Malattia post-trombotica

La sindrome PTFS o posttromboflebitica è una malattia venosa cronica che si sviluppa a seguito di trombosi venosa profonda delle gambe. Le persone hanno vene varicose secondarie, gonfiore delle gambe e cambiamenti trofici nella pelle. La malattia è difficile da trattare, quindi è importante diagnosticare in tempo per ridurre la probabilità di complicanze.

4 principali cause di PTFS

La malattia post-trombotica degli arti inferiori si verifica a causa dell'influenza dei seguenti fattori:

• danno alle vene delle gambe di natura traumatica (durante un intervento chirurgico, fratture);
• introduzione di infezione;
• vene varicose;
• aumento della coagulazione del sangue.

Quali segni indicano patologia?

La sindrome post-trombotica provoca i seguenti sintomi:

• la presenza sulla pelle degli arti inferiori delle collinette o della rete vascolare;
• gonfiore pronunciato;
• gambe affaticate;
• convulsioni;
• violazione della sensibilità;
• gonfiore della gamba;
• intorpidimento e formicolio.

Qual è la prognosi e la patologia è pericolosa?

I medici attirano l'attenzione dei pazienti sul fatto che una cura completa della malattia è impossibile. La prognosi per il recupero assoluto è sfavorevole. Tuttavia, se viene eseguita la terapia corretta e il paziente aderisce a tutte le raccomandazioni di uno specialista, è possibile ottenere una remissione stabile. Il pericolo della sindrome post tromboflebitica è la possibile aderenza alle ulcere trofiche dell'infezione. È possibile lo sviluppo della cancrena venosa, a seguito della quale l'arto interessato può essere amputato. La malattia è caratterizzata da un focus di infiammazione cronica, che causa il deterioramento del sistema immunitario e aumenta l'allergizzazione del corpo.

La progressione del PTFS della gamba sinistra o destra porta a una disabilità persistente.

Diagnosi tempestiva - una possibilità di prevenire complicazioni

Se una persona ha il sospetto di aver sviluppato una sindrome post-trombotica, è importante visitare immediatamente un flebologo. Alla reception, il medico conduce un sondaggio del paziente, durante il quale apprende da quanto tempo si sono verificati i sintomi patologici. Il medico procede quindi all'ispezione visiva e alla palpazione dell'arto interessato, dopo di che ricorre all'utilizzo di test funzionali. Alla fine della diagnosi, il paziente viene inviato ai seguenti esami:

Come è il trattamento?

Correzione dello stile di vita

Quando viene effettuata la diagnosi di PTFS degli arti inferiori, il paziente dovrà osservare le seguenti linee guida sul trattamento:

• Visita sistematicamente un chirurgo vascolare o un flebologo.
• Ridurre l'attività fisica.
• Scegli razionalmente un posto di lavoro. Nel caso di sindrome post-tromboflebitica, sono escluse attività che presuppongono una lunga posizione verticale e di essere in condizioni di alta o bassa temperatura.
• Smetti di fumare e beve alcolici.
• Per essere impegnato nella cultura fisica medica, osservando tutte le istruzioni del medico.
• Segui la dieta alimentare, che mira a escludere dal menu il cibo che aiuta ad addensare il sangue.

Trattamento farmacologico

La malattia post-trombotica comporta un ciclo di terapia, che consiste in 3 fasi. La durata del primo non supera i 10 giorni. Ai pazienti vengono prescritti farmaci iniettati. È obbligatorio prescrivere farmaci elencati nella tabella:

Se, oltre ad altri segni, la malattia ha provocato la comparsa di ulcere trofiche, la persona viene seminata per la flora e quindi vengono prescritti antibiotici.

Actovegin può essere prescritto durante la seconda fase della terapia farmacologica.

Durante la fase 2, si fa ricorso a riparant (Actovegin) e flebotonica polivalente (Vazoke e Detralex), che sono combinati con agenti antipiastrinici e antiossidanti. La durata del corso del trattamento in media dura circa 3 settimane ed è determinata dal medico in base alla forma della sindrome post-tromboflebitica e alle caratteristiche individuali del paziente. Per quanto riguarda le 3 fasi della terapia, al paziente viene prescritta flebotonica polivalente, oltre a farmaci creati per uso esterno. La durata di questo periodo di terapia è di circa 2 mesi.

I farmaci per l'esposizione locale possono essere sotto forma di gel e unguenti. Dovranno essere applicati sulla pelle trattata delle estremità. In questo caso, i medici raccomandano di fare un leggero massaggio. Tali prodotti farmaceutici hanno un effetto antitrombotico e antinfiammatorio. Farmaci usati:

Terapia di compressione

La sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori, indipendentemente da quale fase viene diagnosticata, comporta l'uso di una benda elastica o indossare biancheria intima di compressione. Nelle prime fasi dello sviluppo, le bende vengono utilizzate con l'aiuto di cui è possibile mantenere il livello di compressione richiesto. Nel processo di recupero, il medico ti permette di indossare calze a compressione, ad esempio calze.

In alcune situazioni, l'uso di tali dispositivi causa disagio. In questo caso, può essere utilizzata una benda, che è costituita da bende inestensibili contenenti zinco. Se la malattia è in una fase grave, la compressione pneumatica intermittente può essere prescritta come terapia di compressione. La sua implementazione è basata sull'uso dell'apparato, che consiste in camere di aria e di mercurio. Grazie alla manipolazione, è possibile creare una compressione sequenziale su diverse parti dell'arto interessato.

Procedure fisioterapeutiche

La sindrome postphlebitica prevede la nomina del paziente di tali metodi di fisioterapia:

• elettroforesi;
• terapia del vuoto;
• massaggio linfodrenante;
• bagni di radon e ozono;
• trattamento ad ultrasuoni;
• terapia magnetica;
• darsonvalizzazione;
• terapia diadinamica;
• terapia laser;
• terapia ad amplifuls

Intervento operativo

L'aiuto dell'intervento chirurgico è più spesso ricorso a una situazione in cui il trattamento conservativo non ha portato l'effetto terapeutico desiderato. L'operazione può essere eseguita solo dopo il completo ripristino del movimento del sangue nei vasi, vale a dire dopo la ricanalizzazione. Tali metodi di chirurgia sono principalmente utilizzati:

• Bypass shunting. Parte della vena viene rimossa con un trombo che interferisce con il normale flusso sanguigno. Uno shunt è cucito lungo i bordi del frammento.
• Flebectomia. È la rimozione delle vene colpite.
• Trapianto e trasposizione della nave.

Misure preventive

Per ritardare lo sviluppo di tale patologia come la malattia post-trombotica delle vene degli arti inferiori, il paziente dovrà seguire semplici regole. Il primo passo è usare farmaci che fluidificano il sangue. Durante questo, è importante monitorare costantemente i tassi di coagulazione del sangue e osservare attentamente i dosaggi determinati dal medico curante. Prescritto a pazienti e venotonics. La misura preventiva obbligatoria nella sindrome post tromboflebitica sta indossando la biancheria intima di compressione.

Segui la dieta. Ai pazienti viene spesso prescritta una dieta anti-colesterolo. Escludere dal menu richiederà tutti i prodotti che aumentano la viscosità del sangue. La dieta ridurrà il peso, se presente. Questo punto è particolarmente importante perché il peso corporeo eccessivo aumenta il carico sugli arti inferiori e aumenta il rischio di sviluppare PTFE. I medici raccomandano ai pazienti di bere almeno 2 litri di liquidi al giorno, se non ci sono controindicazioni per questo. Un adeguato apporto di acqua impedisce la formazione di coaguli di sangue. La prevenzione comporta l'esclusione di uno stile di vita sedentario. Le persone dovranno impegnarsi in terapia fisica, camminare, andare a nuotare. In questo caso, è necessario misurare il carico sugli arti inferiori. Quando si è seduti, si raccomanda di effettuare sistematicamente pause e riscaldamento.

Sindrome post-tromboflebitica: segni, decorso, diagnosi, trattamento

La sindrome post-tromboflebitica è una malattia venosa piuttosto comune e difficile da trattare. Pertanto, è importante diagnosticare lo sviluppo della malattia in una fase iniziale e agire tempestivamente.

La malattia post-tromboflebite nella maggior parte dei casi si sviluppa sullo sfondo della trombosi delle vene principali degli arti inferiori. Questa è una delle più gravi manifestazioni di insufficienza venosa cronica. Il decorso della malattia è caratterizzato da edema persistente o disturbi trofici della pelle della gamba. Secondo le statistiche, circa il 4% della popolazione mondiale soffre di malattia post-tromboflebite.

Come procede la sindrome post-tromboflebitica?

Lo sviluppo della malattia dipende interamente dal comportamento di un coagulo di sangue che si forma nel lume della vena colpita. Il più spesso, la trombosi di qualsiasi vene profonde si conclude con un restauro parziale o assoluto del livello precedente di permeabilità venosa. Tuttavia, nei casi più gravi, è anche possibile la completa chiusura del lume venoso.

Già dalla seconda settimana dopo la formazione di un trombo, viene eseguito il processo di riassorbimento graduale e sostituzione dei lumi mediante il tessuto connettivo. Ben presto questo processo si conclude con un restauro completo o almeno parziale della parte danneggiata della vena e dura, di regola, da due a quattro mesi a tre o più anni.

Come risultato della manifestazione di disturbi infiammatorio-distrofici nella struttura del tessuto, la vena stessa viene trasformata in un tubo sclerotico a bassa compliance e le sue valvole sono completamente distrutte. Intorno alla vena continua a sviluppare la fibrosi di compressione.

Una serie di cambiamenti organici evidenti sulla parte delle valvole e le pareti dense delle vene possono portare a conseguenze indesiderabili come il reindirizzamento patologico del sangue "dall'alto verso il basso". Allo stesso tempo, la pressione venosa della regione inferiore della gamba aumenta in modo pronunciato, le valvole si espandono e si sviluppa un'insufficienza venosa acuta delle cosiddette vene perforanti. Questo processo porta a una trasformazione secondaria e allo sviluppo di un'insufficienza venosa più profonda.

La sindrome post tromboflebitica degli arti inferiori è pericolosa a causa di una serie di cambiamenti negativi, a volte irreversibili. Lo sviluppo dell'ipertensione venosa statica e dinamica. Questo è un impatto estremamente negativo sul funzionamento del sistema linfatico. La microcircolazione linfovena peggiora, aumenta la permeabilità capillare. Di norma, il paziente è tormentato da edema tissutale grave, eczema venoso, sclerosi cutanea con una lesione del tessuto sottocutaneo. Ulcere trofiche si verificano spesso sul tessuto interessato.

Sintomi della malattia

Se si identificano i sintomi della malattia, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di specialisti, che effettueranno un esame approfondito al fine di stabilire una diagnosi accurata.

I principali segni di PTFS sono:

• Forte e non gonfiore per un lungo periodo di tempo;
• Asterischi vascolari;
• Protrusioni sotto forma di piccoli tubercoli sottocutanei al posto di singole sezioni di vene;
• convulsioni;
• Stanchezza, sensazione di pesantezza alle gambe;
• Intorpidimento, diminuzione della sensibilità dell'arto;
• Sensazione di "piedi imbottiti", specialmente dopo una lunga permanenza "in piedi", aggravata nel pomeriggio, verso sera.

Quadro clinico della malattia

La base del quadro clinico del PTFB è l'insufficienza venosa cronica diretta di gravità variabile, l'espansione della maggior parte delle vene safene e la comparsa di una rete vascolare violacea, rosata o bluastra nella zona interessata.

Sono questi vasi che assumono la funzione principale di assicurare il deflusso completo del sangue dai tessuti degli arti inferiori. Tuttavia, per un periodo piuttosto lungo, la malattia non può reclamare se stessa.

Secondo le statistiche, solo il 12% dei pazienti ha sintomi di PTFS degli arti inferiori nel primo anno di malattia. Questa cifra sta gradualmente aumentando verso i sei anni, raggiungendo il 40-50 percento. Inoltre, circa il 10% dei pazienti a quest'ora ha già ulcere trofiche.

Grave gonfiore della gamba è uno dei primi e principali sintomi della sindrome post-trombotica. Di solito si verifica a causa della presenza di trombosi venosa acuta, quando c'è un processo di ripristino della pervietà delle vene e la formazione della via collaterale.

Nel tempo, il gonfiore può diminuire leggermente, ma raramente passa completamente. Inoltre, nel tempo, l'edema può essere localizzato nelle estremità distali, ad esempio nella tibia e nel prossimale, ad esempio nella coscia.

Il gonfiore può svilupparsi:

• Attraverso la componente muscolare, il paziente potrebbe notare un leggero aumento dei muscoli del polpaccio nel volume. Quindi, questo è più chiaramente osservato nella difficoltà di fissare una cerniera su uno stivale, ecc.
• A causa del deflusso ritardato di fluidi nella maggior parte dei tessuti molli. Questo alla fine porterà a una distorsione delle strutture anatomiche degli arti umani. Ad esempio, si osservano levigazioni di fossette situate su entrambi i lati della caviglia, gonfiore della parte posteriore del piede, ecc.

In base alla presenza di determinati sintomi, esistono quattro forme cliniche di PTF:

È interessante notare che la dinamica della sindrome gonfiore in PTFB ha una certa somiglianza con l'edema che si verifica con le vene varicose progressivi. Il gonfiore dei tessuti molli aumenta di sera. Il paziente lo nota spesso con l'apparente "taglia della scarpa", che era al mattino. Allo stesso tempo, l'arto inferiore sinistro è più spesso colpito. L'edema sulla gamba sinistra può apparire in una forma più intensa rispetto a destra.

Inoltre, tracce di pressione, calze e fasce da golf, così come scarpe scomode e scomode rimangono sulla pelle e non si lisciano per un lungo periodo di tempo.

Al mattino, il gonfiore di solito si riduce, ma non scompare affatto. È accompagnato da una costante sensazione di stanchezza e pesantezza alle gambe, un desiderio di "tirare" un arto, un dolore agghiacciante o doloroso che aumenta con la conservazione a lungo termine di una posizione corporea.

Il dolore ha un carattere noioso. Questo è piuttosto non troppo intenso tirando e strappando il dolore agli arti. Possono essere un po 'più facili se prendi una posizione orizzontale e alza le gambe sopra il livello del torso.

A volte, il dolore può essere accompagnato da crampi agli arti. Più spesso può verificarsi durante la notte, o se il paziente è costretto a rimanere in una posizione scomoda per un lungo periodo, creando un carico maggiore sulla zona interessata (in piedi, a piedi, ecc.). Inoltre, il dolore, come tale, può essere assente, apparendo solo sulla palpazione.

Con la progressiva sindrome post-tromboflebitica che interessa gli arti inferiori, la dilatazione ricorrente delle varici nelle vene profonde si sviluppa in almeno il 60-70% dei pazienti. Per un numero maggiore di pazienti, è caratteristico un tipo di espansione dei rami laterali, questo vale per i tronchi venosi principali della gamba e del piede. Molto meno spesso violato la violazione della struttura dei tronchi MPV o BPV.

La sindrome post-tromboflebitica è una delle ragioni principali per l'ulteriore sviluppo di disordini trofici gravi e in rapido sviluppo, che sono caratterizzati dalla comparsa precoce delle ulcere trofiche venose.

Le ulcere sono di solito localizzate sulla superficie interna della parte inferiore della gamba, sotto, così come sul lato interno delle caviglie. Prima della comparsa di ulcere, a volte significativi, si verificano cambiamenti visivamente visibili sulla parte della pelle.

• Oscuramento, decolorazione della pelle;
• La presenza di iperpigmentazione, che è spiegata dalla perdita di globuli rossi con la loro successiva degenerazione;
• Sigillo sulla pelle;
• Lo sviluppo del processo infiammatorio sulla pelle, così come negli strati più profondi del tessuto sottocutaneo;
• L'aspetto del tessuto biancastro, atrofizzato;
• L'immediata comparsa di ulcere.

Video: opinione degli esperti sulla trombosi e le sue conseguenze

Diagnosi della malattia

La diagnosi di PTFS può essere fatta solo dal medico dell'istituto di cura, dopo un esame approfondito del paziente e il passaggio dell'esame necessario.

Di solito il paziente viene prescritto:

1. Flebostsintigrafiyu,
2. Esame a raggi X,
3. Passaggio della diagnosi differenziale.

Alcuni anni prima, oltre al quadro clinico generale, i test funzionali erano ampiamente utilizzati per stabilire e valutare le condizioni del paziente. Tuttavia, oggi, è già passato.
La diagnosi di PTFS e trombosi venosa profonda viene effettuata mediante angiografia a ultrasuoni mediante mappatura dei colori del flusso sanguigno. Permette di valutare adeguatamente la presenza di lesioni delle vene, di identificare la loro ostruzione e la presenza di masse trombotiche. Inoltre, questo tipo di ricerca aiuta a valutare lo stato funzionale delle vene: la velocità del flusso sanguigno, la presenza di un flusso sanguigno patologicamente pericoloso, l'efficienza delle valvole.

In base ai risultati degli ultrasuoni è possibile identificare:

• La presenza dei principali segni del processo trombotico;
• La presenza del processo di ricanalizzazione (ripristino della pervietà libera delle vene);
• La natura, il livello di densità e il grado di limitazione delle masse trombotiche;
• La presenza di obliterazione - l'assenza pressoché completa di qualsiasi lume, così come l'impossibilità del flusso sanguigno;
• Aumentare la densità delle pareti delle vene e del tessuto paravasale;
• Segni di disfunzione della valvola, ecc.

Tra i principali obiettivi perseguiti dall'AFM presso PTFB:

1. Fissazione iniziale della frequenza e presenza di distruzione post-trombotica nei tessuti;
2. Diagnostica delle dinamiche dei processi;
3. Osservazione dei cambiamenti del letto venoso e del processo di ripristino graduale della pervietà della vena;
4. Eliminazione della ricorrenza della malattia;
5. Valutazione generale della condizione delle vene e perforante.

Trattamento della sindrome post-tromboflebitica

Il trattamento della sindrome postthrombophlebitic è effettuato principalmente da metodi conservatori. Ad oggi, i seguenti metodi di trattamento di questa malattia sono ampiamente applicabili:

• Terapia di compressione;
• Correzione dello stile di vita,
• Complessi di terapia fisica e ginnastica,
• Un numero di procedure di fisioterapia,
• farmacoterapia,
• Intervento chirurgico (ectomia)
• Trattamento locale

Per sbarazzarsi della sindrome post-tromboflebitica, il trattamento conservativo è il più attraente. Tuttavia, nel caso in cui non porti il ​​risultato desiderato, è applicabile il trattamento del PTFS mediante chirurgia ricostruttiva o ectomia. Pertanto, la rimozione di vasi che non sono coinvolti nel processo di flusso di sangue, o hanno una violazione delle valvole.

La base del trattamento conservativo del PTFB è la terapia compressiva, che mira a ridurre l'ipertensione venosa. Questo si riferisce principalmente ai tessuti superficiali della gamba e del piede. La compressione delle vene si ottiene anche attraverso l'uso di biancheria speciale, che può essere collant o calze elastiche e bende di varia estensibilità, ecc.

Contemporaneamente con i metodi di compressione applicabili trattamento medico PTFS vene profonde, che mira direttamente a migliorare il tono delle vene, ripristinare la secrezione linfatica del drenaggio ed eliminare i disturbi del microcircolo esistenti, oltre a sopprimere il processo infiammatorio.

Prevenire la recidiva della malattia

Un complesso di terapia anticoagulante con l'uso di anticoagulanti diretti o indiretti viene mostrato ai pazienti dopo il successo del trattamento della trombosi e della sindrome post-flebitica. Quindi, l'uso effettivo di: eparina, fraxiparin, fondaparinux, warfarin, ecc.

La durata di questa terapia può essere determinata individualmente, tenendo conto delle cause che hanno portato allo sviluppo della malattia e alla presenza di un fattore di rischio persistente. Se la malattia è stata provocata da trauma, chirurgia, malattia acuta, immobilizzazione prolungata, il tempo di trattamento è solitamente da tre a sei mesi.

La terapia di compressione, in particolare l'utilizzo di maglieria facile da usare, è uno dei momenti più importanti per compensare tutti i tipi di CVI.

Se parliamo di trombosi idiopatica, la durata dell'uso degli anticoagulanti dovrebbe essere di almeno 6-8 mesi, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e del rischio di recidiva. Nel caso di trombosi ricorrente e di numerosi fattori di rischio persistenti, il corso di assunzione dei farmaci può essere piuttosto lungo e talvolta permanente.

sommario

Quindi, la diagnosi di sindrome post-flebite è fatta in caso di una combinazione dei segni principali dell'insufficienza venosa funzionale cronica degli arti inferiori. Si manifesta sotto forma di: dolore, stanchezza, edema, disturbi trofici, vene varicose compensative, ecc.

Di regola, la malattia post-flebite si sviluppa dopo aver sofferto di tromboflebiti con la sconfitta delle vene profonde o contro lo sfondo della malattia stessa. Secondo le statistiche, oltre il 90% di questi pazienti ha tromboflebite o trombosi venosa profonda.

Le cause dello sviluppo della sindrome post-flebite: la presenza di alterazioni morfologiche grossolane delle vene profonde, manifestate sotto forma di ripristino incompleto del flusso sanguigno, così come la distruzione delle valvole e la difficoltà di deflusso sanguigno. Pertanto, si verificano un certo numero di cambiamenti secondari: inizialmente funzionale, e dopo - cambiamenti organici che interessano il sistema linfatico e i tessuti molli degli arti.

Sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori

La sindrome post tromboflebitica degli arti inferiori è una condizione che si sviluppa dopo trombosi acuta. Di solito, la patologia si verifica diversi anni dopo la malattia e porta a difficoltà nel deflusso di sangue dalle gambe, disagio, dolore e crampi, nonché cambiamenti nella pelle.

Se non eseguire la terapia - il rischio di invalidità del paziente è alto. Considera la sindrome post-tromboflebitica (PTFS), quali ne sono le cause, le manifestazioni cliniche e i metodi di trattamento.

Eziologia e patogenesi

La malattia post-trombotica si sviluppa dopo aver sofferto una trombosi, poiché le vene non possono più recuperare completamente e si verificano effetti irreversibili, provocando lo sviluppo di patologie. Di conseguenza, la nave si deforma, le valvole venose sono danneggiate - la loro funzione è ridotta o completamente persa.

Le ragioni principali per lo sviluppo del PTFS non possono essere descritte punto per punto, perché un disturbo persistente porta alla formazione della sindrome post tromboflebitica - trombosi venosa vascolare. Questa malattia porta al blocco del lume venoso e al flusso sanguigno alterato. Sullo sfondo del trattamento, dopo alcuni giorni, il coagulo di sangue inizia a dissolversi gradualmente, e il vaso danneggiato è di nuovo pieno di sangue.

Ma in questa fase c'è una particolarità: dopo il recupero, la vena non è più in grado di svolgere pienamente le sue funzioni - è deformata, le sue pareti non sono così lisce e l'apparato della valvola funziona male. Tutto ciò porta alla stagnazione e allo sviluppo di insufficienza di pressione nel sistema venoso delle estremità. Il sangue non viene scaricato attraverso le vene perforanti dai vasi profondi nei vasi superficiali - quindi, la sindrome post-trombotica cattura tutti i vasi dell'arto inferiore.

Nel corso del tempo, le vene sottocutanee e interne si espandono, la perdita di carico compressiva, il flusso sanguigno lento e l'emergere di nuovi coaguli. Di conseguenza, la malattia acquisisce un decorso cronico, vi sono segni e sintomi costanti che disturbano il paziente.

Secondo le statistiche, la sindrome post-trombotica si sviluppa più spesso sullo sfondo delle vene varicose. Questa malattia contribuisce alla formazione di tromboflebiti, complica il suo decorso e porta alla formazione di PTFS.

Quadro clinico

La sindrome post-tromboflebitica si verifica dopo una trombosi venosa della vena - di solito le prime manifestazioni sono registrate dopo alcuni anni, ma in alcuni pazienti il ​​dolore può manifestarsi dopo alcuni mesi.

I principali sintomi della malattia post trombotica sono:

• La comparsa di edema - di solito registrato alla fine della giornata, dopo uno sforzo fisico prolungato. Il gonfiore si verifica a causa della stagnazione nel sistema venoso, quando la parte liquida del sangue entra nello spazio interstiziale. Il paziente nota che la sera nella regione delle gambe si verifica un gonfiore, che parzialmente si attenua al mattino;
• Ridotta sensibilità e affaticamento degli arti - i pazienti lamentano sensazioni insolite alle gambe, in cui si riducono le sensazioni tattili e la percezione del dolore sulle vene colpite. C'è una debolezza e una sensazione di pesantezza, che prima si sviluppa dopo aver camminato e poi a riposo;
• Dolore - questo sintomo nella clinica PTFS si unisce più tardi dei sintomi precedenti. Una persona avverte dolori acuti agli arti, che vengono aggravati cambiando la posizione della gamba, spostandola verso il basso o spostando tutto il corpo. In assenza di trattamento farmacologico e riparativo, si sviluppa una sindrome post-trombotica persistente;

• Infiammazione - si sviluppa quando la malattia è prolungata, è una reazione protettiva del corpo alla distruzione dei tessuti e alla formazione di nuovi coaguli di sangue;
• La comparsa di convulsioni - manifestata nella fase finale della sindrome post-trombotica, quando i prodotti di decadimento nei muscoli e nei nervi hanno un impatto negativo sul loro lavoro. Le riduzioni statiche si verificano prevalentemente durante la notte;
• Il cambiamento del tono della pelle - si sviluppa sullo sfondo di disturbi del flusso sanguigno, quando si verifica la congestione nel sistema venoso. Durante le manifestazioni iniziali, la pelle è pallida, con la progressione della malattia o in presenza di vene profonde PTFB degli arti inferiori - blu o blu. Asterischi vascolari marcati spesso e sigilli anulari.

Il grado di sintomi dipende in gran parte dalla gravità delle lesioni agli arti nella sindrome post-tromboflebitica. A seconda della predominanza di alcuni sintomi, viene costruita una classificazione della malattia post-thromboflebitica: quattro delle sue forme sono distinte: gonfio-dolore, varicose, ulcerose e miste.

Il codice della sindrome post-tromboflebitica ICD 10 corrisponde al codice "I 87.2".

Sintomi di PFTS

Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla prevalenza di dolore e gonfiore degli arti rispetto ai restanti sintomi. La manifestazione della sindrome parla di insufficienza venosa - all'inizio del paziente, affaticamento e sensazione di pesantezza alle gambe, che successivamente si sviluppa gradualmente in dolore.

Il picco della gravità della malattia post-tromboflebite si verifica la sera, il paziente è preoccupato per il dolore, l'arcata e il dolore pulsante. Al mattino, il sintomo svanisce in modo significativo o non disturba affatto. Parallelamente al gonfiore delle gambe, che aumenta o diminuisce in modo sincrono con la manifestazione del dolore. Questo tipo di PTFS è più comune, richiede trattamento immediato e supervisione medica.

Manifestazioni di forma varicosa

I sintomi di questa variante dei disordini post tromboflebitici appaiono moderati, ma c'è una pronunciata dilatazione dei vasi venosi. All'esame esterno, il paziente ha gonfiore delle vene safene nella zona inferiore della gamba e del piede, gonfiore di queste aree, accompagnato da dolore.

Questo tipo di sindrome post-tromboflebitica si verifica nella maggior parte dei casi e parla di ricanalizzazione delle vene profonde - quando un coagulo di sangue in vasi venosi profondi viene riassorbito e il flusso sanguigno viene ripreso. Nelle vene superficiali, la pressione scende, rimangono "stirati".

Ulcera variante PTFS

Questo tipo di insufficienza venosa è caratterizzato da disturbi trofici - disturbi nutrizionali delle cellule dovuti all'insufficienza del flusso sanguigno arterioso. Inizialmente, vi è un oscuramento della pelle nella parte inferiore dell'arto, la formazione di tenute a forma di anello, lo sviluppo di una reazione infiammatoria, dopo di che si forma un'ulcera.

Forma mista di PTFS

I cambiamenti venosi in questo caso sono caratterizzati da un quadro misto: il paziente può essere disturbato da dolore e gonfiore, che può manifestarsi periodicamente e quindi non essere affatto disturbato. Quasi tutti i pazienti hanno vene varicose e spesso si osservano lesioni ulcerative della pelle.

diagnostica

La malattia post-trombotica degli arti inferiori viene rilevata sulla base di un esame esterno da parte di un medico, con l'aiuto di metodi strumentali di esame e dati di anamnesi. In quest'ultimo caso, il paziente viene interrogato e viene studiata la storia della malattia precedente - se il paziente è stato trattato per trombosi, la probabilità di PTFS è molto alta.

Il "gold standard" nella diagnosi della sindrome post tromboflebitica è un esame ecografico.

Con l'aiuto della scansione duplex, vengono rilevati lo stato della parete venosa, la velocità del flusso sanguigno, l'evacuazione del sangue e il suo deflusso dalle estremità. Inoltre, l'ecografia, passando attraverso i tessuti duri e molli, fornisce informazioni sulla presenza o l'assenza di coaguli di sangue.

Come supplemento alla diagnosi di PTFS, il paziente può ricevere radiografie usando un agente di contrasto. Dopo aver confermato la malattia, viene prescritto un trattamento appropriato.

Prognosi e complicanze

La prognosi per la lesione post-tromboflebitica delle vene è relativamente favorevole nei casi in cui il paziente aderisce alle principali raccomandazioni del medico - non viola il programma di trattamento e segue le regole di base per prevenire la ricorrenza della malattia. Con questo approccio, è possibile ottenere il mantenimento di uno stato ottimale per un lungo periodo di tempo.

In caso di violazione delle regole del programma di salute, il paziente ha complicazioni nella forma di disturbi circolatori negli arti, che possono portare alla cancrena, che richiede l'amputazione. La seconda grave complicanza - infarto cerebrale o organi interni in presenza di un coagulo di sangue nel sangue.

trattamento

Per il trattamento della malattia post-trombotica delle vene, sono necessarie due regole principali: una corretta prescrizione del trattamento e il desiderio del paziente di guarire. Solo con un approccio consapevole al trattamento della PTFS è possibile ottenere il risultato desiderato, stabilizzare le condizioni del paziente e prevenire l'esacerbazione della clinica per la malattia venosa cronica delle estremità. Il programma prevede l'introduzione di nuove regole nella vita di tutti i giorni, farmaci e una serie di procedure di riparazione. L'operazione è richiesta solo quando i moduli PTFS sono in esecuzione.

Correzione dello stile di vita

I pazienti con insufficienza venosa devono seguire diverse regole di base che sono la prevenzione della malattia:

• Non dimenticare di visitare un flebologo o un chirurgo vascolare - se necessario, i medici possono prescrivere un trattamento profilattico che prevenga gli effetti indesiderati della sindrome;
• Limitare lo sforzo fisico pesante, evitare il lavoro che richiede una posizione prolungata;
• Rinunciare a cattive abitudini;
• Seguire una dieta - non mangiare cibi che aumentano il rischio di coaguli di sangue e lo sviluppo di PTFS;
• Per condurre la ginnastica quotidiana - una moderata terapia fisica contribuisce a migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe, rafforza le pareti delle vene.

Il cambiamento dello stile di vita non è solo la prevenzione della sindrome post-tromboflebitica, ma migliora anche l'effetto dei farmaci durante il trattamento.

Terapia farmacologica

Il trattamento della sindrome post-tromboflebitica con farmaci ha lo scopo di migliorare la coagulazione del sangue, ripristinare l'integrità della parete venosa e prevenire l'infiammazione. Il principale regime di trattamento comprende tre stadi di trattamento della malattia post-tromboflebite.

Inizialmente, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Disagregazione (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - questi strumenti impediscono l'adesione delle piastrine e lo sviluppo di PTFS;
• Antidolorifici (Ketoprofen, Troxevasin) - riducono il dolore, il gonfiore e l'infiammazione della parete venosa;
• Antiossidanti (Vitamina B, Tocoferolo, Mildronato) - assottigliano il sangue, facilitano la sua circolazione attraverso le vene.

Se ci sono segni di danno alla pelle, è indicata la terapia antibiotica. Questo trattamento della sindrome post tromboflebitica dura 7-10 giorni, quindi sono prescritti i seguenti rimedi:

• Reparants: Solkoseril, Actovegin;
• Flebotonica: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

Alla fine del corso è nominato unguento per uso esterno:

La durata della griglia di trattamento PTFS è di circa 2-3 mesi. Di solito, dopo il corso di questo programma, si osserva l'eliminazione dell'insufficienza venosa e le principali manifestazioni di lesioni agli arti post-tromboflebitiche.

fisioterapia

L'uso di procedure di rinforzo è molto importante, sia per il trattamento della malattia post-tromboflebite, sia per la sua prevenzione. In caso di insufficienza venosa, vi è un'espansione del volume delle navi in ​​cui il sangue ristagna e si formano coaguli. Durante le sessioni di fisioterapia, il tono venoso aumenta, il deflusso del sangue dalle estremità migliora.

I metodi più comuni per il trattamento della PTFS:

• Elettroforesi farmacologica;
• Terapia magnetica;
• Trattamento laser;
• ionoforesi;
• Bagni di radon e pino per gli arti.

L'efficacia del trattamento sarà osservata solo con una visita sistematica a un fisioterapista - se il paziente dimentica le sedute, difficilmente si può aspettare che la malattia si ritiri.

Importante nel trattamento della PTFS e della ginnastica terapeutica, che nominerà un medico. È importante notare gli enormi benefici di questo tipo di esercizio: una piccola attività fisica migliora la circolazione sanguigna, allevia il gonfiore e aumenta il tono vascolare. È vietato sovraccaricare gli arti - migliora il deflusso venoso.

L'uso di calze a compressione

Per la prevenzione delle complicanze della sindrome post tromboflebitica e il suo trattamento, viene utilizzato l'uso di bende e di maglieria specializzata, che comprime le vene superficiali. Ciò aumenta la pressione nei vasi profondi e migliora il deflusso venoso dagli arti.

Medicina popolare

Le patologie post-tromboflebitiche possono essere curate a casa. È importante utilizzare questa tecnica come supplemento alla terapia principale del PTFS e non applicarla da soli.

Le due ricette più efficaci sono:

• Tintura Kalanchoe - foglie tritate finemente della pianta vengono versate con alcool o vodka e infuse in un luogo buio per 10 giorni. La composizione è strofinata sugli arti colpiti;
• Nella lotta con la malattia post-trombotica, la cenere di montagna aiuterà - è necessario prendere la corteccia della pianta e versare acqua bollente su di essa, lasciare fermentare per 10 ore. Prendere tre volte al giorno e 1 cucchiaio.

operazione

La correzione chirurgica non aiuta a sbarazzarsi di PTFS, ma solo a ritardare le complicazioni pronunciate. Pertanto, la sua attuazione è importante con l'inefficacia della terapia conservativa. Le operazioni più comuni sono:

• Asportazione e legatura delle vene;
• Creazione di vie venose bypass per il flusso sanguigno;
• Rimozione di coaguli di sangue in luoghi di sedimento.

La malattia post-trombotica è in realtà una forma cronica di trombosi e spesso porta alla disabilità. Se ha avuto una storia di malattia del sistema venoso, si raccomanda di visitare il medico ed effettuare la prevenzione della PTFS.

Sindrome postflebita: caratteristiche di diagnosi e trattamento

La tromboflebite cronica è una malattia delle gambe, solitamente dovuta all'insufficienza venosa. La malattia si sviluppa a causa del sangue ispessito nelle vene.

La ragione è una violazione della circolazione venosa, così come un cambiamento nella posizione delle vene nel corpo, possono diventare molto più espressivi di quanto dovrebbero essere.

Di conseguenza, viene colpito un elemento vitale: il sistema cardiovascolare, la circolazione sanguigna è disturbata e la pelle è deformata negli arti inferiori.

I sintomi della malattia in diverse fasi di sviluppo

Il primo sintomo della malattia è la comparsa di disagio agli arti durante il movimento, le gambe iniziano a ferire e suonano follemente - questi sono i sintomi iniziali della sindrome post-flebitica.

Di norma, questa malattia non si fa sentire immediatamente, ma si manifesta dopo diversi mesi e persino anni.

Con l'ulteriore sviluppo della sindrome, i sintomi possono essere diversi:

• dolore, dolore e intorpidimento alle gambe;
• varie ulcere, l'eczema può apparire;
• deformazione della pelle sulle gambe;
• le vene si gonfiano e sporgono molto vicino alla superficie.

Con la sindrome post-flebitica, le vene mostrano chiaramente sulle gambe, le gambe si gonfiano e, inoltre, questo si può manifestare in combinazione con le eruzioni cutanee sopra menzionate.

Anche un segno della malattia è una contrazione dei muscoli della gamba durante il sonno, da cui la gente si sveglia e non può addormentarsi.

La pelle diventa molto spessa, i piedi si gonfiano.

Inoltre, queste aree di prurito della pelle e irritate.

Questa malattia si manifesta in due forme: il primo tipo è l'infiammazione della parte inferiore della gamba, e il secondo tipo è l'infiammazione delle vene nelle gambe. Il tipo di malattia dipende dallo stadio della malattia.

Ci sono anche tre fasi della sindrome:

• il primo si manifesta nella stanchezza e fuoriuscita delle gambe, così come nei dolori degli arti inferiori durante la notte;
• il secondo si manifesta in dolori più acuti alle gambe, nonché in cambiamenti esterni della pelle;
• e il terzo è caratterizzato da tutti i sintomi descritti in forme più complesse con l'aggiunta di ulcere ed eczemi.

Tecniche diagnostiche

Il controllo della presenza della sindrome post-flebitica avviene in due fasi.

Il primo stadio è la definizione della malattia in base a caratteristiche esterne, come perdite e gonfiori delle gambe.

Può anche essere determinato con l'aiuto di UZDG, che studia la condizione delle vene e la circolazione del sangue attraverso di loro.

Questo dispositivo oggi non è raro nelle cliniche, quindi non sarà difficile per te ottenere una diagnosi.

La prossima e ultima fase del tuo controllo sarà una visita a un flebologo. Con l'aiuto di varie tecniche speciali, esamina l'estensione della tua malattia e prescrive il trattamento.

Obiettivi e metodi di trattamento

La terapia di questa malattia dipende dallo stadio della malattia.

L'obiettivo principale nel trattamento di questa malattia è ridurre il carico e la tensione sulle gambe.

Quando si esegue una forma più complessa, che è caratterizzata da gonfiore delle gambe, la deformazione della pelle e varie eruzioni cutanee, il trattamento di sanatorio e altri metodi di trattamento sono utilizzati.

Massaggi, bagni, esercizio e avvolgimento degli arti vengono applicati per mantenerli in uno stato elastico. Spesso usato varie droghe e tinture per alleviare l'infiammazione e il dolore agli arti.

Se il dolore alle gambe diventa costante e grave, allora in tali situazioni, i medici possono prescrivere un'operazione. In caso di intervento chirurgico, le vene vengono rimosse o dilatate e la posizione delle vene può anche essere modificata per una migliore circolazione sanguigna.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario sottoporsi a una lunga e difficile riabilitazione.

Il compito principale del trattamento è quello di rimuovere l'infiammazione degli arti, alleviare il dolore e stabilire una corretta circolazione del sangue attraverso le vene.

Cos'è una malattia pericolosa

Se non si reca dal medico in tempo e non si inizia il trattamento, le complicanze possono essere molto diverse: possono svilupparsi disabilità, disabilità e insufficienza venosa-vascolare, a causa di ulcere ed eczema, possono verificarsi vari problemi alla pelle.

Misure preventive

Le persone che soffrono di tromboflebiti dovrebbero essere costantemente monitorate da un medico.

Anche la manutenzione delle parti danneggiate del corpo con una benda elastica è una parte altrettanto importante della prevenzione.

Dopo l'intervento chirurgico, sono necessarie le procedure di benessere:

• esercizio terapeutico;
• massaggio;
• bagni terapeutici e altri.

Anche per prevenire questa malattia vengono utilizzate le trasfusioni di sangue, mentre si dovrebbero seguire tutte le regole antisettiche.

Anche usato terapia infusionale, - l'iniezione nel sangue di varie soluzioni.

Dopo l'intervento chirurgico, i farmaci vengono utilizzati per migliorare le condizioni del sangue e la sua circolazione.

Ma in ogni caso, va ricordato che quando il dolore o la pesantezza delle gambe viene superato, si dovrebbe contattare immediatamente uno specialista che sarà in grado di darti la diagnosi giusta in tempo e curare la malattia in una fase precoce.

SINDROME POSTFLEBITICA

Eziologia e patogenesi

Cambiamenti morfologici ruvidi di vene profonde nella forma di ricanalizzazione incompleta, distruzione di valvole e violazione di deflusso di sangue. In questo caso, le modificazioni secondarie, prima funzionali e poi organiche avvengono prevalentemente nel sistema linfatico e nei tessuti molli dell'arto a causa della compromissione della microcircolazione.

Quadro clinico

• Primo stadio: affaticamento, dolore, gonfiore moderato delle gambe, vene varicose, trombosi ricorrente. L'edema instabile, scompare quando gli arti sono elevati
• Secondo stadio: edema intensivo persistente, indurimento doloroso progressivo del tessuto sottocutaneo e iperpigmentazione della pelle sulla superficie interna della parte inferiore distale
• Terzo stadio: cellulite, trombosi limitata delle vene superficiali e profonde, dermatite congestizia e ulcere ricorrenti non cicatrizzanti.

diagnostica

• Test funzionale Delbe-Perthes
• In una posizione verticale con un riempimento massimo delle vene superficiali sul terzo superiore della coscia, imporre un laccio emostatico venoso. Il paziente cammina 5-10 minuti
• Rapido (entro 1-2 minuti) lo svuotamento delle vene superficiali è indicativo di una buona pervietà profonda
• Se le vene superficiali non collassano e, al contrario, il loro riempimento aumenta e compaiono dolori di scarica, questo indica un'ostruzione del sistema venoso profondo
• Metodi di ricerca non invasivi: Doppler, pletismografia
• Metodi invasivi: venografia a contrasto, venografia radioisotopica, scansione dopo l'introduzione del fibrinogeno, etichettata 1251.
Diagnosi differenziale
• Angiodisplasia
• Linfedema
• Obesità.
Terapia conservativa
• Fase I: non è necessario prescrivere farmaci. Modalità razionale di lavoro e riposo, l'uso costante di bende elastiche (bende, calze), la normalizzazione del peso corporeo, l'attività intestinale, limitando lo sforzo fisico.
• II stadio
• Modalità: l'uso di medicazioni elastiche e l'organizzazione di una modalità razionale di attività fisica. Un punto di riferimento per la scelta della modalità motore, la durata della permanenza sulle gambe - il cambiamento del grado di rigonfiamento dell'arto
•

Terapia farmacologica

• anticoagulanti indiretti (ad es. Fenilina)
• Agenti antipiastrinici (pentoxy-filin, reopolyglukine)
• Farmaci fibrinolitici.
• III stadio:
• Terapia farmacologica: vedere la fase II
• Eliminazione dell'ipertensione venosa (la causa principale dell'ulcerazione)
• Bendaggio compressivo medico, applicato per 1-2 settimane prima che l'ulcera guarisca
• Medicazioni con ossido di zinco e gelatina. La pasta riscaldata contenente ossido di zinco, gelatina e glicerina, bende di garza di grasso, li mette in 2-3 strati sulla gamba interessata, che si trova in una posizione elevata. Se un'ulcera trofica non guarisce dopo 3 settimane di utilizzo della medicazione, la medicazione viene riapplicata.
Trattamento chirurgico
• Legatura delle vene perforanti per eliminare il flusso patologico dalle vene profonde alla superficie (operazione Linton)
• Ripristino delle funzioni valvolari nelle vene profonde del fiume (ad esempio, correzione extravasale delle valvole per spirali del telaio secondo il metodo Vvedensky)
• Cambiare la direzione del flusso sanguigno attraverso grandi vene che contengono valvole piene (ad esempio, deviazione femorale sottocutanea con il metodo di De Palma).

Sinonimi

• malattia post-trombotica
• Sindrome post-tromboflebitica
• Insufficienza venosa post-trombotica Vedere anche Trombosi venosa profonda degli arti inferiori, Linfedema, tromboembolismo polmonare

187.0 sindrome postphlebitica
SINDROME DI PRADER-VIALI / ENZHELMAN
Sindrome di Prader-Viali / Engelman ( # 176270, 15ql 1. difetti nei geni PWCR, PWS, R?). La frequenza è di 1: 15.000 neonati.
Manifestazioni cliniche
• Generale
• ritardo mentale e
sviluppo fisico
• Criptorchidismo
• Ipopigmentazione della pelle
• Secrezione viscosa delle ghiandole salivari
• Labilità della temperatura corporea
• Neurologico
• Ipotonia muscolare (cioè, compresi i muscoli respiratori con successiva ipossiemia)
• Iporeflessia
• disturbi del sonno
• Disturbi dell'articolazione
• Soglia alta sensibilità al dolore
• Oftalmico
• strabismo
• Miopia
• scheletrico
• Scoliosi
• Kyphosis
• Osteopenia
• Endocrinologico
• Ipogonadismo a causa della ridotta funzione pituitaria gonadotropica
• Amenorrea
• Obesità
• Polifagia.
Sindrome di Angelman ( # 105830, 15ql l-q13, difetto del gene ANCR). Manifestazioni cliniche
• Generale
• Ritardo nello sviluppo mentale e fisico
• Microbrachyceum
• Grande mascella inferiore
• Macrostomia
• Ipopigmentazione della pelle
• Neurologico
• Atassia
• Ipotonia muscolare
• Convulsioni
• Iperriflessia
• Risate parossistiche.

Q87.1 Sindromi congenite delle anomalie prevalentemente manifestate dal nanismo

• Sindrome di Prader-Vimi 176270
• 105830 Sindrome di Engelman

osservazione

Nel 1994, il locus Prader-Villi / Engelman era isolato all'interno del gene SNPRN (* 600161, 15q1l-ql3, difetto del gene DI5S227E).

letteratura

Sutcliffe Ja et al: le delezioni di un gruppo di paesi nello SNRPN definiscono una regione di controllo di impronta putativa. Natura Genet. 8: 52-58, 1994

Sindrome post tromboflebitica: caratteristiche della malattia e metodi di trattamento

I disturbi circolatori non promettono nulla di buono. Carichi errati, gambe lunghe e numerose malattie influenzano negativamente i vasi degli arti inferiori. C'è una sindrome post-tromboflebitica - una condizione grave che richiede cure mediche immediate. Come riconoscere la patologia in modo tempestivo e quali metodi di trattamento esistono?

Che cos'è gli arti inferiori PTFS

La sindrome post-tromboflebitica (PTFS) è una patologia di natura cronica derivante da un disturbo dell'afflusso di sangue.

Ci sono sinonimi per questo stato:

• sindrome postflebitica;
• insufficienza venosa post-trombotica;
• malattia post-trombotica.

Secondo le statistiche, circa il 5% delle persone affronta il PTFS degli arti inferiori. Il gruppo di rischio comprende persone a cui è stata diagnosticata una trombosi delle gambe profonde. In questo caso, la patologia si verifica nel 30% dei casi.

La sindrome post-tromboflebitica si sviluppa 5-6 anni dopo la prima comparsa di trombosi degli arti inferiori.

L'insorgenza della sindrome post tromboflebitica è influenzata dai seguenti fattori:

• il grado di ripristino della pervietà delle vene;
• un risultato sfavorevole dell'eliminazione della tromboflebite;
• il comportamento del trombo risultante.

L'eliminazione completa o parziale di un coagulo di sangue richiede diversi mesi. Se non trattato, il riassorbimento del coagulo non si verifica e la formazione viene sostituita dal tessuto connettivo. Si forma un tubo che altera in modo significativo il flusso sanguigno.

Inoltre, i tessuti infiammati, che si trovano intorno alle vene, comprimono il vaso, a causa del quale la circolazione sanguigna si ferma, la pressione sanguigna sale, il sangue ristagna e l'insufficienza venosa aumenta.

cause di

Il PTFS è il risultato della progressione della flebite e di altre malattie che violano la circolazione sanguigna degli arti inferiori, pertanto le cause dell'insufficienza venosa postrombotica includono:

• penetrazione dell'infezione da focolai nella bocca, rinofaringe;
• lesioni alle gambe e chirurgia;
• malattie che portano ad un aumento della coagulazione del sangue: anemia, aterosclerosi, diabete mellito;
• vene varicose;
• processi infettivi: sifilide, tubercolosi;
• avvelenamento del sangue;
• somministrazione di farmaci mediante siringhe endovenose non sterili.

Classificazione e sintomi

Si distinguono le seguenti forme di PTFS:

vene varicose: dilatazione delle vene laterali, dolore alle gambe, sensazione di pesantezza, prurito dopo carichi pesanti;

Il dolore è più pronunciato quando una persona è ferma, mentre nella posizione prona, il disagio può scomparire del tutto.

Il flusso è rappresentato da diverse fasi:

• intasamento dei vasi sanguigni;
• ripristino del flusso sanguigno - la possibilità di eliminare la patologia;
• cessazione della circolazione sanguigna.

• nel campo della vena cava inferiore e dei suoi rami;
• regione ileo-femorale;
• regione poplitea femorale.

Il PTFS può svilupparsi sia su una gamba (destra o sinistra), sia su entrambi allo stesso tempo.

I sintomi della malattia corrispondono al grado di sviluppo del processo patologico:

• 0 gradi - nessun segno;
• Grado 1 - pesantezza alle gambe e gonfiore;
• Grado 2: edema persistente, eczema e pigmentazione della pelle;
• Grado 3 - ulcere trofiche.

diagnostica

I medici usano test speciali per identificare la patologia:

Delbe perthes. Sulla parte superiore della gamba si impone un laccio emostatico, spremendo solo le vene superficiali. Quindi il paziente marcia per 5-10 minuti. Se i nodi varicosi non si abbassano e la tensione nelle gambe persiste, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di PTFS.

Inoltre utilizzare i seguenti metodi di ricerca:

1. Fleboscintigrafia e flebografia: studiano i contorni venosi.
2. Ultrasound angioscanning - rilevare lesioni, coaguli di sangue, valutare le prestazioni delle valvole e il flusso sanguigno.
3. Ecografia Doppler: rileva PTFS in una fase iniziale di sviluppo.
4. Reovasografia delle gambe - esamina la natura del microcircolo dell'arto malato, scopri le peculiarità del riempimento dei reparti del sistema venoso durante l'esercizio e a riposo.

Diagnostica differenziale

Per fare una diagnosi accurata, la PTFS si differenzia dalle seguenti malattie:

1. Fleboangiodisplasia degli arti inferiori. Vaste aree di pelle sono coperte da macchie pigmentate e le estremità sono allungate a causa dell'ipertrofia dei tessuti molli e dello scheletro. La pressione venosa aumenta, non cambia quando cambia la posizione del corpo.
2. Displasia artero-venosa. L'arto interessato ha dimensioni significativamente diverse da quelle in salute. Il paziente ha la febbre, i vasi sanguigni gonfiati pulsano.
3. Dilatazione varicosa compensativa delle vene superficiali a seguito della spremitura dei vasi sanguigni da parte dei tumori. La temperatura aumenta, l'affaticamento aumenta, il peso corporeo diminuisce. A seconda della posizione del tumore, la spremitura porta a una violazione delle funzioni degli organi: la minzione peggiora, si verifica un'ostruzione intestinale.
4. Malattie del sistema cardiovascolare. L'edema si manifesta sui piedi e si estende fino alle parti laterali dell'addome.
5. Malattia renale Oltre al gonfiore delle gambe, il paziente ha gonfiore sul viso. Spesso il sintomo si osserva al mattino.
6. Linfedema. L'edema formato sulla parte posteriore del piede si estende fino al polpaccio. La pelle sulla superficie danneggiata è simile all'oca.

trattamento

Terapia farmacologica

Per il trattamento del PTFS prescrivere:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Indometacina, Ketoprofene, Piroxicam) - alleviano infiammazione, dolore e febbre.
2. Disagreganty (Xanthineolanicotinate, Pentoxifylline, Thyclid, Dextran) - migliora la microcircolazione, dilata i vasi sanguigni, riduce il rischio di coaguli di sangue.
3. Agenti antibatterici (Augmentin, Amoxicillin, Tetracycline) - sono prescritti per l'insorgenza di ulcere trofiche e l'aggiunta di infezioni.
4. Flebotonica polivalente (Ginkor Fort, Vazoket, Phlebodia, Detralex, Antistax) - migliora la circolazione sanguigna, ha un effetto positivo sul drenaggio linfatico.
5. Anticoagulanti (Fenilina, Eparina, Warfarin, Hirudin, Pelentan) - assottigliano il sangue, prevenendo la comparsa di nuovi coaguli di sangue.
6. Antiossidanti (Mildronate, Emoxipin, Vitamina B6) - rimuovere le tossine.
7. Farmaci diuretici (Furosemide, Triampur) - eliminare l'edema.
8. Fibrinolitiki (Streptodekaza, Fibrinolizin) - dissolve i coaguli di sangue formati.
9. Mezzi per uso locale (unguenti e gel). Applica i seguenti gruppi di farmaci:
   • per la riparazione dei tessuti: Actovegin, Venolife;
   • flebotonica e angioprotettori: Venitan, Ginkor e Troxerutin;
   • con componente antibatterico: unguento tetraciclico, Metrogil;
   • antinfiammatorio: Indovazin, Fastum-gel;
   • Prodotti a base d'acqua: Dioxysol, Levomekol.

Fondi per il trattamento della sindrome post-tromboflebitica - galleria

Stile di vita e terapia fisica

Con lo sviluppo degli arti inferiori PTFS seguono le regole:

• rifiutare cattive abitudini;
• limitare l'attività fisica, escludere lavori che richiedono una lunga posizione in piedi;
• visitano regolarmente medici chirurgo che si occupano di malattie vascolari e flebologi;
• eseguire complessi di terapia fisica secondo le raccomandazioni del medico;
• mantenere una dieta.

I complessi di terapia fisica mirano a migliorare la circolazione sanguigna e rafforzare il tessuto muscolare. Usa esercizi:

• alzando e abbassando su calze;
• rotazione delle gambe in posizione prona (cyclette);
• allungando le dita in avanti e tornando alla posizione originale;
• camminando sulle dita a piedi nudi;
• gambe di sollevamento alternate alla formazione di un angolo di 90 ° - piegare la gamba al ginocchio, quindi raddrizzare;
• gira i piedi di lato, avanti e indietro.

La correzione nutrizionale è un passo importante sulla strada della ripresa. Gli alimenti ricchi di vitamine, micro e macronutrienti, hanno un effetto benefico sui vasi degli arti inferiori e prevengono la formazione di coaguli di sangue.

• broccoli;
• asparagi;
• porridge di mais;
• prugne;
• zenzero;
• timo;
• albicocche secche;
• uva passa;
• bevande e succhi di frutta;
• tè alle erbe;
• per insalate: succo di limone o di mirtillo, aceto di sidro di mele, olio vegetale;
• prodotti a base di pesce: funghi, calamari, gamberetti e cavoli;
• germe di grano;
• piselli e fagioli;
• ciliegia e lampone.

• dolci;
• piatti grassi;
• tè nero;
• cibo in scatola;
• brodi di carne;
• prodotti affumicati;
• caffè;
• alcool.

Non puoi mangiare troppo! Il pasto è completato per saturazione.

Quali alimenti puoi mangiare quando la galleria PTFS

Terapia di compressione

Con lo sviluppo dell'insufficienza venosa e la formazione di ulcere si raccomanda l'uso della terapia compressiva. Applicare i seguenti prodotti:

• bende elastiche;
• collant e calze a compressione.

Fai attenzione! Il grado di compressione (compressione) è determinato esclusivamente dal medico. L'uso indipendente di indumenti speciali può aggravare il flusso di PTFS.

1. Kit ucph saphenamed. Ha un effetto tonico, crea una pressione adeguata. I golf sono facili da usare, possono essere rimossi durante la notte per ridurre il disagio.
2. Bende Varolast. Creare un basso grado di compressione, volto a eliminare l'edema. Usato per sbarazzarsi delle ulcere trofiche.
   

L'utilizzo della pasta di zinco accelererà il recupero dei tessuti danneggiati.

fisioterapia

La scelta delle tattiche di trattamento con la fisioterapia dipende dallo stadio di sviluppo del PTFS. Prendi in considerazione le controindicazioni e le caratteristiche individuali del corpo.

Il medico prescrive le seguenti procedure:

1. Ultrasuoni, fangoterapia, bagni (radon e ioduro-bromo), elettroforesi - per eliminare le guarnizioni (defibrotizzazione).
2. Laser terapia a infrarossi, bagni con cloruro di sodio e idrogeno solforato, elettroforesi con anticoagulanti - per attivare il riassorbimento dei coaguli di sangue.
3. Darsonvalation locale, terapia magnetica a bassa frequenza - per la riparazione dei tessuti.
4. Magnetoterapia a bassa frequenza, elettroforesi con enzimi speciali, terapia del vuoto segmentale, massaggio per il drenaggio linfatico - per ridurre la linfostasi.
5. Elettroforesi (intraorganica) con venotonica - per rinforzare le vene.
6. Bagni con ozono, ossigeno baroterapia - per eliminare la carenza di ossigeno nei tessuti danneggiati.
7. Terapia magnetica ad alta frequenza, terapia diadinamica, radiazione ultravioletta a onde medie - per normalizzare il lavoro del sistema nervoso autonomo.

Intervento del chirurgo

Il trattamento chirurgico può essere effettuato in diversi modi.

1. Safenektomiya. Utilizzare durante il ristagno di sangue, l'espansione dei vasi sottocutanei e lo sviluppo di ipertensione. Durante l'operazione vengono utilizzati vari metodi di legatura delle vene: secondo Linton, Felder e Cockett. Il corso di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico prevede l'uso di indumenti di tipo compressione, bendaggi alle gambe, fisioterapia e assunzione di farmaci.
2. Operazione Palma. Tra vene sane e danneggiate creare uno shunt - una soluzione che esclude l'area interessata. Il metodo è usato per trattare le vene iliache.
3. Metodo Psatakis Si forma una valvola tendineo muscolare. Mentre cammina, stringe la nave, il che porta al ripristino del normale flusso sanguigno. L'intervento viene eseguito sulla vena poplitea.
4. Shunting di tessuti rimossi. Applicare quando si bloccano le navi situate nella regione coscia-poplitea. Per l'operazione viene utilizzato un innesto. Esiste la possibilità di rimozione (resezione) delle navi alterate.

Nella maggior parte dei casi, è necessaria la preparazione per la chirurgia - il ripristino del flusso sanguigno alle navi. Se si ignora questo stadio, le condizioni del paziente possono deteriorarsi.

Ricette popolari

Per alleviare la condizione usando la medicina tradizionale. Esistono i seguenti consigli:

• bere il tè a base di foglie di nocciolo: 1-2 cucchiaini. piante secche in un bicchiere di acqua bollente;
• fare impacchi da yogurt e artemisia tagliata;
• applicare sulle zone malate foglie di cavolo o baffi dorati;
• prendere un bicchiere di ortiche durante il giorno, distribuendo il farmaco per 3 dosi;
• fai l'ora di andare a letto, il miele si comprime prima di coricarsi, lasciandoli per una notte.

Prima di usare il farmaco, è necessario consultare uno specialista.

Piante medicinali - Galleria

Previsioni, possibili complicazioni e conseguenze

In assenza di terapia, le previsioni sono estremamente sfavorevoli. Aumenta la probabilità di gangrena e necrosi dei tessuti.

La comparsa di coaguli di sangue è una complicazione pericolosa. Le condizioni del paziente peggiorano, c'è il rischio di ictus o infarto.

La separazione di un coagulo di sangue porta a conseguenze non meno gravi. Penetra nella vena cava inferiore, quindi si sposta nel tronco polmonare - si crea una minaccia dello sviluppo di un embolo polmonare. Questa condizione, a sua volta, può portare a morte improvvisa.

Ulcere trofiche - un'altra minaccia per il paziente. Tali ferite sono aperte in natura, le infezioni penetrano liberamente attraverso di esse, aggravando il corso della patologia sottostante e peggiorando il benessere del paziente.

Cos'è un coagulo di sangue, trombosi - video

prevenzione

Prevenire lo sviluppo della malattia è un compito importante per il paziente. Con frequenti e di lunga durata sulle gambe richiede riscaldamento e riposo:

• salendo le scale;
• rotazione dei piedi;
• alzando le gambe sul tavolo, sul retro della sedia, ecc.

I suggerimenti sono anche utili per le persone che sono seduti per lungo tempo o sdraiati.

Inoltre, si raccomanda di seguire le regole:

• sbarazzarsi di cattive abitudini;
• normalizzare il regime di bere;
• mangiare bene ed evitare l'eccesso di peso corporeo;
• preparare vassoi con oli per i piedi prima di coricarsi;
• effettuare un massaggio la sera;
• utilizzare i farmaci prescritti da un medico se il paziente è a rischio.

La sindrome post-tromboflebitica è difficile da trattare nelle fasi successive dello sviluppo: prima vengono prese le misure, più efficace è la terapia e migliore è il risultato. È impossibile ignorare la patologia per molto tempo, perché le complicazioni sono pericolose per la salute e la vita del paziente.