VITA SENZA MEDICINALI

Con la posizione verticale dell'asse elettrico sull'ECG RIII> RI. Nella vita di tutti i giorni, una tale posizione dell'asse elettrico del cuore è chiamata un grammografo. La definizione di "rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno all'asse" può essere trovata nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso. Quando l'asse elettrico del cuore devia verso destra, l'angolo alfa sarà determinato entro 70-90 °.

La direzione dell'asse elettrico del cuore indica la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e, per calcolare la direzione della EOS, i cardiologi rappresentano il torace sotto forma di un sistema di coordinate. Se proiettiamo gli elettrodi su un sistema di coordinate convenzionale, possiamo anche calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che sarà localizzato dove i processi elettrici sono più forti.

La posizione orizzontale dell'asse elettrico del cuore (e.c..)

Il sistema conduttivo del cuore è una sezione del muscolo cardiaco, costituita da cosiddette fibre muscolari atipiche. Queste fibre sono ben innervate e forniscono una contrazione simultanea dell'organo. La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (che è il motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano è chiamato seno).

Il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His si trova nel terzo medio e inferiore del setto interventricolare, posterolaterale e parete inferiore del ventricolo sinistro. Il sistema di conduzione miocardica è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono il battito cardiaco si verificano prima nel cuore. La massa del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è normalmente molto più grande della massa del ventricolo destro.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore in persone sane

Questa posizione dell'asse del cuore si trova in persone alte e magre - astenikov. La posizione orizzontale di EOS è più comune nelle persone basse e tarchiate con un ampio petto - ipersensen- sioni e il suo valore varia da 0 a + 30 gradi. Tutte e cinque le posizioni (normale, orizzontale, semi-orizzontale, verticale e semi-verticale) si trovano in persone sane e non sono patologiche.

La posizione EOS in sé non è una diagnosi. Tuttavia, ci sono un certo numero di malattie in cui vi è uno spostamento nell'asse del cuore. Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci più frequentemente acquisiti sono il risultato della febbre reumatica. In questo caso, è necessario consultare un medico sportivo altamente qualificato per decidere sulla possibilità di continuare le attività sportive.

Lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a destra può indicare ipertrofia ventricolare destra (HPV). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni dove viene arricchito con ossigeno. Nessuna delle suddette diagnosi può essere impostata basandosi esclusivamente sull'offset EOS. La posizione dell'asse è solo un indicatore aggiuntivo nella diagnosi di una malattia.

Tuttavia, la causa principale del bias EOS è l'ipertrofia del miocardio. La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con la posizione EOS preesistente, vi è una forte deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco. Di per sé, lo spostamento dell'asse elettrico del cuore non ha bisogno di trattamento, si riferisce a segni elettrocardiologici e richiede, prima di tutto, di scoprire la causa dell'evento. Attenzione! Non siamo una "clinica" e non siamo interessati a fornire servizi medici ai lettori.

Diverse varianti del complesso QRS di un ECG normale possono essere dovute a varianti della sequenza di conduzione intraventricolare o alla posizione anatomica del cuore nel torace. Quando RaVF = SaVF, l'angolo è a = 0 °, cioè AQRS sul bordo della posizione orizzontale e deviazione a sinistra. I denti TIII e PIII sono bassi e talvolta negativi o isoelettrici.

Il risultante vettore di eccitazione ventricolare è la somma di tre vettori di eccitazione momentanea: il setto interventricolare, l'apice e la base del cuore. Questo vettore ha una certa direzionalità nello spazio, che interpretiamo in tre piani: frontale, orizzontale e sagittale. In ognuno di essi, il vettore risultante ha la sua proiezione. Una variazione dell'angolo alfa entro 0 - meno 30 ° indica una deviazione acuta dell'asse elettrico del cuore a sinistra o, in altre parole, un levogramma acuto.

Al contrario, se in I lead standard abbiamo un complesso ventricolare di tipo S, e nel cavo III un complesso QRS di tipo R, allora l'asse elettrico del cuore viene rifiutato a destra (grammo destro). Semplificato, questa condizione è scritta come SI-RIII. Il vettore risultante di eccitazione dei ventricoli si trova normalmente nel piano frontale in modo che la sua direzione coincida con la direzione dell'asse II del piombo standard.

Vedi anche:

In questo caso, la deviazione dell'asse elettrico viene rilevata analizzando i denti R e S nei conduttori standard I e III. Questo, ovviamente, non significa che nella posizione normale o, per esempio, verticale dell'asse elettrico, non possano aver luogo cambiamenti significativi nel miocardio ventricolare. Come con il ventricolo sinistro, l'HPV è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie. In alcuni casi, l'elettrocardiogramma non riesce a trovare le condizioni descritte per determinare la posizione elettrica del cuore.

La posizione normale della EOS e le ragioni della sua dislocazione

L'asse elettrico del cuore è un concetto che riflette i processi elettrici in questo organo. La direzione di EOS mostra tutti i cambiamenti bioelettrici nella quantità che si verifica durante il lavoro del muscolo cardiaco. Durante la rimozione dell'elettrocardiogramma, ciascun elettrodo cattura la reazione bioelettrica in una parte strettamente allocata del miocardio. Quindi i medici per calcolare la posizione e l'angolo della EOS rappresentano il torace sotto forma di un sistema di coordinate al fine di proiettare ulteriormente su di esso gli indicatori degli elettrodi. Forse la posizione orizzontale della EOS, verticale e una serie di altre opzioni.

L'importanza del sistema di conduzione cardiaca per EOS

Il sistema del muscolo cardiaco è fibre muscolari atipiche che collegano diverse parti dell'organo e lo aiutano a contrarsi in modo sincrono. È considerato l'inizio del nodo del seno, situato tra le bocche delle vene cave, in modo che le persone sane abbiano il ritmo sinusale. Quando un impulso sorge nel nodo del seno, il miocardio viene ridotto. Se il sistema di conduzione fallisce, l'asse elettrico cambia posizione, poiché è lì che tutti i cambiamenti avvengono prima della contrazione del muscolo cardiaco.

Direzioni dell'asse e relativo offset

Poiché il peso del ventricolo sinistro del muscolo cardiaco in adulti completamente sani è maggiore di quello del destro, tutti i processi elettrici sono più forti. Pertanto, l'asse del cuore è rivolto su di lui.

1. Posizione normale Se proietti la posizione del cuore sul sistema proposto di coordinate, la direzione del ventricolo sinistro da +30 a +70 gradi sarà considerata normale. Ma dipende dalle caratteristiche di ogni persona, quindi la norma per questo indicatore per persone diverse è compresa tra 0 e +90 gradi.
2. Posizione orizzontale (da 0 a +30 gradi). È visualizzato su un cardiogramma in persone stentate con un ampio sterno.
3. Posizione verticale EOS è nell'intervallo compreso tra +70 e +90 gradi. È osservato in persone alte con una cassa stretta.

Ci sono malattie in cui l'asse è spostato:

1. Deviazione a sinistra. Se l'asse devia verso sinistra, questo può indicare un aumento (ipertrofia) del ventricolo sinistro, che indica il suo sovraccarico. Questa condizione è spesso causata da ipertensione arteriosa, che si verifica per lungo tempo, quando il sangue passa a malapena attraverso i vasi. Di conseguenza, il ventricolo sinistro lavora sodo. La deviazione a sinistra si verifica con vari blocchi, lesioni dell'apparato valvolare. Con l'insufficienza cardiaca progressiva, quando l'organo non riesce a svolgere pienamente le sue funzioni, l'elettrocardiogramma registra anche lo spostamento dell'asse a sinistra. Tutte queste malattie fanno sì che il ventricolo sinistro lavori per usura, quindi le sue pareti diventano più spesse, l'impulso lungo il miocardio va molto peggio, l'asse devia verso sinistra.
2. Spostati a destra. La deviazione dell'asse elettrico del cuore verso destra si verifica più spesso con un aumento del ventricolo destro, ad esempio se una persona ha una cardiopatia. Questo può essere cardiomiopatia, malattia ischemica, anormalità della struttura del muscolo cardiaco. Tali problemi con il sistema respiratorio come ostruzione dei polmoni, l'asma bronchiale causano la giusta deviazione.

L'asse elettrico del cuore (EOS): l'essenza, la norma di posizione e violazione

L'asse elettrico del cuore (EOS) è un termine usato in cardiologia e diagnostica funzionale, che riflette i processi elettrici che si verificano nel cuore.

La direzione dell'asse elettrico del cuore indica la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e, per calcolare la direzione della EOS, i cardiologi rappresentano il torace sotto forma di un sistema di coordinate.

Quando viene rimosso un ECG, ogni elettrodo registra l'eccitazione bioelettrica che si verifica in una determinata parte del miocardio. Se proiettiamo gli elettrodi su un sistema di coordinate convenzionale, possiamo anche calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che sarà localizzato dove i processi elettrici sono più forti.

Sistema conduttivo del cuore e perché è importante determinare EOS?

Il sistema conduttivo del cuore è una sezione del muscolo cardiaco, costituita da cosiddette fibre muscolari atipiche. Queste fibre sono ben innervate e forniscono una contrazione simultanea dell'organo.

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (che è il motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano è chiamato seno). Dal nodo del seno l'impulso di eccitazione elettrica passa al nodo atrioventricolare e più avanti lungo il fascio di His. Questo fascio passa nel setto interventricolare, dove è diviso a destra, diretto verso il ventricolo destro e la gamba sinistra. La gamba sinistra del fascio di His è divisa in due rami, anteriore e posteriore. Il ramo anteriore si trova nel setto interventricolare anteriore, nella parete anterolaterale del ventricolo sinistro. Il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His si trova nel terzo medio e inferiore del setto interventricolare, posterolaterale e parete inferiore del ventricolo sinistro. Possiamo dire che il ramo posteriore è leggermente a sinistra della parte anteriore.

Il sistema di conduzione miocardica è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono il battito cardiaco si verificano prima nel cuore. Con le violazioni in questo sistema, l'asse elettrico del cuore può cambiare significativamente la sua posizione, come verrà discusso più avanti.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore in persone sane

La massa del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è normalmente molto più grande della massa del ventricolo destro. Pertanto, i processi elettrici che avvengono nel ventricolo sinistro sono totalmente più forti e l'EOS verrà indirizzato verso di esso. Se proietti la posizione del cuore sul sistema di coordinate, il ventricolo sinistro si troverà nell'area di +30 + 70 gradi. Questa sarà la posizione normale dell'asse. Tuttavia, a seconda delle caratteristiche anatomiche e fisiche individuali, la posizione di EOS nelle persone sane va da 0 a +90 gradi:

• Pertanto, la posizione verticale sarà EOS nell'intervallo da + 70 a +90 gradi. Questa posizione dell'asse del cuore si trova in persone alte e magre - astenikov.
• La posizione orizzontale di EOS è più comune nelle persone basse e tarchiate con un ampio petto - ipersensen- sioni e il suo valore varia da 0 a + 30 gradi.

Le caratteristiche strutturali per ogni persona sono molto individuali, quasi nessuna astenica o ipersensenici puri, più spesso sono tipi di corpi intermedi, quindi l'asse elettrico può avere un valore intermedio (semi-orizzontale e semi-verticale).

Tutte e cinque le posizioni (normale, orizzontale, semi-orizzontale, verticale e semi-verticale) si trovano in persone sane e non sono patologiche.

Così, nella conclusione di un ECG, una persona assolutamente sana può dire: "EOS è verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca è 78 al minuto", che è una variante della norma.

Le svolte del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione di un organo nello spazio e, in alcuni casi, costituiscono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie.

La definizione di "rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno all'asse" può essere trovata nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

Quando può la posizione EOS parlare di malattie cardiache?

La posizione EOS in sé non è una diagnosi. Tuttavia, ci sono un certo numero di malattie in cui vi è uno spostamento nell'asse del cuore. Cambiamenti significativi nella posizione del lead EOS:

1. Cardiopatia ischemica
2. Cardiomiopatie di varia origine (in particolare cardiomiopatia dilatativa).
3. Insufficienza cardiaca cronica.
4. Anomalie congenite della struttura del cuore.

Deviazioni EOS rimaste

Pertanto, la deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra può indicare ipertrofia ventricolare sinistra (LVH), vale a dire. il suo aumento di dimensioni, che non è anche una malattia indipendente, ma può indicare un sovraccarico del ventricolo sinistro. Questa condizione si verifica spesso con ipertensione arteriosa a lungo termine ed è associata a significativa resistenza vascolare al flusso sanguigno, con il risultato che il ventricolo sinistro deve contrarsi con maggiore forza, la massa muscolare del ventricolo aumenta, il che porta alla sua ipertrofia. Cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia causano anche ipertrofia ventricolare sinistra.

cambiamenti ipertrofici nel miocardio del ventricolo sinistro - la causa più comune della deviazione EOS a sinistra

Inoltre, l'LVH si sviluppa quando l'apparato valvolare ventricolare sinistro è interessato. Questa condizione è causata dalla stenosi della bocca aortica, in cui è difficile lo scarico del sangue dal ventricolo sinistro, insufficienza della valvola aortica, quando parte del sangue ritorna al ventricolo sinistro, sovraccaricandolo di volume.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci più frequentemente acquisiti sono il risultato della febbre reumatica. L'ipertrofia ventricolare sinistra si riscontra negli atleti professionisti. In questo caso, è necessario consultare un medico sportivo altamente qualificato per decidere sulla possibilità di continuare le attività sportive.

Inoltre, EOS viene respinto a sinistra per violazioni della conduzione intraventricolare e vari blocchi cardiaci. Email di rifiuto l'asse del cuore a sinistra insieme ad un numero di altri segni ECG è uno degli indicatori del blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His.

Deviazioni EOS giusto

Lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a destra può indicare ipertrofia ventricolare destra (HPV). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni dove viene arricchito con ossigeno. Le malattie respiratorie croniche associate all'ipertensione polmonare, come l'asma bronchiale, la broncopneumopatia cronica ostruttiva con prolungata durata causano ipertrofia. L'ipertrofia del ventricolo destro è causata da stenosi dell'arteria polmonare e insufficienza valvolare tricuspide. Come con il ventricolo sinistro, l'HPV è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie. La deviazione della EOS a destra avviene con un blocco completo del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His.

Cosa fare se si trova un offset EOS sul cardiogramma?

Nessuna delle suddette diagnosi può essere impostata basandosi esclusivamente sull'offset EOS. La posizione dell'asse è solo un indicatore aggiuntivo nella diagnosi di una malattia. Quando la deviazione dell'asse del cuore, oltre i limiti dei valori normali (da 0 a +90 gradi), è necessario consultare un cardiologo e una serie di studi.

Tuttavia, la causa principale del bias EOS è l'ipertrofia del miocardio. La diagnosi di ipertrofia di una o dell'altra sezione del cuore può essere fatta in base ai risultati di un'ecografia. Qualsiasi malattia che porti ad uno spostamento dell'asse cardiaco è accompagnata da una serie di segni clinici e richiede un esame supplementare. La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con la posizione EOS preesistente, vi è una forte deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco.

Di per sé, lo spostamento dell'asse elettrico del cuore non ha bisogno di trattamento, si riferisce a segni elettrocardiologici e richiede, prima di tutto, di scoprire la causa dell'evento. Solo un cardiologo può determinare la necessità di un trattamento.

L'asse elettrico del cuore: la norma e le deviazioni

L'asse elettrico del cuore - le parole che si incontrano per la prima volta quando decifrare un elettrocardiogramma. Quando scrivono che la sua posizione è normale, il paziente è contento e felice. Tuttavia, nelle conclusioni spesso scrivono sull'asse orizzontale, verticale, sulle sue deviazioni. Per non essere invano di ansia, vale la pena di avere un'idea di EOS: che cos'è e che cosa minaccia la sua posizione, che è diversa da quella normale.

L'idea generale di EOS è che lo è

È noto che il cuore durante il suo instancabile lavoro genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa zona - nel nodo del seno, quindi normalmente l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi attraverso il fascio di nervi conduttori, chiamato il suo fascio, lungo i suoi rami e le sue fibre. Totalmente, questo è espresso nella forma di un vettore elettrico, che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale anteriore.

I medici calcolano la posizione di EOS, posticipando l'ampiezza delle ampiezze dei denti ECG sull'asse del triangolo di Einthoven, formato da elettrocardiografi standard dalle estremità:

• l'ampiezza dell'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S del primo cavo è depositata sull'asse L1;
• lo stesso valore di ampiezza dei denti del terzo filo è depositato sull'asse L3;
• da questi punti, le perpendicolari sono impostate per incontrarsi;
• la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica di EOS.

La sua posizione è calcolata dividendo il cerchio descrivendo il triangolo di Einthoven di gradi. In genere, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel torace.

La posizione normale di EOS è che lo è

Determina la posizione di EOS

• la velocità e la qualità del passaggio di un segnale elettrico attraverso le unità strutturali del sistema di conduzione cardiaca,
• capacità miocardica di ridurre
• cambiamenti negli organi interni che possono influenzare il lavoro del cuore e, in particolare, il sistema di conduzione.

In una persona che non ha gravi problemi di salute, l'asse elettrico può assumere una posizione normale, intermedia, verticale o orizzontale.

È considerato normale quando EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso la normale EOS è compresa tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente, è diretto verso il basso e verso sinistra.

Posizione intermedia - tra +15 e +60 gradi.

Su un ECG, i denti positivi sono più alti nel secondo, aVL, aVF.

Posizione verticale EOS

Durante la verticalizzazione, l'asse elettrico è compreso tra +70 e +90 gradi.

Si presenta in persone con un torace stretto, alto e magro. Anatomicamente, il cuore letteralmente "si blocca" nel loro petto.

Sull'ECG, i denti positivi più alti vengono registrati in aVF. Profondo negativo - in aVL.

Posizione orizzontale EOS

La posizione orizzontale di EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.

È caratteristico per le persone sane con un fisico ipersensibile - torace ampio, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone "mente" sul diaframma.

I denti positivi più alti sono registrati sull'ECG in aVL e quelli più profondi in aVF.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra - cosa significa

La deviazione di EOS a sinistra è la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a - 30 gradi possono ancora essere considerati una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o un cambiamento significativo nella posizione del cuore. per esempio, durante la gravidanza. Osservato anche con l'espirazione più profonda possibile.

Condizioni patologiche, accompagnate da una deviazione della EOS a sinistra:

• ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - un satellite e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
• violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e fibre del suo fagotto;
• infarto miocardico ventricolare sinistro;
• difetti cardiaci e le loro conseguenze, cambiando il sistema di conduzione cardiaca;
• cardiomiopatia, compromissione della contrattilità del muscolo cardiaco;
• miocardite - l'infiammazione viola anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduttività delle fibre nervose;
• cardio;
• distrofia del miocardio;
• Depositi di calcio nel muscolo del cuore, che gli impediscono di contrarsi normalmente e disturbano l'innervazione.

Queste e simili malattie e condizioni portano ad un aumento della cavità o della massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione va più a lungo dal lato sinistro e l'asse viene deviato verso sinistra.

Su un elettrocardiogramma nel secondo, i denti profondi di terzo piombo di S. sono caratteristici.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra - cosa significa

Eos viene rifiutato a destra se è compreso tra +90 e +180 gradi.

Possibili cause di questo fenomeno:

• violazione dell'eccitazione elettrica attraverso le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
• infarto del miocardio nel ventricolo destro;
• sovraccarico del ventricolo destro a causa di un restringimento dell'arteria polmonare;
• patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è il "cuore polmonare", caratterizzato dal duro lavoro del ventricolo destro;
• la combinazione di malattia coronarica con ipertensione - impoverisce il muscolo cardiaco, portando a insufficienza cardiaca;
• Embolia polmonare - blocco del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, origine trombotica, a causa della scarsa disponibilità di sangue ai polmoni, dello spasmo dei vasi sanguigni, che porta a stress sul cuore destro;
• stenosi della valvola mitrale cardiaca, che causa ristagno polmonare, che causa ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
• destrocardia;
• enfisema: sposta il diaframma verso il basso.

Sull'ECG nella prima derivazione si nota un'onda S profonda, mentre nella seconda la terza è piccola o assente.

Dovrebbe essere chiaro che cambiare la posizione dell'asse del cuore non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capire le ragioni.

Cosa significa la posizione verticale e orizzontale di EOS?

Molto spesso, dopo aver superato un ECG, il soggetto può essere messo su un record nella scheda come la posizione verticale della EOS. Indica anche il grado di correlazione e il fisico (secondo Chernorutsky) di una persona. Che cosa indica la posizione dell'asse elettrico del cuore e perché i medici in generale hanno introdotto questo termine nella pratica medica? Che cosa significa la posizione verticale di EOS e indica che la persona ha problemi con il sistema cardiovascolare?

Quindi, l'asse elettrico del cuore è un concetto dal campo della cardiologia, che descrive la posizione del cuore. Per descriverlo, usa la linea del vettore risultante sull'asse frontale lungo QRS. L'angolo stesso in una persona sana si forma nel rapporto da 0 a 90 gradi, possibilmente con una piccola deviazione dalla norma. Tutto ciò indica che una persona non ha problemi nel lavoro del sistema cardiovascolare. Tuttavia, viene preso in considerazione un parametro come il fisico del soggetto. A seconda di ciò, per lui la normale posizione dell'asse elettrico del cuore può variare da verticale a orizzontale. Il primo corrisponde a quelli con fisico astenico (per lo più magro). Il sesso della persona rispetto alla posizione EOS non ha importanza. Cioè, in entrambi i ragazzi e le ragazze con una struttura corporea sottile, la posizione normale dell'asse elettrico è verticale. Se è orizzontale o con un'enorme deviazione dalla norma, questa è considerata una patologia.

In linea di principio, quale è la definizione dell'asse elettrico del cuore? Per descrivere il ritmo del suo lavoro. Dopo tutto, le contrazioni del muscolo cardiaco in ogni singola persona si verificano con un ritmo diverso. Le persone più magre sono più veloci di quelle che hanno aumentato in modo predominante la massa muscolare, anche se qui stiamo già discutendo di più sul fatto che una persona si dedichi allo sport o trascuri completamente la sua forma fisica.

Se durante il processo ECG viene indicato l'asse verticale del cuore, e il medico rileva anche sulla carta che c'è un ritmo sinusale regolare, ciò indica che in linea di principio non sono stati rilevati problemi con il lavoro del sistema cardiovascolare. Una persona è considerata salutare condizionalmente se l'ECG non mostrava patologie e anomalie nel processo di ricerca. La deviazione del ritmo sinusale è una completa destabilizzazione delle contrazioni del muscolo cardiaco. Ciò comporta già un rischio piuttosto elevato per la salute umana.

Una domanda ragionevole sorge spontanea, è necessario che una persona sana conosca la propria EOS? Cosa gli darà la conoscenza dell'angolo dell'asse elettrico del cuore e aiuta a diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare? Per una persona sana capire tutti questi concetti non è necessario. Se il suo cuore non ha mai fatto male, non vi è alcuna pressione sanguigna aumentata o abbassata, quindi la posizione dell'asse elettrico in ogni caso per il suo corpo sarà considerata normale. Dovrebbe essere compreso che la posizione del cuore per ogni individuo è individuale. Infatti, anche questi casi sono noti alla scienza quando il muscolo cardiaco non si trovava affatto nel petto, ma si spostava sull'ipocondrio, se non sulla cavità addominale. In questi casi, di norma, viene determinato il caos completo nella disposizione degli organi, ma questo solo indirettamente minaccia la salute umana.

Perché può cambiare la posizione del cuore nel petto? Perché il muscolo cardiaco non è attaccato a nessuno degli organi, per non parlare della cavità addominale. Nel suo nucleo, è sempre nel limbo e trattenuto dal movimento del diaframma, dei polmoni, dei bronchi e del tubo digerente. In questo caso, i vasi sanguigni sono collegati al cuore nella parte superiore, che funge ancora da supporto elastico.

Chi ha bisogno di conoscere l'asse del tuo cuore? Coloro che sono clienti abituali del cardiologo e che sono stati precedentemente diagnosticati con ipertensione o deviazione dal peso corporeo normale. Dopo tutto, la posizione orizzontale è normale solo nei casi in cui il paziente ha problemi con il sovrappeso. Se si trova in una persona di corporatura astenica, allora stiamo parlando di organi non localizzati in modo inappropriato, o di scarsa aderenza dei polmoni al peritoneo (a causa della quale i muscoli cadono sul diaframma e si verifica una parziale compressione dei vasi sanguigni).

E dovrebbe essere chiaro che inizialmente il concetto di asse elettrico non significava esattamente la posizione del muscolo cardiaco, ma la direzione di azione della forza elettromotrice del cuore al momento della contrazione. Tuttavia, questo indicatore influenza anche direttamente la posizione del muscolo stesso, perché la spremitura del contenuto del muscolo viene eseguita solo in una direzione (dalla vena all'aorta e all'arteria). Nella direzione opposta, la forza elettromotrice non può essere diretta, poiché questo indica già la presenza di atrofia dello sfintere e valvola cardiaca. L'asse elettrico del cuore viene diagnosticato in base ai risultati dell'ECG e del grafico, che emerge con la contrazione del muscolo cardiaco. Non sono forniti metodi diagnostici per controllare la posizione del cuore. Inoltre, l'approvazione dell'asse orizzontale non significa che il muscolo cardiaco viene ruotato lateralmente. Niente del genere: si trova sempre in alto con le camere superiori. La deviazione da questa posizione non può essere superiore a 10-20 gradi.

Qual è l'asse elettrico del cuore - la sua posizione e le sue deviazioni

Dal punto di vista della fisiologia, il petto è rappresentato come un sistema di coordinate tridimensionale in cui il cuore è posato. Ogni ciclo della sua riduzione è accompagnato da una serie di cambiamenti bioenergetici registrati su elettrocardiografia (ECG), che indicano la direzione dell'asse cardiaco. L'asse elettrico del cuore (EOS) è un parametro clinico utilizzato per valutare i processi che guidano il miocardio e sono responsabili del suo corretto funzionamento.

Qual è l'asse elettrico del cuore?

EOS è il vettore totale (prevalente) di tutti gli impulsi elettrici che sono osservati nel sistema di conduzione cardiaca in un ciclo di riduzione. Spesso questo indicatore è identico alla posizione elettrica del cuore (EPS) - l'orientamento del vettore risultante di impulsi dai ventricoli rispetto all'asse I del cavo dell'ECG.

Nel miocardio, come altri muscoli del corpo, le correnti bioelettriche (potenziali d'azione) sorgono durante la contrazione. È il loro elettrocardiografo che registra e registra su un film specializzato sotto forma di un ECG.

L'impulso è generato dal pacemaker (nodo del seno), da dove lungo le vie nervose del cuore, l'eccitazione raggiunge l'atrio e quindi il nodo atrioventricolare (AV). Questo composto inibisce il trasferimento, in modo che la contrazione debba seguire dopo il rilassamento degli atri, che assicura un flusso unilaterale e continuo di sangue attraverso le camere cardiache.

Sull'ECG, gli impulsi elettrici sono visualizzati sotto forma di denti multidirezionali:

• positivo - P, R, T - sono diretti verso l'alto rispetto all'isoline;
• negativo - Q, S.

La registrazione elettrocardiografica è la registrazione dei cambiamenti nella differenza di potenziale durante il processo di stimolazione e rilassamento degli atri e dei ventricoli, a causa della forza elettromotrice del cuore (EMF) dalla superficie del corpo umano.

EMF è una quantità instabile, la sua direzione cambia durante l'intero ciclo cardiaco. Quando tutti gli orientamenti momentanei degli impulsi vengono sommati (secondo le regole di addizione), si ottiene un vettore che corrisponde alla EMF media durante il periodo completo di depolarizzazione - EOS (direzione della forza elettromotrice durante la registrazione QRS sull'ECG).

Quando si registrano gli elettrodi ECG si trovano in tre derivazioni, registrando la differenza di potenziale:

• I - mano sinistra-destra;
• II - piede sinistro - mano destra;
• III - piede sinistro - mano sinistra.

Questa disposizione forma una disposizione tridimensionale dei vettori EMF sul corpo, che forma il "triangolo di Einthoven". Se si mette l'EMU in una tale forma, allora l'angolo α (alfa) tra la forza elettromotrice e l'orizzontale del primo cavo esprimerà la deviazione dell'EOS.

Inoltre, l'angolo α è approssimativamente determinato dal sistema di coordinate a sei assi Bailey o utilizzando tabelle speciali. In assenza dei suddetti dispositivi, l'orientamento di EOS viene stabilito misurando l'altezza dei denti R e S nei conduttori standard I e III:

• RII = RI + RIII - la posizione normale dell'asse;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - deviazione lato sinistro di EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS devia a destra.

Quali posizioni di EOS sono normali e qual è la differenza tra loro?

La massa muscolare del ventricolo sinistro (LV) è commensuratamente più grande della destra. Pertanto, i processi elettrici che si verificano nel LV sono più forti e il vettore EOS sarà diretto in questa direzione. Se il cuore viene proiettato su un sistema di coordinate, il ventricolo sinistro si troverà nell'intervallo di valori +40 0 +70 0 (che è considerato il normale orientamento dell'asse).

Tuttavia, le singole caratteristiche della struttura del cuore e il fisico di ciascun paziente variano la posizione di EOS nell'intervallo da 0 0 a 90 0.

Opzioni per la posizione normale di EOS

La posizione normale di EOS è l'angolo α da 30 0 a 69 0, l'altezza RII≥RI> RIII, e in III e VL i denti di R e S sono approssimativamente uguali. L'asse cardiaco è chiaramente perpendicolare all'III conduttore.

La posizione orizzontale dell'EOS - l'orientamento dell'asse coincide con il posizionamento del cavo I standard (RIII> SIII), l'angolo α da 0 a + 30 0. Si verifica in ipersensenici o persone con un petto largo, così come al culmine della scadenza, con obesità addominale, nel II e III trimestre di gravidanza. Il cuore "cade" sulla cupola del diaframma.

La posizione semi-orizzontale della EOS - l'asse del cuore è ad un angolo di 90 0 rispetto al III piombo standard (RIII = SIII), l'angolo α = + 30 0.

La posizione elettrica verticale del cuore è la direzione dell'EMU perpendicolare al conduttore I (RI = SI), angolo α = + 90 0. Questo tipo è caratteristico di persone alte, asteniche con un torace stretto, alla fine di un respiro profondo. Il cuore pende tra le radici dei polmoni nel fascio vascolare.

La posizione elettrica semi-verticale del cuore è la direzione dell'asse parallela a II e indistintamente perpendicolare a I (RII> RIII> RI), l'angolo α è compreso tra +70 0 e +90 0.

La presenza di tipi transizionali di posizione EOS è spiegata dal fatto che astenici o iperstenici nella loro forma pura sono rari, i tipi "intermedi" di costituzione sono diffusi.

Talvolta viene determinata anche la rotazione attorno al suo asse orizzontale o verticale (rotazione dell'apice anteriore o posteriore rispetto alla sua posizione normale).

L'asse orizzontale del cuore è una bisettrice simbolica, posta attraverso la sua parte superiore e base.

Per l'asse longitudinale è caratteristica della posizione del complesso QRS gastrico nei conduttori toracici, i cui assi si trovano frontalmente. È necessario designare una zona di svolta e valutare la struttura di QRS in V6.

Tipi di orientamento del cuore nel piano frontale:

1. Posizione normale: la zona di rotazione si trova nel cavo V3, i denti R e S sono identici in altezza, mentre in V6 il complesso QRS assume la configurazione qR o qRs.
2. La rotazione in senso orario è una zona di svolta nell'area dei conduttori V4-V5 e in V6 il complesso ha la forma RS. Spesso combinato con la posizione verticale di EOS e la sua deviazione a destra.
3. Rotazione antioraria: la zona di rotazione viene spostata su V2. Nei conduttori V5-V6, Q è approfondito (da non confondere con la coronaria) e il complesso QRS assume la forma di qR. È combinato con la posizione orizzontale di EOS e la sua deviazione a sinistra.

Rotazione del cuore sull'asse verticale:

1. In primo piano, il complesso QRS nei lead I-III assume la forma di qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - Il complesso QRS assume la forma di RSI, RSII, RSIII.

Deviazioni patologiche dell'asse: di cosa parlano e quali sono le conseguenze?

Direttamente, la situazione non può servire come base per fare una diagnosi specifica, solo indicando la presenza di disturbi elettrici. Nessun cardiologo ti convincerà della presenza di patologia solo da EOS. Per stabilire il fatto della malattia, è necessario sostenere la conclusione dell'esame con il sondaggio clinico corretto e ulteriori misure diagnostiche.

La posizione di EOS è influenzata da una serie di fattori:

• difetti cardiaci congeniti;
• cambiamenti secondari nelle relazioni anatomiche tra cuore destro e cuore sinistro;
• posizione anormale degli organi nella cavità toracica (destrocardia, enfisema del vicario dopo lobectomia);
• deformità toracica (cifosi, scoliosi, chiglia o curvatura ad imbuto);
• interruzioni nel sistema di conduzione dell'organo (specialmente nei fasci di Guiss), che causano battito cardiaco irregolare;
• cardiomiopatia di varia genesi;
• lunga storia di ipertensione e malattia coronarica (CHD);
• insufficienza cardiaca cronica;
• malattie respiratorie con componente ostruttiva (BPCO, asma bronchiale, enfisema);
• insufficienza epatica scompensata (ascite, flatulenza).

Di quali malattie sono affette?

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra (levogramma) (angolo α da 0 a -30 0) ha diversi motivi:

1. Ipertrofia della metà sinistra del cuore. L'angolo α è direttamente proporzionale al grado di crescita della massa LV. La patologia si sviluppa con cardiomiopatia idiopatica, ipertensione, esercizio fisico eccessivo ("cuore dello sport"), cardiopatia ischemica, cardiosclerosi.
2. Infarto del miocardio (con necrosi sulla parete posteriore).
3. Patologia della conduzione intracardiaca. Il più delle volte si tratta di un blocco della gamba sinistra o del ramo anteriore-superiore del fascio di Guiss.
4. Tachicardia ventricolare.
5. Cardiopatia valvolare
6. Miocardite.

C'è anche una forte deviazione di EOS a sinistra, quando l'angolo α> -30 0.

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra (legogramma) (angolo α> +90 0) viene osservata quando:

1. Fallimenti nella conduzione di un impulso nervoso lungo le fibre del fascio di Guiss.
2. Stenosi del tronco polmonare (quando si alza la pressione nel ventricolo destro).
3. CHD.
4. Giusto infarto miocardico.
5. Malattie cardiorespiratorie che hanno formato un "cuore polmonare" (in questo caso, il ventricolo sinistro non funziona correttamente e si verifica un sovraccarico del ventricolo destro).
6. Tromboembolismo dei rami dell'arteria polmonare (a causa del blocco, lo scambio di gas nei polmoni è disturbato, i vasi della circolazione polmonare si restringono e si verifica il sovraccarico del pancreas).
7. Stenosi della valvola mitrale (dopo febbre reumatica). L'interconnessione delle valvole impedisce la completa espulsione del sangue dall'atrio sinistro, che causa l'ipertensione polmonare e sovraccarica il pancreas.

Una leggera deviazione della EOS a destra si osserva quando l'angolo α = +120 0.

Vale la pena ricordare che nessuna delle suddette malattie non può essere diagnosticata sulla base esclusivamente delle disposizioni della EOS. Questo parametro è solo un criterio ausiliario per identificare qualsiasi processo patologico.

risultati

La deviazione dell'asse spesso non è un segno di una condizione acuta. Ma se una brusca violazione di EOS è registrata con il raggiungimento di un valore superiore a +90 0, allora questo potrebbe indicare un improvviso disturbo di conduzione nel miocardio e minacciare l'arresto cardiaco. Tali pazienti richiedono cure mediche specialistiche immediate al fine di trovare la causa di un così forte cambiamento nella direzione della corrente.

Posizione orizzontale eos cosa significa

Il sistema cardiovascolare è un meccanismo organico vitale che fornisce varie funzioni. Per la diagnosi di malattie cardiache utilizzando vari indicatori, la cui deviazione può indicare la presenza di un processo patologico. Uno di questi è la deviazione dell'asse elettrico, che può indicare diverse malattie.

Caratteristiche della posizione elettrica del cuore

Sotto l'asse elettrico del cuore (EOS) è inteso come un indicatore che riflette la natura del flusso dei processi elettrici nel muscolo cardiaco. Questa definizione è ampiamente usata nel campo cardiologico, specialmente nella diagnosi. L'asse elettrico riflette le capacità elettrodinamiche del cuore ed è praticamente identico all'asse anatomico.

La determinazione di EOS è possibile grazie alla presenza di un sistema conduttivo. Consiste in sezioni di tessuto, i cui componenti sono fibre muscolari atipiche. La loro caratteristica distintiva è l'innervazione aumentata, che è necessaria per garantire la sincronia del battito cardiaco.

Il tipo di battito cardiaco di una persona sana è chiamato sinus, poiché è nel nodo del seno che si verifica un impulso nervoso, che causa la contrazione del miocardio. Inoltre, l'impulso si sposta lungo il nodo atrioventricolare, con ulteriore penetrazione nel fascio di His. Questo elemento del sistema di conduzione ha diversi rami, in cui passa il segnale nervoso, a seconda del ciclo del battito cardiaco.

Normalmente, la massa del ventricolo sinistro del cuore supera la destra. Ciò è dovuto al fatto che questo organo è responsabile del rilascio di sangue nelle arterie, motivo per cui il muscolo è molto più potente. A questo proposito, anche gli impulsi nervosi in quest'area sono molto più forti, il che spiega la posizione naturale del cuore.

L'asse della posizione può variare da 0 a 90 gradi. L'indicatore da 0 a 30 gradi è chiamato orizzontale e la posizione da 70 a 90 gradi è considerata la posizione verticale dell'EOS.

La natura della posizione dipende dalle caratteristiche fisiologiche individuali, in particolare dalla struttura del corpo. L'ECO verticale è più comune nelle persone con statura alta e costituzione astenica del corpo. La posizione orizzontale è più caratteristica per le persone sottodimensionate con un petto ampio.

Posizioni intermedie - la posizione elettrica semi-orizzontale e semi-verticale del cuore sono tipi intermedi. Il loro aspetto è anche associato alle caratteristiche del fisico. Qualsiasi opzione è considerata la norma e non è considerata un'anomalia congenita. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe esserci uno spostamento dell'asse elettrico, che potrebbe indicare malattie.

Disturbi legati al pregiudizio ECO

La deviazione della posizione elettrica non è una patologia indipendente. Se c'è una tale violazione, ma non ci sono altri sintomi patologici, questo fenomeno non è percepito come patologia. Se ci sono altri sintomi di malattie cardiovascolari, in particolare le lesioni del sistema di conduzione, il bias ECO può indicare una malattia.

• Ipertrofia del ventricolo. Contrassegnato sul lato sinistro. C'è un aumento delle dimensioni del cuore, che è associato ad un aumento del flusso sanguigno. Di solito si sviluppa sullo sfondo di ipertensione prolungata, contemporaneamente con la quale aumenta la resistenza dei vasi sanguigni. Inoltre, l'ipertrofia può essere scatenata da processi ischemici o insufficienza cardiaca.
• Lesioni valvolari Nel caso in cui una lesione dell'apparato valvolare si sviluppi nell'area del ventricolo sul lato sinistro, può verificarsi anche uno spostamento dell'asse. Questo di solito è dovuto alla violazione della pervietà dei vasi sanguigni che impedisce il rilascio di sangue. Tale violazione può essere congenita o essere acquisita.
• Blocco cardiaco Patologia associata al ritmo alterato del battito cardiaco, che è causato da un aumento dell'intervallo tra la conduzione degli impulsi nervosi. La violazione può verificarsi anche sullo sfondo di asistolia - una lunga pausa, durante la quale non vi è alcuna compressione del cuore con un ulteriore rilascio di sangue.
• Ipertensione polmonare Si nota quando la deviazione della EOS è nella giusta direzione. Di solito si verifica sullo sfondo di malattie croniche dell'apparato respiratorio, tra cui l'asma, la BPCO. Gli effetti a lungo termine di queste malattie sui polmoni causano ipertrofia, che a sua volta provoca una confusione della posizione del cuore.
• Disturbi ormonali. Sullo sfondo del fallimento ormonale, può verificarsi un aumento delle camere cardiache. Questo porta a compromissione della permeabilità nervosa, peggioramento del flusso sanguigno.

Oltre a queste cause, le anomalie possono indicare cardiopatia congenita, fibrillazione atriale. Il passaggio di EOS è spesso osservato nelle persone che sono intensamente coinvolte negli sport o che espongono il corpo ad altri tipi di sforzo fisico.

Sintomi e trattamento

Un cambiamento nella posizione del cuore non è accompagnato da alcun sintomo pronunciato. Le manifestazioni negative possono verificarsi solo con la natura patologica della violazione. Lo sviluppo dei sintomi è un'indicazione diretta alla visita di un cardiologo al fine di eseguire le necessarie procedure diagnostiche.

Possibili sintomi di malattie cardiache:

• i dolori
• battito cardiaco accelerato
• picchi di pressione
• mancanza di respiro
• fatica
• faccia gonfiore
• desudation

Manifestazioni negative possono verificarsi anche se la deviazione della posizione del cuore supera il valore normale. In questo caso, c'è la possibilità di complicazioni più gravi che richiedono un trattamento chirurgico.

Per determinare le cause della deviazione della EOS dalla norma, è possibile nominare una vasta gamma di procedure da uno specialista. Il principale di essi è l'esame ecografico, in quanto consente di studiare in dettaglio le caratteristiche del corpo, per identificare eventuali cambiamenti nella posizione anatomica del corpo, per scoprire se l'ipertrofia o altri fenomeni patologici sono la causa della deviazione.

Inoltre, per scopi diagnostici, viene spesso utilizzato un cardiogramma, che viene prodotto simultaneamente con un'attività fisica aggiuntiva. Questo ti permette di identificare le violazioni del ritmo delle contrazioni. Questa procedura è altamente informativa, ma in alcuni casi può essere controindicata.

I metodi ausiliari sono la radiografia e l'angiografia coronarica. Tali procedure sono necessarie per ottenere ulteriori informazioni sulla natura della malattia dopo aver ricevuto la diagnosi primaria.

Il trattamento delle malattie che provocano la deviazione di EOS è prescritto in accordo con la natura della patologia e le ragioni del suo sviluppo. In assenza di qualsiasi sintomo della malattia, la deviazione della posizione elettrica del cuore non richiede trattamento.

La posizione elettrica semi-verticale del cuore è uno dei tipi di EOS, che può essere naturale in natura o provocato dalla malattia. La diagnosi e il trattamento sono necessari solo se l'offset di posizione ha un'origine patogenetica.

L'idea generale di EOS è che lo è

È noto che il cuore durante il suo instancabile lavoro genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa zona - nel nodo del seno, quindi normalmente l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi attraverso il fascio di nervi conduttori, chiamato il suo fascio, lungo i suoi rami e le sue fibre. Totalmente, questo è espresso nella forma di un vettore elettrico, che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale anteriore.

I medici calcolano la posizione di EOS, posticipando l'ampiezza delle ampiezze dei denti ECG sull'asse del triangolo di Einthoven, formato da elettrocardiografi standard dalle estremità:

• l'ampiezza dell'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S del primo cavo è depositata sull'asse L1;
• lo stesso valore di ampiezza dei denti del terzo filo è depositato sull'asse L3;
• da questi punti, le perpendicolari sono impostate per incontrarsi;
• la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica di EOS.

La sua posizione è calcolata dividendo il cerchio descrivendo il triangolo di Einthoven di gradi. In genere, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel torace.

La posizione normale di EOS è che lo è

Determina la posizione di EOS

• la velocità e la qualità del passaggio di un segnale elettrico attraverso le unità strutturali del sistema di conduzione cardiaca,
• capacità miocardica di ridurre
• cambiamenti negli organi interni che possono influenzare il lavoro del cuore e, in particolare, il sistema di conduzione.

In una persona che non ha gravi problemi di salute, l'asse elettrico può assumere una posizione normale, intermedia, verticale o orizzontale.

È considerato normale quando EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso la normale EOS è compresa tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente, è diretto verso il basso e verso sinistra.

Posizione intermedia - tra +15 e +60 gradi.

Su un ECG, i denti positivi sono più alti nel secondo, aVL, aVF.

Posizione verticale EOS

Durante la verticalizzazione, l'asse elettrico è compreso tra +70 e +90 gradi.

Si presenta in persone con un torace stretto, alto e magro. Anatomicamente, il cuore letteralmente "si blocca" nel loro petto.

Sull'ECG, i denti positivi più alti vengono registrati in aVF. Profondo negativo - in aVL.

Posizione orizzontale EOS

La posizione orizzontale di EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.

È caratteristico per le persone sane con un fisico ipersensibile - torace ampio, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone "mente" sul diaframma.

I denti positivi più alti sono registrati sull'ECG in aVL e quelli più profondi in aVF.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra - cosa significa

La deviazione di EOS a sinistra è la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a - 30 gradi possono ancora essere considerati una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o un cambiamento significativo nella posizione del cuore. per esempio, durante la gravidanza. Osservato anche con l'espirazione più profonda possibile.

Condizioni patologiche, accompagnate da una deviazione della EOS a sinistra:

• ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - un satellite e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
• violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e fibre del suo fagotto;
• infarto miocardico ventricolare sinistro;
• difetti cardiaci e le loro conseguenze, cambiando il sistema di conduzione cardiaca;
• cardiomiopatia, compromissione della contrattilità del muscolo cardiaco;
• miocardite - l'infiammazione viola anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduttività delle fibre nervose;
• cardio;
• distrofia del miocardio;
• Depositi di calcio nel muscolo del cuore, che gli impediscono di contrarsi normalmente e disturbano l'innervazione.

Queste e simili malattie e condizioni portano ad un aumento della cavità o della massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione va più a lungo dal lato sinistro e l'asse viene deviato verso sinistra.

Su un elettrocardiogramma nel secondo, i denti profondi di terzo piombo di S. sono caratteristici.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra - cosa significa

Eos viene rifiutato a destra se è compreso tra +90 e +180 gradi.

Possibili cause di questo fenomeno:

• violazione dell'eccitazione elettrica attraverso le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
• infarto del miocardio nel ventricolo destro;
• sovraccarico del ventricolo destro a causa di un restringimento dell'arteria polmonare;
• patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è il "cuore polmonare", caratterizzato dal duro lavoro del ventricolo destro;
• la combinazione di malattia coronarica con ipertensione - impoverisce il muscolo cardiaco, portando a insufficienza cardiaca;
• Embolia polmonare - blocco del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, origine trombotica, a causa della scarsa disponibilità di sangue ai polmoni, dello spasmo dei vasi sanguigni, che porta a stress sul cuore destro;
• stenosi della valvola mitrale cardiaca, che causa ristagno polmonare, che causa ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
• destrocardia;
• enfisema: sposta il diaframma verso il basso.

Sull'ECG nella prima derivazione si nota un'onda S profonda, mentre nella seconda la terza è piccola o assente.

Dovrebbe essere chiaro che cambiare la posizione dell'asse del cuore non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capire le ragioni.

Influenza della posizione anatomica del cuore sull'asse elettrico del complesso QRS

Confermato dall'effetto della respirazione. Quando una persona prende un respiro, il diaframma si abbassa e il cuore assume una posizione più eretta nel petto, che di solito è accompagnata da uno spostamento EOS in verticale (a destra). Nei pazienti con enfisema polmonare, di solito si osservano la posizione anatomicamente verticale del cuore e l'asse elettrico medio elettricamente verticale del complesso QRS. Al contrario, quando espiri, il diaframma si solleva e il cuore assume una posizione più orizzontale nel torace, che di solito è accompagnato da uno spostamento EOS orizzontale (a sinistra).

Influenza della depolarizzazione ventricolare

Può essere confermato in caso di blocco incompleto del ramo anteriore del PNDH, quando la propagazione degli impulsi attraverso le parti in alto a sinistra del ventricolo sinistro viene disturbata e l'asse elettrico medio del complesso QRS viene respinto a sinistra (vedere la sezione "Disturbo di conduzione intraventricolare"). Al contrario, nell'ipertrofia pancreatica, viene respinto a destra.

Come riconoscere la deviazione di EOS a destra e a sinistra

Deviazione dell'asse a destra

Rileva se l'asse elettrico medio del complesso QRS è + 100 ° o più. Ricordiamo che con denti R alti di uguale ampiezza in derivazioni II e III, l'angolo dell'asse dovrebbe essere + 90 °. La regola approssimativa indica una deviazione dell'asse verso destra se ci sono denti R alti nelle derivazioni II, III, e l'onda R nell'III conduttore supera l'onda R nella derivazione II. Inoltre, nella prima derivazione, si forma un complesso di tipo RS, in cui la profondità dell'onda S è maggiore dell'altezza dell'onda R (vedere Fig. 5-8; 5-9).

Come può essere localizzata EOS?

Per determinare la posizione dell'asse elettrico del cuore, è possibile utilizzare l'ECG. Di solito le seguenti opzioni sono considerate normali:

• Verticale (intervallo di posizione da 70 a 90 gradi).
• Orizzontale (intervallo di posizione da 0 a 30 gradi).
• Semi orizzontale
• Semi-eretta.
• Nessuna inclinazione

La figura mostra le opzioni principali per il passaggio dell'asse elettrico del cuore. È possibile determinare quale tipo di disposizione degli assi è specifica per una determinata persona (verticale, orizzontale o intermedia) utilizzando un ECG.

Spesso, la posizione di EOS dipende dal fisico della persona.

Per le persone alte con una corporatura esile, un tipo di sistemazione verticale o semi-verticale è caratteristico. Le persone sottodimensionate e dense sono inerenti alla posizione orizzontale e semi-orizzontale dell'EOS.

Le opzioni intermedie per il posizionamento di EOS si formano a causa del fatto che il fisico di ogni persona è individuale, e tra il tipo di corpo magro e denso ce ne sono molti altri. Questo spiega la diversa posizione di EOS.

deviazioni

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra o a destra non è una malattia in sé. Molto spesso, questo fenomeno è un sintomo di una diversa patologia. Pertanto, i medici prestano attenzione a questa anomalia e eseguono la diagnostica per determinare le ragioni per cui l'asse ha cambiato la sua posizione.

La deviazione dell'asse verso sinistra è talvolta osservata in persone sane che sono attivamente coinvolte nello sport.

Ma il più delle volte questo fenomeno indica ipertrofia ventricolare sinistra. Questa malattia è caratterizzata da un aumento delle dimensioni di questa parte del cuore. Le seguenti malattie possono accompagnarlo:

• Cardiomiopatia.
• Aumento della pressione (ipertensione).
• Difetti cardiaci acquisiti
• Difetti cardiaci congeniti
• Problemi con la croce nella parte sinistra del fascio di His.
• Fibrillazione atriale.

Se l'asse elettrico del cuore è spostato a destra, questo può anche essere considerato la norma, ma solo nel caso di un neonato. Il bambino potrebbe anche avere una forte deviazione dalla norma.

Fai attenzione! In altri casi, questa posizione dell'asse elettrico è un sintomo di ipertrofia ventricolare destra.

Malattie che lo causano:

• Problemi con il sistema respiratorio (asma, bronchite ostruttiva).
• Difetti cardiaci

Più l'ipertrofia è pronunciata, più EOS cambia posizione.

Inoltre, l'asse elettrico del cuore può essere spostato a causa di malattia coronarica o insufficienza cardiaca.

Devo trattare?

Se EOS ha cambiato la sua posizione, di solito non ci sono sintomi spiacevoli. Più precisamente, non sorgono a causa della deviazione dell'asse. Tutte le difficoltà sono solitamente correlate alla causa che ha causato il bias.

Molto spesso, una tale causa è l'ipertrofia, quindi i sintomi si verificano allo stesso modo di questa malattia.

A volte nessun segno della malattia può manifestarsi fino a quando non si formano più gravi malattie cardiache e cardiovascolari dovute all'ipertrofia.

Per evitare il pericolo, qualsiasi persona dovrebbe monitorare attentamente il proprio stato di salute e prestare attenzione a qualsiasi disagio, specialmente se ripetuto frequentemente. Dovresti consultare il tuo dottore se hai i seguenti sintomi:

• Sensazioni spiacevoli al petto, una sensazione di costrizione.
• Gonfiore del viso o delle gambe.
• Mal di testa.
• Mancanza di respiro con leggero sforzo fisico e a riposo.
• Respirazione difficile
• Suffocation.

Tutti questi sintomi possono indicare lo sviluppo di malattie cardiache. Pertanto, il paziente deve visitare un cardiologo e sottoporsi a un ECG. Se l'asse elettrico del cuore è spostato, sono necessarie ulteriori procedure diagnostiche per scoprire cosa ha causato questo.

diagnostica

Per stabilire la causa della deviazione, utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

• Ecografia cardiaca
• Holter Monitoring
• A raggi X
• ECG durante l'esercizio
• Angiografia coronarica

Ecografia cardiaca

Questo metodo diagnostico consente di identificare i cambiamenti nell'anatomia del cuore. È con il suo aiuto che viene rilevato l'ipertrofia e vengono determinate anche le caratteristiche del funzionamento delle camere cardiache.

Questo metodo diagnostico è applicato non solo agli adulti, ma anche ai bambini molto piccoli, per garantire che non abbiano patologie gravi.

Holter Monitoring

In questo caso, un ECG viene eseguito durante il giorno. Il paziente svolge tutte le sue solite attività durante il giorno e gli strumenti registrano i dati. Questo metodo viene utilizzato in caso di deviazioni nella posizione di EOS, seguito da un ritmo al di fuori del nodo del seno.

A raggi X

Questo metodo consente anche di giudicare la presenza di ipertrofia, dal momento che l'ombra del cuore verrà espansa nella foto.

ECG durante l'esercizio

Il metodo è un normale ECG, i cui dati vengono registrati durante l'esercizio del paziente (jogging, push-up).

Questo metodo può essere utilizzato per stabilire una cardiopatia ischemica, che può anche influenzare il cambiamento nella posizione dell'asse elettrico del cuore.

Angiografia coronarica

Questo metodo viene utilizzato per diagnosticare problemi con i vasi sanguigni.

La deviazione di EOS non implica effetti terapeutici. Tratta la malattia che ha causato un tale difetto. Pertanto, dopo un esame approfondito, il medico deve prescrivere gli effetti terapeutici necessari.

Questo difetto, rivelato durante l'esame, deve essere esaminato, anche se il paziente non ha lamentele sul cuore. Le malattie cardiache spesso si verificano e si sviluppano in modo asintomatico, motivo per cui vengono rilevate troppo tardi. Se il medico, dopo aver diagnosticato, ha prescritto un trattamento e consigliato di seguire determinate regole, questo dovrebbe essere fatto.

Il trattamento di questo difetto dipende dalla malattia che lo ha provocato, quindi i metodi potrebbero essere diversi. Il principale è la terapia medica.

In situazioni estremamente pericolose per la vita, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per neutralizzare la causa della malattia.

Con la rilevazione tempestiva della patologia EOS, è possibile tornare a uno stato normale, che si verifica dopo l'eliminazione della malattia di base. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le azioni dei medici mirano a prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

Come trattamento può essere utile anche metodi popolari con l'uso di tasse e tinture medicinali. Ma prima di applicarle, è necessario chiedere al medico se tali azioni possono danneggiare. Iniziare in modo indipendente l'assunzione di farmaci è inaccettabile.

È anche importante rispettare le misure per prevenire le malattie cardiache. Sono associati a uno stile di vita sano, una buona alimentazione e riposo, riducendo la quantità di stress. È necessario eseguire tutti i carichi possibili e mantenere uno stile di vita attivo. Da cattive abitudini e abuso di caffè dovrebbe essere abbandonato.

I cambiamenti nella posizione di EOS non parlano necessariamente di problemi nel corpo umano. Ma la scoperta di un tale difetto richiede l'attenzione dei medici e del paziente.

Se vengono prescritte misure terapeutiche, esse sono associate alla causa del difetto e non ad essa.

Di per sé, la posizione sbagliata dell'asse elettrico non significa nulla.