurezza della procedura, la procedura consente di eseguire il numero di volte richiesto. Gli specialisti scelgono spesso questo metodo diagnostico come principale per monitorare lo stato delle navi.

L'angiografia coronarica ripetuta è prescritta per le recidive acute della malattia cardiaca, nonché in assenza dell'effetto del trattamento farmacologico.

Preparazione per la procedura

La procedura richiede un'attenta preparazione del paziente. In primo luogo, il medico deve inviarlo per superare alcuni test di laboratorio al fine di identificare tempestivamente eventuali controindicazioni. Il paziente dovrà eseguire un elettrocardiogramma su 12 derivazioni e sottoporsi a un esame del sangue completo, che include i seguenti test:

• possibili reazioni allergiche;
• per infezioni nascoste e HIV;
• coagulazione;
• creatinina;
• enzimi epatici;
• sulla biochimica.

Se i risultati diagnostici non rivelano controindicazioni, il cardiologo dovrebbe dare indicazioni e chiarire le principali sfumature di preparazione alla procedura. La maggior parte dei pazienti è preoccupata per un sacco di domande su come prepararsi per l'angiografia coronarica - dove radersi, cosa gioielli da togliere, cosa mangiare. La preparazione per l'angiografia coronarica richiede il rispetto delle seguenti regole:

• sospensione dell'uso di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;
• depilazione della zona in cui verrà perforata l'arteria (pube e pieghe inguinali);
• esclusione dall'assunzione di cibo nel giorno della procedura, il che significa che l'angiografia coronarica viene eseguita a stomaco vuoto;
• rimozione di tutti i gioielli, gioielli in metallo, occhiali, lenti e protesi.

Controindicazioni

Le restrizioni e il divieto di angiografia coronarica non possono essere ignorati, poiché possono portare a gravi effetti collaterali o addirittura alla morte. L'angiografia coronarica virtuale e le procedure di angiografia sono controindicate nei seguenti casi:

• durante la gravidanza;
• dopo un ictus;
• nelle malattie della tiroide;
• con diabete complicato;
• in caso di ipersensibilità a un agente di contrasto;
• con gravi patologie dei reni e del fegato;
• con grave insufficienza cardiaca.

I medici distinguono diverse condizioni in cui l'angiografia coronarica del cuore deve essere coordinata con uno specialista. Ad esempio, un paziente con ARVI e tutti i sintomi di accompagnamento - un naso che cola, febbre, può essere ritardato con la procedura e posticipato per una settimana. La conduzione è possibile in caso di emergenza con le seguenti malattie relative:

• ipertensione, che non viene trattata con farmaci;
• un leggero aumento della temperatura corporea sullo sfondo di malattie infettive e virali;
• endocardite infettiva;
• malattie sistemiche degli organi interni;
• aritmie ventricolari instabili.

Rischi e possibili complicazioni

Nonostante l'alto livello di sicurezza dell'angiografia coronarica, la procedura non può ancora essere definita assolutamente sicura a causa della possibilità di complicanze. Le conseguenze spiacevoli, di regola, comprendono pazienti che non seguono le regole di preparazione per la procedura o accettano di manipolare nonostante le controindicazioni. Complicazioni dopo angiografia coronarica possono anche svilupparsi in coloro che non seguono le raccomandazioni per il recupero dopo la manipolazione. Questi sono i seguenti punti:

• ricovero in ospedale per tutto il giorno;
• restrizione alimentare;
• esclusione dell'attività fisica durante la settimana;
• abbandonando temporaneamente il bagno fino a quando la puntura non guarisce.

Secondo le recensioni dei pazienti, le seguenti sono le conseguenze più comuni dopo l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci:

1. Reazioni alla puntura della nave nella forma di un ematoma, un edema, un rossore dopo un'angiography coronaria.
2. Danno vascolare
3. Manifestazioni allergiche. Si verificano in caso di contatto con un potenziale allergene.

Pertanto, le complicanze dopo l'angiografia coronarica sono estremamente rare. Se il paziente è a rischio di sviluppare spiacevoli conseguenze, il medico può offrirgli un'alternativa - scegliere un diverso metodo diagnostico.

Riassumendo tutto quanto sopra, possiamo concludere che l'angiografia coronarica è un modo innovativo per diagnosticare lo stato dei vasi cardiaci. Lo studio di vasi per la presenza di lesioni (per esempio, la stenosi di una nave coronarica o il suo restringimento) e la loro localizzazione ci permette di identificare lo sviluppo della malattia cardiaca in una fase precoce.

Il risultato della diagnosi dipende da molti parametri: l'apparato su cui viene eseguita l'angiografia coronarica, l'osservanza delle regole per preparare e condurre la procedura e le condizioni del paziente durante la manipolazione. Alla fine, il paziente riceve un parere scritto e le immagini scattate durante la scansione, in due forme: stampate ed elettroniche.

Cos'è la coronografia del cuore e come è fatta?

Le malattie cardiovascolari sono riconosciute come le più comuni in tutto il mondo. Il problema è che nelle fasi iniziali dello sviluppo, quando il trattamento è più efficace, spesso non si manifestano. Per chiarire le cause del loro verificarsi, vengono utilizzati vari metodi diagnostici. Il più informativo tra loro è l'angiografia coronarica.

Le specifiche della procedura

Un paziente che si rivolge a un cardiologo con disturbi del cuore viene spesso chiamato coronarografia. E non molti indovinano quale sia la procedura. Più comuni sono le tecniche di ricerca come un cardiogramma o, per esempio, la risonanza magnetica.

L'angiografia coronarica del cuore è un esame a raggi X del lume dei vasi sanguigni. Viene eseguito con l'ausilio di un apparecchio speciale (angiografo) e un mezzo di contrasto iniettato che penetra nel sangue attraverso un catetere stabilito.

Quando si esegue la diagnostica, il rilievo viene eseguito da diversi angoli, il che consente di ottenere informazioni più complete sullo stato del muscolo cardiaco del paziente.

L'applicazione della procedura consente di identificare con precisione l'area della nave con pervietà compromessa a causa di blocco o restringimento, che è pericoloso per la salute umana, in quanto può portare a stenosi e occlusione.

Quando si verificano tali patologie, l'apporto di sangue al cuore si deteriora, il che causa spesso ischemia e infarto. Una diagnosi tempestiva aiuterà a identificare i disturbi vascolari in una fase precoce e ad avviare una terapia tempestiva.

Indicazioni e limitazioni

Lo studio è assegnato a:

• conferma / esclusione di ischemia;
• determinare altre patologie del muscolo cardiaco che non possono essere identificate con altri metodi di esame;
• diagnosi pianificata prima dell'intervento sul cuore.

L'esame può essere utilizzato anche in situazioni di emergenza quando si sospetta un attacco cardiaco o vengono rilevati i primi sintomi di una condizione pre-infarto.

Controindicazioni alla procedura diagnostica:

• Ipertensione arteriosa in forma non gestita. L'esame in molti pazienti causa gravi stress. Nei pazienti ipertesi, questo può provocare una crisi ipertensiva.
• Sanguinamento interno Nel processo di angiografia coronarica, viene iniettato un mezzo di contrasto. L'invasione può aumentare la perdita di sangue, indipendentemente dalla posizione dell'organo in cui si nota l'emorragia.
• Malattie infettive L'inserimento di un catetere richiede una piccola incisione. In presenza di malattie infettive nella zona dell'incisione può aumentare i coaguli di sangue. Esiste anche un alto rischio di esfoliazione di piccole sezioni di endotelio dalle pareti dei vasi.
• Diabete. Durante il periodo decompensato della malattia, la procedura è vietata, poiché a causa di livelli di zucchero nel sangue eccessivamente elevati, la probabilità di un attacco di cuore è alta.
• Ipertermia. Un aumento della temperatura è accompagnato da alta pressione e tachicardia che, una volta diagnosticata, possono causare problemi cardiaci.
• Grave insufficienza renale. Il contrasto utilizzato nell'angiografia coronarica può influire negativamente sui reni e aggravare le condizioni del paziente.
• Disturbi della coagulazione del sangue La procedura è controindicata a causa dell'alto rischio di trombosi e di grandi perdite di sangue.
• Intolleranza dei componenti che costituiscono il contrasto. Per eliminare l'ipersensibilità alla sostanza, il giorno prima dell'inizio della procedura, viene eseguito un test allergenico.

Prima di eseguire la manipolazione, il paziente deve informare lo specialista di tutti i problemi di salute esistenti al fine di escludere controindicazioni.

Preparazione e tecnica

Il sondaggio richiede una preparazione preliminare:

Al paziente viene assegnata una serie di test per identificare i fattori che possono servire come controindicazioni all'esame. Questi includono un elettrocardiogramma e tali analisi:

• KLA;
• livello di glucosio;
• livelli di epatite e di bilirubina;
• sulle malattie sessualmente trasmissibili e l'HIV;
• sulla definizione del fattore Rh e del gruppo sanguigno;
• OAM per identificare anomalie epatiche. Il paziente viene anche chiamato specialista per l'esame e l'identificazione di possibili malattie croniche.

Se, dopo aver ricevuto i risultati delle analisi e la conclusione degli specialisti, non sono state identificate controindicazioni, inizia la seconda fase della preparazione:

• il medico analizza i farmaci che il paziente sta assumendo e cancella un certo numero di farmaci una settimana prima dell'angiografia coronarica (ad esempio, è vietato assumere farmaci che possano ridurre la coagulazione del sangue prima della procedura);
• il giorno prima dell'esame, il paziente deve visitare una clinica per un test allergico per una sostanza contrastante;
• il cibo e l'acqua non devono essere consumati il ​​giorno dell'esame, la procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto (se il paziente riempie lo stomaco con anche una piccola quantità di cibo, il rischio di vomito durante l'angiografia coronarica è alto).
  

Se viene rilevata intolleranza alla sostanza applicata, la procedura viene annullata!

La diagnosi viene effettuata in ospedale, il paziente riceve un rinvio per un esame programmato del cuore. In questo caso, tutte le analisi preparatorie sono prese in questa istituzione.

Tuttavia, la diagnosi ambulatoriale è possibile. Ma in questo caso, il paziente deve ricevere una lista di test necessari dal medico e sottoporsi a loro in modo indipendente. Inoltre, sulla base dei risultati delle analisi, viene emessa la conclusione di un cardiologo sul permesso di angiografia coronarica.

Nella direzione è obbligatorio indicare lo scopo del sondaggio. Questa tecnica consente di determinare con precisione il campo di formazione dell'occlusione, la stenosi.

È importante avere un'idea su come eseguire questa procedura. L'algoritmo è il seguente:

• Il paziente giace sul tavolo nell'ufficio medico.
• I sensori cardiaci sono attaccati al torace.
• Viene preparata un'area per l'inserimento del catetere (disinfettata e anestetizzata).
• Il chirurgo esegue una piccola incisione nell'area della vena e inserisce un catetere.
• Il catetere viene portato alle arterie coronarie (il suo movimento è controllato da un angiografo).
• A sua volta, un agente di contrasto viene iniettato in ciascuna delle arterie. Quindi, viene esaminato il loro stato interno.
• Nel processo del sondaggio sta girando.
• Quando le arterie coronarie sono completamente esaminate, il catetere viene accuratamente rimosso. La ferita viene elaborata e suturata da un chirurgo.
• Dopo la procedura, il paziente dovrebbe passare le ore successive in posizione prona.

Il medico che ha condotto l'angiografia coronarica, fa la sua conclusione sullo stato delle navi coronarie e patologie esistenti. In base ai risultati dell'esame, il cardiologo determina il regime di trattamento.

Rischi del sondaggio

Qualsiasi procedura invasiva ha reazioni avverse e complicanze. Ciò è principalmente dovuto alla reazione impropria del corpo all'intervento di terzi. Anche un fattore importante è il nervosismo, i sentimenti, lo stress che il paziente sperimenta durante l'esame.

Possibili conseguenze durante o dopo la diagnosi:

• Sanguinamento nell'area dell'incisione fatta per l'inserimento del catetere.
• Aritmia.
• Lo sviluppo di reazioni allergiche all'agente di contrasto iniettato.
• Distacco patologico dell'arteria (il suo strato interno).
• Lo sviluppo di infarto.

Le procedure preliminari necessariamente eseguite prima dell'esame dovrebbero impedire il verificarsi di conseguenze indesiderabili. Tuttavia, il verificarsi di reazioni negative è spesso osservato.

Se si verifica un'indisposizione durante l'esame, la procedura viene immediatamente interrotta. Dopo questo, il paziente è in ospedale sotto la supervisione dei medici.

L'angiografia coronarica è una tecnica di esame innovativa che consente di diagnosticare accuratamente i disturbi del sistema cardiovascolare. Sfortunatamente, questa procedura non è adatta a tutti i pazienti che necessitano di diagnosi di alta qualità. Esistono numerose controindicazioni per le quali la diagnosi è pericolosa. Inoltre, prima di iniziare lo studio, devi sottoporti ad un addestramento preliminare.