Mano gonfia dal catetere

Buonasera, per favore aiuto in questa situazione. Bambino 2 g 4 mesi, ha sofferto di infezione da rotavirus, tossicossicosi 2 cucchiai. è stato inserito nel / nel catetere per 4 giorni. Dopo che il catetere è stato rimosso ieri mattina, il braccio del bambino si è gonfiato dal gomito alla mano, alla sera c'era una macchia rossa e un sigillo appena sopra il sito di iniezione. Su consiglio del nostro medico, che mi trattava ieri, ho fatto un impacco con la magnesia per la notte, l'edema ha dormito un po ', ma oggi un'altra corda rossa si è avvicinata alla mano lungo la stessa vena. Il bambino risparmia la maniglia, non la piega, continua a ingrassare, dice che fa molto male. Come puoi aiutare un bambino se non un impacco con la magnesia, puoi mangiare mezzi più efficaci. Quanto ci vorrà e questa condizione è pericolosa per la vita?

Il bambino dovrebbe essere mostrato a un chirurgo vascolare, o almeno a un chirurgo pediatrico. Non rischiare l'auto-guarigione.

C'era un chirurgo, non disse niente di terribile, banale flebite. prescritto siti di trattamento con alcol di infiammazione e unguento Vishnevsky sotto la medicazione per 5 giorni

Mostrati a un altro chirurgo. L'unguento di Vishnevsky per trattare gli effetti di un kateterization di vene, di regola, non si applica.

L'unguento di Vishnevsky e l'alcool non dovrebbero essere usati, se si trattasse di una persona adulta, potreste dare consigli più o meno specifici, ma qui un bambino piccolo, non rischiare, trovare un medico più competente.

Grazie per le raccomandazioni, ma finora la situazione è così, i chirurghi pediatrici dicono pomata Vishnevsky o un impacco con dimexide / magnesia. i chirurghi vascolari adulti dissero che avevano paura di fissare appuntamenti per un bambino così piccolo. Da impacchi con magnesia è andato arrossamento lungo la vena, diminuito gonfiore. Che cosa fare dopo non è chiaro, eparina unguento e bambini lyoton non possono. Apparentemente siamo un caso così esclusivo. Uno tranquillizza che tutti affermano all'unanimità che non ci sono pericoli per la vita Oggi c'erano 4 dottori / Ma le flebiti possono andare da sole se ci sono dinamiche positive 3 giorni dopo la rimozione del vasophix, meno compattazione, nessun rossore, quasi gonfiore?

Hanno chiamato sul tema quelli che si occupano regolarmente di cateteri venosi periferici nei bambini e, di conseguenza, con flebiti. Penso che sia più produttivo.

Grazie mille. Non dubito mai della professionalità dei medici che abbiamo avuto, sembra solo che non sanno cosa fare con noi. Attendo davvero con ansia qualche consiglio /
Ho dimenticato di chiarire, il bambino si comporta come al solito, solo la sua mano sta risparmiando, la temperatura corporea è normale

In generale, su Internet è difficile determinare la quantità di trattamento necessario. Raccomandazioni generali: farmaci antinfiammatori topici e orali (i bambini possono solo ibuprofene) - cioè, nurofen all'interno - due volte al giorno nella dose di età e unguento nel sito di lesione. Assicurati di guardare. In caso di deterioramento delle condizioni generali (febbre, intossicazione) o aumento delle manifestazioni locali - decidere sulla nomina di un antibiotico.

dottore e quale unguento, quello che è stato prescritto, Vishnevsky? Il dottore vede la sua mano ogni giorno.

Trattamento della flebite post-iniezione della vena sul braccio

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, le persone credono da tempo che "ne trattiamo uno, paralizzando l'altro". E questo è vero perché la maggior parte dei farmaci ha una serie di effetti collaterali che influenzano negativamente la salute. Anche, a prima vista, una somministrazione endovenosa innocua di farmaci può portare all'infiammazione delle vene. Questo processo infiammatorio è chiamato flebite postiniezione. Diamo un'occhiata più da vicino a quale sia la patologia, perché le vene sono infiammate e quali sono i metodi terapeutici più efficaci.

Infiammazione della vena postiniezione: cos'è?

Post-iniezione o flebite postinfusionale è un'infiammazione delle pareti venose che è una complicazione di iniezione o infusione endovenosa.

Tra tutti i tipi di patologia vascolare, la flebite post-iniezione è riconosciuta come la forma più comune.

L'introduzione del farmaco attraverso una vena provoca uno spasmo dei vasi sanguigni, provocando un restringimento del lume venoso, così come la penetrazione dell'infezione e porta all'infiammazione delle pareti della vena. Questo processo è accompagnato da un significativo rallentamento della circolazione sanguigna, dal deterioramento degli indicatori chimici della composizione del sangue, dall'assottigliamento dei tessuti della parete vascolare, dalla formazione di ristagni e dal rilevamento di agenti infettivi nel plasma. Tutto ciò aumenta il rischio di coaguli di sangue, portando a una grave complicanza della flebite - tromboflebite.

Per flebite causata da infusione, caratterizzata dai seguenti tipi:

• periflebitis - infiammazione del tessuto sottocutaneo nel sito di danno alla nave;
• panphlebitis - la sconfitta di tutti gli strati venosi;
• endoflebitis: alterazioni patologiche nella coroide interna.

Di solito, l'infiammazione delle vene dopo l'iniezione è localizzata sulle braccia o sulle gambe, ma le flebiti possono svilupparsi in qualsiasi parte del corpo.

Cause di infiammazione delle pareti vascolari

La flebite post-iniezione si forma a seguito di un danno alla vena con un'iniezione endovenosa o da un catetere installato per le infusioni.

Il rischio di sviluppare la flebite dipende da molti fattori. I principali sono i seguenti:

• la dimensione (lunghezza e diametro) dell'ago attraverso cui è stato iniettato il medicinale;
• l'uso di materie prime di bassa qualità per la fabbricazione del catetere, siringhe;
• installazione del dispositivo (catetere) per un lungo periodo;
• non conformità con il sanitario durante la procedura;
• ignorando le regole asettiche;
• dose calcolata in modo errato e alta concentrazione di farmaco iniettato;
• infezione (candida, streptococco, stafilococco) a causa della non conformità con la sterilità.

Inoltre, la flebite delle vene sul braccio può essere causata dalla somministrazione molto rapida di un farmaco (specialmente soluzioni di cloruro di calcio / potassio, glucosio, doxiciclina cloridrato) o una sostanza eccessivamente concentrata.

Dopo un catetere, che è stato in vena per un lungo periodo, ci sono frequenti casi di infezione, che complica ulteriormente l'infiammazione e il corso delle flebiti.

Secondo le statistiche, lo sviluppo delle flebiti sul braccio è più spesso innescato da contagocce che si installano da soli a casa (quando si rimuovono i pazienti da alcolici, trascurando il trattamento ospedaliero, durante cure urgenti di emergenza, ecc.). Le persone a rischio sono anche tossicodipendenti, che molto spesso fanno iniezioni in luoghi lontani dalla sterilità. In tali casi, il processo di infiammazione di solito inizia con una lesione dello strato interno del vaso (endoflebit) con un'ulteriore progressione della patologia.

Come si manifesta la patologia

La flebite dopo una flebo o cateterizzazione delle vene si dichiara entro 24 ore dalla procedura ed è accompagnata dai seguenti sintomi di infiammazione venosa:

• ispessimento dovuto all'accumulo di sangue nel sito di iniezione e protrusione della vena verso l'esterno (si manifesta 2-3 ore dopo l'iniezione;
• dolore quando si spostano gli arti;
• rigidità (compattazione) dei tessuti molli, rilevata dalla palpazione;
• l'apparenza di un forte dolore pulsante, che dà alle dita, alle spalle, alle cosce (a seconda di dove vi sono stati dati i colpi);
• gonfiore e gonfiore della zona di iniezione (compare dopo poche ore);
• arrossamento della zona interessata dopo 24 ore, successivamente - bordeaux e blu;
• aumento del gonfiore per 2 giorni, gonfiore della zona interessata, incluso il tessuto circostante.

Ignorando i suddetti sintomi di flebite, l'arto si arresta per flessione / inflessione all'articolazione del ginocchio / gomito per 3-4 giorni, si sviluppa l'iperemia e l'infiltrazione della parete vascolare, la temperatura corporea aumenta (dopo qualche tempo può raggiungere 39-40 ° C).

In futuro, i segni di infiammazione venosa aumentano solo:

• i linfonodi sotto le ascelle e i gomiti sono infiammati;
• si forma suppurazione delle pareti vascolari, che colpisce le arterie vicine.

Con uno stadio così avanzato di flebite, viene prescritta un'operazione per escludere il pus.

Inoltre, la flebite post-infusione si verifica sullo sfondo del malessere generale, una notevole diminuzione dell'attività fisica, una sindrome del dolore pronunciata.

Metodi diagnostici

Se trovi i sintomi di phlebitis sopra indicati, contatta immediatamente l'ospedale. Il flebologo medico si occupa del trattamento delle patologie vascolari.

Uno specialista esperto con un accurato esame visivo, sulla base dei reclami del paziente e della presenza di segni pronunciati di flebite post-iniezione sarà in grado di diagnosticare.

Tuttavia, per stabilire una diagnosi accurata dell'infiammazione venosa (spesso flebite confusa con flemmone), sono necessari ulteriori esami:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• analisi del sangue per la coagulazione;
• radiografia ed ecografia della zona interessata.

Scoprire il quadro clinico completo della flebite aiuterà lo specialista a prescrivere un trattamento tempestivo e appropriato e il paziente ad evitare gravi complicanze dell'infiammazione venosa.

Modi per trattare le flebiti

Il trattamento della flebite postiniezione viene effettuato principalmente con l'aiuto di una terapia conservativa, ma in casi difficili ricorrono a metodi più radicali - intervento chirurgico.

La scelta del trattamento per la flebite dipende direttamente da quanto tempo è trascorso dalla scoperta dei primi segni di infiammazione venosa. Se il paziente è andato dal medico per 1-3 giorni dall'inizio dello sviluppo della flebite, viene applicato un trattamento medico.

Al fine di evitare complicazioni dell'infiammazione delle pareti venose (cellulite / tromboembolia), la flebite post-infusione è trattata in un ospedale sotto la supervisione obbligatoria di un chirurgo vascolare, soprattutto se viene rilevato un periodo acuto della malattia.

Il trattamento conservativo della flebite è prescritto per il trattamento antibatterico e la disintossicazione della zona interessata, nonché per alleviare l'infiammazione, aumentare la circolazione sanguigna e ripristinare le pareti venose.

Per il trattamento delle droghe prescritte per flebite post-iniezione:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei - Ibuprofene, Butadione, Nimesil, ecc.;
• angioprotettori che rafforzano i vasi sanguigni e migliorano il flusso sanguigno - Troxevasin, eparina;
• Anticoagulanti indiretti per ridurre la viscosità del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue - Aspecard, Warfarin;
• fibrinolitici per sciogliere i coaguli di sangue (con flusso complicato) - Urokinase, streptokinase;
• farmaci antibatterici - sulfonamidi, tetracicline, macrolidi - per eliminare il rischio di infezione del sangue.

Il trattamento delle flebiti con l'aiuto dei suddetti medicinali viene effettuato con l'aiuto di compresse, preparati topici (unguenti / gel / creme), nonché iniezioni intramuscolari e endovenose.

Se un'infiammazione molto forte nella flebite, quindi ricorrere all'introduzione endolinfatica dell'ago del catetere per accelerare l'effetto terapeutico dei farmaci.

Come rimedio locale per l'eliminazione delle flebite, le bende di garza vengono utilizzate con una soluzione di argento, unguento eparina e sacchetti per metà alcool.

In caso di trattamento precoce da parte del paziente (per 1-2 giorni) sulla flebite, vengono spesso prescritte procedure fisioterapiche. Tuttavia, con l'aumento dell'infiammazione della vena (di solito il terzo giorno), le procedure ipertermiche sono rigorosamente controindicate. È consentito applicare il freddo sulla zona danneggiata.

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico per phlebitis ricorrere al metodo chirurgico. Ciò accade quando l'area interessata diventa più infiammata e inizia la suppurazione e si formano coaguli di sangue. L'operazione per flebiti delle vene sulle mani viene eseguita in ospedale con anestesia locale e viene ridotta alla rimozione degli ascessi formati. Il periodo di recupero dopo tale manipolazione dura circa 2-3 settimane.

I medici raccomandano di avvolgere l'arto con una benda elastica il secondo giorno dopo l'operazione, oltre a fornire riposo e posizionare il braccio interessato (gamba) sulla pedana.

Si noti che se viene eseguita un'incisione chirurgica, sono proibite le procedure fisioterapeutiche per il trattamento dell'infiammazione delle vene sulle mani.

Ignorare il trattamento della flebite post-infusione o di automedicazione è inaccettabile, poiché è possibile una complicazione del processo di infiammazione che minaccia la morte del paziente.

Metodi tradizionali di trattamento

Per accelerare il processo di recupero con flebite post-iniezione, viene spesso utilizzata la medicina alternativa: unguenti e impacchi basati su componenti di origine vegetale. Tuttavia, il trattamento dell'infiammazione delle pareti vascolari può essere effettuato solo dopo aver consultato un medico e verificato l'assenza di una reazione allergica.

Offriamo le ricette più efficaci per sopprimere l'infiammazione venosa:

1. Impacco al miele Lubrificare con liquido miele l'area dell'infiammazione e avvolgere con un panno naturale (lino, chintz).
2. Mettendo foglie di cavolo. Lavate accuratamente e lavate la foglia di cavolo scottata con acqua bollente, spalmate di miele e applicate sul sito di infiammazione. Fissare con una benda.
3. Un decotto di cime di barbabietola riduce l'infiammazione. 50 g di foglie essiccate di barbabietola rossa, versare 1 litro di acqua bollente. Lascia riposare per un'ora. Assumere la mattina a stomaco vuoto con 150 ml di infuso.
4. Brodo dalle foglie di ribes o sorbo. Quando le materie prime sono prodotte come sopra, prendi 100 ml per l'infiammazione venosa 2-3 volte al giorno.

Si prega di notare che la medicina tradizionale per l'infiammazione delle pareti vascolari dopo l'iniezione sono misure preventive aggiuntive e non sono in grado di sostituire il trattamento principale delle flebiti con l'aiuto di droghe.

Misure preventive

Dalla forma di flebite post-iniezione, nessun paziente è assicurato. Pertanto, ogni persona dovrebbe assumere un atteggiamento responsabile nei confronti dello stato di salute e condurre uno stile di vita sano.

Cosa fare per evitare la formazione di flebiti. Per la prevenzione dell'infiammazione vascolare, i medici raccomandano le seguenti misure:

• passeggiate regolari all'aria aperta in qualsiasi momento dell'anno;
• rifiuto di cattive abitudini;
• esercizio quotidiano (jogging, elementi ginnici, aerobica e cardio);
• rispetto dei principi di una corretta alimentazione;
• esclusione dalla dieta di cibi grassi, salati, piccanti;
• Osservanza del regime giornaliero (è richiesto il riposo completo e il sonno).

Se si è sottoposti a trattamento con iniezioni e iniezioni endovenose, lubrificare il sito di iniezione con venotonica (Venoruton, Troxevasin, ecc.) Per prevenire l'infiammazione delle pareti vascolari.

Ricorda che la flebite non perdona l'atteggiamento frivolo. Pertanto, se sospetti un'infiammazione venosa, cerca immediatamente l'aiuto di specialisti. Le misure adottate in tempo per eliminare le flebite garantiscono il completo recupero.

MALATTIA LA MANO DOPO L'INSTALLAZIONE DEL CATETERE VENOSO

Cara Irina. Queste sono le conseguenze della tromboflebite della vena cubitale.

È necessario eseguire la scansione a colori duplex delle vene dell'arto superiore.

1. Fascia il braccio con una benda elastica dalle dita della mano alla spalla.

2. Thrombocass 100 mg / giorno.

3. Gel Lioton-1000 topico.

4. Esercizi per il pennello.

Un appuntamento per una consultazione con il dottor Letunovsky Evgeny Anatolyevich nel "Centro città per la chirurgia laser" a Mosca è possibile chiamando l'8 (495) 649-09-57.

I seguenti tipi di trattamento sono effettuati nel centro di flebologia:

4) Assistenza consultiva esperta di chirurghi flebologici

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Chirurgo - consultazione online

La mia mano si è gonfiata dopo aver installato il catetere, cosa dovrei fare?

№ 2 861 Chirurgo il 10/06/2012

In generale, sono stato tagliato un'appendicite 6 giorni fa, un catetere è stato inserito nella mia mano destra e c'era qualcosa di ubriaco prima dell'operazione, che non mi ha fatto ubriacare molto, dopo l'anestesia endovenosa e dopo l'operazione sono stato iniettato due volte con un antibiotico, il giorno dopo Il catetere iniziò a diventare rosso, un giorno dopo divenne doloroso piegare il braccio e dall'interno della curva del braccio si indurì come una pietra, il rossore si diffuse a quasi tutto il braccio dall'interno. L'unguento di Idovazin è stato dimesso e ha detto che si trattava di una infiammazione banale, ma qualcosa di completamente diverso dall'infiammazione, cosa dovrei fare?

Velentey Mikhail, Stavropol

7 giorni fa ho avuto un'operazione. Sono stato messo un catetere in una vena (appena sopra il dorso della mia mano) per un giorno. Dopo che fu rimosso, il primo rossore e il dolore apparvero come da un livido lungo la vena. Dopo alcuni giorni, il rossore era sparito, ma la vena si era leggermente gonfiata in quel punto e il braccio dolorava fino al gomito. Fa male a tendere il braccio, spostarlo, premere sulla pelle. C'è un piccolo livido giallo e gonfiore della vena nel punto di inserimento del catetere. Già 7 giorni dopo l'intervento, e il dolore non scompare. C'è qualche motivo di preoccupazione?.

Ciao Questo è già il secondo anno: dalla primavera, da metà fino ad ottobre, i miei occhi sono molto pruriti e starnutiscono costantemente. A causa del fatto che si strofinò gli occhi con le mani, l'infiammazione iniziò. Un oftalmologo ha attribuito la lekrolin, il maxidex e l'unguento all'idrocortisone. L'infiammazione passò e per tutto il tempo che stavo gocciolando in Maxidex i miei occhi non prurito o starnutirono. Ci sono altri farmaci che aiutano a liberarsi dal prurito da secoli, ma non voglio più prendere questi antibiotici.

Ciao Per 30 anni ho svolto 7 operazioni di varia complessità (tutte con successo). Come risultato di frequenti iniezioni e iniezioni nelle vene sulle mani, le vene sono sparite. Nelle ultime 3 operazioni, l'anestesia è stata iniettata attraverso la vena succlavia, sono stati inseriti cateteri, risultando in nodi nella vena succlavia (come il medico ha detto durante la preparazione per l'operazione) ed era difficile entrare nella vena succlavia a seguito della formazione di tali nodi durante l'ultima operazione. Devo fare un'altra operazione.

Ciao, ho arrossamento del viso, prurito e prurito. Ha fatto un raschiamento, è stata trovata la demodecosi, ha fatto il trattamento durante il trattamento, si è consultata con un altro dermologo e ha detto che non esiste alcun Demodex - questo è un declino ormonale. Unguento ormonale prescritto il giorno 2 volte, ma non aiuta che tu possa consigliare. Ho preso metronidazolo per un mese con una pausa per tre giorni e ancora, vitamine A ed Eu e l'antibiotico Azitromicina e ancora non è buono.

Benvenuto! Circa un mese fa, il rossore è apparso sulla pelle tra le mie dita, e poi vesciche e vesciche. La farmacia consigliò all'unguento di Gistan, cominciò a spalmarlo: dopo un po 'tutto iniziò a guarire. Ho smesso di imbrattare - tutto è iniziato su uno nuovo. Cosa potrebbe essere? Dimmi, per favore.

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Flebite delle vene sul braccio dopo il catetere e iniezioni

Nella terapia farmacologica, i medici preferiscono utilizzare la somministrazione endovenosa di vari farmaci. Ciò è dovuto al fatto che grazie a questo metodo è possibile ottenere un risultato rapido e necessario. Tuttavia, molto spesso dopo il catetere, che è impostato per facilitare la somministrazione del farmaco, c'è il rischio di flebiti. La flebite sul braccio dopo un catetere è un processo infiammatorio, è localizzata sulle pareti delle vene a causa dei loro effetti traumatici nel trattamento di una specifica malattia. Se non trattate questa condizione, dopo un po 'i vasi danneggiati inizieranno a collassare. Quindi, cos'è la flebite, perché le vene sono infiammate e quali sono le misure terapeutiche utilizzate in questo caso.

Che cosa sono le vene di flebite?

La flebite di una vena su una mano si alza non solo a causa di un catetere, ma anche dopo qualsiasi perforazione di una vena: iniezione endovenosa, infusione, cioè, una flebo. Tra i numerosi processi infiammatori che si verificano nei vasi e nelle malattie ad essi associati, la flebite post-iniezione è considerata la forma più comune.

Principi di flebite postiniezione

Quando il farmaco viene iniettato in una vena, si verifica un vasospasmo che provoca una penetrazione favorevole dell'infezione. Queste azioni possono portare all'infiammazione delle pareti vascolari. Quindi la circolazione sanguigna rallenta leggermente, gli indicatori chimici del sangue si deteriorano, le pareti dei vasi si assottigliano, si forma la congestione e nel plasma si trovano agenti infettivi. La probabilità di coaguli di sangue aumenta di parecchie volte, che è una grave complicanza della malattia: la tromboflebite.

La flebite, che si verifica dopo un contagocce, ha diverse varietà:

• periflebitis (quando i tessuti sottocutanei si infiammano con una vena danneggiata);
• panphlebitis (tutti gli strati venosi sono danneggiati);
• endoflebitite (caratterizzata da cambiamenti che si verificano all'interno della vena).

Sintomi della malattia e sentimenti del paziente

Di solito la flebite si dichiara entro 24 ore dalla somministrazione endovenosa del farmaco. Il paziente nel sito di installazione del catetere o iniezione appare arrossato. Passa con l'estrazione del catetere. Tuttavia, il processo infiammatorio può continuare a peggiorare ed essere accompagnato dai seguenti sintomi:

• a causa dell'accumulo di sangue nel sito di iniezione, le vene si addensano e sporgono verso l'esterno;
• il tessuto molle si ispessisce, che diventa evidente alla palpazione;
• ci sono forti dolori che danno alle dita;
• il braccio si gonfia (inoltre, poche ore dopo l'iniezione), c'è un forte gonfiore;
• blu della zona interessata;
• gomito e linfonodi ascellari sono marcatamente allargati.

Le condizioni del paziente continuano a peggiorare, la temperatura corporea aumenta, per 3-4 giorni l'arto si arresta e si blocca all'articolazione del gomito. Se non inizi il trattamento, la patologia inizierà a diffondersi nella nave adiacente. È anche possibile suppurazione delle pareti venose.

Metodi di terapia

Il trattamento delle flebiti dopo le iniezioni nella vena, così come le infusioni, viene effettuato con metodi conservativi. In una situazione complessa o trascurata, viene utilizzato un metodo di terapia radicale - intervento chirurgico.

Il tipo di trattamento dipende principalmente da quanto tempo è trascorso dall'inizio del processo infiammatorio. Se il paziente si rivolge al medico per 1-3 colpi, allora è applicabile anche la terapia medica. Ma in ogni caso è necessario un trattamento urgente della flebite postiniezione, altrimenti ci saranno conseguenze spiacevoli.

Trattamento farmacologico della flebite

Per ridurre il rischio di possibili complicanze, la flebite post-iniezione deve essere trattata ai primi segni della patologia. I metodi di trattamento conservativi consistono in quanto segue:

• uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• agenti antibatterici sono usati per prevenire le infezioni del sangue;
• Per ridurre la viscosità del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue, al paziente vengono prescritti anticoagulanti.

Nelle prime fasi, la flebite sul braccio è necessaria solo per fermare il dolore e alleviare l'infiammazione. Se il processo dura a lungo e un'infezione batterica si è unita, viene applicato un trattamento complesso.

Oltre all'amministrazione interna delle droghe, viene applicato un trattamento esterno: unguenti e gel contenenti eparina e troxerutina. Questi rimedi riducono l'infiammazione e migliorano la permeabilità venosa.

Metodi tradizionali di trattamento

La medicina alternativa, vale a dire pomate e impacchi, aiuta attivamente ad accelerare il processo di recupero durante la flebite.

Ci sono molti dei rimedi popolari più efficaci per il trattamento dell'infiammazione delle vene:

1. Comprime di miele. Prendi il miele, applicalo in uno strato sottile sull'area infiammata e fissalo con un panno.
2. Foglia di cavolo Come sapete, la foglia di cavolo è in grado di alleviare l'infiammazione. Lavare la foglia di cavolo, scottarla con acqua calda, stenderla con il miele e applicare sull'area interessata.
3. Rete di iodio Oggi è difficile per i medici spiegare il fatto che una rete di iodio banale può alleviare l'infiammazione e il dolore.
4. Impacco alcolico È necessario inumidire un batuffolo di cotone in alcool e applicare sopra la vaselina. Metti l'impacco preparato sulla pelle colpita e fissalo con una benda.

La terapia tradizionale può essere utilizzata solo come trattamento aggiuntivo, non sostituisce il farmaco, in particolare quando si tratta della forma acuta della malattia.

Quando richiede la terapia radicale?

Se la terapia farmacologica non dà risultati positivi nella lotta contro la flebite e la malattia dura a lungo, allora l'intervento chirurgico è una soluzione ragionevole. Ciò accade quando l'area interessata è infiammata, inizia la suppurazione, si formano coaguli di sangue, si verifica tromboflebite post-iniezione.

L'operazione viene eseguita in condizioni stazionarie. In anestesia locale, la suppurazione del paziente viene rimossa. Il giorno dopo l'operazione, si consiglia di avvolgere il braccio con una benda elastica e cercare di non disturbare l'arto.

Se non trattate la flebite, specialmente la sua forma acuta, ci può essere una complicazione del processo infiammatorio (ad esempio, infezione del sangue) ed essere fatale.

Dieta Phlebite

La flebite colpisce la parete venosa, sulla quale le sostanze nocive si accumulano nel tempo, quindi la nutrizione dovrebbe essere estremamente razionale. I seguenti prodotti dovrebbero essere evitati:

• cibo grasso, in scatola e affumicato;
• bevande gassate e alcoliche;
• fast food;
• pasticcini e paste fresche;
• cioccolato;
• circuiti integrati;
• margarina e burro.

La gamma di prodotti utilizzati deve essere aumentata da quelli che assottigliano il sangue e aiutano a evitare la formazione di masse trombotiche nel lume dei vasi sanguigni: limone, barbabietola rossa, radice di zenzero, mirtilli rossi, aglio

Misure preventive

Ogni persona dovrebbe prendere sul serio la propria salute: mangiare razionalmente, condurre uno stile di vita sano, condurre misure preventive tempestive per le malattie croniche esistenti.
Come misure preventive delle patologie vascolari, i medici raccomandano:

• camminare all'aria aperta con qualsiasi tempo;
• rinunciare a tutte le cattive abitudini;
• fare sport e vivere secondo il regime;
• mangiare razionalmente;
• non dimenticare di lubrificare la venotonica dove è inserito l'ago se viene trattato con iniezioni o infusioni endovenose.

L'atteggiamento frivolo nei confronti delle flebiti è gravido di gravi conseguenze. Qualsiasi sospetto di infiammazione venosa è un motivo per consultare un medico. Se le misure vengono prese in tempo, la garanzia del completo recupero del paziente sarà alta.

Catetere dolorante dopo catetere venoso

autore: dott. Maslak A.A.

Abbastanza spesso, specialmente se il catetere è in piedi da molto tempo, un ematoma non cadente, gonfiore, arrossamento della pelle e dolore appaiono sul sito di puntura. Queste sono manifestazioni di flebiti, infiammazione della vena, che è una complicanza post-iniezione abbastanza frequente.

motivi

Molto spesso, la ragione di ciò è che l'ago del catetere, sebbene leggermente, ferisce ancora la vena, irritando le terminazioni nervose che si trovano nel vaso. Questo provoca uno spasmo che rallenta il flusso sanguigno e contribuisce ad un ispessimento del sangue.

Inoltre, le sostanze della vena iniettata possono anche irritare le pareti dei vasi sanguigni e modificare le proprietà del sangue. Pertanto, la solita flebite post-iniezione può essere complicata dalla tromboflebite, che non è solo infiammazione, ma anche dalla formazione di coaguli di sangue, che rallenta il flusso sanguigno ancora di più e può portare a un blocco della vena o alla separazione di un coagulo di sangue e tromboembolia. E questa è una complicazione pericolosa per la vita.

La flebite può essere di natura infettiva. O durante una puntura o dopo che un'infezione entra nel sito di iniezione, che porta all'infiammazione. Con lo sviluppo del processo e l'assenza di trattamento, si può sviluppare un ascesso o un flemmone, che richiederà già un trattamento chirurgico.

Se le lividi si verificano frequentemente, la causa potrebbe non essere correlata all'ematoma dopo il catetere. C'è un'altra situazione in cui un livido non passa per molto tempo, anche se appare raramente.

Sintomi e manifestazioni

I primi sintomi di flebite sono dolore al sito del catetere, gonfiore e lieve arrossamento della pelle. Di solito, questi sintomi scompaiono entro pochi giorni, dopo che il fattore traumatico (il catetere stesso) viene eliminato. Ma se c'era un gonfiore pronunciato, la pelle nel sito di iniezione è iperemica, "brucia", e c'è anche un aumento generale della temperatura corporea a numeri elevati, questo indica già una esacerbazione del processo e richiede un trattamento.

trattamento

Di regola, il trattamento conservativo è sufficiente, vale a dire farmaci da prescrizione. Per fare questo, utilizzare farmaci anti-infiammatori non steroidei (aspirina, diclofenac, celecoxib), antibiotici, nonché gel con azioni antitrombotiche e antinfiammatorie.

Di regola viene prescritto il gel Lioton 1000, in alternanza con Troxevasin. Inoltre, un bendaggio elastico viene applicato all'arto interessato, contribuendo anche al ripristino del flusso sanguigno.

Se tale trattamento risulta inefficace e il processo infiammatorio progredisce diventando purulento, in questo caso non si può fare a meno di un intervento chirurgico. Consiste nell'aprire un fuoco purulento-infiammatorio e rimuovere una parte della vena alterata.

Leggi anche ciò che l'ematoma minaccia dopo un'iniezione e cosa fare per ridurre il rischio di complicanze.

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Cosa fare quando c'è dolore da un catetere venoso?

Probabilmente non esiste una tale persona che sia sopravvissuta ad almeno una operazione e non abbia riscontrato un problema come il dolore causato da un catetere venoso - mi sono imbattuto in questo più di una volta. Per esperienza dirò che è stato spaventoso toccarlo - dopo tutto, mi hanno iniettato una vena.

Ma dopo un po ', questo braccio fa male a questa cosa - oggi ti darò alcuni consigli dall'esperienza in modo che il dolore non sia così forte o non venga da te affatto.

Questa cosa (catetere) è la stessa golka di una siringa: è inserita in una vena e in una fessura speciale, quindi vi viene iniettata una iniezione; senza corpo incandescente in molti luoghi, risulta più veloce e più pratico. Stuck cool, ma solo la prima volta.

Thrombophlebitis dopo il catetere

Le cause più comuni di insuccessi e l'insorgenza di complicanze nella cateterizzazione delle vene periferiche sono la mancanza di abilità pratiche del personale medico, nonché una violazione del metodo di impostazione e cura di un catetere venoso.

Tutte le complicanze associate alla cateterizzazione della vena periferica possono essere suddivise in generali e locali. Local si sviluppa nel luogo di installazione del catetere o nelle immediate vicinanze di esso (ad esempio, lungo la vena, in cui vi è un PVC), questi includono ematoma, infiltrazione, flebiti e trombosi venosa. Complicazioni comuni sono associate alla generalizzazione delle complicanze locali o si sviluppano inizialmente lontano dalla posizione di un catetere endovenoso (si tratta di embolia gassosa, tromboembolia, sepsi di catetere). Provocano una grave violazione delle condizioni generali del corpo.

Complicanze locali

L'ematoma è una raccolta di sangue nei tessuti. Un ematoma può essere formato come risultato del deflusso di sangue dal vaso nel tessuto che è adiacente al sito del catetere. Ciò può verificarsi a seguito di una puntura venosa non riuscita immediatamente al momento della costituzione del PVC o in seguito alla successiva rimozione del catetere. Pertanto, al fine di evitare la formazione di ematoma, a causa della costituzione di PVC, è necessario garantire un adeguato riempimento della vena, nonché scegliere con cura la posizione del catetere.

Prevenzione: non effettuare la venipuntura di vasi debolmente contornati. La formazione dell'ematoma durante la rimozione del catetere può essere evitata premendo il sito di venipuntura per 3-4 minuti dopo la rimozione del PCV. Puoi anche sollevare un arto.

La trombosi venosa (Fig. 1) si verifica quando si forma un coagulo nel lume di una nave. Questo può accadere se c'è un disallineamento tra il diametro della vena e la dimensione del catetere, difetti di cura.

Fig. 1. Schema della trombosi venosa in cui è presente PVK

Prevenzione. Per evitare la trombosi, è necessario fare la scelta giusta della dimensione del catetere in base alle dimensioni della vena perforata, seguire le regole di cura. Le cannule di materiali di alta qualità (poliuretano, politetrafluoroetilene, copolimero di fluoroetilene propilene) hanno meno trombogenicità rispetto ai cateteri in polietilene e polipropilene. La profilassi della trombosi è anche la lubrificazione dell'area cutanea sopra il sito della presunta posizione del catetere nella vena con gel eparinico ("Lioton").

L'infiltrazione si forma quando i farmaci o le soluzioni per infusione cadono sotto la pelle e non nella vena. La penetrazione nel tessuto di alcune soluzioni, come la soluzione ipertonica, alcalina o citostatica, può causare necrosi tissutale. Pertanto, è molto importante rilevare l'infiltrazione nelle fasi iniziali. In caso di primi segni di infiltrazione, vale la pena rimuovere immediatamente il PCV. Per evitare l'infiltrazione, utilizzare cateteri capillari flessibili e fissarli con cura.

Prevenzione. Utilizzare il tornello per stabilizzare il catetere se quest'ultimo è installato sulla curva. Controllare se la temperatura dei tessuti è diminuita, così come la presenza di edema intorno al sito di inserimento del catetere.

La flebite è un'infiammazione dell'intima delle vene, che può derivare da irritazione o infezione chimica, meccanica. Gli agenti causali più frequenti delle infezioni da catetere sono gli stafilococchi coagulasi-negativi e lo Staphylococcus aureus, gli enterococchi, la Candida (spesso sullo sfondo della terapia antibiotica), resistenti a molti farmaci antimicrobici [5].

Oltre all'infiammazione, si può formare anche un trombo, che porta allo sviluppo di tromboflebiti. Tra tutti i fattori che contribuiscono allo sviluppo della flebite (come la dimensione del catetere, il sito di venopuntura, ecc.), La durata del catetere nella vena e il tipo di fluido iniettato sono particolarmente importanti. L'osmolarità del farmaco è importante (phlebitas pronunciate si sviluppano con un'osmolarità superiore a 600 mOsm / l, tabella 8.1) e il pH della soluzione iniettata (limitando i valori del pH si influisce sullo sviluppo della flebite). Tutti gli accessi per via endovenosa devono essere monitorati regolarmente per i sintomi della flebite. Qualsiasi caso di flebite deve essere documentato. In genere, i casi di flebite sono pari o inferiori al 5%.

I primi segni di flebite sono rossore e dolore al sito del catetere. Nelle fasi successive si osservano edema e formazione di "cordone venoso" palpabile. Un aumento della temperatura cutanea nel sito del catetere può indicare un'infezione locale. Nei casi particolarmente gravi, l'eritema si estende per più di 5 cm prossimalmente alla posizione dell'estremità del catetere, mentre nel punto in cui è installato il catetere e quando viene rimosso, il pus può essere rilasciato. Questo può portare a flebiti e / o setticemia purulenta, che sono tra le complicanze più gravi della terapia endovenosa e causano un alto tasso di mortalità. Se c'è un trombo e / o sospetto di infezione da catetere dopo la sua estrazione, la punta della cannula viene asportata con forbici sterili, posta in un tubo sterile e inviata ad un laboratorio batteriologico per essere esaminata. Se si verifica flebite purulenta o setticemia, è necessario prendere un esame ematologico per l'esame e esaminare un cito!

Per la prevenzione della flebite: quando si imposta il PVC, si dovrebbe seguire rigorosamente le regole di asepsi e antisettici; dare la preferenza alla dimensione più piccola possibile del catetere per l'attuazione di un programma specifico di terapia; effettuare una fissazione affidabile di PVK; selezionare cateteri di alta qualità; prima dell'introduzione dei farmaci per produrre la loro diluizione, per praticare la loro infusione lenta; Lubrificare la pelle al di sopra del sito della presunta posizione del catetere nella vena con antinfiammatorio in combinazione con gel eparinizzati ("Fastum-gel", "Lioton"), prima di applicare il gel, sgrassare la pelle con una soluzione alcolica. Per scopi profilattici, si raccomanda anche di cambiare regolarmente la vena in cui si trova il catetere venoso periferico (ogni 48-72 ore), ma in un contesto clinico questo requisito è difficile da osservare, quindi, se non ci sono segni di flebiti o altre complicazioni, moderni cateteri venosi periferici di alta qualità Vienna, tutto il necessario per l'implementazione del tempo di terapia infusionale.

Complicazioni comuni

Il tromboembolismo si sviluppa quando un coagulo di sangue su un catetere o una parete venosa si stacca e si sposta verso il cuore o il sistema di circolazione polmonare attraverso il flusso sanguigno. Il rischio di coaguli di sangue può essere significativamente ridotto dall'uso di un catetere di piccole dimensioni, che garantisce costantemente un flusso sanguigno soddisfacente attorno al catetere.

Prevenzione. Evitare di impostare il PCV nelle vene degli arti inferiori, perché in questo caso il rischio di coaguli di sangue è maggiore. In caso di interruzione dell'infusione dovuta alla formazione di un coagulo di sangue all'estremità del catetere, dovrebbe essere rimosso e il nuovo inserito secondo lo schema di modifica della sua posizione. Il flussaggio di un catetere ostruito da un trombo può portare alla chiusura del coagulo e alla sua migrazione verso il cuore.

Embolia gassosa può verificarsi durante qualsiasi tipo di terapia endovenosa. Tuttavia, nel cateterismo periferico, il rischio di embolia gassosa è limitato dalla pressione venosa periferica positiva. La pressione negativa può formarsi nelle vene periferiche, purché il catetere si trovi sopra il livello del cuore.

Prevenzione. L'aria deve essere completamente rimossa da tutti gli elementi del sistema di infusione prima che sia collegata al PVC. È possibile rimuovere l'aria abbassando l'apertura iniziale del sistema sotto il livello del flacone con la soluzione per infusione e drenando una certa quantità della soluzione, arrestando in tal modo il flusso di aria nel sistema di infusione. Inoltre, la fissazione affidabile di tutti i composti Luer-Lock svolge un ruolo importante nella prevenzione dell'embolia aerea.

La complicazione più rara è il distacco e la migrazione di un catetere venoso periferico.

Tromboflebiti sul braccio dopo l'inserimento del catetere

Ciao Dopo il catetere in mano (c'è stata un'operazione x 6 settimane fa) i coaguli di sangue si sono formati e si muovono verso l'alto, la mano fa male. È pericoloso? come trattare?

Olga, Russia, Nizhny Novgorod, 19 anni

Complicazioni di tromboflebiti

La tromboflebite superficiale è un'infiammazione della vena superficiale e la formazione di un trombo in essa.

La tromboflebite superficiale può verificarsi con l'introduzione di vari farmaci chemioterapici, dopo un catetere di lunga durata in vena, dopo lesioni, e anche senza apparente motivo con fattori di rischio. Questa è una complicanza abbastanza comune che si verifica durante la terapia citostatica. I fattori di rischio includono difetti ereditari che portano a una tendenza alla trombosi, all'immobilità prolungata, all'uso di alcuni farmaci (ad esempio, i contraccettivi ormonali). La tromboflebite ripetuta che si manifesta in diverse vene intatte viene chiamata flebite migratoria. La migrazione delle flebiti è un motivo per un esame dettagliato, in quanto può accompagnare i tumori.

Sintomi di tromboflebite superficiale

Dolore lungo la vena, dolore nel punto dell'iniezione / catetere in piedi

Consolidamento della vena e dolore acuto con la pressione

Aumento della temperatura locale

Rossore della pelle sulla vena

Gonfiore dell'arto: febbre generale (sintomi simil-influenzali)

Di norma, la diagnosi di tromboflebite superficiale è evidente durante l'esame e l'interrogatorio. È importante distinguere la tromboflebite dalla cellulite, che si verifica quando l'infezione si diffonde ai tessuti situati direttamente sotto la pelle. La cellulite è trattata in modo diverso - con l'aiuto di antibiotici, oltre che chirurgicamente. Ulteriori test speciali nella diagnosi di tromboflebite di superficie sono prescritti per determinare la prevalenza della trombosi. Questi includono:

Scansione vene duplex

Se si sospetta un'infezione, vengono eseguite emocolture.

L'obiettivo del trattamento è ridurre il dolore / l'infiammazione e prevenire lo sviluppo di complicanze. Se la tromboflebite è causata da un catetere, il catetere deve essere rimosso. Con un leggero danno alle vene con citostatici, nella maggior parte dei casi si può fare un trattamento locale. Il trattamento topico è:

Se la tromboflebite si è sviluppata sul braccio, assicurarne il riposo funzionale (senza rispettare il riposo a letto e l'uso di bende elastiche). Posizione esaltata delle gambe. L'uso di bende elastiche, golf, collant nella fase acuta della tromboflebite viene risolto individualmente.

Comprime con soluzione alcolica al 40-50%

Unguenti contenenti eparina (lioton-gel, Hepatrombin)

Unguenti e gel con farmaci anti-infiammatori non steroidei (unguento indometacina, gel diclofenac, indovazin)

Unguenti e gel contenenti rutozid, troksevazin

Il trattamento sistemico include:

Farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il dolore e l'infiammazione

Se esiste il rischio di complicanze trombotiche, prescrivere anticoagulanti. Di solito inizia con l'introduzione di anticoagulanti per via endovenosa (eparina a basso peso molecolare), e poi procedi a ricevere gli anticoagulanti all'interno. Gli anticoagulanti orali sono prescritti per diversi mesi per prevenire la recidiva. Quando si usano anticoagulanti, è necessario eseguire regolarmente test e monitorare il sanguinamento (arrossamento delle urine, scolorimento delle feci, sanguinamento delle gengive, sanguinamento dal naso)

Se la tromboflebite viene combinata con trombosi venosa profonda, vengono prescritti farmaci trombolitici.

Se ci sono segni di infezione, prescrivere antibiotici.

Il trattamento chirurgico della tromboflebite superficiale causata dall'introduzione della chemioterapia viene raramente utilizzato.

In alcuni casi, il trombo delle loro vene superficiali viene rimosso attraverso le punture. Quindi, applicare una benda di compressione. Se una tromboflebite si sviluppa nella grande vena safena della coscia, un trombo può diffondersi nelle vene profonde. Tali coaguli possono staccarsi e causare embolia. In questi casi, ricorrere al trattamento chirurgico.

La tromboflebite superficiale è di solito un evento a breve termine che raramente è accompagnato da complicanze. Di solito, tutti i sintomi scompaiono entro 1-2 settimane. La pigmentazione della pelle e l'indurimento delle vene possono durare a lungo.

Le complicanze della tromboflebite superficiale sono estremamente rare. È pericoloso quando un coagulo di sangue si stacca e conduce a un tromboembolismo. Tuttavia, a differenza della trombosi venosa profonda, che è raramente accompagnata da infiammazione, la tromboflebite superficiale è solitamente accompagnata da una reazione infiammatoria acuta, con il risultato che il trombo aderisce alla parete del vaso. La probabilità della sua separazione e di entrare nel flusso sanguigno è molto piccola. Inoltre, le vene superficiali, a differenza delle profonde, non sono circondate da muscoli, le cui contrazioni contribuiscono alla contrazione e allo spostamento di un coagulo di sangue, che può portare alla sua separazione. Per queste ragioni, la tromboflebite superficiale è raramente complicata dal tromboembolismo. Tuttavia, le possibili complicanze della tromboflebite superficiale sono le seguenti.

• Generalizzazione dell'infezione (sepsi)

• Trombosi venosa profonda

• Embolia polmonare

Assicurati di dire al medico che, nonostante il trattamento della tromboflebite superficiale, i sintomi non diminuiscono o aumentano. Segnalare anche eventuali nuovi sintomi, come febbre, brividi, scottature e gonfiore dell'arto.

Infiammazione di una vena dopo un catetere in un bambino.

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Dopo il contagocce la mano si gonfiò.

Ieri hanno messo un contagocce (cloruro di sodio), la soluzione è caduta sotto la pelle. L'infermiera ha detto che andava bene, solo la vena si è rotta, ma la mano era gonfia e dolorante. Cosa fare O in tempo tutto passerà? Grazie

passerà, il farmaco nel tessuto è caduto e solo. niente di terribile

Ieri hanno messo un contagocce (cloruro di sodio), la soluzione è caduta sotto la pelle. L'infermiera ha detto che andava bene, solo la vena si è rotta, ma la mano era gonfia e dolorante. Cosa fare O in tempo tutto passerà? Grazie

passare) fare una griglia di iodio, io una volta zafigachili in modo che il livido rimanesse ((

a seconda di ciò che era in banca, tranne per ciò che è scritto su di esso - novocaina, cloruro di potassio, urokinasi, co-trimoxazolo, pentossifillina, ciclofosfamide, mononitrato di isosorbide-5, ecc.

Il cloruro di sodio è qualcosa come l'acqua per preparazioni iniettabili senza lo scopo di nutrizione parenterale e l'inclusione nel metabolismo (come nel caso del glucosio al 5%). o il cloruro di sodio non è sceso dello 0,9% y, ma del 10% y? in ogni caso, questa è una domanda per il medico designato, e non per l'infermiera che è cresciuta attraverso la vena. potrebbe non essere stato necessario strisciare in vene periferiche marce a tutti - prescrivere tutto in candele, compresse, sotto la lingua, o posizionare un catetere nella vena centrale.

A seconda di ciò che era in banca, oltre a ciò che è scritto su di esso - novocaina, cloruro di potassio, urokinase, co-trimoxazolo, pentossifillina, ciclofosfamide, isosorbide 5 mononitrato, ecc. Cloruro di sodio è qualcosa come acqua per iniezione senza scopo di nutrizione parenterale e inclusione in metabolismo (come nel caso del glucosio al 5%). o il cloruro di sodio non è sceso dello 0,9% y, ma del 10% y? in ogni caso, questa è una domanda per il medico designato, e non per l'infermiera che è cresciuta attraverso la vena. potrebbe non essere stato necessario strisciare in vene periferiche marce a tutti - prescrivere tutto in candele, compresse, sotto la lingua, o posizionare un catetere nella vena centrale.

Solo il cloruro di sodio 0,9% è stato introdotto, ma prima era "arricchito con ossigeno".

In qualche modo anche l'infermiera mi ha mancato. Impacco alcolico imposto e tutto è andato.

Ciò è dovuto alla curvatura dell'infermiera. Niente passerà. Ma in generale, questo non dovrebbe essere ciò che significa "scoppio di una vena", se scoppierà, avresti un'emorragia nefasta, lei non ha senso! Le mancava solo

accadrà un livido

Ho fatto così baby nursing. la mano era gonfia, poi tutto tornò alla normalità

4 mg di ossigeno sono stati sciolti in un barattolo

Bene, è così che l'hanno salvata, quindi Dio non voglia, quando si alimenta attraverso un catetere nasale, non si perderà (e non esplode).

Se non c'è nulla da insidiare, allora si risolverà da solo; possibilmente trapelato funzionerà come autoemoterapia.

In generale, quanto è meraviglioso il mondo: allora ATP - l'energia di una fiala è sufficiente per un battito cardiaco; quindi cocktail di ossigeno pari a un paio di respiri profondi.

Ieri hanno messo un contagocce (cloruro di sodio), la soluzione è caduta sotto la pelle. L'infermiera ha detto che andava bene, solo la vena si è rotta, ma la mano era gonfia e dolorante. Cosa fare O in tempo tutto passerà? Grazie

comprare eparina unguento. spalmare 2 volte al giorno un luogo gonfio. Puoi ancora fare un impacco di alcol, così mi ha detto il chirurgo. Ho avuto flebiti

Ieri hanno inserito il sistema, alla fine del sistema hanno fatto un'iniezione nel catetere, poi hanno iniziato a scavare il sistema, e poi il braccio ha iniziato a tirare il muscolo, rapidamente rimosso tutto. Il braccio fa ancora male, non c'è un grosso tumore nell'area del gomito, non riesco a fare movimenti bruschi, mi fa male come se i miei muscoli battevano dopo l'allenamento. Cosa si può fare? Grazie in anticipo!

Oggi sono stato dimesso dall'ospedale, la cistifellea è stata rimossa e, prima dell'operazione, hanno messo un contagocce nella mano destra, e ho detto che nell'altra mano ha inserito l'impugnatura. All'inizio è apparso un appendiabiti, ma quando sono arrivato a casa oggi, ho notato che avevo un nodulo dentro. Dimmi cos'è?

Dopo che la lisina ha escogitato il contagocce, il braccio si è gonfiato nel sito di iniezione, un nodulo si è formato in rosso nell'area del bicipite. Tutto questo è accaduto dopo il settimo contagocce. Dimmi cosa puoi macchiare.

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Infusione casuale oltre una vena: come identificare e cosa fare?

La probabilità di infiltrazione e di somministrazione extravasale è significativamente ridotta se l'infermiere comprende le cause di questi fenomeni, seleziona correttamente una vena per la puntura o la cateterizzazione e le attrezzature, e controlla attentamente anche il paziente.

In conformità con gli standard della pratica infermieristica, l'infiltrazione è chiamata l'introduzione non intenzionale di una soluzione del farmaco nel tessuto che circonda la vena. Tali farmaci possono causare irritazione dei tessuti circostanti, se si trovano nel tessuto sottocutaneo, se vengono versati sulla pelle, si può sviluppare una dermatite da contatto. Lo stravaso è l'introduzione di una quantità significativa di una soluzione di farmaco oltre la vena, e in alcuni casi è accompagnata anche dalla necrosi dei tessuti.

A questo proposito, va ricordato che alcune soluzioni farmacologiche non sono destinate alla gestione nelle vene periferiche. Infiltrazione e stravaso si verificano più spesso quando il catetere non si trova completamente nel lume della vena, o vi è una lacuna nella parete della vena che contribuisce alla perdita della soluzione. Le ragioni di questo fenomeno:

• Il catetere viene inserito erroneamente nella vena;
• La vena è danneggiata, c'è un rigonfiamento attorno alla fibra, che impedisce il corretto flusso sanguigno, la soluzione trattiene e fluisce nel tessuto circostante;
• Un trombo si forma all'interno della vena o attorno al catetere, che trattiene la soluzione, entra nel tessuto circostante. Anche durante lo sviluppo di flebiti o tromboflebiti;
• Il catetere fora o sviluppa la parete opposta della vena, che può anche essere accompagnata da flebiti o tromboflebiti;
• Il catetere viene estratto dal lume della vena quando il paziente è in movimento o a causa di una fissazione inaffidabile.

Anche se il più delle volte si verificano infiltrazioni e stravasi durante l'infusione nella vena periferica, queste complicanze possono anche svilupparsi con l'uso di cateteri venosi centrali e di porte impiantabili. In questo caso, le conseguenze possono essere catastrofiche a causa dell'elevato volume di soluzione utilizzata e anche perché questi dispositivi vengono utilizzati per iniettare soluzioni concentrate e viscose.

Nella maggior parte dei casi, gli infiltrati non portano a gravi danni ai tessuti, ma per il paziente sono molto a disagio. Devi anche rimuovere il catetere dalla vena e installarne uno nuovo, che può ridurre il numero di vene potenzialmente disponibili, richiede tempo e aumenta i costi.

Le conseguenze più gravi si verificano quando le soluzioni irritanti, ad esempio contenenti calcio, potassio o farmaci per la chemioterapia, appaiono al di fuori del lume dei vasi. I danni ai tessuti possono dipendere direttamente dal pH della soluzione: soluzioni altamente alcaline o acide causano la maggior parte delle ustioni chimiche. I farmaci altamente concentrati possono addirittura causare necrosi tissutale.

Il grado di danno durante l'infiltrazione o lo stravaso può dipendere dalla rapidità con cui vengono prese tutte le misure, poiché anche una piccola quantità di fluido crea compressione e danno. Con la diagnosi precoce e il trattamento degli infiltrati e dello stravaso, è possibile prevenire danni ai nervi e ai tessuti e prevenire interventi chirurgici. Il mancato riconoscimento di queste complicanze in modo tempestivo può portare a deformità permanente e perdita di funzionalità, anche se il paziente sta subendo un intervento di chirurgia ricostruttiva. Spesso tali errori finiscono in una causa.

Per evitare problemi, bisogna stare attenti ai segni e ai sintomi di infiltrazione e stravaso, che includono:

• "Nadutuyu9raquo; la pelle appare lucida, tesa e tesa;
• Edema nel sito di inserimento dell'ago o del catetere;
• Pelle fredda al tatto;
• disagio;
• Rallentare o fermare l'infusione;
• Perdita della soluzione di droga intorno al sito di somministrazione o sotto la medicazione;
• Se viene posizionato un laccio emostatico sul sito di infusione, l'infusione non si ferma;
• Non c'è flusso di sangue attraverso il catetere, se si preme la vena e si abbassa il sacchetto con la soluzione (la presenza di sangue non esclude l'infiltrazione).

Il disagio e la sensazione di bruciore durante l'infusione di una soluzione irritante o viscosa possono indicare danni alla nave. La denuncia di dolore al sito di un catetere o ago in una vena è un segnale importante che è necessario intervenire rapidamente. In questo caso, dovrebbero essere prese le seguenti misure:

• Interrompere l'infusione;
• Se non ci sono controindicazioni, installare un catetere in una vena d'altra parte;
• Per l'infiltrazione - applicare un impacco in caso di stravaso, in particolare cloruro di calcio - invitare immediatamente un medico.

Prima dell'introduzione di una nave viscosa, costrittiva o di una soluzione tossica di un farmaco, è necessario conoscere quali agenti neutralizzanti (antidoti) sono usati per lo stravaso e l'infiltrazione.

Per prevenire l'infiltrazione, è necessario scegliere una vena adatta. Scegli una vena liscia ed elastica che non assomigli ad una corda annodata. Evitare le superfici di flessione delle articolazioni, poiché qui il catetere viene spostato particolarmente spesso. Se questo è l'unico posto dove mettere il catetere, usa una stecca. Se il paziente è cosciente, l'infusione è lunga, ma vuole muoversi e, ad esempio, leggere un libro, quindi è meglio evitare di usare le vene delle mani.

Molto spesso è ottimale cateterizzare le vene dell'avambraccio, specialmente l'interno di esso. Le ossa sono un pneumatico naturale, le vene sono abbastanza ben fissate, quindi la probabilità di uno spostamento del catetere è significativamente ridotta.

Iniziare a scegliere una vena sull'avambraccio il più in basso possibile (non dovresti usare il sito di puntura venosa che è stato fatto di recente), ma non dovresti usare le vene sulla superficie esterna dell'avambraccio vicino al polso, come i nervi vanno lì. È meglio non usare le vene della parte interna sotto il gomito (antekubitalnoy fossa) - l'infiltrazione in quest'area è molto facile da vedere e può essere piuttosto grande. Con una significativa infiltrazione nella fossa antecubitale, il fluido schiaccia importanti strutture anatomiche e può causare danni ai nervi e necrosi dei tessuti.

Per massimizzare la soluzione del farmaco con sangue, scegliere un catetere del diametro più piccolo possibile, questo permetterà al sangue di mescolarsi con l'infuso e assicurare la sua diluizione adeguata.

Tenga sempre l'ago tagliato per ridurre il rischio di una perforazione della vena, quindi aggiusta attentamente il catetere in modo che non si muova, specialmente nei bambini e negli anziani.

Dopo che il medico ha posizionato il catetere nella vena centrale o nell'infermiera periferica, il sito di puntura viene controllato ogni una o due ore, soprattutto se viene eseguita un'infusione a lungo termine. Assicurarsi che il sito della puntura venosa sia chiaramente visibile (è preferibile utilizzare sigilli trasparenti, piuttosto che tovaglioli di garza).

Controllare regolarmente se c'è tensione o gonfiore nel sito di inserzione. Chiedi al paziente se c'è dolore, se non riesce a parlare, controlla più spesso il sito della puntura. Se noti infiltrazioni o stravasi, interrompi immediatamente l'infusione e controlla cosa è successo. Se l'infiltrazione è grande o la soluzione è irritante, chiamare immediatamente il medico. Se il catetere viene lasciato in posizione, puoi provare ad aspirare una parte del fluido che è entrato nel tessuto con una siringa e puoi anche prendere un antidoto attraverso il catetere.

Dopo aver rimosso il catetere, il braccio dolorante deve essere tenuto in posizione rialzata (ad esempio su un cuscino) e deve essere applicato un impacco freddo, se si tratta di farmaci per la chemioterapia, quindi un impacco caldo. Se si verifica la necrosi (di solito dopo 2-3 giorni), può essere necessario consultare un chirurgo.

Come documentare le complicanze della terapia infusionale

Innanzitutto, è necessario misurare l'area del tessuto modificato, in modo da poter valutare l'efficacia del trattamento. È necessario monitorare le condizioni della pelle e dei tessuti molli per evitare gravi complicazioni, ma aiuta anche a valutare la qualità dell'assistenza medica.

L'uso di dispositivi per fissare un arto, specialmente nella pratica pediatrica e geriatrica, può produrre risultati sorprendenti: la frequenza di spostamento dei cateteri può essere ridotta a zero e non ci saranno conseguenze gravi. La conformità con le tecniche semplici di cui sopra può prevenire complicazioni. Bene, se è ancora sorto, allora le conseguenze possono essere ridotte al minimo, se rispondi velocemente e adeguatamente a quello che è successo.

Separatamente - sui cateteri venosi centrali e sulle porte impiantabili

Secondo gli standard internazionali, una soluzione di farmaco con un pH inferiore a 5 o superiore a 9 non deve essere somministrata attraverso le vene periferiche. Ad esempio, è vancomicina (pH, 2,4) e fenitoina (pH, 12). Lo stesso vale per le soluzioni contenenti oltre il 5% di idrolizzato di proteine ​​o il 10% di glucosio.

Poiché lo stravaso di una tale soluzione può essere disastroso, vengono tutti introdotti attraverso un catetere venoso centrale o una porta impiantabile. Se è necessario iniettare una soluzione del genere una volta in una vena periferica, quindi viene introdotto attraverso un catetere spesso attraverso la porta laterale durante l'infusione di soluzione salina, è preferibile avere un catetere separato per tali scopi.

Quando si inserisce una soluzione viscosa o irritante attraverso un catetere venoso centrale, si deve sempre controllare il flusso inverso del sangue attraverso il catetere e spesso farlo di nuovo durante l'infusione. Se non c'è il flusso sanguigno inverso, questo può essere indicato dall'uscita del catetere dal lume della vena e dalla perdita della soluzione nei tessuti circostanti. Potrebbe esserci anche una trombosi del catetere - in questo caso, interrompere immediatamente l'infusione e chiamare il medico per evitare gravi conseguenze.

A volte il medico esegue uno studio di contrasto sotto controllo radiografico per assicurarsi che il catetere sia permeabile e che possa sciogliere il coagulo.

Se l'accesso venoso è effettuato attraverso una porta impiantabile, è importante scegliere un ago di lunghezza adeguata in modo che non salti fuori dalla porta e la soluzione non entri nel tessuto circostante. Se l'ago è troppo lungo, può portare a danneggiare la membrana della porta, causando uno stravaso che si verifica attraverso la membrana.

Quando il farmaco viene infuso attraverso una porta impiantabile, è spesso necessario ispezionare il luogo di installazione della porta, come con un catetere venoso periferico, al fine di rilevare eventuali perdite o gonfiori del tessuto sottocutaneo vicino alla porta nel tempo. Se il paziente si lamenta di QUALSIASI disagio, interrompere immediatamente l'infusione e vedere cosa è successo. Se si sospetta un problema con la porta, chiamare urgentemente un medico. A volte la porta può essere scollegata dal catetere, nel qual caso il paziente necessita di un intervento chirurgico immediato.

Scala per valutare l'infiltrazione in un sito di infusione (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 punti - nessun sintomo

1 punto - pelle tesa, gonfiore fino a 2,5 cm di diametro, pelle fredda al tatto, dolore può o non può essere

2 punti - La pelle è tesa, gonfiore da 2 a 12 cm in qualsiasi direzione, la pelle è fredda al tatto, il dolore può o non può essere

3 punti - la pelle è tesa e traslucida, grande gonfiore - più di 15 cm, in qualsiasi direzione, la pelle è fredda al tatto, il dolore è moderato o moderato, ci può essere intorpidimento

4 punti - La pelle è tesa, traslucida, densa, può anche essere danneggiata, scolorita, si nota un gonfiore, più di 15 cm, in qualsiasi direzione, edema profondo, disturbi del flusso sanguigno, dolore da moderato a grave, lividi

L'ultimo, il più grave grado di infiltrazione, include anche la fuoriuscita di qualsiasi prodotto ematico, soluzione irritante o molto viscosa.