Cauterizzazione del cuore nelle aritmie: il corso dell'operazione, le caratteristiche e le conseguenze

Cauterizzazione del cuore in caso di aritmia (ablazione con radiofrequenza) è una procedura efficace per ripristinare il ritmo cardiaco, che viene utilizzato quando i farmaci sono inefficaci. L'operazione è minimamente invasiva, il che lo rende relativamente sicuro. Nonostante questo, la procedura ha una serie di funzioni con cui il paziente dovrebbe familiarizzare.

L'essenza della procedura

L'essenza dell'operazione è abbastanza semplice e consiste nel neutralizzare le cellule cardiache causando aritmia, viene eseguita in anestesia locale e sotto controllo a raggi X.

La caratteristica della cauterizzazione del cuore in caso di aritmia è alta efficienza. La procedura viene eseguita utilizzando il metodo dell'azoto liquido o delle onde radio. Nel processo, vengono eseguite solo piccole forature del torace, l'intervento avviene senza grandi incisioni e non si applica alle operazioni addominali.

Ad oggi, sono molto richiesti vari metodi di cauterizzazione per le aritmie, poiché consentono alle persone con forme gravi di ritmo cardiaco di tornare alla normalità. Nonostante ciò, la procedura non può essere definita completamente sicura, pertanto viene eseguita solo se vi sono indicazioni rigorose.

Tale chirurgia cardiaca per aritmie, come la cauterizzazione, ha diversi vantaggi rispetto ad altri metodi di trattamento:

• alta efficienza;
• riabilitazione rapida;
• nessun dolore;
• niente tagli.

A favore dell'efficacia del metodo è evidenziato dal fatto che l'operazione viene eseguita nel caso in cui i metodi farmacologici non diano il risultato atteso. A causa della mancanza di grandi tagli e caratteristiche della tecnica, la riabilitazione non richiede molto tempo. Inoltre, per lo stesso motivo, la procedura raramente causa complicazioni, il che aiuta ad attribuirla a interventi condizionalmente sicuri.

Indicazioni per

Gravi attacchi di aritmia rappresentano una potenziale minaccia per la vita.

La tecnica è stata sviluppata specificamente per il trattamento della fibrillazione atriale permanente. Questo tipo di disfunzione cardiaca è caratterizzata dall'inefficacia della terapia farmacologica e dell'elettrostimolazione per ripristinare il ritmo sinusale. I pazienti con tali aritmie vivono da un attacco a un attacco, perdono rapidamente la loro capacità di lavorare e costituiscono il principale gruppo a rischio di morte cardiaca improvvisa.

La tecnica può anche essere utilizzata per trattare qualsiasi altro disturbo del ritmo cardiaco con tendenza a progredire rapidamente. Gravi attacchi di aritmia sono una potenziale minaccia per la vita del paziente, a causa della quale il medico può decidere la nomina di un intervento chirurgico.

Un lungo corso di aritmia porta sempre a una graduale diminuzione dell'efficacia del trattamento farmacologico. Il paziente è costretto a cambiare regolarmente i farmaci, poiché le pillole prese in precedenza smettono di aiutarlo. Inoltre, i farmaci antiaritmici non sono sicuri e sono noti per un gran numero di effetti collaterali che rendono la vita molto difficile. Si noti inoltre che non tutti i pazienti tollerano bene la terapia farmacologica. L'intolleranza dei farmaci complica il trattamento, di conseguenza i medici e il paziente non hanno nulla da opporre a un'aritmia rapidamente progressiva. L'unica via d'uscita in questo caso è la cauterizzazione del cuore.

Controindicazioni

Con l'ipertensione pronunciata, la chirurgia cardiaca è controindicata.

Nonostante tutti gli aspetti positivi, la cauterizzazione del cuore rimane un'operazione, quindi non è sicura e ha una serie di controindicazioni. Questi includono:

• l'anemia;
• recente infarto miocardico;
• miocardite;
• variazioni pronunciate della pressione sanguigna (ipertensione o ipotensione);
• insufficienza cardiaca;
• gravi patologie dell'apparato respiratorio;
• trombosi;
• insufficienza renale acuta;
• angina pectoris;
• aneurisma ventricolare;
• gravi disturbi della formazione del sangue.

In questi casi, la cauterizzazione è severamente vietata, in quanto può provocare un deterioramento delle condizioni del paziente e portare a conseguenze pericolose.

Risultati dell'operazione

Cauterizzazione con fibrillazione atriale è il modo più efficace per sbarazzarsi definitivamente della malattia. Questa procedura normalizza il ritmo sinusale anche nei casi in cui il trattamento farmacologico non aiuta.

Inoltre, con la costante fibrillazione atriale, questo metodo è l'unica opportunità per tornare al vecchio stile di vita.

Per coloro che dubitano dell'efficacia della procedura, le statistiche aiuteranno a scegliere questo metodo. Quindi, nel 90% dei casi, la procedura di cauterio allevia il cuore dalla fibrillazione atriale. Nel 10% dei casi è inefficace, quindi la cauterizzazione deve essere ripetuta per ottenere il risultato desiderato.

Com'è l'operazione?

Prima di un intervento chirurgico, è necessario superare un esame completo e superare i test

Cauterization del cuore è effettuato solo alla presenza di indizi severi. Prima di indirizzare il paziente a questa procedura chirurgica, il medico effettua esami completi per identificare tutte le possibili patologie che possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente al momento dell'intervento.

Prima di accettare la cauterizzazione del cuore, il paziente deve:

• fare un ECG ed ecocardiografia;
• eliminare l'angina;
• controllare il lavoro dei reni;
• passare un esame del sangue per la coagulazione;
• eliminare l'ipokaliemia;
• escludere aneurismi

Assicurati di consultare un anestesista.

È richiesto un test allergico per escludere l'intolleranza all'anestetico. Di norma, l'intervento viene eseguito in anestesia locale, l'anestesia generale in questo caso è inappropriata e rappresenta un rischio per la salute maggiore rispetto alla chirurgia stessa.

In presenza di disturbi della coagulazione, il medico può rifiutarsi di condurre la procedura. Ciò è dovuto al rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.

Fasi dell'operazione

Il primo passo è determinare la sensibilità del paziente all'anestetico. Questo è necessario per calcolare correttamente la dose desiderata del farmaco, che consentirà indolore di effettuare la cauterizzazione.

Quindi, un agente anestetico viene iniettato nell'arteria femorale utilizzando un catetere.

L'intera operazione viene eseguita sotto controllo radiologico. La radiografia con contrasto consente di monitorare le condizioni dei vasi sanguigni durante la cauterizzazione del cuore per eliminare le aritmie.

Un catetere viene inserito nell'arteria femorale e attraverso di esso viene fornito un mezzo di contrasto a base di iodio. Se il paziente è allergico allo iodio, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di utilizzare un altro contrasto. L'immagine dell'apparecchiatura radiografica viene visualizzata sul monitor di fronte agli occhi del medico, il che consente di correggere il corso dell'operazione in tempo.

Quindi un conduttore viene inserito nell'arteria femorale in cui è inserito un catetere. Sotto la supervisione di un medico, si muove nella direzione del cuore per determinare la fonte del fallimento dell'impulso cardiaco o dell'aritmia.

Dopo aver stabilito il punto focale dell'aritmia, viene eseguita la cauterizzazione, che può anche essere provocata da un attacco di aritmia al fine di identificare con precisione la sua fonte.

Successivamente, utilizzando l'elettrodo, viene eseguita la cauterizzazione dell'area patologica. Le onde radio riscaldano il tessuto a circa 60 gradi, creando artificialmente un blocco in questo luogo. La procedura può anche essere eseguita mediante cauterizzazione del cuore con azoto liquido, tuttavia, il metodo delle onde radio è preferibile.

Di norma, l'intera procedura non richiede più di due ore e la maggior parte del tempo viene impiegata per creare anestesia, determinare la fonte di aritmia e preparare gli elettrodi.

Dopo l'operazione, rimane solo un piccolo punto di puntura nel punto di inserimento dell'elettrodo. Non è necessario mettere i punti, quindi sono limitati a una benda stretta. Il paziente viene portato in reparto, nell'ospedale rimarrà da giorni a tre giorni. Il tempo di scarica dipende dal benessere del paziente. Se non viene disturbato da alcun disagio, la dimissione avviene dopo un giorno, mentre nelle prime 24 ore viene mostrato il riposo a letto.

reinserimento

Dopo un intervento al cuore, per qualche tempo, dovresti abbandonare lo sforzo fisico e il sollevamento pesi.

Il periodo di recupero dopo la cauterizzazione è breve. Il primo giorno il paziente rimane sotto la supervisione dei medici. Si consiglia agli anziani di rimanere in ospedale per almeno tre giorni al fine di individuare tempestivamente le possibili complicazioni e gli effetti negativi della cauterizzazione.

Quindi il paziente viene dimesso e quasi immediatamente ritorna al suo solito modo di vivere. Raccomandazioni nelle prime settimane dopo la cauterizzazione:

• non sollevare pesi;
• evitare movimenti improvvisi e sobbalzi;
• rifiutare di esercitare;
• trattenersi dall'assumere droghe per il cuore;
• Non assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.

Le restrizioni all'assunzione di farmaci si applicano solo ai casi in cui il paziente stesso ha "prescritto" un qualche tipo di farmaco. Se il medico che ha eseguito l'intervento ha raccomandato un certo numero di farmaci per una pronta guarigione, dovrebbero essere presi secondo le sue raccomandazioni.

Il leggero disagio non dovrebbe causare preoccupazione, poiché è una reazione naturale del corpo all'intervento.

Se l'accesso viene effettuato attraverso l'arteria femorale, le prime due settimane dovrebbero evitare di caricare questa coscia.

Alcuni giorni dopo l'ablazione, viene eseguito un ECG. Questo è necessario per valutare i risultati della procedura. Il riesame viene effettuato dopo 1, 3 e 6 mesi dopo l'intervento. Un paziente che è stato trattato per aritmia con cauterizzazione dovrebbe avere un ECG pianificato due volte l'anno.

Di norma, la riabilitazione non richiede più di qualche settimana. Le restrizioni si applicano solo all'esercizio fisico e ai farmaci. Il medico può prescrivere sedativi per attenuare gli effetti psico-emotivi dell'operazione.

Dopo il recupero, non rimangono ferite o cicatrici ruvide sul corpo. Sul sito di puntura può apparire un piccolo punto della cicatrice, invisibile agli altri.

Complicazioni e conseguenze

Qualsiasi intervento chirurgico al cuore, anche minimamente invasivo, è una procedura che richiede alta professionalità e accuratezza dei gioielli. Qualsiasi movimento imbarazzante può causare sanguinamento, il che complicherà la procedura.

Effetti collaterali ed effetti della cauterizzazione del cuore durante l'aritmia:

• sanguinamento nel sito del catetere;
• danno miocardico;
• costrizione delle arterie polmonari;
• coaguli di sangue;
• violazione della conduzione AV.

La conseguenza più comune è il sanguinamento con l'introduzione di un catetere. Viene rapidamente fermato dal personale medico. Il rischio di altre conseguenze negative aumenta se a un paziente viene diagnosticata una delle seguenti malattie: diabete mellito, disturbo della coagulazione, gravi disturbi emodinamici. Il rischio di sviluppare complicazioni aumenta in proporzione all'età del paziente. Per le persone di età superiore ai 70 anni, la cauterizzazione del cuore è pericolosa per la formazione di coaguli di sangue.

La violazione della conduzione AV e del danno miocardico con questo tipo di intervento è molto rara. Il risultato di questa complicanza può essere insufficienza cardiaca, infarto miocardico, arresto cardiaco improvviso. Per escludere tali violazioni pericolose, si consiglia al paziente di rimanere in ospedale per almeno due giorni dopo la cauterizzazione.

Dove eseguire l'operazione e quanto è la cauterizzazione

La scelta del paese e della clinica medica per la cardiochirurgia dipende dalla capacità finanziaria del paziente.

La procedura può essere eseguita in qualsiasi clinica che abbia l'attrezzatura necessaria. È importante notare che l'operazione richiede un'elevata qualifica e professionalità, pertanto dovrebbe essere eseguita solo da un medico esperto.

Il costo della cauterizzazione dipende dalla regione del paziente e dal tipo di aritmia. Sbarazzarsi della fibrillazione atriale cronica nella capitale della Russia costerà circa 300 mila rubli. Nelle regioni, questa procedura è la metà più economica, ma è molto difficile trovare uno specialista veramente buono. Il costo minimo dell'ablazione a radiofrequenza, che è stato scoperto, è di 50 mila rubli in un'istituzione medica pubblica.

La Germania e Israele sono leader nella fornitura di servizi medici di qualità, quindi non sorprende che questi paesi siano popolari quando si tratta di qualsiasi intervento chirurgico. Il costo della cauterizzazione del cuore in questi casi inizia da 20 mila euro. Questo costo include il monitoraggio completo delle condizioni del paziente prima della cauterizzazione, durante l'operazione e durante l'intero periodo di riabilitazione.

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Cauterizzazione del cuore in caso di aritmia

Il trattamento della fibrillazione atriale del cuore nelle cliniche straniere comporta i metodi più moderni e dà risultati impressionanti. Quali sono i sintomi e le cause di questa pericolosa malattia.

Cause, sintomi e trattamento della fibrillazione atriale

Il nostro cuore è costretto a ridurre gli impulsi elettrici. Tipicamente, i generatori di questi impulsi funzionano ritmicamente. Quando gli impulsi vengono irregolarmente, in modo caotico, si verifica un'aritmia.

Il tipo più comune è la fibrillazione atriale.

Cos'è la fibrillazione cardiaca? Con questo disturbo del ritmo, si verifica la fibrillazione atriale (fibrillazione), cioè lo spasmo non coordinato dei fasci muscolari atriali, per cui non può essere completamente ridotto.

Conseguenze della fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale porta all'incapacità del cuore di distillare normalmente il sangue. Cioè, altri organi mancano di nutrizione e ossigeno, parte del sangue può rimanere nel cuore e aumenta il rischio di coaguli di sangue.

Nel 35% dei casi, la fibrillazione atriale porta ad un infarto.

Per questi motivi, ci sono conseguenze come ictus ischemico e infarto del miocardio. Ogni sesto colpo si sviluppa in un paziente con una diagnosi del genere e nel 35% dei pazienti gli attacchi cardiaci si verificano per tutta la vita.

La fibrillazione atriale può trasformarsi in fibrillazione ventricolare, portare a scompenso cardiaco e persino arresto cardiaco improvviso e morte.

Qual è la pericolosa fibrillazione atriale del cuore? Possibili conseguenze:

Shock aritmogeno (arresto cardiaco).

Scopri in anticipo il costo della chirurgia cardiaca per la sostituzione della valvola in questo articolo.

Cause della fibrillazione atriale

Cause extracardiache (cause generali)

Malattia della tiroide,

Intossicazione da droghe, droghe, alcol,

Malattia polmonare ostruttiva cronica,

Disturbi elettrolitici, in particolare la mancanza di potassio nel corpo.

Cause cardiache (cardiache)

Alta pressione sanguigna

Malattia coronarica,

Violazioni del nodo del seno,

Complicazioni dopo chirurgia cardiaca.

Classificazione della fibrillazione atriale

A seconda del quadro clinico, si distinguono la fibrillazione atriale parossistica e persistente.

Fibrillazione atriale parossistica

La forma parossistica della fibrillazione atriale indica il flusso parossistico.

L'attacco (parossismo) di aritmia può durare da uno a diversi giorni. Si trova nel fallimento della frequenza cardiaca. Il cuore lavora con maggiore stress, quindi l'attacco è solitamente difficile da tollerare.

La diagnosi di fibrillazione atriale parossistica si basa su un elettrocardiogramma. Sull'ECG, i segni di fibrillazione atriale hanno le loro caratteristiche.

Fibrillazione atriale permanente

Nei disturbi cronici del ritmo cardiaco, lunghi periodi della sua contrazione caotica, viene diagnosticata la fibrillazione atriale permanente.

Oltre a battito cardiaco irregolare, debolezza, tremore, sudorazione, può verificarsi una sensazione di paura. Questa forma di aritmia è pericolosa a causa della progressione dello scompenso cardiaco e della formazione di coaguli di sangue.

Molto spesso, una forma persistente di aritmia è osservata nelle persone di età superiore ai 60 anni.

A seconda della frequenza cardiaca, ci sono:

Aritmia tachysistolica. quando, oltre a disturbare il ritmo delle contrazioni cardiache, si osserva il loro aumento (oltre 90 battiti al minuto)

Bradysystolichesky arrhythmia. durante un attacco in cui il cuore si contrae meno frequentemente (meno di 60 contrazioni).

I sintomi della fibrillazione atriale

L'attacco (parossismo) della fibrillazione atriale è accompagnato da dolore al cuore, mancanza di respiro, debolezza muscolare e tremore.

Spesso compaiono sintomi quali aumento della sudorazione e frequente minzione.

Possono verificarsi capogiri e svenimenti.

Inoltre, il paziente prova una paura forte e inspiegabile.

I sintomi sono più pronunciati nella forma tachististolica della fibrillazione atriale.

Che aspetto ha una fibrillazione atriale sull'ECG?

Durante la normale funzione cardiaca, le onde P sono presenti sull'ECG (vedi Fig. A). Alla fibrillazione atriale, i denti P sono assenti, invece di essi si registrano onde f di diverse forme e altezze (vedi Fig. B).

Gli intervalli di R-R sono diversi nella durata (vedi Fig. B), in contrasto con un normale ECG, dove gli intervalli di R-R sono gli stessi (vedi Fig. A).

Il segmento S-T e l'onda T possono essere leggermente modificati.

ECG durante la normale funzione cardiaca (a) e ECG per la fibrillazione atriale (b).

Trattamento della fibrillazione cardiaca

Il trattamento ha lo scopo di ripristinare il ritmo e normalizzare la frequenza cardiaca (con le forme tachistoliche e bradissistoliche della malattia). Il cardiologo farà uno schema di come trattare la fibrillazione atriale del cuore, fare gli appuntamenti necessari.

Pronto soccorso per la fibrillazione atriale parossistica

Come rimuovere l'attacco di fibrillazione atriale? Se, nonostante l'adempimento delle prescrizioni, è iniziato un attacco, è necessario prendere immediatamente il farmaco per la fibrillazione atriale del cuore, prescritto dal medico. Questo potrebbe essere sufficiente per alleviare il parossismo.

L'attacco di fibrillazione atriale deve essere interrotto entro 48 ore.

Se lo stato di salute si è deteriorato bruscamente, c'è dolore dietro allo sterno, mancanza di respiro, non è necessario attendere l'effetto del farmaco, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Mentre stai aspettando un'ambulanza, dovresti assicurarti l'accesso all'aria aperta, con debolezza e vertigini dovresti sdraiarti.

Una delle complicanze più terribili della fibrillazione atriale è l'arresto cardiaco. In questo caso, stiamo parlando non tanto della rimozione dell'attacco, quanto del trattamento della fibrillazione atriale parossistica per salvare la vita del paziente. Potrebbe essere necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale prima che il medico arrivi.

È importante non farsi prendere dal panico, perché la vita di qualcuno può dipendere dalle tue azioni.

In ogni caso, il sollievo della fibrillazione atriale deve essere effettuato entro 48 ore, altrimenti si formano coaguli di sangue e il rischio di complicazioni come infarto e ictus aumenta in modo significativo. L'attacco viene generalmente interrotto dall'introduzione di farmaci antiaritmici, se l'effetto non si verifica, viene eseguita la terapia elettropulsiva.

Trattamento di rimedi popolari di fibrillazione atriale

Nelle prime fasi della malattia e con sintomi lievi, così come terapia aggiuntiva, i rimedi popolari possono essere usati per trattare.

Fondamentalmente, il trattamento popolare è una medicina erboristica, mirata a sostenere e nutrire il cuore. Più spesso usato tali piante:

L'azione delle piante si basa sull'elevato contenuto di potassio, magnesio e altre sostanze che hanno un effetto benefico sul muscolo cardiaco.

Il biancospino è usato fresco, sotto forma di tinture di alcool e decotti di acqua.

Il limone e le cipolle sono il più spesso usati nel shabby.

Il sedano può essere mangiato regolarmente.

Scopri tutto sulle conseguenze dopo l'operazione con il Gamma Knife qui.

Metodi di trattamento prescritti da un cardiologo

Trattamento chirurgico: impianto di pacemaker, ablazione con catetere.

Il trattamento farmacologico della forma permanente di fibrillazione atriale prevede l'uso di farmaci antiaritmici, beta-bloccanti, anticoagulanti e farmaci metabolici. Ogni gruppo di farmaci ha i suoi effetti sul corpo.

Preparati per il trattamento della fibrillazione atriale:

I farmaci antiaritmici (Verapamil, Kordaron) con il loro aiuto mantengono un ritmo cardiaco normale. Se somministrato per via endovenosa, l'azione può iniziare entro 10 minuti.

I beta-bloccanti (Atenololo, Sotalolo, Bisoprololo) sono un ampio gruppo di farmaci usati per controllare la pressione sanguigna e ridurre la frequenza cardiaca. Questi farmaci prevengono lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Gli anticoagulanti sono necessari per fluidificare il sangue, rispettivamente, per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

I farmaci metabolici nutrono e proteggono il muscolo cardiaco. Questi includono ATP, preparazioni di potassio e magnesio, Riboxin, Mexicor e altri.

Trattamento chirurgico della fibrillazione atriale

L'intervento chirurgico prevede l'impianto di un pacemaker e l'ablazione del catetere, che può essere eseguita utilizzando:

La chirurgia a cuore aperto è quasi un ricordo del passato.

La chirurgia a cuore aperto è quasi un ricordo del passato. Oggi, il trattamento chirurgico delle aritmie è un intervento chirurgico minimamente invasivo eseguito in anestesia locale, attraverso piccole incisioni e forature nell'area della clavicola o nella cavità addominale, nonché inserendo un catetere attraverso la vena femorale.

L'impianto di un pacemaker in fibrillazione atriale è un trattamento abbastanza efficace per i pazienti con una forma bradististolica. Il dispositivo dà i segnali del cuore con la frequenza desiderata, rendendolo solo quando il cuore ne ha bisogno.

RFA nella fibrillazione atriale

L'ablazione è una specie di parte cauterizzata del cuore che è responsabile della trasmissione di un impulso elettrico. Si forma un microsurf, a causa del quale l'area interessata perde la conduttività. Pertanto, è possibile ottenere l'eliminazione delle cause delle aritmie cardiache.

L'ablazione con radiofrequenza (RFA) è più comune. Questa operazione viene eseguita abbastanza rapidamente, non ha limiti di età.

Immediatamente prima dell'operazione di ablazione con radiofrequenza, viene effettuato un esame approfondito e viene effettuata una preparazione speciale: viene introdotto un farmaco per prevenire la trombosi.

L'elettrodo con cui viene eseguita la procedura viene fornito al cuore attraverso la vena femorale. L'intero corso della manipolazione è controllato dalla visualizzazione sul monitor. A causa di ciò, la probabilità di azioni errate del chirurgo è ridotta al minimo.

Il successo delle operazioni è di circa l'85%. Una percentuale significativa di pazienti preferisce fare una tale operazione oggi invece di stare seduta su una pillola per molti anni.

Dove trattare la fibrillazione atriale?

Una vasta esperienza nel trattamento della fibrillazione atriale è stata accumulata in cliniche in Germania e Israele. Molti di loro hanno le attrezzature più moderne che aiutano a eseguire la diagnostica e il trattamento nel più breve tempo possibile. Per quanto riguarda i pacemaker, le cliniche israeliane li hanno usati per il trattamento delle aritmie per oltre 50 anni.

Come misura preventiva, è necessario condurre regolarmente un esame completo del corpo del bambino. Vedi qui.

La prevenzione della fibrillazione atriale è possibile?

Se non ci sono ancora aritmie, non è richiesta alcuna profilassi speciale se non uno stile di vita ragionevole.

La tensione nervosa deve essere in grado di rimuovere senza danni alla salute.

Come vivere con la fibrillazione atriale? Se un'aritmia è già presente, allora per la prevenzione dei suoi attacchi è necessario:

regolare il controllo del peso

imparare ad alleviare la tensione nervosa senza danni alla salute.

Lo sforzo fisico praticabile nella fibrillazione atriale può essere utile, ma dovrebbero essere coordinati con il medico. Pazienti di età non vale la pena iniziare un allenamento fisico attivo.

La nutrizione nella fibrillazione cardiaca è un importante fattore di prevenzione

Il cibo non dovrebbe essere grasso,

più ingredienti vegetali

per l'equilibrio elettrolitico, dovresti usare regolarmente cibi ricchi di potassio (miele, noci, albicocche secche, zucche, zucchine).

Non mangiare di notte, è meglio prendere il cibo in piccole porzioni.

Operazione di bruciore di stomaco per aritmie

Quando si verifica aritmia, la funzione miocardica è disturbata. Il cuore perde la capacità di eseguire il solito lavoro come al solito. La forma più comune del disturbo è la fibrillazione atriale. In assenza di dinamiche positive dal trattamento farmacologico, il medico offre al paziente opzioni alternative. È considerata la più efficace cauterizzazione del cuore in caso di aritmia. Alcuni rifiutano la procedura, che è associata ad una comprensione insufficiente di esso.

Come e perché l'aritmia viene trattata con cauterizzazione

L'operazione ha un nome diverso - "ablazione". Appartiene a interventi minimamente invasivi ed è incluso nella sezione della chirurgia endovascolare. Lei non è assegnata a ogni persona. Nella formazione di un focus patologico, in cui cambia la normale condotta degli impulsi elettrici, è necessario un trattamento.

Quando si cauterizza il cuore durante l'aritmia, un sito di necrosi creato artificialmente in cui i cardiomiociti non sono più in grado di svolgere le loro funzioni. Sotto l'influenza dei raggi formato blocco. Previene l'emergere di impulsi, che produce un pacemaker al momento del rilassamento del miocardio (diastole). Interrompono il funzionamento del cuore, che può portare a conseguenze negative.

Le seguenti indicazioni si distinguono quando un'operazione è considerata vitale:

1. Fibrillazione atriale, la cui comparsa viene effettuata diagnosi e trattamento farmacologico. Le fibre muscolari iniziano a contrarsi non in modo sincrono, come dovrebbe essere in una persona sana. Viene creata una circolazione di impulsi, in un determinato sito si forma un centro patologico di eccitazione nell'atrio del paziente. Dopo un po 'di tempo, se non si osservano dinamiche positive o si osserva una progressione della condizione, viene prescritta l'ablazione.
2. Tachicardia di tipo ventricolare. Una tale violazione è considerata la più pericolosa. Negli esseri umani, la frequenza cardiaca accelera e la fibrillazione può svilupparsi. Può portare alla cessazione dell'attività miocardica (asistolia).
3. Disturbo del ritmo di altre forme in cui è consigliabile applicare un intervento chirurgico.
4. Disturbo del sistema di conduzione del miocardio, che dopo un certo tempo porterà all'aggiunta di complicazioni senza trattamento. È molto spesso innata, il che comporta la tendenza a interrompere il ritmo.
5. L'aumento della dimensione del cuore (cardiomegalia) e l'insufficienza della sua attività.

È importante considerare la probabilità di esiti avversi. Per ridurre significativamente il rischio di insorgenza, la cauterizzazione viene effettuata solo dopo l'esclusione di controindicazioni per la nomina della procedura. In presenza di diabete e l'età del paziente di età superiore ai 75 anni, il problema viene deciso individualmente.

formazione

La chirurgia cardiaca per le aritmie è consentita solo dopo la preparazione. Il primo passo è la diagnosi, che include:

1. Sangue per analisi generale, biochimica, fattore Rh, sifilide, infezione da HIV, epatite virale B e C.
2. Elettrocardiografia (ECG).
3. Daily ECG Holter.
4. Ecocardiografia.
5. Prove di stress
6. Risonanza magnetica (MRI).

Dopo che l'attenzione patologica è stata trovata, il paziente viene inviato a bruciarlo. Il feedback su questa procedura è positivo, che è associato ad un alto grado di efficacia nel trattamento della malattia. Prima di eseguire l'ablazione, si ottiene il consenso di una persona e successivamente si procede verso di essa.

L'operazione è consentita solo dopo aver rispettato una serie di raccomandazioni. In primo luogo, al paziente viene detto quali farmaci dovrebbe smettere di prendere. Assicurati di escludere l'assunzione di qualsiasi tipo di cibo e liquido in 12 ore. Alla vigilia di mettere un clistere. Prima della procedura, radere i capelli nell'area in cui si trova la nave per accedere al cuore. Dopo 2-4 giorni, viene cauterizzato nel sito aritmogenico del miocardio.

Durante la preparazione, prendere in considerazione i possibili rischi di complicazioni derivanti dalla procedura. Questi includono:

1. Sanguinamento dalla nave che viene utilizzato per inserire il catetere.
2. Danni accidentali alle pareti quando la cauterizzazione viene eseguita sul cuore. L'ablazione è ampiamente utilizzata da qualsiasi aritmia e l'efficienza viene raggiunta anche a causa di reazioni individuali ad essa.
3. Trauma della parete vascolare nel processo di spostamento del catetere al cuore.
4. Il trattamento per qualsiasi aritmia con cauterizzazione può portare a un deterioramento della condizione e ad una ancora maggiore rottura della conduttività elettrica. Una tale variante di complicazioni comporterà la costituzione di un pacemaker.
5. Difficoltà a passare attraverso le navi che trasportano il sangue tra il sistema polmonare e il cuore.
6. La formazione di coaguli di sangue, che possono essere fissati a lungo sulla parete vascolare. Sotto l'influenza di una serie di fattori, sono in grado di staccarsi da loro e diffondersi in tutto il corpo. I principali risultati sono l'infarto del miocardio e l'accidente cerebrovascolare acuto (ictus).

È impossibile cauterizzare l'area patologica del cuore senza una diagnosi completa. La presenza di una malattia concomitante dovrebbe essere la base per la consultazione con i professionisti correlati. Secondo la testimonianza può posticiparlo per un certo periodo per curare la malattia.

Le risposte alla procedura, anche tenendo conto dei fattori aggravanti di medici e pazienti, sono positive. Dopo, non preoccuparti dei sintomi che violano la qualità della vita umana.

Esecuzione di un'operazione

Solo in condizioni stazionarie, la chirurgia cardiaca viene eseguita per aritmie (cauterizzazione). Molte testimonianze di pazienti mostrano che una procedura minimamente invasiva consente di recuperare rapidamente e tornare al ritmo normale della vita. Viene eseguito in cliniche di grandi dimensioni (pubbliche o private). Le istituzioni più comuni specializzate in questo includono l'Istituto di Chirurgia Vishnevsky e Mechnikov.

Ci deve essere un'apparecchiatura per trattare il paziente con aritmia cardiaca. La cauterizzazione può essere eseguita con attrezzature speciali. La sala operatoria ha il seguente:

• strumenti per cateterizzazione cardiaca;
• il dispositivo per ricevere l'elettrocardiogramma;
• elettrodi di catetere;
• apparecchiature per radiografia;
• impostare per la rianimazione;
• apparato per il controllo delle funzioni degli organi.

Nell'area in cui è prevista la puntura, l'anestetico viene somministrato per uso topico. Controllare la pressione sanguigna, le pulsazioni, il numero di battiti cardiaci e monitorare i cambiamenti esterni del paziente (pelle, coscienza).

Se tutto è pronto, eseguire la cauterizzazione con aritmie cardiache. Si svolge come segue:

1. Le migliori arterie di accesso sono femorali e radiali. La trama viene trattata con una soluzione antisettica e quindi viene applicato materiale sterile.
2. Il muro del vaso sanguigno è trafitto da un ago con una guida speciale.
3. Sotto il controllo di un apparecchio a raggi X, un catetere viene inserito attraverso una guida speciale e quindi entra nella cavità cardiaca.
4. Successivamente, procedere alla registrazione dei segnali. Sono trasmessi all'apparecchio per la rimozione dell'elettrocardiogramma intracardiaco. Con il suo aiuto, è possibile stabilire il focus dell'aritmia, che crea una violazione nel lavoro del miocardio. Prima che sia cauterizzato, possono essere prescritti test per provocare i sintomi della malattia.
5. La manipolazione viene eseguita con successo sul nodo atrioventricolare, sulle vene polmonari o su altri reparti del sistema di conduzione miocardica. Sotto l'elettrodo, durante il riscaldamento, il tessuto si riscalda. La temperatura può aumentare fino a 60 ° C. In questo sito c'è un blocco creato con mezzi artificiali.
6. Il trattamento è considerato efficace solo dopo lo studio elettrocardiografico di controllo. Se l'effetto desiderato non è stato raggiunto durante l'ablazione, durante l'operazione viene installato un pacemaker artificiale.
7. Quando la procedura è completata, il paziente viene portato su una barella al reparto. Deve osservare rigoroso riposo a letto durante il giorno. Se l'accesso al cuore è stato effettuato attraverso le arterie femorali, è vietato piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio.

La durata della procedura è di circa 1,5 - 6 ore, a seconda della gravità della condizione, della forma dell'aritmia, della posizione della porzione aritmogena del miocardio e della profondità della sua posizione in essa. Se il paziente si sente soddisfacente, allora può prepararsi alla dimissione in circa 5 giorni.

Costo delle operazioni di cauterizzazione

Operazioni di cauterizzazione ampiamente utilizzate in Russia attraverso l'uso di moderne attrezzature. Nelle cliniche, il suo valore è diverso. Dipende dal livello dell'istituto medico, dalla qualifica dello specialista e dalla sua esperienza in questo campo.

Soglia di prezzo inferiore - 20 mila rubli. Il pagamento massimo per l'operazione può essere 130-300 mila rubli. Il costo dipende dalla forma di aritmia nel paziente. Con ventricolare - 30-180 mila rubli., Atrial - 20-140 mila rubli. Se è di un'altra origine, il prezzo aumenta a 280 mila rubli.

Indipendentemente dalla forte domanda di ablazione del cuore in Russia, i pazienti preferiscono sottoporsi a cure all'estero. Molto spesso vanno in Israele o in Germania - le cliniche hanno feedback positivi dai pazienti. Ci sono molte cliniche tedesche per la procedura, il prezzo è di circa 30 mila dollari. Diagnostica e volo non sono inclusi in esso, e per questo motivo dovrai pagare circa 3 mila dollari in più.

Se confrontiamo le istituzioni mediche di Germania e Israele, è meglio scegliere l'ultima opzione. Non è inferiore alle cliniche tedesche in termini di diagnosi e trattamento. Il prezzo include volo, chirurgia e procedure. Il paziente spenderà per un importo di ablazione nel raggio di 20 mila dollari.

Aspetti positivi e negativi della procedura

Quando compare un'aritmia in un paziente, la cauterizzazione non è sempre indicata. Ci sono sia vantaggi che svantaggi del metodo di trattamento. Per questo motivo, il paziente viene prima esaminato, diagnosticato e quindi dato il permesso per la manipolazione.

vantaggi

Nella maggior parte dei casi, l'ablazione viene assegnata a ciascuno dei pazienti a cui è indicato. Le loro controindicazioni sono relative. Dopo l'eliminazione del problema, non ci sono ostacoli alla procedura. Gli aspetti positivi includono:

1. Minimamente invasivo. Non vengono eseguiti tagli ampi come nelle normali operazioni. Basta con una puntura nella parete dell'arteria per accedere alle cavità cardiache con un catetere.
2. Buona portabilità e veloce recupero. Interventi estesi interrompono la funzione degli organi, che richiede un lungo periodo di riabilitazione. Durante la cauterizzazione, non è necessario un ampio accesso al cuore. L'immagine viene visualizzata sul monitor, che consente di esaminare in dettaglio le cavità degli organi e trovare il focus patologico.
3. Praticamente nessuna cicatrice rimane sul sito di inserimento del catetere. Questa area può essere riparata con un tessuto identico senza elementi di connessione grezzi. Quando appaiono, si forma una cicatrice che dura per la vita.
4. Procedura indolore Durante l'ablazione, al paziente non viene data l'anestesia generale. Non sente dolore, a volte può essere disturbato dalla pressione al petto. Scompare un sintomo sgradevole dopo il completamento dell'operazione.

I pazienti con forme complesse di aritmia e con la sua progressione possono anche andare in clinica allo scopo di eseguire la cauterizzazione.

carenze

Indipendentemente dai vantaggi di cui sopra del moderno metodo di trattamento delle aritmie, anche la cauterizzazione ha lati negativi - queste sono complicanze. Sono più spesso osservati in pazienti con diabete mellito, un disturbo emorragico e un'età superiore a 75 anni. Ci sono i seguenti:

• sanguinamento dall'arteria attraverso la quale è stato inserito il catetere;
• danno miocardico durante la cauterizzazione;
• stenosi polmonare;
• violazione dell'integrità della parete del vaso durante il catetere;
• coaguli di sangue;
• un disturbo nel sistema di conduzione cardiaca che aggrava l'aritmia.

Gli effetti negativi sono considerati rari e dalla lista sopra, il sanguinamento più caratteristico da una nave perforata. È associato ad un'applicazione impropria di un bendaggio a pressione e alla non conformità con il paziente. La persona dovrebbe essere a letto per un giorno e le raccomandazioni del medico dovrebbero essere seguite per evitare il sanguinamento.

La chirurgia per l'aritmia, che viene eseguita mediante cauterizzazione dell'area patologica, raramente porta a complicanze. Se è indicato al paziente, allora è necessario essere d'accordo in mancanza di altre opzioni di trattamento. Dopo questo, i pazienti non sentono più i sintomi sgradevoli associati a un disturbo della funzione cardiaca.

Cauterizzazione del cuore in caso di aritmia, revisioni del paziente

Ablazione a RF del cuore: caratteristiche, preparazione, procedura, recupero dopo

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La chirurgia in caso di malattie cardiache è spesso intesa non solo a migliorare la qualità della vita del paziente, ma anche a salvarla. Ciò si applica, in particolare, a una procedura così richiesta in chirurgia cardiaca come l'ablazione del cuore a radiofrequenza.

La decisione sulla necessità di un'operazione basata su dati diagnostici viene presa da un cardiologo o da un cardiochirurgo. Determina il tipo di cardiochirurgia futura e lo scenario del successivo recupero postoperatorio.

Tipi di chirurgia cardiaca

Recentemente, metodi di chirurgia minimamente invasivi basati su laparoscopia e cateterizzazione sono diventati sempre più popolari insieme a interventi a cuore aperto:

Chirurgia a cuore aperto

Insieme alla terapia farmacologica, alcune malattie del sistema cardiovascolare possono richiedere ad un certo punto un intervento chirurgico diretto, che viene effettuato aprendo il torace, esponendo direttamente il cuore e fermandolo forzatamente (la circolazione del sangue nel corpo del paziente è sostenuta dalla macchina cuore-polmone). polmoni ").

Tale arresto cardiaco viene eseguito, ad esempio, a scopo di trapianto cardiaco, sostituzione della valvola, eliminazione di difetti congeniti del cuore e dei vasi sanguigni, intervento chirurgico di bypass, ecc. Dopo un'operazione riuscita, il cuore "ricomincia" - la sua normale attività viene ripristinata.

Chirurgia di bypass delle arterie coronarie

Nel caso dell'aterosclerosi delle arterie coronarie, può essere prescritto al paziente uno shunt di bypass aorto-coronarico (CABG). Ispessimento e restringimento delle arterie a causa di depositi di colesterolo, calcio, cellule morte, ecc. Sulle loro pareti minacciano il paziente con infarto, ictus, ecc. E non sempre "scaricano" le arterie mediante cateterizzazione o impianto di uno stent (dilatatore vascolare) risolve il problema medico che si è presentato.

Ad oggi, ci sono diversi modi per bypassare: tradizionale - con l'apertura dello sterno e arresto cardiaco forzato, e nuovo, eseguito sul cuore pulsante, - OPCAB e tecniche MIDCAB. Come risultato dell'operazione di smistamento utilizzando il sistema di shunt, il chirurgo crea un ulteriore modo per aggirare la parte interessata della nave.

Intervento di sostituzione della valvola cardiaca

Quattro valvole cardiache (tricuspide, mitrale, aortica e polmonare) supportano la corretta direzione del flusso sanguigno, cioè dal ventricolo sinistro all'aorta, per vari motivi (cardiopatia congenita, varie infezioni o lesioni, artrite, debolezza dei tessuti, calcificazione e ecc.) possono consumarsi nel tempo nel corso degli anni. Di conseguenza, il lavoro del cuore è compromesso, il che porta alla necessità di un intervento chirurgico per correggere o sostituire le valvole al fine di evitare l'insufficienza cardiaca e la possibile morte.

Molto spesso, questo tipo di operazione non richiede l'apertura del torace. I chirurghi possono ottenere l'accesso alle valvole mediante toracotomia - incisione mediana dello sterno, ma la laparoscopia chirurgica sta diventando sempre più popolare - un'operazione con una piccola incisione (0,5-1,5 cm) tra le costole sul torace. Ottenendo, quindi, l'accesso diretto al cuore, il chirurgo attraverso la telecamera e strumenti speciali corregge la valvola o la sostituisce con un'altra valvola biologica o meccanica, ripristinando il normale flusso sanguigno.

Chirurgia aortica

Essendo il più grande vaso sanguigno del corpo umano (circa 3 cm di diametro), l'aorta è responsabile della somministrazione di sangue a tutti gli organi. Nel caso di alcune delle sue patologie (aneurisma, cioè espansione, dissezione o rottura dell'aorta) che minacciano il paziente con esito fatale, può essere prescritto un intervento chirurgico invasivo per sostituire l'area interessata con un tubo sintetico di lavsan.

Una tale operazione comporta l'apertura del torace, il collegamento all'apparato cuore-polmone, il ripristino dell'area danneggiata dell'aorta e la sua sostituzione con un impianto mylar.

Trattamento chirurgico della fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (AF) nella terminologia medica è chiamata aritmia cardiaca (fibrillazione atriale). Può essere innescata da un numero maggiore di circuiti elettrici negli atri, che portano a contrazioni indiscriminate dei ventricoli del cuore e alla mancata riduzione efficace degli atri. Questo, a sua volta, causa la formazione di coaguli di sangue negli atri, che possono eventualmente portare al blocco dei vasi cerebrali e alla morte del paziente.

Tra i principali metodi di trattamento per la fibrillazione atriale oggi ci sono la terapia farmacologica, la cateterizzazione e la tecnica del labirinto chirurgico (labirinto), che è piuttosto complicata e quindi non molto popolare tra i cardiochirurghi.

L'ablazione del cuore a radiofrequenza (RFA), un'operazione minimamente invasiva con piccole perforazioni, eseguita utilizzando le più recenti tecnologie informatiche e in condizioni di controllo a raggi X continuo, è diventata una "nuova parola" nel trattamento della fibrillazione atriale.

Video: specialista in cardiochirurgia e aritmie

Tipi di ablazione del cuore

La normale frequenza cardiaca viene ripristinata durante l'ablazione mediante cauterizzazione di una piccola area del cuore utilizzando vari fattori fisici e creando così un blocco AV: poiché a causa del cauterio, quest'area blocca la conduzione dell'impulso e il funzionamento dei tessuti del muscolo cardiaco non è disturbato, la tachicardia si ferma.

Questa tecnica è stata attivamente utilizzata in chirurgia negli anni '80 e già negli anni '90 è stata utilizzata per la prima volta l'ablazione con radiofrequenza.

La moderna chirurgia cardiaca è "armata" con diversi tipi di ablazione.

Ablazione del cuore a radiofrequenza

Viene eseguita utilizzando l'anestesia combinata e rappresenta la seguente sequenza di azioni: dopo che è stata eseguita l'anestesia locale ed endovenosa, un catetere viene erogato attraverso uno dei vasi al cuore del paziente (quindi questa procedura chirurgica viene anche chiamata "ablazione del catetere").

Quindi, in primo luogo, l'installazione di elettrodi per sonde endocardiche (eseguiranno una stimolazione permanente, nonché una stimolazione temporanea del ventricolo destro) e, in secondo luogo, l'installazione di un elettrodo di ablazione nella zona atriale destra. La fase successiva dell'operazione è la diagnostica dell'attività del fascio His da più permutazioni degli elettrodi e la successiva azione ad alta frequenza con una temperatura elevata di 40-60 ° C, al fine di distruggere la messa a fuoco che genera impulsi elettrici patologici che portano alla tachicardia.

Il blocco AV completo artificiale ottenuto richiede il mantenimento del ritmo cardiaco stimolando temporaneamente il ventricolo destro utilizzando gli elettrodi endocardici sopra menzionati. Se l'effetto è stabile, l'ablazione RF termina con l'impianto di un pacemaker permanente - se c'è una tale necessità.

Tutte le fasi dell'operazione, che durano da 1,5 a 6 ore, passano sotto il controllo costante delle apparecchiature elettrofisiologiche necessarie e della televisione a raggi X.

Una simile distruzione dell'attenzione patologica può anche essere effettuata da altre influenze fisiche, secondo le quali si distinguono altri tipi di ablazione:

1. Ablazione laser
2. Ablazione ad ultrasuoni
3. Cryodestruction, cioè ablazione usando basse temperature.

Tuttavia, al momento, l'uso di energia elettrica ad alta frequenza per creare un blocco AV durante la tachicardia è considerato il metodo più sicuro e allo stesso tempo il più efficace. Ecco perché l'ablazione chirurgica del catetere rimane il tipo più "popolare" di ablazione del cuore.

Preparazione per l'ablazione a RF del cuore

La preparazione per questa operazione è condurre uno studio elettrofisiologico (EFI) del cuore. Il bisogno di RFA in un particolare paziente è accertato dal suo medico curante in base alla storia della malattia e dai dati di tali metodi diagnostici come:

• L'elettrocardiografia (ECG) è un metodo popolare di diagnostica strumentale elettrofisiologico, basato sulla registrazione e lo studio dei campi elettrici che si formano quando il cuore funziona;
• La registrazione ECG a lungo termine (monitoraggio Holter) è una diagnosi elettrofisiologica, la cui essenza è la registrazione continua di un elettrocardiogramma per almeno 24 ore.

Dopo la registrazione con un attacco di tachicardia ECG, il paziente viene ricoverato in ospedale per un intero ciclo di esami e un elenco dei test necessari, in base ai quali può essere assegnato all'ablazione a radiofrequenza del cuore:

1. Esami del sangue di laboratorio (analisi biochimica, studio dei livelli ormonali, determinazione del livello di lipidi, elettroliti, ecc.);
2. Esame ecografico del cuore (ecocardiografia);
3. Stress test, tapis roulant, veloergometry;
4. Risonanza magnetica (MRI).

Immediatamente prima dell'operazione, il paziente interrompe il prelievo di cibo e acqua per 8-12 ore. Questo vale anche per molte medicine.

Indicazioni per l'ablazione con radiofrequenza

Le indicazioni per l'ablazione RF sono aritmie cardiache, che non possono più essere corrette con i farmaci:

• Fibrillazione atriale degli atri.
• Tachicardia ventricolare e sopraventricolare.
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White o sindrome di WPW.
• Insufficienza cardiaca.
• Cardiomegalia.
• Tachicardie parossistiche.
• Frazione di eiezione ridotta

Insieme alle indicazioni per RFA, l'ablazione ha anche una lista di controindicazioni:

1. Grave benessere generale del paziente.
2. Malattie infettive acute
3. Malattie gravi dell'apparato respiratorio e / o reni.
4. L'endocardite è un'infiammazione del rivestimento interno del cuore.
5. Angina instabile per 4 settimane.
6. Infarto miocardico acuto
7. Insufficienza cardiaca in un paziente nella fase di scompenso.
8. Ipertensione arteriosa severa.
9. Aneurisma del ventricolo sinistro con un coagulo di sangue.
10. La presenza di coaguli di sangue nelle cavità del cuore.
11. Ipopotassiemia e altre manifestazioni di squilibrio elettrolitico nel sangue.
12. Anemia, cioè patologia della composizione cellulare del sangue.
13. Reazione allergica causata da sostanza radiopaca.
14. Intolleranza allo iodio e altri

Il periodo di riabilitazione dopo RFA

Complicazioni dopo RFA del cuore sono estremamente rare: la probabilità di effetti negativi di ablazione non supera l'1%. Pertanto, RFA è classificato come una categoria di operazioni a basso rischio. Tuttavia, per la prevenzione delle complicanze, ci sono una serie di misure speciali adottate in ciascuna fase del rilevamento e del trattamento della tachicardia.

Tra i rischi associati con RFA sono le seguenti probabili complicazioni:

• Sanguinamento nell'area dell'introduzione del catetere.
• Violazione dell'integrità dei vasi sanguigni durante l'avanzamento del catetere.
• Violazione casuale dell'integrità del tessuto del muscolo cardiaco al momento dell'ablazione.
• Malfunzionamenti del sistema elettrico del cuore, aggravando un disturbo del battito cardiaco e richiedendo l'impianto di un pacemaker.
• La formazione di coaguli di sangue e la loro distribuzione nei vasi sanguigni, minacciando la morte.
• Stenosi delle vene polmonari, cioè restringimento del loro lume.
• Danni ai reni tramite la tintura utilizzata in RFA.

Il rischio di tali complicazioni aumenta nei casi in cui il paziente è diabetico, se la sua coagulazione del sangue è compromessa, e anche se ha superato il limite di età di 75 anni.

Durante il periodo postoperatorio, il paziente viene osservato per qualche tempo dal medico, che controlla le sue condizioni generali.

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il paziente operato può avvertire un certo disagio associato alla sensazione di pressione nella sede dell'incisione chirurgica. Tuttavia, questa condizione raramente dura più di 25-30 minuti. Se questa sensazione persiste o si aggrava, il paziente deve informare il medico a riguardo.

In generale, la riabilitazione dopo RFA dura diversi mesi, durante i quali al paziente possono essere prescritti farmaci antiaritmici (ad esempio Propafenon, Propanorm, ecc.), Compresi quelli che il paziente ha assunto prima dell'ablazione. Il riposo a letto con il controllo della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa viene mostrato al paziente solo il primo giorno dopo l'operazione, durante il quale vi è un rapido recupero e stabilizzazione del generale benessere generale del paziente. La necessità di ri-RFA, come dimostra la pratica, è estremamente rara per i pazienti operati, specialmente se il paziente riconsidera il suo solito modo di vivere:

1. Limitare il consumo di bevande con alcol e caffeina;
2. Ridurre la quantità di sale nella vostra dieta;
3. Si atterrà alla dieta appropriata;
4. Seleziona la modalità ottimale di attività fisica;
5. Smetti di fumare e rinuncia ad altre cattive abitudini.

Pertanto, è sicuro parlare dei seguenti indubbi vantaggi dell'ablazione a radiofrequenza del cuore rispetto alle tradizionali operazioni cardiache invasive:

• Bassa invasività, eliminando la necessità di tagli significativi.
• La facile tollerabilità dell'operazione da parte del paziente, l'integrità dell'organismo e il funzionamento del sistema circolatorio di cui non sono significativamente alterati.
• La riduzione del periodo di riabilitazione postoperatoria è di 2-7 giorni.
• Effetto cosmetico - l'assenza di cicatrici significative dopo la puntura della pelle per l'introduzione di cateteri.
• Recupero indolore nel periodo postoperatorio, che elimina la necessità di farmaci antidolorifici.

Questi vantaggi sono gli argomenti principali a favore del costo della RFA: il prezzo di un'operazione può variare da 12.000 a 100.000 rubli russi, a seconda della sua complessità.

Video: segnalazione da cardiochirurgia tramite RFA

Ablazione con radiofrequenza (RFA) nella fibrillazione atriale

Le malattie del sistema cardiovascolare in tutto il mondo occupano una posizione leader nel numero di morti.

• pompaggio del sangue interrotto;
• si formano coaguli di sangue;
• aumenta significativamente la predisposizione agli ictus e agli infarti;
• si verifica un'insufficienza cardiaca

Metodi di trattamento della fibrillazione atriale

L'arsenale della medicina moderna è rappresentato da una vasta gamma di metodi per trattare la fibrillazione atriale. La scelta del trattamento è determinata dal cardiologo e dipende dalla gravità della malattia. Esistono due tipi di trattamento: farmaco e chirurgico.

Il metodo della droga si basa sul paziente che assume droghe:

• farmaci antiaritmici. Chiamato a regolare il ritmo del cuore, ripristinando la sua normale funzionalità;
• beta bloccanti. Destinato a bloccare i recettori di adrenalina e ridurre la frequenza degli impulsi cardiaci;
• calci di calcio. Ridurre la frequenza cardiaca;
• anticoagulanti. Sono responsabili della coagulazione del sangue per evitare coaguli di sangue;
• droghe metaboliche. Normalizza l'attività cardiaca a causa dell'elevato contenuto di magnesio e potassio.

Il metodo chirurgico è una procedura chirurgica:

• ablazione del catetere. Per mantenere un ritmo stabile, viene eseguita un'operazione sulla vena polmonare o sul nodo atrioventricolare. L'essenza dell'operazione è quella di costruire cicatrici circolari come ostacoli alla promozione degli impulsi del cuore in eccesso;
• impianto di pacemaker. Questo intervento chirurgico è un impianto nel corpo di un dispositivo speciale con la funzione di controllare la frequenza cardiaca;
• operazione "labirinto". Lo scopo dell'operazione è bloccare gli impulsi aritmici. Le incisioni sono fatte nell'atrio, che ferma gli impulsi sbagliati, mentre salta liberamente un impulso cardiaco chiaro e corretto;
• cardioversione elettrica. Non è un intervento chirurgico, è effettuato sotto l'influenza dell'anestesia. L'essenza del metodo è sincronizzare la frequenza cardiaca con una corrente elettrica;
• RFA (ablazione a radiofrequenza) del cuore. Il metodo consente di eliminare i fuochi di aumento dell'eccitazione, senza danneggiare il muscolo cardiaco.

Ablazione del cuore a radiofrequenza (RFA)

Questa procedura è abbastanza giovane e innovativa. Per la prima volta un'operazione simile è stata effettuata nel 1987.

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L'ablazione con radiofrequenza è l'eliminazione di quella parte del cuore che trasmette impulsi extra. L'operazione viene eseguita mediante cauterizzazione, che si traduce in una cicatrice che blocca gli impulsi. Allo stesso tempo, il resto del tessuto cardiaco non è danneggiato e conserva le sue funzioni. Lo scopo dell'operazione è l'eliminazione delle aritmie e la rigenerazione dell'attività cardiaca.

La RFA nella fibrillazione atriale è più spesso prescritta quando si verificano complicanze della fibrillazione atriale. L'operazione viene eseguita non su un cuore aperto, ma con l'aiuto di un catetere, il cui ruolo è svolto dall'elettrodo. Il processo di funzionamento viene trasmesso alla radiografia.

Prima di condurre la RFA, è necessario sottoporsi ad un esame. Per questo paziente è assegnato:

• analisi del sangue: clinico, biochimico, per Wasserman (sifilide), per HIV, gruppo sanguigno, epatite;
• monitoraggio cardiaco giornaliero (con un apparecchio speciale che registra il lavoro del cuore durante il giorno);
• ricerca elettrofisiologica (i potenziali cardiaci biologici sono registrati dagli elettrodi catodici e trasmettono le informazioni al registratore);
• ecocardiogramma;
• Risonanza magnetica del cuore (risonanza magnetica).

In quali casi viene assegnato RFA

• Fibrillazione atriale, le cui convulsioni non vengono fermate dai farmaci;
• Grave tachicardia;
• Insufficienza cardiovascolare;
• Anomalie congenite nella struttura del cuore, in particolare, sindrome di sovrastimolazione ventricolare e conduzione di impulsi cardiaci in eccesso (sindrome di Wolff-Parkinson-White) e dimensioni cardiache irregolari (cardiomegalia).

Casi in cui RFA non è stato condotto o è in ritardo

• Esacerbazione di eventuali malattie croniche;
• Lesioni infettive del corpo;
• Malattie catarrali;
• Squilibrio elettrolitico;
• Attacco di cuore;
• Aneurisma (assottigliamento) di uno qualsiasi dei ventricoli;
• Angina pectoris (che fornisce al cuore una quantità ridotta di sangue);
• Ipertensione cronica nella fase acuta;
• Modello malsano di analisi del sangue clinico (bassa emoglobina, anemia, alta leucocitosi, ecc.);
• La presenza di coaguli di sangue nel cuore;
• Endocadite (infiammazione cardiaca acuta o cronica);
• Reazione allergica all'agente di contrasto iniettato.

Immediatamente prima dell'operazione, l'assunzione di farmaci (per 2-3 giorni) e il consumo di cibo (per 10-12 ore) viene interrotto. Inoltre, una procedura di pulizia con un clistere.

Ictus Rca

1. L'introduzione della doppia anestesia (locale e endovenosa);
2. Trattamento della pelle nel sito dell'introduzione di uno speciale catetere antisettico;
3. Attraverso il vaso arterioso vengono introdotti cateteri dotati di elettrodi. Questo ti permette di monitorare continuamente il lavoro del cuore;
4. Viene rivelato il posto di una patologia che porta l'eccessiva eccitazione pulsionale che provoca l'aritmia;
5. Viene eseguito il processo di ablazione (rifiuto del tessuto mediante radiazione in radiofrequenza);
6. Il tessuto cardiaco viene riscaldato (cauterizzazione) per formare una cicatrice e creare un blocco atrioventricolare (un impulso elettrico che blocca i ventricoli dall'atrio è bloccato). La frequenza cardiaca viene mantenuta artificialmente con l'aiuto di elettrodi;
7. L'efficienza di ablazione viene osservata direttamente sul monitor, mediante un ECG;
8. Ripristina il ritmo naturale del battito cardiaco;
9. I cateteri vengono rimossi, viene applicata una benda speciale.

La durata della procedura RFA per la fibrillazione atriale varia da due a sei ore. I pazienti possono andare a casa per 3-5 giorni, a seconda delle condizioni.

Nel periodo postoperatorio, il medico prescrive farmaci antiaritmici per una completa e rapida riabilitazione. Inoltre, non si dovrebbero trascurare raccomandazioni come:

• attività moderata;
• dieta senza sale;
• evitare alcol, caffè e bevande contenenti caffeina;
• aderenza al regime anti-nicotina.

Aspetti positivi di RFA

• l'efficacia;
• nessun effetto sugli organi adiacenti;
• mancanza di riabilitazione a lungo termine;
• non ci sono cicatrici sul corpo;
• nessuna anestesia generale.

Le testimonianze dei pazienti suggeriscono che la chirurgia RFA è una procedura costosa ma efficace. Ne diamo alcuni.

Recensioni

Ho 40 anni. Gli attacchi di aritmia cominciarono a soffrire a causa degli studenti. I maggiori problemi sono sorti durante la gravidanza. A causa dell'aritmia, ho passato la metà del tempo in ospedale sotto la supervisione di un cardiologo. Con l'età, gli attacchi sono diventati frequenti. Qualsiasi attività fisica ha portato a un nuovo attacco. I medici di emergenza visitavano la mia casa più spesso di parenti e amici. Deciso su RFA. L'operazione ha avuto successo. Durò tre ore. Durante il periodo di riabilitazione, i sequestri erano ancora conservati, ma non erano forti. Sei mesi dopo, tutto è tornato alla normalità.

L'operazione RFA è avvenuta due anni fa. Oggi non ricordo di aritmia. Durante il periodo post-operatorio, il problema più grande non è stato il cuore, ma la gamba, attraverso la quale è stata iniettata una vena di anestesia. I feltri per coperture all'inizio dell'operazione non erano sufficientemente assemblati, o erano solo le caratteristiche del mio corpo, ma il livido sulla mia gamba era enorme e io ero terribilmente malato. La gamba è stata effettivamente portata via. La stessa procedura RFA non ha causato grossi problemi.

Nonostante l'esibizione pubblicizzata della RFA come una procedura indolore, posso dire che personalmente mi sono sentito molto a disagio dopo l'operazione. L'aritmia non mi ha lasciato completamente, anche se ha smesso di preoccuparsi della sua precedente intensità. Solo dopo un anno, ho potuto fare a meno di preparativi speciali. Forse i medici non hanno bruciato tutte le aree necessarie. Ora mi sento bene, ma consiglio a coloro che hanno deciso sulla RFA di valutare i pro ei contro.

Aritmia tremolante ha sofferto per circa dieci anni. Attacchi accompagnati da sforzi fisici, situazioni nervose. È stata registrata con un cardiologo ed è stata trattata prima con farmaci antiaritmici, poi con bloccanti. La condizione gradualmente si è deteriorata. Le palpitazioni diventano più forti, attacca sempre più spesso. Su consiglio di un cardiologo ha condotto RFA. Il periodo di riabilitazione è stato difficile. I dolori al petto si ritirarono lentamente. Ho sofferto circa tre mesi. Poi gradualmente la frequenza cardiaca ha iniziato a tornare alla normalità. Il grande svantaggio della RFA è il suo costo. Mi è sembrato che per tali soldi tutto dovrebbe essere più indolore e la ripresa sarà rapida.

Cause e prevenzione della fibrillazione cardiaca