Perché si sviluppa e in che modo l'ipertensione essenziale si manifesta negli adulti

La più comune malattia cardiovascolare è l'ipertensione essenziale. Altrimenti, è chiamato primario. La sua caratteristica distintiva è che l'ipertensione persistente non è associata a malattie di altri organi. Tali pazienti hanno bisogno di ammissione costante di farmaci che riducono la pressione. In caso di non conformità con le prescrizioni del medico, si sviluppano crisi ipertensive e sono possibili ictus.

Lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa primaria

L'ipertensione essenziale è nota a qualsiasi cardiologo. Normalmente, la pressione di una persona non supera i 139/89 mm Hg. L'ipertensione primaria è una malattia caratterizzata da un persistente aumento della pressione superiore e inferiore. Questa patologia viene diagnosticata nel 90-95% dei casi in cui viene rilevata un'alta pressione sanguigna nei pazienti. Forma secondaria meno comune di ipertensione. Gli adulti sono per lo più più vecchi di 40 anni.

Per i bambini sotto i 10 anni, un aumento della pressione superiore a 110/70 indica patologia. Sempre più spesso, la malattia viene rilevata nei giovani e negli adolescenti. Spesso questo accade quando si effettuano esami preventivi nel processo di coscrizione per il servizio militare. L'ipertensione può verificarsi anche in individui sani durante lo stress o l'assunzione di alcol. In questo caso, la pressione si normalizza indipendentemente senza farmaci. Con l'ipertensione questo non si verifica. È necessario un farmaco antipertensivo.

Classificazione dell'ipertensione arteriosa primaria

L'ipertensione arteriosa essenziale è benigna e maligna. Nel primo caso, la pressione non aumenta molto spesso. La condizione di una persona ritorna normale dopo l'assunzione del farmaco. La salute generale del paziente è soddisfacente. Nella malattia maligna, la pressione sale spesso a valori molto alti.

Caratterizzato da danni agli organi interni e diminuzione dell'effetto dei farmaci. A seconda dell'entità della pressione, si distinguono 3 gradi di ipertensione arteriosa.

Quando il primo grado di pressione sistolica non supera 159 mm Hg e la pressione diastolica è compresa tra 90 e 99 mm Hg. Procede più facilmente.

L'ipertensione di secondo grado è caratterizzata da pressione sistolica da 160 a 179 mm Hg e diastolica da 100 a 109 mm Hg. Quando l'automedicazione o l'inosservanza delle prescrizioni del medico, la condizione può peggiorare. In questo caso si sviluppa ipertensione del terzo grado, in cui la pressione superiore raggiunge 180 mm Hg. e altro ancora. A seconda della possibilità di complicanze, secernono una malattia con rischio basso, medio, alto e molto alto. Quando si effettua una diagnosi, lo stadio di ipertensione è sempre determinato. Ce ne sono solo 3. La base di questa separazione è lo stato degli organi vitali e i segni soggettivi della malattia.

Perché la pressione aumenta

Non tutti conoscono il motivo per cui si sviluppa l'ipertensione, che tipo di patologia è e quanto è pericolosa. Ci sono i seguenti fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia:

• età avanzata;
• fumo lungo;
• metabolismo lipidico;
• aterosclerosi vascolare;
• l'obesità;
• predisposizione genetica;
• alta concentrazione di proteina C-reattiva nel sangue;
• aumento dei livelli di catecolamine (adrenalina, norepinefrina);
• lo stress;
• errori nutrizionali;
• l'alcolismo;
• fattori climatici (bassa pressione, alta umidità);
• la presenza di diabete;
• insufficiente attività motoria.

L'età è di grande importanza nello sviluppo dell'ipertensione. Nelle donne, questa patologia si sviluppa prevalentemente dopo 65 anni. Gli uomini si ammalano prima. Hanno alta pressione rilevata principalmente dopo 55 anni. In questo caso, i cambiamenti fisiologici nel corpo e la presenza di patologia somatica giocano un ruolo nello sviluppo dell'ipertensione.

Fino a 40 anni, la pressione alta viene raramente rilevata. L'ipertensione primaria si sviluppa più spesso nelle persone che fumano, assumono droghe e abusano di alcol.

Queste sostanze contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni, che aumenta la pressione nel sangue. Molto spesso, la malattia si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi. Questa è una condizione in cui l'equilibrio tra lipoproteine ​​è disturbato.

A poco a poco, i grassi si depositano sul muro delle arterie e riducono la loro clearance. Quando l'aterosclerosi forma placche dense che interrompono il movimento del sangue e contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione. Gli indicatori di pressione dipendono dallo stato emotivo di una persona. Il lavoro mentale, il tipo di personalità ansiosa, lo stress regolare al lavoro, a scuola oa casa, la perdita di persone care sono tutti fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione essenziale. Durante le esperienze prodotte le catecolamine, che contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni.

L'ipertensione colpisce le persone obese. Ciò è dovuto a un grande carico sul cuore e disturbi metabolici nel corpo. Se i genitori soffrono di ipertensione, i bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare questa patologia in futuro. La pressione sanguigna dipende dalla nutrizione. Eccesso di grassi, carboidrati semplici, carenza di antiossidanti e vitamine, dipendenza da cibi salati e in salamoia - tutti fattori di rischio per l'ipertensione essenziale.

Cosa succede nell'ipertensione

Il meccanismo di aumento della pressione sanguigna non è noto a tutti. Sotto stress, si osservano le seguenti modifiche:

• interruzione del cervello, responsabile del normale tono vascolare;
• restringimento delle arterie e delle arteriole;
• sviluppo della sindrome di dyscirculatory;
• aumento della secrezione di mineralcorticoidi (aldosterone);
• il ritardo nei fluidi e nei sali del corpo;
• aumento di BCC (volume ematico circolante).

Con lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa, gli organi interni soffrono. Ciò è dovuto a una diminuzione della velocità del movimento del sangue e ad un aumento della sua viscosità. Il restringimento del lume delle arterie porta ad una diminuzione del diametro dei vasi. Ciò causa un aumento della resistenza periferica totale. Nel tempo, la permeabilità della parete vascolare viene disturbata, il che porta a disfunzioni degli organi (miocardio, reni, polmoni).

Le principali manifestazioni cliniche

È necessario conoscere non solo la forma essenziale dell'ipertensione, ma anche le sue caratteristiche cliniche. La principale manifestazione della malattia è l'ipertensione. Le persone con ipertensione hanno i seguenti sintomi:

• mal di testa ricorrente, sentito nel lobo occipitale o frontale;
• l'apparizione di mosche o nebbia davanti ai suoi occhi;
• tinnito;
• vertigini;
• nausea;
• gonfiore degli arti.

Per diversi anni, i reclami potrebbero mancare. Questo è osservato con un leggero aumento della pressione. Una manifestazione frequente di ipertensione essenziale è il mal di testa. Si preoccupa soprattutto al mattino. Molte persone inizialmente non prestano attenzione e non misurano nemmeno la pressione. A poco a poco, il mal di testa inizia a disturbare costantemente.

I fattori di partenza possono essere stress e lavoro fisico. Altre manifestazioni della malattia includono debolezza, labilità dell'umore, irritabilità, affaticamento, un senso di rottura del cuore, una violazione del sonno notturno. Nelle fasi successive dell'ipertensione, quando i disturbi circolatori colpiscono gli organi, appare la mancanza di respiro.

I sintomi frequenti sono aumento della sudorazione, arrossamento del viso, brividi, intorpidimento, dolore toracico opaco. Con il coinvolgimento dei vasi sanguigni dell'occhio, compaiono disturbi visivi. La funzionalità cardiaca compromessa e la stasi del sangue si manifestano con edema. Sono localizzati principalmente nell'area del viso e delle mani. Si trovano spesso palpebre gonfie.

Sullo sfondo dell'ipertensione, possono verificarsi crisi. Questa è una condizione grave in cui la pressione sale a valori molto alti. I pazienti con difficoltà lo tollerano. Quando la crisi si osserva debolezza, nausea, vomito, mal di testa, un senso di paura. Quando compaiono questi sintomi, l'infarto miocardico e l'ictus devono essere esclusi.

Sintomi secondo stadio di ipertensione

I sintomi dell'ipertensione essenziale sono determinati dallo stadio della malattia. I moduli di corsa spesso richiedono cure di emergenza e portano a complicazioni. Il primo stadio dell'ipertensione arteriosa primaria è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• pressione instabile;
• crisi che si verificano raramente;
• normale funzionamento degli organi interni e del sistema nervoso centrale.

In questi pazienti, la pressione oscilla per tutto il giorno. Non supera 180/115 mm.rt.st. Il secondo stadio è più difficile. Quando la sua pressione sanguigna varia da 180/115 a 209/124 mm Hg. Quando la ricerca strumentale e di laboratorio è determinata da cambiamenti negli organi della visione, del cervello e del cuore. Le crisi si verificano costantemente.

Fluttuazione della pressione nell'intervallo da 200/125 a 300/129 mm Hg. indica la presenza di ipertensione grave. Questa è la terza fase della malattia, che è pericolosa per le sue complicanze. Queste persone formano l'encefalopatia. Possibile danno al nervo ottico e sviluppo di insufficienza cardiaca.

Conseguenze dell'ipertensione primaria

Il prolungato decorso dell'ipertensione essenziale senza un trattamento appropriato comporta le seguenti conseguenze:

• crisi frequenti;
• cambiamento di cuore;
• insufficienza cardiaca cronica;
• aritmie ventricolari;
• danno renale;
• rottura del cervello;
• edema;
• retinopatia.

La mancanza di controllo sulla pressione e il mancato rispetto delle prescrizioni del medico sono le ragioni principali per lo sviluppo di crisi ipertensive. Questa è una condizione pericolosa che dura da diverse ore a giorni e più.

Con la crisi, il mal di testa non viene eliminato da analgesici semplici. La pressione sale spesso a valori critici (220 mm Hg o più).

Queste persone non possono fare affari e lavorare. Una crisi li rende in posizione orizzontale. In questi pazienti, il rischio di sviluppare un attacco di cuore, ictus e aneurisma acuto aumenta significativamente. Nell'ipertensione primaria, il cuore stesso soffre. Le sue pareti si infittiscono. Si sviluppa l'ipertrofia dei ventricoli. Questi cambiamenti possono essere identificati nel processo di ultrasuoni o elettrocardiografia.

Il processo di contrazione del miocardio è compromesso. Questo può portare ad infarto, morte cardiaca improvvisa, aritmia e insufficienza ventricolare sinistra. Le persone con ipertensione hanno spesso una storia di infarti e ictus. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca si manifesta con mancanza di respiro, tachicardia, diminuzione della tolleranza all'esercizio.

Le conseguenze dell'ipertensione e delle crisi includono l'encefalopatia. Questa è una condizione in cui la funzione cerebrale è compromessa. Si manifesta con sintomi visivi (nistagmo, diminuzione della nitidezza della vista), nausea, vomito, mal di testa, vertigini, disorientamento dell'orientamento nello spazio, udito ed equilibrio, confusione di coscienza. Possibili conseguenze del danno cerebrale di fronte all'ipertensione includono paresi e paralisi.

L'alta pressione stabile influisce negativamente sui reni. Questo si manifesta con edema, miscele notturne, aumento della diuresi giornaliera. Con l'ipertensione essenziale, la retinopatia si sviluppa spesso. Questo si manifesta con una diminuzione dell'acuità visiva. Altre patologie (angina pectoris, nefropatia, diabete, aneurisma) sono rilevate in pazienti con questa malattia.

Come identificare l'ipertensione essenziale

La diagnosi viene fatta dopo un esame completo del paziente. L'assenza di cambiamenti da parte degli organi interni che potrebbero causare un aumento della pressione indica la forma primaria di ipertensione. La tonometria è necessaria per la diagnosi. L'alta pressione è stabile solo quando, durante un mese, con misurazioni ripetute, viene rilevato un aumento della pressione sanguigna.

La velocità ottimale è 120/80 mm Hg. La pressione tra 120/80 e 139/89 è uno stato limite. Queste persone sono a rischio. Affinché le misurazioni siano affidabili, è necessario conoscere il metodo per studiare il paziente. La tonometria viene effettuata in un ambiente confortevole e silenzioso (in una stanza calda, seduta o sdraiata, senza rumori estranei, dopo un breve periodo di riposo).

Se una persona è seduta, la mano viene posizionata sul tavolo in modo che si trovi di fronte al cuore. La parte inferiore del polsino si trova a 2 cm sopra la fossa cubitale. La parte gonfiabile dovrebbe occupare almeno l'80% della circonferenza della spalla. Se la persona è molto grande, selezionare il bracciale della dimensione desiderata. Si trova sulla zona dell'avambraccio.

Il gonfiaggio dell'aria viene effettuato ad un valore di 20 mm Hg. sopra a quello in cui è scomparso l'impulso. La pressione diminuisce gradualmente. Lo studio è condotto due volte con un piccolo intervallo. Se necessario, è organizzato il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa. Per eliminare l'ipertensione arteriosa secondaria e valutare le condizioni degli organi, sono necessari i seguenti studi:

• analisi cliniche generali;
• Ultrasuoni della tiroide, dei reni, del cuore, del fegato;
• elettrocardiografia;
• elettroencefalografia;
• analisi del sangue biochimica;
• ophthalmoscopy;
• ricerca a livello ormonale;
• Raggi X;
• imaging.

Se la forma essenziale di ipertensione è già stata confermata in precedenza, vengono valutate la contrattilità del cuore e le condizioni delle camere (ventricoli e atri). Esame esterno ed esame fisico sono obbligatori. È importante scoprire dal paziente la frequenza degli attacchi e i possibili fattori scatenanti.

Trattamento dell'ipertensione essenziale

L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con la forma primaria di ipertensione è una diminuzione persistente della pressione sanguigna. L'assunzione costante di farmaci antipertensivi aiuta a ridurre il rischio di complicazioni (accidente cerebrovascolare acuto e infarto). I seguenti farmaci sono usati per trattare i pazienti:

• ACE inibitori (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagonisti del calcio (nifedipina);
• diuretici (furosemide);
• beta-bloccanti (amlodipina);
• alfa bloccanti adrenergici.

Questi farmaci hanno un diverso meccanismo di azione. La base dell'effetto antipertensivo sono i seguenti processi:

• diminuzione del tono vascolare;
• diminuzione della resistenza periferica;
• diminuzione in bcc;
• battito cardiaco lento;
• dilatazione dei vasi sanguigni;
• aumento di escrezione di sodio.

I preparativi di azione centrale (alfa-bloccanti) interessano sia il cuore che il sistema nervoso centrale. Quando viene rilevata un'aterosclerosi in una persona, vengono prescritti anche farmaci per abbassare il colesterolo (statine). Se si sviluppano complicazioni, il medico può prescrivere agenti antipiastrinici, anticoagulanti, glicosidi cardiaci (preparati digitalici) e nitrati.

La terapia farmacologica viene eseguita solo se altri trattamenti non danno l'effetto desiderato. Se il paziente ha sintomi neurologici e viene rilevata encefalopatia, vengono prescritti agenti per migliorare il cervello (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Trattamento non farmacologico dei pazienti

Un grande ruolo nel trattamento dell'ipertensione essenziale è dato alla terapia non farmacologica. Include dieta, mantenimento di uno stile di vita sano, limitazione dell'esercizio fisico, psicoterapia, auto-allenamento, agopuntura, terapia a base di erbe e fisioterapia. Una corretta alimentazione può ridurre il rischio di successivi aumenti e crisi della pressione.

La dieta comporta la riduzione del consumo di sale a 4-6 grammi al giorno, un rifiuto completo di alcol, caffè e tè forte, l'esclusione dalla dieta di cibi grassi e la normalizzazione del peso (con l'obesità). È necessario arricchire la dieta con cibi contenenti potassio e magnesio. L'attività fisica è importante

In caso di ipertensione arteriosa primaria non è possibile impegnarsi in sollevamento pesi e sovraccarico. Le attività consigliate sono sport leggeri, nuoto, frequenti passeggiate all'aria aperta. Nella fase iniziale della malattia, aiutano la fisioterapia e i trattamenti a base di erbe. Con l'alta pressione è utile bere decotti e infusi a base di valeriana e salvia. L'ipertensione è controindicata in erba di San Giovanni, capra caprina, eleuterococco e schizandra.

Dei metodi fisioterapeutici di trattamento nelle prime fasi della malattia aiuta elektrosonoterapiya. Se questa terapia non è efficace, vengono prescritti farmaci. Con lo sviluppo di complicazioni (ictus, infarto, aneurisma), può essere necessario un trattamento radicale. Se una persona esegue tutti gli appuntamenti medici, allora la pressione può essere stabilizzata.

La prognosi per la salute dei pazienti

Il trattamento ha i seguenti obiettivi:

• prolungare la vita dell'uomo;
• normalizzazione della pressione;
• ridurre la frequenza delle crisi;
• prevenzione delle complicanze;
• stato di sollievo.

La prognosi per la salute dell'ipertensione essenziale dipende dallo stadio e dalla natura del decorso dell'ipertensione (maligna o benigna), dall'età della persona, dalla condizione degli organi vitali e dal rispetto delle prescrizioni del medico. Con la diagnosi precoce di questa patologia e un trattamento adeguato, la prognosi è relativamente favorevole. Ogni paziente dovrebbe misurare la loro pressione 1-2 volte al giorno. I farmaci non possono essere interrotti bruscamente, può peggiorare la condizione. Ipertensione di terzo stadio, danni agli organi bersaglio, età precoce di insorgenza dei sintomi della malattia, decorso maligno, rapido deterioramento della condizione umana, crisi frequenti - tutti questi sono segni sfavorevoli.

Come prevenire l'ipertensione essenziale

L'ipertensione arteriosa essenziale è una condizione che può essere prevenuta. Con una predisposizione genetica alla malattia è più difficile da fare. Per ridurre la probabilità di sviluppare ipertensione, è necessario osservare le seguenti regole:

• regolare l'attività fisica;
• eliminare le situazioni stressanti;
• attenersi a una corretta alimentazione;
• non bere alcolici;
• non fumare;
• non prendere droghe;
• usare i farmaci ormonali solo come prescritto da un medico;
• monitorare il peso corporeo;
• misurare periodicamente la pressione.

Lo stato delle navi dipende dalla natura del cibo. È utile mangiare cibi ricchi di fibre, vitamine C e P, minerali. Devi rifiutare cibi grassi, sottaceti e sottaceti. L'uso di prodotti in scatola ha un effetto negativo sulle navi e sul cuore. È necessario fare sollievo psicologico. Ciò è particolarmente vero per le persone che si trovano in situazioni stressanti o che sono impegnate nel lavoro mentale.

Una sufficiente mobilità è tra le misure preventive. Si raccomanda di camminare ogni giorno per mezz'ora all'aria aperta.

È possibile organizzare una piccola corsa ad un ritmo lento la sera o al mattino presto, se l'età lo consente. Alcuni fanno il nuoto o la ginnastica. Gli uomini dovrebbero astenersi dall'alcol, dal momento che l'etanolo e i suoi prodotti metabolici contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni. Pertanto, la forma essenziale di ipertensione è molto comune. Questa malattia richiede un monitoraggio costante della pressione e dei farmaci. L'automedicazione e l'incuria delle raccomandazioni del medico possono portare a complicazioni.

Ipertensione essenziale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento, prognosi

L'ipertensione essenziale è una delle più frequenti malattie del sistema cardiovascolare, che non ha confini geografici e colpisce sempre più i giovani. Le ragioni di ciò non sono ancora completamente svelate, sebbene i fattori di rischio e i probabili prerequisiti siano ben noti.

L'ipertensione primaria o essenziale è un aumento cronico della pressione arteriosa, a partire da 140 mm Hg. Art. per sistolico ("superiore") e 90 mmHg. Art. per diastolica ("inferiore"). Forse come un aumento isolato della prima cifra e un simultaneo aumento di entrambi.

Circa la pressione cronicamente aumentata e il suo pericolo nella forma di un ictus, che trasporta, non ho sentito a meno che non fossi pigro. Tuttavia, non tutte le persone che sanno che la pressione "salta" vanno immediatamente dal medico. Tra coloro che sono venuti giù ci sono molti che non soddisfano le prescrizioni degli specialisti, non assumono farmaci o li prendono quando si verifica la crisi ipertensiva.

La mancanza di adeguata attenzione alla pressione sanguigna, i farmaci intermittenti o il rifiuto del trattamento portano ad un aumento multiplo del rischio di catastrofi vascolari acute nel cervello, mantenendo la pressione sanguigna a livello normale, anche con i farmaci, non solo migliora il benessere, ma prolunga vita a vasi, cuore e cervello.

In un'epoca di aumento dello stress psico-emotivo e dello stress cronico, con condizioni ambientali, stili di vita e alimentazione costantemente peggiorativi, è molto importante monitorare non solo i sintomi individuali che possono indicare uno stadio avanzato della malattia, ma anche visitare regolarmente il medico per la prevenzione e la diagnosi precoce di ipertensione infida. Questo vale, prima di tutto, per le generazioni più anziane, ma anche per i giovani di 30-35 anni non fa male.

Cause di ipertensione primaria

Ipertensione arteriosa essenziale è chiamata primaria. Ciò significa che non è stato possibile trovare una causa specifica sotto forma di una malattia degli organi che agisce come regolatori della pressione sanguigna. Si può ritenere che la diagnosi di ipertensione essenziale sia una diagnosi di esclusione, quando è stato confermato da test che la pressione aumenta come se fosse da sola, con reni sani, cuore, sistema endocrino (al contrario di un aumento della pressione arteriosa nell'ipertensione secondaria).

Tuttavia, non si dovrebbe pensare che la causa in quanto tale non esista e la pressione fluttua da sola. Il fattore esatto che provoca l'ipertensione non è stato formulato, ma gli scienziati hanno definito le condizioni in cui si sviluppa la malattia. Oggi, l'ipertensione primaria è riconosciuta come una patologia multifattoriale, alla cui comparsa è coinvolta una combinazione di varie cause.

Le cause più significative di aumento cronico prolungato della pressione primaria sono:

• Predisposizione ereditaria, che è confermata in quasi la metà dei pazienti con ipertensione essenziale;
• Sovrappeso, aumentando il rischio di ipertensione fino a cinque volte;
• Fumare, anche un fattore di rischio per i cambiamenti ischemici nel cuore;
• Bassa attività motoria, spesso associata all'obesità, che è abbastanza naturale;
• Caratteristiche nutrizionali - eccesso di sale e fluidi, mancanza di oligoelementi (magnesio, soprattutto), vitamine, abuso di caffè, tè, alcool;
• Stress e sovraccarico psico-emotivo.

Tradizionalmente, l'ipertensione essenziale è stata recentemente attribuita alle malattie degli anziani, ma oggi la situazione sta cambiando, un numero crescente di pazienti con tale diagnosi non ha raggiunto i 50 anni. Questo parla, prima di tutto, del ruolo dello stress e dello stile di vita, piuttosto che dei fattori di rischio associati ai cambiamenti legati all'età.

Tra le condizioni avverse che aumentano significativamente il rischio di aumento della pressione sono il diabete mellito, i disturbi del metabolismo dei grassi, che si riflettono nel lipidogramma e uno stile di vita non sano. Le persone dopo i 55 anni sono anche molto sensibili alla patologia.

Gradi e stadi dell'ipertensione primaria

Al fine di valutare con maggiore precisione i possibili rischi di complicanze dell'ipertensione, oltre a riflettere le caratteristiche del suo decorso, è stato calcolato il grado di aumento della pressione. La combinazione di gradi in accordo con la pressione e alcuni fattori di rischio, nonché con le malattie associate, indica il rischio di complicazioni pericolose: ictus, infarto, insufficienza renale acuta o insufficienza cardiaca.

Si distinguono tre gradi di ipertensione essenziale:

• AG 1 grado, quando la pressione sistolica è 140-159 mm Hg. Art., Diastolica 90-99 mm Hg. Art.
• Con 2 gradi, gli indicatori di pressione sono rispettivamente 160-179 e 100-109 mm Hg. Art.
• Grado 3 - il più grave quando la pressione raggiunge 180/110 mm Hg. Art. e sopra.

La diagnosi di solito comporta il grado, lo stadio della malattia e il rischio di complicanze. Quindi, il grado è determinato dai parametri di cui sopra, non è importante un aumento di pressione di una volta, ma una costante, non inferiore a tre o quattro dimensioni durante il mese.

Lo stadio di ipertensione primaria è determinato dai sintomi caratteristici e dai segni di coinvolgimento degli organi interni. Al primo stadio, possono essere assenti sia i sintomi che i segni di cambiamenti negli organi bersaglio e la presenza di ipertensione è indicata solo dai numeri sul tonometro. Al secondo stadio, i cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni progrediscono, diventa evidente qualche ipertrofia miocardica, ma questi fenomeni non influenzano ancora l'attività del cuore e degli altri organi. Il terzo stadio, chiamato anche stadio dei cambiamenti d'organo, porta con sé segni di apparente patologia vascolare e disturbi del funzionamento degli organi bersaglio in relazione ad esso.

Sommando il grado di ipertensione essenziale, i fattori di rischio esistenti e le caratteristiche del danno degli organi bersaglio, il medico può facilmente determinare il rischio - minore, basso, alto, molto alto, che determina la probabilità di complicazioni mortali.

È importante notare che anche il primo grado di ipertensione può essere accompagnato da un rischio molto elevato di complicanze in presenza di diabete, danno d'organo bersaglio, una combinazione di più di tre fattori di rischio, attacchi ischemici transitori o ictus in passato. I pazienti con tali fattori aggravanti dovrebbero essere estremamente vigili, anche se la pressione "non supera" 140-149 mm Hg. Art.

Alcune parole sugli organi bersaglio.

La pressione sanguigna è un indicatore aziendale, colpisce non solo i vasi sanguigni e il benessere, ma provoca anche danni a vari organi. Con cuore, reni, sistema nervoso centrale, retina degli occhi. Questi organi sono tradizionalmente considerati bersagli per l'ipertensione essenziale.

Il cuore lavora con grande tensione, il risultato è l'ipertrofia miocardica. Nelle fasi iniziali, l'ipertrofia garantisce un adeguato flusso sanguigno negli organi ed è considerato un meccanismo di adattamento a nuove condizioni, e in seguito il cuore è esaurito e soffre di una mancanza di nutrizione. Questa circostanza spiega l'alta tendenza dei pazienti con ipertensione a infarto, disturbi del ritmo, morte improvvisa coronarica.

I reni sono un importante organo di regolazione della pressione. Sono in gran parte influenzati dal suo aumento: la sclerosi e la distrofia delle arteriole, i circuiti vascolari dei glomeruli si sviluppano e i tubuli sono coinvolti. Con una grande esperienza di ipertensione, c'è un'alta probabilità di insufficienza renale cronica, che è secondaria all'ipertensione essenziale, ma lo aggrava in modo significativo.

Il cervello sperimenta il "carico" dell'ipertensione già dalle fasi iniziali della malattia. I cambiamenti vascolari portano all'interruzione della nutrizione, del microinfarto, della degenerazione del tessuto nervoso e, nel risultato, della grave demenza vascolare. La maggior parte dei sintomi della patologia sono associati a danno cerebrale - mal di testa, tinnito o mal di testa, perdita di memoria e attività mentale, ecc. Emorragie e attacchi cardiaci, che spesso si verificano sullo sfondo di crisi ipertensive, sono particolarmente pericolosi.

Anche la retina è considerata un organo bersaglio. I suoi vasi sanguigni acquisiscono i tratti caratteristici e già il consueto esame del fondo nella prima fase dell'ipertensione può aiutare a fare la diagnosi corretta. Nel tempo, il paziente rileva una diminuzione della vista e il distacco della retina è possibile con cifre di pressione significative.

Manifestazioni di ipertensione essenziale

La principale e la prima manifestazione dell'ipertensione arteriosa essenziale è l'eccesso di pressione sul tonometro, registrato molte volte. Per un po ', il paziente vive con l'ipertensione iniziale e non se ne accorge nemmeno. Questo è comprensibile, perché le pareti vascolari non sono ancora cambiate e sono in grado di controllare il loro tono e la larghezza del lume, "adattandosi" alle cifre della pressione, quindi i sintomi potrebbero essere assenti. Alcuni pazienti in questa fase, anche se notano alcuni sintomi, non danno loro abbastanza attenzione a causa dell'insignificante apparenza.

L'eccessiva pressione sanguigna può essere asintomatica solo per il momento. La struttura dei vasi sanguigni cambia gradualmente ed inevitabilmente - le arterie e le arteriole soffrono principalmente del cuore. Senza trattamento, la patologia diventa clinicamente pronunciata, e in questa fase il paziente va quasi sempre dal medico.

Nella fase iniziale, tra i segni di disturbo, i pazienti notano mal di testa, vertigini, debolezza e, possibilmente, tinnito, annerimento degli occhi. Questi sintomi non si preoccupano continuamente, si verificano periodicamente, spesso con forte stress fisico o psico-emotivo, dopo errori nella dieta.

Tali fenomeni non sono considerati segni specifici di ipertensione, perché spesso si verificano in persone con pressione normale, ma devono ancora essere diffidenti. L'aumento del mal di testa, la loro durata e intensità, la mancanza di effetto dai soliti analgesici dovrebbero essere la prima ragione per misurare la pressione a casa o per vedere un medico.

Nel secondo stadio, i sintomi della patologia stanno diventando sempre più distinti, le crisi ipertensive con i sintomi vividi di ipertensione sono comuni:

• Ansia, rossore al viso, sudorazione;
• Forte mal di testa, sensazione di pulsazione nella testa;
• Possono verificarsi nausea e persino vomito;
• Sensazione di pressione, dolore toracico, mancanza di respiro;
• Lo sfarfallio vola davanti ai suoi occhi, oscurando gli occhi.

Questi segni sono più caratteristici, ma accade che con numeri di pressione relativamente bassi il paziente manifesti un forte mal di testa, apatico, pallido. Spesso, tali crisi sono accompagnate da una tendenza all'edema.

Se la crisi ipertensiva è stata interrotta dai farmaci, il paziente continua la sua vita abituale e non presta sempre la dovuta attenzione agli indicatori del tonometro e ai farmaci tempestivi. Se la diagnosi di ipertensione essenziale non è più in dubbio, la crisi è avvenuta più di una volta, quindi è impossibile sperare in un miglioramento o recupero spontaneo - la malattia è cronica, progressiva e pericolosa con complicanze.

A poco a poco, un eccesso di pressione sanguigna porta a cambiamenti negli organi interni, principalmente a causa del fattore vascolare. Le pareti vascolari sono le prime a subire il soffio dell'ipertensione. Per un po ', si adatta alle fluttuazioni di pressione, quindi espande il suo lume, quindi riducendolo al diametro desiderato, ma all'infinito non può accadere.

Lo stress costante contribuisce a cambiamenti irreversibili fino alla sclerosi, quando le pareti delle arterie e delle arteriole diventano densi, fragili e incapaci di una rapida risposta a un cambiamento di pressione. Di conseguenza, l'ipertensione essenziale diventa permanente, il suo grado aumenta, il rischio diventa massimo.

In parallelo con le navi, si verifica l'adattamento alle nuove condizioni dal miocardio. Il cuore spinge il sangue con una forza più che normale, l'ipertrofia delle sue fibre, le pareti si addensano. L'ipertrofia del miocardio può essere attribuita al dolore al petto e al cuore, che appaiono in alcuni pazienti come sintomi. Negli stadi successivi della malattia, l'ischemia del muscolo cardiaco è chiaramente pronunciata, l'aterosclerosi coronarica è caratteristica, si manifestano sintomi di angina pectoris, interruzione del ritmo cardiaco e insufficienza ventricolare sinistra acuta (edema polmonare).

Le persone con la terza fase dell'ipertensione essenziale hanno un numero di segni da altri organi, il che rende le loro lamentele molto diverse. I sintomi sopra elencati sono associati a segni di encefalopatia vascolare: diminuzione della capacità intellettuale, attenzione, memoria, cambiamenti comportamentali, tendenza all'apatia o depressione. Molti pazienti perdono la vista, il loro declino può essere di natura rapidamente progressiva. I segni di insufficienza cardiaca sono in aumento e il danno renale causa disordini metabolici (aumento della creatinina nel sangue, comparsa di proteine ​​nelle urine, ecc.).

Trattamento dell'ipertensione essenziale

Il trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale ha lo scopo di normalizzare la pressione, lo stile di vita e migliorare la funzione degli organi bersaglio. Include sia la terapia farmacologica che le misure generali.

Quando la diagnosi è fatta, prima di tutto devi cambiare il tuo stile di vita. Rifiuto delle cattive abitudini, cambiamento della natura della nutrizione, lotta contro l'obesità e bassa attività motoria - la prima cosa da fare. Inoltre, queste misure e le più semplici, non richiedono viaggi in farmacia e spese ingenti somme di denaro.

I medici policlinici ripetono instancabilmente a tutti i pazienti con ipertensione essenziale circa la necessità di un farmaco costante e sistematico secondo lo schema raccomandato. Nonostante questo, molti pazienti se assumono pillole, poi periodicamente, quando la malattia si fa sentire la crisi ipertensiva.

Nel caso dell'ipertensione essenziale, è molto pericoloso posticipare il trattamento o risparmiare denaro sui farmaci. In qualsiasi momento, può verificarsi un aumento critico della pressione con una varietà di conseguenze, comprese quelle mortali.

Il trattamento farmacologico dell'ipertensione essenziale è prescritto da un medico. È considerato inammissibile assumere farmaci da soli, anche se il monitor della pressione arteriosa mostra ipertensione e la compressa offerta da un parente o un vicino li aiuta. Nel caso di questa malattia, il successo del trattamento dipende dalla correttezza della terapia prescritta e ciò può essere ottenuto solo con l'aiuto di uno specialista.

Attualmente, sono stati adottati approcci nel complesso trattamento dell'ipertensione primaria, quando è possibile prescrivere più farmaci di gruppi diversi contemporaneamente. Usato da:

• diuretici;
• ACE inibitori;
• Antagonisti del calcio;
• I beta-bloccanti;
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina II;
• Agonisti del recettore dell'imidazolina.

I farmaci di ciascun gruppo hanno le loro controindicazioni, quindi dovrebbero essere prescritti solo da un medico in base allo stadio della malattia, alla risposta al trattamento, al background concomitante. Inizialmente, un singolo farmaco può essere prescritto in monoterapia (un ACE inibitore, di regola), con effetto insufficiente, gli agenti di altri gruppi vengono aggiunti ad esso. Questa combinazione consente di utilizzare farmaci non nella dose massima, riducendo così la probabilità di effetti collaterali.

Gli ACE-inibitori sono i farmaci più comunemente usati. Il capropril (efficace anche in caso di crisi), l'enalapril e il lisinopril sono prescritti. Questi strumenti riducono la probabilità di complicanze, sono ben tollerati dai pazienti e possono essere assunti per lungo tempo. Sono particolarmente indicati per patologie cardiache e renali, sicuri per l'ammissione negli anziani, durante la gravidanza, disturbi del metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

Antagonisti del recettore dell'angiotensina II (losartan, valsartan) - uno dei più moderni gruppi di farmaci per l'ipertensione primaria. Agiscono in modo selettivo, quindi sono praticamente privi di effetti collaterali. Sono nominati abbastanza spesso, ma lo svantaggio potrebbe essere il costo elevato.

Diuretici utilizzati per il trattamento dell'ipertensione essenziale per più di una dozzina di anni, ma non perdono la loro rilevanza. Sono prescritti idroclorotiazide, veroshpiron, furosemide, torasemide, ecc. I diuretici sono indicati sia per l'uso a lungo termine che per il sollievo della crisi ipertensiva. Possono far parte di farmaci antipertensivi combinati insieme a farmaci di altri gruppi.

calcio antagonisti (amlodipina, diltiazem, verapamil) favorire il rilassamento delle pareti vascolari, e spasmo, come è noto, è il collegamento principale della patogenesi dell'ipertensione. Hanno vantaggi per i pazienti con cardiopatia ischemica, disturbi del ritmo, ipertrofia miocardica grave.

I beta-bloccanti (atenololo, metoprololo) non solo ridurre la pressione, ma anche ridurre il carico sul miocardio, hanno un effetto analgesico nel trattamento dell'angina pectoris, normalizzare il ritmo cardiaco, per cui sono di solito prescritti per le malattie cardiache - malattia coronarica, tachiaritmia, kardiosklerosis. Si deve usare cautela nel diabete, nell'obesità e in altri disturbi metabolici.

Gli agonisti del recettore dell'imidazolina (moxonidina) hanno una serie di vantaggi rispetto ad altri mezzi, tra cui i principali considerano non solo l'assenza di un effetto negativo sui processi metabolici, ma anche il loro miglioramento. La moxonidina è utile per l'ipertensione essenziale nei pazienti con obesità e diabete.

In aggiunta a questi gruppi, è possibile assegnare i farmaci neuroprotettivi per i sintomi encefalopatia ipertensiva dyscirculatory, vitamine e oligoelementi con cambiamenti nel miocardio, sedativi a un alto livello di stress e labilità emotiva. Puoi prendere estratti vegetali, tè con proprietà antipertensivi, ma non dovresti lasciarti trasportare dalla medicina tradizionale - il trattamento a base di erbe non sostituirà la terapia farmacologica prescritta dal medico.

La diagnosi dell'ipertensione essenziale non è una frase e non è necessariamente il risultato di un ictus o di un infarto miocardico. Al fine di prevenire tale sviluppo di eventi, è importante controllare la pressione a casa, visitare periodicamente un medico e assicurarsi di prendere tutti i farmaci prescritti, anche se lo si deve fare per tutta la vita. È molto più facile prendere una pillola che affrontare complicazioni gravi e molto pericolose dell'ipertensione.

Ipertensione arteriosa essenziale

Ipertensione essenziale (ipertensione primaria, ipertensione arteriosa essenziale, ipertensione essenziale) è una condizione patologica in cui la pressione sanguigna supera i 140/90 mmHg. Art. per molto tempo e che si sviluppa principalmente, cioè, non è una conseguenza di alcuna altra patologia. Il codice per ICD-10 è I10.

L'ipertensione essenziale appartiene alle patologie più comuni del sistema cardiovascolare. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, rappresenta circa il 96% di tutti i casi di ipertensione. L'età più vulnerabile per questa malattia è di 35-40 anni.

Ipertensione essenziale - che cos'è?

Qual è la differenza tra l'ipertensione essenziale e l'altra? Altre forme di ipertensione sono sempre secondarie, cioè non sono una malattia indipendente, ma un sintomo di un'altra malattia, il più delle volte associata a danni ai reni o al cuore. Nel caso di ipertensione primaria essenziale della malattia, che potrebbe causare un aumento persistente della pressione arteriosa non può essere identificato. Alcuni ricercatori ritengono che la psicosomatica svolga il ruolo principale nell'insorgenza della malattia, cioè che i disturbi del letto vascolare si sviluppino sotto l'influenza di fattori psicologici, come lo stress.

Crisi ipertensiva - una condizione causata da un rapido e significativo aumento della pressione, manifestata da intenso mal di testa, vertigini, nausea, vomito, dolore al cuore, debolezza.

Il meccanismo di innesco della malattia è il cambiamento del tono dei vasi sanguigni, presumibilmente sotto l'influenza di disturbi del sistema nervoso o endocrino. Come risultato dell'ipertonia, si verifica uno spasmo arteriolare e la pressione sanguigna aumenta. Lo spasmo prolungato dei micrososodi porta alla loro sclerosi, che intensifica ulteriormente l'ipertensione e causa un disturbo nell'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi.

I principali fattori di rischio sono:

• predisposizione genetica - in circa il 50% dei casi nella storia familiare c'è un'indicazione di ipertensione arteriosa. È stato dimostrato che la modificazione epigenetica di alcuni geni svolge un ruolo significativo nello sviluppo della patologia;
• Obesità: aumenta il rischio di sviluppare ipertensione di 5 volte. Sovrappeso (indice di massa corporea superiore a 25) è osservato in più dell'85% dei pazienti.

Altri fattori predisponenti includono una storia di malattie cardiovascolari e / o parenti stretti, malattie metaboliche (diabete, ipercolesterolemia, ecc.), Fumo, carenza di vitamine, calcio e magnesio e uno stile di vita passivo.

palcoscenico

Ci sono tre fasi (gravità) dell'ipertensione essenziale:

1. La pressione arteriosa sistolica è 140-159 e diastolica - 90-99 mm Hg. v.; non ci sono segni di danni agli organi bersaglio.
2. La pressione sistolica è nell'intervallo 160-179 e la pressione diastolica - 100-109 mm Hg. v.; c'è un restringimento dei vasi sanguigni della retina, così come l'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro.
3. La pressione sanguigna sistolica varia da 180 e diastolica - da 110 mm Hg. Art. e sopra; segni oggettivi di danno d'organo bersaglio.

I gradi 1-2 sono reversibili, i cambiamenti morfologici nell'ipertensione di grado 3 sono irreversibili.

L'ipertensione essenziale appartiene alle patologie più comuni del sistema cardiovascolare. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, rappresenta circa il 96% di tutti i casi di ipertensione.

sintomi

La malattia può essere benigna o maligna. Nel primo caso, il livello di pressione arteriosa in un paziente aumenta raramente e, dopo aver assunto farmaci antipertensivi, ritorna rapidamente alla normalità. La forma maligna della malattia è caratterizzata dal fatto che la pressione arteriosa aumenta in modo significativo e spesso, il paziente aumenta rapidamente il danno agli organi interni, mentre i farmaci sono generalmente inefficaci.

Forse un lungo decorso asintomatico della malattia. Prima dello sviluppo delle complicanze, l'unico sintomo della malattia è spesso solo la pressione alta, manifestata dal mal di testa.

Il principale segno clinico della patologia è un mal di testa di intensità variabile - dalla sensazione di una "testa grave" a una estremamente intensa. Il dolore è solitamente localizzato nell'occipite, accompagnato da acufeni, mirino anteriore.

I sintomi particolarmente vividi sono espressi durante crisi hypertensive. Questa è una condizione causata da un rapido e significativo aumento della pressione, manifestato da intenso mal di testa, vertigini, nausea, vomito, dolore nella regione del cuore, debolezza.

Mentre il processo patologico progredisce e gli organi bersaglio sono danneggiati, i pazienti possono manifestare segni di malattia coronarica, encefalopatia ipertensiva e claudicatio intermittente.

Possibili complicazioni

L'ipertensione essenziale può portare a complicazioni pericolose: accidente cerebrovascolare acuto, angina pectoris, aneurisma dell'aorta dissecante, emorragie di diversa localizzazione. Danni ai reni, sistema nervoso centrale, analizzatore visivo, cuore ipertensivo (aumenta il rischio di infarto miocardico, insufficienza cardiaca, aritmia ventricolare) e una serie di altre complicanze possono svilupparsi.

L'obesità aumenta il rischio di sviluppare ipertensione di 5 volte. Sovrappeso (indice di massa corporea superiore a 25) è osservato in più dell'85% dei pazienti.

diagnostica

La diagnosi utilizza i dati ottenuti dalla raccolta di denunce e anamnesi, conducendo la diagnostica fisica, misurando la pressione sanguigna. Da metodi diagnostici di laboratorio, possono essere necessari un esame del sangue generale e biochimico, l'analisi delle urine (proteinuria o microalbuminuria).

Per confermare la diagnosi, devono essere effettuate almeno tre misurazioni della pressione arteriosa (ciascuna misurazione in una visita separata dal medico). In alcuni casi, viene assegnato il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa.

La pressione sanguigna viene misurata su entrambe le mani, poiché potrebbero esserci delle discrepanze associate alle lesioni aterosclerotiche dell'arteria succlavia. Se si riscontrano differenze in futuro, la pressione viene misurata sulla stessa mano. In posizione seduta, la pressione sanguigna è leggermente più alta rispetto alla posizione sdraiata.

I seguenti metodi strumentali sono utilizzati per la diagnosi: elettrocardiografia, esame a raggi X degli organi del torace, ecografia dei reni, ecocardiografia e oftalmoscopia (viene rilevato un restringimento focale o generalizzato delle arterie retiniche).

L'ipertensione essenziale è determinata dal metodo di eliminazione, cioè la diagnosi viene fatta eliminando tutta la possibile ipertensione secondaria (sintomatica). Quindi, a differenza dell'ipertensione renovascolare essenziale (secondaria), si verifica all'improvviso, e non si sviluppa gradualmente, inoltre, nella forma renovascolare della malattia, la differenza tra sistole e diastole è insignificante.

Il meccanismo di innesco della malattia è il cambiamento del tono dei vasi sanguigni, presumibilmente sotto l'influenza di disturbi del sistema nervoso o endocrino.

Prendono all'esercito una tale diagnosi? Questo è determinato durante la visita medica. La presenza di danni persistenti agli organi bersaglio significa la necessità di una costante terapia farmacologica e quindi è la base per il rilascio dalla coscrizione.

trattamento

Poiché la causa dello sviluppo dell'ipertensione essenziale non è stata stabilita e non è possibile eliminarla, l'obiettivo del trattamento è ridurre il rischio di sviluppare gravi complicanze.

Prima di tutto, la correzione di uno stile di vita, il suo miglioramento è necessario. I pazienti in sovrappeso hanno bisogno di normalizzarlo riducendo l'apporto calorico e moderato aumento dell'attività fisica. È necessario abbandonare completamente le cattive abitudini, i sovraccarichi fisici e psico-emotivi. Una notte di sonno totale, è richiesta la conformità con una ragionevole modalità di lavoro e riposo.

Un buon effetto terapeutico ha un massaggio, terapia fisica, nuoto.

Si consiglia una dieta a basso contenuto di sale (non più di 5 g al giorno) e pasti pesanti. Oltre al sale stesso, è necessario limitare o eliminare completamente dalla dieta carne affumicata, sottaceti, sottaceti, prodotti industriali, alcolici e bevande toniche. La base della dieta dovrebbe essere verdure, frutta, cereali, latticini e prodotti caseari, carni magre, pesce.

Con l'ipertensione essenziale, il grado 1-2 della modificazione dello stile di vita può essere sufficiente per fornire un effetto terapeutico pronunciato e ottenere una remissione stabile. Ma anche nel caso in cui queste misure da sole non siano sufficienti e sia necessaria la terapia farmacologica, è necessaria la loro osservanza, poiché senza uno stile di vita sano, l'effetto della terapia farmacologica sarà solo temporaneo.

Il principale segno clinico della patologia è un mal di testa di intensità variabile - dalla sensazione di una "testa grave" a una estremamente intensa. Il dolore è solitamente localizzato nell'occipite, accompagnato da acufeni, mirino anteriore.

Da farmaci, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti del recettore dell'angiotensina II, beta-bloccanti, calcio antagonisti, diuretici possono essere prescritti. La selezione dei farmaci viene effettuata da un medico, l'autotrattamento non è raccomandato.

La scomparsa dei segni clinici della malattia non è un motivo per la cessazione della terapia farmacologica. Quindi, in caso di interruzione di farmaci antipertensivi, l'ipertensione viene ripristinata entro mezzo anno nell'85% dei casi.

prevenzione

Al fine di prevenire l'ipertensione essenziale, è consigliabile, prima di tutto, condurre uno stile di vita sano: seguire le regole di una dieta equilibrata e regime quotidiano, minimizzare le situazioni di stress e sviluppare resistenza allo stress, evitare uno sforzo fisico eccessivo e prevenire l'insorgenza del peso in eccesso.

video

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Cos'è l'ipertensione essenziale negli adulti: cause e trattamento

Con la pressione costantemente alta, parlano di ipertensione essenziale.

È considerata una malattia cronica, il cui sviluppo porta spesso a infarto, ictus e allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Lettere dai nostri lettori

L'ipertensione di mia nonna è ereditaria - molto probabilmente gli stessi problemi mi attendono con l'età.

Accidentalmente trovato un articolo su Internet, che ha letteralmente salvato la nonna. Era tormentata da mal di testa e c'era una crisi ripetuta. Ho comprato il corso e monitorato il trattamento corretto.

Dopo 6 settimane, ha anche iniziato a parlare in modo diverso. Ha detto che la sua testa non fa più male, ma continua a bere pillole per la pressione. Lancio il link all'articolo

Cosa significa essenziale?

Se il livello di pressione sanguigna sale a 140/90 mm Hg. Art., Poi c'è un'ipertensione essenziale.

Questa diagnosi viene effettuata quando gli indicatori sul tonometro a questo livello sono registrati regolarmente, almeno 3-4 volte al giorno. Allo stesso tempo, non ci sono ragioni ovvie per questo.

Molto spesso c'è una tale malattia negli adulti nel periodo di 30-45 anni, ma la sua diagnosi si verifica anche durante l'infanzia. In questo caso procede la malattia ipertensiva, il che significa lo sviluppo di malattie complesse.

Per evitare questo, è necessario un trattamento urgente e completo. Dipende dalla forma e dal grado di patologia, è al momento della loro determinazione che viene fatta una diagnosi esatta.

L'ipertensione primaria è caratterizzata dalla forma iniziale della patologia, e se la causa della sua comparsa è cronica, allora questa è l'ipertensione arteriosa. Molto spesso, la malattia è caratterizzata da uno stadio primario di sviluppo.

Di conseguenza, le complicazioni si sviluppano, nei casi avanzati porta alla morte.

Cause di radice

La complessità della patologia è che è difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali. Ciò è dovuto a problemi esistenti nel lavoro del cuore, vasi sanguigni.

Cause dell'aumento della pressione nell'ipertensione primaria:

• Consumare grandi quantità di sale. La sua quantità nella quantità di più di 5,5 g durante il giorno influisce negativamente sullo stato del corpo. Si accumula il liquido in eccesso, con conseguente restringimento dei vasi sanguigni, aumento della pressione sanguigna.
• Eredità. Se ci sono parenti che già soffrono di ipertensione, dovresti essere più attento alla tua salute. Ciò consentirà il tempo per prevenire lo sviluppo della malattia.
• Patologia delle arterie. Il problema con i vasi, la loro deformazione, bassa elasticità porta al fatto che il flusso sanguigno è rotto. Questo si riflette nel livello degli indicatori sul tonometro.
• Diabete mellito nella storia. Il livello di glucosio nel sangue regola l'insulina ormonale, le consente di entrare nelle cellule del corpo, un effetto benefico sul lavoro dei vasi sanguigni. Se questo processo è interrotto, il diabete mellito si sviluppa, inevitabilmente, una maggiore pressione appare.
• eccesso di peso corporeo. L'eccesso di peso è un problema che minaccia l'edema, un problema nel lavoro del cuore e delle arterie. Il tono muscolare diminuisce, i vasi sanguigni si intasano, la pressione aumenta.
• Età. Nel corso degli anni, le navi si logorano, il che porta all'interruzione del sistema circolatorio. Di conseguenza, la pressione inizia ad aumentare.

Per aggravare la situazione può:

• fumo, abuso di alcool;
• dieta malsana;
• stress, ansia;
• stile di vita sedentario;
• malattia renale cronica, infiammazione.

Per evitare complicazioni sotto forma di aumento della pressione arteriosa può essere, se escludiamo questi fattori.

sintomatologia

Quali sintomi fanno capire ad una persona che ci sono problemi di pressione?

Ora l'ipertensione può essere curata ripristinando i vasi sanguigni.

Segni di ipertensione essenziale includono:

• irritazione frequente;
• stanchezza;
• capogiri regolari;
• mal di testa al collo;
• nausea, conati di vomito;
• debolezza in tutto il corpo;
• sanguinamento dai seni;
• sentirsi rotto;
• palpitazioni cardiache.

Il segno principale che ci sono problemi con la pressione, sono i suoi tassi elevati. Anche con la loro presenza, i sintomi caratteristici potrebbero non essere avvertiti.

Peggio ancora, quando una persona ignora i sintomi indicati. Ciò porta a ulteriori progressi nella patologia.

Nuovi sintomi della malattia:

• sensazione di ansia, arrossamento, sudorazione del viso;
• dolore toracico, mancanza di respiro;
• mal di testa severo, simultaneamente con pulsazione;
• punti davanti agli occhi, oscurità negli occhi.

Tipi, stadi, effetti per organi

Per semplificare la diagnosi, viene utilizzata una classificazione dell'ipertensione primaria. Viene effettuato tenendo conto dei parametri della pressione arteriosa, dei segni caratteristici, dei problemi di salute.

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Ci sono diversi gradi e stadi della patologia. Più alto è il loro punteggio, più grave è la situazione.

Il grado di ipertensione primaria:

• 1 grado di gravità - impostato con i parametri sul tonometro 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
• Fase 2: pressione nell'intervallo 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
• 3 gradi - INFERNO più di 180/110 mm Hg. Art.

Allo stesso tempo, lo stadio della malattia viene determinato prendendo in considerazione lo stato del corpo, i problemi esistenti nel lavoro degli organi interni.

Ipertensione essenziale allo stadio I

In questa fase, la malattia differisce dal fatto che il livello della pressione arteriosa aumenta in modo irregolare. Questo di solito accade in caso di sforzi fisici elevati, turbolenze emotive.

Le complicazioni non sono ancora state osservate, gli organi del corpo non sono interessati. Ci sono dei fallimenti nel sistema circolatorio, nel muscolo cardiaco, nelle arterie e non si manifestano.

Questo stadio può procedere impercettibilmente per diversi anni. Rileva il problema è possibile solo durante il monitoraggio della pressione sanguigna.

Ipertensione primaria di stadio II

Se la malattia non viene diagnosticata, la pressione aumenta costantemente, ma il farmaco antipertensivo agisce bene su di esso.

• si possono sviluppare crisi ipertensive;
• sono colpiti gli organi umani, specialmente quelli sensibili alle perdite di carico nei vasi (occhi, reni, cuore, cervello);
• possibile atrofia dello strato muscolare del cuore, ci sono i primi segni della malattia.

Malattia di stadio III

La sua caratteristica distintiva è che la BP è stabilmente ad un livello elevato. I farmaci agiscono debolmente su di lui, la loro combinazione è necessaria per stabilizzare le condizioni del paziente.

Frequenti crisi ipertensive sono comuni in questa fase. Anche un fenomeno caratteristico è l'attacco di cuore, nefropatia, aterosclerosi.

Si sviluppa un'insufficienza cardiaca, può verificarsi un'emorragia retinica, compare la dissezione dell'aneurisma aortico, aumenta il rischio di ictus.

Dopo aver esaminato tutti i dati nella diagnosi della malattia, vengono determinati anche i rischi del danno d'organo bersaglio. Possono essere sia minori che estremamente alti.

Target di organi interni che più spesso soffrono:

• Cuore. Con l'aumento della pressione sanguigna, il muscolo cardiaco si ispessisce, si sviluppa l'ipertrofia ventricolare sinistra. Rafforzare la fornitura di sangue al cuore non può, perché la pressione e così aumentato, ma il corpo continua a lavorare intensamente. Questo porta al fatto che si sviluppa un infarto, aritmia, scompenso cardiaco, un ictus è possibile, anche una morte improvvisa.
• Reni. Con tassi elevati sul tonometro, i loro tessuti gradualmente si atrofizzano, si sviluppa la sclerosi delle arterie e l'insufficienza renale. Può essere installato mediante analisi delle urine, in cui il livello proteico è elevato.
• Occhi. Se la pressione nei vasi aumenta, impedisce alla normale di vedere. Il fondo dell'occhio è interessato, l'acuità visiva diminuisce. Emorragie e cecità diventano frequenti.
• Il cervello Quando il flusso sanguigno è compromesso, la memoria si deteriora, appare la distrazione, spesso un mal di testa. Stanchezza costante, l'acufene è un evento comune. Le abilità mentali possono diminuire, la demenza si sviluppa.

La sconfitta di questi organi non avviene immediatamente, ma gradualmente.

Terapia medica

La terapia per l'ipertensione primaria è un metodo complesso. Questo include il trattamento non farmacologico e farmacologico.

La terapia non farmacologica è determinata dalla correzione dello stile di vita, dall'adattamento della nutrizione, dal rifiuto delle cattive abitudini, dalla stabilizzazione del background emotivo del paziente.

L'assistenza specialistica risiede anche nel fatto che con una pressione sistematicamente aumentata vengono prescritti farmaci antipertensivi.

Per ridurre gli indicatori sul tonometro si usano:

• antagonisti del calcio;
• sedativi;
• bloccanti del recettore dell'angiotensina II;
• agenti antiadrenergici;
• diuretici;
• ACE inibitori;
• beta-bloccanti;
• vasodilatatori.

Se è impossibile aiutare nell'ambulatorio, è possibile l'ospedalizzazione.

Indicazioni per il trattamento ospedaliero:

• difficoltà nel determinare la terapia farmacologica;
• crisi ipertensive che non possono essere interrotte o con manifestazione di encefalopatia ipertensiva (nausea, conati di vomito, coscienza confusa);
• è necessaria una diagnosi difficile e invasiva;
• la presenza di patologie complesse sullo sfondo del progresso dell'ipertensione essenziale.

Se necessario, il trattamento viene regolato.

Prevenzione e raccomandazioni

Il problema è più facile da prevenire che da sbarazzarsi di esso. Questo vale anche per l'ipertensione primaria.

Per prevenire il suo verificarsi e lo sviluppo, è necessario effettuare la prevenzione.

Raccomandazioni per prevenire problemi di pressione:

• visite regolari dal medico per l'esame;
• controllo della pressione sanguigna;
• aderenza al principio di una corretta alimentazione;
• smettere di fumare, alcol e altre cattive abitudini;
• aderenza al giorno;
• evitamento di esplosioni emotive;
• passeggiate all'aria aperta, sport, ginnastica.

Se è apparso, è necessario consultare un medico ai primi segni. Ciò consentirà di riportare rapidamente lo stato del corpo alla normalità, stabilizzare i livelli di pressione sanguigna, prevenire lo sviluppo di complicanze.

L'ipertensione, sfortunatamente, porta sempre ad infarto o ictus e morte. Per molti anni abbiamo fermato solo i sintomi della malattia, cioè l'ipertensione.

Solo l'uso costante di farmaci antipertensivi potrebbe consentire a una persona di vivere.

Ora l'ipertensione può essere curata con precisione, è disponibile per tutti i residenti della Federazione Russa.