Ipertensione nelle donne in gravidanza - il pericolo di picchi di pressione, metodi per correggere la condizione patologica

Cambiamenti nel corpo di una donna incinta normalmente portano ad una diminuzione della pressione sanguigna. Sotto l'azione degli estrogeni placentari e dei progesteroni, le navi perdono la sensibilità all'ormone angiotensina-II. Sono in uno stato espanso, la loro resistenza al flusso sanguigno diminuisce. Questo è necessario per la crescita normale dei vasi della placenta e la nutrizione del feto.

Pertanto, nel primo trimestre, la pressione diminuisce da quella iniziale di 5-15 mm Hg. Art., Un po 'di più cade nel secondo. E nel terzo c'è un ritorno alla norma fisiologica. Ma in alcune donne la concezione si verifica sullo sfondo di alta pressione o ipertensione si verifica durante la gravidanza. Questa condizione è pericolosa per la madre e il feto.

Quando possiamo parlare di ipertensione?

Nelle donne in gravidanza, l'ipertensione arteriosa viene diagnosticata nel 4-8% di tutte le gravidanze. Nonostante una percentuale così piccola della malattia, si colloca al secondo posto tra le cause della mortalità materna. Pertanto, la malattia deve essere prontamente identificata e trattata.

Se la pressione al di sopra della norma è stata determinata da una singola misurazione, allora non c'è niente da dire. Per la diagnosi è necessario soddisfare diverse condizioni:

1. Aumento della pressione sanguigna a 140/90 mm Hg. Art. e sopra.
2. L'aumento delle prestazioni rispetto al periodo precedente la gravidanza: sistolica a 25 mm Hg. Art., Diastolica - 15 mm Hg. Art.
3. Le modifiche sono determinate da due misurazioni consecutive, tra le quali sono trascorse almeno 4 ore.
4. Pressione diastolica aumentata una volta sopra 110 mm Hg. Art.

L'ipertensione nelle donne in gravidanza procede in fasi simili all'ipertensione convenzionale:

• Fase 1 - pressione da 140/90 a 159/99 mm Hg. v.;
• Fase 2 - pressione sanguigna da 160/100 a 179/109 mm Hg. v.;
• Fase 3 - pressione sanguigna da 180/110 e più.

Secondo la classificazione, la patologia può essere di diversi tipi. A seconda della data di apparizione:

• Ipertensione che esisteva prima della gravidanza - la donna aveva una diagnosi di ipertensione o i primi segni comparsi prima della 20 ° settimana di gestazione, i sintomi di questa forma persistono per più di 42 giorni dopo il parto.
• Ipertensione gestazionale: inizialmente la pressione normale dopo 20 settimane sale a tassi significativi, più alti del normale.
• La preeclampsia è una combinazione di alta pressione sanguigna e proteine ​​nelle urine.
• Ipertensione esistente in combinazione con proteinuria e ipertensione gestazionale - la donna incinta è stata diagnosticata, ma dopo 20 settimane i sintomi iniziano a crescere, le proteine ​​appaiono nelle urine.
• AG non classificabile a causa della mancanza di informazioni.

La malattia è in fase. Nella fase iniziale, l'insufficienza dell'organo bersaglio non si verifica. Con la progressione dello stato, si osservano cambiamenti patologici nei reni, fino all'insufficienza renale compresa. Nel cuore, si formano segni di aumento di ischemia, angina pectoris, insufficienza cardiaca. È anche possibile danneggiare i vasi cerebrali, la retina, lo sviluppo di aterosclerosi delle arterie carotidi.

Perché la pressione aumenta?

Si ritiene che inizialmente qualsiasi ipertensione abbia ragioni nevrotiche. Questa è una nevrosi profonda che porta a una rottura della regolazione della funzione vascolare. Lo sviluppo della patologia con malattie vascolari, cerebrali e renali pregresse è aggravato. Eccesso di peso, uso eccessivo di sale, fumo e alcol aggravano la situazione.

Il meccanismo di sviluppo è associato ad un aumento fisiologico del volume ematico circolante. Se c'è una mancanza di 17-idrossiprogesterone placentare, allora i vasi sono altamente sensibili all'ormone vasopressina, entrano facilmente in uno stato di spasmo, che comporta un aumento della pressione.

I cambiamenti nel cuore (ipertrofia) hanno lo scopo di compensare lo stato di ipertensione, ma questo porta a un ulteriore deterioramento. I vasi renali vengono gradualmente colpiti, il che rafforza ulteriormente la patologia.

Con cosa minaccia?

Ipertensione e gravidanza: una combinazione pericolosa. Ad alta pressione, il lume delle navi si restringe. Allo stesso tempo, nelle prime fasi della gravidanza, il flusso sanguigno nella placenta è disturbato. Il feto riceve meno nutrizione e ossigeno, il suo sviluppo rallenta e, in base ai risultati ecografici, non raggiunge la scadenza. In alcuni casi, il flusso sanguigno deteriorato termina con l'interruzione spontanea della gestazione nel primo periodo.

In un secondo momento, il vasospasmo generalizzato può portare al distacco di una placenta normalmente localizzata. Nella maggior parte dei casi, con un tale sviluppo di eventi, il bambino non può essere salvato.

Aumento della pressione può andare in preeclampsia completo. Allo stesso tempo, l'edema di diversa gravità si unisce e le proteine ​​appaiono nelle urine. La malattia può progredire e portare alla pre-eclampsia o all'eclampsia - la comparsa di convulsioni e perdita di coscienza fino al coma.

I cambiamenti nella placenta in questa patologia costituiscono un'insufficienza placentare, che si manifesta in violazione dell'ingestione di nutrienti, dell'ipossia fetale, del ritardo nel suo sviluppo e, nei casi più gravi, della morte.

Che cosa causa la patologia?

L'ipertensione cronica durante la gravidanza può essere sia una malattia primaria che una seconda che si manifesta sullo sfondo della patologia di altri organi. Allora è chiamato sintomatico.

I seguenti motivi portano ad un aumento della pressione sanguigna durante il periodo di gravidanza:

• ipertensione esistente (90% dei casi);
• patologie renali: glomerulonefrite, pielonefrite, rene policistico, infarto renale, lesione diabetica, nefrosclerosi;
• malattie del sistema endocrino: acromegalia, ipotiroidismo, feocromocitoma, ipercortisolismo, morbo di Cushing, tireotossicosi;
• patologie vascolari: coartazione aortica, insufficienza valvolare aortica, arteriosclerosi, periarterite nodosa;
• cause neurogeniche e psicogeniche: stress e nervosità eccessiva, sindrome ipotalamica;
• mellito.

L'ipertensione comporta il rischio di danni ai reni, al cuore e al cervello, compromissione dello sviluppo fetale. Ma lei stessa può essere una conseguenza della patologia degli organi interni.

Come si manifesta l'ipertensione?

Fisiologicamente, la pressione durante la gravidanza diminuisce naturalmente durante i primi due trimestri, e solo al momento della nascita arriva allo stato normale. Ma con l'ipertensione esistente, la pressione può comportarsi diversamente. In alcuni casi, diminuisce e si stabilizza. Ma ci può essere un deterioramento della condizione - un aumento della pressione sanguigna, l'aggiunta di edema e proteinuria.

Presso l'ufficio del medico, le donne possono lamentarsi di stanchezza, mal di testa. A volte i seguenti sintomi disturbano:

• disturbi del sonno;
• palpitazioni cardiache che si sentono indipendentemente;
• vertigini;
• mani e piedi freddi;
• dolore al petto;
• mancanza di respiro;
• visione offuscata sotto forma di mosche lampeggianti prima degli occhi, opacità;
• rumore o tinnito;
• parestesie sotto forma di pelle d'oca strisciante;
• ansia immotivata;
• sangue dal naso;
• raramente - sete, minzione frequente notte.

Inizialmente, la pressione aumenta periodicamente, ma gradualmente con l'aumentare della gravità dell'ipertensione diventa permanente.

Esame aggiuntivo

Sarà corretto anche quando si pianifica una gravidanza per scoprire se ci sono prerequisiti per l'aumento della pressione sanguigna. Chi viene dal medico dopo aver ricevuto un test di gravidanza positivo, deve ricordare se ci sono stati episodi di aumento della pressione prima della gestazione o durante la gravidanza precedente. Questi dati sono necessari al medico per assegnare un gruppo di rischio al fine di pianificare l'ulteriore gestione della gravidanza e fare la diagnostica necessaria e determinare i metodi di prevenzione.

Vi è la necessità di dati sulla dipendenza dal fumo della futura mamma, sul diabete esistente, sull'obesità sovrappeso o diagnosticata, sulla violazione del rapporto lipidico nel sangue. È importante che i giovani parenti abbiano malattie cardiovascolari e la morte da loro in giovane età.

L'ipertensione arteriosa è una patologia terapeutica, pertanto, il ginecologo conduce l'esame e il trattamento di tali donne in collaborazione con un terapeuta.

Il tempo di comparsa delle lamentele è sicuramente specificato, gradualmente sono cresciuti o sono apparsi improvvisamente, correlando questo con la durata della gravidanza. Particolare attenzione è dedicata al peso della futura madre. Un indice di massa corporea superiore a 27 aumenta significativamente il rischio di sviluppare ipertensione. Pertanto, anche prima della gravidanza, si raccomanda di perdere almeno il 10% del peso di coloro che hanno un eccesso di questo indicatore.

Durante l'ispezione possono essere utilizzati i seguenti studi:

• auscultazione e palpazione delle arterie carotidi - consente di identificare il loro restringimento;
• esame, auscultazione del cuore e dei polmoni può rivelare segni di ipertrofia ventricolare sinistra o decompensazione cardiaca;
• la palpazione dei reni consente in alcuni casi di identificare i cambiamenti cistici;
• assicurati di ispezionare la ghiandola tiroidea per un aumento.

Se ci sono sintomi neurologici, controllare la stabilità nella posizione di Romberg.

Le raccomandazioni cliniche per l'ipertensione nelle donne in gravidanza forniscono la misurazione della pressione sanguigna quando si effettua una diagnosi. Deve essere eseguito in diversi modi:

• su due mani e confrontare il risultato;
• in posizione prona, e poi in piedi;
• per esaminare l'impulso nelle arterie femorali e la pressione sugli arti inferiori una volta.

Se la transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale aumenta la pressione diastolica, è a favore dell'ipertensione. Una diminuzione di questo indicatore è l'ipertensione sintomatica.

La diagnosi include metodi di esame obbligatori e metodi aggiuntivi che vengono utilizzati in caso di progressione della malattia o fallimento del trattamento. Le seguenti tecniche sono obbligatorie:

• analisi del sangue clinica (indicatori generali, emoglobina);
• analisi biochimica del sangue: glucosio, proteine ​​e sue frazioni, enzimi epatici, elettroliti basici (potassio, calcio, cloro, sodio);
• analisi delle urine, presenza di glucosio, globuli rossi e contenuto proteico giornaliero;
• ECG.

Tutte le donne ad ogni visita dal medico hanno misurato la pressione sanguigna. Alla vigilia della visita, una donna incinta dovrebbe avere un'analisi delle urine completa.

Ulteriori metodi sono prescritti in modo selettivo, a seconda del quadro clinico, nonché della presunta causa dell'aumento della pressione:

• test delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky;
• Ultrasuoni dei reni;
• profilo lipidico del sangue;
• determinazione di aldosterone, renina, il rapporto tra sangue di sodio e potassio;
• analisi delle urine per 17-chetosteroidi;
• sangue per l'ormone adrenocorticotropo e 17-idrossicorticosteroidi;
• Ultrasuoni del cuore;
• consultazione dell'oftalmologo e ricerca di vasi di fondo;
• monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa;
• urina per batteri.

La condizione del feto è monitorata mediante ecografia e ecografia Doppler dei vasi della placenta e del complesso placentare.

Principi di terapia

Durante la gravidanza, il trattamento dell'ipertensione mira a ridurre il rischio di complicazioni per la nascita materna e pretermine.

Con un leggero aumento della pressione, il trattamento può avvenire su base ambulatoriale, ma con visite periodiche dal medico. L'indicazione assoluta per il ricovero è un salto di pressione sanguigna superiore a 30 mm Hg. Art. o la comparsa di sintomi di coinvolgimento nella patologia del sistema nervoso centrale.

Se la malattia viene rilevata per la prima volta, si raccomanda di ricorrere all'ospedalizzazione per chiarire la diagnosi e l'esame approfondito. Determina inoltre quanto il rischio di progressione della condizione, la sua transizione verso la gestosi o la comparsa di complicanze della gravidanza sia. Le donne incinte che sono sottoposte a trattamento ambulatoriale sono ricoverate in ospedale, ma senza dinamiche positive.

Le raccomandazioni per l'ipertensione nelle donne in gravidanza comprendono tre opzioni di trattamento:

1. Trattamento non farmacologico
2. Terapia farmacologica
3. Lotta contro le complicazioni.

Trattamento non farmacologico

La tecnica viene utilizzata per tutte le donne in gravidanza a cui viene diagnosticata l'ipertensione. L'ipertensione arteriosa è principalmente una malattia psicosomatica, una nevrosi prolungata. Pertanto, è necessario creare condizioni in cui ci sarà la minor quantità di situazioni stressanti.

Cosa fare a coloro che sono a casa? È necessario distribuire uniformemente la modalità del giorno, lasciando il tempo per il riposo diurno, ma piuttosto un breve sonno. In serata, l'ora di andare a letto dovrebbe essere non più tardi di 22 ore. Riduci il tempo trascorso al computer e guardando la TV, escludi i programmi che ti rendono nervoso. È anche necessario rimuovere il più possibile da tutte le situazioni di vita che possono provocare tensione nervosa o provare a cambiare il proprio atteggiamento nei loro confronti da un forte emotivo a uno neutro.

Inoltre, è necessaria un'attività fisica ragionevole. Questo può essere camminare all'aria aperta, nuotare o esercizi speciali per donne incinte.

Come in ospedale, e a casa, ha fornito un cambiamento nella natura del potere. Pasti frazionari frequenti consigliati 5 volte al giorno, con l'ultimo pasto entro e non oltre 3 ore prima di coricarsi. Limitare l'assunzione di sale a 4 g al giorno. Il cibo cucinato in modo ottimale senza di esso, ma direttamente a proprio agio gradualmente salato. Le donne in sovrappeso sono limitate nella quantità di grassi e carboidrati semplici. Si raccomanda a tutte le donne incinte di aumentare la proporzione di frutta e verdura, cereali e latticini nella loro dieta.

Coloro che ricevono un trattamento ambulatoriale o stazionario possono essere prescritti un trattamento fisioterapeutico:

• electrosleep;
• ossigenazione iperbarica;
• induttotermia su piedi e stinchi;
• diatermia dell'area renale.

Inoltre, è necessario un trattamento psicoterapeutico, miglioramento dello stato emotivo generale.

Trattamento con farmaci

Compresse in determinate condizioni:

• la pressione sale superiore a 130 / 90-100 mm Hg. v.;
• la pressione sistolica è aumentata di oltre 30 unità dalla normale per una donna o diastolica di oltre 15 mm Hg. v.;
• indipendentemente dagli indicatori della pressione arteriosa in presenza di segni di preeclampsia o patologia del sistema placentare.

Il trattamento delle donne in gravidanza è associato al pericolo di influenza dei farmaci sul feto, pertanto i farmaci vengono selezionati in dosaggi minimi che possono essere utilizzati come monoterapia. Prendere le pillole dovrebbe essere regolare, indipendentemente dalle prestazioni del tonometro. A volte, decidendo che i risultati della misurazione e il benessere generale sono soddisfacenti, le donne decidono volontariamente di smettere di prendere il medicinale. Questo minaccia di aumentare bruscamente la pressione sanguigna, che può portare a un parto prematuro e alla morte del feto.

Non utilizzare o utilizzare come ultima risorsa per motivi di salute:

• Bloccanti ACE: Captopril, Lisinopril, Enalapril;
• antagonisti del recettore dell'angiotensina: Valsartan, Losartan, Eprosartan;
• diuretici: Lasix, idroclorotiazide, indapamide, mannitolo, spironolattone.

La preferenza è data ai farmaci a lunga durata d'azione. In caso di fallimento, è possibile utilizzare la terapia di combinazione con diversi farmaci.

I preparativi per il trattamento dell'ipertensione nelle donne in gravidanza appartengono a diversi gruppi di farmaci antipertensivi:

L'atenololo è incluso nella lista dei farmaci approvati, ma è usato molto raramente, perché c'è evidenza che provoca un ritardo nello sviluppo fetale. La scelta di un particolare farmaco dipende dalla gravità dell'ipertensione:

• Grado 1-2 - il farmaco di prima linea è Metildopa, 2 linee - Labetololo, Pindololo, Oxprenololo, Nifedipina;
• Grado 3 - Linea 1 della droga - Hydralazine o Labetolol sono usati per via endovenosa o la nifedipina è prescritta per essere assunta ogni 3 ore.

In alcune situazioni, i metodi elencati sono inefficaci e diventa necessario designare i bloccanti per i canali del calcio lenti. Questo è possibile se i benefici superano il rischio del loro uso.

Inoltre, il trattamento è finalizzato alla correzione dell'insufficienza feto-placentare. Usano agenti che normalizzano il tono vascolare, migliorano il metabolismo e la microcircolazione nella placenta.

Trattamento delle complicanze

Con lo sviluppo di complicazioni gestazionali, le terapie dipendono dalla durata della gravidanza. Nel primo trimestre è necessario prevenire la minaccia della sua interruzione. Pertanto, vengono prescritti terapia sedativa, antispastici e trattamento con progesterone (Duphaston, Utrozhestan).

Nel secondo e terzo trimestre, è necessaria la correzione dell'insufficienza placentare. Pertanto, prescrivere farmaci che migliorano la microcircolazione, il metabolismo nella placenta (pentossifillina, Flebodia), epatoprotettori (Essentiale), antiossidanti (vitamine A, E, C). Il trattamento viene effettuato sullo sfondo della terapia antipertensiva. Se necessario, effettuato terapia infusionale, disintossicazione.

La scelta del termine di consegna

La conservazione della gravidanza dipende dall'efficacia del trattamento. Se la pressione del sangue è ben controllata, è possibile prolungare la gestazione fino al termine del feto a termine pieno. Le nascite vengono effettuate sotto stretto controllo dello stato della madre e del feto e sullo sfondo della terapia antipertensiva.

La nascita anticipata è richiesta nelle seguenti situazioni:

• ipertensione grave resistente al trattamento;
• deterioramento del feto;
• gravi complicazioni di ipertensione: infarto, ictus, distacco della retina;
• forme gravi di preeclampsia: preeclampsia, eclampsia, sindrome di HELLP;
• distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata.

La consegna naturale è preferibile, l'amniotomia viene eseguita in anticipo. Assicurati di analgesia e attento monitoraggio della pressione sanguigna. Nel periodo postpartum c'è un alto rischio di sanguinamento, quindi è necessario somministrare l'uterotonia (ossitocina).

Opzioni di prevenzione

Evitare l'ipertensione durante la gravidanza non è sempre possibile, ma è possibile ridurre il rischio del suo sviluppo. Per questo è necessario pianificare una gravidanza. Si consiglia alle donne in sovrappeso di passare a un'alimentazione corretta per ridurre gradualmente il loro peso. Ma non puoi usare una dieta difficile, il digiuno. Dopo di loro, nella maggior parte dei casi, vengono restituiti quei chili in più.

In presenza di malattie dei reni, ghiandola tiroidea, cuore, diabete mellito, è necessaria la stabilizzazione, selezione di una terapia adeguata, che ridurrà al minimo la possibilità di deterioramento durante la gravidanza.

Alle donne con diagnosi di ipertensione durante il parto si consiglia di essere ricoverate in ospedale tre volte durante la gravidanza per chiarire la condizione e correggere la terapia.

È importante ricordare i metodi non farmacologici utilizzati per qualsiasi forma di ipertensione. Con un leggero aumento della pressione e l'assenza di complicazioni, sono sufficienti a stabilizzare lo stato. In altri casi, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico.

Ipertensione in gravidanza: il pericolo e cosa fare?

La gravidanza è una tappa importante nella vita di ogni donna, durante la quale avvengono numerosi cambiamenti nel corpo. Molto spesso, le giovani donne si trovano di fronte a vari disturbi e malattie nel periodo di trasporto di un bambino a causa della ristrutturazione del corpo. Tra le violazioni che si verificano durante la gravidanza, evidenzia l'ipertensione. L'ipertensione durante la gravidanza è pericolosa per la salute sia delle donne che del feto. È necessario identificare e fare tutto il possibile per stabilizzare la pressione sanguigna.

Quando parlano di ipertensione?

Ipertensione arteriosa durante la gravidanza si verifica in ogni terza donna. In questo caso, non si tratta di ipertensione, ma di un aumento a breve termine della pressione sanguigna.

I cambiamenti della pressione sanguigna durante il parto sono un processo causato da cambiamenti fisiologici. Nel primo trimestre, la maggior parte delle donne sperimenta una diminuzione della pressione sanguigna, e non si tratta di ipotensione, ma di disturbi temporanei. Una diminuzione della pressione è associata alla tossicosi. Con un adeguamento tempestivo dello stile di vita e della dieta, questo stato passa rapidamente e spesso non rappresenta una minaccia per il normale corso della gravidanza.

L'ipertensione durante la gravidanza si manifesta nel terzo trimestre. Aumento della pressione sanguigna a causa di un aumento dello stress sui reni e della ritenzione di liquidi. L'aumento di peso durante la gravidanza e il carico sulla colonna vertebrale possono anche essere causa di ipertensione. Tuttavia, la maggior parte delle donne non affronta l'ipertensione, ma un leggero aumento della pressione, che non è pericoloso.

È importante capire la differenza tra ipertensione e ipertensione. L'ipertensione è una malattia del sistema cardiovascolare, accompagnata da un aumento del tono vascolare. È cronico L'ipertensione durante la gravidanza può essere una conseguenza dei cambiamenti che si verificano nel corpo o per indicare le violazioni che una donna ha avuto prima della gravidanza. L'ipertensione è chiamata un aumento a breve termine della pressione sanguigna. Durante la gravidanza, la maggior parte delle donne sperimenta l'ipertensione. Questa condizione è causata da stress, stress sui reni, edema, alimentazione sbilanciata e si comporta come un sintomo secondario di questi disturbi, ma non è una malattia indipendente.

Durante la gravidanza, la pressione cambia un po 'a causa di cause naturali.

L'ipertensione durante la gravidanza è discussa nei seguenti casi:

• aumento costante della pressione oltre 140 mm Hg;
• diagnosi di ipertensione prima della gravidanza;
• insufficienza renale;
• presenza di sintomi caratteristici di alta pressione.

L'ipertensione durante la gravidanza è più spesso causata da problemi cardiovascolari diagnosticati in una donna prima della gravidanza. Nonostante il fatto che l'ipertensione sia considerata una malattia degli anziani, negli ultimi anni è stata rilevata in modo crescente nelle persone in età riproduttiva e nelle donne che si preparano a diventare madre.

Qual è l'ipertensione pericolosa per le donne in gravidanza?

L'ipertensione può causare complicazioni e gravidanze gravi. Per le donne portatrici di ipertensione infantile è potenzialmente pericoloso con i seguenti rischi:

• disturbi circolatori nella placenta;
• aumentando il tono dell'utero;
• consegna pretermine;
• morte fetale fetale;
• distacco di placenta;
• sanguinamento uterino.

Se l'ipertensione è gravata da gravi malattie croniche (diabete mellito, reni e malattie cardiache, artrite reumatoide), c'è il rischio di aborto e morte fetale precoce.

Una scarsa circolazione nella placenta può portare all'ipossia fetale. L'ipossia grave, a sua volta, sconvolge il processo di sviluppo intrauterino del feto. In alcuni casi, questa condizione può essere un'indicazione per l'aborto, poiché minaccia di compromettere lo sviluppo mentale e fisico del feto, nonché anomalie congenite che sono incompatibili con la vita.

Se l'ipertensione è aggravata da altre gravi malattie, minaccia le patologie evolutive del feto.

Che cosa è esattamente l'ipertensione pericolosa durante la gravidanza per una donna particolare - dipende dai disturbi associati, dal benessere e dalla pressione sanguigna. Se una donna ha sofferto di ipertensione prima del concepimento e durante il parto, la malattia progredisce, l'ospedalizzazione viene praticata nelle prime fasi.

Nelle donne che non hanno precedentemente avuto ipertensione, la paura dovrebbe causare un aumento della pressione per un periodo di oltre 20 settimane. Di norma, ogni seconda donna sperimenta l'ipertensione singola durante la gravidanza. Un aumento della pressione a breve termine non è sufficiente per una diagnosi, non indica ipertensione e il più delle volte non rappresenta un pericolo per il bambino.

Una complicazione abbastanza comune è lo sviluppo dell'ipertensione uterina durante la gravidanza (ipertonia). È pericolosamente una nascita prematura e minaccia di aborto. Inoltre, l'ipertensione durante la gravidanza può portare a sanguinamento uterino.

Cause di ipertensione nelle donne in gravidanza

Lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa durante la gravidanza può essere dovuto alla presenza di patologie cardiovascolari diagnosticate prima del concepimento. Se l'ipertensione è stata osservata in una donna prima della gravidanza, durante il periodo di gravidanza, è esposta a gravi rischi di rapida progressione della malattia.

L'ipertensione gestazionale, cioè quella che si sviluppa in seguito alla gravidanza, è dovuta a:

• insulino-resistenza;
• insufficienza renale;
• disturbi neurologici;
• nutrizione squilibrata;
• l'obesità.

Il più delle volte, l'ipertensione nelle donne in gravidanza è associata al diabete gestazionale. Questa malattia è causata da disordini metabolici e immunità cellulare all'azione dell'insulina a causa di cambiamenti endocrini che si verificano nel corpo di una donna durante la gravidanza. A causa dell'aumento dei livelli di glucosio nel sangue, si sviluppano alterazioni del tono vascolare e ipertensione.

Il diabete mellito provoca spesso ipertensione.

Un'altra causa comune è la malattia renale. Allo stesso tempo, l'ipertensione può essere il risultato sia di un malfunzionamento dei reni diagnosticati prima della gravidanza sia di cambiamenti nel lavoro di questo organo sullo sfondo di un aumento dello stress durante il trasporto del bambino.

Un aumento della pressione sanguigna è sempre associato a un cambiamento nell'attività nervosa durante i momenti di stress psico-emotivo. Pertanto, lo stress grave, i disturbi del sonno, la nevrosi e l'ansia possono essere la causa dello sviluppo dell'ipertensione gestazionale.

Fattori che predispongono allo sviluppo dell'ipertensione nelle donne in gravidanza:

• cattive abitudini;
• l'obesità;
• colesterolo alto;
• abuso di sale;
• gravidanza multipla;
• età fino a 20 anni e oltre 35 anni.

Classificazione dell'ipertensione nelle donne in gravidanza

L'ipertensione durante la gravidanza è divisa in diversi tipi:

• ipertensione gestazionale;
• ipertensione cronica;
• pre-eclampsia;
• eclampsia.

Si parla di ipertensione gestazionale, che si sviluppa a causa della gravidanza. In questo caso, una donna può essere identificata con altre patologie che sono diventate l'impulso per lo sviluppo dell'ipertensione, ma l'alta pressione prima della gravidanza non è stata osservata.

Cronica è chiamata ipertensione, che è stata rilevata in una donna prima della gravidanza. È accompagnato da un costante aumento della pressione sanguigna. Se le donne hanno le prime fasi di questa malattia, la gravidanza con ipertensione di 1 grado si verifica nella maggior parte dei casi senza complicanze. L'ipertensione di primo grado è chiamata aumento della pressione nell'intervallo 140-160 mm Hg. Le donne che conoscono la loro diagnosi e aderiscono alle raccomandazioni di un medico sopportano con successo la gravidanza e danno alla luce bambini sani.

La gravidanza in ipertensione cronica di grado 2 (pressione superiore a 160 mm Hg) richiede un controllo medico. Le fluttuazioni della pressione sanguigna in questo caso possono portare allo sviluppo di complicanze, fino a una violazione dell'afflusso di sangue alla placenta, quindi alle donne viene spesso chiesto di sdraiarsi per la conservazione. Tuttavia, nonostante ciò, l'ipertensione di grado 2 rappresenta una seria minaccia per la salute della madre e la vita del feto.

La preeclampsia è l'aumento della pressione sanguigna nelle fasi successive. Di solito il disturbo viene diagnosticato dopo 20 settimane di gravidanza. La preeclampsia è caratterizzata da un aumento significativo della pressione sanguigna e della proteinuria. Questa patologia influisce negativamente sul funzionamento dei reni, del cuore e del cervello. La preeclampsia è una condizione potenzialmente pericolosa che può essere interrotta solo in un ospedale.

La forma più grave di ipertensione è l'eclampsia. Questa è una condizione pericolosa che minaccia la vita della donna e del feto. L'eclampsia fa parte del complesso dei sintomi della tossicosi tardiva della gravidanza o della preeclampsia e compare nel terzo trimestre. Eclampsia è caratterizzata da un rapido aumento della pressione sanguigna, disfunzione renale, lo sviluppo di convulsioni convulsive. Tra le possibili complicazioni di eclampsia - ictus cerebrale, infarto miocardico, emorragia interna. Convulsioni convulsive portano allo sviluppo di ipossia fetale, distacco della placenta. L'Eclampsia durante la gravidanza può causare violazioni dello sviluppo mentale del bambino e morte intrauterina.

Eclampsia è pericolose complicazioni più gravi

Sintomi di alta pressione

L'ipertensione gestazionale durante la gravidanza è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• mal di testa, concentrato nella parte posteriore della testa;
• sentendo il proprio battito del cuore;
• mancanza di respiro;
• vertigini;
• sfarfallio delle mosche prima degli occhi;
• peggioramento del benessere dopo ogni stress.

Con una pressione superiore a 150 mm Hg. appaiono tinnito e brividi. Possibile tremore delle membra. I salti improvvisi della pressione sanguigna sono accompagnati da sentimenti di ansia e panico crescente.

Con l'ipertensione, ci sono disturbi del sonno. Allo stesso tempo, l'insonnia aggrava i sintomi dell'ipertensione, poiché influenza negativamente il sistema nervoso.

La preeclampsia e l'eclampsia sono caratterizzate da edema, epistassi, alterazioni della frequenza cardiaca. Allo stesso tempo, si sviluppano gravi disturbi respiratori e l'edema polmonare è possibile durante un attacco convulso.

diagnostica

Tutte le donne in gravidanza vengono sottoposte a controlli regolari con un medico per rilevare eventuali anomalie nel tempo, compresa l'ipertensione durante la gravidanza. La diagnosi viene fatta sulla base dell'esame fisico e della misurazione della pressione sanguigna.

Va tenuto presente che durante la gravidanza un bambino può avvertire un improvviso salto di pressione alla vista di un medico. Questo è associato con le esperienze e sottolinea che ogni donna che si aspetta un bambino sperimenta nella clinica.

Caratteristiche del trattamento

La nomina al trattamento farmacologico dipende dal fatto che il paziente sia a rischio di sviluppare complicanze. Il trattamento farmacologico è prescritto nei seguenti casi:

• età oltre 35 anni;
• insufficienza renale;
• diabete;
• l'obesità;
• scarsa storia ostetrica;
• aumento significativo della pressione sanguigna.

Se la pressione non supera 140-149 mm Hg, i sintomi dell'ipertensione sono lievi e la donna si sente per lo più buona, i farmaci e le pillole per l'ipertensione durante la gravidanza non sono prescritti.

Cosa fare con l'ipertensione durante la gravidanza dirà al medico in dettaglio. Le seguenti misure sono di solito praticate per controllare la pressione sanguigna:

• aderenza al giorno;
• passeggiate regolari;
• terapia dietetica;
• eliminazione dello stress;
• mancanza di pesanti sforzi fisici.

Se la pressione viene leggermente superata, è meglio fare a meno dei farmaci.

La dieta è fatta in modo tale da ridurre la ritenzione di liquidi nel corpo. La dieta è dominata da frutta e verdura, cibi con fibre. Qualsiasi bevanda viene sostituita con acqua pulita, succhi naturali e composte, tè deboli.

Con un grave decorso di ipertensione durante la gravidanza, il trattamento viene quantificato in base al trimestre. I disturbi ipertensivi e i sintomi di ipertensione arteriosa durante il primo trimestre di gravidanza sono solitamente trattati con agenti non farmacologici, poiché le compresse dell'effetto ipotensivo possono danneggiare il feto. Nel secondo e terzo trimestre, alcuni gruppi di farmaci sono ammessi, ma lo schema esatto della terapia e il dosaggio dei farmaci devono essere determinati dal medico individualmente.

Con lo sviluppo di preeclampsia ed eclampsia, il trattamento viene eseguito in un ospedale. Una donna dovrebbe mentire sulla conservazione e fidarsi degli esperti.

La scelta del termine di consegna

Le donne con ipertensione, manifestate per la prima volta durante la gravidanza, possono avere una consegna precoce nei seguenti casi:

• eclampsia e preeclampsia;
• complicazioni di ipertensione;
• ipossia fetale;
• rischio di distacco della placenta.

Durante il travaglio è necessario un rigoroso controllo della pressione arteriosa.

Se la donna è stata diagnosticata con il grado iniziale della malattia e non vi è alcun rischio per il feto, la nascita di ipertensione si verifica dopo il pieno feto.

Misure preventive

La prevenzione è possibile solo quando una donna sta pianificando una gravidanza. L'assenza di peso in eccesso, cattive abitudini e fattori che portano all'interruzione del sistema cardiovascolare contribuirà ad evitare lo sviluppo di ipertensione durante la gravidanza del bambino.

Se hai malattie croniche, dovresti ricevere un trattamento prima del concepimento. Se a una donna viene diagnosticata un'ipertensione prima del concepimento, dovresti consultare il tuo medico in merito ai farmaci sostituiti per controllare la pressione sanguigna sui farmaci che possono essere assunti durante la gravidanza.

Quando si pianifica una gravidanza, si consiglia ai pazienti ipertesi di verificare innanzitutto con il medico i tempi dell'ospedalizzazione pianificata e i metodi di controllo della pressione durante questo periodo. In genere, le donne con ipertensione cronica cadono sulla conservazione di tre volte durante l'intero periodo di gravidanza.

Cos'è l'ipertensione pericolosa durante la gravidanza

Il tempo di portare un bambino diventa un vero test per l'organismo della futura madre. Tra le patologie più comuni che i medici registrano nelle donne è l'ipertensione arteriosa durante la gravidanza. Provoca condizioni pericolose che influenzano sia la salute della madre che lo sviluppo intrauterino dell'uomo piccolo.

Cos'è l'ipertensione durante la gravidanza

Per gli ostetrici di tutto il mondo, il problema dell'alta pressione nei pazienti è rilevante. Questo non è sorprendente. Anche nei paesi in cui viene prestata grande attenzione alla salute, l'ipertensione nelle donne incinte è al primo posto nella classifica delle cause di morte tra le donne durante o dopo il parto.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha introdotto la definizione di patologia. In accordo con questo, l'ipertensione arteriosa durante la gravidanza è una condizione in cui la pressione sistolica è 140 mm Hg. Art. o superiore. Allo stesso tempo, la diastolica è 90 o più mmHg. E anche esporre la diagnosi di ipertensione nelle donne in gravidanza nei casi in cui vi è un costante aumento della sistolica a 25 mm Hg. Art. e pressione diastolica di 15 mm rispetto ai dati di misurazione registrati prima del concepimento o durante le prime 12 settimane di gestazione.

Se la gravidanza procede normalmente, una donna ha una pressione leggermente ridotta fino all'ultimo trimestre. Ciò è dovuto al rilassamento della muscolatura liscia delle pareti vascolari, che si verifica in risposta a cambiamenti ormonali. Negli ultimi tre mesi prima del parto, gli indicatori della pressione arteriosa diventano gli stessi di prima della gravidanza.

Classificazione dell'ipertensione durante la gravidanza

Per quanto riguarda l'ipertensione durante la gravidanza, le dispute nei circoli degli specialisti non diminuiscono. Nel mondo non esiste un'unica classificazione generalmente accettata di questa patologia. I medici domestici distinguono diverse forme della malattia.

L'ipertensione cronica compare molto prima dell'inizio della gravidanza o viene rilevata nelle prime 20 settimane dopo il concepimento. Si verifica sia indipendentemente che a causa della complicazione delle malattie somatiche. Caratterizzato per i suoi indicatori di pressione sanguigna 140/90 e superiore, persistente e dopo parto.

L'ipertensione gestazionale viene diagnosticata dopo 20 settimane di gestazione. La condizione non è accompagnata da una violazione dei reni e dalla comparsa di proteine ​​nelle urine. Di norma, l'ipertensione gestazionale con il tempo assomiglia e la pressione ritorna normale entro un mese e mezzo dalla nascita del bambino. L'osservazione deve essere effettuata entro tre mesi.

La preeclampsia è una condizione in cui l'ipertensione gestazionale è combinata con la proteinuria (la comparsa di proteine ​​nelle urine nella quantità di 300 mg e più al giorno). La forma più grave e pericolosa di ipertensione nelle donne in gravidanza è l'eclampsia. Viene diagnosticata dopo 20 settimane di trasporto di un bambino, se la gestante, oltre a questi sintomi, ha convulsioni che non sono causate da altre cause.

L'ipertensione cronica gestazionale è una patologia diagnosticata prima della gravidanza e manifestata con una nuova forza dopo la ventesima settimana. Accompagnato da proteinuria.

La malattia ipertensiva nelle donne in gravidanza, che non può essere classificata, è associata ad un aumento della pressione arteriosa, che non può essere attribuito a una particolare sottospecie a causa di conoscenze insufficienti.

Cause di ipertensione nelle donne in gravidanza

I cardiologi ritengono che lo stress sia il principale fattore all'origine della patologia. L'ipertensione nelle donne in gravidanza appare a causa del tumulto emotivo posticipato, dei sovraccarichi mentali e mentali. Conducono alla comparsa di distonia neurocircolatoria (NCD).

La maggior parte dei pazienti cardiologici ha già avuto un aumento della pressione (sporadicamente o sistematicamente). Anche se i valori di pressione arteriosa elevata non sono stati registrati nella cartella clinica, il medico conclude che esiste una patologia basata sul sondaggio di una donna. In tal caso, l'ipertensione arteriosa e la gravidanza sono fenomeni non direttamente correlati l'uno all'altro.

La presenza di malattie concomitanti, che a volte non vengono neppure identificate al momento delle prime visite dall'ostetrico-ginecologo, può anche provocare la malattia. Pertanto, nel caso di una tale combinazione come ipertensione e gravidanza, il trattamento viene effettuato tenendo conto delle malattie associate. Tra tali patologie sono i disturbi del sistema endocrino (tireotossicosi, diabete mellito), i problemi con i reni, gli organi dell'apparato respiratorio.

Inoltre, un ruolo importante è svolto da altri fattori, a causa dei quali l'ipertensione si verifica durante la gravidanza. Come risultato di cambiamenti nel corpo di una donna, aumenta il carico sul sistema circolatorio, che non sempre fa fronte. La pressione aumenta a causa di questi motivi:

• insufficiente aumento del volume dei vasi sanguigni;
• la compressione esercitata dall'utero in crescita sul diaframma;
• aumento del volume del sangue in una donna incinta;
• il verificarsi della circolazione placentare;
• cambiamenti nella posizione del cuore all'interno del petto;
• alto contenuto di ormoni;
• gestosi tardiva.

Le donne incinte possono essere a rischio di ipertensione anche se una donna ha deciso di diventare madre già in età matura - dopo 30-35 anni - o di essere molto giovane. Portando diversi bambini, una grande quantità di liquido amniotico può anche causare l'ipertensione.

L'attività fisica insufficiente di una donna prima e dopo l'inizio di un periodo importante non è mostrata sul corpo. Così come l'ansia, la depressione, che colpisce molte donne in gravidanza. Le manifestazioni del NDC nel tipo ipertensivo sono strettamente correlate allo stato psicologico della futura madre. In questa condizione, che è solo una patologia condizionalmente considerata, sono possibili frequenti picchi di pressione.

I sintomi di ipertensione nelle donne in gravidanza

Quanto pronunciate le manifestazioni di ipertensione nelle donne in gravidanza dipende da molti fattori: il grado di aumento della pressione, le caratteristiche individuali della regolazione neuroendocrina, lo stato degli organi e dei sistemi più importanti.

Molte donne, che non sono nemmeno consapevoli che la loro gravidanza e ipertensione si sviluppano in parallelo, si lamentano con il medico di attacchi di grave debolezza, sudorazione eccessiva e calore. Vertigini, nausea e vomito, mal di testa ricorrente, le donne tendono a biasimare la loro situazione particolare.

Oltre a questi sintomi, sentendo che dovresti misurare la pressione, ci sono altri segni di ipertensione:

• tachicardia, dolore al cuore;
• sangue dal naso;
• tinnito;
• problemi di sonno;
• lombalgia;
• attacchi di sete;
• macchie rosse che sporgono sul viso.

In nessun caso non si possono ignorare i segnali di disturbo, manifestati dagli organi della vista. I segni di pericolo associati allo stato ipertensivo, sono considerati un calo di gravità, le mosche volano davanti ai suoi occhi.

Attacchi di improvvisa eccitazione o, al contrario, depressione, ansia irragionevole dovrebbero anche allertare. Alla prossima visita dal dottore devi dirgli dei sintomi spiacevoli.

Diagnosi di ipertensione nelle donne in gravidanza

L'ipertensione sospetta in un medico in stato di gravidanza può essere accuratamente raccolta nella storia. Esiste un'alta probabilità di patologia se l'ipertensione viene rilevata durante la gravidanza precedente, così come se ci sono già casi di morte precoce in famiglia associata a ipertensione arteriosa o ictus in giovane età.

I rischi aumentano significativamente quando la donna incinta che trasporta il bambino fuma, abusa di bevande contenenti caffeina o alcool.

Metodi fisici

Un importante criterio diagnostico, oltre ai reclami del paziente, sono i suoi parametri fisici. La presenza di peso in eccesso, lo sviluppo sproporzionato dei muscoli delle gambe e delle braccia danno al medico ragione per sospettare un problema di pressione.

Durante l'esame, il medico deve misurare la pressione e il polso su entrambe le mani quando la donna sta mentendo e quindi in posizione eretta. Il confronto dei risultati ottenuti consente di concludere circa la forma cronica o ipertensione episodica.

La stenosi carotidea può essere rilevata ascoltando e palpando. Durante la visita vengono eseguite altre procedure diagnostiche:

• auscultazione di toni cardiaci, polmoni;
• palpazione dell'addome;
• determinazione del polso, pressione sugli arti inferiori;
• rilevamento di edema degli arti inferiori.

Metodi diagnostici di laboratorio

Esiste una serie obbligatoria di test che una donna incinta con sospetta ipertensione deve superare:

• diuresi giornaliera, che consente di rilevare proteine, sangue, glucosio nelle urine;
• biochimica del sangue (test di funzionalità epatica, frazioni proteiche, glucosio, potassio, calcio, sodio);
• analisi del sangue (clinica) dettagliata;
• elettrocardiogramma.

Ulteriori esami possono essere necessari se la terapia in condizioni non sicure come l'ipertensione arteriosa durante la gravidanza è inefficace. Di solito le donne devono superare tali test:

• urina (secondo il metodo di Nechyporenko, Zimnitsky, generale, per batteriuria);
• sangue da un dito (comune con la formula dei leucociti, per il glucosio);
• biochimica (determinazione della concentrazione sierica di potassio, creatinina, urea,
• rilevazione di colesterolo, lipoproteine ​​ad alta densità, trigliceridi);
• determinazione dell'ormone adrenocorticotropo, 17-ossicorticosteroidi.

Metodi di indagine strumentale

Il modo più accessibile per rilevare l'ipertensione in una donna incinta è misurare la pressione. Un paziente con sospetta patologia deve essere inviato per un esame ecografico del cuore (così come i reni, le ghiandole surrenali), l'ecocardiografia e la dopplerografia. Il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa viene effettuato, lo stato del fondo è controllato. A volte prescrivi una radiografia del torace.

Trattamento di donne in gravidanza con ipertensione

Nei protocolli nazionali, è possibile trovare varie raccomandazioni cliniche per il trattamento con una combinazione di condizioni come l'ipertensione e la gravidanza. Tuttavia, i medici sono unanimi sul fatto che è necessario iniziare la terapia con la stabilizzazione dello stato psicologico di una donna. Né il futuro diploma dello studente, né lo stress a casa o al lavoro dovrebbero disturbare l'equilibrio interiore della futura madre.

Obbligatorio nell'ipertensione è la correzione nutrizionale. Nella dieta delle donne incinte dovrebbero essere sufficienti latticini, verdure e frutta.

Allo stesso tempo, è necessario ridurre al minimo l'uso di sale in qualsiasi forma, grassi vegetali, carboidrati semplici. C'è un bisogno spesso e in piccole porzioni. Ciò consente di controllare il peso, per evitare l'accumulo di liquidi nel corpo.

Il trattamento dell'ipertensione nelle donne in gravidanza implica una moderata attività fisica, in alternanza con un buon riposo (notte e giorno). Ginnastica facile, sono permesse lunghe passeggiate all'aria aperta.

I medici prescrivono durante il trattamento della gravidanza con farmaci. La terapia è effettuata da mezzi monocomponenti nel dosaggio minimo. Ed è anche possibile la nomina di farmaci combinati o prolungati.

Tutti i farmaci di scelta per l'ipertensione nelle donne in gravidanza sono determinati esclusivamente da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche delle condizioni del paziente e del possibile impatto negativo sull'organismo in via di sviluppo. Per ridurre rapidamente gli indicatori della pressione arteriosa, utilizzare i seguenti farmaci:

Per il trattamento prolungato di condizioni come l'ipertensione delle donne in gravidanza, i canali del calcio di origine batterica, così come i beta-bloccanti sono adatti:

Se il medico curante prescrive una combinazione di farmaci per l'ipertensione, essi sono solitamente rappresentati da beta-bloccanti, insieme a diuretici o agenti tiazidici che impediscono l'assorbimento di ioni calcio.

Che cosa causa ipertensione nelle donne in gravidanza

L'emergenza dell'ipertensione durante la gestazione è un grave pericolo per il corpo della donna stessa e per il feto nel suo grembo. In assenza di terapia o di inefficienza compaiono complicazioni gravi. Forse lo sviluppo della preeclampsia, e talvolta la nascita prematura o aborto spontaneo.

Nel caso di una forma grave, l'ipertensione e la gravidanza diventano concetti incompatibili. I bambini sono raramente nati a termine, con peso normale. Alto rischio di ictus o morte della madre nel processo di nascita del bambino.

Naturalmente, la gravidanza nell'ipertensione dovrebbe avvenire sotto la supervisione vigile di specialisti. Per fare ciò, una donna ha bisogno al più presto di cercare l'aiuto di medici altamente qualificati nel centro perinatale.

Ipertensione durante la gravidanza: trattamento e prevenzione

L'ipertensione durante la gravidanza è uno dei principali problemi affrontati dalle future mamme. Perché aumenta la pressione sanguigna e come le donne incinte combattono l'ipertensione arteriosa?

L'ipertensione è il nome comune per una malattia cronica caratterizzata da pressione del sangue costantemente elevata.

L'ipertensione nelle donne in gravidanza è una condizione in cui il misuratore della pressione arteriosa misura valori superiori a 140/90 mmHg. Art.

Cause di alta pressione

La normale pressione sanguigna dipende dallo stato delle pareti dei vasi sanguigni, dalla composizione del sangue e dalla sua circolazione. Nelle ragazze in posizione, la circolazione sanguigna aumenta, facendo pressione sul cuore. Inoltre, il peso corporeo aumenta costantemente, mettendo a dura prova vene e vasi. Ciò porta ad un aumento della pressione.

La rigidità legata all'età dei vasi sanguigni aumenta la resistenza al flusso sanguigno, motivo per cui gli indicatori della pressione sanguigna aumentano. Pertanto, ipertensione insita nelle persone anziane.

L'ipertensione nelle donne in gravidanza è spesso causa di cattive abitudini. Fumare, eccedendo la norma del consumo di alcol, l'eccessiva passione per cibi piccanti o grassi influisce negativamente sulla salute dei vasi sanguigni.

Inoltre, ipertensione emettere resistente in gravidanza! Questa è la patologia che si verifica nelle donne dopo 20 settimane di gestazione. In casi gravi - fino a 20 settimane. La tossicosi tardiva, complicata durante il parto, causa anche un aumento della pressione arteriosa nelle donne e lo sviluppo di malattie vascolari.

La gravidanza con ipertensione 2 gradi - richiede un trattamento immediato!

Classificazione della patologia

Ci sono i seguenti tipi di malattia nelle donne in gravidanza:

1. Ipertensione - indicatori di pressione sanguigna stabili oltre 140/90 mm Hg. v.;
2. Preeclampsia (edema) - ipertensione con indicatori superiori a 160/110 mm Hg. Art. Con una complicazione proteinuria (aumento del contenuto proteico nelle urine).
   
   Se non si adottano misure per stabilizzare lo stato prima del parto, l'eclampsia può svilupparsi accompagnata da convulsioni. Ulteriore sviluppo può portare alla morte e aborto spontaneo del feto, coma e morte del paziente;
3. Ipertensione cronica diagnosticata prima della gravidanza.

La patologia può avere conseguenze così gravi come:

• ictus,
• Attacco di cuore
• Disturbi visivi
• Insufficienza cardiaca o renale, inclusa acuta.

Sintomi di ipertensione arteriosa

A volte i sintomi dell'ipertensione non sono accompagnati da sensazioni spiacevoli. Soprattutto se la pressione è costantemente aumentata e non cambia bruscamente. Ma il più spesso la persona ipertesa sente un mal di testa forte, pressante o pulsante. Soprattutto nelle tempie e nel collo. Meno oscuramento e "vola" negli occhi. A volte vertigini, calore, gusto o odore di metallo.

Tabella: manifestazioni cliniche dell'ipertensione nelle donne in gravidanza

Trattamento efficace della patologia

Il trattamento dell'ipertensione nelle donne in gravidanza viene effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un medico!

Per ridurre la pressione sanguigna dovrebbe essere senza intoppi, senza cambiamenti improvvisi.

L'ipertensione arteriosa viene sempre trattata con farmaci. Ma caso separato di gravidanza e parto! La prescrizione di farmaci deve essere rinviata all'ultimo caso.

I farmaci ipertensivi possono avere un effetto a breve termine o non daranno alcuna azione se il paziente non cambia lo stile di vita che ha portato alla malattia.

Non farmacologico significa:

• Prima di tutto, è necessario rimuovere l'abitudine di fumare. Purtroppo, anche le ragazze nella posizione non rinunciano alla cattiva abitudine, nonostante l'enorme rischio di malformazioni fetali.
• Normalizzare il peso in ipertensione di grado 1 è sufficiente. Durante la gravidanza, una donna guadagna peso corporeo a causa di un feto in crescita, un aumento dell'utero, della placenta, del liquido amniotico e un aumento del volume del sangue nel corpo. Questo crea già un carico significativo sulle navi. Se allo stesso tempo una donna, secondo la popolare raccomandazione assurda, "mangia per due", allora ha un rischio di obesità. Di conseguenza, la comparsa di sintomi di ipertensione, problemi alle articolazioni e alla colonna vertebrale e così via.
• Ridurre il consumo di cibi grassi, speziati, salati, zucchero e cottura.
• Mangia meno cibo fritto in scatola, affumicato e industriale. Contengono colesterolo e agenti cancerogeni, causando la formazione di placche di colesterolo e coaguli di sangue. Tale cibo è irto di formazione di coaguli di sangue con aterosclerosi.
• Aumentare l'attività fisica. Una donna nella posizione indicata camminando, nuotando, yoga, aerobica di acqua. È meglio frequentare corsi speciali adatti alle future mamme. L'esercizio fisico oltre alla prevenzione dell'ipertensione contribuisce allo sviluppo di una corretta respirazione, importante durante il parto. Saturare il corpo di una donna e un bambino con ossigeno, mantenere il corpo in buona forma.
• Prendere preparazioni di magnesio e potassio. Rafforzano i vasi sanguigni e aumentano la loro elasticità. Effetto benefico sul muscolo cardiaco e allevia la sindrome convulsiva. Tali farmaci sono spesso indicati per le donne in gravidanza con aumento del tono uterino, spasmi muscolari e problemi circolatori.
• Iperteso, come le future mamme, è controindicato nell'alcol.

È importante! Qualsiasi cambiamento nel modo abituale di vita di una donna incinta dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un ginecologo!

Quando prescrivono i farmaci da un medico, devono essere bevuti alla dose raccomandata. Allo stesso tempo, bere acqua e non combinare tutti i medicinali in una dose.

Annullare indipendentemente il farmaco o sostituirlo con un più "forte" o "debole" non può. Soprattutto durante la gravidanza, quando la salute di non solo il paziente, ma anche il nascituro può soffrire.

Prima della nascita, le donne con ipertensione sono più spesso prescritte:

• Farmaci cardiovascolari: Papazol, Dibazol, andipal;
• Diuretici: infusione di foglie di mirtillo, uva ursina; canoafron, furosemide.

Per le ragazze che hanno già avuto problemi di pressione al primo parto, con diabete e ipertensione cronica, spesso prendono l'aspirina. Il medico dovrebbe prescrivere il farmaco, non prima di 13 settimane di gravidanza.

Pressione arteriosa persistente in una donna incinta sopra 170/110 mm Hg è la ragione per il ricovero in ospedale.

Appuntamento controindicato

I pazienti nella posizione non prescrivono farmaci clorotiazide, indapamide, rilmenidina, candesartan e altri. I preparati di un ACE-inibitore, un bloccante dei recettori, gli inibitori diretti della renina possono causare deformità e morte fetale.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione dell'ipertensione può essere lo stesso metodo consigliato per uno stile di vita sano. Questa è una dieta sana, sbarazzarsi di cattive abitudini, attività fisica moderata, indossare biancheria intima di compressione, mancanza di stress e assunzione di farmaci vasododerzhivayuschih.

Non è consigliabile condurre uno stile di vita passivo. Lasciati coinvolgere da caffè forte, tè nero e cioccolato. È utile mangiare più frutta fresca, bacche (mirtilli rossi) e verdure crude (barbabietole).

L'autore dell'articolo è Svetlana Ivanov Ivanova, medico di medicina generale