La diagnosi di MARS - che cos'è, tipi, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai un gruppo molto interessante di malattie cardiache e il loro significato per la qualità della vita dei pazienti. Nell'era dello sviluppo della tecnologia medica apparvero molte diagnosi, la cui formulazione era stata in precedenza molto difficile o addirittura impossibile. Uno di questi risultati è la diagnosi di MARS.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

Piccole anomalie del cuore, ovvero l'abbreviazione MARS, sono definite come un gruppo di stati e peculiarità nella struttura del cuore che non portano a nessuna seria compromissione della circolazione sanguigna e della funzionalità cardiaca. Tali anomalie sono più spesso congenite e rilevate per la prima volta nei bambini. In alcuni casi, con la crescita e lo sviluppo del bambino, alcune piccole anomalie dello sviluppo del cuore subiscono uno sviluppo inverso e scompaiono completamente. Il resto del MARTE può andare nell'età adulta.

Molte caratteristiche residuali della struttura dei cuori adulti sono un patrimonio peculiare della vita intrauterina, in cui le caratteristiche della struttura del cuore hanno svolto funzioni molto importanti. Il fatto è che il flusso sanguigno del feto che vive nel grembo materno è fondamentalmente diverso dalla circolazione del sangue di un bambino, e specialmente da un adulto, che è nato e ha fatto il primo respiro. Normalmente tali caratteristiche embrionali (finestra ovale aperta, aneurisma atriale, valvola di Eustachio) iniziano il loro sviluppo inverso dalla prima inalazione indipendente di un neonato, ma a volte questo processo viene ritardato di anni e persino di decenni. Quindi i dispositivi intrauterini del feto si trasformano in MARS in adulti e bambini.

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Molto spesso, tali piccole anomalie non disturbano i pazienti. Se ci sono alcuni reclami, sono identici nei bambini e negli adulti - mentre semplicemente nei bambini, specialmente nei bambini piccoli, è più difficile riconoscerli.

È importante capire che MARS non è una malattia, ma solo una caratteristica della struttura del cuore, congenita o acquisita. Poiché nella medicina moderna i metodi di diagnostica ad ultrasuoni, in particolare gli ultrasuoni del cuore, sono usati sempre più spesso, è sugli ultrasuoni che si riscontrano lievi anomalie. Una persona può vivere tutta la sua vita adulta senza provare alcun disagio, e solo in età adulta si può imparare su tale caratteristica su un'ecografia del cuore. Molto meno spesso, MARS dà al paziente un disagio minimo, specialmente quando si combinano due o più anomalie.

Se ci sono dei reclami o quando il MARS è combinato con altri problemi del sistema cardiovascolare del paziente, questo viene osservato dal cardiologo insieme al medico ecografico.

Cause di MARS

Molti genitori, dopo aver appreso di questa caratteristica dal loro bambino, stanno cercando di trovare la risposta alla domanda: "Perché è successo?".

Il cuore non è solo tessuto muscolare, ma anche una grande quantità di tessuto connettivo che forma lo scheletro del cuore, le pareti dei suoi grandi vasi e il loro apparato valvolare. Nella grande maggioranza dei casi, le MARS si formano a causa di un difetto nella struttura e nello sviluppo di questa matrice di tessuto connettivo.

Tali disturbi nello sviluppo dei tessuti si verificano per molte ragioni:

1. L'impatto di fattori esterni dannosi sul feto durante la gravidanza: farmaci, sostanze chimiche dannose, vibrazioni, radiazioni. Fumare, l'uso di alcol e sostanze stupefacenti può essere tranquillamente attribuito a questo punto.
2. Effetti di virus, batteri e agenti sulle cellule in divisione.
3. Disturbi alimentari, mancanza di vitamine nella dieta di una donna incinta.
4. Difetti ereditari o genetici del tessuto connettivo - Sindrome di Marfan, osteosintesi imperfetta, sindrome di Ehlers-Danlos e altre cosiddette malattie del collagene ereditarie.
5. Le collagenosi acquisite possono causare l'insorgenza di MARS fuori dall'utero. Queste malattie comprendono il lupus eritematoso sistemico, lo scleroderma, la sindrome di Sjogren, la sindrome di Sharpe e altri. Tali malattie si verificano nei bambini e negli adulti per motivi inspiegabili. Possibili sono infezioni, farmaci immunitari, condizioni di vita e di lavoro dannose, cambiamenti ormonali nel corpo.

Sintomi e diagnosi comuni di MARS

Molto spesso, piccole anomalie dello sviluppo del cuore non si manifestano in alcun modo, ma nei casi in cui un paziente ha diverse di queste caratteristiche allo stesso tempo, questo può influenzare la funzione del cuore. Quindi il bambino o l'adulto possono provare i seguenti reclami:

Un fatto interessante è che in alcuni casi è possibile assumere la presenza di MARS in un bambino non nato prima che nasca - alla ecografia perinatale del feto. Spesso queste o altre anomalie minori del cuore, inclusi accordi addizionali o anormali, forniscono la base per il fenomeno ecografico più interessante: il fuoco iperecogeno del cuore o un sintomo della pallina da golf.

Questi sono sintomi comuni di MARS, rilevati da esami del cuore ad ultrasuoni e Doppler.

Inoltre, al fine di valutare l'impatto di un MARS sul sistema cardiovascolare, utilizzare altri metodi di ricerca:

1. Elettrocardiografia (ECG) - registrazione dell'attività elettrica del cuore.
2. Monitoraggio Holter - registrazione ECG continua durante il giorno utilizzando uno speciale apparecchio ECG portatile e portatile.
3. Test funzionali con attività fisica - cicloergometro, camminata e altri esercizi fisici.
4. Il monitoraggio della pressione arteriosa ambulatoriale (ABPM) è una tecnica simile al monitoraggio Holter, solo il dispositivo misura la pressione sanguigna al paziente entro 24 ore.
5. Studi sulla funzione respiratoria per valutare l'utilità dei polmoni.
6. Studi di laboratorio

Inoltre parleremo più dettagliatamente di alcune versioni di queste interessanti caratteristiche di una struttura di cuore.

Tipi di MARS e loro sintomi caratteristici

MARS è un grande gruppo di stati. Elenchiamo i principali e più significativi di loro.

Aprire la finestra ovale, o LLC

Questo stato è chiamato in modo diverso una finestra ovale funzionante, o OLF. La finestra ovale è uno dei dispositivi per il flusso sanguigno fetale. Questo è un difetto naturale tra l'atrio destro e sinistro, attraverso il quale il sangue dalla metà destra va a sinistra. In tal modo, i polmoni fetali che non sono ancora funzionanti o "dormendo" vengono disattivati ​​dal flusso sanguigno. Normalmente, l'azienda si chiude durante il primo anno di vita del bambino.

Aneurisma del setto atriale

Questa MARS è una versione leggera della precedente. Normalmente, la finestra ovale viene gradualmente chiusa dalla membrana del tessuto connettivo. A volte questa membrana si gonfia di sangue pulsante dall'atrio sinistro a destra.

Valvola di Eustachio ingrandita

È anche un elemento della circolazione embrionale, situato nella vena cava inferiore. La sua funzione è quella di reindirizzare il sangue oltre i polmoni "dormienti". Il suo aumento è indicato quando la valvola raggiunge una lunghezza superiore a 1 cm.

Prolasso della valvola mitrale o PMK

Il prolasso è cedimento delle foglioline della valvola bicuspide tra l'atrio sinistro e il ventricolo. La valvola chiude ermeticamente il passaggio e il sangue può fluire nella direzione opposta. MARS include il cedimento delle valvole senza un significativo rigurgito mitralico o il ritorno di sangue dal ventricolo all'atrio.

Prolasso della valvola tricuspide o PTK

Una valvola tricuspide o tricuspide è un'altra struttura di chiusura situata tra le due metà destra del cuore. Il prolasso si verifica in questa valvola meno frequentemente rispetto alla mitrale. Il resto della situazione è identico al prolasso della valvola mitrale.

Accordi aggiuntivi o anormali

Gli accordi sono fili di tessuto connettivo attaccati ai bordi dei foglietti delle valvole come linee di paracadute. Collegano le valvole con i muscoli papillari dei ventricoli, che causano l'apertura e la chiusura delle valvole. Normalmente, il numero di accordi corrisponde al numero di ali.

A volte, nelle prime fasi della gravidanza, vengono deposti ulteriori fili che corrono nella cavità cardiaca nelle direzioni longitudinale e trasversale. Tali accordi sono chiamati complementari o localizzati in modo anomalo.

Anomalie del diametro delle grandi navi

Normalmente, ogni grande nave ha un diametro strettamente definito, a seconda dell'età e del sesso. A volte i pazienti riscontrano cambiamenti significativi in ​​questi indicatori, che, nonostante ciò, non influenzano la circolazione sanguigna.

Il più comune:

• coartazione, o restringimento, dell'aorta nell'area della sua radice;
• dilatazione, o espansione, della radice aortica;
• dilatazione del tronco polmonare - una nave che emerge dal ventricolo destro trasportando sangue venoso nei polmoni.

Trattamento MARS

È importante capire che MARS in assenza di reclami o il loro numero minimo non è soggetto a trattamenti speciali e ancora più interventi chirurgici. Ma per dimenticare completamente questo bambino in particolare non è necessario. È necessario sottoporsi regolarmente a esami medici di routine con metodi di ricerca aggiuntivi. La frequenza e il protocollo dello studio dovrebbero essere prescritti da un medico. Il medico decide anche sulla necessità di assumere determinati farmaci o integratori vitaminici.

Se i bambini hanno una tale caratteristica della struttura del cuore, allora i medici e i genitori dovrebbero concentrarsi sullo stile di vita del bambino:

1. Classi in sport leggeri e altre attività fisiche - giochi all'aperto, nuoto, terapia fisica.
2. Nutrizione razionale ed equilibrata.
3. Frequenti e lunghe passeggiate all'aria aperta.
4. Trattamento di fisioterapia, viaggi in campi sanitari, in un sanatorio.

Prognosi della malattia

MARS in assenza di reclami e malfunzionamento del cuore - questa è solo una caratteristica individuale. Con lei, una persona vivrà una vita lunga e felice e potrebbe anche non conoscere l'interessante struttura del suo cuore.

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore (MARS): che cos'è, forme e conseguenze, trattamento

Le MARS (anomalie minori del cuore) sono condizioni speciali che non sono accompagnate da evidenti violazioni dell'organo, ma possono ancora manifestare sintomi di malessere e persino di mettere in pericolo la vita. Fino a poco tempo fa, erano considerati una variante della norma, ma mentre studiavano il loro ruolo nell'attività del sistema cardiovascolare, l'apparente innocuità veniva messa in discussione. È ormai riconosciuto che i pazienti con MARS devono essere supervisionati e in alcuni casi hanno bisogno di farmaci.

Il MARS si manifesta solitamente con soffi cardiaci e aritmie, ma era problematico suggerire la causa esatta di questi fenomeni. Con l'introduzione degli ultrasuoni nella pratica cardiaca, è iniziato lo studio del problema delle piccole anomalie e negli anni '90 del secolo scorso è stato proposto il termine MARS. L'urgenza del problema è dovuta anche al fatto che tali difetti si riscontrano principalmente nei bambini e nei giovani, e sono necessarie diagnosi tempestive, monitoraggio e trattamento per evitare conseguenze pericolose.

Una piccola anormalità del cuore è associata a difetti nella struttura del tessuto connettivo. È generalmente accettato che la base di questa condizione sia la displasia delle strutture del tessuto connettivo che si verificano in utero a causa di mutazioni genetiche o dopo la nascita sotto l'influenza di fattori esterni avversi.

Il tessuto connettivo svolge il ruolo di uno scheletro per gli organi interni, forma la base dell'apparato valvolare del cuore, i vasi, quindi, senza la sua normale formazione, sorgono vari tipi di deviazioni sia nella struttura che nel lavoro degli organi. Spesso, MARS è combinato con la patologia di altri organi, dove si trovano anche cambiamenti displastici nel tessuto connettivo.

L'ambiguità dell'opinione degli specialisti riguardo alle anormalità del cuore piccolo è causata non solo dalla loro diversità e frequente frequenza asintomatica. Man mano che il bambino cresce, il lavoro degli organi interni cambia, il cuore cresce, quindi alcune anomalie possono scomparire da sole, ad esempio, una finestra ovale aperta può chiudersi spontaneamente. Insieme a questo, cambiamenti come il prolasso della valvola mitrale o una corda addizionale nel ventricolo portano ad alcuni disturbi emodinamici con l'età, quindi ora è accettato considerare MARS come una patologia piuttosto che come una variante della norma.

La presenza di piccole anomalie del cuore dovrebbe essere una ragione per un esame completo, perché se il tessuto connettivo in un organo non è completamente sviluppato, allora anche la probabilità di problemi con gli altri è elevata. Pertanto, i pazienti con MARS spesso soffrono di patologia del tratto gastrointestinale (reflusso, diverticoli intestinali, ernia diaframmatica), la bronchiectasia è possibile da parte del sistema respiratorio; problemi urinari. Frequenti combinazioni di piccole anomalie con disturbi vegetativi sotto forma di distonia vegetativa-vascolare, possibili disturbi del linguaggio, anomalie mentali, enuresi notturna, attacchi di panico, ecc.

Cause e varietà di piccole anomalie cardiache

Diverse anomalie nella struttura del cuore possono verificarsi a causa di:

• Mutazioni genetiche;
• Patologia della gravidanza;
• Influenze di fattori esterni.

Le mutazioni genetiche sono ereditate e causano alcune sindromi ereditarie (Marfan, Ehlers-Danlos), quando la differenziazione del tessuto connettivo in molti organi è compromessa.

Le forme congenite di MARS sono associate a una violazione della deposizione di organi all'inizio della gravidanza, fino a circa 5-6 settimane di sviluppo intrauterino, quando la gestante potrebbe non essere consapevole della sua nuova condizione. Bere alcolici, fumare durante questi periodi può causare malattie cardiache.

A volte MARS si sviluppa in un bambino con un cuore inizialmente ben formato. In questo caso, il ruolo è assegnato a condizioni ambientali sfavorevoli, esposizione a sostanze chimiche dannose, infezione.

Di solito, i MARS vengono diagnosticati in bambini al di sotto dei tre anni e sono espressi principalmente in anomalie anatomiche che non si manifestano clinicamente o in maniera non sintomatica, ma con l'età i segni di cardiopatia possono aumentare.

Classificazione MARS include i seguenti tipi:

esempio di disturbi emodinamici con una finestra ovale aperta nel cuore

Da parte degli atri e del setto interatriale - prolasso delle cuspidi valvolari della vena cava inferiore e dei muscoli della cresta, apertura della finestra ovale, aneurisma del setto, trabecole anormali, aumento della valvola di Eustachio.

Quando viene stabilito il tipo esatto di anomalia, è necessario chiarire se vi sono rigurgiti e disturbi emodinamici, il loro grado di manifestazione.

Più del 95% dei casi delle anormalità descritte non è accompagnato da disturbi o sintomi emodinamici. Man mano che il bambino cresce, i tessuti meno differenziati sono sostituiti da quelli più maturi, e dall'adolescenza scompaiono le anomalie strutturali. Se la normalizzazione della struttura del cuore non si verifica, allora i processi elencati sono considerati come displasia del tessuto connettivo.

Negli adulti, i più frequenti sono MARS come prolasso valvolare, corde addizionali e localizzate in modo anomalo nel ventricolo sinistro, trabecolarità eccessiva.

sintomatologia

I segni clinici di anomalie minori sono scarsi o del tutto assenti, e solo il soffio sistolico può parlare della presenza di deviazioni nella struttura del cuore. manifestazioni Ulteriori MARS più caratteristiche dei diversi tipi di aritmie e disturbi di impulsi nervosi lungo il miocardio: extrasistole, tachicardia parossistica, blocco del blocco di branca destro, sindrome del seno malato, ecc Questi aritmie caratterizzati orifizi lembi prolasso atrioventricolare accordi anormali, atriale aneurisma settale..

La comparsa di aritmie, come il sintomo più frequente di patologia, è associata a modi aggiuntivi di condurre impulsi negli accordi addizionali, effetti meccanici sulle pareti ventricolari di accordi distruttivamente modificati. Un ruolo importante è giocato da stress e disturbi dell'innervazione autonomica. Il rischio di aritmia è direttamente correlato alla gravità del prolasso della valvola valvolare, quando il rigurgito (flusso sanguigno inverso) contribuisce all'irritazione della parete cardiaca e del nodo del seno, che è particolarmente pronunciato con le anomalie della valvola tricuspide.

I bambini con piccole anomalie del cuore non tollerano lo stress fisico ed emotivo, si stancano rapidamente, sentono interruzioni nel lavoro del cuore. Una varietà di sintomi vegetativi è caratteristica - attacchi di panico, oscillazioni di pressione del sangue, debolezza e capogiro, instabilità emotiva, mal di testa, problemi digestivi, sudorazione.

prolasso MK - MARS comune, caratteristico di bambini e adulti

Il prolasso della valvola mitrale è una delle forme più comuni di MARS, che spesso persiste nell'età adulta. I segni di prolasso (cedimento) dei volantini dipendono dalla gravità dell'anomalia e dalla presenza o dall'assenza di rigurgito. I sintomi del PMK sono considerati debolezza, affaticamento, bassa resistenza allo sforzo fisico, vertigini, cardialgia. Con le aritmie, i pazienti sentono le interruzioni nel lavoro del cuore, con cui di solito vengono dal cardiologo per l'esame.

Anche la corda accessoria del ventricolo sinistro (LVHL) è un fenomeno frequente, che si verifica asintomaticamente o sotto forma di patologia del ritmo cardiaco a causa della presenza di ulteriori percorsi nell'accordo "extra".

Una finestra ovale aperta (LLC) è considerata la forma meno studiata di MARS. I suoi segni clinici sono ridotti a debolezza, vertigini, interruzioni nel lavoro del cuore, pronunciata instabilità emotiva. Nella maggior parte dei bambini, questa anomalia scompare spontaneamente nel processo di crescita e aumento della massa miocardica.

Diagnosi e trattamento di MARS

Il motivo dell'esame dettagliato in cardiologia per la presenza di una piccola anomalia del cuore è il più spesso sentito soffio sistolico. Un pediatra o cardiologo, trovandolo in un bambino, determina ulteriori procedure necessarie.

Stabilire una diagnosi di MARS si basa su:

• Auscultazione dei dati (rumore, clic, disturbi del ritmo cardiaco);
• Valutazione dei disturbi (per la maggior parte - sintomi vegetativi, bassa resistenza allo stress, affaticamento);
• Analisi dei segni esterni della displasia del tessuto connettivo e della condizione di altri organi (tipo di corpo astenico, scoliosi, flat-footedness, disfunzione dell'apparato digerente, problemi di visione, ecc.);
• Metodi di ricerca strumentale di dati - ECG, ultrasuoni del cuore.

Un certo numero di pazienti con MARS ha bisogno di valutare la condizione di altri organi, specialmente con forme comuni congenite o geneticamente determinate di displasia del tessuto connettivo.

La conferma principale della presenza di anomalie del test è considerata come ecografia (Echo-KG), che fornisce la maggior quantità di informazioni sulle caratteristiche anatomiche dell'organo. Questo metodo è più efficace per il prolasso, quando l'ecocardiografia tridimensionale consente di determinare il grado di rilassamento dei lembi valvolari, la presenza e la gravità del rigurgito, i cambiamenti degenerativi negli elementi valvolari. Gli accordi localizzati in modo anomalo sono più difficili da diagnosticare e per il loro rilevamento usano un Echo-KG bidimensionale.

In presenza di aritmie, condurre necessariamente un ECG. Altrettanto importanti sono i test con esercizi misurati, che consentono di valutare la capacità di riserva del miocardio e dei vasi sanguigni. La stimolazione transesofagea aiuta a rilevare percorsi aggiuntivi per la conduzione di impulsi elettrici.

Con relativa innocuità di piccole anomalie del cuore, possono ancora causare gravi cambiamenti nella circolazione sanguigna e ogni sorta di complicanze. In particolare, vi è il rischio di morte cardiaca improvvisa (in alcuni tipi di patologia da conduzione), endocardite batterica che colpisce i lembi valvolari, insufficienza mitralica, rottura di corde aggiuntive o localizzate in modo anomalo. Queste circostanze costringono i medici in alcuni casi di MARS a ricorrere a tattiche mediche attive.

Gli approcci non farmacologici per MARS includono:

1. Rispetto del regime di lavoro e di riposo, corrispondente all'età del bambino, che limita lo sforzo fisico eccessivo;
2. Normalizzazione della nutrizione;
3. Massaggi, lezioni di fisioterapia;
4. Psicoterapia secondo indicazioni.

Poiché, nella maggior parte dei casi, i segni di disfunzione autonomica vengono alla ribalta tra i sintomi di MARS, di solito è sufficiente prendere misure generali e normalizzare lo stile di vita.

La terapia farmacologica mira a correggere il ritmo cardiaco e i processi metabolici in esso. Pertanto, l'uso di farmaci, che includono il magnesio (magnerot, magnete B6), che promuove la normalizzazione del metabolismo e la produzione di collagene del tessuto connettivo, è considerato patogenetico. Per migliorare il metabolismo nel muscolo cardiaco, tali farmaci come L-carnitina, nicotinamide e vitamine del gruppo B. aiutano quando vengono mostrati farmaci antiaritmici con aritmie, che vengono selezionati da un cardiologo.

Continua lo studio delle anomalie cardiache minori, specialisti di vari profili stanno cercando metodi ottimali per prevenire complicazioni e disturbi esistenti. Con il giusto approccio, il monitoraggio regolare e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, la diagnosi di MARS nella maggioranza assoluta dei pazienti non è pericolosa.

Sindrome MARS. Diagnosi dallo spazio

Molti genitori iniziano a preoccuparsi se una misteriosa contrazione MARS (o piccole anomalie dello sviluppo del cuore) appare nella carta del loro bambino. Tali anomalie sono sempre state, questa non è una malattia emergente. Da tempo immemorabile, sono state rivelate varie deviazioni nella struttura degli organi interni, compreso il cuore, sfortunatamente, di solito già postume. Oggi, MARS è rilevato nei bambini quasi dalla nascita, questo ti permette di fare un modo abbastanza semplice, informativo e indolore per studiare - l'ecografia del cuore.

Non c'è praticamente nessuna letteratura popolare su questa sindrome, che spiega in una forma accessibile ciò che è, quanto è pericoloso e cosa fare con una tale diagnosi. Un attento studio della sindrome è iniziato relativamente di recente - circa 30 anni fa, e molti dei modelli del suo sviluppo sollevano ancora una serie di domande. Ma l'incidenza di questo fenomeno con lo sviluppo della tecnologia medica è aumentata, più precisamente, il numero di casi diagnosticati di questa malattia è aumentato. Ora proveremo a capire questo problema e chiariremo un po 'la situazione.

Piccola anatomia

Lo scheletro di tutti gli organi interni del bambino consiste in uno speciale tessuto connettivo - è formato in utero. Il tessuto connettivo conferisce al corpo la sua forma caratteristica, aiuta a svolgere le funzioni e non si allunga e non si deforma sotto gli effetti. L'intreccio connettivo può essere rappresentato in due forme: a fibre grosse, un esempio è la cartilagine, e non fibroso - una sorta di spugna, all'interno della quale sono specifiche cellule di un particolare organo.

Nella struttura del cuore, questo stesso tessuto connettivo forma le valvole e il telaio del cuore stesso, tra le cui fibre si trovano le cellule muscolari - i cardiomiociti. A causa di ciò, il tessuto cardiaco è elastico, ma piuttosto resistente. Inoltre, il tessuto connettivo forma anche le pareti di grandi vasi - l'aorta, il tronco polmonare, le vene polmonari e le loro valvole (vedi fig.). Anomalie del cuore piccolo (o MARS) sono una delle manifestazioni di una condizione come la displasia (sviluppo non proprio corretto) di questo tessuto connettivo. In questa condizione, il tessuto connettivo è troppo debole o si forma in eccesso, non in quei punti in cui è necessario essere normali. Di conseguenza, appaiono formazioni anatomiche minori degli organi interni, incluso il cuore.

Cause e meccanismi di sviluppo

La presenza di alterazioni anatomiche congenite nel cuore e nei suoi grandi vasi, cioè una disfunzione nella struttura del cuore stesso che si forma nel feto, è considerata una piccola anomalia dello sviluppo del cuore. Tuttavia, questi cambiamenti sono insignificanti o sono organizzati in modo tale da non disturbare la funzione del sistema cardiovascolare - l'erogazione di ossigeno ai tessuti.

Molte MARS sono temporanee e scompaiono con la crescita del bambino - ad esempio, prolasso (rilassamento) delle valvole (PMK), i muscoli della cresta o la finestra ovale possono essere normalizzati a causa della crescita del cuore, la lunghezza della corda e il diametro dei vasi cardiaci possono essere normalizzati. Soprattutto nelle condizioni moderne, la MARS viene rilevata nella stragrande maggioranza dei casi già nei primi 2-3 anni di vita e non ha tendenza alla progressione.

Si ritiene che la causa dello sviluppo di MARS sia una combinazione di molti fattori. Esistono due grandi gruppi: fattori esterni e interni. I fattori esterni includono l'influenza dell'ecologia, l'alimentazione di una donna incinta, la sua malattia e farmaci, le radiazioni, il fumo, l'assunzione di alcol, lo stress e così via. I fattori interni includono anomalie genetiche, cromosomiche, ereditarietà.

Tipicamente, tali anomalie nel cuore compaiono al concepimento (ereditato), durante la gravidanza (congenita), molto raramente - alla nascita.

Il cuore è posto alle prime fasi dello sviluppo fetale. A circa 5-6 settimane, forma la divisione principale in camere e inizia a battere. Intorno a questo periodo, e fino a 10-12 settimane, l'impatto di vari fattori sulla futura mamma (e molti di loro non sanno nemmeno della loro posizione in questi periodi) porta ad anomalie. L'esposizione di alcool, nicotina, tossine, veleni, sali di metalli pesanti, virus e batteri alla donna incinta durante il primo trimestre può provocare la formazione di malformazioni o piccole anomalie del cuore, poiché la placenta si sta ancora formando e queste sostanze possono penetrare più facilmente nel feto.

Cosa sono

Ci sono molte piccole anomalie nello sviluppo del cuore e talvolta sono difficili da distinguere dai difetti cardiaci con lievi cambiamenti nella circolazione del sangue nella fase iniziale. Pertanto, per risolvere - richiedono una correzione chirurgica e sono correlati alla malformazione o alla MARS, dovrebbe un cardiologo, dopo un esame dettagliato. Esistono alcune condizioni limite in cui l'assegnazione di un difetto a un particolare gruppo dipende dalle dimensioni e dai dati clinici.

Piccole anomalie sono considerate come:

1. Il prolasso delle valvole cardiache è minimo, di primo grado - è uno stato di cedimento patologico, cedimento delle valvole dovuto alla loro eccessiva distensibilità o debolezza.
2. La posizione anormale (non nei luoghi dove necessario) degli accordi del cuore - una sorta di fili cartilaginei che danno forza al cuore.
3. Violazioni della struttura dei muscoli del cuore speciali - muscoli papillari.
4. Cambiato il numero o la dimensione delle valvole cardiache, le loro dentellature.
5. Le valvole rudimentali dei seni.
6. Piccoli fori nel setto interatriale o interventricolare, non chiusi nel primo anno e mezzo di vita.
7. Aprire la finestra ovale di piccole dimensioni, fino a 2-3 mm.
8. Leggero aumento del diametro delle navi in ​​uscita.
9. Piccolo aneurisma del setto del cuore.
10. Svolazzanti o falsi accordi.

Come vengono rilevati?

Il più delle volte, MARS rilevato in un esame di routine da un pediatra. Di solito, il bambino sente dei rumori nel cuore con una condizione generalmente soddisfacente e nessuna lamentela. Di solito il medico del poliambulatorio è limitato alla registrazione nella cardiopatia funzionale alla carta, che non riflette abbastanza correttamente l'essenza dei fenomeni che si verificano con il bambino. In linea di massima, questa non è una diagnosi, ma semplicemente una constatazione di fatto - ci sono alcune deviazioni minime dalle norme nel cuore che non possono essere attribuite a una diagnosi specifica, più seria.

I fenomeni rilevati non influenzano le condizioni del bambino, tuttavia, per chiarezza del quadro, è necessario un esame completo e un chiarimento della diagnosi clinica - questo è necessario per lo sviluppo di misure per monitorare il bambino e la sua riabilitazione. Per fare questo, si dovrebbe andare all'esame di un cardiologo pediatrico - uno specialista in malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Il dottore ti farà delle domande. Dirai come un bambino mangia, se è stanco, quando fa schifo, se non è blu, attacchi di dispnea, come si verificano i guadagni di peso. E se la briciola può già dire - se non ha dolore nel suo cuore, se la sua testa gira, se non c'è sentimento di palpitazioni, o se non ci sono stati svenimenti.

Quindi esaminerà attentamente la briciola - se ha la cianosi periorale (bluastro del triangolo naso-labiale), calcola la frequenza cardiaca e la respirazione per determinare se c'è tachicardia e mancanza di respiro. Esaminerà la punta delle dita e delle unghie, la forma del torace, testerà (tocca) i bordi del cuore - per determinarne le dimensioni. Il dottore sonda la pancia - la regione del fegato e della milza, i vasi grandi, le pulsazioni.

Quindi inizierà a sentire (auscultazione) il cuore. La prima cosa che si trova di solito quando si ascolta la mollica di un cuore è il cosiddetto soffio sistolico di natura funzionale. La parola "funzionale" indica che questo rumore non è causato da qualche grave cardiopatia, ad esempio un difetto. Il medico chiarisce: da dove proviene il rumore, che tipo di toni del cuore sono collegati ad esso, ascolta il bambino davanti e dietro.

Sulla base di tutto ciò, concluderà se il bambino ha o meno un disturbo della circolazione del sangue, con MARS, di solito non vi è alcun cambiamento oltre al rumore. Su questo, il tuo esame non finirà, avrai anche uno studio strumentale - su vari dispositivi.

Andiamo alla ricerca

Per confermare MARS in un bambino, è necessario condurre una serie di studi, e il primo di essi sarà un ECG - registrazione di segnali cardiaci elettrici su un film speciale. Questo metodo può determinare la presenza di aritmie cardiache, la sua conduzione e segni di carico eccessivo su diversi reparti. Di solito, con MARS, tutte le modifiche sono minime o non vanno oltre le norme di età.

Inoltre, è necessario condurre uno studio parallelo del rumore, chiamato PCG - phonocarcogram. Questa è una riflessione grafica del rumore patologico su carta, in parallelo con la registrazione ECG. Questo studio permetterà di differenziare il rumore funzionale da quello organico, derivante da difetti.

Il più importante nella diagnosi di MARS è, naturalmente, l'ecografia del cuore - l'ecografia. Questo metodo consente di visualizzare visivamente l'anomalia stessa e il grado di alterazione del flusso sanguigno, che provoca. Inoltre, sugli ultrasuoni è molto facile determinare se questo fenomeno è correlato al vizio o meno.

Quindi, come si manifesta MARS?

Nella maggior parte dei casi, MARS non si manifesta, e i bambini non sono diversi dai loro coetanei. Più raramente, le principali lamentele dei bambini saranno dolori intermittenti nella regione del cuore, aritmie, sensazione di insufficienza cardiaca, picchi di pressione sanguigna.

Spesso, le anormalità del cuore sono combinate con anomalie del sistema nervoso, urinario, alimentare-vascolare, visione, respirazione, scheletro o pelle, ci possono essere alcune caratteristiche strutturali di altri organi - il fegato, la cistifellea, i reni.

All'inizio del materiale, abbiamo detto che MARS si riferisce alla displasia del tessuto connettivo e che il tessuto connettivo è presente in tutti gli organi e sistemi in misura maggiore o minore. Pertanto, le manifestazioni saranno cosiddette sistemiche, cioè a livello dell'intero organismo. Possono essere da molto minimi a abbastanza pronunciati.

Un attento esame dello scheletro rivela allungamento degli arti rispetto al corpo, depressione dello sterno, scoliosi (curvatura) della colonna vertebrale toracica inferiore, varie forme di flatfoot, ipermobilità (mobilità eccessiva) delle articolazioni. Le combinazioni più comuni con MARS sono la malattia del rene policistico, il reflusso gastroesofageo (ritorno del contenuto gastrico nell'esofago), la curvatura della cistifellea, il megaureter (espansione ureterale).

Inoltre, il MARS è spesso accompagnato da cosiddetti disordini neurovegetativi - i sistemi nervoso periferico e centrale funzionano in modo non equilibrato. Questo può manifestarsi enu-rezom, difetti del linguaggio, distonia vegetativa-vascolare, disturbi comportamentali. Tuttavia, tutte queste combinazioni non causano in alcun modo una grave disfunzione di organi e sistemi e non compromettono l'attività vitale complessiva del corpo delle briciole.

Possono esserci complicazioni?

Non sempre, ma in alcuni casi, MARS può essere accompagnato da disturbi del ritmo cardiaco, disturbi della conduzione degli impulsi, che possono manifestare lievi alterazioni dell'ECG e ricorrenti dolori cardiaci e palpitazioni. Ciò richiede un ulteriore esame da parte di un cardiologo e viene semplicemente trattato con prescrizioni di farmaci che supportano il lavoro del cuore. Di solito questi disturbi sono caratteristici del prolasso della valvola mitrale. I disturbi del ritmo possono produrre accordi anormalmente localizzati e trabecole cardiache, aneurisma del setto atriale o un aumento della valvola di Eustachio.

Alcune MARS possono essere associate ad una ridotta tolleranza all'esercizio, tali bambini hanno un rischio leggermente più elevato di sviluppare endocardite infettiva - infiammazione del rivestimento interno del cuore come complicanza di ARVI o altre infezioni.

Come iniziare la terapia?

Affinché la sindrome MARS si manifesti minimamente o non si manifesti affatto, è necessario scegliere il regime ottimale per il giorno, adeguato per l'età e lo stato di stress, l'alternanza di lavoro e riposo. Molti genitori credono che un bambino con MARS dovrebbe limitare bruscamente il carico, che è fondamentalmente sbagliato. Dopo aver consultato un medico, è possibile che la maggior parte non limiti affatto il bambino in movimento. Il cuore si sviluppa correttamente quando gli viene dato un carico adeguato. Non c'è bisogno di restrizioni sull'attività, né sforzi eccessivi. Se la fica esprime il desiderio di praticare qualsiasi tipo di sport, consultati prima con un cardiologo: è possibile per lui avere un tale grado di stress che le attività sportive daranno? Ma i soliti carichi quotidiani - camminare per strada, andare in bicicletta, correre è sufficiente per un corretto sviluppo.

Per un bambino con sindrome di MARS, è importante osservare il regime giornaliero, è sufficiente dormire, mangiare correttamente, ottenere tutti i nutrienti e le vitamine necessari per età. È importante iniziare a sviluppare l'allattamento a lungo termine, questo aiuterà il bambino a stare meno male e ridurrà al minimo il rischio di complicazioni cardiache in età precoce. Inoltre, è necessario inserire correttamente e in tempo le esche artificiali del bambino e in futuro monitorare l'apporto di una quantità sufficiente di alimenti proteici e alimenti ricchi di calcio e magnesio.

I bambini con problemi neurologici ed emotivamente instabili sono ben aiutati dal lavoro con uno psicologo e terapia sedativa. La fisioterapia ha anche un effetto calmante e tonificante - vari bagni, balneoterapia, massaggi.

La supervisione su tali bambini viene eseguita da un pediatra e da un cardiologo pediatrico. I termini delle ispezioni sono scelti individualmente - a seconda del tipo di MARS e della presenza o assenza di violazioni correlate. Di solito, per la maggior parte dei bambini, è sufficiente avere misure non farmacologiche o corsi rari di preparazioni cardiotropiche (che supportano il corretto funzionamento del cuore).

Solo casi isolati di MARS possono richiedere una correzione chirurgica. In questi casi, il bambino verrà inviato a un cardiochirurgo per decidere il volume e la durata dell'operazione. Non è necessario aver paura di questo - con MARS, la chirurgia a cuore aperto viene eseguita molto raramente. Di solito, queste sono le cosiddette operazioni endoscopiche - attraverso piccole punture o grandi vasi, uno strumento viene inserito nella cavità cardiaca e il difetto viene corretto. Di solito nella clinica, i bambini sono di breve durata e, dopo la dimissione, guidano lo stile di vita dei bambini normali.

E se hai bisogno di pillole?

A volte ci sono situazioni in cui il medico raccomanderà un corso di alcuni farmaci. I principali effetti terapeutici sono i preparati di magnesio. Questo oligoelemento è un componente del tessuto connettivo e quindi migliora la sua struttura e la funzione cardiaca. La scelta dei preparati di magnesio dipende dall'età del paziente. Ci sono forme liquide e tablet. Magnerot è particolarmente popolare - inoltre contiene anche l'acido orotico, che promuove l'assorbimento e l'assorbimento più completo di magnesio, Magne B6 sotto forma di sciroppo o compresse, orotat di potassio. Di solito si consiglia 1-2 corsi all'anno.

La seconda direzione della terapia è cardiotropica - nutrendo il muscolo cardiaco. Questi sono farmaci che migliorano l'apporto di sangue e la nutrizione del tessuto cardiaco e di altri organi, influenzano il metabolismo del corpo e sono antiossidanti attivi. Solitamente nominato "Elkar", "Ubiquinone" o "Coenzima Q10", "Kudesan", "Cyto-Mac". Oltre a questi farmaci, alcune vitamine hanno un effetto simile - PP, B2, B1, acido citrico e succinico (il farmaco "Limontar"), biotina. Sono prescritti come un complesso multivitaminico o ciascuno separatamente in cicli di 10-14 giorni due volte l'anno.

In caso di infezioni al bambino, si raccomandano corsi preventivi (sviluppo proattivo delle complicanze) di terapia antibiotica per prevenire le complicanze del cuore sotto forma di endocardite.

Mostrando esami regolari dell'ENT e del dentista per la riabilitazione di focolai di infezione cronica - denti cariati, tonsille, adenoidi.

In presenza di aritmie, è indicata la prescrizione della terapia antiaritmica, ma viene selezionata individualmente nell'ospedale sotto la supervisione di un medico.

Ci sono corsi di sedativi che normalizzano il sistema nervoso, alleviano l'ansia, aumentano l'irritabilità nervosa e curano le nevrosi.

Poco su specie specifiche

Il MARS più famoso e comune è il prolasso della valvola mitrale. Questa è una sospensione della valvola bicuspide al momento della contrazione (sistole) del cuore nella cavità del ventricolo sinistro, a causa della quale vi è una leggera torsione del flusso sanguigno nel cuore. Questo colpo e dà soffi sistolici, che saranno ascoltati dallo stetoscopio dal medico. Per MARS includi solo il primo grado di prolasso. Tutti gli altri gradi sono accompagnati da gravi disturbi circolatori e devono essere considerati difetti cardiaci.

Il prolasso della valvola mitrale viene di solito rilevato durante un'ecografia o quando si reca dal medico con lamentele di dolore instabile nel cuore. Tipicamente, questi bambini rivelano battiti cardiaci periodici, scarsa tolleranza a uno sforzo fisico attivo, affaticamento, astenia, vertigini e instabilità psico-emotiva. Questi bambini sono difficili da adattare alla squadra, sono costretti, timidi, in lacrime.

I falsi accordi nel ventricolo sinistro sono abbastanza comuni. Questo è MARTE, che si manifesta in presenza di ulteriori corde dal tessuto connettivo o dai muscoli attaccati alle pareti del ventricolo o del setto interventricolare all'interno della cavità ventricolare. Normalmente, dovrebbero essere collegati alle valvole della valvola atrioventricolare. Molto spesso questo si trova nei ragazzi, i falsi accordi sono singoli, multipli, si verificano sia separatamente che in combinazione con altre anomalie. La loro posizione può essere lungo il flusso sanguigno, attraverso di esso o in diagonale - il grado di rumore del cuore dipende da esso.

Questi accordi possono produrre aritmie cardiache, quindi i pazienti richiedono un monitoraggio speciale da parte di un cardiologo.

Il terzo MARS comune è una finestra ovale aperta (LLC). Una variante della norma è la presenza di un difetto minore fino a 2-3 mm all'età di un anno. Di solito dopo questa età la finestra si chiude da sola. Ma se è presente in età avanzata, in alcuni casi si tratta di anormalità dello sviluppo (con una dimensione del difetto fino a 5 mm), in altri - di malattie cardiache (quando il difetto è pronunciato e vi è una violazione della circolazione sanguigna).

La LLC si manifesta con pronunciata instabilità psico-emotiva - i bambini sono capricciosi, in lacrime, non si adattano bene alla squadra. I bambini non tollerano carichi intensi, si stancano rapidamente, possono sperimentare vertigini, interruzioni nel lavoro del cuore e, occasionalmente, dolore. L'esame rileva un soffio al cuore. La diagnosi è solitamente confermata dagli ultrasuoni.

per riassumere

La sindrome di MARS non è una frase, è una condizione speciale del bambino, che richiede solo osservazione e una leggera correzione. Per mamme e papà, avere una diagnosi del genere non è un motivo per limitare il bambino e il panico, è solo un motivo per cambiare il tuo stile di vita adattandolo alle possibilità del bambino. La maggior parte delle MARTE non reca danno al bambino, e la sua vita non è diversa dai compagni. Non c'è bisogno di trattare un bambino come un paziente, e ancor più come una persona disabile - questo è infondato. La cosa principale che i genitori devono ricordare è la conclusione del dottore: "i disturbi emodinamici non vengono rilevati". Questo suggerisce che MARS non interferisce con il bambino.

Le cause della diagnosi di MARS in un bambino e di cosa si tratta?

I genitori i cui figli sono stati diagnosticati con MARS alla nascita sono preoccupati per il pericolo di questa condizione e se il trattamento è necessario, se è possibile determinare la patologia nel primo periodo. I sintomi di questa anomalia non sono evidenti dal primo giorno o addirittura mesi dal momento della nascita.

In alcuni casi, possono manifestarsi clinicamente o complicare il corso delle comorbidità, ma spesso non si fanno sentire anche durante tutta la vita. Molte anomalie sono reversibili e temporanee: con l'età e la crescita del bambino, possono passare da sole. Nell'articolo cercheremo di evidenziare il tema della diagnosi, i fattori del suo sviluppo, la diagnosi e le aree terapeutiche.

Le specifiche della violazione

L'abbreviazione è stata introdotta in cardiologia clinica al fine di unire diverse anomalie cardiache in un gruppo. Molti erroneamente chiamano questa anomalia la "malattia di MARS". Tuttavia, il termine porta già la definizione e l'essenza di questo stato e significa "piccole anomalie dello sviluppo del cuore".

Gli esperti includono in questo ampio gruppo di violazioni della formazione delle strutture miocardiche e dei vasi cardiaci. I medici hanno notato l'assenza di influenza di piccole anomalie sul normale funzionamento del sistema cardiovascolare e, se sono presenti, il flusso sanguigno sistemico non è disturbato.

Anomalie minori del cuore

Nel periodo perinatale, la circolazione del sangue nel feto è diversa rispetto al neonato o in età avanzata. Le strutture cardiache che forniscono il flusso sanguigno fetale dovrebbero essere invertite dopo la nascita, in quanto diventano inutili. Ma se questo non accade, diventano MARS nei neonati.

Trovata spesso negli ultimi anni, la diagnosi non è nuova per la cardiologia, ma prima non era installata a causa della mancanza di attrezzature mediche speciali. I dispositivi diagnostici più moderni, più accuratamente è possibile determinare l'anomalia dello sviluppo.

Tipi di MARS e loro sintomi

Varie anomalie aggregate costituiscono il gruppo MARS. Prestiamo attenzione a quelli di loro che sono spesso rilevati nella pratica pediatrica.

• Finestra ovale aperta (funzionante). È inteso per il flusso sanguigno fetale nel periodo prenatale. Ltd. - un difetto fisiologico tra l'atrio destro e sinistro, per lo scarico del sangue da destra a sinistra. A causa di ciò, i polmoni del feto nel sangue non sono coinvolti. Per la maggior parte dei bambini, la finestra ovale si chiude prima dell'età di uno.
• Aneurisma del setto interatriale. Si forma come una sottospecie del MARS precedente nel periodo di chiusura lenta della finestra ovale con tessuto connettivo. Questa membrana potrebbe gonfiarsi attraverso il flusso sanguigno tra gli atri.
• Valvola di Eustachio. Situato nella vena cava inferiore ed è necessario per la circolazione del sangue nel periodo embrionale. Dirige il sangue da una vena a una finestra ovale, bypassando i polmoni del feto. Se non inverte lo sviluppo dopo la nascita di un bambino, si forma un'estensione della vena cava inferiore.
• Rete Hiari. Rileva solo il 2% dei bambini. È una struttura a maglie sottili nell'atrio destro. È un residuo della valvola embrionale del seno coronarico.
• Prolasso della valvola mitrale. Una valvola a doppia foglia tra il cuore sinistro può abbassarsi, formando un prolasso. Quindi il passaggio non è completamente chiuso da una valvola e il flusso di sangue è possibile.
• Valvola tricuspide prolasso. Questa valvola si trova tra l'atrio destro e il ventricolo. Il prolasso non appare tanto spesso quanto nella valvola mitrale, ma ha la stessa natura dell'educazione.
• Falshhordy. Questi sono ulteriori sottili filamenti di tessuto connettivo che sono attaccati ai bordi delle cuspidi delle valvole e li collegano ai muscoli papillari dei ventricoli. La loro funzione è quella di aprire e chiudere la foglia durante la sistole del cuore. L'accordo dovrebbe essere uguale alle ali.
• Falshtrabekula. Nella cavità cardiaca si può formare una trabecula del ventricolo sinistro, che consiste in fibre muscolari compattate. Per localizzazione, è trasversale, diagonale e longitudinale. Le lesioni laterali troncali false nel ventricolo sinistro spesso causano alterazioni del flusso sanguigno, aritmie e vari blocchi.

Anomalie del diametro aortico e del tronco polmonare. Quando una nave viene espansa in un certo segmento, questa anomalia si chiama dilatazione. L'aorta, che trasporta sangue dal cuore, può essere ristretta nella zona dell'arco, questa patologia è chiamata coartazione.

I sintomi e i reclami comuni osservati con MARS differenti sono i seguenti:

• il bambino si stanca molto rapidamente, diventa pigro e inattivo;
• i bambini più grandi possono lamentarsi di vertigini;
• i genitori notano una maggiore sudorazione del bambino;
• il bambino è fisicamente debole e non tollera il carico per età;
• riduzione dell'appetito e una violazione del tratto digestivo;
• preoccupato per un netto deterioramento della vista;
• elevata suscettibilità emotiva;
• tali bambini sono solitamente astenici;
• a volte può pungere il cuore;
• battito cardiaco accelerato o impulso, si verificano interruzioni;
• cianosi della pelle del naso e delle labbra;
• numeri di pressione sanguigna instabili.

Cause e patogenesi delle anomalie

I fattori di rischio per l'insorgenza di MARS in un bambino sono divisi in esterni e interni. Le cause esterne includono:

• abuso di alcool, fumo, assunzione di droghe di una donna incinta;
• le conseguenze dell'uso di potenti farmaci;
• esposizione alle radiazioni e effetti di sostanze chimiche dannose;
• dieta alimentare di una donna incinta.

• collagenosi - difetti del tessuto connettivo;
• varie mutazioni nei geni;
• patologia cromosomica;
• sviluppo compromesso del cuore e dei vasi sanguigni durante l'embriogenesi.

La patogenesi delle anomalie congenite e acquisite è associata alla displasia, una patologia in cui lo sviluppo di tessuti e organi è disturbato in qualsiasi momento.

L'anomalia in un particolare gene responsabile della formazione della struttura del tessuto connettivo negli organi è chiamata displasia del tessuto connettivo. L'ora legale del cuore si manifesta nell'indebolimento del tessuto e cattura nel processo patologico valvole, pareti divisorie, apparato sottovalvolare, grandi vasi.

Metodi diagnostici

A causa della disponibilità di metodi accurati per la ricerca, come l'ecografia e l'ecocardiografia del cuore, la diagnosi di MARS è stata sempre più affermata negli ultimi anni. La diagnosi intrauterina delle anomalie fetali è più ampiamente utilizzata.

Uno di questi metodi è l'ecocardiografia, ma può dare indicazioni inaccurate nel terzo trimestre di gravidanza. Quindi viene utilizzata la determinazione del titolo di linfociti CD16 + e un indicatore del numero di anticorpi anti-collagene. Entrambi i metodi devono essere prescritti da un medico secondo rigorose indicazioni.

Per la diagnosi del neonato, il medico utilizzerà i seguenti metodi diagnostici:

• Ispezione generale e raccolta dei reclami secondo i genitori. Durante l'esame iniziale, il medico eseguirà necessariamente auscultazione (ascolto) del cuore per rilevare il rumore funzionale inerente a MARS. Considerando i sintomi e il soffio cardiaco specifico, il medico curante farà riferimento al bambino per ulteriore valutazione e consultazione con un cardiologo.
• ECG. Un metodo per registrare graficamente i segnali che provengono dal cuore. Sull'ECG, vengono rilevate varie aritmie e blocchi di impulsi.
• Phonocardiography. I risultati di questo studio sono presentati sotto forma di registrazioni grafiche di rumore cardiaco anormale su pellicola.
• Diagnosi ecografica del cuore e dei vasi sanguigni. Assegnato a questo metodo è obbligatorio per la conferma accurata della posizione dell'anomalia.
• Ecocardiografia. Usando questo studio, è determinato in quale parte del cuore si trova l'anomalia.

Trattamento e prognosi

Dopo aver confermato MARS con i metodi di ricerca sopra indicati, lo specialista selezionerà con competenza il trattamento appropriato per il bambino. La terapia MARS si svolge in tre direzioni: non farmacologico, uso di farmaci farmacologici, correzione chirurgica.

I metodi non farmacologici sono rappresentati da raccomandazioni generali:

• organizzare e seguire la routine quotidiana;
• equilibrato e razionale da mangiare;
• raccogliere sport adatti all'età: ginnastica, aerobica, nuoto;
• osserva il tempo di riposo e di sonno, secondo i bisogni del bambino.

La questione dello sport è presa dopo una discussione con il medico. I genitori dovrebbero essere attenti alle accorate lamentele del bambino. Quando MARS si manifesta clinicamente, è meglio astenersi dallo sport.

La terapia farmacologica viene utilizzata per migliorare il metabolismo del tessuto miocardico e del tessuto connettivo. Include:

• Farmaci che migliorano il metabolismo: Potassio e Magnesio Asparaginat, Magne B6.
• Cardio-trofei - forniscono il miocardio con sostanze nutritive. In pediatria applicare Carniel, Cardonat.
• Complessi di multivitaminici con minerali: Supradin, Univit, Pikovit.

La necessità di un intervento chirurgico e i tempi della sua attuazione sono determinati individualmente per ogni bambino.

Con il controllo medico di un bambino, il monitoraggio continuo di MARS ha una prognosi favorevole e spesso non cambia la circolazione sanguigna. Spesso, una piccola anomalia non ha valore emodinamico, quindi una persona potrebbe non affrontare le sue manifestazioni nel corso della sua vita.

La medicina non considera il MARS un numero di condizioni pericolose per la salute, tuttavia questa diagnosi non deve essere trascurata dai genitori e dal medico del bambino. È importante sottoporsi regolarmente ad esami dal medico, se necessario - esame e aggiustamento della terapia. Poiché il bambino si sviluppa in base all'età, il suo sistema cardiovascolare deve essere sotto controllo medico.